Search

Loše urin kod muškaraca što treba učiniti

Ako urin ne napusti, to znači da se bolest razvija u tijelu. Kada se tekućina akumulira u mjehuru i slabo izlučuje, pacijentu daje neugodnosti, nelagodu, ponekad je to stanje popraćeno boli. U ovom slučaju, samo liječenje hitne pomoći liječniku u klinici može pomoći. On će dijagnosticirati i propisati poseban tretman.

Uzroci patologije

Loši otpad urina može biti posljedica razvoja određenih bolesti u tijelu. To uključuje:

  • fibroide maternice;
  • adenoma prostate;
  • bolesti bubrega;
  • zarazne bolesti;
  • kamenje mjehura;
  • ozljede kralježnice;
  • iritacija;
  • kvar sustava endokrini;
  • neuspjeh u cerebralnoj cirkulaciji;
  • autoimune patologije;
  • seksualne disfunkcije.

Uterine fibroids u žena je opasna bolest u kojoj se urin teško može premjestiti. Razlozi su različiti, na primjer, stiskanje mokraćne cijevi. Ako je miooma povećana, tekućina se oslobađa malo, što dovodi do nelagode.

Čovjek može doživjeti bolest poput adenoma prostate. Istovremeno, tekućina ostavlja tijelo u malim dijelovima. U ovom slučaju, liječnici propisuju različite tablete koje mogu pozitivno utjecati na tijelo, poboljšati stanje pacijenta.

Lijekovi kao što su Tamsulosin, Revocaine, Alfinale, Finast i drugi značajno poboljšavaju zdravlje, utječu na problem i olakšavaju bol. Prostamol je biljna medicina. Prije početka liječenja potrebno je konzultirati liječnika o kontraindicijama na uzimanje određenih skupina lijekova.

Patologije bubrega, kao što su nefritis, pijelonefritis ili prisutnost bubrežnih kamenaca, mogu uzrokovati poteškoće u protoku urina. Zarazne bolesti mogu izazvati upalne procese koji negativno utječu na ovaj problem. Ako je tijelo supercooled, također je ispunjen upalom. U tom slučaju urin se izlučuje u malim porcijama, a cijeli proces prati bol.

Kamenje u mjehuru uzrokuju nelagodu kad se osoba kreće. Ali oni također utječu na intenzitet izlučivanja tekućine iz tijela.

Kada pacijenti koriste loše kvalitete sredstava za intimnu higijenu, ona je puna iritacija. Urin se u ovom slučaju također izlučuje bolnim i neugodnim osjećajima.

Uzroci spaljivanja nakon uriniranja kod žena

Oštećenje živčanog sustava može dovesti do činjenice da urin ne odlazi. Osim toga, u ovom slučaju, može se dodijeliti nekontrolirano. Teški oblik može se pretvoriti u multiplu sklerozu pa pacijenti najprije trebaju vidjeti liječnika zbog prvih problema s otpuštanjem urina i savjetovati se o prisutnosti bolesti.

Sve patologije mozga često su povezane s mokrenjem. Ozlijeđeni bubrezi i mjehur su uzroci tih problema. Drugi uzroci uključuju dijabetes i druge bolesti endokrinog sustava, pogoršanje kvalitete seksualnog života i produljena apstinencija.

Ako su zahvaćeni organi koji se nalaze pored uretre, ozljede, upalni procesi mogu nepovoljno utjecati na uriniranje.

Kako se nositi s problemom?

Zadržavanje urina nije uvijek sigurno za zdravlje. To ne dovodi do smrti, ako ne započnete proces liječenja ili ga uopće ne napustite. Međutim, problem se mora iskorijeniti. Pacijent treba kontaktirati kvalificiranog tehničara. Potrebno je razgovarati s liječnikom o prikladnosti primjene adjuvantne terapije. On će vam reći što da učinite kako biste poboljšali proces mokrenja.

Preporuča se da osobe s nedostatkom izraženih i progresivnih bolesti jedu hranu koja ima sposobnost poboljšanja izlaza urina. To uključuje mlijeko, kavu i gotovo sve proizvode koji sadrže puno kalija. Magnezij utječe na pravilnu apsorpciju kalija i natrija u ljudskom tijelu, tako da mora biti prisutna u ljudskoj prehrani u dovoljnoj količini.

Liječnici mogu preporučiti uzimanje vitamina B6 (piridoksin), koji je snažan diuretik. Propisan je u tabletama i obliku injekcija.

To je metoda adjuvantne terapije koja će pomoći da proces mokrenja bude manje neudoban. Osim toga, postoje i drugi razlozi zašto je to vrijedno poduzimati. Vitamin B6 jača imunološki sustav i poboljšava procese mokrenja, sposoban je pomladiti stanice, boriti se na lezijama u organima.

Teško mokrenje nije razlog za odustajanje. Osobe koje pate od ove bolesti mogu nastaviti živjeti normalan život, otići na posao i komunicirati s prijateljima. Međutim, ako vrijeme ne obratite pažnju na ovaj opasan proces, bolest može dovesti do kobnih posljedica. Rani tretman eliminirat će sve simptome.

Akutno i kronično zadržavanje mokraće kod muškaraca

Jedna od nevolja povezanih s procesom mokrenja je zadržavanje mokraće. Ovaj problem, koji se također naziva ishuria, utječe na žene i djecu, ali najčešće se javlja kod muškaraca. Osobe koje pate od isurijeze nemaju sposobnost da potpuno prazne mjehur, ili se mokraća isprekidano i teško otpušta. Simptomi kao što su povećanje veličine abdomena, nelagoda u području mjehura, česti dnevni i noćni poriv uriranja, ili njihova odsutnost tijekom određenog vremena glavni su znakovi da osoba ima problem zadržavanja urina. Koji su uzroci ove nevolje, koja je opasnost za jači seks i kako je zadržavanje urina kod muškaraca dijagnosticirano i liječeno?

O vrstama isurije

Postoji nekoliko vrsta kašnjenja urina, od kojih svaki odlazi drugačije. Ishuri su kronični i akutni, kao i potpuni i nepotpuni. Kada zadržavanje urina počinje u neočekivanoj osobi, popraćeno bolnim senzacijama u želucu ili mokraćnom mjehuru, preljevu urina i čestim uranima, ovo je akutni oblik bolesti. U slučaju akutne nepotpune vrste usporenog urina, urin se može izlučivati ​​u malim količinama kod muškaraca.

