Search

Fizioterapija

ciprofloksacin

Ciprofloksacin - antibiotik druge generacije fluorokinolona, ​​učinkoviti u liječenju nekih infekcija uzrokovanih bakterijama. Spektar njegovog djelovanja sadrži značajan dio soja bakterijskih patogena nevinih u infekcije mokraćnog i dišnih puteva, gastrointestinalni trakt i trbušnu šupljinu, uključujući gram-negativne (Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa i Proteus mirabilis), i gram-pozitivne (meticilin osjetljivi ali ne meticilin otporni Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis i Streptococcus pyogenes), bakterijskih patogena. Ciprofloksacin, kao i druge fluorokinolona, ​​cijenjena u širokim spektrom djelovanja, dobru penetraciju tkiva i dostupnost u obliku oralnih i intravenoznih formulacija.

Ciprofloksacin sam ili u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima u empirijskom liječenju infekcija za koje nije identificiran bakterijski patogen, uključujući infekcije mokraćnog sustava i abdominalne infekcije među ostalima. Također se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih specifičnim patogenima za koje se zna da su osjetljivi.

Ciprofloksacin je najčešće korišten lijek iz druge generacije kinolonskih antibiotika, koji je pao u kliničku praksu kasnih 1980-ih i ranih 1990-ih. Tijekom 2010. godine napisano je više od 20 milijuna ambulantnih receptura za ciprofloksacin, čineći ga 35. najčešće propisanim lijekom i 5. najčešće propisanim lijekom u Sjedinjenim Američkim Državama. Ciprofloksacin je 1983. najprije patentiran od Bayer AG, a potom je 1987. godine odobrio FDA (Food and Drug Administration). Ciprofloksacin je odobren od strane FDA za 12 veterinarskih aplikacija, ali se često koristi i za neodobrene uporabe (ne za namjeravanu svrhu).

Općenito, sigurnost ciprofloksacina i drugih fluorokinolona, ​​naizgled, slično je drugim antibioticima, ali u slučaju ozbiljnih štetnih učinaka. Postoji nekih neslaganja u literaturi o tome da li fluorokinoloni proizvode ozbiljne štetne učinke po višoj stopi od ostalih antibiotika širokog spektra. FDA je dodala u oznaku upozorenje o povećanom riziku od oštećenja i / ili oštećenja tetiva i pogoršanja slabosti mišića u bolesnika s miastenijom, tip neurološkog poremećaja.

Medicinske primjene

Ciprofloksacin se koristi za liječenje različitih infektivnih problema, uključujući infekcije kosti i zglobova, endokarditis, gastroenteritisa, maligna vanjski otitis, infekcija respiratornog trakta, upalna celulitisa, infekcije mokraćnog sustava, prostatitisa, antraksa i meki čir.

Ciprofloksacin liječi samo bakterijske infekcije, ne liječi virusne infekcije, kao što je prehlada. Iako za neke namjene, uključujući akutni sinusitis, donje respiratorne infekcije i nekompliciranu gonoreju, ciprofloksacin se ne smatra prvim sredstvom.

Ovaj antibiotik je važno u preporukama za liječenje izdanih od strane glavnih medicinskih društava u odnosu na ozbiljne infekcije, posebno onih koje mogu biti uzrokovane gram-negativnih bakterija, uključujući i Pseudomonas aeruginosa. Na primjer, u kombinaciji s metronidazola, ciprofloksacin je jedan od nekoliko prva linija antibiotika prema preporukama American Society zaraznih bolesti za liječenje društvenih stečene trbušne infekcije kod odraslih. Ona također zauzima istaknuto mjesto u smjernicama za liječenje akutnog pijelonefritisa, komplicirano ili infekcije bolničkih urinarnog trakta, akutnog ili kroničnog prostatitisa, neke vrste endokarditisa, nekih kožnih infekcija i infekcija protetskih zglobova.

U drugim slučajevima, smjernice liječenja su stroži u preporučuju većini slučajeva da su stariji lijekovi sa uskog spektra može se koristiti kao prva linija terapije u manje teškim infekcijama, kako bi se smanjila razvoj otpornosti na fluorokinolona. Na primjer, Američko društvo za infektivne bolesti preporuča se koristiti Fluorokinoloni ciprofloksacin i druge infekcije mokraćnog trakta zaljepljene na slučajevima pokazale očekivanih otpornost na lijekove uskog spektra, uključujući i nitrofurantoin ili trimetoprim-sulfametoksazol. Prema preporukama Europske udruge za urologiju, ciprofloksacin se može koristiti kao alternativa u nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, međutim, treba uzeti u obzir potencijalne nuspojave.

Iako ciprofloksacin je odobren od strane regulatornih tijela za liječenje respiratornih infekcija, što se ne preporuča za respiratorne infekcije u većini smjernica liječenja u dijelu zbog njegove ponizne akciju protiv zajedničkog dišnih patogena pneumokoka. Respiratorne kinoloni poput levofloksacina veću aktivnost protiv ovog patogena se preporuča kao prva linija sredstva pneumonija u bolesnika sa značajnim bolesna stanja u bolesnika koji zahtijevaju hospitalizaciju (American Society of Infectious Diseases, 2007 YG). Slično, ciprofloksacin ne preporučuje kao prva linija sredstvo za akutni sinusitis.

Ciprofloksacin je odobren za liječenje gonoreje u mnogim zemljama, ali ova je preporuka široko zastupljena zbog razvoja otpora.

Ciprofloksacin za sistemsku primjenu dostupan je kao tableta za trenutno otpuštanje, kao tableta s produljenim otpuštanjem, kao oralna suspenzija, i kao intravenska otopina za infuziju. Također je dostupan za lokalnu administraciju u obliku kapi za oči i kapi za uho.

FDA svrstava ciprofloksacin u C kategoriji s obzirom na trudnoću. Ova kategorija uključuje lijekove za koje ne postoji adekvatna i dobro kontrolirane studije ljudske trudnoće, a za koje studije na životinjama su pokazala potencijalne opasnosti za fetus, ali potencijalne prednosti mogu opravdati primjenu lijeka u trudnica, unatoč potencijalnim rizicima. U ispitivanju objavljenih podataka o iskustvu korištenja ciprofloksacina tijekom trudnoće provodi Teratogen informacijski sustav, zaključeno je da terapijske doze tijekom trudnoće vjerojatno neće predstavljati značajan teratogeni rizik (količina i kvaliteta podataka = istina), ali ti podaci nisu dovoljno tvrde da nema rizika.

