Search

Masaža

gonoreja

Gonoreja je zarazna bolest. Njegov patogen je gonokok. Sam naziv dolazi od riječi "gnijezdo", što znači sjeme, i riječ "reos", što znači protok. Gonoreja je uključena u kategoriju spolno prenosivih bolesti, tj. Spolno prenosivih bolesti i uglavnom utječe na sluznicu organa u urogenitalnom sustavu. Ova bolest ima i "popularna" imena poput frakture i pljeskanja.

Ova bolest je često osjetljiva na ljude koji vode užurbano seksualni način života. Isporavala je mnogo patnji u onim vremenima kada su antibiotici još uvijek bili upoznati s medicinom. Podmuklost gonoreje također leži u činjenici da mnoge bajke idu na nju, prema kojoj je ona izlječiva bez intervencije liječnika.

Naravno, gonoreja nema takva destruktivna svojstva kao sifilis, no njegove posljedice mogu biti neplodnost u oba spola, zaraziti dijete dok prolazi kroz rodni kanal, kao i pojavu seksualnih problema kod muškaraca. To je više raširen od sifilisa, a gonoreja se može pojaviti mnogo puta, kao i sifilis. Osoba ne mora biti svjesna postojanja gonoreje i nastaviti s seksom, zaraziti svoje partnere, dok bolest napreduje i može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Ljudi svih dobi su osjetljivi na gonoreju, ali najviše od toga, mladi ljudi u dobnoj skupini od 20 do 30 godina su pogođeni.

Načini uhvatiti gonoreju

Rizik ugovaranja gonoreje nastaje kada se osoba bavi tradicionalnim i netradicionalnim vrstama seksa. Jednako se prenosi i klasičnim spolnim odnosom, s nepotpunim spolnim odnosom, kada postoji samo kontakt između spolnih organa partnera, bez uvođenja penisa u rodnicu, oralnog seksa, kada dođe do kontakta između sluznice usne šupljine i spolnog organa, kao i kod analnog seksa,

Muškarci ne inficiraju uvijek svog partnera gonorejom. Postoje slučajevi kada male količine gonokoka ne mogu ući u uretru. Čak i ako se to dogodi, one se mogu lako isprati tijekom uriniranja. Rizik od ugovaranja gonoreje tijekom spolnog odnosa raste s partnerom koji ima razdoblje menstruacije ili je menstruacijski ciklus upravo završen. Postoji i više prilika da se dobije gonoreja u slučaju produženog čina ili tijekom brzog kraja, kada gonokoki izlaze iz svojih omiljenih mjesta, koja se nalaze duboko u žlijezdama.

Za razliku od muškaraca, žene uvijek dobivaju gonoreja od bolesnog partnera. Bolest se obično prenosi djetetu tijekom prolaska kroz rodni kanal. U tom slučaju, gonoreja utječe na sluznice očiju dječaka i genitalije djevojaka. U 56 slučajeva od 100, gonoreja je uzrok sljepoće kod beba. Djevojke se također mogu zaraziti od majke kroz kućanstva: prljavim ručnicima, rukama i posteljama.

Kako novorođena djeca postaju zaražena gonorom.

U 30 slučajeva od 100, dojenčad se može zaraziti gonorom, prolazeći kroz rodni kanal u vrijeme njegova rođenja. To se objašnjava činjenicom da su gonokoki putovi do epitela cervikalnog kanala smještenog u cerviksu. Gonokok se ne može prodrijeti u fetalnu membranu ako nije oštećen, ali, na primjer, tijekom prijevremenog rada, kada se integritet membrane slomi, amnionska tekućina se zasije i fetus postaje inficiran.

Simptomi gonoreje

Gonoreja utječe ne samo na genitalije. Također ima štetan učinak na rektum, oralnu sluznicu, grkljan i oči, au nekim slučajevima i na srcu, zglobovima i drugim organima.

Postoje slučajevi kada je tijek gonoreje latentan, tj. Osoba je imala kontakta sa bolesnim partnerom ili partnerom, ali nakon toga nisu zapaženi nikakvi simptomi bolesti. Ali to ne znači da nije zaražen. Činjenica da je asimptomatski tijek bolesti vrlo je opasna i za osobu i za svoje partnere. Posebno morate paziti na žene, jer se gonoreja prenosi djetetu.

Gotovo 70% žena zaraženih gonorom, ne manifestira se nelagoda. Ostatak ima pritužbe na iscjedak u obliku gnojova ili sluzi iz vagine, a ponekad mogu biti izljevne sluzice. Pored toga, mokrenje i bol postaju češći. U slučaju kasnih posjeta liječnicima, gonoreja se može proširiti iz cerviksa maternice na druge organe ženskih reproduktivnih sustava, kao što su jajnici i jajovodne cijevi. Rizik od komplikacija tijekom porođaja, ektopične trudnoće i neplodnost povećava se nekoliko puta.

Kod muškaraca simptomi gonoreje obično se javljaju 3-5 dana nakon infekcije. Oni su purulent ili purulent-sluzni iscjedak, praćeno svrabom, bol i bol pri mokrenju. Ispušci su spontani ili se njihovo pojavljivanje može izazvati pritiskom na glavu penisa. Ove izlučevine čine žuto-zelene točke koje su vidljive na laganom rublju. Mokraćne usnice postaju upaljene, počinju se boljeti i progutati. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada će bolest duž uretre početi kretati prema unutra, što utječe na sam kanal, prostatu, testise i sjemene mjehuriće. Proces mokrenja postaje češći i bolniji. Temperatura može povećati, što je popraćeno zimicama tijela. Česti slučajevi boli tijekom stolice.

Tu je i usmena gonoreja i posude koje se mogu zaraziti oralnim putem. Njegove prepoznatljive osobine u nekim su slučajevima jake boli, crvenilo u grlu, kao i visoka temperatura.

Postojeća gonoreja anusa često utječe na homoseksualce, kao i na žene koje prakticiraju analni seks. Simptomi su iscjedak iz anusa, kao i nemir u anusu. U slučaju pojave najmanjih simptoma potrebno je pregledati.

Prevencija gonoreje

Ljudi koji istodobno imaju više seksualnih partnera, ne koriste prezervative tijekom seksa s nepoznatim ljudima, a također ne dolaze u redovite urologa, podložni su infekciji gonorejom. Kako bi se spriječila gonoreja, preporučuje se:

Seks samo s redovitim pouzdanim partnerom.

U slučaju seks s više partnera, godišnje posjetite urologa za provođenje ankete

U slučaju seksualnog odnosa bez pravnih lijekova potrebno je konzultirati liječnika kako bi se spriječile infekcije spolno prenosivim bolestima.

Komplikacije gonoreje

Jedna od komplikacija tijekom gonoreje može biti poraz testisa, što vrlo često dovodi do neplodnosti. Simptomi ovog procesa su natečeni i povećani testisi, kao i teška bol. U slučaju upala epididimisa (epididimitisa) može se poremetiti proces proizvodnje sperme, au slučaju bilateralne upale mogućnost gnojidbe oštro se smanjuje. Da biste izbjegli takve komplikacije, trebali biste početi s liječenjem gonoreje na vrijeme, dok udovoljavate svim uputama liječnika.