Kronična isururija može neko vrijeme biti asimptomatska, a kako se razvija, postaje sve vidljivija i podsjeća se na sve više i više. S kroničnim potpunim zadržavanjem mokraće, osoba ne može samostalno izvoditi proces mokrenja, samo u njega može pomoći samo kateter koji je postavljen u uretru.

Na ovaj način pacijent može isprazniti mjehur duže od godinu dana. U slučaju nepotpunog oblika kronične isurije, čovjek se uspijeva urinirati, međutim, njegov mjehur još uvijek nije potpuno ispražnjen i dio urina ostaje u njemu.

Postoji još jedan oblik zadržavanja mokraće, nazvan paradoksalna ishuria. U toj bolesti, mjehur je snažno rastegnut u jednoj osobi i ne može samovoljno, ali nenamjerno urinirati, urin u obliku kapljica koji se oslobađa iz uretralnog kanala. Najteži i bolniji oblik za čovjeka je akutna isururija, on možda čak ne sumnja u postojanje kronične zadržavanja mokraće.

Patološki čimbenici usporenog urina

Postoje razni razlozi zadržavanja urina. Stoga, slijedeći patološki čimbenici mogu uzrokovati kroničnu zadržavanje mokraće:

  1. Razne traumatske ozljede uretre ili mokraćnog mjehura.
  2. Blokiranje urinarnih organa. Lumen kanala može biti blokiran zbog kamena ili nekog drugog stranog tijela koji ulazi u nju. Okluzija se događa ili u vesikouretralnom segmentu ili u samom uretru. U prvom slučaju, to može biti kongenitalna opstrukcija segmenta, maligni tumor mokraćnog mjehura ili polip. U drugom slučaju, začepljenje nastaje uslijed divertikula (izbočina jedne od zidova mjehura) ili stezanja uretre (sužavanje lumena u uretru).
  3. Kompresija mjehura. To može biti uzrokovano patologijama urinarnih i genitalnih organa. To uključuje prostatitis (upalu prostate), fimozu, balanopostitis (upalu glave penisa ili prepucija), rak, sklerozu prostate. Mokraćni mjehur se također komprimira u slučaju patologija organa smještenih u malom zdjelici (hematoma perineuma, raka rektuma, hernija u prepona, aneurizme hipogastričnih arterija).

Zadržavanje mokraće, koje je kronično u prirodi, uzrokovano je bolestima središnjeg živčanog sustava, na primjer, neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura.

Uzroci akutne Ishurije

Uz neurogene disfunkcije i patologije genitourinarnog sustava i malih zdjelica, postoje i drugi čimbenici koji uzrokuju probleme kod uriniranja kod muškaraca.

Akutna isurzija može se pojaviti ako se dogodilo sljedeće:

  • ozljeda mozga ili leđne moždine;
  • multipla skleroza;
  • kirurgija kralježnice ili trbušne orgulje, koji zahtijevaju pacijente da ostvare duge ležajeve;
  • trovanje narkotika ili tablete za spavanje;
  • teška opijanja;
  • stres i fizički stres;
  • hipotermija;
  • punjenje mjehura s krvnim ugrušcima;
  • prisilno kašnjenje procesa uriniranja.

Akutna retencija mišića, kao što je gore spomenuto, odjednom se pojavljuje kod muškaraca. No, najčešći uzrok njegove pojave je komplikacija bolesti kao što je adenoma prostate. Kada ovaj benigni tumor počinje rasti, taj segment uretre koji prolazi kroz prostatu obično se mijenja: postaje krivulja, proteže se u duljinu. Sve ove promjene u uretru utječu na protok mokraće, otežavajući ga i odgađajući. Kada se adenoma prostate proguta, povećanje njegove veličine također dovodi do kašnjenja u uriniranju kod muškaraca.

Dijagnostičke mjere i postupci za isuriju

Ne treba zanemariti simptome karakteristične za akutnu retenciju mokraće i kasni tijek kronične isurije. Svaki muškarac koji brine o svom zdravlju trebao bi, s gore navedenim simptomima, biti siguran da se posavjetuje s liječnikom. Kvalificirani stručnjak ne samo da će ispravno postaviti dijagnozu, već i utvrditi uzroke zadržavanja mokraće, kao i propisati kvalitetno liječenje bolesti.

Prema simptomima koje opisuje pacijent, liječniku će biti prilično lako shvatiti da govorimo o ishuriji, ali prije nego što se tretiramo, može se napraviti dodatna dijagnostika. Na fizičkom pregledu mokraćnog mjehura, liječnik može probiti područje iznad pubisa i tako otkriti povećanje veličine mokraćnog mjehura. Druga dijagnostička metoda je ultrazvuk abdomena, koji treba obaviti nakon što je pacijent urinirala. Možete mjeriti količinu preostalog urina u mokraćnom mjehuru nakon uriniranja. Ako ostane više od 200 ml urina, to je oko njezine odgode.

Jedan od najčešćih tretmana za akutnu isururiju je kateterizacija. Njegova je bit u činjenici da je metalni uretralni kateter umetnut u mjehur kroz mokraćnu cijev, pomaže urinu iz mokraćnog mjehura. Kateteri su gumeni. Na taj način Timan uređaj na kraju ima zavoj u obliku kljuna, koji omogućava da kateter prođe bolje duž mokraćnog mjehura u mjehur. Gumeni kateteri, za razliku od metala, mogu biti u tijelu čovjeka od dana do 1-2 tjedna. Tada dolazi do poboljšanja, a osoba može u potpunosti urinirati u budućnosti, zadržavanje urina prolazi. Da bi liječenje bilo učinkovitije, zajedno s kateterizacijom, pacijenti su propisani alfa-blokatori koji se koriste u liječenju adenoma prostate.

Nedostatak uretralne kateterizacije je mogućnost uzrokovanja mikrotrauma u sluznice membrane mokraćne cijevi. Potonji mogu dovesti do razvoja urosepsije. Neki kateteri mogu nositi infekcije u mokraćni trakt, a čovjek može razviti uretritis. Zabranjeno je koristiti uretralne katetere u slučajevima kada osoba ima štetu na uretru ili ima prostatitis.

