Search

Fizioterapija

Posljedice terapije zračenjem za rak prostate i proces rehabilitacije

Liječenje raka prostate uključuje uporabu radijacijske terapije unatoč brojnim negativnim učincima povezanim s radijacijom. Ionizirajuće zračenje djeluje na zahvaćeno područje, uništava maligne tumorske stanice uništavajući njihovu DNK. Zračenje u karcinomu prostate je metoda liječenja tumora i sprečavanje širenja u zdravo tkivo. Liječenje raka prostate radioterapijom može se izvesti na daljinu ili iznutra.

Daljinska radijacijska terapija

Daljna radioterapija podrazumijeva izlaganje ljudskog tkiva prostate na ionizirano zračenje izvan tijela pacijenta. Postoji nekoliko metoda takve terapije:

  1. Konvencionalna terapija zračenjem za rak prostate je najčešća. Glavni materijal za pripremu terapije su radiografski podaci, rezultati kompjutorske tomografije i imaging magnetske rezonancije organa. Zračenje utječe na tumor pod određenim kutom.
  2. 3D komformirana radijacijska terapija za rak prostate razlikuje se od maksimalne točnosti utjecaja na maligni tumor, jer se provodi simulatorom rendgenskog zračenja s računalno-tomografskim priključkom koji omogućuje ozračivanje složene konfiguracije teško dostupnih dijelova tijela. Glavne prednosti ove metode su: dobra tolerancija prema terapiji pacijentima, visoka točnost izloženosti zbog MRI podataka, slab učinak na okolna tkiva, izlaganje tumora na zračenje u pravoj dozi, upotreba visoko precizne opreme za postupak.
  3. Intenzivno modulirana terapija prostate (IMRT) - omogućuje smanjenje učinka zračenja na druge organe zbog multilobnog kolimatora. Petali u iznosu od 20-80 kom. računalno upravljano, može se instalirati u obliku koji odgovara obliku tumora. Planiranje radiološke izloženosti pomoću metode IMRT provodi se vrlo pažljivo, budući da zdrava tkiva i organi koji ulaze u zonu zračenja trebaju biti zaštićeni što je više moguće od izloženosti. Pretpostavlja se da će izlaganje manje od 60% planirane doze zračenja primiti do 5% tkiva koja padaju u zahvaćeno područje.
  4. Stereotaksička zračenja (SBRT) - uključuje učinke ioniziranog zračenja na nidus malignih tumora. Tijek liječenja je obično manje od tjedan dana.
  5. Radioterapija s ispravkom slike (IGRT) - omogućuje vam da dobijete sliku tumora izravno tijekom terapije zračenjem ili prije sesije. Istodobno, doza zračenja koju dobivaju zdrava tkiva minimizirana je. Jedna od varijacija IGRT-a je radioterapija cyber-noža (Cyber-Knife). Postupak se provodi korištenjem kibernetskih ruku s integriranim računalnim sustavom za planiranje zračenja na temelju MRI podataka. Cyber-arm omogućuje zračenje područja složenog oblika.

Vanjske metode izloženosti raku često dovode do opeklina na mjestima penetracije, krhkosti krvnih žila i krvarenja.

Unutarnja terapija zračenjem

Možda je učinak ioniziranog zračenja na tumor prostate metodom brachiterapije. Predlaže utjecaj kontakta na stanice formiranja od strane izvora zračenja. Glavna prednost metode je učinak izravno na fokus tumora. Proces se kontrolira transrektalnim ultrazvukom. Radioaktivna zrna u iznosu od 60-90 kom. umetnute su iglom kroz prepone. Ovisno o vremenu izlaganja ulaznim elementima u tijelu muškarca, brahiterapija može biti od dvije vrste:

  1. Trajno - uključuje uvođenje 40-100 radioaktivnih joda-135 zrna ili paladija-103, koji nakon nekog vremena postati bezopasni. Zahvaljujući ovoj tehnici, učinak visokih doza zračenja na maligne stanice je maksimalan, a obližnja tkiva najčešće pate.

U slučaju slučajnog otpuštanja kapsule s radioaktivnim tvarima kroz uretre, potrebno ju je uzeti pincetom, premjestiti u bilo koji spremnik i dostaviti ga u bolnicu radi naknadnog zbrinjavanja.

  • Privremena - brahiterapija, u kojoj se djelovanje aktivne tvari (iridija-192) javlja uvođenjem kanile u prostatu, nakon čega slijedi punjenje radioaktivnim iridijem. Nakon postupka, igle se uklanjaju.
  • Zahvaljujući brahiterapiji, 80% pacijenata živi više od 10 godina. Slična statistika preživljavanja opažena je tijekom radikalne prostatectomije, postupak koji ima mnogo više negativnih posljedica u obliku urinarne inkontinencije ili impotencije.

    Što prije počnete liječiti rak prostate s radiološkim zračenjem, to će manje komplikacija donijeti i što je viša stopa preživljavanja pacijenata. Prema statističkim istraživanjima skupine ispitanika iz 665 muškaraca, stopa preživljavanja 12 godina nakon brahiterapije i kombinirane terapije zračenjem bila je 99,7%. Najviše dobre prognoze za osobe s niskim PSA, imaju blago povećanu prostatu, rezultat tumora na Gleasonovoj ljestvici je veći od 7 (indikator ima vrijednosti od 1 do 10, što je niža, to je lošija prognoza).

    Unatoč dokazanoj učinkovitosti terapije zračenjem, njegova implementacija ima niz negativnih posljedica za pacijenta.

    Nuspojave radijacijske terapije

    Hormonska terapija i terapija zračenjem raka prostate optimalno su kombinirane metode liječenja raka prostate. Glavni učinci zračenja za rak prostate povezani su s oštećenjem zdravih stanica. Komplikacije se mogu pojaviti tijekom prva 3 mjeseca nakon postupka, a može se dogoditi nakon dugog vremenskog razdoblja - od 3 mjeseca do 2 godine. Rane manifestacije komplikacija uključuju:

    • poremećaji crijeva: proljev, nadutost, zatvor;
    • poremećaji poremećaja različitih težine;
    • zadržavanje urina;
    • upala mokraćnog mjehura (cistitis);
    • rectitis - upala sluznice rektuma, oteklina, crvenilo, u teškim slučajevima - odbacivanje epitelnog tkiva.

    U kasnijem razdoblju se upoznajte:

    • uretritis - upala uretre;
    • uretralni stezanje - oštećenje lumena uretre uslijed nastanka ožiljnog tkiva;
    • površna nekroza uretre;
    • fibroza zračenja je kršenje prohodnosti krvnih žila zbog zbijanja vezivnog tkiva i stvaranja ožiljaka;
    • renalna hidronefroza;
    • impotencija.

