Search

Zatajenje bubrega

Poremećaj bubrega je ozbiljna komplikacija oštećenja urinarnih organa, vaskularne patologije, u kojima se stvaranje i filtriranje urina smanjuje ili potpuno zaustavlja. Važno je da postupak nije ograničen na promjene u bubrezima se daje i vode sol balance ljudski metabolizam mijenja kiseline baznih svojstava krvi i koncentracije otopljenih biokemijskih spojeva.

Posljedice se mogu otkriti u svim organima i sustavima tijela u obliku sekundarne lezije. Tijek zatajenja bubrega je akutan ili kroničan. Imaju razlike. Stoga je patogeneza bolje razmisliti odvojeno.

Što je akutni neuspjeh bubrega i koliko često se to događa?

Pojam "akutni" odnosi se na brz, čak i brzi razvoj slabog funkcioniranja bubrega. U medicinskoj praksi uključen je u popis hitnih slučajeva koji zahtijevaju intenzivan tretman i ugrožavaju život pacijenta. Učestalost akutnog zatajenja bubrega je 15 slučajeva na 100.000 stanovnika.

  • oštar pad ukupnog protoka krvi - prerenalna lezija;
  • izraženo masivno uništenje nefron membrane - bubrega;
  • Iznenadne prepreke na putu izlijevanja urina (opstrukcija) - poremećaji postrenala.

Kao rezultat toga pacijent doživljava značajno smanjenje izlučivanja urina (oligoanuria), a zatim potpune anurije. 75% ljudi s takvim promjenama treba hitnu hemodijalizu (metoda čišćenja krvi umjetnim bubrezima).

Pronalaženje vrste anurije važno je za pravodobno pružanje hitne njege. U nazočnosti opstrukcije mokraćnog sustava (postrenalna razina lezije) pacijent treba kirurški zahvat. Značaj bubrežnog tkiva je mogućnost potpunog oporavka, pa je pravovremeno i potpuno liječenje većina bolesnika oporavila.

Koji su uzroci akutnog zatajenja bubrega?

Uzroci zatajenja bubrega koji se javljaju u akutnom obliku najčešće su uzrokovani:

  • opijenost s otrovima slučajnog trovanja ili radi samoubojstvo, to su kemikalije tekućine za domaćinstvo, prehrambene industrije, olovne spojeve, droge, ugriza otrovnih zmija i insekata;
  • naglo smanjenje cirkulacije krvi u bubrežnim posudama tijekom stanja šoka, kolaps, akutno zatajenje srca, tromboza i embolija bubrežne arterije;
  • akutni oblici upale bubrega (glomerulonefritis i pielonefritis);
  • zarazne bolesti koje se javljaju kod teškog bubrežnog sindroma (hemoragična groznica, leptospiroza);
  • naglo blokiranje mokraćnog trakta s kamenom, tumor - opstrukcija mokraćnog trakta;
  • ozljede bubrega, uključujući uklanjanje jednog bubrega.

Klinički tečaj i faze patologije

Simptomi zatajenja bubrega određuju terapijske mjere. Glavne manifestacije:

  • mučnina s povraćanjem;
  • proljev;
  • potpuni nedostatak apetita;
  • oticanje ruku i nogu;
  • agitacija ili letargija.
  • smanjena količina ili nedostatak izlučenog urina;
  • povećana jetra.

Prema kliničkom tijeku, oblici zatajivanja bubrega u nekoliko faza.

I (početno) - odlikuje se izravnim uzrokom, izazvao patologija može potrajati nekoliko sati ili dana smatra se vrijeme početka štetan faktor (npr prijem otrov) i pojave prvih simptoma su mogući znakovi toksičnosti (kože bljedilo, mučnina, nejasna bol u trbuhu ).

II (oligoanuricheskaya) - stanje pacijenta je ozbiljna, karakteristična očituje smanjenje urina povećanje glasnoće opijenosti uzrokovane nakupljanje krvi u konačnih produkata razgradnje proteina (urea, kreatinin), zbog djelovanja na stanice mozga pojavljuje slabost, pospanost, letargija.

  • proljev;
  • hipertenzija;
  • povećana brzina otkucaja srca (tahikardija).

Znakovi ozbiljnosti oštećenja funkcije bubrega su:

  • azotemija (povećanje količine dušičnih tvari akumulirane u krvi);
  • anemija (anemija);
  • pridruživanje oštećenja jetre u obliku hepatorenalnog neuspjeha.

Pročitajte više o simptomima zatajenja bubrega u ovom članku.

III (oporavak) - karakterizira povratak na izvorne pojave. Prva faza se pojavljuje rano diurezu, što odgovara fazi II klinici, a zatim se vraća poliurija (urin postaje puno) s obnovom sposobnost bubrega kako bi oslobodili dovoljno koncentracije urina.

U pozadini normalizacije krvnih biokemijskih parametara promatra se poboljšanje živčanog sustava, srce, smanjenje visokog krvnog tlaka, prestanak proljeva i povraćanje. Oporavak traje oko 14 dana.

IV (stupanj oporavka) - sve funkcije bubrega vratile su se u normalu, a potrajati će nekoliko mjeseci, za neke osobe do godinu dana.

Kronični oblik

Kronično zatajenje bubrega razlikuje se od akutnog postupno smanjenja funkcije bubrega, uništavanja struktura, zamjene tkiva s ožiljcima s naboranim organom. Njegova učestalost varira od 20 do 50 slučajeva na 100.000 stanovnika. Najčešće povezan s dugim tijekovima upalnih bolesti bubrega. Statistika pokazuje godišnji porast broja pacijenata za 10-12%.

Što vodi razvoju kroničnog oblika zatajenja bubrega?

Mehanizam patologije povezan je s kršenjem strukture glavnih strukturnih jedinica bubrega - nefrona. Njihov broj je značajno smanjen, dolazi do zamjene atrofije i zamjene ožiljaka. Neki glomeruli, naprotiv, su hypertrophied, slične promjene u tubules su moguće.

Suvremena istraživanja pokazuju da je razvoj bubrežne insuficijencije u takvim uvjetima uzrokovan preopterećenjem "zdravih" nefrona i smanjenjem "pacijenata". Zbog nedostatnosti organske funkcije, koju osigurava preostali broj glomerula, metabolizam vode i elektrolita je uznemiren.

Sastavljanje smrti glomerularnog aparata:

  • vaskularna lezija;
  • stiskanje vodećih arteriola s edematosnim tkivom;
  • kršenje limfne cirkulacije.

Zašto se pojavljuje kronični nedostatak?

