Search

Impotencija

Ofloksacin (ofloksacin)

Djelotvoran antimikrobni lijek koji pripada fluorokinolonskoj skupini, ofloxacin ima širok spektar djelovanja. Posjedujući baktericidna svojstva, lijek je aktivan protiv mnogih patogenih mikroorganizama. Ofloxacin - upute za uporabu ukazuju da je to snažan antibakterijski agens, stoga kršenje doze tijekom liječenja može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Upotreba lijeka je indicirana samo na recept.

Što je ofloxacin

Ovaj lijek često se propisuje za liječenje infekcija bakterijske etiologije. Ovo antimikrobno sredstvo djeluje protiv većine štetnih mikroorganizama i bakterija, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lijek je ofloxacin dobro raspoređen u tkivima i tekućinama ljudskog tijela, izlučuje se u urinu. Mali dio droge dolazi od izmeta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se unutar 1-2 sata nakon primjene, a biološka raspoloživost Ofloxacina iznosi 96%. Hemodializa traje do 30% lijeka.

struktura

Prema uputama, jedna tableta ofloxacina sadrži istu aktivnu tvar u količini od 200 mg. Glavna komponenta osigurava stabilnost DNA bakterija i superkoiling, što dovodi do njihove smrti. Biconvex tablete su prevučene gotovo bijele, imaju hrapavost i dva sloja u poprečnom presjeku. Pomoćni sastojci lijeka uključuju: mikrokristalnu celulozu, talk, silicijev dioksid i neke druge tvari.

Antibiotik ili ne

Annotacija kaže da ofloxacin pripada grupi antibiotika, ali lijek se prodaje bez liječničkog recepta. Fluorirani kinolon druge generacije ima široki baktericidni učinak. Upute za upotrebu navode da liječnik odabere dozu lijekova, ovisno o mjestu i ozbiljnosti procesa infekcije. Liječenje obično traje oko tjedan dana.

Farmakološko djelovanje

Antimikrobni učinak lijeka povezan je s blokiranjem enzima DNA girase u bakterijskim stanicama. Lijek je aktivan protiv mikroorganizama koji proizvode beta-laktamazu i za atipične mikrobe. Prolazi kroz tjelesna tkiva: alveolarni makrofagi, leukociti, kosti, organi malih zdjelica i trbuha, dišni sustav, sline, urin, žuč, koža, tajna prostate. Aktivna tvar teče kroz placentarnu barijeru i izlučuje se u mlijeku majke.

Upute za uporabu Ofloxacin

Prema uputama, ovaj antibiotik se propisuje u prisutnosti slijedećih zaraznih bolesti:

  • ENT organi (laringitis, faringitis, sinusitis, srednji otitis);
  • dišni put (bronhitis, upala pluća);
  • kože, mekog tkiva, kostiju, zglobova;
  • upalne patologije mokraćnog trakta i bubrega (cistitis, uretritis, pielonefritis);
  • trbušne šupljine (pseudomembranozni kolitis):
  • žučni trakt (sve patologije osim bakterijskog enteritisa);
  • genitalnih organa i malih zdjelica (orhitis, epididymitis, oophoritis, parametritis, kolitis, prostatitis, endometritis, cervicitis, salpingitis).

Prema mišljenju liječnika, opaženo je da je lijek učinkovit u liječenju infekcija oka: blefaritis, keratitis, ulcerativne lezije rožnice, meibomit i drugi. Pored navedenih bolesti, ofloxacin se široko koristi tijekom terapije i za sprečavanje patologija kod bolesnika s oštećenim imunološkim statusom. U liječenju klamidije, septikemije ili gonoreje propisana je intravenska primjena lijeka.

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi u obliku masti, tableta, injekcija za injekcije. Cijena lijekova je drugačija, ali farmakološko djelovanje je isto. Mast Ofloxacin je dostupan u težinama od 3 i 5 grama. Prodaje se u aluminijskim cijevima, svaka pakirana u kutiji. Paket sadrži upute za uporabu. Ofloxacin tablete se pakiraju u 10 komada u blisternama blister-stanica smještenih u kartonsku kutiju. Što se tiče otopine, ovaj oblik doziranja zelenkasto-žute boje prodaje se u 100 ml tamnih staklenih bočica ili u 1 ml ampula.

Upute za uporabu

Kako uzeti ofloxacin? Oblik tableta je pripremljen za gutanje, mast za oči - za polaganje ispod kapka, a otopina se injicira intravenozno ili intramuskularno. Tijek liječenja traje od 7 do 14 dana. Nakon što se temperatura normalizira i simptomi bolesti nestanu, liječnik može propisati još trodnevni tretman lijekom kako bi popravio rezultate.

tablete

Dnevna doza tableta za odrasle je 200-800 mg. Kod liječenja gonoreje, lijek treba koristiti jednom (preporučeno ujutro nakon doručka) u dozi od 400 mg. Ako nije propisana niti jedna doza, ali više od 400 mg / dan, tada se lijek daje 2 puta nakon obroka. Ofloxacin tablete se uzimaju bez žvakanja, s malom količinom tekućine. Liječnik određuje trajanje liječenja pojedinačno. Lijek se ne propisuje za primanje više od 4 tjedna.

