Transuretralna resekcija mokraćnog mjehura

Ostavite komentar 16.247

Za uklanjanje tumora mokraćnog mjehura, materijala za biopsiju i detaljan pregled unutrašnje obloge organa, koristi se TURP mjehura. Postupak je endoskopski kirurški zahvat koji ne zahtijeva stvaranje rezova za pristup ureji. Zbog toga je vjerojatnost komplikacija i vrijeme rehabilitacije minimalna.

Tijekom TUR provodi se istraživanje, dijagnoza i liječenje patologije mokraćnog mjehura.

Transurcentralna resekcija (TUR) mjehura: opće informacije

Značajka TUR u uklanjanju neoplazme mokraćnog mjehura bez ugrožavanja integriteta kože i mekih tkiva. Sve manipulacije se provode pomoću tankih instrumenata, fotoaparata i svjetlosnog sustava uvedenog u uretru. Isključena je povreda cjelovitosti uretre. Kamera, smještena u ureji, prenosi sliku na monitor. Neoplazma je izrezana u slojevima s dijelom zdravog tkiva. Uklonjena biomaterijal ispitana je na prisutnost stanica raka. Nakon završetka postupka, kateter se umetne u ureu. Prvi dan nakon TUR, urea se ispire antiseptičkim.

Transuretralna resekcija mokraćnog mjehura je standard u liječenju tumora mokraćnog mjehura.

Značajka TUR u primjeni elektrokirurgije. Kao skalpel koriste posebne elektrode koje pretvaraju električnu energiju u toplinu. Elektrokirurški rez ima temperaturu iznad 100 ° C. Zbog toga nastaje zona vrenja, tkiva su uništena. Dubina djelovanja - do 4 mm, koagulacija (cauterizacija) od 1 do 3 mm. Specifičnost TUR-a učinila ga je "zlatnim standardom" endoskopske kirurgije.

Za postupak mora ispuniti niz uvjeta:

• Rak jednog stadija. Tumor je pogodio samo sluznicu, mišići nisu pogođeni.
• Tumor u mjehuru ne prelazi 5 cm.
• Poremećaj limfnih čvorova putem metastaza je odsutan.
• Područje sfinktera uretre i uretre nisu oštećene patologijom.

Natrag na sadržaj

Svrha postupka

• Resekcija tumora mokraćnog mjehura. Ovo je glavni razlog za TOUR.
• Proučavanje tumora. Tijekom TUR otkriva se priroda tumora i dubina oštećenja tkiva organa. Naknadna metoda liječenja ovisi o tome.
• Opća dijagnoza. Tijekom postupka provodi se temeljita studija cjelokupne unutarnje podloge uree, identifikacije povezanih patologija.
• Uzorkovanje biopsije. Nakon odstranjivanja tumora, tkivo se ispituje za prisutnost malignih stanica.

Natrag na sadržaj

Prednosti metode

• Integritet tkanina nije razbijen.
• Vjerojatnost krvarenja je minimalna.
• Slabe su šanse za komplikacije.
• Nedostaje vjerojatnost otvaranja šavova.
• Minimalna vjerojatnost infekcije.
• Učinkovitost TUR-a nije niža od otvorene operacije.
• Kratkoročna rehabilitacija. Nakon 2-3 sata nakon TURP-a, mjehur je dopušten da ustane i prošeta hodnikom. Bol je blaga ili odsutna.

Natrag na sadržaj

Glavne kontraindikacije

TOUR se ne može provesti u nazočnosti takvih patologija:

• Kontrakcija uretre.
• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava, jetre, bubrega (osobito neuspjeh). Poremećaj zgrušavanja krvi.
• Prisutnost infekcije u tijelu. Hladna bolest.
• Zarazna oštećenja urinarnog sustava.

Mužjaci otežavaju transuretralnu resekciju teže od ženki zbog njihove fiziološke strukture.

trening

Prije manipuliranja mokraćnim mjehura, morate proći niz ispitivanja i slijediti dodatne upute liječnika:

• Prije mokraćnog mjehura TURP, troše 3-10 dana u bolnici, uzimaju se testovi krvi i urina, rade elektrokardiogram i rendgensko prsima.
• Konzultacije terapeuta i anesteziologa. Liječnici prepoznaju moguće rizike, uzimajući u obzir bolesti pacijenata i njegovo opće stanje. Odabrana je najprikladnija vrsta anestezije.
• U večer prije postupka, stavlja se čišćenje klistir, a kosa u prepona je obrijana. Navečer, noću i ujutro prije operacije ne možete jesti.
• Ujutro, prije postupka, antibakterijski lijekovi se daju pacijentu da se spriječi infekcija.

Natrag na sadržaj

Način rada

Položaj pacijenta tijekom postupka - leži na leđima. U uretru, kirurg pokreće potrebnu opremu za manipulaciju u uretru - cisto-resektoskop. Kako bi se osigurala vidljivost, sterilna fiziološka otopina se ubrizgava u mjehur. Zajedno s potrebnim sredstvima za uklanjanje neoplazme, u zraku se nalazi kamera i lagani sustav, zahvaljujući kojem je postupak dobro kontroliran i izveden na daljinu.

Cijelo mjehur pažljivo se pregledava. Zatim se postojeće neoplazme eliminiraju. Tijekom uklanjanja zabilježen je sloj zdravih tkiva. Kako bi spriječili krvarenje, pluća koaguliraju. Tumorsko tkivo nužno se uzima na biopsiji kako bi se utvrdila priroda tumora. Moguće je ograničiti postupak samo za uzimanje materijala za analizu bez uklanjanja neoplazme. Nakon operacije ostaje kateter i sustav za navodnjavanje uree.

Bipolarni TOUR

Bipolarni transuretralni resekcija tumora mokraćnog mjehura razlikuje se od monopolarnog tako da struja ne prolazi kroz cijelo tijelo pacijenta, ali je ograničena udaljenost između dvije elektrode. Prednosti metode:

• Ometanje živca se ne utječe.
• Susjedna tkiva tijekom postupka manje utječu na temperaturu.
• Prevencija razvoja TUR sindroma.
• Metoda se može koristiti za liječenje osoba s pejsmejkerima.

Nakon operacije, morate slijediti sve upute liječnika. Inače, stanje će se pogoršati.

Postoperativno razdoblje i oporavak

Vrijeme nakon operacije je vrlo odgovorno. Daljnji razvoj situacije ovisi o tom razdoblju. Nakon završetka TUR, uspostavljen je sustav za navodnjavanje uree s lijekovima. Rješenje ulazi u mjehur kroz jedan kanal, i kroz drugu. Takav postupak se nastavlja tijekom 3 dana, dok se otopina ne isprazni bez mješavine krvi.

Nakon postupka, ako se pacijent osjeća dobro, nema mučnine, povraćanja i teške boli, on mu je dopušten piti vodu do 1,5 litara tijekom prvog dana. Smetnja je moguća tek sljedećeg dana, a za 10 dana važno je slijediti prehranu: trebali biste odbiti slane, pikantne, dimljene meso i prženu hranu. Moraš piti puno - oko 3 litre tekućine dnevno. Osim vode, dopušteni su kompoti, voćni napici, ne-kiseli sokovi, slabi čaj.

Postoperativno razdoblje nužno je praćeno antibakterijskom terapijom kako bi se izbjegao razvoj infekcije u tijelu. Ovisno o stanju pacijenta, kateter se uklanja za 2-4 dana. Nakon toga, trebate kontrolirati kvalitetu urina. Urin treba biti prirodna boja bez krvnih ugrušaka. Prvih 2 tjedna pacijent može doživjeti bol i neke poteškoće s mokrenjem:

• frakcijsko mokrenje;
• gori osjećaj u uretru;
• snažan nagon za uriniranjem.

