Search

Muška urinarna inkontinencija nakon uklanjanja prostate

Mokraćna inkontinencija je česta komplikacija operacije adenoma prostate. Pojavljuje se na pozadini prethodno prisutnih poremećaja u mišićima sfinktera i eliminira se samostalno ili uz upotrebu konzervativne ili operativne terapije.

Opće informacije

Kirurško uklanjanje adenoma prostate djelotvorno je jer muškarci uspijevaju riješiti teške manifestacije bolesti, nastaviti svoj normalan način života i poboljšati njegovu kvalitetu. No unatoč visokoj učinkovitosti svih metoda kirurškog liječenja, rizik komplikacija, koji nisu detaljno proučeni, je prilično visok.

komplikacije

Najteža je teška krvarenja, koja prijeti životu pacijenta i zahtijeva neposrednu infuzijsku terapiju i transfuziju krvi. Ako se ova komplikacija pojavi u ranom postoperativnom razdoblju, najozbiljnija posljedica može biti blokiranje mjehura s krvnim ugrušcima, što zahtijeva neposrednu endoskopsku ili otvorenu kiruršku intervenciju.

Druga ozbiljna komplikacija je "sindrom TUR", koji nastaje uslijed korištenja velike količine tekućine za navodnjavanje i ispiranje mokraćnog mjehura tijekom operacije. Značajan dio te tekućine ulazi u krvotok i uzrokuje opijenost vode.

Uobičajeni učinci adenoma operacija, koje je teško izbjeći, su zarazno-upalne bolesti kao što su akutni pijelonefritis, cistitis, upala testisa i njihovih dodataka. Pravilnom terapijom, oni se mogu ukloniti nekoliko tjedana.

Poremećaji urinacije

U posebnoj skupini posljedica je uključivanje različitih poremećaja urinacije. Zadržavanje urina i njegova inkontinencija pojavljuju se uglavnom zbog problema koji su bili prisutni u pacijentu prije operacije. Mnogi bolesnici često se brinu o tome kako se riješiti urinarne inkontinencije nakon operacije za adenom prostate. Razvija se zbog promjena mišića sfinktera i može biti trajna ili se pojaviti samo uz napetost. Najčešće se taj problem rješava neovisno nakon nekoliko tjedana poslijeoperativnog razdoblja. U slučajevima produljene inkontinencije, indicirano je liječenje.

Konzervativni tretmani uključuju:

  • fizikalna terapija, koja uključuje vježbu vježbi Kegela za jačanje mišića dna zdjelice, dizajniranog posebno za muškarce;
  • fizioterapija - magnetska stimulacija mišića i organa zdjelice;
  • uzimanje lijekova kako je propisao liječnik.

U nedostatku samostalnog rješavanja patologije, preporučuje se kirurška korekcija, najčešće uključuje ugradnju suburetralne petlje.

Nakon operacije uklanjanja adenoma prostate pojavio se urinarna inkontinencija, što trebam učiniti?

Muškarci u odrasloj dobi suočeni su s problemom urinarne inkontinencije nakon operacije radi uklanjanja adenoma prostate. Teškoće s mokrenjem se javljaju i prije operacije. Ovo je jedan od simptoma prostatisa.

Operacija je propisana kada konzervativno liječenje lijekova više ne pomaže. Kirurg istiskuje zahvaćena tkiva i susjedne organe. Postupak oporavka nakon intervencije popraćen je raznim oboljenjima.

Puno ili djelomična inkontinencija urina jedna je od najčešćih posljedica.

Zašto se javlja urinarna inkontinencija

Inkontinencija urina nakon uklanjanja adenoma prostate počinje ometati pacijente još uvijek u postoperativnom odjelu.

U vrijeme operacije iu prvim danima oporavka, muškarci su kateterizirani zbog mokraćnog mjehura.

Pražnjenje ovog organa provodi se akumuliranjem tekućine bez dodatnog poticanja.

Neophodno je da urin ne stagnira u mjehuru, nema nove upale. Nakon uklanjanja katetera, mišići ovog organa ostaju opušteni, čovjek još uvijek ne osjeća potrebu uriniranja, dolazi do inkontinencije. Ovo je prvi razlog za takve posljedice nakon operacije.

Morate shvatiti da inkontinencija nije komplikacija. Pojavljuje se u 95% operiranih muškaraca. Potrebno je unaprijed pripremiti za to, saznati koje vježbe pomažu da se riješite neugodnog simptoma, kako se nositi s njom i vratiti normalnu kvalitetu života.