Ovaj oblik doziranja primjenjuje se podkonjunktivno. Mast Ofloxacin u žutoj ili bijeloj boji položila je traku od 1 cm za donji kapak očiju pacijenta 2-3 puta dnevno. Kada se liječi klamidija, liječnik može propisati lijek do 5 puta dnevno. Trajanje tretmana s pomastom prema uputama ne smije biti duže od 14 dana. Kod klamidijske infekcije terapeutski tečaj se produžuje na 5 tjedana.

otopina

Upute za uporabu navode da se kada se intravenski primjenjuje, lijek se propisuje u dozi od 200 mg jednom dozom u obliku infuzijskih kapi. Lijek se primjenjuje od 30 do 60 minuta. Nakon poboljšanja stanja pacijent se prenosi na tablete Ofloxacin. U infekcijama mokraćnog sustava, lijek se primjenjuje intramuskularno s učestalošću do 2 puta dnevno u 100 mg. U infektivnim patologijama mekih tkiva, kože, zglobova, ENT organa i abdominalne šupljine, davanje otopine može se propisati od 200 do 400 mg dvaput dnevno.

Ofloxacin tijekom trudnoće

Za žene, dok čekaju dijete, lijek se propisuje isključivo za lokalno liječenje (pomast), koji se obavlja pod strogim nadzorom liječnika. Prihvaćanje oblika tablete ili injekcije ofloxacina tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirano. Ako je potrebno uzimati lijekove za njegu žena, a tijekom cijelog terapeutskog tečaja s antibioticima, zaustavlja se dojenje djeteta.

Ofloxacin za djecu

Prema uputama za uporabu, dijete mlađe od 15 godina nije propisano lijek, budući da učinkovitost i sigurnost lijeka za bebe nije klinički dokazana. Ako nije moguće uzimati druge antibiotike, ofloxacin se može propisati djeci. Dnevna doza za djecu izračunava se na sljedeći način: po 1 kg težine bebe - 7,5 mg. Maksimalna doza ne prelazi 15 mg / 1 kg tjelesne težine.

Interakcija lijekova

U liječenju ofloxacina potrebno je obavijestiti liječnika o drugim lijekovima koji se uzimaju, jer se u suprotnom mogu pojaviti nuspojave. Lijek se ne preporučuje za uporabu s protuupalnim lijekovima kako bi se izbjegla stimulacija središnjeg živčanog sustava. Tijekom liječenja ofloxacina u šećernoj bolesti potrebno je pratiti glukozu u krvi. Za bolju apsorpciju lijekova koji sadrže željezo, kalcij, sulfate ili antacide, preporučljivo je uzimati nakon uzimanja antibiotika u razmaku od dva sata. Odstupanje od teofilina smanjuje se za 25%.

Kompatibilnost ofloxacina i alkohola

Prema uputama, uporaba tableta, masti i otopine Ofloxacin strogo je zabranjena istodobno s alkoholnim napicima za muškarce i žene. Dopušteno je piti alkohol jedan dan nakon završetka terapeutskog tečaja kako bi se izbjegli rizici za prijetnju zdravlju. Kombinirana uporaba antibiotika i pića koja sadržavaju etanol dovodi do disulframske reakcije. Etanol je u dobrom kontaktu s antibakterijskim molekulama, pa se povećava potencijalni rizik od sljedećih stanja:

  • povraćanje;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • crvenilo lica, prsa, vrat;
  • srčane palpitacije;
  • isprekidano disanje;
  • grčevi udova.

U slučaju kršenja zabrane i pojave gore navedenih uvjeta, odmah trebate prestati konzumirati alkohol i piti puno vode u sljedećim satima. Ako je lijek propisan dugim stazom, alkohol se ne može naknadno uzimati, ovisno o uputama liječnika, od 3 dana do 1 mjeseca. Bilo koji oblik lijeka će imati negativan učinak na tijelo ako se koristi zajedno s alkoholnim pićima.

Nuspojave

Kao i drugi antibiotici, ofloxacin, kada prelazi propisanu dozu ili s dugim tijekom liječenja, ima sljedeće nuspojave:

  • trbušni organi (proljev, mučnina, povraćanje, hepatitis, dysbakterij, žutica, kolitis, zatajenje jetre);
  • živčani sustav (migrena, anksioznost, agitacija, povećani pritisak, noćne more, konvulzije, oslabljeni osjećaj mirisa, okus, vizija, koordinacija pokreta);
  • kardiovaskularni sustav (trombocitopenija, aplastična ili hemolitička anemija, kardiovaskularni kolaps);
  • urogenitalna sfera (akutni nefritis, vaginitis, poremećaj bubrežnog izlučivanja);
  • alergijske manifestacije: angioedem na licu, urtikarija, bronhospazam, osip kože, eksudativna eritema, pruritus, anafilaktički šok;
  • u oftalmologiji: nelagoda, gorenje u očima, suhoća, svrbež, crvenilo konjunktive, suzenje;
  • nakon instakcije u uho: svrbež uha kanal, gorak okus i suha usta;
  • spontani puknuće tetiva;

kontraindikacije

Ovaj lijek ima nekoliko kontraindikacija. Glavni je preosjetljivost na derivate kinolona. Prema uputama ofloxacin ne može se koristiti za žene tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Djeca mlađa od 15 godina također su kontraindicirana, ali u posebnim slučajevima uporaba ovog antibiotika još je propisana za dijete. Mjere opreza treba poduzeti lijekove za pacijente s poviješću abnormalne funkcije jetre i bubrega, tendenciju tendinisa, produljenja QT intervala.

analoga

Suvremena farmakološka industrija nudi za prodaju nekoliko analoga ofloxacina koji imaju sličan učinak na njega. Najpopularnije:

  1. Tsifran. Službene upute ukazuju da je lijek indiciran za osteomijelitis, prostatitis, bakterijsku proljev, pijelonefritis, plućni apsces i druge infekcije. Imenovan u strogo određenom doziranju.
  2. Tsiprolet. Lijek je učinkovit protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Dodijeljeno za uporabu u mnogim patologijama upalne i infektivne prirode.
  3. Levofloksacin. Djelotvorno djeluje protiv različitih patogenih mikroorganizama, bez obzira na njihovu lokalizaciju.

Koliko košta ofloxacin? Cijena lijeka varira ovisno o obliku doziranja, početnom trošku proizvođača i marketinškoj politici prodajnog mjesta. Ako ovaj antibiotik nije na prodaju, može se naručiti iz kataloga u ljekarni ili jeftino kupiti od online trgovine. Prosječna cijena lijekova u ljekarnama u Moskvi:

Ofloxacin - uporaba, nuspojave i kontraindikacije

Ofloxacin je sintetički antibiotik klase fluorokinolonskih lijekova, za koje se smatra da su druga generacija fluorokinolona. Prodajemo u širokom rasponu brandova, kao i ekvivalenti generičkih pripravaka za oralnu i intravensku primjenu. Ofloxacin je također dostupan za topikalnu primjenu u obliku kapi za oči i uši (u SAD-u se prodaju kao ocuflox i phloxin-otic, odnosno u Jordanu i Saudijskoj Arabiji - opto-flox i Aylox).

Ovaj lijek je racemična smjesa 50% levofloksacina (biološki aktivnog sastojka) i 50% enantiomera detrofloksacina, njegovog "reflektiranja zrcala".

Ofloxacin je povezan s nuspojavama kao što su oštećenja tetive (uključujući spontane oštećenja tetiva) i periferne neuropatije (koje mogu biti nepovratne). Oštećenje tetive se može očitovati dugo nakon završetka terapije iu teškim slučajevima može dovesti do cjeloživotnog invaliditeta.

Povijest

Ofloxacin je razvijen kao analog norfloxacina, prvog fluorokinolonskog antibiotika, ali sa širim spektrom djelovanja. Patentirana je 1982. godine (Daiichi European Patent) i dobila je odobrenje FDA-e (United States Food and Drug Administration) 28. prosinca 1990.

U Sjedinjenim Državama, naziv "ofloxacin" rijetko se koristi jer je proizvođač Ortho-McNeil-Janssen, podružnica tvrtke Johnson Johnson, prestao proizvodnju. JohnsonJohnsonova prodaja phloxina 2003. godine iznosila je oko 30 milijuna dolara, dok je ukupna prodaja levakina / phloxina u istoj godini premašila 1,15 milijardi dolara. Međutim, generički lijek se i dalje koristi.

Video o ofloxacinu

Medicinske primjene

U SAD-u, ofloxacin je odobren za liječenje bakterijskih infekcija, kao što su:

  • zajednice stečene upale pluća,
  • akutno bakterijsko pogoršanje kroničnog bronhitisa,
  • mješovite infekcije uretre i cerviksa,
  • nekomplicirane infekcije kože i njegovih struktura,
  • non-gonokokni uretritis i cervicitis,
  • nekompliciranog cistitisa
  • akutne upalne bolesti zdjeličnih organa,
  • kompleksnih infekcija mokraćnog sustava,
  • prostatitis,
  • akutne, nekomplicirane gonoreje uretre i cerviksa.

Ofloxacin nije pokazao učinkovitost u liječenju sifilisa. Floxin se više ne smatra terapijom prve linije gonoreje zbog bakterijskog otpora.

Dostupni obrasci

Ofloxacin za sistemsku upotrebu dostupan je u obliku tableta (u različitim koncentracijama), oralnoj otopini (250 mg / ml) i otopini za injekciju (u različitim koncentracijama). Također se koristi u obliku kapi za oči i uši. Također je dostupan u kombinaciji s ornidazolom.

Način djelovanja

Ofloxacin je širok spektar antibiotika koji djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Djeluje inhibiranjem DNK gazeze, tipa II topoizomeraze i topoizomeraze IV, koji je enzim koji je potreban da se odvoji (uglavnom od prokariota, naročito od bakterija) reproduciraju DNA i time inhibiraju podjelu bakterijske stanice.

