Search

Neoperativni karcinom prostate?

Dobro došli! Pomoć s mojim problemom. Imam 60 godina, ja sam zdrava jaka osoba. Liječnici nisu išli. Nedavno je rak prostate otkriven slučajno. Razina psa 80, u histologiji, napisana je, slabo diferenciranim rakom. Odbili su raditi u bolnici, kažu, samo će recept hormona pomoći na mom pozornici. Je li zaista nemoguće liječiti ovaj rak na bilo koji drugi način? Imate li napredni rak prostate u svojoj klinici?

Pozdrav, dragi Aleksandar!

Kako bi se točno utvrdilo stupanj onkološkog procesa i procjenjuje operativnost, potrebno je provesti niz dodatnih pregleda. Glavni su MRI malih zdjelica s kontrastom i osteoskintigrafijom. Prema njihovim rezultatima, moguće je odrediti taktiku liječenja. U našoj klinici se izvodi radikalna prostatektomija, uključujući i tijekom naprednih stadija karcinoma: lokaliziranim procesom i prisutnošću metastaza u limfnim čvorovima zdjelice. Možda će, nakon operacije, biti potrebna hormonska terapija, ali njegova učinkovitost će biti puno veća nego bez operacije, a prognoza u ovom slučaju je mnogo bolja.

Možete dogovoriti sastanak ili primati elektroničke konzultacije putem interneta u odjelu Konzultacije urologa ili nazovete naš telefonski broj +7 (495) 258-06-03

Saznajte više o karcinomu prostate

Ključne riječi: neoperativni karcinom prostate, visokorizični karcinom prostate, radikalna prostatektomija, kirurgija prostatectomije, transuretralna resekcija adenoma prostate, liječenje raka prostate, kirurgija raka prostate.

Neoperativni rak prostate

Najčešće takva dijagnoza kao neoperabilni karcinom prostate nastaje kada je bolest zanemarena i ima posljednji, četvrti stupanj razvoja. U ovoj mjeri postoje značajne metastaze na različitim organima i tešku bol.

U zemljama s slabo razvijenom dijagnostikom ove bolesti, dijagnosticira se rak prostate u četvrtom stupnju u polovici slučajeva. Ova je situacija tipično za bivše SSSR zemlje. U zemljama s razvijenim primjerenim sustavom, primjerice u Japanu i Sjedinjenim Državama, Europska unija, četvrti stupanj dijagnosticiran je u trećini pacijenata.

Približna prognoza

Što se tiče metastaza kosti, javlja se 5-6 godine nakon ranog stadija raka prostate. S takvim metastazama, operacija je u većini slučajeva nemoguća. Stoga liječnici propisuju hormonsku terapiju. Faza otporna na hormone razvija se tijekom razdoblja od jedne do dvije godine. Ovo je u situaciji u kojoj neoplazme više ne reagiraju na dolazne hormone ili potpuno odsutnost testosterona ne utječe na rast stanica raka.

U četvrtom stupnju raka prostate, pacijenti žive u prosjeku 6-7 godina, kako pokazuju statistički podaci. Polazna točka hormonskog tretmana uzeta je kao polazna točka. Kada se razvije rezistencija na hormone kod raka, pacijent će živjeti između tri i pet godina na pozadini općeg simptomatskog liječenja.

Ovo je važno! Ako je rak prostate neoperativan, to ne znači da je vrijedno trčanje bolest. Ako se ne liječi, očekivano trajanje života bit će značajno smanjeno. Pravilna i pravodobna intervencija liječnika doprinosi poboljšanju kvalitete i povećanju očekivanog životnog vijeka.

Ako nema tretmana, očekivano trajanje života će se prepoloviti od prosječnog očekivanog trajanja.

Na izbor liječenja utječe stupanj raka.

Potpuno izliječen od raka prostate može biti u početnoj fazi bolesti. Najčešće je dodijeljena odgovarajućoj operaciji. Ako je rak u četvrtoj fazi, tada operacija više nije moguća i prognoza neće biti najpovoljnija. No, moguće je suzbiti napredovanje raka i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta, ublažiti teške bolove.

Specifična metoda liječenja za operirati liječnik raka prostate odabere, ovisno o stadiju bolesti i dobi pacijenta, da li postoji neka vrsta kronične bolesti, koliki su rizici od svih vrsta komplikacija.

Sljedeće se može razlikovati od neoperativnih učinkovitih tretmana za rak prostate:

  1. Radioterapija. Pod utjecajem radioaktivnog zračenja može uništiti zloćudno tkivo. Ova metoda može se koristiti u četvrtoj fazi raka, kada je bolest dala jake metastaze i kirurgija za liječenje je kontraindicirana.
  2. Hormonska terapija je također propisana u zadnjoj fazi raka prostate, kada ne samo kirurgija, već i druge metode izloženosti već su kontraindicirane. Hormonska terapija ima mnoge mogućnosti, ali sve je liječenje usmjereno na suzbijanje sinteze testosterona u tijelu i sprječavanje učinaka tog muškog hormona na tkivo. Nemoguće je liječiti pacijenta ovom metodom, ali to je važan korak u složenoj terapiji.
  3. Brachiterapija je vrsta zračenja za rak prostate. Emiteri tijekom liječenja ovom metodom ugrađuju se u sam tumor. Kao rezultat, zrači ga iznutra, što uvelike smanjuje pojavu različitih nuspojava. Ovom metodom ozračivanja postiže se najučinkovitiji radioaktivni teret na oboljelom organu.
  4. Krioterapija. Liječenje se provodi pod utjecajem visokih temperatura. Metoda je vrlo popularna za pomaganje bolesnicima s karcinomom prostate u četvrtom stupnju i aktivno se koristi uz terapiju zračenjem.
  5. Kemoterapija. Imenovan u situaciji u kojoj hormoni ne daju rezultate, tumor ne prestaje rasti. Često se propisuje kemoterapija za liječenje metastaza. Metastaze za rak prostate najčešći su kod kostiju i jetre, pluća.

Kod raka prostate u prvoj fazi, postoji stopa preživljavanja od pet godina. Što se tiče raka žlijezde u četvrtom stupnju, predviđanja su mnogo manje optimistična. Ispravna dijagnoza pomoći će liječniku da odabere odgovarajući i najučinkovitiji tijek liječenja. Potpuno izliječiti pacijenta četvrtom fazom raka prostate moderna medicina još nije na snazi.

Očekivano trajanje života za neoperabilni karcinom prostate ovisit će o propisanom liječenju. Važno je zaustaviti razvoj metastaza. Liječnici postavljaju bolesnike s četvrtim karcinomom prostate, ako je u toj fazi dijagnosticiran, bar u tri godine života. U povoljnim okolnostima, liječnici dodaju još dvije godine pacijentu. Ali bilo je slučajeva kada smo s četvrtom fazom živjeli do osam ili deset godina.

Rak prostate nije operativan

Liječenje raka prostate kod narodnih lijekova - je li moguće postići dobar rezultat ili takvim metodama možete učiniti samo štetu? Postoje li uistinu učinkoviti načini za pomoć pacijentima raka? Shvatimo.

Postoji li neki učinak?

Najučinkovitije metode za liječenje raka prostate su kirurgija (kada je tumor uklonjen kirurškim nožem, kibernetom ili laserom), kemoterapijom, terapijom zračenjem i fotodinamičkom terapijom (PDT). Je li moguće da ih otkazaju i koriste narodne lijekove umjesto njih? Ne! To prijeti činjenicom da će tumor u prostati nastaviti rasti, a nakon što će rak postati neoperativan oblik, kada već nijedan način liječenja ne može pomoći osobi.

