Search

Znakovi bubrežne insuficijencije

Poremećaj bubrega je patološki stanje uzrokovano oštećenom funkcijom bubrega u formiranju i izlučivanju urina. Budući da je rezultat akumulacija toksina u tijelu, promjene ravnoteže između kiselina i elektrolita, simptomi zatajenja bubrega utječu na različite organe i sustave.

Razvoj zatajenja bubrega (nefroni) ima razne uzroke. Ovisno o tome kako se očituje i koliko brzo mijenja klinička slika, luče akutni i kronični oblici bolesti. Određivanje metode oštećenja bubrega važno je za odabir najraznovrsnijeg liječenja.

Mehanizmi stvaranja kliničkih znakova kod akutnog zatajenja bubrega

Akutno zatajenje bubrega je 5 puta češće kod starijih osoba nego kod mladih. Ovisno o razini lezije, uobičajeno je razlikovati vrste nedostatka.

Prerenal - razvija s oštećenim protokom krvi u bubrežnoj arteriji. Ishemija bubrežne parenhima javlja se u slučaju oštrog pada krvnog tlaka. Slične države uzrokuju:

  • šoka (bolna, hemoragična, septična, nakon transfuzije krvi, ozljede);
  • teška dehidracija s čestim povraćanjem, proljev, masivan gubitak krvi, opekotine.

Kada dođe do tromboembolije, bubrezi su potpuno blokirani razvojem nekroze epitela, podloge, hipoksije glomerula. Tubule postaju neprohodne, oni su stisnuti nekrotičnim stanicama, edemom, taloženjem proteina.

Kao odgovor, povećava se proizvodnja renina, smanjuje vazodilatni učinak prostaglandina, što otežava oštećenje bubrežnog protoka krvi. Prestanak filtriranja uzrokuje anuriju (bez urina).

U bubrežnoj insuficijenciji bubrežnog tipa treba razmotriti dva glavna razloga:

  • autoimunološki mehanizam glomerularnog i cjevastog oštećenja kompleksa protutijela protiv postojećih bolesti (sustavni vaskulitis, lupus eritematosus, kolagenoza, akutni glomerulonefritis i drugi);
  • izravno djelovanje na bubrežno tkivo otrovnih i otrovnih tvari koje ulaze u krvotok (ozbiljno trovanja gljivicama, olovom, fosforom i živinim spojevima, lijekovima otrovne toksičnosti, opijanjem sa septičkim komplikacijama nakon abortusa, masivne upale u mokraćnom sustavu).

Pod utjecajem nefrotoksičnih tvari cjevasti epitel je necrotized, exfoliates iz podrumske membrane. Razlike između prerenalnih i renalnih vrsta anurije su sljedeće:

  • u prvom slučaju, postoji opći poremećaj cirkulacije krvi, stoga se mogu očekivati ​​znakovi bolesti srca;
  • u drugoj, sve promjene su izolirane u bubrežnoj parenhimu.

Najčešći u praksi postroskopnih neuspjeha urologije. Zove se:

  • sužavanje ili potpunu opstrukciju (preklapanje promjera) uretera s kamenom, krvnim ugruškom, vanjskom kompresijom tumorom debelog crijeva ili genitalnih organa;
  • mogućnost pogrešnog vezanja ili treperenja uretera tijekom operacije.

Klinički tijek ove vrste bubrežnog zatajenja je sporiji. Prije razvoja nepovratne nekroze nefrona, postoje tri do četiri dana tijekom kojih će liječenje biti djelotvorno. Obnova mokrenja nastaje kada ureteralna kateterizacija, probijanje i ugradnja drenaže u zdjelicu.

Neki autori razlikuju anuru (uzrokovanu odsutnosti bubrega) u kongenitalnim malformacijama (aplasia). Moguće je u novorođenčadi ili kada se ukloni jedini radni bubreg. Otkrivanje bubrežne aplaze smatra se defektom koji nije u skladu s životom.

Koje promjene u tijelu uzrokuju akutna anurija?

Znakovi zatajenja bubrega povezani s nedostatkom proizvodnje i izlučivanja urina dovode do povećanja promjena u općem metabolizmu. To se događa:

  • akumulacija elektrolita, povećanje koncentracije natrija, kalija, klora u izvanstaničnoj tekućini;
  • razina dušičnih tvari (urea, kreatinin) brzo raste u krvi, tijekom prvih 24 sata udvostručuje ukupni sadržaj kreatinina, svaki sljedeći dan povećava se 0,1 mmol / l;
  • pomak ravnoteže između kiselina i baze uzrokovan smanjenjem soli bikarbonata i dovodi do metaboličke acidoze;
  • unutar stanice počinje slom proteinskog kompleksa, masti, ugljikohidrata s akumulacijom amonijaka i kalija, tako da poremećeni srčani ritam može uzrokovati srčani zastoj;
  • Plazma dušičnih tvari smanjuju sposobnost trombocita da se drže zajedno, dovodeći do akumulacije heparina, koja sprječava zgrušavanje krvi, doprinosi krvarenju.

Klinička slika akutnog zatajenja bubrega

Simptomi u akutnom obliku zatajenja bubrega određeni su uzrokom patologije i stupnja funkcionalnog oštećenja. Rani simptomi mogu biti česti. Poliklinika je podijeljena u 4 razdoblja.

Prevladavaju inicijalne ili šokne manifestacije temeljne patologije (šok u slučaju ozljede, sindroma snažnog bola, infekcije). Zbog ove pozadine pacijent pokazuje snažno smanjenje količine izlučene mokraće (oligurije) do potpunog prestanka.

Oligoanuric - traje do tri tjedna, smatra se najopasnijim. Uočene pacijente:

  • letargija ili opća tjeskoba;
  • oteklina na licu i rukama;
  • krvni tlak se smanjuje;
  • mučnina, povraćanje;
  • s početkom plućnog edema, povećava se nedostatak zraka;
  • poremećaj srčanog ritma povezan s hiperkalijemijom, obično bilježi bradikardiju (kontrakcija manja od 60 u minuti);
  • često se javlja bol u prsima;
  • ako se ne liječi, pojavljuju se znakovi zatajivanja srca (oteklina na nogama i nogama, otežano disanje, povećana jetra);
  • bol u donjem dijelu leđa je dosadna u prirodi, povezana s preopterećenjem bubrežne kapsule, kada oteklina ide na perirenalno vlakno;
  • opijenost uzrokuje razvoj akutnih ulkusa u želucu i crijevima;
  • hemoragijske komplikacije poput potkožnog krvarenja, krvarenja želuca ili maternice uzrokovane su aktivacijom sustava protiv zgrušavanja.

Dijagnosticirati stupanj oštećenja bubrega može biti ono što promjene se otkrivaju u urinu i krvi testovi.