Kako onda tretirati ishuriju? Postoji takva metoda uklanjanja urina iz mokraćnog mjehura kao kapilare. Metoda se sastoji u tome da se pacijent na supstantivnom položaju, pod anestezijom, nalazi 1,5 cm iznad pubisa i uvede se duga igla (oko 15 cm) na dubini od 5 cm iznad pubisa. Materijalna cijev se stavlja na vanjski kraj igle.

Igla bi trebala ući u mjehur i pomoći urinu da kroz njega procijedi kroz cijev. Kada se organ isprazni urina, što se događa vrlo brzo, igla se uklanja i mjesto ubrizgavanja podmazuje s jodopirinom. Ovaj postupak se može izvesti nekoliko puta dnevno. To je naročito učinkovito za adenom prostate.

Teškoća samorastanja muškaraca može se liječiti drenažom mokraćnog mjehura. Dakle, nakon anestezije, pacijenti presječu kožu duž linije sredine trbuha preko stidnog zgloba i pažljivo uvode trokrac u unutrašnjost. Kada ovaj alat dosegne mjehur i napravi bušotinu s maticom, gumi kateter se umetne kroz šuplju cijev trokara, kroz koju urin izlazi iz mjehura. Ova operacija je vrlo jednostavna i sigurna jer prostata nije oštećena od trokara i nema mokraćnih propuštanja.

Česti odvod mokraćnog mjehura uzrokuje naboranje, elastičnost zidova se smanjuje, tako da osobe s zadržavanjem mokraće uvijek moraju isprati mjehur s antiseptičkim otopinama, periodički ih napuniti tekućinama i držati ih neko vrijeme. Nadležni liječnici odgovorno će pristupiti liječenju isurijevija i odabirom najprikladnije metode pomoći će bolesnicima da se riješe problema s mokrenjem.

Zadržavanje mokraće

Nekontroliran prestanak mokrenja važan je problem. Zadržavanje mokraće kod žena i muškaraca (isururija) je patološki stanje uzrokovano raznim uzrocima i različitim manifestacijama. Neuspjeh to učiniti bez odgovarajućeg liječenja je ispunjen komplikacijama i prijelazom od akutne do kronične. Zašto nastaje teška struja urina, kako dijagnosticirati i liječiti patologiju?

Opće informacije

Ishurije je stanje zadržavanja urina tijekom koje nije moguće isprazniti mjehur, unatoč činjenici da je pun. Takvo stanje, zbog čega se urin ne pomiče dobro, javlja se ne samo kod odraslih, već kod djece. Postoji nekoliko vrsta isirurije, od kojih svaka ima svoje karakteristične simptome. Pored toga, kod muškaraca i žena, uzroci i simptomi patologije su različiti, a liječenje ovog stanja bit će drugačije.

Vrste i oblici zadržavanja mokraće

Uz potpuno odgađanje protoka urina provodi se kateterizacija.

Ovisno o simptomima bolesti, postoji klasifikacija vrsta i oblika začepljenog odvajanja urina. Dakle, vrste zadržavanja urina:

  1. Potpuna retencija urina odljeva je stanje u kojem urin ne iscuri i kada postoji očigledan nagon uriniranja. Ovakvom neodlučnošću mora se koristiti cijev za uklanjanje urina iz mjehura.
  2. Nedovršeno odvajanje mokraćnog sustava. Može pratiti pacijenta dugo, ali joj se pozornost ne daje. U slučaju nepotpunog pražnjenja, urin ne prolazi dobro. Nalazi se u malom volumenu ili isprekidanim mlazovima - tijekom procesa morate naprezati mišiće tijela.
  3. Paradoksalno kašnjenje. Uz ovu vrstu bolesti, mjehur je prepun, ali se ne može isprazniti. Urin se nenamjerno izlazi iz uretre.
  1. Akutna zadržavanja mokraće. Ima olujni početak: donji dio trbušne boli i pojavljuju se višestruke želje za mokrenjem. Brzi početak daje put do istog brzog završetka. Muškarci pate od akutnog oblika bolesti mnogo teže od žena.
  2. Kronično zadržavanje mokraće. Proces u remisiji uglavnom prolazi tiho, bez pojave određenih simptoma. Osoba često ne zna ni o postojanju bolesti, a samo uz pogoršanje neke bolesti uzrokovana određenim čimbenicima može kronični put otkriti dijagnosticiranjem.

Natrag na sadržaj

Uzroci zadržavanja urina

Inflamirana prostata ometa normalan protok urina. Natrag na sadržaj

Uobičajeni uzroci

  1. Postoji opstrukcija koja ometa normalno odvajanje urina od mokraćnog mjehura. Prepreka može biti različita oboljenja urogenitalnog sustava (upaljena prostata, urolitijaza, maligni tumori u rektumu, izazivanje opstrukcije).
  2. Stražnji uretralni ventili - nabori mukozne sluznice mogu usporiti protok mokraće.
  3. Živčane bolesti - moždani udar, epilepsija, potres mozga, Parkinsonova bolest itd.
  4. Svjesno kašnjenje javlja se s jakim živčanim slomom, u stanju straha i u postoperativnom razdoblju.
  5. Uzroci akutne retencije urina - nuspojave nekontrolirane uporabe određenih lijekova.

Natrag na sadržaj

Uzroci začepljenog protoka urina kod muškaraca

  1. Adenoma prostate.
  2. Smanjenje urina (kašnjenje ili potpuno odsutnost mokrenja) s prostatitisom u akutnoj fazi. Simptomi eksacerbacije prostate također prate oštra bol u bubrezima i uretru, groznici i znakovima opijenosti.

Natrag na sadržaj

Uzroci stanja kod žena

Čuvanje urina kod žena može biti uzrokovano propustom unutarnjih genitalnih organa.

Akutna retencija mišića u ženskoj polovici populacije pokreću takvi čimbenici:

  1. Izostavljanje unutarnjih genitalnih organa (uterus, vagina).
  2. Teško porođaj i kao rezultat toga, urin ne prolazi dobro.
  3. Promjene dobi. Često dolazi do akutnog odgađanja uriniranja kod žena u starijoj životnoj dobi. To krši otvorenost uretre.
  4. Zaustavljanje mokrenja nakon operacije na urinarnim organima.
  5. Mentalni poremećaji i živčani oboljenja.
  6. Uzrok zadržavanja urina je maligni tumor jednog od unutarnjih genitalnih organa.
  7. Retencija urina tijekom trudnoće (u većini slučajeva, ektopička) i nakon poroda.