Ali činjenica da narodni lijekovi ne zamjenjuju operaciju i liječenje lijekovima ne znači da ih treba potpuno napustiti. Često liječnici sami savjetuju pacijentima da koriste učinkovite recepte alternativne medicine kako bi smanjili dozu i skratili tijek uzimanja teških i toksičnih lijekova. Osim toga, liječnici preporučuju korištenje folklornih lijekova nakon završetka terapije - za učinkovitu profilaksu (kako bi se spriječilo ponavljanje nakon liječenja i vraćanje tijela, oslabljeno kemijom).

Korištenje narodnih lijekova u liječenju raka prostate pomaže im:

  1. Izvede proizvode raspadanja teških medicinskih lijekova. Mnogi sastojci koji se koriste za pripremu narodnih lijekova, aktiviraju funkciju izlučivanja tijela. Na primjer, lubenica, dinja, poluslava, slanica i crni ribizli imaju takva svojstva.
  2. Uklonite simptome upale. Onkologija je često popraćena upalom u tkivima, krvni ugrušci u plućima (zbog zadebljanja krvi). Kako bi ih uklonili, potrebno je uzeti kadulju, kalendulu, aloe, med, crvene ribizle.
  3. Jačanje imuniteta, pomoći u borbi protiv infekcije u prostati. Za pomlađivanje preporuča se popiti folklorne lijekove s kamilicom, propoleskom žlicom, lovcem, pšenicom, medom, limunom itd.
  4. Povećajte učinak lijekova protiv raka. Na primjer, propolis, jantarna kiselina, crveno vino, rajčica poboljšavaju učinak resveratrola, koji je dio mnogih lijekova protiv raka prostate.

Koje biljke su najbolji?

Sudeći prema pregledima travara, najučinkovitija biljka za prostatu je celandina. Vjeruje se da to može usporiti razvoj lošeg kvaliteta tumora, kao i jačanje imunih sila tijela, uzrokujući tijelu učinkovitije borbu protiv raka prostate.

Kada se onkologija celandina može koristiti u obliku tinktura ili dekocija. I pogodan kao alkoholni proizvodi i mogućnosti za vodu. Evo nekoliko recepata za rak prostate (prostata):

  • Uzmite svježe ili suhe celandine. Stavite ih na pola litre staklenke, a ostatak posuđa vruće vode. Možete dodati malu količinu propolisa kako biste poboljšali učinak. Rezultat vode infuzije staviti u tamno mjesto za 1-2 dana. Pijte čašu dnevne potrebe.
  • Ulijte šaku osušene celandine votke u omjeru 1: 9. Pusti stajati 2-3 dana. Prihvatiti kako slijedi: razrijediti stolnu žlicu duhovne infuzije s čašom tople vode, promiješati i piti na prazan želudac.
  • Uzmi celandine, skuhati, isušiti sok. Izlijevajte rezultirajući sok u zapečaćenu bocu i ostavite da lutaju tjedan dana. Uzmite jednu žlicu dva puta dnevno (mogu se pomiješati s malom količinom propolisa).

Ostala biljka koja, sudeći po kritikama, također pomažu u borbi protiv raka prostate: pelin, hemlock, wolfberry. Mogu se pripremiti u skladu s istim receptima kao u slučaju celandina: uzeti izvorne sastojke, sipati vodu ili alkohol, ostaviti da se skuhati 1-2 dana i uzmite ovaj učinkovit narodni lijek čašom ili 1-2 žličice dnevno.

Stručnjaci u fitomedicini preporučuju, u slučaju onkologije prostate, probati učinkovite recepte s crnim kuminom (sušene ili u obliku ulja). Sadrži supstancu timochinone, što usporava rast tumorskih stanica i pomaže im da ih uništi što je prije moguće. Naravno, učinak neće biti sličan operaciji ili kemoterapiji, ali ako dodate lijek s kuminom na opći tijek liječenja, tada će se vjerojatnost oporavka povećati.

Hrana iz onkologije: stvarnost ili mit?

Među običnom hranom postoje oni koji su korisni u liječenju raka prostate. Naravno, nemoguće je ukloniti tumor ili ukloniti sve simptome raka s redovitim obrokom, ali sasvim je moguće osigurati sekundarnu njegu proizvoda. Na primjer, potrebno je usredotočiti se na:

  1. Lubenice. Prema Institutu za istraživanje raka, redovita konzumacija lubenica smanjuje rizik od raka (uključujući rak prostate) za 20%.
  2. Crveno vino Crveno vino sadrži resveratrol, koji pojačava učinak lijekova protiv raka (ali samo pod uvjetom umjerene upotrebe vina).
  3. Prosijan pšenica. Vrijednost proklijalog pšenice je da pomaže detoksifikaciji i izliječenju tkiva, uklanjajući simptome raka.
  4. Repe. Trebala bi se jesti u velikim količinama nakon operacije na prostati ili kemoterapiji. Cikla može liječiti bolesnike, jer pomaže u bržem oporavku, smanjuje rizik od ponavljanja.

Prema mnogim znanstvenicima, također bi trebala biti prisutna prehrana bolesnika s rakom: rajčica, šljiva, češnjak, orasi, tamna čokolada, riba. Kava i crveno meso trebaju biti svedeni na minimum, jer mogu ubrzati razvoj tumora. Prema mišljenju liječnika, svježe mlijeko je također nesigurno.

Ostale opcije

U narodnoj medicini postoji nekoliko dodatnih alata, uz proizvode i biljke koje mogu pomoći bolesnicima s rakom prostate. Na primjer, propolis se može koristiti za učinkovito uklanjanje simptoma. Preporuča se dnevno konzumirati svježi propolis, žvakati ga što je pažljivije i duže (10-15 minuta). Ako se želi, propolis se može prethodno miješati s žlicom meda, malom količinom sok od aloe ili celandinom pulpe.

Možete napraviti alkoholnu tinkturu: uzmite mala trava (celandine, tansy, crni ribizli, lišća koprive, bilo koje komponente koje možete izabrati), dodajte malu količinu propolisa, sipati 20% alkohola (1: 5). Jedite ovu tinkturu svakodnevno: razrijedite 20 kapi u čaši vode i piti prije doručka.

Preporučujemo da obratite pažnju na prehrambene dodatke, jer će pomoći eliminirati nedostatak korisnih tvari. Sudeći prema mišljenjima stručnjaka, u borbi protiv raka prostate, naglasak treba staviti na pripravke koji sadrže takve komponente kao što su:

  • Sukcinatna kiselina. Znanstvenici su otkrili da je u stanju suspendirati mutaciju stanica prostate. Možete kupiti posebne dodatke koji sadrže pravi iznos za ovog pacijenta raka. I možete ga dobiti od proizvoda - jabuke, guske, sjemenke suncokreta.
  • Hrskavica hrasta. Prvo, to malo usporava podjelu stanica raka u prostati. Drugo, hrskavica goveda stimulira imunološki sustav. Treće, on inhibira angiogenezu.
  • Crni orah Često u lošem stanju, crni orah se dodaje zajedno s pelinama i klinčićima. Ova kombinacija vam omogućuje snažan udarac gljivicama, parazitima, pa čak i tumorima. Prednosti crnog oraha su da jača imunološki sustav, omekšava nuspojave jakih lijekova za rak. Osim toga, ona ima antispazmatske i vazodilatatorske efekte.