Najčešći uzroci formiranja kroničnog zatajenja bubrega uključuju:

  • dugotrajne upalne bolesti bubrega koje uništavaju glomerule i tubule (glomerulonefritis, pijelonefritis);
  • kongenitalne anomalije (policistična, sužavanje bubrežnih arterija, nerazvijenost), što pridonosi funkcionalnoj inferiornosti bubrežnih struktura;
  • bolesti poremećenog općeg metabolizma (amiloidoza, diabetes mellitus, giht);
  • sustavne vaskularne bolesti (reumatizam, lupus erythematosus, hemoragična vaskulitisna skupina, skleroderma) s istodobnim promjenama bubrežnog protoka krvi;
  • hipertenzije i simptomatske hipertenzije, pogoršavajući opskrbu krvlju bubrega;
  • bolesti koje su popraćene smanjenim izljevom urina (hidronefroza, tumori temeljnih puteva i zdjelice, urolitijaza).

Od pretilih ljudi postoji široko rasprostranjeno mišljenje da je moguće izgubiti težinu uz pomoć metformina koji snižava šećer (sinonimi Glucophage, Siofor, Formetin). Lijek je vrlo pažljivo propisao endokrinolog. Negativna svojstva uključuju smanjenu funkciju bubrega i jetre. Samozapuštanje se ne preporučuje.

Vrste kroničnog zatajenja bubrega i njihovu klasifikaciju

Različite klasifikacije kroničnog zatajenja bubrega su izgrađene na:

  • etiološki čimbenici;
  • patogeneza;
  • stupanj povrede funkcionalne države;
  • kliničke znakove.

U Ruskoj Federaciji, urolozi koriste klasifikaciju Lopatkin-Kuchinsky. Podijelit će patološke manifestacije u 4 faze.

Latentna faza zatajenja bubrega - nastaje bez ikakvih kliničkih manifestacija. Postoji normalno izlučivanje urina s dovoljno specifične težine. U biokemijskim testovima krvi, koncentracija dušičnih tvari je nepromijenjena.

Prve manifestacije otkrivene su praćenjem omjera rada bubrega, danju i noću. Poremećeni dnevni ritam urina je u početnom poravnanju dnevnog i noćnog volumena, a potom - stalno prelazeći noć. Prilikom ispitivanja pacijenta otkrivene su snižene stope:

  • glomerularna filtracija (60-50 ml / min na normalnoj razini od 80-120 ° C);
  • postotak reapsorpcije vode;
  • aktivnost tubula.

Kompenzirajuća faza - broj potpuno funkcioniranih nefona smanjen je, ali koncentracija uree i kreatinina u krvi ostaje normalna. To znači da je podržano preopterećenjem preostalih glomerula, razvojem poliurije.

Zaštitni mehanizmi osiguravaju uklanjanje štetnih toksina iz tijela zbog:

  • smanjena funkcija koncentracije tubula;
  • smanjenje brzine filtracije u glomeruli (30-50 ml / min);
  • povećati proizvodnju urina na 2,5 litara dnevno.

Istodobno prevladava noćna diureza.

Kod identifikacije kompenzacijskih sposobnosti bolesnika, nužno je poduzeti hitne mjere za liječenje, kirurško restauriranje načina protoka urina. I dalje postoji nada za obrnuti razvoj. Nemoguće je potpuno izliječiti pacijenta, ali još uvijek postoji mogućnost da se ta bolest prenese na povoljniji latentni stupanj. U nedostatku adekvatnog liječenja, kompenzacijski mehanizmi brzo se iscrpljuju i dolazi do dekompenziranog povremenog stupnja.

Povremena pozornica razlikuje se od prethodnih:

  • trajno povišene razine kreatinina i urina;
  • najizazovnije kliničke manifestacije;
  • exacerbations tijekom temeljne bolesti.

Kompenzirajuća poliurija, koja je pridonijela uklanjanju troske, zamijenjena je oligurijom. Dnevni volumen urina može biti normalan, ali se udio smanjuje, ne mijenja se tijekom dana. Glomerularna filtracija prolazi brzinom od 29 do 15 ml / min.

Stage omogućava pojavu periodičnih remisija. Iako u ovom trenutku nema normalizacije kreatinina i uree, ona ostaje 3-4 puta visoka kao normalna. Kirurške intervencije procjenjuju se kao vrlo rizične. Pacijent i rodbina su obaviješteni. Moguće je uspostaviti nefrostomiju kako bi se osigurao protok mokraće.

Stupanj terminala rezultat je zakašnjelog posjeta liječniku, malignom tijeku bolesti. U tijelu se javljaju nepovratne promjene. Inkotoksičnost je uzrokovana visokim razinama dušičnih toksina u krvi, pad glomerularne filtracije na 10-14 ml / min.

Terminalna pozornica

Klinički put do završne faze ima četiri oblika. Različito se smatra razdobljima patoloških promjena.

I - zatajenje bubrega je karakterizirano smanjenom glomerularnom filtracijom na 10-14 ml / min, visokom razinom ureje uz održavanje izlučivanja urina u volumenu od jedne litre ili više.

II stupanj je podijeljen u oblike "a" i "b":

  • U slučaju smanjenja IIa - diureze, smanjuje se količina otapala u mokraći, razvija se acidoza (odstupanje od općeg metabolizma na kiselinsku stranu), količina dušičnih troska u analizi krvi i dalje raste. Važno je da su promjene u unutarnjim organima još uvijek reverzibilne. Drugim riječima - približavanje indikatora normalno pridonosi potpunoj obnovi oštećenja srca, pluća i jetre.
  • U stadiju IIb, u usporedbi s IIa, kršenja unutarnjih organa su izraženija.

III - kršenja do kritične razine. U pozadini teškog uremskog opijanja, mozak reagira s komatoznim stanjem, a bubrega i jetrene neuspjeh se razvija s distrofijom jetrenih stanica (hepatocita), dolazi do dekompenzacije srčanih aktivnosti i aritmije zbog teške hiperkalijemije.

Suvremene metode liječenja, uključujući peritonealnu dijalizu, hemodijalizu s ciljem uklanjanja opijenosti, slabo su učinkovite ili neuspješne.

Kako prepoznati neuspjeh bubrega?

U dijagnozi akutnog oblika zatajenja bubrega, urolozi daju primarno značenje za odsutnost identificiranog urina u mokraćnom mjehuru. Ova značajka ne mora nužno potvrditi anuriju. Potrebno je razlikovati ga od akutne zadržavanja mokraće zbog kamena, grčeva, kod muškaraca s adenom prostate.

Pacijent pregledava cistoskop. Ako se otkrije prelijevanje, uklanja se akutni zatajenje bubrega. Poznavanje prethodne veze s trovanjem, prošlih bolesti pomaže ustanoviti uzrok i odrediti oblik.

Studija urinske analize ukazuje na:

  • hemolitički šok u slučaju otkrivanja hemoglobinskih nakupina;
  • sindrom porasta tkiva u prisutnosti kristala mioglobina;
  • trovanja sa sulfonamidima pri otkrivanju soli sulfanilamidnih tvari.