Komplikacije nakon gonoreje kod žena često su nevidljive. Samo neke žene imaju simptome kao što su vrućica, bol u području prepona, vaginalni krvarenje, glavobolje i opći osjećaj nelagoda. Ako je žena trudna, povećava se vjerojatnost pobačaja, infekcije fetusa, kao i smrt.

Gonoreja u djece vrlo je opasna. Prije svega, utječe na oči djeteta. Počinju se pretvoriti u crvenu boju i pojavljuju se zeleni ili žuti ispusti. U tom slučaju morate odmah kontaktirati liječnike kako biste izbjegli oštećenje očnog tkiva, što je rezultiralo gubitkom vida. Često djeca plaćaju neodlučnost odraslih.

Dijagnoza gonoreje

Za dijagnostiku se koristi mikrobiološki pregled. To je proučavanje purulentnih sekreta pod mikroskopom pomoću Gram staina. Obično, gonokoki su u obliku graha i nalaze se u polimorfonuklearnim leukocitima ili u epitelnim stanicama uretre. Postoje crvene i ružičaste boje.

Također možete koristiti metodu sadnje gonoreja patogena na specifično okruženje, koje se sastoji od čokoladnog krvnog agara i na koji se dodaju antibiotici. Ova metoda je pouzdanija i omogućuje vam da prepoznate čak i patogena u malim količinama.

Pored gore navedenih metoda, u suvremenoj medicini za identifikaciju gonoreje, koristi se tehnika lančane reakcije polimeraze i enzimske imunoanalize.

U slučaju da liječnik sumnja da pacijent ima druge vrste STD infekcija, bit će zakazan za pregled kako bi se identificirale ove bolesti koje mogu biti zaražene istodobno s gonorejom.

Pored gore navedenih tehnika, liječnik propisuje test urina, a također se mogu zatražiti i drugi testovi.

Usput, kako bi se dijagnosticirala gonoreja, uopće nije potrebno koristiti gonovakcinu ili takozvane "provokacije".

Liječenje gonoreje

Podsjetimo da je samoobrada gonoreje neprihvatljivo. Ali čak i kod liječnika, uspješan tretman ovisi o mnogim čimbenicima, naime: koliko je racionalna upotreba antibiotika, imunoterapije, fizioterapije i lokalnog liječenja.

U liječenju gonoreje koriste se antibiotici uključeni u penicilinsku skupinu: augmentin, bicillin 1,3,5, sulacilin, oksacilin, ampicilin i benzilpenicilin.

Osim toga može se koristiti antibiotici, broj članova tetraciklin (tetraciklin, klortetraciklin, oksitetraciklin, doksiciklin), antibiotici makrolida (makrapen, eritsiklin, eritromicin, oletetrin), antibiotici-azalidi (azitromicin, rifampin, roksitromicin, medekamitsin, jozamicim).

Osim toga, koriste se aminoglikozidi, cefalosporini, sulfonamidi, fluorokinoloni.

U slučaju nastanka gonoreje otporne na penicilin s klamidijom, preporuča se kombiniranje ceftriakson, doksiciklina i azitromicina. Kao rezervat, možete potrošiti kombinaciju fluokinolona s doksiciklinom.

Pri čišćenju gonoreje koristi se cefotaxim ili ceftriaczon, nakon čega, dan kasnije, pacijent oralno uzima cefixime i fluorokinolon u dvostrukoj dozi. Paralelno se tretira klamidija.

Imunoterapija (pirogena) i autohemoterapija (taktivin, timactin prodigiosan, gliceri i drugi) koriste se za jačanje imunološkog sustava.

Gonoreja - što je to, simptomi, prvi znakovi, razdoblje inkubacije, dijagnoza i liječenje

Gonoreja (gonoreja) je specifičan infekcijski upalni proces, koji uglavnom utječe na urogenitalni sustav, uzrokovan gonokocima (Neisseria gonorrhoeae). Također je moguće poraz konjunktive, sluznice ždrijela, rektuma. Kada gonoreja ne dođe do imuniteta, štiti od reinfekcije.

Koja je bolest, uzroci pojave, kao i prvi znakovi kod odraslih i metode liječenja najučinkovitiji, razmotrite dalje.

Gonoreja: što je to?

Gonoreja je spolno prenosiva seksualno prenosiva bolest i javlja se s lezijom cilindričnog epitela urogenitalnog trakta.

Gonoreja je češća među mladima između 20 i 30 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizik od komplikacija gonoreje je vrlo visok - razni urinarni poremećaji (uključujući spolne poremećaje), neplodnost kod muškaraca i žena. Gonokoki mogu ući u krvotok i, kružujući kroz tijelo, uzrokuju:

  • oštećenje zglobova,
  • ponekad gonorijalni endokarditis i meningitis,
  • bakterijemija,
  • teške septičke uvjete.

Dokazano je da je prevladava put prijenosa gonokokne infekcije seksualni kontakt. 50-70% žena dobiva infekciju nakon prvog kontakta, među muškarcima stopa infekcije iznosi 25-50%.

Uzročnik

Uzrok gonoreje je gonokok - Neisseria gonorrhoeae.

Uzročnik gonoreje osjeća se ugodno samo u medijima hranjivih tvari, osobito ako postoji prirodni (ne mijenjani) ljudski protein, au samoj osobi. U vanjskom okruženju njegova je održivost niska.

Gonokoki za nekoliko sekundi umiru u uobičajenom sapunu, brzo umiru pod djelovanjem čak slabih antiseptika (srebrne soli, betadine, alkoholi i drugi), umiru kao sluz i gnoj koji se suši u kojem se nalaze. Ova značajka je vrlo korisna za ljude i koristi se kao profilaksa za gonoreju.

Gonokoki pridonose uglavnom donjim dijelovima genitourinarnog sustava, koji su prekriveni cilindričnim epitelom.

  1. To su mukozne membrane parauretralnih žlijezda i uretre kod muškaraca;
  2. uretre, cervikalni kanal, jajovode, bartholinske žlijezde - kod žena. Vaginalni zidovi prekriveni su slojevitim pločastim epitelom, obično imuni na gonokoke. Razvoj gonorejskog vaginitisa javlja se s opuštenjem epitela tijekom trudnoće, pubertetom ili tijekom menopauze.

klasifikacija

Postoje genitalne i ekstragenitalne (ne seksualne) gonoreje. Genitalna gonoreja karakterizira lezije urinarnih organa.

Grupa ekstragenitalne gonoreje uključuje:

  • anorektalna lokalizacija gonoreje (upala rektuma),
  • gonoreja kostiju i mišićnih sustava (gonorijalni artritis),
  • gonorejsko oštećenje konjunktive oka (gonoblina),
  • gonorijalni poraz ždrijela (gonokokalni faringitis).

Tijek bolesti je podijeljen na svježu, kroničnu i latentnu gonoreju.

Svježa gonoreja

Razmatra se svježa gonoreja ako više od dva mjeseca nakon što se prvi klinički znak bolesti pojavio. Tijekom tog razdoblja tijelo se aktivno bori s razvojem gonokoka, što određuje kliničku sliku bolesti.