Rani postoperativni period podrazumijeva slične pojave, ali ako bol traje dulje od 2 tjedna, potrebno je konzultirati liječnika. Krv u urinu dopuštena je 3 tjedna. U ovom trenutku morate piti puno, nemojte dizati teške predmete, nemojte previše raditi, više se odmoriti. Ako biopsija otkriva prisutnost stanica raka, morate nastaviti liječenje bez odlaganja.

Posljedice i komplikacije

Transuretralna resekcija mokraćnog mjehura može biti popraćena pogoršanjem stanja pacijenta. Takvi fenomeni privremeno se promatraju:

• Prvih 1-2 dana boli u ureji i uretru.
• Rano postoperativno razdoblje prati mješavina krvi u urinu.

Ti fenomeni ne predstavljaju prijetnju. Potrebno je konzultirati liječnika ako se uočavaju takvi simptomi:

• Temperatura je porasla iznad 37,5 ° C.
• Dva dana, teška bol nastavlja.
• Tijekom mokrenja, urina ima neugodan miris.
• Krvni ugrušci u urinu opaženi su dulje od dopuštenog vremena.

Tijekom operacije, takvi negativni učinci kao krvarenje, nastanak krvnih ugrušaka u dubokim vena, moguća su individualna reakcija na anesteziju. Nakon postupka moguće je utvrditi:

• Zarazne lezije mokraćnog sustava.
• Abrasions, rane na zidovima uretre i na mjehuru. Potrebna je dodatna operacija.
• Krv u urinu već duže vrijeme.
• Teško mokrenje.
• Blokiranje uretre.

U slučaju bolova ili krvi u urinu hitna je potreba da se posavjetujte s liječnikom.

Rezultati i recidiv nakon TUR-a

Nakon što se mokraćni mjehur treba redovito konzultirati s liječnikom i pregledati kako bi se pratilo oporavak područja djelovanja uree i na vrijeme kako bi se otkrila relapsa. Prvo ispitivanje provodi se 3 mjeseca nakon zahvata i praćenja koje je propisao liječnik. Ako biopsija otkriva stanice raka, potrebno je hitno kompleksno liječenje.

TOUR je učinkovit način za uklanjanje neoplazmi, ali ova metoda ne jamči da se tumor neće ponovno pojaviti. Obično se javlja recidiva ako tumor nije potpuno uklonjen i patogene stanice ostaju u mišićnom tkivu uree. Ovaj je razlog rijedak jer postoje posebne metode za prepoznavanje preostalih stanica. Većina recidiva javlja se zbog individualnih karakteristika organizma. Nakon dijagnoze relapsa, mjehur treba ponovno upravljati. Nakon TUR, na mjestu rezanja formira se ožiljak. Ako postoji nekoliko ožiljaka, organ će izgubiti sposobnost akumuliranja urina, čak i inkontinencije. U nedostatku ponovnog pojavljivanja tumora, pacijent može voditi normalan život, no preporučuje se periodično ispitivanje.

URTUR TUR

Transuretralna resekcija naziva se mokraćni mjehur TUR. U medicinskoj praksi ovaj endoskopski postupak koristi se za procjenu stanja organa i biopsije za naknadni histološki pregled. Iz uobičajene kirurške intervencije, ova operacija se ozbiljno razlikuje po tome što njezin proces ne zahtijeva velike rezove kože, budući da se postupak izvodi pomoću endoskopa.

Bit mjehura TOUR

Oni koriste transuretralnu resekciju kako bi pregledali unutrašnjost tijela i dobili osloboditi od tumora. Osim toga, biopsija mjehura se izvodi pomoću TUR. U postupku manipulacije, liječnik uvodi posebne instrumente pomoću cistoskopa, koji je cijev, a na kraju je izvor svjetlosti. Uređaj se umetne u trbušnu šupljinu kroz uretru.

Indikacije za operaciju

Mokraćni mjehur TUR propisan je kada pacijent ima sljedeće uvjete:

• adenoma prostate;
• hiperplazija prostate benigne prirode;
• kršenje urina odljeva iz bubrega;
• krvarenje iz uretre;
• kvar bubrega;
• bolesti bubrega;
• povećao potrebu za prazno noću;
• nepotpuno uklanjanje urina iz mokraćnog mjehura;
• komplikacije na pozadini bolesti mokraćnog sustava;
• virusna ili bakterijska infekcija mokraćnog sustava;
• oštećenje šupljine uree, zbog čega postoji inkontinencija biološke tekućine.

Natrag na sadržaj

Kako se pripremiti za postupak?

Prije transuretralne resekcije, pacijent će se morati pripremiti za manipulaciju. Tjedan dana prije operacije, važno je da osoba prođe preglede koje propisuje liječnik. Prije svega, pacijent je poslan u laboratorijsku studiju urina i krvi, nakon čega se pacijent šalje na rendgenske snimke i kardiogram. Kada su svi ispiti završeni, obavlja se obvezna konzultacija s terapeutom i anesteziologom. Prvi liječnik procjenjuje opće stanje zdravlja pacijenta, ispituje osobu za moguće kronične bolesti i prethodne kirurške zahvate. Anesteziolog odabire vrstu anestezije.

Uoči kako se provodi transuretralna resekcija mokraćnog mjehura, osobi je zabranjeno jesti hranu. Navečer ćete morati napraviti klistir za čišćenje. Ujutro, prije operacije, liječnici injektiraju antibakterijske lijekove pacijentu, što smanjuje rizik od infekcije tijekom operacije.

Ako pacijent ima privremene kontraindikacije za postupak, transuretralna resekcija odgađa se sve dok se stanje ne vrati u normalu.

Koje su kontraindikacije postupka?

Transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura se ne provodi u sljedećim situacijama:

• poremećaji u djelovanju kardiovaskularnog sustava;
• zatajenje bubrega i jetre;
• slaba zgrušavanje krvi;
• prisutnost zaraznih bolesti;
• katarhalne bolesti.

Kako je operacija?

Prije svega, pacijentu je anestezija. Tada se osoba nalazi na operacijskom stolu na leđima, gurajući se i savijajući noge na koljenima. Cisto-resektoskop se umetne u mjehur kroz mokraćnu cijev i organ se napuni posebnim rješenjem. Unutarnja šupljina uree vidljiva je liječniku na monitoru. Nakon pregleda, liječnik nastavlja na cilj operacije. To može biti uklanjanje tumora ili biopsija tkiva. Ako je provedena eliminacija neoplazme, pribjegavana je koagulacija koja omogućuje izbjegavanje pojave krvarenja.

Nakon uzimanja materijala ili uklanjanja tumora, šalju se za histološki pregled, što omogućuje identificiranje prirode tumora: malignih ili benignih. Na kraju operacije, kateter se nalazi u mjehuru. Pomoću nje, moguće je navodnjavati tijelo posebnim medicinskim pripravcima koji dopuštaju spriječiti povratak.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije na mjehuru nužno se pribjegavaju rehabilitacijskim metodama. Postoperativno razdoblje podijeljeno je u dvije faze: bolničko sanaciju i rehabilitaciju kod kuće. Bolnica se posvetila sljedećim metodama:

Pravila koja treba slijediti kod pacijenta kod kuće nakon operacije i izbacivanja iz bolnice:

• Sustavno očistite područje na kojem je umetnut kateter. Liječnici preporučuju u tu svrhu da se pribjegnu uz pomoć tople vode i sapuna.
• Da biste brzo vratili mjehur, preporučljivo je napiti najmanje 2 litre tekućine dnevno.
• Za 2 mjeseca nakon izbijanja iz bolnice zabranjeno je aktivno tjelesno naprezanje i dizanje utega.
• Intimnost omogućuje pokretanje tek nakon mjesec dana.
• Izbjegavajte upotrebu pržene, masne i začinjene hrane, alkoholnih pića, kave.