Drugi uzrok urinarne inkontinencije jest to da su reproduktivni i ekskretorni sustavi kod ljudi blisko povezani. Prostata se nalazi blizu uretre, prije ulaska u mjehur. Tu je i tzv. Unutarnji sfinkter - mišićni sloj na ulazu u mokraćni mjehur, koji svojim kontrakcijama usporava uriniranje u zdravoj osobi i uzrokuje potrebu da ide u zahod.

Drugi razlog za početak ovog simptoma je učinak korištene anestezije na pacijenta. Ako je doza izračunata netočno, čovjek će se boriti s posljedicama nekoliko mjeseci nakon operacije.

Postoje tri glavna uzroka urinarne inkontinencije nakon operacije za uklanjanje adenoma:

  1. Posljedica anestezije;
  2. Posljedica kateterizacije;
  3. Uklanjanje unutarnjeg uretralnog sfinktera.

Vrste operacija za uklanjanje adenoma prostate

Uklanjanje adenoma prostate provodi se nekoliko metoda. Ako se benigni tumor razvije u zloćudni tumor, muškarcu se dijagnosticira rak, tada se izvodi radikalna prostatektomija. To je potpuno izrezivanje zahvaćene i susjedne tkiva. Komplikirana operacija nije bez negativnih posljedica. Zbog toga se javlja urinarna inkontinencija.

Ako svatko sluša ovaj savjet, bilo bi mnogo manje slučajeva prostatisa koji prelijevaju do raka, broj radikalnih operacija također bi se smanjio, a posljedice u obliku urinarne inkontinencije također će se pojavljivati ​​rjeđe.

Trenutni pacijenti odlaze liječniku kada pate od manifestacije simptoma bolesti, uključujući

  • Teškoća mokrenja;
  • Bolni osjećaji na svakom izletu na zahod;
  • Teške bolove u donjem dijelu abdomena;
  • Seksualna nemoć.

Ako se preventivni posjeti liječniku, da potraže pomoć u najmanjim slučajevima bolesti, vjerojatnost imenovanja kirurške intervencije smanjuje se nekoliko puta. Liječenje se provodi s tradicionalnim lijekovima, čovjek se ne suočava s problemom urinarne inkontinencije.

Ako je operacija još uvijek neophodna, ali situacija pacijenta ne zanemaruje, bolest nije prošla u stadiju raka, tada je propisana TURP - transuretralna resekcija prostate. Ova intervencija se izvodi bez dodatnih rezova, smatra se minimalno invazivnim, nakon što je znatno manje negativnih komplikacija i posljedica. Inkontinencija urina nakon TUR adenoma prostate javlja se samo u 0,5-3% bolesnika.

Kako se nositi s inkontinencijom zbog operacije

Nakon što smo se bavili uzrocima ovog fenomena, možemo govoriti o metodama uklanjanja neugodnog simptoma. Čovjek mora čekati puni oporavak nakon operacije, kad upale padne, oteklina tkiva nestaje. U više od polovice pacijenata, inkontinencija prolazi sama po sebi kada se mišićni sloj obnovi. Čovjek opet osjeća uobičajeni nagon za toalet.

Da biste shvatili kako se riješiti posljedica operacije, morate shvatiti kako je pokrenut problem. Inkontinencija se manifestira na različite načine:

  • Potpuno prisilno pražnjenje mokraćnog mjehura bez prethodnog poticanja;
  • Lagano izlučivanje urina - nekoliko kapi;
  • Inkontinencija samo s jakim emocijama - uzbuđenje, strah, jaki smijeh.

U drugim situacijama liječnici čekaju. Oni gledaju pacijenta, očekujući da će problem otići sam od sebe. Najčešće se to događa.

Metode liječenja

Pacijent je dodijeljen ponovnoj kateterizaciji ili ponudio posebne urinarne kolektore tako da se urin prikuplja u zatvorenim spremnicima. Na taj način pacijent se već može vratiti u normalni život. Njegova odjeća je razmažena, nema neugodnog mirisa. Propisani lijekovi koji vraćaju rad mokraćnog mjehura, oslobađaju upalu i otekline tkiva.

Liječenje urinarne inkontinencije nakon uklanjanja adenoma prostate je složeno i dugotrajno. Mnogi liječnici preporučuju da promatraju djelomični spavanje za mjesec dana nakon operacije. U mirovanju oporavak je brži. Vjerojatnost otklanjanja gore navedenog problema bez dodatne terapije iznosi 95%.