Da bi se ustanovila razina oštećenja bubrega, potrebno je provesti ultrazvučnu, rendgensku i instrumentalnu vrstu istraživanja. S uspješnim uvođenjem katetera u bubrežnu zdjelicu i otkrivanjem odsutnosti odvajanja urina, potrebno je razmišljati o bubrenom ili prerenalnom neuspjehu.

Ultrazvučna računalna tomografija omogućava određivanje:

  • veličina bubrega;
  • slomljena struktura zdjelice i šalica;
  • razvoj tumora, prešanje bubrežnog tkiva i uretera.

Radio-izotopne pretrage provode se u specijaliziranim klinikama, što omogućuje procjenu stupnja uništavanja bubrežnog parenhima.

Važnu ulogu igraju biokemijski krvni testovi. Obvezno sveobuhvatno ispitivanje prije imenovanja hemodijalize, plazmefereze, hemosorpcije u svakom slučaju je proučavanje razine:

  • komponente koje sadrže dušik;
  • kompozicija elektrolita;
  • kiselina-baza reakcija;
  • jetreni enzimi.

Kronični zatajenje bubrega treba isključiti u dijagnozi dugotrajnih bolesnika s pijelonefritisom, glomerulonefritisom, dijabetesom i drugim popratnim patologijama.

Kod ispitivanja žena, pozornost se uvijek pridaje kompliciranoj trudnoći, pojavi bubrežne patologije u porodu. Prije svega, potrebno je potpuno ispitati kako bi se isključila latentna faza kronične insuficijencije, ako pacijent ima:

  • produženi simptomi dušika;
  • bol donjeg dijela leđa;
  • nejasne promjene u temperaturi;
  • ponovljeni napadaji bubrežne kolike;
  • U analizi urina, bakteriurija i leukociturija se detektiraju.

Kod identifikacije bilo koje bubrežne patologije potrebno je proučiti funkcionalne sposobnosti organa kako bi se osiguralo stabilno djelovanje bubrega i njihovih rezervnih zaliha. Proučavanje urina prema metodi Zimnitsky omogućuje prepoznavanje početnih znakova funkcionalne slabosti zbog dnevnih aritmija urinarnog sustava.

Dodajte podatke o radu izračuna nephrona:

  • brzina glomerularne filtracije;
  • klirens kreatinina;
  • rezultati Rebergovog testa.

U kroničnoj patologiji postoji više mogućnosti za vrijeme:

  • radioizotopna dijagnostika;
  • izlučujuća urografija;
  • Doppler.

Kako se procjenjuje prognoza za zdravlje i život pacijenta?

Ako se medicinsku pomoć bolesniku s akutnim zatajenjem bubrega pravodobno osigurava, prognoza se može smatrati povoljnom za većinu pacijenata. Oni se oporavljaju i vraćaju na svoj rad i život. Dijetna ograničenja primjenjuju se oko godinu dana. Međutim, potrebno je uzeti u obzir nemogućnost suzbijanja određenih toksičnih tvari, nedostatak pristupa hemodijalizi, kasni dolazak bolesnika.

Puno oporavak funkcije bubrega nakon akutnog nedostatka može se postići u 35-40% slučajeva, u 10-15% bolesnika funkcija bubrega djelomično je normalizirana, od 1 do 3% postanu kronični. Smrti u akutnom trovanju dosežu do 20%, pacijenti umiru od opće sepsije, uremske komete, oštećene srčane aktivnosti.

Tijek kroničnog zatajenja bubrega kod upalnih bolesti povezan je s uspjehom u liječenju glomerulo i pijelonefritisa. Zato liječnici pridaju veliku važnost pravovremenom otkrivanju i liječenju pogoršanja. Razvoj transplantacije bubrega još uvijek ne nadoknađuje potrebe pacijenata.

Prevencija zatajenja bubrega obavljaju ljudi koji ispunjavaju sve zahtjeve liječnika koji se bave prehranom, praćenje, redoviti profilaktički postupci liječenja tijekom razdoblja bez pogoršanja i ne odustaju od hospitalizacije s aktivnim procesom. Upozorava da je patologija odmah izvršila operaciju za urolitijazu, tumor urinarnih organa, adenom prostate.

S bilo kojim načinom liječenja bolesti koje idu na strukturu bubrega, morate se liječiti s dužnom pažnjom. Problemi dijabetesa, hipertenzivne krize ne zaobilaze osjetljivu vaskularnu mrežu bubrega. Preporučene mjere za režim, prehranu - najmanje što osoba može učiniti za svoje zdravlje i očuvanje bubrega.

Simptomi i liječenje zatajenja bubrega

Zatajenje bubrega odnosi se na brojne patologije koje predstavljaju značajnu prijetnju ljudskom životu. Bolest dovodi do kršenja vodene i kiselinske baze, što dovodi do odstupanja od norme u radu svih organa i tkiva. Kao rezultat patoloških procesa u bubrežnom tkivu, bubrezi gube sposobnost potpunog zaključivanja proizvoda metabolizma bjelančevina, što dovodi do akumulacije toksičnih tvari u krvi i opijenosti tijela.

Po prirodi tijeka bolesti može biti akutni ili kronični. Uzroci, metode liječenja i simptomi zatajenja bubrega za svaku od njih imaju određene razlike.

Uzroci bolesti

Uzroci zatajenja bubrega vrlo su raznoliki. Za akutne i kronične oblike bolesti značajno se razlikuju. Simptomi akutnog zatajenja bubrega (ARF) javljaju se kao posljedica ozljeda ili značajnog gubitka krvi, komplikacija nakon operacije, akutnih bubrežnih patologija, trovanja teških metala, otrova ili lijekova i drugih čimbenika. Kod žena, razvoj bolesti može biti potaknut porodom ili širenja i širenja izvan zdjelice organa infekcije kao rezultat pobačaja. U akutnom zatajenju bubrega, funkcionalna aktivnost bubrega je vrlo brzo uznemirena, opaženo je smanjenje brzine glomerularne filtracije i sporiji proces reapsorpcije u tubulama.

Kronično zatajenje bubrega (CRF) razvija se dulje vrijeme s postupnim povećanjem težine simptoma. Glavni su uzroci kroničnih bolesti bubrega, krvnih žila ili metabolizma, kongenitalnih razvojnih anomalija ili strukture bubrega. Istodobno, postoji disfunkcija tijela za uklanjanje vode i toksičnih spojeva, što dovodi do opijenosti i općenito uzrokuje kvar tijela.

Savjet: Ako imate kroničnu bolest bubrega ili druge čimbenike koji mogu prouzročiti zatajenje bubrega, trebate biti posebno pažljivi u vezi s vašim zdravljem. Redoviti posjeti nefrologu, pravovremenu dijagnozu i primjenu svih preporuka liječnika od velike je važnosti da se spriječi razvoj te ozbiljne bolesti.

Tipični simptomi bolesti

Znakovi zatajenja bubrega u slučaju akutnog oblika pojavljuju se oštro i imaju izražen karakter. U kroničnoj varijanti bolesti u prvom stadiju, simptomi mogu biti neprimjetni, ali s postupnim napredovanjem patoloških promjena u tkivima bubrega, njihove manifestacije postaju sve intenzivnije.

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

Klinički znakovi akutnog zatajenja bubrega razvijaju se u trajanju od nekoliko sati do nekoliko dana, ponekad i tjedana. To uključuje:

  • oštar pad ili odsutnost diureze;
  • povećanje tjelesne mase zbog višak tjelesnih tekućina;
  • prisutnost edema, uglavnom u gležnjevima i licu;
  • gubitak apetita, povraćanje, mučnina;
  • bljedilo i svrbež kože;
  • osjećaj umora, glavobolje;
  • izlučivanje urina u krvi.

U nedostatku pravovremenog ili neodgovarajućeg liječenja pojavljuju se kratkoća daha, kašalj, zbunjenost, pa čak i gubitak svijesti, grčevi mišića, aritmija, modrice i potkožna krvarenja. Ovo stanje je ispunjeno smrću.

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Razdoblje razvoja kronične bolesti bubrega sve do pojave karakterističnih simptoma, kada su se već dogodile značajne nepovratne promjene u bubrezima, mogu trajati od nekoliko do desetaka godina. U bolesnika s ovom dijagnozom promatrana je:

  • kršenja diureze u obliku oligurije ili poliurije;
  • kršenje odnosa noćne i dnevne diureze;
  • prisutnost edema, uglavnom na licu, nakon noći spavanja;
  • umor, slabost.

Masivni edem, kratkoća daha, kašalj, visoki tlak, zamagljen vid, anemija, mučnina, povraćanje i ostali teški simptomi karakteristični su za posljednje stadije kronične bolesti bubrega.

Važno: Ako pronađete simptome koji upućuju na kršenje bubrega, trebali biste se što prije konzultirati s liječnikom. Tijek bolesti ima povoljniju prognozu s pravovremenom iniciranom terapijom.

Liječenje bolesti

U slučaju zatajenja bubrega, tretman bi trebao biti sveobuhvatan i usmjeren prvenstveno na uklanjanje ili kontrolu uzroka razvoja koji je izazvao. Akutni oblik zatajenja bubrega, za razliku od kroničnog, je dobro liječljiv. Pravilno odabrana i pravodobna primjena terapije omogućuje gotovo potpunu ponovnu uspostavu funkcije bubrega. Sljedeće metode se koriste za uklanjanje uzroka i liječenja ARF-a:

  • uzimanje antibakterijskih lijekova;
  • detoksikaciju tijela pomoću hemodijalize, plazmefereze, enterosorbenata itd.;
  • zamjena tekućine tijekom dehidracije;
  • obnova normalne diureze;
  • simptomatsko liječenje.

Terapija za kronično zatajenje bubrega uključuje:

  • kontrola temeljne bolesti (hipertenzija, dijabetes, itd.);
  • održavanje funkcije bubrega;
  • uklanjanje simptoma;
  • detoksikacija tijela;
  • pridržavanje posebne prehrane.


U posljednjoj fazi kronične bolesti bubrega, pacijenti su prikazani redovita hemodijaliza ili transplantacija bubrega donora. Takvi tretmani jedini su način za sprečavanje ili značajno kašnjenje smrti.

Značajke prehrane u prisutnosti zatajenja bubrega

Posebna dijeta za zatajenje bubrega pomaže smanjiti opterećenje bubrega i zaustaviti napredovanje bolesti. Njegov glavni princip je ograničiti količinu unosa bjelančevina, soli i tekućine što dovodi do smanjenja koncentracije toksičnih tvari u krvi i sprječava nakupljanje vode i soli u tijelu. Stupanj krutosti prehrane određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje bolesnika. Osnovna pravila prehrane u zatajenju bubrega su sljedeća:

  • ograničiti količinu proteina (od 20 g do 70 g dnevno, ovisno o težini bolesti);
  • visoka energetska vrijednost hrane (masti biljnog podrijetla, ugljikohidrati);
  • visok sadržaj u prehrani voća i povrća;
  • kontrola količine tekućine konzumirane u količini, izračunata iz volumena urina izlučenog na dan;
  • ograničavanje unosa soli (od 1 g do 6 g, ovisno o težini bolesti);
  • postiti najmanje jedanput tjedno, koji se sastoji od korištenja samo voća i povrća;
  • postupak parnog kuhanja (ili kuhanje);
  • frakcijska dijeta.

Osim toga, proizvodi koji iritiraju bubrege potpuno su isključeni iz prehrane. To uključuje kavu, čokoladu, jak crni čaj, kakao, gljive, pikantne i slane jela, masno meso ili ribu i bujice na temelju njih, dimljenog mesa i alkohola.

Tradicionalne metode liječenja

Kod zatajenja bubrega liječenje folklorima u ranoj fazi daje dobar učinak. Upotreba infuzija i dekocija ljekovitog bilja s diuretskim učinkom, smanjuje natečenost i eliminira toksine iz tijela. U tu svrhu, breza pupoljci, šipka, cvjetova kamilice i nevena, čičak korijen, komorač sjemena i lan, lingonberry lišće, trava, preslica, i dr. Među bilje navedeno može biti različite naknade na njihovoj osnovi pripremiti bubrega čaj.

U slučaju bubrežne insuficijencije, koristi se i sok od naraja i dekocija ljuskave šipaka, koji ima tonik učinak i pojačava imunitet, također daje dobar učinak. Poboljšati rad bubrega i promicati uklanjanje metaboličkih proizvoda pomaže prisutnosti u prehrani mora kelj.

Savjet: Korištenje tradicionalnih metoda liječenja zatajenja bubrega nužno mora biti koordinirano s vašim liječnikom.

Simptomi i liječenje zatajenja bubrega kod žena

PN je teška bolest mokraćnog sustava povezana sa smanjenjem ili potpunim izostankom njegove funkcionalne aktivnosti. Simptomi zatajenja bubrega kod žena ovise o vrsti patologije ili stadi na kojem se ta bolest nalazi. Posljedica te bolesti je kršenje ravnoteže vode i elektrolita, trovanjem tijela metaboličkim proizvodima. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ishod je koban.

Značajke zatajenja bubrega kod žena

Patologija, prema statistikama, češća je kod žena, a ne kod muškaraca. Ovaj uzorak u potpunosti je objašnjen anatomskim obilježjima urogenitalnog sustava.