Dvije male post-marketinških epidemiološke studije uglavnom kratkotrajna izloženost u prvom tromjesečju otkrili da fluoroquinolones ne povećavaju rizik od velikih malformacija, spontanih pobačaja, prijevremenih poroda, niske porođajne težine. No, napominje da su te studije su nedovoljno pouzdano procijeniti konačni sigurnost ili opasnost od manje uobičajenih nedostataka ciprofloksacin u trudnica i fetusa u razvoju.

Također je izvijestio da su fluoroquinolones prisutni u majčinom mlijeku i prenosi se na djecu dojene. FDA preporučuje da se zbog rizika od nastanka ozbiljnih štetnih događaja (uključujući i oštećenja zglobova) za bebe dojene, majke uzimaju ciprofloksacin, trebao odlučiti hoće li zaustaviti hranjenje ili prekinuti lijek, uzimajući u obzir njegovu važnost za majku.

Ciprofloksacin za oralnu i intravenoznu primjenu odobrava FDA za upotrebu u djece samo za dvije indikacije zbog opasnosti od kroničnog oštećenja mišićno-koštanog sustava:

  1. Plućna antraks (nakon kontakta)
  2. Komplicirane infekcije mokraćnog sustava i pijelonefritis zbog Escherichia coli, ali ne kao lijekove prve linije. Aktualne preporuke Američke akademije za pedijatrijska istraživanja ukazuju da bi sustavna primjena ciprofloksacina u djece trebala biti ograničena na infekcije uzrokovane patogenima otpornim na lijekove ili u nedostatku dostupnih sigurnih ili učinkovitih alternativa.

Video o ciprofloksacinu

Nuspojave Ciprofloksacina

Općenito, sigurnost ciprofloksacina i drugih fluorokinolona čini se da je slična ostalim antibioticima, ali u slučaju pojave ozbiljni štetni učinci. Neke kontroverze opisane su u literaturi o tome da li fluorokinoloni proizvode ozbiljne nuspojave s višom stopom od ostalih antibiotika širokog spektra.

U kliničkim ispitivanjima, prije dobivanja odobrenja, 49038 bolesnika liječeno je ciprofloksacinom. Većina nuspojava razlikovala se samo u blagu ili umjerenu težinu i oslabila je ubrzo nakon zaustavljanja lijeka i nije zahtijevao liječenje. Ciprofloksacin je prekinut zbog nuspojava u 1% pacijenata koji su uzimali lijek oralno. Najčešće navedeni takvi događaji odnose se na lijekove iz kliničkih ispitivanja svih formulacija, svih doza, svih razdoblja trajanja liječenja i svih naznaka terapije ciprofloksacinom, kao mučnina (u 2,5% slučajeva), proljev (u 1,6% slučajeva), abnormalne testove funkcije jetre (1,3%), povraćanje (1%) i osip (1%). Ostali nepovoljni događaji iznosili su

ciprofloksacin

Opis djelovanja

Fluoroquinolon, sintetski kemoterapeutski agens, derivat nalidiksične kiseline s širokim antimikrobnim spektrom. Dizajniran za oralnu i parenteralnu upotrebu. Ima baktericidni učinak, koji ovisi o koncentraciji na mjestu infekcije. Mehanizam baktericidnog djelovanja uključuje blokiranje DNA replikacije vezanjem na DNA-giranu. Fluokinoloni imaju 100 puta veći afinitet s bakterijskom giirusom u usporedbi s homolognim enzimom sisavaca. Antimikrobna aktivnost je poboljšana ciklopropanskim prstenom na položaju 1, fluoriranim ugljikom na položaju 6 i piperazinskim prstenom na položaju 7. To ima post-antibiotski učinak, koji je za gram-negativne bakterije 1-6 sati. Antibakterijski spektar: aerobnih gram negativnih bakterija porodice Enterobacteriaceae, Vibrio, H. influenzae, uključujući sojeve β-laktamaze i drugih sojeva obitelji Haemophilus, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, M. catarrhalis, Campylobacter, Helicobacter pylori (brzo pojaviti rezistentnih), P. aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (nešto niža aktivnost), Brucella, Chlamydia, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, enterokoki (osim Enterococcus faecium) - nešto niža aktivnost; stafilokoki, uključujući sojeve rezistentne na meticilin, Streptococci - aktivnost lijeka protiv Streptococcus pneumoniae je dovoljna za postizanje terapeutskog učinka, anaerobni streptokokima. Nije aktivan protiv: Xanthomonas (Stenotrophomonas maltophilia), Burkholderia cepacia, Nocardia, Enterococcus faecium, Ureaplasma, nedovoljne aktivnosti protiv gram-negativnih anaerobnih bakterija (Bacteroides) i bacili Clostridium difficile. Nedjelotvoran protiv Treponema palliduma. Dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost nakon oralne primjene iznosi 70-85%, kod starijih osoba je veća bioraspoloživost. tmax - 1-2 sata. 20-30% vezanih na proteine ​​plazme. Ona prodire u tkiva i organe, uključujući i unutrašnjost stanice. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je 20% koncentracije u serumu, koncentracija u plućnom tkivu i prostatu je mnogo puta veća od koncentracije antibiotika u serumu. Prolazi kroz posteljicu iu majčino mlijeko (75% serumske koncentracije). Nakon oralne primjene od 500 mg u intervalima od 12 sati, AUC vrijednost bila je jednaka nakon intravenozne primjene 400 mg ciprofloksacina infuzijom, koja je trajala 60 minuta i primijenjena je u istom intervalu. t1 / 2 je 4-7 sati, u bubrežnoj insuficijenciji se produžuje do 12 sati. Do 4 metabolita metabolizira se u jetri, približno 18% lijeka se pretvori. Umjereno inhibira CYP1A2 izoenzim. Izlučeno iz tijela nepromijenjeno (oko 45% bubrega u mokraći, 25% u izmetu) i u obliku metabolita (oko 11% u mokraći, 8% u izmetu).

