Search

Masaža

ciprofloksacin

Sve veći broj različitih bakterijskih lezija urogenitalnog trakta, kože i drugih unutarnjih organa prisiljavaju liječnike da traže nove, sve učinkovitije antibiotike.

S jedne strane, to proširuje mogućnosti terapije, as druge strane vodi razvoju otpornosti bakterijske flore na djelovanje lijekova.

Poseban izuzetak je antibiotik Ciprofloksacin koji pripada klasi fluoroquinolona druge generacije.

Međutim, u smislu kliničke učinkovitosti, značajno premašuje svoje kolege iz razreda.

To uzrokuje široku raspodjelu u medicinskoj praksi za liječenje raznih bakterijskih infekcija, uključujući i spolne bolesti urogenitalnog područja.

U skladu s međunarodnim preporukama Europske udruge za urologiju 2016, ciprofloksacin je lijek prvog reda za liječenje složenih i nekompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava.

Glavna komponenta lijeka je antibakterijska komponenta istog naziva, koja ima baktericidni učinak. Zbog inhibicije sinteze DNA - girase patogenih stanica, suspendirani su procesi reprodukcije, replikacije i distribucije zarazne flore. Lijek ima širok raspon antimikrobnih aktivnosti.

"Pod vidom" pada antibiotika:

  • Gram-negativne bakterije, posebno E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterije, proteaze, Yersinia, itd.;
  • gram-pozitivnih mikroorganizama, uključujući većinu sojeva stafilokokusa, streptokoka;
  • drugi patogeni, uključujući klamidiju, anaerobe, mikoplazmu.

Posebnu pozornost treba posvetiti aktivnosti ciprofloksacina u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, što je uzrok većine komplikacija infektivnih bolesti urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena.

Antibiotik Ciprofloksacin pod različitim trgovačkim imenima dostupan je u obliku:

  • injekcijska otopina s koncentracijom aktivnog sastojka 2 ili 4 mg po 1 ml lijeka;
  • kapi za liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha (0,3%);
  • tablete s sadržajem aktivne tvari od 0,25, 0,75 i 0,5 g.

Antibakterijska aktivnost lijeka zbog svojih farmakoloških svojstava. Ono se razlikuje po visokoj bioraspoloživosti (do 80%) i brzom apsorpcijom iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi se javlja 1-2 sata nakon primjene pilule i 60 minuta nakon injekcije. Prema stručnjacima, lijek se brzo distribuira na gotovo sva tkiva i biološka okruženja tijela.

Za razliku od drugih antibiotika, ciprofloksacin brzo stvara terapijske aktivne koncentracije u prostati, bubrezi, mokraćnom mjehuru, uretru itd. (prelaze sadržaj lijeka u plazmi do 12 puta). Izlučuje se kroz bubrege, djelomično metaboliziraju u jetri. Poluživot prosjeci od 3 do 6 sati. U slučaju kvara bubrega, ovaj put se udvostručuje.

Otpor patogenih flora na djelovanje Ciprofloksacina praktički se ne razvija (osim slučajeva neudovoljavanja doziranju preporučenim u skladu s uputama). To je zbog brze smrti bakterija s jedne strane i nedostatka destruktivnih enzima s druge strane.

Indikacije za ciprofloksacin su sve infekcije uzrokovane osjetljivim na djelovanje flore lijekova.

Među njima su:

  • infekcije gornjih i donjih dijelova urogenitalnog sustava, uključujući cistitis, uretritis, pijelonefritis;
  • bakterijski prostatitis;
  • bakterijske lezije probavnog trakta, uključujući infektivnu proljev (uključujući prolazne putnike), salmonella, teški kolitis, itd.;
  • infekcije kože i mekih tkiva, uključujući piodermu, izazvanu gram-pozitivnom florom, pijaničnom štapiću;
  • upalne bolesti zdjeličnih organa, uključujući one uzrokovane spolno prenosivim infekcijama, osobito gonokokusom;
  • lezije gornjeg dišnog trakta i donjeg respiratornog trakta.

Korištenje Ciprofloksacina ograničeno je na:

  • trudnoće i dojenja (u ovom slučaju, preporuča se zamijeniti sigurnijim lijekovima iz skupine cefalosporina);
  • djetinjstvo i adolescencija (lijek se propisuje samo bolesnicima starijim od 18 godina, iako u medicinskoj literaturi opisuje uporabu lijeka u 15-godišnjaka);
  • preosjetljivost na komponente lijeka, a popis kontraindikacija uključuje pacijenta povijest alergije na druge fluorokinolone.

Ciprofloksacin negativno utječe na formiranje mišićno-koštanog sustava u ranoj dobi. Stoga je njegova uporaba u djece moguća samo pod strogim pokazateljima.

S obzirom na karakteristike metabolizma lijeka, prilagodba doze može biti potrebna u bolesnika s bubrežnom i hepatičkom insuficijencijom, starije bolesnike. Osim toga, kao i svaki drugi antibiotik, Ciprofloksacin treba uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Ciprofloksacin: što pomaže, značajke uporabe i doziranja, interakcije s drugim lijekovima

Za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija, Ciprofloksacin se propisuje u obliku tableta u dozi od 0,25 do 0,75 dvaput dnevno. Trajanje terapije ovisi o vrsti bakterije koja je uzročnik i lokalizaciji upalnog procesa i može biti i do 4 tjedna.

Najčešći režimi liječenja su:

  • akutna nekomplicirana gonoreja - 0,5 g jednom na dan jednom, s kompliciranim oblikom, doza lijeka ostaje ista, no liječenje se produljuje na 7 dana;
  • bakterijski prostatitis - 1 g na dan tijekom 4 tjedna;
  • infekcije donjih dijelova mokraćnog sustava - 0,5-1 g jednom dnevno (doziranje doze u dvije doze - 0,25 i 0,5 g) 3-10 dana;
  • lezije kože - 1-1,5 g jednom dnevno (ili 0,5-0,75 g dva puta dnevno) tijekom 1-2 tjedna.

Bez obzira na to što pomaže Ciprofloxacin, dnevna doza ne smije prelaziti 1,5 g.