Ženka uretra je veća u promjeru i manja u dužini, to je ulazna vrata za patogene mikroflore. Daljnje širenje infekcije javlja se na uzlaznom putu, tj. Iz uretre kroz mokraćni mjehur i uretere. To je aktivna infektivna upala, daljnja proliferacija vezivnog tkiva dovodi do poremećaja bubrega.

Vrste i stupnjevi zatajenja bubrega kod žena

Postoje dva glavna oblika bolesti: akutni i kronični. Svaka vrsta prolazi kroz nekoliko stadija, koja se razlikuju u kliničkim slikama i dijagnostičkim podacima.

U akutnom zatajenju bubrega (ARF) postoje četiri razdoblja:

  • početni;
  • oligoanurichesky;
  • poliurichesky;
  • razdoblje oporavka.

Kronično zatajenje bubrega ili CRF također se sastoji od četiri faze:

  • primarni ili latentni;
  • kompenzirana;
  • prekidima;
  • terminal.

Uzroci PN u žena

U etiologiji ove bolesti valja razlikovati dvije glavne točke: razloge zbog kojih je nepostojanje nedostatnosti i faktori rizika koji određuju predispoziciju žene za razvoj patologije, ali ga ne uzrokuju.

Uzroci uključuju sljedeće:

  • lezija čašice i zdjelice bakterija ili virusa (Staphylococcus aureus, Koch štapići ili tuberkuloza mycobacterium, virus influence i drugi);
  • aktivni autoimuni proces - neodgovarajući rad imunološkog sustava, koji proizvodi protutijela na vlastite zdrave stanice;
  • aktivni rast benignog ili malignog tumora koji komprimira okolna tkiva;
  • oslabljena opskrba krvlju bubrega tijekom arterijskog tromboembolizma, njihov spazam, aterosklerotski proces ili postupni otvrdnjavanje;
  • uklanjanje bubrega, nakon čega nije bio uspostavljen odgovarajući postupak filtriranja krvi u paru organa;
  • prethodna operacija, teško postoperativno razdoblje;
  • trudnoća;
  • urolitijaze.

Čimbenici rizika uključuju:

  • nepravilna prehrana, prekomjerna konzumacija proteinske hrane, proizvodi isporučeni sa bojama i konzervansi;
  • sjedeći način života, pasivnost;
  • prisutnost loših navika: zlostavljanje alkohola, pušenje, ovisnost o drogama;
  • genetska predispozicija;
  • napredna dob: od pedeset godina i stariji;
  • pretilosti;
  • dijabetes, koji dovodi do svih vrsta metaboličkih poremećaja;
  • dugoročno korištenje lijekova koji imaju toksični učinak na tijelo;
  • kongenitalne malformacije bubrega i općenito urinarnog sustava.

Simptomi OPN

Znakovi zatajenja bubrega kod žena izravno ovise o tijeku patologije i fazi razvoja. Početno razdoblje akutnog zatajenja bubrega ima akutni napad, koji karakterizira:

  • jaka bol u lumbalnoj regiji;
  • smanjenje diureze;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • manje uobičajeno, inhibicija pacijenta i oslabljena svijest.

Neke promjene također se javljaju u organima kardiovaskularnog sustava:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • postupno povećava krvni tlak;
  • pojavljuje se sistolički šum kod auskulta srca;
  • određena prigušenja prvog i drugog tonusa;
  • nastaje poremećaj srčanog ritma.

Kada je poznata oligoanurna faza:

  • smanjenje diureze do anurije;
  • povećanje znakova opijenosti;
  • obezbojenje mokraće na ružičasto ili crveno.

Uz adekvatan tretman na kraju ove faze, došlo je do nekog poboljšanja u pacijentovoj dobrobiti.

U poliurijskom razdoblju diureza se postupno obnavlja, laboratorijski indeksi se vraćaju u normalu. Kliničke manifestacije uglavnom uključuju:

  • slabost;
  • pospanost;
  • hipertenzije s brzinom otkucaja srca od 60-80 otkucaja u minuti.

Razdoblje oporavka govori za sebe, tijelo je potpuno obnovljeno, čuva se rad mokraćnog sustava.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, neke žene razviju sindrom zatajenja bubrega cijeđenjem uretera ili krvnih žila koje hrane orgulje. U tom slučaju glavni su simptomi:

  • oštro smanjenje volumena urina koja se izlučuje sve do potpune odsutnosti;
  • arterijska hipertenzija;
  • proteinurija - pojava velike količine proteina u urinu;
  • oticanje tkiva, uglavnom na donjim udovima i licu;
  • slabost, mučnina, povraćanje, neuobičajeno za drugi i treći trimestar;
  • bljedilo kože.

S razvojem takve kliničke slike hitna je potreba konzultiranja liječnika koji će odlučiti o hospitalizaciji u odjelu za urologiju.

Znakovi kroničnog zatajenja bubrega

U usporedbi s akutnim zatajenjem bubrega, ova vrsta bolesti se polako razvija zbog različitih patologija, na primjer, slabe upale parenhima.

U latentnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega, simptomi žena gotovo su odsutni, u rijetkim slučajevima umor se može postepeno povećavati tijekom normalnog fizičkog ili mentalnog stresa, pojavljuje se suha usta. Promjene u testovima krvi i urina su manje.

U kompenziranoj fazi, tijelo aktivira kompenzacijske mehanizme koji povećavaju funkcioniranje bubrežnog aparata. Zbog toga se količina urina povećava na 2,5-3 litre. Zajedno s njim dolazi do gubitka proteina, elemenata u tragovima, koji nepovoljno utječu na ravnotežu vode i elektrolita i metabolizam u stanicama.

U povremenoj fazi pojavljuju se sljedeće promjene:

  • pojavljuje se oligurija ili anurija;
  • indeksi krvi i urina oštro se razlikuju od normalnih vrijednosti;
  • povećanje opijenosti tijela.

Pritužbe više uključuju:

  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • pospanost;
  • kršenje svijesti do stupca i stupca;
  • tahikardija;
  • povećano znojenje;
  • bljedilo kože;
  • oštar porast krvnog tlaka.

Na terminalnoj fazi:

  • enkafalopatija i drugih strukturalnih poremećaja živčanog sustava;
  • zabilježeni su mentalni poremećaji u obliku apatije, mutizma (tišine);
  • postoji potpuni nedostatak apetita;
  • na dijelu gastrointestinalnog trakta: proljev, povraćanje hrane, povraćanje, nadutost;
  • urin se ne izlučuje.

Endokrini, kardiovaskularni sustav funkcionira neadekvatno. Patološki proces je koban.