    Najčešći su poremećaji gastrointestinalnog trakta, urinarni i genitalni sustavi.

    Oštećenje crijeva i kršenje njegovih funkcija

    Ozljede u rektalnom području nalaze se na udaljenosti od oko 10 cm od anusa i jesu čirevi, erozija sluznicnog tkiva. Biopsija tih tkiva iznimno je nepoželjna, budući da je takav postupak ispunjen pojavom fistula. Ignoriranje rectitis može uzrokovati smrtonosno spuštanje pacijenta.

    Često, nakon terapije zračenjem za rak prostate, proljev, nekontrolirani fekalni iscjedak i pojava krvi iz rektuma javljaju se kada odlaze u WC. Nakon što se tijelo navikne na nove prostate, obično se zaustavi poremećaj crijeva.

    Poremećaji urogenitalnog sustava

    Tijekom zračenja, prostata je najosjetljivija negativnim učincima zračenja od donjeg zida (dna) mjehura. U 25% muškaraca bilo je potrebno koristiti upijajuće jastučiće zbog curenja mokraće. Oko godinu dana kasnije, kršenja prolaze samostalno. Ako se to ne dogodi, primjenjuje se medicinska terapija. U usporedbi s udaljenom metodom, vjerojatnost oštećenja urinarnog sustava tijekom brachiterapije je 3 puta veća.

    Slobodni izlaz urina može biti oštećen zbog fibrozne tkiva. Ovaj proces je praktički nepovratan, pa se prije započinje liječenje fibroze zračenja, manje negativne posljedice koje će dovesti do toga. Prema statističkim podacima, prosječno vrijeme liječenja različitih vrsta učinaka radijacijske terapije bilo je u rasponu od 1 do 2 godine nakon postupka. U 97% slučajeva opažene su kršenja moćnosti, koje su bile dugoročne.

    Impotencija nakon terapije zračenjem liječi se s Viagrom. Pozitivan rezultat zabilježen je u 50-60% slučajeva uporabe droga. Uz neuspjeh ove metode liječenja može se koristiti injekcije lijekova u seksualni orgulje neposredno prije seksa. Učinkovitost metode doseže 80%, ali njegov značajni nedostatak je bol kada se lijek ubrizgava i rizik od nastanka ožiljnog tkiva na mjestu ubrizgavanja.

    Maksimalni pozitivni rezultat obnavljanja potencijala (oko 95%) postiže se upotrebom implantata penisa. Njihova instalacija je poželjna ako nijedna druga metoda nije pomogla. Implantat je umetnut u penis pomoću kirurškog zahvata zahvaljujući kojem muškarac može imati spolni odnos s partnerom.

    Smanjenje štetnih učinaka radioterapije

    Unatoč brojnim mogućim komplikacijama, radioterapija se smatra alternativnom metodom za liječenje raka prostate budući da utječe na mjesto malignosti kako slijedi:

    • ubija maligne stanice, sprječava njihovu reprodukciju;
    • potiče trombozu žila koja isporučuju hranjive tvari u maligne stanice;
    • ima nižu vjerojatnost komplikacija nego radikalnu prostatectomiju.

    Kako bi se smanjili negativni učinci radioterapije, možete koristiti preporuke profesora Goldobenka G.V. - Prvi predsjednik Ruske udruge terapijskih radijacijskih onkologa:

    • pridržavati se načela zdrave prehrane, uklanjajući prehranu slanu hranu i alkoholna pića;
    • slijedite higijenu perineuma;
    • prije liječenja, provjeriti prisutnost infekcija mokraćnog sustava; u slučaju cistitisa ili pijelonefritisa, za uzimanje tijeka antibakterijske terapije, odabir lijekova na bazi urina baccivi;
    • u slučaju poteškoća u pražnjenju mokraćnog mjehura, započinje terapija raka prostate pomoću hormonske terapije, a ozračivanje se mora provesti počevši od minimalnih doza zračenja (od 0,5 Gy tijekom prve sesije do 2 gr do četvrte sesije);
    • nakon postupka transuretralne resekcije mokraćnog mjehura (TUR) za održavanje razdoblja od najmanje 1 mjeseca;
    • odbaciti bilo koji mehanički učinak na mokraćnu cijev prije postupka;
    • za muškarce u teškom stanju da se odmori između faza radioterapije u 2-3 tjedna;
    • na prve manifestacije radijacijskog rectitis-a koriste rektalne supozitorije koje sadrže belladonna, metiluracil, anestezin, čine mikroklijede s medicinskim uljima.

    Prva dva mjeseca nakon postupka suzdržati se od zadržavanja male djece na krilu i isključiti prisutnost žena u položaju brojkom. Također, da biste izbjegli negativne posljedice nakon terapije, nemoguće je podizati predmete koji teže više od 4 kg. Nije preporučljivo ostati u sjedećem položaju dulje od 2 sata zaredom. Morate se pobrinuti da mjehur ili crijeva nisu pretrpani.

    Ako se pridržavate predloženih preporuka, liječenje raka prostate uz pomoć ionizirajućeg zračenja proći će s minimalnim komplikacijama.

    Rehabilitacija nakon terapije zračenjem za rak prostate

    Patologije prostate ujedinjuju skupinu bolesti karakteriziranih razvojem promjena tkiva prostate kod muškaraca, uglavnom sredovječnih i starijih. Rizik od razvoja benignih (adenoma) i malignih (karcinoma) tumora povećava se s dobi.

    Glavna razlika između benigne neoplazme i malignih tumora je lokalizacija lezije isključivo unutar prostate, dok maligne promjene utječu na obližnje organe i stvaraju metastaze. Do danas, ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje može li se adenomi prostate razviti u rak.

    Uzroci promjena prostate

    Uzroci razvoja bolesti poput adenoma prostate (benigna hiperplazija prostate) i karcinoma prostate (karcinom) još uvijek nisu u potpunosti razumljivi. Rad prostate je reguliran endokrinim i neurogenskim sustavima, koji su stalno pod utjecajem hormona koje proizvode testisi, hipofiza i nadbubrežna kore.

    Intenzitet proizvodnje tih hormona kontroliran je autokrinim i parakrinim čimbenicima i hipotalamusom, oni reguliraju sve procese podjele, diferencijacije i konačne formacije stanica prostate.