Natrag na sadržaj

Ishuria u djece

Takvo zadržavanje mokraće, poput isururije, događa se u djetinjstvu. Dakle, uzroci patologije u djece:

  1. Kod dječaka može biti uzrok patologije slabost povezana s kontrakcijom i smanjenjem vanjskog dijela genitalnih organa (fimoza). Uz ovu bolest, lumen za odvajanje urina je vrlo mali ili potpuno zatvoren. Nemogućnost uriniranja je stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
  2. Djevojčice su vrlo osjetljive na pojavu poremećaja povezanih s protokom urina. Uzrok poremećaja su ozljede perineuma i patologije strukturnih značajki uretera.

Natrag na sadržaj

Simptomi slabosti

Glavni simptom bolesti - nemogućnost potpunog izbacivanja mjehura. Kronični oblik je asimptomatski. Povezani znakovi zadržavanja urina su sljedeći:

  • bol u trbuhu (uglavnom zbog zatvora);
  • abdominalna distenzija, koja je popraćena povećanom formiranjem plina u crijevima;
  • učestalost poticanja i boli prilikom mokrenja;
  • testirajući nelagodu na početku mokrenja i kao rezultat, bol u donjem dijelu abdomena;
  • curenje ili, obrnuto, potpuno odsutnost urina u mokraćnom mjehuru (stanje koje se zove anuria).

Natrag na sadržaj

dijagnostika

Kompjutirana tomografija je učinkovita dijagnostička metoda.

Dijagnostičke studije mogu identificirati bolest u ranoj fazi i odabrati odgovarajući tijek liječenja. Akutni oblik bolesti može se dijagnosticirati na sljedeće načine:

  1. Na medicinskom pregledu pacijenta (udar i palpacija suprapubičnog područja).
  2. Diferencijalna dijagnoza boli u akutnoj zadržavanju mokraće.
  3. Ultrazvučni pregled organa zdjelice.
  4. Miktsionny tsistouretrografiya - radijalno ispitivanje mokraćnog mjehura i uretre.
  5. Intravenozna pireografija je studija koja vam omogućuje da vidite bubrege, mokraćni mjehur i druge organe mokraćnog trakta. Koristi se za dijagnosticiranje kamenca u mokraćnom mjehuru i bubrezima, malignih tumora i blokade mokraćnog trakta.
  6. Kompjutirana tomografija. Vrlo učinkovita i skupo dijagnostička metoda, zamjena ultrazvuka i rendgenskih zraka.

Natrag na sadržaj

Liječenje patologije

Čuvanje urina u muškaraca i žena liječi se raznim konzervativnim metodama: uz pomoć lijekova i narodnih lijekova kod kuće. U uvjetima neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja predlaže se operacija - kirurgija na urogenitalnim organima.

lijekovi

Algoritam hitne skrbi za žene sastavlja se nakon utvrđivanja točnog uzroka koji je izazvao takvo stanje. Na samom početku terapije zadržavanja mokraće, odvija se kateterizacija mokraćnog mjehura (izlaz urina se izvodi pomoću posebne cijevi - kateter). Kod urolitijaze, lijekovi se propisuju, kada se uzimaju, dolazi do otapanja i uklanjanja kamenja iz tijela. U postpartum razdoblju, liječenje lijekova uključuje uzimanje antidepresiva, antispasmodika, diuretika. U izostanku unutarnjih genitalnih organa, naznačena je samo kirurška procedura, nazvana colpopexy.

Liječenje se provodi samo dogovorom s liječnikom.

Čovjeku će trebati hitna skrb za akutno zadržavanje mokraće. U stanju kada urin uopće ne teče, posebna cijev se umetne u uretru zbog čega se odvija postupno odvajanje. Tek nakon pražnjenja mjehura i dijagnoze, liječnik odobrava dijagnozu i propisuje specifičan tretman. Alfa-blokatori (Artezin, Doksazozin, Myktosin) koriste se kao glavni lijekovi za ispravljanje urodinamike. U nedostatku pozitivnog rezultata u liječenju, provodi se kirurška operacija usmjerena na uklanjanje bolesti i normalizaciju svih funkcija mokraćnog trakta.

Folk lijekovi

Tradicionalne metode liječenja koriste se zajedno s glavnom terapijom. Ovdje su najčešći receptovi koji se koriste za ispravljanje mokrenja i ublažavanje njegovih bolnih simptoma:

  1. Uzmi 1 tbsp. l. sjemenke kopra i breza pupova. Pomiješajte obje komponente i ulijte 1 litru kipuće vode. Zagrijavajte 1 sat, zatim procijedite nastalu tekućinu. Uzmi izvarak 4 puta dnevno. Popijte puno stakla prije ili poslije jela. Ovaj alat je pred-medicinska prva pomoć koja se koristi za zadržavanje mokraće. Korisno je ublažiti upalu pacijentovog mjehura i ublažiti bol.
  2. Izvrsni lijek je infuzija napravljena od bobica. Uzmi 2 žlice. l. bobice, ulijte 0,5 litara kipuće vode. Inzistirati 2 sata i uzeti 2 tbsp. l. tri puta dnevno prije jela.
  3. Travnjak trava dobro se prepoznaje znakovima teških mokrenja, ne uzrokuje bol i opušta organe mokraćnog trakta. Izbjegavanje medvjeda je vrlo jednostavno: uzmite 1 tbsp. l. stavite čašu kipuće vode i uzmite 2 žlice. l. 3 puta dnevno prije jela. Oni koji su liječili urinarne organe medvjeda, dugo su zaboravili na postojanje upale i, posebno, uroloških bolesti.

Natrag na sadržaj

komplikacije

Zadržavanje urina može potaknuti stvaranje krvnih ugrušaka.

Cjelovita ili nepotpuna odvajanja mokraće bez odgovarajućeg odabira liječenja izazivaju još veće probleme s mokrenjem. Komplikacije akutne zadržavanja mokraće:

  1. Pojava krvnih ugrušaka u mokraći.
  2. Pogoršanje upale mjehura.
  3. Upalni proces desnog ili lijevog bubrega.
  4. Iznenadni zatajenje bubrega - akutno zatajenje bubrega (ARF). Može u kratkom vremenu napraviti zdravu osobu iz zdrave osobe.

Natrag na sadržaj

Što učiniti s prevencijom?