U slučaju teških bakterijskih bolesti, antibiotik se propisuje u obliku injekcija tijekom prvih nekoliko dana terapije. Zatim je odlukom liječnika moguće prenijeti pacijenta na pilulu. Ciprofloksacin se primjenjuje intravenozno u obliku kapaljki. Doza je od 0,2 do 0,4 g dva puta dnevno. Za lokalno liječenje bakterijskih lezija organa vidljivosti i sluha, antibiotik se propisuje u obliku kapljica. U početnoj fazi terapije, 1-2 kapi se usađuju svakih 1-2 sata. Nakon poboljšanja, interval između uporabe lijeka je povećan.

Kada se uzimaju istodobno s drugim lijekovima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • antacidi, sredstva koja pokrivaju crijevne zidove, multivitamini i drugi lijekovi koji sadrže spojeve od aluminija, magnezija, željeza, cinka, kalcija - smanjuju apsorpciju ciprofloksacina iz probavnog trakta;
  • antikoagulanse - moguće je povećati njihovu učinkovitost i rizik od krvarenja;
  • lijekovi za anesteziju - smanjiti koncentraciju ciprofloksacina u krvi;
  • hipoglikemijska sredstva, posebice glibenklamid - smanjena učinkovitost, koja zahtijeva kontrolu razine glikemije;
  • intestinalni pokretljivost - povećava koncentraciju ciprofloksacina u krvi;
  • lijekovi za liječenje gihta - povećava toksični učinak antibiotika na bubrege;
  • Teofilin i njegovi analozi skupine - moguće je povećati njihovu koncentraciju u plazmi;
  • NSAID (osim Aspirin) - povećanje neželjenih učinaka na središnji živčani sustav;
  • imunosupresivi - korigiranje njihove doze je potrebno u trenutku uzimanja Ciprofloksacina.

Ako se ne pridržavate preporučene doze može se razviti:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • poremećaj svijesti;
  • konvulzivne napadaje;
  • kršenja srca, jetre, bubrega.

Ako imate znakove predoziranja lijeka, hitno se posavjetovati s liječnikom. Nema definitivnog protuotrova. Pacijentu se daje više tekućine, a simptomatsko liječenje se provodi sve dok se stanje ne normalizira.

Ciprofloksacin: nuspojave, analozi, troškovi i recenzije

Unatoč širokom rasponu antimikrobnih djelovanja, izraženog učinka na tijelo i opsežnog popisa indikacija, lijek rijetko uzrokuje nuspojave.

Liječnici najčešće ističu:

  • mučnina, u rijetkim slučajevima - povraćanje, gubitak apetita;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • alergijske reakcije;
  • tahikardija, kratkoća daha.

S parenteralnom primjenom, bol se može pojaviti na mjestu proizvodnje kapaljke, blage otekline, flebitis.

Od analoga Tsiprfloxazina s istim spektrom antimikrobne aktivnosti, liječnik može preporučiti:

  • Quintor (Indija);
  • Infitpro (Indija);
  • Tseprova (Indija);
  • Ziprinol i produljeni oblik Ziprinol CP (Slovenija);
  • Tsiprobay (Njemačka);
  • Digran (Indija).

Koroskin Peter Vasilyevich, liječnik - terapeut. "Nerijetko propisujem ciprofloksacin. Međutim, to nije zbog niske učinkovitosti lijeka, nego suprotno, s širokim spektrom antimikrobne aktivnosti. Propisujem je bolesnicima s osobito otpornim oblicima infekcije. Lijek pomaže brzo, rijetko uzrokuje komplikacije. "

Andrew, 38 godina. "Liječnik je propisao Ciprofloksacin kada je dijagnosticirana gonoreja. S obzirom na njezino stanje, jedva sam vjerovao da će samo jedna pilula pomoći. Ali stvarno, bilo je dovoljno da simptomi bolesti brzo nestanu. "

Ciprofloksacin, čiji su nuspojavi vrlo rijetki, a popis kontraindikacija dovoljan je, djelotvoran antibiotik koji se koristi za liječenje različitih infekcija. Najpristupačniji domaći lijek (cijena varira od 40-50 rubalja). Ali strani analozi također nisu jako skupe za udaranje, na primjer, izraelska Ciprofloxacin Teva košta oko 130 rubalja za 10 tableta od po 0,5 g.

Ciprofloksacin (ciprofloksacin)

sadržaj

Strukturna formula

Ruski naziv

Naziv latinske supstance Ciprofloksacin

Kemijski naziv

L-ciklopropil-6-fluoro-l, 4-dihidro-4-okso-7- (l-piperazinil) -3- kinolinkarboksilna kiselina (i u obliku hidroklorida)

Gross formula

Farmakološka skupina tvari Ciprofloksacin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Ciprofloksacin

Sintetski antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluoroquinolona.

farmakologija

Inhibira bakterijsku DNA girazu (topoizomeraze II i IV, koje su odgovorne za superkonvugiranje kromosomske DNA oko nuklearne RNA, što je neophodno za čitanje genetske informacije), krši sintezu DNA, rast i podjelu bakterija; uzrokuje izražene morfološke promjene (uključujući stanične zidove i membrane) i brzu smrt bakterijske stanice.

Djeluje bakterizirano na gram negativne mikroorganizme u razdoblju odmora i podjele (budući da utječe ne samo na DNA gyrase, nego uzrokuje i lizu stanične stijenke), gram-pozitivni mikroorganizmi djeluju samo u razdoblju podjele.

Niska toksičnost na stanice mikroorganizma objašnjena je nedostatkom DNK gaze u njima. U pozadini ciprofloksacina ne dolazi do paralelnog razvoja otpornosti na druge antibakterijske lijekove koji ne pripadaju skupini inhibitora gyraze DNA, što ga čini visoko učinkovitim protiv bakterija otpornih na, na primjer, aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline.

In vitro otpornost na ciprofloksacin često je uzrokovana točkastim mutacijama bakterijskih topoizomeraza i DNA virusa, a ona se polako razvija kroz višestupanjske mutacije.

Pojedine mutacije mogu dovesti do smanjenja osjetljivosti, a ne razvoja kliničke otpornosti, međutim, višestruke mutacije uglavnom dovode do razvoja kliničke otpornosti na ciprofloksacin i križne rezistencije na kinolonske lijekove.