Nakon 3 dana nakon kirurškog zahvata pacijenti se često žale na bol u području mjehura, kao i česta želja za posjetom toaletu. Te nepoželjne reakcije ostavljaju ljude tijekom cijelog tjedna. Ako bolesnik udovoljava svim preporukama za rehabilitaciju, oporavak se odvija brzo i traje mjesec dana.

Komplikacije nakon operacije

Nakon TURP-a, neki bolesnici imaju neželjene učinke. Najčešće se izražavaju u obliku boli na području uretre i operiranog organa. Osim toga, ponekad postoje nečistoća krvi u urinu. Liječnici privlače pažnju pacijenata na činjenicu da takvi simptomi fiziološki uzrokuju i ne ugrožavaju zdravlje i život osobe.

Međutim, kada ti neugodni simptomi ne nestanu unutar tjedan dana ili su popraćeni povećanjem tjelesne temperature i zamračenjem biološke tekućine, važno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

Nakon turneje mokraćnog mjehura postoji opasnost od infekcije, krvarenja.

Nakon transuretralne resekcije mjehura, može doći do krvarenja i tromboze. Što se tiče infekcije tijekom operacije, njegova je vjerojatnost praktički isključena. Osim toga, za razliku od učinaka otvorene kirurgije, pacijenti rijetko vide rane na zidovima organa, pogoršavajući proces mokrenja zbog začepljenja uretre.

Unatoč tome, nijedan pacijent nije imun od razvoja cistitisa, koji se smatra najčešćim komplikacijama mokraćnog mjehura TUR. Bolest je upalni proces u sluznici organa, zbog čega postoji kršenje njegovih funkcija. Tijekom bolesti, pacijenti se žale na bol tijekom pražnjenja i povećanu želju da posjete toalet.

Perioperativno razdoblje mokraćnog mjehura

URTUR TUR

Transuretralna resekcija naziva se mokraćni mjehur TUR. U medicinskoj praksi ovaj endoskopski postupak koristi se za procjenu stanja organa i biopsije za naknadni histološki pregled. Iz uobičajene kirurške intervencije, ova operacija se ozbiljno razlikuje po tome što njezin proces ne zahtijeva velike rezove kože, budući da se postupak izvodi pomoću endoskopa.

Putovanje mokraćnog mjehura koristi se za proučavanje stanja organa i za prikupljanje biomaterijala za histologiju.

Bit mjehura TOUR

Oni koriste transuretralnu resekciju kako bi pregledali unutrašnjost tijela i dobili osloboditi od tumora. Osim toga, biopsija mjehura se izvodi pomoću TUR. U postupku manipulacije, liječnik uvodi posebne instrumente pomoću cistoskopa, koji je cijev, a na kraju je izvor svjetlosti. Uređaj se umetne u trbušnu šupljinu kroz uretru.

Natrag na sadržaj

Indikacije za operaciju

Mokraćni mjehur TUR propisan je kada pacijent ima sljedeće uvjete:

• adenoma prostate;
• hiperplazija prostate benigne prirode;
• kršenje urina odljeva iz bubrega;
• krvarenje iz uretre;
• kvar bubrega;
• bolesti bubrega;
• povećao potrebu za prazno noću;
• nepotpuno uklanjanje urina iz mokraćnog mjehura;
• komplikacije na pozadini bolesti mokraćnog sustava;
• virusna ili bakterijska infekcija mokraćnog sustava;
• oštećenje šupljine uree, zbog čega postoji inkontinencija biološke tekućine.

Natrag na sadržaj

Kako se pripremiti za postupak?

Prije transuretralne resekcije, pacijent će se morati pripremiti za manipulaciju. Tjedan dana prije operacije, važno je da osoba prođe preglede koje propisuje liječnik. Prije svega, pacijent je poslan u laboratorijsku studiju urina i krvi, nakon čega se pacijent šalje na rendgenske snimke i kardiogram. Kada su svi ispiti završeni, obavlja se obvezna konzultacija s terapeutom i anesteziologom. Prvi liječnik procjenjuje opće stanje zdravlja pacijenta, ispituje osobu za moguće kronične bolesti i prethodne kirurške zahvate. Anesteziolog odabire vrstu anestezije.

Uoči kako se provodi transuretralna resekcija mokraćnog mjehura, osobi je zabranjeno jesti hranu. Navečer ćete morati napraviti klistir za čišćenje. Ujutro, prije operacije, liječnici injektiraju antibakterijske lijekove pacijentu, što smanjuje rizik od infekcije tijekom operacije.

Ako pacijent ima privremene kontraindikacije za postupak, transuretralna resekcija odgađa se sve dok se stanje ne vrati u normalu.

Natrag na sadržaj

Koje su kontraindikacije postupka?

Transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura se ne provodi u sljedećim situacijama:

• poremećaji u djelovanju kardiovaskularnog sustava;
• zatajenje bubrega i jetre;
• slaba zgrušavanje krvi;
• prisutnost zaraznih bolesti;
• katarhalne bolesti.

Natrag na sadržaj

Kako je operacija?

Prije svega, pacijentu je anestezija. Tada se osoba nalazi na operacijskom stolu na leđima, gurajući se i savijajući noge na koljenima. Cisto-resektoskop se umetne u mjehur kroz mokraćnu cijev i organ se napuni posebnim rješenjem. Unutarnja šupljina uree vidljiva je liječniku na monitoru. Nakon pregleda, liječnik nastavlja na cilj operacije. To može biti uklanjanje tumora ili biopsija tkiva. Ako je provedena eliminacija neoplazme, pribjegavana je koagulacija koja omogućuje izbjegavanje pojave krvarenja.

Nakon uzimanja materijala ili uklanjanja tumora, šalju se za histološki pregled, što omogućuje identificiranje prirode tumora: malignih ili benignih. Na kraju operacije, kateter se nalazi u mjehuru. Pomoću nje, moguće je navodnjavati tijelo posebnim medicinskim pripravcima koji dopuštaju spriječiti povratak.

Natrag na sadržaj

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije na mjehuru nužno se pribjegavaju rehabilitacijskim metodama. Postoperativno razdoblje podijeljeno je u dvije faze: bolničko sanaciju i rehabilitaciju kod kuće. Bolnica se posvetila sljedećim metodama:

Tečaj oporavka nakon turneje mokraćnog mjehura traje do dva mjeseca.

• Instalirajte kateter koji ostaje na dan. U njega se injektiraju lijekovi ili voda kako bi se mokraćni mjehur isprao i uklonili krv iz njega. Također, kateter služi uklanjanju biološke tekućine.
• Kapacitet za primanje urina je niži od razine organa koji se upravlja.
• Nakon kirurškog zahvata i tijekom dana pacijent mora biti na mirovanju i u krevetu za odmor.
• Unutar 3 dana pacijent će morati obavljati vježbe koje postavlja liječnik.