Preventivne mjere usmjerene su na sprečavanje bolesti isurijevije i uključuju provedbu takvih pravila:

  1. Ograničite uporabu alkohola.
  2. Izbjegavanje hipotermije.
  3. Muškarci iznad 40 godina trebali bi posjetiti urologa, koji liječi urološke bolesti, barem jednom godišnje. Žene često trebaju obići ginekolog - 2 puta godišnje.
  4. Ubrzo tretirajte upalne procese u tijelu i bolesti genitourinarnih organa (kako bi se spriječio razvoj kroničnih bolesti).
  5. Izbjegavajte ozljede urogenitalnih organa.
  6. Prije uporabe bilo kakvih lijekova, najprije se posavjetujte sa svojim liječnikom kako ne biste izazvali takav nuspojav kao zadržavanje mokraće.

Prevencija se mora obaviti svakoj osobi, nije bitno, zdrav je ili bolestan. Bilo koja patologija procesa mokrenja, koja se odnosi na muškarce, žene ili djecu, zahtijeva hitno liječenje u medicinskoj ustanovi. Pravodobna dijagnoza i imenovanje određenog tijeka liječenja spriječit će negativne učinke na zdravlje.

Medicina i liječenje bolesti

Zadržavanje mokraće naziva se isourija i manifestira se u nemogućnosti pražnjenja mokraćnog mjehura, čak i ako je ispunjena urinom. Ako se takvo stanje odjednom pojavljuje, smatra se akutnom manifestacijom bolesti, dosljedno i dugotrajno povećanje opstrukcije protoka urina definira se kao kronična bolest.

Uzroci zadržavanja urina

Mehanički čimbenici mogu ometati mokrenje:

Bolesti središnjeg živčanog sustava, kao što su ozljede i tumori mozga ili leđne moždine, mijelitis i dehidrija kralježnice, također mogu dovesti do sličnih rezultata.

Ovo stanje može se pojaviti i zbog utjecaja refleksnih funkcionalnih čimbenika, koji uključuju operacije na perineumu i rektumu, alkoholna opijanja, histerija, stres, produženi boravak u krevetu i mnogi drugi.

Bilo je također slučajeva zadržavanja mokraće uzrokovane opijanjem droga.

Akutna zadržavanja mokraće kod muškaraca

Međutim, najčešći uzrok akutne retencije mišića u muškaraca je adenoma prostate. osobito kod muškaraca starijih od šezdeset godina, u načelu, ovo je patologija starijih muškaraca.

U adenoma, bilo koji uzrok koji uzrokuje krvarenje krvi, bilo da je produženo sjedenje, proljev, konstipacija ili pijenje alkohola, pridonosi zadržavanju mokraće. Akutni prostatitis karakterizira akutno zadržavanje mokraće na pozadini boli, groznice i odvajanja krvi.

Manje česte, akutna zadržavanja mokraće kod muškaraca s karcinomom zdjelice, ozljede uretera pojavljuju se rjeđe, a prati se uglavnom kod muškaraca.

Neobičan oblik zadržavanja mokraće, koji se odlikuje naglim prekidom mlaza, jasan je znak kamenca mjehura kada kameni pokretni kamen blokira unutrašnji otvor uretre. Da bi nastavio proces mokrenja, pacijent mora promijeniti položaj.

U patološkim uvjetima mozga ili kralježnične moždine, poremećena je nervna regulacija detrusora i sfinktera mokraćnog mjehura. Ishurija u bolestima središnjeg živčanog sustava karakterizira odsutnost boli.

Dugotrajno zadržavanje mokraće ispunjeno je vidljivim istezanjem mišićnog zida mokraćnog mjehura i istezanjem sfinktera, u kojem slučaju urin se može izvana protjerati kapljicama. Usput se miješa s pravodobnim prepoznavanjem isurije.

Kompletna zadržavanje mokraće razlikuje se od anurije, u kojoj se ne pojavljuje stvaranje urina i uriniranje nije moguće, ali mjehur je prazan.

Akutna retencija mišića izuzetno je bolna, a potrebna je hitna medicinska njega, što se izražava u kateterizaciji. U slučaju adenoma prostate, ovaj se postupak izvodi pomoću gumenog katetera.

Liječenje folne metode zadržavanja mokraće

Postoje također i brojne folklorne metode koje pomažu u takvim stanjima, pogotovo kada poteškoće uriniranja potiču privremeni gusci mišića. Često, normalni akustični stimulans pomaže, što može deblokirati uretralni kanal. To može biti, na primjer, zvuk vode iz kotlića ili slavine za vodu.

Međutim, kod čestih slučajeva poteškoća s mokrenjem, preporučljivo je uzeti veliki, "protiv stop" količine plodova smreke.

Također preporučujemo infuziju voća s voćem čaja na vodi za liječenje zadržavanja urina kod muškaraca. ili razrijediti alkoholom. U tu svrhu posuda je napola napunjena voćem i napunjena vodom. Nekoliko dana kasnije, kada infuzija dobije slamnatožute boje, spremna je za upotrebu. Uzmite dva puta dnevno do deset kapi pomiješanih s toplom vodom.

Kada mokrenje kapljica, svaki dan upotrijebite 9 grama oraha ljuske, slomiti u prah i isprati toplom vodom.

U sličnoj situaciji, koristite prašak od lišća i kore od oraha, pomiješani jednako osam grama do tri puta dnevno i isprati toplom vodom.

Recept broj 1 liječenje zadržavanja urina kod muškaraca

Uništite trideset grama suhog lišća i popunite sirovinu litrom kipućeg bijelog suhog vina. Zatim se smjesa kuha još četvrt sata u zapečaćenoj posudi, ohladi i ukloni iz sedimenta. Nakon toga dodajte tri žlice meda u proizvod. Pohranjena narodna droga u hladnjaku. Upotrijebite poteškoće mokrenjem treće šalice tri puta dnevno jedan sat nakon jela. Osim toga, dan se mora poduzeti svakih sat vremena za nekoliko gutljaja.

Kad zadržavanje mokraće, pola boca sjemenki ružičastog soka bez kamenja napunjena je votkom i zadržana na tjedan dana na tamnom mjestu, s vremena na vrijeme tresući tinkturu. U gotovoj tinkturi treba biti svijetlosmeđa boja. Držite alat na mračnom mjestu, bez potrebe za filtriranjem. Koristite do deset kapi u žlicu vode dva puta dnevno prije jela.