Otpornost na ciprofloksacin, kao i na mnoge druge antibakterijske lijekove, može se stvoriti smanjenjem propusnosti bakterijske stanične stijenke (kao što se često događa u slučaju Pseudomonas aeruginosa) i / ili aktiviranjem eliminacije iz mikrobne stanice (eflux). Zabilježen je razvoj otpornosti zbog Qnr kodirajućeg gena lokaliziranog na plazmidima. Mehanizmi rezistencije koji dovode do inaktivacije penicilina, cefalosporina, aminoglikozida, makrolida i tetraciklina vjerojatno ne krši antibakterijsko djelovanje ciprofloksacina. Mikroorganizmi otporni na ove lijekove mogu biti osjetljivi na ciprofloksacin.

Minimalna baktericidna koncentracija (MBC) obično ne prelazi minimalnu inhibicijsku koncentraciju (MIC) više od 2 puta.

Ispod su reproducibilni kriteriji za ispitivanje osjetljivosti na ciprofloksacin, odobren od Europskog odbora za određivanje osjetljivosti na antibakterijska sredstva (EUCAST). Dane su granične vrijednosti MIC (mg / l) u kliničkom okruženju za ciprofloksacin: prva je figura mikroorganizama osjetljiva na ciprofloksacin, druga je za rezistentne mikroorganizme.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae i Neisseria meningitidis ≤0.03; > 0,06.

- Granične vrijednosti koje nisu povezane s mikrobiološkim vrstama 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Granične vrijednosti za ciprofloksacin i ofloksacin povezane su s terapijom s visokom dozom.

2 Streptococcus pneumoniae: divlji tip S. pneumoniae se ne smatra osjetljivim na ciprofloksacin i, prema tome, klasificira se kao mikroorganizam srednje osjetljivosti.

3 Šanci s MIC vrijednosti iznad osjetljivih / umjereno osjetljivih graničnih omjera vrlo su rijetki i nisu prijavljeni do sada. Testovi za identifikaciju i antimikrobnu osjetljivost za otkrivanje takvih kolonija moraju se ponoviti, a rezultati moraju biti potvrđeni analizom kolonija u referentnom laboratoriju. Dok se ne dokaže klinički odgovor na sojeve s potvrđenim MIC vrijednostima iznad trenutnog prag otpora, treba ih smatrati otpornim. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Identifikacija sojeva N. influenzae s niskom osjetljivošću na fluorokinolone je moguća (MIC za ciprofloksacin - 0,125-0,5 mg / l). Dokaz kliničkog značaja niske otpornosti infekcija dišnih puteva uzrokovanih H. influenzae, br.

Granične vrijednosti koje nisu povezane s mikrobiološkim vrstama određene su uglavnom na osnovi farmakokinetika / farmakodinamskih podataka i neovisne su od MIC distribucije za određene vrste. Primjenjuju se samo na vrste za koje nije određen specifični prag osjetljivosti na vrstu, a ne za one vrste za koje se ne preporučuje ispitivanje osjetljivosti. Za određene sojeve distribucija stečene otpornosti može varirati ovisno o zemljopisnoj regiji i tijekom vremena. U tom smislu, poželjno je imati relevantne informacije o otporu, osobito u liječenju ozbiljnih infekcija.

U nastavku su navedeni podaci Instituta za kliničke i laboratorijske standarde (CLSI) koji utvrđuju reproducibilne standarde za granične vrijednosti MIC (mg / l) i difuzijsko ispitivanje (promjer zone, mm) pomoću diskova koji sadrže 5 μg ciprofloksacina. Prema tim standardima, mikroorganizmi se klasificiraju kao osjetljivi, srednji i otporni.

- MIC 1: osjetljiva - 4.

- Difuzijsko ispitivanje 2: osjetljivo -> 21; intermedijarni - 16-20; otporna - 1: osjetljiva - 4.

- Difuzijsko ispitivanje 2: osjetljivo -> 21; intermedijarni - 16-20; otporna - 1: osjetljiva - 4.

- Difuzijsko ispitivanje 2: osjetljivo -> 21; intermedijarni - 16-20; otporna - 1: osjetljiva - 4.

- Difuzijsko ispitivanje 2: osjetljivo -> 21; intermedijarni - 16-20; otporna - 3: osjetljiva - 4: osjetljiva -> 21; srednji - -; otporan - -.

- MIC 5: osjetljiva - 1.

- Difuzijsko ispitivanje 5: osjetljivo -> 41; intermedijarni - 28-40; otporno - 6: osjetljivo - 0.12.

- Difuzijsko ispitivanje 7: osjetljivo -> 35; međuprodukt - 33-34; Otporni - 1: osjetljivi - 3: osjetljivi - 1 Reproduktivni standard primjenjuje se samo na ispitivanja razrjeđenjima s bujonom pomoću kationskog Mueller-Hinton bujona (CAMHB), koji se inkubira s zrakom pri temperaturi od (35 ± 2) ° C 16-20 h za sojeve Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, druge bakterije koje ne pripadaju obitelji Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. i Bacillus anthracis; 20-24 sata za Acinetobacter spp., 24 sata za Y. pestis (s nedovoljnim rastom, inkubiraju još 24 sata).

2 Reprodukcijski standard primjenjuje se samo na difuzijske testove pomoću diskova korištenjem Mueller-Hinton agara (CAMHB), koji se inkubira s zrakom pri temperaturi od (35 ± 2) ° C tijekom 16-18 sati.

3 Reproduktivni standard primjenjuje se samo na difuzijske testove pomoću diskova za određivanje osjetljivosti na Haemophilus influenzae i Haemophilus parainfluenzae uz upotrebu medija za ispitivanje bujona za Haemophilus spp. (NTM), koji se inkubira s zrakom pri temperaturi od (35 ± 2) ° C tijekom 20-24 sata.

Reproduktivni standard primjenjuje se samo na difuzijske testove pomoću diskova korištenjem NTM test medija, koji se inkubira u 5% CO.2 na temperaturi od (35 ± 2) ° C tijekom 16-18 h.

