Search

Fizioterapija

Rak prostate s metastazama kostiju: kliničke manifestacije metastaza na druge organe

Rak prostate je maligna neoplazma koja se razvija iz žljezdanih epitelnih stanica. Svake godine u svijetu zabilježen je značajan porast incidencije.

Među patologijama raka u mnogim zemljama, gotovo je dosegla treće mjesto u smislu prevalencije, drugo samo od raka pluća i gastrointestinalnog trakta. Otprilike za svakog petog pacijenta s karcinomom prostate, proces završava s kobnim ishodom.

Znakovi tumora u prostati

U početnim fazama bolesti nema kliničkih znakova.

Oni se pojavljuju u kasnijim fazama progresije raka prostate i predstavljaju sljedeće:

  • koji pokazuju prisutnost opstrukcije uretre i dna tumora mokraćnog mjehura (slaba struja urina, pogrešan nagon na WC, osjećaj nedovoljnog pražnjenja mokraćnog mjehura, urinarna inkontinencija);
  • bol u donjem trbuhu, perineum, iznad pubisa;
  • hematurija (prisutnost krvi u urinu);
  • hemospermija (prisutnost krvi u seminalnoj tekućini);
  • erektilna disfunkcija;
  • iznenadni gubitak težine;
  • niske vrućice;
  • opća slabost, umor.

Proces metastaza drugim organima u karcinomu prostate

Jedna od opasnosti koju predstavlja maligni tumor je proces metastaza (kretanje stanica karcinoma duž krvi ili limfnih žila) na druge organe i tkiva. To mogu biti regionalni limfni čvorovi ili udaljene strukture. Regionalni limfni čvorovi u ovom slučaju su oni koji se nalaze u zdjelici ispod podjele zajedničke ilakalne arterije u desne i lijeve grane.

Udaljene metastaze najčešće utječu na koštano tkivo, rjeđe - vrat vrata mokraćnog mjehura, debelog crijeva, pluća, mozak, kožu, jetru i bilo koju drugu skupinu limfnih čvorova. Rak prostate s metastazama u kostima zdjelice, kralježnice, rebra, zdjelice ili donjih ekstremiteta čini 85% ukupnog broja metastaza.

Kliničke manifestacije

Prisutnost udaljenih metastaza može se ocjenjivati ​​razvojem boli u zahvaćenom tijelu, pojavom edema donjih ekstremiteta (pojavljuje se limfostasis), neurološkim simptomima (oslabljena osjetljivost, paraplegija), anemijom, uremijom, kaheksijom. Funkcija pogođenog organa također će patiti. Ako je jetra, bit će znakova zatajenja jetre, smanjen metabolizam bilirubina, sinteza mnogih važnih spojeva, uključujući čimbenike zgrušavanja krvi.

Metastaze mozga uzrokuju vrtoglavicu, intenzivne glavobolje, gubitak pamćenja, koncentraciju, zamagljen vid, nesvjesticu. Rak prostate s metastazama u kralježničnim kostima karakterizira bol, deformacija kralježaka, simptomi kompresije leđne moždine.

Metastaza u karcinomu prostate: lokalizacija i liječenje u fazi progresije

Metastaze u kostima zdjelice - najčešća patologija, po svemu sudeći, zbog njihove blizine. Manje uobičajena je poraz bedara kostiju. Glavna klinička manifestacija patologije je jak sindrom boli. Kao što bolest napreduje, stanice su uništene, njihove arhitektonske strukture su poremećene, a kosti su krhke, sklone patološkim prijelorima.

dijagnostika

Metastaza u lokalizaciji raka prostate u kralježnici i kostima najčešće se javlja tijekom scintigrafije kostura.

Osteo-scintigrafija temelji se na uvođenju u tijelo posebne farmaceutske pripravke pod istragom koja sadrži označene radioizotope, nakon čega slijedi promatranje njegove distribucije i akumulacije u kostima.

Ovaj pregled nije propisan pacijentima koji nemaju kliničkih simptoma na dijelu skeletnog sustava i PSA razini manjim od 20 ng / ml u visoko i umjereno diferenciranom tipu raka.

U drugim slučajevima, radiografija zahvaćene kralježnice i kostiju može biti korisna. Uz upitne rezultate, koristi se takozvani PET CT (pozitronna emisijska tomografija / kompjutorizirana tomografija) s 11C-kolinom, 18F-fluoridom. Studija također uključuje uvođenje radiofarmaksacijskog pacijenta. Metoda se odlikuje velikom točnošću i informacijom.

Ponekad, kada je nemoguće izvršiti prethodne pretrage, koristi se MRI (magnetska rezonancija) kralježnice, zdjelice, kuka ili cijelog tijela.

Neizravno, prisutnost metastaza u kostima može ukazivati ​​na neke laboratorijske pokazatelje. Na primjer, povećana aktivnost alkalne fosfataze u plazmi otkrivena je u većini bolesnika.

Metode liječenja

Metastaza za lokalizaciju raka prostate u koštanom tkivu zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje. Njegov izgled i trajanje određeni su ozbiljnošću stanja, brojem lezija i tako dalje.

Radioterapija

Jedna od radikalnih metoda liječenja koja vam omogućuje uništavanje stanica raka, čime se povećava stopa preživljavanja pacijenata. Najčešće se koristi u kombinaciji s hormonskom terapijom. U liječenju metoda zračenja, tijelo muškarca prima određenu dozu ionizirajućeg zračenja, koje je specifično usmjereno na zahvaćeno područje.

Postoji nekoliko vrsta zračenja:

  • udaljeni (najčešći);
  • korpuskularni;
  • kontakt, uključujući međuprostorni oglas.

U liječenju metode zračenja moguće je potpuno oporavak pacijenta. U tom slučaju obično se ne izvodi kirurško liječenje. Trajanje terapije zračenjem je najmanje 1,5-2 mjeseca ili više. Među glavnim nedostacima je ionizirajuća oštećenja zdravih stanica susjednih tkiva. Također, mogu se pojaviti moguće komplikacije u obliku urinarne inkontinencije, erektilne disfunkcije, proljeva, hematurije, uretralnog stezanja, rektalnog krvarenja.

Hormonska terapija

Hormonska terapija, kao nezavisna metoda, praktički se ne koristi. Obično se kombinira s radikalnim kirurškim uklanjanjem tumora ili zračenja. Glavna svrha utjecaja ove tehnike je smanjiti što je više moguće testosteron muškog hormona u stanicama prostate.

Međutim, neki lijekovi mogu utjecati na testise i zaustaviti proizvodnju testosterona, ali u ovom slučaju njegova koncentracija u krvnoj plazmi smanjuje.

Drugi smanjuju svoju razinu samo u prostati, bez utjecaja na ukupni sadržaj seruma.

Vrste hormonskog liječenja:

  • Orchiectomy;
  • uporaba droga:
    • LHEHL luteinizirajuće hormone koji otpuštaju hormone (Goserelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
    • Antagonisti LHRH (Degarelix);
    • terapija estrogenom (dietilstilbestrol);
    • antiandrogeni (Tsiproteron, Chlormadinon, Flutamid).

U metastazirajućem raku, antiandrogeni se češće propisuju u maksimalnom modu androgen blokade. Među nuspojave su mučnina, povraćanje, anemija, abnormalna funkcija jetre, smanjena snaga, ginekomastija.

kemoterapija

Ponekad bolesnici s metastaznim karcinomom razvijaju otpornost na učinke hormonskih lijekova, a zatim se većina specijalista pribjegava kemoterapiji. Danas je općenito prihvaćena linija liječenja citostatika, koja blokira rast i razvoj stanica raka. Najčešće proučavani i korišteni lijekovi u ovom području su Taxotere (docetaxel), kabazitaksel.

Kemoterapija je indicirana za pacijente s klinički očitom (simptomatskom) i asimptomatskom metastazom. Kemoterapijski lijekovi su propisani tečaji ovisno o odgovoru tijela na prethodnu primjenu, prisutnost boli, razine PSA i druge značajke.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje uključuje potpuno uklanjanje prostate s sjemenkastim vezikulama i susjednim dijelom uretre. Obično se koristi kod osoba s povoljnom prognozom (očekivani vijek trajanja od više od 10 godina).

Najčešći tip operacije je radikalna posadilonska adenomeckaemija, zajedno s bilateralnim uklanjanjem limfnih čvorova zdjelice.

Komplikacije radikalne prostatectomije: smrt (0-1,2% slučajeva), oštećenje rektuma, ureteri, plućna embolija, urinarna inkontinencija, donja ekstremna venska tromboza, erektilna disfunkcija.

Preživljavanje pacijenata

Prognoza se određuje fazom bolesti, razinom PSA, diferencijacijom samog tumora i prisutnošću metastaza. Petogodišnji opstanak bolesnika u fazi 1-2 nakon kirurške i terapije zračenjem kreće se od 70 do 90%. Nakon potvrde dijagnoze raka prostate u fazi metastaze, prosječno trajanje prije početka progresije bolesti, podložno liječenju, je 2-3 godine.

Uz razvoj karcinoma otpornih na hormone s daljnjom visokom aktivnošću procesa, stopa preživljavanja je manja od 12 mjeseci. Na pozadini kemoterapije kod ljudi bez simptoma, razdoblje preživljavanja je 21-22 mjeseci, dok je u bolesnika s kliničkim simptomima metastaza kostiju - do 14 mjeseci.

Metastaza u karcinomu prostate

Metastaza u raka prostate je vrlo ozbiljan problem koji zahtijeva intenzivan tretman. Po svojoj prirodi, to je uvođenje stanica raka u udaljene strukture tijela koje nisu izravno povezane s prostatom.

Ovaj proces ukazuje na izraženu napredovanje malignih tumora s njegovim širenjem po cijelom tijelu. Vrijedno je istaknuti neugodnu činjenicu: očekivano trajanje života pacijenata s ovom bolešću oštro je smanjeno zbog razvoja različitih lezija organa i sustava.

Što je metastaza?

Tumor u svom razvojnom procesu prolazi kroz 4 uzastopne faze:

  1. Faza precancer. Trenutno ne postoji klijanje atipičnih stanica izvan prostate, ali mutacije se promatraju unutar njihove genetske strukture. Mikroskopskim pregledom ponekad se može primijetiti. Adenoma je klasificiran kao potencijalni prekancer. Pravodobna terapija u ovoj fazi je idealna za pacijenta, budući da postoji malo patoloških supstrata i može se lako ukloniti s minimalno invazivnim metodama. No, zbog "glupog" tijeka procesa, relativno malo bolesnika odlazi liječnicima u ovoj fazi bolesti da započne liječenje.
  2. Rak je na mjestu. Maligna degeneracija atipičnih stanica koje se počinju neprekidno razmnožavati, ali ne rastu u kapsulu prostate. Vjeruje se da u ovom vremenskom intervalu postoji još neka ravnoteža između zaštitnih sustava tijela i tumora. Međutim, fenomen je privremen.
  3. Invazivni rak. Tumorske stanice rastu ogromnom brzinom i počinju prodrijeti u susjedna tkiva. Prva je zahvaćena kapsula prostate, daljnji obližnji organi: sjemene mjehuriće i drugi. Volumen lezije aktivno raste, postoji izrazita simptomatologija.
  4. Metastatski tumor. Odvojene čestice maligne novotvorine proširile su se cijelim tijelom i naseljavaju se u perifernim organima. Metastaza u karcinoma prostate prolazi kroz četiri faze razvoja:
  • Formiranje patološkog supstrata u žlijezdi;
  • Neoangiogeneza - stvaranje novih kapilara. Uz pomoć, atipične stanice ulaze u cirkulaciju krvi ili limfe;
  • Cirkulacija u krvi / limfni sloj;
  • Fiksiranje na udaljena zdrava tkiva.

Neke značajke patogeneze i manifestacije bolesti

Karakteristična značajka maligne novotvorine muškog organa je relativno spor rast. Ponekad je potrebno mnogo godina i još više prije nego što se prvi simptomi pojave.

Naravno, mnogo ovisi o individualnim karakteristikama svakog organizma i njegovom imunitetu. Međutim, često postoje situacije u kojima stariji ljudi umiru od starosti, nesvjesni strašne bolesti u njihovom tijelu.

Uz visoku aktivnost procesa razvija se karakteristični kompleks simptoma:

  1. Gubitak težine Muškarac može izgubiti težinu za 10-15 kg mjesečno.
  2. Opća slabost.
  3. Nabava zelenkaste boje kože.

To su klasični znakovi opijenosti i kaheksije tijela.

Dodatni fenomeni koji upozoravaju pacijente na metastazni proces su:


  1. Noćna diureza - nocturia.
  2. Česti nagovaranje na WC i poteškoće s mokrenjem.
  3. Krv u urinu.
  4. Poremećaj erekcije, nedostatak ejakulacije.
  5. Bolovi u kostima
  6. Drugi simptomi koji su karakteristični za lezije udaljenih struktura.

Omiljena lokalizacija metastaza u karcinomu prostate

Postoje periferni organi koji gotovo uvijek napadaju maligne stanice.

To uključuje:

  1. Limfni čvorovi.
  2. Pluća.
  3. Jetra.
  4. Nadbubrežne žlijezde.
  5. Rektum.
  6. Kosti. Najčešće metastaze u kralježnici za rak prostate. Također su zahvaćene strukture kukova, rjeđe - rebara.

Za dijagnozu i otkrivanje širenja procesa tumora koristi se:

  • Radiografija.
  • Kompjutirana tomografija (CT).
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI).
  • Skeniranje radioizotopom.
  • Positronna emisijska tomografija (PET CT).

Sve ove metode su dizajnirane tako da vizualiziraju ne samo inicijalni fokus patologije nego i njegove udaljene dijelove. U različitim situacijama moguće je kombinirati ove metode.

Je li moguće da se oporavi?

Odmah bi se trebalo reći da je problem takve multi-organske oštećenja tijela atipičnim strukturama vrlo strašna bolest. Vrlo često nije moguće potpuno uništiti tumor, već samo postići razdoblje relativne remisije.

Međutim, više od polovice pacijenata ima izvrsne kliničke rezultate nakon sveobuhvatnog liječenja raka prostate koristeći različite terapije.

To uključuje:

  1. Rad. Većina prostate je uklonjena.
  2. Izlaganje zračenju patoloških područja.
  3. Medicinska intervencija. Kemoterapija za rak prostate s metastazama kostiju pokazala se posebno dobro, jer je vrlo teško doći do njih drugim metodama.

Samo višestruki pristup liječenju bolesnika može pružiti mogućnost potpunog iscjeljivanja. Problem malignih neoplazmi u muškom organu uvijek je relevantan. Najbolji način da se spriječi ostaje godišnji pregled svih predstavnika jačeg spola nakon 40 godina zbog atipičnih promjena u stanicama prostate.

Konačno, valja istaknuti da se metastaze u adenomima prostate ne pojavljuju. Ako postoji prisutnost bilo kakvih udaljenih lezija, tada moramo isključivo govoriti o raku.

Metastaze za rak prostate i njihovo lokaliziranje u tijelu muškarca

Ljudsko tijelo djeluje kao dobro uspostavljeni mehanizam. U najmanjem smetnji u sustavu postoji bolest. Postoji nekoliko razloga koji dovode do pojave raka prostate:

  • stres;
  • iscrpljivanje tijela;
  • nasljeđe;
  • loša ekologija;
  • hormonska neravnoteža.

Stres se manifestira kao specifična reakcija pojedinca na svakodnevne poslove i okolnosti. Kao rezultat toga dolazi mobilizacija svih resursa tijela. Često kod muškaraca postoji patološka stresna situacija, a kronični tijek doprinosi pojavi raka prostate.

Stopa stvaranja raka ovisi o stanju cijelog tijela čovjeka i stupnju veličine nakupljenih problema. Što je stariji muškarac, veće su šanse za dobivanje raka prostate.

U starijih osoba, nakon pregleda, stanice raka nalaze se u tkivima prostate. Rak prostate je formiran s metastazama vrlo sporo, dugi niz godina se ne manifestira nikakvim znakovima. Najčešće metastaza raka javlja se zbog prisutnosti pacijenta u genetskoj predispoziciji pojavi bolesti. Bolest se pojavljuje zbog nasljeđivanja gena HPC1, smještenog u DNA. Testosteron, poput muškog hormona, potiče brz rast tumora kod raka prostate.

Neke infekcije genitalnog trakta stvaraju povoljne uvjete za razvoj malignih tumora u prostati. Najsnažniji provokatori procesa raka su herpes virus i papilomavirus. U slučaju raka, morate obratiti pozornost na proizvode i kvalitetu kuhane hrane.

Masti sadržane u velikim količinama u mesu i mlijeku pridonose pojavi simptoma koji ukazuju na rak prostate. Veliki broj voća i povrća štiti tijelo od degeneracije stanica u tkivima žlijezde. U povrću nema masnoća koje promovira promjenu stanica, ali postoji likopen koji ima učinak protiv raka. Vitamini i minerali djeluju na dva načina na tijelu.

Biljni proizvodi ne sprečavaju rak prostate. Rizik od tumora povećava se konzumiranjem velike količine kalcija sadržanih u hrani.

Znakovi tumora u prostati

Podmuklost bolesti je potpuni nedostatak kliničkih simptoma već neko vrijeme. Uz značajan rast tumora, istiskuje kanal kanala. Uzorak se počinje prikazivati ​​kap po kap, dok se mjehur sam po sebi značajno povećava. Zahvaljujući suvremenim metodama dijagnoze, tumor se otkriva u ranoj fazi. U naprednijim slučajevima bolesnik se pojavi:

  • krv u urinu;
  • anurija;
  • povremeni mokraćni mlaz;
  • povećano mokrenje;
  • bol kod uklanjanja urina.

S teškim bolovima u kostima, čovjek može sumnjati na metastaze raka. Oni se pojavljuju u kralježničnoj moždini, utječu na kosti zdjelice, leđne leđa, kosti donjih ekstremiteta. Simptomi tumorskih metastaza kombiniraju se s gubitkom tjelesne težine, nemotiviranom slabosti i umorom.

Često, rak prostate s metastazama uzrokuje opasno stanje - akutno zadržavanje mokraće, koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Česte infekcije mokraćnog sustava mogu ukazivati ​​na rak prostate. S godinama, povećava se vjerojatnost oštećenja metastaza susjednih organa. U mnogim slučajevima, bolest se ne pretvara da je ništa, a metastaze se otkrivaju tijekom planiranog urološkog pregleda.

Bolna mokrenja povećava se rastom malignih tumora i metastazama svojih stanica u tkivo susjednih organa.

Pojava krvi u urinu ovisi o stupnju tumorskog procesa. Njegova stalna prisutnost u analizi ukazuje na zanemarivanje procesa i prisutnost metastaza u kostima. U slučaju raka prostate, hematurija se može iznenada pojaviti.

Proces metastaza drugim organima u karcinomu prostate

Rak prostate s metastazama ima određenu kliničku sliku, koju karakteriziraju promjene koštanog tkiva. Liječnici su otkrili da se metastaze u raku mogu pojaviti u dvije vrste: osteoblastične lezije i osteolitičke promjene u kostima.

S osteoblastičnim promjenama u tkivu dolazi do povećanja količine mineralnih tvari, tijekom osteolitičkog procesa ispiru iz tijela, a vjerojatnost prijeloma raste. Stanice koje čine rak prostate imaju dvostruku svrhu: istodobno mogu uništiti ili stimulirati proces dijeljenja stanica koštane tkiva.

Proces uništavanja organa tumorom nastaje uslijed migracije stanice duž krvi i limfnih kanala, s dodatnim prodorom u tkivo mnogih organa. Metastaze u kostima utječu na funkcionalne karakteristike organa u ljudskom tijelu.

U procesu rasta malignih tumora, zdrave stanice zamjenjuju stanice raka, pojavljuju se tumorske kostiju. Sastav tkiva potpuno se mijenja, količina kalcija, natrija, magnezija i fluora povećava se u njemu. Metastaze utječu na rad crvene koštane srži: mijenja se ukupan broj crvenih krvnih stanica, trombocita i leukocita. Češće od ostalih organa s metastazama u tumoru prostate utječe na lumbalnu kralježnicu, mnogo rjeđe na bedreni ili prsni prostor.

Kliničke manifestacije lezija putem metastaza organa i tkiva u tijelu

Vrlo često, rak prostate s metastazama razvija se asimptomatski u ranim fazama malignih procesa. Većina muškaraca koji pate od prisutnosti raka prostate, primijetiti izgled boli različitih intenziteta u lumbar ili u kostima, rjeđe je disfunkcija u dijelu tijela gdje postoje tkiva prodre metastazama.

Ozljedu leđne moždine s malignim tumorom uzrokuje određene promjene u kralježnici. Bol postaje nepodnošljiva s pokretima, opterećenjima, širenjem duž živčanih debla. Razvija se poremećaj u obliku utrnulosti; promatrana je hypostezii u abdomenu. Bol u donjoj trećini leđa su nepodnošljivi, bolni, lik snimanja.

Proces mokrenja je poremećen, au nekim pacijentima se razvija simptomi, što odgovara povećanom sadržaju kalcijevih iona u krvnoj plazmi. Pacijent ima akutne simptome žeđi, povećava mučnina, može doći do umora i apetit nestaje.

Ovisno o lokaciji raka, pacijent ima neravnu lijevu ili desnu nogu. Nakon gubitka osjetljivosti kod pogođenog organa, bol se brzo javlja. Bone metastaze nalaze se u kasnijim stadima bolesti.

Metastaze za rak prostate u kostima i zdjeličnim kostima

U 20% bolesnika s malignim tumorima prostate, metastaze utječu na femur ili kosti, stvarajući veliku i mala zdjelicu osobe. S takvom lezijom oni su značajno uništeni. Pacijent se teško pomiče bez pomoći, bilo koji opterećenje na zahvaćenom dijelu nosi snažnu bol. Pokret je moguć samo uz pomoć štapa ili šetača. Zbog neuspjeha, pacijent razvija socijalnu fobiju.

Na zdjelični kompleks utječu metastaze mnogo rjeđe od kostiju udova. Stanice raka aliena uništavaju koštano tkivo, uzrokujući njegovu mineralizaciju, ravnotežu izmjena fosfora, bakra i kalcija. Pacijentove noge postaju osjetljive na hladnoću, u mjestima tvorbe tumora koža je blijeda u boji, suha na dodir, a zatim se javlja bol u nogama ili grčevi mišića.

Bol je vrlo jak, javlja se neko vrijeme nakon početka hoda, ne odlazi nakon odmora. Često se mogu pojaviti patološke frakture u području ramena gornjih ekstremiteta. Njihova prisutnost ukazuje na prisutnost metastaza u kostima. Rak prostate s metastazama u kostima gornjih ekstremiteta stvara stalno povećanu bol koja postaje nepodnošljiva noću.

Povišena hiperkalcemija se nezamijećuje: već postoje promjene u kostima, ali mnogo kasnije dolazi do poremećaja u radu susjednih organa. U bolesnika s rakom prostate, metastaza pridonosi:

Suvremene metode dijagnostike metastaza u kralježnici i kostima

Rak prostate nije nimalo nazivan "nevidljivim neprijateljem". Razvija se tijekom dugog razdoblja, a protiv njegove pozadine procesi deformacije i uništavanja koštanog tkiva ubrzavaju. S njegovim problemima čovjek se okrene onkologu. Na ovom stručnjaku ovisi o pravovremenom usvajanju mjera za dijagnozu i liječenje raka prostate s metastazama kostiju. Bolest "dospijeva" dugo vremena.

Bol u kostima može se pojaviti nakon 10 godina bolesti. Dijagnoza bolesti započinje radiološkim pregledom i terapijom radioizotopima. Istodobno, stručnjak primjenjuje testove probira kako bi identificirali osobe s čimbenicima rizika za razvoj raka prostate s metastazama kostiju.

U muškaraca s karcinomom prostate, testovi mogu otkriti neki oblik tumora. Jedna od najučinkovitijih metoda za dijagnosticiranje raka s metastazama je biopsija. Odabrani su sitni dijelovi tkiva kako bi potvrdili prisutnost ili odsutnost tumora u prostati. U transrectal pregledu, liječnik određuje mjesto biopsije.

Istraživanja nisu baš točna, jer ne daju izravan odgovor na pitanje o prirodi tumora. Rak prostate s metastazama određuje se pomoću antigena specifičnog za prostatu, čija brzina označava veličinu malignosti. S razinama antigena do 20 ng / ml, metastaze nisu nastale u koštanom tkivu ili drugim organima. Prisutnost antigena iznad 40 ng / ml ukazuje na masivnu metastazu raka.

Fluktuacije u razini antitijela ukazuju na učinkovitost terapije ili povratak bolesti. Nakon što je pronašao antigen iznad 20 ng / ml, stručnjak propisuje test za metastaziranje. Nakon rendgenskog pregleda, možete odrediti je li bolest pogođena s kostima.

Liječenje raka prostate nakon uspostavljanja metastaza na druge organe

Nedavne studije su pokazale da se liječenje raka mora odabrati, uzimajući u obzir čimbenike poput:

  • dob pacijenta;
  • stadija karcinoma;
  • opće stanje pacijenta;
  • rizik od terapije.

Iscrpni tretman s primjenom taktike čekanja ili terapije zračenjem. Uz aktivno promatranje, stručnjak prati razvoj raka, razmatra njegov napredak, kako bi točno odredio početak liječenja. Kirurška intervencija uključuje uklanjanje prostate.

U isto vrijeme, obližnja plovila i spermatski kanali su izrezani. Ova vrsta liječenja uvelike produžuje život pacijenta, smanjujući vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti. Kirurgija je kontraindicirana kod starijih osoba.

Kod liječenja pomoću terapije zračenjem, tumor se uništava uz pomoć daljinski usmjerenih zraka. Uz hormonsku terapiju, liječnik kirurški uklanja testise, kako bi obustavio proizvodnju muških spolnih hormona. Algoritam za liječenje lokaliziranog raka uključuje:

  • aktivni nadzor;
  • daljinsko izlaganje;
  • brahiterapija;
  • uklanjanje prostate.

Radikalni tretmani su najučinkovitiji. One se daju muškarcima mlađoj od 65 godina s razinom antigena specifične za prostatu od 10 ng / ml. Svi pacijenti s rakom prostate i metastaze formirani su u 3 skupine rizika u smislu stope preživljavanja.

U muškaraca koji imaju visok rizik, životni standard se povećava uz primjenu hormonskog tretmana, ali također povećava broj nuspojava. U bolesnika s ograničenim rakom prostate primjenjuju se novi tretmani. Nakon uklanjanja tumora, razina PSA antigena pada na 0. Relapsa tumora s metastazama se liječi ovisno o povezanim bolestima i istraživačkim podacima. Imenovan za liječenje:

  • androgena terapija;
  • cryosurgery;
  • uklanjanje prostate.

Kod liječenja raka prostate nuspojave se mogu pojaviti u obliku:

  • erektilna disfunkcija;
  • urinarna inkontinencija;
  • slabost;
  • krvarenje.

Rak prostate ima dobru prognozu, a šanse za preživljavanje su maksimalne, unutar 91-95%.

Liječenje raka prostate s metastazama daje šansu da mnogi pacijenti povećaju životni vijek.

Podijelite ga sa svojim prijateljima i zasigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb servisa koji najviše koristite:

Metastaza za simptome raka prostate

Rak prostate je maligna neoplazma koja se razvija iz žljezdanih epitelnih stanica. Svake godine u svijetu zabilježen je značajan porast incidencije.

Među patologijama raka u mnogim zemljama, gotovo je dosegla treće mjesto u smislu prevalencije, drugo samo od raka pluća i gastrointestinalnog trakta. Otprilike za svakog petog pacijenta s karcinomom prostate, proces završava s kobnim ishodom.

Znakovi tumora u prostati

U početnim fazama bolesti nema kliničkih znakova.

Oni se pojavljuju u kasnijim fazama progresije raka prostate i predstavljaju sljedeće:

  • koji pokazuju prisutnost opstrukcije uretre i dna tumora mokraćnog mjehura (slaba struja urina, pogrešan nagon na WC, osjećaj nedovoljnog pražnjenja mokraćnog mjehura, urinarna inkontinencija);
  • bol u donjem trbuhu, perineum, iznad pubisa;
  • hematurija (prisutnost krvi u urinu);
  • hemospermija (prisutnost krvi u seminalnoj tekućini);
  • erektilna disfunkcija;
  • iznenadni gubitak težine;
  • niske vrućice;
  • opća slabost, umor.

Proces metastaza drugim organima u karcinomu prostate

Jedna od opasnosti koju predstavlja maligni tumor je proces metastaza (kretanje stanica karcinoma duž krvi ili limfnih žila) na druge organe i tkiva. To mogu biti regionalni limfni čvorovi ili udaljene strukture. Regionalni limfni čvorovi u ovom slučaju su oni koji se nalaze u zdjelici ispod podjele zajedničke ilakalne arterije u desne i lijeve grane.

Udaljene metastaze najčešće utječu na koštano tkivo, rjeđe - vrat vrata mokraćnog mjehura, debelog crijeva, pluća, mozak, kožu, jetru i bilo koju drugu skupinu limfnih čvorova. Rak prostate s metastazama u kostima zdjelice, kralježnice, rebra, zdjelice ili donjih ekstremiteta čini 85% ukupnog broja metastaza.

Kliničke manifestacije

Prisutnost udaljenih metastaza može se ocjenjivati ​​razvojem boli u zahvaćenom tijelu, pojavom edema donjih ekstremiteta (pojavljuje se limfostasis), neurološkim simptomima (oslabljena osjetljivost, paraplegija), anemijom, uremijom, kaheksijom. Funkcija pogođenog organa također će patiti. Ako je jetra, bit će znakova zatajenja jetre, smanjen metabolizam bilirubina, sinteza mnogih važnih spojeva, uključujući čimbenike zgrušavanja krvi.

Metastaze mozga uzrokuju vrtoglavicu, intenzivne glavobolje, gubitak pamćenja, koncentraciju, zamagljen vid, nesvjesticu. Rak prostate s metastazama u kralježničnim kostima karakterizira bol, deformacija kralježaka, simptomi kompresije leđne moždine.

Metastaza u karcinomu prostate: lokalizacija i liječenje u fazi progresije

Metastaze u kostima zdjelice - najčešća patologija, po svemu sudeći, zbog njihove blizine. Manje uobičajena je poraz bedara kostiju. Glavna klinička manifestacija patologije je jak sindrom boli. Kao što bolest napreduje, stanice su uništene, njihove arhitektonske strukture su poremećene, a kosti su krhke, sklone patološkim prijelorima.

dijagnostika

Metastaza u lokalizaciji raka prostate u kralježnici i kostima najčešće se javlja tijekom scintigrafije kostura.

Osteo-scintigrafija temelji se na uvođenju u tijelo posebne farmaceutske pripravke pod istragom koja sadrži označene radioizotope, nakon čega slijedi promatranje njegove distribucije i akumulacije u kostima.

Ovaj pregled nije propisan pacijentima koji nemaju kliničkih simptoma na dijelu skeletnog sustava i PSA razini manjim od 20 ng / ml u visoko i umjereno diferenciranom tipu raka.

U drugim slučajevima, radiografija zahvaćene kralježnice i kostiju može biti korisna. Uz upitne rezultate, koristi se takozvani PET CT (pozitronna emisijska tomografija / kompjutorizirana tomografija) s 11C-kolinom, 18F-fluoridom. Studija također uključuje uvođenje radiofarmaksacijskog pacijenta. Metoda se odlikuje velikom točnošću i informacijom.

Ponekad, kada je nemoguće izvršiti prethodne pretrage, koristi se MRI (magnetska rezonancija) kralježnice, zdjelice, kuka ili cijelog tijela.

Neizravno, prisutnost metastaza u kostima može ukazivati ​​na neke laboratorijske pokazatelje. Na primjer, povećana aktivnost alkalne fosfataze u plazmi otkrivena je u većini bolesnika.

Metode liječenja

Metastaza za lokalizaciju raka prostate u koštanom tkivu zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje. Njegov izgled i trajanje određeni su ozbiljnošću stanja, brojem lezija i tako dalje.

Radioterapija

Jedna od radikalnih metoda liječenja koja vam omogućuje uništavanje stanica raka, čime se povećava stopa preživljavanja pacijenata. Najčešće se koristi u kombinaciji s hormonskom terapijom. U liječenju metoda zračenja, tijelo muškarca prima određenu dozu ionizirajućeg zračenja, koje je specifično usmjereno na zahvaćeno područje.

Postoji nekoliko vrsta zračenja:

  • udaljeni (najčešći);
  • korpuskularni;
  • kontakt, uključujući međuprostorni oglas.

U liječenju metode zračenja moguće je potpuno oporavak pacijenta. U tom slučaju obično se ne izvodi kirurško liječenje. Trajanje terapije zračenjem je najmanje 1,5-2 mjeseca ili više. Među glavnim nedostacima je ionizirajuća oštećenja zdravih stanica susjednih tkiva. Također, mogu se pojaviti moguće komplikacije u obliku urinarne inkontinencije, erektilne disfunkcije, proljeva, hematurije, uretralnog stezanja, rektalnog krvarenja.

Hormonska terapija

Hormonska terapija, kao nezavisna metoda, praktički se ne koristi. Obično se kombinira s radikalnim kirurškim uklanjanjem tumora ili zračenja. Glavna svrha utjecaja ove tehnike je smanjiti što je više moguće testosteron muškog hormona u stanicama prostate.

Međutim, neki lijekovi mogu utjecati na testise i zaustaviti proizvodnju testosterona, ali u ovom slučaju njegova koncentracija u krvnoj plazmi smanjuje.

Drugi smanjuju svoju razinu samo u prostati, bez utjecaja na ukupni sadržaj seruma.

Vrste hormonskog liječenja:

  • Orchiectomy;
  • uporaba droga:
    • LHEHL luteinizirajuće hormone koji otpuštaju hormone (Goserelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
    • Antagonisti LHRH (Degarelix);
    • terapija estrogenom (dietilstilbestrol);
    • antiandrogeni (Tsiproteron, Chlormadinon, Flutamid).

U metastazirajućem raku, antiandrogeni se češće propisuju u maksimalnom modu androgen blokade. Među nuspojave su mučnina, povraćanje, anemija, abnormalna funkcija jetre, smanjena snaga, ginekomastija.

kemoterapija

Ponekad bolesnici s metastaznim karcinomom razvijaju otpornost na učinke hormonskih lijekova, a zatim se većina specijalista pribjegava kemoterapiji. Danas je općenito prihvaćena linija liječenja citostatika, koja blokira rast i razvoj stanica raka. Najčešće proučavani i korišteni lijekovi u ovom području su Taxotere (docetaxel), kabazitaksel.

Kemoterapija je indicirana za pacijente s klinički očitom (simptomatskom) i asimptomatskom metastazom. Kemoterapijski lijekovi su propisani tečaji ovisno o odgovoru tijela na prethodnu primjenu, prisutnost boli, razine PSA i druge značajke.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje uključuje potpuno uklanjanje prostate s sjemenkastim vezikulama i susjednim dijelom uretre. Obično se koristi kod osoba s povoljnom prognozom (očekivani vijek trajanja od više od 10 godina).

Najčešći tip operacije je radikalna posadilonska adenomeckaemija, zajedno s bilateralnim uklanjanjem limfnih čvorova zdjelice.

Komplikacije radikalne prostatectomije: smrt (0-1,2% slučajeva), oštećenje rektuma, ureteri, plućna embolija, urinarna inkontinencija, donja ekstremna venska tromboza, erektilna disfunkcija.

Preživljavanje pacijenata

Prognoza se određuje fazom bolesti, razinom PSA, diferencijacijom samog tumora i prisutnošću metastaza. Petogodišnji opstanak bolesnika u fazi 1-2 nakon kirurške i terapije zračenjem kreće se od 70 do 90%. Nakon potvrde dijagnoze raka prostate u fazi metastaze, prosječno trajanje prije početka progresije bolesti, podložno liječenju, je 2-3 godine.

Uz razvoj karcinoma otpornih na hormone s daljnjom visokom aktivnošću procesa, stopa preživljavanja je manja od 12 mjeseci. Na pozadini kemoterapije kod ljudi bez simptoma, razdoblje preživljavanja je 21-22 mjeseci, dok je u bolesnika s kliničkim simptomima metastaza kostiju - do 14 mjeseci.

Rak prostate s metastazama je ozbiljna bolest koja ima razočaravajuću prognozu. Metastaza se može širiti na različita tkiva i organe s krvlju i limfnim tokovima, što znatno pogoršava stanje pacijenta.

Metastatski rak prostate karakterizira širenje tumorskog procesa na području limfnih čvorova, tkiva i organa. Najčešće je ova patologija dijagnosticirana kod starijih muškaraca i prilično polako raste, asimptomatska, što uzrokuje visoku stopu smrtnosti.

Metastaza raka prostate prodire u druge unutarnje organe i tkiva s krvlju i limfnim tokovima.

  • Sve informacije na stranici su samo za informativne svrhe i NE RUKOVANJE ZA AKCIJU!
  • Samo vam DOCTOR može pružiti TOČNO DIAGNOSIJE!
  • Molimo vas da ne radite samoizlječenje, nego da se registrirate sa specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Istraživanje takvih stanica omogućuje odabir primarnog područja lokalizacije tumora. Poraz stanica raka prostate popraćen je simptomima kao što su česte uriniranje i bol, kao i pojavu krvi u spermi i urinu.

Putovi metastaza raka prostate:

  • lokalni put - oštećenja tkiva koja su vrlo blizu;
  • intravazacija - prodiranje stanica raka u lumen limfnih čvorova i krvnih čvorova;
  • odgađanje - zaustavljanje kretanja stanica raka i njihovo naseljavanje u kapilare;
  • angiogeneza - rast u malim krvnim žilama malih metastaznih stanica koje osiguravaju krvni opskrbu tumoru;
  • cirkulacija - širenje stanica raka prostate u unutarnjim organima i tkivima kroz limfne i krvne žile;
  • proliferacija - podjela stanica karcinoma, nakon čega slijedi stvaranje mikro-metastaza.

Metastaze se javljaju tijekom formiranja krvnih žila u kanceroznim tkivima prostate i ulaze u limfnu i opću krvotok, šireći se u tkiva i organe.

Najčešće dolazi do sedimentacije stanica u koštanom tkivu i limfnim čvorovima, stvarajući isto tkivo kao kod tumora prostate.

Metastaze za rak prostate smatraju se katastrofalnim, unatoč činjenici da su na njima prisutne.

Uobičajeno, širenje stanica raka događa se u ranoj fazi bolesti, ali se simptomi mogu manifestirati samo kad liječenje više nije moguće.

Ovdje su opisani tretmani raka prostate.

Organi koji utječu na metastaze

Limfni čvorovi - najosjetljiviji (regionalni) limfni čvorovi za stanice raka su klasteri limfoidnog tkiva koji se nalaze blizu mjehura. Proces metastaze može također prodrijeti u limfne čvorove udaljenim od zahvaćene površine prostate;

Tkivo kostiju - primarne metastaze u raku prostate na ovom području dijagnosticirane su u posljednjim fazama razvoja patološkog procesa.

Prisutnost stanica raka u koštanom tkivu ne ukazuje na razvoj raka kosti, već je signalni uređaj prisutnosti u tijelu primarne lezije. Simptomi ovog procesa mogu biti težina ili bol u kukovima, zdjelici i leđima;

Pluća - sekundarne stanice raka rijetko prodiru na ovo područje u početnoj fazi razvoja, uglavnom u terminalnoj fazi bolesti. Postoji metastaza prostate u plućima samo u 20% slučajeva s izraženim simptomima: konstantan kašalj, kratkoća daha, ispljuvak krvi kod kašljanja, osjećaj krutosti i boli u prsima, povećana temperatura tijela do 38 ° C, gubitak težine;

Metastaza jetre na ovom području javlja se u 30-35% slučajeva i nije specifična. Manifestira se u obliku nelagode u gornjem dijelu trbuha ili gubitka tjelesne težine, ili simptoma početne faze raka. Sekundarne stanice raka istodobno utječu na nekoliko područja jetre i značajno ometaju njegov rad, razvijaju se prilično brzo;

Mozak - na ovom području, sekundarne stanice raka nalaze se u skladu s intenzitetom protoka krvi u mozgu, uglavnom između granica sive i bijele tvari. Proces metastaza raka prostate na ovom području ne događa se često, uglavnom nakon lezija koštanog tkiva.

Poraz sekundarnih stanica raka mozga popraćen je progresivnim porastom neuroloških simptoma: glavobolje, povraćanja, oštećenja pamćenja, halucinacija, motoričkih poremećaja, epileptičkih napadaja i pareze.

Na druge organe mogu utjecati i sekundarne stanice raka, na primjer, prva metastaza prodire u testise i vrat mjehura. Širenje strujom limfa i krvi, metastaze su lokalizirane u unutarnjim organima zdjelice, pa čak iu mekim organima s porazom velikih posuda i kanala.

U tom slučaju može doći do oštećenja živčanih vlakana. Rak prostate ima karakterističnu osobinu koja se sastoji od metastaza koštanog sustava, uključujući kralježnicu i rebara.

Metode otkrivanja metastaza

Kako bi se utvrdilo područje metastaza raka prostate, koristi se nekoliko učinkovitih metoda za dobivanje točnih rezultata.

Prva faza dijagnoze provodi se pomoću digitalnog rektalnog pregleda, zahvaljujući kojem se može odrediti prisutnost sljedećih promjena:

  • u početnoj fazi razvoja - pojedinačni, pojedinačni ili više zbijenih čvorova;
  • u kasnim fazama razvoja - povećanje prostate, degeneracija konzistencije u stjenovitom, nedostatak jasnih granica, prisutnost neravan površine s užetima, koje se distribuiraju u obliku rogova usmjerenih na uretere i sjemene vezike.

Laboratorijski testovi se koriste kao pomoćne dijagnostičke mjere za određivanje raka prostate. Općenito, krvni test povećava brzinu ESR i enzima kisele fosfataze. Kod izvođenja cistoskopije, moguće je odrediti asimetričnu deformaciju na području vrata mjehura.

Urethrostografija omogućuje identificiranje sljedećih patoloških abnormalnosti:

  • prisutnost tumora koji strši u mjehur ili uretru, karakteriziran asimetrijom i neravnim konturama;
  • asimetrično podizanje dna mjehura;
  • povećana prostata.

Takav način istraživanja, kao što je ultrazvuk, omogućava identificiranje prisutnosti deformacije sjemenih vezikula i asimetrije njihovog položaja, izmjene ekspanzije zrakoplova i neispravnog punjenja.

Podaci iz citološkog pregleda sekrecije prostate i materijala koji se dobivaju tijekom probijanja mogu potvrditi prisutnost procesa metastaze u tijelu.

No, na temelju rezultata ove dijagnostičke metode, nije moguće napraviti konačnu dijagnozu.

Stoga, kako bi se dobio točniji rezultat, provodi se biopsija probijanja, što podrazumijeva odstranjivanje tkiva od pogođenog tkiva.

Metode za liječenje raka prostate kod narodnih lijekova obuhvaćene su u ovom članku.

Metastaza raka prostate koja se proširila na područje tkiva ili unutarnjih organa je ozbiljan razlog za pogoršanje prognoze bolesti. Najviše tužan ishod je oštećenje kostiju, jer prisutnost takvih žarišta metastaze ukazuje na petogodišnju stopu preživljavanja od 23% i desetogodišnju - u 10% slučajeva.

Prognoza raka prostate ovisi o rastu stanica raka, području patološkog procesa i agresivnosti tijeka bolesti.

Složenost bolesti možete odrediti pomoću sljedećih oznaka:

  • Gleason Scale - omogućuje određivanje stupnja raka i malignosti;
  • Razina PSA (specifični antigeni prostate) - pomaže u otkrivanju prisutnosti raka u ranim fazama razvoja, te određivanju stupnjeva razvoja patološkog procesa;
  • Stopa rasta PSA - pruža priliku za utvrđivanje rizika progresije raka prostate i njegove prevalencije izvan prostate.

Video: Učinkovitost PSA analize

Metastaza u raka prostate je vrlo ozbiljan problem koji zahtijeva intenzivan tretman. Po svojoj prirodi, to je uvođenje stanica raka u udaljene strukture tijela koje nisu izravno povezane s prostatom.

Ovaj proces ukazuje na izraženu napredovanje malignih tumora s njegovim širenjem po cijelom tijelu. Vrijedno je istaknuti neugodnu činjenicu: očekivano trajanje života pacijenata s ovom bolešću oštro je smanjeno zbog razvoja različitih lezija organa i sustava.

Što je metastaza?

Tumor u svom razvojnom procesu prolazi kroz 4 uzastopne faze:

  1. Faza precancer. Trenutno ne postoji klijanje atipičnih stanica izvan prostate, ali mutacije se promatraju unutar njihove genetske strukture. Mikroskopskim pregledom ponekad se može primijetiti. Adenoma je klasificiran kao potencijalni prekancer. Pravodobna terapija u ovoj fazi je idealna za pacijenta, budući da postoji malo patoloških supstrata i može se lako ukloniti s minimalno invazivnim metodama. No, zbog "glupog" tijeka procesa, relativno malo bolesnika odlazi liječnicima u ovoj fazi bolesti da započne liječenje.
  2. Rak je na mjestu. Maligna degeneracija atipičnih stanica koje se počinju neprekidno razmnožavati, ali ne rastu u kapsulu prostate. Vjeruje se da u ovom vremenskom intervalu postoji još neka ravnoteža između zaštitnih sustava tijela i tumora. Međutim, fenomen je privremen.
  3. Invazivni rak. Tumorske stanice rastu ogromnom brzinom i počinju prodrijeti u susjedna tkiva. Prva je zahvaćena kapsula prostate, daljnji obližnji organi: sjemene mjehuriće i drugi. Volumen lezije aktivno raste, postoji izrazita simptomatologija.
  4. Metastatski tumor. Odvojene čestice maligne novotvorine proširile su se cijelim tijelom i naseljavaju se u perifernim organima. Metastaza u karcinoma prostate prolazi kroz četiri faze razvoja:
  • Formiranje patološkog supstrata u žlijezdi;
  • Neoangiogeneza - stvaranje novih kapilara. Uz pomoć, atipične stanice ulaze u cirkulaciju krvi ili limfe;
  • Cirkulacija u krvi / limfni sloj;
  • Fiksiranje na udaljena zdrava tkiva.

Neke značajke patogeneze i manifestacije bolesti

Karakteristična značajka maligne novotvorine muškog organa je relativno spor rast. Ponekad je potrebno mnogo godina i još više prije nego što se prvi simptomi pojave.

Naravno, mnogo ovisi o individualnim karakteristikama svakog organizma i njegovom imunitetu. Međutim, često postoje situacije u kojima stariji ljudi umiru od starosti, nesvjesni strašne bolesti u njihovom tijelu.

Uz visoku aktivnost procesa razvija se karakteristični kompleks simptoma:

  1. Gubitak težine Muškarac može izgubiti težinu za 10-15 kg mjesečno.
  2. Opća slabost.
  3. Nabava zelenkaste boje kože.

To su klasični znakovi opijenosti i kaheksije tijela.

Dodatni fenomeni koji upozoravaju pacijente na metastazni proces su:

  1. Noćna diureza - nocturia.
  2. Česti nagovaranje na WC i poteškoće s mokrenjem.
  3. Krv u urinu.
  4. Poremećaj erekcije, nedostatak ejakulacije.
  5. Bolovi u kostima
  6. Drugi simptomi koji su karakteristični za lezije udaljenih struktura.

Omiljena lokalizacija metastaza u karcinomu prostate

Postoje periferni organi koji gotovo uvijek napadaju maligne stanice.

  1. Limfni čvorovi.
  2. Pluća.
  3. Jetra.
  4. Nadbubrežne žlijezde.
  5. Rektum.
  6. Kosti. Najčešće metastaze u kralježnici za rak prostate. Također su zahvaćene strukture kukova, rjeđe - rebara.

Za dijagnozu i otkrivanje širenja procesa tumora koristi se:

  • Radiografija.
  • Kompjutirana tomografija (CT).
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI).
  • Skeniranje radioizotopom.
  • Positronna emisijska tomografija (PET CT).

Sve ove metode su dizajnirane tako da vizualiziraju ne samo inicijalni fokus patologije nego i njegove udaljene dijelove. U različitim situacijama moguće je kombinirati ove metode.

Je li moguće da se oporavi?

Odmah bi se trebalo reći da je problem takve multi-organske oštećenja tijela atipičnim strukturama vrlo strašna bolest. Vrlo često nije moguće potpuno uništiti tumor, već samo postići razdoblje relativne remisije.

Međutim, više od polovice pacijenata ima izvrsne kliničke rezultate nakon sveobuhvatnog liječenja raka prostate koristeći različite terapije.

  1. Rad. Većina prostate je uklonjena.
  2. Izlaganje zračenju patoloških područja.
  3. Medicinska intervencija. Kemoterapija za rak prostate s metastazama kostiju pokazala se posebno dobro, jer je vrlo teško doći do njih drugim metodama.

Samo višestruki pristup liječenju bolesnika može pružiti mogućnost potpunog iscjeljivanja. Problem malignih neoplazmi u muškom organu uvijek je relevantan. Najbolji način da se spriječi ostaje godišnji pregled svih predstavnika jačeg spola nakon 40 godina zbog atipičnih promjena u stanicama prostate.

Konačno, valja istaknuti da se metastaze u adenomima prostate ne pojavljuju. Ako postoji prisutnost bilo kakvih udaljenih lezija, tada moramo isključivo govoriti o raku.