    Proizvodnja hormona u muškom tijelu je valna i ovisi o količini testosterona koji, pod utjecajem enzima 5-a-reduktaze, pretvara u dihidrotestosteron. Potonji, kao aktivni oblik muškog spolnog hormona, prodire u stanicu i započinje proces podjele.

    Uzimajući u obzir da su stanice raka zajedno sa zdravima podjednako osjetljive na testosteron, može se zaključiti da priroda promjena (benigni ili maligni) ovisi o diferencijaciji stanica prostate.

    Prekancerozna pozornica

    Iako je rizik od BPH prijelaza na rak prostate minimalan, postoji određeni oblik stanične promjene nazvan prekanceroznim. U vezi s dovoljno kasnom dijagnozom zloćudnih promjena u prostati, povezanih s odsustvom simptoma ili dugotrajnom samoobradnjom pacijenta, ne može se reći je li oblik neovisan tip stanice ili normalno tkivo prostate koja je podvrgnuta promjeni ima prekancerozni oblik.

    U pravilu, prekancerozni oblik, pod određenim uvjetima, ide u rak. Međutim, njezino pravodobno otkrivanje značajno povećava šanse za potpuno oporavak. Pretkancerozni oblici tumora uključuju:

    1. Atipična hiperplazija prostate (AGPZH). Facultativno prekancerozno stanje, koje dulje vrijeme može biti u neaktivnoj fazi i samo pod određenim uvjetima pretvara se u rak;
    2. Intraepitelna neoplazija prostate (INPJ). Obavezno precancerozno stanje, neizbježno pretvaranje u maligni oblik.

    simptomi

    Unatoč činjenici da tijek BPH i karcinoma prostate ima značajne razlike, simptomi ovih bolesti imaju određenu sličnost. To je uglavnom zbog anatomskog položaja prostate, koja povećava deformira uretru uzrokujući poremećaje urina.

    Diuretske pojave koje prate hipertrofijske promjene u prostati mogu se klasificirati na sljedeći način:

    1. Iritirajući simptomi - rezanje i grčevi u prepone ili perineuma, povećani poriv za mokrenjem, osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura.
    2. Opstruktivni znakovi - isprekidani tok, dugotrajan poteškoće s uriniranjem, potreba za napetost abdominalnih mišića pri pokušaju potpunog pražnjenja mjehura.

    Drugim riječima, rak prostate dulje vrijeme ne uzrokuje nikakve simptome, dok adenoma u većoj ili manjoj mjeri uzrokuje gore navedena kršenja. U pravilu, fenomeni diureticheskie u karcinom prostate pojavljuju se u fazi intenzivnog rasta tumora i pojavljivanja metastaza, a često ih prati i bol u zdjeličnim kostima.

    dijagnostika

    Dijagnoza raka prostate zahtijeva diferencirani pristup, isključujući mogućnost prisustva drugih bolesti:

    • BPH;
    • granulomatozni kronični prostatitis;
    • sklerotičke promjene prostate;
    • tuberkulozna bolest prostate.

    Sve gore navedene bolesti karakterizirane su stvaranjem žarišta zbijanja u tkivima prostate, koje se lako mogu otkriti digitalnim pregledom kroz rektum. Glavne dijagnostičke metode za dijagnosticiranje bolesti prostate su:

    • digitalni rektalni pregled;
    • transrektalni ultrazvuk (TRUS);
    • MR;
    • radiološke metode istraživanja;
    • analizu kako bi se odredila razina PSA u krvi;
    • biopsija prostate.

    Uloga PSA u dijagnozi

    Prostatni specifični antigen (PSA) je protein koji proizvodi tkivo prostate, čija je glavna funkcija razrjeđivanje ejakulata. Normalno, ovaj protein prodire u krvotok samo u beznačajnim količinama, a ostatak ulazi u tajnu prostate i ejakulira.

    Zbog činjenice da se antigen proizvodi u jednako zdravih i kancerogenih stanica prostate, povećanje njene razine u krvi uvijek je povezano s njegovim hipertrofnim promjenama:

    • s BPH povećanjem veličine prostate, te sukladno tome broj stanica koje proizvode PSA;
    • u malignim novotvorinama, povećanje produkcije u vezi s proizvodnjom antigena kod stanica raka i zbog uništavanja strukture zdravih stanica, rastu tumora.

    U krvi, PSA se nalazi u tri oblika:

    • slobodno;
    • protein-vezani anti-kimotripsin;
    • protein-vezani makroglobulin.

    Zbroj svih oblika antigena određenog u laboratoriju naziva se ukupni PSA.

    Tablica: Dopuštene promjene povezane s dobi u ukupnoj koncentraciji PSA u krvi

    Razina PSA (ng / ml)

    PSA vrijednosti od 6,5 do 10 ng / ml nazivaju se "siva zona", budući da ovaj indikator nije jednoznačan i zahtijeva pojašnjenje. Ako vrijednost prelazi 10 ng / ml, biopsija tkiva prostate treba provesti.

    Zbog činjenice da je uobičajeno da stanice raka proizvode antigen povezan s proteinima, za diferencijaciju BPH i raka prostate, koristite formulu:

    Besplatni PSA / ukupni PSA = više od 15%

    Ako je rezultat manji od 15%, sumnja se na prisutnost maligne neoplazme.

    Izračuni također mogu uzeti u obzir učinak adenoma prostate na razine PSA. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeću formulu:

    Ukupni volumen PSA / prostate = manji od 0,15 ng / ml / cm3

    Prekoračenje navedene vrijednosti ukazuje na prisutnost raka, a ne adenoma prostate.

    Utvrđivanje razine PSA nije samo pokazatelj razvoja promjena u prostati. Ne manje učinkovita je uporaba PSA analize kako bi se procijenila učinkovitost liječenja.

    liječenje

    Liječenje BPH smanjuje se na obnovu normalne funkcije mokraćnog mjehura i uretre. U tu svrhu koriste se droge, namijenjene:

    1. Na obnovi mokrenja. U ovom slučaju, upotreba sredstava za opuštanje glatkih mišića u uretre i mišićnog tkiva prostate (Terazonin, Doksazosin, Tamsulozin);
    2. Za sprečavanje rasta žljezdanog tkiva. Ovaj učinak postiže se uporabom lijekova koji sprječavaju formiranje dihidrotestosterona iz testosterona (Prosterid, Dutasterid).

    Slični rezultati se postižu upotrebom ne-kirurških metoda mokrenja. Namijenjeni su umjetnom širenju prostatskog fragmenta uretralnog kanala i uključuju:

    • instalacija stenta;
    • ekspanzija mokraćovoda s balonom za napuhivanje (balon dilatacija);
    • ultrazvučna ekspozicija visokog intenziteta;
    • kriodestruktura (zamrzavanje adenoma);
    • aburiranje transuretralne fine igle.