Pravila koja treba slijediti kod pacijenta kod kuće nakon operacije i izbacivanja iz bolnice:

• Sustavno očistite područje na kojem je umetnut kateter. Liječnici preporučuju u tu svrhu da se pribjegnu uz pomoć tople vode i sapuna.
• Da biste brzo vratili mjehur, preporučljivo je napiti najmanje 2 litre tekućine dnevno.
• Za 2 mjeseca nakon izbijanja iz bolnice zabranjeno je aktivno tjelesno naprezanje i dizanje utega.
• Intimnost omogućuje pokretanje tek nakon mjesec dana.
• Izbjegavajte upotrebu pržene, masne i začinjene hrane, alkoholnih pića, kave.

Nakon 3 dana nakon kirurškog zahvata pacijenti se često žale na bol u području mjehura, kao i česta želja za posjetom toaletu. Te nepoželjne reakcije ostavljaju ljude tijekom cijelog tjedna. Ako bolesnik udovoljava svim preporukama za rehabilitaciju, oporavak se odvija brzo i traje mjesec dana.

Natrag na sadržaj

Komplikacije nakon operacije

Nakon TURP-a, neki bolesnici imaju neželjene učinke. Najčešće se izražavaju u obliku boli na području uretre i operiranog organa. Osim toga, ponekad postoje nečistoća krvi u urinu. Liječnici privlače pažnju pacijenata na činjenicu da takvi simptomi fiziološki uzrokuju i ne ugrožavaju zdravlje i život osobe.

Međutim, kada ti neugodni simptomi ne nestanu unutar tjedan dana ili su popraćeni povećanjem tjelesne temperature i zamračenjem biološke tekućine, važno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

Nakon turneje mokraćnog mjehura postoji opasnost od infekcije, krvarenja.

Nakon transuretralne resekcije mjehura, može doći do krvarenja i tromboze. Što se tiče infekcije tijekom operacije, njegova je vjerojatnost praktički isključena. Osim toga, za razliku od učinaka otvorene kirurgije, pacijenti rijetko vide rane na zidovima organa, pogoršavajući proces mokrenja zbog začepljenja uretre.

Unatoč tome, nijedan pacijent nije imun od razvoja cistitisa, koji se smatra najčešćim komplikacijama mokraćnog mjehura TUR. Bolest je upalni proces u sluznici organa, zbog čega postoji kršenje njegovih funkcija. Tijekom bolesti, pacijenti se žale na bol tijekom pražnjenja i povećanu želju da posjete toalet.

Popravak mjehura nakon operacije

Nakon bilo koje operacije, mjehur treba posebnu pažnju kako bi se osigurala njegova normalna funkcija u budućnosti.

Indikacije za operaciju na mjehuru mogu biti bolesti sluznice ili zidova, prisutnost malignih tumora ili kamena, raznih anomalija uzrokovanih ozljedama.

• Vrste kirurških zahvata
• Moguće komplikacije
• oporavak

Kirurgija mokraćnog mjehura

Kirurške intervencije su naznačene samo kada liječenje lijekovima nije dala željene rezultate.

Postoje dvije vrste operacija koje se razlikuju po stupnju pristupa operiranom organu: minimalno invazivno i otvoreno.

Otvorena kirurgija je tip koji podrazumijeva operaciju abdomena, a na trbušnom zidu se vrši rez.

Minimalno invazivne (endoskopske) operacije karakteriziraju manje intervencije u ljudskom tijelu.

Zahvaljujući suvremenim dostignućima u području medicinske opreme, operacija se provodi uvođenjem u uretru ili vaginu ženskim posebnim minijaturnim uređajima.

TUR-operacija ima široku primjenu, koja uz minimalnu invazivnost karakterizira i minimalna invazivnost.

Takva kirurška operacija sprečava velike krvarenje, smanjuje rizik od infekcije i komplikacija koje ga slijede. Osim toga, razdoblje oporavka je kratko.

Kako bi se poboljšala učinkovitost TUR može se kombinirati s istodobnim provođenjem drugih vrsta resekcija, koji uključuju lasersku, fotodinamičku, elektroakagulaciju.

Mjehur često pati od izgleda kamenja u njemu. Stoga, nakon liječenja, koji nije donio nikakva poboljšanja, liječnici predlažu transuretralnu ili perkutanu cistolitol apaxiju, kao i cistootomiju.

Najviše benigni je transuretralna cistolitolapaksija, koja omogućava drobljenje kamenja i njihovo uklanjanje iz mokraćnog mjehura s cistoskopom bez izrade abdominalnih rezova.

Druga dva operacija uključuju rezove, budući da su kamenje u mokraćnom mjehuru velike. Između sebe, perkutana cistolitolapaksi i cystotomy razlikuju se samo po veličini rezova.

Nažalost, maligne lezije koje utječu na sluznicu i zidove ovog organa mogu biti razlog za operaciju na mjehuru.

Oncosurgeons preferiraju korištenje TUR, a također i metoda transuretralne laserske koagulacije, kada se tumor ukloni uz pomoć lasera.

U nekim slučajevima, pacijentu se nudi djelomična cistektomija, u kojoj je zahvaćen dio mokraćnog mjehura uklonjen.

Provođenje cistektomije moguće je pod uvjetom da se tumor širi preko malog područja mokraćnog mjehura, kao i odsutnost prijelaza na susjedne organe.

Prilikom izvođenja takve operacije, postoji potreba za otvaranjem mjehura.

Moguće komplikacije

Nakon bilo kakve operacije moguće su različite komplikacije.

Kirurgija mokraćnog mjehura nije iznimka, pa gotovo odmah ili nakon određenog vremena pacijent ima sljedeće komplikacije:

• krvarenja;
• protok urina;
• akutni pielonefritis;
• urosepse;
• bakterijski šok;
• zadržavanje mokraće.

Česta komplikacija je cistitis, koji karakterizira ne samo bol mokrenja, nego i gotovo nemogućnost njegove primjene.

To je zbog kršenja kontraktilne funkcije mokraćnog mjehura.

Njegova disfunkcija može biti privremena, ali, nažalost, postoje činjenice kada mjehurić ne može obavljati svoje funkcije dovoljno dugo vremena.

Poremećaji funkcije mokraćnog mjehura nakon operacije dovode do razvoja infekcija mokraćnog sustava s oštećenjem tkiva i formiranja fistula.

U 45% bolesnika opažena je mokraća, infekcija mokraćnog mjehura - 31%, i fistula - u 1%.

Unatoč činjenici da se moderna medicina aktivno razvija, postoje nove metode liječenja i operacije, problem formiranja urinarne fistule nakon kirurškog zahvata još je uvijek relevantan jer nosi mnoge probleme za pacijenta.

Fistula koja je nastala nakon operacije donosi ne samo fizičku, već i moralnu patnju zbog ove bolesti, urina i istovremenog neugodnog mirisa.

Krvarenje nakon operacije mjehura često se javlja odmah i karakterizira prisutnost krvi u samom urinu. Ali krvarenje se može otvoriti čak i nakon 10 dana.

U primarnom i sekundarnom krvarenju naznačeno je konzervativno liječenje, uključujući primjenu hladnoće, transfuzije krvi i imenovanje posebnih hemostatičkih lijekova.

Ako takav tretman ne donosi opipljive rezultate, onda izvršite hitnu ponovnu operaciju.

Korištenje suvremenih antibiotika u većini slučajeva omogućuje izbjegavanje pojave upalnih procesa koji utječu na mjehur.

Ipak, još uvijek postoje neki slučajevi manifestacije nakon operacija urocespipe, koji su karakterizirani drasticnim promjenama (porastom i padom) temperature, teškim hladenjem.

