BPH (benigna hiperplazija prostate): opis bolesti, uzroci

Problemi s prostatom, kao i njihova prevencija, relevantni su za muškarce u bilo kojoj dobi.

Benigna hiperplazija prostate (za praktičnost, koristi se skraćen naziv za BPH) je jedna od najčešćih bolesti koje se suočava s urolom koji trenira.

U dobi od 40 godina, slična patologija se dijagnosticira u svakom peti pacijentu, nakon 40 godina ova brojka udvostručuje, a do 80 godina gotovo 90% muškaraca pati od simptoma BPH.

Temeljne promjene u patogenezi bolesti dovode do različitih kliničkih manifestacija oštećenog funkcioniranja urinarnog sustava, pa hiperplazija zahtijeva pravilno i, najvažnije, pravodobno liječenje.

BPH nije zloćudni proces, stoga takva formacija ne metastazira i ne prati ga umanjena replikacija stanica.

Benigna hiperplazija prostate bila je prethodno nazvana adenoma, ali kako su proučavane patogene promjene, liječnici su otkrili određene razlike između tih bolesti. BPH je benigna lezija smještena unutar organa, koja se sastoji od epitelnih stanica i školjaka vezivnog tkiva koje ih dijele. Izvan ovog čvora pokriven je gustom kapsulom.

U nekim slučajevima unutarnje stanice slične strukture zadržavaju sposobnost stvaranja tajne. Međutim, ona se ne pojavljuje izvan, već se akumulira u prostati, formirajući različite veličine ciste.

Ovisno o lokalizaciji nodalne formacije razlikuju se nekoliko oblika BPH:

• intravezikalna, u kojoj se oblikuje izbočina u šupljini mjehura;
• subvesical, pojavljuje se u velika većina pacijenata, rast obrazovanja događa u smjeru rektuma;
• retrotrigonal, rijetko dijagnosticiran, u ovom slučaju, čvor se formira u području mokraćnog trokuta, drugim riječima, na spoju mjehura s uretrom.

Kako bi izbjegli različite mitove i strahove povezane s dijagnozom BPH, liječnici ističu sljedeće aspekte:

• ova bolest ne uzrokuje maligne tumore u prostati;
• u skladu s općeprihvaćenim preporukama, patologija se smatra integralnim znakom starenja, često se dijagnosticira kod muškaraca odraslih;
• BPH obično dobro reagira na liječenje lijekovima (osobito u početnim fazama, ali u nedostatku rezultata terapije preporuča se kirurška intervencija koja je u većini slučajeva uspješna;
• bolest nije simptomatska, međutim dijagnoza ne uzrokuje poteškoće.

Nema definitivnog odgovora na pitanje zašto je prostata ugodno proširenje. Ako kombinirate sve podatke dobivene do danas, u odnosu na staničnu strukturu prostate i procese koji se tamo događaju, teorija hormonske neravnoteže smatra se najvjerojatnijim uzrokom BPH. Takve povrede izravno su povezane s fiziološkim procesima u tijelu muškarca nakon 45-50 godina.

Dijagnoza i liječenje

Glavni dio testosterona proizvedenog u testisima ulazi u tkiva prostate, gdje se pod utjecajem specifičnog enzima 5-a-reduktaze transformira u biološki aktivan dihidrotestosteron.

S jedne strane, ona je "odgovorna" za seksualnu funkciju, s druge - izaziva podjelu stanica prostate. Do određene dobi, procesi regeneracije i fiziološka stanična smrt su u ravnoteži, ali nakon 40 godina dolazi do porasta veličine prostate.

Nije zadnja uloga dodijeljena estrogenu, čija koncentracija u krvi također raste. Estrogeni povećavaju aktivnost 5-a-reduktaze i, prema tome, ubrzavaju stvaranje dihidrostestosterona. Kao rezultat ovih procesa, BPH se razvija.

Pripreme za liječenje benigne hiperplazije prostate su među najprodavanijim lijekovima u ljekarni. Međutim, kada se pojavljuju prvi znakovi bolesti (u pravilu, to je bol u perineumu), potrebno je konzultirati liječnika.

Na temelju tumačenja instrumentalnih i laboratorijskih podataka, liječnik određuje stupanj BPH, odlučuje o prikladnosti terapije lijekovima i propisuje lijekove ili nudi operaciju pacijenta.

Benigna hiperplazija prostate: glavni simptomi i tijek bolesti

Klinička slika bolesti uzrokovana je ne samo povećanjem veličine prostate, već i kršenjem tonusa glatkih mišića koji prekrivaju zidove organa mokraćnog sustava.

Benigna hiperplazija prostate popraćena je sljedećim kliničkim manifestacijama:

• ne jaka, povremena struja urina;
• nakon kraja mokrenja, postoji osjećaj da ne do kraja praznih mjehura;
• lažni pokušaj izlučivanja urina;
• česta želja za mokrenjem, međutim, u ovom slučaju, urin se oslobađa u malim dijelovima, često se to događa noću;
• urinarna inkontinencija;
• povlačenje i bol koja boluje u perineumu, koja je povezana s mehaničkom kompresijom tkiva tijekom rasta tijela;
• Poremećaj erekcije, što se u pravilu očekuje u starosti, ali ne sasvim ugodno za relativno starce muškarce.

Benigna hiperplazija prostate dijagnosticira se u mnogim muškarcima, ali samo pola (i četvrtina u mladoj dobi) bolest je popraćena ozbiljnim kliničkim znakovima.

Ovisno o jačini simptoma, tijekom patologije postoje tri faze (oni se ponekad nazivaju stupnjevima rasta prostate):

• na prvom, promjena u strukturi prostate vidljiva je samo pažljivim pregledom, nema uroloških znakova;
• u drugoj, benigna hiperplazija prostate uzrokuje blage poremećajne poremećaje, njihova ozbiljnost se postepeno povećava kako se povećava veličina prostate;
• na trećem, simptomi bolesti su izraženi, a poremećaji odvajanja urina su akuti, do i uključujući akutnu zadržavanje mokraće. Osim toga, postoji akutni sindrom boli, koji se proteže ne samo na perineum nego i na donji trbuh.

Pravovremeno liječenje ovog problema liječniku, benigna hiperplazija prostate dijagnosticira se u drugoj fazi i zaustavlja se nizom lijekova. Međutim, BPH u trećem stupnju zahtijeva obaveznu kiruršku intervenciju, ponekad u hitnom redu.

Više o bolesti

Prostata BPH: etiološki čimbenici rizika, dijagnostičke metode

Prema mnogim stručnjacima, bolest je jedna od značajki dobnih promjena u tkivu prostate i hormonalnoj pozadini čovjeka.

Međutim, neki čimbenici značajno povećavaju rizik od BPH prostate, ne samo kod odraslih, već i kod mladih muškaraca.

Ovi čimbenici uključuju sljedeće pokazatelje:

• genetska predispozicija;
• nedostatak vježbe;
• zloupotreba alkohola, pušenje i druge lifestyle značajke;
• produljena apstinencija od seksa, umjetno kašnjenje ejakulacije;
• prekomjerne tjelesne težine;
• endokrini disfunkcija tkiva koja proizvode androgenih hormona;
• dugotrajno korištenje steroidnih lijekova u terapeutske ili sportske svrhe;
• dijabetes.

Kontaktirajte liječnika koji treba biti na prvom znaku poremećajnih bolesti, bez čekanja da se bolest pogorša. Za savjetovanje o BPH-u, prostate su na rasporedu da vide urolog.

