Search

Fizioterapija

Što je morfologija spermija, koje standarde postoje i kako poboljšati performanse?

U fazi planiranja trudnoće ponekad je potrebno ispitati muške zametne stanice. Nažalost, posljednjih godina broj muškaraca koji boluju od različitih oblika muške neplodnosti raste. Čimbenici okoliša, uvjeti rada, loše navike, utjecaj na hranu.

O onome što čeka čovjeka, ako mu je dodijeljen ne samo spermogram, nego spermogram s morfologijom, mi ćemo reći u ovom članku. Također ćemo se dotaknuti pitanja normi i odstupanja od njih i saznati kako čovjek može poboljšati njegovu izvedbu.

Što je to?

Muškarci ne vole priznati da u njima mogu biti uzroci bračne neplodnosti. Međutim, statistika je okrutna - oko 40% neplodnih parova koji su pokušavali truditi bezuspješno već 3 ili više godina, bave se neplodnosti muškaraca.

Stoga, kada odlazite liječniku s pritužbama da dijete "ne radi", preporučuje se potpuni i detaljni pregled ne samo za ženu već i za svog partnera.

Glavna dijagnostička metoda za predstavnike jačeg spola je spermogram. Tijekom ove studije procjenjuju se broj muških zametnih stanica, njihova sposobnost kretanja, strukturne značajke i drugi parametri važni za uspješnu gnojidbu.

Morfološka studija spermatozoida jedna je od važnih sastavnica potpune dijagnoze. Bez nje, slika procesa u spermogramu će biti netočna i nepotpuna.

Sperma se obavlja mikroskopski. Uz pomoć moderne suvremene precizne opreme, liječnik dijeli sve žive i teoretski sposobne za koncipiranje sperme u normalne i patološke. Postoji nekoliko metoda za procjenu morfoloških svojstava zingerova. Najčešća je studija o tzv. "Krugerovim striktnim kriterijima".

Prema Krugeru, spermatozoidi podvrgavaju strogom izboru za kondiciju. Za koncepciju, kao što znate, trebate samo jednu zdravu i normalnu spermu koja može prodrijeti u jaje. Ali ako ima više takvih zdravih stanica, onda su šanse za začećem dijete povećane.

Krueger sustav procjene uključuje izbor stanica prema sljedećim parametrima:

  • širina i oblik glave;
  • širina vrata sperme;
  • oblik i duljina repa;
  • omjer repa, srednjeg dijela i glave;
  • stanje citoplazmatske membrane zametne stanice;
  • druge značajke strukture.

Zaključno, uvijek se navodi indeks plodnosti Kruger. Izražava se kao postotak, a dekodiranje nije teško čak ni za ljude koji su daleko od medicine.

Ako je naznačeno da indeks plodnosti Kruger iznosi 22%, to znači da je 22% morfološki savršenih spermatodekata pronađeno u uzorku spermija koji je podnesen za analizu. Oni su bili strogo odabrani u usporedbi s postojećim standardima i spremni su za oplodnju.

Nije uvijek samo jedna sperma s morfologijom koja je dovoljna da se utvrdi pravi uzrok muške neplodnosti. Pokazatelji istraživanja mogu biti normalni, a koncepcija još uvijek nije moguća.

Kako bi slika bila potpuna, čovjek može biti savjetovan da dodatno napravi takozvani mar-test.

Ovo je imunološka studija koja će pokazati da li su ovi morfološki idealni spermi izloženi protutijelima.

Postoje i drugi testovi:

  • EMIS test omogućuje procjenu funkcionalnih sposobnosti muških zametnih stanica;
  • biokemija sperme određuje pogreške u metabolizmu muškaraca i omogućuje njegovo ispravljanje;
  • Fragmentacija DNA omogućuje vam da procijenite spermu s genetske točke gledišta.

Kako se analizira, priprema

Čovjek bi trebao pažljivo pripremiti za istraživanje. Liječnici ne preporučuju seks i masturbaciju 3-6 dana prije isporuke ejakulata. Tako će koncentracija sperme biti najsigurnija za laboratorijska istraživanja.

Tjedan dana prije analize, čovjek se treba suzdržati od uzimanja alkohola, antibiotika, hormonskih lijekova.

Tijekom ovog pripremnog tjedna ne biste se trebali kupati u kadi, opustite se u sauni i sunčati se na suncu ili u solariju. Bilo koji toplinski učinak na testise može dati nepouzdane rezultate, budući da se broj normalnih i pokretljivih spermija smanjuje uz zagrijavanje.

Predstavnik jačeg spola može uzeti sjeme za analizu na dva načina:

  1. Pojaviti se u medicinskoj ustanovi i masturbacijom u odvojenoj sobi za skupljanje materijala u sterilnom staklu.
  2. Prikupiti materijal kod kuće i dostaviti ga u laboratorij. Kućna metoda može se provesti i masturbacijom, ova metoda se smatra prioritetom.

Možete zatražiti od liječnika specijalni kondom bez podmazivanja. U njemu muškarac može imati puni seksualni odnos. Sjemena tekućina sakupljena u kondomu također treba dostaviti u laboratorij.

Poželjno je transportirati materijal u skladu s režimom temperature, koji je najbliži temperaturi ljudskog tijela. Da biste to učinili, možete kupiti posebnu medicinsku kutiju. Neke klinike pružaju takve posude svojim klijentima besplatno.

Sperma bi trebala biti u laboratoriju u najkraćem mogućem roku - za sat vremena.

Normalni pokazatelji morfologije spermija

Općenito, čovjek se smatra sposobnim začeti na prirodan način, bez intervencije reproduktivnih pomoćnih metoda, u slučaju:

  • oko 20-40 milijuna zametnih stanica nalazi se u svom spermogramu;
  • ukupni volumen spermija od najmanje 2 mililitara;
  • spermatozoidi koji su pokretni i aktivni, u ovom iznosu ne manje od 25%;
  • ako je broj spermija koji nisu "rastrgani", već se kreću izravno na cilj, uz pravocrtni put, ne manje od 50%.

Smatra se dobrim znakom da se u spermogramu nalazi najmanje 15% zdrave, morfološki ispravne sperme.

Sam morfološka procjena uključuje analizu strukture zametnih stanica. Strogi Krugerovi kriteriji čak i uzimaju granične parametre, koje mnoge druge metode nazivaju inačicama normi, kao patologiji. Čak i najmanja odstupanja između spermija i standarda dovode do neposrednog odbacivanja ove stanice.

Idealna sperma mora ispuniti nekoliko važnih kriterija. Ovdje su:

  • Glava. Sperma s normalnom glavnom morfologijom uvijek ima jednu glavu, a ne dva, a ne više. Oblik glave je strogo ovalan. Najmanje polovicu glave trebalo bi zauzeti akrosom - mali prostor, organoid. Normalna širina glave je 2,5-3,5 μm, normalna duljina se smatra vrijednostom u rasponu od 4-5,5 μm.
  • Vrat. Ovaj dio muške reproduktivne stanice ne smije prelaziti širinu od 1 mikrona. Dužina vrata treba idealno biti jednaka vrijednosti koja ne prelazi jednu i pol duljinu glave. Vrata moraju biti spojena na glavu pod kutom od devedeset stupnjeva, ispravno, bez vidljivih zakrivljenosti. Sam vrat mora biti ravna.
  • Rep. Ovaj dio zametne stanice treba zauzimati 90% ukupne veličine sperme. Rep bi trebao biti ravna, ne zakrivljena, ne izobličena, bez tuberkula, čvorova. Lagano se utiče i na kraju se pooštri. U odnosu na glavu rep bi trebao biti 9-10 puta veći. Rep od zdravog referentnog spermatozoida u prisutnosti samo jednog, ne dva i ne tri.