Fizička terapija i terapija vježbanjem za urinarnu inkontinenciju

Često se pacijentima dodjeljuje magnetska terapija, terapija radijskim valovima. Izvrsni rezultati pružaju vježbanje. Skup vježbi za inkontinenciju nakon operacije adenoma prostate usmjeren je na obnavljanje unutarnjeg mišićnog sloja.

Vježbe se trebaju provoditi pod nadzorom instruktora. On će reći i pokazati kako pravilno obavljati svaku vježbu, jer kršenje tehnike izvršenja ima ozbiljne posljedice za zdravlje. Poželjno je započeti takve razrede pola godine nakon ozbiljne operacije, kada je tijelo obnovljeno i spremno za stalno povećanje opterećenja.

Posljedice uklanjanja adenoma prostate dugotrajno muče bolesnike, ali ih se možete riješiti. Poželjno je i ne dopustiti operaciju, pravodobno se pozivati ​​na liječnika. Ako je takva potreba već nastala, onda bi se zajedničke posljedice trebale lako prihvatiti da bi ih prihvatile.

Shvaćanje da je urinarna inkontinencija normalna reakcija tijela na operaciju već je pola uspjeha u oslobađanju ove manifestacije. Obavezno slušajte sve preporuke liječnika, koristite integrirani pristup u terapiji, nemojte samorigirajte lijekove.

Liječenje inkontinencije nakon uklanjanja raka prostate

Jedan od najučinkovitijih i najčešćih načina liječenja adenoma prostate je operacija. Suvremena medicina stalno se razvija, nove metode rehabilitacije se pojavljuju kako bi se konsolidirali rezultati i spriječili razvoj mogućih postoperativnih nuspojava. No, svi slučajevi to ne mogu učiniti. Muškarci koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja adenoma prostate, u pravilu, počinju trpjeti od urinarne inkontinencije.

Što je radikalna prostatektomija?

Radikalna prostatektomija je najučinkovitija operacija uklanjanja tumora iz prostate i borbe protiv raka. Ona predstavlja potpuni uklanjanje sjemenih vrećica, žljezdanog tkiva i njenih kapsula. Ako postoje dokazi, uklanja se sustav limfnih čvorova. Uz mnoge prednosti, ova vrsta operacije ima jedan nedostatak - inkontinencija, koja se javlja u svakom pacijentu nakon operacije. Do danas, problemi s uriniranjem prostatisa mogu se ukloniti alternativnim i medicinskim metodama.

Taktike liječenja svakog pacijenta određuju se ovisno o stupnju bolesti. Uklanjanje tumora najčešće se provodi na jedan od sljedećih načina:

  1. Prostatectomija radikalnog tipa najučinkovitiji je način liječenja teških adenoma i karcinoma potpuno uklanjanje prostate.
  2. Transuretralna resekcija je izrezivanje dijela prostate uvođenjem posebnog mini-alata kroz uretru.
Radikalna prostatektomija je daleko najpoznatija metoda liječenja onkoloških bolesti na području urologije.

U svakom slučaju prostatektomija se ne može provesti ako:

  • pacijent neprestano uzima lijekove kako bi razbio krv;
  • u tijelu postoje upalni procesi u akutnom obliku;
  • starost bolesnika preko 70 godina;
  • teški diabetes mellitus;
  • kardiovaskularni neuspjeh, koji je u fazi dekompenzacije.

Učinkovitost liječenja bolesti prostate kirurški klinički dokazana. Neposredno nakon operacije, pacijenti doživljavaju olakšanje i poboljšanje, a većina bolesnika s karcinomom može produžiti život barem 2-3 godine, najviše za deset godina.

Komplikacije nakon operacije

Najčešći postoperativni rizici su impotencija i urinarna inkontinencija u karcinomu prostate. U pravilu, problemi s muškom snagom povezani su s potpunim uklanjanjem ili oštećenjem arterija i završetaka živčanog sustava. Nakon operacije, posebni kateter se umetne u mjehur radi lakšeg pražnjenja. Blagi oblik inkontinencije pojavljuje se nakon njegovog uklanjanja i nakon nekog vremena prolazi sam.

Najčešće, pacijenti imaju urinarnu inkontinenciju i impotenciju.

U ranom postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • povećava rizik od krvnih ugrušaka u nogama;
  • pojava boli u abdomenu koja je pogoršana fizičkim naporom i hodanjem;
  • oticanje nogu i stopala zbog činjenice da limfni materijal u tkivima stagnira;
  • povratna ili trajna zatvor;
  • problemi s erekcijom.

Da bi se olakšalo stanje bolesnika, liječnici preporučuju pravo jesti, potpuno opuštanje, korištenje farmakoterapije i redovito vježbanje.