5 Reproducibilni standard primjenjuje se samo na ispitivanja osjetljivosti (difuzijska ispitivanja pomoću diskova za zonu i otopinu agara za MIC) pomoću gonokoknog agara i 1% utvrđenog dodataka rasta na temperaturi od (36 ± 1) ° C (ne prelazi 37 ° C) u 5 % CO2 unutar 20-24 sata

6 Reproducibilni standard primjenjuje se samo na ispitivanja koja se koriste razrjeđenjima s bujonom uz upotrebu kationskog Mueller-Hinton prilagođenog bujona (CAMHB) dopunjenog s 5% krvi ovaca, koja se inkubira u 5% CO2 na (35 ± 2) ° C 20-24 h.

Reprodukcijski standard primjenjuje se samo na ispitivanja koja koriste kationski prilagođeni bujon Mueller-Hinton (CAMHB) uz dodatak specifičnog dopunskog prirasta od 2%, koji se 48 h inkubira s zrakom na (35 ± 2) ° C.

In vitro osjetljivost na ciprofloksacin

Za određene sojeve distribucija stečene otpornosti može varirati ovisno o zemljopisnoj regiji i tijekom vremena. U tom smislu, kod ispitivanja osjetljivosti soja poželjno je imati relevantne informacije o otporu, osobito u liječenju teških infekcija. Ako je lokalna prevalencija otpora takva da je prednost upotrebe ciprofloksacina barem za nekoliko vrsta infekcija upitna, trebate se posavjetovati s liječnikom. In vitro, aktivnost ciprofloksacina je dokazana protiv slijedećih osjetljivih mikrobnih sojeva.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (meticilin osjetljiv), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal je, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, pastorella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, izvan poslovanja, partneri, ljudi, majmuni, salmonella spp., Yersinia pestis.

Anaerobni mikroorganizmi - Mobiluncus spp.

Drugi mikroorganizmi su Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Govorio je ljeti, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Smatra se da prirodni resursi ciprofloksacinu osiguravaju Staphylococcus aureus (meticilin-rezistentni), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp.

Usisna. Nakon uvođenja / uvođenja 200 mg ciprofloksacina Tmaksimum čini 60 min., smaksimum - 2,1 ug / ml; komunikacija s proteinima plazme - 20-40%. Kada je I / V primjena, farmakokinetika ciprofloksacina bila je linearna u rasponu doze do 400 mg.

S onom / uvođenjem 2 ili 3 puta dnevno ne dolazi do promatranja kumulacije ciprofloksacina i njegovih metabolita.

Nakon oralne primjene, ciprofloksacin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, uglavnom u duodenumu i jejunumu. Cmaksimum u krvnom serumu se postiže za 1-2 sata i kada se uzima oralno, 250, 500, 700 i 1000 mg ciprofloksacina 1,2; 2.4; 4.3 i 5.4 μg / ml. Bioraspoloživost je oko 70-80%.

C vrijednostimaksimum i AUC povećava se proporcionalno dozi. Obrok (osim mliječnih proizvoda) usporava apsorpciju, ali se ne mijenjamaksimum i biodostupnost.

Nakon instalacije u konjunktivu 7 dana, razina plazme plazme ciprofloksacina varirala je od neizbrisivog (20 ml / min) klirensa bubrega, međutim, akumulacija u tijelu se ne javlja uslijed kompenzatornog povećanja metabolizma ciprofloksacina i gastrointestinalnog izlučivanja.

Djeca. U studiji o djeci, C vrijednostimaksimum i AUC nije ovisila o dobi. Označeno povećanje vrijednosti Cmaksimum i neprepoznata je ponovljena primjena AUC (u dozi od 10 mg / kg 3 puta dnevno). U 10 djece s teškom sepsa starom od 1 godine, vrijednost Cmaksimum nakon infuzije 1 sat u dozi od 10 mg / kg, a za djecu od 1 do 5 godina - 7,2 mg / l 6,1 mg / l (raspon od 4,6 do 8,3 mg / l) (u rasponu od 4,7 do 11,8 mg / l). Vrijednosti AUC u odgovarajućim dobnim skupinama bile su 17,4 (raspon od 11,8 do 32 mg · h / l) i 16,5 mg · h / l (raspon od 11 do 23,8 mg · h / l). Te vrijednosti odgovaraju navedenom rasponu za odrasle pacijente koji koriste terapijske doze ciprofloksacina. Temeljem farmakokinetičke analize kod djece s različitim infekcijama, procijenjena srednja vrijednost T1/2 je oko 4-5 h.

Korištenje tvari Ciprofloksacin

Neznatne i komplicirane infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na ciprofloksacin.

Infekcije respiratornog trakta, uklj. akutni i kronični (u akutnom stadiju) bronhitisa, bronhiektaza, zarazne komplikacije cistične fibroze; upala pluća uzrokovana Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. i stafilokok; infekcije ENT organa, uklj. srednji uši (otitis media), paranazalni sinusi (sinusitis, uključujući akutne), posebno uzrokovani gram negativnim mikroorganizmima, uključujući Pseudomonas aeruginosa ili stafilokok; infekcije mokraćnog sustava (uključujući cistitis, pielonefritis, adnexitis, kronični bakterijski prostatitis, orhitis, epididimitis, nekompliciranu gonoreju); intra-abdominalne infekcije (u kombinaciji s metronidazolom), uključujući peritonitis; infekcije žučnog mjehura i žučnog trakta; infekcije kože i mekih tkiva (inficirani čirevi, rane, opekline, apscesi, flegmoni); infekcije kostiju i zglobova (osteomijelitis, septički artritis); sepsa; tifusna groznica; kampilobakterija, shigellacija, proljev putnika; infekcija ili prevencija infekcija kod pacijenata sa smanjenim imunitetom (pacijenti koji uzimaju imunosupresante ili bolesnike s neutropenijom); selektivno crijevno dekontaminaciju u imunokompromitiranih bolesnika; prevenciju i liječenje plućnog antraksa (infekcija s Bacillus anthracis); prevenciju invazivnih infekcija uzrokovanih Neisseria meningitidis.

Terapija komplikacija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa u djece od 5 do 17 godina s cističnom fibrozom pluća; prevenciju i liječenje plućnog antraksa (infekcija s Bacillus anthracis).

U vezi s mogućim štetnim događajima na zglobovima i / ili okolnim tkivima (vidi "Nuspojave"), liječnik treba započeti s liječenjem s iskustvom liječenja teških infekcija kod djece i adolescenata, te nakon pažljivog procjenjivanja omjera koristi i rizika.