Abnormalnosti i uzroci

Spermatozoa s patološkom morfologijom izgleda ovako:

  • Nedostaci glave. Anomalije se mogu očitovati mijenjanjem oblika od ovalnog do okruglog oblika, nalik na osam oblika oblika, kruške. Akrosomsko područje se može smanjiti, ispunjeno vakuumima. Veličine glave su prevelike u usporedbi s normom i znatno smanjene smatraju se i znakovima neprikladnosti i nedosljednosti. Dvije ili više glava u jednoj stanici je mutacija koja isključuje spermu iz broja zdravih stanica.
  • Poremećaji na vratu. Spermatozoa s abnormalnim vratom u početku izgledaju drugačije od norme. To su defekti ovog dijela ćelije koji jako narušavaju njegov izgled. Vrata mogu biti upletena, zadebljana, nehomogena, razrijeđena. Može biti pričvršćen na glavu nije pod pravim kutom, a znoj tup ili oštar, što stvara vizualni efekt "uvrnute" sperme.
  • Anomalije repa. Obično, među stanicama sa slabom morfologijom, pronađeni su spermići bez repa, s kratkim ili predugim repom, s repom koji je djelomično slomljen. Ako rep dio genitalne ćelije nije pod pravim kutom prema glavi, ako je rep zakrenut, savijen u bilo kojem smjeru, sperma se ne može smatrati normalnom.
  • Ostali nedostaci. U uzorku spermija, laboratorijski tehničari mogu pronaći samo repove. To postaje moguće kada su glava i vrat labav. U ovom slučaju, spolne stanice napadaju Sertoli fagociti, a glave to ne podnose. Ostaju samo repovi. Analiza slabe morfologije, kada je broj zdravih spermija manji od 14-15%, osnova je za uspostavu teratozoospermije.

Šanse za prirodno začeće u takvim muškarcima smanjuju se onoliko koliko se povećava broj abnormalnih stanica. Osim toga, postoji mogućnost da se dijete osjeti s bruto kromosomskim abnormalnostima.

Kritična razina smanjenja zdravih stanica koje zadovoljavaju Krugerove kriterije smatra se 4%. U takvoj će situaciji biti teško oploditi jaje, čak iu uvjetima ispitne cijevi za IVF. No, moderna medicina ne vrijedi, a čak i muškarci, čija je razina plodnosti Krugera na 2-3%, nisu lišeni prilike da postanu očevi.

Da bi to postigli, mogu se ponuditi ICSI metoda, u kojoj čak i u patološkoj spermi neplodnih muškaraca, liječnik može pronaći jednu zdrava i standardno zadovoljavajuća spermijska stanica, upisati ga izravno u jaje, a zatim saditi oplođenu jajnu stanicu.

Među najčešćim uzrocima teratozoospermije su:

  • Prihvaćanje hormona. Najčešće se ovaj uzrok nalazi kod sportaša koji uzimaju steroidne hormone kako bi regulirali tjelesnu težinu. Ponekad sperma postaje neprikladna za koncepciju s morfološkog stajališta zbog činjenice da je čovjek primio dugoročno hormonsko liječenje.
  • Kršenje hormonskog podrijetla. Zbog raznih bolesti, uključujući metaboličke patologije, omjer hormona, uključujući spolne hormone, u tijelu čovjeka može varirati.
  • Virusne infekcije. Na morfologiju sperme može utjecati i virus influence i SARS (zbog visoke temperature), ali najozbiljnije malformacije zametnih stanica uzrokuju druga vrsta herpes virusa, takozvani genitalni herpes.

Kako dešifrirati rezultate sjemena?

Spermogram je laboratorijska studija ejakulata, što omogućuje procjenu sposobnosti muškog sperma da oplodi žensko jaje. Rezultati spermograma pomažu identificirati neplodnost u čovjeka i odrediti njezine uzroke. Kako proći analizu? Je li moguće sami dešifrirati rezultat? Koje su osnovne norme i pokazatelji studije?

Značajke analize

Ispitivši ejakulatu, liječnik ima priliku procijeniti stupanj muškog zdravlja. Osim toga, spermogram pomaže u prepoznavanju brojnih bolesti urogenitalnog sustava (prostatitis, varikokele, spolno prenosive bolesti itd.).

Uglavnom, to je propisano ljudima koji imaju sumnju na neplodnost. Suvremene reproduktivne tehnologije omogućuju rješavanje problema, čak i kad je rezultat sperme loš.

Da bi analiza bila što točnija, važno je pravilno se pripremiti za to. Pravila za uzimanje spermograma su sljedeća:

  • Materijal za istraživanje može se prikupljati samo masturbacijom, jer nakon spolnog kontakta u istraživanom materijalu mogu postojati elementi mikroflora vagine.
  • Korištenje kondoma je zabranjeno jer proizvod sadrži umjetno mazivo.
  • Barem 2 tjedna prije namjeravane analize zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova. To se posebno odnosi na antibakterijske lijekove koji mogu utjecati na dekodiranje analize.

Kako se pripremiti za analizu reći će urolog Alexander N. Zakutsky:

  • Prikupljanje materijala za istraživanje je moguće samo u laboratorijskim uvjetima. U nekim se slučajevima to može učiniti kod kuće. Međutim, u ovom slučaju važno je pridržavati se higijenskih standarda i skupljati ejakulat u sterilnom plastičnom spremniku. Tijekom transporta spremnik mora biti na temperaturi od oko 37 stupnjeva. Kao opciju, nosite ga pod ruku. Vrijeme prijevoza ne smije biti duže od 1 sat.
  • Unutar 3-4 dana prije prikupljanja materijala, važno je promatrati apstinenciju, odbiti posjetiti kupelj, uzeti vruću kupku i koristiti alkoholna pića.

Da bi se moglo raspravljati o točnosti dekodiranja sjemena, mora se provesti najmanje 2-3 puta. To je zbog činjenice da na sastav sperme mogu utjecati mnogi čimbenici, kao što su proizvodi koji se koriste, lijekovi, stresne situacije, velika fizička napetost itd.

Postoje situacije u kojima, nakon orgazma, sperma se normalno ne izlučuje. Ovo se stanje naziva retrogradna ejakulacija, kada se javlja ejakulacija u mjehuru. U ovom slučaju sperma se može otkriti u analizi urina.

Loš rezultat nakon prve predaje sjemena ne bi trebao postati uzrok čovjekovoj frustraciji. Da bi razgovarali o određenom problemu, analiza bi se trebala provesti najmanje 2-3 puta. Ponovno proučavanje dešifriranja može biti drugačije.

sorti sjemena

Postoji nekoliko vrsta analiza:

  1. Polazna linija - izvedena u skladu s normama koje je odobrila WHO i sastoji se od ključnih pokazatelja.
  2. MAR test. Dekodiranje MAP testa otkriva antispermska tijela koja mogu uništiti spermatozoide.
  3. Kruger spermogram je studija morfologije spermija.

Ono što pokazuje IDA test kaže embriolog Tatiana Dubko:

Provodeći istodobno tri navedena testiranja nazivaju se prošireni sjeme. Obično se preporuča izvršiti u slučaju kada dekodiranje osnovnih istraživanja ima odstupanja od norme.

Ponekad muškarci propisuju biokemijsku studiju ejakulata (određivanje razine glukozidaze, L-karnitina, fruktoze i drugih pokazatelja). Da biste procijenili strukturu i funkcioniranje sperme pomoću studije faznog kontrasta.

Spermatski prijepis

Dekodiranje analize sperme treba provesti liječnik na temelju normi i indikatora studije.

Upotrijebljeni uvjeti

Kako bi opisali spermu, liječnici koriste sljedeće pojmove:

  • Azoospermija - potpuni odsutnost sperme u prikazanom ejakulatu.
  • Akinoseospermia - u uzorku postoje spermijske stanice, ali sve su nepokretne.
  • Asthenozoospermia - spermije imaju smanjenu pokretljivost.
  • Anti-spermska antitijela su protutijela koja muško tijelo proizvodi za suzbijanje sprematozoida.
  • Hemospermija - prisutnost crvenih krvnih zrnaca u prikazanom uzorku ejakulata.
  • Leukocitospermia - otkrivanje viška bijelih krvnih stanica.
  • Nekrosoospermija - odsutnost živih spermija u prikazanom uzorku.
  • Normozoospermia je identifikacija bilo koje abnormalnosti koja može utjecati na mogućnost začeća.
  • Normospermia - svi pokazatelji navedeni u prijepisu nalaze se u normalnom rasponu, zdravom stanju.
  • Oligozoospermia - količina oslobođene sjemena je nedovoljna (ispod 2 ml).
  • Teratozoospermia - broj spermija s abnormalnom strukturom ili funkcioniranje u prikazanom rezultatu je previsok (više od polovice).