Mikroskopski pregled u mokraći otkriva crvene krvne stanice zauzimaju cijelo polje gledišta, granularni cilindri (proteinski kotači). Udio je nizak. Znakovi urotične intoksikacije pojavljuju se u krvi u obliku:

  • smanjenje natrija, klora;
  • povećanje koncentracije magnezija, kalcija, kalija;
  • akumulacija "kiselih" metaboličkih proizvoda (sulfati, fosfati, organske kiseline, ostatak dušika);
  • anemija stalno prati otkazivanje bubrega.

Koji su znakovi stupnjeva oporavka?

Početak oporavka je faza poliurije. Traje do dva tjedna, ostvaruje se u dva razdoblja. Početni simptom je povećanje izlaza dnevnog urina na 400-600 ml. Simptom se smatra povoljnim, ali samo uvjetno, budući da se povećanje izlučivanja urina javlja u pozadini povećanja azotemije, izražena hiperkalijemija.

Važno je da u ovom razdoblju "relativnog blagostanja" ¼ pacijenata umre. Glavni razlog je srčani problemi. Dodijeljeni urin nije dovoljan za uklanjanje akumuliranih toksina. Pacijent ima:

  • mentalne promjene;
  • moguća koma;
  • pad krvnog tlaka (kolaps);
  • respiratorna aritmija;
  • konvulzije;
  • povraćanje;
  • teška slabost;
  • odbojnost prema vodi.

Razdoblje oporavka traje do godinu dana. Pouzdanost u potpunom oporavku pacijenta dolazi s:

  • određivanje krvnih testova normalnog sadržaja elektrolita, kreatinin;
  • dovoljno izlučivanja urina u skladu s tekućim pijanim i normalnim dnevnim fluktuacijama specifične težine;
  • odsutnost patoloških inkluzija u sedimentu urina.

Pročitajte o značajkama dijagnoze zatajenja bubrega u ovom članku.

Klinika kroničnog zatajenja bubrega

Znakovi kroničnog zatajenja bubrega otkriveni su u 1/3 bolesnika u urološkim odjelima. Najčešće je povezano s dugoročnim trenutnim bubrežnim bolestima, osobito s pozadinom razvojnih abnormalnosti, s bolestima koje oštro narušavaju metabolizam (giht, dijabetes, amiloidoza unutarnjih organa).

Značajke kliničkog tijeka:

  • početak poraza bubrežnog aparata s kanalskim sustavom;
  • prisutnost recidivne infekcije u mokraćnom traktu pacijenta;
  • popraćeno oštećenim izljevom kroz mokraćni trakt;
  • valovita promjena reverzibilnosti znakova;
  • spor napredak nepovratnih promjena;
  • često pravovremena kirurška intervencija može uzrokovati dugoročnu remisiju.

U ranoj fazi kronične insuficijencije, simptomi se pojavljuju samo u slučaju povećanja opterećenja bubrega. Može biti uzrokovano:

  • upotreba kiselije ili dimljenog mesa;
  • veliki volumen piva ili drugog alkohola;
  • trudnoće kod žena, što sprječava protok mokraće u trećem tromjesečju.

Pacijenti pokazuju jutarnje otekline lica, slabost i smanjenu radnu sposobnost. Samo laboratorijski podaci ukazuju na početak neispravnosti bubrega.

Uz povećanje smrti bubrežnog tkiva pojavljuju se karakteristični znakovi:

  • nocturia - prevladava urin noću;
  • osjećaj suhih usta;
  • nesanica;
  • izlučivanje velikog volumena tekućine urinom (poliurija);
  • krvarenje zubnog mesa, sluznice zbog suzbijanja funkcije trombocita i akumulacije heparina.

Patologija prolazi kroz faze:

  • latentna,
  • nadoknaditi,
  • prekidima,
  • terminal.

Sposobnost nadoknadivanja gubitka dijela strukturnih jedinica bubrega povezana je s privremenom hiperfunkcijom drugih nefrona. Odstupanje počinje smanjenjem formiranja urina (oligurija). Krv se akumulira ionima natrija, kalija i klora, dušičnih tvari. Hipernatremija dovodi do značajne zadržavanja tekućine unutar stanica i izvanstaničnog prostora. To uzrokuje porast krvnog tlaka.

Kako su unutarnji organi pogođeni zatajenjem bubrega?

U kroničnom zatajenju bubrega, sve promjene se događaju prilično polako, ali su uporni i dovode do istodobnog oštećenja svih ljudskih organa i sustava. Hiperkalemija uzrokuje oštećenje mozga, mišićnu paralizu, sa strane srca, na pozadini teške miokardijalne distrofije, blokiranje u sustavu razvijanja i zaustavljanje (asistola) moguće.

Kombinacija poremećaja elektrolita, acidoze, anemije, akumulacije tekućine unutar stanica dovodi do uremskog miokarditisa. Myociti gube sposobnost sintetiziranja energije za kontrakciju. Mijcardiodistrofija se razvija s naknadnim zatajivanjem srca. Pacijentica ima otežano disanje kad hoda, a zatim u mirovanju, oteklina na nogama i nogama.

Jedna od manifestacija uremije je suhi perikarditis, koji se može čuti fonendoskopom u obliku perikardijalnog buke trenja. Patologija je popraćena boli iza strijca. Na EKG-u se otkriva krivulja slična infarktu.

Na dijelu pluća može se razviti uremska upala pluća, traheitis i bronhitis, plućni edem. Zabrinuta za:

  • kašalj s ispljuvkom;
  • dispneja u mirovanju;
  • promuklosti;
  • vjerojatno hemoptysis;
  • bol u prsima kod disanja uzrokovanih suhom pleurijom.

Auskultivno sluša mješovite mlazne ljuske, područja s teškim disanjem.

Jetrene stanice (hepatociti) reagiraju na patogene promjene. Završavaju sintezu potrebnih enzima i tvari. Došlo je do zatajenja bubrega i jetre. Simptomi se dodaju u:

  • žuta boja kože i sclera;
  • povećana suhoća i progib kože;
  • gubitak mišićnog tonusa, tremor prstiju;
  • moguće bol u kostima, artropatija.

Već u ranoj fazi bolesnici s urološkim problemima često se liječe zbog kroničnog kolitisa, poremećaja stolice i nejasne boli duž crijeva. To je zbog reakcije crijevnog epitela na promijenjeni rad bubrega. U kasnijim fazama, dušične tvari počinju se oslobađati kroz crijeva, sline. Ima miris urina iz usta, stomatitis. Ulceri u želucu i crijevima imaju krvarenje.

Koji su simptomi karakteristični za svaku fazu neuspjeha?

Za kronično zatajenje bubrega, tipični su 4 stadija bolesti. Pacijent se rijetko žali na latentnu pozornicu. Ponekad je zabilježeno:

  • povećano umor tijekom fizičkog rada;
  • umor i slabost do kraja dana;
  • osjećaj suhih usta.

U fazi naknade, slabost se povećava. Pacijenti primjećuju veliku količinu urina (do 2,5 litara dnevno). Laboratorijski pokazatelji govore o početnim pomacima u kapacitetu filtriranja bubrega.

