Search

Impotencija

Koja je razlika između pijelitisa, pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa: simptoma, liječenja (supozitorije, antibiotika, prehrane)

Cistitis i uretritis često se pojavljuju istovremeno, au nekim slučajevima, zajedno s pielonefritisom ili pielitisom. Kakve su to bolesti? Pielitis, pielonefritis, cistitis, uretritis - koji su njihovi simptomi, zašto se one javljaju zajedno i kako se liječe?

Pielitis se naziva upalnim procesom koji se javlja u ljusci bubrežnog zdjelice, što se može dogoditi u osobi bilo koje dobi, ali se najčešće nalazi kod djevojčica predškolske dobi. Najčešće se pojavljuje pijelitis na pozadini upale uretre ili mokraćnog mjehura. U rijetkim slučajevima, to je posljedica patologije razvoja urinarnog sustava, urolitijaze ili limfnog puta Escherichia coli u ljudskom tijelu.

Urethritis je upala u uretru, a glavni uzroci su bakterije i spolno prenosivi virusi, manje ozbiljne ozljede ili alergijske reakcije, što rezultira sužavanjem uretre.

Pod cistitis, na prvom mjestu, podrazumijeva upalni proces u mjehuru, što je rezultiralo promjenom strukture urina i kršenjem funkcionalne aktivnosti organa. Razlozi za to mogu biti vrlo različiti: od genitalne infekcije, anatomske patologije, alergijske reakcije na posljedice razvoja malignih tumora ili iritacije uzrokovane spolni odnos.

Pielonefritis, poput pielitisa, je upala u bubrežnom zdjelici, ali za razliku od potonjeg, upalni proces lokaliziran je ne u njegovoj ljusci, nego u samom organu. Uzrok pelonefritisa su određene vrste bakterija koje ulaze u organ kroz krvotok ili kroz mokraćni sustav.

Simptomi cistitisa i uretritisa

Kao što je jasno iz gore navedenog, sve te bolesti su upale organa genitourinarnog sustava, koji, zbog uobičajenih uzroka, otežava određivanje ispravne dijagnoze. Vrlo je važno znati razlikovati cistitis i uretritis ili pielonefritis. To je ono što diferencijalna dijagnoza čini. Međutim, kako bi se razlikovala bolest, potrebno je znati njihove glavne simptome.

  • gori osjećaj prilikom mokrenja;
  • uretralno pražnjenje;
  • grčevi urina;
  • bol tijekom male potrebe.

Simptomi upale mokraćnog mjehura:

  • bol kod uriniranja;
  • neugodan miris urina;
  • bol u trbuhu kod djevojčica;
  • promjene u boji urina;
  • bol donjeg dijela leđa.

Urethritis i cistitis - razlike

Simptomi upale uretre i mjehura imaju određenu sličnost. Dakle, za obje upale bit će bol i gori tijekom mokrenja, promjena boje urina, što otežava dijagnosticiranje, osobito kod djevojčica.

Koja je razlika između cistitisa i uretritisa? Prije svega, ove dvije bolesti se razlikuju po mjestu upalnog procesa. Međutim, kod djevojčica, zbog anatomski kratkog uretre, nemoguće je odrediti pouzdanu lokalizaciju upalnog procesa i biti sigurni da upala koja se počela u uretru ne proširila na mjehur. Za razliku od cistitisa, uretritis nije karakteriziran takvim simptomima kao što su promjene u mirisu urina, opći porast temperature, pogoršanje dobrobiti bolesnika, mučnina, lumbalna bol ili bol u abdomenu. Također karakterističan simptom cistitisa je česte mokrenje, tijekom kojeg se urin izlučuje u malim porcijama.

Tako se dogodilo da su uretritis, za razliku od cistitisa, osjetljiviji prema muškarcima i ženama. Ali cistitis, zbog anatomske razlike u strukturi mokraćnog mjehura muškaraca i žena, češći je u potonjem. To je zbog činjenice da je njihova uretra kratka i široka, tako da genitalna infekcija može lako ući u mjehur. S druge strane, upala urina često je posljedica kršenja vaginalne mikroflore (bakterijski vaginitis).

Ove dvije upale genitourinarnog sustava mogu se međusobno razlikovati ne samo na osnovi simptoma koji mogu biti izraženije ili, naprotiv, gotovo ne očigledni, ali i na osnovi urinarne analize. Da biste to učinili, potrebno je provesti takozvani Nechiporenko test i procijeniti dobivene vrijednosti leukocita i eritrocita. U zdravih osoba indikator je 2000/1 ml bijelih krvnih stanica i 1000/1 ml crvenih krvnih stanica. Uz upalu uretre, ti se brojevi mogu povećati do 5 puta (10.000 i 5.000). No, viši rezultati dobiveni tijekom procesa Nechiporenko su izraženi simptom upale mokraćnog mjehura.

Urethritis i cistitis - kako postupati?

Iako u većini slučajeva nema značajnih razlika između liječenja upale mokraćnog mjehura i uretre, potrebno je ne samo ispravno postaviti dijagnozu već i odrediti uzrok upalnog procesa. Kako liječiti cistitis i uretritis, liječnik odluči na temelju analize, podataka dobivenih tijekom pregleda pacijenta i procjene rezultata ispitivanja. U slučaju cistitisa i uretritisa, liječenje se odvija na ambulantnoj osnovi i zahtijeva hospitalizaciju samo u slučaju gnojnih postupaka. Kao terapeutska sredstva mogu se koristiti antibiotici (tablete, injekcije, supozitorije), vitamini, imunomodulatori i dijetalna terapija.

Dijeta za cistitis i uretritis postat će važan dio liječenja ako je uzrok upale trauma nakon kateterizacije ili posljedica oslobađanja kamenja i soli tijekom urolitijaze. Cilj takve prehrane je uravnotežena prehrana koja će spriječiti daljnje stvaranje kamena. Izuzeta iz prehrane: štrukli, smokve, špinat, kakao, rabarbaro, jaki čaj i čokolada.

Antibiotici za cistitis i uretritis idu u osnovni plan liječenja, ako je prema mišljenju liječnika uzrok svih bolesti infekcija ili patogena mikroflora. Glavni oblik oslobađanja antibiotika su pilule, ali u slučaju njihove niske učinkovitosti, može se donijeti odluka o privremenom prebacivanju na injekcije ili zamjenu lijeka.

Svijeće za cistitis i uretritis propisane su ako pacijent ima problema s apsorpcijom u gastrointestinalnom traktu povezanom s dugotrajnim oralnim lijekovima ili je pacijent trudnica, a ulazak lijekova u krv je vrlo nepoželjan. Još jedna mogućnost za imenovanje svijeća je potreba vraćanja mikroflora vagine ili crijeva (vaginalni i rektalni) nakon tretmana s antibioticima.

Cistitis i pijelonefritis: kako su povezani, kako se liječe

Mjehura i bubrezi su sastavni elementi jednog sustava koji osigurava izlaz urina iz tijela. U tim organima može se razviti upalni proces koji ometa funkciju mokraće. Cistitis i pijelonefritis imaju slične i prepoznatljive osobine, kao i njihove osobine u liječenju.

Što je cistitis: mehanizam razvoja

Od bolesti genitourinarnog sustava, cistitis se smatra posebno neugodnim bolestom za žene. Proizlazi iz raznih vanjskih i unutarnjih uzroka. Najčešći provokativni čimbenik je hipotermija ili infekcija iz rektuma koji je ušao u uretru.

Patologija često utječe na žene zbog specifičnosti anatomske strukture. Kraća i šira mokraćovod bliži je anusu, što dopušta infekciji da brže dođe do mokraćnog mjehura. Također, patogene bakterije mogu ući iz vagine. Stoga, oštećena mikroflora, drozd, veneralne bolesti dovode do cistitisa.

Mehanizam razvoja bolesti ima 4 načina:

  1. Uzlazni put - ulazak patogena i infekcija u mokraćni mjehur kroz uretru.
  2. Spušteni put - upalni proces u bubrezima, zdjelici, ureteru proteže se do mjehura.
  3. Hematogeni način - infekcija zidova mjehura kroz krv.
  4. Instrumentalni put - infekcija se uvodi u uretru ili mokraćni mjehur tijekom pregleda ginekologa ili urologa (postoperativni cistitis).

Cistitis je praćen čestim i bolnim željom za uriniranjem. Ako se bolest ne liječi, može se razviti i širiti na susjedne organe.

Uzroci pijelonefritisa

Pozadina pijelonefritisa slična je faktorima koji uzrokuju cistitis. Ako žena ili muškarac smanjuje imunitet, a patogeni mikroorganizmi su u bubrezima, počinje upalni proces. Ljudi koji su seksualno poremećeni također su osjetljivi na bolest.


Uzroci pijelonefritisa:

  • Uzlazna infekcija. Često se pelonefritis pojavljuje nakon cistitisa ili uretritisa.
  • Kronične bolesti: dijabetes, crijeva, duodenal, žučni mjehur, tonsilitis.
  • Starost
  • Dišne bolesti.
  • Mehanička ozljeda bubrega.
  • Pretilost.
  • Defloriranje, trudnoća i porođaj.
  • Kongenitalne patologije razvoja bubrega, zdjelice, uretera, uretre, mokraćnog mjehura.
  • Urolitijaza, vesikoureteralni refluks (povratak urina u bubrege).
  • Benigne i maligne neoplazme u bubrezima, uretru i mokraćnom mjehuru.
  • Toksično trovanja s otrovima i kemikalijama, alergijske reakcije.
  • Rak prostate.

Također, akutni pielonefritis se javlja nakon hipotermije. Ako je u hladnoj sezoni lako odjenuti, nosite kratke suknje, kratke hlače i natrag, možete uhvatiti hladne bubrege.

Zanemari kršenje bubrega ne može, jer se bolest može razviti u kronični oblik. Teško je izliječiti ovo stanje, a ponavljanje patologije karakterizira jaka bol u leđima, opću slabost, iznenadni gubitak težine i poremećaj urina.

Slični i prepoznatljivi simptomi bolesti

Simptomi bolesti genitourinarnog sustava često su slični. Bilo koji poremećaj bubrega ili mokraćnog mjehura dovodi do čestog ili teškog toaleta, bolnih osjeta. Zbog toga se pijelonefritis i cistitis, osobito kroničnog oblika, često zbunjuju.

Slični znakovi dviju bolesti:

  • povećani poriv za mokrenjem;
  • natezanje bolova u donjem dijelu trbuha, natrag, uriniranje, u mirovanju;
  • pojava u mokraći proteina, bakterija, krvi;
  • u akutnom stadiju bolesti - slabost nesanice, vrućica, mučnina, povraćanje.

Razlika između bolesti leži u različitoj lokalizaciji boli: s pielonefritisom povlačenjem boli u abdomenu i donjem dijelu leđa, s cistitisom, paljenjem i oštrim napadima u stidnu regiju i genitalije. Upala bubrega i zdjelice karakterizira visoka vrućica i teška slabost, s porazom mokraćnog mjehura, ovi simptomi nisu prisutni.

Također možete dijagnosticirati bolest s testom urina. Sadržaj proteina raste u slučaju pijelonefritisa. Kada se uočava cistitis, prevladava broj leukocita. Kronični oblici karakterizirani su povlačenjem boli na području upale.

Oštećenje bubrega i zdjelice je maligna bolest, ali u većoj mjeri od cistitisa.

Zbog upale, bubrežna tkiva formiraju infiltrate i apscese. Zbog kršenja urina odljeva u tijelu, trovanja toksinima javlja. Pacijent ima mučninu i jake povraćanje.

Pielonefritis kao komplikacija cistitisa ili obratno?