U slučaju poteškoća s mokrenjem, prašak u prahu je pomogao mnogo. Jedite žlicu tri puta dnevno pola sata prije jela, isprati vodom.

Problemi s zadržavanjem mokraće kod muškaraca

Vrlo neugodno stanje koje se može pojaviti kod čovjeka je nemogućnost pražnjenja mokraćnog mjehura. Pun je urina, ali iz nekog razloga ostaje u njemu, ne izlazi iz uretre. Medicinski pojam za takav poremećaj naziva se isourija. Postoji nekoliko oblika opstrukcije urina, koje se razlikuju po osebujnoj manifestaciji. Uglavnom su mu ljudi izloženi, češće u starosti. Zašto i što učiniti kada urin ne napusti? Odgovori na vaše pitanje mogu dati samo stručni suradnik. Za akutne bolove povezane s mokrenjem, poziva se hitna pomoć i potrebna je hitna hospitalizacija.

Funkcija genitourinarnog sustava odgovorna je za skupljanje i uklanjanje urina iz tijela:

Urina ne odlazi

  • krv se filtrira bubrega, uklanjaju se suvišne tekućine i druge tvari;
  • uretre urina se destilira u mjehur;
  • Mjehur je uređaj za pohranu koji prevodi urin u uretru radi izlučivanja.

Rezervoar mokraćnog mjehura sadrži 350 ml. tekućina. Uobičajeno, razdoblje između izlaska iz urina je 2 do 5 sati, ovisno o unosu tekućine. Kada je čovjekovo tijelo zdravo, tijekom mokrenja vlakna mišića mjehura primaju signal, opuštaju se, dolazi do nesmetanog pražnjenja.

vrsta

Zadržavanje mokraće se naziva ishiurijom, postoji nekoliko vrsta:

Zašto urin ne odlazi?

  • kronični (potpuni, nepotpuni).
  • akutni (potpuni, nepotpuni).

Svatko odlazi na svoj način.

  1. U početnom stadiju kronična ishuria se ne može osjetiti, razvijajući stjecanje karakterističnih vidljivih simptoma. Ako se kronični puni oblik zadržavanja urina, osoba ne uspijeva urinirati, zato je umetnut kateter u mokraćnu cijev, oni se dulje ne koriste, samo nekoliko dana. Pacijent s kroničnim nepotpunim oblikom može se isprazniti, ali urin se ne izlučuje i ostaje u urinarnom skladištu, povećavajući želudac u pacijenta.
  2. Akutna retencija mišića u muškaraca ima ovo ime jer se neočekivano pojavljuje, popraćeno je bolnim senzacijama u donjem dijelu trbuha, mokraćovodu, prelijevanja, a osoba ima stalan nagon urina. Akutni nepotpuni oblik karakterizira mali ispust urina.
  3. Paradoksalna isurzija. U ovoj vrsti bolesti dolazi do jakog rastezanja mokraćnog mjehura. Nemoguće je pacijentu samostalno urinirati, urin je automatski kapljice koje dolaze iz uretre.

Svi oblici bolesti jednako su opasni za ljudsko zdravlje, pogotovo jer nije uvijek moguće otkriti simptome u vremenu.

Za odgodu posjeta urologu iznimno je nepoželjno, na neki način dolazi do komplikacija:

  • peritonitis;
  • urogena sepsa;
  • zatajenje bubrega, kolik;
  • ruptura mokraćovoda.

Zatražite medicinsku pomoć.

alarmi

Prva stvar koja bi trebala upozoriti ovo:

  • potrebna je nemogućnost neposrednog izlučivanja mokraće;
  • postupno smanjenje volumena urina; Kapi urina
  • isprekidano izlučivanje urina;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • napetost u pubičnom području;
  • bol u području prepona;
  • groznica;
  • Stanje mučnine;
  • emetički nagon;
  • slabost;
  • glavobolja.

S takvim simptomima, pozvat će se hitna pomoć kako bi se osigurala potrebna akcija ili će biti hospitalizirana. Da biste ublažili bol, možete staviti rektalni supozitorij s papaverinom, toplim grijaćim jastukom, ali ni u kom slučaju nemojte odbiti kvalificiranu pomoć. Opće stanje može se poboljšati, problem zadržavanja urina ostaje.

Utjecajni čimbenici

Razlozi zadržavanja urina kod muškaraca ovise o brojnim čimbenicima i dobi pacijenta, najčešći su:

  • ozljede, oštećenja organa mokraćnog sustava;
  • opstrukcija mokraćnog kanala, što uzrokuje slab protok urina iz mjehura; Upala u prostatu
  • upala žlijezde;
  • zarazne bolesti;
  • tumorskih formacija;
  • adenom
  • kongenitalne abnormalnosti u strukturi mokraćnog sustava;
  • upalni proces u uretru;
  • formacija kamenca u mokraćnom mjehuru i uretralnom kanalu;
  • prisilno mokrenje (nema u blizini WC);
  • kontrakcija mokraćnog trakta.

Normalni protok urina utječe:

  • patološki proces u središnjem živčanom sustavu;
  • ozljede, oštećenja mozga glave i leđa;
  • izvršene operativne radnje na kralješničkoj stijenki, peritoneum;
  • pretjerana uporaba alkohola, droga;
  • dugotrajna upotreba lijekova (hipnotici, sedativi, antidepresivi);
  • hipotermija, stres, teška tjelovježba.

Potrebno je biti pažljivo s obzirom na senzaciju pri izlučivanju urina, urinarne inkontinencije, čak i najmanje trnce treba upozoriti starije osobe. Često se urin zadržava u muškaraca zbog bolesti koje se javljaju u organima u blizini urogenitalnog sustava, na primjer, fimoza, skleroza prostate, inguinalna kila i rektalni rak.

dijagnosticiranje

Zadržavanje mokrenja u muškaraca ima psihički i tjelesni pritisak, osobito kada pacijent nije zvučao kao alarm kada postoje očiti simptomi. Kako bi se utvrdili svi popratni čimbenici koji utječu na ovaj problem i eliminiraju komplikacije, liječnik proučava povijest, pregledava pacijenta i na temelju tih podataka može se propisati dodatna istraživanja:

Dijagnostičke mjere

  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura, prostata.
  • Rendgenski.
  • Cistoskopija.
  • X-zrake lumbalnog poprečnog presjeka.
  • CU, MRI mozga.