Obično posjet liječniku nije potpun bez određenih dijagnostičkih postupaka pa je potrebno prije posjeta liječniku:

• suzdržati se od srdačne večere;
• napraviti čišćenje klistir;
• nekoliko dana prije pregleda da se suzdrže od seksualne aktivnosti.

Kako bi se pojednostavio proces dijagnoze, možete prijeći na cjelokupni test krvi i urina kako biste isključili patologiju bubrega i drugih organa mokraćnog sustava.

U skladu s međunarodnim preporukama, popis dijagnostičkih postupaka za sumnjivo BPH prostate sadrži sljedeće postupke:

• prikupljanje anamneze o pritužbama, kvaliteti života pacijenta, ozbiljnosti kliničkih simptoma;
• rektalni digitalni pregled prostate tijekom kojeg liječnik određuje veličinu organa, njegovu konzistenciju, jasnoću obrisa, prisutnost boli tijekom palpacije, stanje tkiva koje okružuju prostatu;
• ultrazvučni pregled prostate i organa mokraćnog sustava obavlja se abdominalno i transrectally, ultrazvuk, stanje bubrega, mjehur, znakovi upale, prisutnost kamenca. Rektalni ultrazvuk pokazuje točno veličinu prostate u vrijeme pregleda, prisutnost pečata i drugih patoloških promjena u njegovoj strukturi;
• Pored kliničkih analiza krvi i urina, odredite sadržaj ureje i kreatinina u serumu.

Osim toga, provode se studije radi isključivanja malignih tumora u tkivima prostate. Stoga, BPH prostate zahtijeva biopsiju, MRI i analizu specifičnih markera tumora.

Dijagnoza BPH: metode liječenja i prevencije

Konzervativna terapija lijekovima je poželjna ako dijagnoza BPH nije popraćena simptomima opstrukcije urinarnog trakta.

Navedite lijekove u sljedećim skupinama:

• inhibitori 5-a-reduktaze, koji smanjuju aktivnost enzima i inhibiraju pretjeranu proizvodnju dihidrotestosterona, uključuju Dutasterid (Avodart) u ovoj klasi lijekova, uzimaju 1 kapsulu dnevno najmanje šest mjeseci;
• a1 adrenergički receptor blokeri, pomažu u opuštanju glatkih mišića mokraćnog mjehura i uretre, te olakšavaju mokrenje, obično propisuje 2,5 mg Alfuprost tri puta dnevno;
• biljni lijekovi, dugoročno se propisuju kako bi spriječili komplikacije, Prostamol, Prostanorm i drugi lijekovi su popularni.

Međutim, u opstruktivnim procesima terapija lijekovima nije uvijek učinkovita.

Dijagnoza BPH-a zahtijeva kiruršku intervenciju u takvim slučajevima:

• akutno odvajanje urina;
• prijetnja stvaranja kamenja u mokraćnom traktu kao rezultat ustajanja urina;
• rizik razvoja ili daljnje napredovanje zatajenja bubrega;
• česte bakterijske infekcije;
• nedostatak rezultata uzimanja lijekova.

"Zlatni standard" za liječenje benigne hiperplazije prostate je transuretralna adenektomija. Ova se intervencija naziva minimalno invazivna, budući da se postupak provodi uz pomoć instrumenata umetnutih kroz kanale uretre. Ako postoje kontraindikacije ili ograničenja za ovu vrstu kirurškog zahvata, resekcija prostate vrši se pomoću otvorenog rezka.

Ako se operacija ne može izvesti, postavljen je stent kako bi se spriječilo akutno zadržavanje mokraće u lumenu mokraćnog kanala.

Nema specifičnih mjera za sprječavanje benigne hiperplazije prostate. U većini slučajeva, promjene u strukturi tijela još uvijek počinju.

Takvi procesi mogu se odgoditi uz pomoć promatranja zdravog načina života, odričući se loših navika. BPH služi kao pokazatelj za uzimanje niza lijekova koji se uspješno nositi s većinom simptoma patologije.

Prostata BPH - što je to, simptomi, dijagnoza i metode liječenja

U bolničkom okruženju, po izraženim simptomima i nakon detaljne dijagnoze liječnik može pouzdano odrediti BPH prostate - ono što je i kako se pravilno liječiti određuje se pojedinačno. Upala adenoma prostate je sklona kroničnom tijeku s čestim recidivima, opasnim komplikacijama, smanjenjem spolne aktivnosti. Benigna hiperplazija prostate napreduje kod muškaraca starijih od 40 godina pa je u ovom dobu poželjno pravovremeno razmišljati o pouzdanim preventivnim mjerama.

Što BPH znači u urologiji?

Svaki čovjek treba jasno razumjeti što je hiperplazija prostate kako bi spriječila razvoj takve opasne bolesti u budućnosti. Konstruktivno, to su patogeni čvorovi formirani u prostati koji stiskuju uretru dok rastu i poremetiti proces prirodnog izlučivanja mokraćnog mjehura. Karakteristična neoplazma je benigna u prirodi, ali pacijenti s takvom dijagnozom su u opasnosti od malignih tumora. Stoga, učinkovito liječenje BPH treba biti pravodobno.

razlozi

Benigna hiperplazija prostate napreduje isključivo u muškom tijelu, može biti glavni uzrok seksualne disfunkcije, nedostatka ejakulacije. Pouzdano utvrditi etiologiju patološkog procesa je vrlo problematična, a mnogi urolozi nazivaju pojavom BPH prvog znaka približavanja "muške menopauze". Prije nego počnete uzimati lijekove, morate se obratiti stručnjaku za savjet. Potencijalni patogeni faktori BPH i stvaranje žljezdane hiperplazije su sljedeći:

• nasljedni čimbenik;
• okolišni čimbenik;
• prisutnost loših navika;
• štetna proizvodnja;
• prenosi upalne procese prostate;
• spolno prenosive bolesti;
• nepravilni seksualni život.

oblik

Proces proliferacije žljezdane tkiva javlja se pod utjecajem spolnih hormona - testosterona i dihidrotestosterona. Kada je njihova koncentracija nestabilna, počinju problemi s uretrom, nastaju benigne stanice tumora, koje se razmnožavaju i povećavaju karakterističnu neoplazmu. Važno je znati ne samo ono što je BPH, već i klasifikacija ove bolesti kako bi se ubrzao konačna dijagnoza:

1. Subbubularni oblik BPH, u kojem benigni tumor raste prema rektumu.
2. Intravezikalni oblik BPH, gdje je fokus patologije ograničen uglavnom na mjehur, karakterizira rast tumora.
3. Retrotrigonalni oblik BPH s lokalizacijom lezije ispod trokuta mokraćnog mjehura.

faza

Dijagnoza BPH-a u urologiji ima svoje osobine, koje se određuju fazom patološkog procesa. Kako bi se izbjeglo brzo uklanjanje adenoma prostate, potrebno je odmah reagirati na prve simptome karakteristične bolesti. Ispod su faze BPHD koje kompliciraju rad prostate. Dakle:

1. Početna pozornica je naknada. Pacijentica se žali na vidljivom zadržavanju mokraće, čestim mokrenjem, naročito noću. Trajanje razdoblja je do 3 godine, a tada bolest napreduje.
2. Prosječan stupanj ozbiljnosti BPHD-a je subkompenziran. Zidovi uretera deformiraju se pod utjecajem rastućeg BPH-a, pa se opaža nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, zbog čega nastaje akutni upalni proces.
3. Teška faza bolesti - dekompenzacija. Upaljeno mjehur je rastegnut zbog nakupljanja urina, krvarenja, pijurije, simptoma kaheksije, suhih sluznica, smanjenog hemoglobina (anemija) i zatvora koji napreduju.

