Search

Operacija prostatisa kod muškaraca: glavni tipovi i moguće komplikacije

Kirurško liječenje prostatisa može predložiti liječnik, ako se rezultat ne postigne u liječenju bolesnika uz pomoć tradicionalne medicinske, fizioterapije i alternativnih metoda liječenja.

Operacija prostatisa kod muškaraca obično je posljednje sredstvo za kronični bakterijski ili ne-bakterijski prostatitis, povezan s takvim komplikacijama kao što su:

  • Zadržavanje urina (nemogućnost uriniranja).
  • Nema odgovora na konzervativne ili minimalno invazivne tretmane.
  • Stalno prisutna krv u urinu.
  • Kamenje u prostati, bubrega ili mokraćnog mjehura uzrokovane problemima uriniranja prostatitisom.
  • Česte infekcije mokraćnog sustava.
  • Apsces prostate.
  • Paraproctitis.

Kontraindikacije na operaciju prostate u muškaraca:

  • akutni upalni proces u urogenitalnom sustavu;
  • stariji od 70 godina;
  • dijabetes melitus;
  • akutna respiratorna virusna infekcija;
  • napredne i teške bolesti kardiovaskularnih i bronhopulmonarnih sustava;
  • hemofilija;
  • uzimanje razrjeđivača krvi;
  • hipotireoza.

Kirurški postupci uključuju:

  1. Transuretralna resekcija prostate (TURP). Ova operacija uklanja unutrašnjost prostate. To je najčešće korišten kirurški zahvat kod muškaraca s prostatitisom, a smatra se i najboljom endoskopskom kirurškom metodom za liječenje benigne hiperplazije prostate, iako postoje i druge kirurške metode.
    • Prije operacije postavljaju se standardni testovi: test krvi (ukupno, za zgrušavanje i biokemijsko) i urin. Obično se TURP provodi pod spinalnom anestezijom (anestetik se ubrizgava u područje oko leđne moždine), ali anesteziolog može koristiti opću anesteziju, ovisno o stanju pacijenta.
    • Na dan operacije ne možete jesti i piti, tako da nema problema s anestezijom.
    • Nakon operacije neće biti nikakvih vanjskih ožiljaka jer se sve manipulacije izvode unutar uretre.
    • S TURP-om, trajanje postoperativnog perioda je smanjeno u usporedbi s otvorenom prostatektomijom i manje komplikacija.
    • Nedostaci uključuju bolno mokrenje i česti uzrok tome u prvim danima nakon TURP-a.
  2. Otvorena prostatektomija. Ova operacija prostatisa kod muškaraca često se provodi kada se prostata uvelike povećava, kada nastaju komplikacije ili kada je mjehur oštećen. Kirurg čini rez u donjem trbuhu (lateralna operacija) ili između skrotuma i anusa (perinealna kirurgija) i uklanja dio prostate ili njezinu cjelovitost.
    • Prije operacije morate napraviti ultrazvučnu, cistoskopiju i snimanje magnetske rezonancije i proći nekoliko testova: urin, test krvi za specifični antigen prostate, također poznat kao PSA. Također će biti zakazana anesteziologova konzultacija.
    • Na dan operacije ne može jesti i piti.
    • Prednosti otvorene prostatectomije: učinkovita metoda liječenja prostatisa i srodnih problema.
    • Nedostaci: dugotrajni boravak u bolnici (do 7 dana) i postoperativni oporavak (od mjesec dana ili više). Rizik od visokog gubitka krvi. Zbog oštećenja živčanih vlakana može biti teško postići erekciju, čak i do trajne erektilne disfunkcije.
  3. Laserska kirurgija (isparavanje, lasersko gorenje). Pomoću laserske energije uništava se obolijevano tkivo prostate i smanjuje njegov volumen. U tom slučaju, krvne žile su "zapečaćene" i ne krvare.
    • Prije operacije potrebno je provesti krvne pretrage (opće i biokemijske), urin, napraviti ultrazvuk mokraćnog sustava i, eventualno, biopsiju prostate (na preporuku jednog urolog-onkologa). Na dan operacije ne može jesti i piti.
    • Prednosti: Ovo je endourološki postupak prostatisa kod muškaraca, tj. Instrument se prolazi kroz mokraćnu cijev bez rezova. Zbog toga nema krvarenja i nije potrebno dugotrajno hospitaliziranje. Postoperativno razdoblje je u prosjeku tri dana. Laserski postupci pružaju olakšanje od simptoma mokraće i poboljšavaju kvalitetu života pacijenata. Međutim, dugoročne studije su potrebne kako bi se utvrdilo je li laserski tretman jednako učinkovit kao TURP.
    • Nedostaci: laserska kirurgija ne može biti učinkovita s velikim volumenom prostate.
  4. Ispiranje apscesa (zatvoreni apsces) prostate. Kirurg otvara apsces kroz rektum ili perineum (najčešće) disekcijom kože i potkožnog tkiva i ubrizgavanjem gumenog pražnjenja u šupljinu punjenu gnojem.
    • Prije operacije izvodi se TRUS, propisani su testovi krvi i urina, provodi se konzultacija s proktologom (ako se sumnja na fistula).
    • Prednosti: kratki period rehabilitacije, nema rizika od gubitka seksualnih funkcija.
    • Nedostaci: možda nije potpuno uklanjanje apscesa, bakterijski toksini mogu širiti po tijelu.
  5. Transuretralni rez inzulina prostate. Ova operacija ne uključuje uklanjanje tkiva prostate. Nekoliko sitnih rezova s ​​resektnim citoskopom napravljeno je u prostati da bi se smanjio pritisak prostate na mokraćnu cijev. To olakšava mokrenje. Tip transuretralne operacije je elektroliziranje prostate, u kojem se tkivo prostate grije i ispari pomoću elektro valjka. Kada se to dogodi, dolazi do neposredne koagulacije krvi, umanjujući time gubitak krvi.
    • Prije operacije potrebno je provesti krvne pretrage (opće i biokemijske), urin, napraviti ultrazvuk mokraćnog sustava. Na dan operacije ne može jesti i piti.
    • Prednosti: znatno smanjuje rizik od retrogradne ejakulacije, u usporedbi s TURP-om, istovremeno postizanje istih reljefa simptoma prostatitisa. Ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka i boravak u bolnici (obično - 2-3 dana).
    • Nedostaci: zahtijeva kontinuirano liječenje prostatitisa.

Ne postoji bolji tretman za prostatu, pogodan za sve pacijente. Morate razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima svakog postupka i zajedno odabrati najbolju opciju za operaciju.

Zajednički rizici za operaciju prostatisa kod muškaraca uključuju: reakcije na anesteziju, krvarenje, infekcije i stezanje (fuzija lumena) uretre.

Krvarenje je najčešći rizik od otvorene prostatectomije.

Prostata je okružena bogatom mrežom krvnih žila pa pacijent obično gubi od 0.4 do 0.8 litara krvi tijekom operacije.