Povremenu fazu karakterizira povećani sadržaj dušičnih tvari u krvnoj plazmi. Pored latentnih manifestacija, bolesnik se brine:

  • žeđ sa stalnim suhim ustima;
  • smanjen apetit;
  • osjećaj neugodnog okusa;
  • stalna mučnina, česte povraćanje;
  • tremor ruku;
  • trzanje mišića.

Bilo koja infekcija je vrlo teška (ARVI, upalu grla, faringitis). Pogoršanje uzrokuje pogreške u prehrani, opterećenju i stresu.

Stupanj terminala očituje se raznim oštećenjem organa. Pacijent ima:

  • emocionalna nestabilnost psihe (postoje česti prijelazi od pospanosti i apatije do uzbuđenja);
  • neprimjereno ponašanje;
  • izraženo natečenost lica s oteklinom pod očima;
  • suha, napuknuta koža s ogrebotinama zbog svrbeža;
  • prividna iscrpljenost;
  • vlažnost sklera i kože;
  • tupa kosa;
  • promukli glas;
  • miris mokraće iz usta, od znojaka;
  • bolni čirevi u ustima;
  • jezik je prekriven sivkasto smeđom patinom na površini čira;
  • mučnina i povraćanje;
  • česte fetidne stolice, eventualno pomiješane s krvlju;
  • bez urina se izlučuje tijekom dana;
  • hemoragične manifestacije u obliku modrica, malih osipa, uterusa ili gastrointestinalnog krvarenja.

Hitna dijagnoza i liječenje bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega omogućuje oporavak većine bolesnika. Kod kroničnog zatajenja bubrega liječenje je neophodno za temeljnu bolest, prevenciju njezinih egzacerbacija, pravodobnu kiruršku zahvat kako bi se obnovila prohodnost urina odljeva. Nada za liječenje narodnih lijekova ne opravdava sebe.

O trenutnim trendovima u liječenju zatajenja bubrega, pročitajte ovaj članak.

Većina bolesnika s kroničnim oblikom mora koristiti aparat "umjetni bubreg", transplantaciju organa. Odabirom metode liječenja, liječnici prema kliničkim manifestacijama ocjenjuju stupanj bolesti. Pravilna procjena stanja pacijenta ovisi o iskustvu i mogućnostima pregleda.

Simptomi i liječenje zatajenja bubrega

Zatajenje bubrega odnosi se na brojne patologije koje predstavljaju značajnu prijetnju ljudskom životu. Bolest dovodi do kršenja vodene i kiselinske baze, što dovodi do odstupanja od norme u radu svih organa i tkiva. Kao rezultat patoloških procesa u bubrežnom tkivu, bubrezi gube sposobnost potpunog zaključivanja proizvoda metabolizma bjelančevina, što dovodi do akumulacije toksičnih tvari u krvi i opijenosti tijela.

Po prirodi tijeka bolesti može biti akutni ili kronični. Uzroci, metode liječenja i simptomi zatajenja bubrega za svaku od njih imaju određene razlike.

Uzroci bolesti

Uzroci zatajenja bubrega vrlo su raznoliki. Za akutne i kronične oblike bolesti značajno se razlikuju. Simptomi akutnog zatajenja bubrega (ARF) javljaju se kao posljedica ozljeda ili značajnog gubitka krvi, komplikacija nakon operacije, akutnih bubrežnih patologija, trovanja teških metala, otrova ili lijekova i drugih čimbenika. Kod žena, razvoj bolesti može biti potaknut porodom ili širenja i širenja izvan zdjelice organa infekcije kao rezultat pobačaja. U akutnom zatajenju bubrega, funkcionalna aktivnost bubrega je vrlo brzo uznemirena, opaženo je smanjenje brzine glomerularne filtracije i sporiji proces reapsorpcije u tubulama.

Kronično zatajenje bubrega (CRF) razvija se dulje vrijeme s postupnim povećanjem težine simptoma. Glavni su uzroci kroničnih bolesti bubrega, krvnih žila ili metabolizma, kongenitalnih razvojnih anomalija ili strukture bubrega. Istodobno, postoji disfunkcija tijela za uklanjanje vode i toksičnih spojeva, što dovodi do opijenosti i općenito uzrokuje kvar tijela.

Savjet: Ako imate kroničnu bolest bubrega ili druge čimbenike koji mogu prouzročiti zatajenje bubrega, trebate biti posebno pažljivi u vezi s vašim zdravljem. Redoviti posjeti nefrologu, pravovremenu dijagnozu i primjenu svih preporuka liječnika od velike je važnosti da se spriječi razvoj te ozbiljne bolesti.

Tipični simptomi bolesti

Znakovi zatajenja bubrega u slučaju akutnog oblika pojavljuju se oštro i imaju izražen karakter. U kroničnoj varijanti bolesti u prvom stadiju, simptomi mogu biti neprimjetni, ali s postupnim napredovanjem patoloških promjena u tkivima bubrega, njihove manifestacije postaju sve intenzivnije.

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

Klinički znakovi akutnog zatajenja bubrega razvijaju se u trajanju od nekoliko sati do nekoliko dana, ponekad i tjedana. To uključuje:

  • oštar pad ili odsutnost diureze;
  • povećanje tjelesne mase zbog višak tjelesnih tekućina;
  • prisutnost edema, uglavnom u gležnjevima i licu;
  • gubitak apetita, povraćanje, mučnina;
  • bljedilo i svrbež kože;
  • osjećaj umora, glavobolje;
  • izlučivanje urina u krvi.

U nedostatku pravovremenog ili neodgovarajućeg liječenja pojavljuju se kratkoća daha, kašalj, zbunjenost, pa čak i gubitak svijesti, grčevi mišića, aritmija, modrice i potkožna krvarenja. Ovo stanje je ispunjeno smrću.

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Razdoblje razvoja kronične bolesti bubrega sve do pojave karakterističnih simptoma, kada su se već dogodile značajne nepovratne promjene u bubrezima, mogu trajati od nekoliko do desetaka godina. U bolesnika s ovom dijagnozom promatrana je:

  • kršenja diureze u obliku oligurije ili poliurije;
  • kršenje odnosa noćne i dnevne diureze;
  • prisutnost edema, uglavnom na licu, nakon noći spavanja;
  • umor, slabost.

Masivni edem, kratkoća daha, kašalj, visoki tlak, zamagljen vid, anemija, mučnina, povraćanje i ostali teški simptomi karakteristični su za posljednje stadije kronične bolesti bubrega.

Važno: Ako pronađete simptome koji upućuju na kršenje bubrega, trebali biste se što prije konzultirati s liječnikom. Tijek bolesti ima povoljniju prognozu s pravovremenom iniciranom terapijom.

