Search

Bol u žena - što trebate znati o njima?

Bol između nogu u žena, naravno, uzrokuje opravdane zabrinutosti. Prva zabrinutost zbog stanja organa genitourinarnog sustava. Međutim, jesu li bolovi u perineumu uvijek povezani s takvim bolestima? Da bi se pretpostavila o prirodi nastalih senzacija, valja procijeniti njihove značajke, lokalizaciju, stupanj intenziteta itd. Sama bol ne može predstavljati opasnost, naprotiv, treba ga tretirati kao signal koji ukazuje na problem. Ali sada će ovisiti o tome da li, u okolnostima, postoji opasnost za zdravlje ili ne. Među mogućim uzrocima koji mogu uzrokovati bol u perineumu, uključuju:

  1. ozljede (istezanje, udaranje, cijeđenje itd.);
  2. Upala bartholastične žlijezde (globule u području usne šupljine);
  3. vaginitisa;
  4. uretritis;
  5. trudnoća;
  6. povreda živca;
  7. kuhati;
  8. apsces;
  9. rak, itd.

Stoga se stupanj opasnosti od boli između nogu treba preispitati upravo u kontekstu izvornih uzroka. Na primjer, bol koji se javlja tijekom trudnoće treba pripisati neizbježnim troškovima tog stanja. Naravno, u ovom slučaju rizici trebaju procijeniti liječnik koji vodi trudnoću. Nakon poroda mogu se pojaviti slični simptomi kao rezultat istezanja. Poput drugih ozljeda, ovi razlozi nakon nekog vremena prolaze sami. Međutim, ne uvijek neaktivnost i pozicija čekanja najbolja su taktika.

Moguće bolesti

Bol u perineumu kod žena može biti simptom upale bilo kojeg organa ili žlijezde u području zdjelice. Stoga, uzrok može biti upala:

  • maternica;
  • dodacima maternice;
  • mjehur;
  • uretre;
  • vagine;
  • rektuma;
  • živac;
  • limfni čvorovi.

Intenzitet i priroda boli ovisit će ne samo o upaljenom organu, već io stupnju upalnog procesa. Ako podijelimo bolesti prema sustavu organa u kojima se mogu razviti, tada slijedeći sustavi mogu dovesti do boli u perineumu:

  • seks;
  • urinarna;
  • živčani;
  • probavni;
  • limfna;
  • mišićno-koštana.

Naravno, najčešće se radi o upalnim procesima u organima mokraćnog i genitalnog sustava. Tipično, bol između nogu u žena događa se kada je usporena i kronična upala. Ako se proces pretvori u akutni oblik, bol postaje jači, a drugi se simptomi dodaju, na primjer, groznica, slabost, smeđi vaginalni iscjedak, a ponekad tragovi krvi u urinu.

Ako je lokalizacija boli obilježena jasnim pomakom na jednu stranu, vjerojatno je da uzrok leži u bolesti jednog od jajnika. To može biti upala ili ruptura ciste, a moguće i raka. U prva dva slučaja, bol će se povećati tijekom seksa, dugotrajno sjedenje, hodanje, nosi zlovoljan, povlačenjem karaktera. U drugom, bol je intenzivan, stalan, intenziviran tijekom vremena.

Oštra bol između nogu u žena najčešće je posljedica traume, kao i akutnog cistitisa i urolitijaze. Sličnom prirodom boli morate odmah pregledati. Ako je došlo do ozljede, na primjer udarca, trebali biste odrediti koliko je dubina oštećenja, jesu li unutarnji organi pretrpjeli, postoji li potreba za uklanjanjem posljedica, na primjer, za otvaranje hematoma i uklanjanje ugruška krvi.

Ako se razlog nalazi u urolitijazi, tada oštra bol ukazuje na ozbiljnost situacije. Najvjerojatnije je stvoren veliki kalkulator u organima mokraćnog sustava koji se moraju ukloniti kako bi se olakšalo stanje žene i izbjeglo mehaničko oštećenje mokraćnog sustava. Često, s pravodobnim liječenjem, moguće je izbjeći kirurški zahvat raširenjem kamena uz pomoć konzervativne terapije. Manja čestica potom se izlučuje u urinu.

Što kažu simptomi?

Ako odbacujemo razne mehaničke štete uzrokovane trenjem, šokom, stiskanjem itd., Čiji su uzroci u pravilu poznati, možemo izravno koncentrirati na bolesti koje obilježavaju cijeli popis simptoma. Mogući rastovi, bradavice, čireve i drugi problemi koji se određuju vizualnim pregledom također su izostavljeni. Važno je procijeniti koji drugi simptomi kombiniraju bolove između nogu u žena. Na temelju opće simptomatske slike možemo pretpostaviti kakvu bolest izaziva nelagodu. Najčešće bolesti s ove točke gledišta mogu se prepoznati po nekoliko karakterističnih simptoma, na primjer:

  1. Cistitis. Postoji česta potreba za uriniranjem, nakon procesa postoji osjećaj da mjehur nije prazan. U uretru postoji gori osjećaj. U urinu se mogu pojaviti nečistoće u krvi, u akutnim uvjetima povećava se tjelesna temperatura.
  2. Uretritis. Svrbež i bol tijekom mokrenja, iscjedak iz uretre (ponekad s gljivom i krvlju), bol u bolovima u donjem dijelu trbuha.
  3. Vaginitis, vulvovaginitis. Svrbež, spaljivanje na području vanjskih genitalnih organa, edem na istom mjestu, obilno iscjedak iz vagine s neugodnim mirisom, ponekad i porast temperature.
  4. Rak raka maternice, jajnici. Ispuštanje i neugodan miris vagine, ponekad krv, bol u abdomenu i tijekom odnosa, gubitak apetita, slabost.

I svaka od spomenutih bolesti, među ostalim, popraćena je bolnim senzacijama različitih stupnjeva intenziteta u perinealnoj regiji. Čak ni stručnjak ne može utvrditi uzrok bez korištenja raznih dijagnostičkih postupaka. Neovisno, to je nemoguće uopće učiniti. U međuvremenu, u velikom broju slučajeva, kašnjenje je dovelo do komplikacija i dugotrajnog (a ne uvijek uspješnog) liječenja. Dakle, bol između nogu - to nije opasnost, nego pravi pomoćnik, dopuštajući vrijeme da se upoznaju s neposrednim problemom i poduzmu odgovarajuće mjere.