Postoje 3 oblika:

  1. U akutnom obliku pacijent osjeća sve gore navedene simptome. To se događa najviše 14 dana nakon infekcije. Mokraćom crvenilo, natečeno. Raspodjela je u izobilju. Pacijent počinje osjećati kronični umor, umor, teške napade glavobolje.
  2. U subakutnom obliku, simptomi nisu jako izraženi, ali oni su. Gonokok u tijelu uzrokuje samo rijetki i slabo žuti iscjedak. Drugi znakovi potpuno su odsutni.
  3. Najopasniji je torpidni ili asimptomatski oblik gonoreje. Pacijent ne smeta. Nema subjektivnih znakova prisutnosti bolesti. Osoba je nosilac gonokoka, i nije svjesna toga.

Kronični oblik

Kronična gonoreja rezultat je napredne svježe gonoreje uzrokovane neadekvatnim liječenjem ili nedostatkom terapije.

latentan

Latentni oblik bolesti karakterizira gotovo asimptomatski tečaj i češći je kod žena. U tom slučaju pacijent je zaražen, tj. Nosač i izvor infekcije, ali njegov imunološki sustav iz jednog ili drugog razloga ne reagira na stranog mikroorganizma, zbog čega se upalni proces ne razvija i nema subjektivnih osjeta (simptoma).

U muškaraca, čak i sa latentnim oblikom gonoreje, mogu se primijetiti određeni nespecifični znakovi (lijepljenje spužvi mokraćne cijevi nakon noćnog sna, pojava male količine neprozirnog pražnjenja iz uretre nakon duge šetnje, trčanja ili seksa).

uzroci

Za gonoreju nema razlike po spolu i društvenom položaju, a i maleno dijete i odrasla osoba mogu postati žrtva.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, svake godine ova podmukla bolest pogađa oko četvrt milijardu ljudi na planeti.

To je objašnjeno činjenicom da je uzročnik bolesti veoma otporan na neke lijekove, a posljednja uloga u širenju infekcije daju se od socijalnih razloga i faktora ponašanja (homoseksualnost cvjeta, prostitucija i rast promiskuitetnog seksa).

Gonoreja može podići:

  • nezaštićeni spolni odnos (oralni, vaginalni, analni);
  • dijeljenje s pacijentom zajedničkim ručnikom, posteljinom, ručnicima;
  • djeca su zaražena gonokocima tijekom porođaja;
  • djevojke se mogu razboljeti ako ne slijede higijenu urinarnih organa (keramika gonoreja);
  • oči se dovode u oči gonokoka (nastaje blenoreja);
  • Gonoreja se također može dovesti na domaći način uz pomoć prljavih ruku u ustima (gonorijalna ždrijela, stomatitis).

Gonoreja kao infekcija ima visoku razinu infekcije, seksualno se prenosi (99 od 100 slučajeva), a samo 1 od 100 slučajeva je infekcija kućanstva kroz pacijentove osobne stvari i higijenske predmete (ručnici, pranje rublja itd.), Kao i infekcija djeteta pri rođenju.

Razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije za gonoreju jako ovisi o spolu pogođene osobe. Inkubacija kod žena, u pravilu, traje mnogo dulje, dolazi do mjesec dana ili više. Zauzvrat, za muškarce razdoblje inkubacije je u osnovi 2-5 dana.

U razdoblju inkubacije gonoreje uvelike utječe mjesto gdje je patogen ušao. Gore opisani uvjeti vrijede ako je organ gonokoka sluz genitalije.

Do određenog vremena, uzročne bakterije se ne otkrivaju. Međutim, nakon ulaska u povoljan okoliš za sebe, počinju aktivni proces reprodukcije, koji u početnim fazama tijeka bolesti postupno dovodi do razvoja upalnog procesa u tim organima.

S početkom prvog kliničkog znaka gonoreje, zaražena osoba ulazi u kategoriju pacijenata. Kraj razdoblja inkubacije može se naznačiti pojavom sljedećih simptoma:

  • gori osjećaj i gnojno iscjedak iz organa genitourinarnog sustava;
  • oticanje genitalija;
  • mokrenje postaje čest i popraćeno je boli;
  • povećanje ingvinalnih limfnih čvorova;
  • može povećati tjelesnu temperaturu.

U slučaju gonoreje, sljedeći čimbenici mogu utjecati na porast u razdoblju inkubacije:

  • uzimanje lijekova, osobito antibiotika;
  • prijenos kućanstva, premda rijetki, a uglavnom žene.

Sljedeći čimbenici utječu na smanjenje:

  • kronične bolesti: tuberkuloza, dijabetes melitus.
  • kombinacija gonoreje s drugim veneralnim patologijama: klamidija, mikoplazmoza, bakterijski vaginitis;
  • nizak imunitet;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje.

Simptomi gonoreje u odraslih osoba

Prvi simptomi gonoreje pojavljuju se 2-5 dana nakon kontakta sa bolesnim partnerom. Pacijent s gonorejom osjeća nelagodu u uretru, a kasnije se pojavljuje:

  • svrbež;
  • gori osjećaj;
  • gnojno ispuštanje žućkasto-zelene boje.

Ispuštanje iz uretre, prvo slabo, sivo. Nakon 1-2 dana, pojavljuju se gnojavi, obilni, gusti, žućkasto-zeleni ispusti koji mrlje rublje.

Često gonoreja ima atipičnu kliničku sliku zbog činjenice da je formirana protiv pozadine sekundarne infekcije. U tom slučaju, mješovita infekcija nešto promijeni razdoblje inkubacije, što čini ispravnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje gonoreje problematično. Kao rezultat toga, često se formira kronični oblik koji je već dijagnosticiran u prisutnosti komplikacija.

U žena

Gonoreja u žena može se očitovati:

  • Obilne gnojne ili mukopurulentne sekrecije uretre, pogoršale su se ujutro nakon spavanja.
  • Upalne promjene u predvorju vagine (crvenilo, oteklina i nježnost sluznice).
  • Svrab, peckanje ili bol u mokraćnoj cijevi, još gore na početku mokrenja ili tijekom odnosa.
  • Povećajte tjelesnu temperaturu na 37 - 38 stupnjeva.

U muškaraca

  • Počinje gori i svrbež, osobito tijekom uriniranja.
  • Prilikom pritiskanja glave otpušta se kap guma.
  • Glave penisa i prepucija su upaljene.
  • S penetracijom infekcije u stražnjem dijelu uretre pojavljuju se česte mokrenje. Kap krvi može se pridružiti kraju ovog čina.
  • U tom procesu, često se ingutinalni limfni čvorovi uključuju u njihovu upalu i proširenje.