Liječenje bolesti

U slučaju zatajenja bubrega, tretman bi trebao biti sveobuhvatan i usmjeren prvenstveno na uklanjanje ili kontrolu uzroka razvoja koji je izazvao. Akutni oblik zatajenja bubrega, za razliku od kroničnog, je dobro liječljiv. Pravilno odabrana i pravodobna primjena terapije omogućuje gotovo potpunu ponovnu uspostavu funkcije bubrega. Sljedeće metode se koriste za uklanjanje uzroka i liječenja ARF-a:

  • uzimanje antibakterijskih lijekova;
  • detoksikaciju tijela pomoću hemodijalize, plazmefereze, enterosorbenata itd.;
  • zamjena tekućine tijekom dehidracije;
  • obnova normalne diureze;
  • simptomatsko liječenje.

Terapija za kronično zatajenje bubrega uključuje:

  • kontrola temeljne bolesti (hipertenzija, dijabetes, itd.);
  • održavanje funkcije bubrega;
  • uklanjanje simptoma;
  • detoksikacija tijela;
  • pridržavanje posebne prehrane.


U posljednjoj fazi kronične bolesti bubrega, pacijenti su prikazani redovita hemodijaliza ili transplantacija bubrega donora. Takvi tretmani jedini su način za sprečavanje ili značajno kašnjenje smrti.

Značajke prehrane u prisutnosti zatajenja bubrega

Posebna dijeta za zatajenje bubrega pomaže smanjiti opterećenje bubrega i zaustaviti napredovanje bolesti. Njegov glavni princip je ograničiti količinu unosa bjelančevina, soli i tekućine što dovodi do smanjenja koncentracije toksičnih tvari u krvi i sprječava nakupljanje vode i soli u tijelu. Stupanj krutosti prehrane određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje bolesnika. Osnovna pravila prehrane u zatajenju bubrega su sljedeća:

  • ograničiti količinu proteina (od 20 g do 70 g dnevno, ovisno o težini bolesti);
  • visoka energetska vrijednost hrane (masti biljnog podrijetla, ugljikohidrati);
  • visok sadržaj u prehrani voća i povrća;
  • kontrola količine tekućine konzumirane u količini, izračunata iz volumena urina izlučenog na dan;
  • ograničavanje unosa soli (od 1 g do 6 g, ovisno o težini bolesti);
  • postiti najmanje jedanput tjedno, koji se sastoji od korištenja samo voća i povrća;
  • postupak parnog kuhanja (ili kuhanje);
  • frakcijska dijeta.

Osim toga, proizvodi koji iritiraju bubrege potpuno su isključeni iz prehrane. To uključuje kavu, čokoladu, jak crni čaj, kakao, gljive, pikantne i slane jela, masno meso ili ribu i bujice na temelju njih, dimljenog mesa i alkohola.

Tradicionalne metode liječenja

Kod zatajenja bubrega liječenje folklorima u ranoj fazi daje dobar učinak. Upotreba infuzija i dekocija ljekovitog bilja s diuretskim učinkom, smanjuje natečenost i eliminira toksine iz tijela. U tu svrhu, breza pupoljci, šipka, cvjetova kamilice i nevena, čičak korijen, komorač sjemena i lan, lingonberry lišće, trava, preslica, i dr. Među bilje navedeno može biti različite naknade na njihovoj osnovi pripremiti bubrega čaj.

U slučaju bubrežne insuficijencije, koristi se i sok od naraja i dekocija ljuskave šipaka, koji ima tonik učinak i pojačava imunitet, također daje dobar učinak. Poboljšati rad bubrega i promicati uklanjanje metaboličkih proizvoda pomaže prisutnosti u prehrani mora kelj.

Savjet: Korištenje tradicionalnih metoda liječenja zatajenja bubrega nužno mora biti koordinirano s vašim liječnikom.

Znakovi bubrežne insuficijencije kod žena

Otpornost na bubrege izaziva nepovratne procese u organima i tkivima cijelog organizma. Razvija se s poremećajima u radu srca, jakim padom krvnog tlaka, dehidracijom, cirozom jetre, oštećenjem organa otrovnim tvarima ili štetnim mikroorganizmima. Neuspjeh bubrega karakterizira opća slabost, opijenost, poremećaji u radu drugih organa, posebno gastrointestinalnog trakta, srca, mozga. S progresijom patologije, bolesnici primjećuju manifestacije kože, funkcioniranje dišnih organa je uznemireno.

Znakovi bubrežne insuficijencije kod žena

Akutno zatajenje bubrega: simptomi

U zatajenju bubrega, koji se manifestira u akutnom obliku, uništava se tkivo tih organa, što je popraćeno gubitkom njihovih funkcija. Klinička slika ovisi o stupnju patološkog procesa.

Akutno zatajenje bubrega

Tablica. Faze zatajenja bubrega.

Dijagnostički indeksi akutnog zatajenja bubrega

Kronično zatajenje bubrega: znakovi

U kroničnom suzbijanju funkcioniranja bubrega, nefroni mogu umrijeti, zamjena mrtvih stanica vezivnim tkivom. U 4. stupnju patološkog procesa, bubrezi prestaju funkcionirati, urin ne prolazi, zbog čega se mijenja sastav elektrolita krvi.

Klinička slika i dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega

Latentna pozornica

Simptomi bolesti u ovoj fazi ovise o patologiji koja je izazvala pojavu oštećenja bubrega.

  1. Oteklina. Može se dogoditi ne samo ujutro nego tijekom dana. Obično njihova veličina ovisi o količini tekućine dnevno.
  2. Povećani pritisak, ne zbog očitih čimbenika.
  3. Teška bol u lumbalnoj regiji.

Upozorenje! Postoji mogućnost potpune odsutnosti karakterističnih simptoma bolesti, ako je došlo do zatajenja bubrega s policističnim ili glomerulonefritisom.

Glavni uzroci kroničnog zatajenja bubrega

Znakovi koji ukazuju na postojanje zaraznog procesa u tijelu:

  • umor;
  • problemi sa spavanjem, najčešće bolesnici prijavljuju nesanicu;
  • gubitak apetita, bolesnici često odbacuju većinu hrane.

Važno je! Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na opsežan popis bolesti. Ne možete se oslanjati samo na dobrobit osobe za dijagnozu zatajenja bubrega. Ako primijetite navedene simptome, savjetujemo se posavjetovati se s liječnikom, a zatim provesti puni dijagnostički pregled.

U liječničkom uredu

Može se sumnjati u latentnu fazu patologije zbog čestih nastojanja da mokri noću. Da biste doznali je li ovo odstupanje simptom bubrežne bolesti, potrebno je koristiti minimalnu količinu tekućine tijekom dana. Ako privremeno smanjenje količine potrošene tekućine ne utječe na broj uriniranja, preporučljivo je ispitati.

Pijte puno tekućine tijekom dana.

Ako ne obratite pozornost na prve znakove zatajenja bubrega, kao što bolest napreduje, dodatni simptomi će postati vidljivi.

  1. Teška žeđ, čak i ako pacijent redovito troši potrebnu količinu tekućine. Trebali biste se pobrinuti da ovaj simptom ne proizlazi iz kroničnog visokog krvnog tlaka.
  2. Smanjenje količine hemoglobina u krvi, poremećaji elektrolita koji se mogu otkriti tijekom testiranja krvi. Također se često dijagnosticira smanjenje količine vitamina D, što smanjuje razinu paratiroidnog hormona bez osteoporoze.