Bol u perineumu kod žena

Perineum je zbirka zdjeličnih mišićnih struktura. Kod žena, lokalizacija perineuma je područje između stražnjeg ruba vaginalnog otvora i anusa.

Pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih negativnih čimbenika, žena može doživjeti osjećaj da perineum boli, a tu je neugodnost. Ovisno o uzroku ovog stanja, bol može biti bolan, tjeskoban, akutan, lukav ili snimanje. U nekim uvjetima, nelagoda u perineumu smatra se varijantom norme.

razlozi

Opći plan strukture perineuma uključuje fascial i mišićni sloj, potkožno masno tkivo i kožu. Ovisno o kliničkim simptomima koji ometaju ženu, može se pretpostaviti da je jedna od komponenata perineuma uključena u patološki proces.

Perenska bol može biti i kronična i akutna. U žena reproduktivne dobi, nelagoda i bol u perineumu može se pojaviti kada se javlja fiziološka ili patološka trudnoća. Bez obzira na prirodu i intenzitet sindroma boli, ukoliko se takvi pritužbi javljaju, preporuča se ne odgoditi posjet antenatalnoj klinici.

gljiva

Nemir i bol na ovom području često se javljaju kod žena s gljivičnim infekcijama kože. Uz bol, postoje simptomi gori i svraba. U početnoj fazi procesa infekcije, koža u perinealnoj regiji prekrivena je crvenim točkama koje imaju jasne granice. U 70% slučajeva, uzrok ovog stanja je zanemarivanje pravila osobne higijene i seksualnog zdravlja.

Ako žena pati od gljivične infekcije na području stopala, tada se infekcija može migrirati na perinealnu površinu kroz ručnik ili ruke. Gljivična perinealna bolest često se razvija kod ljudi oboljelih od štitnjače i gušterače, kao i kod onih koji imaju prekomjernu težinu.

Unatoč činjenici da kod ljudi s normalnim imunološkim statusom, gljivična infekcija može samostalno nestati pod djelovanjem zaštitnih rezervi tijela, preporučuje se konzultirati liječnika ako se pojavi simptom gljivične infekcije i proći kroz terapiju lijekovima.

infekcija

Kada žena redovito osjeća bol i osjećaj nelagode u perineumu, to stanje može ukazivati ​​na zaraznu upalnu leziju zdjeličnih organa. Ako osjetite bol, nelagodu, svrbež i gori u perineumu, možete sumnjati u takve bolesti:

  • Genitalni herpes. Pored uobičajenih simptoma (bol, svrbež, spaljivanje) genitalni herpes praćen je karakterističnim osipom u području vanjskih genitalnih organa i perineuma. Ovu bolest karakteriziraju mjehurići osipnih dijelova, ispunjeni s bistrom tekućinom. Nakon sazrijevanja, mjehurići herpesa rasprsnuli su se, a na njihovom mjestu nastali su mali ulkusi. Kako herpes infekcija napreduje, intenzivna svrbeža u perineumu i vulvi počinje uznemiriti ženu.
  • Bartolini. Ova bolest dolazi kada je upala malih Bartholin žlijezda, lokalizirana u stidnici. Kada je bartholinitis nastao bubrenje vanjskih genitalnih organa i perineuma. Ono što je karakteristično je da s Bartolitisom nakon spolnog odnosa prepone boli intenzivnije nego obično. Jačanje boli i spaljivanja javlja se tijekom čišćenja, tijekom hodanja, kao i tijekom i nakon intimnosti. Uz lokalne manifestacije upala Bartholinova žlijezda prati porast tjelesne temperature, simptomi opće intoksikacije.
  • Vaginitisa. Upalna lezija vaginalnih zidova popraćena je ne samo povlačenjem boli u perineumu, već i obilnim izlučevinama iz genitalnog trakta, koje imaju neugodan miris.
  • Rektalne pukotine. U pozadini kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta kod ljudi, redovita stolica je poremećena. Redovita opstipacija uzrokuje pukotine u anusu. Ovo stanje popraćeno je upalnom reakcijom, osjećajem gorenja i boli.

Ove bolesti zahtijevaju pravodobno liječenje. Ovisno o uzroku boli i nelagode u perineumu, žena će se savjetovati da se posavjetuje s ginekologom, dermatovenereologom ili proktologom.

trudnoća

Ako trudnica ima bol u perineumu u razdoblju do 20 tjedana trudnoće, onda je to alarmantan simptom. Slični simptomi mogu ukazivati ​​na spontani pobačaj. Dodatni simptom koji ukazuje na pobačaj je krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.

Nemir i kratkotrajna bol u perineumu mogu se smatrati varijantom norme u slučaju da je razdoblje trudnoće više od 20 tjedana. U takvoj situaciji, očekivana majka osjeća kratkotrajni fetalni pritisak na mišiće dna zdjelice.

Kao prenatalni rast bebe, nelagoda i bol u perinealnoj regiji može se povećati. Razlog za to povećanje težine i veličine fetusa, koji vrši mehanički pritisak na okolne organe, kosti zdjelice i mišiće.

Ozljede u rađanju

Bol i nelagoda u perineumu su česti sateliti žena u postpartumnom razdoblju, pogotovo ako je porođaj nastao s komplikacijama. Postoje takve varijante intraoritalnih ozljeda koje mogu uzrokovati ovaj simptom:

  • Ruptura cerviksa i vagine. Prijelazne žene su u opasnosti od ovog problema, budući da njihova vagina i cerviks nemaju elastičnost. Početak pokušaja do potpunog otvaranja cerviksa izaziva suzu, što se manifestira ranim poslijeporođajnim bolovima u perineumu.
  • Rupture perineuma. Postoji takav problem u pozadini niske elastičnosti perinealnih mišića, kao i kod brzih poroda. U pravilu, žena uči o perinealnoj suzama tijekom mokrenja, što je popraćeno peckavim osjećajem u perinealnom području.
  • Epiziotomije. Liječnici idu na ove prisilne mjere ako dječja glava ne prođe u procesu isporuke.