Ako se gonoreja ne liječi, proces se proteže na cijelu uretru, prostatu, sjemene vrećice, testise. Pojavljuje se bolno, česte, teško mokrenje.

komplikacije

  • ukupni uretritis (oštećenje dijela uretre),
  • fimoza (smanjenje otvora kožice),
  • balanopostitis (ljubav glave glave i prepucija),
  • prostatitis (afekcija reprezentativne žlijezde),
  • epididimitis (oštećenje epididimije),
  • orhitis (oštećenje testisa),
  • vesikulitis (poraz seminalnih vezikula),
  • žlijezde urogenitalnog trakta,
  • parauretralni kanali
  • inguinalni limfni čvorovi.

dijagnostika

Da bi konačno utvrdili prisutnost gonoreje, prisutnost kliničkih simptoma nije ključni pokazatelj jer je laboratorijsko otkrivanje prisutnosti gonokoka u tijelu još uvijek neophodno:

  • mikroskopske analize razmaza preuzetih iz površine sluznice;
  • sjetva zaplijenjenih bakterija iz materijala preuzetih na određenim hranjivim medijima kako bi se istaknula kultura gonokoka;
  • PCR i IFA dijagnostika.

Liječenje gonoreje

Samo-liječenje gonoreje je neprihvatljivo, opasno je da bolest postane kronična i da se razvija ireverzibilne lezije tijela. Svi seksualni partneri bolesnika s simptomima gonoreje koji su imali seksualni kontakt s njima u posljednjih 14 dana ili posljednji seksualni partner trebaju biti pregledani i tretirani ako je kontakt došlo ranije od tog razdoblja. U nedostatku kliničkih simptoma kod bolesnika s gonorom, svi su seksualni partneri u protekla dva mjeseca pregledani i tretirani.

Potrebno je pridržavati se nekoliko pravila:

  • nemojte samorigirajte lijek (promijenite dozu propisanih lijekova ili potpuno odbijte uzimati pilule);
  • potpuno zaustaviti sve oblike seksualnih odnosa, uključujući usmene milovanje, poljupce;
  • odbiti uzimati alkoholna pića, čak i niski alkohol;
  • nakon što odete u WC, operite ruke sapunom i liječite ih antiseptičkim;
  • koristiti samo osobne higijenske predmete, nemojte dirati druge;
  • operite odjeću pacijenta, posebno donjeg rublja, odvojeno od ostatka.

Akutna komplicirana gonoreja donjeg i gornjeg genitourinarnog sustava tretira se dulje vrijeme. Antibiotik se mijenja nakon najviše 7 dana, ili se lijekovi propisuju u dugim stazama - dok simptomi nestanu i još 48 sati.

  1. Ceftriaxon 1,0 intramuskularno (intramuskularno) ili intravenozno (intravenski), x 1 dnevno, 7 dana.
  2. Spectinomicin 2,0 V / m, x 2 dnevno, 7 dana.
  3. Cefotaxime 1,0 in / in, x 3 dnevno ili Ciprofloksacin 0,5 in / in, x 2 dnevno - dok simptomi nestaju + 48 sati.

Nakon zaustavljanja akutnih pojava gonorejske upale (temperatura se mora vratiti u normalu, iscjedak je oskudan ili nije detektiran, nema akutne boli, lokalno oticanje je smanjeno) i dalje se koriste antibiotici.

Uspjeh liječenja gonoreje ovisi o ispravnom antibiotiku, dozi i trajanju njezinog prijema. U slučaju netolerancije na antibiotike propisane su sulfonamide. Paralelno, ako je potrebno, u shemi liječenja uključuju:

  • sredstva imunoterapije,
  • lokalni pripravci (masti, gelovi, paste),
  • kao i fizioterapiju (UHF, kupke).

Važno je ne zaustaviti liječenje nakon početka ulaganja, jer u ovom slučaju gonokok nije potpuno uklonjen, već jednostavno prelazi u latentni oblik i nastavlja kronično. U tom slučaju, patogen može razviti otpornost na antibiotike.

Kronična gonoreja se tretira znatno duže. Prvo, cjepivo se primjenjuje putem 6-8-10 intramuskularnih injekcija i lijekova koji stimuliraju nespecifičnu imunost (pirogenu, ribonukleazu) i tek nakon što se daje antibiotska terapija.

Na kraju tečaja, nakon nestanka svih karakterističnih simptoma bolesti, bolesniku se provodi nekoliko kontrolnih pregleda pomoću različitih tipova provokacija.

prevencija

Obvezne metode sprečavanja:

  • Korištenje osobne zaštitne opreme;
  • Osobna higijena;
  • Koristite nakon slučajnog nezaštićenog spola posebni antiseptici (klorheksidin, miramistina, itd.)
  • Redovita dijagnoza spolno prenosivih bolesti kod pojedinaca koji često mijenjaju spolne partnere.
  • Obvezni medicinski pregledi radnika na području prehrane, dječjih i zdravstvenih ustanova.
  • Obvezno pregledavanje gonoreje trudnica.
  • Sanitarno-obrazovni rad specijaliziranih stručnjaka među stanovništvom.

Gonoreja se smatra opasnom bolešću koja se treba liječiti kada se pojave prvi znakovi, ali samo pod nadzorom stručnjaka. Samokontrola trepera je kontraindicirana, jer može samo pogoršati tijek zarazno-upalnog procesa.

gonoreja

Gonoreja je spolno prenosiva infekcija koja uzrokuje oštećenja sluznice organa obloženih cilindričnim epitelom: uretre, maternice, rektuma, ždrijela, konjunktivnosti očiju. Spada u skupinu spolno prenosivih infekcija (STI), patogen je gonokok. Karakterizira mucno i gnjevno iscjedak iz uretre ili vagine, bol i neudobnost tijekom uriniranja, svrbež i iscjedak iz anusa. Uz poraz ždrijela - upala grla i tonzila. Neliječena gonoreja kod žena i muškaraca uzrokuje upalne procese u zdjeličnim organima, što dovodi do neplodnosti; gonoreja tijekom trudnoće dovodi do infekcije djeteta tijekom porođaja.

gonoreja

Gonoreja (gonoreja) je specifičan infekcijski upalni proces, koji uglavnom utječe na urogenitalni sustav, uzrokovan gonokocima (Neisseria gonorrhoeae). Gonoreja je venerenska bolest, jer se prenosi uglavnom kroz seksualni kontakt. Gonokoki umiru brzo u vanjskom okruženju (kada se grije, osuši, liječi antisepticima, pod izravnim sunčevim svjetlom). Gonokoki uglavnom utječu na sluznicu organa s cilindričnim i žljezdanim epitelom. Oni se mogu nalaziti na staničnoj površini i unutarstanično (u leukocitima, trikomonadi, epitelnim stanicama) mogu oblikovati L-oblike (nisu osjetljivi na učinke lijekova i protutijela).

Na mjestu lezije postoji nekoliko vrsta gonokokne infekcije:

  • gonoreja urinarnih organa;
  • gonoreja anorektalne regije (gonokokalni proktitis);
  • gonoreja mišićno-koštanog sustava (gonartritis);
  • gonokokna infekcija konjunktive oka (blenoreja);
  • gonokokalni faringitis.

Gonoreja iz donjih dijelova urogenitalnog sustava (uretra, periuretalne žlijezde, cervikalni kanal) može se širiti na gornji dio (uterus i dodir, peritoneum). Gonorealni vaginitis gotovo se nikada ne javlja, jer je skvamozni epitel vagine vaginalne otporan na učinke gonokoka. Ali s nekim mukoznim promjenama (kod djevojčica, kod žena tijekom trudnoće, u menopauzi), njegov razvoj je moguć.