Pojava inkontinencije

Mnogi pacijenti koji su podvrgnuti radikalnoj prostatektomiji bave se pitanjem: "Zašto se pojavljuju problemi s inkontinencijom?". Glavni razlog je da je operacija za ljudsko tijelo snažan stres, često uzrokujući pojavu anatomskih poremećaja u unutarnjim organima. To dovodi do mnogih dodatnih problema u obliku nelagode i stalne neugodnosti.

U slučaju uklanjanja prostate zbog prostatisa ili adenoma, dio uretre je odsječen od sfinktera prostate, nakon čega dolazi do bubrenja i poremećaja živčanih završetaka

Glavni uzroci urinarne inkontinencije kod muškaraca nakon uklanjanja prostate

Rizik od postoperativnih komplikacija određuje nekoliko čimbenika:

  • kvaliteta zadržavanja urina;
  • postoperativno razdoblje;
  • kirurška tehnika.

Glavni uzroci inkontinencije:

  • pretrpanost mjehura;
  • slabost sfinktera;
  • poremećaji u mjehuru;
  • dob pacijenta;
  • histologija;
  • pojava nepravilnosti u uretru;
  • volumen prostate;
  • težinu pacijenta.

Liječnici vjeruju kako će dobra fizička obuka i nedostatak prekomjerne težine pomoći nekoliko puta smanjiti rizik od razvoja inkontinencije.

liječenje

Prvi pozitivni rezultati već su vidljivi nakon tri mjeseca nakon operacije zbog složenog tretmana prostatisa i adenoma prostate. U procesu liječenja, folklorni lijekovi za rak prostate se pokazali vrlo dobro. Preporučuje se da ih se upotrijebite samo kao jedna od metoda liječenja i nakon konzultacija sa svojim liječnikom.

Najčešći tretmani iz arsenala tradicionalne medicine:

  1. Soda. Otopina obične sode treba uzeti svaki dan unutar tijela. Tijekom liječenja potrebno je normalizirati prehranu i dnevni režim. Tečaj se dodjeljuje svakom pacijentu pojedinačno, ovisno o stanju zdravlja i stupnju bolesti.
  2. Trava. Tijekom liječenja onkološke bolesti, preporučuje se uporaba ljekovitih biljaka s antitumorskim, tonikim i antiseptičkim djelovanjem.
  3. Propolis i med. Pčelinji proizvodi, posebno propolis i med, aktiviraju imunološki sustav i imaju svojstva tonika. U liječenju raka prostate, monoterapija se vrlo dobro dokazala.

U nekim slučajevima, pacijenti imaju invaliditet nakon uklanjanja prostate. Treća skupina invaliditeta dodijeljena je bolesnicima s umjereno ograničenom vitalnom aktivnošću. Drugi - s teškim invaliditetom, a prvi - pacijentima kojima je potrebna stalna briga.

Ako se inkontinencija razvila nakon operacije, ni u kom slučaju se ne smije odreći, a osobito samo-liječiti. Ovo je vrlo čest medicinski problem i liječnici znaju kako to popraviti.

Kirurgija za uklanjanje adenoma, raka prostate i urinarne inkontinencije - kako vratiti normalno mokrenje?

Kirurška intervencija jedan je od najpopularnijih i najdjelotvornijih načina rješavanja takve muške bolesti kao adenoma prostate. Unatoč razvoju medicine i razvoju raznih rehabilitacijskih tehnika, čime se konsolidira rezultat, daleko je moguće spriječiti nastanak ili uklanjanje postojećih postoperativnih nuspojava u svim slučajevima.

U pravilu, ljudi koji su podvrgnuti teškom postupku uklanjanja tumora prostate, pate od urinarne inkontinencije.

Mokraćna inkontinencija nakon operacije prostate

Inkontinencija nakon uklanjanja adenoma može se pojaviti odmah ili nakon nekoliko tjedana - sve će ovisiti o individualnim karakteristikama organizma.

Razlog za pojavu takvih učinaka je značajka lokacije formacije koju treba ukloniti.

Ako je tumor u kontaktu s živčanim završetkom, liječnik mora ukloniti ne samo tumor, nego i zdravo tkivo koje se nalazi uz nju (to je nužno radi smanjenja vjerojatnosti pojave bolesti).

U osnovi, tijekom operacije, pogođeni su živčani završetak, čija je glavna svrha reguliranje procesa uriniranja. Ako kirurg obavlja inciziju mišićnog tkiva tijekom operativnih postupaka, vjerojatnost oštećenja živaca je visoka, zbog čega će osjetljivost mokraćnog mjehura smanjiti.