Ako se ženi dulje vrijeme smeta povlačenjem ili pucajući kroz perineum, ovaj simptom ukazuje na razvoj kronične boli zdjelice. Postoji nekoliko razloga za pojavu takvog simptoma:

  • Benigne i maligne neoplazme u području zdjelice;
  • Patologija gastrointestinalnog trakta;
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • Akutne ili kronične bolesti genitourinarnog sustava.

Da bi se utvrdio pravi uzrok perinealne boli, preporučuje se ženi konzultirati ginekologa, nefrologa, liječnika opće prakse, kao i proktologa i reumatologa.

neuropatija

Peritonealni živac se nalazi u perinealnoj zoni, zbog čega se provodi inervacija mekih tkiva i organa malog zdjelice. S komprimiranim cijeđenjem ovog anatomskog obrazovanja žena osjeća oštar bolan napad, pogoršan dok leži u lažnom položaju, sjedi i hoda.

Biti u pasivnom položaju, žena prestaje osjećati bolne senzacije u perineumu. Za neuropatiju kralježničnog živca karakterizira ozračivanje boli na unutarnjoj femoralnoj površini i vanjskim genitalnim organima. Osim toga, žene s sličnom dijagnozom žale se na osjećaj stranog tijela u rektumu ili vagini. U teškim slučajevima, promatra se urinarna inkontinencija.

Ostale bolesti

Pojava nelagode i boli na ovom području kod žena izaziva takve bolesti kao što su upala rektuma i masnog tkiva oko rektuma (proktitis i paraproktitis), kao i hemoroide.

U upalnoj leziji rektuma i okolnog vlakna, žena je zabrinuta zbog bolova u anusu, zračenja do perineuma, poteškoća pri mokrenju i odmrzavanju.

Kada se hemoroidi brinu ne samo na intenzivnu bol, nego i na simptome kao što su hemoroidi u anusu, krvarenje iz anusa, kao i dodavanje crvene krvi u izmetu.

U žena je simptom uzrokovan sljedećim uvjetima:

  • Ektopična trudnoća;
  • endometrioza;
  • Varikozne vene u perineumu;
  • cistitis;
  • Ruptura cervikalnih jajnika. U tom slučaju, žena će osjetiti bol ne samo tijekom hodanja, već i tijekom intimne intimnosti.
  • Upala jajovoda (salpingitis).

dijagnostika

Kako bi se utvrdilo zašto perineum boli, žena će trebati konzultirati takve medicinske stručnjake kao ginekolog, nefrologa, terapeuta, reumatologa i proktologa.

Na recepciji liječnika ginekologa, žena će biti pregledana u zrcalima koja će omogućiti otkrivanje patologije cerviksa i vagine. Osim toga, liječnik može odrediti prisutnost upalnog ili zaraznog upalnog procesa na području vanjskih genitalnih organa.

Da bi se isključila bolest rektuma na recepciji proktologa obavila je digitalni pregled tijela. Kao dodatne instrumentalne metode ispitivanja, može imenovati:

Od laboratorijskih metoda preporučuje se opći klinički krvni test, bakterijski pregled vaginalnih razmaza i opća i bakteriološka analiza urina.

liječenje

Plan popravnih mjera za nelagodu i bol u perineumu izravno ovisi o prirodi stanja koje je izazvalo taj simptom. Ako se bol pojavio na pozadini zaraznog upalnog procesa u području zdjelice, žena će biti propisana antibakterijskim i protuupalnim lijekovima.

Ti lijekovi mogu se propisati u obliku tableta, vaginalnih supozitorija ili masti za vanjsku upotrebu. Kada se propisuje infekcija herpesa, propisani su antivirusni lijekovi i imunostimulanti.

U upalnim lezijama rektuma propisane su protuupalne rektalne supozitorije, posude s ljekovitim ljekovitim biljem, dijetalnu terapiju i ograničavajuće režim.

Lokalni antiinflamatorni učinak i iscjeljivanje rana imaju sjedeće kupke uz dodatak goveđeg sjemenke, sv. Ivana, hrasta hrasta lužnjaka, cvjetova kamilice i kalendula, zrna ili slabe otopine kalijevog permanganata (mangana).

Indikacije kirurškog zahvata uključuju ozljede rađanja maternice i vagine, rupture cista jajnika, benigne i zloćudne novotvorine i ektopičnu trudnoću.

Bol u perineumu

Bol u perineumu je prilično uobičajeni simptom koji se može pojaviti kod žena i muškaraca, bez obzira na dob. U većini slučajeva ovaj simptom ukazuje na pojavu bilo koje bolesti organa urogenitalnog sustava. Iz toga slijedi da izvori za osobe oba spola mogu biti opći i individualni.

Najčešće, pored boli, klinička slika sastoji se od takvih manifestacija kao što su nelagoda kod hodanja ili dugotrajnog sjedenja, svrbež i gori u problematičnom području, kao i kršenja mokrenja.

Kliničar će moći ispraviti dijagnozu i saznati razlog tek nakon proučavanja rezultata laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Liječenje diktirano je predisponiranim čimbenikom, no često se temelji na konzervativnim metodama.

etiologija

Najčešći uzroci perinealne boli su pojava bolesti koja utječe na urogenitalni sustav, koji kod muškaraca i žena ima drugačiju strukturu, pa će se izvori simptoma podijeliti u nekoliko skupina.

Prva kategorija uključuje patološke uvjete za koje razdvajanje po spolu nema smisla. To uključuje:

  • produženi učinak na tijelo niskih temperatura;
  • ozljeda ili ozljeda perineuma;
  • bolesti koje utječu na kožu koja tvori čireve, kondilome i papilome;
  • patologije gastrointestinalnog trakta, naročito formiranje hemoroida vanjske i unutarnje lokalizacije, proktitisa i paraproktitisa, kao i analnih pukotina;
  • kronični sindrom boli zdjelice;
  • loša prehrana;
  • traumatski seksualni kontakt;
  • neke spolno prenosive bolesti, kao što su gonoreja ili trichomoniasis;
  • urolitijaze;
  • prethodne kirurške intervencije na organove genitourinarnog sustava;
  • malignih neoplazmi ili metastaza raka;
  • loša prehrana;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • crv infestation;
  • intestinalna opstrukcija;
  • inguinalna kila;
  • upala ingvinalnih limfnih čvorova.