Neposredna antibiotska terapija je pokazana pacijentu, sa slabom učinkovitosti, indicirana hitna ponovljena operacija.

Česta poslijeoperacijska komplikacija mjehura je stvaranje kile, koja je svojstvena gotovo svakoj abdominalnoj operaciji.

Najnezavršenija je komplikacija recidiv bolesti.

oporavak

Sljedećeg dana nakon operacije, svaki pacijent dobiva preporuke koje će, uz strogo poštivanje, brzo vratiti oslabljeno tijelo i spriječiti pojavu komplikacija.

Pacijentu preporučujemo da pijete puno tekućina, što pomaže da se zidovi mokraćnog mjehura na prirodan način, u slučaju razbijanja kamenja - ispiru ostatke.

Na drugom postoperativnom danu preporuča se penjanje i kratke šetnje uz hodnik.

Istovremeno, bilo koja opterećenja u bilo kojem obliku apsolutno su kontraindicirana za pacijenta. "Oštećeni" mjehur, odnosno zidovi i zidovi trbuha, trebali bi postati jači.

Osim lijekova koje propisuje liječnik, biljni lijek pokazuje dobre rezultate.

Ljekovito bilje obilježeno je protuupalnim, zacjeljivanjem rana i diuretskim učincima.

Infuzija dobivena iz bobica smreke, celandina, ljubičaste i konjski pas je nevjerojatno korisna za operirane pacijente. Korisno je u prehrani peršina i kopra.

Prekrasna kombinacija hipericuma, kamilice, medvjeđe i kneževine također donosi velike prednosti za brzi oporavak.

Pacijent je dužan kontrolirati unos hrane i strogo se pridržavati propisane prehrane.

Hrana mora nužno biti lako probavljiva. Izuzete su masne hrane i bogate grubim vlaknima. Prednost se daje tekućoj ili polu-tekućoj konzistenciji posuđa.

Urolozi kategorizirano zabranjuju uporabu nakon djelovanja kiselih proizvoda, posebno onih koji uključuju oksalnu kiselinu.

Nije dopušteno povećati kiselost urina, u vezi s tim, od njih su marinade, kiselo voće i sokovi, kao i proizvodi od kiselog mlijeka zabranjeni. Zabranjeno je piti alkohol, osobito vino i pivo.

Mjehur će "zahvaliti" svom "vlasniku" za posebne napore tijekom oporavka nakon operacija.

Na mnoge načine, rezultat liječenja, njegova učinkovitost ovisi o naporima pacijenta, njegovoj vjeri u potpunom liječenju. Mjehur je organ koji zahtijeva posebnu pažnju i brigu, pogotovo kada je operiran.

Život sretno znači brigu o svom zdravlju i izbjegavanju ozbiljnih problema.

Transuretralna resekcija mjehura - kontraindikacije, rehabilitacija

Transuretralna resekcija mokraćnog mjehura je kirurška metoda za koju se koristi resektoskop. Operacija se koristi za maligne tumore u mokraćnom mjehuru.

Zbog prisutnosti posebne petlje na uređaju, rak i njena baza su uklonjeni. Ako postoji rizik od neoplazme, kemoterapijski lijekovi se uvode u šupljinu organa.

Značajke operacije

TOUR se koristi samo ako osoba ima ranu fazu maligne neoplazme. Uz pojavu bolova u donjem dijelu trbuha, kao i nepravilnosti u pražnjenju mokraćnog mjehura, hitna je potreba tražiti pomoć od specijalista. To će omogućiti pravovremeno otkrivanje nastanka raka prije oštećenja metastaza susjednih organa.

Prema statističkim podacima, maligne neoplazme najčešće se promatraju kod muškaraca, što je objašnjeno anatomskom strukturom njihova tijela.

TOUR pripada kategoriji blagih terapijskih metoda. Korištenjem resektoskopa eliminira se potreba za rezanjem ili probijanjem.

Za izvođenje operacije potrebno je koristiti poseban uređaj koji ima ugrađenu kameru. Slika iz nje prenosi se na zaslon računala zaslona, ​​što uvelike pojednostavljuje tijek operacije.

Koje su prednosti metode?

Transuretralna resekcija se često koristi za maligne tumore mokraćnog mjehura, što je objašnjeno određenim prednostima:

1. Ovom metodom možete ustanoviti točnu histološku dijagnozu, kao i odrediti stupanj patološkog procesa.
2. Otkriven je stadij raka, a također se određuje jesu li tumorske stanice prodrle u mišićne zidove organa.
3. Utvrđena je klinička prognoza, kao i čimbenici protiv kojih se može opaziti povratak bolesti.
4. Otkrivena lokalizacija tumora, njihova veličina, konfiguracija, broj.
5. Rak je uklonjen.

Uz pomoć transuretralnog uklanjanja moguće je riješiti različite probleme. Ovo je neupitna prednost operacije.

Za koga je manipulacija indicirana i kontraindicirana?

Operacija se provodi samo ako postoje primjereni dokazi kod ljudi. Manipulacija se preporučuje za akutno zadržavanje ili pražnjenje kronične prirode, što ukazuje na opstrukciju mjehura.

Kada se pojavi bol i težina u donjem dijelu trbuha, preporučuje se operacija. To je indicirano za upalne bolesti infektivne prirode. Kirurška intervencija nužna je za adenom, zatajenje bubrega i druge patološke procese koji ometaju potpuno uklanjanje tekućine iz tijela. Kada se preporuča i hematurija, ova metoda liječenja.

Unatoč učinkovitosti operacije i postoperativnog razdoblja, mokraćni mjehur TUR ima određene kontraindikacije za:

• sužavanje mokraćnog kanala;
• razvoj vene varikoze u vratu mjehura.

Ako se u reproduktivnom sustavu ili urinarnom traktu promatraju infekcijski procesi, ne preporučuje se izvršiti operaciju. Kontraindikacije za operaciju jesu

Prije operacije potrebno je uzeti u obzir znakove i kontraindikacije, što će isključiti mogućnost komplikacija.

Prije provođenja transuretralnog uklanjanja, preporučuje se osobi da prođe skup dijagnostičkih mjera. Sastoji se od ispitivanja osobe, kao i prikupljanja anamneze. To će omogućiti određivanje veličine neoplazme, kao i stupanj njegovog razvoja.

Ako se na području mjehura nalazi pečat, preporučuje se temeljita dijagnoza:

• citologija urina;
• ultrazvučni pregled;
• dinamička i statička scintiografija;
• organska cistoskopija;
• bakposeva urina.

Laboratorijski krvni testovi u ovom slučaju karakteriziraju informativni. Pomoću njihove pomoći provodi se određivanje zdravstvenog stanja pacijenta S značajnim povećanjem raka s oštećenjem obližnjih organa, preporučeno je provesti dodatne pretrage - magnetsku rezonanciju, rendgensku snimku, računalnu tomografiju.

Ako se u skladu s biokemijskim analizama promatraju infektivni procesi u urogenitalnom sustavu pacijenta, operacija treba odgoditi. Liječenje osobe provodi se uz pomoć antibiotika i antimikrobnih sredstava. Operacija se izvodi samo ako testovi potvrde da je urin potpuno sterilan.

Ako osoba ima kroničnu bolest, a zatim 7 dana prije operacije, potrebno je prestati uzimati lijekove koji tanke krvi. To će smanjiti mogućnost krvarenja tijekom operacije.