Kao rezultat, pacijent prestaje osjećati potrebu, a tijekom iznenadnih ili nepažljivih pokreta (tj. Pri bilo kojoj napetosti peritonealnih mišića), nekoliko kapi urina će se osloboditi iz mokraćnog mjehura kroz mokraćnu cijev. Ista manifestacija je moguća kod kašljanja, kihanja, defekacije, kao i tijekom seksualnog kontakta.

Odstranjivanje adenoma

U ranoj fazi, liječnik gotovo nikada ne propisuje uklanjanje adenoma prostate.

Primjećujući prve probleme s mokrenjem, bolom i drugim nelagodom odmah idite liječniku. Što je manja veličina neoplazme, veća je vjerojatnost ne-sekvencijalne operacije.

Mokraćna inkontinencija obično se pojavljuje kod bolesnika čiji je tumor u tijelu uspio klijati u okolnom tkivu. U ranim fazama klijanja tumora ne događa se gotovo nikada.

Uklanjanje raka prostate

Ovo je još jedan čimbenik rizika. Međutim, ovdje je situacija ista kao u slučaju adenoma. Što se prije ukine eliminacija neoplazme, to je niža vjerojatnost pojave takvog učinka kao urinarna inkontinencija.

Rizici razdoblja rehabilitacije

Mokraćna inkontinencija može se javiti i odmah nakon operacije i mjesec dana nakon operacije.

Stoga, gotovo odmah nakon obavljanja svih potrebnih manipulacija, čovjek treba razdoblje rehabilitacije. Ne biste se trebali nadati bržem učinku.

Kako bi se konsolidirao rezultat, potreban je dug proces, tijekom kojeg će se provesti terapeutski i fizioterapeutski postupci. U slučaju pojave posljedica odmah nakon operacije, rehabilitacija će omogućiti vraćanje tkiva kako bi se pacijent oslobodio takvih simptoma.

Ako se urinarna inkontinencija ne očituje čak 3 tjedna nakon kirurških zahvata, proces rehabilitacije i dalje će biti potreban. U ovom slučaju, potrebno je smanjiti vjerojatnost prisilnog uriniranja.

Kako vratiti proces mokrenja kod kuće?

Raditi na sebi morat ćete, ne samo uzimati lijekove, već i pomoću nekih drugih "doma" metoda liječenja. Počevši od rehabilitacije, prvo se prilagodite činjenici da će za postizanje pozitivnog rezultata postupka morati biti provedeni tijekom dugog razdoblja.

Vježbe za jačanje mokraćnog mjehura kod muškaraca

Vježbe se trebaju izvoditi svakodnevno, odsječući 3-4 minute nakon svakog pristupa:

  1. Lezite na leđima i opustite se. Zatim zategnite mišiće koji se nalaze u području prepona, donjeg dijela trbuha i držite ih u napetom stanju 5-7 sekundi. Nakon opuštanja. Napravite vježbu 5 puta;
  2. Laganje na leđima, povucite desnu nogu na trbuh i polako ju poravnajte i spustite na pod. Učinite isto s lijevom nogom. Pobrinite se da su mišići perineuma napeti prilikom podizanja. Vježba se ponavlja 5 puta naizmjenično za svaku nogu;
  3. Lezite na leđima, položite ruke na tijelo, ispružite mišiće u području prepona i opustite ih. Ponovite 8 puta;
  4. Lezite na leđima, savijte koljena i pritisnite noge na pod. Sada pričvrstite loptu između koljena i, podignuvši glavu do lopatica, istodobno podignite koljena gore dok je kuglica zategnuta.

Obnova normalnog mokrenja s prehranom

Rehabilitacijski period zahtijevat će korekciju prehrane. Bez izvođenja ove stavke nemoguće je postići pozitivnu dinamiku.

Morat ćete slijediti neka jednostavna pravila:

  1. piti do 2 litre tekućine dnevno. Pijte većinu tekućine tijekom dana, ostavljajući manje količine za večernje sate. Smanjenje unosa tekućine na minimum ne vrijedi. Njegova nedostatak će iritirati zidove mjehura. Piti jedan dan najmanje 1 l;
  2. isključite iz prehrane koja sadrži kofein i alkoholna pića. Oni pomažu u ubrzavanju procesa izlučivanja urina, koji u slučaju inkontinencije može pretvoriti pacijenta u katastrofalno stanje;
  3. Kisela, slatka ili začinjena hrana će iritirati zidove mokraćnog mjehura, pridonoseći brzom uklanjanju urina. Bit će potrebno smanjiti njihovu potrošnju ili ih potpuno eliminirati;
  4. gazirana pića će iritirati zidove mjehura. Isključite ih iz prehrane ili smanjite potrošnju na minimum.