    Kirurške metode za podešavanje veličine adenoma sastoje se u obavljanju abdominalnih i transuretralnih operacija usmjerenih na djelomično ili potpuno uklanjanje hiperplastičnog tkiva.

    Osnovno načelo liječenja karcinoma prostate, koja je bitno drugačija od taktike liječenja adenoma, jest radikalno uklanjanje prostate (prostatectomy) ili radijacijska terapija. Obje metode su jednako učinkovite i izbor u korist jedne od njih se vrši na temelju dobi pacijenta, njegovog fizičkog stanja i, prema tome, sposobnosti da se sigurno podvrgne općoj anesteziji.

    Ultrazvučna ablacija se koristi, ovisno o stadiju raka, kao glavni tretman (za primarni oblik raka) ili kao lokalna terapija za rekurentne oblike. Operacija se izvodi pod spinalnom anestezijom pomoću transrektalnog aplikatora, koji omogućava usmjeravanje ultrazvučnih zraka na određenu točku. U procesu izlaganja javlja se grijanje (do 90 ºС) i uništavanje tkiva.

    Taktika liječenja raka prostate ovisi o stupnju i obliku bolesti, kao io učinkovitosti rane faze liječenja. Prognoza za liječenje adenoma prostate svakako je povoljna.

    Učinkovitost liječenja maligne novotvorine, prije svega, ovisi o pravovremenosti, tj. Što je ranije dijagnosticiran rak, to je veća vjerojatnost za postizanje potpune remisije. Adekvatna terapija u ranoj fazi bolesti omogućava vam postavljanje uvjetno povoljne prognoze, s punim oporavkom radne sposobnosti. U kasnijim fazama bolesti u većini slučajeva dolazi do smrti.

    Učinkovitost i učinci radioterapije kod raka prostate

    U formiranju malignih tumora u prostati, potrebno je hitno propisano liječenje. U tom slučaju povećavaju se šanse za oporavak. Jedan učinkovit način je terapija zračenjem raka prostate. Njegova suština leži u utjecaju na zahvaćene stanice ionizirajućim ozdravljenjem čestica i valova.

    Ova metoda se koristi u ranim stadijima bolesti, kao iu trenutku kada prostatacijska ordinacija nije imenovana ili se pacijent ne smatra opcijom liječenja. U složenijim slučajevima, moguće je u kombinaciji s hormonskom terapijom. Pročitajte više o imenovanju radijacijske terapije na mensup.ru.

    Značajke postupka

    Istraživači su dugo dokazali da je radijacijska terapija za rak prostate učinkovit tretman za bolest. Također se zove radioterapija. Metoda se temelji na djelovanju ionizirajućeg zračenja na zahvaćeni organ.

    Radioterapija za rak prostate

    Kada je izložen, smjer zračenja određuje se u odnosu na molekule stanice koje sadrže vodu neoplazme. Pod tim utjecajem stvaranje slobodnih radikala i vodikovog peroksida. U nastajanju elementi ne dopuštaju stanicama raka da rastu i množe. Stoga se njihova sredstva za život potpuno zaustavljaju.

    Posebnost postupka je povećanje sile djelovanja s povećanom prehranom tumora. Za najrazvijeniji sustav krvnih žila koji hrani tumor, aktivnost radikala i vodikovog peroksida bit će destruktivnija.

    Postupak se može propisati u bilo kojem stadiju bolesti. Ne uzima u obzir prisutnost ili odsutnost metastaza. Osim toga, radioterapija za rak prostate je moguća nakon završetka prostatectomije.

    Zračenje se može proizvesti na nekoliko načina. Među njima emitiraju val i korpuskule. U prvom slučaju proizvodi se gama ili X-zrake. Drugi tip karakterizira izlaganje:

    • elektronsko zračenje;
    • alfa čestice;
    • beta čestice;
    • neutronsko zračenje;
    • protonsko zračenje.

    Vrste terapije

    Učinak na malignu novotvorinu može se napraviti na nekoliko načina. Liječnik može propisati daljinsku ili unutarnju terapiju. One se međusobno razlikuju po načinu utjecaja.

    Udaljene metode

    Daljinska (vanjska) terapija provodi se pomoću uređaja za zračenje koji je opremljen elektroničkim uređajima. Utjecaj se javlja na pogođenim stanicama. Međutim, zrake trebaju nadvladati zdravo tkivo kako bi se postigao cilj. Stoga metoda nije uvijek učinkovita.

    Radioterapija pomoću uređaja

    Postoji nekoliko vrsta vanjskog izlaganja raku prostate.

    1. Trodimenzionalna konformalna zračenja omogućuje vam da djelujete izravno u zahvaćenom području odabrane doze zračenja zbog točnog određivanja lokacije tumora.
    2. Terapija modulacijom intenziteta je progresivna metoda. Tijekom liječenja, uređaj se kreće oko pacijenta, a doza koju treba podesiti prilagođena je kako bi se uklonio učinak na zdrave stanice.
    3. S stereotaktnom terapijom zračenjem, velika se doza zračenja usmjerava na zahvaćeno područje. Jedna je sesija vrlo dugo, tako da tečaj završava nakon nekoliko dana. Druge metode zahtijevaju liječenje nekoliko tjedana.
    4. Bit proton zračenja je upotreba protonskih zraka. Tijekom postupka utječe se na patogene nepravilnosti u prostati. Metoda se smatra najsuvremenijom i sigurnom.

    Metode vanjskog utjecaja na tumor imaju prednosti i nedostatke. Među pozitivnim točkama razlikuju se:

    • minimalni rizik od komplikacija;
    • mogućnost izvanbolničkog liječenja;
    • dobro podnosi većina pacijenata.

    Podešavanje doze zračenja tijekom terapije zračenjem

    Ali liječnici primjećuju negativne aspekte takvog liječenja. To uključuje:

    • rizik od izlaganja zdravim organima i sustavima koji se nalaze u blizini prostate;
    • ulceracija nakon zračenja;
    • kršenje koagulacije krvi.

    Interne metode

    Intersticijalne (unutarnje) metode zračenja uključuju brahiterapiju. Tijekom postupka, granule opremljene radioaktivnim elementima ubrizgavaju se u prostatu. Njihova veličina je slična rižinim zrnima. U tom slučaju, okolno tkivo nije oštećeno.