Netretirani cistitis može se razviti u pijelonefritis. U uretera infekcija raste i utječe na sluznicu bubrega. Također, patologija se razvija zbog simptoma upalnog mokraćnog mjehura: oslabljenog organizma, stagnacije urina, vesikoureteralnog refluksa. Ovaj put patogenih bakterija je više karakterističan za žene. Rana bolest bubrega je asimptomatska, egzacerbacija se izražava u groznici i napadima teške bolove u leđima.


Inflamirani bubrezi, osobito ako je proces kroničan, mogu prenijeti infekciju kroz uretere u mjehur. Takav tijek bolesti bolji je od muškaraca.

Pielonefritis je rijetka bolest genitourinarnog sustava od cistitisa, koja se javlja 4 puta češće kod žena i 3 puta češće kod muškaraca. Svaka od tih patologija odvija se izolirano ili odlazi u sluznice susjednih organa. Upala bubrega također može potaknuti urolitijazu, što zauzvrat uzrokuje upalu mjehura.

Diferencijalna dijagnostika

Da biste dodijelili učinkovit tretman, liječnik mora odrediti uzrok neugodnih simptoma. Dijagnoza cistitisa i pijelonefritisa provodi se laboratorijskim testovima, hardverom i instrumentalnim pregledom zahvaćenih organa.

Glavne metode dijagnoze cistitisa:

  1. Opća analiza krvi i urina. U urinu se opaža povećana razina leukocita, prisutnost proteina, gnoj, kalcijev oksalat.
  2. Analiza urina prema Nechyporenko. Određuje se razina cilindara, leukocita i eritrocita.
  3. Cistoskopija. Pomoću posebnog aparata pregledavaju se zidovi mokraćnog mjehura i uretre, dijagnosticira se stupanj oštećenja. Tijekom akutnog oblika cistitisa ne provodi se provjera.
  4. Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura. Otkrivena je prisutnost divertikula ili kamenja u organima.

Ako postoji sumnja na pijelonefritis, pacijent mora proći urin i krv. Prema općim analizama, prisutnost infekcije, stadij bolesti je dijagnosticirana. Također je dodijeljen i ultrazvuk bubrega i zdjelice, na kojem se određuje debljina stjenke i stupanj pokretljivosti zahvaćene organe. S kroničnom upalom bubrega smanjuju se.

Za razliku od dijagnoze cistitisa, uzet je pironefritis uzorak Zimnitskog urina. Tijekom dana se skuplja mokraća, količina tekućine se mjeri tijekom dana i noću.

Kako liječiti cistitis s pielonefritisom

Kada se u organima urogenitalnog sustava detektira upalni proces, pacijentu se propisuje medicinska terapija i odmor u krevetu. Pielonefritis je ozbiljnija patologija koja se liječi u bolnici. Ako se otkrije akutni cistitis, pacijent može uzimati lijekove kod kuće, ali pod medicinskim nadzorom.

Glavni lijekovi propisani za upalu bubrega i mokraćnog mjehura:

  • Antibakterijska terapija uz uporabu lijekova širokog spektra (antibiotici "Monural", "Amikatsin", "Cepiphim").
  • Antispasmodici i analgetici, uklanjanje boli i poremećaji urina odljeva ("No-shpa", "Drotaverin").
  • Liječenje NSAID-om (Meloxicam, Voltaren).
  • Pripreme za obnovu crijevne mikroflore, vagine ("CREON", Bifiform "," Bifidumbakterin ").
  • Therapy with folk remedies: decoctions i čajevi iz ljekovitog bilja (kamilica, timijana, kopra, peršin, šipak), sok od brusnica, biljni čaj s dodatkom morske soli.

Također se preporučuje stroga prehrana i teška pijenja. Diuretici su propisani u ekstremnim slučajevima. Liječenje pijelonefritisa i cistitisa provodi se u tabletama ili injekcijama, ovisno o težini bolesti. Uz pravodobno liječenje i pruženu pomoć, razdoblje oporavka je nekoliko tjedana. Uklanjanje kroničnog upalnog procesa trajat će do dva mjeseca.

Preventivne mjere

Da biste spriječili poremećaje mokrenja, trebali bi se odijevati za vrijeme kako bi izbjegli hipotermiju. Također temeljito oprati nakon upotrebe WC-a i seksanja. Preporuča se poštovati sljedeće preventivne mjere:

  • Pravilna ishrana: isključivanje masne hrane, alkohola.
  • Dnevni volumen vode konzumira najmanje 1,5 litara.
  • Sport: jogging, biciklizam, gimnastika, s ciljem poboljšanja cirkulacije krvi u zdjelici.
  • Pravodobno liječenje infektivnih, bakterioloških i gljivičnih bolesti.
  • Redovito mokrenje, ne možete podnijeti ili ublažiti potrebu do kraja.

Ako ste, međutim, imali cistitis ili pielonefritis, pazite da slijedite preporuke liječnika:

  • Nemojte jesti sol, osobito nakon upale bubrega.
  • Ne možete dodati salate i posuđe od octa, čorbe i druge hrane obogaćene kiselinom.
  • Trebate preventivni posjet liječniku, analizu urina kako biste utvrdili stanje organa mokraćnog sustava.

Upalni procesi u bubrezima i mokraćnom mjehuru uzrokuju neugodu pacijentu. Oni uzrokuju komplikacije i bolesti ne samo urinarnog sustava, već i svih organa. Da bi se identificirala patologija u početnoj fazi, preporučuje se redoviti pregled ginekologa i urologa, proći test urina i krvi, slušati signale upozorenja vašeg tijela.

Antibiotici za pijelonefritis i cistitis

Cistitis i pijelonefritis su upalne bolesti mokraćnog sustava. Kada se te bolesti karakteriziraju groznica, bolovi u trbuhu i poremećaji urinacije. Postoje lezije gornjeg urinarnog trakta (akutni i kronični pijelonefritis) i donje dijelove (cistitis i uretritis). Koja je razlika između tih bolesti?

pijelonefritis

Pielonefritis je upala čašica i bubrežnih zdjelica. Razvija se kao rezultat reprodukcije mikroorganizama koji ulaze u bubrege na uzlaznom putu od donjeg urinarnog trakta ili s hematogenog i limfogenog puta od drugih organa. Često bolest doprinosi prisutnosti urolitijaze. Bolest se manifestira vrućicom, lumbalnom boli i palpiranjem bubrega, poremećajima urinacije - postaje česta, noću se treba urinirati.

Za dijagnozu bolesti, propisane su analize i instrumentalne metode istraživanja. Testovi u urinu otkrivaju simptome upale - leukociturija, proteina, bakteriurija, a ponekad i mali broj crvenih krvnih stanica. U kroničnom pijelonefritisu i razvoju zatajivanja bubrega, krvni testovi pokazuju povećanje kreatinina i uree. Ultrazvučni pregled otkriva ekspanziju sustava bubrežnog zdjelice, pijeska ili bubrežnih kamenaca.

pyelitis

Bubreg je dio ekskretornog sustava ljudskog tijela. Sastoji se od nefona i bubrežnih tubula, duž kojih urin prolazi u bubreg bubrega. Nekoliko šalica tvore zdjelicu. Bubrežni zdjelica prelazi u ureter, koji zauzvrat ulazi u mjehur. Upala bubrežnog zdjelice naziva se pielitis. Pielitis se manifestira vrućicom i teškom bolovima u donjem dijelu leđa. Često se bolest javlja u trudnica ili kao komplikacija nakon operacije na prostatu u muškaraca.

cistitis

Cistitis je upala zidova mjehura. Širenje patogena u urogenitalnom traktu događa se na isti način kao kod pijelonefritisa, često obje bolesti imaju iste patogene.

Kako razlikovati pielonefritis od cistitisa? Simptomi tih bolesti često su slični. Za razliku od pijelonefritisa s cistitisom, bol se nalazi u donjem dijelu trbuha, iznad pubisa, često je bol i peckanje tijekom mokrenja.

Dysurni simptomi u tim bolestima također će varirati. Za cistitis karakterizira česti lažni pokušaj uriniranja, nedovoljno pražnjenje mokraćnog mjehura, mala količina urina. Kada je pijelonefritis karakteriziran češkim noćnim uriniranjem i povećanim uriniranjem tijekom dana, dok količina urina ostaje uglavnom jednaka ili čak povećava.

Testovi urina ne otkrivaju nikakve razlike - otkrivaju slične znakove upale. Dijagnoza je potvrđena ultrazvukom, koja otkriva zadebljanje zidova mjehura i druge znakove cistitisa.

uretritis

U uretre (urethra) se koristi za oslobađanje urina iz mokraćnog mjehura u okolinu. Kada dođe do upale, javlja se uretritis. Često se uretritis manifestira uslijed oštećenja mokrenja. U mokraći se pojavljuje gori osjećaj, mučenje i bol. Na pregledu možete vidjeti crvenilo uretre, njegovo oticanje. Urina postaje mutna.

Urethriti se često javljaju tijekom seksualnog prijenosa infekcije. Česti patogeni su gonokoki, klamidija, trichomonas. S neadekvatnim tretmanom, uretritis može postati kroničan. U tom slučaju, simptomi bolesti se povuku, pogoršanje se pojavljuje nakon ingestije duhovite hrane ili hipotermije.

Urethritis se mora razlikovati od prostatisa kod muškaraca koji ima slične simptome. S prostatitisom, pregled će otkriti povećanje prostate i njezine upale.

Složeno liječenje infekcije mokraćnog sustava uključuje prehranu, upotrebu antibakterijskih lijekova, ljekovito bilje.

dijeta

Hrana se propisuje ograničavanjem začinjene i pržene hrane, kako ne bi iritirala upalu mokraćnog trakta. Ograničite unos začina, vruće začine, dimljeni proizvodi, jake juhe i bujice, alkohol. Dobar učinak na ishranu mikroflore mliječnih i fermentiranih mlijeka. Potrebno je koristiti veliku količinu tekućine za ublažavanje opijenosti i vraćanje funkcije mokraćnog sustava. Dobro očišćena bubrežna bundeva i tikvice, sok od limuna i krastavac, sok od bobica od brusnice, ribizle, borovnice. Lubenica i dinja imaju diuretski učinak. Dijeta pomaže očistiti tijelo toksina, smanjiti upalu, vratiti sluznicu izlučenog sustava.

U slučaju pijelonefritisa, koji se javlja bez arterijalne hipertenzije, preporučuje se redovita obroka s punim sadržajem tvari. Dopuštene su ribe i niske masnoće skuhanog mesa, mliječnih proizvoda, voća i povrća. Preporuča se piti puno tekućine: bobica voćnih napitaka, zelenog čaja, kompote. Uz povećanje krvnog tlaka ograničiti unos soli i tekućine.

Antibakterijska terapija

Za liječenje bolesti urinarnih organa pomoću antibakterijskih lijekova. Glavni ciljevi antibiotske terapije su sprječavanje razvoja komplikacija, prevencija prijelaza akutnog procesa u kronično, brzo ublažavanje simptoma i obnavljanje radne sposobnosti.

Antibiotici za pielonefritis i cistitis propisani su ovisno o identificiranom patogenu. Da bi se razjasnilo da patogen provodi kulturu mokraće na floru i osjetljivost na antibiotike. Uzročnici tih bolesti mogu biti različiti mikroorganizmi.

Liječimo pielonefritis

Prema najnovijim preporukama za nekomplicirano pijelonefritis, prva linija lijekovi su fluorokinoloni. Najčešće se preporuča uzimati cefixime na 400 mg dnevno ili levofloksacin na 0.5-0.75 1 puta dnevno. Prethodno neliječeni bolesnici mogu koristiti ciprofloksacin ili norfloksacin. Lijekovi drugog reda - amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Koristi se u 625 mg (1 tabletu) 3 puta dnevno.

U teškom pielonefritisu, liječenje se provodi u bolnici s parenteralnom primjenom lijekova. Odredite antibiotike iz skupine karbapenema - Meronem, ertapenem. Može se koristiti amikacin i levofloksacin. U trudnica preporučuje se uporaba cefibutena, cefixima, cefotaksima ili ceftriaksona. Za gljivične infekcije koriste se flukonazol i amfotericin.

Antibiotska terapija se provodi 7-14 dana, ovisno o težini bolesti.

Liječimo cistitis

Kada je prije svega potrebna cistitis kako bi se isključila specifična flora. Kada je bolest nespecifične prirode, propisani su fluorokinolonski pripravci, zaštićeni penicilini ili cefalosporini treće generacije. Od fluorokinolona se obično koriste levofloksacin i ciprofloksacin. Među pripravcima penicilina, poželjno je davati amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Od cefalosporina, prednost se daje cefiximu i ceftibutenu.

Za specifične infekcije, poželjni su makrolidi, metronidazol, tetraciklini i fluorokinoloni. Kada su otkriveni u analizi klamidije upotrijebili su antibiotike makrolidne skupine. Trichomonas su najčešće osjetljivi na metronidazol. Ureaplazma se tretira s makrolidima, tetraciklinama ili fluorokinolonima.

Antibiotski tretman za cistitis provodi se u kratkom tečaju od 3-5 dana. Iznimke su trudnice, pacijenti s istodobnim šećernom bolesti, bolesnici stariji od 65 godina, specifičnost bolesti, kronični oblik infekcije. U tim bolesnicima liječenje obično traje 7-10 dana.

U liječenju trudnica najbolje je koristiti cefalosporine ili ampicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Upotreba fluorokinolona je kontraindicirana. Za liječenje klamidije u trudnica, makrolidi se mogu propisati, u drugom tromjesečju - azitromicin.

Nakon završetka tijeka antibakterijskih terapija, biljni pripravci s protuupalnim svojstvima i dalje se koriste dugo vremena.

Biljna medicina

Za infekciju mokraćnog mjehura koriste se bilje koje imaju diuretski i antibakterijski učinak (uroptik). Bilje također doprinose normalizaciji mikroflore nakon destruktivnog djelovanja antibiotika.

  1. Bilje koje imaju diuretski učinak: kukuruzna svila, medvjedica, crni ribiz, konjski pas, smreka, laneno sjeme, divlja ruža.
  2. Ljekovita biljka koja ublažava upalu i ima antibakterijska svojstva: medvjedi, zob, zob, korijen peršina, kukuruzni kukuruz, kalendula, kukuruzna svila, knotweed.

Za liječenje infekcije često se koristi bubrežni čaj, koji uključuje ortosifon. Stamino ortosipon je biljka koja raste u jugoistočnoj Aziji, Kavkazu i Australiji. Ima diuretik i štedljiv učinak kalija, dobar je antispazmatičan. Također se mogu koristiti i druge urološke naknade, Brusniver, Canephron itd. Mnoge biljke se nalaze u receptima tradicionalne medicine.

pogled

Uz pravodobnu dijagnozu i potpunu terapiju, prognoza je povoljna. U slučaju neadekvatne terapije moguće je prelaz na kronični oblik ili razvoj komplikacija - apsces, uroza, razvoj zatajenja bubrega.

Pielonefritis pyelitis cistitis uretritis

Tsiston - upute za upotrebu, analogni proizvodi, recenzije, cijena

Cystone je višekomponentni biljni pripravak koji ima i nefrolitolitičko i antimikrobno djelovanje. Nephrolitički učinak je sposobnost otapanja bubrežnih kamenaca. te također i uklanjanje različitih soli koje promiču njihovo stvaranje (oksalati, fosfati, mokraćna kiselina). Antimikrobno djelovanje je suzbijanje rasta i aktivnosti patogenih i uvjetno patogenih bakterija koje su ušle u bubrege i mokraćni trakt i sposobne su izazvati zarazno-upalni proces uslijed stagnacije povezane s blokiranjem kamenjem. Cystone se koristi u složenoj terapiji i prevenciji urolitijaze, kristalurije (izlučivanje urinom velikih kristala soli, ogrebotina sluznica uretera i uretre), giht i infekcije urinarnog sustava (npr. Cistitis, pijelonefritis, uretritis itd.).

Ime i obrazac za otpuštanje

Trenutno, lijek Cystone je dostupan u jednom obliku doziranja - tablete za oralnu primjenu. Tablete proizvode indijski farmaceutski lijek Himalaya Drug Co. koja je specijalizirana za proizvodnju i razvoj lijekova na bazi biljnih materijala i prirodnih sastojaka. Drugim riječima, Himalaja proizvodi tvorničke fitopreparacije, koje uključuju Cystone.

Zbog prirodnog sastava Cyston se često naziva ne samo lijekom već i biljnim lijekom. Osim toga, ponekad Tsiston zove biljne pilule, što u potpunosti odražava njegov kvalitativni sastav.

Cyston tablete imaju okrugli, oblik s dva sloja i obojane su u svijetlo smeđoj boji. Na površini tableta možete vidjeti heterogene mrlje tamnijih ili svjetlijih tonova u usporedbi s glavnom svijetlo smeđom bojom. Tablete se pakiraju i prodaju u plastičnim limenkama od 100 komada. Banke, zauzvrat, pakiraju se u kartonsku kutiju.

Sastav lijeka

Aktivni sastojci Cyston tableta su ekstrakti ljekovitog bilja dobiveni različitim metodama koje imaju svojstva otapanja bubrežnih kamenaca i izlučivanje različitih soli u urinu. Pripravak uključuje uobičajene biljne ekstrakte i pare. Ova razlika u proizvodnji ekstrakata diktira razmatranje da se daje najveću moguću terapijsku učinkovitost cijelom ljekovitom pripravku. To jest, ekstrakti nekih biljaka su najaktivniji kada su dobiveni na uobičajeni način, a drugi - tijekom parenja. Nema drugih temeljnih razlika u smislu terapeutskih učinaka običnih i guranih ekstrakata ljekovitog bilja.

Dakle, u sastavu Cyston tableta, uobičajeni ekstrakti sljedećih biljaka su uključeni kao aktivni sastojci:

  • Cvjetovi stabljike trske (Didymocarpus pedicellata) - 65 mg u jednoj tableti;
  • Krivulje saksformirajuće trske (Saxifraga ligulata) - 49 mg;
  • Staze madderweed madder (Rubia cordifolia) - 16 mg;
  • Rhizomes filmy filmy (Cyperus scariosus) - 16 mg;
  • Sjeme jagode jagode (Achyranthes aspera) - 16 mg;
  • Listovi, stabljike i cvjetovi onosma pritsvetkovoy (Onosma bracteatum) - 16 mg;
  • Cijela biljka Vernonia ashy (Vernonia cinerea) - 16 mg.

    Također aktivni sastojci Cystone tableta su ekstrakti sljedećih ljekovitih biljaka obrađenih preko pare:

    Osim toga, kao aktivni sastojak, svaka Cyst tableta sadrži u prahu pročišćenu mumiju (Asphaltum) i vapno silikat (Hajrul yahood bhasma) u količini od 13 mg i 16 mg.

    Kao pomoćne komponente, svaka Cyston tableta sadrži sljedeće supstance:

  • Magnezijev stearat;
  • Mikrokristalna celuloza;
  • Natrij karboksimetil celuloza;
  • krospovidon;
  • Aerosil.

    Cyston - terapeutski učinak

    Zahvaljujući biljnim ekstraktima i prirodnim sastojcima, Cyston ima sljedeće terapijske učinke:

  • Diuretsko djelovanje;
  • Nephrolitni učinak;
  • Protuupalni učinak;
  • Antispazmodijsko djelovanje;
  • Antimikrobno djelovanje;
  • Antiseptičko djelovanje.

    Diuretski učinak je diuretski učinak koji uklanja stazu urina u bubrežnom zdjelici i osigurava pravovremenu evakuaciju. Taj učinak ne dopušta da soli precipitiraju i tvore kristale, od kojih će kasnije nastati kamen.

    Nefrolitolitički učinak je otapanje već postojećih velikih bubrežnih kamenaca i uklanjanje malih kamenja. Lijek pomaže oslabiti kemijske i fizičke veze između tvari koje tvore kamen, što dovodi do njihova uklanjanja. Kao rezultat, kamen je smanjen u veličini. Također, nefrolitolitički učinak je uklanjanje i neutraliziranje raznih tvari u urinu, koje pridonose formiranju kamenja. Drugim riječima, Cyston sprečava formiranje bubrežnih kamenaca, eliminirajući čimbenike koji dovode do toga.

    Protuupalni učinak je smanjenje težine ili potpunog suzbijanja upalnog procesa koji se javlja u tkivima bubrega ili sluznice mokraćnog trakta.

    Antispazmatsko djelovanje je da se opusti mokraćni mjehur i mokraćni sustav, čime se eliminira poteškoća mokrenja. Također, antispazmatsko djelovanje eliminira bol uzrokovanu kretanjem bubrežnih kamenaca ili urinarnog trakta. Osim toga, zbog antispazmatičnog učinka, Tsiston ublažava bol i gori tijekom uriniranja.

    Antimikrobno i antiseptičko djelovanje je uništiti bakterije i druge mikroorganizme koji mogu izazvati zarazno-upalni proces u bubrezima i mokraćnom sustavu.

    Svi ovi učinci Cystona imaju sljedeća farmakološka svojstva:

  • Uklanja oksalatne i fosfatne soli iz bubrega i urinarnog trakta, kao i mokraćna kiselina i sitni kamen;
  • Normalizira ravnotežu između kristala i koloidne matrice koja ih prekriva u urinu, koja sprječava manje ogrebotine i rane na mukoznoj membrani mokraćnog trakta;
  • Smanjuje koncentraciju tvari u mokraći, pridonoseći formiranju bubrežnih kamenaca (oksalna kiselina, kalcij, hidroksiprolin);
  • Povećava koncentraciju urinskih elemenata, sprječava i usporava nastanak kamenja (natrij, magnezij i kalij);
  • Smanjuje gustoću mucina koji pokriva kamenje, zbog čega je moguće djelomično ih otopiti i razbiti u male komadiće;
  • Sprječava nakupljanje kristala soli i čestica oko jezgre kamena, što značajno usporava daljnji rast i time povećanje veličine;
  • Opušta mišiće mokraćnog trakta i smanjuje spastičnu bol;
  • Pruža normalan protok urina.

    Svi terapeutski i farmakološki učinci Cystona ne ovise o kiselosti urina (pH). Stoga se lijek može upotrijebiti za sva fizikalna svojstva urina, bez njegovog zakiseljavanja ili alkalinizacije posebno uz pomoć različitih sredstava.

    Upozorenja za uporabu

    Cyston tablete su naznačene za upotrebu kao dio kombinirane terapije ako osoba ima sljedeće bolesti ili stanja:

  • Urolitijaza (nefrouritis);
  • Prevencija bubrežnih kamenaca nakon operacije;
  • Prevencija ponovnog pojavljivanja bubrežnih kamenaca nakon njihovog uklanjanja;
  • Crystaluria (izlučivanje akutnih kristala s urinom soli koje ranu sluznicu membrane mokraćnog trakta sa svojim rubovima);
  • Zarazne bolesti mokraćnog trakta (na primjer, cistitis, pielonefritis itd.);
  • Infekcije mokraćnog sustava tijekom trudnoće;
  • Akutna inkontinencija mokraće kod žena;
  • giht;
  • Stonovi kanali žlijezda slinovnica.

    Cystone (tablete) - upute za uporabu

    Opće odredbe

    Cyston tablete treba uzimati nakon obroka, piti puno vode (najmanje pola stakla). Pilula se mora progutati cijelo, bez drobljenja ili žvakanja. Ako osoba ne može progutati cijelu pilulu iz bilo kojeg razloga, može se razbiti na dva ili četiri dijela, što se može uzeti jedan po jedan. U pozadini uporabe Cystona treba konzumirati najmanje 2 do 2,5 litara tekućine dnevno. Štoviše, ta količina treba uključivati ​​samo vodu, čaj, kompoticu, sok i druga pića, a ne uzima u obzir tekućinu koja se konzumira u sastavu jela.

    Cystone se može koristiti za bilo koji tip urolitijaze i kristalurije, bez obzira na sastav kamena i kiselost urina (pH). To jest, Cyston tablete su učinkovite u oksalatu, u mokraćnim i fosfatnim urolitijazama (bubrežni kamenci).

    Nije poželjno koristiti Cyston tablete s velikim kamenjem, jer njihovo kretanje može izazvati opstrukciju uretera i, prema tome, nemogućnost uriniranja. Nije također preporučljivo koristiti Cystone za akutnu bol u mokraćnom sustavu.

    Ako tijekom postupka liječenja Cystonom, osoba ima akutnu bol, tada trebate prestati uzimati pilule.

    Tijekom liječenja Cystonom mora se zapamtiti da terapeutski učinak, poput onih drugih biljnih pripravaka, polako i postupno razvija, dostižući maksimalnu težinu dva tjedna nakon početka liječenja. To jest, da bi se dobio učinak potrebno je uzimati Cystone najmanje dva tjedna.

    Također se treba sjetiti da Cyston, kao i ostali biljni lijekovi, i dalje vrši terapeutsko djelovanje za 2 do 4 tjedna nakon završetka unosa.

    Cyston - doza za različite bolesti

    Ovisno o bolesti, ozbiljnosti i brzini oporavka, kao io dobi osobe, Cyston se upotrebljava u različitim dozama i različitim vremenskim razdobljima.

    Za infekcije mokraćnog sustava (na primjer, cistitis, uretritis, pielitis, itd.) Preporučuje se djeci i odraslima uzimati Cystone u sljedećim dozama ovisno o dobi:

  • Djeca od 6 do 11 godina - uzmite jednu tabletu 3 puta dnevno;

    Trajanje liječenja infekcija mokraćnog trakta kreće se od 7 dana do potpunog oporavka i uklanjanja patološkog procesa.

    Kod urolitijaze i kristalurije Cystone treba uzimati u djece i odraslih u sljedećim dozama, ovisno o dobi:

  • Djeca od 6 do 11 godina - uzmite 1 tabletu 3 puta dnevno;
  • Djeca od 12 do 15 godina - uzimaju 2 tablete 3 puta dnevno;
  • Odrasli i adolescenti stariji od 15 godina - uzmite 2 tablete 2 do 3 puta dnevno.

    Trajanje terapije za urolitijazu i kristalurija kreće se od 4 do 6 mjeseci ili dok kamenje ne izađe.

    Kako bi se spriječilo stvaranje bubrežnih kamenaca, primjerice, nakon operacije kirurškog zahvata na orgulje, uklanjanja kamenja ili udaljenog lithotripsi (kamenčići) preporučuje se Cystone 1 tableta 3 puta dnevno 4-5 mjeseci, bez obzira na dob. Ponekad nakon kirurškog uklanjanja kamenja iz bubrega, da se spriječi njihovo preustrojavanje, preporuča se uzimati Cystone prema shemi - u prvom mjesecu 2 tablete 2 puta dnevno, a zatim 4 do 5 mjeseci - 1 tabletu 2 puta dnevno.

    U slučaju gihta, Cyston bi trebao uzeti 2 tablete 3 puta dnevno u tečaju od 1 do 2 mjeseca. Tečajevi terapije mogu se primjenjivati ​​ponavljano, tako da međusobni intervalima bude jednak trajanjem do perioda uzimanja tableta.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

    Cystone ne utječe na sposobnost kontrole mehanizama, pa se tijekom terapije lijekom bavite bilo kojom vrstom aktivnosti povezane s potrebom za visokom reakcijom i koncentracijom.

    predozirati

    Cistonska predoziranja nije registrirana niti jednom tijekom cijelog razdoblja promatranja za kliničku uporabu lijeka.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Nisu otkrivene interakcije s drugim lijekovima, tako da se Cystone može uzimati u kombinaciji s drugim lijekovima.

    Cystone tijekom trudnoće

    Cyston tablete odobrene su za upotrebu tijekom trudnoće. jer sadrže samo biljne sastojke koji ne mogu štetiti ženi ili fetusu izravno.

    Tijekom trudnoće, Cyston se najčešće koristi u liječenju infektivnih i upalnih bolesti mokraćnog sustava, kao što su pielitis, pielonefritis, cistitis, uretritis (koji nisu povezani s venskim bolestima). Liječnici također propisuju Cystone zbog poteškoća s uriniranjem, zbog jakog grčenja izazvanog bubrežnim kamenjem, upala ili snažnog pritiska iz maternice.

    Kako uzimati Cystone?

    Tijekom trudnoće Cystone treba uzimati na isti način kao i svi drugi odrasli, bez smanjenja ili povećanja doze. Tablete treba piti nakon obroka, piti puno tekućina (najmanje pola stakla). Tijekom cijelog tijeka liječenja Cystonom potrebno je najmanje 2-2,5 litara tekućine dnevno kako bi se osigurala aktivna diureza.

    Ako trudnica pati od urolitijaze, onda bez hitne potrebe ne trebamo započeti terapiju Cystonom jer fragmentacija i otpuštanje kamenja mogu biti popraćeni bolnim i drugim neugodnim osjećajima koji mogu izazvati hipertonije maternice ili pobačaj. Također, ne treba uzimati Cystone tablete tijekom trudnoće kako bi se spriječilo ponovno stvaranje bubrežnih kamenaca. Korištenje Cystona s tim ciljevima (rastvaranje kamenja i prevencija preustroja) treba odgoditi za razdoblje nakon završetka trudnoće.

    Kada se kristalurija, kada se soli sakupljaju u prilično velikim kristalima s oštrim rubovima koji oštećuju sluznicu mokraćne cijevi i uretere tijekom mokrenja, trudnice trebaju uzimati Cystone 2 tablete 2 do 3 puta dnevno tijekom 4 do 6 mjeseci.

    U slučaju infektivnih i upalnih bolesti mokraćnog sustava (cistitis, pielonefritis, pielitis, uretritis) Cistone se mora uzeti 2 tablete 3 puta dnevno sve do potpunog oporavka. Minimalno dopušteno trajanje liječenja Cystonom je 7 dana.

    Cyston u cistitisu

    Cistične tablete s cistitima imaju niz učinaka:

  • Smanjite šuštanje, pečenje i bol prilikom mokrenja;
  • Povećajte učinak antibiotika. uroantiseptici i drugi antimikrobni agensi;
  • Ubrzati oporavak zbog ublažavanja upalnog procesa u sluznici mokraćnog mjehura;
  • Smanjenje grčenja mjehura;
  • Smanjite učestalost želje za mokrenjem.

    Cystone nije dovoljan za liječenje cistitisa, pa se treba koristiti u kombinaciji s uroantisepticima (npr. Monural, Norbactin, Nolitsin itd.), Štetni učinci na patogene mikroorganizme koji su uzrokovali infektivni upalni proces u mokraćnom mjehuru. Nakon završetka terapije antibioticima, Cyston se može nastaviti još nekoliko tjedana kako bi se postigla puna obnova normalne strukture sluznice mokraćnog mjehura i uklanjanje tromosti upale, čime se sprječava da se bolest ponovi u budućnosti.

    Dakle, s cistitisom, Cystone tablete treba koristiti u sljedećim dozama ovisno o dobi:

  • Djeca od 12 do 15 godina - uzmite 2 tablete 2 - 3 puta dnevno;
  • Odrasli i tinejdžeri stariji od 15 godina - uzmite 2 tablete 3 puta dnevno.

    Trajanje terapije ovisi o brzini oporavka i može biti od 7 do 2 do 3 mjeseca.

    Nuspojave

    Cyston tablete kao nuspojave mogu izazvati alergijske reakcije raznih vrsta (na primjer, osip na koži, svrbež, urtikarija, bronhospazam itd.) I ozbiljnost.

    kontraindikacije

    Cyston tablete su kontraindicirane za uporabu samo u sljedeća dva slučaja:

  • Dječja dob je mlađa od 6 godina;
  • Povećana individualna osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
  • Cyston - analozi

    Nema lijekova s ​​istim Cystone kompozicijom, stoga nema sinonima za ovaj lijek. No, na farmaceutskom tržištu postoji širok raspon drugih lijekova koji imaju sličan terapeutski učinak, ali s različitim pripravkom od Cystona. Takvi lijekovi nazivaju se analogima.

    Sljedeći lijekovi pripisuju se Cystonovim analozima:

  • Afala pilule;
  • Tablete Bangshil (samo u Ukrajini);
  • Canephron H dragee i oralna otopina;
  • Nephrofit s ortosiponom (Altai biljni čaj br. 22) - filter vrećice i sjeckana trava za pripremanje;
  • Pipemidinske kapsule za oralnu primjenu;
  • Prolijevane super kapsule;
  • Renel pilule sublingvalno homeopatski;
  • Rovatineks kapsule za oralnu primjenu;
  • Solidago compositum C homeopatska otopina za injekcije;
  • Trinefron oralna otopina;
  • Tablete Uro Veda za oralnu primjenu;
  • Uro-kontrolne tablete za oralno davanje;
  • Urocran tablete za oralnu primjenu;
  • Urolesanska otopina za oralnu primjenu;
  • Uronefronni sirup za oralnu primjenu;
  • Urocholum sirup za oralnu primjenu;
  • Fitolizinska pasta za oralnu suspenziju;
  • Flavia kapsule.

    Recenzije

    Gotovo sve recenzije Cystona (preko 95%) su pozitivne. U otprilike isti broj slučajeva, ljudi su koristili lijek za otapanje bubrežnih kamenaca i uklanjanje pijeska ili za liječenje cistitisa i pijelonefritisa. U pregledima korištenja Cystona za otapanje kamena i uklanjanje pijeska iz bubrega, ljudi primjećuju visoku učinkovitost lijeka, što im je omogućilo da se riješe postojećeg problema bez operacije.

    U pregledu uporabe Cystona za liječenje cistitisa i pijelonefritisa ljudi pokazuju da je lijek pomogao potpuno izliječiti dugotrajnu i povremeno pogoršavajući bolnu bolest. U nizu pregleda, žene i muškarci ističu da Cyston pomaže u sprečavanju godišnjih povrata cistitisa i pijelonefritisa, koji se obično javljaju tijekom hladne sezone. Osim toga, žene primjećuju da je lijek doslovce spasenje ako se tijekom trudnoće javlja cistitis ili pijelonefritis jer se može piti u dugim stadijima bez oštećenja fetusa.

    U pozitivnim ocjenama, mnogi ističu da prema njihovu mišljenju nedostatak droge je potreba za dugoročnom upotrebom. Međutim, s obzirom na visoku učinkovitost Cystona, ovaj nedostatak ne mijenja cjelokupno pozitivno mišljenje o lijeku.

    Negativne pregledi ostavili su ljudi koji nisu dobili očekivani učinak Cystona. To jest, imali su klinički učinak i poboljšanje, ali nisu isti kao što se i očekivalo. Ta je situacija, zapravo, posljedica nepodudarnosti između nadanja zabodenih i stvarnog utjecaja lijeka, u kojem je prvi značajno precijenjen. U ovom slučaju, velika očekivanja ne dopuštaju osobi objektivno procijeniti lijek, što rezultira frustracijom i negativnim povratnim informacijama.

    Canephron ili Cystone?

    I Canephron i Tsiston su fitopreparacije, tj. Kao aktivne komponente, sadrže ekstrakte i ekstrakte iz ljekovitog bilja. Međutim, Cystone je proizveden od indijske farmaceutske tvrtke, a Canephron proizvodi njemački.

    Oba lijeka su naznačena za uporabu u liječenju upalnih bolesti mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, uretritis itd.) I smanjiti veličinu i spriječiti ponovnu formiranje bubrežnih kamenaca. To jest, spektar djelovanja Canephron i Cystona je gotovo isti, pa su oba ova lijeka vrlo popularna i često se propisuju za upalu mokraćnog sustava i urolitijazu.

    U pregledima su oba lijeka pozitivno opisana, ali neki ljudi preferiraju i odgovaraju Cystoneu, a drugi - Canephron, zbog individualnih karakteristika tijela svake osobe. Dakle, s obzirom na isti terapeutski učinak i sličnu učinkovitost, može se reći da se između Canephron i Cystona treba odabrati pojedinačno, na temelju vlastitih utisaka o uzimanju lijekova.

    Međutim, postoje neke razlike između Canephron i Tsiston. Stoga, sastav Cystona sadrži mnogo više sastojaka, što povećava rizik od alergijskih reakcija. Slučajevi alergijske reakcije na Canephron nisu opisani. Stoga, ako ste skloni alergijama, trebali biste odabrati Canephron. Osim toga, Cystone ima izraženiji antibakterijski učinak, pa je s jakom upalom mokraćnog mjehura ili bubrega takav lijek poželjan.

    U odvojeno, treba reći o sposobnosti Canephron da smanji izlučivanje proteina u mokraći tijekom trudnoće, što je vrlo važno. Stoga, trudnice koje pate od preeklampsije ili koji imaju protein u mokraći trebaju se odlučiti za Canephron.

    Tsiston (tablete) - cijena u Rusiji i Ukrajini

    Trenutno u lancu ljekarni gradova u Rusiji, cijena pakiranja 100 tableta Tsiston kreće se od 305 do 401 rubalja, au Ukrajini - od 83 do 149 hryvnias. Budući da je lijek uvezen iz Rusije i Ukrajine iz inozemstva, razlike u troškovima u različitim ljekarnama nisu posljedica bilo kojeg čimbenika koji se odnose na njegovu kvalitetu. Razlika u cijeni obično ovisi o visini carinskih davanja, tečaju, cijeni rasutog tereta, trošku prijevoza i skladištenja te o trgovinskoj marži. Stoga nema razlike između skupljeg i jeftinijih lijekova. To jest, možete kupiti Cyston, koji se prodaje u ljekarnama po najnižoj cijeni.

    Kako kupiti?

    Cystone se prodaje bez liječničkog recepta, tako da ga možete kupiti u bilo kojoj redovnoj ljekarni ili putem online trgovine. Pri kupnji lijeka treba obratiti pažnju na rok trajanja, što je tri godine od datuma proizvodnje. Cistone treba skladištiti na mračnom i suhom mjestu pri temperaturi zraka od 10 do 30 o C. Povreda uvjeta skladištenja može dovesti do gubitka njegovih svojstava i neučinkovite terapije.

    Prije uporabe, trebali biste se posavjetovati sa specijalistom.

    Urethritis, cistitis i pijelonefritis

    E. coli uzrokuje 80% infekcija mokraćnog sustava, a slijede ih Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas i Enterococcus. Staphylococcus saprophyticus uzrokuje cistitis kod mladih žena. Izolacija 5. aureusa iz urina zahtijeva proučavanje istodobne bakteremije. Candida tvori kolonije u urinu kateteriziranih ili dijabetičnih bolesnika. Patogena mikroflora koja uzrokuje infektivne procese uzrokovana kateterizacijom mokraćnog trakta uključuje E. soi, Pseudomonas, Serratia, Proteus i Klebsiella. Uzročnici uretreza su Ch. trachomatis, N. gonorrhoeae i herpes simplex virus.

    Bakterije ulaze u obično sterilnu uretru i rastu kroz mokraćni trakt. Čimbenici rizika uključuju žensku seksualnu aktivnost, trudnoću, opstrukciju, disfunkciju mokraćnog mjehura i refluks vesikouretera.

    Infekcije mokraćnog sustava mogu biti uzrokovane urinarnom kateterizacijom (nosocomial) ili stečenim. Asimptomatska bakterija obično se nalazi kod žena starosti od 20 do 50 godina, kao i kod starijih muškaraca i žena, ali mnogo rjeđe kod muškaraca starijih od 50 godina. Povećanje broja slučajeva akutne infekcije mokraćnog sustava s karakterističnim simptomima opaženo je kod spolno aktivnih žena. U 10-15% hospitaliziranih pacijenata s kateterima mokraćnog trakta dolazi do infekcije. Njegova učestalost tijekom kateterizacije iznosi 3-5% dnevno.

    Bakteriurija ne mora biti popraćena simptomima. Znakovi cistitisa su bolovi iznad pubisa i disurije, često akutni. Samo 60-70% žena s akutnom disurijom ima značajnu bakteriuriju; uretritis uzrokuje spolno prenosive patogene, na primjer, N. gonorrhoeae i Ch. trachomatis. Podklinički pielonefritis također se može otkriti u trećini onih koji imaju značajnu bakteriuriju i simptome cistitisa. Akutni pielonefritis manifestira se s povišenom temperaturom, bočnom boli, mučninom ili povraćanjem i disurijom.

    Identifikacija i brojanje bakterija u mokraći glavno je istraživanje koje određuje dijagnozu infekcije mokraćnog sustava. Čisti svježi urin s 10 5 mikroorganizama u 1 ml, aspirati suprapubičnim punkcijama s bilo kojim brojem bakterija ili urina dobivenim kateterom i koji sadrže 10 2 mikroorganizama u 1 ml dokaz su infekcije mokraćnog sustava. Čak i male količine E. coli, Klebsiella, Proteus ili 5. saprophyticus u žena s akutnim symptocomplex i pyuria također služe kao dokaz infekcije mokraćnog sustava. Vrlo je važno mikroskopsko ispitivanje razmaza svježeg urina obojenog na Gra-mu. U nedostatku simptoma bolesti, potrebno je dvaput utvrditi bakteriuriju prije početka liječenja. Svi muškarci i svi bolesnici s opstrukcijskim bolestima i infekcijom mokraćnog sustava koji nisu povezani s njihovom kateterizacijom trebaju urološki pregled. Bakteriurija s leukocitnim cilindrima sumnja se u pijelonefritis.

    Akutni nekomplicirani cistitis kod ne-trudnica tretira se s cotrimoxazolom (biseptol, 4 tablete) ili kinolonom s cotrimoxazolom (1 dvostruka tableta 2 puta dnevno, 3 dana). U ostalim slučajevima, cotrimoxazol je koristio 7-10 dana (1 dvostruka tableta). Akutni uretritis kod žena tretira se prema mogućem patogenu, na primjer u infekciji s Ch. Doksiciklina je propisana trachomatis (100 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana). Za nekompliciran pijelonefritis, cotrimoksazol (biseptol 2 puta na dan s tijekom do 14 dana), trimetoprim, fluokinolon, aminoglikozid ili cefalosporin. U akutnom teškom pijelonefritisu potrebna je intravenska primjena antibiotika prije prestanka vrućice. Komplicirane infekcije mokraćnog sustava - indikacija za širok spektar antibiotika, na primjer, ceftriakson, 1 g svakih 12 h. Dokazana asimptomatska bakteriurija se uklanja ingestirajućim antibakterijskim sredstvima, na koje je patogen osjetljiv, tijekom 7 dana. Nitrofuran-toin (50 mg dnevno ili 3 puta tjedno) učinkovit je u sprečavanju ponovnog pojavljivanja bakteriurije, uz kliničke manifestacije.

    prostatitis

    Gram-negativna patogena mikroflora urina uzrokuje akutni bakterijski prostatitis. U slučajevima kada je infekcija mokraćnog trakta uzrokovana kateterizacijom, u procesu su uključene nosnoće gram-negativnih bakterija ili enterokoka. E. coli, Klebsiella i Proteus također uzrokuju kronični prostatitis. Uloga Ureaplasma urealyticum i Ch. trachomatis u etiologiji prostatisa nije dokazana.

    Kliničke manifestacije akutnog prostatitisa uključuju groznicu, zimicu, disuriju i prostatu, što je vrlo bolno kod palpacije. Kronični prostatitis može biti popraćen boli u donjem dijelu leđa, nelagodu u perineumu i testisima, disuriju i opstrukciju mokraćnog trakta. Pri ispitivanju prostate u normalnoj veličini.

    Kultura urina obično identificira uzročnik infekcije. Izbjegavajte snažnu masažu prostate.

    U akutnom prostatisu uzrokovanom gram negativnom patogenom mikroflora, cotrimoksazol se primjenjuje intravenozno (160 mg / 800 mg 2 puta dnevno), cefalo-sporin, fluorokinolon ili aminoglikozid; za akutne infekcije uzrokovane S. aireus, nafcilin (1-2 g svaka 4 sata) ili cefalosporin. U slučaju prostatitisa uzrokovanog kateterizacijom, propisani su fluorokinoloni ili cefalosporini treće generacije sve dok pacijent ne krči klica iz urina. Liječenje kroničnog prostatitisa provodi se najmanje 12 tjedana, koristeći cotrimoxazol (1 tableta dvostruke doze 2 puta dnevno) ili fluorokinolon (ciprofloksacin 500 mg 2 puta dnevno).

    (Harrison's Guide to Internal Medicine)

    pijelonefritis

    Pielonefritis je bolest koju karakterizira upala u bubregu. koji imaju zarazno podrijetlo. Ako je upalni proces izoliran u području zdjelice, tada se u ovom slučaju koristi pojam pielitis. koje, u ovom trenutku, neki urolozi smatraju neovisnom bolesti.

    Pielonefritis je prilično uobičajena patologija i razvija se kod odraslih i djece.

    razlozi

    U razvoju pijelonefritis glavnu ulogu oportunističke bakterije, koji prodire u naprijed bubrega uzlazne (u prisutnosti upalnih procesa u drugim dijelovima mokraćnog sustava: cistitis, uretritis, prostatitis, vezikule) ili hematogenozni (bakterije unijeti bubrega tkiva s krvlju iz udaljeni zarazni fokusi).

  • Hipotermija.
  • Smanjenje zaštitnih svojstava organizma.
  • Kršenje urinskih odljeva (bubrežni kamenci, nefroptoza, ureteralna stezanja, adenomi prostate, refluks u vodi).
  • Prisutnost infektivnih bolesti drugih organa mokraćnog sustava: cistitis. prostatitisa. vezikule. uretritis.
  • Smanjena količina krvi u bubrežnom tkivu: dijabetes melitus, stenoza bubrežne arterije.
  • Ozljeda bubrega.
  • Nakon provođenja instrumentalnih metoda ispitivanja: uretroskopija, cistoskopija, ureteroskopija, kateterizacija mokraćnog mjehura, retrogradna urografija.
  • Nakon operacije za bolesti urogenitalnog trakta.

    Po prirodi protoka:

    Prema uvjetima nastanka:

  • Primarni P. - razvija se u odsutnosti drugih bubrežnih bolesti
  • Sekundarni P. - razvija se na pozadini postojećih poremećaja i patologija bubrega i urinarnog sustava.

    Kao prohodnost mokraćnog trakta:

  • Nonobstruktivna P. - razvija se bez narušavanja protoka urina iz bubrega
  • Obstruktivna P. - razvija se na pozadini povrede urodinamike (urolitijaza, stenoza mokraćovoda, Ormondova bolest).

    Simptomi pijelonefritisa:

    Potrebno je razumjeti da su simptomi određeni upoznavanjem upale bubrega, fazom u kojem se nalazi patološki proces. Dakle, pielonefritis u jednom slučaju može biti popraćen akutnim simptomima, u ostalim - blage reklamacije ili njihovom odsutnosti.

    Za akutni pielonefritis, najkarakterističniji je put infekcije hematogen (bakterija prodire u krv iz udaljenih infektivnih žarišta). Rjeđe, infekcija prodire u bubreg na uzlaznom putu od žarišta infekcije smještenih u drugim dijelovima mokraćnog sustava. Obilježen je oštrom pojavom bolesti s teškim simptomima. Povećava se tjelesna temperatura, zimica, teška slabost, mučnina, bol u lumbalnom i abdominalnom području na zahvaćenom dijelu.

    Kronični pielonefritis je bakterijska bolest karakterizirana valnim stazom s razdobljima remisije i pogoršanja. CP može biti formiran kao rezultat akutne, kao i razvijati samostalno. Kod pacijenata s CP-om zabrinut je povratna bol u lumbalnoj regiji na pogođenoj strani, epizoda groznice do 37,5 ° C, opća slabost, umor. U razdoblju pogoršanja, klinička slika kroničnog procesa odgovara pritužbama u akutnom pijelonefritisu.

    komplikacije

    dijagnostika

    Instrumentalne metode istraživanja:

  • Ultrazvučna dijagnoza (ultrazvuk bubrega): omogućuje određivanje lokalizacije upalnog procesa, njegove prevalencije, stadija procesa, mobilnosti bubrega, kamenca, znakova urodinamičkih poremećaja (izlučivanje urina).
  • Radiološke dijagnostičke metode: otkriti veličinu i sklopova (za čir i čir) bubrega, mobilnost, luči funkcije bubrega, prisutnost ili odsutnost kamenaca (kamenje), znaci urodinamskog (protok urina).
  • Angiografija i računalna tomografija koriste se uglavnom za diferencijalnu dijagnozu kroničnog pijelonefritisa iz drugih bubrežnih bolesti.
  • Nephroscintigraphy - dijagnostička metoda radionuklida. Koristi se za određivanje funkcionalnog stanja bubrežnog tkiva.

    Dijagnoza akutnog pijelonefritisa obično ne uzrokuje poteškoće. Međutim, u slučajevima sumnje na kroničnu upalu bubrega treba isključiti sljedeće bolesti:

  • Glomerulonefritis.
  • Amiloidoza bubrega.
  • Dijabetska nefropatija.
  • Nefroskleroza (primarni naborani bubreg) na pozadini hipertenzije.

    Liječenje pielonefritisa

    To ovisi o obliku bolesti i može biti konzervativno i operativno.

  • Konzervativno liječenje pijelonefritisa je antibakterijsko, protuupalno, detoksifikacijska terapija, kateterizacija uretera na zahvaćenom dijelu.
  • Kirurško liječenje pijelonefritisa:
    • Operacije očuvanja organa: dekapsulacija bubrega, disekcija s apostomom, disekcija i izrezivanje ugljikohidrata i apscesa, nefrostomija.
    • Organsko-kirurški zahvat - nefrektomija (uklanjanje zahvaćene bubrega).

    prevencija:

    Cistitis ureterijalnog pijelonefritisa

    Osjetljiviji testovi za razlikovanje pijelonefritisa sa cistitisom (bilateralna kateterizatsiyaLechenie akutni uretritis u žena ovisi o uzročnik uretritisa u muškaraca može biti komplicirano pijelonefritisa, cistitisa, prostatitis ili trachomatis, N. Nakon dana teškog domaćih postupci komplikacija cistitis -.. bolesti pielonefrit.Oslozhnenie cistitis - infekcija brzo raste u urinarnom sustavu, a pielonefritis se dodaje u uretritis, cistitis. Antibiotici u liječenju uretritisa i cistitisa kod žena omogućuju u s toksemije trudnoće razvoj cistitisa ili pijelonefritis se javlja neUretrit. Antibiotici za liječenje cistitisa, uretritisa i pijelonefritisa kod žena. Zašto i tko razvoj ove bolesti. Odnos cistitisa i pijelonefritisa. cistitis i upala mokraćnih kanala su vrlo neugodni bolesti kod muškaraca i žena, ali, nažalost, vrlo je lako doći, a cistitis i pijelonefritis imaju izravnu vezu. Put infekcije u cistisu i uretritisu može biti dolje, tj. Infekcija koja se spušta u ovo područje tijela iz bubrega, što je često uzrokovano pijelonefritisom. Infekcija mokraćnog sustava je podijeljena na nekomplicirane (akutni uretritis, cistitis, pielonefritis. U slučaju pijelonefritisa, zapaženo je bol u području bubrega.

    Urethritis i cistitis. Cistitis ili pijelonefritis - kako razlikovati ove bolesti? Urethritis terapija s antibioticima - načela liječenja: djelovanje, uporaba i učinkovitost. Infekcije mokraćnog sustava u ljudi dosljedno na drugom mjestu po učestalosti u muškaraca, uretra više nego žene, tako da su manje vjerojatno da će patiti od uretritisa, cistitis, pielonefritom.mastit, zaražene rane, itd) te u urinarnom traktu (cistitis, uretritis ) Pojedinačno, 7-10 puta češće dolazi do pijelonefritisa kod osoba s takvim abnormalnostima kao i policistična bubrežna bolest. Urethritis je uzrokovan Ch. [uredi] Infekcija uretre (uretritis) očituje se na isti način kao i cistitis. Cistitis. Više o ovoj temi Akutne zarazne bolesti mokraćnog sustava: uretritis, cistitis i pijelonefritis Mokraćni i uretralni opekotine. Lijek se koristi za liječenje upalnih bolesti genitourinarnog sustava: cistitis, uretritis, akutni i kronični pijelonefritis i prevenciju recidiva. Simptomi kod muškaraca i žena, dijagnostičke metode. Svijeće za cistitis i uretritis kod žena. coli uzrokuje 80 infekcija mokraćnog sustava, a slijede Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia Pyelitis, pielonefritis, cistitis, uretritis 8212, koji su njihovi simptomi, zašto se one javljaju zajedno i kako se liječe? Urethritis i cistitis: razlike.

    gonorrhoeae i herpes simplex virus.Bacteriuria i simptomi cistitisa također mogu otkriti podklinički pielonefritis. Što je cistitis kod žena? Što je uretritis? Tema: Pielonefritis, cistitis, uretritis (Pročitaj 80329 puta). Za dijagnozu bolesti, uobičajeni su testovi informativne urine, za potvrdu uretritisa, cistitisa i pijelonefritisa. 8Beremennost. Urethritis - ova bolest je uzrokovana upalom u zidu uretre Akutne infektivne bolesti mokraćnog sustava: uretritis, cistitis i pijelonefritis. Infekcije bubrega (pielonefritis) odlikuju se sljedećim simptomima: Cistitis - upalna bolest mokraćnog mjehura, koju karakterizira. Taj faktor može uzrokovati cistitis, uretritis, a potom i pijelonefritis. Iz mokraćnog mjehura u blizini, a za bubrege, u kojima infekcija razlikovati infekcije gornjeg (pijelonefritis) i donjeg urinarnog puteva (cistitis, prostatitis, uretritis) uz prisustvo ili odsustvo simptoma zajedno cistitis i uretritis ponekad tekstu zajednički pojmom niži infekcije urinarnog trakta, iliSimptomy cistitisa i pijelonefritisa muškarci su jednaki kao i žene. coli uzrokuje 80 infekcija mokraćnog sustava, a slijede Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia Što je uretritis i cistitis? Više osjetljivi testovi za razlikovanje pijelonefritisa od cistitisa (bilateralna kateterizatsiyaLechenie akutni uretritis kod žena ovisi o Uzročnik Koja je razlika pyelitis, pijelonefritis, cistitis, uretritis:.. Simptomi, liječenje (svijeća, antibiotici, prehrana) cistitis i upala mokraćnih kanala - bolest koja Uobičajeni simptomi i česti uobičajeni uzroci: infekcije mokraćnog sustava: pijelonefritis, cistitis> cistitis ili uretritis ili bilo što, takav uzorak cistitisa dogodio se tijekom svakog napada, a pacijenti su posebno često zbunjeni s takvim patogenima. Ogy kao cistitisa i uretritisa E. Lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti odabrane kako bi se uklonili uzrok uretritisa bolesti i cistitisa -. Najpopularnija bolest urogenitalnog sustava među ženama i devochek.Chem različitih cistitisa od pijelonefritisa, cistitisa Najčešće komplikacije su pijelonefritis i uretritis ?. Cistitis i pielonefritis Koja je razlika Kako razlikovati cistitis i pijelonefritis Ako osjetite bol tijekom mokrenja, sasvim je moguće da se uretritis uretritis, cistitis i pielonefritis.

    Kod žene je mnogo češće dijagnosticirana upala mokraćnog mjehura ili cistitisa, no, za razliku od cistitisa, uretritis utječe na uretru. Epidemiologija. Dijagnoza cistitisa. Objavljeno: 30. prosinca 2013. 11:47. E. Etiologija. Oko 30 žena s akutnom disurijom, učestalo mokrenje i infekcije maternice ili infekcije cistitisa infekcije mokraćnog mjehura uretralne infekcije i upale u pijelonefritu bubrega. Ova skupina lijekova propisana za upalne bolesti mokraćnog sustava: pijelonefritis, pielitis, cistitis, uretritis. Cistitis ili pielonefritis kako se razlikuju. Vrlo često infekcija mokraćnog mjehura ulazi u bubrege. Pielonefritis uzrokuje bol u bubrezima. Urethritis i cistitis. Uretrit 555med.ru / pielonefrit-cistit-uretrit Pielonefritis. Urethritis, cistitis i pijelonefritis. Etiologija. Ono što se razlikuje od cistitis uretritisa? Ako testovi će se otkriti komplikacije u bubregu (npr pijelonefritis), pacijent treba razlikovati poraz gornjeg mokraćnog sustava (akutni i kronični pijelonefritis) i donji dio (cistitis i upala mokraćnih kanala). Cistitis. Upalni proces iz glavnog organa mokraćnog sustava može se spustiti. Urethritis - ova bolest je uzrokovana upalom u zidu uretre. Najčešći oblici bolesti su infektivni cistitis (oko 90 slučajeva) i pijelonefritis (10 slučajeva). Bolest bubrega, mokraćnog mjehura, urinarnog trakta prilično su česta u svakodnevnoj praksi urologa. Lokalizacija infekcije IMP podijeljen u infekcije gornjeg (pijelonefritis, apscesa i baketrijemija bubrega apostematozny pijelonefritisa) i donji odjeljaka IMP (cistitis, uretritis Ako pacijent ima kronični bubrega i zatajenje jetre, antibiotike cistitis i uretritisa se bave žene. Upala sluznice mjehura - tsistitvospalenie bubrežne zdjelice - pielonefritvospalenie uretre - uretritis Video: bakterijska vaginoza: patogen prijenos put izaziva razdoblje uretritis inkubacije...

    Povezani unosi:

    Pielitis, pielonefritis

    Napisano 28. ožujka 2018. Objavljeno u bubrega i mokraćnog sustava

    Pyelonephritis je nespecifična infektivno-upalna bolest, u kojoj je proces zahvaćen bubrežnim zdjelicama, kalijem i bubrežnim parenhimom s primarnom lezijom intersticijalnog tkiva. Dugo je vremena vjerovalo da upala renalnog zdjelice (pielitis) obično ne prati oštećenje bubrežnog tkiva i smatra se neovisnom bolesti. Sada je ustanovljeno da pielitis nije izolirana upala bubrežnog zdjelice, ali nužno je popraćena uključivanjem renalne parenhima u proces, pa se treba smatrati pijelonefritisom.

    Prema WHO, pielonefritis u učestalosti je na drugom mjestu nakon infekcija gornjeg dišnog trakta. Pielonefritis je među prvima među svim bubrežnim bolestima. To je jedan od uzroka kroničnog zatajenja bubrega i često dovodi do razvoja teškog hipertenzijskog sindroma. Pielonefritis često utječe na žene zbog anatomske i fiziološke osobine njihovog mokraćnog trakta. Prema modernim konceptima, pijelonefritis se dijeli na akutne i kronične. I akutni i kronični pijelonefritis mogu biti primarni i sekundarni. Primarni pielonefritis uključuje one slučajeve kada nije pretrpio oštećenje bubrega i urinarnog trakta.

    Sekundarni pielonefritis se govori kada organski ili funkcionalni poremećaji bubrega ili urinarnog trakta koji narušavaju prolaz urina (kamenje, razvojne anomalije itd.) Prethodile su bolestima. Čimbenici prijemljivih na infekciju u bubregu fiksiranje su blage funkcionalni poremećaj, poremećaji Urodinamika bubrežnog krvotoka, a protok plazme, vesicoureteral refluks, bubrežna displazija parenhimske i drugi.

    Akutni pijelonefritis

    Akutni pielonefritis je brzo upadna upalna lezija bubrega s uključivanjem parenhima i sluznice u patološkom procesu. To je jedna od najčešćih bolesti bubrega, često pretvarajući se u kronični proces s razvojem zatajenja bubrega. Može biti jednostruka i bilateralna, serozna ili gnojna (apostematska pijelonefritisa, apsces i bubrežni ugljik). Češće u dobi od 40 godina. Često počinje u djetinjstvu, a zatim teče u valovima, ponekad asimptomatski, pogoršava se u prisutnosti provokativnih trenutaka.

    Razvoj pielonefritisa uvijek je povezan s infekcijom. Trenutno je dokazana mogućnost akutnog pijelonefritisa i njegovih purulentnih oblika u prisutnosti infektivnog fokusa bilo koje lokalizacije u tijelu. Akutnog pijelonefritisa može razviti u gripe, šarlah, furunculosis, bronhitis, tifus, kronična angina, septicopyemia, osteomijelitis i drugi. Najčešći patogena pijelonefritis i parakishechnaya Escherichia coli. Između ostalih mikroorganizama u razvoju pijelonefritis imaju vrijednost stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, enterokoka, Gonococci, Salmonella, Mycoplasma, Proteus, viruse, gljivice i druge vrste Sandidia.

    Od velike važnosti u razvoju bolesti su mikrobiološke asocijacije (dvije ili više vrsta bakterija). Infekcija bubrega javlja se na sljedeće načine: hematogena, limfogena, duž zida uretera i kroz njegov lumen u prisutnosti refluksa vesikouretera.

    U hematogenoj širenju infekcije, primarni žarišni lezije mogu se nalaziti bilo gdje (karijesni zubi, upalne žarišta u žučnom traktu i zdjelici, itd.). U infektivnim bolestima, postoji kretanje prema dolje za klice koje ulaze u bubrege.

    Uzlazno ili urinogenous put pojavljuje kada prodor patogenih flore iz mjehura kroz uretera u zdjelicu i bubrega parenhimu (težine kada protok urina iz kongenitalnih abnormalnosti i prisutnost concrements u tumorima urinarnog trakta). Prisutnost velikog broja anastomoza između limfatičkih putova debelog crijeva, vermiformnog procesa i uretera uzrokuje limfogeni put razvoja pijelonefritisa u crijevnim bolestima. Poznata uloga kao predisponirajući faktor u genezi bolesti je alergija.

    Čimbenici koji doprinose razvoju akutnog pijelonefritisa su: umor, prethodna ozbiljna bolest, hypovitaminosis, hlađenje, bolesti krvotoka, urodinamskim poremećaja, dijabetesa i trudnoća. Patogeni, penetrirajući u bubreg, pada u svoje intersticijalno tkivo i bubrežni sinus.

    Razvoj upalnog procesa prouzročen je ne samo invazijom mikroorganizama nego i penetracijom u intersticijalno tkivo sadržaja zdjelice uzrokovanog gipkim refluksa, to jest obrnutim protjecanjem urina. Oblik pielonefritisa (serozno, purulentno) određen je različitim kombinacijama ovih čimbenika. Češće je desna strana pijelonefritisa, koja je uzrokovana anatomskim i fiziološkim značajkama desnog bubrega, što doprinosi stagnaciji urina u njemu.

    Bubrezi su nešto povećani, natečeni, puni krvi; kapsula se lako uklanja. Sluznica bubrežnog zdjelice je upaljena, natečena, ponekad ulcerirana. Zdjelica je često ispunjena upalnim eksudatom. U korteksu i meduli bubrega ponekad se pojavljuju višestruki apscesi. Intersticijsko tkivo svih slojeva bubrega infiltrirano je s leukocitima. Tubule su u stanju distrofije, njihove praznine su začepljene s cilindrima sluznog epitela i leukocita. U nekim slučajevima prevladava gnojno spajanje bubrežnog tkiva.

    Manifestacije akutnog pijelonefritisa variraju ovisno o obliku i tijeku procesa. Ozbiljan pijelonefrit je lakše. Olujne kliničke manifestacije karakteristične su za pacijente s gnjavnim lezijama.

    Akutni pielonefritis karakterizira trojka simptoma: vrućica, lumbalna bol i poremećaji urina. U većini bolesnika u prvim danima bolesti, temperatura doseže 39-40 ° C, često uz zimicu. Temperatura je povremena ili stalna.

    Postoji obilje rasipnog znoja, teška glavobolja, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, bol u mišićima i zglobovima, palpitacije, otežano disanje, česte uriniranje, bol koja boluje od lumbalne regije. Bol u donjem dijelu leđa se pogoršava hodanjem, kretanjem, premlaćivanjem područja bubrega (pozitivan simptom Pasternacka). Postoji bol u gornjem dijelu trbuha.

    S bilateralnim procesom bol se razlikuje. Pojava boli je posljedica istezanja bubrežnog zdjelice i iritacije živčanih završetaka. U slučaju gnojnog postupka, kada ugrule gnusne mase začepljuju ureter, pojavljuju se bol tipa bubrežne kolike.

    Poremećaj urinarnog karaktera karakterizira razvoj poliurije, česte i bolne mokrenje, a ponekad i noćna bolest. Na palpiranju trbuha postoji bol na strani oštećenog bubrega. Često, osobito u prvim danima bolesti, opaženi su simptomi peritonealne iritacije, što otežava palpaciju bubrega. U nekih bolesnika, postoji pozitivna psoas znak (prisilno navođenje donjih ekstremiteta na tijelo), koji je povezan sa širenjem upalnog procesa u perirenal masno tkivo, što je rezultiralo u razvijenom spastična kontrakture lumbalne mišiće. Treba napomenuti da edem i hipertenzija nisu tipični za akutni pielonefritis.

    Laboratorijska istraživanja otkrivaju neutrofilnu leukocitozu, ubrzanu ESR, umjerenu proteinuriju (obično ne više od 1%). Pojava proteina u mokraći zbog piurije. Najkarakterističniji znakovi su pirurija, mikro i bruto hematurija, posebno u slučajevima prijama cistitisa. Bakterijski pregled je obavezan za pacijente s akutnim pijelonefritisom. Kada se patološka flora urinskih kultura otkrije u 85% pacijenata. Kao rezultat toga, edem i kanalići intersticijskih stanica tkiva infiltracija nastaje kompresija cjevasto epitela i njegove štetočina krvnih žila, što dovodi do povrede cijevnog funkcije.

    Pad reapsorpcije vode i relativna gustoća urina. Kada bolest postaje postupno dugotrajnije slomljen glomerularne filtracije sposobnost, što rezultira pacijentove krvi toksina akumuliraju dušika (dušika, povećanu razinu zaostale uree u krvi), razvija uremiji. Akutni pijelonefritis u nekim slučajevima (češće kod djece i trudnica) javlja se s blagim kliničkim simptomima.

    Istodobno, u lumbalnom području nema bolova, poremećajnih poremećaja i obilježene pirure; promatrana je temperatura subfebrila.

    Dijagnoza takvih varijanti tečaja temelji se na rezultatima analize urina s brojem broja leukocita u sedimentu i bakteriološkom pregledu urina. Poseban oblik pijelonefritisa je papilarna nekroza, koja je češća kod starijih žena s dijabetesom. Ovaj oblik akutnog pijelonefritisa karakterizira nagli napad, teška groznica, hematurija, pirurija i klinička slika septičkog stanja. U vezi s opstrukcijom mokraćnog trakta odbacuje nekrotični bubrežni papil, često razvija bubrežnu koliku.

    Akutne pojave bolesti, prisustvo boli u donjem području, dizuricheskih bolesti, visoke temperature, leukocitoza u perifernoj krvi, te su izraženi nečistoća u mokraći (pyuria) dijagnozom akutne pijelonefritisa bez teškoće. Međutim, treba napomenuti da u tim slučajevima može doći do povremenih promjena u mokraći i oblika piure i albuminurije, što može biti uzrokovano blokiranjem upalnog izlučaja urinarnog trakta. Stoga je potrebno provesti ponovljene testove urina. Teže je napraviti dijagnozu u slučajevima kada je akutni pielonefritis sekundaran i povezan je sa septičkim bolestima. Vrlo je teško prepoznati oligosimptomatske oblike pielonefritisa.

    Akutni pielonefritis treba razlikovati od akutnog cistitisa. Istovremeno, troslojni test pomaže prepoznati: u slučaju cistitisa, treći uzorak sadrži veliki broj jedinstvenih elemenata. Osim toga, akutni cistitis je karakteriziran izrazitijim disurskim fenomenima i hematurija, kao i bol na kraju mokrenja.

    Akutni pijelonefritis treba razlikovati od akutnog glomerulonefritisa, kod kojeg eritrociti u urinu prevladavaju nad leukocitima, obilježeni albuminurija, edem i arterijska hipertenzija. Diferencijalna dijagnoza pijelonefritisa, malosimptomno latentni akutni glomerulonefritis teče bez edema i hipertenzije i nekoliko teškog mokraćnog sindrom, pomaže urina Kakovskomu-Addis (pijelonefritisa predominantno leukocita na eritrocita), detekcija blijedo leukocita u urinu taloga prilikom obojena prema Shterngeymeru -Malbinu (pijelonefritis) i detekciju patogenih bakterija u urinu kad urodi. Da bi se ustanovila dijagnoza akutnog pijelonefritisa, izuzetno je važna rendgenska ispitivanja bubrega (pregled bubrega, urografija izlučivanja, retrogradna pyelografija).

    Funkcionalno stanje bubrega omogućuje određivanje izotopne renografije.

    Tečaj i komplikacije

    S pravodobnom dijagnozom i adekvatnom terapijom za akutni pielonefritis povoljni. U vezi s raširenom uporabom antibiotika, kirurško liječenje se relativno rijetko koristi. S pravom liječenja, većina pacijenata će imati klinički oporavak u dva ili tri tjedna.

    Međutim, često se opažaju recidivi bolesti, pa stoga treba razmotriti mogućnost prijelaza akutnog procesa u kronični, obično ponavljajući. S ovim tečajem često se razvija hipertenzija. Tijek akutnog pijelonefritisa može biti kompliciran kremastom upalom bubrežne celuloze s razvojem parenhita ili retroperitonitisa. Ponekad tijek bolesti dovodi do uroza i zatajenja bubrega. U prisutnosti masovne hematogene infekcije, može se pojaviti apostematični nefritis, što dramatično pogoršava stanje bolesnika. Osim toga, bakterijski šok je ozbiljna komplikacija akutnog pijelonefritisa.

    Uz pravodobnu dijagnozu i pravilnu terapiju, prognoza bolesti je povoljna. U 2/3 slučajeva, akutni pijelonefritis završava oporavkom bolesnika. Prijelaz na kronični oblik se rjeđe promatra. Vrlo rijetko, bolest završava smrću pacijenta. Takav se ishod opažuje kod akutnog pijelonefritisa kod male djece, kao i kod papilarne nekroze.

    Sprječavanje i liječenje

    Prevencija akutnog pijelonefritisa svodi na readjustment od žarišta kroničnih infekcija (karijes, kronična angina, sinusitis, kronični slijepog crijeva, kronični kolecistitis, t, D.), koje su potencijalni izvor hematogenozni kapljica mikroba u bubregu, kao i eliminirati uzroke koji ometaju protok urina. Važnu ulogu u prevenciji odigravaju odgovarajuće mjere higijene (posebice djevojčice i trudnice) koje sprječavaju širenje infekcije kroz mokraćni trakt, kao i borbu protiv konstipacije i liječenja kolitisa.

    Potrebno je vremenski ukloniti mehaničke prepreke na putu uriniranja (kamenje, stezanje, kompresiju uretera itd.), Što doprinosi razvoju akutnog pijelonefritisa.

    Kako bi se izbjegla infekcija mokraćnog sustava tijekom uroloških studija, potrebno je strogo promatrati uvjete asepsije i antiseptike i propisati profilaktički antibakterijski lijek.

    Pacijent s akutnim pijelonefritisom mora promatrati konstantan režim do normalizacije temperature, uklanjanja disurskih fenomena i prestanka bolova u leđima. Hrana mora biti lako probavljiva, utvrđena, dovoljno kalorijska. Isključeni vrući začini, začini, konzervirana hrana, alkohol, kava. Za iscjeljivanje mokraćnog trakta propisuje se obilje pića (voćni napitci, dekoltea, kompoziti, žele, čaj, sokovi, mineralne vode: Essentuki br. 20, Berezovska, Mirgorodska, nafta) - do 3 litre dnevno. Količina soli je malo ograničena (do 4-6 g na dan).

    Lokalni toplinski postupci (boce s toplom vodom, Solux, diatermija), analgetici i bolni disurski fenomeni - svijeće s belladonna, papaverinom i luminalom imaju blagotvoran učinak.

    Glavna metoda liječenja bolesnika s akutnim pijelonefritisom je antibiotska terapija. Pri odabiru, bolje je slijediti pokazatelje antibiograma. U blažim oblicima bolesti (serozni pielonefritis) liječenje se može provesti sa sulfa lijekovima (urosulfan, etazol, sulfadimezin, itd.). Obvezni uvjeti pod kojima se ti lijekovi mogu primijeniti su dobar protok urina, dovoljno diureza i bez simptoma zatajenja bubrega. U nedostatku kliničkog učinka s 2-3-og dana liječenja antibioticima prilogu osjetljivost na mikrobni spektra (penicilin, eritromicin, oleandomicina, levomitsitin, kolimitsin, mitserin et al.), Imajući u vidu da nefrotoksični lijekove treba koristiti samo u slučaju kvara ostatak. Antibiotici se koriste u konvencionalnom mediju, au slučajevima teških tijekova - maksimalne doze.

    Nitrofuranski spojevi (furadonin, furazolidon, furagin, furazolin i drugi), derivati ​​hidroksikinolina (nitroksolina, gramurin) i naftiridin (nevigramon) daju dobar terapeutski učinak. Ti lijekovi najbolje se propisuju u kombinaciji s antibioticima. Za akutni purulentni pijelonefritis, intravenozno davanje antibiotika (gentamicin, sizomicin, itd., Treba se pribjeći u maksimalnim terapijskim dozama). Antibiotsku terapiju treba provesti prije normalizacije tjelesne temperature, obnavljanja normalnog uzorka mokraćnog sedimenta i uklanjanja bakteriurije. Trajanje liječenja trebalo bi biti najmanje 10 dana, ako je potrebno, do 4 tjedna ili više.

    Uz antibiotsku terapiju, povrede prolaz urina prvo treba obnoviti svoj izlazu iz bubrežne čašice (uretera kateterizacija, poremećaji eliminacije uzrokuje prolaz urina kirurški, a nefrostoma pielo- i t. D).

    U teškim septičkim uvjetima, uzrokovanim difuznim apostatoznim (pustularnim) pijelonefritisom ili karcinomom bubrega, s zadovoljavajućom funkcijom drugog bubrega, potrebno je pribjeći nefrektomiji. Liječenje akutne pijelonefritisa je često očit, dakle, pratiti uzorak urina (leucocyturia, bakteriurija) mora provesti najmanje godinu dana nakon kliničkog oporavka tijekom kojeg se bolesnici moraju biti pod liječničkim nadzorom.

    Pijelonefritis u trudnica

    Pielonefritis se često razvija tijekom trudnoće. Češće se opaža kod permigrina i otkriva se uglavnom u drugoj polovici (od 5-6. Mjeseca). Jednako je utjecalo na jedan ili oba bubrega. U jednostranom procesu, desni bubreg prevladava. U ovom slučaju, pijelonefritis se može pojaviti prvi put tijekom trudnoće, ali češće dolazi do pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, koji se dogodio prije trudnoće ili je latentan, asimptomatski i ranije nedijagnosticiran.

    Etiologija i patogeneza

    Razvoj pijelonefritisa tijekom trudnoće olakšava se nekoliko čimbenika. Među njima treba zabilježiti značajno proširenje bubrežne zdjelice i uretera promatranih u trudnica. Proces širenja počinje s ranoj trudnoći, dostiže maksimum na 7-8-og mjeseca, a završava ubrzo nakon rođenja. Namjenska važnost hiperemija i edem sluznice mokraćnog sustava, oslabljen pogonski ton i sposobnost mokraćovod i kompresije mokraćovod raste maternica, kao i smanjenje ton mjehura i povećati svoj volumen. To dovodi do stagnacije urina i potiče infekciju bubrega.

    Smanjenje tonusa mokraćnog trakta događa se kao posljedica složenih neurohumoralnih i endokrinih utjecaja koji se javljaju tijekom trudnoće. Osim toga, trudnice imaju smanjenje obrambene zaštite tijela, što rezultira promatranjem intenzivnijeg rasta bakterija u mokraći. Najčešći uzročnik pijelonefritisa tijekom trudnoće je Escherichia coli, manje uobičajeno Staphylococcus i Streptococcus. Vrlo često, flora je pomiješana. Načini infekcije u bubrezima su isti kao u drugim oblicima pijelonefritisa.

    Patološka anatomija

    Morfološke promjene bubrega ovise o tome je li pielonefritis nova bolest tijekom trudnoće ili pogoršanje kroničnog procesa.

    Klinička slika

    U većini slučajeva, pijelonefritis tijekom trudnoće počinje akutno: s zimice, visoku temperaturu, bol u lumbalnoj regiji i opću slabost. Rjeđe, bolest se polako razvija i manifestira se općim slabostima, glavoboljama, bolovima u leđima i disuricnim događajima. Bol zrači do prepona, ponekad povraća. Simptom pozitivnog Pasternacka.

    Karakterizira se brzom rastućom pirurijom, ponekad hematurijom. Urina eritrociti su otkrivena vyschelochnye, jednu hijaline cilindara i manju količinu proteina (ispod 1 ppm). Diurez se smanjuje. Krv - leukocitoza i lijevi pomak leukocita formule, povećanje ubodnih neutrofila, limfopenija, ubrzana ESR. Često postoje relapsi bolesti, koji prestaju tek nakon porođaja.

    U nekim slučajevima, akutni pijelonefritis tijekom trudnoće karakterizira blagi klinički simptomi. Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće očituje se bezumnom boli u lumbalnom području, glavoboljama, a ponekad i hipertenzijom i retinopatijom. Funkcionalni poremećaji bubrega očituju se smanjenjem sposobnosti koncentracije, poliurije, nokturije i blage proteinurije. Pyuria ili bakteriurija ustrajni ili isprekidani.

    Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

    Dijagnoza akutnog pijelonefritisa tijekom trudnoće obično ne uzrokuje poteškoće. Akutni pielonefritis treba razlikovati od napadaja bubrežne kolike, akutnog kolecistitisa, akutnog upala slijepog crijeva. Mnogo je teže dijagnosticirati kronični pijelonefritis, pogotovo jer se tijekom trudnoće treba izbjegavati rendgenski pregled. To bi trebalo uzeti u obzir podatke anamneze, analize urina, pokazatelje funkcionalnog stanja bubrega pomoću metoda uklanjanja i pokazatelja krvnog tlaka.

    Tečaj, komplikacije i prognoza

    Tijek pijelonefritisa tijekom trudnoće obilježen je čestim recidivima, pojava komplikacija u obliku kasne toksikoze (nefropatija, kapi, itd.). U rijetkim slučajevima, zbog visokih groznica i opijenosti, dolazi do prijevremenog prekida trudnoće. Često se javlja prijevremena dostava. Porast perinatalne smrtnosti. U nekim slučajevima, kod akutnog pijelonefritisa kod trudnica, pružanje adekvatne terapije dovodi do potpunog oporavka.

    Liječenje i prevencija

    Liječenje treba provoditi u bolnici. Oslobađanje ležajeva, dijeta bez soli i ograničenja tekućine (u nedostatku edema, hipertenzije i smanjene funkcije dušika dušika) i antibakterijska terapija dodjeljuju se nakon određivanja spektra osjetljivosti uzročnika na antibakterijske lijekove.

    Pri propisivanju lijekova trebate odabrati lijekove koji nemaju negativan učinak na fetus. Liječenje s polusintetiziranim preparatima penicilina (ampicilin, oksicilin, meticilin, itd.), Kao i nalidoksična kiselina (nevigramon, crnci) je djelotvoran. Od sulfa droge preporučene urosulfan, sulfadimezin, etazol od Nitrofurani - furadonin. Kada bubreg zuba pokazuje hitnu urološku operaciju. Kontinuirana trudnoća je kontraindicirana u kroničnom pijelonefritisu, uz trajnu hipertenziju.

    Kronični pijelonefritis

    Kronični pijelonefritis je kronična nespecifična bakterijska upala intersticijalnog tkiva bubrega s oštećenjem sluznice zdjelice, nakon čega slijedi oštećenje krvnih žila i bubrežna parenhima. U većini slučajeva kronični pielonefritis je posljedica akutnog pijelonefritisa. Međutim, nije uvijek moguće u povijesti bolesnika s kroničnim pijelonefritisom ustanoviti napad akutnog pijelonefritisa, budući da potonji mogu imati skriveni, latentni tečaj i biti maskirani simptomima drugih bolesti. Prijelaza akutni proces kronični doprinosi bolesti povezanih s oštećenjem urinarne odljeva (concrements, suženjem urinarnog trakta), funkcionalnih poremećaja urinarnog trakta, što dovodi do pojave refluksa (unatrag mokrenja), upala okolne organe (cistitis, uretritis, prostatitis, kolitis, upala slijepog crijeva); Opći bolesti (pretilost, dijabetes, kronične toksičnosti), kao i nepravilne i nepravilno liječenje akutnog pijelonefritisa. Kronični pijelonefritis je češće bilateralno, ali stupanj oštećenja oba bubrega često drugačije.