Upozorenje! Ako primijetite bolest u latentnoj fazi, možete potpuno eliminirati negativne simptome. Da biste to učinili, važno je proći dijagnostički pregled, a zatim slijediti preporuke liječnika koji su propisali tijek liječenja.

Azotemijska pozornica

S neučinkovitosti propisane terapije, kao i ignoriranje simptoma latentne faze zatajenja bubrega, pojavljuju se nepovratni patološki procesi u strukturi bubrežnog tkiva. Kliničku sliku bolesti karakterizira sljedeće značajke.

  1. Kronično povišeni krvni tlak, nemir u srcu, povremeno se javlja bol u glavi. Ovi simptomi su posljedica smanjenja količine renina i prostaglandina koji se proizvode bubrega.

Povremena pozornica

Intenzitet simptoma zatajenja bubrega koji se već pojavljuju povećava, a pojavljuju se i dodatne abnormalnosti.

  1. Patologija metabolizma lipida, povećanje količine kolesterola u krvi, koje se može identificirati prilikom testiranja. Ti poremećaji izazivaju patologije u strukturi zidova krvnih žila, kao i moždanih stanica.

Povišeni kolesterol u krvi

Bol u zglobovima

Upozorenje! Ovi znakovi ukazuju na povećanje broja uremskih toksina u tijelu.

Terminalna pozornica

Obrada supstitucije je potrebna. Hemodializa se izvodi, može se zamijeniti peritonealnom dijalizom. Ponekad se ti postupci kombiniraju. Nepostojanje umjetnog održavanja funkcioniranja bubrega je kobno.

Glavni simptomi koji ukazuju na prijelaz bolesti u terminalnu fazu su navedeni u nastavku.

  1. Bubrezi ne mogu u potpunosti proizvesti urin. Proizvodi za ispuštanje prikazani su u minimalnoj količini. Kao rezultat toga dolazi do oticanja. Oni se očituju vizualno, a također se javljaju i oštećenja unutarnjih organa. Najopasnija komplikacija koja može biti smrtonosna je plućni edem.

Za bubrege, oteklina će biti jednaka po cijelom tijelu.

Upozorenje! U 3 i 4 faze kroničnog otkazivanja bubrega postoji opasnost za život pacijenta. Kako bi se spriječilo nastanak opasnih simptoma, treba se podvrgnuti tijeku liječenja kad se pronađu prvi simptomi abnormalnosti u funkciji bubrega.

Specifični simptomi koji pomažu identificirati kronično zatajenje bubrega, usredotočujući se na kliničku sliku bolesti, javljaju se s nepovratnim procesima u organima. Kako bi pravovremeno dijagnosticirali bolest u početnim fazama, potrebno je redovito uzimati test krvi i urina, kao i konzultirati liječnika ako se pojavi slabost ili smanjenje sposobnosti za rad.

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Bez obzira na različite bolesti bubrega, simptomi kroničnog zatajenja bubrega s njima uvijek su isti.

Koje bolesti najčešće dovode do zatajenja bubrega?

Simptomi zatajenja bubrega u latentnoj fazi

U prvoj fazi zatajenja bubrega (u suprotnom, kronična bubrežna bolest, faza 1), klinika ovisi o bolesti - bez obzira na to je li edem, hipertenzija ili bol u leđima. Često, primjerice, u slučaju policističnih ili glomerulonefritisa s izoliranim urinarnim sindromom, osoba ne zna ni o njegovu problemu.

  • U ovoj fazi mogu biti pritužbe na nesanicu, umor, gubitak apetita. Pritužbe nisu sasvim konkretne, a bez ozbiljnog ispitivanja vjerojatno neće pomoći u dijagnozi.
  • No, pojava češćeg i obilnog mokrenja, naročito noću, je alarmantna - to može biti znak smanjenja sposobnosti bubrega da koncentrira urin.
  • Smrt dijela glomerula uzrokuje da ostatak radi s ponavljajućim preopterećenjem, zbog čega se tekućina ne apsorbira u tubulama, a gustoća urina približava gustoći krvne plazme. Uobičajeno je da je jutarnji urin koncentriraniji, a ako se ponovo ispitiva u općoj analizi urina, specifična težina je manja od 1018, to je razlog za prosljeđivanje analize prema Zimnitskyju. U ovoj studiji, svi urin se skupljaju u tri sata dnevno, a ako gustoća u bilo kojem od njih ne doseže 1018, onda možemo govoriti o prvim znakovima zatajenja bubrega. Ako je u svim oblicima ovaj pokazatelj jednak 1010, onda su poremećaji otišli daleko: gustoća urina je jednaka gustoći na krvnoj plazmi, a reapsorpcija tekućine gotovo je zaustavljena.

U sljedećoj fazi (kronična bolest bubrega 2) kompenzacijske sposobnosti bubrega iscrpljene su, ne mogu ukloniti sve krajnje proizvode metabolizma proteina i purina, a biokemijska analiza krvi otkriva povišenu razinu toksina, uree, kreatinina. To je koncentracija kreatinina u normalnoj kliničkoj praksi koja određuje indeks brzine glomerularne filtracije (GFR). Smanjenje brzine glomerularne filtracije na 60-89 ml / min je blago zatajenje bubrega. U ovoj fazi ne postoji anemija, nema promjena elektrolita, nema hipertenzije (ako to nije manifestacija početne bolesti), samo opća slabost, ponekad žeđ. Međutim, u ovoj fazi, uz ciljani pregled, može se otkriti smanjenje razine vitamina D i povećanje paratiroidnog hormona, iako je još daleko od osteoporoze. U ovoj fazi, razvoj simptoma je još uvijek moguć.

Simptomi zatajenja bubrega u azotemijskoj fazi

Ako napori usmjereni na liječenje originalne bolesti i za zaštitu ostatne funkcije bubrega ne donose uspjeh, tada se bubrežna insuficijencija i dalje povećava, GFR smanjuje na 30-59 ml / min. Ovo je treća faza CKD-a (kronična bubrežna bolest), već je nepovratna. U ovoj fazi pojavljuju se simptomi koji jasno upućuju na smanjenje funkcije bubrega:

  • Krvni pritisak raste zbog smanjene sinteze renina i renalnih prostaglandina u bubrezima, glavobolje, pojavljuju se bolovi u području srca.
  • Crijeva, koja se očituje nestabilnom stolicom, mučninom i smanjenjem apetita, djelomično zauzima posao koji je neuobičajen za uklanjanje toksina. Mršavljenje može biti izgubljeno, izgubljena masa mišića.
  • Prikazuje se anemija - bubreg ne proizvodi dovoljno eritropoetina.
  • Razina kalcija u krvi se smanjuje zbog nedostatka aktivnog oblika vitamina D. Osjetljivost mišića, ukočenost ruku i stopala, kao i područje oko usta, pojavljuju se. Mogu biti mentalni poremećaji - i depresija i agitacija.