Gonoreja je češća među mladima između 20 i 30 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizik od komplikacija gonoreje je vrlo visok - razni urinarni poremećaji (uključujući spolne poremećaje), neplodnost kod muškaraca i žena. Gonokoki mogu prodrijeti u krv i, kružeći cijelim tijelom, uzrokuju oštećenje zglobova, ponekad gonorijalni endokarditis i meningitis, bakteremija, teške septičke bolesti. Infekcija fetusa od majke zaražene gonorom tijekom rada.

S uklanjanjem simptoma gonoreje, pacijenti pogoršavaju tijek bolesti i šire infekcije dalje, ne znajući za to.

Infekcija gonoreje

Gonoreja je vrlo zarazna infekcija, u 99% ima seksualni prijenos. Infekcija s gonorejom javlja se u različitim oblicima seksualnog kontakta: vaginalni (normalan i "nepotpun"), analni, oralni.

U žena nakon spolnog odnosa s bolesnim muškarcem, vjerojatnost ugovaranja gonoreje iznosi 50-80%. Muškarci koji imaju seksualne odnose sa ženom s gonorejom nisu uvijek zaraženi - u 30-40% slučajeva. To je zbog nekih anatomskih i funkcionalnih značajki genitourinarnog sustava kod muškaraca (uski kanal uretre, gonokoki se mogu isprati urinom.) Vjerojatnost ugovaranja gonoreje veća je kod muškaraca, ako žena ima menstruaciju, spolna spolna veza je duga i brzo je završena.

Ponekad može doći do kontakta infekcije djeteta od majke koja pati od gonoreje tijekom rada i kućanstva, neizravno - kroz osobne higijenske predmete (posteljinu, ručnik, ručnik), obično u djevojčicama.

Inkubacija (skriveno) razdoblje gonoreje može trajati od 1 dana do 2 tjedna, rjeđe do 1 mjeseca.

Infekcija gonorejom novorođenčeta

Gonokoki ne mogu prodrijeti u netaknute fetalne membrane tijekom trudnoće, ali prerana ruptura ovih membrana dovodi do infekcije amnionske tekućine i fetusa. Infekcija gonorejom novorođenčeta može se pojaviti kada prolazi kroz rodni kanal bolesne majke. Također je pogođena konjunktiva oka, au djevojčicama također postoje genitalije. U polovici slučajeva, sljepoća u novorođenčadi uzrokovana je infekcijom gonorejom.

Simptomi gonoreje

Na temelju trajanja bolesti, razlikuje se svježa gonoreja (od trenutka infekcije kroz 2 mjeseca).

Svježa gonoreja može se pojaviti u akutnim, subakutnim, oligosimptomatskim (torpidnim) oblicima. Tu je gonokokonositelstvo, koji se ne subjektivno očituje, iako je uzročnik gonoreje prisutan u tijelu.

Trenutno, gonoreja nema uvijek tipične kliničke simptome, jer se često otkriva mješovita infekcija (s trichomonadama, klamidijom) koja može promijeniti simptome, produljiti razdoblje inkubacije, komplicirati dijagnozu i liječenje bolesti. Postoji mnogo manje simptomatskih i asimptomatskih slučajeva gonoreje.

Klasične manifestacije akutnog oblika gonoreje kod žena:

  • purulentan i serozno-purulent vaginalni iscjedak;
  • hiperemija, edema i ulceraciju sluznice;
  • česte i bolne mokrenje, pečenje, svrbež;
  • intermenstrualni krvarenje;
  • niža bol u trbuhu.

U više od polovice slučajeva gonoreja u žena pojavljuje se tromo, bez ikakvih simptoma, ili se uopće ne pojavljuje. U tom slučaju, kasni posjet liječniku opasan je razvojem upadnog upalnog procesa: gonoreja utječe na maternicu, jajovode, jajnike, peritoneum. Opće stanje može se pogoršati, može se povećati temperatura (do 39 ° C), menstrualni poremećaji, proljev, mučnina i povraćanje.

Kod djevojčica, gonoreja ima akutni tijek, manifestira se edemom i hiperemija sluznice vulve i vestibule, spaljivanjem i svrbežom genitalija, pojavom purulentnih pražnjenja, bolom tijekom mokrenja.

Gonoreja kod muškaraca javlja uglavnom u obliku akutnog uretritisa:

  • svrbež, peckanje, oticanje uretre;
  • bogat gnjevni, ozbiljno-purulent iscjedak;
  • Često bolno, ponekad teško uriniranje.

U uzlaznom tipu gonoreje, pogođeni su testisi, prostata, sjemena mjehurića, temperatura se podiže, zimice se javljaju i bolna se defekacija javlja.

Gonokokna ždrijela može se manifestirati kao crvenilo i grlobolja, groznica, ali češće je asimptomatska. Kada se gonokokni proktitis može opaziti iscjedak iz rektuma, bol u anusu, naročito tijekom odmrzavanja; iako su obično simptomi malo izraženi.

Kronična gonoreja ima dugotrajni tijek s povremenim pogoršanjem, koji se očituje pri prianjanju u zdjelici, smanjenju seksualne želje kod muškaraca, menstrualnim poremećajima i reproduktivnom funkcijom kod žena.

Komplikacije gonoreje

Asimptomatski slučajevi gonoreje rijetko se otkrivaju u ranoj fazi, što pridonosi daljnjem širenju bolesti i daje visok postotak komplikacija.

Uzlazne infekcije kod žena s gonorom promiču menstruacija, kirurški pobačaj, dijagnostički postupci (curettage, biopsija, sondiranje), uvođenje intrauterinih uređaja. Gonoreja utječe na maternicu, jajovode, tkivo jajnika sve do pojave apscesa. To dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, pojave adhezija u cijevima, razvoja neplodnosti, ektopične trudnoće. Ako je žena s gonorejom trudna, postoji velika vjerojatnost spontanog pobačaja, prijevremenog poroda, infekcije novorođenčeta i razvoja septičkih stanja nakon rođenja. Kada su zaražene gonorom novorođenčadi, razvijaju upalu konjunktive oka, što može dovesti do sljepoće.

Ozbiljna komplikacija gonoreje kod muškaraca je gonokokalni epididimitis, kršenje spermatogeneze i smanjenje sposobnosti oplodnje spermatozoida.

Gonoreja može premjestiti u mjehur, uretere i bubrege, grlo i rektum, utjecati na limfne žlijezde, zglobove i druge unutarnje organe.

Možete izbjeći neželjene komplikacije gonoreje, ako pravodobno počnete s liječenjem, strogo se pridržavajte recepta veneremologa i vodite zdrav stil života.

Dijagnoza gonoreje

Da bi se dijagnosticirala gonoreja, prisutnost kliničkih simptoma u pacijentu nije dovoljna, potrebno je identificirati uzročnik bolesti uporabom laboratorijskih metoda:

  • ispitivanje razmaza s materijalom pod mikroskopom;
  • bakposev materijal na specifičnom hranjivom mediju kako bi se istaknula čista kultura;
  • ELISA i PCR dijagnostika.