Simptomi hiperplazije prostate

Patologija počinje gotovo odmah od izraženih simptoma, koji rječito pokazuju da nije sve u redu s pacijentovim zdravljem. Palpacija žlijezda popraćena je akutnom boli, ali čovjek posvećuje veću pozornost na zadržavanje mokraće, što se odvija u aktivnim i odmorišnim stadijima. Drugi simptomi upale prikazani su u nastavku:

• učestalo mokrenje;
• izlaz urina u povremenim udarcima;
• odgođeno mokrenje;
• napetost pri dolasku na zahod;
• rast parauretralnih žlijezda;
• osjećaj punog mjehura;
• bol kod mokrenja.

Klinički simptomi

Početna faza BPH traje od 1 do 3 godine. U ovom trenutku pacijent primjećuje čestu želju za odlazak na zahod, koji je popraćen slabom strujom urina, osjećajem praznog mjehura i napadima boli kad biološka tekućina napusti. Nakon mokrenja postoji unutarnja nelagoda, a u toaletu, prema potrebi, poželite u roku od 20 minuta.

Srednji stadij BPH je popraćen promjenom izgleda i veličine prostate, osjetljivosti organa na palpaciji. Urin se izlučuje u malim porcijama, a njegova inkontinencija nije isključena. Odlazak u WC je popraćen akutnim napadima boli, tu su nemir tijekom stolice. Teško je ne primijetiti takve simptome, pa je zadatak pacijenta konzultirati urolog.

Treća faza BPH je složena. Mokraćom urinom u maloj količini se dodjeljuju uretre, moguće je pojavljivanje nečistoća krvi i sluzi u ovoj biološkoj tekućini. U ovoj fazi, prevladava snažno smanjenje rada bubrega, budući da zdjelica ne uklanja tekućinu potrebnom volumenu, bubrežna insuficijencija napreduje.

EHP znakovi BPH

Prema simptomima BPH, prostata nalikuje urolitijazi, ali liječnici razlikuju razlikovne značajke karakteristične bolesti. Indikacije jeke displazije prostate određene su brzinom rasta žljezdanog tkiva, veličinom lumena urinarnog trakta. Prisutnost difuznih strukturalnih promjena u prostatnoj žlijezdi ukazuje na tijek patologije, potencijalne komplikacije BPH.

Liječenje BPH

Prije nastavka intenzivne terapije potrebno je podvrgnuti dijagnozi koja tijekom upale prostate sadrže transrektalni ultrazvuk za mjerenje prostate i identifikaciju njegovih strukturnih značajki, cistoskopiju za interni pregled mokraćnog mjehura i uretre, uroflowmetrija u obliku niza testova. Koristeći transrectal metodu, možete odrediti volumen upaljene prostate s maksimalnom točnošću i konačno odrediti dijagnozu. Opće preporuke liječnika za BPH prikazane su u nastavku:

1. U početnoj fazi, potrebno je vratiti sustavnu cirkulaciju, na medicinski način, kako bi se osiguralo prirodni protok urina. Osim toga, napustite loše navike, jedite pravo i uživajte u mobilnom životnom stilu.
2. U drugoj fazi, klinička slika je složena, može se zahtijevati kirurško liječenje. Ako je liječnik sumnjao na opstrukciju mokraćne cijevi, nemoguće je napraviti operaciju nakon čega slijedi razdoblje rehabilitacije.
3. Treća faza BPH u prostati je komplicirana i može se liječiti samo radikalnim metodama. Konzervativna terapija je neučinkovita. Preporučena resekcija prostate zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.

liječenje

Ako je prostata dobro upaljena i bolna, trebate se obratiti urologu. Specijalist, nakon proučavanja pritužbi pacijenata i instrumentalne dijagnostike, preporučuje benigne konzervativne metode sa stabilnim terapeutskim učinkom. Najčešće, liječnici propisuju predstavnike sljedećih farmakoloških skupina:

• 5 blokatora alfa reduktaze preporučene za pacijenta s povećanim volumenom prostate od više od 40 ml: Finasterid, Proscar, Dutasterid, Avodart;
• alfa blokatore za smanjenje težine simptoma anksioznosti, sindroma akutne boli: Terazosin, doksazosin, Tamsulosin;
• inhibitori fosfodiesteraze produktivno uklanjaju simptome erektilne disfunkcije: tadalafil, Cialis.

kirurgija

Ako se dijagnosticira treća faza prostate benigne hiperplazije prostate - ono što određuje detaljnu dijagnozu. Učinkovito liječenje vrši se isključivo kirurškim metodama, čija je glavna svrha kirurško odstranjivanje adenoma, izrezivanje zahvaćenih tkiva uključenih u patološki proces. Evo nekoliko operacija koje su propisane u bolničkim urologima:

1. Uklanjanje BPH putem transuretralne metode uključuje instrumentalno izrezivanje tkiva prostate, koja se nalazi duž uretre i komprimiranje njegovog lumena.
2. Prostatektomija. Operacija se obavlja pod općom anestezijom s velikom prostatom, praćeno dugim razdobljem rehabilitacije.
3. Prostatektomija. Djelomično izrezivanje pogođenih tkiva s minimalnim nuspojavama.
4. Laserska ablacija omogućuje kompresiju uretre zbog visoke temperature i daljnje "bore" tkiva prostate koji okružuju mokraćnu cijev.

Ne-kirurški tretmani

Konzervativne, minimalno invazivne i alternativne metode intenzivne njege bacaju se s visokom učinkovitošću samo u ranoj fazi BPH u prostati - što je urolist i kako djelovati, urolist će reći više nakon pregleda. Evo najpopularnijih postupaka:

• cryosurgery;
• termoterapiju;
• aburiranje transuretralne igle;
• uvođenje prostate prostate na području sužavanja;
• balon dilatacija prostate.

Postoperativno razdoblje

Liječenje BPH dugo, čak i nakon operacije. Razdoblje rehabilitacije uključuje pravilnu prehranu, aktivan način života i stalni nadzor liječnika. Na primjer, pacijent će morati u potpunosti ukloniti masne, slane i pikantne jela, alkohol, dok obogaćuju dnevnu prehranu vlaknima. Također je potrebno:

• napustiti štetnu proizvodnju;
• eliminirati fizičko naprezanje;
• ostaviti u prošlosti loše navike;
• mjeseca da se suzdrže od seksa;
• 3 - 4 tjedna nemojte voziti automobil.

Prognoza za BPH

Ako se pravodobno liječi, klinički ishod za BPH je povoljan za čovjeka, pacijent će uskoro biti u mogućnosti vratiti se u punopravno seksualni život. Nema nikakve poteškoće s djelovanjem nakon operacije, ako se strogo prate sva pravila rehabilitacijskog razdoblja. No, u posljednjoj fazi bolesti bez operacije, moguće su komplikacije.

video

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Benigna hiperplazija prostate - uzroci, simptomi, liječenje.

Benigna hiperplazija prostate (BPH), ili adenoma prostate, prilično je česta bolest kod starijih muškaraca.

To je benigna proliferacija gljivičnih stanica prostate ili njezine strome, osnove prostate, koja se sastoji od vezivnog tkiva.