Dijagnoza zatajenja bubrega

Potrebno je započeti pregledom pacijenta, prikupljanjem povijesti bolesti i života, općim pregledom, nakon čega liječnik odlučuje koji će se studij napisati. Da bi potvrdili prisutnost zatajenja bubrega kod žena, potrebno ih je testirati i podvrgnuti instrumentalnom pregledu.

Među laboratorijskim metodama najznačajniji je opći, biokemijski krvni test, analiza urina. Označivači ove bolesti uključuju:

  • proteinurija - prisutnost proteina u mokraći, posebice albumina;
  • promjena sediment urina - fragmenti eritrocita, određeni su leukociti;
  • kršenje vode i ravnoteže elektrolita, smanjujući broj određenih elemenata u tragovima u krvi.

U biokemijskoj analizi, opaženo je povećanje koncentracije kreatinina, uree i smanjenje brzine glomerularne filtracije GFR.

Kako bi vizualizirao pogođeni organ, liječnik šalje pacijenta na ultrazvuk bubrega i rendgenskih zraka s kontrastom. Tijekom ankete možete odrediti:

  • prisutnost tumora, kamena;
  • promjena u konturu tijela zbog rasta vezivnog tkiva, nabora bubrega tijekom zaraznog procesa;
  • strukturni neuspjeh sustava zdjelice-zdjelice;
  • opstrukcija uretera;
  • smanjenje opskrbe krvlju tkiva iz jednog ili drugog razloga.

komplikacije

Komplikacije zatajenja bubrega trebaju se podijeliti ovisno o obliku bolesti. U slučaju akutnog zatajenja bubrega u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, uočeni su sljedeći učinci:

  • depresija imunološkog odgovora s daljnjim razvojem sepsije i zarazno-toksičnog šoka;
  • plućni edem;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • perikarditis;
  • maligna hipertenzija;
  • uremski gastroenterokolitis;
  • periferne ili središnje polineuropatije.

Kada se CRF komplikacije izražavaju u trećem i četvrtom stupnju razvoja. Često se formira:

  • trombocitopenije;
  • uremski pneumonitis;
  • miokarditis ili perikarditis;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • encefalopatija s kasnijim neurološkim i mentalnim poremećajima;
  • osteomalacija;
  • sepsa i toksičnog šoka.

liječenje

Terapija se temelji na dvije glavne točke: prehrane i specijaliziranih lijekova. Važno je zapamtiti da liječenje pojedinačno odabire liječnik, uzimajući u obzir dob žena i ozbiljnost bolesti. Zabranjena je uporaba tradicionalnih metoda, ako se samo lijekovi koriste za liječenje zatajenja bubrega, moguće je postići samo razvoj komplikacija koje su opisane malo viši.

dijeta

Dijeta podrazumijeva uravnoteženu prehranu, jedući malo proteina i stolne soli. Pod kontrolom se uzima količina tekućine koja je ušla u tijelo pacijenta dnevno. Cilj koji je liječnik u ovom slučaju težio jest smanjiti krvni tlak i smanjiti opterećenje glomerula.

Skup preporučenih proizvoda može varirati ovisno o tome koji se mikroelement treba nadopuniti u tijelu. Na primjer, uz smanjenje razine kalijuma, smjesa treba sadržavati više sušenog voća, orašastih plodova, au slučaju nedostatka magnezija potrebno je usredotočiti na svježe povrće, voće i žitarice.

liječenje

Što se tiče lijekova, infuzijska terapija često dolazi do pred-intravenozne primjene otopina u tragovima, glukoze za vraćanje ravnoteže vode i elektrolita. Osim toga, u rijetkim slučajevima liječnik preporučuje oralne tablete s kompleksom vitamina i minerala.

Za olakšanje arterijske hipertenzije propisane su dvije glavne skupine lijekova: sartani (angiotenzin receptor blokeri) i inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori). Liječenje aritmija odabire kardiolog, ovisno o vrsti poremećaja.

Uz uobičajeni edem, anurija za vraćanje dnevne diureze, pije diuretike - diuretik. U kliničkoj praksi najčešće se propisuju lijekovi koji štede petlju i kalij.

Rehabilitacijski period nakon akutnog zatajenja bubrega obično traje šest mjeseci ili godinu dana. Za to vrijeme žena bi trebala biti u ambulanti. Kronični oblik bolesti podrazumijeva stalno praćenje pacijentove dobrobiti, no potpuni oporavak izvanpolničnog ili pacijentovog liječenja neće biti moguć.

Poremećaj bubrega - simptomi i znakovi. Liječenje akutnog i kroničnog zatajenja bubrega

Ovo patološko stanje može se karakterizirati kao ozbiljna bolest organa urogenitalnog sustava, što dovodi do pojave poremećaja na dijelu kisele baze, osmotskog i soliostaju soli vode. Bolest utječe na sve procese koji se javljaju u tijelu, što u konačnici dovodi do pojave sekundarnih oštećenja.

Što je zatajenje bubrega

Postoje dva glavna načina tijeka bolesti, čiji će rezultat biti potpuni gubitak funkcija bubrega ili ESRD. Poremećaj bubrega je sindrom koji uzrokuje abnormalnosti u procesu bubrega. Bolest je glavni uzrok poremećaja većine vrsta metabolizma u ljudskom tijelu, uključujući dušik, vodu ili elektrolit. Bolest ima dva oblika razvoja - to je kronična i akutna, kao i tri stupnja težine:

  • rizika;
  • ozljeda;
  • neuspjeh.

Uzroci zatajenja bubrega

Na temelju povratnih informacija liječnika, glavni uzroci zatajenja bubrega u ljudi utječu samo na dva područja - visoki krvni tlak i dijabetes. U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti zbog nasljeđivanja ili može izazvati nepoznati čimbenici. Takvi pacijenti traže pomoć od klinike u vrlo zanemarenim slučajevima kada je iznimno teško uspostaviti izvor i izliječiti bolest.

Faze zatajenja bubrega

Kronična bolest bubrega opažena je u pet stotina od milijun pacijenata koji su podvrgnuti liječenju, ali ta brojka stalno raste svake godine. Zbog bolesti dolazi do postupne smrti tkiva i gubitka svih njegovih funkcija od strane tijela. Medicina zna četiri stadija kroničnog zatajenja bubrega koji prate tijek bolesti:

  1. Prva faza prolazi gotovo neprimjetno, pacijent ne može ni pogoditi sebe o razvoju bolesti. Za latentno razdoblje karakterizira povećani fizički zamor. Utvrditi da bolest može biti samo biokemijska studija.
  2. Na nadoknadenoj fazi opaženo je povećanje broja uriniranja u odnosu na opću slabost. Patološki proces može se otkriti rezultatima krvnih testova.
  3. Za povremenu fazu obično dolazi do oštrog pogoršanja bubrega, popraćeno povećanjem koncentracije kreatinina u krvi i ostalim proizvodima metabolizma dušika.
  4. Prema etiologiji, zatajenje bubrega u terminalnoj fazi uzrokuje nepovratne promjene u funkcioniranju svih tjelesnih sustava. Bolesnik osjeća stalnu emocionalnu nestabilnost, letargija ili pospanost, izgled se pogoršava, apetit nestaje. Posljedica posljednje faze CRF-a je uremija, afta stomatitis ili degeneracija srčanog mišića.