Standardi sperma

Kod dešifriranja analize, liječnik skreće pozornost na osnovne pokazatelje sjemena, uspoređujući ih s normom.

Tablica 1. Spermatski standardi za procjenu sjemena

Tablica 2. Standardi spermija za procjenu spermija

Mogućnosti dekodiranja sperme

Kod dešifriranja sjemena, liječnik skreće pozornost na niz mogućnosti:

  1. Vrijeme ukapavanja. Uobičajeno stanje se uzima u obzir kada razdoblje razrjeđivanja sperme nije najmanje 10 minuta, a ne više od 1 sata od trenutka ejakulacije, nakon čega je viskozna. U seminalnoj tekućini postoje enzimi koji proizlaze iz prostate koji doprinose ovom procesu. Ako nakon 1 sata viskoznost ostaje na početnoj razini, to može ukazivati ​​na probleme u radu prostate. Stoga će kemijski sastav ejakulata biti pogrešan. To može utjecati na pokretljivost spermija.
  2. Razina kiselosti U ženskoj vagini dominira kiselinsko okruženje koje može nepovoljno utjecati na stanje spermija. Posljedično, oni gube priliku oploditi jaje. Kako bi sperma to mogla učiniti, on treba zaštitu koju posjeduje sjemena tekućina. Zbog jedinstvenog sastava smanjuje kiselinsko okruženje vagine i omogućava spermu da dođe do maternice. Ako je taj pokazatelj jedini koji ne zadovoljava normu, tada se to stanje ne smatra patologijom. Ako postoje druge abnormalnosti, to može ukazivati ​​na određenu dijagnozu.
  3. Volumen sperme. Normalno je pokazatelj, koji je u rasponu od 2 do 6 ml. Ako je ovaj volumen niži, broj ovdje sadržanih spermija također će biti ispod norme. To može biti uzrok muške neplodnosti. Nedovoljna količina ejakulata također nije u stanju zaštititi zametne stanice kad ulaze u vaginalnu šupljinu. Ako je tijekom prve isporuke sperme volumen spermija ispod normalnih, to nije razlog za zabrinutost. U tom slučaju preporučuje se pacijentu preispitivanje i uspoređivanje dekodiranja.
  1. Boja sperme. Obično sjemena tekućina ima bijelu i sivu boju. Mlijeko ili žućkasto nijansa sperme također je normalno. Ako je boja ružičasta ili čak smeđa, to može biti posljedica povećane razine crvenih krvnih zrnaca. U prozirnom sjemenu nema zametnih stanica.
  2. Broj leukocita. Ako njihov broj ne prelazi milijun u 1 ml, smatra se normom. Ako postoji više, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa u genitalije.
  3. RBC razina. U njihovom normalnom stanju ne smije biti. Oni se mogu pojaviti kao rezultat razvoja upalnog procesa, prisutnosti tumora ili nakon ozljede. Prisutnost krvi u sjemenu ukazuje na bolest mokraćne cijevi ili ozljedu.
  4. Prisutnost sluzi. U normalnoj spermi to ne bi smjelo biti. Ako se kod dekodiranja može primijetiti njegova prisutnost, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
  5. Koncentracija sperme u sjemenu.

Urolog Sergey Gennadievich Lenkin govorit će o uobičajenim dijagnostičkim pokazateljima:

  1. Pokretljivost spermija u sjemenu. Postoje 4 kategorije:
  • Kategorija A - spermijske stanice se kreću ravno i prolaze oko 0,025 mm u 1 sekundi. Većina tih stanica novo je formirana.
  • Kategorija B - kretanje se događa ravno, ali pri brzini ispod 0.025 mm u 1 sekundi. Takve stanice su oko 10-15% u spermogramu. Oni su stariji ili imaju strukturna oštećenja.
  • Kategorija C - kretanje se događa u krugu ili na jednom mjestu. Takve stanice u dekodiranju će biti 5-15%.
  • Kategorija D - potpuno imobilizirana sperma. Polovica tih stanica je stara ili već mrtva.

Čak i kod dekodiranja normalne sperme, otkrivaju se stanice svih 4 tipova. Ako transkripti nekoliko izvedenih spermograma pokazuju prisutnost nekrozoospermije, tada je jedina mogućnost da par postane roditelj umjetna oplodnja ili IVF pomoću spermatozoida donatora.

  1. Stanična morfologija. Kada se dešifrira za IVF ili neplodnost, važno je odrediti broj zametnih stanica s ispravnom i abnormalnom strukturom. To se može učiniti toniranjem.
  2. Aglutinacija je proces lijepljenja zametnih stanica. Uzrok takvog stanja može biti kršenje imunološkog sustava ili prisutnost upalnog procesa u genitalijama.
  3. ASAT je imunoglobulinski protein koji proizvodi muško i žensko tijelo. Prisutnost proteina u tumačenju sperme može uzrokovati neplodnost muškaraca.

Na našoj web stranici nalazi se on-line kalkulator koji vam omogućuje dekriptiranje spermograma:

Abnormalnosti semena

Norm spermogram sugerira prisutnost u svom sastavu najmanje 50% aktivnih zametnih stanica. Razlozi prisustva kod dekodiranja velikog broja imobiliziranih spermija mogu biti sljedeći:

  • Prisutnost bolesti genitalnih organa.
  • Pijenje alkohola.
  • Pušenje.
  • Nosite uske donje rublje.
  • Upotreba intimnih maziva.
  • Česti stres.
  • Nedostatak vitamina.

Kod dešifriranja sjemena važno je znati uvjete u kojima je studija provedena. Uočeno je da kod povišene tjelesne temperature u ejakulatu povećava se pokretljivost sperme, dok se na sobnoj temperaturi smanjuje. Stoga, ako je soba u kojoj je studija provedena, temperatura je unutar 10 stupnjeva, čak i zdrava sperma će imati malo mobilnosti. Kako bi analiza analize bila točnija, u laboratorijima se koriste posebni termostati koji omogućuju ispitivanje materijala u uvjetima temperature što je bliže onima ljudskog tijela.

Razlog smanjenja broja zametnih stanica u ejakulatu može biti jedan od ovih stanja:

  1. Poremećaji u endokrinom sustavu (disfunkcija nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, dijabetes melitus, poremećaji u hipofiza i hipotalamusu).
  2. Bolesti genitourinarnog sustava (kriptorhidizam, prostatitis, varikokele, itd.).
  3. Povećana tjelesna temperatura.

Imunolog Georgy Alexandrovich Ermakov govori o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju varikokela:

  1. Produljeno izlaganje povišenim temperaturama (u radionici, itd.).
  2. Kršenje genetske prirode (Klinefelterov sindrom, itd.).
  3. Utjecaj na tijelo toksičnih tvari (alkohol, određeni lijekovi, kao što su tablete za spavanje, steroidi, itd.).

Kod određivanja indeksa plodnosti, liječnik posebnu pozornost posvećuje broju i pokretljivosti sperme. Ako nakon dešifriranja studije muškarcu dijagnosticira astenoozoospermiju, njegova je prilika da postane otac znatno smanjena. Međutim, povećanje motiliteta zametnih stanica još nije garancija trudnoće.

Što utječe na kvalitetu sjemena?