Ciprofloksacin: upute za uporabu

Odrasli. Nekomplicirane i složene infekcije dišnih puteva (uključujući pneumoniju) uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na ciprofloksacin. Ciprofloksacin se ne smije koristiti kao lijek prvog izbora u liječenju pneumonije koju je prouzročila zajednica uzrokovana Streptococcus pneumoniae (niska aktivnost protiv pneumokoka). Pripravak se može koristiti u liječenju upale pluća uzrokovane Klebsiella, Proteus, Enterobacter, E. coli, Pseudomonas, Haemophilus, Moraxella Catarrhalis, Legionella i Staphylococcus. Medij za oticanje, sinusitis, infekcije uzrokovane gram-negativnim mikroorganizmima, uključujući Pseudomonas i Staphylococcus. Infekcije oka, infekcije bubrega i urinarnog trakta, genitalije, na primjer, upala prstena, gonoreja, prostatitis. U abdominalnoj šupljini - crijevne bakterijske infekcije, infekcije žučnog trakta i peritonitis. Infekcije kože i mekih tkiva, kosti i zglobova, sepse, prevenciji ili liječenju infekcije u pacijenata zadovoljavajućeg imuniteta (na primjer, uzimajući imunosupresori ili neutropenije), selektivni intestinalne dekontaminacije u bolesnika imunosupresivne terapije. Djeca. Poremećaj respiratornog zatajenja u cističnoj fibrozi uzrokovanog piosenskim štapom kod djece od 5 do 17 godina. Plućna antraks kod djece i odraslih. Ako je potrebno, ciprofloksacin se može koristiti u djece i adolescenata s kompleksnim infekcijama mokraćnog sustava ili pijelonefritisom, u iznimnim slučajevima i drugim indikacijama. U obliku kapi za oči: površinske infekcije oka, infekcija prstiju oka i ulceracija rožnice uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin.

kontraindikacije

Preosjetljivost na ciprofloksacin ili druge kinolone, epilepsiju, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, česta izloženost suncu. Ne koristite paralelno s tizanidinom. Treba paziti da kod pacijenata s cerebralnom arterioskleroza, bolesti središnjeg živčanog sustava sa osjetljivošću na napadaje, aritmija, pacijenata s depresijom i psihoze (u slučaju psihoza liječenje treba prekinuti) samoubojstvu, starijih bolesnika oboljelih mijasteniju gravis, renalne i / ili zatajenja jetre. Djeca i adolescenti trebaju započeti liječenje ciprofloksacinom tek nakon pažljive procjene omjera rizika i koristi zbog mogućih nuspojava povezanih sa zglobovima i / ili okolnim tkivima; s većinom indikacija nije preporučljivo za djecu. U obliku kapi za oči, ne primjenjuju se na djecu mlađu od jedne godine. Bolesnici s simptomima neuropatije, kao što su bolovi, spaljivanje, trnci, utrnulost i / ili slabost, trebaju prekinuti liječenje kako bi se spriječio razvoj nepovratnih promjena. U slučajevima teškog i produljenog proljeva, koji se mogu javiti tijekom liječenja ciprofloksacinom ili nakon njegovog završetka, treba razmotriti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa; u ovom slučaju, trebali biste prestati uzimati lijek i primijeniti simptomatsku terapiju. Također, nemojte koristiti lijek u bolesnika s tendinskim bolestima povezanim s prethodnim liječenjem s kinolonima; ponekad može doći do upale ili oštećenja tetiva, osobito kod starijih osoba i pacijenata koji istodobno koriste kortikosteroide; u slučaju sumnje na tendonitis treba prestati uzimati lijek, izbjegavati fizičko naprezanje i primijeniti odgovarajuću terapiju. Bolesnici koji primaju ciprofloksacin trebaju izbjegavati izravno sunčevo svjetlo ili ultraljubičasto zračenje, u slučaju reakcije preosjetljivosti liječenje treba prekinuti. Pacijenti koji koriste ciprofloksacin trebaju uzeti veliku količinu tekućine i izbjeći povišene razine alkala u urinu. U slučaju simptoma disfunkcije jetre (na primjer: nedostatak apetita, žutica, tamnog urina, svrbeža, bol u trbuhu), liječenje treba prekinuti. Bolesnici s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze trebaju izbjegavati upotrebu lijeka, a ako potencijalna korist ne prelazi rizik, pacijenta treba pratiti tijekom liječenja u slučaju hemolize. Aktivnost ciprofloksacina protiv Mycobacterium tuberculosis može dovesti do lažnih negativnih bakterioloških nalaza.

