Search

Tumor prostate: tipovi, metode liječenja i prognoze

Jedna od najtežih i, nažalost, uobičajenih bolesti je tumor prostate kod muškaraca. Patologija se nalazi u dobnoj skupini preko 65 godina, prvenstveno zbog promjena u dobi. Prognoza za oporavak ovisi o vrsti neoplazme.

Uzroci bolesti

Bez obzira na vrstu bolesti, uzrok njegovog razvoja izravno leži u muški fiziologiji. Točni uzroci tumora nisu poznati, ali liječnici su predložili hormonsku teoriju. Prema mišljenju stručnjaka, tumori ovog organa razvijaju se zbog smanjenja produkcije testosterona, zadržavajući sintezu derivata, dihidrotestosterona. Višak ove tvari apsorbira prostata, zbog čega se njezina veličina povećava do veličine tumora.

Važnu ulogu u razvoju tumorskih neoplazmi igra genetska predispozicija.

Čimbenici koji predisponiraju na razvoj patologije:

  • dob od preko 65 godina;
  • upala prostate u povijesti;
  • slaba cirkulacija zdjeličnih organa;
  • infekcije mokraćnog sustava.

U starijoj dobi, vjerojatnost razvijanja patologija i tumora, uključujući

Bolest je dulje vrijeme asimptomatska, što komplicira pravodobnu dijagnozu i liječenje.

Simptomi bolesti

Dijagnoza tumora je komplicirana zbog nepostojanja specifičnih simptoma u početnim fazama. Kada se prostata povećava, pojavljuje se bol, što je uzrokovano tlakom organa na okolnim tkivima. Međutim, nelagoda se bilježi samo u kasnijim fazama.

Nespecifični simptomi - kršenje moćnosti ili slabljenje erekcije. Međutim, bilo koja bol tijekom odnosa i nakon ejakulacije može biti potpuno odsutna.

U rijetkim slučajevima, umjesto nelagode u perineumu, muškarcu se smeta bol u donjoj kralježnici. Vrlo često kada se to dogodi urinarna inkontinencija, što je uzrokovano kršenjem mokraćnog sustava.

Ako sumnjate da je nešto loše i da ste pronašli alarmantne simptome, trebali biste se savjetovati s liječnikom što je prije moguće, ali ne biste trebali dopustiti da bolest bude u tijeku.

dijagnostika

Dijagnoza raka prostate smanjena je na isključenje upalnih bolesti i analizu kako bi se odredila razina PSA. Ova tvar je izlučena u krv tek kada se stvori tumor u prostati. Blagi porast indikatora, ne veći od 10-15 jedinica, omogućuje vam dijagnosticiranje prostatisa ili benigne novotvorine. Visoka razina ovog proteina, više od 50 jedinica, ukazuje na maligni proces.

Analiza PSA omogućuje određivanje malignosti tumora

Ako se sumnja na tumor, kada simptomi uzrokuju upozorenje, naznačena je MRI prostate i ultrazvuk organa. Ove metode omogućuju vam da odredite lokalizaciju promijenjenih stanica i predložite tip tumora u tijelu.

Vrste tumora

Dobroćudni tumor prostate je adenoma ili BPH. Oko 25% starijih muškaraca suočava se s adenomom. Patologija značajno narušava kvalitetu života, ali nije rak. Međutim, u slučaju adenoma, pravodobno liječenje je važno, inače postoji rizik od degeneracije stanica hiperplazija u maligne one.

Maligni tumor prostate ili raka je opasna bolest koja zahtijeva radikalnu akciju. Kemoterapija se koristi za liječenje, a u odsutnosti kontraindikacija, ukazuje se na uklanjanje neoplazme ili prostate.

Imajući na umu prve simptome, važno je proći dijagnozu na vrijeme kako bi se isključio maligni tumor.

Načelo liječenja adenoma

Benigni karcinom prostate liječi se lijekovima. U tu svrhu upotrebljavaju se lijekovi za alfa-blokersku skupinu i prostate. Terapija lijekom ima za cilj smanjenje simptoma, poboljšanje funkcionalnosti organa i smanjenje brzine progresije bolesti. Potonji se postiže uzimanjem antiandrogenih lijekova.

Od folklornih lijekova primjenjuju se sjemenke bundeve. Sjeme sadrži tvari koje imaju pozitivan učinak na prostatu, smanjujući proizvodnju dihidrotestosterona i poboljšavajući organski trofizam.

Sjemenke bundeva mogu se uzimati za prevenciju bolesti žlijezde

Pripreme skupine alfa-blokera koriste se za normalizaciju uriniranja. Ti lijekovi opuštaju mjehur i pomažu u izbjegavanju zadržavanja mokraće. U nekim slučajevima, kada hiperplazija ometa protok mokraće, provodi se kateterizacija mokraćnog mjehura.

U kasnijim fazama hiperplazije ili adenoma koriste se kirurške metode liječenja. Oni se pokazuju pacijentima koji zbog dugog tijeka bolesti ne uspijevaju smanjiti simptome bolesti. Metode operacija adenoma:

  • laserska ekspozicija;
  • radikalna prostatektomija;
  • transuretralna resekcija adenoma.

Lasersko izlaganje se provodi u početnim fazama s malim veličinama tumora. U adenoma prostate, laserska kirurgija je nježan tretman koji se sastoji od uklanjanja slojem tkiva hiperplazije i ne utječe na zdravo tkivo organa.

Transuretralna resekcija uključuje uklanjanje hiperplazije putem pristupa organa kroz uretru. Poseban instrument umetnut je u uretru s kravatom na kojoj se uklanjaju zahvaćena tkiva.

Transuretralna resekcija je manje traumatska od abdominalne operacije.

Radikalna prostatektomija je potpuno uklanjanje prostate. U adenoma se takva operacija rijetko izvodi. U početnim fazama nije potrebno preporučiti potpuno uklanjanje organa, au kasnijim fazama nije sigurno, jer adenoma napreduje dulje vrijeme, a prosječna dob bolesnika s teškom hiperplazijom je preko 75 godina.

Liječenje malignih neoplazmi

Za liječenje raka prostate najprije je odabrana taktika čekanja. Nekoliko mjeseci, onkolog s urolom nadgleda stanje bolesnika i stanje tumora. Ta taktika je opravdana kod raka prostate kod starijih muškaraca (preko 70 godina). Neke radikalne metode u ovom slučaju mogu dovesti do negativnih učinaka na zdravlje.

Ako tumor brzo raste, pacijentu se pokazuje korak kemoterapije. Pacijenti s malignom neoplazmom često se propisuju intersticijska kemoterapija, tijekom kojih se radioaktivni lijekovi koji smanjuju rast stanica isporučuju izravno u prostatu.

Drugi tretman je hormonska kastracija. Temelji se na prijamu posebnih lijekova koji inhibiraju proizvodnju muških hormona, koji zaustavlja stopu progresije bolesti. Nedostatak hormonske terapije je da je potrebno uzeti za život, ali ne svi pacijenti dobro podnose takve lijekove.

Suzbijanje proizvodnje hormona inhibira rast tumora

Radikalni tretman je prostatektomija, tj. Potpuno uklanjanje prostate i limfnih čvorova. Operacija se poželjno izvodi u ranim fazama razvoja onkopatologije, budući da u ovom slučaju stopa preživljavanja kod pacijenata doseže rekordnih 90%.

pogled

U adenoma, očekivani vijek trajanja se ne smanjuje, ali kvaliteta pati. Mnogi bolesnici preferiraju uklanjanje prostate nakon dugogodišnje borbe s adenomom s lijekovima.