Drugi učinkovit alat za borbu protiv raka prostate je soda. Postoji čak i zaseban trend alternativne medicine, u kojem je soda primarno sredstvo za liječenje pacijenta. Ovaj trend promovira talijanski onkolog i imunolog Tulio Simoncini. Prema njegovu mišljenju, rak je posebna vrsta gljivica, čiji rast prestaje soda, jer djeluje na središte micelija.

Korištenje sode u raka prostate trebao bi biti dvostruko veći. Prvi dio uključuje dnevno gutanje vode otopljenim soda (20%). Nakon nekog vremena, možete nastaviti do drugog dijela liječenja - ubrizgati otopinu s natrijem na mjesto blizu tumora (u slučaju raka prostate, možete koristiti posebne rektalne cijevi).

Moguće je koristiti sodu u preventivnim svrhama. Tulio Simoncini savjetuje da se kapljice stavljaju natrijom, kako bi spriječili ponovno širenje raka prostate. Droppers se stavljaju u roku od 10 dana, a zatim se provodi tjedna duga stanka. Trebalo bi biti najmanje 4 takva tečaja - tek tada će soda raditi.

Ukratko: liječenje raka prostate uz pomoć narodnih lijekova pomaže poboljšanju pacijentove dobrobiti. Liječnici nemaju ništa protiv toga i često preporučuju svojim pacijentima da isprobaju različite dijete i prirodne lijekove - ali samo pod uvjetom da se narodni lijekovi uzimaju zajedno s lijekovima, a ne umjesto njih.

Upozorenja za uporabu

Androkida, 10 mg Manifestacije umjerene androgenizacije kod žena, kao što su: umjereni hirsutizam (patološki rast kose lica i tijela umjerene jakosti), androgena alopecija umjerene težine (androgeni uzrokovana umjerenom jakom težinom), teški i umjereni oblici akni ( U slučaju akne i umjerene seborreje, dodatno je prihvaćanje Androkur prikazano u slučajevima kada nema kliničkih poboljšanja kao odgovor na drugi tretman i nisu postignuti zadovoljavajući rezultati Androkur, 100 mg metastaza ili neoperativni karcinom prostate (bez i nakon orchiectomije, a također i u kombinaciji s agonistima hormona koji oslobađaju gonadotropin),

Otpustite obrazac

50 mg tablete; tamna staklena bočica (bočica) 20, pakiranje kartona 1. tablete 10 mg; blister 15, okvir (okvir) 1. 50 mg tablete; bočica (boca) tamnog stakla 50, pakiranje kartona 1. tablete od 100 mg; blister 10, okvir (okvir) 6. tablete 50 mg; blister 10, pakiranje kartona 2. 50 mg tablete; blister 10, pakiranje kartona 5.

farmakodinamiku

Androkur, 10 mg Aktivna tvar Androkur 10 mg smanjuje učinak muških spolnih hormona (androgena), koji se također proizvode u ženskom tijelu. Dakle, kod žena Androkur 10 mg uklanja patološke promjene koje su uzrokovane povišenom formiranjem androgena ili preosjetljivosti na njih: snažan rast lica i drugih dijelova tijela, kao i akne i seborreja, koji su uglavnom posljedica pojačane funkcije žlijezda lojnice ovisne o androgenu.

farmakokinetika

Androkur, 10 mg Nakon oralne primjene ciproterona acetata potpuno se apsorbira u širokom rasponu doza. Serum Cmax nakon uzimanja 10 mg je dosegnut u otprilike 1,5 sata i iznosi oko 75 ng / ml. Ukupni Cl - 3,6 ml / min / kg. Metabolizira se na različite načine, uključujući hidroksilaciju i konjugaciju. Glavni metabolit je 15p-hidroksi derivat. Neke od primljene doze izlučuju se nepromijenjene u žuči. Glavni dio primljene doze izlučuje se u obliku metabolita s urinom i žuči u omjeru 3: 7, T1 / 2 - 1,9 dana. Stupanj uklanjanja metabolita iz plazme je slične veličine (T1 / 2 - 1,7 dana). Ziproteron acetat je gotovo isključivo povezan s albuminom u plazmi. U slobodnom stanju je oko 3,5-4%. Budući da je komunikacija s proteinima nespecifična, promjene koncentracije globulina koja vezuje spolne hormone ne utječu na farmakokinetiku ciproteron acetata. Zbog dugog razdoblja eliminacije u završnoj fazi eliminacije plazme, kao i dnevnog unosa, razine serumskog sadržaja ciproterona u 2-2 vjerojatno će se povećavati, 5 puta po ciklusu liječenja Apsolutna bioraspoloživost ciproteron acetata je gotovo kompletna Androkur, 50 mg Ciproteron acetat potpuno apsorbira nakon ingestije. Ona se veže gotovo isključivo na albumin u plazmi. U slobodnom stanju je oko 3,5-4%. Budući da je komunikacija s proteinima nespecifična, promjene u koncentraciji glukoze koja vezuje spolne hormone ne utječu na farmakokinetiku ciproteron acetata T1 / 2 - (43.9 ± 12.8) sati, a ukupni klirens ciproteron acetata iz seruma je (3,5 ± 1,5) ml / min / kg. Biotransformacija u jetri se izlučuje uglavnom kao metaboliti sa žučom i urinom u omjeru 3: 7, dio se izlučuje nepromijenjenom žuči, apsolutna bioraspoloživost ciproteron acetata je gotovo potpuna (oko 88%) Androkur, 100 mg Lijek potpuno apsorbira nakon primjene iznutra. Cmax lijeka u serumu postiže se u prosjeku (2.8 ± 1.1) sati. Vezanje seruma proteinima (uglavnom albuminom) seruma je oko 96%. T1 / 2 - (42.8 ± 9.7) sati. Ukupni razmak ziproteron acetata iz seruma je (3.8 ± 2.2) ml / min / kg. Podvrgnut biotransformaciji u jetri, prikazan uglavnom u obliku metabolita s žuči i urinom u omjeru 3: 7, dio se prikazuje u nepromijenjenom obliku s žuči.

Koristite tijekom trudnoće

Kontraindicirana u trudnoći. U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

kontraindikacije

Androkur, trudnoća od 10 mg, dojenje, bolest jetre (uključujući Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorski sindrom, povijest raka jetre ili trenutno), idiopatska žutica ili trajna svrbeža tijekom prethodne trudnoće, herpes trudnica u povijesti, kaheksija tešku kroničnu depresiju, tromboembolizam (uključujući i povijest), tešak dijabetes mellitus s dijabetičkom angiopatijom, anemija srpastih stanica, preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka, adolescencija (do kraja razdoblja spolova Androkur, 50 i 100 mg preosjetljivost na ciproteron ili druge komponente lijeka, bolest jetre, popraćena disfunkcijom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorov sindrom, tumori jetre u povijesti ili prisutni (s izuzetkom metastaza raka prostate ), cachexia (s izuzetkom kaheksije u karcinomu prostate), tešku kroničnu depresiju, trombozu i tromboemboliju. Korištenje lijeka Androkur 50 mg i Androkur Depot za smanjenje seksualne želje tijekom seksualne devijacije kontraindicirana: ako pacijent ima ozbiljne dijabetes, srpasta anemii.S OSTOROZhNOSTYuSleduet primijeniti lijek Androkur 100 mg od sljedećih bolesti: povijest tromboembolijskih procesa, dijabetesa s ozbiljnim vaskularnih komplikacija, u anemija srpastih stanica.

Nuspojave

Androkur, 10 mg Promjene u tjelesnoj masi i libido, napetost i nježnost žlijezda mliječnih žlijezda, depresije mogu se primijetiti, rijetko - alergijske reakcije i svrbež, a mogu se uzeti u obzir i nuspojave koje se nalaze u uputama za uporabu lijeka Diane-35. Postoji bol u trbuhu, mučnina, umor, suha koža, apatija, depresivna ili tjeskobna stanja, smanjena koncentracija pažnje. Rijetko se mogu pojaviti ili povećati alergijske reakcije i gubitak težine. Možda je pojava ginekomastije i suzbijanje spermatogeneze, reverzibilno smanjenje seksualne želje i potentnosti. Produljeno suzbijanje proizvodnje androgena u rijetkim slučajevima može dovesti do osteoporoze. Androkur 50 mg, Androkur Depot U bolesnika s ciproteronom acetatom (nakon marketinških podataka) zabilježeni su sljedeći neželjeni učinci, ali njihov odnos s Androkurom nije mogao biti potvrđen niti opovrgnut.Za određivanje specifične nuspojave, najprikladniji pojam pruža MedDRA - medicinski rječnik za regulatorne aktivnosti (verzija 8.0). Sinonimi ili srodne države nisu navedene, ali također treba uzeti u obzir. U muškaraca, na pozadini liječenja Androkurom, smanjuje se seksualna želja i moć, a funkcija seksualnih žlijezda je potisnuta. Ove promjene su reverzibilne i nestaju nakon prekida terapije. U roku od nekoliko tjedana, spermatogeneza se potiskuje kao posljedica Androkurovog antiandrogena i antigonadotropnog djelovanja, koji se postupno oporavlja nekoliko mjeseci nakon prekida terapije. Kod muškaraca, prijem Androkur može dovesti do razvoja ginekomastije (što ponekad prati povećana osjetljivost na osjetljivost i bradavica), koji obično prolazi nakon prekida lijeka ili smanjenja doze. Kao i kod upotrebe drugih antiandrogenih lijekova, Androkurova dugotrajna nedostatak androgena može dovesti do razvoja osteoporoze. Razvoj benignih cerebralnih meningioma je zabilježen zbog dugotrajne (više godina) Androkurove doze od 25 mg ili više.

Doziranje i davanje

Androkur Unutar, nakon jela, s malom količinom tekućine Androkur, 10 mg Da bi se osigurala odgovarajuća kontracepcija i spriječilo međudjelovanje krvarenja Androkur se uzima u kombinaciji s lijekom Diane-35. Oba lijeka počinju 1. dan ciklusa (1. dan menstruacijskog krvarenja). U pravilu, osim Diane-35 svakodnevno uzeti 1 tab. Androkura istodobno od 1. do 15. dana ciklusa liječenja. U pakiranju, svaka tableta označena je danom tjedna u kojem treba uzeti. Nakon uzimanja 15 kartica. u roku od 15 dana, u preostalih 6 dana samo se uzima Diane-35. Kada kalendarski paket Diane-35 završi nakon 21 dana unosa, slijedi 7-dnevna pauza za uzimanje tableta, tijekom kojih treba početi krvarenje. da li se krvarenje zaustavilo ili je još uvijek u tijeku, uzimanje tableta nastavlja se iz sljedećih kalendarskih paketa Androkur i Diane-35. Ako tijekom stanke ne dođe do krvarenja, što se događa vrlo rijetko, trebali biste zaustaviti liječenje i nastaviti uzimati tablete do Ako je žena uobičajeno zaboravila uzimati tabletu Diane-35, to treba obaviti najkasnije u idućih 12 sati. Ako je od vremena uobičajene Diane-35 tablete prošlo više od 12 sati, kontracepcijski učinak Taj se ciklus može opustiti. Pozornost treba obratiti na upute o sigurnosti kontracepcije, kao i preporuke za propuštene tablete koje su uključene u informacije o Diane35. Ako nema krvarenja nakon ovog ciklusa, trudnoća treba biti isključena prije ponovnog pokretanja tableta. Preskočivanje tableta Androkur može dovesti do smanjenja terapeutskog učinka i uzrokovati međudjelovanje krvarenja. Propuštene Androkur tablete ostaju neprihvaćene (tj., Dvostruka doza se ne smije uzimati za kompenziranje propuštenih tableta), a lijek se nastavlja u uobičajeno vrijeme uz Diane-35. Liječnik određuje trajanje liječenja ovisno o težini patoloških znakova androgenizacije i njihovih reakcije na liječenje. Obično se lijekovi moraju poduzeti u roku od nekoliko mjeseci. Terapijski učinak u akni i seborrhei obično se pojavljuje brže nego kod hirsutizma i alopecije Nakon postizanja kliničkog poboljšanja, trebali biste pokušati nastaviti liječenje samo s Diane-35 Androkur, 50 i 100 mg Da biste smanjili seksualnu želju sa seksualnim odstupanjima: u pravilu, početna doza je 1 kartica. (50 mg 2 puta na dan). Ako je potrebno, doza se može kratkotrajno povećati na 200-300 mg / dan (2 tablete Androkur 50 mg 2-3 puta na dan). Kada postižete zadovoljavajući rezultat, pokušajte smanjiti dozu lijeka na minimum. U većini slučajeva dovoljno je uzeti 50 mg dnevno (1/2 tablica 2 puta dnevno). Pri odabiru doze za održavanje ili prestankom terapije, dozu treba postupno smanjivati. U tu se svrhu preporučuje da se dnevna doza smanji za 1 tab., Ili bolje za 0,5 tab., S intervalom od nekoliko tjedana. Da bi se postigao stabilan terapeutski učinak, Androkur treba uzimati dugo vremena, ako je moguće, uz istodobnu psihoterapiju Anti-androgena terapija neoperativnog raka prostate: 200-300 mg / dan (2 tablete Androkur 50 mg ili 1 tablica Androkur 100 mg 2-3 puta na dan, dugo vremena) Kada ulu U slučaju znakova progresije bolesti, Androcur, 100 mg treba prekinuti. Da bi se smanjio početno povećanje razina androgena u liječenju agonista hormona koji oslobađaju gonadotropin (GnRH): prvo 200 mg dnevno (2 tablete Androkura 50 mg ili 1 tablica Androkura 100 mg 2 puta dnevno) kao monoterapija 5-7 dana, a zatim 200 mg na dan tijekom 3-4 tjedna u kombinaciji s GnRH agonistom preporučuje se napraviti Lema dozirovke.Dlya liječiti „vrućine tijekom terapije” GnRH analoga ili nakon orhidektomije: 50-100 mg / danu (vidi Tablicu 1-3. Androkura 50 mg ili 0,5-1,5 tab. Androkura 100 mg dnevno), nakon čega slijedi povećanje doze do 300 mg dnevno (2 tablete Androkura 50 mg ili 1 tablica Androkura 100 mg 3 puta dnevno) Androkur DepoV / m, polako, duboko u mišić. Kao i sve otopine ulja Androkur Depot se ubrizgava samo u / m! U rijetkim slučajevima može se primijetiti kratkotrajna reakcija tijekom injekcije ili neposredno nakon njega (nagoni kašlje, kašljanje, osjećaj daha). Vrlo spora aplikacija lijeka omogućuje vam izbjegavanje takvih reakcija. Smanjena seksualna želja sa seksualnim odstupanjima: obično 300 mg (1 amp.) I / m svakih 10-14 dana. U iznimnim slučajevima, kada ta doza nije dovoljna, možete unijeti 600 mg (2 ampere) svakih 10-14 dana (po mogućnosti 3 ml u desnoj i lijevoj stražnjici). Ako se postigne zadovoljavajući rezultat liječenja, treba pokušati smanjiti dozu, postupno povećavajući interval između injekcija. Za postizanje održivog terapeutskog učinka Androkorta Depot bi trebao biti dugo, ako je moguće, uz istodobnu psihoterapiju Antiandrogena terapija za neoperativni karcinom prostate: 300 mg / m svakih 7 dana Ako poboljšate svoje stanje ili postignete remisiju, ne smijete prekidati liječenje niti smanjiti dozu.

predozirati

Androkur 10 megavata akutne studija toksičnosti nakon jednog davanja lijeka je nađeno da ciproteron acetat, aktivni sastojak lijeka Androkur može smatrati skoro netoksične tvari. Rizik od akutne intoksikacije nakon jednog slučajnog unosa višestrukih terapeutskih doza također nije vjerojatno. Predoziranje na po jednu primjenu velikog broja tableta 10 mg Androkura ne soobschalos.Simptomy (nasumce prima visoke doze): mučnina, krvarenje međumenstruacijske zhenschin.Lechenie: simptomatski, određeni protuotrov net.Androkur, 50 i 100 mgAndrokur DepoIssledovaniya akutnu toksičnost po jedan uporaba lijeka pokazala je da se ciproteron acetat može smatrati praktički netoksičnom tvari. Rizik od akutne intoksikacije nakon jedne slučajne doze doze nekoliko puta veće od preporučene terapeutske doze je također malo vjerojatno.

Interakcije s drugim lijekovima

Unatoč nedostatku kliničkim studijama interakcija može se očekivati ​​da će ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir i druge jake inhibitore CYP3A4 inhibiraju metabolizam ciproteron acetata, koji se metabolizira CYP3A4 izoenzim. S druge strane, induktora CYP3A4, kao što je rifampicin, fenitoin i pripravaka koji sadrže gospina trava, može smanjiti koncentracije ciproteron atsetata.Iskhodya rezultata in vitro ispitivanjima na visokim terapijskim dozama ciproteron acetata (100 mg 3 puta dnevno) može inhibicije citokrom P450 izoenzima kao CYP2C8, 2C9, 2C19 i ZA4 2D6.Svyazanny sa statinima rizikom miopatije i rabdomiolize može povećati istodobnoj primjeni visokih doza terapeutskog ciproteron acetata s inhibitorima HMG-CoA reduktaze (Statini) koji se metaboliziraju putem CYP3A4 izoenzima u prvom redu zato što imaju isti način metabolizma.U dijabetičara može promijeniti potrebu za oralnim antidijabeticima ili inzulinom.

Posebne upute za upis

Androkurom tretman se ne preporuča do završetka puberteta, jer se ne može isključiti mogućnost štetnog djelovanja na rast i na još nestabilizirane endokrini sistemu.Vo Androkurom liječenje treba redovito procijeniti funkciju jetre, kore i proučavanje perifernoj krvi. U bolesnika koji dnevno uzimaju 200-300 mg ciproteron acetata, bilo je slučajeva hepatotoksičnosti, uključujući žutica, hepatitisa i zatajenja jetre, ponekad smrtonosno. Većina tih slučajeva prijavljena je kod muškaraca s karcinomom prostate. Toksičnost ovisi o dozi i obično se razvija nekoliko mjeseci nakon početka terapije. Ispitivanja funkcije jetre trebala bi se provesti prije početka liječenja i kada se pojave simptomi ili znakovi hepatotoksičnosti. S potvrdom hepatotoksičnosti obično se preporuča prekinuti liječenje ciproteronom acetatom, osim ako hepatotoksičnost nije uzrokovana drugim uzrocima, kao što je metastatski proces. U tom slučaju, liječenje treba nastaviti samo pod uvjetom ako je očekivati ​​pozitivan efekt premašuje risk.V rijetkim slučajevima, nakon uporabe spolnih hormona (koji se također odnosi na djelatne tvari Androkura) su benigne i još rjeđe maligni tumor jetre, u nekim slučajevima dovode do opasne po život intraperitonealno krvarenje. Kada pritužbe akutna bol u gornjem abdomenu, a jetra povećava u prisustvu ili dokaz akutnog abdominalna krvarenja diferencijalnoj dijagnozi treba se tiče mogućeg pecheni.Patsienty tumora koji pati od dijabetesa je potrebno pažljivo medicinskim nablyudenii.Soobschalos pojavu tromboembolijskih događaja kod pacijenata koji primaju Androkur, iako prisutnost uzročne veze nije identificirana. U bolesnika s prethodnim trombotskih / tromboembolijskih bolesti arterijske ili venske (kao što je duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda), moždani udar ili povijest u kasnijim stadijima malignih bolesti rizika tromboembolijskih komplikacija povyshen.Pri Androkurom tretman pacijenata s povećanim seksualne želje u seksualnim poremećajima, alkohol može smanjiti učinak lijeka Prije nego što je propisana Androkur za bolesnike koji ne funkcioniraju Noy karcinom prostate s tromboembolijskog sindrom povijesti, kao i prisustvo srpasta anemija ili teškog dijabetesa s promjena krvnih žila, u svakom pojedinačnom slučaju mora se pažljivo odvagnuti potencijalni rizici i očekuje korist Lechenia.v Androkurom razdoblje liječenja treba biti oprezan kada se vožnje automobila i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija drugo, jer uzimanje lijeka može dovesti do pogoršanja ovih pokazatelja. Potrebno je izbjeći intravaskularnu primjenu lijeka Androcur Depot.

Što učiniti i kako nadvladati neoperabilan rak?

Prevalencija malignih oštećenja organa je sveprisutna. Svake godine povećava se broj ljudi koji umiru od raka. Unatoč svim naporima liječnika i medicinskog napretka, borba protiv onkoloških bolesti još uvijek ne donosi značajan pozitivan učinak.

Što je neoperativni rak?

Temelj nastanka malignih onkoloških procesa je transformacija stanica organa pod utjecajem uzročnih čimbenika. Povećanje volumena, neoplazma uključuje okolna tkiva i strukture. Kao rezultat toga nastaje konglomerat, koji nije uvijek moguće ukloniti kirurški. Takav tumor je neoperativan rak.

Pored toga, ovaj pojam se koristi ako se neoplazma nalazi na teško dostupnom mjestu ili ima mnogo centara za probira bez primarne lokalizacije. U ovom slučaju, operacija je nemoguća.

Koliko živi s neoperabilnim rakom?

Prognoza u velikoj mjeri ovisi o pozornici, lokalizaciji patologije raka i općem stanju ljudskog zdravlja. U mladoj dobi, snaga za borbu protiv bolesti je mnogo veća, pa su šanse za duži život viši.