Interakcija s drugim lijekovima

Ciprofloksacin inhibira izozima CYP1A, stoga, može povećati koncentraciju u plazmi istovremeno koristi lijekove metabolizira ovim enzimom (npr teofilin, klozapin, takrin, ropinirol, tizanidin) treba biti pažljivo pratiti u bolesnika koji uzimaju ove lijekove istodobno ciprofloksacina u slučaju povećane nuspojave i nastanak kliničkih znakova predoziranja; određivanje koncentracije seruma i prilagodbe doze mogu biti neophodni. Ne koristite paralelno s tizanidinom. Interakcija s teofilina u vrlo rijetkim slučajevima mogu biti opasne po život ili dovesti do smrti; Ako istovremena primjena tih lijekova trebaju biti kontrolirati koncentraciju teofilina u plazmi i na taj način smanjiti primijenjene doze. Uz istovremeno korištenje klozapin i ropinirol treba pratiti nuspojave, doza se mijenjati za vrijeme i nakon liječenja s ciprofloksacina. Ciprofloksacin također utječe na metabolizam kofeina. Zajedničko korištenje visokih doza fluorokinolona i pojedinih NSAR (osim aspirina) može uzrokovati napadaje. Tijekom istovremene uporabe ciprofloksacina i ciklosporina primijetio prolazni porast serumskog kreatinina; zbog toga se preporučuje česti nadzor ovog parametra (2 × / tjedan). Dijeljenje ciprofloksacina i varfarina može pojačati varfarin. U rijetkim slučajevima, istovremena primjena ciprofloksacina i glibenklamid pojačava hipoglikemijski učinak glibenklamid. Omeprazol značajno smanjuje Cmax i AUC ciprofloksacina. Metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina primjenjuje oralno. Ciprofloksacin može dovesti do povećanja Cmax i AUC duloxetine. Probenecid utječe na bubrege izlučivanje ciprofloksacin. Istovremena primjena probenecida i ciprofloksacin povećava koncentraciju u serumu ciprofloksacin. Dijeljenje ciprofloksacina i meksiletina može dovesti do povećane koncentracije meksiletin. Simultano korištenje ciprofloksacina i fenitoina može dovesti do povećane ili smanjenih razina fenitoina u krvi. U paralelnom primjenom ciprofloksacina i metotreksata može povećati rizik od toksičnosti povezane s metotreksatom, jer ciprofloksacin inhibira njegovu izlučivanje putem bubrega; ti lijekovi se ne preporučuju za upotrebu u isto vrijeme. Soli željeza, aluminija, kalcija i magnezija, polivalentnim kationima, sukralfat, antacida, lijekovi s visokim kapacitetom tampon smanjiti apsorpciju ciprofloksacina, pa je poželjno da se primjenjuju tijekom 1-2 sata prije primanja navedene lijekove ili 4 sata nakon. U slučaju infekcija povezanih s anaerobnih bakterija, lijek se preporuča se koristiti u kombinaciji s klindamicina, ciprofloksacin kombinacija s aminoglikozidi i beta-laktamski ima sinergistički učinak. Simultano korištenje ciprofloksacina s koncentracijom i više azlocilin povećava drži ciprofloksacina u serumu. Ciprofloksacin u obliku parenteralne otopine nije kompatibilan s lijekovima koji su fizički i kemijski nestabilni u rasponu pH 3.9-4.6, na primjer, s otopinama penicilin, heparina. Trebalo bi izbjegavati korištenje ciprofloksacina s mliječnih proizvoda ili pića piju pripravak obogaćen mineralima (npr mlijeko, jogurt, sok od naranče, kalcij-obogaćen), jer se ovi proizvodi smanjiti apsorpciju ciprofloksacina; međutim, kalcij prisutan u proizvodu, nema značajan utjecaj na apsorpciju lijeka. Ciprofloksacin može smanjiti klirens zolmitriptan, no tijekom istodobna primjena ovih lijekova treba smanjiti dozu zolmitriptan. Ne preporuča se koristiti istovremeno s ciprofloksacin formulacije opioida za sedacijske skupinom ili složenih pripravaka za umirenje sadrži opioida s antikolinergici (na primjer, atropin ili hioscin) u svezi sa smanjenjem koncentracije seruma ciprofloksacina. Simultano korištenje ciprofloksacina i benzodiazepina ne utječu na koncentraciju u plazmi ciprofloksacin, međutim, kao što je povećanje koncentracije midazolama, a smanjen klirens i proširenje t1 / 2 diazepama tijekom paralelnog upotrebu, preporučuje se za kontrolu razine benzodiazepina, kada se koristi u premedikacija. Poznati slučajevi toničko-klonički napadi, je pojačana istovremene uporabe ciprofloksacin i antivirusnih lijekova, posebice foskarnet. Ciprofloksacin smanjuje brzinu eliminacije alkohola, tako da bi trebao izbjegavati pijenje alkohola tijekom liječenja antibioticima.

Ciprofloksacin: nuspojave

Obično: mučnina, proljev, osip. Nije uobičajeno: bolovi u trbuhu, gljivične infekcije, slabost, umor, povećanje transaminaza (AST, ALT) i alkalne fosfataze, abnormalni rezultati uzoraka jetre, povraćanje, dispepsija, anoreksija, nadimanje, bilirubinemia. Rijetko: oralna kandidijaza, žutica, kolestatske žutice, pseudomembranski kolitis, tromboflebitis, eozinofilija, leukopenija, povećava koncentraciju kreatinina i uree u krvi, bol u zglobovima, glavobolja, vrtoglavica, nesanica, uzbude stanje, poremećaj okusa, svrbež, makulopapularni osip, urtikarija, iritacija na mjestu injekcije, aritmija, migrene, sinkopa, vazodilatacije (valovi vrućine), anemije, agranulocitozu, leukocitoza, promjene u protrombinsko vrijeme, anemije, trombocitoze, alergijski reakcije, lijek groznica, anafilaktičke reakcije, edema (periferna vaskularna, edem lica), hiperglikemija, bol u mišićima, oticanje zglobova, halucinacije, znojenje, trnci u rukama i nogama, anksioznosti, poremećaja spavanja (noćne more), depresije, drhtavice, konvulzije, tinitus, gubitak sluha, prolazna (osobito kod visokih frekvencija), zamagljen vid, diplopija, poremećaj percepcije boja, okusa, gubitak dispneju, larinksa edem, akutno zatajenje bubrega, bubrežni disfunkcije, vaginalnu kandidijazu sluha, hematurija I, crystalluria, intersticijski nefritis, osjetljivost reakcije. Vrlo rijetko, ekhimoza, eritem, erythema nodosum, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, gljivične bolesti probavnog trakta, hepatitis, nekroza jetre, vaskulitis (petehija, hemoragične blisteri, papula), hemolitička anemija, aplastična anemija, agranulocitoza, anafilaktički šok, serumska bolest, simptomi svrbež osip, napadaje, konvulzije, poremećaja u hodu, psihoza, povišen intrakranijalni tlak, mirisne halucinacije, anosmija (obično reverzibilno nakon prestanka liječenja), Upala tetiva (obično Ahilove tetive), djelomično ili potpuno puknuća tetive (obično Ahilove tetive), pojačanje mijastenije gravis. reakcije na mjestu primjene zabilježene su češće kada se intravenskom infuzijom u trajanju od oko 30 minuta. U obliku kapi za oči: gori, svrbež, nemir u oku edema i hiperemije konjunktive. U slučaju predoziranja može doći do zatajenja bubrega. Nema specifičnog protuotrova. Simptomatsko liječenje u vezi s praćenjem funkcije bubrega. Samo = 2 mg / 100 ml, maksimalna dnevna doza treba biti intravenozno 400 mg. U slučaju disfunkcije bubrega u dijalizi i maksimalne dnevne doze treba biti 400 mg, na dane dijalize - nakon zahvata. Bubrežne insuficijencije i kontinuirano ambulantno peritonealnu dijalizu: Intraperitonealna primjena svakih 6 sati, 50 mg ciprofloksacina po litri tekućine za dijalizu. U slučaju abnormalne funkcije jetre, nije potrebna prilagodba doza. Usmeno. Respiratorne infekcije: ovisno o stanju pacijenta 500-1000 mg / dan u 2 podijeljenim dozama. Akutni, nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava, cistitis komplicira u premenopauzi: od 250 mg / dan u 2 podijeljenim dozama do 250-500 mg / dan 1 × u podijeljenim dozama ili 2 ili 500-1000 mg / dan u 2 podijeljene doze. Gonoreja: jednokratna doza od 250-500 mg; komplicirana gonoreja 250 mg / dan u 2 podijeljene doze. Dijareja: 500-1000 mg / dan 1 × ili podijeljeno u dvije doze. Ostale infekcije: 1000 mg / dan u 2 podijeljene doze. Vrlo teškim, po život opasne infekcije: učestale infekcije kod cistične fibroze, infekcije kostiju i zglobova, sepsa, peritonitis, uzrokovane vrstom bakterije: Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus: 1500 mg / dan u 2 podijeljene doze. Ako pacijent ili drugih razloga utrudnyayut korištenje tableta, lijek preporučuje se davati intravenski. Djeca. Pogoršanje respiratorne insuficijencije u cistične fibroze uzrokovane P. aeruginosa infekcija u djece u dobi od 5-17 godina: 20 mg / kg tjelesne težine 2 × / dan (maksimalno 1500 mg / dan). Plućna antraks. Odrasli: 500 mg oralno 2 × / dan za djecu (6-17 godina): 15 mg / kg tjelesne težine 2 × / dan. Maksimalna pojedinačna doza je 500 mg, a maksimalna dnevna doza je 1000 mg. Pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega: kreatinin klirens 31-60 ml / min / 1,73 m2, koncentracija kreatinina u serumu u rasponu 1,4-1,9 mg / 100 ml, maksimalna dnevna doza trebala bi biti 1000 mg peroralno. Ako klirens kreatinina = 2 mg / 100 ml, maksimalna dnevna doza trebala bi biti 500 mg oralno. U slučaju disfunkcije bubrega u dijalizi i maksimalne dnevne doze treba biti 500 mg oralnim putem, u danima dijalize - nakon zahvata. Ciprofloksacin se može koristiti bez obzira na obrok. Odrasli i djeca do 1 godine. Površinske bakterijske infekcije očiju. U obliku kapi za oči: tipično 1-2 kapi u vrećicu očne spojnice 4-6 × / dan. U teškim infekcijama: unutar prva 2 dana liječenja, doza se može povećati 1-2 kapi svaka 2 sata tijekom dana aktivnosti pacijenta. U obliku pomast: 1.25 cm mast 3 × / dan tijekom 2 dana, a zatim 2 × / dan tijekom 5 dana. Ulceri rožnice. U obliku kapi za oči: prvi dan za prvih 6 sati 2 kapi svakih 15 minuta tijekom ostatka dana, a noću - 2 kapi svakih 30 minuta. Na dan 2 tretmana primjenjuju se 2 kapi svaki sat. Dan 3-14: 2 kapi svakih 4 sata. Ako nakon 14 dana rožnica epitel nije obnovljena, odluka za nastavak liječenja treba liječnika. U obliku pomast: 1,25 cm masti za svakih 1-2 sati, zatim se 2 dana svaka 4 sata za 12 dana ili dulje. Možete primijeniti kapljice tijekom dana, i masti noću.

bilješke

Kako bi se izbjegao brzi izbor rezistentnih sojeva, kinoloni se trebaju primjenjivati ​​u stacionarnim uvjetima pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Ciprofloksacin se može koristiti parenteralno, nakon poboljšanja kliničkog stanja pacijenta, terapija se može nastaviti upotrebom lijeka oralno (tzv. Sekvencijalni tretman). Izbjegavajte izlaganje suncu prilikom korištenja ciprofloksacina. Lijek može nepovoljno utjecati na psihomotorne funkcije i ograničiti sposobnost vožnje vozila i održavanje mehaničke opreme. U bolesnika s ulkusom rožnice, kao iu pacijenata koji često koriste lijek, mogu se opaziti bijeli depoziti na površini oka, koji prolaze tijekom daljnjeg liječenja. Njihova prisutnost ne isključuje mogućnost liječenja i nema negativan učinak na liječenje čira ili na kvalitetu vida nakon tretmana. Kontaktne leće ne smiju se nositi pri nanošenju kapi za oči ili masti.

Antibiotik Ciprofloksacin: princip djelovanja, oblik oslobađanja i farmakološki parametri

Sve veći broj različitih bakterijskih lezija urogenitalnog trakta, kože i drugih unutarnjih organa prisiljavaju liječnike da traže nove, sve učinkovitije antibiotike.

S jedne strane, to proširuje mogućnosti terapije, as druge strane vodi razvoju otpornosti bakterijske flore na djelovanje lijekova.

Poseban izuzetak je antibiotik Ciprofloksacin koji pripada klasi fluoroquinolona druge generacije.

Međutim, u smislu kliničke učinkovitosti, značajno premašuje svoje kolege iz razreda.

To uzrokuje široku raspodjelu u medicinskoj praksi za liječenje raznih bakterijskih infekcija, uključujući i spolne bolesti urogenitalnog područja.

U skladu s međunarodnim preporukama Europske udruge za urologiju 2016, ciprofloksacin je lijek prvog reda za liječenje složenih i nekompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava.

Glavna komponenta lijeka je antibakterijska komponenta istog naziva, koja ima baktericidni učinak. Zbog inhibicije sinteze DNA - girase patogenih stanica, suspendirani su procesi reprodukcije, replikacije i distribucije zarazne flore. Lijek ima širok raspon antimikrobnih aktivnosti.

"Pod vidom" pada antibiotika:

  • Gram-negativne bakterije, posebno E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterije, proteaze, Yersinia, itd.;
  • gram-pozitivnih mikroorganizama, uključujući većinu sojeva stafilokokusa, streptokoka;
  • drugi patogeni, uključujući klamidiju, anaerobe, mikoplazmu.