S teškim zatajivanjem bubrega (CKD 4, GFR 15-29 ml / min)

  • kršenja lipidne prijevare povezana su s hipertenzijom, razina triglicerida, povećava se kolesterol. U ovoj fazi, rizik vaskularnih i moždanih katastrofa je vrlo visok.
  • Razina fosfora povećava se u krvi i može se pojaviti kalcifikacija - taloženje kalcija i fosfora u tkivima. Osteoporoza se razvija, bolovi u kostima i zglobovima smeta.
  • Pored toksina, bubrezi su odgovorni za eliminaciju purinskih baza, jer se akumuliraju, razvija sekundarni giht, a mogu se razviti tipični akutni napadi zglobova.
  • Postoji tendencija povećanja razine kalijuma, koja, osobito u odnosu na pozadinu razvojne acidoze, može izazvati poremećaje srčanog ritma: ekstrasstola, atrijska fibrilacija. Kako se razina kalija povećava, otkucaji srca se smanjuju, a na EKG se mogu pojaviti promjene "poput infarkta".
  • U ustima je neugodan ukus, miris amonijaka iz usta. Pod utjecajem uremskih toksina, salivarne žlijezde su povećane, lice postaje nabubrano, kao i kod parotitisa.

Simptomi zatajenja bubrega u terminalnoj fazi

CKD ocjena 5, uremija, GFR manja od 15 ml / min. Zapravo, u ovoj fazi bolesnik treba primiti zamjensku terapiju - hemodijalizu ili peritonealnu dijalizu.

  • Bubrevi gotovo prestanu proizvoditi urin, diureza se smanjuje sve dok se anurija ne pojavi, raste edemi, a pluća je posebno opasna.
  • Koža je icteric-siva, često s tragovima grebanja (pojavljuje se svrbež).
  • Uremički toksini uzrokuju tendenciju povećanja krvarenja, modrice se lako formiraju, desni krvare, a nos krvari. Česti gastrointestinalni krvarenje - crne stolice, povraćanje u obliku kave. To otežava postojeću anemiju.
  • U pozadini pomaka elektrolita pojavljuju se neurološke promjene: periferno - do paralize i središnje - anksioznost-depresivna ili manična stanja.
  • Hipertenzija nije podložna liječenju, izražena kršenja srčanog ritma i provođenja, nastaje kongestivno zatajenje srca, može se razviti uremski perikarditis.
  • U pozadini acidoze zapaženo je glasno nepravilno disanje, smanjenje imuniteta i zagušenja u plućima mogu izazvati upalu pluća.
  • Mučnina, povraćanje i labav stolice su manifestacije uremskog gastroenterokolitisa.

Bez hemodijalize, očekivani životni vijek takvih bolesnika izračunava se u tjednima, ako ne i danima, pa bi pacijenti trebali prije mnogo vremena doći u vidno polje nefrologa.

Dakle, specifični simptomi koji će napraviti dijagnozu zatajenja bubrega razvijaju se kasno. Najučinkovitije liječenje je moguće u fazi 1-2 CKD, kada su pritužbe praktički odsutne. Ali minimalni pregledi - test urina i krvi - dati će dosta cjelovite informacije. Stoga je važno da se bolesnici iz rizičnih skupina redovito pregledavaju, a ne samo da vide liječnika.

Koji liječnik treba kontaktirati

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega ili kronične bolesti bubrega izvodi nefrolozu. Međutim, liječnik, pedijatar, obiteljski liječnik također može sumnjati u oštećenje bubrega i uputiti pacijenta na dodatno ispitivanje. Pored laboratorijskih testova, obavljaju se ultrazvuk bubrega i rendgenska pregleda.

Prijelaz "Liječnici" o tome kako se kronično zatajenje bubrega manifestira, uzrokuje i liječi:

Poremećaj bubrega - simptomi i znakovi. Liječenje akutnog i kroničnog zatajenja bubrega

Ovo patološko stanje može se karakterizirati kao ozbiljna bolest organa urogenitalnog sustava, što dovodi do pojave poremećaja na dijelu kisele baze, osmotskog i soliostaju soli vode. Bolest utječe na sve procese koji se javljaju u tijelu, što u konačnici dovodi do pojave sekundarnih oštećenja.

Što je zatajenje bubrega

Postoje dva glavna načina tijeka bolesti, čiji će rezultat biti potpuni gubitak funkcija bubrega ili ESRD. Poremećaj bubrega je sindrom koji uzrokuje abnormalnosti u procesu bubrega. Bolest je glavni uzrok poremećaja većine vrsta metabolizma u ljudskom tijelu, uključujući dušik, vodu ili elektrolit. Bolest ima dva oblika razvoja - to je kronična i akutna, kao i tri stupnja težine:

  • rizika;
  • ozljeda;
  • neuspjeh.

Uzroci zatajenja bubrega

Na temelju povratnih informacija liječnika, glavni uzroci zatajenja bubrega u ljudi utječu samo na dva područja - visoki krvni tlak i dijabetes. U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti zbog nasljeđivanja ili može izazvati nepoznati čimbenici. Takvi pacijenti traže pomoć od klinike u vrlo zanemarenim slučajevima kada je iznimno teško uspostaviti izvor i izliječiti bolest.

Faze zatajenja bubrega

Kronična bolest bubrega opažena je u pet stotina od milijun pacijenata koji su podvrgnuti liječenju, ali ta brojka stalno raste svake godine. Zbog bolesti dolazi do postupne smrti tkiva i gubitka svih njegovih funkcija od strane tijela. Medicina zna četiri stadija kroničnog zatajenja bubrega koji prate tijek bolesti:

  1. Prva faza prolazi gotovo neprimjetno, pacijent ne može ni pogoditi sebe o razvoju bolesti. Za latentno razdoblje karakterizira povećani fizički zamor. Utvrditi da bolest može biti samo biokemijska studija.
  2. Na nadoknadenoj fazi opaženo je povećanje broja uriniranja u odnosu na opću slabost. Patološki proces može se otkriti rezultatima krvnih testova.
  3. Za povremenu fazu obično dolazi do oštrog pogoršanja bubrega, popraćeno povećanjem koncentracije kreatinina u krvi i ostalim proizvodima metabolizma dušika.
  4. Prema etiologiji, zatajenje bubrega u terminalnoj fazi uzrokuje nepovratne promjene u funkcioniranju svih tjelesnih sustava. Bolesnik osjeća stalnu emocionalnu nestabilnost, letargija ili pospanost, izgled se pogoršava, apetit nestaje. Posljedica posljednje faze CRF-a je uremija, afta stomatitis ili degeneracija srčanog mišića.