Za oftalmološku uporabu. Liječenje rožnice čireva i infekcija prednjeg segmenta očne i njenih privjesaka izazvane osjetljiv na ciprofloksacin bakterija kod odraslih, dojenčad (0 do 27 dana), dojenčadi i djece (od 28 dana do 23 mjeseci), djece (2 do 11 godine) i adolescenti (12 do 18).

kontraindikacije

Preosjetljivost na ciprofloksacin i druge fluorokinolone; istodobna primjena s tizanidinom (rizik izraženog smanjenja krvnog tlaka, pospanost); pseudomembranozni kolitis; do 18 godina (do završetka procesa stvaranja kostura, osim za liječenje komplikacija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa kod djece s cističnom fibrozom pluća i prevencijom i liječenjem plućnog antraksa); trudnoća; dojenje.

Ograničenja korištenja

Izražena aterosklerozu cerebralnih krvnih žila, moždani protok krvi, povećani rizik od istezanja „pirouette” aritmija QT intervala ili tipa (npr kongenitalna elongacija sindrom QT intervala, srčane bolesti (srčana insuficijencija, infarkt miokarda, bradikardija), neravnoteža elektrolita (na primjer kada hipokalemija hypomagnesemia ), nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, istovremena primjena lijekova produljenja QT intervala (uključujući IA antiaritmijskim lijekovima i klasa III, triciklički antidepresivi, makrolidi, neuro leptiki), istovremena primjena inhibitora CYP1A 2 izozima, uključujući metilksantini uključujući teofilin, kafein, duloksetin klozapin, olanzapin, ropinirol (vidi „opreza”). Pacijenti sa povijesti indikacija tetive lezije povezane uz korištenje kinolona, ​​mentalnih oboljenja (depresija, psihoza); (CNS poremećaji, epilepsija smanjen prag napadaja (ili od napadaja), organska oštećenja mozga ili moždani udar; miastenia gravis; izražena u bubrezima i / ili insuficijencije jetre; starost

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Ciprofloksacin je kontraindiciran tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Ako je tijekom majčinog djeteta potrebno koristiti ciprofloksacin, dojenje treba zaustaviti prije početka liječenja.

Nuspojave tvari Ciprofloksacin

Nuspojave navedene dolje navedene nuspojave klasificirane su kako slijedi: vrlo često (≥10); često (≥1 / 100, ®

Ciprofloksacin - uporaba, nuspojave i druga svojstva

Ciprofloksacin - antibiotik druge generacije fluorokinolona, ​​učinkoviti u liječenju nekih infekcija uzrokovanih bakterijama. Spektar njegovog djelovanja sadrži značajan dio soja bakterijskih patogena nevinih u infekcije mokraćnog i dišnih puteva, gastrointestinalni trakt i trbušnu šupljinu, uključujući gram-negativne (Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa i Proteus mirabilis), i gram-pozitivne (meticilin osjetljivi ali ne meticilin otporni Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis i Streptococcus pyogenes), bakterijskih patogena. Ciprofloksacin, kao i druge fluorokinolona, ​​cijenjena u širokim spektrom djelovanja, dobru penetraciju tkiva i dostupnost u obliku oralnih i intravenoznih formulacija.

Ciprofloksacin sam ili u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima u empirijskom liječenju infekcija za koje nije identificiran bakterijski patogen, uključujući infekcije mokraćnog sustava i abdominalne infekcije među ostalima. Također se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih specifičnim patogenima za koje se zna da su osjetljivi.

Ciprofloksacin je najčešće korišten lijek iz druge generacije kinolonskih antibiotika, koji je pao u kliničku praksu kasnih 1980-ih i ranih 1990-ih. Tijekom 2010. godine napisano je više od 20 milijuna ambulantnih receptura za ciprofloksacin, čineći ga 35. najčešće propisanim lijekom i 5. najčešće propisanim lijekom u Sjedinjenim Američkim Državama. Ciprofloksacin je 1983. najprije patentiran od Bayer AG, a potom je 1987. godine odobrio FDA (Food and Drug Administration). Ciprofloksacin je odobren od strane FDA za 12 veterinarskih aplikacija, ali se često koristi i za neodobrene uporabe (ne za namjeravanu svrhu).

Općenito, sigurnost ciprofloksacina i drugih fluorokinolona, ​​naizgled, slično je drugim antibioticima, ali u slučaju ozbiljnih štetnih učinaka. Postoji nekih neslaganja u literaturi o tome da li fluorokinoloni proizvode ozbiljne štetne učinke po višoj stopi od ostalih antibiotika širokog spektra. FDA je dodala u oznaku upozorenje o povećanom riziku od oštećenja i / ili oštećenja tetiva i pogoršanja slabosti mišića u bolesnika s miastenijom, tip neurološkog poremećaja.

Medicinske primjene

Ciprofloksacin se koristi za liječenje različitih infektivnih problema, uključujući infekcije kosti i zglobova, endokarditis, gastroenteritisa, maligna vanjski otitis, infekcija respiratornog trakta, upalna celulitisa, infekcije mokraćnog sustava, prostatitisa, antraksa i meki čir.

Ciprofloksacin liječi samo bakterijske infekcije, ne liječi virusne infekcije, kao što je prehlada. Iako za neke namjene, uključujući akutni sinusitis, donje respiratorne infekcije i nekompliciranu gonoreju, ciprofloksacin se ne smatra prvim sredstvom.

Ovaj antibiotik je važno u preporukama za liječenje izdanih od strane glavnih medicinskih društava u odnosu na ozbiljne infekcije, posebno onih koje mogu biti uzrokovane gram-negativnih bakterija, uključujući i Pseudomonas aeruginosa. Na primjer, u kombinaciji s metronidazola, ciprofloksacin je jedan od nekoliko prva linija antibiotika prema preporukama American Society zaraznih bolesti za liječenje društvenih stečene trbušne infekcije kod odraslih. Ona također zauzima istaknuto mjesto u smjernicama za liječenje akutnog pijelonefritisa, komplicirano ili infekcije bolničkih urinarnog trakta, akutnog ili kroničnog prostatitisa, neke vrste endokarditisa, nekih kožnih infekcija i infekcija protetskih zglobova.

