Metastaze kostiju - prognoza, liječenje i koliko dugo žive

Metastaza kosti je ozbiljna komplikacija raka s teškim simptomima boli, što znači prijelaz raka na 3., 4. korak. Prognoza liječenja i očekivanog života istodobno znatno smanjena, koliko ljudi živi s metastazama kostiju ovisi o korištenoj terapiji i agresivnosti primarnog fokusiranja

Proces metastaze je strašna komplikacija koja se uvijek javlja u raku, ako se bolest ne otkrije u vremenu i njeno liječenje nije započeto. U mekim tkivima i organima obično se stvaraju metastaze, ali ponekad i one utječu na kosti. Metastaza u strukturama kostiju treba smatrati kao druga epizoda raka, kada se abnormalne stanice iz primarnog tumora, krećući se oko tijela, deponirane u elemente kostura.

Metastaze u kostima pojavljuju se u kasnim fazama razvoja patologije, u 4 od pet slučajeva, primarni tumori su rak dojke kod žena i prostate kod muškaraca. Ova situacija nema dobru prognozu, pacijent pati od simptoma jake boli, oslabljeni kosti razbijaju čak i uz manju izloženost. Primarni rak bubrega i štitnjače vodi do metastaza u strukturama lubanje.

razlozi

Pored ovih vrsta raka, metastaza koštanog tkiva pati od malignih tumora pluća, bubrega, jajnika kod žena, sarkoma, limfoma i oštećenja organa gastrointestinalnog trakta. U otežanim slučajevima dolazi do migracije atipičnih stanica drugih bolesnih organa.

Slika 1. Razaranje metastaza koštanog tkiva

Pojava teških znakova i simptoma bolesti povezana je s kršenjem stalne obnove koštanog tkiva koje postoji u zdravih osoba. Normalna stanična interakcija, čiji su elementi resorpcija, remodeliranje i stvaranje kosti, poremećen je, budući da osteoblasti i osteoklasti odgovorni za ovu funkcionalnost blokiraju rak. Kao rezultat toga, u kostima je zamjena zdravih i zdravih tkiva, čije mjesto zauzima metastaziranje.

Rak dojke je čest uzrok metastaze kostiju. Uz ovu žensku bolest, maligne strukture pomoću limfogenog ili hematogena kretanja se kretati i akumulirati u kostima, uglavnom zdjelici i prsima.

Tijek bolesti je popraćen intenzivnom boli, u kojem redoviti prijelomi pridonose njihovom doprinosu. To obično znači rak od 4. razreda, s kratkim životnim očekivanjem.

Vrste metastaza u kostima

Na temelju tipa aktivacije onkologije razlikuju se nekoliko tipova:

• Osteoplasti nazivaju situaciju formiranja gustih područja, ugrađenih u kost.
• Kod osteolitičkog uključuju proces uništavanja koštanog tkiva.

Bilo koji slučaj bolesti je kombinacija dvaju navedenih patoloških procesa. Najčešće se pojavljuju metastaze kod kostiju koje se aktivno hrani krvlju, a formiraju se u:

1. Na ramenu
2. karlica
3. rebra
4. Lubanja, elementi kralježnice

U ranoj fazi obrazovanja nema znakova, kasnije se pojavljuju simptomi boli i druge manifestacije.

Simptomi metastaza kostiju

Rana metastaza je asimptomatska, ali kako raste, učinak raka na kost postaje izraženiji i pojavljuju se prvi znakovi:

• Hiperkalcemija. Takozvana posljedica metastaza kosti, koja se javlja u više od trećine pacijenata. Patologija uzrokuje povećanu aktivnost osteoklasta, zbog čega se kalcij u krvi oštro podigne. To dovodi do povećanog opterećenja bubrega, što može dovesti do smanjenog unosa i prekomjernog izlučivanja urina.
• Patološke frakture.
• Spinalna kompresija s tumorom u kralježnici.

Kao posljedica hiperkalcemije i stezanja spinalnog kanala u jednoj osobi pojavljuju se sljedeći simptomi:

1. Na dijelu živčanog sustava, pacijent koji boluje od raka s metastazama kosti pati od inhibicije, neuravnotežene psihe, zbunjene svijesti, afektivnih poremećaja.
2. Srce i krvne žile počinju kvariti, što dovodi do aritmije, niskog krvnog tlaka i niske brzine otkucaja srca. Sve to graniči na zatajivanje srca i trenutnu smrt.
3. Moguće bubrežno zatajenje uslijed intenzivnog opterećenja na njima
4. Gastrointestinalni trakt pati od poremećaja, pacijent često postaje mučan, nema apetita, konstipacija dovodi do crijevne opstrukcije itd.

U uvjetima kada metastaze u tkivu kosti unište više od 50% kortikalnog sloja, vjerojatnost fraktura oštro se povećava. Oštećene su kosti kralježnice u donjem dijelu leđa ili prsnom području i kukovima. Malo opterećenje uzrokuje frakture kostiju i simptome teške boli.

Zbog metastaza u kostima oni postaju toliko slabi da se često sami raspadaju. Istodobno, zbog relativnog pomaka na mjestu loma, funkcija elementa kosti ili ekstremiteta potpuno je izgubljena. Nema vremena da zajedno rastu, dogodi se još jedna slom, i tako dalje. Kao rezultat toga, osoba je praktički imobilizirana i suočava se s invaliditetom s potrebom trajnog ublažavanja boli.

Daljnji rast malignih tumora dovodi do stiskanja slomljenih kosti mekih tkiva koje se nalaze u blizini. Prijeti joj se stalna teška bol, slabost mišića, oslabljena osjetljivost. Očekivano trajanje života s takvim komplikacijama je vrlo mala, završni stupanj dovodi do paralize i neuspjeha zdjeličnih organa.

U takvim uvjetima, život s metastazama u kostima postaje ozbiljan test. Govor o liječenju više ne ide, zadatak liječnika je poboljšati uvjete postojanja.

Kod metastaza kralježnice postoji opasnost od spajanja kralježnice. Često se taj fenomen promatra kada se lokalizira u prsnom dijelu kralješnice. Simptomi se formiraju sekvencijalno, jer se povećava pritisak na kralježničnu moždinu, koji prolazi u posebnom kralješničnom kanalu. Naglo pojavljivanje simptoma pojavljuje se pri skretanju kralješka.

Ako primijetite i počnete liječiti stiskanje leđne moždine u vremenu, njegovi efekti su reverzibilni, u kasnim fazama znakovi paralize će postati još izraženije unatoč liječenju.

Prema statističkim podacima, samo svaki deseti pacijent raka može samostalno kretati nakon razvoja paralize.

dijagnostika

Pouzdana i informativna dijagnoza metastaza kosti je moguća uz pomoć skeletne scintigrafije. Metoda vam omogućuje da shvatite kako široko rasprostranjeno obrazovanje i koliko je to.

