Search

Operacija prostatisa kod muškaraca: glavni tipovi i moguće komplikacije

Kirurško liječenje prostatisa može predložiti liječnik, ako se rezultat ne postigne u liječenju bolesnika uz pomoć tradicionalne medicinske, fizioterapije i alternativnih metoda liječenja.

Operacija prostatisa kod muškaraca obično je posljednje sredstvo za kronični bakterijski ili ne-bakterijski prostatitis, povezan s takvim komplikacijama kao što su:

  • Zadržavanje urina (nemogućnost uriniranja).
  • Nema odgovora na konzervativne ili minimalno invazivne tretmane.
  • Stalno prisutna krv u urinu.
  • Kamenje u prostati, bubrega ili mokraćnog mjehura uzrokovane problemima uriniranja prostatitisom.
  • Česte infekcije mokraćnog sustava.
  • Apsces prostate.
  • Paraproctitis.

Kontraindikacije na operaciju prostate u muškaraca:

  • akutni upalni proces u urogenitalnom sustavu;
  • stariji od 70 godina;
  • dijabetes melitus;
  • akutna respiratorna virusna infekcija;
  • napredne i teške bolesti kardiovaskularnih i bronhopulmonarnih sustava;
  • hemofilija;
  • uzimanje razrjeđivača krvi;
  • hipotireoza.

Kirurški postupci uključuju:

  1. Transuretralna resekcija prostate (TURP). Ova operacija uklanja unutrašnjost prostate. To je najčešće korišten kirurški zahvat kod muškaraca s prostatitisom, a smatra se i najboljom endoskopskom kirurškom metodom za liječenje benigne hiperplazije prostate, iako postoje i druge kirurške metode.
    • Prije operacije postavljaju se standardni testovi: test krvi (ukupno, za zgrušavanje i biokemijsko) i urin. Obično se TURP provodi pod spinalnom anestezijom (anestetik se ubrizgava u područje oko leđne moždine), ali anesteziolog može koristiti opću anesteziju, ovisno o stanju pacijenta.
    • Na dan operacije ne možete jesti i piti, tako da nema problema s anestezijom.
    • Nakon operacije neće biti nikakvih vanjskih ožiljaka jer se sve manipulacije izvode unutar uretre.
    • S TURP-om, trajanje postoperativnog perioda je smanjeno u usporedbi s otvorenom prostatektomijom i manje komplikacija.
    • Nedostaci uključuju bolno mokrenje i česti uzrok tome u prvim danima nakon TURP-a.
  2. Otvorena prostatektomija. Ova operacija prostatisa kod muškaraca često se provodi kada se prostata uvelike povećava, kada nastaju komplikacije ili kada je mjehur oštećen. Kirurg čini rez u donjem trbuhu (lateralna operacija) ili između skrotuma i anusa (perinealna kirurgija) i uklanja dio prostate ili njezinu cjelovitost.
    • Prije operacije morate napraviti ultrazvučnu, cistoskopiju i snimanje magnetske rezonancije i proći nekoliko testova: urin, test krvi za specifični antigen prostate, također poznat kao PSA. Također će biti zakazana anesteziologova konzultacija.
    • Na dan operacije ne može jesti i piti.
    • Prednosti otvorene prostatectomije: učinkovita metoda liječenja prostatisa i srodnih problema.
    • Nedostaci: dugotrajni boravak u bolnici (do 7 dana) i postoperativni oporavak (od mjesec dana ili više). Rizik od visokog gubitka krvi. Zbog oštećenja živčanih vlakana može biti teško postići erekciju, čak i do trajne erektilne disfunkcije.
  3. Laserska kirurgija (isparavanje, lasersko gorenje). Pomoću laserske energije uništava se obolijevano tkivo prostate i smanjuje njegov volumen. U tom slučaju, krvne žile su "zapečaćene" i ne krvare.
    • Prije operacije potrebno je provesti krvne pretrage (opće i biokemijske), urin, napraviti ultrazvuk mokraćnog sustava i, eventualno, biopsiju prostate (na preporuku jednog urolog-onkologa). Na dan operacije ne može jesti i piti.
    • Prednosti: Ovo je endourološki postupak prostatisa kod muškaraca, tj. Instrument se prolazi kroz mokraćnu cijev bez rezova. Zbog toga nema krvarenja i nije potrebno dugotrajno hospitaliziranje. Postoperativno razdoblje je u prosjeku tri dana. Laserski postupci pružaju olakšanje od simptoma mokraće i poboljšavaju kvalitetu života pacijenata. Međutim, dugoročne studije su potrebne kako bi se utvrdilo je li laserski tretman jednako učinkovit kao TURP.
    • Nedostaci: laserska kirurgija ne može biti učinkovita s velikim volumenom prostate.
  4. Ispiranje apscesa (zatvoreni apsces) prostate. Kirurg otvara apsces kroz rektum ili perineum (najčešće) disekcijom kože i potkožnog tkiva i ubrizgavanjem gumenog pražnjenja u šupljinu punjenu gnojem.
    • Prije operacije izvodi se TRUS, propisani su testovi krvi i urina, provodi se konzultacija s proktologom (ako se sumnja na fistula).
    • Prednosti: kratki period rehabilitacije, nema rizika od gubitka seksualnih funkcija.
    • Nedostaci: možda nije potpuno uklanjanje apscesa, bakterijski toksini mogu širiti po tijelu.
  5. Transuretralni rez inzulina prostate. Ova operacija ne uključuje uklanjanje tkiva prostate. Nekoliko sitnih rezova s ​​resektnim citoskopom napravljeno je u prostati da bi se smanjio pritisak prostate na mokraćnu cijev. To olakšava mokrenje. Tip transuretralne operacije je elektroliziranje prostate, u kojem se tkivo prostate grije i ispari pomoću elektro valjka. Kada se to dogodi, dolazi do neposredne koagulacije krvi, umanjujući time gubitak krvi.
    • Prije operacije potrebno je provesti krvne pretrage (opće i biokemijske), urin, napraviti ultrazvuk mokraćnog sustava. Na dan operacije ne može jesti i piti.
    • Prednosti: znatno smanjuje rizik od retrogradne ejakulacije, u usporedbi s TURP-om, istovremeno postizanje istih reljefa simptoma prostatitisa. Ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka i boravak u bolnici (obično - 2-3 dana).
    • Nedostaci: zahtijeva kontinuirano liječenje prostatitisa.

Ne postoji bolji tretman za prostatu, pogodan za sve pacijente. Morate razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima svakog postupka i zajedno odabrati najbolju opciju za operaciju.

Zajednički rizici za operaciju prostatisa kod muškaraca uključuju: reakcije na anesteziju, krvarenje, infekcije i stezanje (fuzija lumena) uretre.

Krvarenje je najčešći rizik od otvorene prostatectomije.

Prostata je okružena bogatom mrežom krvnih žila pa pacijent obično gubi od 0.4 do 0.8 litara krvi tijekom operacije.

U nekim slučajevima, gubitak krvi može biti znatno veći, što će zahtijevati transfuziju krvi.

Znakovi infekcije uključuju: groznicu, zimice, otekline, drenažu od rezova.

Neposredno nakon operacije na prostati, može doći do nehotičnog istjecanja urina, ali se moraju zaustaviti tijekom vremena. Međutim, kod nekih muškaraca, osobito onih starijih od 70 godina, inkontinencija je moguća.

Nakon što je kateter uklonjen iz mokraćnog mjehura, pacijent bi trebao moći sami urinirati. Ako se to ne može učiniti, ili se crijeva ne mogu isprazniti, odmah obavijestite svog liječnika.

Stroga uretre je stvaranje jednog ožiljka ili višestrukih ožiljaka uslijed poraza uretre i spužvastog tijela penisa.

Budući da je ožiljak mehanička prepreka na putu urina, mogu se pojaviti razni problemi s mokrenjem.

U svrhu postoperativne prevencije fuzije lumena uretre, pacijenti se preporučuju da piju više tekućine kako bi češće urinirali.

Operacija prostatisa kod muškaraca ne može uvijek izliječiti bakterijske infekcije ili kronični prostatitis, ovaj postupak čak može pogoršati simptome.

Moguće je da kirurg neće moći ukloniti dio prostate koji uzrokuje simptome. Ukoliko se cijela prostata ukloni, to može dovesti do inkontinencije i (ili) poremećaja erekcije, što će značajno utjecati na kvalitetu života.

Vrste kirurškog liječenja prostatisa i analize utjecaja

Kirurgija za prostatu rijetko se provodi - prednost se daje konzervativnoj terapiji lijekovima. Uklanjanje žlijezde propisano je samo u ekstremnim slučajevima. Koja je glavna indikacija za operaciju? Zašto se operacija prostate rijetko izvodi? Koji tretmani se mogu koristiti za uklanjanje bolesti? Naći ćete odgovore u ovom članku.

Kada bude imenovan

Svrha operacije je poboljšati kvalitetu života čovjeka i, ako je moguće, zaustaviti širenje upale u prostati. Za kirurško liječenje trebate liječnički recept. Indikacije za operaciju prostate su:

  1. Nedostatak napretka s dugotrajnim konzervativnim liječenjem s medicinskim pripravcima, fizioterapeutskim metodama i narodnim lijekovima.
  2. Dramatično ubrzavanje širenja upale, koja ne zaustavlja lijekove.
  3. Prostatitis je kompliciran apscesom ili paraproktitisom.
  4. Sumnja na rak prostate, razvijen na pozadini neprijavljenog prostatisa.
  5. Akutna anuria (bez mokrenja).

Metode kirurškog zahvata

Glavne operacije za kirurško liječenje prostatisa uključuju sljedeće operacije: prostatektomiju, endoskopsku prostatoscopiju, resekciju žlijezde, odvodnju, isparavanje, stentiranje. Razmotrite svaki od tih tretmana malo više.

Prostatectomija je potpuno uklanjanje prostate. Pod općom anestezijom napravljena je trbušni rez, kroz koji kirurg izvodi rezanje krvnih žila koje opskrbljuju prostatu, samu prostatu, sjemenu vrećicu i regionalne (obližnje) limfne čvorove.

Plus otvorena prostatektomija: visoka dostupnost metode (provedena u gotovo svim privatnim i općinskim bolnicama) i veliki broj stručnih stručnjaka u našoj zemlji. Cons: visoki rizik od komplikacija, dugo razdoblje oporavka, postoje ožiljci od kirurških rezova.

Zabranjeno je raditi prevelike žlijezde. U pravilu se kirurgija prostate izvodi na prostatu, težini do 60 grama. Mjerenje se vrši pomoću ultrazvučnog skenera. Ako se ustanovi da je prostata čovjeka više od norme prihvatljive za prostatectomiju, pacijentu se može ponuditi kirurgija s laserom ili nekom drugom minimalno invazivnom operacijom.

Alati za endoskopsku prostatectomiju mogu učiniti bez rezova.

  • Endoskopska prostatektomija

Cilj endoskopske kirurgije je upravo isti kao i abdominalna prostatektomija, potpuno uklanjanje oboljelih žlijezda. No, to se provodi na drugačiji način: pacijent pod generalnom anestezijom čini 3-4 minijaturne punkcije u peritoneumu. Kamera se uvodi u ove otvore (slika se prenosi na monitor), uređaj za rasvjetu i koagulator, koji se koriste za rezanje tkiva i krvnih žila. Na kraju, kirurg cauterizes tkiva, koji sprečava kritični gubitak krvi.

Plus takve operacije je da nema velikih šavova lijevo, i pacijenta je oporavak je minimalan u vrijeme - u 2-3 dana čovjek može voditi svoj uobičajeni način života. Od minusa, vrijedno je napomenuti da se s takvom operacijom ne isključuju iste komplikacije kao s otvorenom prostatektomijom.

Resekcija prostate je operacija tijekom koje kirurg uklanja samo dio prostate. Pacijentica je pod općom anestezijom, liječnik urezuje rez ili probijanje na području pupka prema stidnoj kosti. Nakon uklanjanja dijela prostate, tkivo je cauterized i kirurška vanjska rana je šavana. U slučaju nekompliciranog prostatisa može se provesti TUR operacija u kojem dijelu prostate se uklanja kroz mokraćnu cijev.

Kratki video o tome kako se izvodi transuretralna resekcija prostate (TUR):

Ako je čovjekov prostatitis kompliciran apscesom (tj. Uz upalu, nastala je šupljina koja ispunjava gnoj), tada je propisana operacija s drenažom. To se provodi pomoću igle za probijanje. Igla se umetne u prostatu kroz probijanje u donjem trbuhu ili perineumu. Zatim liječnik ubrizgava antiseptik koji uklanja gnoj. Nakon toga se može izvesti standardna resekcija ili prostatektomija.

Isparavanje je moderna operacija za prostatitis, kod kojeg uklanjanje oboljelih dijelova muške prostate događa se laserom s valnom duljinom od 532 nm. Laserski usmjereni na upaljeno područje prostate uzrokuje isparavanje (isparavanje). Pod djelovanjem visoke temperature, krvne žile automatski se cauterize, tako da nema krvarenja kada se tretiraju laserom.

Pogledajte kako se operacija izvodi na isparavanju adenoma prostate laserom, u video:

Glavni nedostatak isparavanja je njegova cijena. Ova operacija postaje skuplja od ostalih vrsta kirurških zahvata prostatisa (u prosjeku, cijena laserskog uklanjanja, ovisno o složenosti postupka, iznosi 55000-140000 rubalja). Trošak je visok jer se koriste skupe opreme i komponente, uključeni su visoko specijalizirani kirurzi najviših kvalifikacija.

Stentiranje nije operacija u kojoj kirurg uklanja prostatu. To se odnosi na metodu simptomatskog liječenja. Njezin je cilj zaštititi uretru od cijeđenja upale prostate i normalizirati mokrenje. Da bi to postigao, kirurg postavlja čovjeka poseban metalni okvir na željeno područje mokraćne cijevi.

Ova operacija je propisana kada se standardne resekcije ili prostatectomije ne mogu izvesti iz bilo kojeg razloga, a čovjek doživljava bolnu zadržavanje mokraće, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Nakon stentiranja, čovjek je prebačen na konzervativno liječenje. Kada se upala potpuno eliminira, metalni okvir iz uretre može se ukloniti.

Posljedice i prognozu oporavka

Nema potrebe za velikim nadama za operaciju. Poput konzervativne terapije, ne daje 100% oporavku kod svih muškaraca. Statistika o obavljenim operacijama nije baš sretna:

  1. Nakon operacije, oporavak prostate u šest mjeseci dolazi samo u 43% muškaraca.
  2. Relapsa (povrat simptoma prostatitisa) u roku od dvije godine nakon operacije javlja se u 39% bolesnika.

Retrogradna ejakulacija nije najopasnija, ali iznimno neugodna komplikacija nakon operacije.

Jao, ali u svakom drugom slučaju promatramo postoperativne komplikacije. Takve posljedice mogu biti kršenje erektilne funkcije kod muškaraca, neplodnost (s potpunim uklanjanjem prostate), retrogradno ubrizgavanje sjemene tekućine u mjehur, sužavanje uretera itd. Najopasnija posljedica neuspješne kirurgije je krvarenje i naknadno začepljenje uretre krvnim ugrušcima. To može dovesti do akutne zadržavanja mokraće.

Unatoč činjenici da opisani učinci zvuče zastrašujuće, oni nisu razlog odbijanja kirurškog uklanjanja prostate prostatitisom. Vjeruj mi, netretirana bolest mnogo je opasnija od postoperativnih komplikacija, jer se sada lako otkrivaju i eliminiraju.

Stoga je nužno provesti uklanjanje ljudi, osim kada je operacija prostate strogo zabranjena. Na primjer, ne može se izvršiti ako postoji:

  • akutne virusne infekcije;
  • kronične bolesti kardiovaskularnih i plućnih sustava;
  • hipotireoze;
  • dijabetes melitus;
  • poremećaj krvarenja.

Ove bolesti se javljaju u gotovo svim muškarcima starijim od 65 godina. No u ovoj dobi više od 70% predstavnika jačeg spola pati od prostatitisa. Zato se u starinskim operacijama gotovo nikada ne izvodi.

Zaključno, napominjemo da, unatoč svim poteškoćama povezanim s operacijama prostate, nemoguće je odbiti ih kada liječnik preporučuje uklanjanje prostate. Liječnici sami pokušavaju izraditi tijek liječenja kako bi pomogli muškarcima bez operacije. Pa, ako stručnjak kaže da bez operacije, prostatitis se ne može izliječiti, a simptomi se ne mogu otkloniti, to znači da jest. Ako odbijemo ukloniti žlijezdu, onda je rizik od početka bolesti prevelik, a posljedice mogu biti jako tužne.

Prostata kirurgija

Operacije za prostatu nisu dodijeljene svakom pacijentu, za razliku od medicinskih lijekova. Vrlo često ljudi se pitaju može li se prostatitis izliječiti? U gotovo 97% slučajeva, da, u suvremenom svijetu, izmišljena je ogromna količina lijekova za liječenje prostate, u većini slučajeva je moguće bez kirurškog zahvata. Kirurgija prostatisa ponekad nije u stanju liječiti virusnu bolest, ili dugotrajni prostatitis, kirurgija također može pogoršati bolest.

Posve je moguće da liječnik neće moći izrezati dio prostate koji aktivira bolest. U slučaju izrezivanja cijelog organa, mogu se pojaviti problemi s inkontinencijom i (ili) poremećajem erekcije, što će značajno utjecati na kvalitetu postojanja. Ponekad je točnije učiniti bez operacije.

Potreba za operacijom

Za osobe koje imaju jedan od simptoma potrebna je kirurška intervencija:

  • Negativan ili nula rezultat iz propisanih farmaceutskih lijekova;
  • Apsces i pojava gnoja u žlijezdi;
  • Znatno smanjenje pristupa mokraćnog kanala u mokraćnom mjehuru;
  • Pojava pogoršanja i ozbiljnosti zdravlja;
  • Postojanje upalnog izvora u zdjelici;
  • Pojava akutne purulentne upale staze u rektalnom području;
  • Izlučivanje, ne nestaje bez operacije, uz krvni urin;
  • Abnormalne urinarne linije;
  • Problemi u pražnjenju mokraćnog kanala;
  • Prekid unosa tekućine izlučenih bubrega, koji sadrži tvari koje je tijelo proveo;
  • Visoka neotkrivanja ostataka tekućine izlučenog bubrega koje sadrže tvari koje tijelo troši;
  • Kamenje u ljudskom tijelu koje su nastale kao posljedica manifestacija simptoma upale upale prostate;
  • Znatan rast žlijezde;
  • Prostatitis u dugotrajnom obliku s mogućnošću ne-benignog tumora koji se ne može liječiti bez operacije.

Načini uklanjanja adenoma

Kirurgija za uklanjanje prostatisa kod muškaraca može se pojaviti na slijedeći način:

prostatektomija

Ova kirurška intervencija uključuje apsolutnu prevenciju prostatisa. Istodobno, i orgulje i obližnje sjemenične vezikule s limfnim čvorovima moraju biti uklonjene.

Ova vrsta postupka podijeljena je na dvije vrste bendova i endoskopski. Prva metoda uključuje presjek s skalpelom između anusa i skrotuma. Tijekom endoskopskog postupka, probavne smetnje se izvode u trbušnoj šupljini kako bi se do prostate kroz endoskop.

suprapubična

Uklanjanje lezije kroz abdominalnu šupljinu kroz disekciju. Predstavnik jačeg spola po završetku ove invazije mora boraviti u bolnici pod nadzorom osoblja najmanje 4 dana.

Laparoskopska

Postupak se provodi pomoću endoskopa, potrebno je napraviti nekoliko rezova. Već na kraju operacije, rezovi su šavani pacijentu, a šavovi su riješeni u kratkom roku.

Transuretralna

Uklanjanje pacijentove prostate kroz mokraćni kanal. Je li to najslabiji način. Postupak se izvodi uz pomoć resektoskopa. U većini slučajeva pacijent se vraća kući bez gubitka dana.

obrezivanje

Koristi se ne u svrhu odsijecanja upaljenog dijela prostate, već u svrhu sprečavanja slične bolesti kao što je prostatitis. Postupak uključuje uklanjanje kožice. Izrađen je kao podupirač isječaka, ručno. Ako se postupak provodi u odsustvu specijaliziranih isječaka, povećava se rizik od mikrokoderacije reproduktivnog organa.

Apscesna drenaža

Ako u upaljenom dijelu prostate postoji upala s gljivicom, dobiva se drenažna dozvola pomoću igle za probijanje. Stavlja se kroz rupu i završi pranje željenog dijela tijela dezinficijenskim otopinama.

Za osobe koje su podvrgnute liječenju s poteškoćama koagulacije krvi, prikladna je samo laserska kirurgija na prostati. Inovativne tehnologije omogućuju uklanjanje gubitka krvi tijekom ekstrakcije adenoma i smanjenje perioda hospitalizacije do jednog dana.

Ponekad se u pacijenata pojavljuju mali tumori ciste na osnovi upale prostate. U tom slučaju prikazana je i operacija. Odluka o kirurškoj intervenciji uvijek ostaje nezdrav, osim te mogućnosti, ako usporavanje prijeti smrtonosnim završetkom. Ponekad je intervencija moguće samo bez operacije. To se događa u skladu s različitim okolnostima, najčešćim dobom od njih (postupak je kontraindiciran za predstavnike jačeg spola starijih od 70 godina).

Komplikacije nakon operacije

Nakon medicinskog postupka, čim se ukloni benigni tumor žlijezde, očituju se neugodne posljedice koje počinju komplikacija:

  • Problemi s izlučivanjem tekućine koju proizvodi bubrezi kao rezultat uklanjanja otpadnih proizvoda tijela iz krvi, pojave cirkulacijske tekućine u mokraći;
  • Izljev krvi iz pljosne posude unutar tijela tijekom uriniranja;
  • Oštro kašnjenje u tekućini izlučenom bubrezima koja sadrži tvari koje je tijelo provelo;
  • Ulazak bakterija u tijelo.

Potrebno je pripremiti se za činjenicu da su sve prebacivanje na gore u najgorem slučaju kratkoročne. Kratko vrijeme - od 2 do 4 mjeseca - sve komplikacije nestaju. Tijelo se oporavlja tijekom vremena. Liječenje zahtijeva samo infekciju infekcije.

Krv u tekućini koju izlučuju bubrezi, koji sadrže tvari koje je tijelo provelo na njoj, pojavljuje se nekoliko mjeseci nakon postupka, kada je kora odbijena, a koja se razvila u dijelu resekcije. U početnom razdoblju krv u urinu ne uzrokuje zabrinutost medicinskim stručnjacima. Uključivanjem malog gubitka krvi intenzivno se boji tekućina koja se izlučuje bubrega, koja sadrži tvari koje je tijelo proveo u crvenkastoj boji. Ako postoji krvarenje, potrebna je transfuzija krvi. Uklanjanje prostatisa s laserom smanjuje rizik od gubitka krvi za 80%. Evo nekoliko mogućih negativnih rezultata operacije na prostati, uključujući ekstrakciju prostate kod muškaraca:

Snažno krvarenje iznimne, ali prihvatljive nuspojave. Neki pacijenti gube veliku količinu krvi tijekom postupka, iako se laserska metoda i laparoskopija smatraju izuzetkom;

Prolazna komplikacija pražnjenja mjehura. U ovom slučaju, korištenje urinarnih katetera;

Prostor mikroorganizama u uretru je jedinstvena, ali vjerojatno posljedica. Infekcija se najčešće formira na mjestu postavljanja katetera, u ovom slučaju je potrebno liječenje; mokrenja;

"Suhi" orgazam. Operacija može uzrokovati suprotnu ejakulaciju, što znači da se sjeme, muškarci koji eruptiraju tijekom ejakulacije tijekom seksa, ili seksualna aktivnost zamjenjuju svoje oblike, ispada da su u mjehuru bez napuštanja organa. seksualni život. Ovaj sekundarni ishod se vidi u približno 75% predstavnika jačeg spola koji su podvrgnuti operaciji na prostati, najčešće sekundarni simptom TURP-a;

Nefunkcionalna erekcija

Lymphedema-oteklina mekog tkiva je jedinstvena, ali vjerojatno je nakon uklanjanja limfoidnih struktura u blizini prostate. Smanjenje veličine penisa je prihvatljiv rezultat nakon postupka povezanog sa rezanjem uretre ako je djelomično uklonjen zajedno s prostatom.

Korištenje prostatectomije povećava šanse za bolest u budućnosti. Potreba za sekundarnom terapijom. U nekim varijantama, prostatitis odmah nakon operacije zahtijeva sekundarni zahvat, bilo zbog toga što se simptomi vraćaju u određenom razdoblju ili zbog činjenice da nije bilo pozitivnih promjena. Povratak bolesti nakon prestanka često se pojavljuje tek nakon prostatectomije i drenaže purulentne šupljine, ne tako često nakon uklanjanja organa ili dijela organa, ili laserom (vrlo sporadično).

U izvjesnim utjelovljenjima, terapija je neophodna jer dolazi do kompresije uretre ili vrata mokraćnog mjehura. Bilo koja metoda sadrži vlastite zasluge iminusy. Odabir metode pravodobne intervencije ovisi o simptomima bolesti, općem zdravstvenom stanju pacijenta, interakciji za liječenje medicinskim lijekom, odluku donosi samo liječnik. U većini slučajeva, operacija ima dobar učinak na tijek bolesti i uklanja njegove simptome.

Prostata kirurgija kako to učiniti

Prostatitis: treba li operacija ili će terapija pomoći? Takva dilema često se suočava s muškim pacijentom u uredu urologa. Odluku donosi sam pacijent, procjenjujući prednosti i nedostatke liječniku. Postoje mnoge metode operacije. Postoje tradicionalne, postoje nove. Ali svaka operacija je teška, neugodna, riskantna procedura, puna komplikacija.

Prostatitis je upalni proces prostate, koji se nalazi ispod mjehura i okružuje mokraćnu cijev. Prostata je uključena u formiranje sperme. Uobičajeni volumen žlijezde ne prelazi 25 mililitara. Tijekom bolesti, povećava se pritiskanjem uretre.

Indikacije za operaciju

Kirurgija za prostatu je uklanjanje obraslog dijela prostate (adenoma) i obavlja se kada je bolest zanemarena i druge mjere ne pomažu.

Kirurško liječenje naznačeno:

  1. Ako se sužavanje uretre čini nemogućim urinirati.
  2. Kada je upala sjemene mjehuriće i kršenje odljeva njihovih sekreta.
  3. Ako postoje pustule na površini prostate.
  4. S sklerozom prostate i prisustvom kamenja u njemu.
  5. Ako povećana prostata uzrokuje zatajenje bubrega, krvarenje.
  6. Ako prostata pređe 80 mililitara u volumenu.

Operacija se ne dodjeljuje pacijentima sa zatajenjem jetre i cirozom, u bolestima kardiovaskularnih i respiratornih sustava, mentalnim poremećajima i dijabetesu.

Prije operacije, krvi i urin se uzimaju za analizu. Anesteziolog određuje vrstu i dozu anestezije. Uoči operacije s prostatitisom pročišćava crijeva.

Vrste operacija za uklanjanje adenoma

Postoji nekoliko vrsta operacija:

  1. Tijekom transuretralne resekcije, resetoskop se umetne kroz uretru pacijenta, omogućujući urologu da pregleda prostatu i izreže obraslo tkivo s posebnom petljom. Rezne komade uklanjaju se strujanjem tekućine ubrizgavanjem kroz resektoskopski kanal. Operacija se prikazuje kada je volumen prostate na 80 mililitara, traje ne više od 1 sata. Nakon toga, kateter se umetne u mjehur 2-4 dana za izlijevanje urina. Ispuštanje iz bolnice javlja se 5-7 dana nakon operacije, seksualna funkcija se vraća nakon dva mjeseca. Transuretralni rez je učinkovit za sklerozu grla mjehura, ako veličina prostate nije veća od 35 mililitara. Tijekom operacije, kirurg, koristeći resektoskop, presijeca otvrdnuto tkivo i oslobađa protok urina.
  2. Otvorena kirurgija - prostatektomija je preporučljiva, ako se prostata uvelike povećava, ima kamenje u mjehuru, a uretra je uska za resektoskop. Koža u donjem dijelu trbuha je izrezana, zatim se mokraćni zid otvor i pregledava. Uklanjanje adenoma prostate izvodi se ručno. Nakon toga, kateter se umetne u mjehur da ispire šupljinu i ukloni urin. Kateter ostaje 7-10 dana. Potpuno oporavak svih funkcija traje do tri mjeseca.
  3. Laparoskopska kirurgija sve se više koristi u kirurškom liječenju prostatisa. Nakon 3-4 male rupe u abdomenu pacijenta uvede se minijaturna kamera i potrebni alati. Optički instrumenti pomažu kirurgu promatrati polje operacije na zaslonu monitora. Posebni ultrazvučni noževi omogućuju uklanjanje tumorskih žlijezda. S jadnim gubitkom krvi i oštećenjem tkiva se operira. Prostatitis se povlači.

Za bolesnike s problemima zgrušavanja krvi, prikladna je operacija prostatisa pomoću lasera. Suvremene tehnologije omogućuju uklanjanje gubitka krvi uz uklanjanje adenoma prostate i smanjenje vremena hospitalizacije na jedan dan.

Transuretralna radiofrekvencija dermo-uništenje je najinovativnija operacija prostatisa. Jedna elektroda se nalazi u uretru pacijenta, a druga na donjem dijelu leđa. Visoka frekvencijska struja prolazi kroz tkivo prostate, uzrokujući toplinsko gorenje zaraslih površina.

Koje su komplikacije nakon operacije?

Neposredno nakon operacije, nakon uklanjanja adenoma, mogu se primijetiti neugodni stanja uzrokovana komplikacijama. Ovo je:

  • poremećaj urina;
  • pojava krvi u urinu;
  • krvarenje tijekom uriniranja;
  • akutna zadržavanja mokraće;
  • pristupne infekcije.

Ali morate se usredotočiti na činjenicu da je sve propadanje privremeno. Nakon kratkog vremenskog razdoblja - od 2 do 4 tjedna - sve komplikacije nestanu sami. Tijelo se postupno obnavlja. Liječenje zahtijeva samo infekciju.

Krv u urinu pojavljuje se nekoliko tjedana nakon operacije odbacivanjem kore koja je nastala na mjestu resekcije. U početnom razdoblju, krv u urinu ne uzrokuje zabrinutost liječnicima. Čak i neznatan gubitak krvi - 10 g / l - intenzivno crpi crvene mokraće.

S teškim krvarenjem, potrebno je izvršiti transfuziju krvi.

Laserska kirurgija smanjuje rizik od gubitka krvi za 80%.

Ako postoji akutna zadržavanja mokraće, vrši se hitna kateterizacija. No, u većini slučajeva, ova komplikacija može se izbjeći jer je kateter umetnut nakon operacije i uklonjen nakon jednog dana. Ovo sprječava formiranje krvnog ugruška u mokraćnom kanalu.

Infekcije mokraćnog sustava javljaju se nakon operacije u 20% pacijenata. Treba napomenuti da se to češće događa krši preporuke liječnika.

Anti-infektivna terapija propisana je na temelju slike bolesti, uzimajući u obzir invazivni patogen.

Postoperativni oporavak

Nakon operacije pacijent mora poštivati ​​sljedeća pravila.

  1. Pažljivo promatrati intimnu higijenu.
  2. Slijedite dijetu koja se sastoji od hrane koja opušta crijeva i sadrži puno svježeg povrća i voća. Dijeta bi trebala biti potpuna.

Prije svega, važno je da muškarci znaju hoće li operacija utjecati na njihov intimni život.

Ako nije bilo problema s erekcijom prije operacije, a nakon nekoliko tjedana nakon uklanjanja adenoma, moći će se vratiti u punopravno seksualni život.

Operacija ne utječe na seksualnu funkciju.

Kirurško liječenje adenoma prostate i dalje je vrlo hitan problem suvremene urologije. Unatoč činjenici da stručnjaci pokušavaju sa svim svojim snagama smanjiti postotak kirurških zahvata, barem trećina pacijenata i dalje ih treba.

Kirurgija za adenom prostate često postaje jedini izlaz koji ne samo da može spasiti čovjeka od tumora nego i poboljšati njegovu kvalitetu života, jer se problemi s mokrenjem često ne mogu riješiti ni drugim metodama.

Što se tiče učestalosti, kirurški zahvati na prostatnoj žlijezdi zauzeti su snažno drugo mjesto u urologiji. Zasad su odgodeni, boreći se s bolešću uz pomoć lijekova, ali konzervativna terapija daje samo privremeni učinak pa tri od deset pacijenata moraju biti ležati pod kirurškim nožem.

Odabir specifične metode kirurškog liječenja ovisi o veličini tumora, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, tehničkim mogućnostima klinike i osoblja. Nije tajna da svaki invazivni postupak nosi rizik od brojnih komplikacija, a dobi njihova vjerojatnost samo povećava, stoga, urolozi vrlo pažljivo pristupaju indikacijama i kontraindikacijama.

Naravno, svaki bi muškarac htio postupati na najučinkovitiji način, ali idealna metoda još nije izmišljena. S obzirom na moguće komplikacije i rizike od otvorenih operacija i resekcija, sve više kirurga pokušava spasiti pacijenta od problema "male krvi", svladavajući minimalno invazivne i endoskopske postupke.

Da bi kirurški zahvat postupio glatko, važno je potražiti pomoć u vremenu, ali mnogi bolesnici ne žure kod liječnika, već prije nego što su postavljeni adenomi prije stupnja komplikacija. U tom smislu vrijedi podsjetiti još jednom na jaku polovicu čovječanstva da je pravovremeni posjet urologu jednako potreban kao i sam tretman.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Indikacije za kirurško uklanjanje adenoma prostate su:

  • Snažan suženje uretre s poremećajem mokraćnog mjehura, kada se u tom slučaju zadržava velika količina urina;
  • Kamenje u mjehuru;
  • Kronični zatajenje bubrega;
  • Akutna retencija mišića, koja se ponavlja mnogo puta;
  • krvarenja;
  • Infekcije i upalne promjene u organima genitourinarnog sustava.

Za velike tumore, kada volumen prostate prelazi 80-100 ml, prisutnost mnogih kamenaca u mjehuru, strukturalne promjene u zidovima mokraćnog mjehura (divertikula), prednost će se dati otvorenoj i najradikalnijoj operaciji - adenomectomiji.

Ako tumor s žlijezdom ne prelazi 80 ml volumena, tada se može ukloniti transuretralna resekcija ili disekcija adenoma. U nedostatku jakog upalnog procesa, kamenje, mali adenomi, preferiraju se endoskopske tehnike pomoću lasera i električne struje.

Kao i kod bilo koje vrste kirurškog liječenja, operacija ima svoje kontraindikacije, uključujući:

  1. Teška dekompenzirana patologija srca i pluća (zbog potrebe za općom anestezijom, rizik od krvarenja);
  2. Akutno otkazivanje bubrega;
  3. Akutni cistitis, pielonefritis (djeluje nakon eliminacije akutnih upalnih događaja);
  4. Akutne opće zarazne bolesti;
  5. Aortalni aneurizam i teška ateroskleroza.

Jasno je da mnoge kontraindikacije mogu ići u kategoriju rođaka, jer adenom mora biti uklonjen na ovaj ili onaj način, pa ako postoji, pacijent će biti poslan na preliminarnu ispravku postojećih kršenja, što će učiniti nadolazeću operaciju sigurnijom.

Vrste operacija za adenom prostate

Ovisno o opsegu intervencije i pristupa, postoje različiti načini uklanjanja tumora:

  • Otvorena adenomectomija;
  • Transuretralna resekcija i incizija;
  • Minimalno invazivni i endoskopski postupci - laserska isparavanja, kriodestruktura, mikrovalna terapija itd.

Otvori adenomectomiju

Kirurško liječenje adenoma prostate kroz otvorenu operaciju prije tri desetljeća bio je gotovo jedini način uklanjanja tumora. Danas su izmišljeni mnogi drugi tretmani, ali ova intervencija ne gubi važnost. Indikacije za takvu operaciju jesu veliki tumori (više od 80 ml), popratni kamen i divertikula mjehura, mogućnost zloćudne transformacije adenoma.

Otvorena adenomectomija javlja se kroz otvoreni mjehur, pa se također naziva i abdominalna operacija. Ova intervencija zahtijeva opću anesteziju, a ako je kontraindicirana, moguća je spinalna anestezija.

Tijek operacije adenomatektomije uključuje nekoliko koraka:

  1. Nakon tretmana s antiseptičkom otopinom i brijanja kose, u koži i potkožnom tkivu trbuha se izvodi u uzdužnom i poprečnom smjeru (ne igra osnovnu ulogu, a određuje se sklonostima liječnika i taktikama usvojenim u određenoj klinici);
  2. Nakon dostizanja prednjeg zida mokraćnog mjehura, potonji se disektira, kirurg pregledava zidove i sadržaj organa za kamenje, izbočine, tumore;
  3. Finger ekstrakcija i uklanjanje tumorskog tkiva kroz mjehur.

Najvažnija faza operacije je uklanjanje samog tumora, koji cijepa lumen uretre, koji kirurg izvodi prstom. Manipulacija zahtijeva vještinu i iskustvo, jer liječnik zapravo slijepo djeluje, usredotočujući se samo na taktilne osjete.

Nakon postizanja unutarnjeg otvora mokraćne cijevi s indeksom, urolist blago suzava sluznicu i prstom ekstrahira tumorsko tkivo koje je već gurnulo žlijezda na periferiju. Da bi se olakšalo ekstrakciju adenoma s prstom druge strane umetnute u anus, kirurg može pomicati prostatu gore i prema naprijed.

Kada je tumor istaknut, uklanja se kroz otvoreni mjehur, pokušavajući djelovati što je pažljivije kako ne bi oštetio druge organe i strukture. Dobivena tumorska masa je obavezna poslati za histološki pregled.

U ranom postoperativnom razdoblju, vjerojatnost krvarenja je visoka, jer niti jedan od poznatih metoda ne može u potpunosti ukloniti ovu posljedicu intervencije. Njegova opasnost ne sastoji se u tolikoj količini gubitka krvi, kao i mogućnost stvaranja koagulacije krvi u mokraćnom mjehuru, koja može zatvoriti otvor i blokirati izlaz urina.

Za sprječavanje krvarenja i opstrukcije mokraćnog mjehura nanesite konstantno pranje sterilnom slanom otopinom s epruvetama smještenom u lumenu organa. Cijevi ostaju u mjehuru oko tjedan dana, tijekom kojih se oštećena tkiva i zidovi posude postepeno obnavljaju, tekućina za pranje postaje čista, što ukazuje na završetak krvarenja.

Prvih nekoliko dana preporuča se bolesniku da prazni mjehur barem jednom u sat kako bi se smanjio pritisak tekućine na zidovima organa i upravo primijenjene šavove. Tada možete to učiniti rjeđe - jednom svaka pola do dva sata. Potpuna obnova zdjeličnih organa može potrajati i do tri mjeseca.

Nedvojbena prednost abdominalne adenomectomije je njezina radikalna priroda, tj. Potpuno i neopozivo uklanjanje tumora i njegovih simptoma. Za visoku učinkovitost, pacijent, zauzvrat, "plaća" dugo razdoblje boravka u bolnici (do jednog i pol tjedana s nekompliciranim tečajem, pa čak i duže u slučaju komplikacija), potrebu za "preživljavanjem" opće anestezije, rizik od komplikacija kirurške rane (gubljenje, krvarenje, fistula), prisutnost postoperativnog ožiljka na prednjem zidu trbuha.

Transuretralna resekcija

Transuretralna resekcija (TUR) smatra se "zlatnim standardom" u liječenju adenoma prostate. Ova operacija se najčešće provodi, a istodobno je vrlo složena, zahtijeva besprijekoran rad i kirurški nakit. TUR je indiciran u bolesnika s adenomom, u kojem volumen žlijezde ne prelazi 80 ml, kao i sa planiranim trajanjem intervencije od ne više od sat vremena. Za velike tumore ili vjerojatnost maligne transformacije u tumoru, poželjna je otvorena adenomectomija.

Prednosti TUR-a su nedostatak postoperativnih šavova i ožiljaka, kratki period rehabilitacije i brzo poboljšanje bolesnikove dobrobiti. Među nedostacima je nemogućnost uklanjanja velikih adenoma, kao i potreba za složenom i skupom opremom u klinici koju može koristiti obučeni i iskusni kirurg.

Bit transuretralnog uklanjanja adenoma sastoji se u odstranjivanju tumora pristupom kroz uretru. Kirurg pomoću endoskopskih instrumenata (resektoskop) prodire u uretru u mokraćni mjehur, pregledava ga, pronalazi mjesto lokalizacije tumora i izlučuje ga posebnom omču.

Najvažniji uvjet za uspješan TOUR je dobra vidljivost tijekom manipulacije. To se osigurava kontinuiranim uvođenjem tekućine kroz resektoskop s istodobnim uklanjanjem. Krv od oštećenih posuda također može smanjiti vidljivost, stoga je važno zaustaviti krvarenje na vrijeme i djelovati vrlo točno i točno.

Trajanje operacije je ograničeno na sat vremena. To je zbog osobitosti položaja pacijenta - leži na leđima, noge su odvojene i podignute, kao i s prilično velikim instrumentom u uretru koji može uzrokovati bol i krvarenje poslije.

transuretralno uklanjanje adenoma prostate

Adenoma se izrezuje u dijelovima, u obliku strugotina, sve dok se parenhim žlijezde ne pojavi u očima. U ovom trenutku, značajna količina tekućine akumulira u mjehuru, u njemu plutaju "čips" tumora, koji se uklanjaju s posebnim alatom.

Nakon izrezivanja tumora i pranja šupljine mokraćnog mjehura, kirurg je ponovno uvjeren da nema krvnih žila koje se mogu koagulirati električnom strujom. Ako je sve u redu, resektoskop se uklanja van, a Foley kateter se umetne u mjehur.

Instalacija Foley katetera je neophodna za kompresiju mjesta gdje je adenoma (kateter ima napuhani balon na kraju). Također stvara konstantno ispiranje mokraćnog mjehura nakon operacije. To je neophodno kako bi se spriječilo blokiranje izlaznog dijela krvnim ugrušcima i stalno pražnjenje mokraće, što omogućuje odmor u iscjeljujućem mokraćnom mjehuru. Kateter je uklonjen nakon nekoliko dana, pod uvjetom da nema krvarenja i drugih komplikacija.

Nakon uklanjanja katetera, muškarci primjećuju značajan reljef, urin ostavlja slobodno i dobro protječe, ali kada mokri po prvi put, može biti obojen crvenkasto. Ne biste se trebali bojati, ovo je normalno i ne bi se trebalo ponoviti. U postoperativnom periodu preporuča se mokrenje često kako bi se spriječilo istezanje zidova mjehura, dopuštajući njegovu sluznicu da se regenerira.

Za malu prostatu s adenomom, koji gazi uretru, može se provesti transuretralni rez. Operacija nije usmjerena na izrezivanje same neoplazme, već na vraćanje protoka urina i sastoji se u disekciji tumorskog tkiva. S obzirom na "ne-radikalnu prirodu" metode, nije potrebno računati na dugoročno poboljšanje, a nakon rezanja, TUR može slijediti nakon nekog vremena.

Među nježnim metodama liječenja adenoma prostate su laparoskopsko uklanjanje. To se provodi pomoću opreme umetnute u šupljinu zdjelice kroz probadanje trbušne stijenke. Tehnički, takve operacije su složene, zahtijevaju prodiranje u tijelo, stoga je TUR preferiran.

Video: transuretralna resekcija adenoma prostate

Minimalno invazivna operacija prostate

Minimalno invazivne metode liječenja uspješno su razvijene i implementirane u različitim područjima operacije, uključujući i urologiju. Oni se provode kroz transuretralni pristup. To uključuje:

  • Mikrovalna termoterapija;
  • Isparavanje električnom strujom;
  • Elektrokoagulacija tumora;
  • krioterapija;
  • Laserska ablacija.

Prednosti minimalno invazivnog liječenja su relativna sigurnost, manje komplikacija u usporedbi s otvorenom operacijom, kratki period rehabilitacije, nema potrebe za općom anestezijom i mogućnost njegove uporabe kod muškaraca, što je operacija kontraindicirana u načelu za niz popratnih bolesti (teška srčana i plućna insuficijencija, koagulacijska patologija krv, dijabetes, hipertenzija).

Obično se u tim tehnikama može smatrati pristup kroz mokraćnu mrežu bez rezova na koži i mogućnost lokalne anestezije. Razlike su samo u obliku fizičke energije koja uništava tumorski laser, ultrazvuk, struju itd.

Mikrovalna termoterapija sastoji se u izlaganju tumorskog tkiva visokofrekventnim mikrovalovima, koji ga zagrijavaju i uništavaju. Metoda se može primijeniti i transuretralno i kroz uvođenje proktoskopa u rektum, čija sluznica nije oštećena tijekom postupka.

Isparavanje dovodi do zagrijavanja tkiva, isparavanja tekućine iz stanica i njihovog uništenja. Taj učinak može se postići djelovanjem električne struje, lasera, ultrazvuka. Postupak je siguran i učinkovit.

Kada je kriodestruktura, naprotiv, adenoma uništava djelovanje hladnoće. Standardni alat je tekući dušik. Zid uretre tijekom postupka zagrijava se kako bi se spriječilo njegovo oštećenje.

Liječenje adenoma prostate s laserom vrlo je djelotvorno i jedna od najmodernijih metoda za uklanjanje tumora. Njegovo značenje leži u djelovanju laserskog zračenja na tumorsko tkivo i istovremenu koagulaciju. Prednosti laserskog tretmana su krvarenje, brzina, sigurnost, mogućnost korištenja u teškim i starijim bolesnicima. Učinkovitost laserskog uklanjanja prostate usporediva je s onom s TUR, dok je vjerojatnost komplikacija nekoliko puta manja.

Lasersko isparavanje je, kako kažu, "posljednji zvučni signal" u području minimalno invazivnog liječenja adenoma prostate. Utjecaj se provodi laserom koji emitira zelene zrake, što dovodi do ključanja vode u tumorskim stanicama, isparavanja i uništavanja adenoma parenhima. Komplikacije s ovim liječenjem gotovo se nikada ne događaju, a pacijenti javljaju brzo poboljšanje zdravlja odmah nakon operacije.

Lasersko uklanjanje adenoma posebno je indicirano kod muškaraca s istodobnim hemostatskim poremećajima, kada je rizik od krvarenja izuzetno visok. Pod djelovanjem lasera, čini se da je lumen posuda zapečaćen, što gotovo eliminira mogućnost krvarenja. Postupak se može provesti na izvanbolničkoj osnovi, što je također nedvojbeno prednost. Kod mladih ljudi, nakon laserske isparavanja, seksualna funkcija nije oštećena.

Video: lasersko isparavanje adenoma prostate

Mogući učinci operacije adenoma prostate i rehabilitacije

Bez obzira koliko tvrdi kirurzi pokušali, nemoguće je potpuno isključiti moguće komplikacije radikalnog liječenja. Posebno visok rizik tijekom operacije abdomena, to je s TUR, au slučaju endoskopskog uklanjanja - minimalno.

Može se razmotriti najčešće komplikacije ranog postoperativnog razdoblja:

  1. krvarenja;
  2. Infektivne upalne promjene;
  3. Tromboza vene vene, plućna arterija i njezine grane.

Više udaljeni učinci razvijaju se unutar zdjeličnih organa. To su restrikcije (kontrakcije) uretre na pozadini proliferacije vezivnog tkiva, skleroza stijenke mokraćnog mjehura na mjestu mokraćnog iscjetka, smanjene seksualne funkcije, urinarne inkontinencije.

Za prevenciju komplikacija, važno je poštovati preporuke liječnika o ponašanju odmah nakon intervencije, kao i kasnije, sve dok tkivo nije potpuno obnovljeno. U postoperativnom razdoblju potrebno je:

  • Ograničite tjelesnu aktivnost najmanje mjesec dana;
  • Isključite seksualnu aktivnost najmanje mjesec dana;
  • Osigurati dobar režim pića i pravovremeno pražnjenje mokraćnog mjehura (bolje - češće);
  • Odbaciti začinjenu, začinjenu, slanu hranu, alkohol, kavu;
  • Izvođenje dnevne gimnastike za aktiviranje protoka krvi i povećanje ukupnog tonusa.

Komentari muškaraca koji su podvrgnuti operaciji adenoma prostate su dvosmisleni. S jedne strane, bolesnici pokazuju značajno olakšanje simptoma, poboljšano mokrenje, olakšanje boli, s druge strane - s najčešćim vrstama liječenja (abdominalni i TUR), većina se suočava s urinarnom inkontinencijom i smanjenom snagom. To ne može utjecati na psihološko stanje i kvalitetu života.

Krivac za veliku vjerojatnost nekih komplikacija snosi sam muškarci, jer nisu svi navikli na posjete godišnjeg urologa u zrelim i starijim godinama. Situacija je gotovo standardna kada dolazi do primanja bolesnika s velikim adenomom koji zahtijeva aktivnije liječenje od lasera, koagulacije, kriodestrukcije, a time i inkontinencije, impotencije, krvarenja. Kako biste olakšali i operaciju i oporavak nakon nje, odmah se posavjetujte s liječnikom čim se prvi znakovi problema pojavljuju u genitourinarni sustav.

Liječenje adenoma može se uzimati besplatno u državnoj klinici, ali mnogi pacijenti odabiru plaćene operacije. Njihova cijena varira u velikoj mjeri ovisno o razini klinike, opreme i lokaliteta.

Minimalno invazivne operacije i TUR u prosjeku košta oko 45-50 tisuća rubalja, u Moskvi ta brojka može doseći 100 tisuća ili više. Uklanjanje abdominalnih žlijezda u glavnom gradu će koštati od 130 tisuća rubalja u prosjeku, a od 50 do 55 tisuća u drugim gradovima. Najskuplji je laparoskopski adenomatektomija, koji će morati trošiti oko 150 tisuća rubalja.

Ne uvijek liječenje lijekom, provedeno tijekom propisanih vremena, omogućuje vam da nosite s adenomom prostate. Liječnici u takvim slučajevima mogu potpuno poraziti bolest, primjenjujući obveznu kiruršku intervenciju. U prisutnosti adenoma prostate, operacija već dugi niz godina smatra se najradikalnijim sredstvom za borbu protiv bolesti, jer ne uzrokuje štetu zdravlju, ali vam omogućuje izbjegavanje malignih tumora. Ne postoji niti jedna metoda za kirurško liječenje adenoma prostate. Njegov izbor ovisi o brojnim čimbenicima, pa se tip operacije smatra samo kvalificiranim urolistom za određenog pacijenta, uzimajući u obzir faktore:

  1. mogućnosti ustanove u kojoj pacijent ide;
  2. stanje pacijenta;
  3. prisutnost komorbiditeta;
  4. suglasnost čovjeka na kirurško liječenje adenoma prostate predloženih od strane liječnika;
  5. adenomska faza;
  6. dob pacijenta;
  7. znakove onkologije.

Operacije uklanjanja adenoma prostate: glavne indikacije za izvođenje

Samo riječi "uklanjanje adenoma prostate" uzrokuju paniku kod nekih muškaraca. To je ono što uzrokuje pacijente da traže pomoć kada stanje postaje kritično. Što ranije bolesnik posjeti urologa, manja je veličina tumora, to je učinkovitiji tretman. Nemojte raditi bez operacije u sljedećim slučajevima:

  • u šupljini mokraćnog mjehura povećava količinu preostalog urina;
  • postoji zadržavanje mokraće;
  • hematurija (prisutnost krvi u urinu);
  • bubrežne komplikacije bile su povezane s tom bolesti;
  • kamenje formirano u mjehuru;
  • vidljivo zatajenje bubrega.

Najčešći tipovi operacija za adenom prostate

S obzirom na gore navedene čimbenike, operacija je odabrana za uklanjanje adenoma prostate. Bez obzira na pomoć koju pacijent prima, svakako će biti poslana kako bi vratila proces mokrenja. Ljudima je nemoguće živjeti s boli i neugodnostima koje je stvorilo obraslo tkivo jer će se, kako se bolest pogoršava, smanjiti renalna insuficijencija, smanjiti seksualnu funkciju i druge poremećaje. Nemojte se bojati da će se cijela žlijezda ukloniti i da će se kršiti seksualna funkcija. Tijekom bilo koje operacije, uklanja se samo dio prostate koji sprječava uretru i sprečava protok mokraće. Koje su operacije uklanjanja adenoma prostate, koje su razlike između njih, koje komplikacije mogu dovesti do te koje su prednosti, ovaj će članak pokazati i pokazati videozapise odabrane na tu temu.

Transuretralna resekcija (TUR) - dokazana metoda kirurškog liječenja adenoma prostate

Za više od jednog stoljeća, kirurzi su koristili metodu transuretralne ili endoskopske resekcije kako bi pomogli pacijentima. Po prvi puta takva operacija uklanjanja zelene benigne hiperplazije prostate (BPH) provedena je 1909. godine. Od tada se mnogo toga promijenilo. Kako ukloniti adenom prostate u modernim klinikama pomoću TUR-a, možete gledati videozapis.

A sada detaljnije o onome što je vidio. Bit će to pitanje kako se prostata izvodi u adenoma prostate.

Ova metoda skrbi preporučuje se za bolesnike s blagom do umjerenom težinom bolesti. Za velike tumore (više od 80 ml) ovaj tretman je neučinkovit. Za izvođenje TUR potrebna je opća ili spinalna anestezija.

Operacija se vrši u ovom redoslijedu:

  1. Resektoskop se umetne u uretru. Ovaj alat ima spremnik za prikupljanje tekućine, izvor svjetla i petlju za resekciju (uklanjanje dijela organa).
  2. Alat isključuje oštećeno tkivo i koagulira krvne žile.
  3. Izrezani tkiva se ekstrahiraju i šalju morfologu koji će provjeriti prisutnost stanica raka u njima.
  4. Kateter je umetnut u mjehur nekoliko dana kako bi se uklonili urin i krvni ugrušci.

Ova operacija traje do 1,5 sata. Vrijeme ovisi o veličini tumora. Hospitalizacija je potrebna nekoliko dana.

Elena Malysheva: "Prostatitis je poražen od strane europskih liječnika. Njihovo otkriće u području muškog zdravlja savršeno je. Ovo je proboj i zove se... "

Komplikacije za vrijeme i nakon TUR nisu svi pacijenti. Među najčešće komplikacije TUR-a uključuju:

  • krvarenja;
  • povreda cjelovitosti kapsule prostate;
  • rane na mjehuru.

Treba napomenuti i one komplikacije koje se javljaju nakon operacije tijekom rehabilitacijskog razdoblja:

  • teškoća pri mokrenju;
  • zarazne bolesti;
  • prisutnost krvi u mokraći dugo vremena;
  • zadržavanje mokraće;
  • prostatitis nakon operacije.

Posljedice operacije ovise o stanju pacijenta prije operacije, prema uputama liječnika, o uspjehu postupka. U rijetkim slučajevima postoji poremećaj erekcije (do 9%), sužavanje uretre (do 3%), potreba za ponovnom liječenjem (do 5%).

Adenoma prostate u laparoskopiji

Uz veliku količinu adenoma prostate, kada se povećava na 100 cu. vidjeti i još više, liječnici preporučuju operaciju laparoskopije. Ista metoda se koristi za uklanjanje prostate na koju utječu stanice raka. Takva se operacija izvodi samo u klinici gdje je u njemu odgovarajuća oprema. Liječnik dobiva pristup bolesnom organu pomoću trocara. To su šuplje cijevi koje prodiru kroz unutarnju šupljinu kroz male rezove kože. Nadalje, kirurške manipulacije izvode se s instrumentima koji dolaze do bolesnog organa kroz lumene trokara. Kamera je umetnuta u jedan od praznina, što projicira napredak operacije na zaslonu. U laparoskopskom uklanjanju adenoma prostate koriste se 3 do 5 takvih trokara. Uklanjanje pod općom anestezijom. Operacija može trajati oko 2,5 sata. Nakon završetka operacije, kateter se umetne u uretru pacijenta.

Prije otvorenog adenomatektom, laparoskopija ima nekoliko prednosti:

  • manje komplikacija;
  • nema krvarenja;
  • kateter se koristi tijekom razdoblja rehabilitacije za kratko vrijeme (2-4 dana);
  • ide brzo oporavak tjelesne aktivnosti.

Abdominalna kirurgija za adenom prostate - adenomectomija

Kroz zarezivanje peritoneuma na području između pubisa i pupka obavlja se abdominalna operacija radi uklanjanja adenoma prostate koristeći opću ili spinalnu anesteziju. Ovom metodom, tkiva i organi koji blokiraju pristup bolesnom organu (kožu, potkožno tkivo, mišići, zid mjehura) se disciraju skalpelom. Kirurg nalazi adenom i uklanja ga rukama pomoću pomoćnog alata. Nakon operacije, kateter se nužno umetne u otvor mokraćovoda. Drenažna cijev za uklanjanje urina i krvnih ugrušaka može se ugraditi u mjehur sa zaključkom u kirurškom rezu.

Takva operacija je najviše ispunjena komplikacijama:

  1. gubitak krvi je mnogo veći nego kod drugih vrsta operacije;
  2. česte infekcije;
  3. može uzrokovati zatvor zbog kršenja funkcija probavnog trakta;
  4. inkontinencija je moguća.

Embolizacija arterije prostate (EAP) - novi tretman

Niti svaka klinika može ponuditi bolesnika s EAP žlijezdama, jer to zahtijeva i posebnu opremu i stručnjake visoke klase koji su sposobni za to raditi. Ipak, takve postupke provode moderne urološke klinike. Operacija se uvijek nudi prema planu pa pacijent, zajedno s endovaskularnim kirurzom, raspravlja o svim nijansama i podvrgava se potrebnom ispitivanju u pripremnoj fazi.

Bit metode koja se razmatra jest da se provodi okluzija ili embolizacija plovila koja daju krv za adenom prostate. Nakon takvog učinka, tkiva ne dobivaju prehranu, oni se smanjuju, a lumen u mokraćnom mlazu otvara.

Embolizacija se smatra minimalno invazivnim postupkom, pa se opća anestezija ne koristi za njegovu primjenu. Dosta lokalne anestezije u mjestu gdje će se probijati arterija.

Operativni endovaskularni kirurg nalazi izvor opskrbe krvlju adenom i blokira ga pomoću mikrokretera. Nakon što je instaliran mikrokontroler, umetnut je embolizacijski agens koji začepljuje posudu. Postupak se provodi s dvije strane prostate kroz jednu pristupnu točku.

Nisu svi pacijenti preporučeni takvi operacije.

Kontraindikacije su:

  • prisutnost malignih tumora;
  • alergijska reakcija na radiopojasnu tvar;
  • patologije unutarnjih organa;
  • endokrini sustav;
  • kvarove srca;
  • akutnih bolesti i drugih uzroka.

Isparavanje adenoma prostate - brzo uklanjanje tumora laserom

Suvremeni urolozi, zahvaljujući naprednim dostignućima u razvoju medicinske tehnologije, naučili su obavljati operacije kada nema incizija tkiva. Ovako se isparavanje adenoma prostate izvodi danas kirurškim laserom, pri čemu se pristup bolesnoj prostatici izvodi kroz uretru.

Prije drugih metoda kirurškog liječenja, lasersko isparavanje adenoma prostate ima nekoliko prednosti:

  • pacijent se oporavlja brže
  • nema trauma zdravo tkivo;
  • tijekom rehabilitacijskog razdoblja ne postoje brojne komplikacije.

Uklanjanje adenoma prostate laserom provodi se prema istim indikacijama za obavljanje operacije kao i za imenovanje TUR-a. Međutim, metoda izlaganja tkivu pomoću lasera je nježnija za pacijente. Štoviše, to omogućava osiguranju protiv nastanka retrogradne ejakulacije, što je najčešća posljedica uklanjanja adenoma prostate nakon obilaska.

Operacija se obavlja u bolnici endoskopskom metodom bez rezanja. Posebna oprema umetnuta je u uretre, a kirurg nadgleda proces isparavanja tkiva na monitoru. Poseban laserski sustav sa snažnim svjetlosnim snopom isporučuje se zahvaćenom tkivu. U laserskom tretmanu za adenom prostate, zraka samo utječe na pogođena tkiva, prodiruci na dubinu od 1 mm. Ova metoda liječenja daje priliku ukloniti samo oboljelo tkivo, bez utjecaja na zdravlje ili štetu. Liječenje adenoma s laserom omogućuje vam uklanjanje neoplaćenog volumena tkiva, vraćajući suženi lumen mokraćnog kanala. Provođenje laserske isparavanja adenoma prostate pomoću zelenog lasera "Greenlight" omogućava ne samo uklanjanje tumora već i koagulaciju krvnih žila. Taj učinak postiže se stvaranjem laserske energije s valnom duljinom od 532 nanometara. Zeleni laser "radi" učinkovito i brzo. Za jednu minutu uklanja do 2 g oštećenog tkiva, pa se lasersko liječenje ili laserska terapija s tom dijagnozom smatraju najučinkovitijima za spašavanje prostate.

Enucleation of adenoma prostate - operacija potpunog uklanjanja BPH

Ako pacijent ima veliki tumor (BPH), izvodi se enukcija adenoma prostate, za koju se koristi holmijski laser. Uređaj je jedinstven, jer ima ogromne mogućnosti u liječenju u prisutnosti benignih neoplazmi velike veličine, formirane na prostati. Laserska enukleacija se često kombinira s morceliranjem (odvajanje tumora u male komadiće prije uklanjanja). Ova metoda uklanja prilično velik adenomi.

Lasersku enukleaciju obavlja kirurg, kao i isparavanje, kroz uretralni kanal. Laserski odlazi u adenomu, koji uklanja režnja oštećenih žlijezda. Metoda je prepoznata kao minimalno invazivna jer ne krši cjelovitost kapsule, koja se nalazi pored oboljelih tkiva.

Uklanjanje BPH javlja se u dvije faze:

  1. odvajanje bolesnih tkiva;
  2. odvajanje u dijelove odvojenih režnja i sigurno uklanjanje.

Nakon uklanjanja adenoma prostate pomoću holmijskog lasera, nužno je umetnuti kateter, kroz koji protječe urin. Nakon jednog dana uklanja se. Ispitani fragmenti žlijezda ispitani su kako bi se isključila prisutnost malignih tumora.

Živjeti zdravo: "Prostatitis se liječi za 1 sat. Zbogom: bol, česte mokrenje, problemi s jačanjem, nesreće u krevetu. Ovaj jeftin lijek zove se... "

Zanimljivi materijali na ovoj temi!

Bol u prostati

Jedna od manifestacija prostatisa i adenoma je bol. Kako bi se utvrdio stupanj upale i propisati...

Terapeutska gimnastika za prostatu

Zdravi stil života zajedno s odmjerenim tjelesnim odgojem pomaže u porazu mnogih bolesti. Jedna od učinkovitih metoda borbe...

Povratne informacije i komentari

Anton -

Nastya, ne zbunjuješ? Pametna prostata zapravo se liječi...

Nastya -

Moj otac je ostao bez operacije već nekoliko godina, zahvaljujući pametnom i oštroumnom radu. A sada, očito, rezerva je iscrpljena, morat ćete i dalje raditi. Iako nije željela...

Aleksandar -

Dobro došli! U Njemačkoj se predlaže tehnika operacije adenoma: s Lazarovim prolazom kroz uretralni kanal. Vrlo je zanimljivo znati vaše mišljenje.

Ostavite komentar ili komentar

PRIPREMA OD PROSTATITIJA VIŠE MATERIJALA NA TEMU

Muško zdravlje važan je aspekt ne samo za fizičko stanje, već i za psihu. Promjene u funkcioniranju genitalnih organa uočenih urološkim bolestima. Najčešći od ovih su patologije prostate. Prostata pruža normalnu ejakulaciju kod muškaraca i doprinosi blokiranju izlaza iz mjehura tijekom ejakulacije. Bolesti prostate mogu biti povezane s upalnim, hiperplastičnim i onkološkim procesima. Često je metoda liječenja uklanjanje prostate. Unatoč radikalizmu metode, u nekim slučajevima, operacija se smatra jedinom opcijom.

Indikacije za uklanjanje prostate

Uklanjanje prostate provodi se u slučajevima kada je konzervativna terapija nemoćna. U većini slučajeva, ovo je proces raka. Ponekad se izvodi prostatektomija za benignu hiperplaziju prostate. Povećanje u tijelu zbog upale ne odnosi se na razloge operacije. Istaknute su sljedeće indikacije za uklanjanje prostate:

  1. Početne faze raka prostate.
  2. Kalkulirani prostatitis je praćen poremećajima urinacije i hematurija.
  3. Benigna hiperplazija organa - adenoma.

Rak se smatra glavnim znakom za uklanjanje organa. Prostatectomija se provodi samo u fazi 1 i 2 bolesti. U tim je slučajevima onkološki proces ograničen na tkivo prostate. Ako ne uklonite prostatu pravodobno, rak se može proširiti po tijelu. Operacija se obavlja muškarcima mlađoj od 70 godina, jer su somatske patologije kontraindikacije u njegovoj provedbi.

Adenomi prostate dovode do porasta organa. Kao rezultat ove bolesti, zapaženo je seksualna slabost i oštećenje mokrenja. S progresijom benigne hiperplazije i nedostatkom učinkovitosti terapijskih tretmana, provodi se prostatektomija.

Metode operacije

Postoji nekoliko načina uklanjanja prostate. Izbor metode ovisi o prevalenciji patologije. Uklanjanje organa može biti potpuna i djelomična. Opcije kirurške intervencije uključuju:

  1. Transuretralna resekcija prostate. Karakterizira ga djelomično uklanjanje tkiva, koje se proizvodi kroz uretru. Razdvajanje se izvodi laparoskopski. To se provodi s benignom hiperplazijom prostate.
  2. Incizija prostate. Takva kirurška intervencija uključuje disekciju tkiva u tijelu. To vam omogućuje širenje lumena uretre i sprečavanje kompresije uretre. Urezana je u prsištu prostate, ali organ se ne uklanja.
  3. Radikalna prostatektomija. To se provodi s tumorskim oblikovanjem i teškom benignom hiperplazijom. Žlijezda se uklanja zajedno s limfnim čvorovima. Pristup tijelu može biti drugačiji - perinealni, supra - i retinal. Otvorena operacija je opasni razvoj komplikacija.
  4. Laserska intervencija. Smatra se poželjnim jer smanjuje rizik od krvarenja. Uklanjanje prostate laserom provodi se benignom hiperplazijom žlijezde. Postoji nekoliko tehnika za ovu manipulaciju. Među njima su isparavanje (isparavanje), enukleacija i laserska resekcija adenoma.

Trenutačno se preferiraju manje traumatski kirurški postupci. To uključuje lasersko uklanjanje adenoma, transuretralna resekcija. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće zamijeniti otvorenu operaciju s drugim metodama.

Uklanjanje adenoma prostate: posljedice kirurškog liječenja

Uklanjanje prostate je radikalni tretman koji je popraćen brojnim zdravstvenim rizicima. To uključuje komplikacije ranog i kasnog postoperativnog razdoblja. Među njima - kršenje procesa mokrenja i ejakulacije. Nakon uklanjanja adenoma prostate s laserom i transuretralnom resekcijom, rizik od ovih komplikacija je smanjen u usporedbi s otvorenom operacijom.

Ova operacija je stres za cijelo tijelo. Stoga, nakon toga postoje kršenja funkcioniranja urogenitalnog sustava. Normalno, oni postupno prolaze. U 2-10% slučajeva prekršaji ostaju. Negativni učinci prostatectomije uključuju:

  1. Mokraćna inkontinencija.
  2. Nedostatak ejakulacije tijekom spolnog odnosa.
  3. Neplodnost.
  4. Disfunkcija erekcije.
  5. Upalni procesi u zdjelici.

Kako bi se spriječile razvoj ovih komplikacija, stanje pacijenta prati se u prvim danima nakon uklanjanja prostate. Prilikom pražnjenja treba se pridržavati preporuka urologa. To će pomoći smanjiti rizik kasnih komplikacija.

Rano postoperativno razdoblje

Tijekom prvih dana nakon prostatectomije stanje pacijenata je ozbiljno. To je zbog gubitka krvi i promjena u radu urinarnih organa. U ovom trenutku postoji opasnost od razvoja sljedećih komplikacija:

  1. Infekcija rana i prodiranje klica. Stanje pacijenta je ozbiljna, groznica, lokalna upala i znakovi peritonealne iritacije.
  2. Krvarenje - javlja se u 2,5% slučajeva.
  3. Obturiranje uretre krvnim ugrušcima, pojava stenova.
  4. Opuštanje sfinktera mjehura. Normalno, ovaj simptom prolazi sam po sebi. Opuštanje mišića dovodi do inkontinencije.

Dijagnoza ranih komplikacija provodi medicinsko osoblje u bolnici. U slučaju razvoja akutnih stanja potrebna je pomoć kirurga.

Razdoblje oporavka nakon prostatectomije

Rani postoperativni period je nekoliko dana (5-7 dana). Tijekom tog vremena, pacijentovo stanje se vraća na normalno, pojavljuje se samo uriniranje. Međutim, potpuni oporavak nakon uklanjanja raka prostate ili adenoma može doći samo za nekoliko mjeseci. Ovisno o dobi pacijenta, karakteristikama njegovog tijela i načinu operacije. Kako bi se ubrzao rehabilitacija i smanjio rizik od kasnih komplikacija, treba slijediti sljedeće smjernice:

  1. Da li gimnastika za jačanje mišića zdjelice. Kegelove vježbe pomoći će vratiti proces mokrenja u normalu. Gimnastika je izmjena napetosti i opuštanja pubičnog mišića.
  2. Vibroterapija i masaža.
  3. Upotreba elektrostimulatora ili usisavača vakuuma.

Nakon prostatectomije, teške predmete težine više od 3 kg ne smiju se podići. Također se ne preporučuje da se uključe u sjedeći rad i voze automobil. Hrana bi trebala biti frakcijska, s prevladavanjem lako probavljivih ugljikohidrata i proteina.

Obnova mokrenja nakon prostatectomije

Uklanjanje prostate često dovodi do poremećaja mokrenja. U prvih dana nakon operacije, kateter se umetne u uretru. Potrebno je za evakuaciju tekućine iz mjehura. Nakon nekoliko dana ili tjedana, kateter je uklonjen. Zbog slabosti mišića zdjelice, mokrenje je teško kontrolirati. No, postupno se proces poboljšava. Kako bi se ubrzala rehabilitacija, potrebno je napraviti gimnastiku, spa tretman je koristan.

Intimni život nakon operacije za uklanjanje prostate

3 mjeseca nakon prostatectomije pacijent može početi seksati. Po ovom trenutku mišići zdjelice trebali bi se oporaviti. U nekim slučajevima pacijenti imaju retrogradnu ejakulaciju. Seminalna tekućina se izlučuje, ali ulazi u lumen mjehura. Ovaj fenomen nije opasan, ali sprečava začeće. Da biste se riješili ovog simptoma, primijenite vibrirajuće i vakuumske erekcije. Kada je erektilna disfunkcija propisala lijekove koji sadrže sildenafil. To uključuje lijekove "Cialis", "Viagra".

Liječnici pregledavaju operaciju

Liječnici kažu da je prostatectomija složena operacija koja bi trebala biti izvedena samo kada je to potrebno. Kada se adenom prostate ne preporučuje potpuno uklanjanje organa, bolje je izvršiti resekciju ili lasersku isparavanja. Oporavak od prostatectomije postupno se javlja, pa je potrebno slijediti upute urologa i biti strpljivi.

Svaki drugi muškarac u dobi od 40 godina otišao je liječniku s pritužbama na bol u perineumu. Kasni tretman čini tretman teškim i dugotrajnim. Komplikirani prostatitis, operacija - takav razvoj događaja može se izbjeći upućivanjem na liječnika pravodobno.

Upala prostate je pretežno zarazna priroda, često bez očitih simptoma.

Liječenje kroničnog prostatitisa, otežano povezanim bolestima zdjeličnih organa, u nekim će slučajevima zahtijevati složenu intervenciju.

Pozdrav, Alexander Burusov je u kontaktu - stručnjak muškog kluba "Viva Man". Danas ćemo govoriti o kirurškom liječenju prostatisa.

Prostata, njegove funkcije

Prostata je isključivo muški organ smješten u zdjelici iznad mjehura. Fiziološki, to je žlijezda težine od 20 do 50 grama i u strukturi nalik plodu kestena. Za svaki muškarac, oblik tijela i njegova gustoća su pojedinačni

Glavna funkcija prostate je proizvoditi tajnu potrebnu za očuvanje i prehranu sperme.

Blizina organa i urinarnog trakta određuje njihov međusobni utjecaj - tijekom upale orgulje bubre, vrši pritisak na mjehur i načine odvodnje urina, što uzrokuje čestu želju da ode u WC.

Prostata utječe na:

  • reproduktivni kapacitet tijela;
  • erekcija;
  • hormonska regulacija;
  • imunološka obrana;
  • stanje živčanog sustava;
  • kvalitetu ejakulacije.

U najmanjem kršenju funkcija muškog tijela tijelo brzo reagira na promjene, uzrokujući uobičajene poremećaje. Opsežan sustav opskrbe krvlju, veliki broj živčanih završetaka, blizina organa urogenitalnog sustava - uzrokuje bol u perineumu i prsnu kožu s prostatitisom.

Najvažnije su dvije zone prostate - strana i glavna.

Uz rektalnu palpaciju, lateralna zona se lako može osjetiti. Prema istraživanjima, ovdje bilježi 2/3 svih slučajeva raka.

Uzroci upale organa

Čimbenici koji izravno ili neizravno uzrokuju lezije prostate i njegovu upalu su:

  • životni stil, doprinose stagnaciji krvi u tijelu - vozača, uredskog osoblja;
  • upala zdjeličnih organa;
  • stalna nervna napetost;
  • hipotermija;
  • dobne promjene u žlijezdi;
  • zlostavljanje alkohola;
  • poremećaji hranjenja, pretilost;
  • nepravilni seksualni život;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • prethodne rodne bolesti u povijesti.

Oslabljeno tijelo ne može odoljeti djelovanju infektivnih sredstava, dolazi do upale. Oboljela žlijezda proguta i povećava veličinu.

Provokatori upale su:

  • gljivica;
  • virusi;
  • bakterija;

proguta iz vanjske strane uretre i anusa ili razdvojeno krvlju. Normalno, izlučivanje prostate ima antibakterijska svojstva, tako da upala zahtijeva kombinaciju nekoliko čimbenika.

Prostatitis, koji je prije 50 godina bio bolest muškaraca, dijagnosticira se kod mladih muškaraca u dobi od 30 do 35 godina.

Priroda bolesti ovisi o spolnom statusu osobe. U mladim aktivnim muškarcima češće se prepoznaje akutni oblik.

Za osobe nakon 55 godina najčešća je patologija:

  • kronični prostatitis;
  • benigno povećanje žlijezde ili adenoma;
  • kancerozne izrasline.

Simptomi i oblici prostatitisa

Prvi znakovi bolesti prostate povezani su s oštećenim mokrenjem i boli u perineumu.

Ako je navedeno:

  • troma urina;
  • vrlo teško mokrenje;
  • proces se proteže u vremenu;
  • stalni nagon ispuštanja noću;
  • osjećaj punog mjehura;

Obratite se liječniku. Ovi simptomi ukazuju na patološki proces, ali potrebno je detaljnije proučavanje radi točnije dijagnoze.

Prostatitis može manifestirati u:

  • akutni oblik;
  • imati kronični tečaj;

Akutni oblik uvijek je uzrokovan infekcijom i različit je:

  • iznenadni napad bolesti;
  • bol u preponama i anusu, žrtvu;
  • oslabljena odvajanja urina;
  • odvajanje gnojova od uretre u nekim slučajevima.

Ako odete kasno doktoru, može se pretvoriti u kronični oblik.

Ova patologija uzrokuje puno kontroverzi, nema jasne definicije uzroka bolesti.

Smatra se kompleksom poremećaja koji se očituje:

  • problemi s mokrenjem;
  • stalna dosadna bol u perineumu;
  • bol u perineumu i anusu;
  • osjećaj slabosti, depresije, iritacije;
  • smanjenje seksualne funkcije;
  • smanjene razine hormona;
  • depresija seksualne funkcije;
  • iscjedak iz uretre.

Kronični prostatitis dijagnosticira se na temelju analitičkih istraživanja mokraće i krvi, lučenja prostate. Rektalni pregled omogućuje određivanje stanja žlijezde. Za dodatna istraživanja bit će uključena metoda istraživanja hardvera.

U ovom obliku bolesti, upala žlijezde iritira mokraćni mjehur i mokraćni mjehur, izazivajući konstantne poticaje, dramatično smanjujući životni standard. Temperatura bolesti ne diže se na vrijednosti iznad 37,5 stupnjeva Celzijusa.

Liječenje kroničnog prostatitisa zahtijeva točnu dijagnozu liječnika, razvoj učinkovitog liječenja. Od pacijenta - pažljivo slijedite upute liječnika. U naprednim i složenim slučajevima potrebno je kirurško liječenje učinaka upale.

Komplikacije su:

  • upala mjehura i bubrega;
  • vesikulitis, upala testisa;
  • proliferacija prostate;
  • maligne neoplazme.

Indikacije za operaciju

Glavna metoda koja se koristi sada je konzervativno liječenje prostatitisa bez kirurškog zahvata upotrebom:

  • lijekovi - antibiotici, antimikrobni agensi, antispasmodici, analgetici, alfa-blokatori;
  • biljna medicina;
  • metode fizioterapije;
  • rektalna masaža prostate.

Obvezno za liječenje bolesnika je:

  • promjena načina života;
  • korištenje prehrane;
  • odustaje od pušenja i alkohola.

Kirurgija za uklanjanje tkiva prostate koristi se u ekstremnim slučajevima, ako ne postoji način za poboljšanje životnog standarda bolesnika.

Indikacije za kirurško liječenje bit će:

  • adenoma prostate;
  • apscesi ili purulentni žarišta u tijelu prostate;
  • sužavanje uretre;
  • zadržavanje urina;
  • tumori žlijezde;
  • krvarenje njihove mokraćne cijevi;
  • preklapanje uretre;
  • skleroza prostate;
  • spontano odvajanje urina.

Intervencije mogu biti:

  • konvencionalno;
  • nježan ili minimalno invazivan.

Kontraindikacije za kirurško liječenje su:

  • tijek akutnih faza upalnih procesa;
  • prisutnost bolesnika s SARS-om i akutnih respiratornih infekcija;
  • srednje i teške patologije kardiovaskularnog sustava;
  • tešku plućnu patologiju i astmu;
  • lezije štitne žlijezde;
  • dijabetes;
  • napredna starost bolesnika;
  • bolesti koje krše zgrušavanje krvi;
  • koristiti kao vitalni lijekovi koji razrjeđuju krv.
  • teškog oštećenja bubrega i jetre;
  • živčane bolesti.

Osnovne vrste operacija

Operacija prostatisa kod muškaraca odvija se potpuno ili djelomično uklanjanjem prostate.

Prije operacije, potpuni pregled bolesnika provodi se pomoću:

  • ukupni test krvi, raspoređen;
  • testovi urina (uključujući bakteriološku kulturu);
  • istrage lučenja prostate, uključujući marker tumora;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • ako je potrebno.

Kirurgija za uklanjanje prostate provodi se na tradicionalan način uz upotrebu opće anestezije. Postoji nekoliko načina intervencije, ovisno o vrsti komplikacija.

Kako bi ublažio stanje kirurga, organ je izrezan, odgovarajuće posude za njega su odvojene. Seminalne vezikule i najbliži limfni čvorovi podliježu uklanjanju. Kirurg omogućuje pristup organa kroz perineum, rana je šavana u iznosu od 7-10, koji su uklonjeni u tjedan dana.

Operacija prostatisa kod muškaraca može se provesti kroz trbušnu šupljinu otvaranjem mjehura. To se izvodi u slučaju kalkuliranog prostatisa s potrebom uklanjanja kamenja u mjehuru. Operacija je teška i kirurgu i pacijentu tijekom kojih je zabilježen značajan gubitak krvi.

Za postoperativnu drenažu i ispiranje mokraćnog mjehura, koristi se kateter. Pacijent osjeća posljedice intervencije do 4 mjeseca - razdoblje rehabilitacije traje toliko.

Kirurgija za uklanjanje prostate može se izvesti štedljiva metoda (minimalno invazivna).

Bit rada je u korištenju hardverskih alata:

  • osvjetljivač i manipulator fotoaparata endoskopa.
  • posebni kirurški uređaji.

Štedljivu intervenciju izvodi posebno obučeni kirurg. Da bi se to postiglo, u stijenku trbuha napravljeno je nekoliko probijanja za umetanje uređaja.

Liječnik manipulira instrumentima i nadzire rad na monitoru. Operacija traje do 2 sata, na kraju su uređaji uklonjeni, umjesto provrta šavova nametnuta. Rehabilitacijski period traje do dva dana, ovisno o stanju bolesnika.

Djelomično odstranjivanje (resekcija) kod muškaraca uz pomoć manipulatora provodi se u slučaju preklapanja struje mokraće od zarazne prostate.

Za operaciju, liječnik će učiniti sljedeće:

Resetoskop se drži kroz uretru, dopuštajući da prostata bude vidljiva na monitoru i manipulatoru da odstrani višak tkiva. Protok tekućine kroz instrument za operaciju rezanog tkiva uklanja se. Trajanje manipulacije - do 60 minuta.

Da bi se osiguralo iscjeljivanje 3-4 dana, uriniranje preusmjerava kroz kateter. Postoperativno razdoblje traje do tjedan dana. Puna obnova funkcija - do tri mjeseca.

Korištenjem invazivne transuretralne tehnike, vrat mjehura je izrezan u kroničnoj upali i začepljenju urina odljeva. Koristi se za relativno mali rast prostate.

Kirurgija za uklanjanje prostate ili njegovog dijela obavlja se pomoću laserske opreme - oni su označeni za pacijente s poremećajima krvarenja. Liječenje prostatisa pomoću lasera omogućuje vam da smanjite vrijeme oporavka pacijenta na 2 dana. Takve operacije su praktički bez krvi - ako se pravilno izvode, rizik od krvarenja je samo 20%.

Najinovativnija metoda za ispravljanje veličine organa je metoda uništavanja. Elektroda se stavlja u uretru pacijenta. Drugi - na žrtvu, prolazeći struja kroz njih, ispravlja volumen orgulja.

Postoperativno razdoblje

Neposredno nakon operacije, uočena je nelagoda uzrokovana procesom ozdravljenja.

To uključuje:

  • kršenje urina odljeva;
  • krv u pražnjenju;
  • krvarenje u mokraći;
  • infekcija.

Razdoblje prilagodbe traje do 5 tjedana, a za to vrijeme komplikacije nestaju samostalno. Da biste uklonili infekciju, primijenite tečaj antibiotika. Možda izgled krvi u iscjedak nakon odvajanja postoperativnih korica.

Krv u urinu pojavljuje se nekoliko tjedana nakon operacije odbacivanjem kore koja je nastala na mjestu resekcije.

Prostatitis nakon kirurškog odmora, ali kako bi se očuvala zdravlje, trebali biste promijeniti svoj stil života podešavanjem:

  • tjelesna aktivnost;
  • izbornik, uklanjanje masnog mesa od njega, začinjeno, ukiseljeno, pržene jela;
  • ovisnost o alkoholu i nikotinu;
  • seksualni život s jednim partnerom.

Najbolji način liječenja bolesti je spriječiti. Trebao bi biti normalan gledanje liječnika na prve manifestacije bolesti.

OPREZ:

Ako želite osigurati kronični prostatitis i njene komplikacije u kratkom vremenu, da biste dobili osloboditi od vaskularne erektilne disfunkcije i ne pružite priliku za razvoj adenoma, svakako provjerite naš sveobuhvatan učinkovit program oporavka kod kuće.

Potrebno je oko 20 minuta dnevno da biste ga dovršili i dobit ćete prve primjetne rezultate u roku od nekoliko tjedana. Ovaj program je prvi takav program u CIS, koji je u potpunosti dokazao svoju učinkovitost u liječenju kroničnog prostatitisa i vaskularne erektilne disfunkcije.

S poštovanjem, Alexander Burusov