Obavezno proći opću analizu mokraće i krvi. Pacijenti koji su prešli četrdeset godina savjetuju se jednom godišnje pregledati prostatu, te napraviti PSA test za otkrivanje adenoma u ranoj fazi.

Terapijsko djelovanje

Medicinski proces temelji se na rezultatima testova i dijagnostike:

Terapija lijekovima

  • Hitna skrb odnosi se na povlačenje akumulirane mokraće kod muškarca s kateterom.
  • Nadalje, uklonjena je osnovna bolest koja je dovela do odgađanja urina.
  • Nanesite lijek protiv upalnih i antibakterijskih djelovanja.
  • Kirurška intervencija.

Teškoće mokrenja utječu:

Terapiju propisuje stručni suradnik, a njegove preporuke treba uzeti ozbiljno. Nadam se da narodni lijekovi u ovom slučaju ne vrijedi, sam problem, oni neće riješiti njihovu učinkovitost, dokazali su početna odstupanja u zdravlju. Oni ne utječu na napredne oblike bolesti. Kuhani biljni čajevi i biljni infuzije mogu se koristiti kao dodatak glavnom tretmanu, ali je bolje zatražiti od liječnika savjet. Ako urin u muškaraca odlazi s kašnjenjem, to je simptom druge patologije u razvoju u tijelu. Oštećenja, ozljede urinarnog trakta uklonjene kirurškim zahvatom. Glavna stvar je ne čekati alarmantne simptome, ali ukloniti ih na vrijeme, opijenost tijela dovodi do komplikacije bolesti.

Preventivne mjere

Čuvanje urina kod muškaraca uzroci i liječenje su uvijek pojedinačni.

Da ne biste naišli na takav problem, trebate pratiti vaše zdravlje:

  • da se podvrgne godišnjim pregledima, to je posebno potrebno za muškarce starijih od četrdeset, u ovom dobu postoji više šanse za razvoj prostatitis i adenoma;
  • također u hladnoj sezoni da se toplo oblače, a ne supercool;
  • ne zlostavljati alkoholna pića;
  • vrijeme za liječenje kroničnih bubrežnih, urogenitalnih bolesti.

Suočen s zadržavanjem mokraće i zanemarivanjem patologije, u budućnosti se problem može pogoršati neugodnih komplikacija. Koji, ako ne provesti bilo kakve akcije, pretvorit će se u neizlječive bolesti. Muškarci zrele dobi također se trebaju baviti zdravljem, pokušati izvesti teška tjelovježba i biti sigurni da će sudjelovati u urologu. U pozadini kroničnih i stečenih bolesti pojavljuju se problemi s zadržavanjem mokraće. Nemojte biti neoprezni u vezi s vašim zdravljem.

Kronično i akutno zadržavanje mokraće u muškaraca: uzroci i liječenje akumulacije urina bez mogućnosti povlačenja iz mjehura

Akutno zadržavanje mokraće zahtijeva hitnu medicinsku pomoć: akumulacija urina bez mogućnosti povlačenja iz mokraćnog mjehura može dovesti do ozbiljnih posljedica. Važno je znati glavne uzroke opasnog stanja i pravila za prvu pomoć.

Liječnici preporučuju muškarce da prate stanje mokraćnog sustava, osobito kod otkrivanja adenoma prostate. Ako imate problema s pomanjkanjem, hitno posjetite urologa.

Uzroci patologije

Glavni čimbenik koji uzrokuje probleme s mokrenjem je benigni i maligni tumor prostate. Zarastana žlijezda tkiva dovodi do kompresije i slabije prohodnosti mokraćne cijevi.

Kada tkivo prostate bubri, pritisak na zidove uretre ometa slobodni protok urina, nastaje stagnantna tekućina, a upalni proces se povećava. U adenoma prostate, liječnici otkrivaju akutni oblik zadržavanja mokraće u 1-7% pacijenata.

Ostali uzroci isurije u muškaraca:

  • opstrukcija uretre s kamenom ili krvnim ugruškom;
  • slab protok urina - pokazatelji ispod 12 ml / s;
  • sužavanje uretre aktivnim upalnim procesom;
  • ozljeda prostate;
  • upala i razvoj apscesa prostate;
  • rak prostate;
  • učinci operacija na mjehur, orgulje u obliku graha, prostata;
  • dugo ležaj nakon operativnog zahvata;
  • patologije živčanog sustava, izazivajući kršenje tonus mjehura, sfinktera i uretre.

Problemi s uklanjanjem tekućine u većini slučajeva razvijaju se u starijoj dobi, u bolesnika čiji volumen prostate leži iznad 40 ml. Kada se sjedi, uporna konstipacija, alkoholna ovisnost, ishuria dijagnosticira se češće kod muškaraca. Važna točka za određivanje rizika od raka prostate je razina PSA iznad 2,5 ng / ml. Ishurija kod ICD-10-R33.

Što znači mucus u mokraći muškaraca i koje bolesti to ukazuje? Imamo odgovor!

Saznajte više o simptomima i metodama liječenja multi-cistične bolesti bubrega kod djeteta iz ovog članka.

Prvi znakovi i simptomi

Akutna zadržavanja mokraće (ishuria) opasna je za tijelo. Muškarci trebaju znati prve simptome opasnog stanja kako bi se savjetovali s liječnikom na vrijeme.

Važno je obratiti pažnju na nekoliko čimbenika:

  • postupno smanjenje broja urina, izvedeno iz uriniranja;
  • bol i grčevi prilikom mokrenja, poteškoće u pražnjenju mokraćnog mjehura;
  • na pozadini upalnog procesa, temperatura se podiže, javlja slabost, moguća je glavobolja, mučnina i povraćanje;
  • bol u području prepona s tlačnim mjehurićima napunjenim tekućinom;
  • nelagoda i napetosti u stidnoj zoni kada mjehurić prelijeva;
  • smanjena seksualna funkcija.