Ovaj postupak pronalazi metastaze u bilo kojoj kostiju ljudskog tijela i udova. Čak i početne faze bolesti, kada se simptomi još ne manifestiraju, učinkovito se otkrivaju. Rezultat liječenja u ovoj fazi bit će značajan napredak u prognozi i očekivanom životu.

Slika 2. Prikaz zdjeličnih kostiju na rendgenskim zrakama

Pristupačnija i nekontaktna metoda je rendgenska slika. Međutim, otkriva samo zrelu sekundarnu metastazu, kada je značajna količina kosti već uništena. Prednost radiologije je mogućnost diferencijacije sekundarne neoplazme, ovisno o vrsti. Različite boje na fotografiji, razgovarati će o svojoj različitoj prirodi.

U kasnijim stadijima dijagnoze kako bi se razjasnila metoda dijagnoze i liječenja:

1. CT i MRI
2. Dijagnoza radioizotopom
3. skeniranje kostiju
4. Test urina i krvi

Kada se tumor nalazi u lubanji, provode se dodatni pregledi da se isključi oštećenje susjednih organa.

liječenje

Što i kako liječiti metastaze kosti ovisit će o lokalizaciji patologije, stupnju njegovog razvoja i parametrima originalnog karcinoma. Navodimo glavne metode liječenja:

• Operacije se koriste u okviru palijativne skrbi, kada je poboljšanje prognoze oporavka nemoguće i pacijent je neizlječiv, ali je potrebno povećati očekivano trajanje života i poboljšati njegovu kvalitetu. Zbog kirurških uklanjanja tumora, moguće je smanjiti kompresiju živčanih završetaka kralježničke moždine kako bi se smanjila vjerojatnost prijeloma kostiju. Sve to značajno smanjuje bol i djelomično vraća izgubljene anatomske funkcionalnosti.
• Korištenje zračenja i kemoterapije koristi se za pripremu pacijenta za operaciju ili nakon nje, kao i samo-liječenje. Kemijskim ili radijacijskim uništenjima stanica raka, moguće je zaustaviti rast metastaza u kostima.
• Prijam bifosfonata. To su posebni lijekovi koji sprečavaju uništavanje koštanog tkiva.
• U nekim vrstama raka, radiofarmaceutici su učinkoviti.
• Poboljšanje imunološkog sustava može produljiti život osobe. Zbog aktivacije vlastitih sila, tijelo se počinje boriti protiv malignih širenja, pomažući izvana vanjskim zračenjem.

Bisfosfonatni pripravci

Tzv. Lijekovi koji štite strukturu kostiju od uništenja. Prikazani su u patologiji osteoklasta kako bi se nadoknadili štetni učinci metastaze.

Zbog apsorpcije bazfosfonata na mjestu gdje je došlo do metastaza, negativna aktivnost usporava ili potpuno zaustavlja. Osim toga, lijek inhibira proizvodnju osteoklasta, koji brzo umiru ili samouništiti. Mehanika djelovanja je akumulirati aktivnu tvar oko formacije. Kada dobijete potrebnu masu počinje pozitivan utjecaj na ugnjetavanje destruktivne funkcije.

Postoje dvije vrste bisfosfonata. Prvi se sastoji od dušičnih spojeva i djelotvorniji su protiv metastaza kostiju. Druga grupa je lišena takvih spojeva, a liječenje s njim je manje djelotvorno. Ono što posebno treba dodijeliti ovisit će o financijskoj sposobnosti pacijenta i stupnju razvoja neoplazme.

Predviđanje i očekivano trajanje života

Koliko pacijenata specifično živi s metastazom kostiju je nemoguće. Samo o tome možete učiniti tek nakon što vidite povijest bolesti. Za precizno predviđanje, liječnik treba analizirati puno informacija o metastazi i drugim vrstama raka.

Evo brojeva koliko ljudi živi s metastazama kostiju, ovisno o primarnoj onkologiji:

1. Metastaza raka pluća i melanoma daje trajanje života oko 6 mjeseci.
2. Prostata - 1-3 godine
3. Rak dojke - 18-24 mjeseca
4. Bubrezi s metastazama kostiju daju osobi do 12 mjeseci života
5. Najbolja prognoza za maligne lezije štitne žlijezde. Uz komplikacije o kojima se govori u članku, ljudi i dalje žive do 4 godine.

Autor: uređivač stranice, datum 25. siječnja 2018. godine

Metastaze kostiju

Metastaze kostiju su sekundarne maligne lezije u koštanom tkivu uzrokovane širenjem stanica raka od primarnog tumora drugog organa. Manifestiranje povećane boli, hiperkalcemije i patoloških prijeloma. U nekim slučajevima može doći do gustog formiranja poput tumora u zahvaćenom području. Kada se stisne velika posuda, javljaju se poremećaji u cirkulaciji, a kad se slomci živaca prerežu, javljaju se neurološki simptomi. Dijagnoza se utvrđuje na temelju anamneze, pritužbi, podataka fizikalnog pregleda, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija. Liječenje - radioterapija, kemoterapija, kirurgija.

Metastaze kostiju

Metastaze u kosti - poraz koštanog tkiva kao posljedica širenja malignih stanica krvlju ili limfnom strujanju. Nastupaju u kasnim fazama raka. 80% sekundarnih koštanih tumora je otkriveno u karcinomu dojke i raka prostate. Osim toga, metastaza kostiju često se javlja u malignim neoplazmama štitnjače, rakom pluća, malignim tumorima bubrega, sarkom, limfom i Hodgkinovom bolešću. Za ostale tumore, oštećenje kosti je manje uobičajeno. Rak dojke, rak vrata maternice, tumori mekog tkiva i metastaze kosti gastrointestinalnog trakta vrlo su rijetko dijagnosticirani. Liječenje provode stručnjaci iz područja onkologije, traumatologije i ortopeda.

Vrste koštanih metastaza

U koštanom tkivu, procesi resorpcije i stvaranja kosti stalno se javljaju. Obično su ti postupci uravnoteženi. Maligne stanice na području metastaza ometaju ovu ravnotežu nepotrebnim aktivacijom osteoklasta (stanica koje uništavaju koštano tkivo) ili osteoblasta (mlade stanice novog koštanog tkiva). S obzirom na prevladavajuću aktivaciju osteoklasta ili osteoblasta, razlikuju se dvije vrste koštanih metastaza: osteolitički, u kojem prevladava uništenje koštanog tkiva i osteoplastični, u kojem se nalazi konsolidacija koštane površine. U praksi, čiste vrste metastaza kostiju su rijetke, dominantni su miješani oblici.