Ako se prostata ukloni u fazi početka metastaza, pacijent ostaje živjeti oko 5-7 godina.

Broj pacijenata koji su izgubili rak, neumoljivo raste iz godine u godinu, što je prvenstveno zbog nedostatka pravovremenog liječenja zbog činjenice da muškarac ne vidi liječnika. Važno je zapamtiti: pravodobno otkrivena poraza raka stvarno. Koliko dugo čovjek će živjeti - to ovisi o tome koliko brzo reagira na alarmantne simptome i vidjeti liječnika.

Sprječavanje razvoja maligne ili benigne novotvorine je vrlo teško. Posebna prevencija tih bolesti ne postoji. Imajući na umu malu nelagodu, oštećenje mokrenja ili bol u perineumu, potrebno je posjetiti urologa što je prije moguće. Pravovremeno otkrivanje patologije i početak liječenja ukoliko ne jamči potpuno oslobođenje od bolesti, a zatim, barem, jamstvo da bolest neće napredovati.

Do 10. kolovoza Zavod za urologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva vodi program "Rusija bez prostatisa". U okviru koje je Predstanol lijek dostupan po sniženoj cijeni od 99 rubalja., svim stanovnicima grada i regije!

Tumor prostate

Posted by: admin 27/09/2016

Prostata je organ muškog genitourinarnog sustava, kojeg predstavlja žlijezda koja proizvodi integralni dio sperme. Tijekom oslobađanja ejakulata, prostata spriječava urinarne kanale. Kontrola ove funkcije provodi mozak (hipofiza) uz pomoć steroidnih hormona, estrogena i androgena.

Benigna bolest prostate

Zbog hormonalnih abnormalnosti mogu se pojaviti upalni procesi u prostati, eksprimirajući proliferaciju i zbijanje tkiva prostate, punjenje njezine šupljine. Jednostavnim riječima, dolazi do razvoja adenoma prostate - benigne hiperplazije stanica (BPH). Ova patologija je vrlo popularna kod muških bolesti nakon četrdesetih godina. Čovjek počinje osjećati nelagodu u procesu mokrenja i seksualnog života. To je zbog stiskanja uretre prostate, čiji početni dio prolazi unutar njega. Kao rezultat toga, pritisak urina slabi, njegova količina se smanjuje, a nagon za iscjedakom raste, a sve to popraćen je bolnim simptomom. Ovisno o stupnju adenoma, znakovi patologije povećavaju se uz dodatak erektilne disfunkcije muškarca. U krvavom mokraćnom mjehuru, koji se nalazi iznad prostate, urin stagnira, što dovodi do upale mokraćnog sustava u cjelini. U slučaju pogoršanja patologije, uočava se urinarna inkontinencija jer se povećava hipertrofija mišića mokraćnog trakta i bilježi atonija sfinktera. U mokraćnom mjehuru, nakon stagnacije nastaju kamenje, što uzrokuje pojavu krvi u urinu. Kada je urin potpuno posložen, može se razviti zatajenje bubrega i može doći do koma.

Uzroci adenoma prostate

  • Hormonska neravnoteža (patološka pretvorba testosterona);
  • Nasljedni faktor;
  • Dobna barijera (nakon četrdeset godina);
  • Teške kronične bolesti tijela čovjeka (šećerna bolest, urolitijaza, cistitis, uretritis);
  • Spolno prenosive bolesti i infestacije crva;
  • Produljena apstinencija od seksualne intimnosti;
  • Tumori u rektumu.

Tijek patološkog procesa u prostati može trajati godinama. U pozadini deformacijskih strukturnih promjena u žlijezdi i ostalim čimbenicima koji utječu, ponekad se pojavljuje infiltrativni rast malignih stanica, tj. Rak se pridružuje adenomu. Maligni tumor žlijezde razvija se samostalno, a ne kao posljedica degeneracije adenomatozne hiperplazije prostate. Kod patohistološkog pregleda prostate, nakon uklanjanja, istodobno se uočava i benigni i maligni tumor, tj. Adenom i rak.

Prema prisutnosti simptoma i pritužbi u pacijentu, kao i nakon dijagnostičkih mjera, prisutnost adenoma potvrđuje slijedeći znakovi:

  • Simptom izlučivanja je trom, s poteškoćama, urinom;
  • Mokrenje postaje isprekidano i ubrzano;
  • Broj želja za mokrenjem značajno se povećava, posebno tijekom noćnog odmora;
  • Nakon uranjanja nema osjećaja reljefa;
  • Zadnje kapi urina, simptom rezanja i paljenja u uretru i prepone;
  • Smanjuje se želja za seksualnim odnosima i slaba funkcija eritika.

Kada se dijagnosticira, urolist može provesti poseban pregled muškarca na simptomatskoj skali (osam bodova). Broj postignutih bodova isključuje ili potvrđuje prisutnost tumora u prostati i njenoj fazi razvoja.

Liječenje adenoma

Liječenje adenoma prostate s primarnim simptomima sastoji se od terapeutskih intervencija. To se izražava u unosu tradicionalnih terapija i folklornih lijekova. U kompleksu, za učinkovito liječenje, propisivanje i fizioterapijske postupke. U teškoj fazi bolesti prostata se podvrgava uklanjanju, tj. Kirurškom liječenju.

Lijekovi za adenomu propisuju se u obliku tableta, kao i u obliku intramuskularnih i intravenoznih injekcija. Da biste to učinili, koristite alfa-blokatore, koji pomažu opuštanju mišićno-koštanog sustava genitourinarnog sustava, koji pomaže poboljšati propusnost urina, ublažiti bolne simptome i vratiti učestalost nagona za uriniranje. Kako bi se uklonili upalni i hiperplastični proces u prostati, alfa-blokatori nemaju pozitivan učinak. Prema njihovim nuspojavama, pacijent može imati mučninu, glavobolju, slabost, vrtoglavicu.

Za lijekove koji imaju štetan učinak na hiperplastične stanice tumora, odnosno za zaustavljanje rasta, uključuju se Finasterid ili Dutasterid. Farmakološka skupina ovih sredstava je 5 alfa reduktaza inhibitora, koja je karakterizirana pretvorbom testosterona u androgen. Tumor u žlijezdi zaustavlja rast i smanjuje se, a nakon toga se prilagođava protok urina. Liječenje tabletama ovog lijeka produljeno je, a u kombinaciji s doksazozinom, što smanjuje grčenje mišića, snižava krvni tlak i proširuje krvne žile, traje oko šest mjeseci. Skupo, ti lijekovi se ne mogu nazvati, tako da liječenje bolesti je dostupan svima (cijena finasterida - 245 rubalja, cijena Doxazosin - 355 rubalja).

Tradicionalni lijekovi uključuju biljne pripravke od bilja, orašastih plodova, sjemenki, luka, češnjaka, mekog kora, hemlocka, itd. Postoje i recepti folklornih lijekova za adenom prostate, koji se temelje na pčelinjem proizvodu i soda. Prema pregledima uporabe tradicionalne medicine, moguće je spriječiti ili smanjiti adenom u početnim fazama njegovog razvoja. Kada je tumor žlijezda u zanemarenom stanju, uz prisustvo svijetle simptomatske slike, tada posljednja nada postaje operativna intervencija. Kirurško liječenje tumora u prostati je smanjeno na uklanjanje čvorova i obrastajućih tkiva kroz uretru (transuretralna resekcija prostate). U slučaju kontraindikacija za takvo uklanjanje tumora, adenom se uklanja zajedno s prostatom kroz abdominalnu šupljinu.

Maligni tumor prostate

Ova patologija ima ime - rak prostate. Maligna neoplazma u žlijezdi promatra se kod muškaraca zrelijih dobi - nakon šezdeset godina. Uzrok tumora je hormonalna disfunkcija i predispozicija. Vrijednost kroničnog prostatitisa također se smatra faktorom rizika za rak. Infiltracija stanica karcinoma javlja se iz vezivnog tkiva prostate, koja se pretvara u neoplazmu do nekoliko centimetara. Rak može djelovati na jedan i oba režnja žlijezde, u jednom ili višestrukom obliku, klijanje zidova organa i mjehura ili lokaliziranje unutar prostate. U većini slučajeva, stanice raka proširile su se na sjemene mjehuriće muškaraca. Oblici tumora imaju nediferencirani, diferencirani i nediferencirani stupanj. Diferencirani rak je manje zloćudan, tj. S malim metastazama i povoljnom prognozom nakon liječenja. Preostali se oblici smatraju prijetnjom za život pacijenta, čak i uz točnu taktiku tretmana. Metastaze malignih tumora potiču uz pomoć rezanja i limfe i utječu na kosti (kralježnicu, zdjelicu, sacrum, donje udove, rebra).

Simptomatska slika, kao u mnogim onkološkim bolestima, može biti prvo odsutna. Tijek zloćudnog procesa, osim adenoma prostate, događa se polako, bez promjena u veličini žlijezde i dobrobiti čovjeka. Moguće je otkriti prisutnost tumora palpiranjem prostate, tj. Neka zbijanja se nalaze u području režnjeva ili između njih. Palpacija ove vrste provodi se rektalnim pregledom. To je zahvaljujući preventivnim pregledima muškaraca nakon pedeset i pet godina da se tumor prostate može otkriti u ranoj fazi razvoja.

Rast tumora izražava se spajanjem čvorova raka koji ispunjavaju šupljinu prostate i protežu se preko granica, raste unutar zidova susjednih organa. Prostata i vlakna oko nje postaju gusti i nepokretni. U tom slučaju postoji simptom zadržavanja mokraće, potiče urinirati, a postoji i osjećaj zapreke njegovom ispuštanju. Mokrenje se razlikuje od fiziološkog procesa: slaba struja, mali volumen, osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura i prisutnost mutnih, krvavih sadržaja, urina. Pojava hematurije znak je oštećenja tumora krvnih žila. Prisutnost boli u rektumu i perineumu, također se smatra znakom prisutnosti tumora prostate. Razvoj raka krši urodinamiku, što se izražava simptomima pijelonefritisa, cistitisa i zatajenja bubrega. Inkotoksija u karcinomu prostate javlja se u posljednjoj fazi malignih procesa.

U prvoj fazi tumora - vidljive promjene organa mogu se previdjeti, budući da normalno tkivo obuhvaća kancerogen fokus. Metastaze se mogu pojaviti kao prošireni ingvinalni limfni čvor na strani tumora. Prognoza preživljavanja za rano otkrivanje je povoljna u 70% slučajeva;

Druga faza raka je karakterizirana pojavom male deformacije organa, bez poraza sjemenih vezikula. Prisutnost pojedinačnih ili višestrukih metastaza u regionalnim čvorovima limfnog sustava na jednoj ili obje strane. Prognoza petogodišnje vizivaemoi nakon uklanjanja prostate - 50% slučajeva;

Treća faza malignih procesa je klijanje raka prostate zahvaljujući zarobljavanju lateralnih sulkusa i sjemenih vezikula. Prisutnost gusta, s ograničenim pomakom, metastazni limfni čvorovi. Prognoza za život nepovoljnija je;

Kasni, četvrti stupanj - fokus raka obuhvaća tkiva i organe u blizini. Distribucija udaljenih metastaza. Prognoza života za bolesne muškarce uglavnom je nepovoljna.

Dijagnoza patološkog procesa u prostatu ima nekoliko faza ispitivanja:

  • Rektalni pregled;
  • Krvni test za antigene specifične za prostatu;
  • Analiza dnevne diureze za sadržaj kreatinina;
  • Ultrazvučni dijagnostički pregled prostate, mjehura i bubrega;
  • Cistoskopski pregled uretre.

Prevencija i liječenje raka prostate u skladu je sa zdravim životom od strane muškarca (odbijanje loših navika), pravovremenog prolaženja preventivnih pregleda i dijagnoze s markerom tumora.

Liječenje malignih tumora, u pravilu, usmjereno je prema operativnom pristupu, tj. Pri uklanjanju pogođenog organa prije, bolje za daljnje predviđanje čovjekova života. Antikancerozna terapija uključuje izlaganje radioaktivnom zračenju i hormonska sredstva koja se koriste odvojeno ili u kombinaciji. Neki pacijenti koriste narodne lijekove, koji ponekad pomažu više od konvencionalnih lijekova i su jeftinije, jeftinije za sprječavanje, zaustavljanje rasta, liječenje i uklanjanje ponovnog pojavljivanja raka. Takvi antitumorski folk lijekovi uključuju infuzije na pčelinji proizvod, hemlock, pelin, celandin, itd. Želja za korištenjem u liječenju narodnih lijekova javlja se kod bolesnika koji se pokušavaju riješiti bolesti u početnoj fazi ili s utvrđenom nepovoljnom prognozom za kasniji život.

Značajna važnost za povoljnu prognozu za oporavak ima postoperativnu prehranu koja bi trebala u potpunosti ukloniti hranu koja nadražuje mokraćni sustav tijela.

Rak prostate - predviđanje što očekivati?

Rak prostate najčešća je maligna neoplazma kod muškaraca. Onkologija prostate najprije se dijagnosticira nakon 45 godina i doseže svoj vrhunac do 65-70 godina. Tumor je karakteriziran izuzetno sporim rastom i odsutnosti simptoma u ranoj fazi patologije. U tom smislu, liječnici preporučuju muškarce nakon 45 godina da redovito pregledavaju urolog i provode krvni test za prisutnost onkoloških markera. Rana dijagnoza i pravodobno liječenje ključni su za povoljnu prognozu bolesti.

Profilaktički pregled je također potreban zbog sličnosti simptoma raka i adenoma prostate, koji se mogu manifestirati tijekom uriniranja u obliku nelagode i boli.

Rak prostate - Simptomi

  • Povećano mokrenje, pogotovo noću.
  • Poremećaj mlaznog tlaka ili pojava prekida.
  • Akutni osjećaj gori dok prolazi urin.
  • Često pacijenti primjećuju nepotpuno pražnjenje nakon sljedećeg uriniranja.

Otkrivanje takvih znakova zahtijeva neposrednu daljnju specifičnu dijagnozu kako bi se odredio točan uzrok kompleksa simptoma. Rana potvrda dijagnoze raka prostate omogućuje vam da obavite operaciju u fazi 1-2 bolesti i napravite povoljnu prognozu liječenja.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza raka prostate je provedena u fazama:

  1. Digitalni rektalni pregled pacijenta obavlja onkolog da bi utvrdio postoji li nodularna promjena u mekim tkivima prostate.
  2. Ultrazvučno ispitivanje problemskog područja smatra se prilično informativnom dijagnostičkom metodom u kojoj liječnik provodi preliminarnu dijagnozu.
  3. Potpuna količina krvi za markere tumora prilično je pouzdana dijagnostička metoda koja se temelji na izolaciji određenih tvari iz krvi koja signaliziraju prisutnost stanica raka u tijelu.
  4. Biopsija je tehnika za in vivo prikupljanje malog područja patološkog tkiva za histološku i citološku analizu. Rezultat laboratorijskog pregleda omogućava utvrđivanje konačne dijagnoze onkologije.

Rak prostate - prognoza, terapija

Ovisno o stadiju bolesti i prognozi onkologije, liječnici mogu koristiti različite metode liječenja.

Kirurgija, terapija zračenjem i metoda kliničkog promatranja smatraju se ključnim metodama liječenja raka prostate. Dodatne metode liječenja uključuju hormonske injekcije i kemoterapiju.

U ranim stadijima raka prostate, u osnovi, operacija se izvodi radi uklanjanja radikala prostate. Kao opcija za takvo kirurško izrezivanje, endoskopske tehnike mogu se koristiti za uklanjanje kanceroznog tkiva uz cijelu žlijezdu. Rane faze patologije predviđaju neproliferaciju malignih elemenata izvan granica željezne kapsule. Stoga, ako je rak prostate 2 stupnja, njegova prognoza bit će povoljna i može se izraziti u 10-15 godina postoperativnog preživljavanja.

Vrlo je teško izvršiti operaciju u kasnijim fazama razvoja patologije, budući da se stanice raka šire izvan primarne lezije. Tumor je karakteriziran agresivnim rastom infiltracije u susjednim zdrave tkiva i istodobno se mogu vidjeti udaljeni karcinomi izvan zdjeličnih organa.

Uspjeh operacije ovisi o stupnju izrezivanja malignih elemenata.

Grade 3 prostate - prognoza nije obično povoljna i može biti 3-6 godina postoperativnog preživljavanja. Nakon terapije, hormonske pripravke općenito se propisuju da blokiraju hormon - testosteron i preporuča se podvrgnuti zračenju s visoko aktivnim rendgenskim zrakama. Radioterapija se u takvim slučajevima koristi za uništavanje metastatskih stanica raka.

Suvremeni radijacijski uređaji imaju tehnologiju točnog izračuna potrebne doze zračenja radi točnijeg učinka na tumor i maksimalne eliminacije mogućih nuspojava gama zračenja.

Rak prostate 4 stupnja - prognoza u ovoj fazi je vrlo nepovoljna, što je povezano s širenjem metastaza u skeletnom sustavu, jetri i plućima. Liječenje takvih bolesnika smanjeno je na palijativne metode, koje uključuju hormonsku terapiju i štedljive doze kemoterapijskih sredstava.

Prevencija raka prostate

Mjere sprječavanja općenito se svode na dvije kategorije:

  1. Odbijanje loših navika (pušenje i zlostavljanje alkohola) i povećanje tjelesne aktivnosti.
  2. Preventivna zdrava prehrana, kao i odgovarajuća prehrana bolesnika s rakom, što je povećanje voća i povrća u dnevnoj prehrani.

Koja je prognoza za preživljavanje u prisutnosti raka prostate?

Najčešća zloćudna bolest kod muškaraca smatra se rakom prostate. Nakon što je navršila 45 godina, bolest se dijagnosticira. Vrhunac razvoja bolesti postignut je u dobi od 65 do 70 godina. Patogene stanice rasti prilično polako, tako da karakteristični simptomi ne moraju biti.

simptomi

U nazočnosti raka prostate, prognoza je drugačija. Sve ovisi o stupnju liječenja i početku liječenja. Kako bi pravovremeno otkrili prisutnost bolesti, obratite pažnju na takve karakteristične simptome:

  1. Noću, pacijent osjeća povećani poriv za mokrenjem. Muškarci zabilježiti kršenje mlaznog tlaka, moguće prekide u mokrenju. Potreba za povećanjem tijekom dana, dosežući istodobno 10 do 20 puta.
  2. Urin se ne ističe u cijelosti.
  3. Tijekom prolaska urina, pacijent pati od nelagode, teškog gorućeg osjeta.
  4. Neugodna senzacija, bol je lokalizirana u anusu.

Muškarci promatraju promjene u seksualnoj sferi. Ovo se odnosi na impotenciju, u kojoj postoje poteškoće s montažom, održavanjem. Drugi karakterističan simptom je hemospermija. U ovom stanju, krv je prisutna u sjemenu.

Kada ejakulira, čovjek se ozlijedi.

Kako tumor raste, stavlja sve veći pritisak na mokraćovinu, čime ga stezanje. Bolesnik u ovom trenutku doživljava prilično neugodne simptome:

  • isprekidano pražnjenje urina;
  • pražnjenje uzrokuje iznimno neugodne, bolne senzacije;
  • kapi urina.

Dalje, tumor nadilazi ureter, pacijent ne odlazi u zahod samo po sebi. Tako se urin stagnira. Postoji i proširenje bubrežnog zdjelice, uretera, pacijenta pati od lokalizacije boli u donjem dijelu leđa. U tom kontekstu, čovjek često razvija uretritis.

Liječnici razlikuju brojne komplikacije:

  • oticanje ne samo nogu nego i genitalija;
  • krv se pojavljuje u mokraći;
  • seksualna želja nestaje;
  • česte komplikacije su zatvor, kao i povećana bol tijekom pokreta crijeva;
  • postoji suhi kašalj koji ne odlazi čak i nakon uporabe lijekova;
  • mjesto boli je jetra;
  • u nekim slučajevima, razvoj žutice.

Za posljednje stadije bolesti karakterizira oštećenje koštanog tkiva. Pacijent pati od prilično teških bolova u kralježnici, kao i zdjelice.

U slučaju da primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, zatražite pomoć. Pravovremena konzultacija pomoći će u prepoznavanju uzroka nelagode, dobro uređeni tretman brzo će se riješiti.

Znanstvenici su pokazali da je prognoza za rak prostate povoljna u slučajevima kada je operacija provedena u fazi 1 ili 2 bolesti.

dijagnostika

Kako bi dijagnosticirali bolest, provesti fazni postupak ispitivanja.

  1. Prije svega, obavite digitalni pregled rektalno. Obavlja postupak onkologa. Nakon toga, određuje nodularne promjene u mekim tkivima prostate.
  2. Zatim dolazi zavoj ultrazvuka. Ova je metoda sasvim informativna, uz njegovu pomoć uspostaviti preliminarnu dijagnozu.
  3. Od velike važnosti je postupak davanja krvi tumorima. Tako dobivene informacije smatraju se najpouzdanijima. Temelj dijagnoze na taj način temelji se na izolaciji pojedinih elemenata iz krvi. Oni signaliziraju prisutnost stanica raka u ljudskom tijelu.
  4. Princip biopsije je in vivo sakupljanje malog dijela patološkog tkiva. Potrebno je za detaljnu histološku i citološku analizu.
  5. U prvoj fazi razvoja bolesti, neoplazma je i dalje malena. Ne može se odrediti dodirom, ona ne prelazi granice prostate.
  6. U drugoj fazi bolesnik u većini slučajeva ne osjeća simptomatske znakove. Neoplazma blago povećava veličinu. Tijekom postupka može se primijetiti ultrazvučni pregled. Preko granica prostate, zloćudnost ne ide.
  7. Najveća raspodjela patogenih stanica promatrana je u trećoj fazi. Ona nadilazi granice žlijezde, promjene se mogu vidjeti u drugim, susjednim organima. Prije svega, pate od vas deferensa, organa malog zdjelice i inguinalnih limfnih čvorova.
  8. U četvrtoj fazi razvoja bolesti, forma se prostire izvan prostate. Pomoću protoka krvi, agresivne stanice započinju proces proliferacije kroz tijelo, rastu u sva tkiva tijela. U većoj mjeri mogu se naći u plućima, zdjeličnim kostima ili rebrima, u kralježnici ili u jetrenom tkivu.