U nekim slučajevima, gubitak krvi može biti znatno veći, što će zahtijevati transfuziju krvi.

Znakovi infekcije uključuju: groznicu, zimice, otekline, drenažu od rezova.

Neposredno nakon operacije na prostati, može doći do nehotičnog istjecanja urina, ali se moraju zaustaviti tijekom vremena. Međutim, kod nekih muškaraca, osobito onih starijih od 70 godina, inkontinencija je moguća.

Nakon što je kateter uklonjen iz mokraćnog mjehura, pacijent bi trebao moći sami urinirati. Ako se to ne može učiniti, ili se crijeva ne mogu isprazniti, odmah obavijestite svog liječnika.

Stroga uretre je stvaranje jednog ožiljka ili višestrukih ožiljaka uslijed poraza uretre i spužvastog tijela penisa.

Budući da je ožiljak mehanička prepreka na putu urina, mogu se pojaviti razni problemi s mokrenjem.

U svrhu postoperativne prevencije fuzije lumena uretre, pacijenti se preporučuju da piju više tekućine kako bi češće urinirali.

Operacija prostatisa kod muškaraca ne može uvijek izliječiti bakterijske infekcije ili kronični prostatitis, ovaj postupak čak može pogoršati simptome.

Moguće je da kirurg neće moći ukloniti dio prostate koji uzrokuje simptome. Ukoliko se cijela prostata ukloni, to može dovesti do inkontinencije i (ili) poremećaja erekcije, što će značajno utjecati na kvalitetu života.

Značajke operacije za prostatu kod muškaraca

Ako muškarac s dijagnozom prostatitisa ne započne pravodobno liječenje, operacija će ga čekati. Kirurška intervencija je obvezna za takvu dijagnozu, ako lijekovi ne daju pozitivan učinak, a bolest se i dalje brzo razvija. Obično je propisana radikalna terapija za kronični tijek prostatitisa, koji često briše pacijenta s njegovom pogoršanjem.

Indikacije za operaciju

Bit operacije prostate je ukloniti tkivo koje je raslo zbog upale prostate. Radikalne mjere se poduzimaju u slučajevima kada je bolest jako zanemarena. Takav tretman je naznačen u prisutnosti sljedećih stanja:

  1. Sužavanje uretre i nemogućnost uriniranja;
  2. Proširena prostata, što je dovelo do razvoja zatajenja bubrega i čestih krvarenja;
  3. Skleroza žljezdanog organa;
  4. Prisutnost kamena u prostati;
  5. Prisutnost pustula na površini prostate;
  6. Prošireni organ na 80 ml ili više volumena.

Prije operacije, pacijent mora proći svoju krv i urin radi analize. Također će trebati pripremni rad s anesteziolozima koji moraju odabrati pravu vrstu i dozu anestezije.

obvezno testiranje se obavlja prije operacije

Vrste operacije

Kronični prostatitis može se liječiti na nekoliko načina. S takvom dijagnozom se nude različite vrste operacija, od kojih svaka ima svoje osobine, prednosti i nedostatke.

Transuretralna resekcija prostate

TURP je operacija u kojoj se odstranjuje unutarnji dio prostate. Ovaj postupak se najčešće koristi za upalu žlijezde. Liječnici to smatraju najboljom endoskopskom metodom za liječenje takvih bolesti genitourinarnog sustava.

Prije imenovanja operacije, čovjek prolazi niz standardnih studija koje pomažu liječniku da procijeni njegovo zdravlje i osigura da nema kontraindikacija za postupak.

1 dan prije operacije, pacijentu je zabranjeno jesti i piti. Ova priprema omogućuje izbjegavanje problema s djelovanjem anestezije.

S obzirom na nedostatke kirurške intervencije uz pomoć endoskopa, nakon toga pacijent može doživjeti bolno uriniranje i učestali nagon za toalet. Takvi se uvjeti prate u prvim danima nakon uklanjanja zahvaćene tkiva prostate.

Nedostatak rezova čini operaciju manje traumatičnim.

Otvorena prostatektomija

Ovaj tip operacije prostate propisan je u sljedećim slučajevima:

  1. Postoje komplikacije zbog prostatisa;
  2. Prostata je značajno povećana u veličini;
  3. Došlo je do oštećenja mokraćnog mjehura.

Tijekom operacije, kirurg čini mali rez u donjem dijelu trbuha ili na području koje se nalazi između anusa i skrotuma. Kroz njega uklanja zahvaćeni dio žljezdane orgulje. Ponekad je potrebno potpuno uhićenje prostate.

Prije operacije, pacijent mora proći konzultacije s anesteziolozima, napraviti ultrazvuk, MRI i cistoskopiju. Osim toga, uzimaju se standardni urin i krvni testovi. Točno jedan dan prije postupka pacijent mora odbiti hranu i vodu.

Otvorena prostatektomija je dobra jer pomaže učinkovito rješavanju mnogih problema povezanih s poremećajem prostate, kao i njegovim patološkim porastom zbog upale.

Nakon operacije, pacijent će morati ležati u bolnici oko tjedan dana. Provest će još 1-2 mjeseca na rehabilitaciju. Sljedeći nedostatak postupka je visoki rizik od ozbiljnog gubitka krvi, kao i vjerojatnost oštećenja živčanih završetaka. Posljednja komplikacija podrazumijeva kršenje erektilne funkcije.

Bol u trbuhu uzrokuje veliki gubitak krvi i zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju.

Isparavanje (laser kirurgija)

Tijekom isparavanja laserom, stručnjak gori problematična područja prostate. Zbog toga se smanjuje njezin volumen, što je vrlo važno kada prostatitis ide u hiperplaziju. Tijekom takve operacije nema krvarenja, jer laser odmah brtvi namjerno oštećene posude.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice nakon postupka namijenjenog liječenju prostatisa, pacijent najprije mora napraviti biopsiju, ultrazvučno skeniranje i test krvi i urina. Dan prije operacije, svakako biste trebali odustati od obroka i vode.

Kirurško liječenje po tipu isparavanja kod muškaraca s prostatitisom je dobro jer uklanja potrebu za rezanjem mekih tkiva. Sve velike manipulacije se izvode kroz uretru. Osim toga, dugotrajno ne treba ostati u klinici tijekom postoperativnog razdoblja. U prosjeku je najviše 3 dana.

Laserska kirurgija ne može donijeti željeni rezultat ako se operacija izvodi na prostati koji je prevelik volumen.

Laserska zraka gori višak tkiva i istovremeno napaja žile, što eliminira krvarenje.

Apscesna drenaža

U takvom postupku postaje nužan ako čovjek ima zatvoreni apsces u organu koji je pogođen upalom. Kirurg će ga moći otvoriti umetanjem potrebnih instrumenata kroz perineum ili rektum. To zahtijeva disekciju potkožnog tkiva i same kože. Nakon toga se u šupljinu uvodi gumena drenaža koja pumpa akumuliranu gnoj.