Posljednji put jesti preporučeno 12 sati prije uklanjanja. Na dan operacije strogo je zabranjeno uzimati hranu i piće. U slučaju kršenja ovog režima, mogu se pojaviti problemi s anestezijom. Osoba je hospitalizirana u bolnici jedan dan prije operacije.

Dijagnoza tumora u mjehuru mora biti sveobuhvatna, što će jamčiti pravilan izbor metoda liječenja, kao i njegovu učinkovitost.

Kako je operacija?

Vrsta raka, njegovo mjesto i opće zdravlje pacijenta izravno utječu na trajanje operacije. U prosjeku, trajanje operacije mokraćnog mjehura TUR iznosi 15-50 minuta. Resekcija mokraćnog mjehura se izvodi pod općom anestezijom ili spinalnom anestezijom.

Nakon što anestetici djeluju, cistoskop se umetne u uretre kroz mokraćnu cijev. Kako bi se uklonila mogućnost oštećenja sluznice ili mišića, vrši se navodnjavanje.

U tu svrhu, posebnu sterilnu tekućinu. Postupno ispunjava organ, koji omogućuje potpuno vizualizaciju operativnog polja i raka.

Uz pomoć petlje, koja se nalazi na cistoskopu, uklanja se maligni rak, kao i strukture koje se nalaze u blizini. Nakon toga provodi se cautery površine rane. Ovaj postupak se provodi kako bi se uklonila mogućnost krvarenja, kao i upalni proces.

Kada je tumor mali, odmah se uklanja iz šupljine organa. U slučaju velikih kancerogenih formacija, ona se dijeli na dijelove koji se naizmjenično prikazuju. Nakon intervencije uspostavlja se postoperativna drenaža.

Manipulacija je prilično odgovoran postupak. Zato ga treba obavljati visoko kvalificirani stručnjak.

Moguće posljedice

Nakon operacije mogu se pojaviti razni nepoželjni učinci. Pojedinačne osobine pacijenta izravno utječu na njihov broj i ozbiljnost. U većini slučajeva učinci transuretralnog uklanjanja pojavljuju se kao:

Gore navedeni simptomi mogu se pojaviti kod pražnjenja mjehura ili nenamjerno. Da bi se uklonile nepravilnosti s pražnjenjem mjehura, preporučujemo osobi da pije nekarboniranu vodu u velikim količinama.

U nekim slučajevima pacijenti mogu doživjeti razvoj teških krvarenja. Zato se, nakon kirurške intervencije, stalno prati krvni tlak i puls, što omogućava odmah pružanje prve pomoći.

Ako se uklone veliki rakovi, to rezultira prisutnošću jedne ili više rupa u zidovima. Oni bi trebali biti odgođeni, nakon čega će se mokraćni proces poboljšati. U tu svrhu, postavljanje katetera ili posebnog uređaja cistostomy.

Ako nakon izbijanja iz bolnice, osoba ima povećanu tjelesnu temperaturu, bol u abdomenu, krvne ugruške u urinu, smanjenje količine urina, onda trebate potražiti pomoć liječnika.

Zbog pojedinih osobitosti ili u slučaju nepravilne operacije, pacijent može imati neželjene posljedice, koje se preporučuju da se odmah uklone.

Postoperativne komplikacije

Pojava komplikacija najčešće se opaža nakon operacije. U većini slučajeva pacijenti imaju poteškoća u razdoblju pražnjenja mokraćnog mjehura. Neki pacijenti promatraju nečistoće u krvi u urinu.

Nakon operacije pacijenti su dijagnosticirani s oštećenim zdravljem respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

Kirurgija može uzrokovati teške krvarenje. Također, pacijenti razvijaju upalni proces. Ako osoba ima krvarenje, to zahtijeva pranje uretera i mokraćnog mjehura. U tu svrhu koriste se posebna sredstva za dezinfekciju. Postupci se provode pod uvjetom da osoba odmori od kreveta.

Ako se ukloni kancerogena formacija znatne veličine, to može dovesti do kršenja integriteta mjehura. U tom slučaju preporučuje se provođenje kateterizacije. Tijekom izvršenja manipulacije osoba mora biti u horizontalnom položaju.

Nakon operacije, bakterije, virusi i drugi mikroorganizmi mogu prodrijeti u područje operacije. Kako bi se izbjegao pojavu ove komplikacije, preporučuje se osoba koja uzima antimikrobne lijekove.

Kako je razdoblje rehabilitacije?

Neposredno nakon TURP-a, osoba se preselila iz operacijske sobe u bolničku sobu radi oporavka. Ovdje je kontrola procesa oporavka. Stručnjaci procjenjuju kako se učinak anestezije ogleda u djelovanju organa i sustava. Pacijent je postavljen kateter, koji je spojen na poseban uređaj. Pomoću njegove pomoći provodi se ispiranje krvnih ugrušaka iz orgulje šupljine.

S pojavom bolova u osobi koju treba uzeti lijekove s protuupalnim učinkom. U postoperativnom razdoblju nakon resekcije mokraćnog mjehura, preporučuje se redovito praćenje pulsa i krvnog tlaka. Ako se te brojke smanje, potrebno je hitno ispitati operirani organ za prisutnost krvarenja.

Nakon operacije, osoba je u bolnici 1-3 dana. Trajanje boravka pacijenta u bolnici ovisi o stanju ljudskog zdravlja i prisutnosti neželjenih učinaka.

U roku od mjesec dana od operacije, strogo je zabranjeno dizati utege. Seksualni kontakt tijekom tog razdoblja također se ne preporučuje. Osoba ne smije ograničavati motorsku aktivnost. Kako bi izbjegli pojavu zatvor, preporučuje se uzimanje laksativa.

Osoba treba držati dijetu. Masna, pržena, slana hrana, kao i pečenje i začini isključeni su iz prehrane. Tijekom mjeseca ne biste smjeli ulaziti u sport i voziti auto.

Transuretralna resekcija je univerzalna operacija kojom se mogu kontrolirati maligni tumori. Da bi se izbjegla pojava komplikacija, preporučuje se osobi da pravilno provede pripremna i perioda oporavka. Operaciju treba provoditi samo stručnjak.

Preporučujemo i druge srodne članke.

Nakon operacije obilazak mokraćnog mjehura

Rehabilitacija nakon operacija na zubima prostate Zlatni standard u liječenju benigne hiperplazije prostate prostatne žlijezde ostaje transuretralna resekcija prostatskih žlijezda. U zasebnom članku razgovarali smo o tome kako se ova operacija odvija i kada se izvodi. Međutim, kvalitetan rad dio je uspjeha. Vrlo ovisi o pravilnom upravljanju poslijeoperacijskim razdobljem i rehabilitaciji pacijenta nakon TURP-a prostate. Prvi dan Prvi dan nakon operacije pacijentu se prikazuje ležajni ležaj. Odmah nakon manipulacije umetnite takozvani kateter Foley u mjehur.

Pročitao sam forum jako dugo, tako da je danas 2. dan nakon operacije - odlučio sam napisati, može li to pomoći bilo kome. Prvi simptomi leukoplakije započeli su u travnju, a tada me nitko nije tako dijagnozirao: testovi su bili čisti, pritužbe na cistitis nisu slične, općenito, svi su rekli da je zdrava. Nisam imao bol, nisam imao bol, bilo je samo nerazumljiva nelagoda bilo u uretru ili iz vagine. Trčao sam poput svega od urologa do ginekologa iu suprotnom smjeru. Istina, nisam pio antibiotike, samo konefron (s njim me nije mrmljao). Nesigurnost se pojavila ako je malo vidjela, jeli kiselo mlijeko, dugo patila u toaletu. U sklonoj poziciji iz nekog razloga bilo je bolje. U listopadu su mi pozvali poznanici da se obratite urologu u Semashko bolnici u Lyublinu (ja sam iz Moskve). Naravno odmah cistoskopija i dijagnoza leukoplakije cerviksa MP.