U drugim slučajevima, smjernice liječenja su stroži u preporučuju većini slučajeva da su stariji lijekovi sa uskog spektra može se koristiti kao prva linija terapije u manje teškim infekcijama, kako bi se smanjila razvoj otpornosti na fluorokinolona. Na primjer, Američko društvo za infektivne bolesti preporuča se koristiti Fluorokinoloni ciprofloksacin i druge infekcije mokraćnog trakta zaljepljene na slučajevima pokazale očekivanih otpornost na lijekove uskog spektra, uključujući i nitrofurantoin ili trimetoprim-sulfametoksazol. Prema preporukama Europske udruge za urologiju, ciprofloksacin se može koristiti kao alternativa u nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, međutim, treba uzeti u obzir potencijalne nuspojave.

Iako ciprofloksacin je odobren od strane regulatornih tijela za liječenje respiratornih infekcija, što se ne preporuča za respiratorne infekcije u većini smjernica liječenja u dijelu zbog njegove ponizne akciju protiv zajedničkog dišnih patogena pneumokoka. Respiratorne kinoloni poput levofloksacina veću aktivnost protiv ovog patogena se preporuča kao prva linija sredstva pneumonija u bolesnika sa značajnim bolesna stanja u bolesnika koji zahtijevaju hospitalizaciju (American Society of Infectious Diseases, 2007 YG). Slično, ciprofloksacin ne preporučuje kao prva linija sredstvo za akutni sinusitis.

Ciprofloksacin je odobren za liječenje gonoreje u mnogim zemljama, ali ova je preporuka široko zastupljena zbog razvoja otpora.

Ciprofloksacin za sistemsku primjenu dostupan je kao tableta za trenutno otpuštanje, kao tableta s produljenim otpuštanjem, kao oralna suspenzija, i kao intravenska otopina za infuziju. Također je dostupan za lokalnu administraciju u obliku kapi za oči i kapi za uho.

FDA svrstava ciprofloksacin u C kategoriji s obzirom na trudnoću. Ova kategorija uključuje lijekove za koje ne postoji adekvatna i dobro kontrolirane studije ljudske trudnoće, a za koje studije na životinjama su pokazala potencijalne opasnosti za fetus, ali potencijalne prednosti mogu opravdati primjenu lijeka u trudnica, unatoč potencijalnim rizicima. U ispitivanju objavljenih podataka o iskustvu korištenja ciprofloksacina tijekom trudnoće provodi Teratogen informacijski sustav, zaključeno je da terapijske doze tijekom trudnoće vjerojatno neće predstavljati značajan teratogeni rizik (količina i kvaliteta podataka = istina), ali ti podaci nisu dovoljno tvrde da nema rizika.

Dvije male post-marketinških epidemiološke studije uglavnom kratkotrajna izloženost u prvom tromjesečju otkrili da fluoroquinolones ne povećavaju rizik od velikih malformacija, spontanih pobačaja, prijevremenih poroda, niske porođajne težine. No, napominje da su te studije su nedovoljno pouzdano procijeniti konačni sigurnost ili opasnost od manje uobičajenih nedostataka ciprofloksacin u trudnica i fetusa u razvoju.

Također je izvijestio da su fluoroquinolones prisutni u majčinom mlijeku i prenosi se na djecu dojene. FDA preporučuje da se zbog rizika od nastanka ozbiljnih štetnih događaja (uključujući i oštećenja zglobova) za bebe dojene, majke uzimaju ciprofloksacin, trebao odlučiti hoće li zaustaviti hranjenje ili prekinuti lijek, uzimajući u obzir njegovu važnost za majku.

Ciprofloksacin za oralnu i intravenoznu primjenu odobrava FDA za upotrebu u djece samo za dvije indikacije zbog opasnosti od kroničnog oštećenja mišićno-koštanog sustava:

  1. Plućna antraks (nakon kontakta)
  2. Komplicirane infekcije mokraćnog sustava i pijelonefritis zbog Escherichia coli, ali ne kao lijekove prve linije. Aktualne preporuke Američke akademije za pedijatrijska istraživanja ukazuju da bi sustavna primjena ciprofloksacina u djece trebala biti ograničena na infekcije uzrokovane patogenima otpornim na lijekove ili u nedostatku dostupnih sigurnih ili učinkovitih alternativa.

Video o ciprofloksacinu

Nuspojave Ciprofloksacina

Općenito, sigurnost ciprofloksacina i drugih fluorokinolona čini se da je slična ostalim antibioticima, ali u slučaju pojave ozbiljni štetni učinci. Neke kontroverze opisane su u literaturi o tome da li fluorokinoloni proizvode ozbiljne nuspojave s višom stopom od ostalih antibiotika širokog spektra.

U kliničkim ispitivanjima, prije dobivanja odobrenja, 49038 bolesnika liječeno je ciprofloksacinom. Većina nuspojava razlikovala se samo u blagu ili umjerenu težinu i oslabila je ubrzo nakon zaustavljanja lijeka i nije zahtijevao liječenje. Ciprofloksacin je prekinut zbog nuspojava u 1% pacijenata koji su uzimali lijek oralno. Najčešće navedeni takvi događaji odnose se na lijekove iz kliničkih ispitivanja svih formulacija, svih doza, svih razdoblja trajanja liječenja i svih naznaka terapije ciprofloksacinom, kao mučnina (u 2,5% slučajeva), proljev (u 1,6% slučajeva), abnormalne testove funkcije jetre (1,3%), povraćanje (1%) i osip (1%). Ostali nepovoljni događaji iznosili su

Kako uzimati lijek Ciprofloksacin - sastav antibiotika, indikacije, nuspojave, analozi i cijene

Među recept mikrobidi zauzima posebno mjesto ciprofloksacin - upute za uporabu ga preporučuje u anaerobnim infekcije mekog tkiva, zglobova, gornjih dišnih puteva. Glavna stvar je da je osjetljivost bakterija na lijek visoka. Ciprofloksacin ima štetan učinak na njihove stanične proteine. Antimikrobni lijek također utječe na bakterije u stanju mirovanja. Lijek je dostupan u različitim oblicima, stoga se koristi za liječenje organa iz različitih tijela sustava.