Najčešće se u kostima otkrivaju sekundarni fokusi s bogatom krvlju: u kralježnici, rebra, kosti zdjelice, kosti lubanje, femurima i humerusnim kostima. U početnim fazama, metastaze kosti mogu biti asimptomatske. U naknadnom su popraćene povećanjem boli. Uzrok boli postaje mehanički (zbog kompresije) i kemijski (kao rezultat oslobađanja velikog broja prostaglandina) stimulaciju receptora boli smještenih u periostu. Bol u metastazama kosti povećava se noću i nakon vježbanja. S vremenom bol postaje bolan, nepodnošljiv, pacijentovo stanje ublaženo je samo nakon uzimanja narkotičkih analgetika.

Vrlo velike metastaze u kostima mogu uzrokovati vidljivu deformaciju, mogu se otkriti na palpaciji u obliku tumorskog tvorba ili gledati na rendgenskim snimkama u obliku mjesta uništenja. Ozbiljna komplikacija metastaza kostiju su patološke frakture, u 15-25% slučajeva koji se javljaju u cjevastim kostima, u gotovo polovici slučajeva - u kralješcima. Ponekad u procesu rasta, metastaze u koštanom stiskanju u blizini velikih žila ili živaca. U prvom slučaju postoje cirkulacijski poremećaji u drugom neurološkom poremećaju. Kompresija kralježnice i hiperkalcemija također su među ozbiljnim komplikacijama ove patologije. Lokalni simptomi metastaza kostiju kombiniraju se s uobičajenim manifestacijama karcinoma: slabosti, gubitka apetita, gubitka težine, mučnine, apatije, umora, anemije i groznice.

Simptomi metastaza kostiju

hiperkalcemija

Hiperkalcemija je životno ugrožavajuća komplikacija koja se javlja u 30-40% bolesnika s metastazama kostiju. Uzrok razvoja postaje povećana aktivnost osteoklasta, zbog čega količina kalcija u krvi iz uništene kosti prelazi izlučujuće sposobnosti bubrega. U bolesnika s metastazama kostiju, hiperkalcemija i hiperkalciurija dolazi do smanjenja procesa ponovnog unosa vode i natrija u bubrežnim tubulama. Poliurija se razvija. Izgrađen je začarani krug: zbog poliurije, volumen tekućine u tijelu se smanjuje što dovodi do smanjenja glomerularne filtracije. Smanjenje glomerularne filtracije, zauzvrat, uzrokuje povećanje reapsorpcije kalcija u bubrežnim tubulama.

Hypercalcemia with metastases kosti uzrokuje poremećaje u aktivnosti različitih organa i sustava. Od strane središnjeg živčanog sustava opaženi su mentalni poremećaji, letargija, afektivni poremećaji, proksimalna miopatija, zbunjenost i gubitak svijesti. U dijelu kardiovaskularnog sustava detektira se smanjenje krvnog tlaka, smanjenje broja otkucaja srca i aritmije. Moguće srčano zaustavljanje. Na dijelu gastrointestinalnog trakta zapaženi su mučnina, povraćanje, zatvor i poremećaji apetita. U teškim slučajevima razvija se pankreatitis ili crijevna opstrukcija.

Na dijelu bubrega detektira se poliurij i nefrokalcinoza. Opći klinički simptomi uključuju slabost, umor, dehidraciju, gubitak težine i svrbež. Hiperkalcemija s metastazama kosti može dugo ostati nepriznata, jer liječnici liječe manifestacije ove patologije kao znakove progresije raka ispod ili kao nuspojava kemoterapije ili terapije zračenjem.

Patološke frakture

Patološke frakture nastaju kada se uništi više od 50% kortikalnog sloja. Najčešće otkrivene u kralješcima, drugo mjesto u prevalenciji zauzima lomove femura, obično na području vrata ili dijafize. Obilježja patoloških vertebralnih fraktura kod metastaza kostiju je mnoštvo lezija (istodobno se otkriva kršenje integriteta nekoliko kralješaka). U pravilu pati od prsne ili lumbalne regije. Štete mogu biti popraćene kompresijom korijena živaca ili leđne moždine.

Uzrok patološkog fraktura u metastazama kosti može biti manji traumatski utjecaj, na primjer, slab udarac ili čak neugodan okret u krevetu. Ponekad takve frakture izgledaju spontano, tj. Nastale su bez ikakvih vanjskih razloga. Prijelom može biti praćen pomakom fragmenata. Disfunkcije ekstremiteta u frakturama dugih cjevastih kostiju i neurološki poremećaji u prijelomi kralježnice postali su jedan od vodećih čimbenika u pogoršanju kvalitete pacijenta.

Sažimanje leđne moždine

Kompresija leđne moždine detektira se u 1-5% bolesnika s metastaziranim lezijama kralješnice. U 70% slučajeva, metastaze na prsni kralješak uzrokuju kršenja, u 20% - kod lumbalnog i sakralnog kralješka, u 10% slučajeva - u vratnim kralješcima. Kod metastaza kostiju mogu se otkriti i akutni (u slučaju kompresije koštanog dijela) i progresivno (u slučaju kompresije rastućih tumora). U slučaju kompresije rastuće neoplazme bolesnika s metastazama kostiju, raste bolove. Razvija se mišićna slabost, otkrivaju se poremećaji osjetljivosti. U završnoj fazi javljaju se pareza, paraliza i disfunkcija zdjeličnih organa.

Kada se pritisne prsten kože, iznenada se razvija klinička slika kompresije kralježnične moždine. U početnim fazama obje vrste kompresije su reverzibilne (potpuno ili djelomično). U nedostatku pravovremene medicinske skrbi nekoliko sati ili dana, paraliza postaje nepovratna. Pravodobno adekvatno liječenje omogućuje smanjenje težine simptoma, ali oporavak sposobnosti samostalnog kretanja zapažen je u samo 10% bolesnika s već razvijenom paralizom.

Dijagnoza i liječenje metastaza kostiju

Dijagnoza se utvrđuje na osnovu anamneze (podaci o prisutnosti primarne maligne neoplazije), kliničku sliku i rezultate dodatnih studija. Nedostatak informacija o već dijagnosticiranom raku nije razlog za isključivanje metastaza kosti, budući da primarni tumor može biti asimptomatski. U nazočnosti neuroloških poremećaja obavlja se neurološki pregled. U početnoj fazi istraživanja provodite scintigrafiju. Zatim, pacijenti se upućuju na rendgensku, CT ili MRI kosti kako bi razjasnili prirodu i opseg lezije. Identificirati hiperkalcemiju propisuju biokemijski test krvi.

Taktike liječenja određene su ovisno o tipu i mjestu primarnog tumora, broju i mjestu metastaza kosti, prisutnosti metastaza na druge organe i tkiva, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, dobi i općem stanju pacijenta. Kirurške intervencije su palijativne u prirodi i označene su u prisutnosti komplikacija (patoloških fraktura, kompresije kralježnice). Svrha operacija za metastaze kostiju je uklanjanje ili ublažavanje boli, obnavljanje udova ili funkcije kralježničke moždine i stvaranje povoljnijih uvjeta za pacijenta.