Perenska bol u muškaraca također može biti uzrokovana takvim predisponirajućim čimbenicima:

  • akutni ili kronični prostatitis;
  • tijek upalnog procesa u uretru, testisima ili seminalnom tuberkulozu;
  • apsces ili onkologiju prostate;
  • kršenje genitalnog živca;
  • adenoma prostate i cista;
  • cistične neoplazme u testisu, epididimiji ili spermatozoidnoj vrpci;
  • prisutnost epididimitisa ili orchepididimita;
  • vezikule;
  • ozljeda skrotuma ili penisa;
  • testikularna torzija;
  • varikoznih vena, koja se također zove varicocele.

Bol u perineumu kod žena zbog takvih razloga:

  • ektopična trudnoća;
  • upala jajovoda ili vagine;
  • rupture cista jajnika - dok će se bol promatrati ne samo kod hodanja, već i tijekom ili poslije seksa ili u slučaju dugotrajnog sjedenja. Bol može biti lokaliziran i na lijevoj i desnoj strani, što ukazuje na zahvaćeni jajnik;
  • endometrioza;
  • cistitis;
  • rak maternice;
  • ginekološke bolesti koje narušavaju normalnu mikroflora vagine;
  • varikozne vene perineuma.

Osim toga, sličan simptom kod žena može se pojaviti tijekom menstruacije ili tijekom nošenja djeteta.

Također treba napomenuti o boli u perineumu tijekom trudnoće. Do trenutka kada se ovaj simptom pojavi, pojavljuje se:

  • prije porođaja - bol pokazuje da će žena sljedećih nekoliko dana postati majka, a dijete je vrlo blizu rođendanskom kanalu. Iako bol u perineumu prije porođaja nije normalna, to nije uzrok zabrinutosti;
  • izravno tijekom trudnoće - često se događa oko 35 tjedana intrauterinog razvoja fetusa, jer se od tog razdoblja žensko tijelo priprema za rad, naime, kosti kuka su pomaknute. Osim toga, sličan se znak izražava ako je isijeni živac stisnut. Međutim, u svim situacijama takav znak se ne smatra normalnim - bol u perineumu u ranim fazama djeluje kao alarmni signal koji ukazuje na vjerojatnost pobačaja;
  • nakon rođenja djeteta u svijet - također se smatra normalnom, ali neugodnom posljedicom radne aktivnosti. Vrlo često, porođaj dovodi do različitih ozljeda, suza i drugih pojava. Često, bol u perineumu nakon poroda odlazi nakon nekoliko dana nakon rođenja djeteta.

klasifikacija

Ovisno o predisponirajućem čimbeniku, bol u perineumu kod muškaraca i žena podijeljen je na:

  • primarno - nastalo na pozadini raznih neuroloških poremećaja ili izravne ozljede na ovom području;
  • sekundarno - to je, ako zrači s porazom drugih unutarnjih organa, kao što su prostata, maternica ili mokraćni mjehur.

Po podrijetlu, sličan je simptom:

  • visceralna - glavni uzrok je iritacija živčanih završetaka izravno lociranih u organima urogenitalnog sustava;
  • psihogenično - često se javlja u odsutnosti pojave određene bolesti, kod pojedinaca s određenim karakteristikama karaktera ili kao odgovor organizma na stresnu situaciju;
  • neurogeni - razvija se kada je živčano tkivo oštećeno u određenom području.

Ovisno o prirodi manifestacije, postoje slijedeće vrste sindroma boli:

  • povlačenjem boli u perineumu - može ukazivati ​​na onkološki proces;
  • bol u bolovima - žene vrlo često doživljavaju tijekom vaginitisa. Bolnost tipa lukanja također je prisutna neposredno prije isporuke;
  • oštra bol u perineumu - uzrokovana urolitijazama i cistitima, modrice i hematomi;
  • udaranje boli;
  • dosadna bol u perineumu - često se javlja uslijed upale organa smještenih na ovom području;
  • bol u bolovima - najčešće se javlja u pozadini uroloških problema, što znači da je tipična za muškarce. Kod žena, bolni tip je povezan s istezanjem ili oteklukom ramenoga kanala.

Trajanje izraza se razlikuje:

  • akutna bol u perineumu - briga osobu nekoliko minuta ili sati, ali ne više od jednog dana;
  • kronična bol u perineumu - je takva, ako je blaga i prisutna tri mjeseca ili više.

simptomatologija

Klinička slika, komplementarna bol u perineumu kod muškaraca i žena, razlikovat će se ovisno o tome koja je bolest uzrokovala glavni simptom. Iz toga slijedi da će simptomi biti pojedinačni.

Ipak, vrijedi istaknuti najčešće simptome:

  • širenje boli u području lumbalne regije, donjeg dijela trbuha i zdjelice;
  • čest i bolan nagon emitirati mokraću, uključujući noću;
  • osjećaj rezii i spaljivanje tijekom pražnjenja mjehura;
  • svrbež prepone;
  • ponavljajući ili stalno abnormalan vaginalni ili uretralni iscjedak, koji može imati određenu boju i miris;
  • prisutnost nečistoća gljivice ili krvi u urinu ili sjemenu;
  • lažni pokušaj da se defecate;
  • osjećaj stranog tijela u rektumu;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • povećanje pogođenog testisa;
  • povećani intenzitet boli tijekom seksa ili tijekom fizičkog napora;
  • značajno crvenilo penisa ili usne šupljine;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura.

dijagnostika

Da bismo otkrili uzrok boli u perineumu može biti samo kliničar. Tijekom početne konzultacije trebali biste se obratiti liječniku opće prakse koji nakon početnog dijagnoze može uputiti pacijenta na dodatne preglede takvim stručnjacima:

  • urolog;
  • ginekolog;
  • oncologist;
  • kirurg;
  • Proktolog;
  • opstetričar-ginekolog - ako postoji bol u perineumu tijekom trudnoće;
  • pedijatar - u rijetkim slučajevima, pojava sličnog simptoma kod djece.

Takvi će liječnici propisati specifične laboratorijske i instrumentalne pretrage, ali temelj primarne dijagnoze bit će:

  • proučavanje pacijentove povijesti i životne povijesti pacijenta kako bi se otkrila bolest koja bi mogla dovesti do boli različite prirode u perinealnom području;
  • temeljni fizički pregled, naime ginekološki i urološki, digitalni pregled rektuma i palpacija donjeg trbuha. To će često naznačiti na kojoj se strani nalaze oštećeni jajnici ili testis;
  • detaljan pregled bolesnika - odrediti prirodu boli, prisutnost i ozbiljnost dodatnih simptoma;
  • opća klinička analiza krvi i urina;
  • ograđivanje na flori iz uretre i vagine;
  • krvna biokemija;
  • krvni test za hormone i marker tumora;
  • mikroskopski pregled izmeta;
  • Rendgenski i ultrazvuk peritoneuma ili zdjelica;
  • kolonoskopija i sigmoidoskopija;
  • irrigoskopija i gastroskopija;
  • cistografija i FGD;
  • CT i MRI.

Treba imati na umu da se popis dijagnostičkih postupaka može proširiti ovisno o tome koji je stručnjak pacijenta.

liječenje

Za ublažavanje rezanja, probadanja, kidanja i drugih oblika boli u perinealnoj regiji koriste se konzervativne metode, uključujući:

  • upotreba antibakterijskih i protuupalnih lijekova, primjena rektalnih supozitorija i lokalnih masti;
  • korištenje recepata tradicionalne medicine;
  • fizioterapeutski postupci, posebice mikrovalna, laserska terapija i magnetska terapija;
  • dijetalna terapija - kako bi se izbjegao razvoj komplikacija iz određenih bolesti.

Praktično sve terapijske metode propisuju liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Jedina iznimka su narodni lijekovi, koji uključuju provedbu sjedeće kupelji s dodatkom:

  • kamilice i kalendule;
  • kalijev permanganat i soda;
  • hrasta kore i zvijezda;
  • laneno sjeme i konjski kesten;
  • Hypericum i brusnica;
  • lišća boja i hmelja.

Glavne naznake za operaciju su otkrivanje onkoloških formacija ili cističnih tumora, urolitijaza i neučinkovitost konzervativne terapije.

Bol u perineumu tijekom trudnoće zahtijeva pažljivo praćenje od strane liječnika pri korištenju lijekova i popularnih recepata. Operacija se po potrebi provodi tek nakon rođenja djeteta.

Prevencija i prognoza

Da bi ljudi imali problema s boli u perineumu, preporučuje se:

  • vodi aktivan i zdrav stil života;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • baviti se zaštićenim spolom - za sprečavanje spolno prenosivih bolesti;
  • jesti pravilno i uravnoteženo;
  • ako je moguće, izbjegavajte ozljede perineuma i stresnih situacija;
  • pružiti ranu dijagnozu, pravodobno i sveobuhvatno liječenje svih bolesti koje mogu dovesti do pojave takvog simptoma - za to bi trebalo proći puno medicinskog pregleda nekoliko puta godišnje.

Što se tiče prognoze boli u perineumu, to će u potpunosti ovisiti o bolesti organa urogenitalnog sustava, koji je djelovao kao etiološki čimbenik. Žalba za kvalificiranom pomoći na prvoj manifestaciji takvog znaka uvelike povećava šanse za povoljan ishod.

"Bol u perineumu" promatrana je u bolesti:

Adenoma prostate (adenoma prostate) je u svojoj biti pomalo zastarjelim pojmom i stoga se danas koristi u malo drugačijem obliku - u obliku benigne hiperplazije prostate. Adenomi prostate, čiji simptomi razmatramo u nastavku, poznati su u ovoj definiciji. Bolest je karakterizirana pojavom malih nodula (vjerojatno nekoliko nodula), koja se s vremenom postupno povećava. Posebnost ove bolesti je da, za razliku od raka na ovom području, adenomi prostate su benigni rast.

Varikozne vene zdjelice - patološko stanje u kojem se krv, umjesto normalne cirkulacije, baca duž kanala (refluks) natrag u jajovodu. Žene s dobi trudnoće često pate od ove patologije, a okidač koji izaziva bolest često postaje trudnoća i porođaj, jer tijekom trudnoće maternica uvelike povećava veličinu i stavlja pritisak na venu, sprječavajući normalno cirkulaciju krvi. Istodobno, adolescentice se ponekad mogu suočiti sa sličnom bolesti.

Vesikulitis je upalna lezija koja se javlja u sjemenim mjehurićima. Vesikulitis, čiji simptomi su pretežno izglađeni, nema akutne manifestacije, što dovodi do kasnijeg liječenja pacijenata za pružanje odgovarajuće medicinske skrbi, a također identificira neke poteškoće koje su relevantne u procesu dijagnoze.

Vulvodinija (sinusni sindrom "spaljivanje" vulve) je kronična bol ili nelagoda kod ženskog vanjskog genitalija. Bol može imati drugačiju prirodu i trajanje. Najčešće su pogođene žene u dobi od 20 do 60 godina.

Gardnerelloza, koja vam također može biti poznata kao bakterijska vaginoza, jedna je od najčešćih varijanti zaraznih bolesti koje potječu iz genitalnog područja. Gardnerelloza, čiji se simptomi uglavnom odnose na žene u dobi trudnoće i koje se manifestiraju, prije svega, u pojavljivanju karakterističnog pražnjenja s "ribljim" mirisom, mogu se pojaviti i kod muškaraca.

Prostatitis je bolest u kojoj prostata postaje upaljena. Prostatitis, čiji se simptomi najčešće javljaju kod muškaraca reproduktivne dobi (20-40 godina), dijagnosticira se prosječno u 35% populacije. Ovisno o podrijetlu, prostatitis može biti bakterijski ili ne-bakterijski, ovisno o prirodi tečaja - akutnom ili kroničnom.

Rak prostate je maligni tumor, koji se temelji na stupnju prevalencije, četvrti među ostalim vrstama raka koji su najčešći u medicinskoj praksi. Rak prostate, čiji simptomi su karakteristični samo za ovu bolest nisu, uglavnom se javljaju kod muškaraca starih 50 i više godina.

Ureaplazma uzrokuje muškarce i žene takvu patologiju kao i ureaplazmoza. Do 1998. godine medicinska je zajednica pripisala ovu infekciju spolno prenosivim bolestima, ali kasnije je odlučeno da patogen pripada oportunističkoj mikroflori, odnosno mikroorganizmu koji je u zdravom stanju u organizmu u malim količinama, ali može uzrokovati bolest nastanak povoljnih uvjeta za njegovu aktivnu reprodukciju. Dakle, unatoč činjenici da ureaplazma nije STD, ona se i dalje prenosi od osobe do osobe kroz seks (u 45% slučajeva). No, to može biti i zaraženo kućanstvima (obično, to dovodi do razvoja infekcije ureaplazme u različitim organima). Infekcija se također prenosi od trudnice do bebe tijekom poroda.

Klamidija je izuzetno uobičajena bolest među onima koji su seksualno prenosivi, tj. Iz više spolno prenosivih bolesti. Klamidija, čiji simptomi su u polovici slučajeva odsutni u bolesnika, kao i kliničke manifestacije ili karakteristične pritužbe, dijagnosticira se godišnje u više od 90 milijuna ljudi.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Bol u perineumu

Perineum je područje čije granice obuhvaćaju stražnju granicu vanjskih genitalnih organa (rub genitalije u žena i korijen skrotuma kod muškaraca) i prednji rub anusa anusa.

U ovom području nalaze se vanjski genitalni organi i dio rektuma. Sam perineum može biti shematski prikazan u obliku rombusa: ispred njega je ograničen na donju granicu stidne simfize, i iza vrha kocciksa; na stranama, njezine granice uključuju kosti pubisa i ischial kosti, kao i sacroiliac ligamenta.

Glavni slojevi perineuma uključuju mišićni sloj, fascijsko, subkutano masno tkivo i kožu.

Prema tome, poraz jedne od tih komponenata može uzrokovati bol ili nelagodu u perinealnom području.

razlozi

  • prostate bolesti - prostata (kod muškaraca), najčešće - kronični prostatitis ili upala sjemene mjehurića;
  • postoperativna perinealna bol - razvoj kod žena: nakon prirodnog porođaja, s epiziotomijom;
  • lezije uretre, kao što je akutni uretritis;
  • razvoj ulkusa (apscesa) kao komplikacija prostatisa, drugih upalnih bolesti;
  • poraz jedne ili više luka - uretralnih žlijezda - kod muškaraca (Cooperite);
  • traumatskih ozljeda prostate - prostate i uretre - uretre;
  • upala / kršenja genitalnog živca;
  • poraz kože u perinealnoj regiji (prisustvo upalnih procesa bakterijske ili viralne, gljivične etiologije);
  • benignih i malignih neoplazmi (rak prostate).

klasifikacija

Ovisno o uzroku boli:

  • primarna bol u perineumu - nastaje kao posljedica neuroloških poremećaja koji se javljaju na različitim razinama;
  • sekundarna bol u perinealnoj regiji - javlja se kada se ozljeda ("povlačenje") bolnih napada u perinealnoj regiji događa u slučaju bolesti organa poput prostate - prostate, maternice, mokraćnog mjehura.

Ovisno o podrijetlu boli:

  • visceralna vrsta boli - glavni uzrok ove vrste boli u perineumu je iritacija osjetila osjetljivih na živce - završetak koji se nalazi izravno u zidovima organa smještenih na području njegove projekcije (najčešće kao posljedica sužavanja stijenke krvne žile - ili, naprotiv, prekomjernog poremećaja, manjka kisika - ishemije );
  • psihogeni tip boli - obično se javlja u odsutnosti jednog ili više patoloških procesa ili funkcionalnih poremećaja na području projekcije; javlja se kod pojedinaca s određenim karakteristikama karaktera; može se razviti kao psihološka reakcija na prisutnost stresne situacije;
  • neurogeni tip boli - glavni uzrok njegovog razvoja je oštećenje živaca koji inerviraju perinealnu regiju; karakterizira pojava boli paljenja i rezanja koja se javlja čak i pri laganom dodiru ili promjeni temperature okoline.

Ovisno o karakteristikama boli:

  • paroksizmom ili grčevima ili grčevitim bolovima u perineumu: vodeći su uzroci ograničeni suženje lumena (spazam), diskinezije (slabije skraćivanje načina), oštećenje motiliteta mokraćnog trakta i anusa, te prevladavanje spastičnosti komponente boli;
  • dosadna ili uporni bol u perineumu: glavni uzroci su upala organa s progresivnom dinamikom (s lokalizacijom u perinealnoj regiji).

Ovisno o trajanju:

  • akutni tip perinealne boli je bol, čija tipična privremena karakteristika je razvoj kroz nekoliko minuta ili sati (ali ne više od jednog dana);
  • kronični tip perinealne boli - bol, bol, čija tipična privremena karakteristika je razvoj u razdoblju od 3 mjeseca ili više.

Ovisno o vrsti boli:

  • nestabilna bol u perineumu - najčešći su uzroci traume do perineuma, uroloških bolesti, česte konstipacije; s nestabilnom boli u perineumu često je moguće promatrati grčeve - kontrakcije - mišiće anusa i / ili perineuma,
  • spastični tip boli u perineumu - bol kod ljudi oboljelih od crijevnih bolesti, na primjer, s izmjenjivim prolazom proljeva i zatvora.

Znakovi

Za akutni ili kronični prostatitis:

  • groznica i zimice;
  • lokalna groznica;
  • bol podložan zračenju na donji dio leđa;
  • donja bol u trbuhu;
  • bol u zdjelici;
  • lumbodiniju ili bol u lumbalnoj regiji;
  • bol u perineumu;
  • česti poriv za mokrenjem - nocturia;
  • česte i bolne mokrenje;
  • bol u preponskim i scrotalskim područjima;
  • poteškoće mokrenja (do akutne zadržavanja mokraće);
  • disurije (bol / spaljivanje kod uriniranja);
  • periodično ili trajno iscjedak iz uretre - uretra;

Kada uretritis, ili upala uretre:

  • bol u perineumu;
  • izlučivanje gnoja iz uretre - uretra;
  • bolno mokrenje;
  • adhezija i crvenilo rubova vanjskog otvora uretre;

Kada se coupe ili upala luk - uretralna žlijezda:

  • bol u perineumu;
  • iscjedak iz uretre nakon hodanja;
  • bol pogoršana mokrenjem i sjedanjem;
  • bol na pritisku na Cooperovu žlijezdu;

U slučaju kolliculitisa ili upale tuberkuloze sjemena - kod muškaraca:

  • prisutnost nelagode i boli u području prepona;
  • prisutnost nelagode i boli u perineumu;
  • osjećaj stranog tijela u rektalnom području;
  • česti lažni pokušaj da se defecate;
  • krv u urinu i sjemenu;
  • bolno mokrenje;
  • seksualna disfunkcija;

S akutnim orhitisom:

  • oštar porast tjelesne temperature;
  • zračenje boli u prepona;
  • ozračivanje boli u lumbalnoj regiji;
  • povećanje testisa na pogođenoj strani;
  • glatku, hiperemijsku testisnu kožu na pogođenoj strani;
  • bol u perineumu;
  • povećana bol tijekom vježbanja;
  • zimice i glavobolja;
  • U kroničnom orhitisu:
  • povratna bol u testisu;
  • perinealna bol na pogođenoj strani;

Kada vaginitis, ili kolpitis, je upala vagine:

  • abnormalno obilno iscjedak iz genitalnog trakta;
  • trajna neudobnost i / ili svrbež u vaginalnom području;

Kada Bartolitis, ili upala žlijezda predvorja vagine - kod žena:

  • crvenilo kože malih usana;
  • ozračivanje boli u perineumu;
  • zadebljanje izlučujućeg kanala predvorja žlijezda;

U slučaju ozljede perineum:

povijest ozljede:

  • bol u rektumu;
  • bol u perineumu;
  • poteškoće u pražnjenju i mokrenju;

Kada se genitalni živac ozlijedi:

  • bol u ischial - rektalni fossa;
  • perinealna bol dva ili jednostrana;
  • bol koja se proteže na stranu, na donjoj stražnjici, u unutarnjem bedru;

Uz apsces prostate:

  • visoka vrućica, popraćena znojenjem, zimicama, brzom pulsnom tahikardijom;
  • ozračivanje boli u rektumu;
  • poteškoće u pražnjenju i mokrenju;
  • jednostrano lokaliziranje boli u perineumu;
  • oštra, bolna bol u perineumu;
  • akutna stolica i zadržavanje urina;

U karcinom prostate - prostata:

  • karakteristična poteškoća uriniranja;
  • povećati vrijeme uriniranja;
  • prisutnost čestih mokrenja, ne donosi olakšanje;
  • zadržavanje urina;
  • prisutnost boli u perinealnom području spastične prirode;
  • stalan osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
  • kada mokri - isprekidani ili tanki tok urina;

S boils (furunculosis):

  • izgled na koži promjena u obliku tuberkula, osip, bolan na palpaciji;
  • bol u perineumu;

S hemoroidima:

  • bol u rektumu;
  • hemoroidno krvarenje;
  • gubitak hemoroida;
  • bol u perineumu;
  • krvarenje nakon stolice;

S rektalnim pukotinama:

  • bol u perineumu;
  • bol u anusu i rektumu;

S proktitisom (upala rektuma):

  • bol u perineumu;
  • bol u anusu i rektumu;
  • poteškoće u pražnjenju i mokrenju;

Uz paraproktitis (upala tkiva koja okružuje rektum):

  • poteškoće u pražnjenju i mokrenju;
  • kronična bol u perineumu;
  • prisutnost fistulskog tečaja;

S kroničnom sindromom zdjelične boli:

  • bol u perineumu;
  • bol u anusu, zdjelici i rektumu;
  • bol ispod pupka;
  • duljina boli - 6 mjeseci ili više;
  • bol nije ciklički.

Koje bolesti nastaju

  • cooperite;
  • akutni ili kronični prostatitis;
  • uretritis;
  • kronični sindrom boli zdjelice;
  • orhitis;
  • kollikulit;
  • vaginitis (kolitis);
  • trauma tijekom porođaja;
  • Bartolini;
  • kršenje genitalija / sham živca;
  • rak prostate;
  • apsces prostate;
  • bolesti kože: bradavice, čireve, papilomi; hemoroidi;
  • proktitis;
  • rektalne pukotine;
  • paraproctitis.

Koji liječnici trebaju kontaktirati

  • urolog;
  • kirurg;
  • ginekolog;
  • Proktolog.

Odaberite simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li vidjeti liječnika.

Bol u perineumu kod žena

Perineum je dijamantna zona između anusa i genitalija.

Bol u perineumu kod žena simptom je mnogih vrlo različitih patoloških stanja.

Perineum je mjesto gdje je većina mišića zdjelice pričvršćena.

Stoga, ima mnogo izvora reflektirane boli (tj. Nastanak žena na drugom mjestu, bol daje u perineumu).

Značajke perinealne boli kod žena

Prilikom davanja dijagnoze, liječnik posebnu pozornost posvećuje karakteristikama boli, utvrdivši njihov izgled:

  • akutne (s trajanjem do nekoliko sati i naglim nastupom) ili kroničnim, uznemirujućim pacijentima nekoliko mjeseci;
  • prilično blaga ili vrlo bolna;
  • ne mijenjajući njihovu intenzivnost i pogoršavajući sjedenje / stajanje, dok se biciklizam;
  • oštar, bolan, povlačen, itd.;
  • proliven i lokaliziran itd.

Uzroci perinealne boli kod žena

U žena, uzroci takvog stanja kao bol u perineumu uključuju poremećaje:

  • ginekološki;
  • Urology;
  • neurološki;
  • vaskularni i drugi

Akutna oštra bol u perineumu kod žena, koja je povezana s ginekološkim problemima, može biti posljedica:

  • upalne bolesti maternice;
  • akutni vulvovaginitis;
  • upala bartholinskih žlijezda;
  • ozljeda ili kirurški zahvati na području zdjelice itd.

Bol u perineumu kod žena također je povezana s upalom uretre i rektuma.

Uz infektivne (bakterijske, gljivične, virusne) bolesti.

Uz bolesti kože (boils, benigni tumori).

S pojavom kroničnog sindroma boli zdjelice.

Povlačenje boli u perineumu kod žena često karakterizira tijek kroničnog procesa.

Isti kronični uretritis, proktitis, itd.

Bol u bolovima u perineumu kod žena obično se može primijetiti u postpartum periodu, s ovulacijom.

Takve boli su sklone spontanom smanjenju intenziteta.

Ovulacijska bol može biti jednostrana.

Na primjer, bol u perineumu na desnoj strani žene 2 do 3 dana u sredini menstrualnog ciklusa.

Perinatalna bol u žena tijekom trudnoće

Uobičajene su i bolne osjećaje u posljednjim tjednima trudnoće.

Kada pada fetus pritisne okolna tkiva, kosti zdjelice počinju se pomicati.

Najčešće takve manifestacije su piercing.

Intenzivna bol se opaža kada trudnica ima proširene vene.

Oštra bol u ovom području na pozadini trudnoće može biti uzrokovana kompresijom susjednog živca kod fetusa.

Neugodni osjećaji se povećavaju neposredno prije porođaja.

U postpartum razdoblju, gotovo sve žene koje su rodile rađanje iskustvo perinealne boli.

Intenzivniji simptomi povezani su s traumom u porodu, manje intenzivnom od oticanja, prekomjernim nanošenjem tkiva.

Otvori, šavovi produžuju razdoblje boli.

Kronični sindrom boli u zdjelici kod žena

S ovim sindromom, uporni bolovi u donjem dijelu trbuha daju prepone i perineuma.

Istodobno, nije moguće utvrditi organski uzrok stanja.

Bol u perineumu je pucanje, povlačenjem karaktera.

Upalne bolesti zdjeličnih organa (PID)

PID - cijela skupina bolesti.

To uključuje takve patologije kao što su salpingitis, oophoritis, endometritis, zdjelica peritonitis, tubo-ovarijski apsces.

S ovom patologijom, bol u donjem abdomenu, često povezan s menstruacijom, zrači na područje prepona, kao i na križ i donji dio leđa.

U perineumu može osjetiti svrbež, groznicu, distenzija.

Vulvovaginalna bol

Vulvovaginalne boli koje mogu dati perineumu uključuju:

  • vulvodinija - patologija s neobjašnjivim bolovima u vulvi;
  • dyspareunia - bol tijekom odnosa;
  • vaginizam - bolne kontrakcije mišića na području ulaza u rodnicu;
  • bol povezan s PID-om, ozljede, neoplazme i druge bolesti.

coccyalgia

Coccygodynia - bol u kocciksu, često povezan s hipertoničnosti mišića zdjelice i obično uzrokovan ozljedom živaca.

Jedna od manifestacija stanja je mišićni spaz perineuma.

Potiče pacijente da koriste posebne mekane jastuke ako trebate dugo sjedenje.

O tome što učiniti s boli na polju
prepone u žena
govori ginekolog,
Ginekolog
Popelnitskaya Natalia Olegovna

Peralna neuralgija

Perinska neuralgija je sindrom biciklista.

To je uzrokovano kompresijom seksualnog (živca) živca s ligamentima, mišićima, masama tumora.

Uključujući i zloćudne bolesti.

Može se razviti nakon ozljede.

Karakterizira teška nelagoda u perineumu, povećana u sjedećem položaju.

Također se kombinira s bolovima u dubinama stražnjice i neugodnim osjećajima tijekom seksa.

Tingling, goosebumps, gori, strano tijelo u vagini i / ili anus, teško je mokrenje i mokrenje.

Perinska kila

U ovom stanju bola, bijesan lik u donjem dijelu trbuha kombinira se s osjećajima pritiska, težine u perineumu, smanjenju mokrenja i zatvoru.

Dijagnoza perinealne boli kod žena

Ključ za uspješno otklanjanje boli je točno određivanje uzroka njihove pojave.

Ako postoje relevantne pritužbe, obratite se stručnjaku:

  • terapeut;
  • ginekolog;
  • urolog;
  • Proktolog;
  • neurolog;
  • vaskularni kirurg;
  • kiropraktor i drugi

Dijagnoza se uspostavlja nakon temeljitog ispitivanja na temelju podataka:

  • pregled, pregled općih i ginekoloških;
  • laboratorijska ispitivanja (urin i krvni testovi, kultura kulture, mikrofotografija razmazivanja, PCR dijagnostika itd.);
  • instrumentalnih pregleda (ultrazvuk, kolposkopija, kolonoskopija, rendgenski pregled lumbara, CT, MRI, elektromiografija itd.).

Važan dijagnostički kriterij je prisutnost pridruženih simptoma.

Ili iscjedak, svrbež, peckanje, osip na koži, seksualna disfunkcija, defekacija i mokrenje itd.

U uretritisu, bol u perineumu nije vodeći simptom, dajući prvenstvo poremećajima u disurici.

Ginekološke patologije mogu otkriti druge znakove (iscjedak, menstrualni poremećaji).

Perinealne bolove u patologiji kralježnice, mišići se povlače u mirovanju, pogoršani pokretom.

Liječenje perinealne boli kod žena

Terapijska taktika perinealne boli određena je identificiranim uzročnim faktorom.

U nazočnosti infektivnog procesa, PID, proktitis, itd. imenuje:

  • antibakterijski,
  • antifungalna,
  • antivirusno (za herpes infekciju),
  • protuupalnih lijekova.

U brojnim uvjetima, glavni tretman je lijek protiv bolova.

Na primjer, nesteroidni protuupalni lijek za blokadu živaca.

Osim toga, preporučuju se glukokortikosteroidi, elektrostimulacija, fizioterapija i tradicionalna medicina.

Na primjer, staklene posude s decocijama bilja.

U slučaju ozljeda, provodi se kirurška intervencija, ruptura ciste jajnika, novotvorine, dokazana kompresija genitalnog živca itd.

Bol u perineumu kod žena može biti očitovanje određenih fizioloških stanja.

Također znak ozbiljne bolesti.

Samo stručnjak može utvrditi prirodu ovih senzacija.

U našim KVD liječnicima različitih profila to je dobilo.

Na temelju sveobuhvatnog dijagnostičkog pregleda, odabrat će najbolju mogućnost liječenja ili ispraviti problem.

Ako osjetite bol u perineumu, kontaktirajte nadležne ginekologe našeg medicinskog centra.