Antibiotik Ciprofloksacin

Prema uputama, lijek pripada kategoriji fluorokinolona i antibakterijskih lijekova. Što se tiče farmakologije, on je u fluorokinolonskoj skupini. Funkcija lijeka je poremetiti strukturu DNA aerobnih i anaerobnih mikroorganizama, kako bi se spriječila sinteza stvaranja proteinskih struktura. Taj se učinak koristi za antibakterijsku terapiju infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih tim patogenim mikroorganizmima.

Sastav i otpust

Lijek je dostupan u nekoliko oblika - kapi za oči i uho, tablete, ubrizgavanje, oči za oči. Prema uputama, temelj svakog od njih je ciprofloksacin hidroklorid. Samo su doze ove tvari i pomoćne komponente različite. Sastav lijeka je opisan u tablici:

Oblik ispuštanja Ciprofloksacin (lat. Naziv - ciprofloksacin)

Tablete za oralnu primjenu

250, 500 ili 750 mg

Pokriveno filmom, izgled ovisi o proizvođaču i dozi.

koloidni bezvodni silicijev dioksid;

Kapi za oko i uho 0,3%

Bezbojna, bistra ili blago žućkasta tekućina. Prodaje se u plastičnim bočicama za kapaljke od po 1 u kutiji.

Infuzijska otopina u ampulama droppera

Bezbojna prozirna ili blago obojena tekućina u bocama od 100 ml.

razrijeđena solna kiselina;

Dostupan u aluminijskim cijevima, pakiranim u kartonu.

Koncentrat za otopinu za infuziju

Mala zelenkasto-žuta ili bezbojna prozirna tekućina u bočici od 10 ml. Prodaju se za 5 komada po pakiranju.

dinatrij edetat dihidrat;

voda za ubrizgavanje;

Farmakološka svojstva

Prema uputama, svi oblici lijeka imaju široki antibakterijski spektar djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih bakterija, kao što su:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Stafilokokti rezistentni na meticilin nisu osjetljivi na ciprofloksacin. Ne pojavljuje se učinak na Treponema pallidum. Bakterije Streptococcus pneumoniae i Enterococcus faecalis su umjereno osjetljive na lijek. Lijek djeluje na ove mikroorganizme inhibirajući njihovu DNK i suzbijanju DNA gyrase. Aktivna tvar prodire dobro u tekućinu za oko, mišiće, kožu, žuči, plazmu, limfnu. Nakon interne uporabe, biodostupnost je 70%. Apsorpciju sastojaka lagano utječe na unos hrane.

Upozorenja za uporabu

Ciprofloksacin - upute za uporabu kao opći razlog za imenovanje ukazuju na liječenje bakterijskih infekcija kože, zdjeličnih organa, zglobova, kostiju, dišnih puteva uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivima na lijek. Među takvim patologijama, uputa ističe sljedeće:

  • stanja imunodeficijencije u neutropeniji ili nakon uporabe imunosupresiva;
  • bakterijski prostatitis;
  • bolnička upala pluća povezana s mehaničkom ventilacijom pluća;
  • infekcije hepatobilijarnog sustava;
  • zarazna proljev;
  • prevencija infekcije kod bolesnika s pankreasnom nekrozom;
  • akutni i subakutni konjunktivitis;
  • kronični dacryocystitis;
  • meybomit;
  • bakterijski ulkus rožnice;
  • keratitis;
  • blefaritis;
  • preoperativna profilaksa infekcija u oftalmokirurgiji.

Doziranje i administracija

Režim liječenja određuje se prema vrsti i težini infekcije. Ciprofloksacin - upute za uporabu ukazuju na 3 načina korištenja. Lijek se može primijeniti izvana, iznutra ili kao injekcija. Funkcija bubrega također utječe na doziranje, a ponekad i dob i tjelesnu težinu. Za starije osobe i djecu, ona je znatno niža. Uzmite pilule unutar, preporučljivo je to učiniti na prazan želudac. Injekcije se koriste u teškim slučajevima, tako da lijek djeluje brže. Prema uputama prije imenovanja je test za osjetljivost patogena na lijek.

Tablete ciprofloksacina

Za odraslu osobu, dnevna doza je u rasponu od 500 mg do 1,5 g. Podijeljena je u dvije doze u intervalima od 12 sati. Da bi se isključila kristalizacija soli, antibiotik se ispire s velikom količinom tekućine (glavna stvar nije mlijeko). Liječenje traje do potpune iscjeljivanja simptoma infektivne bolesti i još nekoliko dana poslije. Prosječno trajanje liječenja je 5-15 dana. Prema uputama, terapija se produžuje na 2 mjeseca za osteomijelitis, do 4-6 tjedana za lezije koštanog tkiva i zglobova.

kapi

Oftalmološku pripremu unosi se 1-2 kapi u konjunktivnu vrećicu oštećenog oka svakih 4 sata. Prema uputama, s većim infekcijama, koristite 2 kapi. Za liječenje bolesti otorinolaringologije, uši se usadaju lijekovima, nakon što su prethodno izbrisali vanjski slušni kanal. Koristite dozu 3-4 kapi do 4 puta tijekom dana. Nakon postupka pacijent mora leći nekoliko minuta na suprotnom uho. Trajanje terapije je od 7 do 10 dana.

Male količine očne mase stavljene su iza donjeg kapka oštećenog oka nekoliko puta tijekom dana. Ovaj oblik otpuštanja nije toliko rasprostranjen, jer postoje kapi. Proizvodi ga samo jedna biljka - OAO Tatkhimpharmpreparaty. Iz tog razloga, i zbog lakoće uporabe, kapi za oči češće se koriste nego pomast.

Intravenska ciprofloksacin

Otopina se primjenjuje kao intravenozna infuzija. Odrasli bolesnik Ciprofloksacin u ampulama propisuje kapaljke s dnevnom dozom od 200 do 800 mg. Za lezije zglobova i kosti, 200-400 mg se daju dva puta dnevno. Liječenje traje oko 7 do 10 dana. Ampule s volumenom od 200 ml propisuju se intravenozno za davanje preko pola sata, a po 400 ml u roku od jednog sata. Mogu se kombinirati s otopinom natrij klorida. Injekcije ciprofloksacina za intramuskularnu primjenu nisu propisane pacijentima.