Posebnu pozornost treba posvetiti aktivnosti ciprofloksacina u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, što je uzrok većine komplikacija infektivnih bolesti urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena.

Antibiotik Ciprofloksacin pod različitim trgovačkim imenima dostupan je u obliku:

  • injekcijska otopina s koncentracijom aktivnog sastojka 2 ili 4 mg po 1 ml lijeka;
  • kapi za liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha (0,3%);
  • tablete s sadržajem aktivne tvari od 0,25, 0,75 i 0,5 g.

Antibakterijska aktivnost lijeka zbog svojih farmakoloških svojstava. Ono se razlikuje po visokoj bioraspoloživosti (do 80%) i brzom apsorpcijom iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi se javlja 1-2 sata nakon primjene pilule i 60 minuta nakon injekcije. Prema stručnjacima, lijek se brzo distribuira na gotovo sva tkiva i biološka okruženja tijela.

Za razliku od drugih antibiotika, ciprofloksacin brzo stvara terapijske aktivne koncentracije u prostati, bubrezi, mokraćnom mjehuru, uretru itd. (prelaze sadržaj lijeka u plazmi do 12 puta). Izlučuje se kroz bubrege, djelomično metaboliziraju u jetri. Poluživot prosjeci od 3 do 6 sati. U slučaju kvara bubrega, ovaj put se udvostručuje.

Otpor patogenih flora na djelovanje Ciprofloksacina praktički se ne razvija (osim slučajeva neudovoljavanja doziranju preporučenim u skladu s uputama). To je zbog brze smrti bakterija s jedne strane i nedostatka destruktivnih enzima s druge strane.

Indikacije za ciprofloksacin su sve infekcije uzrokovane osjetljivim na djelovanje flore lijekova.

Među njima su:

  • infekcije gornjih i donjih dijelova urogenitalnog sustava, uključujući cistitis, uretritis, pijelonefritis;
  • bakterijski prostatitis;
  • bakterijske lezije probavnog trakta, uključujući infektivnu proljev (uključujući prolazne putnike), salmonella, teški kolitis, itd.;
  • infekcije kože i mekih tkiva, uključujući piodermu, izazvanu gram-pozitivnom florom, pijaničnom štapiću;
  • upalne bolesti zdjeličnih organa, uključujući one uzrokovane spolno prenosivim infekcijama, osobito gonokokusom;
  • lezije gornjeg dišnog trakta i donjeg respiratornog trakta.

Korištenje Ciprofloksacina ograničeno je na:

  • trudnoće i dojenja (u ovom slučaju, preporuča se zamijeniti sigurnijim lijekovima iz skupine cefalosporina);
  • djetinjstvo i adolescencija (lijek se propisuje samo bolesnicima starijim od 18 godina, iako u medicinskoj literaturi opisuje uporabu lijeka u 15-godišnjaka);
  • preosjetljivost na komponente lijeka, a popis kontraindikacija uključuje pacijenta povijest alergije na druge fluorokinolone.

Ciprofloksacin negativno utječe na formiranje mišićno-koštanog sustava u ranoj dobi. Stoga je njegova uporaba u djece moguća samo pod strogim pokazateljima.

S obzirom na karakteristike metabolizma lijeka, prilagodba doze može biti potrebna u bolesnika s bubrežnom i hepatičkom insuficijencijom, starije bolesnike. Osim toga, kao i svaki drugi antibiotik, Ciprofloksacin treba uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Ciprofloksacin: što pomaže, značajke uporabe i doziranja, interakcije s drugim lijekovima

Za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija, Ciprofloksacin se propisuje u obliku tableta u dozi od 0,25 do 0,75 dvaput dnevno. Trajanje terapije ovisi o vrsti bakterije koja je uzročnik i lokalizaciji upalnog procesa i može biti i do 4 tjedna.

Najčešći režimi liječenja su:

  • akutna nekomplicirana gonoreja - 0,5 g jednom na dan jednom, s kompliciranim oblikom, doza lijeka ostaje ista, no liječenje se produljuje na 7 dana;
  • bakterijski prostatitis - 1 g na dan tijekom 4 tjedna;
  • infekcije donjih dijelova mokraćnog sustava - 0,5-1 g jednom dnevno (doziranje doze u dvije doze - 0,25 i 0,5 g) 3-10 dana;
  • lezije kože - 1-1,5 g jednom dnevno (ili 0,5-0,75 g dva puta dnevno) tijekom 1-2 tjedna.

Bez obzira na to što pomaže Ciprofloxacin, dnevna doza ne smije prelaziti 1,5 g.

U slučaju teških bakterijskih bolesti, antibiotik se propisuje u obliku injekcija tijekom prvih nekoliko dana terapije. Zatim je odlukom liječnika moguće prenijeti pacijenta na pilulu. Ciprofloksacin se primjenjuje intravenozno u obliku kapaljki. Doza je od 0,2 do 0,4 g dva puta dnevno. Za lokalno liječenje bakterijskih lezija organa vidljivosti i sluha, antibiotik se propisuje u obliku kapljica. U početnoj fazi terapije, 1-2 kapi se usađuju svakih 1-2 sata. Nakon poboljšanja, interval između uporabe lijeka je povećan.

Kada se uzimaju istodobno s drugim lijekovima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • antacidi, sredstva koja pokrivaju crijevne zidove, multivitamini i drugi lijekovi koji sadrže spojeve od aluminija, magnezija, željeza, cinka, kalcija - smanjuju apsorpciju ciprofloksacina iz probavnog trakta;
  • antikoagulanse - moguće je povećati njihovu učinkovitost i rizik od krvarenja;
  • lijekovi za anesteziju - smanjiti koncentraciju ciprofloksacina u krvi;
  • hipoglikemijska sredstva, posebice glibenklamid - smanjena učinkovitost, koja zahtijeva kontrolu razine glikemije;
  • intestinalni pokretljivost - povećava koncentraciju ciprofloksacina u krvi;
  • lijekovi za liječenje gihta - povećava toksični učinak antibiotika na bubrege;
  • Teofilin i njegovi analozi skupine - moguće je povećati njihovu koncentraciju u plazmi;
  • NSAID (osim Aspirin) - povećanje neželjenih učinaka na središnji živčani sustav;
  • imunosupresivi - korigiranje njihove doze je potrebno u trenutku uzimanja Ciprofloksacina.