Koncept "benigni" znači da povoljno povećanje rasta prostate nije tako agresivno i nekontrolirano kao kod raka prostate. Uzgoj tkiva ne raste u druge organe i tkiva i ne stvara metastaze.

Benigna hiperplazija prostate tipičan je znak dobi i utječe na muškarce stariji od 50 godina, budući da već imaju problema s mokrenjem. Patološka proliferacija prostate, prema liječnicima, može se otkriti kod muškaraca od 35 godina, ali u većini slučajeva to je teško jer nemaju simptome ove bolesti.

Stoga se prvi put dijagnosticira adenom prostate u muškaraca starijih od 50 godina - prema statistikama, javlja se u svakom drugom muškarcu u dobi od 50 do 60 godina, ali klinički znakovi prisutni su samo u 10-20% pacijenata. U dobi od 60-70 godina, adenomi prostate javljaju se u 70% muškaraca, od čega se kliničke manifestacije javljaju u 25-35% slučajeva. U dobi od 70-80 godina, adenomi prostate nalaze se u 80% muškaraca, a stariji od 80 godina - u 90%. Štoviše, karakteristično je da samo svaka peta osoba traži liječničku pomoć.

Što se događa s benignom hiperplazijom prostate?

Pojam "hiperplazija" u medicini znači povećani rast stanica u određenom tkivu. U slučaju hiperplazije prostate govorimo o proliferaciji stanica prostate, kao i stromalnog vezivnog tkiva prostate i mišićnih stanica.

Uspon staničnog rasta nastaje u ovom slučaju zbog činjenice da se prirodna smrt stanica (apoptoza) javlja usporenjem. Prekomjerni rast stanica u adenomima prostate javlja se u području gdje prostata leži na vratu mokraćnog mjehura i uretru (periuretralna zona), što uzrokuje probleme s mokrenjem.

Vanjska strana prostate, kako raste, postupno postaje razrjeđivača, a tu je i mnogo žlijezda koje proizvode tajnu prostate. Za razliku od benigne hiperplazije prostate, povećanje njegove vanjske strane javlja se u slučajevima raka prostate, dok je periuretralna zona ostala netaknuta.

Ovisno o smjeru rasta, postoje 3 oblika bolesti:

- subvesical: rast stanica ide prema rektumu,

- intraveza: rast stanica ide prema mjehuru,

- retrotrigonal: rast stanica nastaje pod trokutom mjehura (formiran usta uretera i usta uretre, trokut Leteto). Kao rezultat toga, protok urina je blokiran ne samo kroz mokraćnu cijev, već i kroz uretere.

Također se može pojaviti i multifokalni stanični rast.

Koja je razlika između adenoma prostate i benigne hiperplazije?

U medicini koncept adenoma prostate služi kao sinonim za benignu hiperplaziju prostate.

Ali to nije sasvim točno jer adenoma znači povećanu proliferaciju stanica žljezdane tkiva i sluznice, a kod benigne hiperplazije dolazi do proliferacije stanica vezivnih i mišićnih tkiva.

Uzroci benigne hiperplazije.

Uzroci benigne hiperplazije prostate još nisu potpuno razjašnjeni.

Znanstvenici nisu pronašli zajedničku povezanost bolesti s seksualnim aktivnostima, uporabom alkohola i pušenjem duhana, prethodno prenoseći veneralne ili upalne bolesti. No, postoji uska veza između razvoja bolesti i dobi, što je vrlo vjerojatno zbog hormonalnih promjena.

Uostalom, poznato je da ljudi koji su podvrgnuti kastraciji praktički ne pate od adenoma prostate i benigne hiperplazije prostate.

Dakle, možemo razlikovati sljedeće hipotetske uzroke bolesti:

- hormoni: Vjeruje se da razina muškog spolnog hormona testosterona igra značajnu ulogu u razvoju bolesti. Dakle, njegova prisutnost u tijelu čovjeka može potaknuti početak bolesti, dok se neuterirani muškarci teško mogu razboljeti, jer nemaju testise, glavno središte produkcije testosterona, a u njima se nalazi samo mali broj.

Vjerojatno, kako muškarac raste, testosteron uzrokuje povećani rast stanica u periuretralnoj zoni prostate, ali točni procesi svega što se događa još nisu razjašnjeni. Istodobno, testosteron ne djeluje izravno na prostatu, već se transformira u stanice prostate u učinkovitiji oblik, dihidrotestosteron, koji je izvor problema koji su se pojavili.

Znanstvenici također proizlaze iz činjenice da ženski spolni hormoni (estrogeni) imaju određenu ulogu u razvoju bolesti, budući da su oni također formirani u tijelu muškarca, samo u vrlo maloj količini nego u žena.

S dobi, razina testosterona kod muškaraca se smanjuje, dok se količina estrogena ne mijenja, pa čak i povećava zbog toga, što dovodi do relativnog povećanja ženskih spolnih hormona, koji također promiču hiperplaziju. Budući da se estrogeni djelomično formiraju u potkožnom masnom tkivu, prekomjerna tjelesna težina također treba uzeti u obzir kao faktor rizika za početak hiperplazije prostate.

- promjena u stromi prostate, vezivno tkivo koje se nalazi između gljivičnih stanica prostate. Neke promjene u njemu mogu dodatno dovesti do povećanog staničnog rasta s razvojem hiperplazije prostate.

- Genetski faktor također igra ulogu u razvoju hiperplazije prostate. Vjerojatnost genetskog faktora je veća kada je riječ o razvoju bolesti u mladoj dobi. Ako se kirurško liječenje benigne hiperplazije prostate izvodi prije dobi od 60 godina, u 50% slučajeva bolest je genetska. U muškaraca starijih od 60 godina, genetski čimbenik igra ulogu u samo 9% slučajeva.

Kako se bolest očituje?

U pravilu, u početnoj fazi, bolest se ne smije ni na koji način osjećati, a pojava simptoma bolesti ovisi o veličini hiperplazije, njegovom položaju i brzini rasta.

U tijeku bolesti postoje 3 faze:

- stupanj naknade. Klinički simptomi se izražavaju u slabljenju struje mokraće, čestoj želji za uriniranjem (pollakiuria), ispuštanju nekoliko kapi urina nakon mokrenja, noćnoj želji za uriniranjem (nocturia).

Tijekom dana normalna se učestalost može zadržati, ali pacijenti kažu kašnjenje nakon noćnog sna. Kasnije, učestalost mokrenja se povećava, a količina urina se smanjuje. Međutim, preostali urin u mokraćnom mjehuru nema, budući da u ovoj fazi postoji hipertrofija mišića mokraćnog mjehura i potpuno se prazni.

Već u ovoj fazi, gore navedene pritužbe mogu ometati mokrenje na radnom mjestu i privatnom životu, ograničiti seksualni život i donijeti psihološku nelagodu do te mjere da muškarci mogu eliminirati društvene kontakte što je više moguće. Istraživanja znanstvenika na temelju podataka 469 ljudi uspostavila je jasnu vezu između simptoma bolesti i kvalitete života pacijenata, uključujući smanjenje seksualnog života.

- fazi subkompensiranja. Obilježen je progresijom simptoma bolesti, zbog kompresije uretre, rezidualni urin se pojavljuje zbog zadržavanja u mokraćnom mjehuru. Njegov volumen je 50-100 ml, a sam mjehurić povećava volumen, zidovi se zgušnjavaju, a ton se smanjuje zbog distrofije zida.