U mikroskopiji mrljica obojenih Gram-om i metilenskim plavim, gonokoki su određeni tipičnim oblikom graha u obliku graha, pairingom, gram-negativnim i unutarstaničnim položajem. Uzročnik gonoreje nije uvijek moguće otkriti ovu metodu zbog svoje varijabilnosti.

U dijagnozi asimptomatskih oblika gonoreje, kao i kod djece i trudnica, prikladnija metoda je kulturološka (točnost 90-100%). Korištenje selektivnih medija (krvni agar) uz dodatak antibiotika omogućuje preciznu identifikaciju čak i male količine gonokoka i njihovu osjetljivost na lijekove.

Materijal za istraživanje gonoreje je gnojno ispuštanje iz cervikalnog kanala (u žena), uretre, donjeg rektuma, oropharynxa, konjunktive očiju. U djevojkama i ženama nakon 60 godina, koristi se samo kulturna metoda.

Gonoreja se često pojavljuje kao mješovita infekcija. Stoga, pacijent s sumnjom na gonoreju također se ispituje za ostale STI. Anti-hepatitis B i C protutijela testirani su na HIV, serološke reakcije na sifilis, opću i biokemijsku analizu krvi i urina, ultrazvuk zdjeličnih organa, uretroskopiju, kolposkopiju žena, citologija sluznice cervikalnog kanala.

Ispitivanja se obavljaju prije početka liječenja gonoreje, ponovo 7-10 dana nakon liječenja, serološki testovi - nakon 3-6-9 mjeseci.

Potreba za korištenjem "provokacija" za dijagnozu gonoreje, liječnik pojedinačno odlučuje u svakom pojedinom slučaju.

Liječenje gonoreje

Samo-liječenje gonoreje je neprihvatljivo, opasno je da bolest postane kronična i da se razvija ireverzibilne lezije tijela. Svi seksualni partneri bolesnika s simptomima gonoreje koji su imali seksualni kontakt s njima u posljednjih 14 dana ili posljednji seksualni partner trebaju biti pregledani i tretirani ako je kontakt došlo ranije od tog razdoblja. U nedostatku kliničkih simptoma kod bolesnika s gonorom, svi su seksualni partneri u protekla dva mjeseca pregledani i tretirani. Za razdoblje liječenja gonoreje, alkohol i seks isključeni su, tijekom razdoblja praćenja, dopušteno je seks s kondomom.

Moderna venerologija je naoružana djelotvornim antibakterijskim lijekovima koji se mogu uspješno boriti protiv gonoreje. U liječenju gonoreje uzimaju se u obzir trajanje bolesti, simptomi, mjesto lezije, odsutnost ili prisutnost komplikacija i prateća infekcija. U akutnom uzlaznom tipu gonoreje, hospitalizaciji, ležaju, potrebne su terapijske mjere. U slučaju gnojnih apscesa (salpingitis, pelvioperitonitis) obavlja se hitna operacija - laparoskopija ili laparotomija. Glavno mjesto u liječenju gonoreje daje antibiotsku terapiju, uzimajući u obzir otpornost nekih vrsta gonokoka na antibiotike (na primjer, penicilini). S neučinkovitosti upotrijebljenog antibiotika, propisan je drugi lijek, uzimajući u obzir osjetljivost patogena gonoreje na nju.

Urogenitalna gonoreja liječi se sa slijedećim antibioticima: ceftriakson, azitromicin, cefixim, ciprofloksacin, spektinomicin. Alternativni režimi liječenja gonoreje uključuju upotrebu ofloxacina, cefozidima, kanamicina (u odsutnosti poremećaja sluha), amoksicilina, trimetoprima.

Fluokinoloni su kontraindicirani kod djece mlađe od 14 godina u liječenju gonoreje, tetraciklina, fluorokinolona i aminoglikozida kod trudnica i majki koje rade. Obavljeni su antibiotici koji ne utječu na fetus (ceftriakson, spektinomicin, eritromicin), profilaktičko liječenje novorođenčadi kod majki bolesnika s gonorejom (intramuskularno ceftriakson, pranje oči s otopinom srebrnog nitrata ili polaganje eritromicinskog pomlađivanja).

Liječenje gonoreje može se podesiti ako postoji mješovita infekcija. U torpidnim, kroničnim i asimptomatskim oblicima gonoreje, važno je kombinirati glavni tretman s imunoterapijom, lokalnim liječenjem i fizioterapijom.

Lokalno liječenje gonoreje uključuje uvođenje u vaginu, uretru 1-2% p-ra protorgol, 0,5% p-ra srebrni nitrat, mikrokristali s ekstraktom kamilice. Fizioterapija (elektroforeza, ultraljubičasto zračenje, UHF struja, magnetska terapija, laserska terapija) koristi se u odsutnosti akutnog upalnog procesa. Imunoterapija za gonoreju propisana je bez pogoršanja radi povećanja razine imunih reakcija i podijeljena je na specifične (gonovacin) i nespecifične (pirogensku, autohemoterapiju, prodigiosan, levamiozol, metiluracil, glicerinu itd.). Djeca do 3 godine imunoterapije se ne provode. Nakon tretmana s antibioticima propisuju se lekto- i bifidopreparacije (oralni i intravaginalni).

Uspješan ishod liječenja gonoreje je nestanak simptoma bolesti i odsutnost patogena prema rezultatima laboratorijskih testova (7-10 dana nakon završetka liječenja).

Trenutno se izaziva potreba za različitim vrstama provokacija i brojnih praćenja nakon završetka liječenja gonoreje, koju provode moderni visoko učinkoviti antibakterijski lijekovi. Preporuča se izvršiti jedan pacijentski praćenje kako bi se utvrdilo adekvatnost ovog liječenja za gonoreju Laboratorijsko praćenje je propisano, ako ostanu klinički simptomi, postoje relapsi bolesti, moguća je ponovna infekcija s gonorejom.

Prevencija gonoreje

Prevencija gonoreje, poput ostalih spolno prenosivih bolesti, uključuje:

  • osobna profilaksa (osim povremenog seksa, korištenja kondoma, osobne higijene);
  • pravodobno otkrivanje i liječenje bolesnika s gonorom, posebno kod rizičnih skupina;
  • stručni ispiti (za djelatnike ustanova za djecu, medicinsko osoblje, radnike u području prehrane);
  • obvezno ispitivanje trudnica i upravljanje trudnoćom.

Da bi se spriječila gonoreja, u očima novorođenčadi odmah se poslije rođenja prenese otopinu natrij sulfacila.

Simptomi kod pacijenata s gonorejom (probir)

Gonoreja, koja se popularno naziva gonorom, patologija je rodnog podrijetla. Njegov razvoj izaziva gonokoki, koji se prenose s nosača kroz seksualni kontakt. S razvojem gonoreje u muškaraca i žena, patološki procesi početno utječu na sluznice urogenitalnog sustava. Dobivena upalna reakcija, koja se širi cijelim tijelom, često utječe na sve odjele i organe povezane s urogenitalnim traktom. Bolest može negativno utjecati na organ vida, sluznog sloja ždrijela ili rektuma. Gonokokki umiru dovoljno brzo, jednom u vanjskom okruženju pod utjecajem visokih temperatura i izravne sunčeve svjetlosti. Eliminirati ih mogu i antiseptički tretman. I dok je bolest tako zarazna da je uz pojavu znakova gonoreje, neposredna žalba liječniku koji je liječnik potreban.