faza

Neki čimbenici utječu na životni vijek pacijenta:

  • razdoblje kada je dijagnosticirana bolest;
  • prisutnost ili odsutnost metastaza je od najveće važnosti;
  • ispunjavanje svih preporuka liječnika utječe na očekivano trajanje života nakon liječenja;
  • predočiti dodatne bolesti;
  • raspoloženje osobe, snaga njegove volje i želja za životom također su važni.

prognoze

Liječnici koriste različite metode liječenja. Sve ovisi o stupnju bolesti, kao i projekcijama.

Glavna metoda liječenja je operacija, uporaba radijacijske terapije i klinička promatranja. Popisom možete dodati uz pomoć hormonskog ubrizgavanja, imenovanje tečaja kemoterapije.

U prvoj ili drugoj fazi bolesti najčešće je prva metoda, odnosno operacija. Tijekom tog procesa, prostata je uklonjena. Alternativa bi bila endoskopska tehnika za uklanjanje kanceroznog tkiva zajedno s žlijezdom.

Pozitivno je da se u ranim stadijima zloćudni elementi ne šire preko granica željezne kapsule, nego ih karakterizira spor rast.

Pacijenti neprestano traže opstanak karcinoma prostate. U liječenju od 2 stupnja, na primjer, pacijenti žive nakon operacije više od 10 do 15 godina. Prognoze su gotovo uvijek u ovom slučaju imaju povoljan karakter.

U kasnijim fazama je teže izvršiti operaciju. Glavni razlog za to je širenje stanica patogenih karcinoma izvan početnog mjesta lezije. Situaciju karakterizira rast infiltracije u susjednim, zdravim područjima. Često se maligni tumori šire preko granica zdjeličnih organa.

Uspjeh operacije u velikoj mjeri ovisi o stupnju izrezivanja patogenih stanica.

Općenito, tumori prostate, karcinom, rpzh (karcinom prostate) - prognoza nije povoljna. Maksimalno razdoblje preživljavanja, koje su naznačili liječnici nakon operacije, je 3 do 6 godina. Pored operacije, pacijent mora proći kroz terapiju hormonskom terapijom kako bi blokirao hormon - testosteron. U tom slučaju preporuča se i zračenje uz pomoć visoko aktivnih rendgenskih zraka.

Uz pomoć terapije zračenjem, stanice raka metastaze mogu se uništiti. Zahvaljujući suvremenoj opremi za zračenje, lijek utječe na tumor u potrebnoj dozi. Rizik od neugodnih simptoma s minimalnim.

Prognoza za 4 stadija raka prostate smatra se vrlo nepovoljnim. Uostalom, metastaze u ovom slučaju proširile su se na skeletni sustav, pluća i jetru. Za liječenje pomoću palijativnih metoda. One uključuju štedljive doze kemoterapijskih lijekova, kao i uporabu hormonske terapije.

Preventivne mjere

Pored tijeka liječenja koju propisuje liječnik, imajte na umu glavne preventivne mjere.

  1. Važno je napustiti potpuno loše navike. To se odnosi na pušenje duhanskih proizvoda, kao i na korištenje alkoholnih pića. Promijenite svoj stil života, dodajte barem minimalnu vježbu. Povoljan učinak na tijelo pacijenta ima svjež zrak, hodajući po optimalnom ritmu za vas.
  2. Napravite neke prilagodbe vašoj prehrani. Najbolje je dodati više svježeg povrća, voća, vitamina.

Nutricionizam pacijenta mora se značajno promijeniti. To jest, trebali biste povećati upotrebu mliječnih proizvoda, mršave morske ribe.

Potrebno je smanjiti uporabu životinjskih masti, kao i začina i začina. Pod zabranom su pržena hrana, kao i dimljena mesa.

Potrebno je napustiti uporabu crvenog mesa, konzerviranje.

zaključak

Nije uvijek bolest popraćena simptomatskim znakovima. Zato liječnici preporučuju da obavite obvezni pregled urologa, osobito nakon navršene 45 godine života. Uzmite test krvi na vrijeme za prisutnost odgovarajućih markera.

Uz ranu dijagnozu, pravodobno propisani tijek liječenja, prognoza je povoljna.

Preventivne mjere su važne. Doista, simptomi raka slični su adenomima prostate. Oba slučaja očituju se s bolnim i neugodnim osjećajima tijekom mokrenja.

Projekcije preživljavanja s različitim fazama raka prostate

Muškarci žive s rakom prostate za 3, 5, 10 godina ili više. Koliko točno ovisi o pozornici, stupnju oštećenja susjednih tkiva, općem stanju pacijenta i drugima. Uz rano otkrivanje, prognoza je povoljna, ali u većini slučajeva, onkologija je dijagnoza prekasno, kada su uključeni drugi organi.

Očekivano trajanje života u početnoj fazi

Rak prostate 1 ima dobru prognozu za preživljavanje. 95 - 100% pacijenata živi više od 10 godina, podložno pravovremenom liječenju.

No, rano identificiranje bolesti je teško. Takav tumor ne uzrokuje izražene kliničke znakove i nije opipljiv nakon pregleda. Ljudi slabog slabosti ignoriraju i odbijaju posjetiti liječnika.

Rana dijagnoza i visok preživljavanje opaženi su kod pojedinaca koji:

  • redovito posjećuje urologa u preventivne svrhe;
  • imala je operaciju prostate;
  • imaju druge bolesti prostate;
  • testiran na razini PSA.

Rak se detektira citološkim i histološkim ispitivanjem uzorka tkiva dobivenog u procesu kirurškog zahvata ili biopsije.

Pravilno odabrano liječenje značajno poboljšava prognozu preživljavanja. Najčešće, prostata se uklanja zajedno s susjednim tkivima (limfni čvorovi, sjemeni vezikuli). Nakon radikalne prostatectomije, 95% ljudi može živjeti više od 10 godina, 82% - više od 15.

Korištenje zračenja ili brahiterapije omogućuje odgađanje uklanjanja prostate. Preživljavanje kod ovih pacijenata je niže. Pet godina živi 94% pacijenata, 10 godina - 87%.

Glavni uzroci raka su promjene u tkivu prostate povezane s dobi koje se javljaju na pozadini povećanja razine testosterona. Preventivne mjere ne postoje. Bilo koji muškarac stariji od 40 do 50 godina je u opasnosti. Redoviti pregled liječnika omogućit će prepoznavanje tumora u ranoj fazi.

Predviđanje u fazi 2

Dijagnoza takvog tumora nije teška. Tijekom rektalnog pregleda jasno ga je vidio urolist. Da biste potvrdili upotrijebljenu dijagnozu:

Malignacija se nalazi unutar žlijezde. Mogu biti velike veličine i zauzimaju više od pola područja.

Pacijenti s karcinomom prostate osjećaju:

  • mala mokraća;
  • povećani nagon;
  • nelagoda tijekom ejakulacije;
  • smanjenje snage.

Preživljavanje ovisi o progresiji bolesti i izboru taktika liječenja.

Nakon potpunog uklanjanja prostate zajedno s limfnim čvorovima, 99% pojedinaca može živjeti 5 godina, 90% - 10 godina, 82% - 15 godina.

Lokalna terapija zračenjem povećava preživljavanje do 10 godina kod muškaraca s blagim progresivnim oblikom raka u 96 do 98% slučajeva. Uz agresivni tečaj, samo 80% njih će živjeti.

Metoda zamrzavanja se relativno nedavno koristi, stoga statistički podaci nisu dovoljni. Poznato je da 1 godina živi 97% osoba, 5 godina - 82%.

Vanjska terapija zračenjem često se propisuje kako bi se uklonile preostale stanice raka nakon uklanjanja prostate.

Bolesti prostate pojavljuju se s sličnim simptomima. Uz redovitu nelagodu, pojavu boli i opće pogoršanje dobrobiti, potrebno je proći analizu za PSA i druge.

Tumorska faza 3

Kako napreduje, formacija raste i postupno izlazi iz žlijezde koja utječe na okolna tkiva.

Koliko ljudi živi s rakom prostate u ovome slučaju ovisit će o brzini širenja malignih stanica i kvalifikacijama liječnika.

Najčešće su sjemenične vezikule uključene u patološki proces. Limfni čvorovi i drugi organi nisu pogođeni.

Pacijenti su spriječeni da žive s neugodnim simptomima. Žalili su se na izražene probleme s urinarnim sustavom, i to:

  • bol i spaljivanje prilikom mokrenja;
  • smanjen intenzitet mlaza;
  • ispuštanje krvi i sluzi s urinom;
  • česte izlete na zahod.

Ako povećana tvorba stvara pritisak na rektum, onda se pojavljuju problemi u radu donjeg probavnog trakta.

Glavna metoda liječenja je radikalna prostatektomija s hormonskom terapijom ili uklanjanje testisa.

Takva taktika trećeg stupnja rijetko se koristi samo ako postoje kontraindikacije za kirurško liječenje. U tom slučaju, prognoza za rak prostate pogoršava.

Bez operacije tumor se liječi:

  • vanjska radijacijska terapija;
  • hormonalna sredstva;
  • kastracija.

Preživljavanje nakon uklanjanja prostate tijekom sljedećih 5 godina je 50 - 60%.

Potpuni oporavak u ovoj fazi je rijedak. Vjerojatnost recidiva je velika čak i uz produljenu remisiju.

Karcinom prostate 4

Kada stanice tumora inficiraju limfne čvorove, više nije moguće liječiti bolest. Metastaze su se širile poput munje kroz tijelo, smještene u srce, pluća, jetru, itd.

U pogođenim organima pojavljuju se sekundarni fokusi koji ometaju njihovo funkcioniranje. Sustav lokomotornika često pati. Metastaza u kostima i zglobovima uzrokuje tešku bol, otežava kretanje.

Stanje pacijenta se brzo pogoršava. Postoji slabost povezana s trovanjem, apetit nestaje, težina se brzo smanjuje. Često, ove pritužbe uzrokuju pacijentu da prvi put vidi liječnika.

Najlošija je prognoza za 4. stupanj raka. Očekivano trajanje života takvih muškaraca je nisko. U prosjeku, 1 - 3 godine. Bez liječenja, manje.

Većina dijagnosticira neoperativni karcinom prostate 4 stupnja. U rijetkim slučajevima moguće je radikalna prostatektomija. U kombinaciji s uklanjanjem testisa i radioterapije, ovo produžuje život 10% pacijenata 10 godina.

preporuke

Nemojte odbiti liječenje. Suvremene metode omogućuju postizanje remisije čak i na 4 stupnja onkologije. S obzirom da se rak prostate češće nalazi kod starijih ljudi, prognoza preživljavanja više od 10 godina može se smatrati dobrim rezultatom.

U prisutnosti tumora prostate koji živi duže, preporučljivo je ograničiti prehranu isključujući iz nje:

  • kobasice i dimljeni meso;
  • pržena ili kuhana na vatri jela;
  • svi proizvodi koji mogu sadržavati karcinogene;
  • brza hrana;
  • životinjske masti;
  • margarin.

Prednost treba dati proizvodima bogatim likopenom:

  • marelice;
  • papaja;
  • grejp;
  • rajčice.

To će smanjiti agresivnost tumorskih stanica i usporiti njihovo širenje.

Mnogi ljudi vjeruju da je kastracija izravna put do nemoći i ne želi se dalje liječiti. Liječnici vjeruju da je postupak proveden u odrasloj dobi, ponekad vam omogućuje da spasi erekciju.

Nema alternativnih tretmana za onkologiju. Nemojte gubiti vrijeme na folk i druge sumnjive metode. Što se ranije otkrije tumor, veća vjerojatnost potpunog oporavka.

Ako pronađete pogrešku, odaberite tekstni fragment i pritisnite Ctrl + Enter.

Rak prostate: prognoza preživljavanja na različitim stadijima

Prostata je najvažniji element reproduktivne funkcije kod muškaraca. Prostata je žlijezda male veličine s unutarnjim izlučivanjem, koja leži ispod mjehura i okolnog uretera.

Prostata ima prilično važnu ulogu za cijeli život čovjeka. Ne samo da regulira kašnjenje ili prolaz urina kroz mokraćnu cijev, zahvaljujući mišićima u njemu, već i muškim hormonima, kao i sjemenoj tekućini koja dopušta spermija da preživi izvan muškog tijela, odgovorna je za stabilnu erekciju i mušku produktivnost.

Neuobičajena priroda raka prostate leži u njegovu prilično sporom razvoju i praktički nedodjeljivim simptomima, te prema tome teškoj dijagnozi u ranim fazama razvoja. Istodobno, nema sumnje da što je prije dijagnoza otkrila prisutnost raka, a liječenje je započeto, povoljnija je prognoza opstanka u karcinomu prostate.

Nažalost, rak prostate najčešća je maligna neoplazma kod muškaraca. A ako je ranije karcinom prostate dijagnosticiran obično u području od 55 do 60 godina, onda je posljednjih nekoliko godina brzo postao mlađi, a muškarci stariji od 40 godina postaju sve osjetljiviji na njega. Vrhunac ove bolesti pada na 65-70 godina.

Što je karakterizira rak prostate u različitim fazama bolesti?

  • Prva faza raka prostate je kancerozni tumor koji je zanemariv, njegova struktura nije prepoznatljiva pri palpaciji i ne proteže se izvan prostate.
  • Druga faza raka prostate - pacijent još uvijek ne osjeća nikakve simptome raka, ali tumor je već tako povećan da se može vidjeti s ultrazvukom, iako je tumor još uvijek unutar granica prostate.
  • Treća faza raka prostate - stvaranje raka je postala još više raširena i sada je prešla granice prostate, uzrokujući promjene u obližnjim organima. U većini slučajeva prvi su patiti sjemeni mjehurići, vaz deferens, inguinalni limfni čvorovi i drugi obližnji organi zdjelice.
  • Četvrta faza raka prostate - kancerogen tumor radikalno je iskrivljavao granice prostate. Zahvaljujući protoku krvi, agresivne stanice neoplazme proširile su se cijelim tijelom pacijenta, infiltrativno klijanje u sve vrste tjelesnih tkiva. Mogu se naći gotovo bilo gdje, ali najčešće se metastaze raka prostate nalaze u jetrenom tkivu, plućima, zdjeličnim kostima, rebrima i kralježničnoj moždini, kao iu limfnim čvorovima.

Koja je prognoza za preživljavanje i očekivano trajanje života za rak prostate?

Uglavnom ovisi o:

  • U kojoj se fazi bolesti dijagnosticira tumor.
  • Prisutnost ili odsutnost metastaza.
  • Bilo li pacijent točno pridržava preporuka i tijek liječenja propisan od strane liječnika.
  • Povezane bolesti.
  • Volja za životom i želja za porazom raka.

Određivanje stupnja razvijenosti bolesti je iznimno važno za razvoj optimalnog liječenja pa se pacijentu prvo sumnja na rak prostate mora intenzivno ispitati. To će, na temelju kliničke slike, pomoći u određivanju prognoze raka prostate kod određenog pacijenta.

Dakle, razmotrite što je prognoza za preživljavanje raka prostate:

  • Prva faza raka prostate. Otkriće ove bolesti na samom početku njegovog razvoja je veliki uspjeh. U ovoj fazi karakterizira najpovoljniji tečaj. U skladu s pravilima liječenja koje je propisala liječnica u ovoj fazi bolesti, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi sto posto. A prognozu preživljavanja deset godina, uzimajući u obzir liječenje, iznosi 75-90 posto.
  • Druga faza raka prostate. Kada se bolest otkrije u ovoj fazi, liječenje je još uvijek vrlo učinkovito i u većini slučajeva daje se pozitivna prognoza. Kod terapije raka prostate u ovoj fazi, stopa preživljavanja pet godina doseže 90-100 posto. Desetgodišnja prognoza za preživljavanje raka prostate je 60-65 posto. U ovoj fazi bolesti često se izvodi radikalna prostatektomija - sto posto uklanjanja prostate i nekih organa susjednih s njim - ovo je uobičajena metoda liječenja raka prostate kada maligni karcinom nije prošao prostatu.
  • Treća faza raka prostate. Polazeći od treće faze, prognoza za potpun povratak prestaje biti pozitivna, a radijacija i hormonska terapija više se ne mogu učiniti. Gamma zračenje, i udaljena i intersticijska, u ovom je slučaju usmjerena na uništavanje metastaziranih stanica raka. Također, povremeno, za smanjenje kompresije uretera pacijentove obraslene prostate i, prema tome, ublažavanju simptoma, pacijent može biti prostatektomija. Kirurška intervencija ne obećava 100% liječenje, ali u velikoj mjeri pomaže poboljšati kvalitetu života pacijenata. Prognoza preživljavanja za pet godina u ovom slučaju iznosi 50-55 posto.
  • Karcinom prostate 4. Nakon dijagnoze u takvom kasnom razdoblju bolesti, moderna medicina daje razočaravajuću prognozu, a sve medicinske manipulacije u ovom slučaju usmjerit će samo na poboljšanje kvalitete i produljenje života pacijenta. Kod hormonske terapije i štedljivih doza kemoterapijskih sredstava, petogodišnja prognoza preživljavanja je oko 30 posto. U nedostatku liječenja u ovoj fazi bolesti, zbog kombinacije negativnih čimbenika, život pacijenta svodi se na godinu ili dvije.

Rak prostate - Predviđanja za preživljavanje

Predviđanje morbiditeta i smrtnosti

Prema WHO European Bureau, oko 80100 novih slučajeva raka prostate registrira se godišnje u pet najvećih europskih zemalja. Nažalost, u 55-60% slučajeva ta se patologija otkriva u kasnijim fazama. U svijetu se godišnje bilježe 200250 slučajeva prostate. U 70% -80% pacijenata, patološki proces ima tendenciju napredovanja.

Rak prostate nalazi se na trećem mjestu među muškim genitalnim karcinomima u zapadnoj Europi i prvo u Sjedinjenim Državama. Ovaj prilično uobičajeni tumor u većini zemalja zauzima drugu ili treću frekvenciju među malignim tumorima kod muškaraca, au Sjedinjenim Državama - prvo mjesto. Svake godine u Rusiji, u Ukrajini - 25.000, au Europskoj uniji - 86.000 registriranih novih malignih neoplazmi.

Učestalost raka prostate utječe na etničku pripadnost čovjeka. Stoga je utvrđeno da su predstavnici trke Negroid najosjetljivije na ovu bolest, a najniža stopa incidencije uočava se u istočnoazijskim zemljama (Kina, Japan).

Smrtnost od karcinoma prostate ovisi o stupnju bolesti kod koje je tumor detektiran, i adekvatnosti liječenja. Poznato je da, na žalost, samo 30% pacijenata se dijagnosticira u prvoj ili drugoj fazi. Metastaza stanica raka iz prostate nalazi se u 65% -80% muškaraca koji imaju bolest po prvi put.

Neki istraživači ukazuju da 33% muškaraca iznad pedeset godina ima latentni oblik raka prostate. Unatoč latentnom tijeku bolesti, primarna je dijagnoza u 1% ovih ljudi. Budući da 76% starijih muškaraca ima benignu hiperplaziju prostate, postaje teško prepoznati njihov rak.

Čimbenici rizika koji utječu na prognozu raka prostate

Postoji nekoliko poznatih čimbenika rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja raka prostate:

A. Dob. Rak prostate u 75% slučajeva otkriven nakon 50 godina.

B. Burdened nasljedstvo. Uz prisustvo bolesti u sljedećem rodbinskom slučaju, rizik se povećava za 2 puta, a ako se karcinom dijagnosticira u 3 bliske osobe, stupanj rizika od poremećaja povećava se za 9 puta.

Etnička pripadnost. Crni afrički Amerikanci imaju 1,5-2 puta veću šansu za razvoj raka prostate od bijelih muškaraca.

D. Prehrana. Visoka količina u prehrani mužjaka 3 puta povećava rizik od bolesti. Naprotiv, uporaba soje sprečava razvoj i napredovanje raka prostate. Vitamin E smanjuje rizik od morbiditeta za 1/3, a selen - za 2/3. Karotenoidi također smanjuju rizik od tumora prostate.

U tijeku prirodnog tijeka bolesti smrtnost uvelike ovisi o stupnju diferencijacije tumorskih stanica. Dakle, s niskom diferencijacijom, vjerojatnost smrti u roku od 10 godina je 10%, a visok stupanj diferencijacije tkiva raka ta se brojka povećava na 60%. Ako pacijent ima bolest prostate u kasnim fazama, onda žive od 30 do 35 mjeseci. U roku od pet godina, 75% pacijenata umre u trećoj i četvrtoj fazi raka prostate, a unutar 10 godina, 90%.

Predviđanje opstanka ovisno o simptomima bolesti

Rak prostate ima rijetke rane znakove bolesti. To može biti bol (99%), opstrukcija mokraćnog sustava (54%) ili hematurija (87%). Međutim, ti su simptomi karakteristični za druge bolesti prostate, pa njihov izgled ne uzrokuje onkološku budnost. U 43% slučajeva, prvi znakovi raka prostate su bolovi u kostima, što ukazuje na prisutnost tumorskih metastaza.

Detekcija bolesti poboljšana je screening programima pomoću onkoloških markera, osobito PSA (antigena specifična za prostatu). Prije uvođenja PSA pregled programa, lokalizirani oblici raka prostate otkriveni su u 33% slučajeva, a nakon - u 60% -70%.

Karakteristična značajka neoplazije tkiva prostate je aneuploidija dezoksiribonukleinske kiseline u probijanju prostate. Pronađeno je u 50% karcinoma prostate. Njegova definicija omogućuje otkrivanje maligne neoplazme kod gotovo 50% bolesnika.

Program screeninga raka prostate uključuje takve metode ispitivanja pacijenata:

digitalni rektalni pregled omogućava 87% bolesnika da detektiraju hiperplaziju prostate, prisutnost čvorova, kako bi procijenili njihovu gustoću i prirodu površine, u 37% pacijenata za otkrivanje raka prostate;

PSA test osjetljivost doseže 95%;

TRUS metoda je informativna u 605 slučajeva;

PSA + TRUS kombinacija je učinkovita u 80% slučajeva, a PSA + PRE - u 83% pacijenata;

biopsija bolesnice neoplazme potvrđuje dijagnozu u 15% bolesnika s izoliranim povećanjem razine PSA i 80% muškaraca koji su podvrgnuti digitalnom rektalnom pregledu + određivanje razine PSA;

ultrazvučni pregled prostate pomoću rektalne sonde otkriva rak 1 95% pacijenata koji su u opasnosti;

transuretralna biopsija prostate je informativna u 81% pacijenata;

biopsija aspirata se izvodi iz manjih čvorova, koji se određuju palpiranjem tijekom digitalnog pregleda;

CT i MRI su 100% osjetljivi u određivanju tumorskih metastaza.

Preživljavanje s različitim tretmanima

Jedna od metoda kirurškog liječenja raka prostate je radikalna prostatektomija. Nedavno, u 93% slučajeva, obavlja se laparoskopom. Mortalitet nakon operacije kreće se od 0% do 1,2%. U prvih 6-7 tjedana nakon operacije, 8% pacijenata razvija striktnost. Stresna inkontinencija AO zabilježena je u 6% bolesnika koji su operirali tijekom vježbanja, što zahtijeva upotrebu jastučića. Korištenje tehnologija za uštedu živaca tijekom operacije dovelo je do činjenice da snaga ostaje u 60% -80% muškaraca koji su podvrgnuti operaciji.

Broj pacijenata s dijagnozom raka prostate 2 stupnja. Prognoza je sljedeća: petogodišnji opstanak bolesnika nakon ove operacije bio je 99%, desetogodišnjak - 90%, a petnaestogodišnjak - 82%. Ako je operacija provedena na pacijentima s dijagnozom raka prostate 3, prognoza se malo razlikuje. Desetogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 79%.

Pacijenti u trećoj fazi raka prostate nakon operacije pokazali su adjuvantnu terapiju kemoterapijskim lijekovima. Smanjuje rizik lokalnog ponavljanja tumora za 70% i poboljšava stope preživljavanja.

Adjuvantna terapija hormonskim lijekovima naznačena je u bolesnika s metastazama u limfnim čvorovima. Kada se provodi u postoperativnom razdoblju adjuvantna monoterapija s antiandrogenom u kombinaciji s radijacijskom terapijom za 65% povećava preživljavanje tijekom 3 godine promatranja.

Indikacije za imenovanje radijacijske terapije su rak prostate 1 i 2 stupnja, čija prognoza je optimistična, ali ne žele da rade ili imaju kontraindikacije za operaciju. Također je prikazan u trećem stupnju raka prostate. Nakon liječenja zračenjem, 98% pacijenata nije izrazilo reakcije iz debelog crijeva i urinarnog trakta. U 55% -60% pacijenata dolazi do smanjenja ili odsutnosti potencijala. Proljev se pojavljuje u 6% pacijenata, rektalni krvarenje u 13%, hematurija u 10% i uretru u 14%.

Brachiterapija je alternativna metoda liječenja zračenjem. Kod korištenja ove metode u 99% bolesnika nema oštećenja zdravog tkiva. U raka prostate 1 i 2 stupnja, prognoza za brachiterapiju je dobra. Oporavak se javlja u 95% slučajeva.

Pacijenti s dijagnosticiranom karcinomom razreda 3 imaju lošiju prognozu; brachiterapija treba kombinirati s vanjskim zračenjem. Kod muškaraca koji imaju 4. stupanj raka prostate, prognozu je mnogo gore. Pokazali su sveobuhvatan tretman, uključujući simptomatsku terapiju.

Pacijenti s dijagnosticiranom karcinomom prostate 4, čija prognoza se pogoršava tijekom vremena, možda će morati ublažiti bol. Uzgoj boli tretiraju se trostrukim programom:

a. Razina 1 - u prisutnosti neizrečenog sindroma boli, propisuju se ne-narkotički analgetici koji blokiraju sintezu boli posrednika;

b. Razina 2 - s umjerenom boli, propisana je neopioida i slabi opioidi;

c. Razina 3 se koristi za povećanje boli i neučinkovitost analgezije; propisati kombinaciju neopioidnih analgetika s jakim opioidima.

Radioterapija, koja se provodi u bolesnika koji se ne mogu ukloniti, smanjuje intenzitet boli kod 36% -70% pacijenata i dovodi do potpunog nestanka u 36% -65% slučajeva. Učinkovitost toplinske terapije u liječenju bolesnika s rakom prostate je 79%, a standardna izloženost - 48%. Pacijent koji boluje od karcinoma prostate 4, čija prognoza može biti poboljšana, propisuje kombinaciju terapije zračenjem i terapiju estrogenom. Njegova je učinkovitost 96%.

Neki onkolozi ukazuju na posebnu učinkovitost liječenja raka prostate kombinacijom terapije zračenjem i estrogenske terapije. Pozitivan učinak je postignut u 96% slučajeva, a kombinacijom zračenja, polikemoterapije i estrogenske terapije, učinkovitost je bila 93%. Kompletna regresija tumora postignuta je u 87% bolesnika. Nisu imali relapsa već 3 godine.

Ponavljanje tumora u karcinomu prostate događa se uglavnom tijekom prve godine nakon operacije. To se povećava s rastućim stadijem patološkog procesa. Na primjer, u prvoj fazi raka prostate, recidivi se ne javljaju u 90% -100% bolesnika, a kod liječenja raka drugog stupnja, ti su brojevi značajno lošiji (69% -79%).

Važan kriterij izvedbe radikalne prostatectomije je niska razina PSA u postoperativnom razdoblju. Ponavljanje bolesti može se procijeniti u slučaju kada se PSA razina dramatično povećava. To se može reći samo s povjerenjem kada je koncentracija PSA prekoračena 2 puta u posljednje dvije analize u usporedbi s početnom studijom. U 25% pacijenata s naprednim stadijem raka prostate provodi palijativnu operaciju, koja uključuje epitsystektomiju.

Unatoč očitoj zastrašivanju izgleda u prisutnosti raka prostate, čak i lokalni oblik predstavlja prijetnju ljudskom životu i može biti kobno u budućnosti. U proučavanju seruma za PSA, dijagnoza se može napraviti 6-7 godina ranije, što značajno poboljšava prognozu preživljavanja. S pravodobnom dijagnozom bolesti, izvodi se radikalna prostatektomija, nakon čega je postotak preživljavanja tijekom 15 godina vrlo visok. Endoskopska kirurgija značajno smanjuje razdoblje poslijeoperacijske rehabilitacije.