Prema standardu, prije operacije, pacijent s prostatitisom prolazi kroz TRUS pregled, uzima uzorak urina i krvi radi analize. Vi svibanj također trebate konzultirati proctologist.

Glavna prednost ovog tretmana je kratka rehabilitacija i nema rizika od spolne disfunkcije kod muškarca. Što se tiče minusa, postupak ne dopušta uvijek potpuno uklanjanje navlaženja, zbog čega se otrovne tvari mogu širiti na druge dijelove tijela.

Transuretralni rez inzulina prostate

Ako je čovjek zabrinut zbog prostatisa, liječnik mu može preporučiti da napravite transuretralni rez prsišta prostate. Trebao bi reći pacijentu o pravilima pripreme za postupak i o značajkama rehabilitacije nakon operacije.

Tijekom kirurškog zahvata u žlijezdi su napravljeni mali rezovi koji smanjuju pritisak na mokraćnu cijev. Zbog toga se olakšava uriniranje. Uklanjanje žljezdanog organa se ne izvodi.

Testovi ultrazvuka, krvi i urina obvezni su prije operacije. Što se tiče pripreme, pacijentu je zabranjeno jesti i piti točno jedan dan ispred nje.

Incizija žlijezde smanjuje vjerojatnost razvoja retrogradne ejakulacije. Istodobno, poboljšava dobrobiti bolesnika, uklanjajući niz simptoma prostatitisa. Nakon operacije, treba provesti samo 2 dana u bolnici pod nadzorom liječnika.

Moguće komplikacije

Operacija za upalu prostate nije uvijek uspješna. Zbog pogrešnih postupaka liječnika, nepoštivanja pravila o pripremi pacijenta i drugih razloga, može doći do komplikacija. Prostata je već patila od prostatisa, a operacija može još više pogoršati njezino stanje. Stoga, nakon takvih postupaka, ljudi ponekad imaju sljedeće učinke:

  • Krvarenje. Ako je gubitak krvi jak, onda je potrebna transfuzija. Najčešće, komplikacija se javlja nakon otvorene operacije;
  • Umetanje vode. Ono se očituje zbog priljeva vlage koja se koristi za čišćenje uretre, u krv;
  • Zadržavanje mokraće Uobičajena komplikacija koja se javlja uslijed blokiranja kanala krvnim kuglama;
  • Nepomoćno uriniranje. Drugi poremećaj koji se periodički ili redovito promatra. To je uzrokovano slabim razvojem mišića sfinktera;
  • Upala u urogenitalni sustav. Obično se osjeća oko 5 dana nakon operacije. Moguće je ukloniti problem pomoću antibakterijske terapije;
  • Nedostatak sjemene tekućine. Nakon operacije prostate sperm tijekom orgazma može početi ići u mjehur. Ovo stanje je opasno, stoga je potrebno liječenje.

Liječnik bi trebao unaprijed upozoriti svog pacijenta o svim mogućim komplikacijama. Na recepciji muškarac će moći saznati koliko je operacija koju je predložio liječnik, upoznajte se s fazama njegove provedbe, kao i značajkama razdoblja rehabilitacije.

Bilo koja kirurška operacija je rizik, i važno je raspravljati o svim nijansama prije nego što se izvodi.

Kontraindikacije operacije

Bilo koja operacija na prostati je zabranjena za muškarce koji imaju sljedeće kontraindikacije:

  1. ARVI i ARI;
  2. Patologija kardiovaskularnog sustava umjerene i teške faze;
  3. Plućne bolesti;
  4. Napredno doba;
  5. Bolesti živčanog sustava;
  6. Problemi s zgrušavanjem krvi;
  7. Dijabetes melitus;
  8. Problemi štitnjače;
  9. Uzimanje lijekova koji mogu smanjiti krv;
  10. Poremećaj bubrega ili jetre.

Popis kontraindikacija za operaciju na prostati je prilično velik. Zato je potrebno podvrgnuti preliminarnom pregledu liječnika kako bi mogao razumjeti može li određeni pacijent provesti takav postupak ili ne.

Postoperativni oporavak

Ne samo da je sama operacija važna već i razdoblje rehabilitacije. Kako bi liječenje bilo uspješno, pacijent mora obaviti sljedeće za dovršenje operacije:

  • Nakon operacije, pacijent treba biti u svojoj sobi. Dobiva se dovoljno pića. Obavezno je koristiti lokalne anestetike koje pomažu u borbi s boli;
  • U prvih nekoliko dana potrebno je redovito uzimati lijekove koje je propisao liječnik. To su obično antibiotici i dekongestivi;
  • Ako muškarac ima poremećaj poremećaja nakon operacije, morat će nositi privremenu odvodnju;
  • Nakon nekog vremena pacijent mora proći fizikalnu terapiju i fizioterapiju kako bi ubrzao oporavak funkcije mokraće i erekcije.

Ako je stanje pacijenata stabilno, liječnik će ga propisati iz bolnice. Ali oporavak ne završava tamo. Tako se odjednom čovjekovo zdravlje ne pogoršava, morat će potpuno odustati od loših navika. Obvezno je poštivanje pravilne prehrane i režima za piće. Fizičke vježbe su također jedna od aktivnosti koje pomažu čovjeku da se brzo vrati u svoj bivši život.

Do 10. kolovoza Zavod za urologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva vodi program "Rusija bez prostatisa". U okviru koje je Predstanol lijek dostupan po sniženoj cijeni od 99 rubalja., svim stanovnicima grada i regije!

Prostata kirurgija

Operacije za prostatu nisu dodijeljene svakom pacijentu, za razliku od medicinskih lijekova. Vrlo često ljudi se pitaju može li se prostatitis izliječiti? U gotovo 97% slučajeva, da, u suvremenom svijetu, izmišljena je ogromna količina lijekova za liječenje prostate, u većini slučajeva je moguće bez kirurškog zahvata. Kirurgija prostatisa ponekad nije u stanju liječiti virusnu bolest, ili dugotrajni prostatitis, kirurgija također može pogoršati bolest.

Posve je moguće da liječnik neće moći izrezati dio prostate koji aktivira bolest. U slučaju izrezivanja cijelog organa, mogu se pojaviti problemi s inkontinencijom i (ili) poremećajem erekcije, što će značajno utjecati na kvalitetu postojanja. Ponekad je točnije učiniti bez operacije.