Prilikom odlučivanja o ponašanju kirurške intervencije uzmite u obzir prognozu. Prognozno povoljni čimbenici su usporeni rast primarnog tumora, produženo razdoblje bez ponovnog pojavljivanja, malu jednostruku metastazu kostiju, prisutnost radioloških znakova skleroze kosti nakon konzervativnog liječenja i zadovoljavajuće stanje pacijenta. U takvim slučajevima mogu se izvesti opsežne kirurške intervencije (instalacija ploča, igle, Ilizarov uređaji).

S agresivnim rastom primarnih tumora, čestim recidivima, višestrukim metastazama, posebice istodobnim oštećenjem unutrašnjih organa, velikim metastazama u kosti, bez znakova skleroze na rendgenskoj snimci i lošim stanjem pacijenata, kirurške intervencije na cjevaste kosti se ne preporučuju ni u prisustvu patoloških prijeloma. U slučajevima kada je kirurška intervencija kontraindicirana, koristite štedljive metode pričvršćivanja (na primjer, derotacijska čizma za frakturu vratnog bedra).

metastaze hitna pomoć u kosti, kompresije leđne moždine postalo komplicirano, obuhvaća kardiovaskularne lijekove, sredstva za poboljšanje metabolizma živčanog tkiva i visoke doze deksametazona. Kada je kompresija živčanog tkiva zbog povećanja koštane metastaze djeluju decompressive laminektomiji na kompresije leđne moždine, što rezultira u patološkim vertebralnih fraktura provedenih dekompresije stabiliziranje operacije: pričvršćivanje ploča ili transpedicular fiksiranje nadomjestak kralješka pomoću koštanog cementa, auto- i alografta, itd...

Kemoterapija i radijacijska terapija za metastaze kosti koriste se u procesu kombinirane konzervativne terapije, u pripremi za operaciju i u postoperativnom razdoblju. Uz hiperkalcemiju, rehidracija se provodi intravenskom infuzijom slanih otopina. Pacijenti s metastazama kostiju propisani su "diuretici petlje" (furosemid), kortikosteroidi i bisfosfonati. Učinak terapije traje 3-5 tjedana, a zatim ponovite liječenje.

pogled

Prognoza za metastaze kosti je povoljnija nego za metastaze u unutarnjim organima. Prosječna životna dob je 2 godine. Kvaliteta, au nekim slučajevima, očekivano trajanje života ovisi o prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, što čini važno poduzeti preventivne mjere pri otkrivanju metastaza u kostima kostura. Kada se metastaze u kralježnici preporučuju za uklanjanje dizanja utega, a nekoliko puta tijekom dana za odmor u ležećem položaju. U nekim slučajevima, u određenoj fazi terapije, nosio se korzeti ili nosilac glave. S porazom femura tijekom razdoblja liječenja preporuča se maksimalno otpuštanje udova pomoću štapića ili štapića. Fizioterapija za bilo koju metastazu kosti kontraindicirana je. Pacijenti trebaju proći redovite preglede za pravodobno otkrivanje ponavljanja bolesti.

Metastaze u kostima: znakovi, liječenje i prognozu

U gotovo svakoj onkologiji pojavljuju se sekundarni fokusi patologije ili metastaza, koji se mogu pojaviti u mekim tkivima, u posebnim organima ili u kostima.

U stvari, metastaze kostiju kod raka su re-neoplazma koštanog tkiva koje se javlja kao rezultat prijenosa stanica raka od limfa, krvi iz glavne lezije.

Važno je! Metastaze kostiju pojavljuju se u posljednjoj fazi raka. 80% njih se javlja na pozadini raka prostate i raka dojke. Oni izjavljuju o sebi hiperkalcemija, teškim bolnim napadima i krhkim kostima.

Uzroci i vrste

Za početak, treba napomenuti da nisu svi kosti podložni metastazi. Češće od drugih, velike su pogođene - krvne žile u njima su veće. Kakve su vrste kostiju?

• Ribe, kosti lubanje, ruke i noge metastazirane su samo u slučaju lokalne onkološke formacije;
• Abnormalne promjene kralježnice javljaju se u karcinomu dojke;
• Humerus i tibija praktički nisu podložni sekundarnoj manifestaciji onkologije;
• Zdjelična kost je često mjesto za metastaziranje;
• Hip kosti, zbog velike veličine, često su pogođene metastazama.

Važno je! Prije početka patološke terapije trebate znati razlog zbog kojeg je onkologija ušla u sljedeću fazu. To će pomoći u izbjegavanju neželjenih komplikacija.

Ako je osoba zdrava, njegovo se koštano tkivo stalno ažurira. Općenito, kosti su karakterizirane procesima uništavanja, stvaranja i preoblikovanja kostiju. Ti se procesi pojavljuju zbog aktivnosti osteoblasta i osteoklasta, koji su odgovorni za stvaranje, apsorpciju i uništavanje koštanog tkiva.

U slučaju kada se atipične stanice pojavljuju u strukturi kosti, postoji kvar kostiju. Zdrava tkiva su zamijenjena, počinje kršenje interakcija osteoblasta i osteoklasta, što dovodi do odvajanja njihovog funkcioniranja.

Metastaza kosti, najčešće se događa kada:

• rak prostate;
• rak dojke;
• bubrežne i plućne onkologije;
• sarkom;
• limfom;
• Hodgkinova bolest;
• raka jajnika i gastrointestinalnog trakta;
• melanoma;
• tumora štitne žlijezde.

U onkologiji dojke, prodiranje metastaza u kosti provodi se hematogenim i limfogenim.

Ostale vrste raka manje su vjerojatno da će oduzeti koštano tkivo. Ova vrsta patologije je česta. Bolovi s takvim koštanim metastazama su vrlo jaki, kosti prsa i zdjelice su skloni prijelomima.

Onkologija pluća je najčešći onkološki proces u kojem metastaze prodiru u lokomotorni sustav. Zbog toga se na prvo mjesto provodi ispitivanje organa dišnih organa, ako je identificirana prisutnost metastaza u kostima.

Pelikanne metastaze kostiju ukazuju na rak prostate. Upravo je taj tumor dovodi do ove patologije.

Ovisno o tome koje se stanice aktiviraju, liječnici razlikuju dvije vrste koštanih patologija:

• osteolitički - kod ove vrste bolesti, atipične stanice stimuliraju osteoklastove koji su odgovorni za uništavanje koštanog tkiva, što dovodi do njihove krhkosti;
• osteoplastična - u ovom slučaju stimulira osteoblast, koji potiče rast kosti, što rezultira izbočinama i uništenjem kostiju.

Važno je! Najčešće u medicini postoje mješoviti tipovi karcinoma patologije kostiju.

simptomi

Metastaze koštane srži imaju nespecifične simptome. Zbog toga je teško napraviti konačnu dijagnozu, potrebno je provesti niz dodatnih studija. Ali s povećanjem tumorskog procesa, manifestacija bolesti nosi određenu kliničku sliku:

hiperkalcemija

Hiperkalcemija je opasna komplikacija koja se javlja kod 40% pacijenata s metastazama kostiju. Razlog za razvoj patologije je povećana aktivnost osteoklasta. U tom smislu, iz uništenih kostiju, puno kalcija ulazi u krvotok, što negativno utječe na izlučujući rad bubrega.

U bolesnika s metastazama u krvi, zbog pojave hiperkalcemije i hiperkalciurije u bubrežnim tubulama, proces ponovnog unosa vode i natrija je uznemiren, što dovodi do poliurije. Ispada da je začarani krug - poliurija dovodi do smanjenja volumena tekućine u pacijentovom tijelu i smanjenja rada glomerularne filtracije, koja uzrokuje reapsorpciju kalcija u bubrežnim kanalima. Sve to dovodi do poremećaja rada mnogih sustava i organa u pacijenta.

• Na dijelu središnjeg živčanog sustava, mentalnih poremećaja, zbunjenosti i gubitka svijesti, letargije pojavljuju se afektivni poremećaji.
• S bočne strane kardiovaskularnog sustava pojavljuju se hipotenzija, bradikardija i aritmija, a moguće je i srčano zaustavljanje.
• Na dijelu gastrointestinalnog trakta nalazi se mučnina, povraćanje, problemi zatvora s apetitom. U teškim slučajevima, opstrukcije crijeva, pankreatitis.
• O dijelu bubrega - nephrocalcinosis, poliuria.

U pozadini svih navedenih anomalija, slabost, dehidracija, umor, gubitak tjelesne težine pojavljuju se svrbež.

Hiperkalcemija dugo ostaje neodređena, zbog činjenice da liječnici liječe sve manifestacije kao simptome primarnog raka ili posljedice kemoterapije.

Abnormalni prijelomi

Kod metastaza kosti može doći do patoloških prijeloma. Takva se manifestacija javlja ako se uništi više od 50% kortikalnog sloja. Najčešće se mogu identificirati u kralježnici, u području vratnog leća ili diafize.

Posebna značajka patološkog fraktura kralježnice tijekom metastaza je istodobna oštećenja nekoliko kralješaka. U pravilu, torakalni i lumbalni kralježnica pati od toga. Takvu štetu prati kompresija kičmene moždine ili korijena živaca.

Razlog koji je prouzročio prijelom može biti lagana ozljeda u obliku slabog udarca, nespretnog skretanja u krevetu. Postoje i spontani uzroci koji nemaju vanjskih uzroka. Takve patološke prijelome prate pražnjenje otpadaka.

Sažimanje leđne moždine

U 5% pacijenata s metastazama u kralježnici javlja se kompresija kralježnične moždine. U 10% lezija se nalaze u vratnim kralješcima, u 20% slučajeva u kralješcima lumbosakralne i 70% metastaze pada na prsni prostor.

Kod sekundarnog raka u kralješničkim kostima opaženi su akutni i polagani progresivni poremećaji. Za akutne, uključuju kompresija pomoću fragmenata kosti, a postupno progresivno, kompresija je sve veća obrazovanje.

Povećanje boli u metastazama kosti uzrokovano je rastućim tumorom. Pored sindroma boli pojavljuje se slabost mišića, poremećena je osjetljivost. U posljednjim fazama bolesti, pacijent ima rezove, paralizne probleme s funkcijama zdjelice.

Kod komprimiranja fragmenata kosti klinička slika patologije iznenada se razvija. Na početku bolesti, obje vrste kompresije mogu biti potpuno ili djelomično reverzibilne. Učinkovita terapija pomaže pacijentima da znatno smanji teške simptome, no oporavak sposobnosti samostalnog kretanja promatra se u 10%.

Ako medicinska pomoć nije bila pravodobna, u roku od nekoliko dana, pa čak i sati, paraliza može biti ozbiljna i pacijent može ostati onesposobljen.

Važno je! Najvažniji simptomi metastaza kostiju su bolni sindrom i krhkost kostiju.

dijagnostika

Dijagnoza metastaza kostiju je napravljena nakon proučavanja podataka o popratnoj onkologiji, kliničkoj slici i rezultatu studije. Ono što će biti rečenica ovisi o vrsti i opsegu bolesti.

U prvoj fazi ispitivanja pacijent je podvrgnut scintigrafiji, nakon čega slijedi radiografija, računanje i magnetska rezonancija. Identificirati hiperkalcemiju potrošiti biokemiju krvi.

• Skeletna scintigrafija pomaže pronaći metastaze bilo gdje u ljudskom tijelu. Ovaj pregled može pokazati širenje kanceroznih tumora u početnoj fazi, kada nema očitih abnormalnosti u strukturi kostiju.
• Röntgensko ispitivanje otkriva metastazu kosti u fazi kada je sekundarna formacija već zrela i većina strukture kostiju je uništena. Slična istraživanja pomažu uspostaviti specifičnu vrstu rekurentne onkologije. Blastske metastaze na slici imaju svijetlo - bijeli izgled, litički izgled pojavljuje se kao sivo - bijele točke.

Nakon pregleda liječnik donosi zaključak i propisuje liječenje metastaze, uzimajući u obzir vrstu i mjesto primarnog tumora, prisutnost oštećenja drugih organa i tkiva, dob i opće stanje pacijenta. Pozitivna prognoza ovisi o pravodobnoj detekciji bolesti i ispravnom režimu liječenja.

liječenje

Moguće je liječiti metastaze kosti različitim metodama, mnogi od njih, ovdje su neki od njih:

• Upotreba bisfosfonata koji mogu usporiti proces abnormalnih promjena u kostima. Ti lijekovi liječe simptome bolesti - smanjuju bol, smanjuju rizik od loma, reguliraju razinu kalcija u krvi.
• Za uništavanje atipičnih stanica pomoću radioterapije.
• Kemija i hormonska terapija uništavaju stanice raka i sprečavaju im da rastu u budućnosti. Takav tretman je neophodan radi smanjenja prijeloma i ublažavanja boli.
• Posebni vitamini, proteini se koriste u imunoterapiji. Oni smanjuju širenje raka.
• Radiofarmaceutska zračenja provode se injektiranjem posebnog lijeka u venu koja ubija stanice raka. Liječenje se provodi sa stroncijom 89 i samarijem 153.
• Operativna intervencija pomaže uklanjanju obrastao onkoloških formacija, što je dovelo do negativnih posljedica. Kirurgija je prvenstveno palijativna u prirodi.

Prilikom odlučivanja o provođenju operacije, uzmite u obzir prognozu. Pozitivni čimbenici su usporeni rast primarnog tumora, rekurencije koje se dugo nisu primjećivale, male pojedinačne metastaze u veličini, znakovi skleroze koze i zadovoljavajuće stanje pacijenta.

Kirurška intervencija nije prihvatljiva, s agresivnim rastom tumora, čestim rekurentiranjem bolesti, masom metastazama, odsutnošću skleroze kosti, ozbiljnim stanjem pacijenta.

Hitna skrb u ovoj patologiji je upotreba vaskularnih lijekova, lijekova koji mogu poboljšati razmjenu živčanog tkiva i korištenje velikih doza deksametazona.

Za metastaze u zdjeličnim kostima mogu biti potrebne ploče i igle kako bi se osigurao vrat bedara i druge kosti.

Važno je! Pored ovih metoda liječenja metastaza na koštano tkivo, postoje i drugi načini, ali manje su učinkoviti i sigurni.

pogled

Pacijenti s dijagnosticiranim metastazama u strukturi kosti pitaju se koliko je preostalo za život.

Konačna prognoza ovisi o lokaciji primarnog raka.

• Krvne metastaze nastale u karcinomu pluća - smrt se pojavljuje za šest mjeseci.
• U karcinom prostate, pacijent može živjeti od jedne do tri godine.
• Ako je uzrok metastaze kostiju rak dojke, tada pacijent živi oko godinu dana 1,5 - 2.
• Rak bubrega s metastazama kosti ostavlja pacijenta raka godinu života.
• Kod melanoma i prisutnosti metastaza kosti, bolesni živi ne više od šest mjeseci.

Samo s karcinomom štitnjače s metastazama u skeletni sustav osoba može živjeti dulje od svih ostalih vrsta bolesti - četiri godine.

Važno je! Metastaze kostiju su izuzetno opasne patologije. Ali njegova pravodobna identifikacija pomoći će u spašavanju života osobe.

Kako se manifestiraju i liječe metastaze kostiju?

Jedna od komplikacija raka je metastaza, koja se može širiti na mekano tkivo i udaljene organe.

Metastaza se također javlja u kostima. U stvari, metastaze kostiju su sekundarni karcinomi koštanog tkiva koji proizlaze iz prijenosa atipičnih stanica iz glavnog fokusa s krvotokom i limfnim tokom.

Obično se metastaze kosti javljaju već u završnoj fazi onkopatologije. Štoviše, oko 80% slučajeva metastaza kostiju javlja se na pozadini mliječno-željeznog i raka prostate. Takva se formacija očituje jakom boli, čestim prijelomima i hiperkalcemijom.

uzroci

Najčešće se pojavljuju metastaze u koštanim strukturama u plućnim i bubrežnim, prostatskim i mliječnim karcinomima, malignim tumorima u jajnicima i gastrointestinalnom traktu, limfomi, limfomi i sarkomi.

Metastazirati na koštano tkivo i druge maligne novotvorine, samo manje.

Kada je osoba zdrava, njegovo se koštano tkivo stalno ažurira. Općenito, koštane strukture karakterizirane su resorpcijom, remodeliranjem i formiranjem kostiju. Ti se procesi provode pomoću stanične aktivnosti osteoblasta i osteoklasta. Ove stanične strukture su odgovorne za stvaranje, apsorpciju i uništavanje koštanog tkiva.

Ako atipične stanice prodiru u koštane strukture, tada se javlja funkcioniranje kostiju. Zdrave stanice su raseljene, procesi interakcije osteoblasta s osteoklastima su poremećeni, što dovodi do disocijacije njihovih aktivnosti.

U karcinomu dojke

Metastaza na strukturu kostiju u mliječnom raščestanom tumoru dolazi do limfogenog i hematogenog. Takva lokalizacija metastaza u karcinomu dojke događa se vrlo često.

Rak s takvim metastazama obilježen je jakom boli i pretjeranom tendencijom patoloških prijeloma, naročito u prsima i zdjeličnim kostima.

Ovisno o vrsti aktivacije stanica, onkolozi razlikuju nekoliko tipova koštanih metastaza:

1. Osteoplastična - praćena stvaranjem brtvila na kostima;
2. Osteolitički - kada prevladava razaranje koštanih struktura.

Čiste vrste u medicinskoj praksi su relativno rijetke, mnogo češće se otkrivaju mješoviti oblici.

Simptomi metastaza kostiju

U početku, kosti sekundarnih tumora se razvijaju asimptomatski, ali razvojem tumorskog procesa stvara se definitivna klinička slika:

• Prisutnost hiperkalcemije;
• Tendenciju patoloških prijeloma;
• Prisutnost kompresije kralježnice.

Hiperkalcemija je život opasna komplikacija koja se nalazi u oko 30-40% pacijenata oboljelih od raka kod metastaza kostiju.

Ovo stanje je uzrokovano prekomjernom aktivnošću osteoklasta, što dovodi do povećanja razine kalcija u krvi, što zauzvrat uzrokuje patološki porast izlučivanja bubrežnih sposobnosti.

Kao rezultat, u pacijenata s rakom koji imaju metastaziranu žarišta u kostima, pored hiperkalcemije, razvija se hiperkalciurija, unos tekućine i natrija je uznemiren, što dovodi do poliurije.

Kao rezultat takvih promjena u bolesnika s rakom, poremećena je aktivnost mnogih sustava i organa:

1. U aktivnosti živčanog sustava zabilježeni su znakovi poput letargije i mentalnih poremećaja, zbunjenosti i afektivnih poremećaja;
2. U kardiovaskularnoj aktivnosti postoje abnormalnosti poput aritmija i niskog krvnog tlaka, smanjenja brzine otkucaja srca i visokog rizika od zatajenja srca.
3. Bubrezi su pogođeni nefocalcinozom i poliurijom;
4. U gastrointestinalnom području, postoji sindrom mučnine-povraćanje, mogu se pojaviti učestala zatvor i nedostatak apetita, opstrukcija crijeva ili pankreatitis.

Ako se tijekom metastaza kosti uništi više od polovice kortikalnog sloja, pojavljuju se patološke frakture. Obično se nalaze u koštanim tkivima kralježnice (lumbalne ili prsne) i femurima. Prijelom se može dogoditi čak i kod manje traumatskih situacija poput neugodnog skretanja ili slabog udarca.

Često se ove frakture pojavljuju bez vidljivih vanjskih razloga. U slučaju patoloških prijeloma, može doći do pomicanja koštanih fragmenata, što dovodi do funkcionalnog oštećenja ekstremiteta (ako je prijelom lokaliziran na dugoj cijevnoj kosti) i neuroloških poremećaja (ako je prijelom lokaliziran na kralješničkim strukturama), što značajno narušava kvalitetu života pacijenta raka.

Sve veći tumor i koštani fragmenti mogu iscijediti susjedna tkiva.

U slučaju kompresije tumora, onkopi se pojavljuju kao bolni poremećaji, slabost mišićnog tkiva brine se, pojavljuju se znakovi oslabljenog osjetljivosti, a kod krajnjih faza postoje poremećaji organa lokalne paralize i paralize.

Ako se opaža metastaza u vertebralnim tkivima, tada se mogu pojaviti kompresije kralježnice u bolesnika s rakom. Obično se taj fenomen pojavljuje u metastazi na prsnom kralješcu. Poremećaji uzrokovani kompresijom mogu se postupno razvijati (ako istiskuju metastaze) ili oštro (kada su zdrobljeni kostiju ili njegovim fragmentom).

Simptomi kompresije javljaju se iznenada. Ako se takav znak otkrije u početnom stadiju, onda je njezina reverzibilnost (barem djelomična) sasvim moguća. Ako, međutim, neaktivno tijekom kompresije, paraliza postaje nepovratna.

Kako prepoznati metastaze kostiju?

Najsigurnija dijagnostička metoda za otkrivanje metastaza kosti je skeletna scintigrafija, koja vam omogućuje precizno određivanje prevalencije i opsega metastaza.

Sličan postupak može pronaći metastaze u bilo kojem dijelu ljudskog kostura. Štoviše, otkrivanje širenja tumorskih stanica je moguće u samom početnom stadiju, kada su očiti poremećaji u koštanim strukturama tek početci.

Uz pomoć rendgenskih pregleda, metastaza kosti može se otkriti samo u fazi dovoljne zrelosti sekundarne formacije, kada je već polovica koštane mase već uništena.

Slika metastaza u kostima kuka na rendgenskim zrakama

No, s druge strane, takva dijagnoza omogućuje razlikovanje određene metastatske edukacije. Svjetlo bijele mrlje označavaju eksploziju metastaza, a sivo-bijele mrlje ukazuju na litičku vrstu metastaza.

Radioizotopna dijagnoza ili osteoskintigrafija provodi se pomoću radiofarmaksa Resoscan, koji se primjenjuje na pacijenta raka oko par sati prije skeniranja.

Također, dijagnostika može uključivati ​​kompjutoriziranu tomografiju ili MRI, detekciju resorpcijskih markera u urinu, krvne pretrage itd. Ako se otkrivaju metastaze u kranijalnim kostima, onkolozi preporučuju pažljivo ispitivanje svih organa kako bi se uklonili vjerojatnost njihove štete.

Jeste li izliječeni?

Metastaza kranijalnim kostima prati se uglavnom u karcinomu bubrega ili štitnjače, a njihovo liječenje može se izvesti upotrebom različitih tehnika:

• Kirurške intervencije provode se s palijativnom terapijom i nužne su za sve vrste komplikacija (kompresije, frakture, itd.). Nakon operacije, sindrom boli se uklanja, funkcije koštane srži ili ekstremiteta se obnavljaju itd.
• Zračenje i kemoterapija za metastazu kosti koriste se u složenom konzervativnom liječenju, kao iu preoperativnom ili poslijeoperativnom razdoblju. Ove tehnike mogu uništiti stanice raka i spriječiti njihov rast.
• Liječenje s bisfosfonatima. Ovi lijekovi usporavaju proces poremećaja u strukturama kostiju.
• Radiofarmaceutski lijekovi, kada se primjenjuju, rezultiraju uništenjem aktivnih stanica raka.
• Imunoterapija uključuje upotrebu posebnih alata za povećanje stabilnosti tijela, tako da imunološki sustav može izdržati širenje tumora u cijelom tijelu.

Video o lijekovima za liječenje metastaza kostiju:

Liječenje bifosfonatnim lijekovima

Bisfosfonati su medicinski lijekovi koji sprečavaju gubitak koštane mase. Namijenjeni su za suzbijanje osteoklastične aktivnosti i za sprečavanje uništavanja kostiju.

Na mjestu rasta sekundarnog tumora, bisfosfonati se apsorbiraju stanicama osteoklasta, zbog čega usporavaju ili zaustavljaju njihovu aktivnost. Osim toga, upotreba bisfosfonata sprječava sintezu osteoklasta, koje postaju rano ili samodestruktivne.

Bisfosfonati su podijeljeni u dvije skupine. Jedna skupina lijekova sadrži dušične spojeve i djelotvornija je od metastazirajućih tumora. To uključuje lijekove poput Ibandronata, Alendronata, Pamidronata itd. Druga skupina ne sadrži dušik, na primjer Clodronate, Thydronate itd. Ovi lijekovi imaju niži terapeutski učinak.

Predviđanje i očekivano trajanje života

Konačne projekcije ovise o lokalizaciji primarnog raka.

1. Ako se metastaze kostiju formiraju iz raka pluća, pacijent će živjeti oko pola godine.
2. Ako se primarna lezija nalazi u prostati, očekivano trajanje života će trajati oko 1-3 godine.
3. Ako je izvor metastaza u strukturi kosti kancerogen tumor dojke, očekivano trajanje života će biti oko 1,5-2 godine.
4. Rak bubrega s metastazama kosti ostavlja pacijenta raka oko godinu dana života.
5. Kod melanoma s metastazom kosti, očekivana životna dob će biti ne više od šest mjeseci.
6. S karcinomom štitnjače koji se proširio na koštano tkivo, očekivano trajanje života bit će oko 4 godine.

Metastaza kostiju iznimno je opasna. Ako se to pravodobno detektira, vjerojatno će spasiti život oncopatija.

Život bolesnika s metastazama kostiju

Stručnjaci su utvrdili da je koštano tkivo jedno od najosjetljivijih struktura ljudskog tijela na tumore raka. Najčešće - ovo je sekundarna lezija, metastaza. Teško je procijeniti očekivano trajanje života u metastazama u kostima - potrebno je uzeti u obzir mnoge popratne čimbenike, na primjer, starost pacijenta raka, ukupan broj sekundarnih karata raka. Međutim, najčešće je prognoza nepovoljna.

Uzroci metastaze

U gotovo svakoj malignoj neoplazmi, stanice raka kreću se u strukture kostiju. Razlog tom procesu je njihova prilično dobra opskrba krvlju. Međutim, nisu svi kosti podjednako osjetljivi na formiranje raka karcinoma. Najčešće se to odnosi samo na najveće od njih. Uostalom, što je veća kost, to više hranjivih tvari koje prima kroz vaskularni krevet.

Stanica raka može izaći iz primarnog tumorskog fokusa samo ako je dostigla zrelost i počinje otpuštati metastaze - ovo je 3B - 4 stupanj onkoprocesa. S obzirom na takvu pozadinu, obrana ljudskog tijela već je toliko potkopana da se obrambene stanice više ne mogu nositi s patološkim procesom.

Značajno skraćuje život bolesnika s rakom i nedostatak adekvatne sveobuhvatne antitumorske terapije. Ako postoji puno metastaza u strukturi kosti, samo jedna od metoda - kemoterapija, terapija zračenjem, nije dovoljna - moraju djelovati u kombinaciji.

Simptomi metastaza i životni vijek s njima

Osim glavnih kliničkih manifestacija - impulsi boli koji se povećavaju u intenzitetu i trajanju, ograničena mobilnost u zahvaćenom području tijela, pacijenti s rakom također imaju druge simptome koji upućuju na formiranje sekundarnih tumorskih procesa.

Patogeneza metastaza kosti i prognoza očekivane životne dobi mogu se značajno razlikovati - to izravno ovisi o lokalizaciji maligne neoplazme, njegovoj strukturi i onkoprocesnoj fazi:

• Kada dijagnosticira rak raka bubrega, metastaza kosti očituje se kao bolni impulsi u području gdje se projicira zahvaćena kost. Ako patološki proces dovodi do frakture i kompresije kralježničnih živaca, životni put osobe značajno se skraćuje.
• Poraz struktura pluća s rakom često je kompliciran metastazama kostiju, osobito u prsnom dijelu kralješnice, kao i rebara, elemenata lubanje, zdjelice. Posebna opasnost leži u činjenici da su primarni simptomi najčešće odsutni, a bolni impulsi nastaju već s ogromnim veličinama žarišta. Obilježja ovog oblika raka je hiperkalcemija, praćena teškim suhim ustima, poticanje na mučninu, povraćanje i poliuriju.
• Kancerozna lezija tkiva dojke često uzrokuje komplikacije u obliku metastaza na različite dijelove kostiju, od elemenata kralježnice do lubanje i donjih ekstremiteta. Osoba može živjeti još nekoliko mjeseci, rjeđe godina, ali se kvaliteta života značajno smanjuje - osoba se brine o postojanoj boli, teškim slabostima, nedostatku apetita, značajnom gubitku težine.
• U muškom dijelu čovječanstva, jedna od najčešćih vrsta raka je maligna neoplazma u tkivima prostate. Pored poteškoća u pražnjenju mokraćnog mjehura i spolne disfunkcije, promatrat će se metastaze zdjelice kosti i lumbosakralna kralježnica. To je popraćeno intenzivnim kompleksom bolnih sindroma.

Da biste sastavili kompletnu sliku onoga što se događa u tijelu pacijenta raka, preporučuje se stručnjak za provođenje kompleksa dijagnostičkih postupaka. Tek nakon što dobijete cjelovitost informacija, moguće je napraviti prognozu u svakom pojedinom slučaju.

Lokalizacija metastaza i opstanak

Na mnoge načine, stručnjaci se vode u predviđanju - koliko živi s metastazama, u jednom ili drugom pacijentu raka, do njihove lokalizacije u strukturama kostiju.

Pri dijagnosticiranju metastaza u strukturama kralježničke kolone postoji visoki rizik formiranja kompresijskog sindroma - patološke frakture kralježničkih lukova, uz naknadno stiskanje živčanih vlakana. S obzirom na tu pozadinu pojavljuju se različita pareza i paraliza. Osoba gubi sposobnost samopomoći i samoposluživanja. Općenito, stvorena je povoljna pozadina za formiranje drugih somatskih patologija koje u konačnici dovode do smrti.

Pelikanne metastaze kostiju i zglobovi kuka često su komplikacija raka prostate i jajnika, kao i struktura štitnjače, jetra i pluća. Ako je broj sekundarnih žarišta velik, struktura koštanog tkiva je značajno poremećena, a opet se javlja prijetnja patoloških prijeloma i imobilizacije pacijenta raka, što skraćuje život osobe.

Stručnjaci zauzimaju treću liniju u rangiranju zona gdje se stanice raka često kreću od primarnog fokusa. Područja ramena su pod utjecajem malignih stanica iz štitnjače ili dojke, plućnih struktura, intestinalnih petlji. Pored toga, takve metastaze mogu uzrokovati melanom, paragangliom. Fokusi u ulna i radijalnim kostima nastaju iz istih razloga.

Tibija je podložna napadima elemenata raka iz primarne lezije u plućima, dok je fibula iz tumora debelog crijeva ili prostate, a noge su za rak dojke.

Posebno nepovoljna prognoza u identifikaciji sekundarnih procesa raka u strukturama lubanje - može utjecati ne samo na luk i bazu, već i na laktove lica. Često se može dogoditi da je metastaza prva koja se dijagnosticira, a tek tada primarni fokus raka. Negativni neurološki simptomi značajno utječu na kvalitetu života pacijenta raka i smanjuju njegovo kratkotrajno djelovanje.

Taktike liječenja metastaza i očekivanog životnog vijeka

Dijagnosticiranje sekundarnog fokusiranja tumora u strukture kostiju trenutačno nije rečenica. Glavna stvar u ovoj situaciji je proći sveobuhvatan tretman koji može potisnuti ne samo aktivni rast primarne lokalizacije raka, nego i oslobađanje metastaza od strane njega.

Glavni smjerovi medicinske taktike, produžujući život pacijenata s rakom:

• Prihvaćanje biofosfonata pomaže usporavanju patoloških procesa u kostima. Ova podgrupa lijekova ne samo da optimalno suzbija impulse boli, nego također značajno smanjuje rizik od prijeloma, a također regulira metabolizam minerala. U pravilu se primjenjuju parenteralno.
• Uništavanje stanica raka doprinosi zračenju. Ukupan broj postupaka određuje stručnjak pojedinačno, ali njihov prosječni broj je najmanje 10 puta. Prognoza je povoljna ako se ne pojavi ponavljanje sekundarnih žarišta.
• Kemijska i hormonska terapija također je usmjerena na uništavanje tumorskih elemenata, suzbijanje njihovog rasta i reprodukcije. U pozadini upotrebe određenih lijekova pojavljuju se mnoge nuspojave, međutim trajanje aktivnog života produženo je.

Koriste se druge metode suzbijanja procesa metastaza:

• izrezivanje fokusa - jedan ili više, kirurškim intervencijama;
• imunoterapija - uporaba posebnih kompleksa vitamina koji pomaže u smanjenju procesa tumora, održavanju tjelesne obrane pacijenta raka na optimalnoj razini, što u konačnici produljuje životni vijek;
• radiofarmaceutska terapija - uvođenje posebnog rješenja koje može uništiti stanice raka.

Odabir optimalnog kompleksa medicinskih postupaka obavlja se pojedinačno od strane stručnjaka - temeljenog na dijagnosticiranom području metastaza u kostima, njihovom ukupnom broju, dobnoj kategoriji pacijenta raka, početnom stanju njegova tijela, kao io njegovoj osjetljivosti na terapiju.

Neki ljudi radije idu na recepte tradicionalne medicine. Naravno, oni mogu nešto ublažiti negativne simptome i produljiti život osobe, međutim, oni ne daju punu jamu za ozdravljenje. Preporučuje se svakom odabranom receptu da se prethodno dogovore s vašim liječnikom.