Ako se ne pridržavate preporučene doze može se razviti:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • poremećaj svijesti;
  • konvulzivne napadaje;
  • kršenja srca, jetre, bubrega.

Ako imate znakove predoziranja lijeka, hitno se posavjetovati s liječnikom. Nema definitivnog protuotrova. Pacijentu se daje više tekućine, a simptomatsko liječenje se provodi sve dok se stanje ne normalizira.

Ciprofloksacin: nuspojave, analozi, troškovi i recenzije

Unatoč širokom rasponu antimikrobnih djelovanja, izraženog učinka na tijelo i opsežnog popisa indikacija, lijek rijetko uzrokuje nuspojave.

Liječnici najčešće ističu:

  • mučnina, u rijetkim slučajevima - povraćanje, gubitak apetita;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • alergijske reakcije;
  • tahikardija, kratkoća daha.

S parenteralnom primjenom, bol se može pojaviti na mjestu proizvodnje kapaljke, blage otekline, flebitis.

Od analoga Tsiprfloxazina s istim spektrom antimikrobne aktivnosti, liječnik može preporučiti:

  • Quintor (Indija);
  • Infitpro (Indija);
  • Tseprova (Indija);
  • Ziprinol i produljeni oblik Ziprinol CP (Slovenija);
  • Tsiprobay (Njemačka);
  • Digran (Indija).

Koroskin Peter Vasilyevich, liječnik - terapeut. "Nerijetko propisujem ciprofloksacin. Međutim, to nije zbog niske učinkovitosti lijeka, nego suprotno, s širokim spektrom antimikrobne aktivnosti. Propisujem je bolesnicima s osobito otpornim oblicima infekcije. Lijek pomaže brzo, rijetko uzrokuje komplikacije. "

Andrew, 38 godina. "Liječnik je propisao Ciprofloksacin kada je dijagnosticirana gonoreja. S obzirom na njezino stanje, jedva sam vjerovao da će samo jedna pilula pomoći. Ali stvarno, bilo je dovoljno da simptomi bolesti brzo nestanu. "

Ciprofloksacin, čiji su nuspojavi vrlo rijetki, a popis kontraindikacija dovoljan je, djelotvoran antibiotik koji se koristi za liječenje različitih infekcija. Najpristupačniji domaći lijek (cijena varira od 40-50 rubalja). Ali strani analozi također nisu jako skupe za udaranje, na primjer, izraelska Ciprofloxacin Teva košta oko 130 rubalja za 10 tableta od po 0,5 g.

Ciprofloksacin: upute za uporabu

Tablete ciprofloksacina su antibakterijsko sredstvo za fluorokinolonsku skupinu. Koristi se za liječenje različitih infektivnih patologija uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na aktivnu supstancu lijeka.

Oblik doziranja, sastav

Tablete ciprofloksacina obložene su premazom s enteričkom filmom. Imaju bijelu boju i glatku površinu. Glavni aktivni sastojak lijeka je ciprofloksacin. Sadržaj u jednoj tableti iznosi 250 i 500 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

  • Koloidni anhidridni silicij.
  • Povidon.
  • Metilen klorid.
  • Mikrokristalna celuloza.
  • Magnezijev stearat.
  • Izopropilni alkohol.
  • Hidroksipropilmetilceluloza.
  • Pročišćeni talk.
  • Natrijev škrobni glikolat.

Tablete ciprofloksacin se pakiraju u blister od 10 komada. Pakiranje kartona sadrži 1 blister s tabletama, kao i upute za uporabu.

Terapeutski učinak

Glavna aktivna komponenta tableta Ciprofloksacin pripada antibakterijskim sredstvima fluoroquinolona. Ima baktericidni učinak, što dovodi do smrti osjetljivih bakterija. Takvo je djelovanje ostvareno zbog supresije katalitičke aktivnosti enzimske bakterijske DNA DNA virusa. To dovodi do poremećaja procesa replikacije (udvostručenje) DNA i smrti bakterijske stanice. Lijek ima dovoljnu aktivnost protiv aktivnih (dijeljenja) i neaktivnih bakterijskih stanica. Ima baktericidni učinak na značajan broj bakterija Gram-pozitivnih (stafilokoka, streptokoka) i gram-negativnih (E. coli, piocijan bacil, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonokoki). Također, lijek dovodi do smrti specifičnih bakterija koje su intracelularni paraziti (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mycoplasma, ureaplazma, klamidija). Aktivnost tableta ciprofloksacina protiv blijedog treponema (uzročno sredstvo sifilisa) i dalje nije potpuno razumljiva.

Nakon uzimanja tableta Ciprofloksacin unutar aktivnog sastojka dobro se apsorbira u sustavnu cirkulaciju i ravnomjerno se raspoređuje u tkivima, gdje ima terapeutski učinak.

svjedočenje

Uzimanje tableta Ciprofloksacin je indicirano za etiotropnu terapiju (liječenje radi uništavanja uzročnika infekcijskog procesa) različitih infekcija uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na aktivnu komponentu lijeka:

  • Inhibicija gornjeg, donjeg respiratornog trakta.
  • Upalne bakterijske procese gornjeg respiratornog trakta.
  • Infekcije mokraćnog sustava i bubrežnih struktura.
  • Specifične i nespecifične infekcije genitalnih organa.
  • Infektivni procesi probavnog sustava, uključujući zube i čeljusti.
  • Upalni procesi lokalizirani u žučnjaku i drugim šupljim strukturama hepatobilijarnog sustava.
  • Infekcije i gnojno upalni procesi kože, potkožnog tkiva i mekih tkiva različitih lokalizacija.
  • Purulentno upalni procesi struktura mišićno-koštanog sustava, uključujući osteomijelitis.
  • Sepsis (bakterijsko oštećenje krvi) i peritonitis (upalni proces u peritoneumu).