Pod kojim okolnostima se pojavljuje infekcija?

Najčešće - u 99% slučajeva - simptomi sudara pojavljuju se nakon nezaštićenog seksualnog kontakta s nosačem, a infekcija se može prenijeti različitim metodama kocije:

  • Vaginalna, normalna i "nepotpuna".
  • Analni.
  • Oralni.

U slučaju seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom kod žena, bolest je otkrivena u 50-80%, ali muškarci u sličnim okolnostima, infekcija utječe na 30-40%. Činjenica je da žene i muškarci imaju svoje anatomske osobine, isto vrijedi i za mokraćni trakt. Dakle, uretru kod muškaraca karakterizira uski kanal, tako da se gonokoki često ispiru urinom tijekom uriniranja. Istodobno, rizik infekcije kod muškaraca raste u slučaju da je tijekom spolnog odnosa partner imao menstruaciju, parenje je bilo dugo, a završetak je bio vrlo brz. Postoje i drugi razlozi zbog kojih se plakat može razviti:

  • U slučaju neizravne domaće infekcije, infekcija se prenosi kroz osobne higijenske predmete - pranje rublja ili ručnika, posteljinu. U pravilu se slična situacija može pojaviti kod djevojčica.
  • U nekim slučajevima kontaktirajte infekciju djeteta kada se rodila, kada zaražena majka prolazi infekciju djetetu kroz rodni kanal. Međutim, u dojenčadi obaju spolova, bolest može utjecati na konjuktivu ili genitalije u djevojčicama. Najmanje 50% sljepoće uzrokovano je pljeskom.

Važno pitanje u ovom slučaju je vrijeme nakon kojega se pojavljuje gonoreja. Trajanje inkubacijskog (latentnog) razdoblja tijekom infekcije s gonorejom traje u prosjeku od 1 do 14 dana, a rjeđe se događa kada se manifestacija prvog simptoma trzača počinje mjesec dana kasnije.

Zašto su znakovi patologije neprikladni

Jednom na sluznom sloju uretre, gonokoki se počinju množiti u stanicama kanala, a zatim se presele u prostor između njih. Kao rezultat toga, dolazi do upalne reakcije. Ovisno o tome koliko se dana manifestira gonoreja, liječnici određuju svježi pljesak, u kojem prolazi manje od dva mjeseca od trenutka infekcije i kroničnog oblika patologije. U drugom slučaju, više od dva mjeseca prolazi od početka infekcije. Međutim, ovo odvajanje je prilično proizvoljno, jer svaka žrtva ima pojedinačne karakteristike. S obzirom na njih, ne može se isključiti da će se infekcija širiti široko u kratkom vremenskom razdoblju. Konkretno, teško je predvidjeti rezultat u nazočnosti prostatisa ili upale prstenova u povijesti. Prema tome, potrebno je voditi prema tome kako se klapni pojavi i kontaktirajte stručnjaka kada se pojave prvi simptomi gonoreje.

S druge strane, postoji nekoliko faza svježe gonoreje:

  • subakutnog;
  • nizak simptom ili zamršenost.

U nekim slučajevima se može dijagnosticirati gonokokusiju u kojoj se ne opažaju subjektivne manifestacije gonoreje, iako se kod provjere patogena patologije detektira analiza. Do danas, klasični simptomi gonoreje nisu u svim slučajevima, s obzirom na često mješovitu infekciju s klamidijom ili trichomonadama. Takvo "susjedstvo" može značajno promijeniti znakove, produljiti razdoblje inkubacije, značajno komplicirati dijagnozu i liječenje patologije. Druga značajka gonoreje - simptomi gonoreje ne moraju biti, ili su jedva primjetni.

Prvi znakovi treperenja počinju se javljati nakon nekoliko dana ili tjedna, rjeđe nakon tri tjedna ili mjeseca. Povećanje perioda inkubacije često se opaža u prisutnosti antimikrobnih lijekova, u pogrešnoj dozi ili kao posljedica smanjene imunosti. Kada se bolest pretvori u kroničnu tijek, promatra se njegovo dugo trajanje, praćeno akutnim razdobljima. U dijelovima zdjelice nastaju adhezije, u muškaraca se opaža smanjenje seksualne želje, u reproduktivnoj funkciji žene je uznemirena, a u menstrualnom ciklusu postoje kvarovi.

U oba spola simptomi gonoreje su različiti s obzirom na razliku u anatomiji i fiziologiji. Istodobno se uočavaju i neke konstante. Na primjer, bez obzira na spol, znakovi bolesti u početnoj fazi razvoja mogu biti odsutni. Okrenimo se statistici - prema medicinskim podacima u 50-70%, kada je u pitanju predstavnik slabijeg spola, nelagoda se ne može manifestirati. Ako uzmemo u obzir infekciju muškaraca, asimptomatski tečaj je manje uobičajen - samo jedan od deset predstavnika jačeg spola ne osjeća razvoj bolesti. Postoje i informacije da se slučajevi razvoja bolesti bez simptoma sve češće javljaju, a sada je ta brojka gotovo 90%. Liječnici, s obzirom na ovu činjenicu, krive antibiotike za sve što stanovništvo koristi nekontrolirano. Kao rezultat njihovog utjecaja, aktivnost gonokoka može se smanjiti ili se biološka svojstva mijenjaju, ali ne postoji iscjeljenje.

Čak i ako znakovi patologije nisu ni na koji način izraženi, nosač patogena je opasan za svoje partnere, budući da bolest napreduje i utječe na tijelo.

Opći simptomi

U drugim slučajevima, prvi znakovi gonoreje nastaju nakon isteka perioda inkubacije. Kako se manifestira gonoreja velikim dijelom ovisi o tome koji organ u početku pati. Budući da bolest najčešće utječe na urinogenitalni sustav, uobičajeni simptom je suppurativni uretritis, upalna reakcija koja se javlja u sluznici membrane mokraćne moždine i pojavljuje se niz uobičajenih simptoma, uključujući:

  • Osjećaj paljenja i bolova koji proizlaze iz procesa uriniranja.
  • Nakon dana ili dva dana vidljivi su znakovi patologije koji se očituju u oteklini vanjskog otvaranja mokraćne cijevi.
  • Otpušta se gnojna supstanca žuto-smeđe boje s neugodnim mirisom, pa se uočava povećana količina ove patološke supstance.
  • Postupno, konzistencija iscjetka postaje gušća, pojavljuje se crvenilo otvora mokraćovoda, a njegovo oticanje se povećava.
  • Na površini kože pojavljuju se male čireve.

Osim gnojni uretritis gonoreja prvenstveno učestalo mokrenje, u slučaju kada je gonococci prodrijeti u usnu šupljinu počinje formiranje gonokoknog faringitis ili stomatitis. Najčešće, ove patologije razvijaju se kod žena i muškaraca koji preferiraju odnose istog spola. Razvoj faringitisa može se pojaviti bez očitih simptoma, ali ponekad se očituje:

  • Povećana slina;
  • Blaga bol u grlu, koja u nekim slučajevima može biti prilično jaka;
  • Teškoća gutanja;
  • Hiperemija krajnika, ždrijela;
  • Formiranje na sluznim slojevima gnojnog plaka;
  • Izbjeljivanje neba i uvula.