    Brachiterapija se može izvesti automatski ili ručno ubrizgavanjem. U tom slučaju, penetracija može biti:

    • cavitary;
    • intravaskularni;
    • intersticijske.

    U raka prostate koristi se posljednja opcija. Uz pomoć aplikatora za igle, uvođenje granula može biti privremena upotreba (tada se elementi uklanjaju), kao i trajni.

    Uvođenje granula s radioaktivnim tvarima tijekom brachiterapije

    Postupak se najčešće propisuje u ranoj fazi bolesti. Tijekom tog razdoblja postoji povećana vjerojatnost potpuno uklanjanja stanica raka, budući da tumor polako raste.

    U nekim slučajevima brachiterapija je zabranjena. To uključuje:

    • volumen prostate više od 60 četvornih metara. cm.
    • prognozu preživljavanja pacijenata kraće od 5 godina;
    • uklanjanje adenoma prostate;
    • prisutnost bolesti mokraćnog mjehura.

    Brachiterapija je učinkovit postupak. Ima brojne prednosti, u usporedbi s drugim metodama radioterapije. Među njima su:

    • visoka stopa preživljavanja pacijenata (oko 80%);
    • povećana učinkovitost metode;
    • niska učestalost komplikacija;
    • brza rehabilitacija;
    • utjecaj izravno na leziju zbog kontrole ultrazvuka;
    • nedostatak dugog boravka u bolnici.

    Međutim, također su zabilježeni i negativni učinci terapije zračenjem u karcinom prostate, koji se tako eliminira. Često se pojavljuju muškarci:

    • poremećaji poremećaja;
    • gori osjećaj prilikom mokrenja;
    • poteškoće s uriniranjem ili inkontinencijom;
    • krvarenje iz anusa;
    • impotencija.

    U nekim slučajevima, unutarnji utjecaj nije izravno na tumor, već na susjedna područja. Zatim mali elementi se uvode u mjehur ili rektum na području uz tumor.

    Učinci zračenja

    Tijekom terapije zračenjem za rak prostate, učinci se često promatraju. Ovo je jedan od nedostataka liječenja. Pregled pacijenata ukazuje na to da stanje tijela tijekom i nakon izlaganja može pogoršati.

    Negativni učinci zračenja

    Pacijent se može pojaviti:

    • mučnina;
    • povraćanje;
    • gubitak interesa u hrani;
    • depresija;
    • umor, slabost i osjećaj slabosti;
    • nesanica.

    Mnogi bolesnici primjećuje da postoje značajni problemi s gastrointestinalnim traktom, izraženim u obliku zatvora, proljeva, nadutosti. Međutim, ako slijedite prehranu, problemi su brzo riješeni.

    Među mogućim komplikacijama emitiraju cistitis. To izaziva povećano uriniranje. S vremenom se stanje vraća na normalu. Ali kod nekih bolesnika bolest postaje kronična. Može biti i nemogućnost zaustavljanja protoka urina.

    Radioterapija utječe na erekcije. Kod produženog liječenja može doći do impotencije.

    Tijelo muškarca zbog slabosti imunološkog sustava postaje najosjetljivije na pojavu zaraznih bolesti. Stoga, tijekom tog perioda, virusi i bakterije najviše utječu na organizam.

    Mnogi bolesnici primjećuju gubitak kose, sušenje sluznice očiju i usta. Važno je zapamtiti da u svakom slučaju reakcije mogu biti posebne. U tom slučaju, stanje se može normalizirati odmah nakon prestanka radioaktivne izloženosti, ili nuspojave mogu nastati neko vrijeme nakon završetka terapije.

    rehabilitacija

    Kako bi se tijelo potpuno riješilo stanica raka i oporavilo od postupaka, moraju se slijediti određena pravila.

    Hrana nakon terapije zračenjem

    1. Pacijent mora promatrati potpuni mir. Važna je izmjerena rutina dana, uključujući dugi san i odmor.
    2. Važno je zasićati tijelo kisikom. Stoga, hodanje na svježem zraku s prijateljima pomoći će vam.
    3. Nakon liječenja potrebno je uzimati lijekove koji povećavaju imunološku obranu tijela. Također je vrijedno sjećati se o kompleksima vitamina i minerala.
    4. Preporuča se normalizirati prehranu. Potrebno je izuzeti tešku hranu. Važno je pridržavati se djelomičnog i čestog hranjenja.
    5. Podsjećamo na zabranjene radnje. To uključuje podizanje teških predmeta, tjelesno naprezanje, pušenje i pijenje alkohola, samozastupanje.

    U većini slučajeva oporavak se opaža 6 mjeseci nakon terapije. Tijekom tog razdoblja potrebno je kontrolirati razinu PSA, koja odražava razinu stanica karcinoma u tijelu. Obavezno slijedite sve preporuke liječnika. Tada će se riješiti rak biti puno lakše.

    Posljedice radioterapije za rak prostate: ističe

    Radioterapija je jedna od najčešćih i učinkovitijih metoda liječenja raka prostate, što omogućuje zaustavljanje razvoja neoplazme i uništavanje stanica raka pomoću ciljane radijacije na tumor.

    Radioterapija se sastoji od daljinskog zračenja (vanjska uporaba zračenja) i brahiterapije (ionizirajući učinak na tumor iznutra) - učinkovitost i izvedivost odabrane metode ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, mogućnost komplikacija u određenoj bolesti itd.

    Kemoterapija se izvodi i prije operacije i nakon operacije (na primjer, nakon radikalne prostatectomije) kako bi se zaustavilo umnožavanje stanica raka u zdravih organa i tkiva.

    Učinci terapije zračenjem za rak prostate su različiti: u nekim slučajevima učinci terapije su beznačajni i svi nuspojave nestaju gotovo odmah nakon prestanka terapije, u drugima negativan učinak je jači i potrebni su posebni načini za ublažavanje tih simptoma, a neki od učinaka su nepovratni.

    Glavni učinci radijacijske terapije za rak prostate uključuju:

    • Povećan umor.
    • Nadraženost kože na mjestima gdje je bila izložena radioterapiji.
    • Problemi mokrenja: to može biti gori osjećaj i trnci, kao i slab protok urina i opće poteškoće uriniranja (česte ili rijetke mokrenje).
    • Rektalna iritacija i krvarenje, razvoj hemoroida.
    • Povećana temperatura.
    • Rizik impotencije unutar dvije godine nakon terapije.
    • Loose stolice, proljev i problemi crijeva.

    Kada je operacija zračenja potrebna za rak prostate nakon operacije

    Radikalna prostatektomija je metoda za liječenje raka prostate operacijom. Operacija je da uklanjaju cijelu prostatu, sjemenu vezikule i susjedna tkiva. Pacijenti koji su podvrgnuti takvoj operaciji upozoreni su na stalni rizik od ponovnog pojavljivanja karcinoma prostate, stoga preporučuju dodatnu radioterapiju nakon radikalne prostatectomije.

    Radioterapija za rak prostate nakon operacije je najprikladnija za pacijente koji imaju visoki rizik od recidiva i nula PSA, kao i za one koji imaju samo lokalno ponavljanje. U slučajevima kada je tumor prešao prostatu ili metastazirao na organe i tkiva tijela, terapija zračenjem je neučinkovita.

    Trenutno, u suvremenoj medicini postoji nekoliko glavnih vrsta terapije zračenjem, a svaka pojedina vrsta terapije djelotvorna je s određenim razvojem raka prostate. Detaljnije razmotrite ove vrste:

    • Planiranje za konformalnu zračnu terapiju za rak prostate provodi se ako je neophodno ravnomjerno i potpuno ozračiti tumor složenog oblika. Kod konformne terapije zračenjem stvara se trodimenzionalni model tumora i uzima se u obzir položaj organa i tkiva uz tumor. Takva metoda omogućuje ozračivanje složenih oblika tumora bez utjecaja na zdravlje tkiva i organa.
    • Radioterapija s intenzitetom moduliran je smjer tumora grede, koji je podijeljen na nekoliko manjih zraka, a snaga svakog snopa daje se posebnim programom. To vam omogućuje slanje malog dijela zračenja na zdrave organe i tkiva tako da glavna doza padne na tumor.
    • Proton radijacijska terapija, prema mnogim medicinskim stručnjacima, trenutno je jedan od najnaprednijih tretmana raka prostate. Liječenje se provodi uz pomoć protona koji zrače tumorom, a okolna tkiva dobivaju manje oštećenja - protoni su manje opasni za zdrave organe. Međutim, terapija protonskim zračenjem koristi se samo za liječenje određenih vrsta malignih tumora.
    • Neutralna terapija zračenjem se koristi u slučajevima kada tumor ne reagira na sve druge metode zračenja. Neutroni imaju izraženije djelovanje na stanice.

    Rezultat radijacijske terapije za rak prostate: PSA kontrola raka prostate nakon terapije zračenjem, nuspojava i rehabilitacije

    Kao rezultat terapije zračenjem raka prostate, moguće je spriječiti moguće agresivne oblike raka. Radioterapija je vrsta rendgenskog zračenja: izloženost zračenju ne može se osjetiti, vidjeti ili mirisati.

    Tijekom prva dva tjedna nakon terapije zračenjem, još se nisu pojavili učinci. Budući da su samo određena područja i organi pacijenta izloženi terapiji zračenja, samo ti organi će osjetiti učinke terapije.

    Zračenje u karcinomu prostate donosi određene prednosti u različitim fazama bolesti:

    • U početnoj fazi raka, radijacija u karcinomu prostate se koristi umjesto radikalne prostatectomije, kako bi se sačuvali zdravi organi i tkiva tijela kad god je to moguće.
    • Nakon operacije, ozračenje za rak prostate unišit će stanice raka koje su sačuvane u tijelu.
    • U naprednim stadijima raka, terapija zračenjem pomoći će smanjiti bol.

    Nakon provođenja radijacijske terapije, potrebno je redovito pratiti liječnik radi praćenja napretka bolesti. Otprilike trećeg mjeseca nakon terapije zračenjem, oni se testiraju za PSA. PSA za rak prostate nakon terapije zračenjem provjerava se svaka tri do četiri mjeseca, a krv je također testirana na testove.

    PSA je ključni pokazatelj u praćenju raka prostate. Neposredno nakon liječenja zračenjem, PSA neće pasti na niske razine, to će potrajati neko vrijeme. PSA razina će se mijenjati tijekom prve tri godine nakon terapije - to je apsolutno normalno.

    Međutim, nakon radikalne prostatectomije, rezultat liječenja je vidljiv odmah: razina PSA pristupa nuli, što ukazuje na uspjeh postupka.

    Radijacija u karcinomu prostate ima prednosti i nedostatke

    • Razvijanje tumora usporava: neke stanice raka umiru, a ostalo prestane dijeliti.
    • Postoji djelomičan porast krvnih žila koji hrane stanice raka.
    • U nekim oblicima raka prostate je najblaži i učinkovitiji tretman.
    • Preosjetljivost cirkulacijskog sustava i crijevni epitel u primljenu radijaciju.
    • Mnogo različitih nuspojava koje mogu trajati dosta dugo: poremećaji urina, slabije funkcije crijeva, impotencija itd. Među takvim nuspojavama.
    • Ne postoji apsolutno jamstvo da se rak prostate neće ponoviti.

    Sljedeći postupci trebaju se koristiti za smanjenje štetnih učinaka i komplikacija radioterapije kod raka prostate:

    • Nakon svake sesije ozračenja, odmarajte najmanje tri sata.
    • Slijedite pravilnu prehranu: unos hrane treba propisati 4-5 puta dnevno, postoje mali dijelovi, odbiti junk food. Jedite što je više moguće povrće i voće, a također pijete puno tekućine.
    • Dodatne pogodnosti dolaze iz redovitih vježbi disanja.
    • Područje na kojem se usmjerava zračenje treba podmazivati ​​s kremama za zaštitu od sunca kako bi se smanjila razina zračenja dobivenih zdravo tkivo.
    • Za čišćenje zubi trebate koristiti mekanu čekinju, pasta za zube treba biti gel i pjena.
    • U svakom slučaju, potrebno je odbiti alkohol i pušiti.

    Koje su posljedice zračenja za rak prostate?

    Na pitanje je li rak prostate moguće izliječiti radioterapijom, odgovor je pozitivan. No, da bi porazili onkologiju, potrebne su velike doze zračenja. Svatko tko je iskusio ovu bolest je važno znati koji su učinci terapije zračenjem na rak prostate.

    Učinkovitost zračenja za rak prostate

    Da bi se izliječio tumor bilo kojeg mjesta, prije svega je potrebno uništiti sam tumor. Pri korištenju kirurških metoda liječenja uklanja se iz tijela. Kod primjene terapije zračenjem tumor ostaje u tijelu i nužno je potvrditi njegov potpun nestanak.

    Na Međunarodnoj konferenciji urologa, onkologa i radiologa tijekom 2016. godine prezentirani su istraživački podaci tijekom kojih je provedeno dugoročno praćenje kvalitete života pacijenata koji su podvrgnuti radijskoj terapiji.

    Tkiva prostate su uzeti od onih muškaraca koji su bili pod promatranjem 3-8 godina nakon ozračivanja kako bi potvrdili odsutnost tumorskih stanica. Zabilježena je sljedeća korelacija: broj potpuno oporabljenih bolesnika povećao se s povećanjem doze zračenja.

    Ako se koristi metoda IMRT, doza je premašila 80 sive (točno 81 sive), bilo je moguće postići preživljavanje od 88-90% unutar 8 godina nakon ozračivanja. Ovo je važno kliničko postignuće. Ali uz stopu izlječenja, pozornost se mora posvetiti nuspojavama povezanim s radijacijskom terapijom u karcinomu prostate.

    Učinci zračenja

    Trenutno postoji nekoliko metoda radioterapije koja se koristi za liječenje raka prostate. Prema tome, nekoliko vrsta opreme koristi se za uništavanje malignih tumora.

    Učestalost i jačina toksičnih učinaka nakon terapije zračenjem izravno ovise o korištenoj metodi liječenja. Danas oni rade na metodama IMRT-a, CRT-a. Inovativna metoda uvedena u praksi 2013. godine temelji se na načelima GPS-a koji koriste imobilizaciju prostate. Sve ove metode imaju različite stope preživljavanja i učestalost nuspojava.

    Nuspojave

    Tijekom ozračivanja prostate, u neposrednoj blizini tkiva i organa prvenstveno pate: rektum i mokraćni mjehur. Nakon terapije zračenjem mogu se primijetiti sljedeći učinci:

    • Curenje urina;
    • impotencije;
    • proljev;
    • Prisutnost krvi u stolici;
    • uretritis;
    • Fibroza zračenja (sužavanje lumena krvnih žila zbog formiranja različitih veličina brtvila na njihovim zidovima);
    • Urethralna stezanja (sužavanje lumena);
    • Renalne hidronefroze;
    • Rektit (upala sluznice rektuma);
    • Cistitis.

    Postoje rane i kasne komplikacije. Među ranim koji se manifestiraju u prvim danima i tjednima nakon radijacijske terapije:

    • cistitis;
    • uretritis;
    • Poremećaji crijeva;
    • Poremećaj urina i poremećaji urinacije.

    Prilikom korištenja IMRT tehnike, bilo je moguće postići dobre rezultate na nuspojave radioterapije. S malignim tumorima razreda 2, broj toksičnih učinaka bio je:

    • Iz urinarnog trakta 10%;
    • 0,5% od gastrointestinalnog trakta i rektuma.

    Uz učestalost i težinu nuspojava, kriteriji kvalitete liječenja su:

    • Lokalna kontrola procesa tumora;
    • Nedostatak udaljenih metastaza.

    Danas postoje pouzdani podaci koji potvrđuju usporedivost učinkovitosti kirurške intervencije (radikalna prostatektomija) i izloženosti zračenjem s visokim dozama.

    Isto se može reći i za analizu ukupne smrtnosti.

    Nažalost, svaka od metoda nije bez nedostataka. Kirurška intervencija može biti tehnički teško, a ne svi kirurzi imaju dovoljno iskustva u takvim operacijama. Isto vrijedi i za terapiju visokom dozom zračenja.

    Uzroci nuspojava od zračenja

    Jedan od važnih čimbenika koji smanjuje učinkovitost radijacijske terapije i povećava učestalost nuspojava je pokretljivost prostate.

    Dislokacija prostate povezana je s kretanjem izmeta u rektumu. U ovom području zdjelice malu količinu slobodnog prostora. Kada su izmet napredovali, rektum počinje stvarati pritisak na prostatu. To uzrokuje njezino pomicanje.

    Da bismo razumjeli zašto je kretanje prostate uzrokovan nuspojavama radijacijske terapije, potrebno je upoznati s postupkom ozračivanja.

    Kako provesti terapiju zračenjem prije

    U pedesetim godinama korištena je metoda u kojoj je uz ozračivanje samog prostate bilo dano okolnim tkivima kako bi se osigurala pouzdanost uništavanja malignih stanica. 20 mm dodano je u konturu prostate, a cijelo područje je ozračeno. Izradio je takozvani "sigurnosni pojas", pokrivajući obližnje zdravo tkivo. I ova metoda je funkcionirala. Ali on ima kritične nedostatke.

    Pojavi se problem: ta zdrava tkiva koja okružuju prostatu čine mjehur i rektum. Pokrivenost zdravih tkiva zahtijevala je smanjenje doze do 70 sive. Kao rezultat toga, došlo je do smanjenja stope liječenja raka prostate za do 50%.

    Za potpunost, situacija se može vidjeti u sljedećem primjeru. Ako volumen prostate doseže 35 cm3, a kako bi se osigurala pouzdanost terapije, povećajte ovu sigurnosnu granicu oko žlijezde za 20 mm, to će dovesti do ozračivanja tkiva od najmanje 235 cm3.

    CRT konformalna radioterapijska metoda i njegove posljedice

    Prilikom uvođenja novih tehnologija u praksu, u metodi radioterapije postignute su značajne promjene. Danas, onkolozi imaju opremljenu opremu s kolimatorima s više listova, koji omogućuju potpunu obnovu reljefa tkiva i davanje ozračenja u prilično preciznoj korespondenciji s konturama prostate.

    Postalo je moguće manipulirati dozom zračenja, uzimajući u obzir sve anatomske značajke na pozadini velike doze zračenja prostate. Ovo je CRT ili konformna metoda radioterapije.

    Pri korištenju ove metode, prostata se ozrači sa 5 strana s određenim oblikom grede. Stoga, aparat omogućuje bolji ciljani učinak na tumor. I isto tako smanjiti veličinu "sigurnosnog pojasa" oko prostate od 20 mm do 6 mm, što dovodi do značajnog smanjenja opterećenja zračenja na okolnim tkivima.

    U svezi s tim, postalo je moguće povećati dozu zračenja izravno u prostatu. Do danas, koristite dozu od 86 sivih. Da bi se postigao rezultat, tijek radijacijske terapije podijeljen je na 48 sesija. Ukupno, terapija zračenjem traje 10 tjedana. U svakoj sesiji, dozu zračenja iznosi do 1,8-1,9 grudi.

    CRT nuspojave

    Iskustvo korištenja ove metode uključuje proučavanje više od tisuću bolesnika koji su pratili 10 godina. Rezultati su vrlo dobri.

    1. U prisutnosti malog rizika, potpuno je oporavak postignuto u gotovo 100% slučajeva;
    2. U prisutnosti tumora srednje opasnog rizika, stopa liječenja iznosila je 85%;
    3. U skupini visokorizičnih bolesnika - 67%;
    4. Postoji značajno smanjenje učestalosti nuspojava iz mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta, a prije svega - rektuma;
    5. Učestalost nuspojava razreda 3 je vrlo niska;
    6. Nuspojave klase 2 su takve da malo kompliciraju živote pacijenata. Ti su učinci prilično neugodni, ali ipak možete živjeti s njom.

    IMRT terapija zračenjem i njezini učinci

    Trenutno, najčešće korištena radijacijska terapija s moduliranim (različitim) intenzitetom - IMRT. Ova metoda temelji se na dubokom razumijevanju procesa koji se pojavljuju u tumoru prilikom primjene zračenja. Svrha je smanjenja broja ozračenja (do 25, 20 i manje) s paralelnim povećanjem doze zračenja.

    Glavni problem metode: kada se smanjuje broj sesija, doza koja se dostavlja svakom od njih bi se trebala povećati. Ako smanjite broj sesija na 12, tijekom svakog od njih morate primijeniti dozu koja doseže 7,9 grudi. Stoga je glavni problem s ovom metodom da se rizik od nuspojava povezanih s izlaganjem zračenju značajno povećava. Potrebno je osigurati odsutnost pokrivanja okolnih tkiva.

    Novi korak u području terapije zračenjem raka prostate prošao je početkom 2010. godine uvođenjem metode koja omogućuje vizualnu kontrolu baziranu na računalnoj analizi dobivenih slika. Metoda omogućuje prepoznavanje pogrešaka koje su nastale tijekom planiranja ekspozicije.

    IMRT koristi uređaje koji su hibrid kompjuterskog tomografa i linearnog akceleratora. Ova oprema, posebice, instalirana je u klinici Medicina u Moskvi.

    Koriste se dva modula, od kojih jedan omogućuje dobivanje zrake u obliku konusa i potrebno je za izvođenje oznake radioterapije. Drugi modul stvara snop, čiji se profil može promijeniti u realnom vremenu. Ovo uklanja ozračivanje okolnih tkiva.

    Kako je terapija

    Pacijent se nalazi u posebnoj komori, uređaj se počinje okretati oko njega. U ovom trenutku, 3-dimenzionalna rekonstrukcija unutarnjih organa je izvedena, planiranje pogreške su otkriveni i njihova automatska korekcija je napravio.

    Tako su u procesu radioterapije dodane dvije nove faze:

    • Ispravljanje pogrešaka u stvarnom vremenu;
    • Minimizirajte izlaganje zračenju okolnim tkivima.

    Trenutno točnost planiranja izloženosti zračenju doseže 2 mm ili manje. Sada je ova metoda dostupna i koristi se u mnogim klinikama širom svijeta. Ali nuspojave kod korištenja IMRT-a nisu isključene.

    Učinkovitost i posljedice IMRT-a

    Danas se kao zlatni standard liječenja koriste sljedeći podaci:

    • Preživljavanje od 5 godina u skupinama s niskom rizikom 94%
    • U skupini srednje rizičnosti 84%;
    • U skupini s visokim rizikom, 81%.

    Ovo je najbolje prikazano, u usporedbi s operacijom, uključujući robotske metode operativnih zahvata.

    Nuspojave kod IMRT-a:

    • Oštećenje mjehura 10%;
    • Rektalne lezije 5%.

    Inovativne metode radioterapije za rak prostate

    Fokus onkologa i radiologa bio je usredotočen na pronalaženje načina da se minimizira pomicanje prostate, kako bi se izbjeglo ozračivanje obližnjih tkiva. Otkriveno je rješenje: korištenje sustava sličnog automobilskom GPS-u. No, postoji značajna razlika.

    GPS za automobil prima satelitski signal. A s novom metodom radijacijske terapije, ti "kliznici" se postavljaju izravno u prostatu. Operater pritisne gumb, signal se prenosi u prostatu, aktiviraju se transponderi koji se nalaze u žlijezdi i vraćaju reflektirani signal u obliku eho.

    Iznad pacijenta je blok sličan automobilskom GPS-u koji vam omogućuje da brzo i precizno odredite lokalizaciju prostate. U svakoj se minuti izvode 10 skeniranja koje omogućuju uzimanje u obzir svih pomaka prostate. I više ne utječu na ciljanje zračenja. No, s obzirom na ove pokrete, možete smanjiti mogućnost nuspojava iz sluznice mokraćnog mjehura i rektuma.

    U svim klinikama gdje se prakticira ova metoda, ozračivanje se zaustavlja pri značajnom pomaku prostate u anteroposteriornom smjeru. U tom slučaju, sukladno tome, zračenje okolnih stanica također se zaustavlja.

    Tako je pristupen minimalni broj negativnih učinaka radijacijske terapije za rak prostate. Danas je ova metoda najskuplja.

    Metoda za uklanjanje dislokacija prostate

    Otopina je bila prijenos prostate s mobilnog u stacionarno stanje. Liječnici su slijedili sljedeći put: ubrizgali su balon ispunjen zrakom u lumen rektuma. U lumenu prostate - kateter. To vam omogućuje zaključavanje prostate u stacionarnom položaju.

    Tako je postignuta niska razina varijabilnosti: manje od 1 mm. I ove male pomake povezane su s kretanjem balona u rektalni lumen. Ako govorimo o frakcijama milimetra, takva se pogreška može zanemariti. U prosjeku, kada se koristi ova metoda liječenja raka prostate, provode se 5 frakcija (5 sesija) s dozom zračenja od 9,9 sive.

    Posljedice radioterapije imobilizacijom prostate

    Praćenje pacijenata otkrilo je:

    • 2% nuspojava slabe težine genitourinarnog sustava i rektuma;
    • Potpuno odsutnost toksičnih učinaka na gastrointestinalni trakt;
    • Nema kasnijih toksičnih učinaka;
    • Apsolutno u svim bolesnicima bilo je moguće smanjiti razinu PSA na 2ng / ml. U nijednom slučaju nije bilo recidiva (povećanje PSA).

    Ova metoda ne dodaje ništa novo postojećim metodama liječenja raka prostate. Ali on, jedini, dopušta minimiziranje incidencije nuspojava, koji je 2017. godine smanjen na 0%. Stoga zaključujemo da učinci radijacijske terapije za rak prostate mogu ili ne moraju nastati.