Posebne upute

Ako pacijent ima povijest patologije središnjeg živčanog sustava, Ciprofloksacin se ne propisuje za njega, jer lijek ima niz nuspojava u odnosu na njega. Također se koristi s oprezom u epilepsiji, ozbiljnoj moždani udar, oštećenju mozga i smanjenom pragu napadaja. Starija dob, ozbiljna funkcija bubrega ili jetre također su razlog za ograničavanje Ciprofloksacina. Ostale značajke lijeka:

  • pojava znakova tendovaginisa i boli u tetivu je razlog za prekid lijeka, inače postoji rizik od rupture ili bolesti tetive;
  • u pacijenata s alkalnim reakcijama urin smanjuje terapeutsku dozu kako bi se isključio razvoj kristalurije;
  • pacijenti koji rade s potencijalno opasnim uređajima trebaju znati da lijek može utjecati na brzinu psihomotornih reakcija, osobito kada se pije alkohol;
  • s produljenom proljevom, potrebno je isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa;
  • tijekom liječenja, izbjegavajte produženu izloženost sunčevoj svjetlosti i povećanu tjelesnu aktivnost, slijedite režim za piće i kiselinu urina.

Ciprofloksacin za djecu

Ciprofloksacin je dopuštena djeci, ali samo od određene dobi. Lijek se koristi kao lijek drugog ili trećeg reda u liječenju komplikacija infekcije mokraćnog sustava ili pijelonefritisa kod djeteta koje je potaknulo E. coli. Drugi znak za uporabu je rizik od razvoja antraksa nakon kontakta s infektivnim agensom i plućnih komplikacija cistične fibroze. Studije vezane uz imenovanje ciprofloksacina samo u liječenju ovih bolesti. Za ostale pokazatelje, iskustvo s upotrebom lijeka je ograničeno.

interakcija

Apsorpcija ciprofloksacina usporena je antacidima koji sadrže magnezij i aluminij. Kao rezultat, koncentracija aktivnih komponenata u krvi i urinu se smanjuje. Odgoditi uklanjanje lijeka vodi Probenecid. Ciprofloksacin je u mogućnosti poboljšati učinak kumarinskih antikoagulanata. Kada ga uzmete, trebate smanjiti dozu teofilina, jer lijek smanjuje mikrosomsku oksidaciju u hepatocitima, inače će se povećati koncentracija teofilina u krvi. Ostale opcije interakcije:

  • uz istovremeno korištenje s agensima koji sadrže ciklosporin, postoji kratkotrajno povećanje koncentracije kreatinina;
  • metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina;
  • uz uzimanje oralnih antikoagulanata povećava se vrijeme krvarenja;
  • tijekom uzimanja Ciprofloksacina, nije razvijena rezistencija na druge antibiotike koji nisu uključeni u skupinu inhibitora.

Nuspojave i predoziranje lijekom

Prednost svih oblika lijekova je dobra tolerancija, no neki pacijenti i dalje imaju nuspojave, kao što su:

  • glavobolja;
  • tremor;
  • vrtoglavica;
  • umor;
  • uzbuđenje.

To su često negativne reakcije na uporabu ciprofloksacina. Uputa također ukazuje na rjeđe nuspojave. U nekim slučajevima pacijenti mogu doživjeti:

  • intrakranijalna hipertenzija;
  • vruće trepće;
  • znojenje;
  • bol u trbuhu;
  • mučnina ili povraćanje;
  • hepatitis;
  • tahikardija;
  • depresija;
  • svrbež;
  • nadutosti.

Sudeći po pregledima, u izuzetnim slučajevima pacijenti razvijaju bronhospazme, anafilaktički šok, Lyellov sindrom, kreatinin, vaskulitis. Kada se koristi u otologiji, lijek može izazvati zvonjenje u ušima, dermatitis i glavobolju. Primjenom lijeka za liječenje očiju možete osjetiti:

  • osjećaj prisutnosti u oku stranog tijela, nelagoda i trnci;
  • izgled bijele cvatnje na očne jabučice;
  • konjunktivna hipemija;
  • suzne oči;
  • smanjena vidna oštrina;
  • fotofobija;
  • očni kapak;
  • bojenje rožnice.

kontraindikacije

Prema uputama, ciprofloksacin je kontraindiciran u slučaju individualne osjetljivosti ili netolerancije na komponente lijeka. Lijek u obliku kapi za oči i uši ne može se koristiti za virusne i gljivične infekcije tih organa, kao ni za liječenje djece mlađe od 15 godina. Otopina za intravenoznu primjenu kontraindicirana je do 12 godina. Ostala ograničenja za upotrebu:

  • dojenje i trudnoću (s laktacijom koja se izlučuje u mlijeku);
  • unos alkohola;
  • bolesti jetre ili bubrega;
  • povijest tendonitis uzrokovanih upotrebom kinolona, ​​koji povećavaju osjetljivost na Ciprofloksacin.

Prema uputama, s predoziranjem lijeka ne pokazuje nikakve specifične znakove, može samo povećati nuspojave. U tom slučaju, simptomatsko liječenje naznačeno je u obliku pražnjenja želuca, stvaranja kiselih urinskih reakcija, primjene emetskih pripravaka i obilnog pijenja. Te aktivnosti se održavaju u kontekstu podrške vitalnim organima i sustavima.

Uvjeti prodaje i čuvanja

Svi oblici otpuštanja lijeka dostupni su samo na recept. Mjesto za pohranu trebalo bi biti teško za djecu i slabo osvijetljeno. Prema uputama preporučuje se temperatura - soba. Rok trajanja ovisi o obliku otpuštanja i jest:

  • 3 godine za tablete;
  • 2 godine - za otopinu, kapi za uši i oko.

Analogues ciprofloksacina

Sinonima za ciprofloksacin su Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Afficpro, EcoFigol, Ceprova. Sljedeći lijekovi slični su načelu djelovanja:

Cijena Ciprofloksacin

Trošak lijeka ovisi o mjestu kupnje. Možete kupiti lijekove u ljekarni, ali samo ako imate recept s vama. Isto vrijedi i za kupnju u online trgovini - dostavljač također treba predočiti liječnički recept. Približne cijene za lijek prikazane su u tablici: