Postoperativni pregled adenoma prostate

Povijest kirurških intervencija u muškom genitalnom sustavu za vraćanje normalnog uriniranja je oko dvije tisuće godina, ali prvi je alat za prostatu, tj. Za formiranje tunela u prostati, razvijen 1926. godine. Instrument se naziva resektoskop i djeluje na temelju visokofrekventnih struja. Ovaj je alat, naravno, značajno poboljšan i trenutno se koristi za transuretralnu resekciju adenoma prostate (operacija TUR), koja se smatra "zlatnim standardom" kirurgije s gledišta moderne urologije. Odgovori na ovu operaciju obično su dobri, unatoč činjenici da je cijena u privatnim klinikama vrlo visoka. No unatoč činjenici da TUR s adenomima prostate smatra minimalno traumatičnom operacijom, a taktika je dobro razvijena, postoperativno razdoblje može ponekad imati određene komplikacije. Adenoma prostate, što možete očekivati ​​od operacije?

Povoljni scenarij

U 90% muškaraca, postoperativno razdoblje nakon TUR s adenomom prostate nastavlja bez ikakvih komplikacija, ova operacija ima dobre preglede bolesnika. Nakon uklanjanja katetera iz mokraćnog mjehura, koji se obično javlja 2-4 dana nakon operacije, pacijent može sami urinirati i otpustiti iz bolnice. Prije iscjednje, liječnici upozoravaju pacijenta da će TUR s vremenom nakon adenoma prostate imati određene negativne osjećaje, poput čestih i bolnih mokrenja. Ali ti simptomi, s gledišta kirurga, nisu povezani s prostatom, već su posljedice instrumentalnog utjecaja na njega. U području operacije postoji rana koja uzrokuje teške postoperativne nelagode. Neugodni učinci transuretralne resekcije također su zbog prisutnosti katetera u uretre dosta dugo vremena. Ti osjećaji, uključujući urinarnu inkontinenciju, prilično brzo prolaze. Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, koristi se fizioterapeutski tretman koji koristi metodu akupunkture. Ali treba imati na umu da je svaka operacija, uključujući transuretralnu resekciju adenoma prostate, stres za tijelo muškaraca, jer uzrokuje promjene mikrokriženja u bubrezima. U postoperativnom razdoblju pacijentu je propisano niz lijekova koji sprečavaju pojavu upalnih procesa prostate u smislu općih odredbi:

• Antibiotici.
• Alfa-blokatore.
• Protuupalni lijekovi.

Određena ograničenja moraju se promatrati barem mjesec dana nakon TUR za adenom prostate, budući da stres može uzrokovati posljedice kao što je krvarenje iz postoperativne rane i urinarne inkontinencije. Uobičajena mokrenja u bolesnika obično se obnavlja u roku od dva mjeseca.

U gotovo svim ljudima dolazi do retrogradne ejakulacije nakon operacije, tj. Tijekom spolnog odnosa, sperma ulazi u mjehur i ne izlazi. S gledišta urologije, to je rezultat TUR s adenomom prostate, ali se ne smatra njezinom komplikacijom. Liječenje retrogradne ejakulacije provodi se metodom akupunkture i elektrostimulacije, u nekim slučajevima se koristi plastična uretra.

Tijekom TUR kod adenoma prostate uklanja se samo tumor prostate, a sama prostata ostaje i nastavlja funkcionirati normalno, pa čak i ako je operacija uspješna, preporučuje se redovito pregledavanje bolesnika za standardne bolesti prostate. Povremeno je potrebno:

1. Podvrgnuti rektalnom pregledu prostate.
2. Uzmite test za PSA.
3. Napravite ultrazvuk.

U nekim slučajevima potrebno je napraviti biopsiju prostate, zbog toga, pod kontrolom ultrazvuka, odabiru se točke za uzimanje uzoraka tkiva i provodi se histološki pregled. Trošak operacije varira ovisno o regiji, raspon polazi od 20.000 rubalja.

Nepovoljni razvoj

Unatoč činjenici da najčešće operacija za resekciju prostate je dobro i postoperativno razdoblje nema komplikacija, oko 10% pacijenata nakon uklanjanja tumora i dalje suočava s nekim poteškoćama u rehabilitaciji. Na primjer, neki muškarci mogu doživjeti pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, a približno 30% pacijenata nakon operacije može iskusiti azotemiju u vezi s BPH. Također je moguća infekcija mokraćnog mjehura, što uzrokuje neugodne posljedice u obliku urinarne inkontinencije i drugih problema s mokrenjem u postoperativnom razdoblju, raste temperatura pacijenta. Moguće su i druge komplikacije.

S gledišta težine komplikacija nakon transuretralne resekcije prostate, masivan krvarenje nakon operacije najopasniji je slučaj. Ponekad krvarenje nakon TURP prostate može biti tako teško da je potrebna transfuzija krvi. Te komplikacije rezultat su oštećenja velikih krvnih žila koje su kirurga nevidljive kroz žlijezda tkiva. Krvarenje također može uzrokovati ugrušak krvi koji se odvojio od koagulirane posude. Ove komplikacije liječe se konzervativno pomoću hemostatičkih lijekova. Ponekad je potrebna operacija za pranje šupljine mokraćnog mjehura kako bi se uklonila krvne ugruške. Ako se krvarenje ne zaustavi, potrebna je cauterizacija plovila.

• Sindrom vode intoksikacije.

Postoperativno razdoblje nakon TUR s adenomom može biti popraćeno takvom rijetkom, ali neugodnom komplikacijom kao i TUR sindromom, kada se nakon operacije mokraćnog mjehura tijekom operacije ulazi voda u krvotok kroz lumen plovila. Ova posljedica se također naziva sindrom vodene intoksikacije i javlja se u oko 1% pacijenata. Simptomi TUR sindroma su mučnina, povraćanje, neka zbunjenost, tahikardija, pacijent je stalno skakanje, temperatura može porasti. Ako se pacijent ne liječi na vrijeme, sindrom može dovesti do zatajenja bubrega i šoka. Da bi se uklonio sindrom, potrebno je normalizirati ravnotežu vode i elektrolita u tijelu, u tu svrhu propisani su diuretici (furosemid) ili lasix se dodaje u kapanje slanim otopinama.

• Infekcija i upala.

Unatoč svim antiseptičkim mjerama koje se koriste tijekom operacije TURP prostate za adenom i u postoperativnom razdoblju, približno jedna petina bolesnika nakon operacije može doživjeti zarazne upalne komplikacije. Posljedice se mogu manifestirati kao prostatitis, akutni pijelonefritis, cistitis, akutnu upalu testisa i dodataka (orchiepididimitis) i drugih. Pacijent ima groznicu. Upala može biti uzrokovana i vlastitom mikroflora, čija je aktivacija promaknuta kirurškim zahvatom, kao i infekcijom koja je tijekom operacije ušla u tijelo izvana. Takve komplikacije se obično tretiraju antimikrobnim i protuupalnim lijekovima, ali može biti neophodno provesti kirurške mjere, kao što je urinarno preusmjeravanje ili disekcija gnojnih formacija.

U većini pacijenata koji su prošli kroz TUR s adenomom prostate, disurija nastavi otprilike šest mjeseci nakon operacije, što je teško liječiti konzervativnim liječenjem. S gledišta urologa, ove su komplikacije najčešće posljedica neodgovarajućih kirurških taktika, budući da je najčešće disurija uzrokovana ostacima tkiva hiperplazije prostate, što narušava normalni protok mokraće. Ponekad se eliminira posljedice operacije TUR.

U znanstvenoj literaturi nema pouzdanih podataka o odnosu kirurškog zahvata TUR s adenomom prostate i kasnijoj impotenciji, međutim, te komplikacije se vide kod malog postotka muškaraca. S gledišta liječnika, ova komplikacija najčešće je uzrokovana psiho-emocionalnim stanjem pacijenta, kao i neke hormonske promjene u postoperativnom razdoblju. Ozbiljan čimbenik u pojavi impotencije je dob za pacijenta. Također, impotencija se češće primjećuje kod bolesnika koji su podvrgnuti nekoliko operacija osim TURP za BPH.

• Kontrakcija uretre.

Stroga uretre je stabilna komplikacija nakon resekcije prostate s adenomom, koji se, uz sklerozu grla mjehura, u prosjeku vidi u 2-10% bolesnika. Ove komplikacije najčešće su uzrokovane mehaničkim ozljedama tijekom operacije, kao i nepotpuno uklanjanje patoloških tkiva. Cijena takve medicinske pogreške može biti visoka. Liječenje se može provesti s protuupalnim lijekovima, au slučaju njihove nedovoljne učinkovitosti preporučuje se ponoviti endoskopski zahvat.

• Problemi s uriniranjem.

Razdoblje oporavka

Unatoč pozitivnoj povratnoj informaciji pacijenata o obavljenoj operaciji TUR za adenom prostate i dobrobiti, liječnici upozoravaju da konačna rehabilitacija traje prilično dugo, tijekom kojih se preporučuju stroge mjere:

1. Dijeta. S gledišta pravilne prehrane, potrebno je u potpunosti ukloniti pikantne, slane i dimljene proizvode iz prehrane koja, uz iritaciju želuca, može uzrokovati potiskivanje na pritisak. Dijeta treba biti što je više moguće benigna, potpuno zabrana obuhvaća bilo koji alkohol, uključujući pivo.
2. Tjelesna aktivnost. Često, pacijenti koji su oduševljeni dobrobiti nakon operacije, u najkraćem mogućem roku uče u normalnom ritmu života i počnu igrati sport. Cijena takve težnje može biti vrlo visoka. Liječnici strogo upozoravaju da postoperativno razdoblje u potpunosti eliminira bilo kakvu fizičku aktivnost, uključujući i sport. Ograničenja se primjenjuju na težine podizanja, ne možete se učitati više od jednog i pol kilograma.
3. Unos tekućine. Nakon operacije tijelo treba dovoljno tekućine. Liječnici preporučuju piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno tijekom razdoblja rehabilitacije, a također se mogu koristiti i diuretski napitci na temelju ljekovitog bilja.
4. Seksualni život. Liječnici snažno savjetuju da će započeti seksualni život ranije od šest tjedana nakon operacije, jer to može uzrokovati negativne posljedice.

Unatoč pozitivnim povratnim informacijama liječnika i pacijenata, operacija TUR za adenom prostate može uzrokovati određene komplikacije. Trenutačno ova operacija dobro vlada urologima i provodi se u javnim i privatnim klinikama. Trošak TUR s adenomom prostate varira od 20.000 do 150.000 rubalja. S gledišta liječnika, ovo nije najstrašnija operacija u urologiji. Glavno pitanje pri odabiru klinike je cijena operacije i tehničke opreme bolnice.

Koje su posljedice operacije uklanjanja adenoma prostate?

Koje su nijanse vrijedne znanja o operaciji uklanjanja adenoma prostate i koja je složenost postupka? Što kažu recenzije onih ljudi koji su ga prenijeli?

Adenoma prostate, ili, kako bi se to znanstveno nazvali, hiperplazije prostate u posljednjim desetljećima postala je jedna od najpopularnijih bolesti muškog genitourinarnog sustava. Ova patologija se nalazi u približno petoj muškaraca starijih od 40 godina, pola u dobi od 50 godina, au 9 od 10 slučajeva pronađen je kod muškaraca starijih od 80 godina. Ova bolest poprima popis slučajeva upućivanja urologu, koji su povezani ne samo sa problemima urinacije, već i sa problemima "seksualnog zdravlja".

Adenoma prostate: uzroci, simptomi, klinička slika

Prostata je jedan od najznačajnijih unutarnjih organa, koji sudjeluje u reproduktivnoj funkciji muškaraca. S godinama se u tom tijelu mogu formirati pečati, ugrušci materije i kuglice vlakana. Ovi tumori se nazivaju hiperplazija.

Danas se ova patologija uspješno tretira i lijekovima i izravnom kirurškom intervencijom. Najvažnije je pravodobno odrediti prisutnost bolesti i započeti terapiju, a zatim se pozitivni rezultati mogu postići čak i bez intervencije kirurga.

Budući da uretra prolazi kroz prostatu, zbog porasta veličine organa, ovaj kanal je stisnut. To uzrokuje glavni simptom ove bolesti - kašnjenje u mokrenju. Obično, to postaje vidljivo kada se manje urina izlučuje u isto vrijeme, povećava se broj poticaja, a mlaz će se "nestajati" s vremenom.

Među razlozima može se utvrditi uglavnom nasljedna sklonost i dob. Dob je ključni faktor, naime kod muškaraca starijih od četrdeset godina, adenoma je češća. Ne vjerujte mitovima koji spolno prenosivih bolesti, koje su ranije prenesene, mogu uzrokovati razvoj tumora. Niti je to nepravilan seksualni život.

Neki od simptoma su već imenovani, ali, osim gore navedenog, vrijedno je spomenuti sljedeće:

• Čini se da nakon mokrenja mjehura nije bila potpuno prazna;
• erektilna disfunkcija;
• noćni nagon za mokrenjem;
• Taj se postupak može prekinuti.

Kako se liječi adenomi prostate i prostate?

Obično, u početnoj fazi bolesti, kada se simptomi ne smetaju puno i izražavaju se u manjoj mjeri, pacijenti su propisani lijekovi za hiperplaziju prostate.

Ali kada bolest dostigne razinu kada nije moguće liječiti lijekove, koristite metodu kirurške intervencije. Ova metoda je učinkovitija od droga, ali ima svoje nedostatke i određene rizike, liječenje se može nazvati riskantnim.

Najpopularnije vrste adenoma prostate su:

1. Transuretralna resekcija prostate (TUR).

Dno crta je da se specijalni uređaj, nazvan resektoskop, umetne u uretru pacijenta. Tijekom intervencije pacijent je u ležećem položaju, s razmaknutim nogama, koji su savijeni na koljenima. Pomoću ovog uređaja, umetnutog kroz vanjski otvor uretre, provodi se kirurška intervencija.

Jedna od potrebnih točaka je postaviti kateter u vanjski uretru koja vodi do mokraćnog mjehura. Ova epruveta će biti uklonjena tjedan dana nakon operacije.

Transuretralna resekcija prostate (TUR) odnosi se na visoko tehnološke metode medicine koja postoji ne tako davno, ali je uspješno korištena u modernoj medicini za uklanjanje hiperplazije prostate.

Sve radnje najčešće se izvode pod općom anestezijom. Ponekad se u takvim slučajevima može koristiti spinalna anestezija.

Očigledna prednost je da se disekcija pokrivnih tkiva tijela ne koristi, što znači da će postoperativna rehabilitacija biti brža i oporavak će biti učinkovitiji, liječenje neće dugo trajati. Štoviše, nakon njega nema ožiljaka, budući da nije bilo rezova na ravnini.

Također se svodi na minimalnu dužinu boravka pacijenta u bolnici nakon operacije:

1. Transvektni (trans-vezikularni) adenomatektomija.

Prednosti uključuju činjenicu da je postupak često učinkovitiji od TOUR-a. Nedostatci uključuju dulje razdoblje oporavka i ostati u postoperativnom promatranju u bolnici.

Što bi moglo biti posljedica transuteralne resekcije prostate (TUR) i transvecijskog adenomektomije?

Rizik od otvaranja unutarnjeg krvarenja. Među posljedicama je možda i najopasniji. Kao i kod bilo kakve druge intervencije, uvijek postoji rizik od krvarenja nakon uklanjanja adenoma prostate. Taj rizik ovisi o kvaliteti kirurške intervencije, kao io koagulacijskim svojstvima organizma, odnosno djelovanju funkcije koagulacije krvi.

Ako se tijekom postupka pojavi krvarenje, može se upotrijebiti transfuzijska krv koja često može biti jedini način da se životni vijek pacijenta spasi tijekom teških krvarenja zbog opasnog gubitka krvi. Postoji i rizik od začepljenja krvnih žila u zgrušanim krvnim ugrušcima, što također predstavlja rizik za život pacijenta nakon transuretralne resekcije prostate (TUR) i transvektne adenomektomije.

Statistike pokazuju da su takvi slučajevi vrlo česti, osobito kod starijih muškaraca koji su preživjeli rad kirurga.

Gidrointoksikatsiya. To je također jedna od najpopularnijih posljedica nakon uklanjanja adenoma prostate i, pored toga, jedan od najtežih. Također, ova patologija može se nazvati u medicinskoj literaturi kao TUR sindrom. Čimbenik u razvoju sindroma je otpuštanje tekućine u krv koja se koristi za čišćenje vanjske mokraćne cijevi tijekom intervencije radi uklanjanja hiperplazije prostate. Statistike o takvim komplikacijama mogu varirati u različitim izvorima, ali obično sve brojke kreću se od 0,1 do 6,7 posto. Kao što vidite, ovaj postotak je mali.

Osim toga, najmodernije tehnologije koje se koriste tijekom operacije kirurga omogućuju smanjenje nulte vjerojatnosti takve posljedice.

Zadržavanje mokraće Još jedna popularna posljedica je zadržavanje mokraće nakon intervencije, a mnogi recenzenti to kažu. Posebno je izrazito osjetio muškarci u dobi od 60 godina. Čimbenici koji izazivaju ovu posljedicu najčešće su blokada mokraćnog kanala krvnim ugrušcima. Također može biti uzrokovana kirurškom pogreškom tijekom postupka. Da biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom kako bi riješio taj problem. U uvjetima moderne medicine to je lako učiniti, ali kašnjenja u rješavanju ovog problema mogu biti ozbiljnija nego što se čini. Nemojte se ustručavati rješavati hitne probleme kako biste izbjegli dodatne neugodne posljedice.

U 1-2 od 100 slučajeva kod muškaraca, urinarna inkontinencija može se promatrati kao posljedica kirurškog zahvata za uklanjanje adenoma prostate. Rijetko, ovaj fenomen ima trajnu osnovu, najčešće se javlja u slučaju jakog prenapona (psihološki ili fizički u istom stupnju). Također u češćim slučajevima, ovaj fenomen se javlja u prvih nekoliko dana nakon operacije. To je najčešća posljedica privremenog opuštanja mišića sfingera uretre. Kateter se koristi za to. Također može biti prikladno koristiti uretralne jastučiće. Mogu se liječiti drugim metodama. Ostali problemi s mokrenjem.

Ovi problemi najčešće uključuju sljedeće:

• curenje urina;
• bolna senzacija;
• poteškoće u procesu.

Naravno, u osnovi takvi problemi nestaju s vremenom bez dodatne medicinske intervencije. Ako ne prođu, najvjerojatnije je kirurg napravio pogrešku tijekom operacije, i bit će nužno ponovno otići u bolnicu radi ispravljanja problema.

Opasnost leži u činjenici da se upalni procesi mogu razviti u kroničnu i povremeno se osjeća.

Ne ejakulira. Ovaj je problem vjerojatno najčešći. Neke statistike kažu da je brojka 99%. Zašto se to događa? Odgovor na to pitanje leži u činjenici da se sjeme nakon orgazma oslobađa u mjehur. U medicinskoj literaturi takva se ejakulacija naziva retrogradna. To ne šteti tijelu čovjeka, ali postoje problemi s sposobnošću da imaju djecu.

Kršenje potentnosti Takve komplikacije su razumljive, ali se javljaju u manje od 10% slučajeva. Naravno, ova moguća posljedica izaziva strah kod mnogih bolesnika. Međutim, moderna medicina čini sve što je moguće da se ta vjerojatnost smanji na nulu. Ako je postupak pripremljen i izveden ispravno, nemojte se bojati disfunkcije potencijala.

Oporavak nakon intervencije

Nakon bilo kakve operacije, pacijent će morati provesti neko vrijeme u bolnici. To se, prije svega, radi kontrole položaja katetera i reakcije organizma s njom, a drugo, da se promatra opća dobrobit pacijenta nakon bilo koje vrste operacija.

Nakon operacije, liječnicima se savjetuje da piju što je moguće više tekućine kako bi ubrzali proces rehabilitacije i obnove svih funkcija mokraćnog sustava čovjeka. Kod kuće, pacijentu strogo je zabranjeno bilo kakva tjelesna aktivnost, osobito dizanje utega. To se posebno odnosi na prvih tjedana nakon operacije. Morate biti posebno oprezni u vezi s vašim zdravljem. Stalna konzultacija s liječnikom je neophodna.

Povratne informacije o operaciji

1. Nakon operacije došlo je do komplikacija - ozbiljnih problema s mokrenjem. Došlo je do boli i urinarne inkontinencije, potpune erektilne disfunkcije. Sada su urološki jastučići postali spas, ali ne znam što dalje. Jurij, 56 godina.
2. Otac (70 godina) imao je lasersku kirurgiju u inozemstvu. Do sada, tako dobro, prolazi rehabilitaciju. Bolest je pronađena u ekstremnoj fazi, pa je operacija bila teška. Čekamo što će se dogoditi sljedeće. Sergey, 37 godina.
3. Imam dijagnozu adenoma prostate u dobi od 40 godina, i bio je prvo liječen lijekovima, ali to nije puno pomoglo. Stoga sam konačno odlučio o kirurškoj intervenciji. Tjedan dana kasnije imenovali su TOUR. Čak i opis je zastrašujuće, ali kako čitam o posljedicama, sada se, općenito, bojim nadolazeće operacije. Anton, 42 godine.
4. Odlučili su se operirati samo kada su prijetili razvoju raka od adenoma. Srećom, to je bilo uspješno i godinu dana bez ozbiljnih komplikacija, liječenje se lako podnosi. Zahvaljujući liječnicima zbog svoje pažnje i profesionalizma. Igor, 55 godina.

Očekivano trajanje života za karcinom prostate stupanj 3

Prema statistikama, svaki drugi slučaj raka prostate u Rusiji dijagnosticira se u trećoj fazi. U pravilu, muškarci, čak i osjećajući nelagodu i bol, odgode posjet liječniku na takvu osjetljivu temu i dođu kada je rak već već narastao i da je prešao prostatu. Ova faza karakterizira:

• metastaze na obližnjim organima - crijevima, mokraćnim ili sjemenim vezikulama;
• značajno oštećenje snage;
• krv u urinu i sjemenu;
• bol u perineumu i donjem dijelu leđa.

Očekivano trajanje života razina 3 karcinoma prostate

Prema različitim izvorima, stopa preživljavanja 5 godina nakon dijagnoze raka prostate 3 uočena je u 50-80% pacijenata. Fatalni slučajevi najčešće nisu povezani s samim rakom, ali s povezanim bolestima. Prisutnost malignog tumora u tijelu, a u 3 faze i pojavnost metastaza raka na drugim organima, oštro pogoršava prilagodljive sposobnosti organizma.

Stoga je toliko važno radikalno promijeniti svoj stil života, riješiti se loših navika, aktivno sudjelovati u tjelovježbi. Sve to, zajedno s liječenjem, može značajno povećati ne samo očekivano trajanje života za rak prostate 3 stupnja nego i njegovu kvalitetu.

Obavezno podvrgnite tijeku liječenja, ako je potrebno - da rade na tumoru. Inače, očekivani životni vijek će biti oštro smanjen na 3 godine, razvoj metastaza će stići na pozornicu kada liječenje više neće pomoći.

Stoga - nema misli iz kategorije "Bolje umrijeti čovjeka!". Tretira se, liječi i liječi opet!

Stručnjaci primjećuju da visok postotak smrtnosti kod onih pacijenata koji su početno pesimistični, ne vjeruju da mogu prevladati bolest. Stoga, trebate dobiti što više pozitivnih emocija, znajte da će sve izaći i vjerovati u vlastitu snagu.

Liječenje raka prostate stupnja 3

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• radikalna prostatektomija (operacija uklanjanja prostate);
• zračenje;
• hormonsko liječenje;
• aktivno promatranje.

Budući da sve onkološke bolesti karakteriziraju mogućnost recidiva, kombinirani tretman se koristi za njihovo isključivanje - koriste se nekoliko tretmana. Ovo povećava očekivano trajanje života pacijenta i poboljšava njegovu kvalitetu.

Operacija uklanjanja prostate

Najčešći tretman za rak prostate. Rak prostate je polagano u razvoju bolesti, međutim, operacija se ne smije odgađati dugo. Ako nema kontraindikacija za kirurško uklanjanje raka, bolje je odlučiti o uklanjanju u najkraćem mogućem roku - 3-4 tjedna. S uspješnom operacijom, očekivano trajanje života od 80% pacijenata je 5 godina.

Tijekom operacije, prostata je potpuno uklonjena. Ponekad to utječe na živčane završetke koji su odgovorni za erekciju. Ali možete i izvršiti operaciju bez rezanja živčanih vlakana, čime zadržavate mušku silu. Najbolje je razgovarati o ovom pitanju s liječnikom prije operacije (ili, ako je moguće, samom kirurgu) kako biste nastavili uživati ​​u seksu nakon operacije. Sposobnost očuvanja erektilne funkcije muškaraca prvenstveno utječe dob i opće stanje tijela prije operacije. Stručnjaci primjećuju da 90% muškaraca koji su imali prostatectomiju, u roku od 12-24 mjeseca, ima sposobnost vraćanja erekcije.

Da biste se vratili na bivšu moć, trebali biste pokušati seksati što je češće moguće.

Kontraindikacije za uklanjanje prostate:

• razine prostate specifične antigene (PSA) su iznad 20;
• očekivani vijek trajanja manji od 10 godina;
• prisutnost dekompenziranih bolesti srca ili krvi;
• preko 85 godina.

Ponekad se operacija ne izvodi zbog velikog broja metastaza u drugim organima - čak i ako je prostata uklonjena, u ovom slučaju se ne može izbjeći ponovni nastanak raka.

Ako iz nekog razloga nije moguće kirurške intervencije, onkolog može propisati druge oblike liječenja.

radioterapija

Radioterapija se odabire pojedinačno za svakog bolesnika. I doza zračenja i vrsta zračenja (rendgenska, radioaktivna ili ionizirajuća) ovise o dobi, općem zdravlju i stadiju raka. Trajanje terapije zračenjem određuje se pojedinačno, ali obično se provodi u 5 sesija svaki tjedan za 2 do 3 mjeseca.

Kod terapije zračenjem, posebno je važno znati točnu lokalizaciju tumora, pa je prije nego što ga provede liječnik će definitivno propisati studiju koja točno određuje mjesto tumora.

Kao i svaki drugi tretman, terapija zračenjem ima kontraindikacije - prisutnost cijevi u mokraćnom mjehuru, pogoršanje cistitisa, bubrežni kamen, upala u rektumu.

Hormonalno liječenje

Liječenje hormonom rijetko je jedina metoda liječenja raka prostate. U pravilu dolazi s dodatnim tretmanom. Glavni cilj hormonske terapije je smanjiti količinu muških hormona u tijelu koji stimuliraju rast kancerogenog tumora. Ova metoda se najčešće kombinira s kirurškim uklanjanjem prostate (s ponavljanjem bolesti) ili terapijom zračenjem.

Hormonska terapija je također indicirana za one pacijente koji iz bilo kojeg razloga odbiju operaciju ili starosna ograničenja sprječavaju korištenje agresivnih metoda liječenja.

Jedna od mogućnosti za smanjenje broja muških hormona je operacija uklanjanja testisa - orchitectomy. Nažalost, muškarci često to više odbijaju iz emocionalnih razloga nego od stvarnih kontraindikacija. Iako su oni koji su se još odlučili na takvu radikalnu metodu, imajte na umu da je mjesec dana nakon operacije nemoguće vizualno odrediti postoje li testisi u skrotumu.

Pravilno izvedena hormonska terapija može smanjiti veličinu prostate i uvelike olakšati rad ili terapiju zračenjem.

gledanje

Ova metoda liječenja se koristi kada dob ili opće stanje pacijenta ne dopušta korištenje drugih metoda. U tom slučaju, pacijentu se propisuju prilično česti pregledi i preglede, koji omogućuju zaključke o tijeku bolesti i pravodobno liječenje.

Savjeti za muškarce koji su imali rak prostate

Vratite se na "veliki seks" što je prije moguće. Dulje nakon operacije odgađaju se seksualni užici, to je teže prevladati psihološka prepreka u budućnosti.

Nemojte se udaljiti od svog prijatelja (supruga, djevojka, ljubavnica). To je podrška žene koju voli, što mu pomaže da brzo stekne oblik, a ne limp u teškom vremenu.

Ako je nakon operacije odmah zastrašujuće imati seks, pogotovo jer nije poznato kako će se tijelo ponašati - uključiti se u masturbaciju. To će vam omogućiti bolje ispitivanje reakcija i povjerenje da će sve biti u pravom trenutku. Nije loša pomoć i lijekovi kao što je Viagra, ali njihova uporaba mora biti koordinirana s liječnikom.

Zdravi stil života, pravilna prehrana i redovni seks - to je ono što vam je potrebno da biste dobili osloboditi od bolesti zauvijek!

Pregled učinaka kirurškog zahvata za uklanjanje adenoma prostate

Benigna hiperplazija prostate ili adenom prostate je proliferacija tkiva koja poremetiti normalno funkcioniranje muškog genitourinarnog sustava. Taj se problem obično događa kod muškaraca nakon 40 godina. Međutim, prema statistikama, svake godine adenom prostate postaje "mlađi". Prije nego što vam kažemo o pregledima i posljedicama kirurškog zahvata za uklanjanje adenoma prostate, saznajte sve moguće metode njegove terapije.

Metode liječenja

Uzrok bolesti je neuspjeh hormonskog sustava. To jest, razina testosterona značajno se smanjuje, ali se estrogenski, naprotiv, povećava.

Liječenje adenoma prostate u potpunosti ovisi o stupnju zanemarivanja. Ako je bolest otkrivena u prvoj ili drugoj fazi, tada će približni slijed terapije biti sljedeći:

• terapija lijekovima;
• pravilna higijena;
• dijeta;
• fiziološki postupci.

Međutim, kasnije, kada se bolest već toliko pogoršala da konzervativne metode liječenja nisu učinkovite, potrebna je kirurška intervencija. Ovisno o veličini pogođenih tkiva, dobi, zdravlju bolesnika i mnogim drugim čimbenicima, odabire se vrsta operacije. Danas ćemo govoriti o najčešćim metodama. Među kojima su:

• radikalna prostatektomija;
• transuretralna resekcija;
• Rez.

Radikalna prostatektomija

Jedna od najčešćih operacija je radikalna prostatektomija. Tijekom tog vremena liječnici napraviti mali rez u stidne prostore i umetnuti kateter. Potreban je da pruži potrebna medicinska rješenja.

Treba napomenuti da se ova metoda razlikuje po svojoj visokoj učinkovitosti. Pacijentica se potpuno oslobađa boli i znakova adenoma.

Transuretralna resekcija

Kirurška operacija adenoma prostate, koja se provodi pomoću posebnog alata - resektoskopa. Stavlja se kroz uretre. Tijekom operacije kirurg uklanja tkivo prostate. Nakon završetka alata za manipulaciju i ekstrakciju, kateter se umetne u uretru.

rez

Ova se metoda koristi samo u slučajevima gdje situacija nije kritična.

Sama prostata nije uklonjena. Kirurzi samo povećavaju razmak, uklanjajući zahvaćeni tkivo. Dakle, pacijent osjeća bolje, jer je protok urina uvelike poboljšana.

Međutim, svaka od ovih metoda ima svoje posljedice i komplikacije. Često, pacijenti su potpuno suočeni s očekivanjima i frustriranima. I ne vrijedi! Budući da se mnoge komplikacije smatraju normalnim i nestat će nakon nekog vremena.

Učinci operacije

Sve komplikacije mogu se podijeliti i na grupe. Oni se međusobno razlikuju u činjenici da neki prolaze sami, dok drugi zahtijevaju kvalificiranu medicinsku pomoć.

Problemi s uriniranjem

Isprva, muškarci koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja bolne ili teške mokrenje lica prostate. Inkontinencija je također moguća, pacijenti više ne kontroliraju svoj odljev, što postaje pravi problem.

To je moguće ako je transuretralna resekcija bila slabo izvedena i sva pogođena tkiva nisu uklonjena. U takvim slučajevima nužna je hitna kirurška intervencija.

U 2-3% slučajeva pojavljuju se problemi s urinom kod osoba s abnormalnostima mjehura.

krvarenje

Jedna od najgorih komplikacija je pojava krvarenja. Činjenica je da se u većini slučajeva ne mogu zaustaviti sami. Moguće je hitno hospitalizacija, a ponekad transfuzija krvi.

U slučaju teškog krvarenja, ugrušci blokiraju prolaz uretre. Zatim kirurg izvodi drugu operaciju.

Retrogradna ejakulacija

Ova posljedica odvija se u gotovo 100% slučajeva. Srećom, to ne uzrokuje nikakve negativne učinke na tijelo.

Retrogradna ejakulacija je ulazak sperme u mjehur. Dvije su vrste: djelomični i potpuni.

To može biti globalni problem samo za one koji pokušavaju shvatiti dijete.

Umetanje vode

Obično tijekom transuretralne resekcije prostata se neprestano navodnjava vodom. Da ona postaje uzrok komplikacija. Međutim, postotak takvih posljedica je prilično nizak. To je samo 3,5%.

Razvoj upalnih procesa

Upalni proces nakon operacije javlja se u gotovo polovici pacijenata. Da bismo razumjeli uzrok upale, nužno je ponovno proći sve testove. Srećom, s trenutnim lijekovima može se napraviti u jednom danu.

Općenito, upala se može pojaviti čak i nakon produžene uporabe katetera.

Zadržavanje mokraće

Ovo je jedna od najgorih posljedica. Akutna retencija urina nastaje kada ugrušak krvi uđe u uretru ili oštećuje funkciju mišića. U slučaju kašnjenja odmah se obratite liječniku. Samo oni mogu brzo spasiti pacijenta od ovog problema.

Danas smo razgovarali o posljedicama nakon operacije za adenom prostate. Ali to ne znači da morate napustiti operaciju. Vi samo trebate zapamtiti da će slijediti sve preporuke i uzimanje potrebnih lijekova pomoći će izbjeći takvu sudbinu. Kao dokaz toga prikupili smo povratne informacije od tih ljudi, a zatim smo uspjeli prevladati bolest i sve posljedice.

Recenzije

Reći ću samo jednu stvar, profesionalnost kirurga je važna. Potrebno je pronaći istinski kompetentnog liječnika. U mom slučaju, sretan sam, zahvalan sam svom liječniku. Zahvaljujući njemu, uspio sam izbjeći posljedice i komplikacije. Sada vodim svoj uobičajeni život. Adenoma prostate veliki je problem za mene dugo vremena. Ali dugo sam to izdržao i nisam išao nigdje. Trčao sam kad je bilo jednostavno nepodnošljivo izdržati. Naravno, liječnik me je uznemirio zbog takvog neodgovornog stava. Hvala Bogu, sve je riješeno. Što radim, nemojte voditi svoje zdravlje!

Kad sam doznao da sam prijetio uklanjanjem adenoma prostate, odmah sam počeo pretraživati ​​internet korisne informacije. Nakon što sam pročitao članke i naoružan stjecanjem znanja, otišao sam do liječnika. Korist od prijatelja bio je dobar liječnik. Na prvom sastanku, rekao mi je da postoje komplikacije samo za one koji pate od dijabetesa, koji su prethodno imali operaciju mokraćnog mjehura ili zbog nedostatka stručnosti kirurga. U mom slučaju, sve je riješeno, jer nisam se susreo ni s jednim od ovih razloga.

Vjerojatno to ne možete reći, ali adenomi prostate su mnogo gori od raka. Ako se rak otkrije u ranoj fazi, onda ga se možete riješiti. No, s prostatitisom je mnogo složeniji. Kad sam bio propisan operaciju, bio mi je drago što ću se riješiti boli. Ali nije bilo, operacija je prouzročila ozbiljne posljedice. Sutradan sam počeo krvariti. Liječnici su dugo mučili ovaj problem, čak je trebalo čak i transfuziju krvi. Sad su sve poteškoće iza sebe, a mogu voditi zdrav stil života, stoga nemojte odustati od operacije, bolje je trpjeti nekoliko dana nego trpjeti cijeli svoj život.

Adenoma je potpuno uništio moj život. Ja sam mladi momak i već znate što živi sam. Počeo sam imati probleme s prostatom u dobi od 18 godina. Ali nisam obratila pozornost na to. I u 23, moj se život pretvorio u pakao. Odbacila sam prijatelje, djevojke, od svega, i živjela u nekim bolovima. Prate me oko sat vremena. Nitko od liječnika ne bi mi mogao pomoći. I tako, kad sam bio potpuno očajan, odlučio sam otići na sastanak s drugim liječnikom. Nakon konzultacija i testiranja, zakazana je operacija. Bojala sam se i posljedica, ali nisu. Da, nekoliko dana bilo je bolno ići u toalet, ali ovo je manje u usporedbi s onim što sam podnio. Dakle, sve se može izliječiti, glavna stvar je na vrijeme!

Prije 10 godina moj je otac već uklonio adenom. Tada je bio mlađi, a nije bilo ozbiljnih komplikacija. Ali 10 godina kasnije, ponovno je imao ovaj problem. Nakon dugog pregleda, liječnici su ponovno preporučili uklanjanje. Ovaj put se susreo s najtežim posljedicama. Nekoliko dana kasnije počeo je krvariti, a zatim akutno zadržavanje mokraće. Dugo je vremena tijelo obnovljeno. Srećom, sad je sve u redu.

Uklanjanje adenoma prostate: vrste operacija i posljedica

Adenoma prostate je benigni tumor koji se nalazi u tkivu prostate.

Tumor ne metastazira i ne prodire u obližnje organe i tkiva, ali uklanjanje adenoma je indicirano u nekim slučajevima.

Ako se ranije ove bolesti smatra prerogativom muškaraca nakon 45-50 godina, sada se sve više slučajeva bolesti registriraju, počevši od 25 godina starosti.

Indikacije za kirurške metode

U prvoj fazi razvoja, tumor praktički ne smeta muškarcu. Iznimka je česta želja za mokrenjem.

Međutim, u adenomskoj fazi 4, i ako ne liječite tumor, počinje rasti. Posljedice rasta mogu biti izuzetno strašne:

• Rad bubrega je oštećen.
• Mjehur se ne može nositi sa svojim funkcijama.
• Postoji kršenje moćnosti.
• Stvaranje kamenja u mjehuru.
• Stupanj terminala je koban.

Osim toga, muškarac boluje od bolova u donjem dijelu trbuha. Stalni zatvor i zadržavanje mokraće postaju njegovi drugovi.

Razvijene su različite infekcije u urogenitalnom sustavu i zatajenje bubrega.

U prvoj fazi, adenom je moguće liječiti konzervativnom metodom koja ne uključuje kirurške zahvate.

Međutim, potrebno je razumjeti da govorimo samo o zaustavljanju rasta tumora.

Liječenje adenoma prostate bez operacije ublažit će simptome, ali neće dovesti do potpuno uklanjanja hiperplazije.

Vrste operacije

Odstranjivanje adenoma javlja se na nekoliko načina kirurškog zahvata.

Vrijedno je reći da to nije nužno klasična kirurgija abdomena, danas lijek nudi druge, manje invazivne načine uklanjanja hiperplazije.

Otvorena prostatektomija

Ovaj tip operacije danas je vrlo rijedak. To je zbog činjenice da je prostatektomija i dalje najstrašnija operacija.

Pacijenti su dodijeljeni ovu vrstu samo u 2% svih slučajeva, i to samo kad nema druge mogućnosti za obavljanje uklanjanja hiperplazije.

Ovdje je vrijedno reći što komplikacije nakon uklanjanja adenoma prostate mogu čekati pacijenta:

• Inkontinencija urina, koja će trajati nekoliko tjedana nakon uklanjanja tumora.
• U 5% slučajeva postoji potpuni gubitak potencijala.
• Vrlo često dolazi do obrnutog protoka sjemena u sjemenu vezikule.
• Infarkt miokarda.
• Kršenje moždane cirkulacije.
• Tromboza vene.
• Plućna embolija.

To jest, rizik od komplikacija i posljedica doista je izuzetno ozbiljan.

TOUR rad

Transuretralna resekcija, ili je ova operacija nazvana TUR, najpopularnija i često izvedena.

Ova vrsta operacije odnosi se na endoskopsku kirurgiju.

Što se tiče adenoma prostate, to je TUR uz pomoć endoskopa.

Tijekom TUR postupka, endoskop se umetne kroz uretru izravno u adenom koji se nalazi u prostati.

Istodobno se uretra širi dovoljno snažno da urin može slobodno proći kroz nju.

Za intervenciju TUR pacijent je smješten u bolnicu 1-2 dana, a sam postupak se odvija pod općom ili kralježničnom anestezijom.

Imajte na umu da, unatoč svim prednostima, TUR ima neke komplikacije ili posljedice koje se pojavljuju nakon operacije:

• Iritacija uretre uzrokovana TUR dovodi do činjenice da tijekom mjeseca pacijent i dalje osjeća konstantan i čest uzrok uriniranja.
• U nekim bolesnicima TUR dovodi do povratnog toka spermija, ali to ne dovodi do gubitka snage.
• Mokraćna inkontinencija je vrlo rijetka u različitim stupnjevima.
• U 2% pacijenata pojavljuju se recidivi i bit će potrebno ponoviti TUR u nekoliko godina.

Izuzetno je rijedak, ali javlja se pojava erektilne disfunkcije.

Laserska resekcija

Lasersko isparavanje u adenomu se također provodi endoskopskom metodom, u skladu s načelom rada, on je sličan TUR-u, međutim ovdje se temelji laserska zraka.

Imajte na umu da operacija pomoću lasera ne zahtijeva pacijenta u bolnici ni za jedan dan.

Osim toga, oporavak nakon laserske resekcije mnogo je brži, a to je i veliki plus.

Međutim, postoje komplikacije:

• Pad u snazi ​​ili ukupni gubitak.
• Preokrenuti ejakulaciju.
• Mokraćna inkontinencija.

Suvremene metode rada

Jedna od najnaprednijih metoda uklanjanja hiperplazije prostate može se pripisati robotskoj adenomskoj operaciji.

Ovdje se operacija provodi radom posebnog robota Da Vincija.

Ovo nije samo robot, već pravi sustav u kojem mikrokirurški instrumenti obavljaju operaciju.

Ima smisla prikazati prednosti takvog pristupa pri liječenju adenoma:

1. Gotovo nema negativnih učinaka operacije.
2. Brzo oporavak svih funkcija uretre.
3. Nema rizika za djelotvornost.

Ono što je zanimljivo, čak i ako je rad doveo do problema s erekcijom, rehabilitacija je također brza i čovjek se vraća u punopravno seksualni život.

Na najsuvremenijoj metodi, koristi se tek od 2009, to je embolizacija arterija prostate.

Bit metode je da se ne stvara blokada pluća kroz koju krv opskrbljuje adenom.

S činjenicom da adenom više dobiva dovoljno krvi, počinje smanjivati ​​volumen.

Ovdje je važno napomenuti da je embolizacija arterija prostate indicirana u određenim slučajevima:

• Srčani problemi.
• Bolesti bubrega.
• Loša zgrušavanje krvi.
• Dijabetes melitus u teškom obliku.

Tako se može sažeti da postoji nekoliko operacija, kako moderne tako i "klasične", za uklanjanje adenoma prostate.

Potrebno je procijeniti sve rizike i posljedice kirurške intervencije i konzervativnog liječenja.

Kao što smo rekli, svijeće se također mogu koristiti za liječenje adenoma prostate bez operacije, ali ta je mogućnost prikladna samo za prvu fazu bolesti.

Ako je to recidiv, najbolje je ukloniti hiperplaziju i odvojiti vrijeme za vraćanje svih funkcija genitourinarnog sustava.

Operacija adenoma prostate pregledava nakon operacije

Svi članci u odjeljku "O sve" (2688)

Povijest kirurških intervencija u muškom genitalnom sustavu za vraćanje normalnog uriniranja je oko dvije tisuće godina, ali prvi je alat za prostatu, tj. Za formiranje tunela u prostati, razvijen 1926. godine. Instrument se naziva resektoskop i djeluje na temelju visokofrekventnih struja. Ovaj je alat, naravno, značajno poboljšan i trenutno se koristi za transuretralnu resekciju adenoma prostate (operacija TUR), koja se smatra "zlatnim standardom" kirurgije s gledišta moderne urologije. Odgovori na ovu operaciju obično su dobri, unatoč činjenici da je cijena u privatnim klinikama vrlo visoka. No unatoč činjenici da TUR s adenomima prostate smatra minimalno traumatičnom operacijom, a taktika je dobro razvijena, postoperativno razdoblje može ponekad imati određene komplikacije. Adenoma prostate, što možete očekivati ​​od operacije?

Povoljni scenarij

U 90% muškaraca, postoperativno razdoblje nakon TUR s adenomom prostate nastavlja bez ikakvih komplikacija, ova operacija ima dobre preglede bolesnika. Nakon uklanjanja katetera iz mokraćnog mjehura, koji se obično javlja 2-4 dana nakon operacije, pacijent može sami urinirati i otpustiti iz bolnice. Prije iscjednje, liječnici upozoravaju pacijenta da će TUR s vremenom nakon adenoma prostate imati određene negativne osjećaje, poput čestih i bolnih mokrenja. Ali ti simptomi, s gledišta kirurga, nisu povezani s prostatom, već su posljedice instrumentalnog utjecaja na njega. U području operacije postoji rana koja uzrokuje teške postoperativne nelagode. Neugodni učinci transuretralne resekcije također su zbog prisutnosti katetera u uretre dosta dugo vremena. Ti osjećaji, uključujući urinarnu inkontinenciju, prilično brzo prolaze. Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, koristi se fizioterapeutski tretman koji koristi metodu akupunkture. Ali treba imati na umu da je svaka operacija, uključujući transuretralnu resekciju adenoma prostate, stres za tijelo muškaraca, jer uzrokuje promjene mikrokriženja u bubrezima. U postoperativnom razdoblju pacijentu je propisano niz lijekova koji sprečavaju pojavu upalnih procesa prostate u smislu općih odredbi:

Određena ograničenja moraju se promatrati barem mjesec dana nakon TUR za adenom prostate, budući da stres može uzrokovati posljedice kao što je krvarenje iz postoperativne rane i urinarne inkontinencije. Uobičajena mokrenja u bolesnika obično se obnavlja u roku od dva mjeseca.

U gotovo svim ljudima dolazi do retrogradne ejakulacije nakon operacije, tj. Tijekom spolnog odnosa, sperma ulazi u mjehur i ne izlazi. S gledišta urologije, to je rezultat TUR s adenomom prostate, ali se ne smatra njezinom komplikacijom. Liječenje retrogradne ejakulacije provodi se metodom akupunkture i elektrostimulacije, u nekim slučajevima se koristi plastična uretra.

Tijekom TUR kod adenoma prostate uklanja se samo tumor prostate, a sama prostata ostaje i nastavlja funkcionirati normalno, pa čak i ako je operacija uspješna, preporučuje se redovito pregledavanje bolesnika za standardne bolesti prostate. Povremeno je potrebno:

1. Podvrgnuti rektalnom pregledu prostate.
2. Uzmite test za PSA.
3. Napravite ultrazvuk.

U nekim slučajevima potrebno je napraviti biopsiju prostate, zbog toga, pod kontrolom ultrazvuka, odabiru se točke za uzimanje uzoraka tkiva i provodi se histološki pregled. Trošak operacije varira ovisno o regiji, raspon polazi od 20.000 rubalja.

Nepovoljni razvoj

Unatoč činjenici da najčešće operacija za resekciju prostate je dobro i postoperativno razdoblje nema komplikacija, oko 10% pacijenata nakon uklanjanja tumora i dalje suočava s nekim poteškoćama u rehabilitaciji. Na primjer, neki muškarci mogu doživjeti pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, a približno 30% pacijenata nakon operacije može iskusiti azotemiju u vezi s BPH. Također je moguća infekcija mokraćnog mjehura, što uzrokuje neugodne posljedice u obliku urinarne inkontinencije i drugih problema s mokrenjem u postoperativnom razdoblju, raste temperatura pacijenta. Moguće su i druge komplikacije.

S gledišta težine komplikacija nakon transuretralne resekcije prostate, masivan krvarenje nakon operacije najopasniji je slučaj. Ponekad krvarenje nakon TURP prostate može biti tako teško da je potrebna transfuzija krvi. Te komplikacije rezultat su oštećenja velikih krvnih žila koje su kirurga nevidljive kroz žlijezda tkiva. Krvarenje također može uzrokovati ugrušak krvi koji se odvojio od koagulirane posude. Ove komplikacije liječe se konzervativno pomoću hemostatičkih lijekova. Ponekad je potrebna operacija za pranje šupljine mokraćnog mjehura kako bi se uklonila krvne ugruške. Ako se krvarenje ne zaustavi, potrebna je cauterizacija plovila.

• Sindrom vode intoksikacije.

Postoperativno razdoblje nakon TUR s adenomom može biti popraćeno takvom rijetkom, ali neugodnom komplikacijom kao i TUR sindromom, kada se nakon operacije mokraćnog mjehura tijekom operacije ulazi voda u krvotok kroz lumen plovila. Ova posljedica se također naziva sindrom vodene intoksikacije i javlja se u oko 1% pacijenata. Simptomi TUR sindroma su mučnina, povraćanje, neka zbunjenost, tahikardija, pacijent je stalno skakanje, temperatura može porasti. Ako se pacijent ne liječi na vrijeme, sindrom može dovesti do zatajenja bubrega i šoka. Da bi se uklonio sindrom, potrebno je normalizirati ravnotežu vode i elektrolita u tijelu, u tu svrhu propisani su diuretici (furosemid) ili lasix se dodaje u kapanje slanim otopinama.

Unatoč svim antiseptičkim mjerama koje se koriste tijekom operacije TURP prostate za adenom i u postoperativnom razdoblju, približno jedna petina bolesnika nakon operacije može doživjeti zarazne upalne komplikacije. Posljedice se mogu manifestirati kao prostatitis, akutni pijelonefritis, cistitis, akutnu upalu testisa i dodataka (orchiepididimitis) i drugih. Pacijent ima groznicu. Upala može biti uzrokovana i vlastitom mikroflora, čija je aktivacija promaknuta kirurškim zahvatom, kao i infekcijom koja je tijekom operacije ušla u tijelo izvana. Takve komplikacije se obično tretiraju antimikrobnim i protuupalnim lijekovima, ali može biti neophodno provesti kirurške mjere, kao što je urinarno preusmjeravanje ili disekcija gnojnih formacija.

• Teškoća pri mokrenju.

U većini pacijenata koji su prošli kroz TUR s adenomom prostate, disurija nastavi otprilike šest mjeseci nakon operacije, što je teško liječiti konzervativnim liječenjem. S gledišta urologa, ove su komplikacije najčešće posljedica neodgovarajućih kirurških taktika, budući da je najčešće disurija uzrokovana ostacima tkiva hiperplazije prostate, što narušava normalni protok mokraće. Ponekad se eliminira posljedice operacije TUR.

U znanstvenoj literaturi nema pouzdanih podataka o odnosu kirurškog zahvata TUR s adenomom prostate i kasnijoj impotenciji, međutim, te komplikacije se vide kod malog postotka muškaraca. S gledišta liječnika, ova komplikacija najčešće je uzrokovana psiho-emocionalnim stanjem pacijenta, kao i neke hormonske promjene u postoperativnom razdoblju. Ozbiljan čimbenik u pojavi impotencije je dob za pacijenta. Također, impotencija se češće primjećuje kod bolesnika koji su podvrgnuti nekoliko operacija osim TURP za BPH.

Stroga uretre je stabilna komplikacija nakon resekcije prostate s adenomom, koji se, uz sklerozu grla mjehura, u prosjeku vidi u 2-10% bolesnika. Ove komplikacije najčešće su uzrokovane mehaničkim ozljedama tijekom operacije, kao i nepotpuno uklanjanje patoloških tkiva. Cijena takve medicinske pogreške može biti visoka. Liječenje se može provesti s protuupalnim lijekovima, au slučaju njihove nedovoljne učinkovitosti preporučuje se ponoviti endoskopski zahvat.

• Problemi s uriniranjem.

Razdoblje oporavka

Unatoč pozitivnoj povratnoj informaciji pacijenata o obavljenoj operaciji TUR za adenom prostate i dobrobiti, liječnici upozoravaju da konačna rehabilitacija traje prilično dugo, tijekom kojih se preporučuju stroge mjere:

Unatoč pozitivnim povratnim informacijama liječnika i pacijenata, operacija TUR za adenom prostate može uzrokovati određene komplikacije. Trenutačno ova operacija dobro vlada urologima i provodi se u javnim i privatnim klinikama. Trošak TUR s adenomom prostate varira od 20.000 do 150.000 rubalja. S gledišta liječnika, ovo nije najstrašnija operacija u urologiji. Glavno pitanje pri odabiru klinike je cijena operacije i tehničke opreme bolnice.

Koje su posljedice operacije uklanjanja adenoma prostate?

Koje su nijanse vrijedne znanja o operaciji uklanjanja adenoma prostate i koja je složenost postupka? Što kažu recenzije onih ljudi koji su ga prenijeli?

Adenoma prostate, ili, kako bi se to znanstveno nazvali, hiperplazije prostate u posljednjim desetljećima postala je jedna od najpopularnijih bolesti muškog genitourinarnog sustava. Ova patologija se nalazi u približno petoj muškaraca starijih od 40 godina, pola u dobi od 50 godina, au 9 od 10 slučajeva pronađen je kod muškaraca starijih od 80 godina. Ova bolest poprima popis slučajeva upućivanja urologu, koji su povezani ne samo sa problemima urinacije, već i sa problemima "seksualnog zdravlja".

Adenoma prostate: uzroci, simptomi, klinička slika

Prostata je jedan od najznačajnijih unutarnjih organa, koji sudjeluje u reproduktivnoj funkciji muškaraca. S godinama se u tom tijelu mogu formirati pečati, ugrušci materije i kuglice vlakana. Ovi tumori se nazivaju hiperplazija.

Danas se ova patologija uspješno tretira i lijekovima i izravnom kirurškom intervencijom. Najvažnije je pravodobno odrediti prisutnost bolesti i započeti terapiju, a zatim se pozitivni rezultati mogu postići čak i bez intervencije kirurga.

Budući da uretra prolazi kroz prostatu, zbog porasta veličine organa, ovaj kanal je stisnut. To uzrokuje glavni simptom ove bolesti - kašnjenje u mokrenju. Obično, to postaje vidljivo kada se manje urina izlučuje u isto vrijeme, povećava se broj poticaja, a mlaz će se "nestajati" s vremenom.

Među razlozima može se utvrditi uglavnom nasljedna sklonost i dob. Dob je ključni faktor, naime kod muškaraca starijih od četrdeset godina, adenoma je češća. Ne vjerujte mitovima koji spolno prenosivih bolesti, koje su ranije prenesene, mogu uzrokovati razvoj tumora. Niti je to nepravilan seksualni život.

Neki od simptoma su već imenovani, ali, osim gore navedenog, vrijedno je spomenuti sljedeće:

• Čini se da nakon mokrenja mjehura nije bila potpuno prazna;
• erektilna disfunkcija;
• noćni nagon za mokrenjem;
• Taj se postupak može prekinuti.

Kako se liječi adenomi prostate i prostate?

Obično, u početnoj fazi bolesti, kada se simptomi ne smetaju puno i izražavaju se u manjoj mjeri, pacijenti su propisani lijekovi za hiperplaziju prostate.

Ali kada bolest dostigne razinu kada nije moguće liječiti lijekove, koristite metodu kirurške intervencije. Ova metoda je učinkovitija od droga, ali ima svoje nedostatke i određene rizike, liječenje se može nazvati riskantnim.

Najpopularnije vrste adenoma prostate su:

1. Transuretralna resekcija prostate (TUR).

Dno crta je da se specijalni uređaj, nazvan resektoskop, umetne u uretru pacijenta. Tijekom intervencije pacijent je u ležećem položaju, s razmaknutim nogama, koji su savijeni na koljenima. Pomoću ovog uređaja, umetnutog kroz vanjski otvor uretre, provodi se kirurška intervencija.

Jedna od potrebnih točaka je postaviti kateter u vanjski uretru koja vodi do mokraćnog mjehura. Ova epruveta će biti uklonjena tjedan dana nakon operacije.

Transuretralna resekcija prostate (TUR) odnosi se na visoko tehnološke metode medicine koja postoji ne tako davno, ali je uspješno korištena u modernoj medicini za uklanjanje hiperplazije prostate.

Sve radnje najčešće se izvode pod općom anestezijom. Ponekad se u takvim slučajevima može koristiti spinalna anestezija.

Očigledna prednost je da se disekcija pokrivnih tkiva tijela ne koristi, što znači da će postoperativna rehabilitacija biti brža i oporavak će biti učinkovitiji, liječenje neće dugo trajati. Štoviše, nakon njega nema ožiljaka, budući da nije bilo rezova na ravnini.

Također se svodi na minimalnu dužinu boravka pacijenta u bolnici nakon operacije:

1. Transvektni (trans-vezikularni) adenomatektomija.

Prednosti uključuju činjenicu da je postupak često učinkovitiji od TOUR-a. Nedostatci uključuju dulje razdoblje oporavka i ostati u postoperativnom promatranju u bolnici.

Što bi moglo biti posljedica transuteralne resekcije prostate (TUR) i transvecijskog adenomektomije?

Rizik od otvaranja unutarnjeg krvarenja. Među posljedicama je možda i najopasniji. Kao i kod bilo kakve druge intervencije, uvijek postoji rizik od krvarenja nakon uklanjanja adenoma prostate. Taj rizik ovisi o kvaliteti kirurške intervencije, kao io koagulacijskim svojstvima organizma, odnosno djelovanju funkcije koagulacije krvi.

Ako se tijekom postupka pojavi krvarenje, može se upotrijebiti transfuzijska krv koja često može biti jedini način da se životni vijek pacijenta spasi tijekom teških krvarenja zbog opasnog gubitka krvi. Postoji i rizik od začepljenja krvnih žila u zgrušanim krvnim ugrušcima, što također predstavlja rizik za život pacijenta nakon transuretralne resekcije prostate (TUR) i transvektne adenomektomije.

Statistike pokazuju da su takvi slučajevi vrlo česti, osobito kod starijih muškaraca koji su preživjeli rad kirurga.

Gidrointoksikatsiya. To je također jedna od najpopularnijih posljedica nakon uklanjanja adenoma prostate i, pored toga, jedan od najtežih. Također, ova patologija može se nazvati u medicinskoj literaturi kao TUR sindrom. Čimbenik u razvoju sindroma je otpuštanje tekućine u krv koja se koristi za čišćenje vanjske mokraćne cijevi tijekom intervencije radi uklanjanja hiperplazije prostate. Statistike o takvim komplikacijama mogu varirati u različitim izvorima, ali obično sve brojke kreću se od 0,1 do 6,7 posto. Kao što vidite, ovaj postotak je mali.

Osim toga, najmodernije tehnologije koje se koriste tijekom operacije kirurga omogućuju smanjenje nulte vjerojatnosti takve posljedice.

Zadržavanje mokraće Još jedna popularna posljedica je zadržavanje mokraće nakon intervencije, a mnogi recenzenti to kažu. Posebno je izrazito osjetio muškarci u dobi od 60 godina. Čimbenici koji izazivaju ovu posljedicu najčešće su blokada mokraćnog kanala krvnim ugrušcima. Također može biti uzrokovana kirurškom pogreškom tijekom postupka. Da biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom kako bi riješio taj problem. U uvjetima moderne medicine to je lako učiniti, ali kašnjenja u rješavanju ovog problema mogu biti ozbiljnija nego što se čini. Nemojte se ustručavati rješavati hitne probleme kako biste izbjegli dodatne neugodne posljedice.

U 1-2 od 100 slučajeva kod muškaraca, urinarna inkontinencija može se promatrati kao posljedica kirurškog zahvata za uklanjanje adenoma prostate. Rijetko, ovaj fenomen ima trajnu osnovu, najčešće se javlja u slučaju jakog prenapona (psihološki ili fizički u istom stupnju). Također u češćim slučajevima, ovaj fenomen se javlja u prvih nekoliko dana nakon operacije. To je najčešća posljedica privremenog opuštanja mišića sfingera uretre. Kateter se koristi za to. Također može biti prikladno koristiti uretralne jastučiće. Mogu se liječiti drugim metodama. Ostali problemi s mokrenjem.

Ovi problemi najčešće uključuju sljedeće:

• curenje urina;
• bolna senzacija;
• poteškoće u procesu.

Naravno, u osnovi takvi problemi nestaju s vremenom bez dodatne medicinske intervencije. Ako ne prođu, najvjerojatnije je kirurg napravio pogrešku tijekom operacije, i bit će nužno ponovno otići u bolnicu radi ispravljanja problema.

Opasnost leži u činjenici da se upalni procesi mogu razviti u kroničnu i povremeno se osjeća.

Ne ejakulira. Ovaj je problem vjerojatno najčešći. Neke statistike kažu da je brojka 99%. Zašto se to događa? Odgovor na to pitanje leži u činjenici da se sjeme nakon orgazma oslobađa u mjehur. U medicinskoj literaturi takva se ejakulacija naziva retrogradna. To ne šteti tijelu čovjeka, ali postoje problemi s sposobnošću da imaju djecu.

Kršenje potentnosti Takve komplikacije su razumljive, ali se javljaju u manje od 10% slučajeva. Naravno, ova moguća posljedica izaziva strah kod mnogih bolesnika. Međutim, moderna medicina čini sve što je moguće da se ta vjerojatnost smanji na nulu. Ako je postupak pripremljen i izveden ispravno, nemojte se bojati disfunkcije potencijala.

Oporavak nakon intervencije

Nakon bilo kakve operacije, pacijent će morati provesti neko vrijeme u bolnici. To se, prije svega, radi kontrole položaja katetera i reakcije organizma s njom, a drugo, da se promatra opća dobrobit pacijenta nakon bilo koje vrste operacija.

Nakon operacije, liječnicima se savjetuje da piju što je moguće više tekućine kako bi ubrzali proces rehabilitacije i obnove svih funkcija mokraćnog sustava čovjeka. Kod kuće, pacijentu strogo je zabranjeno bilo kakva tjelesna aktivnost, osobito dizanje utega. To se posebno odnosi na prvih tjedana nakon operacije. Morate biti posebno oprezni u vezi s vašim zdravljem. Stalna konzultacija s liječnikom je neophodna.

Povratne informacije o operaciji

1. Nakon operacije došlo je do komplikacija - ozbiljnih problema s mokrenjem. Došlo je do boli i urinarne inkontinencije, potpune erektilne disfunkcije. Sada su urološki jastučići postali spas, ali ne znam što dalje. Jurij, 56 godina.
2. Otac (70 godina) imao je lasersku kirurgiju u inozemstvu. Do sada, tako dobro, prolazi rehabilitaciju. Bolest je pronađena u ekstremnoj fazi, pa je operacija bila teška. Čekamo što će se dogoditi sljedeće. Sergey, 37 godina.
3. Imam dijagnozu adenoma prostate u dobi od 40 godina, i bio je prvo liječen lijekovima, ali to nije puno pomoglo. Stoga sam konačno odlučio o kirurškoj intervenciji. Tjedan dana kasnije imenovali su TOUR. Čak i opis je zastrašujuće, ali kako čitam o posljedicama, sada se, općenito, bojim nadolazeće operacije. Anton, 42 godine.
4. Odlučili su se operirati samo kada su prijetili razvoju raka od adenoma. Srećom, to je bilo uspješno i godinu dana bez ozbiljnih komplikacija, liječenje se lako podnosi. Zahvaljujući liječnicima zbog svoje pažnje i profesionalizma. Igor, 55 godina.

Očekivano trajanje života za karcinom prostate stupanj 3

Prema statistikama, svaki drugi slučaj raka prostate u Rusiji dijagnosticira se u trećoj fazi. U pravilu, muškarci, čak i osjećajući nelagodu i bol, odgode posjet liječniku na takvu osjetljivu temu i dođu kada je rak već već narastao i da je prešao prostatu. Ova faza karakterizira:

• metastaze na obližnjim organima - crijevima, mokraćnim ili sjemenim vezikulama;
• značajno oštećenje snage;
• krv u urinu i sjemenu;
• bol u perineumu i donjem dijelu leđa.

Očekivano trajanje života razina 3 karcinoma prostate

Prema različitim izvorima, stopa preživljavanja 5 godina nakon dijagnoze raka prostate 3 uočena je u 50-80% pacijenata. Fatalni slučajevi najčešće nisu povezani s samim rakom, ali s povezanim bolestima. Prisutnost malignog tumora u tijelu, a u 3 faze i pojavnost metastaza raka na drugim organima, oštro pogoršava prilagodljive sposobnosti organizma.

Stoga je toliko važno radikalno promijeniti svoj stil života, riješiti se loših navika, aktivno sudjelovati u tjelovježbi. Sve to, zajedno s liječenjem, može značajno povećati ne samo očekivano trajanje života za rak prostate 3 stupnja nego i njegovu kvalitetu.

Obavezno podvrgnite tijeku liječenja, ako je potrebno - da rade na tumoru. Inače, očekivani životni vijek će biti oštro smanjen na 3 godine, razvoj metastaza će stići na pozornicu kada liječenje više neće pomoći.

Stoga - nema misli iz kategorije "Bolje umrijeti čovjeka!". Tretira se, liječi i liječi opet!

Stručnjaci primjećuju da visok postotak smrtnosti kod onih pacijenata koji su početno pesimistični, ne vjeruju da mogu prevladati bolest. Stoga, trebate dobiti što više pozitivnih emocija, znajte da će sve izaći i vjerovati u vlastitu snagu.

Liječenje raka prostate stupnja 3

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• radikalna prostatektomija (operacija uklanjanja prostate);
• zračenje;
• hormonsko liječenje;
• aktivno promatranje.

Budući da sve onkološke bolesti karakteriziraju mogućnost recidiva, kombinirani tretman se koristi za njihovo isključivanje - koriste se nekoliko tretmana. Ovo povećava očekivano trajanje života pacijenta i poboljšava njegovu kvalitetu.

Operacija uklanjanja prostate

Najčešći tretman za rak prostate. Rak prostate je polagano u razvoju bolesti, međutim, operacija se ne smije odgađati dugo. Ako nema kontraindikacija za kirurško uklanjanje raka, bolje je odlučiti o uklanjanju u najkraćem mogućem roku - 3-4 tjedna. S uspješnom operacijom, očekivano trajanje života od 80% pacijenata je 5 godina.

Tijekom operacije, prostata je potpuno uklonjena. Ponekad to utječe na živčane završetke koji su odgovorni za erekciju. Ali možete i izvršiti operaciju bez rezanja živčanih vlakana, čime zadržavate mušku silu. Najbolje je razgovarati o ovom pitanju s liječnikom prije operacije (ili, ako je moguće, samom kirurgu) kako biste nastavili uživati ​​u seksu nakon operacije. Sposobnost očuvanja erektilne funkcije muškaraca prvenstveno utječe dob i opće stanje tijela prije operacije. Stručnjaci primjećuju da 90% muškaraca koji su imali prostatectomiju, u roku od 12-24 mjeseca, ima sposobnost vraćanja erekcije.

Da biste se vratili na bivšu moć, trebali biste pokušati seksati što je češće moguće.

Kontraindikacije za uklanjanje prostate:

• razine prostate specifične antigene (PSA) su iznad 20;
• očekivani vijek trajanja manji od 10 godina;
• prisutnost dekompenziranih bolesti srca ili krvi;
• preko 85 godina.

Ponekad se operacija ne izvodi zbog velikog broja metastaza u drugim organima - čak i ako je prostata uklonjena, u ovom slučaju se ne može izbjeći ponovni nastanak raka.

Ako iz nekog razloga nije moguće kirurške intervencije, onkolog može propisati druge oblike liječenja.

radioterapija

Radioterapija se odabire pojedinačno za svakog bolesnika. I doza zračenja i vrsta zračenja (rendgenska, radioaktivna ili ionizirajuća) ovise o dobi, općem zdravlju i stadiju raka. Trajanje terapije zračenjem određuje se pojedinačno, ali obično se provodi u 5 sesija svaki tjedan za 2 do 3 mjeseca.

Kod terapije zračenjem, posebno je važno znati točnu lokalizaciju tumora, pa je prije nego što ga provede liječnik će definitivno propisati studiju koja točno određuje mjesto tumora.

Kao i svaki drugi tretman, terapija zračenjem ima kontraindikacije - prisutnost cijevi u mokraćnom mjehuru, pogoršanje cistitisa, bubrežni kamen, upala u rektumu.

Hormonalno liječenje

Liječenje hormonom rijetko je jedina metoda liječenja raka prostate. U pravilu dolazi s dodatnim tretmanom. Glavni cilj hormonske terapije je smanjiti količinu muških hormona u tijelu koji stimuliraju rast kancerogenog tumora. Ova metoda se najčešće kombinira s kirurškim uklanjanjem prostate (s ponavljanjem bolesti) ili terapijom zračenjem.

Hormonska terapija je također indicirana za one pacijente koji iz bilo kojeg razloga odbiju operaciju ili starosna ograničenja sprječavaju korištenje agresivnih metoda liječenja.

Jedna od mogućnosti za smanjenje broja muških hormona je operacija uklanjanja testisa - orchitectomy. Nažalost, muškarci često to više odbijaju iz emocionalnih razloga nego od stvarnih kontraindikacija. Iako su oni koji su se još odlučili na takvu radikalnu metodu, imajte na umu da je mjesec dana nakon operacije nemoguće vizualno odrediti postoje li testisi u skrotumu.

Pravilno izvedena hormonska terapija može smanjiti veličinu prostate i uvelike olakšati rad ili terapiju zračenjem.

gledanje

Ova metoda liječenja se koristi kada dob ili opće stanje pacijenta ne dopušta korištenje drugih metoda. U tom slučaju, pacijentu se propisuju prilično česti pregledi i preglede, koji omogućuju zaključke o tijeku bolesti i pravodobno liječenje.

Savjeti za muškarce koji su imali rak prostate

Vratite se na "veliki seks" što je prije moguće. Dulje nakon operacije odgađaju se seksualni užici, to je teže prevladati psihološka prepreka u budućnosti.

Nemojte se udaljiti od svog prijatelja (supruga, djevojka, ljubavnica). To je podrška žene koju voli, što mu pomaže da brzo stekne oblik, a ne limp u teškom vremenu.

Ako je nakon operacije odmah zastrašujuće imati seks, pogotovo jer nije poznato kako će se tijelo ponašati - uključiti se u masturbaciju. To će vam omogućiti bolje ispitivanje reakcija i povjerenje da će sve biti u pravom trenutku. Nije loša pomoć i lijekovi kao što je Viagra, ali njihova uporaba mora biti koordinirana s liječnikom.

Zdravi stil života, pravilna prehrana i redovni seks - to je ono što vam je potrebno da biste dobili osloboditi od bolesti zauvijek!

Muško zdravlje važan je aspekt ne samo za fizičko stanje, već i za psihu. Promjene u funkcioniranju genitalnih organa uočenih urološkim bolestima. Najčešći od ovih su patologije prostate. Prostata pruža normalnu ejakulaciju kod muškaraca i doprinosi blokiranju izlaza iz mjehura tijekom ejakulacije. Bolesti prostate mogu biti povezane s upalnim, hiperplastičnim i onkološkim procesima. Često je metoda liječenja uklanjanje prostate. Unatoč radikalizmu metode, u nekim slučajevima, operacija se smatra jedinom opcijom.

Indikacije za uklanjanje prostate

Uklanjanje prostate provodi se u slučajevima kada je konzervativna terapija nemoćna. U većini slučajeva, ovo je proces raka. Ponekad se izvodi prostatektomija za benignu hiperplaziju prostate. Povećanje u tijelu zbog upale ne odnosi se na razloge operacije. Istaknute su sljedeće indikacije za uklanjanje prostate:

1. Početne faze raka prostate.
2. Kalkulirani prostatitis je praćen poremećajima urinacije i hematurija.
3. Benigna hiperplazija organa - adenoma.

Rak se smatra glavnim znakom za uklanjanje organa. Prostatectomija se provodi samo u fazi 1 i 2 bolesti. U tim je slučajevima onkološki proces ograničen na tkivo prostate. Ako ne uklonite prostatu pravodobno, rak se može proširiti po tijelu. Operacija se obavlja muškarcima mlađoj od 70 godina, jer su somatske patologije kontraindikacije u njegovoj provedbi.

Adenomi prostate dovode do porasta organa. Kao rezultat ove bolesti, zapaženo je seksualna slabost i oštećenje mokrenja. S progresijom benigne hiperplazije i nedostatkom učinkovitosti terapijskih tretmana, provodi se prostatektomija.

Metode operacije

Postoji nekoliko načina uklanjanja prostate. Izbor metode ovisi o prevalenciji patologije. Uklanjanje organa može biti potpuna i djelomična. Opcije kirurške intervencije uključuju:

1. Transuretralna resekcija prostate. Karakterizira ga djelomično uklanjanje tkiva, koje se proizvodi kroz uretru. Razdvajanje se izvodi laparoskopski. To se provodi s benignom hiperplazijom prostate.
2. Incizija prostate. Takva kirurška intervencija uključuje disekciju tkiva u tijelu. To vam omogućuje širenje lumena uretre i sprečavanje kompresije uretre. Urezana je u prsištu prostate, ali organ se ne uklanja.
3. Radikalna prostatektomija. To se provodi s tumorskim oblikovanjem i teškom benignom hiperplazijom. Žlijezda se uklanja zajedno s limfnim čvorovima. Pristup tijelu može biti drugačiji - perinealni, supra - i retinal. Otvorena operacija je opasni razvoj komplikacija.
4. Laserska intervencija. Smatra se poželjnim jer smanjuje rizik od krvarenja. Uklanjanje prostate laserom provodi se benignom hiperplazijom žlijezde. Postoji nekoliko tehnika za ovu manipulaciju. Među njima su isparavanje (isparavanje), enukleacija i laserska resekcija adenoma.

Trenutačno se preferiraju manje traumatski kirurški postupci. To uključuje lasersko uklanjanje adenoma, transuretralna resekcija. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće zamijeniti otvorenu operaciju s drugim metodama.

Uklanjanje adenoma prostate: posljedice kirurškog liječenja

Uklanjanje prostate je radikalni tretman koji je popraćen brojnim zdravstvenim rizicima. To uključuje komplikacije ranog i kasnog postoperativnog razdoblja. Među njima - kršenje procesa mokrenja i ejakulacije. Nakon uklanjanja adenoma prostate s laserom i transuretralnom resekcijom, rizik od ovih komplikacija je smanjen u usporedbi s otvorenom operacijom.

Ova operacija je stres za cijelo tijelo. Stoga, nakon toga postoje kršenja funkcioniranja urogenitalnog sustava. Normalno, oni postupno prolaze. U 2-10% slučajeva prekršaji ostaju. Negativni učinci prostatectomije uključuju:

1. Mokraćna inkontinencija.
2. Nedostatak ejakulacije tijekom spolnog odnosa.
3. Neplodnost.
4. Disfunkcija erekcije.
5. Upalni procesi u zdjelici.

Kako bi se spriječile razvoj ovih komplikacija, stanje pacijenta prati se u prvim danima nakon uklanjanja prostate. Prilikom pražnjenja treba se pridržavati preporuka urologa. To će pomoći smanjiti rizik kasnih komplikacija.

Rano postoperativno razdoblje

Tijekom prvih dana nakon prostatectomije stanje pacijenata je ozbiljno. To je zbog gubitka krvi i promjena u radu urinarnih organa. U ovom trenutku postoji opasnost od razvoja sljedećih komplikacija:

1. Infekcija rana i prodiranje klica. Stanje pacijenta je ozbiljna, groznica, lokalna upala i znakovi peritonealne iritacije.
2. Krvarenje - javlja se u 2,5% slučajeva.
3. Obturiranje uretre krvnim ugrušcima, pojava stenova.
4. Opuštanje sfinktera mjehura. Normalno, ovaj simptom prolazi sam po sebi. Opuštanje mišića dovodi do inkontinencije.

Dijagnoza ranih komplikacija provodi medicinsko osoblje u bolnici. U slučaju razvoja akutnih stanja potrebna je pomoć kirurga.

Razdoblje oporavka nakon prostatectomije

Rani postoperativni period je nekoliko dana (5-7 dana). Tijekom tog vremena, pacijentovo stanje se vraća na normalno, pojavljuje se samo uriniranje. Međutim, potpuni oporavak nakon uklanjanja raka prostate ili adenoma može doći samo za nekoliko mjeseci. Ovisno o dobi pacijenta, karakteristikama njegovog tijela i načinu operacije. Kako bi se ubrzao rehabilitacija i smanjio rizik od kasnih komplikacija, treba slijediti sljedeće smjernice:

1. Da li gimnastika za jačanje mišića zdjelice. Kegelove vježbe pomoći će vratiti proces mokrenja u normalu. Gimnastika je izmjena napetosti i opuštanja pubičnog mišića.
2. Vibroterapija i masaža.
3. Upotreba elektrostimulatora ili usisavača vakuuma.

Nakon prostatectomije, teške predmete težine više od 3 kg ne smiju se podići. Također se ne preporučuje da se uključe u sjedeći rad i voze automobil. Hrana bi trebala biti frakcijska, s prevladavanjem lako probavljivih ugljikohidrata i proteina.

Obnova mokrenja nakon prostatectomije

Uklanjanje prostate često dovodi do poremećaja mokrenja. U prvih dana nakon operacije, kateter se umetne u uretru. Potrebno je za evakuaciju tekućine iz mjehura. Nakon nekoliko dana ili tjedana, kateter je uklonjen. Zbog slabosti mišića zdjelice, mokrenje je teško kontrolirati. No, postupno se proces poboljšava. Kako bi se ubrzala rehabilitacija, potrebno je napraviti gimnastiku, spa tretman je koristan.

Intimni život nakon operacije za uklanjanje prostate

3 mjeseca nakon prostatectomije pacijent može početi seksati. Po ovom trenutku mišići zdjelice trebali bi se oporaviti. U nekim slučajevima pacijenti imaju retrogradnu ejakulaciju. Seminalna tekućina se izlučuje, ali ulazi u lumen mjehura. Ovaj fenomen nije opasan, ali sprečava začeće. Da biste se riješili ovog simptoma, primijenite vibrirajuće i vakuumske erekcije. Kada je erektilna disfunkcija propisala lijekove koji sadrže sildenafil. To uključuje lijekove "Cialis", "Viagra".

Liječnici pregledavaju operaciju

Liječnici kažu da je prostatectomija složena operacija koja bi trebala biti izvedena samo kada je to potrebno. Kada se adenom prostate ne preporučuje potpuno uklanjanje organa, bolje je izvršiti resekciju ili lasersku isparavanja. Oporavak od prostatectomije postupno se javlja, pa je potrebno slijediti upute urologa i biti strpljivi.

Koje su nijanse vrijedne znanja o operaciji uklanjanja adenoma prostate i koja je složenost postupka? Što kažu recenzije onih ljudi koji su ga prenijeli?

Adenoma prostate, ili, kako bi se to znanstveno nazvali, hiperplazije prostate u posljednjim desetljećima postala je jedna od najpopularnijih bolesti muškog genitourinarnog sustava. Ova patologija se nalazi u približno petoj muškaraca starijih od 40 godina, pola u dobi od 50 godina, au 9 od 10 slučajeva pronađen je kod muškaraca starijih od 80 godina. Ova bolest poprima popis slučajeva upućivanja urologu, koji su povezani ne samo sa problemima urinacije, već i sa problemima "seksualnog zdravlja".

Adenoma prostate: uzroci, simptomi, klinička slika

Prostata je jedan od najznačajnijih unutarnjih organa, koji sudjeluje u reproduktivnoj funkciji muškaraca. S godinama se u tom tijelu mogu formirati pečati, ugrušci materije i kuglice vlakana. Ovi tumori se nazivaju hiperplazija.

Danas se ova patologija uspješno tretira i lijekovima i izravnom kirurškom intervencijom. Najvažnije je pravodobno odrediti prisutnost bolesti i započeti terapiju, a zatim se pozitivni rezultati mogu postići čak i bez intervencije kirurga.

Budući da uretra prolazi kroz prostatu, zbog porasta veličine organa, ovaj kanal je stisnut. To uzrokuje glavni simptom ove bolesti - kašnjenje u mokrenju. Obično, to postaje vidljivo kada se manje urina izlučuje u isto vrijeme, povećava se broj poticaja, a mlaz će se "nestajati" s vremenom.

Isto tako, s vremenom se mora pokušati urinirati. U tom slučaju pacijent ima nelagodu. U seksualnom životu postaje manje aktivan, erekcija se događa s teškoćama, a ne uvijek.

Među razlozima može se utvrditi uglavnom nasljedna sklonost i dob. Dob je ključni faktor, naime kod muškaraca starijih od četrdeset godina, adenoma je češća. Ne vjerujte mitovima koji spolno prenosivih bolesti, koje su ranije prenesene, mogu uzrokovati razvoj tumora. Niti je to nepravilan seksualni život.

Neki od simptoma su već imenovani, ali, osim gore navedenog, vrijedno je spomenuti sljedeće:

• Čini se da nakon mokrenja mjehura nije bila potpuno prazna;
• erektilna disfunkcija;
• noćni nagon za mokrenjem;
• Taj se postupak može prekinuti.

Kako se liječi adenomi prostate i prostate?

Obično, u početnoj fazi bolesti, kada se simptomi ne smetaju puno i izražavaju se u manjoj mjeri, pacijenti su propisani lijekovi za hiperplaziju prostate.

Ali kada bolest dostigne razinu kada nije moguće liječiti lijekove, koristite metodu kirurške intervencije. Ova metoda je učinkovitija od droga, ali ima svoje nedostatke i određene rizike, liječenje se može nazvati riskantnim.

Najpopularnije vrste adenoma prostate su:

1. Transuretralna resekcija prostate (TUR).

Dno crta je da se specijalni uređaj, nazvan resektoskop, umetne u uretru pacijenta. Tijekom intervencije pacijent je u ležećem položaju, s razmaknutim nogama, koji su savijeni na koljenima. Pomoću ovog uređaja, umetnutog kroz vanjski otvor uretre, provodi se kirurška intervencija.

Kroz ovaj uređaj se provodi i postupak uklanjanja adenoma prostate. On je u stanju "ukloniti višak tkiva" i odmah izvršiti "cauterization" kapilara, koji počinju krvariti. Zadnja manipulacija pomaže u izbjegavanju unutarnjeg krvarenja.

Jedna od potrebnih točaka je postaviti kateter u vanjski uretru koja vodi do mokraćnog mjehura. Ova epruveta će biti uklonjena tjedan dana nakon operacije.

Transuretralna resekcija prostate (TUR) odnosi se na visoko tehnološke metode medicine koja postoji ne tako davno, ali je uspješno korištena u modernoj medicini za uklanjanje hiperplazije prostate.

Sve radnje najčešće se izvode pod općom anestezijom. Ponekad se u takvim slučajevima može koristiti spinalna anestezija.

Očigledna prednost je da se disekcija pokrivnih tkiva tijela ne koristi, što znači da će postoperativna rehabilitacija biti brža i oporavak će biti učinkovitiji, liječenje neće dugo trajati. Štoviše, nakon njega nema ožiljaka, budući da nije bilo rezova na ravnini.

Također se svodi na minimalnu dužinu boravka pacijenta u bolnici nakon operacije:

1. Transvektni (trans-vezikularni) adenomatektomija.

Ova vrsta intervencije uključuje zarezivanje ravnine u trbušnoj šupljini. Izrađen je na području između pupka i pubisa. Tijekom otvorene kirurgije, kirurg odstranjuje sve benigne izrasline s posebnim skalpelom. Kao i nakon transuretralne resekcije prostate, kateter se nalazi u uretru.

Prednosti uključuju činjenicu da je postupak često učinkovitiji od TOUR-a. Nedostatci uključuju dulje razdoblje oporavka i ostati u postoperativnom promatranju u bolnici.

Što bi moglo biti posljedica transuteralne resekcije prostate (TUR) i transvecijskog adenomektomije?

Rizik od otvaranja unutarnjeg krvarenja. Među posljedicama je možda i najopasniji. Kao i kod bilo kakve druge intervencije, uvijek postoji rizik od krvarenja nakon uklanjanja adenoma prostate. Taj rizik ovisi o kvaliteti kirurške intervencije, kao io koagulacijskim svojstvima organizma, odnosno djelovanju funkcije koagulacije krvi.

Ako se tijekom postupka pojavi krvarenje, može se upotrijebiti transfuzijska krv koja često može biti jedini način da se životni vijek pacijenta spasi tijekom teških krvarenja zbog opasnog gubitka krvi. Postoji i rizik od začepljenja krvnih žila u zgrušanim krvnim ugrušcima, što također predstavlja rizik za život pacijenta nakon transuretralne resekcije prostate (TUR) i transvektne adenomektomije.

Statistike pokazuju da su takvi slučajevi vrlo česti, osobito kod starijih muškaraca koji su preživjeli rad kirurga.

Gidrointoksikatsiya. To je također jedna od najpopularnijih posljedica nakon uklanjanja adenoma prostate i, pored toga, jedan od najtežih. Također, ova patologija može se nazvati u medicinskoj literaturi kao TUR sindrom. Čimbenik u razvoju sindroma je otpuštanje tekućine u krv koja se koristi za čišćenje vanjske mokraćne cijevi tijekom intervencije radi uklanjanja hiperplazije prostate. Statistike o takvim komplikacijama mogu varirati u različitim izvorima, ali obično sve brojke kreću se od 0,1 do 6,7 posto. Kao što vidite, ovaj postotak je mali.

Osim toga, najmodernije tehnologije koje se koriste tijekom operacije kirurga omogućuju smanjenje nulte vjerojatnosti takve posljedice.

Zadržavanje mokraće Još jedna popularna posljedica je zadržavanje mokraće nakon intervencije, a mnogi recenzenti to kažu. Posebno je izrazito osjetio muškarci u dobi od 60 godina. Čimbenici koji izazivaju ovu posljedicu najčešće su blokada mokraćnog kanala krvnim ugrušcima. Također može biti uzrokovana kirurškom pogreškom tijekom postupka. Da biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom kako bi riješio taj problem. U uvjetima moderne medicine to je lako učiniti, ali kašnjenja u rješavanju ovog problema mogu biti ozbiljnija nego što se čini. Nemojte se ustručavati rješavati hitne probleme kako biste izbjegli dodatne neugodne posljedice.

U 1-2 od 100 slučajeva kod muškaraca, urinarna inkontinencija može se promatrati kao posljedica kirurškog zahvata za uklanjanje adenoma prostate. Rijetko, ovaj fenomen ima trajnu osnovu, najčešće se javlja u slučaju jakog prenapona (psihološki ili fizički u istom stupnju). Također u češćim slučajevima, ovaj fenomen se javlja u prvih nekoliko dana nakon operacije. To je najčešća posljedica privremenog opuštanja mišića sfingera uretre. Kateter se koristi za to. Također može biti prikladno koristiti uretralne jastučiće. Mogu se liječiti drugim metodama. Ostali problemi s mokrenjem.

Ovi problemi najčešće uključuju sljedeće:

• curenje urina;
• bolna senzacija;
• poteškoće u procesu.

Naravno, u osnovi takvi problemi nestaju s vremenom bez dodatne medicinske intervencije. Ako ne prođu, najvjerojatnije je kirurg napravio pogrešku tijekom operacije, i bit će nužno ponovno otići u bolnicu radi ispravljanja problema.

Zarazne bolesti. Vjerojatnost nastanka infektivnih patologija nakon operacije je uvijek vrlo visoka. Prema nekim izvješćima, to se događa u 20% slučajeva. Obično se liječe na standardne načine - antibiotike.

Opasnost leži u činjenici da se upalni procesi mogu razviti u kroničnu i povremeno se osjeća.

Ne ejakulira. Ovaj je problem vjerojatno najčešći. Neke statistike kažu da je brojka 99%. Zašto se to događa? Odgovor na to pitanje leži u činjenici da se sjeme nakon orgazma oslobađa u mjehur. U medicinskoj literaturi takva se ejakulacija naziva retrogradna. To ne šteti tijelu čovjeka, ali postoje problemi s sposobnošću da imaju djecu.

Kršenje potentnosti Takve komplikacije su razumljive, ali se javljaju u manje od 10% slučajeva. Naravno, ova moguća posljedica izaziva strah kod mnogih bolesnika. Međutim, moderna medicina čini sve što je moguće da se ta vjerojatnost smanji na nulu. Ako je postupak pripremljen i izveden ispravno, nemojte se bojati disfunkcije potencijala.

Oporavak nakon intervencije

Nakon bilo kakve operacije, pacijent će morati provesti neko vrijeme u bolnici. To se, prije svega, radi kontrole položaja katetera i reakcije organizma s njom, a drugo, da se promatra opća dobrobit pacijenta nakon bilo koje vrste operacija.

Također, bolesnik sve vrijeme uzima antibiotike u bolnici. Ovo je uobičajeni postupak nakon bilo koje operacije, a učinjeno je da se smanji vjerojatnost razvoja upalnih procesa, liječenje je jednostavno.

Nakon operacije, liječnicima se savjetuje da piju što je moguće više tekućine kako bi ubrzali proces rehabilitacije i obnove svih funkcija mokraćnog sustava čovjeka. Kod kuće, pacijentu strogo je zabranjeno bilo kakva tjelesna aktivnost, osobito dizanje utega. To se posebno odnosi na prvih tjedana nakon operacije. Morate biti posebno oprezni u vezi s vašim zdravljem. Stalna konzultacija s liječnikom je neophodna.