Akutno zatajenje bubrega

Reverzibilni proces oštećenja bubrežnog tkiva poznat je kao akutno otkazivanje bubrega. Određivanje akutnog zatajenja bubrega može se odrediti upućivanjem na simptome zatajenja bubrega kod osobe, koji se izražavaju potpunim ili djelomičnim prekidom mokrenja. Stalno pogoršanje pacijenta u terminalnoj fazi prati loš apetit, mučnina, povraćanje i druge bolne manifestacije. Uzroci sindroma su sljedeći čimbenici:

  • zarazne bolesti;
  • stanje bubrega;
  • dekompenzirana kršenja bubrežne hemodinamike;
  • urinarna opstrukcija;
  • egzogena opijanja;
  • akutne bubrežne bolesti.

Kronično zatajenje bubrega

Kronično zatajenje bubrega postupno dovodi do potpunog gubitka sposobnosti da funkcionira za određeni organ, uzrokuje naboranje bubrega, smrt nefrona i potpunu zamjenu tkiva. Biti u terminalnoj fazi bolesti, u tijelu pacijenta počinje odbijati izlučivanje urina, što utječe na sastav elektrolita u krvi. Poraz bubrežnih glomerula može se pojaviti zbog brojnih razloga, od kojih su najčešći:

  • sistemski lupus eritematosus;
  • bubri;
  • kronični glomerulonefritis;
  • hidronefroza;
  • giht;
  • urolitijaze;
  • amiloidokronički pijelonefritis;
  • dijabetes melitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • policističnih;
  • hemoragični vaskulitis;
  • nerazvijenost bubrega;
  • sklerodermija;

Poremećaj bubrega - simptomi

Kako bi se utvrdilo kako liječiti zatajenje bubrega, valja početi proučavanjem glavnih simptoma CRF-a. U početku je problematično samostalno identificirati bolest, iako pravodobna medicinska intervencija može preokrenuti razvoj opasnih patoloških procesa, eliminirajući potrebu za operacijama. Većina pacijenata žali se na takve simptome zatajenja bubrega kao što je ozbiljan oticanje, visoki krvni tlak ili sindrom boli.

Prvi znakovi zatajenja bubrega

Sindrom oštećenja tijekom rada bubrega ima postupni stupanj razvoja, dakle, svaka faza karakterizira svjetlije manifestacije bolesti. Prvi znakovi bubrežne insuficijencije smatraju se slabostom ili umorom bez dobrog razloga, odbijanja hrane, problema sa spavanjem. Osim toga, kako bi se provjerila prisutnost bolesti može se temeljiti na učestalosti mokrenja noću.

Zatajenje bubrega

Prema kliničkom tijeku razlikuju se akutno i kronično zatajenje bubrega.

Akutno zatajenje bubrega

Akutno zatajenje bubrega razvija iznenada, kao posljedica akutne (ali obično reverzibilne) ozljeda bubrežnog tkiva, a karakterizirana je značajno smanjilo urina (oligurije) svojoj potpunoj odsutnosti (anurija).

Uzroci akutnog zatajenja bubrega

1) oštećena bubrežna hemodinamika (šok, kolaps itd.);

2) egzogena opijanja (otrovi koji se koriste u nacionalnom gospodarstvu i svakodnevnom životu, ugrizi otrovnih zmija i insekata, droga);

3) zarazne bolesti (hemoragična groznica s bubrežnim sindromom i leptospiroza);

4) akutna bolest bubrega (akutni glomerulonefritis i akutni pielonefritis);

5) opstrukcije urinarnog trakta (akutna kršenja urina odljeva);

6) stanje arene (ozljeda ili uklanjanje jednog bubrega).

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

  • mala količina urina (oligurija);
  • potpuna odsutnost (anuria).

Stanje pacijenta pogoršava, uz mučninu, povraćanje, proljev, nedostatak apetita, ima otekline udova, povećava se volumen volumena. Pacijent može biti inhibiran ili, naprotiv, dolazi do uzbuđenja.

U kliničkom tijeku akutnog zatajenja bubrega, postoji nekoliko faza:

Faza I - početni simptomi zbog neposrednog djelovanja uzroka akutnog zatajenja bubrega traju od trenutka utjecaja uzroka na prve simptome bubrega u različitom trajanju (od nekoliko sati do nekoliko dana). Može doći do intoksikacije (bljedilo, mučnina, bol u trbuhu);

II faza - oligoanuricheskaya (glavna značajka - oligurija ili potpuna anurija, također karakterizirana teškog općem stanju pacijenta, nastanak i brzog akumulacije uree u krvi i drugi krajnjih produkata metabolizma proteina, što uzrokuje samo-trovanje organizam manifestira inhibicije, slabost, letargija, proljev, hipertenziju, tahikardija, oteklina tijela, anemija, zatajenje jetre i jedan od karakterističnih znakova progresivno povećavaju azotemiju - povišene razine dušika u krvi sirovih (proteinskih) metaboličkih proizvoda i teške opijenosti tijela);

Stadij III - oporavak:

- faza rane diureze - klinika je ista kao u fazi II;

- faza poliurije (povećana tvorba urina) i obnova sposobnosti koncentracije bubrega - normalizirane su funkcije bubrega, obnavljaju se funkcije respiratornog i kardiovaskularnog sustava, alimentacijskog kanala, aparata za potporu i kretanje, središnji živčani sustav; stadij traje oko dva tjedna;

Stadij IV - oporavak - anatomska i funkcionalna obnova bubrežne aktivnosti na izvorne parametre. Može potrajati mnogo mjeseci, a ponekad je potrebno i do godinu dana.

Kronično zatajenje bubrega

Kroničnog zatajenja bubrega - to postepeno smanjenje bubrežne funkcije sve do potpunog nestanka uzrokovane progresivni gubitak bubrežne tkiva od kronične bubrežne bolesti, renalne tkiva postupno zamjena s vezivnog tkiva i bubrega bora.

Kronično zatajenje bubrega javlja se u 200-500 od milijun ljudi. Trenutno, broj pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega raste godišnje za 10-12%.

