Search

Transuretralna operacija resekcije (TUR) prostate: indikacije, napredak, rehabilitacija

Transuretralna resekcija (TUR) prostate ili prostate je provedena kako bi se uklonilo obraslo tkivo. Najčešće, operacija se provodi u slučaju adenoma - benigni tumor. TURP prostate trenutno se smatra zlatnim standardom za liječenje ove bolesti, jer daje dobre rezultate i u većini slučajeva omogućuje trajno uklanjanje tumora.

Indikacije za operaciju

Rak prostate vrlo je čest. Polovica muškaraca starijih od 50 godina i 75% onih starijih od 70 godina (podaci AA Bogdanov) suočavaju se s njom. Adenoma prostate najčešći je uzrok operacije transuretralne resekcije. To se provodi s volumenom prostate od ne više od 80 cm ³, kao i kod mladog bolesnika ili ako želi očuvati organ.

Operacija se izvodi sa sljedećim simptomima povezanim s bolesti:

  • Ometanje urinarnog trakta - sužavanje lumena uretera, vrat mjehura, što ga čini nemogućim ili teško urinirati.
  • Česte i bolne mokrenje
  • Divertikula zida mokraćnog mjehura (progib tkiva organa s formiranjem dodatnih šupljina), uzrokujući zabrinutost.
  • Inkontinencija, mokrenje noću.
  • Postojeće infekcije urogenitalnog trakta.
  • Volumen urina koji ostaje nakon mokrenja u mokraćnom mjehuru veći je od 50 cm3.

Također, TUR se izvodi u slučajevima sumnjivog karcinoma - maligne degeneracije tkiva. U tom slučaju, očuvanje tijela moguće je samo s dobrim općim zdravljem pacijenta i početnom fazom bolesti.

kontraindikacije

Rad se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

  1. Adenoma u terminalnoj fazi ili karcinom koji je pogodio veliki volumen prostate i / ili susjednih organa.
  2. Varikokele - varikozne vene skrotuma.
  3. Ankiloza zgloba kuka - nepokretnost nastala uslijed fuzije tkiva.
  4. Bilo koja upala u aktivnoj fazi, uključujući karijes.
  5. Poremećaj zgrušavanja krvi.
  6. Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Tijek rada

Transuretralna resekcija prostate traje prosječno 1,5 sata. Epiduralna anestezija (spinalna injekcija) obično se koristi kao anestezija. Pacijent ostaje svjestan, ali ne osjeća polovicu tijela ispod mjesta injiciranja. Na zahtjev pacijenta može se primijeniti opća anestezija.

Pacijent se nalazi na operativnom stolu na leđima, a noge se šire prema strani. Njegove genitalije su tretirane antiseptičkim, a on je sam pokriven sterilnom odjećom. Gel se nanosi na uretru. Nakon toga završava pripremno razdoblje i počinje stvarna operacija.

Resektoskop se umetne u uretru - alat koji se sastoji od dvije cijevi kroz koje cirkulira tekućina i radni element. Kada TUR kao posljednji koristi električni. Ona ide izravno u prostatu. Zbog djelovanja električne struje dolazi do "rezanja" pogođenih tkiva.

Tijekom intervencije, krvne žile su oštećene, što ometa vizualnu kontrolu kirurga. Stoga, kada se TUR koristi tekućina za navodnjavanje, koja se unosi kroz jedan od kanala proktoskopa i uklanja se u drugom. Pranje prostatu i stvara uvjete za dobru vizualizaciju.

Izrežite tkanine (tzv. "Čips") isisane s pumpe. Nakon toga se prati integritet plovila, ako je potrebno, liječnik obavlja hemostazu (za zaustavljanje krvarenja), a resektoskop se uklanja.

Faley kateter završava u balonu umetnut je u uretru. Zbog svog rada, tekućina se ubrizgava u bivši položaj tumora - adenomska se krema prigušuje. Potrebno je zaustaviti krvarenje iz malih posuda. Mjehur se neprestano ispire. Ova mjera služi za sprečavanje urušavanja zidova organa i za sprečavanje začepljenja kanala za protok urina.

Unatoč hemostazi, krvarenje ostaje moguće do 4 dana nakon operacije. To je zbog činjenice da mjesto koagulacije (adenoma krevet) počinje odbaciti, što dovodi do oštećenja malih žila. Stoga, za sve to vrijeme, kateter Falea ostaje u uretru.

Termin hospitalizacije nakon TUR je 3-4 do 7 dana. Važno je za sve ovo vrijeme i prvih nekoliko dana nakon pražnjenja pratiti uriniranje pacijenta. S odgodom i poteškoćama dolazi do prelijevanja mokraćnog mjehura, što je izuzetno nepovoljno jer stvara uvjete za infekciju.

komplikacije

Tijekom postoperativnog perioda, pacijent može iskusiti niz neželjenih posljedica:

  • Nosokomična infekcija. Iako se sama intervencija provodi pod sterilnim uvjetima, infekcija s bolničkom mikroflora moguće je tijekom boravka u bolnici (rizik je gotovo 30% s TUR). Ovi mikroorganizmi su vrlo otporni na antibiotike i antiseptike, i stoga se uklanjanje takve infekcije može dugo i teško. Za prevenciju i liječenje potrebno je koristiti najnoviju generaciju antibiotika i stalno pratiti učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - refluks sjemene tekućine u mjehuru. Rizik takvih komplikacija doseže 70%. Ne nosi nikakvu prijetnju zdravlju ili neugodnim simptomima, međutim, potpuna retrogradna ejakulacija onemogućuje pojavu, također mala količina sperme (1-2 ml) može uzrokovati smanjenje muškog samopoštovanja. Liječenje se obavlja konzervativno ili kirurški.
  • Urethralna stezanja su patološki suženje uretre. Ovo stanje je vrlo opasno, jer kao rezultat, postoji stagnacija urina u mjehuru, što povećava rizik od razvoja infekcija, kao i širenja kostiju organa i bubrežnog zdjelice. Liječenje može biti minimalno invazivno - bougienage (proširenje uretre uvođenjem bouges - sondi različitih promjera u kanal) ili operacije povezane s plastičnom kirurškom zahvatom uretre.
  • Impotencija. Ovo je rijetka komplikacija, pojavljuje se u manje od 1% slučajeva. Liječenje erektilne disfunkcije može se provesti konzervativnim metodama - uzimanje lijekova koji poboljšavaju dotok krvi u penis, i kirurški.
  • Mokraćna inkontinencija. U blagim slučajevima, tjelesna vježba usmjerena na jačanje mišića dna zdjelice i administraciju transuretralnog gela može pomoći pacijentima. Radikalna metoda je postavljanje implantata sfinktera mjehura.

Razdoblje oporavka

Tijekom hospitalizacije, kateter se stavi u ureter pacijenta, što mu omogućuje da prati njegovo stanje. Nedostatak krvi u urinu dobar je znak i razlog za iscjedak. Pacijent obično ne osjeća nikakvu postoperativnu bol, ali kateter može uzrokovati nelagodu i osjećaj punine u mjehuru. Liječnik M. A. Ryabov, koji je proveo više od 600 takvih operacija, napominje: "Potrebno je razumjeti da nema ništa izvan, ali postoji rana koja iscjeljuje u uvjetima stalnog dodira s urinom."

Ponekad se razvijaju manje spazme, koje se lako zaustavljaju posebnim pripremama. Moguće je i mokrenje. Liječnik u zdravstvenoj ustanovi može naučiti pacijentu posebne vježbe koje olakšavaju taj proces. Inače, kateter se ponovno umetne u ureter. Nakon ekstrakcije, najčešće se problem više ne pojavljuje.

Važno je! Isprva mokraćni mjehur vrlo je razdražen pa morate slijediti određenu prehranu. U roku od nekoliko sati nakon operacije dopušteno je samo piti vodu u gutljajima. Tijekom cijelog razdoblja oporavka (1,5-2 mjeseca), zabranjeno je jesti slano, pušeno, prženo i masnoće.

Kod kuće, pacijent će morati slijediti određena pravila 7 tjedana nakon transuretralne resekcije prostate:

  1. Odbijanje seksualnog života;
  2. Ograničenje motoričke aktivnosti;
  3. Izbjegavajte zatvor;
  4. Potrošnja velikih količina tekućine za poticanje mokraćnog mjehura;
  5. Suzdržavanje od alkohola;
  6. Preporučljivo je ne voziti vozila i opremu.

Operacija se smatra uspješnom samo u 80% slučajeva. U ovom je slučaju riječ o subjektivnim osjećajima pacijenata glede smanjenja neugodnih simptoma. Ponekad, čekajući učinak koji trebate čekati, u drugim slučajevima, radikalnija terapija pomoći će u rješavanju problema.

Ako je operacija izvedena za malignu novotvorinu, pacijent će dobiti dodatno liječenje radi potpunog uništavanja tumora. To može biti kemo ili radioterapija. U takvim slučajevima, razdoblje oporavka je duže i teže. Pacijent se treba pripremiti za moguće dodatne komplikacije tijekom liječenja ili zračenja.

Pacijentni pregled

Najčešće, pacijenti imaju problema s prostatom u starijoj dobi. Teško je za njih plaćati liječenje u skupe klinike, tako da obično idu u kliniku u zajednici. Nažalost, kao što ističu, kvaliteta pružanja takvih usluga daleko je od uvijek na vrhu. To je jedan od razloga zašto pacijenti pokušavaju odgoditi trenutak kirurške intervencije.

Važno je! U svojim pregledima, muškarci koji su prošli kroz adenomi prostate TURI snažno savjetuju da ne odgađaju operaciju. Mnogi od njih bili su uvjereni vlastitim iskustvom da učinci tumora i stagnacije urina u mjehuru mogu dovesti do mnogo lošijih posljedica od resekcije.

Hospitalizacija u nekoliko dana, u pravilu, nije dovoljna za potpuni oporavak pacijenta, posebno starijih osoba. Rođaci takvih pacijenata pišu da su u postoperativnom razdoblju morali zaposliti njegovatelje ili samostalno skrbiti za svog rođaka.

Pacijenti i njihovi rođaci savjetuju se da odaberu ustanovu koja se temelji na kvalifikacijama kirurga, a ne na visokoj tehnologiji. To se može učiniti proučavanjem pregleda koji su prošli kroz resekciju prostate i došli do osobnih konzultacija.

Trošak transuretralne resekcije prostate je 80 000 - 160 000 rubalja. U ovom slučaju, govorimo o čitavom nizu usluga, uključujući hospitalizaciju i sve potrošne materijale. U nekim državnim institucijama, u nedostatku OMS politike, usluga se može dobiti uz naknadu. U ovom slučaju cijene su naj demokratski. Obično počinju na 40.000 rubalja.

Ako želite, pacijent može dobiti besplatnu pomoć. Daju ga i državne medicinske ustanove i neke privatne klinike koje rade s OMS politikama.

Transuretralna resekcija prostate vraća pacijenta u normalan, puni život. To je minimalno invazivna metoda intervencije, lako se tolerira i, unatoč teškom razdoblju oporavka, optimalna je metoda za liječenje adenoma prostate.

Transuretralna resekcija prostate (TUR)

Transuretralna resekcija prostate (TUR) je vrsta operacije prostate za uklanjanje cijelog ili dijela prostate, koja se provodi radi ublažavanja umjerenih do teških simptoma urinarnog sustava uzrokovanog povećanom prostatom.
Prostata, ili prostata, genitalni muški nepovezani organ koji okružuje uretru. Ona izlučuje tekućinu koja se miješa s spermom, osiguravajući vitalnu aktivnost sperme u sjemenoj tekućini. Povećana prostata ublažava mokraćnu cijev, uzrokujući probleme s mokrenjem.
Proširena prostata zbog proširenja prostate (benigna hiperplazija prostateili BPH) ili, u nekim slučajevima, raka prostate.

Postoje tri glavne kirurške metode za uklanjanje prostate:

Najstarija metoda naziva se "otvorena" ili "suprapubična" metoda. Tijekom ove operacije, urezuje se u perineum, područje između baze skrotuma i anusa. Ovaj je pristup u velikoj mjeri zamijenjen novim minimalno invazivnim operacijama.

Laparoskopska kirurgija omogućuje kirurgu uklanjanje prostate kroz znatno manje rezove pod vizualnom kontrolom.

Suprapubični i laparoskopski pristupi mogu ukloniti limfne čvorove, međutim, nakon operativnog zahvata, mogu ometati normalnu erektilnu disfunkciju.

Transuretralna resekcija prostate, danas, je najučinkovitija kirurška operacija koja brzo smanjuje simptome adenoma prostate, a za nekoliko dana većina muškaraca obnavlja normalnu mokrenost.

Da biste odredili koji način liječenja koristite, vaš će liječnik razmotriti koliko su ozbiljni simptomi, koje druge zdravstvene probleme imate, kao i veličinu i oblik vaše prostate.

TOUR je poželjno otvoriti operaciju s:

- volumen prostate je manji od 60-80 cm3;
- relativno mlada dob pacijenta koji treba očuvati seksualnu funkciju;
- sumnja na rak prostate;
pretilost, teške popratne bolesti kardiovaskularnih, respiratornih i endokrinih sustava;
- popratne bolesti donjeg mokraćnog sustava;
- prethodno prenesene operacije na mjehur, prostatu, prednji trbušni zid, crijeva;
- kombinacija adenoma prostate s kroničnim prostatitisom;

Indikacije za operaciju

TUR pomaže smanjiti simptome kod većine muškaraca s adenomom prostate. Ovaj postupak je najprikladniji za muškarce koji imaju prilično veliku prostatu koja uzrokuje umjerene do teške simptome. TOUR daje dugoročne rezultate, za razliku od droga i mnogih drugih metoda liječenja proširene prostate.

Mokraćni simptomi uzrokovani benignom hiperplazijom prostate mogu uključivati:

- Česta, hitna želja za mokrenjem
- Poteškoće pri početnom mokrenju
- Sporo i dugo uriniranje
- Povećana učestalost mokrenja noću (nocturia)
- isprekidano uriniranje
- Osjećaj nepotpuno prazan mjehur
- infekcije mokraćnog sustava.

Prostata TOUR također može biti napravljena za liječenje ili prevenciju komplikacija zbog blokiranog protoka urina zbog sljedećih razloga:

- Ponavljane infekcije mokraćnog sustava
- Oštećenje bubrega ili bubrega
- Oštećenje mokraćnog mjehura, što može dovesti do nemogućnosti kontrole mokrenja (urinarna inkontinencija)
- Krv u urinu
- Kamenje mjehura.

Kako se pripremiti za transuretralnu resekciju prostate

Prije operacije pacijentu se obično dobiva potpuni medicinski pregled, uključujući krvne pretrage, EKG, rendgensku prsa, ultrazvučni pregled genitourinarnog sustava i konzultacije s liječnikom opće prakse i anesteziologom.

- 1-1.5 tjedana prije operacije, potrebno je prestati uzimati lijekove koji mogu smanjiti krv, kao što su Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Vitamin E, Clopidogrel (Plavix), Warfarin i drugi.
- U večernjim satima uoči operacije, potrebno je brijati stidne prostore i napraviti čišćenje klistir.
- Ne jedite ili pijete nakon ponoći u noći prije operacije.
- Na dan operacije uzmite samo lijekove koje je propisao liječnik, pranje ih s malim gutljajem vode.

Napredak postupka

Operacija se obično izvodi pod općom ili spinalnom anestezijom, i traje oko 1-1,5 sati.

Kirurg ubacuje vlaknasti optički resektoskop u uretru, koja je tanka cijev, dugačka oko 30,5 centimetara i promjera 1 centimetara. Resektoskop se sastoji od izvora svjetlosti, tekućih ventila za ispiranje područja rada i električne petlje koja uklanja ili isparava tkivo i opekline krvnih žila. Ne morate napraviti rez i šavove.

Nakon svih postupaka obično je potrebno 1 - 2 dana boravka u bolnici.

Nakon operacije, pacijentu se obično daje Foley kateter, koji ostaje na mjestu 1 do 3 dana da urinira. Ovaj uređaj je cijev umetnuto kroz otvor penisa za uklanjanje urina. Kateter može izazvati privremene grčeve mokraćnog mjehura, što može biti bolno. Kateter može biti uklonjen dok je pacijent u bolnici ili nakon što ode kući.

Oporavak nakon TOUR

Tijek urina povećava se gotovo odmah nakon TUR postupaka. Nakon uklanjanja katetera pacijenti često osjećaju bol ili nelagodu tijekom uriniranja. Ove senzacije obično traju otprilike tjedan dana, a zatim postupno pada. Kompletno iscjeljenje traje oko 2 mjeseca.

Evo nekoliko savjeta za ubrzavanje oporavka i izbjegavanje komplikacija:

- Tijekom oporavka, izbjegavajte vožnju, vozite teške strojeve, podignite, oštre kretnje i napetost mišića u donjem dijelu, na primjer tijekom pokreta crijeva.
- Za operaciju je potrebna do 8 čaša vode dnevno, što potiče iscjeljenje i mokraćni mjehur.
- Potrebno je konzumirati namirnice koje pomažu u sprečavanju konstipacije, kao što su voće i povrće. Ako dođe do konstipacije, mogu biti potrebni laksativi.
- Jačanje mišića dna zdjelice može pomoći u smanjenju urinarne inkontinencije. Preporučuje se izvršiti vježbe za tri do četiri seta od 30 kratica dnevno.
- Nastavi seksualni život moguć je samo nakon dozvole liječnika.
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i bilje koje morate poduzeti kako biste bili sigurni da ne uzrokuju krvarenje i za vas su sigurni u ovom trenutku.

Komplikacije transuretralne resekcije prostate

Operacija TUR obično je sigurna, ali postoji opasnost za kratkoročne i dugoročne komplikacije.

Kratkoročne postoperativne komplikacije:

- krvarenje. Prisutnost krvi u urinu može biti normalna nakon kirurškog zahvata TUR, ali trajno teški krvarenje je znak ozbiljnijih komplikacija. U rijetkim slučajevima, s teškim krvarenjem, pacijenti trebaju transfuziju krvi.

Infekcija. Infekcije mokraćnog sustava češće su s produljenom uporabom katetera.

- Problemi mokrenja. Mokraćna inkontinencija je uobičajena nakon operacije i obično se rješava unutar mjesec dana. Privremena zadržavanja mokraće (nemogućnost uriniranja) može se promatrati nekoliko dana nakon operacije (zbog čega se kateter koristi za uklanjanje urina).

- sindrom TUR. Sindrom vodene opojnosti tijela. To se događa u vrlo malom postotku pacijenata i vrlo je ozbiljna komplikacija. Diuretici se koriste za uklanjanje viška tekućine.

Dugoročne postoperativne komplikacije:

Retrogradna ejakulacija. Retrogradna ejakulacija, koja se nazivaju i suhi orgazam, često se odvija. U ovom slučaju, sperma se oslobađa u mjehur, a ne kroz mokraćnu cijev. Retrogradna ejakulacija ne utječe na seksualni užitak, ali utječe na plodnost.

- disfunkcija erekcije. Disfunkcija erekcije - ponekad se dogodi nemogućnost održavanja erekcije.

- inkontinencija. Privremena urinarna inkontinencija često se javlja nakon operacije TUR, u rijetkim slučajevima neki muškarci potpuno ne mogu obuzdati urin.

- Ponovljena operacija. Do 10% pacijenata koji prolaze kroz TUR trebaju ponovnu operaciju unutar 5 godina. Ponekad, ožiljci u mjehuru mogu biti tako teški da mogu dovesti do opstrukcije, što može zahtijevati dodatnu kiruršku intervenciju unutar godine dana nakon operacije - transuretralni rez. Najčešće, kada se ozljede uretre sužava, ovaj se status obično može ispraviti jednostavnim postupkom istezanja koji se obavlja u ordinaciji.

Indikacije za rak prostate i postoperativno razdoblje

Ako se adenomi prostate u muškom tijelu razvijaju, pacijent treba TURP prostate (transuretralna resekcija). Ova operacija uključuje izrezivanje zahvaćene tumorske tkiva. Takva endoskopska intervencija je propisana, ako karakteristična neoplazma mjehura i prostate patološki povećava veličinu, narušava protok mokraće, izaziva druge zdravstvene komplikacije. Transuretralna resekcija prostatne žlijezde provodi samo kirurg, zahtijeva preliminarni pregled tumora za malignitet.

Što je prostata TOUR

Ako se prostata patološki povećava, a konzervativne metode liječenja pokazale su se neučinkovitom u praksi, liječnik se bavi operacijom. Ova radikalna otopina prikladna je uglavnom za starije bolesnike. Medicinski preporučeni TUR prostate je složena operacija tijekom koje kirurg uklanja prostatu u cijelosti ili djelomično. Kirurška intervencija propisana je za benignu hiperplaziju prostate (BPH), kada je veličina tumora u rasponu od 60-80 cm3.

svjedočenje

Ako prevlada dugotrajna upala, koja je popraćena akutnom boli i drugim neugodnim simptomima, liječnici preporučuju TUR adenoma prostate. Operaciju izvodi kirurg u specijaliziranoj klinici, jednako propisanih za benigne i maligne tumore nakon niza kliničkih pregleda i obvezne biopsije. Transuretralna resekcija adenoma prostate ima sljedeće medicinske indikacije:

  • opstrukcija mokraćnog mjehura s oštećenim mokrenjem;
  • kamenje mjehura;
  • kronična hematurija;
  • lažan poziv na zahod;
  • perinealni bol sindrom;
  • zatajenje bubrega na pozadini urologije.

kontraindikacije

Kirurgija za uklanjanje tumora prostate nije preporučljiva ako pacijent ima poremećaj zgrušavanja - povećava se rizik od krvarenja. Apsolutne kontraindikacije su kronične bolesti kardiovaskularnog i urogenitalnog sustava u fazi recidiva, ozbiljnih stanja kliničkog bolesnika. Osim toga, važno je odrediti pacijentov odgovor na lokalnu anesteziju ili opću anesteziju, te izbjeći nuspojave prije početka kirurških zahvata.

Ostale medicinske kontraindikacije prikazane su u nastavku:

  • Varikokela;
  • karcinom;
  • adenoma u terminalnoj fazi;
  • ankiloza zgloba kuka;
  • dob za umirovljenje;
  • neugodnosti korištenja tehnike na fokusu patologije;
  • bilo kakve upale.

Tijek rada

Ako se pretpostavlja dijagnoza, tumor i dalje komprimira urinarni trakt, poveća pritisak na susjedne strukture, liječnik propisuje dan i vrijeme operacije. Prethodno preporučuje da se bolesnik pregleda, prođe potrebne testove. Nakon razjašnjavanja bolesti i kliničkog pregleda započinje faza pripravljanja za operaciju koja omogućava potpuno odbacivanje lijekova tjedan dana i za hranu, dan prije operacije.

Uoči operacije, dopušteno je uzimanje sedativa kako bi se umirilo živčani sustav i važno je suzdržati se od seksa prije i poslije operacije. Za 3-7 dana, hospitalizacija kliničkog pacijenta je napravljena. Slijed operacija na operativnom stolu je sljedeći:

  1. Pacijentica je širila noge, genitalije su tretirane antiseptičkim, a primjenjuje se poseban gel.
  2. Kirurg umetne resektoskop u uretru, nakon čega slijedi električna struja kako bi se trošila zahvaćena tkiva.
  3. Za normalnu vizualizaciju lezije patologije potrebno je ispirati prostatu tekućinom za navodnjavanje, koja se unosi kroz jedan kanal proktoskopa i drugačije se prikazuje.
  4. Isječena tkiva uklanjaju se uz sudjelovanje crpke, sam resektoskop se uklanja.
  5. Falei kateter je umetnut u uretre s kojim se ubrizgava tekućina za spajanje adenoma kreveta kako bi se spriječilo krvarenje.

komplikacije

Nakon kirurških manipulacija, posljedice za pacijenta možda nisu najpovoljnije i kompliciraju tijek same bolesti. Potencijalne patologije su sljedeće:

  • retrogradna ejakulacija;
  • intraperitonealna infekcija;
  • uretralne restrikcije;
  • urinarna inkontinencija;
  • dijagnosticirana impotencija.

Postoperativno razdoblje

Nakon kirurških manipulacija, pacijent je pod strogim medicinskim nadzorom u bolnici nekoliko dana. Glavni zadatak tijekom rehabilitacijskog razdoblja je normaliziranje protoka urina, kako bi se spriječila bol, da se obnovi bivša seksualna aktivnost. U početku, fizički napor je potpuno isključen, pacijent bi trebao ležati više. Ostale aktivnosti sanacije prikazane su u nastavku:

  • piti puno za normalizaciju protoka urina;
  • infuzijska terapija kako bi se izbjegli upalni procesi;
  • uzimanje antibiotika i antiseptičkih lijekova za sprječavanje sekundarne infekcije.

Cijena prostate TURP

Trošak operacije ovisi o rejtingu klinike, ugledu stručnjaka, gradu operacije. Cijene u Moskvi su različite, morate odabrati odgovarajuću opciju, a ne pristajete na prvi dostupni prijedlog. Važno je ne zaboraviti na kvalitetu pruženih usluga, a ne uštedjeti na vlastitom zdravlju.

Endoskopska kirurgija u prisutnosti adenoma prostate

U pozadini zaraznih i upalnih bolesti urogenitalnog sustava kod muškaraca, postoje stalne pritužbe na bolne simptome, erektilne disfunkcije, probleme s prirodnim protokom urina. Transuretralna resekcija (TUR) sastoji se u kirurškom izrezivanju zarastog tkiva prostate. Ova se operacija smatra zlatnim standardom urologije. TURP prostate može postići pozitivan ishod u dijagnozi benigne hiperplazije.

Sadržaj članka

Indikacije za operaciju prostate

Glavna naznaka za imenovanje resekcije prostate je prisutnost kronične upale ili skleroze organa, benignog adenoma. Ova operacija je pogodna za pacijente s velikom žljezdanom veličinom. TURP prostate, za razliku od klasične terapije lijekovima, pokazuje dugoročne rezultate, što je potvrđeno pozitivnim pregledom pacijenata.

Urološke patologije popraćene su sljedećim obilježjima:

  1. U slučaju fibroze prostate, tkivo atrofije se širi, što istiskuje uretru i sjemenične kanale.
  2. Povećana potreba za prirodnim izljevom, koji je popraćen osjećajem rezanja i trnjenja u uretru. Bol se može dati kralježnici, skrotumu, anusu.
  3. Kada dijagnosticira komplikacije benigne hiperplazije prostate, može se razviti enuresis kao posljedica oštećenja niza živaca i pogoršanja kontraktilnih funkcija organa. Noću pojavljuje se noćna bolest, zbog čega se urološki bolesnici probuditi zbog nagona za uriniranje do 10 puta tijekom spavanja.
  4. Zbog stagnacije zdjeličnih organa i zbog razvoja stezanja uretre, muškarci mogu primijetiti probleme s prirodnim protokom urina. U nedostatku adekvatne terapije, taj se problem razvija u ozbiljnu patologiju, koja se očituje u obliku potpunog zaustavljanja urina i početka opijenosti.
  5. Krvni ugrušci mogu se pojaviti u mokraći, što ukazuje na hematuriju. To je zbog činjenice da su, u pozadini kronične upale prostate, oštećene krvne žile.

TURP prostate može smanjiti simptome kod bolesnika s adenoma ili kroničnim prostatitisom. Osim toga, ovaj oblik operacije preporučuje se za one muškarce koji dijagnosticiraju patologiju bubrega i jetre, česte su rekurentne pojave infekcije mokraćnog trakta, prisutnost kamenja u šupljem organu izlučenog sustava.

Učinkovitost ove operacije preuzima isključivo urolist na temelju rezultata ispitivanja i studija.

Ograničenja urološke operacije

U situacijama gdje je volumen benignog adenoma veći od 80 ml, liječnici smatraju da prostata nije prikladna zbog poteškoća vezanih uz uvođenje endoskopskih instrumenata. Međutim, ovo stanje nije apsolutna kontraindikacija operacije. Kako bi se smanjila veličina upaljene žlijezde, pacijentu propisuje posebne lijekove, a potom se šalje pacijentu radi resekcije.

Postoje i sljedeće kontraindikacije za prostatu TUR:

  • patološkog krvarenja uslijed poremećaja koagulacije (hemofilija, von Willebrandova bolest). U nekim situacijama, operacija se još uvijek izvodi, ali tjedan dana prije toga, urološki pacijenti trebaju uzimati antikoagulante;
  • nepokretnost zgloba kuka, nastala uslijed vlaknastih formacija;
  • akutno otkazivanje bubrega;
  • infekcije mokraćnog sustava u akutnoj fazi tečaja. Prije nego što se TUR prostate traži da postigne stabilnu remisiju upalnog procesa;
  • varikozne vene vene testisa (varicocele);
  • bilo koji upalni proces u akutnoj fazi;
  • bolesti srca i krvnih žila.

Pripremne aktivnosti

Iz tog razloga možete naći vrlo pozitivne povratne informacije od kirurga o ovoj metodi liječenja uroloških patologija. Unatoč visokim performansama, u medicinskoj praksi postoje slučajevi postoperativnog krvarenja. Iz tog razloga, potrebno je strogo pridržavanje medicinskih preporuka u vezi s pripremanjem za ovaj postupak kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija.

Transuretralna resekcija prostate je minimalno invazivna operacija koja kontrolira endoskopska oprema i minimalni rizik od komplikacija.

Preoperativna faza uključuje sljedeće postupke:

  • ponovljene konzultacije kirurga i anesteziologa;
  • antibiotici za profilaktičke svrhe;
  • test urina i krvi;
  • instrumentalni pregledi - TRUS, cistoskopija za otkrivanje volumena benigne novotvorine, stanja uretre i žljezdanog organa;
  • razmješteni koagulogram, pružajući priliku za procjenu zgrušavanja krvi i vjerojatnost komplikacija;
  • Obavezna pripremna faza je test za analizu tumorskih biljega. Ako se sumnja na tumor maligne prirode, liječnik može dodatno uputiti urološki pacijent na probijanje tkiva prostate;
  • uoči operacije, morat ćete brijati pubicno područje i obaviti čišćenje klistir.

Za dobru podnošljivost anestezije, liječnici preporučuju da ne jedu ili piju noć prije resekcije prostate. Ako postoje lijekovi koji su izuzetno važni za svakodnevno korištenje, trebali biste to razgovarati s kirurgom. Postoje situacije u kojima se može propisati dodatno instrumentalno istraživanje - urografiju. To je zbog potrebe za istraživanjem prirodnog rada bubrega i genitourinarnog sustava.

Značajke operacije

Transuretralna resekcija prostate provodi se epiduralnom anestezijom, koja se sastoji u davanju lijeka u okolinu kralježnične moždine. Kao rezultat toga pacijent ostaje svjestan, ali ne osjeća niži dio tijela. Po želji se opća anestezija može primijeniti kada je pacijent u potpunosti onesposobljen. Općenito, postupak uklanjanja obrastao tkiva prostate traje 90 minuta.

Tehnika operacije jest da se u uretre umetne poseban instrument - resektoskop. Zbog ove metode TUR postiže se najbliži pristup upaljenoj prostati. Pod djelovanjem električnih mikro-struja, zahvaćena tkiva žljezdanog organa su izrezana. Za stvaranje dobre vizualne slike tijekom operacije, rješenje za navodnjavanje koristi se za ispiranje prostate. Zbog toga se krvni ugrušci isperu, a liječnik neovlašteno provodi postupak resekcije.

Po završetku operacije, u uretru je fiksiran poseban kateter, koji stalno ispire područje mokraćnog mjehura i čini povezivanje adenoma prostate. Unatoč ovom koraku predostrožnosti, rizik od unutarnjeg krvarenja ostaje 4 dana nakon postupka. Liječnici to pripisuju činjenici da učinci transuretralne resekcije mogu biti negativni i sastoje se u odbacivanju koagulacijskog područja. Urološki pacijenti su pod stacionarnim promatranjem do tjedan dana. S normalnim oporavkom, ovaj put je dovoljan da normalizira rad urinarnog sustava.

Specifičnosti razdoblja rehabilitacije

Nakon transuretralne resekcije pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana pod stalnim nadzorom kirurga i anesteziologa. Kao što pokazuje medicinska praksa, u većini slučajeva protok mokraće se povećava odmah nakon operacije. Nakon 7 dana, kateter je uklonjen, ali nelagoda može ostati u bolesnika neko vrijeme.

Urološki pacijenti otpušteni su iz bolnice, a vrijeme rehabilitacije nastavlja se kod kuće. Samostalno, bolesnik nastavlja uzimati antibakterijske i protuupalne lijekove. U gotovo svim muškarcima, transuretralna resekcija adenoma prostate dovodi do razvoja retrogradne ejakulacije, tijekom koje se seminalna tekućina ne izbacuje, nego u šupljinu šupljeg organa ekskretornog sustava. Međutim, liječnici podsjećaju da takva manifestacija nije komplikacija kirurške intervencije. Pacijenti koji imaju planove za koncipiranje djeteta trebali bi prethodno razgovarati o toj točki sa specijalistom.

Puni oporavak se javlja u trajanju od 2-3 mjeseca, a za brzi oporavak liječnici daju sljedeće preporuke:

  1. Isključenje seksualnog kontakta i teškog tjelesnog napora tijekom 30 dana.
  2. Izbjegavajte preopterećenje mišića donjeg dijela tijela, nemojte iznenadni pokreti.
  3. Za brzo oporavak mokraćnog sustava i uklanjanje toksina iz tijela treba dnevno piti oko 1 litre destilirane vode.
  4. Posebnu ulogu ima režim prehrane u kojem bi trebalo prevladati svježe povrće i voće.
  5. Kada dijagnosticira poremećaj stolice u obliku zatvora, trebate koristiti više vlakana ili uzimati lijekove koji poboljšavaju motilitet crijeva.
  6. Neophodno je redovito vježbati Kegel kako bi ojačali mišiće dna zdjelice.

Ako slijedite ove jednostavne preporuke, razdoblje oporavka proći će bez ozbiljnih komplikacija. U pravilu, u medicinskoj praksi postoje pozitivni pregledi pacijenata koji su pokušali ovu metodu liječenja infektivnih i upalnih bolesti zdjeličnih organa. Negativna mišljenja više se odnose na činjenicu da pacijenti suočavaju s nizom negativnih posljedica operacije, uz nedovoljno pridržavanje medicinskih sastanaka.

Mogući negativni učinci operacije

Negativni učinci kirurške intervencije, ovisno o vremenu manifestacije, dijele se rano i kasno. Liječnici prepoznaju sljedeće moguće komplikacije TUR postupka kod muškaraca:

Što je prostata TOUR? Značajke operacije

Transuretralna resekcija adenoma prostate je "zlatni standard" za liječenje pacijenata kod dijagnoze adenoma. Operacija se izvodi endoskopski, tj. Bez vanjskih rezova i zahtijeva manje vremena za oporavak u usporedbi s operacijom abdomena. Važan korak je rehabilitacija, čija provedba značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Što je prostata TOUR

Transuretralna resekcija prostate je minimalno invazivna operacija koja se izvodi pomoću resektoskopa. Njegova je svrha ukloniti obrastao žlijezda tkiva (adenoma) kroz uretru.

Endoskopska kirurgija isključuje kirurške vanjske rezove, sve manipulacije se provode samo kroz prirodne otvore.

Tko je prikazan operaciju

Transuretralna resekcija adenoma prostate glavna je metoda kirurškog liječenja adenoma prostate. Indikacije za operaciju mogu biti takvi urološki poremećaji:

  • Povećana mokrenja i osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura;
  • Pražnjenje se ne događa samostalno i zahtijeva napor. Sam postupak može biti povremen i spor;
  • Proces je popraćen spaljivanjem i drugim bolnim senzacijama;
  • Krv se luči uz urin;
  • Pacijent često razvija i vraća zarazne bolesti mokraćnog sustava;
  • Pronađeno kamenje u strukturi mokraćnog mjehura ili prostate;
  • U slučajevima kada, u pozadini kompliciranog uriniranja, pacijent je razvio patologiju bubrega, osobito zatajenje bubrega.

Također, TUR se obavlja u bolesnika koji su kontraindicirani u radikalnom uklanjanju prostate tijekom operacije abdomena (prostatectomy). To se osobito odnosi na one koji su prethodno podvrgnuti operaciji na probavnom traktu ili zdjeličnim organima.

Prednosti raka prostate

  • Operacija se izvodi na minimalno invazivan način, tj. Bez rezova vanjske integracije. To značajno smanjuje postoperativno razdoblje, smanjuje rizik od infekcije i drugih komplikacija zbog postupka.
  • Kada se tumor prostate ukloni transuretralnom metodom, šupljina mjehura se ne otvara. Zbog očuvanja cjelovitosti organa, proces uriniranja prilagođen je u najkraćem mogućem roku. Pomoćni kateter nakon TUR uklanja se brže nego nakon otvorene operacije.
  • Smanjuje se razdoblje rehabilitacije i duljina hospitalizacije pacijenata nakon operacije.
  • Mnogi pacijenti vjeruju da je uklanjanje lasera od prostate više benigni. Međutim, u nekim slučajevima, nakon optičke operacije, zbog utjecaja toplinske energije, uspostavljanje uretre može potrajati duže od 6 mjeseci. Također, kada laserski plamen ispušta tkivo, liječnik ne može napraviti biopsiju - prikupljanje biološkog materijala za daljnji histološki pregled. To povećava rizik od nestanka asimptomatske faze procesa raka.

Tehnika rada

Prostata je prva u povijesti medicinske prakse minimalno invazivna kirurgija. Zato ga dovoljno dobro svladavaju kirurzi.

Transuretralno uklanjanje prostate provodi se prema sljedećem algoritmu:

  1. Nakon što pacijent uđe u operacijsku dvoranu, dobiva anesteziju. Nanesite bilo kralježnicu ili epiduralnu anesteziju.
  2. Nakon što su lijekovi počeli djelovati, pacijent mora ležati na operacijskom stolu, podići i širiti noge - na tom položaju liječnik ima najbolji pristup prostatu.
  3. Liječnik liječi područje djelovanja s antiseptičkim, uretra se napuni lubrikantnim gelom, nakon čega se umetne resektoskop.
  4. Nakon pregleda šupljine mokraćnog mjehura, postupni rez (incizija) tumora započinje upotrebom petlje koja se nalazi na kraju resekoskopa. TOUR ne podrazumijeva potpuno uklanjanje prostate, već samo minimalno nužno rezanje tumora i zahvaćeni dio organa.
  5. Sve čestice tumora, koje su odsječene tijekom operacije, ulaze u šupljinu mjehura. Da bi ih izvadili nakon TUR, oni se isperu resektoskopom. Uzorak ovog tkiva mora biti poslan za daljnji histološki pregled.

Priprema za transuretralnu resekciju

Operacija ne zahtijeva značajnu prethodnu pripremu. 12 sati prije određenog vremena, trebali biste prestati jesti i piti. Budući da se TUR obično provodi ujutro, ova faza prolazi bez komplikacija.

Obično, tjedan dana prije kirurškog zahvata, aspirin, ibuprofen i neki drugi trebaju biti odbačeni dok krv prolijevaju.

Postoperativne komplikacije

Uklanjanje adenoma prostate kao rezultat endoskopske kirurgije jedan je od najtežih operacija urološke kirurgije.

Rizik od komplikacija ostaje prilično visok i stabilan čak iu ispravno ispitanim i obučenim pacijentima.

Čak i ako operaciju izvodi iskusni stručnjak, u skladu sa svim aseptičkim i antiseptičkim pravilima.

Uobičajena pojava nakon operacije je formiranje retrogradne ejakulacije. To znači da kasnije u ejakulaciji, sijalna tekućina, umjesto da ide van, baca se u šupljinu mjehura. Fenomen se razvija u 95% pacijenata koji prolaze kroz TUR. Zbog takve visoke frekvencije, retrogradna ejakulacija se ne smatra toliko komplikacija kao pravilnosti.

U udaljenijem razdoblju nakon operacije, kod nekih bolesnika uretra se sužava (u 3.5-4% slučajeva) i razvijena je skleroza mjehura (4.5-5%).

Da bi se uklonili ti učinci, potrebna je ponovljena kirurška intervencija.

Postoperativno razdoblje u bolnici

Po završetku operacije potrebno je pratiti liječnika u bolnici 1-3 dana. Ne postoji vremenski rok za unos hrane.

  • Neposredno nakon operacije, pacijent je postavljen kateter, koji uklanja urin iz mokraćnog mjehura. Trajanje njezine nužde je u prosjeku - od nekoliko sati do 3 dana.
  • U roku od 24 sata nakon TURP-a, krv može biti sadržana u urinu, ali s vremenom je uklonjena. Kako bi se spriječio blokiranje krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka, dodatno je sustav za navodnjavanje ugrađen za stalno ispiranje mjehura. Kao tekućina za pranje upotrebljava se furatsilin ili slično posebno rješenje.
  • Prvih dana nakon operacije, pacijent mora promatrati posteljinu i ne ustati. Nakon toga, kako bi se spriječila tromboza, bolesniku se može preporučiti obavljanje jednostavnih fizičkih vježbi svaka 3-4 sata.
  • Da bi se provjerila kvaliteta uriniranja, dodatno je instaliran privremeni suprapubični kateter.

Pozivanje može biti čest, ali urin će izaći u malim dijelovima. Ti fenomeni obično ostaju sve do potpunog zacjeljivanja rane nakon TURP-a prostate, a trajanje oporavka je do 3 tjedna.

oporavak

Rehabilitacijski period kod kuće varira od 2 do 3 tjedna. Ključne preporuke za bolji oporavak:

  • Važno je pridržavati se režima pijenja. Bolesnike nakon TUR tijekom dana preporučuje se korištenje najmanje 3 litre tekućine. Međutim, ne preporuča se piti nakon 19-20 sati i do jutra. Uz ne-karboniranu vodu, dopušteni su prirodni sokovi, voćni napici i čajevi.
  • Dijetarna prehrana. Obavezno isključite alkohol, slanu i začinjenu hranu. Važno je razumjeti da loša prehrana može dovesti do zatvora, što ima vrlo negativan učinak na proces iscjeljivanja nakon TUR-a.
  • Vježbajte vrlo pažljivo. Ograničenje težine za podizanje težine za cijelo vrijeme rehabilitacije je do 1,5 kg.
  • Vožnja automobilom dopuštena je najranije 1 mjesec nakon izbijanja.
  • Vraćanje seksualnoj aktivnosti dopušteno je nakon 4 tjedna od datuma obilaska.

kontraindikacije

Endoskopska kirurgija ima daleko manje kontraindikacija u usporedbi s otvorenom operacijom. Međutim, njegova implementacija nije uvijek dopuštena.

Kontraindikacije prostate TUR:

  1. Rad se ne provodi u slučajevima kada, iz određenih razloga, pacijent ima poteškoća u razrjeđivanju donjih ekstremiteta. To je obično zbog lezija i ukočenosti zglobova kuka zbog tuberkuloznog procesa, artritisa i posljedica ranijih ozljeda. U takvim slučajevima se ne izvodi transuretralna kirurgija.
  2. Upalni procesi mokraćnog trakta u akutnom obliku. U takvim slučajevima, operacija se prikazuje tek nakon uklanjanja pogoršanja.

Djelovanje TUR adenoma prostate - razumijemo značajke ponašanja i proučavanja studija

Nažalost, mnogi muškarci, osobito nakon četrdeset godina, suočeni su s tako neugodnom bolešću kao adenomi prostate. Bit ove bolesti svodi se na povećanje tkiva prostate, što je u potpunosti bezbolno, ali ipak uzrokuje neugodne posljedice.

Biti pod mokraćnim mjehurom i okružujući uretru, s rastom prostate ih stisne, što neizbježno dovodi do problema s mokrenjem i, prema tome, stagnacije urina. Akumulira se u mjehuru, izaziva cistitis, bol, spaljivanje i stvaranje kamenja i pijeska.

Adenoma prostate, ili, kako je nedavno zovnuta, benigna hiperplazija prostate - skraćeno BPH, srećom je benigna neoplazma i ne metastazira, jer nije rakozan tumor. Istovremeno, kako bi se izbjegao povećanje volumena tumora i pojava daljnjih komplikacija, kada liječnik pronađe adenom prostate, pacijentu se odmah daje odgovarajući tretman.

Jedan od načina liječenja ovog urološkog problema je operacija TUR adenoma prostate, koja je postala široko rasprostranjena posljednjih godina.

Indikacije za operaciju adenoma prostate TUR mogu biti:

  • učestalo mokrenje;
  • nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura;
  • primjena sile za pražnjenje mjehura;
  • bol, bol, peckanje u mokrenju;
  • krv u urinu;
  • sporo, isprekidano pražnjenje mjehura;
  • česte infekcije mokraćnog sustava;
  • želja za očuvanjem seksualne funkcije pacijenta u mladoj dobi;
  • prisutnost kamenca u prostati ili mokraćnom mjehuru;
  • zatajenje bubrega i druge bolesti bubrega koje su nastale ili nastaju kao rezultat začepljenog urina urina;
  • nedavna operacija u zdjelici i abdominalnoj šupljini;
  • kontraindikacije za otvorenu operaciju prostate (adenomatektomija).

Transuretralna resekcija prostate je moderna, učinkovita i minimalno invazivna, tj. s niskim utjecajem, osiguravajući najmanje moguću intervenciju u pacijentovom tijelu način uklanjanja adenoma prostate i njegovih pratećih bolesti i komplikacija.

Operacija TUR adenoma prostate je sljedeća: pacijent s općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom ubrizgava se u uretru resektoskopom. U umetnutoj endoskopskoj epruveti koja ne prelazi jedan centimetar promjera, nalazi se fotoaparat, izvor svjetlosti, električna petlja za uklanjanje obrastao tkiva i sustav napajanja tekućine za navodnjavanje mjesta operacije i ispiranje odstranjenog tkiva prostate.

Tijekom operacije TUR adenoma prostate, urolist ima priliku istrošiti tumorsko tkivo u slojevima i stoga pažljivije i pažljivo s obzirom na okolna tkiva i organe, za razliku od klasične otvorene kirurgije. U ovom je slučaju također važno da ponašanje ove medicinske manipulacije eliminira rez, a time i veći gubitak krvi.

Operacija za adenomi prostate TUR može se izvesti na gotovo bilo kojoj veličini tumora. Nije iznenađujuće, zbog svega toga, transuretralna resekcija zove se zlatni standard u urologiji.

Važno je napomenuti da je posljednjih godina postajalo i druga metoda uklanjanja prostate - takozvana "zelena lasera" tehnika s valnom duljinom od 532 nm. Laser umetnut kroz uretre s endoskopom djeluje na prekomjerno obraslo tkivo prostate i dolazi do isparavanja.

To znači da tekućine u tom dijelu prostate, na koje se djelovanje ovog lasera usmjerava, gotovo se odmah pretvore u plinovito stanje, kao da isparava uz višak tkiva. Nedvojbena prednost takve operacije je da već sljedeći dan pacijent sa normalnim zdravstvenim stanjima može biti pušten kući.

Laserski tretmani za adenom prostate trenutno su dostupni samo u većim ruskim gradovima, kao što su Moskva, St. Petersburg, Nizhny Novgorod i neki drugi. Nasuprot tome, transuretralna resektomija adenoma prostate je uobičajena svugdje.

Pregledi TUR operacije adenoma prostate, koji se nalaze na internetskim stranicama klinika i raznih medicinskih foruma, svedeni su na zahvalnost za pruženu medicinsku pomoć, brzu korekciju bolesnika i obnovu normalnih funkcija urogenitalnog sustava, nestanak svih simptoma liječene bolesti i povratak punog života bez problema i bolova,

Trošak operacije TUR adenoma prostate u raznim klinikama u Rusiji i svijetu

Cijena operacije za adenomi prostate TUR ovisit će o različitim komponentama. Prvo, trebate odmah odlučiti u kojoj zemlji iu kojoj klinici odlučite izvršiti tu operaciju. Nije tajna da će u inozemstvu koštati nekoliko puta više, ali u isto vrijeme, najvjerojatnije će pacijent biti toliko udobniji tamo.

Drugo, trošak operacije TUR adenoma prostate sastojat će se od mnogih komponenti koje imaju vlastitu cijenu:

  • kirurški savjet;
  • inspekcija;
  • ispitivanje i biopsija;
  • postavljanje dijagnoze;
  • složenost i ozbiljnost pacijenta u svakom slučaju;
  • vrsta anestezije;
  • prisutnost ili odsutnost raka i drugih bolesti;
  • moguće kontraindikacije za liječenje;
  • trajanje boravka u klinici.

Treba imati na umu da bez obzira na kakvu modernu opremu provodi prostatektomija, to je prilično traumatska intervencija u tijelu, a poželjno je da pacijent provede nekoliko dana u klinici pod nadzorom liječnika.

Troškovi operacije TUR adenoma prostata:

  • U Njemačkoj je prosječno 15.000 eura;
  • U Izraelu, prosječno 10.000 eura;
  • U Turskoj je prosječno 5.000 eura;
  • U Rusiji, u prosjeku 80.000 rubalja.

Jedna od najatraktivnijih proračunskih medicinskih ustanova u Moskvi može se nazvati Savezna državna institucija Centar za liječenje i rehabilitaciju Roszdrav. Trošak operacije TUR adenoma prostate je samo 32.200 rubalja.

Operacija TUR adenoma prostate u postoperativnom razdoblju i njegovih značajki

Što se tiče operacije TUR adenoma prostate postoperativno razdoblje uključuje:

  • Prihvaćanje lijekova protiv bolova i antibakterijskih lijekova.
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti.
  • Postavljanje katetera oko tri dana.

Pacijenti mogu odgoditi uriniranje nakon TUR adenoma prostate. To je povezano sa smanjenjem osjeta želje ili oteklina, pa je zato postavljen kateter za uklanjanje urina. Nemojte se bojati zbog prisutnosti krvi u njemu. To su posljedice TOUR-a i uskoro će sve proći.

Koji lijekovi se daju nakon TUR adenoma prostate? Liječnik liječnik propisuje specifične protuupalne, antibakterijske i analgetičke lijekove za svakog bolesnika pojedinačno.

Potrebno je redovito provoditi analize nakon TUR adenoma prostate. To će vam omogućiti praćenje procesa oporavka i sprečavanje komplikacija.

Komplikacije nakon TUR adenoma prostate mogu se očitovati kod krvarenja, upale i zadržavanja urina ili inkontinencije.

Rehabilitacija nakon adenoma prostate nakon TUR-a obuhvaća nježnu dnevnu rutinu, jačanje mišića dna zdjelice, prehranu bez začinjene i pušene hrane i ograničavanje spola za mjesec dana.