Liječenje enuresis folk lijekova

Oslobađanje od enureze je sasvim moguće uz pomoć tradicionalne medicine. U ovom slučaju možete koristiti sljedeće recepte:

  • sjemenki koroma. 1 tbsp. Napunite sjeme kopara čašom kipuće vode i pustite da se pere. Kada je cool, popijte cijelo staklo;
  • kukuruzna svila. 1 tsp stigmu ulijte čašu kipuće vode i pustite da se pere 10-15 minuta. Procijediti i piti kao čaj;
  • mješavina lišća Hypericum i lingonberry. Umiješajte 2 žlice. lišće brusnice i hipericum. Ulijte smjesu s 3 šalice kipuće vode i kuhajte 10 minuta. Nakon 16 sati, infuziju možete piti u malim gutljajima do noći.

Mokrenje nakon prostatectomije

Ostavite komentar 9.819

Kirurška metoda za uklanjanje malignih tumora prostate zove se radikalna prostatektomija (RPE). Mokraćna inkontinencija nakon radikalne prostatektomije javlja se u 80% muškaraca koji su podvrgnuti operaciji. Često, u slučaju adenoma, muškarci zanemaruju odlazak liječniku, što može dovesti do raka prostate. Prostatectomija - potpuni uklanjanje prostate, djelotvoran je u karcinom organa. Po završetku transuretralne resekcije (TUR), samo 0,5% -3% pacijenata žali se na urinarnu inkontinenciju nakon operacije. U liječenju urinarne inkontinencije treba se obratiti poznatom urologu koji će detaljno istražiti povijest bolesti i odabrati najbolju metodu liječenja.

Kod urinarne inkontinencije kod muškaraca nakon operacije prostate

Nakon uklanjanja adenoma prostate, mnogi muškarci imaju probleme s urinom i erektilnu disfunkciju. U polovici slučajeva, problemi mokrenja nestaju sami nakon 6-18 mjeseci. Ako pacijent uzima lijekove i koristi konzervativni tretman, onda to razdoblje može biti smanjeno. Praksa pokazuje da urinarna inkontinencija kod muškaraca nestaje nakon mjesec dana u sklonoj poziciji, nakon tri - u normalnim uvjetima, nakon 6-8 mjeseci - s povećanom aktivnošću. U slučaju inkontinencije dulje od navedenih razdoblja potrebno je nastaviti s aktivnim liječenjem.

Uzroci inkontinencije

Treba razumjeti da posljedice u obliku urinarne inkontinencije nakon radikalne prostatectomije nisu iznimka, već pravilo. Uklanjanje prostate je ozbiljna operacija, koju prati oticanje tkiva, poremećaj živaca i krvnih žila. U slučaju radikalne prostatectomije, dio žlijezda i unutarnji sfinkter izbacuju se. Interni sfinkter je povezan s prostatom i oštećen je kada je potpuno uklonjen. To je glavni uzrok poremećaja uriniranja. Liječenje raka prostate često prati zračenje. Ovi postupci također utječu na kvalitetu zadržavanja urina u mokraćnom mjehuru. Transuretralna resekcija prostate (TUR) jedna je od glavnih vrsta operacija na prostati, a često je popraćena i traumom u uretralnom sfinkteru.

Obnova mokrenja nakon prostatectomije bez liječenja

Muška urinarna inkontinencija povezana je s RPE. Nakon operacije, adenom prostate trebao bi biti razdoblje rehabilitacije. Prvih nekoliko dana nakon RPE, pacijent ne može bez katetera. Korištenje katetera je neophodno prijelazno razdoblje koje zahtijeva provedbu nekoliko pravila. Nakon ekstrakcije može se promatrati krv u urinu, spaljivanje tijekom uriniranja, hitnost, učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija. Potrebno je 3 do 12 mjeseci da se riješite posljednjeg simptoma. U ovom teškom razdoblju muškarci trebaju biti strpljivi i prihvatiti činjenicu da je to bitan proces oporavka nakon ozbiljne operacije. Kako bi se spriječile i smanjile neugodne učinke urinarne inkontinencije nakon prostatectomije, treba koristiti sljedeće metode:

  • Kegelove vježbe koje se sastoje od alternativne napetosti i opuštanja mišića perineuma;
  • održavanje prehrane, uklanjanje začinjeno i kiselo iz prehrane, izbjegavanje alkoholnih pića, posebno diuretika;
  • elektrostimulacija živčanih završetaka;
  • uporaba muških upijajućih jastučića;
  • farmakoterpiya.
Natrag na sadržaj

Liječenje urinarne inkontinencije nakon RPE

Ako se nakon 9-12 mjeseci rehabilitacije problem nastavi, kirurška intervencija je prikladna. U suvremenoj operaciji postoje brojne metode. Najčešće je umjetni sfinkter ugrađen u pacijenta. Ona kontrolira pacijent i sprečava protok mokraće. Statistike pokazuju da se nakon ove operacije normalni uriniranje vraća u 80% slučajeva. Učinkovito se pokazalo kao uređaj nazvan nosač. Zahvaljujući njemu stvara kompresiju uretra, što pomaže u uspostavljanju kontrole mjehura. Nakon uklanjanja prostate pacijentu se može ponuditi operacija za postavljanje posebnog gumenog prstena koji se nalazi na izlazu iz mjehura i sprječava nenamjerno propuštanje urina. Kirurško liječenje urinarne inkontinencije koristi se kao posljednje sredstvo, kada druge metode nisu uspjele.

Kako se riješiti urinarne inkontinencije nakon uklanjanja adenoma prostate

Više od polovice muškaraca starijih od 50 godina upoznato je s hiperplazijom prostate. U početnoj fazi, bolest je podložna terapiji lijekovima. Ali ako se patologija pokrene, liječnici preporučuju liječenje kirurškim metodama. Mokraćna inkontinencija nakon operacije za uklanjanje adenoma prostate je nuspojava koja se pojavljuje kod većine bolesnika. Taj se fenomen javlja zbog disfunkcije muskulature sfinktera.

U 80% slučajeva inkontinencija je privremena i sama prolazi nekoliko mjeseci nakon intervencije. Poseban gimnastički kompleks, kao i lijekovi koje propisuje liječnik i strogo pridržavanje medicinskih preporuka, pomažu u rješavanju problema. U tešim slučajevima, kada prevladavanje inkontinencije ne uspije, potrebno je kirurško liječenje.

Zašto se javlja postoperativna urinarna inkontinencija

Kirurške manipulacije za uklanjanje prostate najčešće se provode kroz uretru i nazivaju se transuretralnom resekcijom. Tijekom operacije, proksimalni uretralni sfinkter neizbježno je ozlijeđen - to je taj mišić koji, u normalnim uvjetima, čvrsto ugovara, sprječavajući da tekućina istječe iz mjehura.

Inkontinencija se također javlja ako je mokraćni kanal pun. Uzrok problema postaje kršenje anatomskog omjera organa, koji se javlja kao posljedica intervencije.

Kada hiperplazija prostate dosegne veliku veličinu i uklanjanje organa minimalno invazivnom metodom je nemoguće, oni pribjegavaju abdominalnoj operaciji. Da bi došlo do adenoma, kirurg mora rezati u zid mokraćnog mjehura. Kao rezultat takve manipulacije smanjuje, a ponekad i osjetljivost organa je potpuno izgubljena. I sam operirani čovjek ne osjeća potrebu.

Drugi čimbenici koji doprinose nastanku takvih komplikacija kao urinarne inkontinencije nakon uklanjanja adenoma prostate, uključuju

  • starost muškarca - problem je češći kod starijih ljudi;
  • veliki volumen žlijezde;
  • visoka tjelesna težina pacijenta;
  • kršenja u uretru - stezanje, fistule.

Metoda operacije je važna: TUR, adenomatektomija, u kojoj je incidencija enureze relativno niska - od 0,5% do 3% ili radikalno uklanjanje oboljelog organa. U potonjem slučaju, rizik od urinarne inkontinencije dolazi nakon uklanjanja raka prostate mnogo je veći.

Danas se RPE smatra najučinkovitijim od svih vrsta intervencija o onkologiji ovog tijela. Koristi se na temelju rezultata histološkog pregleda prostate, kao i analize ukupnog i slobodnog prostatskog antigena (PSA). Što je veća vrijednost, to je vjerojatnije da je malignost u žlijezdi.

Problem propuštanja urina kod muškaraca se manifestira nejednako. Netko primjećuje da nekoliko kapi curi zbog činjenice da se potiče ne osjeća. Drugi se žale na pojavu urina u vrijeme kašljanja, kihanja, tijekom spolnog odnosa. U ovom slučaju, nevolje povezane s napetosti mišića peritoneuma.

Obnova mokrenja

Rehabilitacija usmjerena na obnavljanje normalnog uriniranja traje od nekoliko mjeseci do godine, a ponekad čak i duže. U prvom tjednu nakon operacije, pacijent mora prazan mjehur s kateterom. Nakon što liječnik ukloni cijev, muškarac osjeća nelagodu tijekom uriniranja. Rezanje, gori će biti nekoliko dana kasnije, ali curenje može ostati.

Da bi se pacijentu riješili inkontinencije, liječnici preporučuju terapeutski kompleks І liniju. Koristi se u prvih 9-12 postoperativnih mjeseci.

Temelj za liječenje urinarne inkontinencije su vježbe za jačanje mišića zdjelice i perineuma. Autor gimnastike - njemački ginekolog Arthur Kegel - razvio je sustav za žene. No kod muškaraca pomaže poboljšati stanje mišića odgovornih za puni uriniranje, kao i povećati cirkulaciju krvi u ingvinalnoj regiji nakon operacije poput prostatectomije.

Kao dodatak gimnastici s inkontinencijom propisanog tijeka električne stimulacije. Elektrode su postavljene na područje prepone. Impulsi iz aparata prenose se do pubicno-koccigijalnog mišića, uzrokujući da se ugovori. Istodobno se stimuliraju živčani završetak.

Postupno, čovjek počinje samostalno kontrolirati napetost i opuštanje mišića, što je vrlo važno za zadržavanje urina.

Medicinska terapija za inkontinenciju provodi se pomoću holinoblokatorova. Urolozi propisuju Solifenacin, Oksibutinin, Trospium hydrochloride, druge lijekove. Lijekovi smanjuju ekscitabilnost mokraćnog mjehura, povećavaju vremenske intervale između posjeta toaletu. Osim toga, stručnjaci preporučuju uzimanje poticajnih sredstava i dodataka prehrani.

Obvezni dio rehabilitacije - pravilna prehrana. Nakon kirurškog zahvata za uklanjanje adenoma iz prehrane, potrebno je isključiti začinjenu hranu, začine, konzerviranu hranu, dimljenu i slanu hranu. U slučaju inkontinencije zabranjen je alkohol. Posebno je opasno pivo, koje uzrokuje da mokraćni mjehur radi u poboljšanom načinu rada. Potrebno je napustiti kavu i druga pića s diuretskim učinkom.

Da ljudi ne moraju odbiti komunicirati i poslovati kao i obično, stručnjaci preporučuju upotrebu posebnih higijenskih umetaka. Oni su pravokutni ili V-oblikovani. Brtve su pričvršćene na donje rublje s širokom ljepljivom trakom i pouzdano apsorbiraju tekućinu.

Liječenje inkontinencije nakon operacije

Ako konzervativna terapija ne funkcionira, potrebno je kirurško liječenje urinarne inkontinencije nakon radikalne prostatectomije. Postojeće metode imaju i pozitivne i negativne osobine pa stoga liječnik odlučuje o načinu korištenja, vođenu stanju pacijenta.

Šavovi ili sustavi petlje su šavani kako bi se povećao kut između vrata grla i rektuma. To vam omogućuje da poboljšate stupanj zadržavanja urina. Kirurzi koriste neregulirani i fiksni za kostiju, kao i sustave koji pružaju mehanički čimbenik. U procesu minimalno invazivne kirurgije ugrađuju se autoimplantati, kao i mrežice od sintetičkih materijala. Kirurška intervencija dobro se tolerira kod bolesnika s urinarnim problemima.

Šivanje u umjetnom sfinkteru kanala kanala je najučinkovitiji način prevladavanja neugodnih učinaka prostatectomije u slučaju ukupne inkontinencije urina.

Pacijent je ugrađen sustav koji se sastoji od manžeta, pumpe, nekoliko cijevi. Nakon operacije, muškarac dobiva priliku da samostalno regulira proces mokrenja.

Dobra inkontinencija rezultira gumenim prstenom. Za vraćanje protoka urina prikazana je ekspanzija balona kanala uretre. S značajnim suženjem mjehura mokraćnog mjehura, prakticirajte njenu disekciju.

Druga kirurška tehnika je resekcija. Tijekom operacije uklanja se dio organa koji je najviše oštećen i ožiljak nakon prostatectomije. Da biste dobili osloboditi od ožiljaka, nanesite metodu drobljenja ultrazvukom ili mikrovalovima.

Kirurško liječenje urinarne inkontinencije nakon uklanjanja adenoma prostate vrlo je djelotvorno, no koristi se samo u teškim slučajevima. To je zbog rizika od novih postoperativnih komplikacija.