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega mogu biti različiti oblici bolesti koji dovode do poraza bubrežnih glomerula. Ovo je:

  • kronična bubrežna bolest, glomerulonefritis, kronični pijelonefritis;
  • metaboličke bolesti dijabetes, giht, amiloidoza;
  • kongenitalna bubrežna bolest policistična, bubrežna hipoplazija, kongenitalno sužavanje bubrežnih arterija;
  • reumatskih bolesti, sistemskog lupus eritematosusa, skleroderme, hemoragičnog vaskulitisa;
  • arterijska hipertenzija vaskularnih bolesti, bolesti koje dovode do oštećenja bubrežnog krvotoka;
  • bolesti koje dovode do oštećenja od urina iz urinarne bolesti bubrega, hidronefroze, tumora koji dovode do postupnog kompresije mokraćnog trakta.

Najčešći uzroci kroničnog zatajenja bubrega su kronični glomerulonefritis, kronični pijelonefritis, diabetes mellitus i kongenitalne anomalije razvoja bubrega.

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Postoje četiri stupnja kroničnog zatajenja bubrega.

1) Latentna pozornica. U ovoj fazi pacijentica se ne može žaliti ili postoji umor tijekom vježbanja, slabosti, pojavljivanja u večernjim satima, suha usta. Biokemijski pregled krvi otkriva male poremećaje elektrolita u krvi, ponekad protein u mokraći.

2) Kompenzirana pozornica. U ovoj fazi pritužbe pacijenata su jednake, ali se češće pojavljuju. To je popraćeno povećanjem izlaznog urina do 2,5 litara dnevno. Otkrivene su promjene u biokemijskim parametrima krvi i testovima urina.

3) Povremena pozornica. Rad bubrega još se smanjuje. Postoji stalno povećanje krvnih produkata metabolizma dušika (metabolizam bjelančevina), povećanje razine uree, kreatinina. Pacijent ima opću slabost, umor, žeđ, suha usta, apetit se naglo smanji, neželjeni okus u ustima je zapažen, mučnina i povraćanje se pojavljuju. Koža dobiva žućkastu boju, postaje suha, mlohavica. Mišići gube ton, ima manje trzanje mišića, tremor prstiju i ruku. Ponekad postoji bol u kostima i zglobovima. Kod bolesnika, normalne bolesti dišnog sustava, tonsilitis i faringitis mogu biti mnogo teže. U ovoj fazi mogu se izražavati razdoblja poboljšanja i pogoršanja stanja pacijenta. Konzervativni (nekirurški) terapija nudi priliku regulirati homeostazu, a opće stanje bolesnika često mu omogućuje da i dalje rade, ali povećanje fizičke aktivnosti, psihički stres, pogreške u prehrani, ograničava piće, infekcija, operativni zahvat može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije, i sve teži simptomi.

4) Terminalna (konačna) faza. Ova faza karakterizira emocionalna labilnost (apatija se zamjenjuje uzbuđenjem), poremećaj spavanja, dnevna pospanost, letargija i neadekvatno ponašanje. Lice je natečeno, sive-žute boje, svrbež kože, na koži je češalj, kosa je glatka, lomljiva. Dystrofija raste, hipotermija je karakteristična (niska tjelesna temperatura). Nema apetita. Glas je promukao. Iz usta je miris amonijaka. Postoji apstraktni stomatitis. Jezik je obložen, trbuh je natečen, povraća, često se ponavljaju. Često - proljev, fetidna stolica, tamna boja. Kapacitet filtriranja bubrega pada na minimum. Pacijent može biti zadovoljavajući za nekoliko godina, ali u ovoj fazi količina uree, kreatinina, mokraćne kiseline stalno se povećava u krvi, a kompozicija elektrolita u krvi je uznemirena. Sve to uzrokuje uremsko opijanje ili uremiju (uremija urina u krvi). Količina urina puštena dnevno svodi se na njegovu potpunu odsutnost. Ostali organi su pogođeni. Postoji degeneracija srčanog mišića, perikarditisa, cirkulacijskog zatajenja, plućnog edema. Kršenje živčanog sustava očituje simptome encefalopatije (poremećaj spavanja, pamćenje, raspoloženje, pojava depresije). Proizvodnja hormona je poremećena, promjene se pojavljuju u sustavu koagulacije krvi i imunitet je oštećen. Sve ove promjene su nepovratne. Metaboliti dušika izlučuju se u znoju, a pacijent stalno smrdi mokraćom.

Sprječavanje zatajenja bubrega

Sprječavanje akutnog zatajenja bubrega smanjeno je kako bi se spriječili uzroci koji ga uzrokuju.

Prevencija kroničnog zatajenja bubrega smanjena je na liječenje takvih kroničnih bolesti kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza.

pogled

S pravodobnom i pravilnom primjenom adekvatnih metoda liječenja, većina bolesnika s akutnim zatajivanjem bubrega oporavi i vraća se u normalan život.

Akutno zatajenje bubrega je reverzibilno: za razliku od većine organa, bubrezi su sposobni vratiti potpuno izgubljenu funkciju. Međutim, akutno zatajenje bubrega iznimno je ozbiljna komplikacija mnogih bolesti, često predviđajući smrt.

Međutim, kod nekih bolesnika ostaje smanjenje glomerularne filtracije i sposobnosti koncentracije bubrega, a kod nekih pacijenata bubrežna insuficijencija ima kronični tijek, a važna je uloga pridruženog pijelonefritisa.

U naprednim slučajevima, smrt u akutnom zatajenju bubrega najčešće nastaje zbog uremske komete, hemodinamskih poremećaja i sepsa.

Kronično zatajenje bubrega treba biti kontrolirano i liječenje može započeti u ranoj fazi bolesti, inače može dovesti do potpunog gubitka funkcije bubrega i zahtijevati transplantaciju bubrega.

Što možete učiniti?

Glavni zadatak pacijenta u vremenu je primijetiti promjene koje mu se javljaju iz općeg stanja zdravlja i od količine urina, te da se posavjetuje s liječnikom za pomoć. Pacijenti koji su potvrdili dijagnozu pijelonefritisa, glomerulonefritisa, kongenitalnih abnormalnosti bubrega, sistemske bolesti, treba redovito promatrati nefrolozom.

I, naravno, morate strogo slijediti liječnički recept.

Što može učiniti liječnik?

Liječnik će prije svega odrediti uzrok zatajenja bubrega i stadiju bolesti. Nakon toga će se poduzeti sve potrebne mjere za liječenje i skrb o bolesnima.

Liječenje akutnog zatajenja bubrega prvenstveno je usmjereno na uklanjanje uzroka koji uzrokuje ovo stanje. Primjene su mjere za suzbijanje šoka, dehidracije, hemolize, opijanja itd. Pacijenti s akutnim zatajenjem bubrega prenose se u jedinicu intenzivne skrbi gdje dobivaju potrebnu pomoć.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega neodvojivo je od liječenja bolesti bubrega, što je dovelo do zatajenja bubrega.