Sada, o tome koje se manifestacije trileru razvijaju kada se infekcija promovira analnim kontaktom. U tom slučaju, gonokoki prodiru u rektum, u kojem počinje stvaranje upalnih procesa, što dovodi do gonorejskog proktitisa. Takav zamah promatra se i kod žena i kod predstavnika jačeg spola. Istodobno, u ženskoj publici, bolest se može formirati ne samo na pozadini analnog kontakta, već i zbog vaginalnih sekreta koja ulazi u anus nakon normalnog spolnog odnosa. To pridonosi istovremenoj infekciji mokraćnog trakta i rektuma. Kada simptomi gonorejskog proktisa mogu biti odsutni ili se može pojaviti patologija:

  • Bol, svrbež anusa;
  • Otpuštanje iz anusa;
  • Kod muškaraca homoseksualaca može se razviti opasniji oblik proktitisa kada se na zubnom sloju pojavljuje gnojno-sluzavni plak, koji se može detektirati tijekom rektoskopije.

Kada gonokoki inficiraju sluzni sloj oka, prije svega, pljesak se manifestira izraženom upalom s gnusnim obilnim sekrecijama. Bolest može utjecati na zglobove, prodrijeti u srčani mišić i druge organe. U nedostatku pravodobnog liječenja, akutni oblik ulazi u kroniku, koja nije karakterizirana teškim bolovima i teškim simptomima. Glavna karakteristika kronične gonoreje je sindrom "jutarnje kapi". Ono se očituje kako slijedi - nakon noći odmora na uretru, možete primijetiti kap zagušljivih gnojnih tekućina. Također, nelagoda i dalje postoji prilikom mokrenja.

Kronični pljesak je mnogo teži nego akutni, odnosno, žrtva ima bolje šanse za oporavak s pravodobnim liječenjem. Trebali biste kontaktirati stručnjaka čak i ako sumnjate na gonorreju, a da ne očekujete očigledne simptome.

Neke značajke tijeka bolesti u oba spola

Pričajmo o onome što izgleda kao pljesak u muškarcima. Oblikovanje počinje s gorućim osjećajem, svrabom, što je posebno vidljivo prilikom mokrenja. Ako pritisnete glavu, otpušta se gnojna kaplja.

Upala utječu na prepuciju, glavu organa. Kada infekcije mogu prodrijeti u stražnji dio kanala, poticaj za mokrenjem postaje češći, a proces može završiti otpuštanjem kapi krvi. Ako se ne liječi, bolest se proteže ne samo na uretru nego i na prostatu, testise. Mokrenje može biti ne samo bolno nego i teško. Ponekad postoji bol u procesu defekacije, ima visoka groznica i zimice.

U žena, simptomi su raznoliki, osim svrab i bol tijekom urination, postoji bol u procesu koitus, ako je gnoj na vanjskim organima, vulvitis se razvija. Ako je prekasno pronaći patologiju i ne dobivate pravovremenu pomoć, procesi infekcije prenose se iz maternice maternice u sluznicu maternice, jajovode i jajnike. Kasni tretman povećava rizik od neplodnosti ili ektopične trudnoće, različite komplikacije tijekom porođaja. Sada, kako se očituju prvi znakovi napadača, u ovom slučaju - pored već spomenutih simptoma, bolovi se mogu pojaviti u donjem dijelu trbuha i krvarenja između razdoblja. Temperature se povećavaju, opće stanje zdravlja pogoršava, proljev, mučnina, emetički napadi se razvijaju.

Dijagnoza i terapija

Kada se pojave simptomi gonoreje, dijagnoza i liječenje trebaju biti pravodobni i kompetentni. Patologija je otkrivena za vrijeme:

  • analiza razmazivanja pod mikroskopom;
  • bakteriološko sijanje;
  • PCR i IFA.

Jer mnogi pacijenti moraju dodijeliti terapija miješani infekcije, zahtijevaju uporabu dodatnih postupaka, odnosno otkrivanje protutijela na hepatitis C i B, prisutnost ili odsutnost HIV reagirala sifilisa, krv je skupljena za ukupni i biokemijska analiza daje ultrazvuk, cistoskopija, kolposkopija ili citologiju, Visokokvalitetno liječenje gonoreje zahtijeva pažljivo praćenje dinamike. Ispitivanje je potrebno prije početka terapije, a zatim tjedan dana kasnije (7 dana). Serološke studije provedene su u intervalu od 3, 6, 9 mjeseci.

Sada razgovarajmo o načelima terapije. Prije svega, žrtva ne bi trebala biti tretirana samostalno, jer takav pristup je ispunjen prijelazom bolesti na kronični tijek. Žrtve partneri s sumnjivim simptomima u slučaju seksualnog odnosa tijekom posljednja dva tjedna podliježu postupcima pregleda i liječenja. Ako nema kliničkih znakova, pregledavaju ih i tretiraju se za partnere tijekom protekla dva mjeseca.

U vrijeme liječenja potrebno je odustati od upotrebe alkohola i spolnog odnosa. Prije propisivanja antimikrobnih sredstava, stručnjak ocjenjuje i razmatra:

  • Trajanje bolesti
  • Dostupni znakovi.
  • Mjesto infekcije.
  • Prisutnost komplikacija ili njihova odsutnost.
  • Prisutnost popratnih patologija.

Ako postoji akutni uzlazni tip probojnika, osim terapije, potrebno je hospitaliziranje i spavanje u krevetu. U slučaju kada se opaža tvorba gnojnih apscesa, potrebna je hitna kirurška intervencija - propisana je laparotomija ili laparoskopija. Kod određivanja antimikrobnih sredstava uzima se u obzir otpornost određenih gonokoknih sojeva na ta sredstva. Ako odabrani lijek ne proizvodi očekivani učinak, liječnik će odabrati drugi lijek. Ceftriakson, Spectinomycin, Cefixime i drugi lijekovi najčešće se propisuju. Kada su alternativne sheme propisane Amoksicilin, Ofloxacin, Trimetoprim i drugi.

Ako je pacijent manji od 14 godina, nemojte propisivati ​​fluorokinolone. Aminoglikozidi, tetraciklini i fluorokinoloni kontraindicirani su za žene koje nose bebu i dojenje. Propisani antibiotici ne smiju štetno utjecati na fetus. U slučaju kada žena ima gonoreju, potrebno je provesti preventivnu terapiju novorođenčadi. Ceftriaxon se propisuje za intramuskularnu injekciju, oči se isperu sa srebrnim nitratom, a nakon kapaka je dopušteno staviti eritromicin mast.

S lokalnim liječenjem u vagini ili uretru ubrizgavaju se otopine Prothorgol i srebro nitrat, propisane mikrokristale s infuzijom kamilice. Fizioterapijski postupci uključuju UV i dinamičke struje, elektroforezu, lasersku terapiju i magnetsku terapiju, UHF, no mogu se koristiti samo u odsutnosti akutne upalne reakcije.