Uz pomoć pokazatelja "petogodišnjeg preživljavanja" možete grubo saznati očekivano trajanje života. Sljedeći postotni podaci bit će vrlo približni, jer neaktivno karcinom može biti ne samo na 4. stupnju, već iu drugim fazama. Osim toga, ona ne uzima u obzir stanični sastav tumora, prisutnost metastaza i raspon korištenih terapeutskih tehnika, što ima izravan utjecaj na prognozu.

Kod neoperativnog raka pluća, petogodišnje preživljenje može varirati od 1-9%, želučane lezije - 7-10%, jetra - najviše 6%, mozak - 1%, mliječne žlijezde - do 10%, maternica - 7%, jajnici - 9% i prostata - 15%.

Što učiniti ako je dijagnosticiran rak neoperabilnosti?

Nakon dijagnosticiranja neoperabilnog raka, ne biste trebali paničariti unaprijed, jer osim kirurške metode liječenja postoje i drugi pristupi.

Pomoću dodatnih metoda ispitivanja (ultrazvuk, rendgenska snimka, računanje i magnetska rezonancija) potrebno je utvrditi karakteristike neoplazme.

Stoga se procjenjuje njegova veličina, gustoća, prevalencija, mjesto i prisutnost metastaza. Na temelju toga se uspostavlja faza malignih procesa. Također, uzima se u obzir i stopa progresije patologije.

Naravno, bez uklanjanja primarnog patološkog fokusa, prognoza se pogoršava, ali uz pomoć suvremenih antikancerogenih lijekova, radioterapijom, moguće je usporiti rast, rast raka i također zaustaviti metastaze.

Ne uvijek alternativne medicinske metode daju očekivani rezultat, a tumor i dalje raste. Kako se zloćudna bolest širi na okolne strukture, dolazi do porasta sindroma boli, pojave temperature, gubitka težine, bez apetita i izražene slabosti.

Osim toga, mogući su razvoj krvarenja, disfunkcija sustava, čiji su organi zahvaćeni rakom, pojava kašlja i promjena tonova glasa.

U ovoj fazi se provodi simptomatska terapija čiji je glavni cilj poboljšati kvalitetu ljudskog života. Od lijekova koji se najčešće koriste ne-narkoticima ("Nimesil", "Ibuprofen", "Dexalgin", "Dynastat", "Ketanov") i lijekovi na recept.

Kako produžiti život pacijenta s neoperabilnim rakom?

Operacija je jedna od najčešćih medicinskih tehnika. Međutim, ako je nemoguće izvršiti kiruršku intervenciju, potrebno je koristiti drugačiju strategiju liječenja.

Neki ljudi slušaju savjete susjeda ili prijatelja o liječenju malignih tumora. To je takav "liječenje raka folklornih lijekova". Ako ovaj tretman pomogne nekome, nećemo se obeshrabriti, ali naš će se savjet još uvijek preusmjeriti na više tradicionalnih i dokazanih metoda.

Nakon provođenja potpunog ispitivanja bolesnika, utvrđivanje neoperabilnosti konglomerata tumora, onkolog propisuje alternativne metode. Oni uključuju kemoterapiju, imunomodulatorsku terapiju, hormonsku terapiju i zračenje.

Ispravljanje imunološkog sustava je neophodno kako bi se povećala otpornost tijela na stanice tumora. Osim toga, imunološki sustav se bori protiv komorbiditeta i sprječava dodavanje infekcije. Imunomodulatori se uzimaju dugo, pa se učinak u tjedan ili dva ne bi trebao očekivati.

Kako bi se smanjio veličinu tumora, suzbiti njegov rast, provode se terapijski postupci. Bolje je odrediti lokalizaciju malignih nidus i točnije zračenje zračenja, to će učinkovitije rezultat biti. Osim toga, zdravo tkivo će trpjeti manje. Na primjer, kada zrači pluća, tkivo dojke također može biti pogođeno.

Kemoterapija je naširoko koristi za usporavanje napredovanja bolesti, širenja metastaza i smanjenja rizika ponovnog stvaranja patološkog fokusa.

Lijekovi kemoterapije primjenjuju se tečajevi. U većini slučajeva, nekoliko lijekova koristi se za potenciranje terapeutskog učinka i poboljšanje učinka.

Nedavno ste čuli o novim metodama liječenja bolesnika s rakom. Na primjer, neutronska terapija, koja je vrsta zračenja, ali ima malo drugačiji učinak.

Djelovanje neutrona, kao ozračujuća komponenta, sastoji se od njihovog dubokog prodiranja u tkiva tumora i pročišćavanja stanica od otrovnih tvari bez njihovog oštećenja.

Chemoembolization, koji zaustavlja protok krvi u maligni nidus, nakon čega ne dobiva hranjive tvari za njegov rast, također se primjenjuje na nove terapeutske metode. Umjesto toga, uvedeni su ciljani antikancerozni lijekovi, što dovodi do smrti stanica raka.

Nakon razmatranja mogućih terapeutskih metoda, valja istaknuti da neoperativni rak nije rečenica, već samo isključuje upotrebu kirurške intervencije. Prognoza istodobno ovisi o agresivnosti raka, veličini, strukturi tumora i prisutnosti metastaza, a kombinirani tretman pomaže produljiti život i poboljšati kvalitetu života osobe.

Liječenje raka prostate 4 stupnja - napredni

Puno je pisano o potrebi i poželjnosti rane dijagnoze raka prostate. Ali ako je vrijeme izgubljeno, a rak prostate prošao je u treću ili četvrtu fazu (neaktivno), kada već postoje metastaze, ne treba očajavati i paničariti. Uostalom, sada se čak i četvrta faza raka prostate relativno uspješno tretira, iako nije davno ova dijagnoza zvučala kao smrtna kazna.

Mogućnosti liječenja raka prostate u neaktivnoj fazi

Hormonska terapija

I zasluga ovog kanadskog liječnika Charlesa Brentona Hugginsa, koji je utvrdio da rak prostate ovisi o hormonima i to prvenstveno ovisi o muškim spolnim hormonima. I uz oštro smanjenje razine ovih hormona, dolazi do "inhibicije" tumorskog razvoja, a to je upravo ono što liječnici pokušavaju postići u liječenju naprednih stadija (razina 3 i 4 raka prostate). Zbog toga je 1966. Huggins dobio Nobelovu nagradu u medicini. On pripada konceptu oštrog suzbijanja razine muških spolnih hormona, posebno testosterona, hormonske terapije u borbi protiv raka prostate.

To su ti postulati koji vode njemački liječnici u liječenju naprednih slučajeva raka prostate - faze 3 i 4. Postoji nekoliko metoda suzbijanja hormonskih razina:

  • Klasična metoda je orchiectomy, kirurško uklanjanje testisa. Ova intervencija odmah smanjuje razinu spolnih hormona u tijelu. Posljednjih godina, prednost je dana medicinskoj metodi suzbijanja hormona.
  • Prije toga, pacijenti su propisivali estrogene, ženske spolne hormone, koji su suprotstavili muškim spolnim hormonima, što je također dovelo do željenog učinka. Ali sada postoje nove, revolucionarne metode utjecaja na muške spolne hormone. A sada za liječenje raka prostate 4 stupnja u Njemačkoj pomoću takozvanih LHRH analoga. Ovo je neuobičajeno složena struktura supstanci. Oni potiskuju proizvodnju muških spolnih hormona na razini faktora koji se oslobađaju u našem tijelu u hipotalamusu - malom području mozga.
    Njemački liječnici idu istim ciljem uz pomoć propisivanja LHRH antagonista, lijekova novije generacije. Oni su još mekši, ali ne manje učinkoviti.
  • Konačno, posljednja skupina lijekova koja se koristi za suzbijanje razine muških spolnih hormona jest steroidni i nesteroidni antiandrogeni (androgeni su muški spolni hormoni). Oni ne utječu na razinu hormona u krvi, već iznad receptora koji percipiraju spolne hormone, a to je njihova apsolutna prednost.

kemoterapija

Ali sve gore navedeno vrijedi za one tumore prostate koji su osjetljivi na antihormonalnu terapiju. Kod liječenja hormona neosjetljivog raka prostate razreda 3, 4, samo liječenje kemoterapijom ostaje za liječnike. On inhibira rast stanica karcinoma i inhibira razvoj bolesti, čak i do naprednog stupnja.

Ne-hormonski osjetljiv rak prostate (otporan na hormone) može se usporiti djelovanjem na maligne stanice s posebnim kemikalijama. Jednom u tijelu pacijenta kroz krv, gastrointestinalni trakt ili limfnu (subkutano) lijekovi otrovaju maligne stanice i više se ne mogu podijeliti (umnožiti), a tumor se regresira.

U 4. razredu prostate ne govorimo o potpunom tretmanu kao takvima, ali, nažalost, samo suspenzija rasta tumora i širenja metastaza. Uz agresivne vrste raka prostate, pa čak i u 4 faze, ne može se postići kompletna terapija kemoterapijom, jer kemijski lijekovi utječu na zdrave stanice tijela, iako u manjoj mjeri. Međutim, kemoterapija može produljiti život bolesnika.

Radioterapija

Radioterapija se može uspješno koristiti kao neovisna metoda liječenja raka prostate u fazi 1 i 2, kao pomoćna metoda u fazama 2, 3 i 4. Kada se radi o 4 faze razvoja bolesti, terapija zračenjem može se smatrati i kao palijativni tretman. Ozračivanje zloćudnih lezija jasno ublažava simptome boli. Osim kemoterapije, on inhibira metastaze i uništava stanice raka.

Odabir jedne ili druge metode liječenja raka prostate 4 stupnja odabire onkolog, koji se zasniva ne samo na karakteristikama bolesti, već io općem stanju pacijenta. Na temelju detaljne dijagnoze može se sastaviti najbolji program liječenja pomoću jedne ili više metoda liječenja (kombinirana terapija).

PSMA terapija za metastaze

Nedavno, sveučilišne klinike u Njemačkoj nude liječenje rakom prostate intravenoznom primjenom radioaktivne tvari koja se nakuplja uglavnom u metastazama, kako u kostima tako iu mekim tkivima, u slučaju relapsa nakon što je kirurški odstranjen rak prostate. Treba napomenuti da se ova metoda koristi samo u slučajevima gdje su iscrpljene mogućnosti učinkovitog liječenja hormonskim lijekovima.

Izbor takve terapije nije slučajan, jer nakon dugotrajne upotrebe hormonskih lijekova, u naprednim fazama bolesti, stanice raka postaju gotovo imune na učinke mnogih lijekova, a samo jedna metoda ostaje - kemoterapija. Sada liječnici u ovoj situaciji imaju drugu metodu - novi ciljani tretman "PSMA terapija".

Intravenska primjena radioizotopnog lijeka koja se akumulira u metastazama (jodni izotopi, aktinium i lutetium) utječe na β-zračenje na stanice raka iznutra.

Obavezno ostanite u radiološkoj bolnici pod nadzorom do 72 sata. Tijekom boravka provest će se pred-dijagnostička i višestruka terapijska mjera. Stoga, profilaktička zaštita cijelog organizma od štetnih učinaka zračenja uključuje: zaštitu žlijezda slinavke hlađenjem, zaštitu štitnjače s lijekovima: Irenat® kapi, stol. kalijev jodid. Zaštita bubrega provodi se infuzijskom terapijom i obilnim konzumiranjem. Također se prate za parametre krvi, procjenu doze zračenja, kontrolu-dodatnu scintigrafiju žlijezda slinovnica.

PSMA terapija obično dobro podnosi pacijenti, lijek izlučuje iz tijela bubrega, jetre i žučnog mjehura. Moguće je pratiti parametre krvi u klinici svaka 2 tjedna. Opće zapažanje do 10 tjedana. Ponovljeni slijed PSMA terapije može se ponoviti nakon 2 mjeseca.

Liječenje metastaza kostiju

Liječenje metastaza kostiju i leđne moždine u slučaju prostate koji djeluje na adenokarcinom ili koji se ne koristi, provodi se prema sličnom postupku, koji se temelji na principu osobitosti brzog nakupljanja lijeka putem metastaza kostiju. Razvoj koštanih metastaza pridonosi progresiji krhke kosti zbog gubitka njihove snage - povlačenja kalcija. To dovodi do boli, utrnulosti, smanjene pokretljivosti.

Lijek Xofigo / Xofigo® sadrži radioaktivni izotop radium / Ra 223, čiji je značaj penetracija i akumulacija u koštanom tkivu, osobito u metastazama. Istovremeno, proizvedeno zračenje djeluje samo na maloj udaljenosti i ne šteti okolnim tkivima. Prema usporednim statistikama, testiranim u više od 1000 pacijenata, nakon injekcija ovog lijeka, komplikacije u obliku fraktura kostiju bile su iznimno rijetke, smanjene boli kostiju, znatno poboljšane i povećane kvalitete i dugovječnosti. Nije potrebno pridržavati se ograničenja seksualnog života tijekom liječenja lijekom, ali zbog promjene sastava ejakulata pod utjecajem izloženosti zračenju, upotreba kondoma je potrebna i nakon završetka liječenja još 6 mjeseci.

Prije početka liječenja Xofigom potrebno je pratiti krvni test. Intravenska injekcija lijeka traje samo jednu minutu. Za sveobuhvatno, polugodišnje liječenje, potrebno je napraviti ukupno 6 injekcija, koji se ponavljaju svaka 4 tjedna.

Za sva pitanja o liječenju raka prostate 1-4 u Njemačkoj
nazovite nas, pomoći ćemo vam:

u Moskvi: +7 (495) 6621326,
(oko 24 sata na ruskom)

u Njemačkoj: +49 152 31930411
(na ruskom, njemačkom)

Liječenje raka prostate 4 stupnja - napredni

Puno je pisano o potrebi i poželjnosti rane dijagnoze raka prostate. Ali ako je vrijeme izgubljeno, a rak prostate prošao je u treću ili četvrtu fazu (neaktivno), kada već postoje metastaze, ne treba očajavati i paničariti. Uostalom, sada se čak i četvrta faza raka prostate relativno uspješno tretira, iako nije davno ova dijagnoza zvučala kao smrtna kazna.

Mogućnosti liječenja raka prostate u neaktivnoj fazi

Hormonska terapija

I zasluga ovog kanadskog liječnika Charlesa Brentona Hugginsa, koji je utvrdio da rak prostate ovisi o hormonima i to prvenstveno ovisi o muškim spolnim hormonima. I uz oštro smanjenje razine ovih hormona, dolazi do "inhibicije" tumorskog razvoja, a to je upravo ono što liječnici pokušavaju postići u liječenju naprednih stadija (razina 3 i 4 raka prostate). Zbog toga je 1966. Huggins dobio Nobelovu nagradu u medicini. On pripada konceptu oštrog suzbijanja razine muških spolnih hormona, posebno testosterona, hormonske terapije u borbi protiv raka prostate.

To su ti postulati koji vode njemački liječnici u liječenju naprednih slučajeva raka prostate - faze 3 i 4. Postoji nekoliko metoda suzbijanja hormonskih razina:

  • Klasična metoda je orchiectomy, kirurško uklanjanje testisa. Ova intervencija odmah smanjuje razinu spolnih hormona u tijelu. Posljednjih godina, prednost je dana medicinskoj metodi suzbijanja hormona.
  • Prije toga, pacijenti su propisivali estrogene, ženske spolne hormone, koji su suprotstavili muškim spolnim hormonima, što je također dovelo do željenog učinka. Ali sada postoje nove, revolucionarne metode utjecaja na muške spolne hormone. A sada za liječenje raka prostate 4 stupnja u Njemačkoj pomoću takozvanih LHRH analoga. Ovo je neuobičajeno složena struktura supstanci. Oni potiskuju proizvodnju muških spolnih hormona na razini faktora koji se oslobađaju u našem tijelu u hipotalamusu - malom području mozga.
    Njemački liječnici idu istim ciljem uz pomoć propisivanja LHRH antagonista, lijekova novije generacije. Oni su još mekši, ali ne manje učinkoviti.
  • Konačno, posljednja skupina lijekova koja se koristi za suzbijanje razine muških spolnih hormona jest steroidni i nesteroidni antiandrogeni (androgeni su muški spolni hormoni). Oni ne utječu na razinu hormona u krvi, već iznad receptora koji percipiraju spolne hormone, a to je njihova apsolutna prednost.

kemoterapija

Ali sve gore navedeno vrijedi za one tumore prostate koji su osjetljivi na antihormonalnu terapiju. Kod liječenja hormona neosjetljivog raka prostate razreda 3, 4, samo liječenje kemoterapijom ostaje za liječnike. On inhibira rast stanica karcinoma i inhibira razvoj bolesti, čak i do naprednog stupnja.

Ne-hormonski osjetljiv rak prostate (otporan na hormone) može se usporiti djelovanjem na maligne stanice s posebnim kemikalijama. Jednom u tijelu pacijenta kroz krv, gastrointestinalni trakt ili limfnu (subkutano) lijekovi otrovaju maligne stanice i više se ne mogu podijeliti (umnožiti), a tumor se regresira.

U 4. razredu prostate ne govorimo o potpunom tretmanu kao takvima, ali, nažalost, samo suspenzija rasta tumora i širenja metastaza. Uz agresivne vrste raka prostate, pa čak i u 4 faze, ne može se postići kompletna terapija kemoterapijom, jer kemijski lijekovi utječu na zdrave stanice tijela, iako u manjoj mjeri. Međutim, kemoterapija može produljiti život bolesnika.

Radioterapija

Radioterapija se može uspješno koristiti kao neovisna metoda liječenja raka prostate u fazi 1 i 2, kao pomoćna metoda u fazama 2, 3 i 4. Kada se radi o 4 faze razvoja bolesti, terapija zračenjem može se smatrati i kao palijativni tretman. Ozračivanje zloćudnih lezija jasno ublažava simptome boli. Osim kemoterapije, on inhibira metastaze i uništava stanice raka.

Odabir metode liječenja raka prostate 4 stupnja odabire onkolog, koji se zasniva ne samo na karakteristikama bolesti, već io općem stanju pacijenta. Na temelju detaljne dijagnoze može se sastaviti najbolji program liječenja pomoću jedne ili više metoda liječenja (kombinirana terapija).

PSMA terapija za metastaze

Nedavno, sveučilišne klinike u Njemačkoj nude liječenje rakom prostate intravenoznom primjenom radioaktivne tvari koja se nakuplja uglavnom u metastazama, kako u kostima tako iu mekim tkivima, u slučaju relapsa nakon što je kirurški odstranjen rak prostate. Treba napomenuti da se ova metoda koristi samo u slučajevima gdje su iscrpljene mogućnosti učinkovitog liječenja hormonskim lijekovima.

Izbor takve terapije nije slučajan, jer nakon dugotrajne upotrebe hormonskih lijekova, u naprednim fazama bolesti, stanice raka postaju gotovo imune na učinke mnogih lijekova, a samo jedna metoda ostaje - kemoterapija. Sada liječnici u ovoj situaciji imaju drugu metodu - novi ciljani tretman "PSMA terapija".

Intravenska primjena radioizotopnog lijeka koja se akumulira u metastazama (jodni izotopi, aktinium i lutetium) utječe na β-zračenje na stanice raka iznutra.

Obavezno ostanite u radiološkoj bolnici pod nadzorom do 72 sata. Tijekom boravka provest će se pred-dijagnostička i višestruka terapijska mjera. Stoga, profilaktička zaštita cijelog organizma od štetnih učinaka zračenja uključuje: zaštitu žlijezda slinavke hlađenjem, zaštitu štitnjače s lijekovima: Irenat® kapi, stol. kalijev jodid. Zaštita bubrega provodi se infuzijskom terapijom i obilnim konzumiranjem. Također se prate za parametre krvi, procjenu doze zračenja, kontrolu-dodatnu scintigrafiju žlijezda slinovnica.

PSMA terapija obično dobro podnosi pacijenti, lijek izlučuje iz tijela bubrega, jetre i žučnog mjehura. Moguće je pratiti parametre krvi u klinici svaka 2 tjedna. Opće zapažanje do 10 tjedana. Ponovljeni slijed PSMA terapije može se ponoviti nakon 2 mjeseca.

Liječenje metastaza kostiju

Liječenje metastaza kostiju i leđne moždine u slučaju prostate koji djeluje na adenokarcinom ili koji se ne koristi, provodi se prema sličnom postupku, koji se temelji na principu osobitosti brzog nakupljanja lijeka putem metastaza kostiju. Razvoj koštanih metastaza pridonosi progresiji krhke kosti zbog gubitka njihove snage - povlačenja kalcija. To dovodi do boli, utrnulosti, smanjene pokretljivosti.

Lijek Xofigo / Xofigo® sadrži radioaktivni izotop radium / Ra 223, čiji je značaj penetracija i akumulacija u koštanom tkivu, osobito u metastazama. Istovremeno, proizvedeno zračenje djeluje samo na maloj udaljenosti i ne šteti okolnim tkivima. Prema usporednim statistikama, testiranim u više od 1000 pacijenata, nakon injekcija ovog lijeka, komplikacije u obliku fraktura kostiju bile su iznimno rijetke, smanjene boli kostiju, znatno poboljšane i povećane kvalitete i dugovječnosti. Nije potrebno pridržavati se ograničenja seksualnog života tijekom liječenja lijekom, ali zbog promjene sastava ejakulata pod utjecajem izloženosti zračenju, upotreba kondoma je potrebna i nakon završetka liječenja još 6 mjeseci.

Prije početka liječenja Xofigom potrebno je pratiti krvni test. Intravenska injekcija lijeka traje samo jednu minutu. Za sveobuhvatno, polugodišnje liječenje, potrebno je napraviti ukupno 6 injekcija, koji se ponavljaju svaka 4 tjedna.

Za sva pitanja o liječenju raka prostate 1-4 u Njemačkoj
nazovite nas, pomoći ćemo vam:

u Moskvi: +7 (495) 6621326,
(oko 24 sata na ruskom)

u Njemačkoj: +49 152 31930411
(na ruskom, njemačkom)