Akutno zatajenje bubrega

Reverzibilni proces oštećenja bubrežnog tkiva poznat je kao akutno otkazivanje bubrega. Određivanje akutnog zatajenja bubrega može se odrediti upućivanjem na simptome zatajenja bubrega kod osobe, koji se izražavaju potpunim ili djelomičnim prekidom mokrenja. Stalno pogoršanje pacijenta u terminalnoj fazi prati loš apetit, mučnina, povraćanje i druge bolne manifestacije. Uzroci sindroma su sljedeći čimbenici:

  • zarazne bolesti;
  • stanje bubrega;
  • dekompenzirana kršenja bubrežne hemodinamike;
  • urinarna opstrukcija;
  • egzogena opijanja;
  • akutne bubrežne bolesti.

Kronično zatajenje bubrega

Kronično zatajenje bubrega postupno dovodi do potpunog gubitka sposobnosti da funkcionira za određeni organ, uzrokuje naboranje bubrega, smrt nefrona i potpunu zamjenu tkiva. Biti u terminalnoj fazi bolesti, u tijelu pacijenta počinje odbijati izlučivanje urina, što utječe na sastav elektrolita u krvi. Poraz bubrežnih glomerula može se pojaviti zbog brojnih razloga, od kojih su najčešći:

  • sistemski lupus eritematosus;
  • bubri;
  • kronični glomerulonefritis;
  • hidronefroza;
  • giht;
  • urolitijaze;
  • amiloidokronički pijelonefritis;
  • dijabetes melitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • policističnih;
  • hemoragični vaskulitis;
  • nerazvijenost bubrega;
  • sklerodermija;

Poremećaj bubrega - simptomi

Kako bi se utvrdilo kako liječiti zatajenje bubrega, valja početi proučavanjem glavnih simptoma CRF-a. U početku je problematično samostalno identificirati bolest, iako pravodobna medicinska intervencija može preokrenuti razvoj opasnih patoloških procesa, eliminirajući potrebu za operacijama. Većina pacijenata žali se na takve simptome zatajenja bubrega kao što je ozbiljan oticanje, visoki krvni tlak ili sindrom boli.

Prvi znakovi zatajenja bubrega

Sindrom oštećenja tijekom rada bubrega ima postupni stupanj razvoja, dakle, svaka faza karakterizira svjetlije manifestacije bolesti. Prvi znakovi bubrežne insuficijencije smatraju se slabostom ili umorom bez dobrog razloga, odbijanja hrane, problema sa spavanjem. Osim toga, kako bi se provjerila prisutnost bolesti može se temeljiti na učestalosti mokrenja noću.

Simptomi i liječenje zatajenja bubrega kod žena

PN je teška bolest mokraćnog sustava povezana sa smanjenjem ili potpunim izostankom njegove funkcionalne aktivnosti. Simptomi zatajenja bubrega kod žena ovise o vrsti patologije ili stadi na kojem se ta bolest nalazi. Posljedica te bolesti je kršenje ravnoteže vode i elektrolita, trovanjem tijela metaboličkim proizvodima. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ishod je koban.

Značajke zatajenja bubrega kod žena

Patologija, prema statistikama, češća je kod žena, a ne kod muškaraca. Ovaj uzorak u potpunosti je objašnjen anatomskim obilježjima urogenitalnog sustava.

Ženka uretra je veća u promjeru i manja u dužini, to je ulazna vrata za patogene mikroflore. Daljnje širenje infekcije javlja se na uzlaznom putu, tj. Iz uretre kroz mokraćni mjehur i uretere. To je aktivna infektivna upala, daljnja proliferacija vezivnog tkiva dovodi do poremećaja bubrega.

Vrste i stupnjevi zatajenja bubrega kod žena

Postoje dva glavna oblika bolesti: akutni i kronični. Svaka vrsta prolazi kroz nekoliko stadija, koja se razlikuju u kliničkim slikama i dijagnostičkim podacima.

U akutnom zatajenju bubrega (ARF) postoje četiri razdoblja:

  • početni;
  • oligoanurichesky;
  • poliurichesky;
  • razdoblje oporavka.

Kronično zatajenje bubrega ili CRF također se sastoji od četiri faze:

  • primarni ili latentni;
  • kompenzirana;
  • prekidima;
  • terminal.

Uzroci PN u žena

U etiologiji ove bolesti valja razlikovati dvije glavne točke: razloge zbog kojih je nepostojanje nedostatnosti i faktori rizika koji određuju predispoziciju žene za razvoj patologije, ali ga ne uzrokuju.

Uzroci uključuju sljedeće:

  • lezija čašice i zdjelice bakterija ili virusa (Staphylococcus aureus, Koch štapići ili tuberkuloza mycobacterium, virus influence i drugi);
  • aktivni autoimuni proces - neodgovarajući rad imunološkog sustava, koji proizvodi protutijela na vlastite zdrave stanice;
  • aktivni rast benignog ili malignog tumora koji komprimira okolna tkiva;
  • oslabljena opskrba krvlju bubrega tijekom arterijskog tromboembolizma, njihov spazam, aterosklerotski proces ili postupni otvrdnjavanje;
  • uklanjanje bubrega, nakon čega nije bio uspostavljen odgovarajući postupak filtriranja krvi u paru organa;
  • prethodna operacija, teško postoperativno razdoblje;
  • trudnoća;
  • urolitijaze.

Čimbenici rizika uključuju:

  • nepravilna prehrana, prekomjerna konzumacija proteinske hrane, proizvodi isporučeni sa bojama i konzervansi;
  • sjedeći način života, pasivnost;
  • prisutnost loših navika: zlostavljanje alkohola, pušenje, ovisnost o drogama;
  • genetska predispozicija;
  • napredna dob: od pedeset godina i stariji;
  • pretilosti;
  • dijabetes, koji dovodi do svih vrsta metaboličkih poremećaja;
  • dugoročno korištenje lijekova koji imaju toksični učinak na tijelo;
  • kongenitalne malformacije bubrega i općenito urinarnog sustava.

Simptomi OPN

Znakovi zatajenja bubrega kod žena izravno ovise o tijeku patologije i fazi razvoja. Početno razdoblje akutnog zatajenja bubrega ima akutni napad, koji karakterizira:

  • jaka bol u lumbalnoj regiji;
  • smanjenje diureze;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • manje uobičajeno, inhibicija pacijenta i oslabljena svijest.

Neke promjene također se javljaju u organima kardiovaskularnog sustava:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • postupno povećava krvni tlak;
  • pojavljuje se sistolički šum kod auskulta srca;
  • određena prigušenja prvog i drugog tonusa;
  • nastaje poremećaj srčanog ritma.

Kada je poznata oligoanurna faza:

  • smanjenje diureze do anurije;
  • povećanje znakova opijenosti;
  • obezbojenje mokraće na ružičasto ili crveno.

Uz adekvatan tretman na kraju ove faze, došlo je do nekog poboljšanja u pacijentovoj dobrobiti.

U poliurijskom razdoblju diureza se postupno obnavlja, laboratorijski indeksi se vraćaju u normalu. Kliničke manifestacije uglavnom uključuju:

  • slabost;
  • pospanost;
  • hipertenzije s brzinom otkucaja srca od 60-80 otkucaja u minuti.