Potreba za operacijom

Za osobe koje imaju jedan od simptoma potrebna je kirurška intervencija:

  • Negativan ili nula rezultat iz propisanih farmaceutskih lijekova;
  • Apsces i pojava gnoja u žlijezdi;
  • Znatno smanjenje pristupa mokraćnog kanala u mokraćnom mjehuru;
  • Pojava pogoršanja i ozbiljnosti zdravlja;
  • Postojanje upalnog izvora u zdjelici;
  • Pojava akutne purulentne upale staze u rektalnom području;
  • Izlučivanje, ne nestaje bez operacije, uz krvni urin;
  • Abnormalne urinarne linije;
  • Problemi u pražnjenju mokraćnog kanala;
  • Prekid unosa tekućine izlučenih bubrega, koji sadrži tvari koje je tijelo proveo;
  • Visoka neotkrivanja ostataka tekućine izlučenog bubrega koje sadrže tvari koje tijelo troši;
  • Kamenje u ljudskom tijelu koje su nastale kao posljedica manifestacija simptoma upale upale prostate;
  • Znatan rast žlijezde;
  • Prostatitis u dugotrajnom obliku s mogućnošću ne-benignog tumora koji se ne može liječiti bez operacije.

Načini uklanjanja adenoma

Kirurgija za uklanjanje prostatisa kod muškaraca može se pojaviti na slijedeći način:

prostatektomija

Ova kirurška intervencija uključuje apsolutnu prevenciju prostatisa. Istodobno, i orgulje i obližnje sjemenične vezikule s limfnim čvorovima moraju biti uklonjene.

Ova vrsta postupka podijeljena je na dvije vrste bendova i endoskopski. Prva metoda uključuje presjek s skalpelom između anusa i skrotuma. Tijekom endoskopskog postupka, probavne smetnje se izvode u trbušnoj šupljini kako bi se do prostate kroz endoskop.

suprapubična

Uklanjanje lezije kroz abdominalnu šupljinu kroz disekciju. Predstavnik jačeg spola po završetku ove invazije mora boraviti u bolnici pod nadzorom osoblja najmanje 4 dana.

Laparoskopska

Postupak se provodi pomoću endoskopa, potrebno je napraviti nekoliko rezova. Već na kraju operacije, rezovi su šavani pacijentu, a šavovi su riješeni u kratkom roku.

Transuretralna

Uklanjanje pacijentove prostate kroz mokraćni kanal. Je li to najslabiji način. Postupak se izvodi uz pomoć resektoskopa. U većini slučajeva pacijent se vraća kući bez gubitka dana.

obrezivanje

Koristi se ne u svrhu odsijecanja upaljenog dijela prostate, već u svrhu sprečavanja slične bolesti kao što je prostatitis. Postupak uključuje uklanjanje kožice. Izrađen je kao podupirač isječaka, ručno. Ako se postupak provodi u odsustvu specijaliziranih isječaka, povećava se rizik od mikrokoderacije reproduktivnog organa.

Apscesna drenaža

Ako u upaljenom dijelu prostate postoji upala s gljivicom, dobiva se drenažna dozvola pomoću igle za probijanje. Stavlja se kroz rupu i završi pranje željenog dijela tijela dezinficijenskim otopinama.

Za osobe koje su podvrgnute liječenju s poteškoćama koagulacije krvi, prikladna je samo laserska kirurgija na prostati. Inovativne tehnologije omogućuju uklanjanje gubitka krvi tijekom ekstrakcije adenoma i smanjenje perioda hospitalizacije do jednog dana.

Ponekad se u pacijenata pojavljuju mali tumori ciste na osnovi upale prostate. U tom slučaju prikazana je i operacija. Odluka o kirurškoj intervenciji uvijek ostaje nezdrav, osim te mogućnosti, ako usporavanje prijeti smrtonosnim završetkom. Ponekad je intervencija moguće samo bez operacije. To se događa u skladu s različitim okolnostima, najčešćim dobom od njih (postupak je kontraindiciran za predstavnike jačeg spola starijih od 70 godina).

Komplikacije nakon operacije

Nakon medicinskog postupka, čim se ukloni benigni tumor žlijezde, očituju se neugodne posljedice koje počinju komplikacija:

  • Problemi s izlučivanjem tekućine koju proizvodi bubrezi kao rezultat uklanjanja otpadnih proizvoda tijela iz krvi, pojave cirkulacijske tekućine u mokraći;
  • Izljev krvi iz pljosne posude unutar tijela tijekom uriniranja;
  • Oštro kašnjenje u tekućini izlučenom bubrezima koja sadrži tvari koje je tijelo provelo;
  • Ulazak bakterija u tijelo.

Potrebno je pripremiti se za činjenicu da su sve prebacivanje na gore u najgorem slučaju kratkoročne. Kratko vrijeme - od 2 do 4 mjeseca - sve komplikacije nestaju. Tijelo se oporavlja tijekom vremena. Liječenje zahtijeva samo infekciju infekcije.

Krv u tekućini koju izlučuju bubrezi, koji sadrže tvari koje je tijelo provelo na njoj, pojavljuje se nekoliko mjeseci nakon postupka, kada je kora odbijena, a koja se razvila u dijelu resekcije. U početnom razdoblju krv u urinu ne uzrokuje zabrinutost medicinskim stručnjacima. Uključivanjem malog gubitka krvi intenzivno se boji tekućina koja se izlučuje bubrega, koja sadrži tvari koje je tijelo proveo u crvenkastoj boji. Ako postoji krvarenje, potrebna je transfuzija krvi. Uklanjanje prostatisa s laserom smanjuje rizik od gubitka krvi za 80%. Evo nekoliko mogućih negativnih rezultata operacije na prostati, uključujući ekstrakciju prostate kod muškaraca:

Snažno krvarenje iznimne, ali prihvatljive nuspojave. Neki pacijenti gube veliku količinu krvi tijekom postupka, iako se laserska metoda i laparoskopija smatraju izuzetkom;

Prolazna komplikacija pražnjenja mjehura. U ovom slučaju, korištenje urinarnih katetera;

Prostor mikroorganizama u uretru je jedinstvena, ali vjerojatno posljedica. Infekcija se najčešće formira na mjestu postavljanja katetera, u ovom slučaju je potrebno liječenje; mokrenja;

"Suhi" orgazam. Operacija može uzrokovati suprotnu ejakulaciju, što znači da se sjeme, muškarci koji eruptiraju tijekom ejakulacije tijekom seksa, ili seksualna aktivnost zamjenjuju svoje oblike, ispada da su u mjehuru bez napuštanja organa. seksualni život. Ovaj sekundarni ishod se vidi u približno 75% predstavnika jačeg spola koji su podvrgnuti operaciji na prostati, najčešće sekundarni simptom TURP-a;

Nefunkcionalna erekcija

Lymphedema-oteklina mekog tkiva je jedinstvena, ali vjerojatno je nakon uklanjanja limfoidnih struktura u blizini prostate. Smanjenje veličine penisa je prihvatljiv rezultat nakon postupka povezanog sa rezanjem uretre ako je djelomično uklonjen zajedno s prostatom.

Korištenje prostatectomije povećava šanse za bolest u budućnosti. Potreba za sekundarnom terapijom. U nekim varijantama, prostatitis odmah nakon operacije zahtijeva sekundarni zahvat, bilo zbog toga što se simptomi vraćaju u određenom razdoblju ili zbog činjenice da nije bilo pozitivnih promjena. Povratak bolesti nakon prestanka često se pojavljuje tek nakon prostatectomije i drenaže purulentne šupljine, ne tako često nakon uklanjanja organa ili dijela organa, ili laserom (vrlo sporadično).