LoveHeart

Transuretralna regeneracija prostate (TURP) Opis Transuretralna resekcija prostate (TURP) je operacija koja uklanja dio prostate. Prostata je dio muškog reproduktivnog sustava. Proizvodi i pohranjuju tekuću tekućinu (mliječno obojena tekućina koja je dio sjemena). Žlijezda se nalazi malo ispod mjehura, ispred rektuma. Mokraćom prolazi kroz prostatu (mišićna cijev kroz koju teče urin). Uzroci TURP TURP-a se provode s dobroćudnim povećanjem prostate, nazvanoj benigna hiperplazija prostate (BPH) ili adenoma prostate. S BPH-om, prostata se povećava i preša na mokraćni mjehur i mokraćni mjehur. Pritisak može uzrokovati probleme s normalnim izljevom urina.

Louis

Spol: Muški Dob: 48Obavio turneju mjehura. Zaključak nakon biopsije papilarnog cistitisa na pozadini teške hr. Cistitis. Prošlo je već 15 dana, kao i turneja mokraćnog mjehura. U malim je dijelovima još uvijek česte uriniranje. bez obzira na doba dana. I bol u lijevom mokraćnom mjehuru i mokraćnom mjehuru.

kirieshka

Dijagnoza adenoma prostate danas je napravljena milijunima muškaraca na svijetu. I, u velikom broju slučajeva, liječenje lijeka daje dobar učinak. Međutim, postoje situacije kada se ne može učiniti bez operacije. Nemojte se bojati operacije - to je od vitalnog značaja. No oporavak nakon uklanjanja prostate je bolje paziti. Ali prvo stvari. Znakovi adenoma Prvi simptomi adenoma prostate su poteškoće s mokrenjem, noćnim, čestim, neželjenim potrebom da se popuštaju protok urina. Ti se simptomi mogu manifestirati u različitim stupnjevima. Neki muškarci uopće nemaju nikakvih znakova, do hitnog liječenja liječniku s akutnim zadržavanjem mokraće.

Provokaciya

Kirurgija mokraćnog mjehura je nužna za zatvorene ozljede organa, akutnu retenciju mokraće, prisutnost benignih ili malignih tumora, polipa, kao i za druge bolesti koje nisu podložne liječenju. Vrste operacija mokraćnog mjehura Kirurške zahvate razlikuju se ovisno o vrsti pristupa mokraćnom mjehuru: Otvorene operacije mokraćnog mjehura obavljaju se malim rezom prednjeg trbušnog zida. Endoskopska operacija - minimalno invazivna operacija, vrši se pomoću posebnog aparata - uretralnog, cistoskopa ili resektoskopa - kroz uretru (ili žensku vaginu).

Sunshine-lady

Jeste li imali operaciju uklanjanja adenoma prostate? Nakon što je moguće podići težine, što ne jesti, što bi moglo biti posljedice nakon operacije i moguće je seksati? To vjerojatno privlači mnoge ljude koji su podvrgnuti operaciji. Na ta pitanja će odgovoriti kirurg-androlog, kandidat medicinskih znanosti Mikhail Vasilyevich Koryakin. - Nakon operacije transuretralne resekcije (TUR) prostate, razdoblje rehabilitacije u prosjeku traje 2-3 tjedna. U ovom trenutku pacijentu preporučujemo: - Pratite dijetu. Isključite proizvode koji imaju iritirajući učinak: začini, začinjeno, slano, ukiseljena hrana i alkohol.

Odustani od komentara

TOUR zida mjehura s tumorom

Pacijent E. 63 godine

Dijagnoza: T1N0Mx tumor mjehura.

Tumor mjehura, simptomi: urin pomiješan s krvlju s bezobličnim ugrušcima.

Kratki podaci o anamneziji: po prvi put je zabilježeno uriniranje krvlju prije otprilike 1,5 godina. Nije tražio liječničku pomoć. Nakon 6 mjeseci ponovno se pojavila krv u mokraći. Tijekom pregleda u klinici u mjestu stanovanja prema ultrazvuku i MSCT-u, nije otkriven izvor krvarenja. Nije predložena cistoskopija. Tijekom posljednjih nekoliko mjeseci došlo je do povećanja epizoda i povećanja intenziteta krvi u urinu. Tražili pomoć u klinici za urologiju prvog MGMU-a. IM Sechenov, hospitaliziran na planirani način za ispitivanje i određivanje daljnje taktike liječenja.

Pri ispitivanju krvnih testova bez abnormalnosti. U analizi urina, crvene krvne stanice su određene do 40-50 u vidnom polju.

Kada je ultrazvuk bubrega bez patoloških promjena Na području zida prednjeg lijevog mjehura zabilježena je egzophitna formacija veličine do 15 mm.

Zapremina prostate 27 cm3. Nema ostataka urina.

MRI s kontrastom na dnu zida na lijevoj strani određuje se stvaranjem volumena s jasnom neujednačenom konture dimenzija 15x10 mm, intenzivno nakupljanjem kontrastnog agensa. Ne primaju se znakovi klijanja u mišićnom sloju.

MR. Tumor mjehura.

MR. Tumor mjehura akumulira kontrastni agens.

S uroflowmetryom: maksimalna brzina urinacije od 30,4 ml / s s volumenom od 285 ml.

MSCT nije otkrio patološke promjene u bubrezima i gornjem dijelu mokraćnog sustava.

Na rendgenima prsnog koša nisu otkrivene patološke promjene.

U svrhu morfološke verifikacije dijagnoze, oslobađanja bolesnika od tumora mokraćnog mjehura i produženja života, provedena je cistoskopija, TUR (transuretralna resekcija) zida mokraćnog mjehura s tumorom.

Tumor mjehura. Cistoskopska slika.

Početak tumora mokraćnog mjehura TUR.

TURN mjehura s tumorom. Tumor je potpuno uklonjen. Izvođenje koagulacije tumorskog kreveta.

U neposrednom postoperativnom razdoblju, mitomicin C 40 mg (vrijeme ekspozicije 1 h) je ubrizgano u mjehur s ciljem adjuvantne kemoterapije. Postoperativno razdoblje bilo je bez događaja. Pacijent je otpustio 2 dana nakon operacije. Trajanje hospitalizacije je 4 dana. Histološki zaključak: prijelazni karcinom stanica mjehura umjeren stupanj diferencijacije. Znakovi izlijevanja mišića nisu primljeni. U postoperativnom razdoblju nastavljena je intravezična kemoterapija.

rasprava

Znakovi raka mokraćnog mjehura u obliku krvi u urinu nisu uvijek vidljivi kod bolesnika. U većini slučajeva rak raka mokraćnog mjehura je asimptomatski u početnim stadijima bolesti. Trebalo je više od 6 mjeseci da ovaj pacijent otkrije tumor mjehura nakon pojave urina pomiješanih s krvlju. Pacijentu nije ponuđena cistoskopija u nazočnosti jasnih indikacija. Međutim, bilo je moguće potpuno ukloniti tumor mokraćnog mjehura TUR, zbog nedostatka klijavosti u mišićnom sloju. Kada se kontrolna cistoskopija nakon 3 mjeseca nakon operacije nije otkrila znakovi ponovnog pojavljivanja raka mokraćnog mjehura. Provedeno dinamičko promatranje.