Također, lijek se koristi za sprečavanje zaraznih procesa u bolesnika s smanjenom aktivnošću imunološkog sustava.

kontraindikacije

Uzimanje tableta Ciprofloksacin je kontraindicirano u trudnoći u bilo kojem trenutku tijekom dojenja (dojenje), kod djece mlađe od 18 godina, kao iu slučaju netolerancije na ciprofloksacin ili drugi predstavnici fluorokinolonske skupine. Prije propisivanja tableta Ciprofloksacin, liječnik je uvjeren da nema kontraindikacija.

doza

Tablete ciprofloksacina namijenjene su oralnoj primjeni na prazan želudac. Oni su progutani cijeli, ne žvakati i oprati s dovoljno vode. Režim doziranja i doziranje ovise o prirodi i ozbiljnosti procesa infekcije. S nekompliciranim procesom infekcije, tablete ciprofloksacin se obično koriste u dozi od 250 mg 2 puta dnevno. Složenim ili teškim tečajem, kao i oštećenjem kostiju, genitalije - 500 mg 2 puta dnevno. Za starije pacijente, a također i na pozadini izraženog istovremenog smanjenja funkcionalne aktivnosti bubrega, smanjena je doza jetre. Prosječno trajanje terapije je 7-10 dana, au slučaju ozbiljnog tijeka infekcijskog procesa može se povećati. U većini slučajeva, način korištenja, doziranje i trajanje tijeka terapije, liječnik pojedinačno postavlja za svakog pacijenta.

Nuspojave

Tijekom uzimanja tableta Ciprofloksacin može se razviti negativne patološke reakcije različitih organa i sustava:

  • Probavni sustav - mučnina, popraćena povremenim povraćanjem, proljevom, bol u abdomenu, razvoj pseudomembranoznog kolitisa.
  • Živčani sustav - glavobolja, povremena vrtoglavica različitih težina, umor, razni poremećaji spavanja, noćne more, nesvjestica, vizualne smetnje, auditivne ili vizualne halucinacije.
  • Kardiovaskularni sustav - povećanje srčanih kontrakcija (tahikardija) s poremećajem ritma (aritmija), smanjenje razine sistemskog arterijskog tlaka (hipotenzija).
  • Mokraćni sustav - kršenje izlučivanja urina (disurije, zadržavanje mokraće), pojava kristala (kristalurija), krvi (hematurija) i proteina (albuminurija) u urinu, upala bubrega (glomerulonefritis, intersticijalni nefritis).
  • Krv i crvena koštana srž - smanjenje broja leukocita (leukopenija), trombocita (trombocitopenija), neutrofila (neutropenija) u krvi, povećanje broja eozinofila (eozinofilija).
  • Muskuloskeletni sustav - bol u zglobovima (artralgija), gubitak snage ligamenta i tetiva mišićno-koštanog sustava, uz upalu i patološke rupture.
  • Laboratorijski pokazatelji - povećanje koncentracije kreatinina, uree u krvi, povećanje aktivnosti enzima hepatične transaminaze (ALT, AST).
  • Koža i njeni dodir - razvoj fotosenzitivnosti (povećana osjetljivost kože na svjetlost).
  • Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, karakteristične promjene nalik na opekline kopriva (koprivajuća osip), obilježeno oticanje mekog tkiva lica i vanjskih genitalnih organa (angioedema Quincka), nekrotične kožne lezije (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom).

Ako postoje znakovi razvoja negativnih patoloških reakcija kod bolesnika koji primaju tablete Ciprofloksacin, obratite se liječniku.

Značajke aplikacije

Prije propisivanja tableta Ciprofloksacin, liječnik mora obratiti pažnju na nekoliko značajki ispravne uporabe lijeka, koji su navedeni u sažetku:

  • Uz izuzetno oprez, lijek se koristi u bolesnika s istovremenom epilepsijom, prisutnost konvulzivnih napadaja različitih podrijetla, kao i na pozadini aterosklerotičnih lezija cerebralne arterije. U ovom slučaju tablete ciprofloksacin se propisuju samo iz zdravstvenih razloga.
  • Razvoj dugotrajne proljeva na pozadini tijeka terapije ovim lijekom temelj je za dodatna istraživanja kako bi se isključio pseudomembrano kolitis. Ako je dijagnoza potvrđena, lijek odmah otkazuje.
  • S pojavom bolova u ligamentima ili tetivu, lijek se otkazuje, osobito kod starijih bolesnika, koji je povezan s visokim rizikom razvoja patoloških ruptura.
  • Nije preporučljivo izvoditi tvrd fizički rad tijekom uzimanja tableta Ciprofloksacin.
  • Preporuča se izbjegavati izravno izlaganje sunca na koži tijekom terapije ovim lijekom.
  • Tijekom uzimanja tableta Ciprofloksacin, trebali biste upotrijebiti dovoljno vode za smanjenje vjerojatnosti kristalurije.
  • Ulazak alkohola isključen je tijekom terapije lijekovima.
  • Aktivna komponenta tableta Ciprofloksacin može stupiti u interakciju s lijekovima drugih farmakoloških skupina, pa se, ako se koriste, liječnik treba upozoriti na to.
  • Tijekom terapije treba posebno paziti pri izvođenju potencijalno opasnog rada koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje i dovoljnu brzinu psihomotornih reakcija.

U mreži ljekarne, tablete Ciprofloxacin dostupne su na recept. Isključena je njihova nezavisna primanja bez odgovarajućeg medicinskog recepta, jer to može prouzročiti negativne učinke na zdravlje.

predozirati

U slučaju značajnog višak preporučene terapeutske doze tableta Ciprofloksacin, mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, oštećena svijest različitih težina, grčevi mišića, razvijaju se halucinacije. U tom slučaju, trbuh i crijeva su oprani, propisani su crijevni sorbenti, a ako je potrebno, provodi se simptomatska terapija, jer nema specifičnog protuotrova za ovaj lijek.

Analozi tableta ciprofloksacina

Slično u sastavu i terapijskim učincima za tablete ciprofloksacina su lijekovi Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

skladištenje

Rok trajanja tableta Ciprofloxacin je 2 godine od datuma proizvodnje. Treba ih skladištiti u neoštećene ambalaže, u mraku, suhom, izvan dosega djece, pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena ciprofloksacina

Prosječni trošak tableta Ciprofloksacin u ljekarnama u Moskvi ovisi o dozi:

  • 250 mg, 10 tableta - 18 - 20 rubalja.
  • 500 mg, 10 tableta - 29-31 rubalja.