U izvjesnim utjelovljenjima, terapija je neophodna jer dolazi do kompresije uretre ili vrata mokraćnog mjehura. Bilo koja metoda sadrži vlastite zasluge iminusy. Odabir metode pravodobne intervencije ovisi o simptomima bolesti, općem zdravstvenom stanju pacijenta, interakciji za liječenje medicinskim lijekom, odluku donosi samo liječnik. U većini slučajeva, operacija ima dobar učinak na tijek bolesti i uklanja njegove simptome.

Kada ne raditi bez kirurga: vrste operacija na prostati i tijek njihove primjene

Upala prostate je vrlo uobičajena bolest kod muškaraca, posebno u dobi od 30 godina.

U medicinskoj praksi postoje mnoge metode konzervativnog liječenja, ali postoje slučajevi kada je nemoguće bez kirurškog zahvata.

Kirurgija na prostati može se provesti na različite načine, od kojih svaka ima svoje osobine, komplikacije i posljedice.

Kirurško liječenje kroničnog prostatitisa kod muškaraca

Kirurška intervencija tijekom kroničnog prostatitisa je moguća samo ako se sumnja na hiperplazija.

U tom slučaju koristite minimalno invazivnu operaciju. Jedan od glavnih uzroka malignih neoplazmi u prostati je kronični prostatitis.

Kirurgija radi uklanjanja prostate kod ove vrste bolesti izvodi se vrlo rijetko, jer postoji velika vjerojatnost raznih komplikacija, a razdoblje rehabilitacije je dosta dugo. Potrebno je samo pribjeći kirurškim mjerama u slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje nikakvu učinkovitost.

Ukupno postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja kroničnog prostatitisa, a uključuju:

  • prostatektomija. Postupak je potpuno uklanjanje prostate;
  • resekcija prostate. U ovom slučaju, govorimo o uklanjanju dijela prostate;
  • obrezivanje. Ova metoda kirurške intervencije uključuje odstranjivanje svih prepucija kako bi se spriječio razvoj prostatisa, kao i za liječenje kroničnog oblika;
  • apscesna drenaža. Ovaj postupak se koristi isključivo u svrhu uklanjanja purulentnih sadržaja iz prostate.

Suvremene metode uklanjanja adenoma prostate

Transuretralna resekcija

TURP (transuretralna resekcija prostate) je postupak koji se koristi tijekom bolesti kao što je adenoma prostate.

Transuretralna resekcija prostate

Ova metoda kirurškog zahvata je uklanjanje tkiva prostate bez vanjskih rezova. Transuretralna resekcija izvodi se pomoću posebnog medicinskog instrumenta - resekoskopa, koji je neophodan za urologa da uđe u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev.

Nakon pregleda uretre, uključujući mjehur i područja od interesa, liječnik će izvršiti operaciju uklanjanja adenoma prostate pomoću posebnog uređaja - petlji.

Abdominalna operacija

Nakon obavljanja svih potrebnih radnji, stručnjak uklanja višak tkiva prostate.

Zatim se u mjehur postavlja kateter i drenaža se postavlja u kiruršku ranu.

Prilikom ove vrste liječenja, pacijent će već duže vrijeme biti u bolnici pod nadzorom liječnika.

Lasersko isparavanje

Položaj je alternativa i izvodi se pomoću laserske zrake koja može izliječiti tumor prostate.

Takva se operacija izvodi bez potrebe za rezom. Tehnologija pomoću lasera smatra se slabim udarcem, ne utječe na muški potencijal.

Liječnik to obavlja pomoću vizualnih kontrola na zaslonu monitora. Postupak je usmjeren na uklanjanje povećane prostate isparavanjem. Da bi to provodio, liječnik koristi posebne laserske sustave koji mogu emitirati struju snažnog svjetlosnog snopa određene duljine.

Prodor laserske zrake u tkivo adenoma prostate ne prelazi jedan milimetar u dubini, a u ovom trenutku također se provodi isparavanje po sloju po sloju.

Tako laserska terapija omogućuje uklanjanje dovoljno velikih količina tkiva adenoma prostate, čime se smanjuje rizik od krvarenja, što značajno smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.

Kako se uklanja adenom?

Što učiniti prije intervencije?

Prije operacije pacijent mora obaviti obavezno kompletno laboratorijsko i kliničko ispitivanje x-zraka.

Potpuni popis potrebnih istraživanja:

Tečaj operacije prostate i njene tehnike

Početak operacije izvodi se pomoću resektoskopa pod vizualnom kontrolom. Tijekom pregleda stražnjeg uretre, na razini sjemena tuberkula, promatraju se bočne režnjeve žljezdanog adenoma.

Ako je potrebno dodatno upoznati ovaj instrument, može se pojaviti povećani središnji režanj prostate.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, treba imati na umu da postoji proksimalna i distalna granica resekcije. To su područja područja sjemena tuberkula, kao i glatke mišiće vrata mjehura.

Elektroskope se umetne u pacijentov mjehur, nakon čega će bočni režnjevi biti vidljivi liječniku, a vertikalna granica srednjeg režnja adenoma prostate bit će dobro ispitana.

Uklanjanje adenomatoznog tkiva treba početi od srednjeg režnja. To je učinjeno tako da, ako postoje komplikacije tijekom resekcije ili anestezije, moguće ga je prekinuti za određeno vrijeme, a prepreka za odljev urina će biti polovina uklonjena.

Nakon obavljanja operacije s prosječnom frakcijom, daljnje postupke liječnika bit će usmjerene na uklanjanje lijevog i desnog režnja.

Sljedeći dio resekcije trebao bi biti usmjeren na uklanjanje preostalog adenomatoznog tkiva. To se postiže umetanjem petlje resektoskopa prstom kroz rektum i pritiskom na vlaknastu granicu vezivnog tkiva.

Posljednja faza operacije je uklanjanje krvnih ugrušaka i komadića tkiva nakon hemostaze s "Jané" špricom ili s "Ellika" vučnim kamionom. Na kraju se uklanja cijev elektrorespektoskopa, nakon čega se vrši dvosmjerni kateter Foley duž uretre, pomoću kojeg se vrši navodnjavanje i uklanjanje urina krvlju i tekućinom za pranje.

Moguće postoperativne komplikacije

Prostatitis se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Nakon operacije uklanjanja adenoma prostate kroz transuretralnu resekciju, tijelo pacijenta će morati odmoriti zbog značajnog slabljenja i bespomoćnosti protiv negativnih vanjskih čimbenika. Također je moguće da je tijekom operacije liječnik napravio malu pogrešku, što će izazvati neželjene posljedice.

Utrošak vode u tijelu smatra se najozbiljnijom komplikacijom nakon transuretralne resekcije. To se događa zbog apsorpcije tekućine u krvotok, koja se koristi tijekom operacije, što uzrokuje "trovanja vodom".

To je prilično opasno za pacijenta i izaziva pojavu reanimacijskih komplikacija. Zagađenje vode može biti pogubno uglavnom za pacijente koji pate od bolesti srca.

Postoperativne komplikacije uzimaju u obzir sljedeće:

  • trovanja vodom;
  • bol nakon operacije za transuretralnu resekciju adenoma prostate. Ova manifestacija boli može biti povezana s upotrebom gumenog katetera, raznih upalnih procesa, nepravodobnog prihvaćanja anestetika propisanih od strane stručnjaka, kao i preljeva mjehura;
  • unutarnje krvarenje. Ova postoperativna komplikacija u TUR prostate je posljedica oštećenja kapilara;
  • povišena tjelesna temperatura. Obično se očituje kao posljedica upalnog procesa;
  • urinarna inkontinencija nakon TUR adenoma prostate često je povezana s bilo kojom oštećenjem sfinktera uretre. Ova komplikacija najvjerojatnije će se pojaviti kada se koristi monopolarni resektoskop;
  • Često mokrenje nakon transuretralne resekcije adenoma prostate često je povezano s oštećenjem sfinktera uretre, kao što je slučaj s urinarnom inkontinencijom;
  • mutna urina nakon adenoma prostate. Ovu je manifestaciju vrlo teško nazvati komplikacija, budući da je to standardna situacija i može se promatrati i nakon 30 dana nakon operacije.

Trošak

Cijene u Rusiji:

  • TUR operacija uklanjanja adenoma prostate - 50.000 rubalja;
  • radikalna prostatektomija - 55.000 rubalja;
  • laserska kirurgija za uklanjanje adenoma prostate - 45.000 rubalja.

Cijene u Ukrajini:

  • TUR operacija uklanjanja adenoma prostate - 15.000 grivna;
  • radikalna prostatectomy - 27.000 grivna;
  • laserska isparavanja - 30.000 grivna.

Pacijentni pregled

Većina pregleda bolesnika je pozitivna po prirodi, ali postoje slučajevi kada su pacijenti nakon prolaska TURP-a za adenom prostate doživjeli vrlo ozbiljne komplikacije, doživljavajući bol.

Također postoje pritužbe na učestalo mokrenje.

U većini slučajeva, također su pozitivni i rezultati laserske isparivanja. Pacijenti su privučeni nižim troškovima, bržim kirurškim zahvatima, kratkim razdobljem postoperativne rehabilitacije i punim povratkom u normalan i ispunjen život.

Povezani videozapisi

Kako je adenoma prostate TURP:

Prostatitis uglavnom se liječi terapijom lijekovima, ali u složenim slučajevima, kao što je prijetnja od raka ili prisutnost raka, potrebna je kirurška intervencija.

Kirurgija za uklanjanje adenoma prostate može se izvesti na različite načine, među kojima pacijent i njegov liječnik mogu izabrati najprikladnije za određeni slučaj.

  • Uklanja uzroke cirkulacijskih poremećaja
  • Nježno ublažava upalu unutar 10 minuta nakon ingestije.

Kirurška kirurgija za muškarce s prostatitisom

Prostatitis je bolest koja je vrlo česta u modernom svijetu. Ova bolest utječe na mnoge muškarce, od kojih neke čak ne shvaćaju prave uzroke njihove nelagode. Kronični prostatitis je tolerantna bolest koja uzrokuje nelagodu samo u vrijeme pogoršanja. Stoga ljudi ne pokušavaju obratiti pažnju na simptome bolesti, odgađajući posjet liječniku kasnije. Takav stav može dovesti do činjenice da će bolest morati kirurški ukloniti. U nekim teškim slučajevima, operacija prostatisa postaje jedini izlaz. Ovaj članak je posvećen pregled postojećih metoda kirurške intervencije za prostatu kod muškaraca.

prostatitis

Prostatitis je zajednički naziv za bolest prostate. U medicini, prostatitis prvenstveno znači upalnu vrstu bolesti, ali se taj naziv primjenjuje i na nezadovoljavajuće bolesti prostate. Upalni tip podijeljen je na četiri stupnja ozbiljnosti bolesti: katarhalne (blage), folikularne (umjerene), parenhimske (teške), zagušene (vrlo teške). U skladu s poviješću prostatisa, podijeljena je u dvije vrste - akutni (prvi put otkriveni prostatitis kod pacijenta), kronični (bolest je ponovno otkrivena). Pod "akutnim" tijekom prostatisa podrazumijevaju se jarke karakteristične simptome bolesti, kratko vrijeme. Pod "kroničnim" - dugotrajnim simptomima, proteže se u vremenu.

Postoje tri oblika prostatisa:

  • Kongestivnog. Najčešći oblik prostatisa. Tri četvrtine svih slučajeva bolesti stagnira. Bolest se javlja uslijed slabe cirkulacije krvi u zdjelici čovjeka. Prostatitis ovog oblika je prilično jednostavan za liječenje, rijetko zahtijeva kirurške zahvate.
  • Zarazne. Uzrok prostatisa je patogenih mikroorganizama koji su pogodili prostatu (virusi, protozoi, bakterije, gljivice). Posljedice razvoja infektivnog oblika prostatisa mogu biti vrlo teške kada je teško očekivati ​​povoljan rezultat bez pomoći kirurga.
  • Atipična (atopična). Neke patologije koje utječu na prostatu, ne razvijaju se sustavno, bez simptoma karakteristične za prostatitis, nemaju znakove upalne bolesti - oni se nazivaju "atipični". Te patologije uključuju neoplazme prostate (adenom i rak prostate), stvaranje kalkulata u kanalima žlijezde (kalkulativni prostatitis), autoimune prostatodine.

Kirurgija, poput prostatitis, nije najpopularnije rješenje. Većina pacijenata radije liječi bolest tradicionalno, bez operacije - s lijekovima, fizioterapijom i gimnastikom. Međutim, kirurgija je najpouzdaniji način sprečavanja razvoja staničnih patologija prostate, pa su liječnici u takvim slučajevima neumoljivi - zdravlje bi trebalo vratiti osobi. Prije nego pacijent može odabrati samo kirurški način operacije. Mogućnost izbora je zbog stvarnosti suvremenog svijeta - nisu jednako dostupni svi kirurški zahvati. Cijena laserske kirurgije bit će znatno veća od tradicionalnih metoda abdomena, ali prednosti ovog pristupa su neupitne.

Upozorenje! Congestirajući prostatitis je čimbenik koji otežava tijek drugih oblika prostatisa.

Anatomska i funkcionalna svojstva prostate

Da bismo dobili ideju o kirurškim operacijama prostatisa, opisujemo anatomske i funkcionalne značajke prostate.

Prostata je važna komponenta muškog reproduktivnog sustava. Bez rada ovog tijela, normalni seksualni život čovjeka je nemoguć. Prostata ima dvije glavne funkcije:

  • Secretory. Tijelo proizvodi hormon dihidrotestosteron, koji utječe na stupanj čovjekove želje za suprotnim spolom i potiče erekciju, kao i hranjivu tajnu koja razrjeđuje sjeme.
  • Mehanički. Prostata je pričvršćena na stražnju osnovicu uretera poput spojke. Ova veza nije potpuno zatvorena na mokraćovodu, nalik na strani otvorenog prstena, čija je stražnja strana slična češnjaka. U prostati se nalaze kanali koji komuniciraju s uretrom (urethra). Kroz ove kanale, hranjiva sekrecija ulazi u ureter, gdje se miješa s sjemenom, stvarajući tekući ejakulat. Biološki mehanizam ovog procesa uključuje blokiranje usta uretre sa žlijezdom, tako da se urin ne može miješati s ejakulatom i oštetiti spermatozoide. Stoga je mehanička uloga žlijezde smanjena na rad ventila - bravu usta uretera.

Ove karakteristike povezane su s karakterističnim simptomima prostatisa - poteškoćama mokrenja i seksualnom disfunkcijom. Upaljena žlijezda ne može normalno funkcionirati, proizvodi dihidrotestosteron. Muška atrakcija prema ženama se smanjuje, kao i erektilna sposobnost. Isto vrijedi i za mehaničku ulogu žlijezde - upaljene žlijezde i tkiva oko nje blokiraju usta uretre dugotrajnim fenomenom. Što je lošije stanje bolesnika, to su ozbiljniji simptomi.

Još jedan simptom koji treba spomenuti je bol. S akutnim oblikom prostatisa i tijekom pogoršanja kroničnog oblika, bol postaje intenzivan, što uzrokuje znatnu nelagodu pacijentu. Tijekom kroničnog tijeka bolesti - sporadična bol, slab intenzitet, tolerantna senzacija.

Obrasci prostatisa koji zahtijevaju operaciju

Najčešće, prostatitis je bolest koja se može uspješno liječiti bez korištenja kirurškog zahvata. Ali ova tvrdnja vrijedi samo za ustajali tip prostatisa. Postoje vrste bolesti koje, kada dođu do određene faze, čine vjerojatnost takve intervencije prilično visoku. Pažljivo ih razmotrite:

  • Purulentni prostatitis. Purulentni iscjedak javlja se u prostati najčešće kao rezultat razvoja infektivnog oblika bakterijskog prostatitisa. Bakterije su tip patogena koji inficira prostatu više nego ostali mikroorganizmi. Toksini proizvedeni bakterijama u procesu vitalne aktivnosti inficiraju stanice žlijezde i okolne tkiva, od kojih počinju umrijeti. Mrtve stanice se raspadaju i formiraju gnoj. Gnoj se isprva isprati krvlju i ne predstavlja značajnu opasnost, a tada, kada je cirkulacija ozbiljno poremećena, gnoj počinje uništiti zdravo tkivo. Postoji proces gnusnog spajanja žlijezda. Da biste je izbjegli, posvetite se drenažnoj operaciji.
  • Hiperplasiogeni prostatitis. Hiperplasia je medicinski pojam koji se odnosi na fenomen prekomjernog, prekomjernog rasta stanica. Osnova većine dobro poznatih uzroka razvoja onkoloških procesa, bolesti raka, je fenomen hiperplazije. Tumori na prostati u muškaraca su dvije vrste: benigni - adenomi, maligni karcinom. Ljudi koji boluju od raka mogu računati na operaciju kao najpouzdaniji način za uklanjanje bolesti.
  • Kalkulirani prostatitis. Zbog poremećaja tijela, neke su soli slabo izvedene iz tkiva prostate. Kako se sol nakuplja, obračunski oblici - od 0,5 mm do 5-8 mm. Na ljestvici tijela, takvi kameni su pravi "kameni blokovi". Posebnost kalkuliranog prostatisa je da je asimptomatska - ne pokazuje znakove upalne bolesti - nema temperature, urin se normalno izlučuje, seksualna želja je prisutna. Ali postoji bol, ponekad vrlo intenzivna - na granici tolerancije. Uklanjanje kamenca obično se obavlja uz pomoć ultrazvučne terapije, ali nije učinkovito ili kontraindicirano. Izlaz postaje kirurško odstranjivanje "kamenja" iz tkiva žlijezde.

Kirurško liječenje prostatitisa

Kirurgija za prostatu danas je češća nego prije trideset godina. Zatim je u operaciji poznato samo dvije metode liječenja prostate u kirurškom zahvatu, obje su bile invazivne i pacijenti su bili jako tolerirani - dugo razdoblje rehabilitacije nakon operacije bilo je potrebno. To je dovelo do kirurške intervencije, kao "ekstremni slučaj". Sada se situacija promijenila, ponekad je lakše izvršiti operaciju koja će dati brzi rezultat nego provesti dugotrajno liječenje. Prednosti novih metoda operativne medicine u svojoj niskoj invazivnosti (nisu traumatski), u učinkovitosti i smanjenju razdoblja rehabilitacije. Na primjer, nakon operacije napravljene laserom, razdoblje oporavka za pacijenta može doseći samo nekoliko sati, što je vrlo kratko.

Nedostatak suvremenih metoda kirurškog liječenja prostate je da oprema potrebna za operaciju nije u svakoj medicinskoj ustanovi. Skupa je, tako da je cijena operacija izvedena na suvremenoj medicinskoj tehnologiji veća od onih koja se obavljaju na tradicionalan način.

Upozorenje! Invazivne metode zadržavaju svoju važnost u suvremenoj medicini - dobro su promišljene, opisane, dostupne pacijentima s ograničenim financijskim mogućnostima.

Priprema za operaciju

Bez obzira na vrstu operacije koju odabere pacijent, kirurški zahvat će biti stresan za tijelo. Kako biste izbjegli šokove, trebate se pripremiti za operaciju. Ukupno vrijeme pripreme je 7 dana. Priprema uključuje:

  • Konzultacije s liječnikom. Na temelju medicinske povijesti pacijenta, liječnik bi trebao ponuditi pacijentu optimalno kirurško rješenje, objasniti prednosti i nedostatke odabranog liječenja.
  • Klinička ispitivanja. Pacijent podvrgava potrebnim testovima tijekom tjedna, podvrgava ultrazvučnom pregledu.
  • Dijeta. Ne uključuje alkohol, kavu, masnu hranu. Dva dana prije operacije, morate početi piti puno - do 3 litre tekućine dnevno.
  • Prestanak pušenja. Ova loša navika utječe na koagulaciju krvi, stoga trebate prestati pušiti u vrijeme pripreme za operaciju.

Važno je! Kada se mokri problemi, potrebno je i puno tekućine. Tipično, u takvim slučajevima, kliničke mjere se koriste za istjerivanje urina iz tijela - kateter, cistostomija.

Invazivna kirurgija prostate

Kao što je ranije spomenuto, invazivne metode ne gube svoju važnost. Koriste se ne samo zato što su "jeftiniji". Operacija uklanjanja upaljenog žlijezda tkiva u muškog pacijenta s prostatitisom na invazivan način može se racionalno odrediti:

  • tumor je prevelik (više od 85 ml);
  • prostata mora biti potpuno uklonjena;
  • treba izvući iz tkiva prostate velike kamenje.

Zašto se ovi razlozi smatraju racionalnim, objasnit ćemo u sljedećim dijelovima članka. Dvije najpoznatije invazivne operacije prostate su transuretralna resekcija (TUR) i otvorena prostatektomija.

Otvori adenomectomiju

Ovom operacijom kirurzi su prvi naučili kako ukloniti tumor prostate. Operacija se naziva abdominalna, jer se provodi kroz otvoreni mjehur. Faze rada:

  • Donji dio trbuha je obrijan i tretiran antiseptičkom otopinom, a kirurg izrezuje u masnom tkivu peritoneuma, prednjeg zida mokraćnog mjehura.
  • Šupljina mokraćnog mjehura se ispire i očisti od svih suvišnih otopina soli.
  • Kirurg je dodirom orijentiran u šupljinu mokraćnog mjehura, pronalazi usta uretre, ispituje veličinu tumora. Adenomi prostate su opipljivi, jer se prostiru unutar mjehura.
  • Nakon završetka studije, kirurg se suzbija rubom tumora i izvadi njezin sadržaj.
  • Tumorska masa izvađena iz mjehura poslan je za histološki pregled. Rezovi su šavani.

Prednost ove operacije je da je tumor potpuno uklonjen u 99% slučajeva. Postoji mnogo minusa - opasnost od stvaranja krvnog ugruška na usta mokraćovoda, pojava krvarenja (naročito često s malignim tumorima). Pacijentica zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju sa strogim režimom.

Prostatectomija perline i retine

Najradikalnije rješenje za prostatitis je uklanjanje oboljelog organa. To se može učiniti na dva načina - kroz područje između anusa i skrotuma i kroz donji dio peritoneuma (područje između pupka i stidne kosti). Prednost retropubične operacije je da liječnik ima mogućnost očuvanja živčanih završetaka, koji su neophodni za rad "ventila" uretralnih usta. Također, kirurg, tijekom izvođenja operacije, dobiva pristup limfnim čvorovima zdjelice. Perinsko disekcija ne pruža takve mogućnosti.

Upozorenje! Ove operacije se koriste za kalkulirani prostatitis za ekstrakciju kalkulusa iz tkiva žlijezde.

Minimalno invazivni kirurški zahvati

Minimalno invazivna kirurgija za prostatitis kod muškaraca danas je vrlo česta u kirurškoj medicini. Napravljene su laserom, endoskopom, ultrazvukom. Njihova cijena varira od nekoliko tisuća do nekoliko desetaka tisuća rubalja. Novac je potrošio više nego plaća za sebe, spašavajući pacijente od prostatitisa i dodatnih mučenja povezanih s dugom rehabilitacijom.

Uklanjanjem neoplazme prostate kirurg obično bilježi videozapis operacije - to je neophodno za anamnezu. Onkološki fenomeni su skloni relapsu, takvi videozapisi omogućuju vam da pratite mjesto i vrstu prethodnog tumora.

Transuretralna resekcija

TUR je najčešći tip kirurškog liječenja prostatisa. To je super za uklanjanje malih tumora. Operacija se vrši preko uretre pomoću endoskopa, na čijem se kraju nalazi elektrokirurška jedinica - elektroda u obliku petlje. Petlja je oštra, lako smanjuje tumorsko tkivo. Struja povećava sposobnost rezanja elektrokirurške jedinice. Struja koja prolazi kroz očnjak koagulira površinu stanice, stezanje malih posuda i kapilara, sprječavajući krvarenje.

Jedna od vrsta komplikacija prostatisa kod muškaraca je poteškoća mokrenja. Kirurški endoskop također može pomoći u ovom slučaju uklanjanjem prepreka u uretru (stajati gnoj, tumorsko tkivo) na način urina. Takva operacija zove se transuretralni rez. Ova vrsta operacije je srednje prirode, ne može se koristiti za liječenje prostatisa, može samo ublažiti stanje bolesnika.

Ultrazvučna laparoskopija

Ova vrsta operacije se koristi za uklanjanje malih tumora, detektiranih žarišnih stanica malignih stanica, drobljenja kamenca. Za operaciju se koriste trokari (šuplje cijevi u obliku štapića s osjetljivim elementom unutar njega - ultrazvučni resektoskop), koji su umetnuti mikro urezima (0,5-2,5 cm) u donjem dijelu peritoneuma.

Laserska kirurgija

Laserske operacije su najnaprednije u arsenalu moderne operacije. Postoji nekoliko kirurških metoda rada s laserom, od kojih je svaka prikladna za određenu vrstu prostatisa:

  • Abliranje (spaljivanje). Laserska zraka igra ulogu kirurškog skalpela, odsiječe obrastao želučano tkivo. Metoda je dobra za vraćanje mokraćnog kapaciteta u uretru.
  • Isparavanje (isparavanje). Tumorsko tkivo isparilo se pomoću laserske zrake - mikrona po mikrinu, dok ostaju samo zdrave stanice.
  • Enukcija (izrezivanje). Laserski odašiljač se umetne kroz uretru u mjehur, gdje djeluje kao skalpel. Na taj način, možete postići iste rezultate kao s otvorenim adenomektomijom, tj. Ukloniti veliki tumor.
    Uz sve prednosti - kratko razdoblje rehabilitacije pacijenata nakon operacije, visoka učinkovitost, zajamčeni rezultati - laserska metoda ima značajan nedostatak - to je skup tip tretmana koji nije dostupan svima. Osim toga, svaka klinika ne može se pohvaliti tehničkom opremom za lasersku kirurgiju.

Moguće posljedice prenesene operacije

Kirurško liječenje prostatisa - koja je cijena izdanja? Kirurgija nosi rizik od komplikacija. Ima ih puno - raznih i neugodnih. Najčešći problemi s mokrenjem. Živac je ozlijeđen, tkivo oštećeno od kirurga nejednako je pridruženo, nastao je veliki ožiljak - ovi čimbenici utječu na mušku sposobnost uriniranja. Drugi značajan problem je erektilna disfunkcija. Čak i sa očuvanom žlijezdom, pacijenti često imaju erekciju. U takvim slučajevima potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije radi obnove funkcionalnosti prostate.

Kirurgija u osnovi donosi olakšanje pacijentima - uklanja rizik transformiranja benignih tumora u zloćudne, uklanja prijetnju životu pacijenta. Tumor prostate u muškaraca može biti vrlo opasan!