Kod mokrenja bolesnik oponaša abdominalne mišiće i dijafragmu, što povećava pritisak u mjehuru. U sebi mokrenje postaje isprekidano i valovito. Izlučivanje mokraće kroz uretere postupno je uznemireno, zbog povećanog tlaka u mokraćnom mjehuru, oni se šire, zidovi gube ton, bubrežni zdjelica širi, što, kako napreduje, dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega. Ponekad je urin zamagljen krvlju, što može uzrokovati akutnu retenciju mokraće.

- stupanj dekompenzacije. Razvija se kao rezultat raspada kompenzacijskih mehanizama. Karakterizira ga izlijevanje mokraćnog mjehura, rastezljivo, ponekad njezin gornji rub može doći do pupka.

Mokrenje je gotovo nemoguće, urin se izbacuje kapljicama ili u malim dijelovima, kada pokušava isprazniti pacijenta može doživjeti bol u donjem dijelu trbuha. Kako se daljnje istezanje boli može nestati, i želja za uriniranjem da se oslabi.

Sve se to zove paradoksalno zadržavanje mokraće, kada je mjehur pun, a urin se izlučuje. Progresija renalne disfunkcije s razvojem zadržavanja uremije u tijelu metabolizma dušika (urea i kreatinina), kao i kalija s razvojem hiperkalijemije.

U medicini, kombinacija gore navedenih simptoma naziva se "simptom donjeg urinarnog trakta" ili LBMT, jer je mjehur i uretra najčešće pogođeni.

Glavne metode dijagnoze benigne hiperplazije prostate.

Kao i kod bilo koje druge bolesti, dijagnoza benigne hiperplazije prostate provodi se prema specifičnoj shemi:

1. Pacijentna anketa: liječnik pronalazi pritužbe pacijenta i kada se pojavljuju prvi znakovi, koje su bolesti imale prije, bolovale od infektivnih bolesti mokraćnog trakta, lijekova koje je uzimao, da li postoje kirurške intervencije, prisutnosti obiteljske predispozicije i da li postoje alergijske reakcije.

2. Ispitivanje pacijenta, osobito rektalno ispitivanje kako bi se procijenio oblik i veličina prostate, njegova dosljednost, nježnost tijekom palpacije (palpacija), kao i prisutnost utora između režnja, što bi inače trebalo biti.

Ponekad se pacijentu može tražiti da zadrži dnevnik urinacije.

3. Laboratorijske metode istraživanja:

-Opća analiza urina za prisutnost krvi i leukocita u njemu: u slučaju hiperplazije prostate, krv može nastupiti kada se stanje pogorša, a leukociti su znak zarazne upalne bolesti mokraćnog sustava, može također biti mutna.

-Sjetva urina, izlučivanje prostate i ispuštanje iz uretre kako bi se isključila zarazna priroda bolesti.

-određivanje marker prostate specifičnog antigena za rak prostate. Obično bi trebao biti manji od 4,0 ng / ml.

-biokemijska analiza krvi kako bi se identificirali markeri kroničnog otkazivanja bubrega: kreatinin, urea i elektroliti, posebno kalij. Ako su te brojke previsoke, pacijentu se preporuča izvršiti program

4. Instrumentalne metode istraživanja:

-ultrazvučni pregled prostate: procijeniti veličinu i oblik prostate, kao i količinu preostalog urina. To se provodi i kroz prednji trbušni zid i kroz rektum (transrectally). Istražiti i bubrege i uretere, u fazi subkompensacije i dekompenzacije, ureteri i zdjelica u bubrezima se povećavaju, a same bubrege mogu se povećati. Osim toga, moguće je odrediti moguće komplikacije bolesti u obliku kamenca mokraćnog mjehura, bubrega ili pseudo-divertikula.

-Uroflowmetrijska definicija poremećaja uriniranja. Cilj je utvrditi vrijeme i brzinu protoka mokraće tijekom mokrenja. Potrebno je procijeniti prohodnost uretre i tonus mišića. Da bi to učinili, pacijent urinira u lijevak za mjerenje protoka mokraćnog mjehura, nakon čega slijedi grafička konstrukcija promjena u volumenu urina tijekom vremena i izračun volumena, vremena i pokazatelja brzine. Da bi ovo istraživanje bilo opravdano, količina urina u isto vrijeme mora biti najmanje 150 ml. Normalna brzina urina je oko 20 ml u sekundi, brzina ispod 10 ml u sekundi daje sumnju na sužavanje uretre, na primjer, u slučaju hiperplazije prostate.

-Istraživanje rendgenskim snimkama (bez kontrastnog agensa) i izlučujuća urografija (s kontrastnim sredstvom) omogućavaju određivanje kamenca u bubrezima, uretera i mokraćnog mjehura, širenju bubrežnog zdjelice ili uretera i prisutnosti divertikula u mokraćnom mjehuru.

-cistoskopija za adenom prostate rijetko se provodi, uglavnom radi isključivanja neke druge bolesti i prije pripreme za operaciju.

-CT i MRI zdjeličnih organa koriste se u slučajevima sumnje na karcinom prostate kako bi ga isključili ili kako bi se procijenio opseg lezije.

5.Biopsija prostate je izvedena u kontroverznim slučajevima kako bi se isključio rak prostate.

Liječenje benigne hiperplazije prostate.

U pravilu, benigna hiperplazija prostate ne treba hitno liječenje dok ne smeta pacijentu.

Postoje 3 metode za liječenje bolesti konzervativnih, operativnih i neoperativnih.

1. Konzervativni ili medicinski tretman. Odnosi se s laganim tijekom bolesti ili ako postoje kontraindikacije za operaciju. Postoji nekoliko skupina lijekova koji se mogu djelomično kombinirati jedan s drugim:

-alfa-1-fluoroblokova (Alfuzosin, doksazosin, Tamsulosin i Terazosin). Oni su odgovorni za opuštanje glatkih mišića u prostati i uretru, što poboljšava protok mokraće. U početku su razvijeni kao lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, koji ponekad objašnjavaju ovu nuspojavu. Pacijenti se također mogu zabrinuti zbog umora, glavobolje, otekline sluznice nosa i simptoma sličnih gripi. Oni obično prolaze nakon uzimanja lijeka.

-Blokatora 5 alfa reduktaze (Finasterid i Dutasterid) blokiraju enzim 5 alfa reduktaze i istovremeno pretvaraju testosteron u dihidrotestosteron. To pomaže u zaustavljanju rasta stanica prostate, ne povećava se i može se ponovno smanjiti. Ponekad lijek može trajati do jedne godine. Njihove tipične nuspojave uključuju gubitak libida, gubitak dlake na tijelu.

-blokatori fosfodiesteraze-5 (tadalafil, sildenafil) - oni također blokiraju 5-alfa reduktazu. Opušta mišiće u mokraćnom mjehuru i uretru što olakšava uriniranje. Osim toga, oni imaju pozitivan učinak na erektilnu disfunkciju, koja se može pojaviti kod hiperplazije prostate.

-antikolinergični lijekovi opuštaju glatke mišiće mokraćnog mjehura i uretre. Koriste se za poticaj za mokrenjem - iznenadni, neodoljivi i vrlo jaki. Odluku o imenovanju donosi liječnik nakon pažljivog vaganja svih pro i kontra.

-biljni pripravci - Ekstrakt afričkog šljive, ekstrakta ekstrakta od raženog, korijen od kopita, ekstrakt bundeve. Mehanizam djelovanja je različit: neki, na primjer, inhibiraju enzim 5-alfa reduktazu, drugi potiču smrt prirodne stanice (apoptoza). Mnogi biljni preparati sadrže beta-sitosterol - tvar koja inhibira stvaranje muških spolnih hormona.

2. Metode operacijskog liječenja.

Oni se pribjegavaju kada terapija lijekovima ne donosi pozitivan učinak. Istodobno postoje različite metode kirurške intervencije, koje se mogu koristiti za benignu hiperplaziju prostate. Odluka, naravno, liječnik čini na temelju kliničkih podataka. Dakle, postoje slijedeće metode operacije:

-Transuretralna resekcija prostate (TURP): standardna i najčešće korištena metoda kirurškog liječenja. To je zatvorena operacija u kojoj je mala cijev s komorom umetnuta u uretru uz metalnu petlju na koju se primjenjuje električna struja. Pod vizualnom kontrolom, tkivo prostate uklanja se petlja, sloj po sloju. Detaljnije o TURP-u govorit ćemo u zasebnom članku.

-Transuretralna incizija prostate (TUNP) je modificirani TURP. Tehnika je ista, ali ovdje tkivo prostate nije uklonjeno, već je izrezano u jaz između vrata grlića i prostate, što daje slobodu u uretru. Ova metoda se koristi za hiperplaziju prostate, kada prostata nije prevelika. No, nakon ove operacije, oko 15,9% muškaraca je prisiljeno ponovno djelovati nakon 10 godina.

-Holmijska laserska enukcija prostate je trenutni "zlatni standard" za liječenje hiperplazije prostate. Provedena je kroz uretre pomoću holmijskog lasera velike snage (60-100 W), koji hvata hiperplastično tkivo prostate u mjehur. Ova metoda je jednako djelotvorna kao i otvorena operacija, ali ima manje nuspojava i bolji period oporavka.

-embolizacija arterija prostate u cilju smanjenja opskrbe krvlju. Obavlja se u lokalnoj anesteziji s pristupom kroz femoralnu venu.

-otvorena operacija se koristi u slučaju velike prostate, u naprednim slučajevima bolesti, divertikula mjehura ili u prisustvu kamenja u njemu. Provodi se kroz zid mokraćnog mjehura i osigurava potpunu izlječenje, ali je vrlo traumatska. Tipične komplikacije su skleroza mjehura mjehura, sužavanje uretre, produljena inkontinencija mokraće.

3. Nepomoćne metode liječenja:

-mikrovalna koagulacija prostate provodi se u uretru pomoću mikrovalova, koji zagrijavaju tkivo prostate na 70 ° C i uništavaju ih kao rezultat. To dovodi do kontrakcije tijela. Kako bi se izbjegla oštećenja mokraćne cijevi, ona se stalno hladi.

-prostati su umetnuti u prostatski dio uretre kratko ili dugoročno. Istodobno, rizik od komplikacija u obliku pogoršanja simptoma bolesti, prijama infekcije, oborina, urinarne inkontinencije je prilično visok, stoga 20% stenta treba ukloniti tijekom prve godine života i 50% tijekom prvih 10 godina.

-podizanje prostate uz pomoć tzv. implantata urolift. Stavlja se kroz uretru u prostatu i skuplja svoje tkivo, čime se širi promjer uretre. Takvi implantati mogu poboljšati kvalitetu života u 30% slučajeva.

-kriodestruktura, balonska dilatacija prostate, ablacija igle, ultrazvuk s visokom snagom također se može koristiti.

Sve odluke o liječenju bolesti traže samo liječnika!

Ako se ne liječi, benigna hiperplazija prostate obično polako napreduje. No, istovremeno, nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do nepovratnih procesa u mokraćnom sustavu, do razvoja raka prostate ili kroničnog otkazivanja bubrega. Pravovremenim liječenjem liječniku možete izbjeći komplikacije bolesti i sigurno se oporaviti od nje.

Benigna hiperplazija prostate

Više od polovice muškaraca u dobi od pedeset i pet godina pati od bolesti poznate kao benigna hiperplazija prostate.

Ako ste muškarac u ovom dobu, a kada mokri, primijetite sljedeće znakove: slab potok ili pauze u njemu, curenje mokraće čak i nakon završetka, konstantan osjećaj da vaš mjehur još uvijek nije prazan, znajte da, najvjerojatnije, imate proširenu prostatu.

BPH je ne-kancerozno povećanje volumena prostate, male žlijezde koja okružuje mokraćni kanal i proizvodi tekućinu koja se nalazi u sjemenu. Što stariji muškarac postaje, to više raste žlijezda. Povećava se, oblaže uretru, čime postaje prepreka za protok urina.

Glavne teze:

• Benigna hiperplazija prostate je proširenje tijela, koje nije povezano s rakom;
• Mnogi stručnjaci vjeruju da je to samo jedan od znakova starenja muškog tijela;
• Pedeset posto muškaraca iznad šezdeset godina ima BPHP kliničkog značaja;
• Ta bolest nema apsolutno nikakve veze s rakom prostate;
• Simptomi ne mogu biti progresivni i brzo se mijenjati;
• Liječenje može pomoći u postizanju značajnog rezultata;
• Glavni standard u liječenju bolesti je transuretralna resekcija.

opis

Prostata je žlijezda koja ima oblik oraha i nalazi se ispod mjehura i blizu rektuma. Pokriva gornji dio uretre, koji je vrsta cijevi, podrijetlom iz mokraćnog mjehura i otvaranja prema van.

Ova žlijezda proizvodi udio seminalne tekućine koja uključuje hranjive tvari. Mjehura mjehura i prostata zajedno tvore genitalni sfinkter, koji pruža antegresnu ejakulaciju i sjemenu tekućinu prema van, a obrnuto u mjehur.

BPH je povećanje volumena žlijezde, koje nije povezano s rakom. Razvoj takve bolesti prvenstveno je pod utjecajem muških hormona, testosterona i dihidrotestosterona. Kako vrijeme prolazi, bolest u jednoj ili drugoj fazi postaje problem za sve muškarce, uključujući one čija prostata i testisi rade bez neuspjeha.

Velika veličina prostate deformira uretru, izgubi urin, a postoje i razni neugodni i nadražujući simptomi.

Veličina žlijezde ne utječe izravno na ozbiljne znakove bolesti. Ponekad je adenomi prostate najveće veličine apsolutno asimptomatski, dok je mala prostata pogođena najtežim simptomima.

Kako se riješiti prostatitisa bez pomoći liječnika, kod kuće?

• zaustaviti bol
• normalizirati mokrenje
• imati seksualnu želju i sposobnost seksualnog odnosa

Elena Malysheva će nam to reći. Shattered muško zdravlje može i treba biti obnovljeno! koristeći pravodobno tijek liječenja. Pročitajte više »

razlozi

Uzroci adenoma prostate nepoznati su za određeno, ali se vjeruje da ova bolest ovisi o mnogim razlozima.

Dolje su neke od teorija bolesti koje se uzimaju kao osnova:

• Povećanje aktivnosti enzima 5-alfa reduktaze u tkivima prostate: testosteron, ulaskom u njegove stanice, postaje najaktivniji oblik, 5-alfa-dihidrotestosteron, na koji utječe enzim. Dihidrotestosteron, koji je povezan s potrebnim receptorima jezgre, čini neke od njegovih gena aktivnih. Postoji povećanje stvarne sinteze (čimbenika rasta) koji brže procesu podjele i sazrijevanja stanica parenhima i strome prostate. Razni stručnjaci utvrdili su da se aktivnost 5-alfa reduktaze povećava kod adenomatoznih stanica.
• Još jedan vjerojatni čimbenik u nastanku bolesti je promjena u odnosu dobi u odnosu estrogena i androgena u čovjekovu tijelu. Tijekom formiranja adenoma prostate, gljivična, mišićna i vezivna tkiva uključena su u ovaj proces, a rezultat je manifestacija žljezdane, ožilne i mišićne naravi bolesti. U čvorovima dotaknutoj patologijom, u pravilu, vezivno tkivo sadrži više od zdrave žljezdane bolesti. Hiperplazija čvorova, raste, eliminirati i zamijeniti.

simptomi

Simptomi kod punjenja:

1. Stalno mokrenje;
2. I noću;
3. Mokraćna žurnost hitne prirode.

Simptomi tijekom pražnjenja:

1. Mokrenje je teško;
2. Za mokrenje, prvo morate jako naprezati prednji zid abdomena;
3. Protok urina je vrlo slab;
4. Tijek je diskontinuiran;
5. Nakon završetka urinarnog procesa, urin se i dalje dugo ispire;
6. Postoji stalan osjećaj da mjehur nije potpuno prazan.

Hiperplazija nastavlja u valovima - znakovi se mogu intenzivirati u jednom trenutku ili odmah nestati.

Najgori simptomi često izazivaju čimbenike kao što su:

• pijenje alkohola;
• hipotermija;
• stresno stanje;
• pogoršanje prostatitisa u kroničnom obliku.

Stupanj poremećaja u uretru ovisi ne samo o veličini prostate, već i o smjeru rasta bolesti i težini smetnji mokraćnog mjehura.

Proces može biti poremećen uslijed prelijevanja srednjeg žlijezda povećane veličine preko uretre. Istodobno, adenoma, koja raste u stražnjem dijelu bočnih periuretralnih žlijezda, ne može se na bilo koji način manifestirati već duže vrijeme.

Prevalencija BPH

Početna i manje promjene najčešće se javljaju u prostati kada muškarac ima trideset pet godina. Kao rezultat toga, adenomi se razvijaju u svim predstavnicima snažnijeg spola, ako žive dugo.

Plus ili minus pedeset posto muškaraca koji pate od adenoma nalaze se u simptomima ove bolesti. To znači da nije uvijek povećana prostata praćena pojavom znakova.

Klinički sindrom, koji se pojavio kao rezultat povećane prostate, zove se drugačije:

Naši čitatelji preporučuju!

Za brzo i pouzdano poboljšanje potencijala, naši čitatelji preporučuju prirodni lijek koji sveobuhvatno utječe na uzroke erektilne disfunkcije. Sastav uključuje samo prirodne sastojke s maksimalnom učinkovitošću. Zbog prirodnih sastojaka, lijek je apsolutno siguran, nema kontraindikacija i nuspojave. Pročitajte više »

Tijek bolesti

Liječnici su podijeljeni u tri faze:

• U prvom, uretralni poremećaji nadilaze potpunim pražnjenjem mjehura, tijek urina je spor, ima čestih i nekontroliranih poticaja, naročito noću, sam proces je težak. U ovoj fazi se ne opaža kvar bubrega i gornjeg mokraćnog sustava.
• Druga faza je snažan poremećaj mokraćnog mjehura i pojava urinskih ostataka u njemu. Mlaz je izuzetno tanak i slab, pacijent osjeća nepotpuno pražnjenje mjehura, preostali urin se nalazi u količini od stotinu pedeset mililitara i više. Tijekom tog perioda može doći do akutne zadržavanja mokraće. Budući da je izlijevanje urina teško, funkcija bubrega ne uspijeva.
• Treća faza je razvoj potpune atonije, proces mokrenja potpuno je uznemiren, gornji urinarni trakt dilatiran, a bubrezi slabo funkcioniraju.

Čimbenici rizika

Glavni čimbenici rizika za BPH su sljedeći:

• Godine. Ova bolest i svi njezini svojstveni simptomi vrlo su rijetki kod muškaraca starijih od četrdeset godina. U pedeset i pet, jedan od četiri muškarca pokazuje primarne znakove bolesti. U sedamdeset pet godina, već polovica muškaraca u sebi uočava dovoljno izraženu povredu mokraćnog procesa, što ukazuje na prisutnost benigne hiperplazije prostate.
• Obiteljska povijest. Ako je vaš krvni roditelj, na primjer, otac ili brat, bolestan od te bolesti, vrlo je vjerojatno da će vas ubuduće ubiti.
• Mjesto prebivališta. Adenoma je vrlo čest u Europi, Americi i Australiji. Manje manje ljudi s njim žive u Japanu, Kini i Indiji.

Kada bih trebao ići liječniku?

Ako gledate jedan od sljedećih poremećaja:

• Zadržavanje mokraće;
• Teškoće tijekom mokrenja;
• Krv u mokraći;
• inkontinencije;
• Infekcija mokraćnog sustava i druge komplikacije;
• Sumnja na zatajenje bubrega.

Neočekivani negozhnosti proizvesti čin mokrenja donosi bol, i čim osjetite pojavu takvog simptoma, kontaktirajte stručnjaka treba odmah. Inače, zadržavanje mokraće će se početi razvijati, mlaz će postati slab, a na kraju će sve doći do inkontinencije izazvane preljevom mokraćnog mjehura.

Tijekom ovog urina nikada ne izlazi potpuno, postoji bubrežno zatajenje i druge komplikacije, na primjer, zarazne procese ili kamenje. Nije potrebno neposredno pripisati izgledu urina nečistoća u krvi na povećanje žlijezde, ne isključujući druge, ozbiljnije razloge za to.

Svaki muškarac stariji od pedeset godina mora svake godine položiti pregled kako bi izbjegao pojavu raka prostate. Možete vidjeti još jedan članak o raka grla, njegovih simptoma u ranoj fazi, ovdje.

Crnce koji su u skupini s posebnim rizikom, kao i muškarci koji imaju genetsku predispoziciju za bolest, treba ispitati od četrdeset godina. Svrha ovih istraživanja je dijagnosticiranje tumorskih formacija u najranijim fazama kada se i dalje mogu ukloniti.

Najčešće, rak u početnom stadiju nema simptoma. Čak i ako je čovjek jednom prošao kroz gonadni operaciju povezanu s adenomom, to ne znači da padne iz skupine rizika. Rak prostate obično javlja u vanjskom dijelu organa, koji se ne uklanja obavljanjem operacije na BPH.

Kako se pripremiti za specijalistički posjet?

Možda ćete morati popuniti upitnik koji će dodatno pomoći u određivanju težine simptoma (rezultat se provodi u točkama). Izvršavanjem fizičkog pregleda, liječnik će provesti digitalni pregled rektuma.

U analizi urina obično se daje test urina i može vas tražiti da urinate u stroj kako biste utvrdili brzinu protoka. Prije nego što odete na liječnika, nemojte prazni mjehur.

dijagnostika

Dijagnoza se vrši na temelju povijesti bolesti, tjelesnog pregleda i rezultata provedenih testova. Ono što je PSA u analizi krvi kod muškaraca može se naći ovdje.

Povijest bolesti

Simptomi bolesti su podijeljeni na:

Nemoguće je dijagnosticirati samo na temelju znakova koji su se pojavili, budući da neke bolesti mogu imitirati simptome adenoma. Pažljivo proučavajući povijest bolesti, liječnik će moći pronaći druge bolesti osim ove, što bi, vrlo vjerojatno, moglo postati temelj za nastanak sličnih simptoma.

Slične bolesti:

• Urethralna stezanja;
• Rak mjehura;
• Infektivni procesi;
• prostatitis;
• Disfunkcija mjehura;
• Dijabetes.

Bolest, na prvom mjestu, može se pojaviti kao posljedica starih ozljeda, uporabe u liječenju tehničkih sredstava ili prisutnosti infekcija.

Znak postojanja raka često je krvava nečistoća u urinu. Neugodna bol u procesu mokrenja ukazuje na prisutnost kamenja.

Jedan od mogućih razloga za česte posjete toaletu je dijabetes. Za procjenu simptoma, stručnjaci koriste sustav procjene u točkama.

Oznake možete klasificirati na sljedeći način:

• Od jedne do sedam bodova - blage simptome;
• Od osam do devetnaest - prosjek;
• Od dvadeset do trideset pet godina - teška.

Liječenje nije nužno ako se poremećaj procjenjuje kao svjetlost. U prisustvu umjerenih znakova, potrebno je, au teškim slučajevima liječnici moraju posegnuti za kirurškom invazijom.

inspekcija

Zauzvrat, liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta, a isto tako palpates trbušnu šupljinu zbog prisutnosti prelijevajućeg mjehura.

Ispitivanje s prstom potrebno je za uspostavljanje volumena, dosljednosti i tipa žlijezde. Ovaj postupak nije ugodan, ali ne uzrokuje mnogo boli. Kod adenoma, povećanje mora biti glatka i jednolična, što se ne može reći o nodularnoj površini raka prostate.

Izravno povećana žlijezda još nije razlog za početak liječenja. Volumen pacijenata prostate koji trebaju liječenje mogu izravno utjecati na izbor metoda. Neurološki pregled također se može propisati ako povijest bolesti jasno ukazuje na to da simptomi mogu biti takve prirode.

pregled

Kako bi se uklonile sumnje, primjenjuje se sljedeći minimalni skup:

• Proučavanje povijesti bolesti;
• Pažljiv fizički pregled;
• Analiza urina;
• Proučavanje protoka;
• Procjena zdravlja bubrega.

Ostali testovi:

• Urodinamička studija;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura;
• Ultrazvuk prostate. Priprema za TRUS ima svoje osobine, koje se mogu naći ovdje.

liječenje

Strategiju liječenja treba odrediti stupnjem bolesti, učincima konzervativne terapije i stupnjem poremećaja u kvaliteti života bolesnika.

Tretman je sljedeći:

• U prvoj fazi primjenjuje se konzervativna terapija;
• Druga faza je ista, ali u nedostatku odgovarajućeg rezultata, propisana je kirurška intervencija;
• U trećoj fazi, potrebno je kirurško liječenje.

Liječenje Liječenje:

• Prirodni lijekovi koji uklanjaju upalu, ali uglavnom slabiji od sintetičkih lijekova;
• a-blokatori. Simptomatsko djelovanje, opuštanje mišićne komponente uretre i prostate. Kao rezultat - racionalizaciju i smanjenje težine simptoma bolesti. Glavni nuspojava je smanjenje krvnog tlaka.
• Inhibitori 5a-reduktaze su neophodni za upotrebu kada je veličina žlijezde veća od četrdeset mililitara. Kada se koriste, libido se smanjuje, poremećaja erekcije postaje prisutna, volumen spermija se smanjuje.

Ako konzervativna terapija ne donosi željeni rezultat ili postoje sljedeće indikacije:

• Kamenje u mjehuru;
• Zatajenje bubrega;
• Ponavljanje infekcije u mokraćnom sustavu;
• Fatalna zadržavanja mokraće.

Danas se takvi invazivni tretmani preferiraju:

• Upotreba lasera;
• Transuretralna resekcija;
• Transuretralni rez;
• Ablacija iglica

Minimalno invazivne metode liječenja:

• Ultrazvuk usmjeren na visoke intenzitete;
• Terapija uz upotrebu mikrovalova;
• Hladno uklanjanje;
• Injekcije alkohola;
• Urethralni stent;
• Termička terapija je moguća ako nema specifičnih rizika.

Borite se za opstrukciju

Postoje pacijenti za koje kirurgija nije moguća. Da bi im pomogao, liječnik stavlja poseban stent u uretralni režanj prostate, koji osigurava da je u otvorenom položaju. Nakon provedbe ovog postupka, pacijent će moći potpuno izvesti mokraćni čin.

Naravno, nošenje katetera neprestano nije osobito korisno za zdravlje. Ali ponekad je to jedini izlaz za pacijente koji su skriveni ili izuzetno slabi. Alternativa je redovita samostalna kateterizacija, koju pacijent ili osoba na čijem je čelu može samostalno obavljati.

Promijenite neke aspekte života

Kako ne bi došlo do operacije, preporučljivo je pridržavati se sljedećih preporuka:

• Nemojte piti više od dvije litre tekućine dnevno;
• Zabranjeno je konzumiranje kofeina i alkoholnih pića;
• Nema potrebe piti vodu nakon večernjeg objeda;
• Nemojte urinirati više od jednom svaka tri sata;
• Moguće je urinirati s dva pristupa, to jest, pričekajte, a zatim pokušajte ponovno;
• Nemojte prevladavati tijelo;
• Prekomjerna težina je neprijatelj! Nemojte zaboraviti na fizički napor. Kako bi se ta težina i godina odgovarali ovdje.
• Kako bi se inkontinencija smanjila na minimum, vježbajte li vježbe koje jačaju mišiće zdjelice. Izrađivanje čina mokrenja, naprezanje mišića, usporavanje protoka, zadržavanje dvadeset sekundi, a zatim nastavak procesa. To bi trebalo biti učinjeno oko četiri ili pet puta dnevno, od pet do petnaest rezova u svakom od pristupa.

Značajke napajanja

Potrebno je jesti, po mogućnosti povrće i voće, bogato raznim vitaminima. Jedite više zdravih masti. Ako želite početi uzimati dodatke prehrani ili biljne pripravke, nemojte zaboraviti konzultirati se sa stručnjakom kako biste izbjegli pojavu nuspojava.

Često, bolesnici koji pate od adenoma prostate, koriste sredstva uz dodatak bobica Serenoa stabla, ali studije su pokazale da je njihov učinak gotovo neprimjetan. Također su u uporabi pripravci na bazi ražene, koprive, afričke šljive, ulja bundeve i tako dalje.

Glavna stvar, zapamtite - ti su alati samo pomoćni i nikako ih ne mogu koristiti kao glavni lijek.

Upotrijebljeni lijekovi

Lijekovi koji inhibiraju proces pretvaranja testerona. Imenovani pacijenti s velikim povećanjem žlijezde. Oni trebaju trajati od šest mjeseci do jedne godine.

Koriste se sljedeći lijekovi:

Sredstva koja pomažu u opuštanju glatkih mišića žlijezde, što će eliminirati poteškoće kod uriniranja:

1. Selektivno: silodozin, tamsulosin.
2. Neselektivno: terazosin, doksazosin.

Prevencija bolesti

Spriječiti razvoj takve bolesti nažalost je nemoguće. Nitko ne zna točno kakav je učinak liječenja, koji je započeo prije kliničkih manifestacija bolesti, na patološkom procesu samog adenoma.