Postavite pitanje liječniku

Transuretralna resekcija (TUR) prostate: faze operacije i postoperativnog razdoblja

Najsigurnija i nježna operacija za djelomično ili potpuno uklanjanje prostatoze smatra se transuretralnom resekcijom prostate. Urologija već dugo koristi ovu metodu, vrlo je učinkovita, a razdoblje oporavka je brzo i bezbolno. Najčešće, TUR se izvodi u slučaju adenoma prostate.

Kada je prikazano i kontraindicirano

Indikacije za operaciju:

1. Kršenje normalnog protoka urina uzrokovano sužavanjem lumena adenoma prostate urinarnog trakta.
2. Prelijevanja mjehura i nelagoda perinealnog. To su sve komplikacije adenoma prostate.
3. Česta ili uporni bol u području zdjelice u bolnoj prirodi.
4. Pojava zatajenja bubrega zbog poteškoća u protoku urina iz mokraćnog mjehura.

Ako uzmemo u obzir kontraindikacije, onda oni uključuju:

1. Izražena artroza zglobova kuka, u kojoj je razrjeđenje na stranama donjih ekstremiteta znatno teško.
2. Akutne upalne bolesti mokraćnog sustava.
3. Bolesti kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije.
4. Ozbiljno stanje bolesnika.
5. Poremećaj zgrušavanja krvi.

Svi ovi čimbenici nužno se uzimaju u obzir prije nego što se operacija izvodi. Ako niste pažljivi o njima, u postoperativnoj TURP-u moguće su različite komplikacije.

Faze operacije

Tjedan dana prije operacije, potrebno je isključiti lijekove koji utječu na stanje hematopoetskog sustava. Uoči TUR dodijeljenih sedativa. Na dan samog postupka preporučuje se odbiti jesti.

Sama operacija izvodi se pod spinalnom ili općom anestezijom. U prvom slučaju pacijent je svjestan, osjeća dodira, pritisak, ali nema boli. U drugom slučaju se provodi endotrahealna anestezija. Ova metoda anestezije se najčešće provodi u prisutnosti kontraindikacija na epiduralnu primjenu lijeka.

TURP prostate je endoskopska intervencija koja se provodi kroz prirodne otvore tijela, što znači da nakon takve operacije ostaju bolni ubodi, neugodni postupci i povezivanje, kao i ožiljci.

Resektoskop je primarno sredstvo tijekom operacije.

Tijekom operacije, pacijent leži na operativnom stolu s savijenim na zglobovima kuka i donjim udovima razvedenoj na stranu. Glavni instrument za TUR je resektoskop, na čijem je kraju petlja s toplinskom energijom koja prolazi kroz njega.

Obrađuje se kirurško polje, pacijent je prekriven sterilnim posteljom, a zatim se instalira endoskopska oprema. Zatim se ubrizgava mokraćni mast u uretru i izvodi resektoskop. Ubrizgava se gotovo u mjehur. Budući da se TUR obavlja vizualnim pregledom, a slika s resektoskopa prikazuje se na zaslonu kako bi bila bolja vidljivost, za ovu operaciju uvrštene su dvije cijevi u endoskopsku opremu. Tekućina se pumpa kroz jedan od njih i isisava se kroz drugu. Zbog toga se ostvaruje česte ispiranje mokraćnog mjehura.

Cijela Istina o urološkoj žlijezdi iz prostatisa: KAKO RADI? Što liječnici kažu o učinkovitosti urološkog krila za prostatitis? Može li patch potpuno izliječiti prostatitis kod kuće bez posjeta liječniku? Saznajte odmah!

Liječnik pažljivo pregledava uretralni kanal i određuje veličinu tkiva prostate koju treba ukloniti. Zatim, pomoću petlje, izrezana je, dok se lumen potpuno ne obnovi. Ako se u procesu uklanjanja tkiva prostate pojavi vaskularna oštećenja, provodi se elektroakagulacija. Dijelovi istaloženog tkiva pada u mjehur, odakle se isperu za otpremu radi histološkog pregleda. Ovo je vrlo važna točka u TUR, jer urologija zna slučajeve latentnog raka prostate.

Nakon toga, temeljito ispitivanje kirurškog polja za prisutnost krvarenja. Ako je potrebno, ponovite elektrokoagulaciju. To uvelike smanjuje moguće komplikacije.

Zbog činjenice da je uređaj prilično velik za uretru, operacija se pokušava provesti ne više od jednog sata. Nakon uklanjanja resektoskopa, umetnut je kateter, koji je fiksiran u mjehuru. To je učinjeno tako da oštećeni zidovi uretre ne doživljavaju ozbiljna opterećenja i njihovo oporavak se odvija brže, a to također negira moguće komplikacije. Osim toga, kateter se redovito ispire kako bi se spriječilo nakupljanje krvnih ugrušaka u mjehuru i ne ometalo protok mokraće. Uklanja se nakon 3 dana nakon operacije, ako nema krvarenja.

Značajke postoperativnog razdoblja

Postoje rano i kasno postoperativno razdoblje.

Rani postoperativni period obuhvaća postavljanje katetera s naknadnim obnavljanjem neovisnog uriniranja. Prvi put nakon uklanjanja katetera može se osjetiti nelagoda kada urin prolazi kroz uretru. Međutim, to brzo prolazi.

Nakon operacije morate se suzdržati od seksa mjesec dana.

Kasno razdoblje oporavka događa se nakon izbijanja iz bolnice. Obavlja se 3-4 dana nakon operacije za resekciju adenoma prostate. U kasnom poslijeoperacijskom razdoblju, bolesnik je propisao tečaj antibakterijskih lijekova i protuupalnih lijekova. Tijekom mjeseca, preporučeno odbacivanje seksualne aktivnosti i ograničavanje tjelesne aktivnosti.

Obnova normalnog uriniranja javlja se unutar tri mjeseca. Tijekom seksa, dio sjemena ulazi u mjehur. Takva retrogradna ejakulacija nije uključena u komplikacije, već je prirodni fenomen. Nakon operacije morate podvrgnuti godišnjem promatranju i pregledu urologa.

Kako liječiti prostatitis u 2 tjedna # 8230;

Moguće komplikacije

Moguće komplikacije uključuju:

1. Masivno krvarenje povezano s oštećenjem velikog broda u TUR postupku. U ranom razdoblju oporavka, zbog ispuštanja krvnog ugruška u koaguliranoj posudi, moguće je i krvarenje.
2. Sindrom "intoksikacije u vodi". Ona se javlja u postoperativnom periodu TUR i karakterizira ulazak tekućine, s kojim se uranra ispire, u otvorenu posudu.
3. Uretralna stenoza i otvrdnjavanje vrata mjehura.
4. Pojava upalnih bolesti jajnika, prostate, bubrega.
5. Mokraćna inkontinencija.

TURP prostate je najpopularnija i najsigurnija metoda kirurške intervencije koja praktički uklanja bilo kakve komplikacije u postoperativnom razdoblju i pomaže povratku u puni život u dva tjedna.

U tajnosti

• Pate li od neugodnih simptoma prostatitisa i perinealne boli?
• Snažna snaga ne dodaje vam samopouzdanje u sebe...
• I nekako se stidio...
• Pored toga, stalne egzacerbacije već su čvrsto ušle u vaš život...
• I sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam pomoći da se riješite prostatitisa!

Postoji učinkovit lijek za prostatitis. Slijedite vezu i saznajte liječničko mišljenje o ovom alatu!