Kontraindikacije anofaksina

Kao što je gore navedeno, prema dopuštenoj uporabi, ofloxacin je trenutno kontraindiciran od strane nekih specijalista za liječenje određenih spolno prenosivih bolesti zbog bakterijske otpornosti.

Zbog povećane prevalencije rezistencije fluorokinolonskog antibiotika u jugoistočnoj Aziji, uporaba ofloxacina u bolesnika koji su posjetili zemlje jugoistočne Azije sve je kontraindicirana.

Oprez treba primjenjivati ​​u bolesnika s jetrenom bolešću. Otpuštanje ofloxacina može se smanjiti kod bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre (na primjer, cirozom jetre sa ili bez ascitesa).

Ofloxacin se također smatra kontraindikacijom u pedijatrijskoj populaciji, trudnicama, majkama, pacijentima s duševnom bolesti i bolesnicima s epilepsijom ili drugim konvulzivnim poremećajima.

Nisu provedene adekvatne i dobro kontrolirane studije koje uključuju trudnice. Ofloxacin treba koristiti u trudnica samo ako je potencijalni rizik za fetus opravdan potencijalnim prednostima.

Oralna i intravenozna ofloxacin nije licencirana za uporabu u djece, osim kako je gore navedeno, zbog opasnosti od oštećenja mišićno-koštanog sustava. U jednoj studiji 1534 maloljetnih bolesnika (od 6 mjeseci do 16 godina) primilo je levofloksacin u sklopu tri studije učinkovitosti za procjenu svih događaja koji se javljaju u mišićno-koštanom sustavu u razdoblju do 12 mjeseci nakon tretmana. Nakon 12 mjeseci praćenja, kumulativna učestalost štetnih događaja mišićno-koštanog sustava bila je 3,4%, u usporedbi s 1,8% kod 893 bolesnika liječenih drugim antibioticima. U skupini levofloksacina, koja je primila oko dvije trećine tih nepovoljnih događaja iz mišićno-koštanog sustava, dogodila se tijekom prvih 60 dana, 86% bilo je blaga, 17% umjereno i nije imalo dugotrajnih učinaka.

U usporednoj studiji o učinkovitosti i sigurnosti levofloksacina, azitromicina ili ceftriakson u 712 djece s pneumonijom stečenim u zajednici, 6% bolesnika koji su primali levofloksacin i 4% bolesnika koji su primali slične antibiotike imali su štetne učinke. Većina tih nuspojava vjerojatno nije povezana ili sumnjivo povezana s levofloksacinom. Dvije smrti su pronađene u grupi levofloksacina, od kojih se jedna, vjerojatno, ne odnosi na liječenje.

Nuspojave od ofloxacina

Općenito, fluorokinoloni se dobro podnose, a nuspojave su uglavnom blage i umjerene. Ponekad dolazi do ozbiljnih nuspojava. Među uobičajenim nuspojavama su gastrointestinalni učinci, kao što su mučnina, povraćanje i proljev, kao i glavobolja i nesanica.

Ukupna razina nuspojava pri uzimanju fluorokinolona je približno jednaka ostalim klasama antibiotika. U studiji koju su proveli CDC (američki centri za kontrolu bolesti), bolesnici koji su primali fluorokinolone pronašli su prilično teške štetne događaje koji su vodili do posjeta hitnom odjelu češće od pacijenata koji su primali cefalosporine ili makrolide, ali rjeđe od bolesnika koji su primili klindamicin, penicilini, sulfonamidi ili vankomicin.

Nadzor nakon marketinških istraživanja pokazao je razne relativno rijetke ali ozbiljne neželjene učinke povezane sa svim članovima fluokinolonske antibakterijske klase. To uključuje probleme s tetivama i pogoršanje simptoma teške miastenije, neurološki poremećaj. Najteži oblik tendinopatije povezan s uvođenjem fluorokinolona je puknuće tetiva, u većini slučajeva akilna tetiva. Mladi se dobro oporavljaju, ali je stalan nemogućnost, što je vjerojatnije da će se pojaviti kod starijih pacijenata. Ukupna učestalost rupture ahilne tetive povezana s fluorokinolonima u bolesnika liječenih ciprofloksacinom ili levofloksacinom procjenjuje se na 17 na 100 000. Rizik se značajno povećava kod starijih osoba i kod ljudi nakon nedavne izloženosti lokalnim ili sistemskim kortikosteroidima. Simultano korištenje kortikosteroida prisutno je u gotovo jednoj trećini slučajeva rupture akhila u tetivu povezanima s fluorokinolonima. Do oštećenja tetive može doći i do godinu dana nakon završetka terapije fluorokinolonima.

Fluokinoloni produljuju QT interval blokirajući kalijeve kanale ovisne o potencijalu. Produživanje QT intervala može dovesti do dvosmjerne ventrikularne tahikardije, život opasnih aritmija, ali u praksi se čini relativno rijetko djelomično jer najčešće propisani fluorokinoloni (ciprofloksacin i levofloksacin) minimalno produžuju QT interval.

Proljev uzrokovan Clostridium difficile može se pojaviti u slučaju uporabe bilo kojeg antibakterijskog lijeka, naročito sa širokim spektrom djelovanja, kao što su klindamicin, cefalosporini, fluorokinoloni. Liječenje fluorokinolonom povezano je s rizikom koji je sličan ili manji od onog koji je povezan s cefalosporinima širokog spektra. Uvođenje fluokinolona može biti povezano sa stjecanjem i rastom posebno virulentnog soja Clostridium.

Postoje upozorenja o neuobičajenim slučajevima periferne neuropatije, koja može biti trajna. Ostali učinci živčanog sustava uključuju nesanicu, nemir, a rijetko napadaje, konvulzije i psihoze. Ostali ozbiljni i rijetki štetni događaji zabilježeni su s različitim stupnjevima dokaza uzročnosti.

Događaji koji se mogu pojaviti u akutnoj predoziranju su rijetki i uključuju zatajenje bubrega i napadaj bubrega. Ranjive skupine pacijenata, kao što su pedijatrijske i starije osobe, imaju veći rizik od nuspojava s terapeutskom upotrebom.

Ofloksacin, kao i neki drugi fluorokinoloni, može inhibirati enzime koji metaboliziraju lijek i time povećati razinu drugih lijekova u krvi, kao što su ciklosporin, teofilin i varfarin. Zbog tih povišenih razina krvi, rizik nuspojava može se povećati.

Preporuča se pažljivo pratiti glukozu u serumu kada se koristi ofloxacin ili drugi fluorokinoloni od strane ljudi koji uzimaju antidijabetičke lijekove izvedene iz sulfoniluree.

Istodobna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​kinolonom, uključujući ofloksacin, može povećati rizik od stimulacije središnjeg živčanog sustava i napadaja.

Fluokinoloni, kao što je prikazano, povećavaju antikoagulacijski učinak acenocoumarola, anisindiona i dikumarola. Pored toga, došlo je do povećanja rizika od kardiotoksičnosti i aritmije kada se daje u kombinaciji s lijekovima kao što su dihidrokinidinski barbiturati, kinidinski i kinidinski barbiturati.

Trenutačno ili proteklo liječenje kortikosteroidom povezano je s povećanim rizikom od rupture akne tetive, posebno kod starijih bolesnika koji uzimaju fluorokinolone istodobno.

predozirati

Informacije o predoziranju ofloxacina su ograničene. Trenutno, za liječenje akutne predoziranja ofloxacina, preporučuje se pražnjenje želuca uz blisko promatranje i dovoljnu hidrataciju pacijenta. Hemodializa ili peritonealna dijaliza karakterizira ograničena učinkovitost. Predoziranje može izazvati toksičnost središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnu toksičnost, tetivu / zglob i toksičnost jetre, kao i zatajenje bubrega i konvulzije. Međutim, prijavljeno je da se napadaji pojavljuju s uvođenjem terapeutske doze, kao iu slučaju teških mentalnih reakcija.

farmakologija

Bioraspoloživost ofloxacina u obliku tablete je gotovo 98% nakon peroralne primjene, dostižući maksimalnu koncentraciju seruma u roku od 1-2 sata. 65-80% primijenjene oralne doze ofloxacina iz tijela izlučuje se kroz bubrege bez promjene unutar 48 sati nakon doziranja. Stoga je izlučivanje uglavnom renalno. Međutim, 4-8% doze ofloxacina izlučuje se u izmetu. To bi ukazivalo na mali stupanj izlučivanja žuči. Poluživot u plazmi iznosi približno 4-5 sati u bolesnika i približno 6,4-7,4 sati u starijih bolesnika.

farmakokinetika

Nakon primjene nekoliko doza od 200 mg i 300 mg, predviđeno je da će vršna razina seruma od 2,2 μg / ml i 3,6 μg / ml, ostati stabilna. In vitro, približno 32% lijeka u plazmi je protein vezan. Phloxin je široko rasprostranjen u tjelesnim tkivima. Ofloxacin je pronađen u blister-fluidu, cerviksu, plućnom tkivu, jajnicima, tekućini prostate, tkivu prostate, koži i ispljuvju. Pyridobenzoxazine prsten očito smanjuje stupanj metabolizma matičnog spoja. Manji od 5% ili bubrega desmetil metabolit N-oksid; 4-8% s izmetom.

Postoje brojni endogeni spojevi na koje djeluje ofloxacin, kao što su inhibitori, alteratori i depletori.

doza

Ofloksacin treba primijeniti kako je opisano u uputama za doziranje u pakiranju proizvoda. Također se treba uzeti u obzir i status pacijentove funkcije bubrega i jetre kako bi se izbjeglo nakupljanje koje može dovesti do fatalne predoziranja lijekom. Ofloksacin se izlučuje uglavnom bubrega. Međutim, lijek se također metabolizira i djelomično se pročisti kroz jetru. Za pacijente s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega (osobito za bolesnike s teškom renalnom disfunkcijom) potrebno je modificirati dozu, koristeći upute za doziranje u paketu proizvoda. Međutim, budući da je poznato da lijek može biti eliminiran putem bubrega, rizik od toksičnih učinaka ovog lijeka može biti veća kod pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega. Trajanje liječenja ovisi o težini infekcije i obično se kreće od 7 do 14 dana.

Osjetljive bakterije

Ofloksacin je učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:

  • Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:
    • Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin)
    • Streptococcus pneumoniae (sojevi osjetljivi na penicilin)
    • Streptococcus pyogenes.
  • Aerobni gram-negativni mikroorganizmi
    • Citrobacter koseri (Citrobacter diversus)
    • Enterobacter aerogenes
    • Escherichia coli
    • Klebsiella pneumoniae
    • Haemophilus influenzae
    • Proteus mirabilis
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Pseudomonas aeruginosa.
  • Ostali mikroorganizmi:
    • Chlamydia trachomatis.
Zlouporaba i otpornost bakterija na antibiotike

Otpornost na ofloxacin i druge fluorokinolone može se brzo razviti, čak i tijekom liječenja. Brojni patogeni, uključujući Staphylococcus aureus, enterokoke, streptokoke i pirolidonil peptidaze, sada pokazuju otpornost u cijelom svijetu.

Floksatsin i druge fluoroquinolones su postali najčešće propisane za odrasle klase antibiotika u 2002, gotovo polovica (42%) recept propisan za članice nisu odobreni od strane FDA, kao što su akutni bronhitis, otitis, akutnih infekcija gornjih dišnih puteva, navodi se u studiji koju djelomično je poduprla Američka agencija za zdravstvo i istraživanje kvalitete. Osim toga, obično su propisane za medicinske uvjete koji nisu počeli kao bakterijski, na primjer, virusne infekcije ili one za koje nije dokazano.

Ofloxacin: upute za uporabu

Ofloxacin tablete pripadaju farmakološkoj skupini lijekova s ​​antibakterijskim lijekovima, fluorokinolonskim derivatima. Koriste se za etiotropnu terapiju (liječenje usmjereno na uništenje patogena) infektivne patologije uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na aktivnu supstancu pripravka.

Otpustite obrazac i sastav

Tablete ofloxacina imaju gotovo bijelu boju, okrugli oblik i površinu s dvije podloge. Pokriveni su s enteričkim filmskim kaputom. Glavni aktivni sastojak lijeka je ofloxacin, njegov sadržaj u jednoj tableti iznosi 200 i 400 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

  • Mikrokristalna celuloza.
  • Koloidni silicijev dioksid.
  • Povidon.
  • Kukuruzni škrob
  • Talk.
  • Kalcijev stearat.
  • Propilen glikol.
  • Valium.
  • Titan dioksid.
  • Macrogol 4000.

Ofloxacin tablete se pakiraju u blister od 10 komada. Pakiranje kartona sadrži jedan blister s tabletama i upute za upotrebu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak tableta Ofloxacin inhibira (inhibira) enzim bakterijskih stanica DNA gyrase, koji katalizira reakciju DNA superkoiling (deoxyribonucleic acid). Odsutnost takve reakcije dovodi do nestabilnosti bakterijske DNA, nakon čega slijedi stanična smrt. Lijek ima baktericidni učinak (dovodi do smrti bakterijskih stanica). On se odnosi na antibakterijsko sredstvo širokog spektra. Takve skupine bakterija imaju najveću osjetljivost na njega:

  • Staphylococcus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
  • E. coli (Escherichia coli).
  • Klebsiella, uključujući Klebsiella pneumoniae.
  • Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, uključujući indole-pozitivne i indole-negativne sojeve).
  • Uzročnici crijevnih infekcija (Salmonella spp., Shigella spp., Shigella sonnei uključujući, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
  • Patogeni s primarnim seksualnim mehanizmom prijenosa - (Chlamydia - Chlamydia spp.).
  • Legionella (Legionella spp.).
  • Uzročna sredstva pertusisa i parakoclusuma (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
  • Uzročnik akni - Propionibacterium acnes.

Varijabla osjetljivost na aktivni sastojak ofloksacin tablete posjeduju Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Lijek je neosjetljiv na Nocardia asteroide, anaerobne bakterije (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Uzroci uzročnika sifilisa, Treponema pallidum, također su otporni na ofloxacin.

Nakon uzimanja tablete ofloxacina, djeluje brzo i gotovo potpuno apsorbira iz crijevnog lumena u sistemsku cirkulaciju. Ravnomjerno se raspoređuje u tkiva tijela. Dio ofloxacina metabolizira se u jetri (oko 5% ukupne koncentracije). Aktivna tvar se izlučuje u urinu, u većoj mjeri nepromijenjena. Poluživot (vrijeme u kojem polovica ukupne doze lijeka izlučuje iz tijela) je 4-7 sati.

Upozorenja za uporabu

Korištenje tableta Ofloxacin je indicirano za niz infektivnih bolesti uzrokovanih patogenim (patogenim) bakterijama osjetljivima na aktivni sastojak lijeka:

  • Infektivni i upalnih patologija gornjih dišnih puteva - upala sinusa (bakterijska lezija paranazalnih sinusa kosti), faringitis (upala grla), otitis media (upala srednjeg uha), angina (krajnika bakterijski lezija) grla (upala grkljana).
  • Infektivna patologija donjeg dišnog sustava - bronhitis (upala bronha), upala pluća (upala pluća).
  • Infektivne lezije kože i mekih tkiva raznih bakterija, uključujući i razvoj purulentnog procesa.
  • Infektivna patologija zglobova i kostiju, uključujući poliomijelitis (gnojno oštećenje koštanog tkiva).
  • Infektivna i upalna patologija organa probavnog sustava i strukture hepatobilijarnog sustava.
  • Patologija zdjelice u žena izazvanih raznim bakterijama - salpingitis (upala jajovode), endometritis (upala sluznice maternice), oophoritis (upala jajnika), parametar (upala vanjskog sloja maternice), cervicitis (upala maternice).
  • Upalnih patologija unutarnjih genitalije kod muškaraca - prostatitis (upala prostate), orhitis (upala testisa), epididimitis (upala dodatke testisa).
  • Zarazne bolesti s prevladavajućim seksualnim prijenosom - gonoreja, klamidija.
  • Zarazne protuupalno zatajenja bubrega i mokraćnog sustava - pijelonefritis (gnojna upala čaše i nakapnice), cistitis (infekcije mokraćnog mjehura), uretritis (upala mokraćne cijevi).
  • Infektivna upala membrane mozga i leđne moždine (meningitis).

Također, tablete OFLOXACIN koriste se za sprječavanje bakterijskih infekcija kod bolesnika s smanjenom funkcionalnom aktivnošću imunološkog sustava (imunodeficijencija).

kontraindikacije

Uzimanje tableta ofloxacina kontraindicirano je u nekoliko patoloških i fizioloških stanja tijela, koje uključuju:

  • Preosjetljivost na aktivnu tvar i pomoćne komponente lijeka.
  • Epilepsija (povremeni razvoj izraženih tonik-klonskih konvulzija na pozadini oslabljene svijesti), uključujući i prošlost.
  • Predispozicija razvoja konvulzija (smanjenje pragova napadaja) na pozadini traumatske ozljede mozga, upalne patologije struktura središnjeg živčanog sustava, kao i moždanog udara.
  • Djeca mlađa od 18 godina, koja je povezana s nepotpunim nastankom skeletnih kostiju.
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku razvoja i dojenja (dojenje).

S oprezom, tablete Ofloxacin se koriste za aterosklerozu (taloženje kolesterola u zidu arterije) krvnih žila, cirkulacijskih poremećaja u mozgu (uključujući i one prenesene u prošlosti), organske lezije struktura središnjeg živčanog sustava, kronično smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre. Prije nego počnete uzimati lijek, provjerite da nema kontraindikacija.

Doziranje i davanje

Ofloxacin tablete se uzimaju zajedno prije ili poslije jela. Oni se ne žvakati i oprati s puno vode. Doza i tijek primjene lijeka ovisi o patogenu, stoga određuje liječnik. Prosječno doziranje lijeka je 200-800 mg dnevno u 2 podijeljene doze, prosječni tijek primjene varira od 7 do 10 dana (za liječenje nekomplicirane infektivne patologije mokraćnog sustava, tijek liječenja može biti oko 3-5 dana). Za liječenje akutne gonoreje, tablete OFLOXACIN se uzimaju u dozi od 400 mg jednom. Za bolesnike s istodobnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti bubrega i jetre, kao i onih na hemodijalizi (pročišćavanje krvi hardvera), potrebno je prilagoditi dozu.

Nuspojave

Uzimanje ofloxacin tableta može dovesti do razvoja neželjenih reakcija različitih organa i sustava:

  • Probavni sustav - mučnina, s prekidima povraćanje, gubitak apetita, do svoje potpune odsutnosti (anoreksija), proljev, nadutost (rastezanje), bol u trbuhu, povećana aktivnost enzima jetre transaminaza (ALT, AST) u krvi, što ukazuje oštećenje jetrenih stanica, kolestatske žutice, izazvan žučne stagnacije u strukturama hepatobilijarnog sustava, hiperbilirubinemije (povećana koncentracija bilirubina u krvi), pseudomembranski enterokolitis (upalna patologiju uzrokovane anaerobne bakterije Clostridi um difficile).
  • Živčani sustav i osjetilne organe - glavobolja, vrtoglavica, nedostatak kretanja, posebno u kombinaciji s potrebom da se fine motorike, tremor (potres) ruke, periodične grčeve različitih skupina skeletnih mišića, ukočenost kože i njezin parestezija (osjetljivost usluge), noćne more, fobije (teški strah od predmeta ili različitih situacija), anksioznost, povećana pobudnost moždanog korteksa, depresija (produljeno smanjenje raspoloženja), zbunjenost, vizualna ili auditivna halucinacija, sihoticheskie reakcija, diplopija (dvoslike), oštećena vida (boja) okusa, mirisa, sluha, ravnoteže, povećan intrakranijalni tlak.
  • Kardiovaskularni sustav - tahikardija (povećana brzina otkucaja srca), vaskulitis (upalna reakcija krvnih žila), kolaps (značajno smanjenje arterijskog tonusa).
  • Krvi i koštane srži crveno - smanjenje crvenih krvnih stanica (anemija i aplastična hemolitičke), leukociti (leukopenija), krvnih pločica (trombocitopenija) i virtualni odsutnost granulocita (agranulocitoza).
  • Mokraćnog sustava - intersticijski nefritis (upala reaktancije tkiva bubrega), oštećena funkcija bubrega aktivnost, povećana razina ureje i kreatinina u krvi, što ukazuje na razvoj otkazivanja bubrega.
  • Muskuloskeletni sustav - bol u zglobovima (artralgija), skeletni mišić (mialgija), reaktivna upala ligamenta (tendivitis), sinovijalne zglobne vrećice (sinovitis), abnormalne pukne tetive.
  • Koža - petechiae (hemoragije u koži), dermatitis (reaktivna upala kože), papularni osip.
  • Alergijske reakcije - osip na koži, što svrbež, urtikarija (karakteristična osip i oticanje nalik uboda kože), bronhokonstrikcije (alergijske bronhokonstrikcije zbog spazam), preosjetljivi pneumonitis (alergijske upale pluća), alergijski groznica (groznica), angioneurotski Quinckeov edem (obilježeno oticanje tkiva lica i vanjskih genitalnih organa), teške nekrotične alergijske reakcije kože (Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktički šok (teški sustavni alergijski reakcija s izraženim smanjenjem krvnog tlaka i razvojem višestrukog zatajenja organa).

U slučaju nuspojava nakon početka uporabe tableta ofloxacina, njihov prijem treba zaustaviti i posavjetovati se s liječnikom. Mogućnost daljnje uporabe lijeka, on određuje pojedinačno, ovisno o prirodi i ozbiljnosti nuspojava.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati OFLOXACIN tablete, pažljivo pročitajte napomenu na lijek. Postoje brojne posebne oznake koje vrijedi obratiti pažnju na:

  • Lijek nije izbor za liječenje pneumonije uzrokovane pneumokokom i akutnim tonzilitisom.
  • Tijekom uporabe lijeka treba izbjegavati izloženost koži na izravnoj sunčevoj svjetlosti ili umjetnom ultraljubičastom zračenju.
  • Nije preporučljivo uzimati pilule dulje od 2 mjeseca.
  • U slučaju pseudomembranskog enterokolitisa, lijek je otkazan, a propisani su metronidazol i vankomicin.
  • Tijekom uzimanja tableta, ofloxacin može razviti upalu tetiva i ligamenta, nakon čega slijedi stanka (posebice akilna tetiva) čak i uz malu opterećenost.
  • U pozadini uporabe lijeka, ženama se ne preporučuje korištenje tampona tijekom menstrualnog krvarenja zbog velike vjerojatnosti razvijanja kandidijaze (šuga) uzrokovane oportunističnom gljivičnom florom.
  • Ako postoji određena predispozicija, nakon uzimanja OFLOXACIN može nastati miastenija (slabost mišića).
  • Dijagnostičke mjere za identifikaciju uzročnika tuberkuloze tijekom uporabe lijeka mogu dovesti do lažno negativnih rezultata.
  • U slučaju prisutnosti istodobne insuficijencije bubrega ili jetre potrebno je periodično laboratorijsko određivanje pokazatelja njihove funkcionalne aktivnosti, kao i koncentraciju aktivnog sastojka lijeka.
  • Pri korištenju lijeka treba izbjegavati unos alkohola.
  • Lijek za djecu koristi se samo za liječenje životno ugroženih stanja uzrokovanih infektivnim patogenom.
  • Aktivni sastojak tableta Ofloxacin može komunicirati s velikim brojem različitih lijekova drugih farmakoloških skupina lijekova, stoga se vaš liječnik treba upozoriti na njihovu upotrebu.
  • Tijekom upotrebe lijeka potrebno je odustati od aktivnosti povezane s potrebom za povećanom koncentracijom pažnje i brzine psihomotornih reakcija, jer utječe na funkcionalnu aktivnost cerebralnog korteksa.

U mreži ljekarne, tablete Ofloxacin dostupne su na recept. Isključena je njihova neovisna uporaba bez odgovarajućih medicinskih recepata.

predozirati

U slučaju značajnog prekomjerne preporučene terapeutske doze ofloxacin tableta razvijaju se zbunjenost, vrtoglavica, povraćanje, pospanost, dezorijentacija u prostoru i vremenu. Liječenje predoziranja sastoji se od pranja gornjeg probavnog trakta, uzimanja crijevnih sorbita, te provođenja simptomatske terapije u bolnici.

Analoge ofloksacina

Slično za tablete OFLOXACIN u sastavu i terapeutski učinak su lijekovi Zofloks, Ofloksin, Zanoksin.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Trajnost tablete ofloxacina je 2 godine od datuma proizvodnje. Lijek treba čuvati u izvornom pakiranju, tamnom, suhom, izvan dohvata djece, pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Tablete price ofloxacina

Prosječna cijena paketa Ofloxacin tableta u ljekarnama u Moskvi ovisi o dozi:

  • 200 mg - 39-43 rubalja.
  • 400 mg - 54-58 rubalja.