Razdoblje oporavka govori za sebe, tijelo je potpuno obnovljeno, čuva se rad mokraćnog sustava.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, neke žene razviju sindrom zatajenja bubrega cijeđenjem uretera ili krvnih žila koje hrane orgulje. U tom slučaju glavni su simptomi:

  • oštro smanjenje volumena urina koja se izlučuje sve do potpune odsutnosti;
  • arterijska hipertenzija;
  • proteinurija - pojava velike količine proteina u urinu;
  • oticanje tkiva, uglavnom na donjim udovima i licu;
  • slabost, mučnina, povraćanje, neuobičajeno za drugi i treći trimestar;
  • bljedilo kože.

S razvojem takve kliničke slike hitna je potreba konzultiranja liječnika koji će odlučiti o hospitalizaciji u odjelu za urologiju.

Znakovi kroničnog zatajenja bubrega

U usporedbi s akutnim zatajenjem bubrega, ova vrsta bolesti se polako razvija zbog različitih patologija, na primjer, slabe upale parenhima.

U latentnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega, simptomi žena gotovo su odsutni, u rijetkim slučajevima umor se može postepeno povećavati tijekom normalnog fizičkog ili mentalnog stresa, pojavljuje se suha usta. Promjene u testovima krvi i urina su manje.

U kompenziranoj fazi, tijelo aktivira kompenzacijske mehanizme koji povećavaju funkcioniranje bubrežnog aparata. Zbog toga se količina urina povećava na 2,5-3 litre. Zajedno s njim dolazi do gubitka proteina, elemenata u tragovima, koji nepovoljno utječu na ravnotežu vode i elektrolita i metabolizam u stanicama.

U povremenoj fazi pojavljuju se sljedeće promjene:

  • pojavljuje se oligurija ili anurija;
  • indeksi krvi i urina oštro se razlikuju od normalnih vrijednosti;
  • povećanje opijenosti tijela.

Pritužbe više uključuju:

  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • pospanost;
  • kršenje svijesti do stupca i stupca;
  • tahikardija;
  • povećano znojenje;
  • bljedilo kože;
  • oštar porast krvnog tlaka.

Na terminalnoj fazi:

  • enkafalopatija i drugih strukturalnih poremećaja živčanog sustava;
  • zabilježeni su mentalni poremećaji u obliku apatije, mutizma (tišine);
  • postoji potpuni nedostatak apetita;
  • na dijelu gastrointestinalnog trakta: proljev, povraćanje hrane, povraćanje, nadutost;
  • urin se ne izlučuje.

Endokrini, kardiovaskularni sustav funkcionira neadekvatno. Patološki proces je koban.

Dijagnoza zatajenja bubrega

Potrebno je započeti pregledom pacijenta, prikupljanjem povijesti bolesti i života, općim pregledom, nakon čega liječnik odlučuje koji će se studij napisati. Da bi potvrdili prisutnost zatajenja bubrega kod žena, potrebno ih je testirati i podvrgnuti instrumentalnom pregledu.

Među laboratorijskim metodama najznačajniji je opći, biokemijski krvni test, analiza urina. Označivači ove bolesti uključuju:

  • proteinurija - prisutnost proteina u mokraći, posebice albumina;
  • promjena sediment urina - fragmenti eritrocita, određeni su leukociti;
  • kršenje vode i ravnoteže elektrolita, smanjujući broj određenih elemenata u tragovima u krvi.

U biokemijskoj analizi, opaženo je povećanje koncentracije kreatinina, uree i smanjenje brzine glomerularne filtracije GFR.

Kako bi vizualizirao pogođeni organ, liječnik šalje pacijenta na ultrazvuk bubrega i rendgenskih zraka s kontrastom. Tijekom ankete možete odrediti:

  • prisutnost tumora, kamena;
  • promjena u konturu tijela zbog rasta vezivnog tkiva, nabora bubrega tijekom zaraznog procesa;
  • strukturni neuspjeh sustava zdjelice-zdjelice;
  • opstrukcija uretera;
  • smanjenje opskrbe krvlju tkiva iz jednog ili drugog razloga.

komplikacije

Komplikacije zatajenja bubrega trebaju se podijeliti ovisno o obliku bolesti. U slučaju akutnog zatajenja bubrega u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, uočeni su sljedeći učinci:

  • depresija imunološkog odgovora s daljnjim razvojem sepsije i zarazno-toksičnog šoka;
  • plućni edem;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • perikarditis;
  • maligna hipertenzija;
  • uremski gastroenterokolitis;
  • periferne ili središnje polineuropatije.

Kada se CRF komplikacije izražavaju u trećem i četvrtom stupnju razvoja. Često se formira:

  • trombocitopenije;
  • uremski pneumonitis;
  • miokarditis ili perikarditis;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • encefalopatija s kasnijim neurološkim i mentalnim poremećajima;
  • osteomalacija;
  • sepsa i toksičnog šoka.

liječenje

Terapija se temelji na dvije glavne točke: prehrane i specijaliziranih lijekova. Važno je zapamtiti da liječenje pojedinačno odabire liječnik, uzimajući u obzir dob žena i ozbiljnost bolesti. Zabranjena je uporaba tradicionalnih metoda, ako se samo lijekovi koriste za liječenje zatajenja bubrega, moguće je postići samo razvoj komplikacija koje su opisane malo viši.

dijeta

Dijeta podrazumijeva uravnoteženu prehranu, jedući malo proteina i stolne soli. Pod kontrolom se uzima količina tekućine koja je ušla u tijelo pacijenta dnevno. Cilj koji je liječnik u ovom slučaju težio jest smanjiti krvni tlak i smanjiti opterećenje glomerula.

Skup preporučenih proizvoda može varirati ovisno o tome koji se mikroelement treba nadopuniti u tijelu. Na primjer, uz smanjenje razine kalijuma, smjesa treba sadržavati više sušenog voća, orašastih plodova, au slučaju nedostatka magnezija potrebno je usredotočiti na svježe povrće, voće i žitarice.

liječenje

Što se tiče lijekova, infuzijska terapija često dolazi do pred-intravenozne primjene otopina u tragovima, glukoze za vraćanje ravnoteže vode i elektrolita. Osim toga, u rijetkim slučajevima liječnik preporučuje oralne tablete s kompleksom vitamina i minerala.

Za olakšanje arterijske hipertenzije propisane su dvije glavne skupine lijekova: sartani (angiotenzin receptor blokeri) i inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori). Liječenje aritmija odabire kardiolog, ovisno o vrsti poremećaja.

Uz uobičajeni edem, anurija za vraćanje dnevne diureze, pije diuretike - diuretik. U kliničkoj praksi najčešće se propisuju lijekovi koji štede petlju i kalij.

Rehabilitacijski period nakon akutnog zatajenja bubrega obično traje šest mjeseci ili godinu dana. Za to vrijeme žena bi trebala biti u ambulanti. Kronični oblik bolesti podrazumijeva stalno praćenje pacijentove dobrobiti, no potpuni oporavak izvanpolničnog ili pacijentovog liječenja neće biti moguć.