Mnogi čimbenici mogu utjecati na funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava. Glavna stvar je stres. Primjećuje se da se promatrajući dnevni režim, povećava tjelesna aktivnost i minimizira utjecaj na tijelo štetnih čimbenika, kvaliteta seminalne tekućine postupno se poboljšava. Liječnici to povezuju s sposobnošću ljudskog tijela da sama ozdravi. U tu svrhu preporučuju:

  • Odaberite za životne regije s normalnom okolinom.
  • Pratite način rada dana.
  • Odričite se od loših navika.
  • Obratite pažnju na kvalitetu hrane.
  • Vodite aktivan način života i vježbajte redovito.

Sukladnost s tim pravilima pomaže u kratkom vremenu da se obnovi pokazatelji spermija, što bi u dekodiranju moglo sadržavati odstupanja od norme. Ako je uzrok negativnih promjena u sjemenu bio promjena u hormonalnoj pozadini muškarca, liječnik će ga propisati da uzme određene lijekove koji mogu brzo vratiti situaciju.

Kako poboljšati izvedbu?

Ako je indeks mobilnosti ispod normalan, liječnik može predložiti što se može učiniti kako bi se poboljšalo. Dobar učinak dolazi od upotrebe antioksidativnih lijekova koji mogu vezati slobodne radikale u tijelu. Istraživanja su pokazala da ako čovjek popije čašu svježe stisnutog voća ili sok od povrća dvaput dnevno, tada će nakon 3-4 mjeseca pokazatelji spermograma biti znatno poboljšani.

Na kraju, kako bi dobili dobar rezultat sjemena, liječnici preporučuju muškarce da potpuno revidiraju svoju prehranu. Ona bi se trebala temeljiti na hrani bogatoj vitaminom i mineralima. Međutim, treba smanjiti broj takvih proizvoda koji mogu sadržavati toksine (meso, ribu, jaja, kavu, dimljeni meso itd.).

Što treba učiniti kako bi poboljšali dijagnostičku učinkovitost, rekao je urolist Andrei Aleksandrovich Lukin:

Temelj dijeta trebao bi se sastojati od svježeg povrća, voća, bilja i mliječnih proizvoda. Dobar učinak pokazao je redovita potrošnja takvih proizvoda: ghee, sir, orašasti plodovi, med, grah, prirodni jogurt, voće, zelje, sušeno voće i slatki začini.

Jedan od nužnih za zdravlje muškaraca je vitamin B11, koji se može dobiti iz posebnih prehrambenih dodataka, koje će liječnik preporučiti. Oni su uvijek propisani ljudima prije umjetne oplodnje ili IVF-a, krioprezervacije biološkog materijala ili tijekom pripreme za donaciju.

Nakon što je dobio transkript sjemena s razočaravajućim pokazateljima, čovjek mora shvatiti da to ne znači uvijek neispravnost reproduktivnog sustava i nemogućnost da se djeca. Danas je lijek naučio uspješno riješiti mnoge probleme. Da bi to učinili, liječnik će propisati muškarca hormonske ili potporne lijekove, čija će upotreba poboljšati rad sperme i povećati izglede za dugo očekivanu trudnoću.

Studija morfologije spermija: norme i preporuke za poboljšanje

Na sposobnost čovjeka da se začini utječu razni čimbenici od kojih je najvažniji kvalitativni i kvantitativni sastav sjemena. Za određivanje ovog spoja koristi se dijagnostička metoda naziva se sjeme. Metoda vam omogućuje prepoznavanje bilo kojeg oblika patologije spermija i određivanje uzroka neplodnosti.

Pored utvrđivanja sposobnosti muških zametnih stanica da oplode, spermogram može otkriti prisutnost bolesti muškog genitourinarnog sustava, što također ima značajan utjecaj na plodnost.

Što je to?

Pojam "morfologija sperme" razumije proučavanje muških zametnih stanica za njihovu anatomsku brzinu. U proučavanju sperme, pozornost se posvećuje strukturi glave, tijela i repa sprmatozoida. Kao dio sperme može sadržavati određeni postotak atipičnih zametnih stanica, a što je veći postotak, to je manja muška plodnost. Morfologija spermija procijenjena je metodom pod nazivom "Kruger spermogram". Danas - ova tehnika se smatra osnovnim, često se koristi i smatra se najsigurnijim.

Muška reproduktivna stanica, spermijska stanica, sastoji se od tri sastavna dijela: glave, tijela i repa. Svaka komponenta ima svoje specifične funkcije i potrebna je za stanicu da bi ostala održiva već duže vrijeme i sposobna brzo kretati unutar ženskog reproduktivnog sustava. Na primjer, u glavi sperme je čitav skup kromosomskih komponenti koji će biti preneseni djetetu preko očinske linije.

Pored toga, u dijelu glave postoji određeni enzimski sastav, kod kojeg se otapanje ženske stanične membrane javlja tijekom unošenja spermija u nju. Tijelo sperme, u obliku staničnog mitohondrija, je izvor opskrbe energijom ćelije, a repni dio je nužan za primjenu motoričke funkcije.

Anatomski zdrava muška reproduktivna stanica trebala bi imati sve tri komponente. Glava sperme ima malo izduženi zaobljeni oblik, područje vrata na mjestu prijelaza glave prema tijelu treba biti tanka.

Repni dio stanice je glatka, njegova debljina je nepromijenjena na cijelom mjestu. Repni dio je dulji od dijela glave otprilike u omjeru 10: 1.

Što kaže analiza?

Sva odstupanja od normalne strukture sperme jasno su vidljiva kada se promatraju mikroskopom. Stanice koje imaju abnormalni razvoj, uzimaju u obzir one koje imaju sljedeće morfološke značajke:

  • kršenje debljine repnog dijela stanice;
  • prevelika ili previše kratka duljina repom sperme;
  • repni dio može biti zakrivljen ili savijen pod pravim kutom, što potpuno isključuje njegovu pokretljivost;
  • struktura repa sperme može imati otvoren izgled;
  • sperma može imati dva dijela glave;
  • glavni dio može biti prevelik ili premalen u odnosu na normu;
  • stanica može propustiti rep ili glavu;
  • na tijelu sperme može se otkriti odsutnost stanične stijenke;
  • u strukturi stanice umjesto kromatinskih vakuola;
  • kromatinske stanice mogu imati atipičnu strukturu;
  • premalen prostor akrosoma.

Ako se spermogram nalazi u spermogramu koji ima slične atipične znakove, onda to znači da je plodnost čovjeka smanjena ili potpuno odsutna.

Kvantitativno, broj anatomski tipičnih gameta u seminalnoj tekućini mora biti najmanje 40 posto - samo s takvim brojem njih možemo računati na moguće podrijetlo novog života.

Uzroci patologije

Posljednjih godina, razina pada muške plodnosti sve više uzrokuje zabrinutost liječnika. Negativan utjecaj okoline, česti stres, ovisnost o lošim navikama, nezdravu prehranu, sjedeći stil života - sve to utječe na cjelokupno zdravlje i ne prolazi bez traga za zametnim stanicama. Pored vanjskih uzroka, mogu se nazvati i unutarnji (egzogeni) čimbenici koji su krivci morfologije oštećenih spermija:

  • prethodna operacija ili ozljeda testisa, organa koji proizvodi sjemenu tekućinu;
  • inguinalna kila;
  • izloženost povećanim dozama ionizirajućeg zračenja u liječenju raka;
  • varikozne vene spermatske moždine u kojima je poremećena opskrba krvlju testisa i njihovo normalno funkcioniranje (ovo se stanje naziva varicocele, a za njeno liječenje vrlo često postoji potreba za kirurškim zahvatom);
  • bolesti muške reproduktivne žlijezde (prostate), koje mogu biti posljedica infektivnih upalnih žarišta (prostatitis) ili povezane s tumorskim procesima (adenomi prostate);
  • endokrine bolesti, kada postoje hormonske neravnoteže u kojima je narušena proizvodnja stanica s normalnom morfologijom;
  • bakterijske ili virusne infekcije urogenitalnog sustava.

Kada proučavamo uzroke kršenja morfološke strukture muških spermatozoida, stručnjaci su otkrili da slobodni radikali mogu promijeniti strukturu zametnih stanica u različitim fazama njihove formacije, a također su sposobni uništiti zrele, održive stanice.

Slobodni radikali se nakupljaju u tijelu pod utjecajem vanjskih i unutarnjih nepovoljnih čimbenika, a najčešće se javlja slična oksidativna reakcija kod prekomjerne težine, dijabetesa, alkoholizma, ovisnosti o drogama i pušenja, kada je tijelo pogođeno manjkom antioksidacijskih vitamina.

Kako se to istraživanje provodi?

Da bi se ispitala sojina sjemena prema Krugeru, ona se mora sakupiti u sterilnom spremniku. Čovjek će morati dobiti materijal za analizu masturbacijom. Prije nego što započnete sakupljati ejakulatu, morate temeljito oprati ruke i genitalije, uključujući prepone, s deterdžentima. Spremnik za sakupljanje ejakulata također mora biti čist: kršenje sterilnosti može narušiti rezultate analize.

Tijekom prikupljanja materijala pokušajte ne izgubiti ni mali dio ejakulata, a ako to nije bilo prvi put, sjeme se mora ponovno prikupiti, ali to se može obaviti tek nakon tjedan dana. Takva stroga metoda prikupljanja opravdana je činjenicom da oni smatraju da je postotak tipičnih i atipičnih stanica, temeljen na ukupnoj količini spermija izlučenih tijekom spolnog odnosa, a nižimanje tog volumena dovodi do pristranih rezultata.

Postupak isporuke sjemenske tekućine prethodi određena pripremna faza, koja se sastoji od uklanjanja kontakta s toksičnim materijalima i tvarima, uključujući alkohol, pušenje i opojne droge tijekom najmanje tri dana. Osim toga, tjedan dana prije analize potrebno je isključiti spolni odnos. To je neophodno kako bi se osiguralo da mikroflora žene nije prisutna u uretru.

Ako muškarac prolazi kroz hormonsku terapiju, tada se spermogram Krugera može napraviti samo šest mjeseci nakon kraja takvog tečaja, tako da tijelo može vratiti prirodnu hormonsku ravnotežu. Prema pravilima pripreme za analizu, zbirka materijala ne provodi se tijekom bubrežne bolesti, uz upalni proces - samo nakon 10 dana nakon oporavka može se planirati spermogram. Ista pravila vrijede za prehladu.

Prikupljeni materijal treba poslati u istraživanje najkasnije jedan sat od trenutka primitka, stoga se obično skuplja u posebnoj laboratorijskoj sobi.

Ako zanemarite ovo razdoblje, rezultati sperme bit će nepouzdani.

Sperma morfologija - koja je norma, kako se poboljšati

Procjena morfologije spermija - određivanje sukladnosti veličine i oblika, norma motiliteta sperme. Ženska sposobnost da zatrudni izravno ovisi o tome koliko je normalna ili patološka morfologija spermija. Po želji, čovjek može postići poboljšanje motiliteta sperme, ukloniti izgled atipičnog "zhivchikova" ili preferirati umjetnu oplodnju prirodnom.

Pokazatelji normalne morfologije

Kako odrediti je li sastava sperme normalna ili nije? Studija se provodi laboratorijskom metodom. Vjeruje se da je čovjek sposoban za prirodnu koncepciju, ima normalnu morfologiju spermija, ako u kombinaciji spermogram daje takve rezultate:

  • U ejakulatu ima oko 20-40 milijuna spermija.
  • Volumen seminalne tekućine iznosi najmanje 2 ml.
  • Aktivno pokretna sperma - najmanje 25%.
  • Malo se kreće, kreće ispravno, ravno - ne manje od 50%.
  • Više od 15% spermija nema strukturnih abnormalnosti.

Morfologija prvenstveno razmatra strukturu spermija, ako sperma ima barem minimalno odstupanje od norme, odbacuje se.

"Ispravna" sperma mora imati zaobljenu, blago spuštenu glavu koja se nagnula prema naprijed, s akrosomom koja zauzima najmanje 50% površine cijele glave. Vrat bi trebao biti mali, redovit oblik, povezati se s glavom pod pravim kutom. Rep u veličini - najmanje 9/10 cijelog tijela sperme, čak, bez tuberkula i zadebljanja, malo sužavajući prema kraju.

Uz normalnu morfologiju spermija, glava bi trebala biti samo jedna, rep - također u jednoj kopiji. Veličina glave stanovnika je 5-6 mikrona, flagelum 40-50 mikrona. Normalna je ukupna duljina sperme na 50-60 mikrona.

Za brzo i pouzdano poboljšanje potencijala, naši čitatelji savjetuju sprej "M16". Ovo je prirodni lijek koji sveobuhvatno utječe na uzroke erektilne disfunkcije. M16 sadrži samo prirodne sastojke s maksimalnom učinkovitošću. Zbog svog sastava lijek je apsolutno siguran, nema kontraindikacija i nuspojave.

Nedostaci morfologije

U tom slučaju, ako je normalni zhivchiki u ejakulatu manji od 14%, postoji teškoća u koncepciji. Ako samo 4% svih spermija zadovoljava zahtjeve normalne morfologije, liječnici govore o muškoj neplodnosti.

Vjeruje se da ako postoji atipična sperma u ejakulatu, osoba razvija teratozoospermiju, bolest koja ne samo da ugrožava neplodnost muškarcu, nego također uzrokuje trajne pobačaja i propuštene pobačaji kod svog partnera.

Procjena strukture i mobilnosti spermatozoida je napravljena uzimajući u obzir koliko dobro formirana su zhivchikov glava, vrat, flagella. Loša morfologija spermija karakterizira prisutnost velikog broja živih žila s anomalijom strukture glave:

  • Glava je mnogo manja ili veća nego što bi trebalo biti.
  • Oblik glave izdužen, cilindričan, ovalan, kruškast.
  • Glava nije ravna, okrugla.
  • Akrosom zauzima manje od 50% ukupnog volumena glave ili je potpuno odsutan.
  • Bez glave, tijelo sperme sastoji se od vrata i repa.

Kršenje morfologije također uključuje pogrešnu strukturu repova sperme:

  • Kratki flagellum.
  • Broken flagellum.
  • Rep s kvrga, mjehurići.
  • Rep je zatvoren u petlji.
  • Spiralni flagellum.
  • Previše debeli rep.
  • Nedostatak flagelluma.

Pored toga, postoji atipična veza vrata na glavu ili rep prema vratu, neodgovarajuće oblikovanje srednjeg dijela: privitak pod pravim kutom, zadebljanjem, uz formiranje rastova.

Svi zhivchiki s dvije ili tri glave ili repa, "rogovi" na površini akrosoma su patološki.

Preporučujemo čitanje:

Muška snaga za povratak, ako razrijedite 7 grama normalne.

Analiza morfologije WHO-a

Prema zahtjevima WHO-a, norma morfologije spermija je prisutnost najmanje 20% apsolutno zdravih životnih životinja, s idealnom strukturom. Da bi se procijenio omjer normalne sperme atipičnim, čovjek bi trebao uzeti spermogram. Prije polaganja testa liječnici obično preporučuju pripremu za:

  • Suzdržite se od spolnog odnosa 3-4 dana.
  • Nekoliko dana odbijaju masnu i začinjenu hranu.
  • Nemojte piti alkohol.
  • Neposredno prije testa nemojte pušiti.
  • Dva sata prije nego što spermu ne pijete kavu, nemojte jesti čokoladu, nemojte uzimati stimulantske lijekove, sedative, osim ako ih preporučuje urolog.

Nije dovoljno jedna analiza, ponavljanje koje se preporuča predati tijekom 2 tjedna, u nekim ustanovama sugerira ponavljanje spermograma u 4-6 tjedana. Štoviše, preporučljivo je poduzeti sve testove u različitim laboratorijima kako bi se dobio najpouzdaniji rezultat.

Snažna morfologija prema Krugeru

Nedavno, parovi vole donirati morfologiju spermija prema Krugeru. Čudno je da se bit metode malo razlikuje od onog koji je usvojio WHO: provodi se normalno prebrojavanje spermija i patološkog broja spermija, a na temelju njihovog omjera dolazi do zaključka o plodnosti muškarca.

Razlika je u tome što je odustajanje od Krugera stroži. Čak i najmanji odstupanje od norme smatra se patologijom. To daje priliku parovima koji su dobivali normalne rezultate u redovitoj klinici i godinama su liječeni zbog neplodnosti kako bi dobili podatke o svakoj vrsti atipične sperme.

Na primjer, pri izračunavanju može se naći veći broj patoloških spermija (od 80% i više) - s pogrešnom glavom ili bez nje. Ovo je potvrda neplodnosti, budući da atipični zinger s pogrešnim repom još uvijek može doći do jaja, pa čak i teoretski oploditi. Dok sperma s "pogrešnom" glavom, u stvari, nisu u mogućnosti prenijeti genetski materijal.

Kako je morfologija spermija Krugera? Čovjek daje spermogram, usredotočujući se na uobičajene zahtjeve. Sperma se broji nekoliko puta, budući da je potrebno dobiti najtočnije podatke. Tijekom analize laboratorijski tehničar uzima u obzir:

  • Pojava sperme.
  • U cijelosti zingerov oblik.
  • Broj spermija s abnormalnom strukturom.
  • Prisutnost neispravnog sperma s pogrešnom strukturom jednog od dijelova: glava, rep, srednji dio, vrat.

Kada se izračuna broj normalnih žive bičeva, laboratorijski tehničar smatra da su samo one sperme čija je struktura idealna. Svi ostali (čak i granični) su patološki. Prema morfologiji Krugera, čovjek može zamisliti, ako je broj normalnih (idealnih) spermija najmanje 14%. Inače, on je prikazan tretman koji će pomoći eliminirati patologiju.

Uklanjanje patologije

Ne uvijek, čak iu potpuno zdravi čovjek, nalazi se postotak spermija s normalnom morfologijom dovoljnom za začeće. Razlog za stvaranje patološke strukture ue može biti:

  • Nepovoljna ekološka situacija: živi u područjima zaraženim zračenjem, stalno boravište u plinovitom gradu.
  • Toksični učinci: loša hrana, alkohol, lijekovi, plinovi.
  • Stalni živčani soj, stres, neuroza, depresija.
  • Fizički i mentalni umor.
  • Kronične bolesti endokrinog sustava, bolesti mozga i leđne moždine, kardiovaskularni sustav.
  • Infektivne i upalne bolesti urogenitalnog sustava.
  • Genetska predispozicija, anatomska obilježja strukture muških genitalnih organa.

Razlog za kršenje morfologije može biti i ozljeda genitalnih organa, ozljeda leđa ili operacija na testisima, testisima, prostati, koju je čovjek pretrpio.

Ponekad, kako bi se poboljšala morfologija spermija, dovoljno se preseliti od grada do sela, poboljšavajući ukupni faktor zaštite okoliša. Ako je uzrok razvitka atipične sperme u drugoj, potrebno je podrobno ispitati kako bi se ustanovila bolest, patologija i uklonila.

  • Ultrazvuk prostate, bubrega, testisa.
  • Bakterijska analiza sjemenske tekućine.
  • CT zdjeličnih organa.
  • Opći test krvi.
  • Test krvi za hormone.

Kako poboljšati morfologiju sperme, ako razlog za razvoj patologa - u hormonskoj neravnoteži? Urolist može preporučiti muškarcu da prođe liječenje hormonskim lijekovima, uzima lijekove koji sadrže testosteron. Osim toga, svi pacijenti koji pate od teratozoospermija, primaju lijekove koji sadrže cink, selen. Terapija vitaminom jedna je od komponenti liječenja usmjerenih na obnovu muške plodnosti.

Seksolozi također mogu preporučiti uzimanje sedativa, smirivanja i nootropika. Lijekovi ove vrste pomažu normalizirati rad središnjeg živčanog sustava, eliminirati negativne učinke stresa, neuroze.

Ako čovjek misli o tome kako poboljšati morfologiju spermija, potrebno mu je liječiti zarazne bolesti, kao i spolno prenosive infekcije. Stručnjaci primjećuju značajno poboljšanje kvalitete sperme kod muškaraca koji preferiraju zdrav stil života. To uključuje:

  • Regulacija rada i odmora.
  • Dosta spavanja.
  • Fizičko doziranje: plivanje, hodanje, jogging, punjenje.
  • Nikotin i odbijanje alkohola.
  • Pravilna ishrana: jesti dovoljnu količinu crvenog mesa i zelenila.

Ako je ispitivanje pokazalo da muškarac ima lošu morfologiju spermija, poželjno je za njega ostaviti noćne smjene, prestati koristiti lijekove koji negativno utječu na opće stanje tijela, prilagođavajući terapiju rehabilitacije liječniku.

Može li trudnoća doći?

Kada je, prema rezultatima analize spermograma, jasno da u ejakulatu ima manje od 4% normalne sperme, muškarcu se dijagnosticira "neplodnost". Koncepcija u ovom slučaju je moguća samo s IVF ili ICSI (intracitoplazmatska injekcija spermija).

Ne prekidajte mogućnost stvaranja. Čak i 1% norme morfologije spermija nije rečenica. Laboratorijski asistent će odabrati samo jedan (!) Savršeni zinger i, nakon što ga posaditi u jajnu stanicu, oploditi će ženu. ICSI metoda je najbolji način da se riješi takav problem kao loš sastav muškog sperma.

Jeste li ikada imali problema zbog PROSTATITIS-a? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno da ne znate kako je to prvenstveno:

  • Povećana razdražljivost
  • Problemi u uspostavi
  • Poremećeno mokrenje

Je li moguće podnijeti probleme? I koliko novaca ste već "procurili" u neučinkovit tretman? Tako je - vrijeme je zaustaviti! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti vezu s komentarom glavne urologa zemlje u kojoj preporučuje da se obratite pozornost na jedan vrlo učinkovit lijek za PROSTATITIS.

Spermogram - norme i pravila isporuke analize, indikatora i dekodiranja

Muška neplodnost je uzrok nedostatka potomstva u 40% slučajeva neplodnog braka. Glavna metoda koja pomaže dijagnosticiranju takvog stanja jest spermogram. Za što je ovaj postupak? Proučavanje ejakulata, ili sjemenske tekućine, pomaže liječniku ukazati na ulogu muškog faktora u parovima neplodnosti.

Ova analiza pokazuje koliko su sposobne sperme, bez obzira na to mogu li oploditi jaje. Spermogram se dodjeljuje u sljedećim situacijama:

  1. Nedostatak djece iz parova, s redovitim seksualnim životom tijekom godine, bez zaštite od trudnoće.
  2. Bolesti muškaraca koji dovode do neplodnosti (varikokele, upala testisa - orhitis, prostatitis, genitalna trauma, hormonalni poremećaji).
  3. Kao dio programa in vitro oplodnje ili umjetne oplodnje, kada se začeće ne održava u prirodnim uvjetima.
  4. Racionalno planiranje trudnoće.
  5. Čovjekova želja da vidi može li imati djecu.

Možete pročitati o uzrocima i liječenju muške neplodnosti u sljedećem članku.

Metoda analize

Priprema za spermu uključuje seksualnu apstinenciju prije nego što se ejakulira 2-3 dana, ali ne više od tjedan dana. Sperma se proizvodi masturbacijom. Ova metoda je više fiziološka od prekinutog seksualnog odnosa, što se u rijetkim slučajevima također primjenjuje. Možete koristiti poseban medicinski kondom koji ne sadrži maziva i druge kemikalije. Izdaje se u laboratoriju. Uvjeti za dobivanje sjemenske tekućine: može se prikupiti iu laboratoriju i kod kuće, u poznatijem okruženju.

Uvjeti isporuke materijala: najkasnije jedan sat nakon naplate, ejakulat se mora dostaviti laboratoriju radi analize. Temperatura okoliša u kojoj je to vrijeme treba biti blizu tjelesne temperature. Razumno je koristiti poseban spremnik - termostat. Međutim, možete upotrijebiti prirodnu vrućinu tijela postavljanjem posude s materijalom dobivenim u pazuhu.

Kako pravilno uzeti sjeme?

Četiri dana prije nego što je zabranjena uporaba alkohola, uključujući pivo, kao i uzimanje toplinskih postupaka - posjeti kupelji, sauni, topla kupke, rade u nepovoljnim uvjetima. Ne možete uzeti tablete za spavanje i sedative. Ostatak čovjeka trebao bi voditi normalan život. Nakon što su antibiotici (uzimanje posljednje pilule ili injekcije) trebali trajati najmanje dva tjedna. Vjeruje se da je odsutan učinak fluorografije na sjeme.

Analiza je relativno jeftina, rezultati su spremni za nekoliko dana.

Normalne vrijednosti spermija

Spermogram zdravog muškarca (WHO standardi)

Ovisno o veličini istraživanja, razlikuju se sljedeće vrste sjemena:

  • osnovno, provedeno u skladu sa standardima Svjetske zdravstvene organizacije, uključujući sve glavne pokazatelje;
  • MAR-test, određivanje prisutnosti spermatozoida različitih klasa, uništavanja spermija;
  • morfološka analiza ili spermogram prema Krugeru.

Sve ove tri vrste zajedno su prošireni spermogram. Obično se dodjeljuje u slučaju ako su u bazi otkrivene bilo kakve promjene.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati i biokemijsku studiju ejakulata - definicija u svom sastavu fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za procjenu strukture i funkcije spermatozoida koriste se mikroskopska fazna kontrasta i posebne boje - hematoksilin, rjeđe Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopski pokazatelji norme

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je 1999. Godine odredila indikatore stope spermograma. To uključuje sljedeće stavke:

  • količina dobivenih spermija je veća od 2 ml;
  • odmah nakon primanja viskoznog stanja sperme;
  • ukapljivanje se javlja nakon najviše 30 minuta;
  • viskoznost od ne više od 2 cm, tj., sperma se može rastegnuti gore ovom udaljenostom sa staklenom šipkom;
  • bijela i sivkasta boja;
  • neobičan miris;
  • pH 7,2 - 8,0, koji pokazuje alkalnu reakciju sperme;
  • ejakulacija je mutna, međutim mucus se ne otkriva u njemu.

Mikroskopski pokazatelji norme

To su makroskopski pokazatelji određeni tijekom vanjskog ispitivanja materijala. Korištenjem mikroskopskih metoda istraživanja utvrđuju se sljedeći pokazatelji normalnog sjemena:

  • u jednom mililitru ejakulata treba sadržavati 20 milijuna spermatozoida, ukupno u dobivenom materijalu ne bi smjelo biti manje od 40 milijuna muških zametnih stanica;
  • najmanje četvrtina (25%) njih mora biti aktivno pokretno;
  • fiksna sperma bi trebala biti manja od polovice (50% ili manje);
  • ne treba odrediti aglutinaciju i agregaciju (lijepljenje i stvaranje velikih klastera);
  • stopa leukocita - ne više od 1 milijun;
  • normalni spermatozoidi trebali bi činiti više od polovice (50%) svih stanica;
  • spermija s normalnom strukturom (morfologija) glave obično čine više od 30%;
  • u ejakulatu može biti najviše 2-4% stanica spermatogeneze (nezrelih preteča zametnih stanica).

Rezultati spermija

To može uključivati ​​pojmove koji ukazuju na kvalitetu i broj spermija:

  • aspermija: ejakulacija je odsutna (tj. prazna jela se predaju);
  • oligozoospermia: smanjenje broja stanica manje od 20 milijuna u 1 ml ejakulata;
  • azoospermia: nije pronađena sperma u ejakulatu;
  • kriptozoospermija: pojedinačni spermi otkriveni nakon dubinskog pretraživanja centrifugiranjem;
  • astenoozoospermija: spermijske stanice su neaktivne;
  • teratozoospermia: patološki oblici spermatozoida.

Ako se otkrije loš spermogram, potrebno je ponoviti analizu dva tjedna nakon pravilne pripreme i poštivanja svih uvjeta isporuke. U slučaju sumnje, studija se ponavlja tri puta, a najbolji rezultat je pouzdan. Obično se preporučuje ponovna analiza u različitim laboratorijima kako bi se isključila subjektivna procjena od strane istog laboratorija.

Norme i odstupanja sperme

Općenito, svi pokazatelji sjemena nakon nekog vremena mogu se mijenjati. Stoga, otkrivene povrede nisu razlog za paniku i neutemeljene optužbe partnera.

U nastavku dajemo glavne rezultate i uzroke odstupanja od norme.

Spermatski prijepis

Rezultati ispitivanja trebaju procijeniti stručnjak u kombinaciji s drugim kliničkim podacima o muškarcu. Međutim, svaki pacijent ima pravo samostalno ispitivati ​​njihovu izvedbu i usporediti ih s preporučenom brzinom. Spermološki pokazatelji WHO-a općenito su prihvaćeni. Razmotrite ih detaljnije.

  1. Optimalno razdoblje apstinencije je od 2 do 7 dana, idealno 4 dana. Ako je nužno ponoviti analizu, razdoblje seksualne apstinencije mora biti isto kao i prije prvog postupka.
  2. Volumen sperme dobiven u jednoj ejakulaciji je od 2 do 5 ml. Ako je volumen ejakulata manji od 2 ml, to se naziva "mikrospermija" i ukazuje na nedovoljnu aktivnost spolnih žlijezda dodataka, osobito prostate. Pored toga, mikrospermija može izazvati retrogradnu ejakulaciju (protok sperme u mjehur), smanjenje prohodnosti genitalnog trakta, nerazvijenost seksualnih karakteristika, kratko razdoblje apstinencije. Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, gornja granica volumne norme nije utvrđena. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da je povećanje preko 5 ml može biti znak upale prostate ili sjemene mjehuriće.
  3. Boja je obično grivna, ali je prihvatljiva i žuta. Međutim, žućkasta boja sperme može biti znak žutice ili ukazati na unos određenih vitamina (osobito vitamina A) ili hrane (sok od mrkve). U većini slučajeva, pri provođenju određivanja boje spermograma - samo priznanje tradiciji.
  4. Indeks kiselosti trebao bi biti veći od 7,2. Gornja granica nije ograničena, ali mnogi stručnjaci vjeruju da snižavanje pH ispod 7,2 i povećanje više od 7,8 je simptom upale prostate ili sjemene mjehuriće.
  5. Vrijeme za koje se sjeme postane tekućom ne smije trajati dulje od 60 minuta. Ako ejakulacija dugo ostaje viskozna, on sprječava kretanje sperme, zadržava ih u vagini i drastično smanjuje njihova gnojiva svojstva. Razlozi spora razrjeđivanja ejakulata su upala dodatnih gonada (prostatitis, vezikula) ili nedostatka enzima.
  6. Viskoznost ejakulata treba biti takva da, kada se odvoji od pipete, duljina niti ne prelazi 2 cm, a nakon razrjeđivanja ta udaljenost ne smije biti veća od 0,5 cm. Povećana viskoznost ukazuje na značajno smanjenje gnojidbene sposobnosti sperme.
  7. U 1 ml ejakulata treba sadržavati više od 20 milijuna spermija. Povećanje broja spermija preko 120 milijuna naziva se "polizoospermija". Ovo stanje popraćeno je slabom sposobnošću oplodnje i često se zamjenjuje smanjenjem njihovog broja. Poliozoospermija zahtijeva promatranje i ponovljene analize. Uzroci ovog stanja su endokrini poremećaji, cirkulacijski poremećaji genitalnih organa, utjecaj toksina ili zračenja, upala i, manje uobičajeno, imunološka patologija.
  8. Ukupan broj spermija iznosi 40 milijuna ili više i predstavlja broj stanica u 1 ml pomnožen s volumenom ejakulata. Ekstremni normalni brojevi su odnosno 40-600 milijuna. Razlozi za promjenu ovog pokazatelja isti su kao u prethodnom stavku.
  9. Pokretljivost spermija procjenjuje se brzinom i smjerom njihova kretanja. Postoje 4 skupine: A - aktivni, kreće ravno, B - s malom pokretljivošću, kreće ravno, C - s malom pokretljivošću i nepravilnim kretnjama, D - ne provodi kretnje. Normalno jedan sat nakon ejakulacije, skupina A ima više od četvrtine svih stanica, ili skupina A i B - više od polovice. Dopušteni sadržaj skupina C i D ne iznosi više od 20%. Uzroci astenoozoospermije nisu posve jasni. Vjeruje se da to može biti uzrokovano djelovanjem toksina ili zračenja, upala, poremećaja imuniteta, loših okolnih stanja. Ovaj poremećaj se također nalazi u radnim vrućim trgovinama, sudionicima u kupelji, kuharima i drugim ljudima koji rade na povišenim temperaturama okoline. U 2010. godini ukinuta je podjela na četiri skupine, umjesto nje korištene su karakteristike kao što su "s progresivnim pokretom", "s ne-progresivnim pokretom", "nepokretnim".
  10. Sadržaj strukturno normalne sperme sposoban za oplodnju mora biti najmanje 15%. Procjena strukture (morfologija) je subjektivna, nisu razvijeni jedinstveni standardi za ovaj pokazatelj sjemena. Normalno, spermatozoidi su ovalne stanice s pokretnim repovima. Prilikom procjene morfologije prema Krugeru, određuje se kvar glave ili druga patologija glave (prevelika ili mala, šarena, kruška) ili promjene u vratu. Normalno, normalne spermijske stanice čine 40 do 60% svih stanica, ali ta brojka jako ovisi o metodama razmazivanja. Teratospermija - stanje u kojem normalne stanice su manje od 20%. Često je to privremeno stanje koje se javlja pod djelovanjem stresa, toksina. Loša morfologija se u mnogim slučajevima opaža kod stanovnika industrijskih gradova s ​​lošom ekološkom situacijom.
  11. Sadržaj žive sperme u ejakulatu mora biti najmanje 50%. Smanjenje ovog pokazatelja naziva se "nekropermija". Ponekad je privremeno, pojavljuje se pod djelovanjem toksina, zaraznih bolesti ili stresa. Trajna nekropermija je dokaz o teškim poremećajima stvaranja spermija.
  12. U svakom testu nalaze se nezrelene zametne stanice (stanice spermatogeneze). Povećanje od više od 2% može govoriti o sekretornom obliku neplodnosti. Do danas je vrijednost ovog parametra smanjena.
  13. Aggutinacija u spermogramu ili vezanje sperme među sobom treba biti odsutna. Ovo je rijetka pojava kod imunih poremećaja. Agregiranje je stvaranje kompleksa ne samo od spermija, već i od drugih elemenata (leukociti, eritrociti). To se događa zbog lijepljenja elemenata s sluzi i nema dijagnostičke vrijednosti. Aglutinacija je često znak prisutnosti anti-spermskih antitijela. Ove tvari se proizvode u tijelu muškarca i žene i mogu uzrokovati imunološku sterilnost (tzv. Inkompatibilnost partnera). Antispermna antitijela mogu se odrediti imunokemijskom metodom (MAR test).
  14. Leukociti u ejakulatu su uvijek dostupni, ali ne bi trebalo biti više od milijun (3-4 u očima). Povišeni leukociti u spermogramu znak su upale genitalnih organa (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis i drugi).
  15. Crvene krvne stanice u ejakulatu ne bi se trebale otkriti. Krv u sjemenu može se pojaviti u tumorima genitourinarnog sustava, urolitijazu. Ova značajka zahtijeva ozbiljnu pozornost.
  16. Odsutnost amiloidnih tijela ukazuje na lagano smanjenje funkcije prostate. Žitarice lecitina također karakteriziraju funkciju prostate, a njihova odsutnost ukazuje na kršenja.
  17. Slime mogu biti sadržane u malim količinama. Povećana sluz je znak upale u genitalnom traktu.
  18. Okrugle stanice - svi stanični elementi koji nisu spermatozoidi, tj. Bez flagele. To su bijele krvne stanice i nezrelene stanice spermatogeneze. Procjena ovog parametra nije nezavisna dijagnostička vrijednost. Ako samo sve okrugle stanice predstavljaju leukociti, a nema ni nezrelih stanica, to može ukazivati ​​na opstrukcijsku azoospermiju (odsutnost spermatozoida kao posljedica opstrukcije genitalnog trakta).

Proučavanje ejakulata ponekad se proizvodi pomoću specijalnih analizatora. Međutim, to je ispunjeno pogreškama. Uvijek je poželjno ako mikroskopsku analizu provodi kvalificirani tehničar, a ne stroj.

Treba također napomenuti da ne postoji niti jedan pokazatelj sjemena koji bi s apsolutnom sigurnošću uvjerio u apsolutnu neplodnost ili, naprotiv, savršeno zdravlje čovjeka (pročitajte ovdje o drugim vrstama dijagnostike neplodnosti). Analiza svih navedenih pokazatelja može provesti samo iskusni liječnik uzimajući u obzir mnoge druge čimbenike.

Zašto se smanjuje broj spermija?

Glavni razlozi smanjenja broja spermija u ejakulatu:

  • endokrinih poremećaja (dijabetes melitus, adrenalna i disfunkcija štitnjače, hipoplazije gonada, smanjena hipotalamus-hipofizna regulacija);
  • bolesti mokraćnih organa (varicocele, orchitis, prostatitis, genitalna trauma, kriptorhidizam);
  • genetički poremećaji (na primjer, Klinefelterov sindrom);
  • djelovanje toksina (alkohol, steroidi, hipnotici);
  • groznica;
  • visoka vanjska temperatura.

Zašto se motilitet sperme smanjuje

Glavni razlozi niske pokretljivosti sperme:

  • nošenje širokog platna;
  • pušenje i alkoholizam;
  • beriberi;
  • stres;
  • uporaba maziva;
  • sjedeći posao;
  • elektromagnetskih valova i ionizirajućeg zračenja;
  • antibiotska terapija.

Kako poboljšati spermogram

Poboljšanje kvalitete sjemena je moguće uz sljedeće preporuke:

  • nemojte pregrijavati;
  • eliminirati učinak toksina (nikotin, alkohol, lijekovi, itd.);
  • u skladu s režimom dana, potpuno dobiti dovoljno spavanja;
  • jesti dobro;
  • pružiti normalan ritam seksualnog života za svakog čovjeka;
  • sudjelovati u fizikalnoj terapiji, uključujući vježbe za trbušne mišiće i prsni pod;
  • učinkovito liječiti urološke i endokrine bolesti;
  • na recept da se uzimaju lijekovi za poboljšanje spermograma (biostimulansi, vitamini i drugi).

U prehrani će biti korisno uključiti orašaste plodove, banane, avokado, rajčicu, jabuke, šipak, sjemenke bundeve, šparoge.

Vrlo često, kako bi se poboljšala kvaliteta sperme, liječnici preporučuju muškarce prehrambene dodatke, na primjer, Spermaktin ili Speman. Sadrže aminokiseline i vitamine, uključujući karnitin. Takvi se dodaci koriste u pripremi za oplodnju in vitro, za liječenje teške oligoastenozoospermije. Oni poboljšavaju rad sperme koji se koriste za donaciju ili krioprezervaciju (zamrzavanje).

Nemojte podcjenjivati ​​takav čimbenik kao i učestalost spolnih djela. To bi trebalo biti dovoljno za svaki pojedini par, ne trebate "spasiti" spermu. U ovom slučaju, vjerojatnost začeća se povećava čak i kod ne vrlo dobrih podataka o spermi.