Vrste i oblici bolesti

Negativni simptomi ovise o obliku isurazije:

  • Akutna. Zadržavanje mokraće iznenada, bolno i često mokrenje, ali je gotovo nemoguće ukloniti urin. Mjehurić je pun, prekoračenja kritične veličine može dovesti do raskida organa. Kao rezultat toga, tekućina s otopljenim toksinima prodire u trbušnu šupljinu, razvija se peritonitis. Akumulacija štetnih tvari brzo izaziva trovanje tijela, pacijentovo stanje pogoršava. Bez hitne pomoći, smrt je moguća.
  • Kronična. U slučaju nepotpune isurije, pacijent prazni mjehur, ali ne i potpuno, ustajajuće ostatke pojačavaju upalu, dok patologija napreduje, simptomi se čine sjajnijima. Razvojom punog oblika bolesti, kateterizacija mokraćnog mjehura je potrebna za uklanjanje urina: čovjek ne može samostalno kontrolirati fiziološki proces.
  • Paradoksalna isurzija. Ovaj oblik patologije razvija se s jako rastegnutim mokraćnim mjehurom. Proces mokrenja je poremećen, teško je urinirati, ali nehotice, kapi urina iz uretre kap po kap.

dijagnostika

U kroničnom obliku patologije mnogi muškarci ne traže medicinsku pomoć sve dok ne dođe do kritičnog trenutka s razvojem potpune isurijezije. Nije teško prepoznati akutni oblik retencije mokraće: pacijent ne može urinirati bez uvođenja katetera, opće stanje zdravlja oštro se pogoršava, pojavljuju se simptomi opijenosti.

Dijagnoza je neophodna za utvrđivanje čimbenika koji je izazvao kršenje protoka urina. Često ljudi nisu svjesni da razlog leži u tumoru, računanju ili kompresiji uretre.

Urolist imenuje:

  • laboratorijski testovi urina i krvi, naravno, bakprosev za sumnjivu zaraznu patologiju;
  • urography;
  • cistoskopija;
  • ultrazvuk šupljine mokraćnog mjehura, tkiva prostate, bubrega.

Učinkovite mogućnosti liječenja

U slučaju akutne isurije, važno je pružiti prvu pomoć - za provođenje kateterizacije mokraćnog mjehura. Pravovremeni poziv kola hitne pomoći sprječava ozbiljne komplikacije, smanjuje rizik opijenosti i peritonitis kada se organ rastapa.

Nakon pražnjenja mokraćnog mjehura propisane antibakterijski spojevi, lijekovi koji smanjuju znakove opijenosti. Važno je eliminirati upalni proces, normalizirati rad organova u obliku graha i mokraćnog mjehura. U kritičnim situacijama potrebni su hemostatički i protuokusni postupci.

Liječenje se provodi uzimajući u obzir faktor koji je izazvao ishuriju:

  • zgnječiti i ukloniti kamenje;
  • ukloniti tumor u tkivima prostate;
  • stezanje uretre izvodi se radi normalizacije protoka urina;
  • ukloniti krvne ugruške ili kamenje koji blokiraju uretru;
  • u kritičnim situacijama, u akutnom obliku isururije izvodi se operacija u slučaju nužde, ako se detektira uretralno začepljenje ili upalni tkivo prostate toliko da je nemoguće bez kirurškog liječenja;
  • propisati lijekove koji smanjuju hipertoničnost mišića s neurogenom disfunkcijom;

Saznajte upute za korištenje Norbactin tableta za cistitis i druge urološke bolesti.

Razlozi za učestalo mokrenje kod žena na nosu i liječenje bolesti navedeni su u ovom članku.

Idite na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/diurez.html i pročitajte o osobitostima određivanja dnevnog izlijevanja urina kod muškaraca i žena.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, isortija može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • patogene bakterije se aktivno množe u stagnirajućem urinu, pojavljuje se upala, toksini urinarnog trakta prodiru u druge dijelove tijela, razvijaju se pijelonefritis i cistitis. Posebno opasno za pacijenta je trovanje krvi (urosepsis) - stanje koje ugrožava zdravlje i život;
  • s vidljivim preljevom urina, potpunom isirurija, mjehur se širi, postoji mogućnost puknuća važnog organa. Urin koji se ulijeva u tkivo sadrži štetne mikroorganizme, razvija se upalni proces;
  • nemogućnost uklanjanja nakupljenog urina smanjuje funkcionalnu sposobnost bubrega. Odgoda urina u odsutnosti terapije izaziva razvoj zatajenja bubrega - ozbiljno stanje u kojem organi u obliku graha ne rade u potpunosti ili ne mogu akumulirati, filtrirati i ukloniti tekućinu. U završnoj fazi akutnog i kroničnog zatajenja bubrega potrebno je presađivanje prirodnih filtera, sve dok se ne pronađe donator, morat će se dobiti kronična hemodijaliza - ekstrarenalno čišćenje krvi od toksina i dušičnih produkata razgradnje.

Smjernice za prevenciju

Važno je znati koji čimbenici povećavaju rizik od oštećenja zadržavanja mokraće. Što više pažnje posvećuje zdravlju prostate, bubrega i mjehura, to je manji rizik od problema s mokraćnim sustavom. Neliječene, kronične patologije urinarnog trakta i genitalija često izazivaju opasne komplikacije, uključujući rak prostate.

10 pravila za sprječavanje isurijevija:

  • Izbjegavajte hipotermiju, često podizanje težine.
  • Prestanite piti jak alkohol, prestati pušiti. Važno je riješiti se navika i učinaka otrova koji ometaju opskrbu krvi važnim organima i tkivima, što smanjuje elastičnost plovila koja otrovaju tijelo.
  • Odbijte nekontrolirane lijekove.
  • Premjestiti više da spriječi hemoroidne vena flebita.
  • Manje nervozno, s čestim stresnim situacijama, uzimanje biljnih sedativa, pijenje čaja od matičnjaka, valerijskog korijena, paprene metvice, kamilice.
  • Obratite pozornost na znakove upale prostate.
  • Svake godine posjetite urologa (čak i u odsustvu nelagode u mokraćnom traktu), prođite opću analizu mokraće, napravite ultrazvuk bubrega, prostate, mokraćnog mjehura.
  • Slijedite pravila za prevenciju upale nakon kirurškog liječenja patologija genitourinarnog sustava.
  • Spriječiti spolno prenosive bolesti, koristiti kondom.
  • U vrijeme da ispraznite mjehur, nemojte podnositi s jakim zahtjevom da ispraznite orgulje.

Video. Specijalist Moskovske liječničke klinike o uzrocima i metodama liječenja zadržavanja urina kod muškaraca: