Search

Levofloxacin: antibiotik ili ne?

Bolesti dišnog trakta uglavnom su infektivne i upalne prirode. Često ih uzrokuju bakterijski patogeni. Stoga je učinkovito liječenje nemoguće bez utjecaja na izvor patologije, tj. Mikrobnog faktora. U tu svrhu koriste se lijekovi poput Levofloksacina. Za one koji prvi put susreću lijek, važna su sljedeća pitanja: je li to antibiotik ili ne, koja grupa pripada, što ima, kada i kako se primjenjuje, ima nuspojave i kontraindikacije. Odgovore na njih možete dobiti od liječnika ili od službenih uputa.

karakteristike

Levofloksacin je sintetička tvar. Na kemijskoj strukturi, to je L-izomer ofloxacina, zbog čega je izraženiji, u usporedbi s njim, učinkovitost. To je prašak kristalne strukture s bjelkastožutom bojom, dobro topiv u vodenom mediju. Mogu stvoriti stabilne spojeve s mnogo metala. Farmaceutska industrija, lijek je široko dostupan u tabletama ili otopini za infuziju. No postoje i oblici doziranja za lokalnu upotrebu, na primjer, kapi za oči.

posljedica

Levofloksacin je antibiotik iz fluokinolonske skupine. Ima širok spektar antimikrobne aktivnosti. Zbog inhibicije posebnog enzima (DNA gyrase), on remeti postupke spiralizacije nukleinskih lanaca u jezgri mikrobne stanice. To podrazumijeva teške strukturne štete u citoplazmi, organelima i membrani. Mnoge gram-negativne i gram-pozitivne bakterije s aerobnim metabolizmom su osjetljive na Levofloxacin:

  • Streptokoke.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Stafilokoki.
  • Hemofilična štapić.
  • Moraxella.
  • Klebsiella.
  • Neisser.
  • Mikobakterije.
  • Corynebczcterium.

Osim toga, lijek je učinkovit protiv intracelularnih mikroba (klamidija, mikoplazma). Kao što vidite, svi ti patogeni mogu uzrokovati respiratorne bolesti. Levofloxacin također utječe na crijevne i Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Proteus, Enterokocit i druge mikrobe, uključujući sojeve rezistentne na lijek penicilin, makrolide ili druge fluorokinolone. To čini antibiotik iznimno popularnim i učinkovitim.

Levofloksacin djeluje bakteriziran, uzrokujući strukturne abnormalnosti u mikrobnoj stanici. Djeluje protiv većine patogena, osobito onih koji su uključeni u patologiju respiratornog trakta.

Distribucija u tijelu

Nakon gutanja, lijek se brzo i gotovo potpuno apsorbira u gastrointestinalni trakt. Bioraspoloživost aktivne tvari je blizu stotinu posto, a uzimanje hrane ili drugih lijekova ima malo utjecaja na nju. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 80 minuta, a poluživot se proteže na 8 sati. Oko trećine Levofloxacina koja je ušla u krv se veže na molekule proteina. Dobro prodire u tkiva bronhopulmonalnog sustava, tajne žlijezde i alveolarne makrofage. Djelomično, lijek se metabolizira u jetri, ali glavni dio izlučuje se nepromijenjen kroz bubrege. To se događa unutar 2 dana nakon ingestije ili parenteralne primjene.

svjedočenje

Antibiotik Levofloxacin se koristi u situacijama gdje je bolest uzrokovana patogenima koji su osjetljivi na njega. Na prvom mjestu je patologija gornjeg i donjeg dišnog trakta:

  • Akutni sinusitis (antritis, sinusitis, ethmoiditis).
  • Pojačanje kroničnog bronhitisa.
  • Pneumonije stečene u zajednici.
  • Tuberkuloza (kao dio kompleksne terapije).

Osim toga, lijek se koristi za infekcije različitih mjesta - urinarni (pijelonefritis, uretritis, prostatitis), kože i mekog tkiva (apscesi, furuncles), abdominalna šupljina (peritonitis), sustavna (septikopemija). U kapi za oči, lijek je indiciran za konjunktivitis, keratitis, dacryocystitis, kao i prije i poslije operacija.

primjena

Bilo koji antibiotik, uključujući Levofloksacin, treba koristiti na savjet liječnika. Prije propisivanja, stručnjak će provesti pregled i uspostaviti točnu dijagnozu. Samo u ovom slučaju, možete odrediti doziranje i tijek primjene.

Način korištenja

Tablete levofloksacina najbolje se uzimaju između obroka, bez žvakanja i pijenja puno vode. I otopina se ubrizgava intravenskom infuzijom kapanja. Dnevnu dozu dopušteno je podijeliti na dva puta.

Koja shema koja slijedi tijekom liječenja ovisno o prirodi patologije i svojstvima patogena. Dozu određuje liječnik pojedinačno. Na primjer, za bronhitis ili sinusitis, uzmite 1 tabletu dnevno, a upale pluća zahtijevaju dva puta intenzitet. U starijih pacijenata nije potrebna prilagodba doza, ali ako je smanjena, smanjena je funkcija bubrega.

Liječenje se treba nastaviti najmanje 3 dana nakon uklanjanja vrućice ili dok ne dođe do uklanjanja bakterijskog sredstva iz tijela. U pravilu, tijek terapije levofloksacinom kreće se od 7 do 14 dana. Ubrizgavanje antibiotika prakticira se nekoliko dana, a zatim se prenosi u tabletni oblik.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekom, vjerojatno su nuspojave iz različitih sustava. Njihova frekvencija je drugačija, a ne nužno će se pojaviti u određenom pacijentu. Nuspojave levofloksacina uglavnom se nalaze kod pacijenata s individualnim karakteristikama odgovora na lijekove. To uključuje sljedeće (tablica):

Ne smijemo zaboraviti da levofloksacin, poput antibiotika drugih skupina, s dugotrajnom upotrebom može izazvati suzbijanje prirodne mikroflore i dodavanje sekundarne infekcije (na primjer, kandidijaza). Fluokinoloni također mogu pogoršati porfiriju kod pacijenta.

Nuspojave koje se javljaju tijekom uzimanja Levofloxacina, vrlo su različite. Njihova je učestalost vrlo promjenjiva, a nije poznato što će se susresti u konkretnom slučaju i hoće li se uopće pojaviti.

predozirati

Višak terapeutske doze naveden u uputama i preporukama liječnika, dovodi do oštrog razvoja nuspojava. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • Mučnina i povraćanje.
  • Vrtoglavica.
  • Gubitka svijesti.
  • Tremor i grčevi.

Nema specifičnog protuotrova za levofloksacin, stoga se prekomjerno liječenje simptomatski provodi: trbuh se ispire, daje sorbente i druga sredstva. Tijekom dijalize, antibiotik se ne izlučuje iz tijela.

ograničenja

Korištenje lijeka može biti ograničeno određenim čimbenicima. Prije svega, govorimo o povezanim uvjetima i svojstvima tijela, koji mogu biti u pacijenta. Važnu ulogu u smislu sigurnosti također igraju i drugi lijekovi koji se poduzimaju paralelno. Sve ovo treba uzeti u obzir liječnik koji propisuje antibiotik.

kontraindikacije

Kako bi se izbjegle nepoželjne posljedice tijekom liječenja levofloksacinom, potrebno je zapamtiti njegove kontraindikacije. Kao što navodi upute za uporabu, one su kako slijedi:

  • Pojedinačna preosjetljivost.
  • Oštećenje tetiva fluoroquinolona u povijesti.
  • Mijastenija i epilepsija.

Antibiotik je također kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina, trudnih i majki koje dolaze u laktaciju. To je zbog činjenice da je lijek sposoban poremetiti razvoj hrskavice na točkama rasta koji nisu prošli potpunu kožu. Osim toga, nije provedena odgovarajuća istraživanja vezana uz sigurnost lijeka u periodu rođenja. Treba imati na umu da se Levofloxacin uzima s krajnjim oprezom kod osoba s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, smanjene funkcije bubrega, sklonost napadima, dijabetes, zatajenje srca.

interakcija

Djelovanje lijeka se smanjuje istodobnom primjenom antacida (magnezija i aluminija), željeznih pripravaka i mineralnih kompleksa. Stoga se preporuča promatrati vremenski interval od najmanje 2 sata između njihovog unosa. Zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava se rizik od konvulzivnog sindroma. Uzimanje Levofloksacina može povećati nuspojave teofilina, a također zahtijeva praćenje koagulacije krvi i glukoze pri korištenju antikoagulanata i hipoglikemijskih sredstava. Tijekom liječenja glukokortikoidima, vjerojatnost oštećenja tetive dramatično se povećava.

Uzimanje lijekova zajedno s antibioticima, morate obavijestiti svog liječnika kako bi se uklonili njihovi negativni interakcije.

Ostale indikacije

Antibakterijski lijekovi se trebaju koristiti nakon određivanja vrste patogena i njegove osjetljivosti na lijek. No, levofloksacin se također može propisati prije dobivanja rezultata testa - empirijski (nakon svega, razdoblje analize je dosta dugo - najmanje 5 dana). No, u budućnosti se liječenje treba prilagoditi na temelju mikrobioloških pokazatelja.

Levofloksacin je fluorokinolonski antibiotik. Ima širok spektar djelovanja, koji pokriva veliki raspon patogena. Glavni opseg lijeka je zarazno-upalna patologija respiratornog trakta, ali se uspješno koristi u drugim bolestima. Učinkovitost i sigurnost liječenja antibioticima izravno ovise o kvaliteti dijagnoze i sukladnosti pacijenta s propisanim preporukama.

Levofloxacin 500 mg tablete - upute za uporabu, analozi

Upute za primjenu Levofloxacina opisuju sve značajke korištenja modernih antibakterijskih sredstava iz skupine fluoroquinolona 3. generacije. Lijek pruža širok raspon baktericidnih djelovanja i koristi se za liječenje infektivnih i upalnih bolesti urogenitalnih i respiratornih sustava, ENT organa. Različiti oblici doziranja omogućit će upotrebu lijeka u drugim područjima medicine - u oftalmologiji, dermatologiji (za liječenje apscesa i čira).

Levofloksacin: farmakološka svojstva

Levofloksacin je sintetički antibiotik s izraženim antimikrobnim djelovanjem, čiji je temelj isti aktivni sastojak - levofloksacin hemihidrat. Zahvaljujući najnovijoj kemijskoj formuli, lijek djeluje mnogo učinkovitiji od prethodnika, ofloxacina. Njegov baktericidno djelovanje temelji se na inhibiciji enzima odgovornih za replikaciju DNA u stanicama bakterija. Za razliku od ostalih antibakterijskih sredstava, levofloksacin djeluje na patogene u bilo kojoj fazi razvoja, učinkovito uništavajući ne samo podjelu nego i rast stanica. Kao rezultat toga, patogeni gube sposobnost rasta i reprodukcije i umiranja.

Lijek je aktivan protiv većine sojeva patogena zaraznih procesa - anaerobnih i aerobnih bakterija (gram-pozitivnih i gram-negativnih) i najjednostavnijih mikroorganizama te također učinkovito uništava patogene mikroflore, pokazujući otpornost na druge antibiotike.

Nakon gutanja Levofloxacin se vrlo brzo apsorbira, a unos hrane gotovo ne utječe na taj proces. Bioraspoloživost lijeka kada se uzima na prazan želudac doseže 100%. Aktivna tvar lako prodire u sva tkiva i organe, određuje se u sputumu i cerebrospinalnoj tekućini. Oslobođeni uglavnom bubrega (s urinom) u roku od 48 sati.

Vrste lijekova

Antibiotik Levofloksacin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Tablete Levofloxacin 500 mg i 250 mg - žute boje, obložene filmom, biconvex, okrugle. Brojevi odgovaraju koncentraciji aktivne tvari. Tablete od 5 ili 10 komada pakirane su u konturu ćelija ili polimernih limenki i stavljene u kartonsku ambalažu.
  • Otopina levofloksacina - prozirna, žuto-zelena boja, namijenjena infuziji. 1 ml lijeka sadrži 5 mg levofloksacina. Otopina je dostupna u staklenim bočicama od 100 ml.
  • Kapi Levofloxacin 0,5% (oftalmička) je bistra homogena otopina, u 1 ml od kojih se 5 ml aktivne tvari otopi. Kapi se prodaju u kutiji s 2 polietilenske kapljice od po 1 ml.

Kada je propisana?

Lijek se koristi u različitim područjima medicine za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih sojevima bakterija osjetljivih na aktivnu supstancu lijeka. Otopina i oblici tableta antibiotika koriste se u slijedećim uvjetima:

  • s infektivnim lezijama donjeg respiratornog trakta (kronični bronhitis u akutnoj fazi, zajednica stečenu upalu pluća);
  • s bolestima gornjeg dišnog trakta (akutni sinusi);
  • za infekcije koje utječu na bubrege i urinarni sustav (uključujući akutne manifestacije pielonefritisa);
  • s bakteremijom ili septikemijom;
  • bakterijski prostatitis i druge genitalne infekcije;
  • kada se infekcija širi na kožu i meka tkiva (apscesi, gnojni ateromi, furunculosis).

Levofloksacin je uključen u složenu terapiju oblika tuberkuloze otpornih na lijekove, kao i za liječenje intraabdominalnih infekcija.

Levofloxacin kapi za oči se koriste u liječenju blefaritis, bakterijskog konjunktivitisa, purulentnog ulceracije rožnice, očne bolesti uzrokovane klamidijskim ili gonorejskim infekcijama.

Upute za uporabu

Lijek u obliku otopine za infuziju se primjenjuje pacijentu u venu, kap po kap, 1-2 puta dnevno. Istodobno je važno promatrati brzinu primjene otopine (100 ml po satu). Dozu lijeka prilagođava liječnik, uzimajući u obzir kliničke indikacije i stanje bolesnika.

Ukupno trajanje intravenske primjene otopine ovisi o ozbiljnosti infekcije. Dakle, najduži je tijek liječenja potreban za tuberkulozu, čiji uzročnik je otporan na lijekove. Nakon što se stanje pacijenta normalizira, preporučuje se nastavak liječenja tabletnim oblicima lijeka.

Preporučuje se uzimanje tableta Levofloksacina uz hranu, gutanje cijelih i stlačenih 150-200 ml vode. Doza lijeka i trajanje tijeka liječenja ovise o kliničkoj slici bolesti:

  • tijekom pogoršanja bronhitisa, preporuča se uzimati 0,25 - 0,5 mg lijeka tijekom 7-10 dana;
  • akutni oblici sinusitisa zahtijevaju uzimanje pilula u većoj dozi (0,5 mg) tijekom najviše 2 tjedna;
  • Levofloksacin za prostatitis bakterijskog porijekla uzima se u dozi od 500 mg mjesečno;
  • u liječenju nekompliciranih urinarnih sustava i infekcija bubrega dovoljno je samo tri dana uzimanja tableta (250 mg), složeni oblici zahtijevaju dulji tijek liječenja (do 10 dana).

Lijek u liječenju ovih bolesti uzima se jednom (1 puta dnevno). Dvostruka doza levofloksacina u dozi od 0,25-0,5 g je potrebna za upalu pluća, intraabdominalne infekcije i lezije mekog tkiva. Tijek liječenja ovih stanja traje 1-2 tjedna. U svakom slučaju, pilula se nastavlja još 2-3 dana nakon normalizacije stanja. Uz upotrebu lijeka u složenom liječenju tuberkuloze, tablete (500 mg) se uzimaju dva puta dnevno. Tijek liječenja je dug, do 3 mjeseca.

Kapi levofloksacina se ubrizgavaju u konjunktivnu vrećicu oštećenog oka u volumenu od 1-2 kapi, svakih 2 sata u prva dva dana liječenja. Zatim se smanjuje učestalost primjene i priprema se ubrizgava svakih 4 sata. Ukupno trajanje lijeka je od 5 do 7 dana.

Upute za uporabu kapi za oči upozoravaju da sadrže konzervans (benzalkonijev klorid), koji nije kompatibilan s mekim kontaktnim lećama. Ova tvar se lako apsorbira materijalom iz kojeg su izrađene leće i može uzrokovati ozbiljnu iritaciju očiju. Stoga, za cijelo razdoblje liječenja od nošenja kontaktnih leća morat će biti napušteno.

kontraindikacije

Levofloksacin je zabranjen u sljedećim uvjetima:

  • preosjetljivost na aktivnu tvar lijeka;
  • trudnoća, laktacija;
  • zatajenje bubrega;
  • tetive poraza, potaknute uzimanjem drugih lijekova - kinolona;
  • epilepsija.

Lijek ne bi trebao biti propisan djeci i adolescentima (do 18 godina). Uz izuzetno oprez, antibiotik se koristi u slučajevima bubrežne disfunkcije, stanja povezanih s nedostatkom glukoza-6-fosfata hidrogena u starijih osoba.

Nuspojave

Levofloksacin, poput ostalih antibiotika, može izazvati brojne nuspojave iz različitih sustava i organa. Ove manifestacije najčešće se javljaju na pozadini upotrebe tabletnih oblika lijeka i injekcija. Najčešća reakcija je mučnina, povećana aktivnost enzima jetre i proljev.

Rijetko opažena dispepsija - bolovi u trbuhu, trbuh, žgaravica, povraćanje, nedostatak apetita. Na dijelu živčanog sustava moguće su manifestacije kao što su glavobolja, vrtoglavica, nesanica ili pospanost, letargija, opća slabost, groznica. Postoji promjena u krvnim parametrima, alergijske reakcije (svrbež, osip).

Među nuspojavama koje se vrlo rijetko razvijaju (u jednoj osobi od 1000), treba zabilježiti ozbiljne poremećaje kao bronhospazam, paresteziju, tremor udova, pad krvnog tlaka, konvulzije, zbunjenost, tahikardija. Povećanje krvarenja, bol u mišićima ili zglobovima, simptomi tendonitis, halucinacije, depresije, anafilaktički šok mogu se pojaviti.

U iznimnim slučajevima, komplikacije poput angioedema, slabog okusa, vizualne percepcije, smanjene taktilne osjetljivosti i sposobnost razlikovanja mirisa razvijeni su. U pozadini dugotrajne uporabe lijeka, ponekad se pojavljuju egzudativna eritema multiforme, epidermalna nekroliza (otrovna), slabost mišića, ruptura tetiva, hemolitička anemija i smanjena funkcija bubrega.

Uz gore navedene sustavne nuspojave, uporaba antibiotika može uzrokovati razvoj disbakterioze i dodavanje gljivične infekcije na pozadini smanjenog imuniteta. U slučaju predoziranja, nuspojave postaju teže, konvulzije, zbunjenost, probavni poremećaji, erozivne lezije sluznice.

Levofloxacin kapi za oči također mogu izazvati nuspojave koje se manifestiraju spaljivanjem, svrbežom crvenila i nelagode u očima, očni kapak, nadražaj, suzenje, smanjenje vidne oštrine. U rijetkim slučajevima nastaje eritema, pojava folikula na konjunktivi, manifestacije blefaritis, stvaranje sluznica na zahvaćenom oku. Uz preosjetljivost na lijek može izazvati alergijski rinitis, glavobolju, simptome kontaktnog blefaritis.

Da biste izbjegli takve neugodne posljedice, ne smijete prekoračiti naznačene doze i ne povećavati preporučeno vrijeme liječenja. Ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, prestanite uzimati Levoflaksacin i kontaktirajte svog liječnika kako biste prilagodili tijek terapije ili zamijenili lijek.

Dodatne preporuke

Levofloksacin se ne smije koristiti u liječenju djece i adolescenata, budući da u ovoj skupini bolesnika postoji visok rizik od rupture zglobne hrskavice.

U bolesnika s oštećenjem mozga nakon ozljede ili moždanog udara, uporaba antibiotika može dovesti do razvoja napadaja.

Pri uzimanju lijeka treba biti svjestan da takve nuspojave kao pospanost, ukočenost, poremećaj vizualnih funkcija povećavaju rizik od opasnih situacija pri vožnji vozila i mehanizama.

Levofloksacin i alkohol

Mnogi pacijenti su zainteresirani za uzimanje Levofloksacina s alkoholom. Poput drugih antibakterijskih sredstava, ovaj lijek nije kompatibilan s unosom svih alkoholnih pića. Aktivna tvar pogoršava negativni učinak etilnog alkohola na živčani sustav, izaziva ozbiljnu opijenost, povećava pojavu nuspojava - mučninu, povraćanje, zbunjenost, smanjenu koncentraciju i brzinu reakcije.

analoga

Levofloksacin ima mnogo strukturnih analoga koji sadrže isti aktivni sastojak. Među njima su sljedeći lijekovi:

Nadalje, postoji više antibakterijskih agensa koji pružaju sličnu terapijski učinak - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobay, ofloksacin, ciprofloksacin, i tako dalje.

Ako se Levofloxacin ne uklapa u pacijenta ili uzrokuje alergijsku reakciju, liječnik može uvijek odabrati zamjenu s tog popisa lijekova. Samo-odabir analoga ne može biti kako bi se izbjegle neželjene komplikacije i nepredvidive nuspojave.

Cijena lijekova

U lancu ljekarne, prosječne cijene za različite oblike Levofloksacina su kako slijedi:

  • kapi za oči (5 ml) - od 120 rubalja;
  • otopina za infuzije (100 ml) - od 180 rubalja;
  • 250 mg tableta (5 kom) - od 270 rubalja;
  • 250 mg tablete (10 kom) - od 300 rubalja;
  • 500mg tableta (5 komada) - od 280 rubalja;
  • 500 mg tablete (10 kom) - od 520 rubalja;
  • 500 mg tablete (14 kom.) - od 600 rubalja.

Recenzije aplikacija

Mišljenja pacijenata o ovom lijeku su dvosmislena. Mnogi kažu da levofloksacin previše nuspojava i uzimanje tableta je u pratnji slabost mišića, zbunjenost, mučnina i ostale neugodne simptome. Istovremeno, pacijentima na umu da je antibiotik radi svoj posao učinkovito bori protiv zaraznih agensa brzo poboljšava stanje i ubrzava proces ozdravljenja.

Prema liječnicima, to je u učinkovitom baktericidnom djelovanju glavne prednosti suvremenog lijeka. Suočava se s njegovom zadaćom čak iu slučaju kada drugi antibiotici nisu moći.

Pregledajte broj 1

Bio sam propisan levofloksacin u liječenju kroničnog prostatitisa. Potrebno je uzeti 1 tabletu 4 tjedna. Prvih 2 tjedna osjećao sam se u redu, neugodni simptomi povezani s prostatitisom gotovo su nestali, ali liječnik je rekao da liječenje ne bi trebalo biti prekinuto.

I dalje sam pio pilule, a ovdje su se pojavile nuspojave - bol u trbuhu, proljev, um bio zbunjen, bio sam u nekoj vrsti strahopoštovanja i cijelo vrijeme želio sam spavati. Učinak je pao na gotovo nulu. Zato sam prestala uzimati lijek, a drugi dan stanje zdravlja vratilo se u normalu. Možda je ovaj antibiotik učinkovit, ali je bolno toksičan, pa ga morate uzeti s oprezom.

Pregledajte broj 2

Terapist mi je propisao levofloksacin nakon što je gripa davala komplikaciju pluća u obliku bronhitisa. Samo sam se gušio na bolne napade kašlja, pa čak i sputuma počeo se izdvajati debeli i žuti. Zato je liječnik sumnjao na bakterijsku komplikaciju. Bilo je potrebno piti 1 tabletu 7 dana.

Lijek je snažan, poboljšanje je došlo trećeg dana primjene, ali završio sam antibiotik do kraja kako bi se konsolidirao rezultat. Čuo sam puno negativnih pregleda o nuspojavama od uzimanja Levofloxacina. No tijekom recepcije imala sam samo mučninu, pa čak i stolica postane tekućina. Stoga, nakon tijeka liječenja, probiotici su potrošili na oporavak kako bi se obnovila mikroflora i država se vratila u normalu.

Azitromicin i ciprofloksacin: kompatibilnost ili odbacivanje?

Ciprofloksacin je dobro poznati antibiotik fluorokinolonske skupine, aktivno se koristi za dijagnozu brojnih akutnih i kroničnih patologija.

Ne uvijek se bolest može izliječiti samo s jednim antibiotikom.

Liječnici često propisuju kombinaciju antibakterijskih lijekova ili dodaju druge lijekove za liječenje kako bi se pojačao baktericidni i bakteriostatski učinak, kao i izbjegavanje otpornosti bakterija ili nuspojava.

Ciprofloksacin se lako može kombinirati s drugim lijekovima, ali pacijenti su najčešće zainteresirani za specifičnosti takve kombinacije, jer poboljšana antibakterijska terapija ne koristi tijelo.

Koji lijekovi propisuju Ciprofloksacin

Ciprofloksacin je antibiotik-fluorokinolon proizveden u svrhu povećane izloženosti patogenim bakterijama. Lijek je prikladan za liječenje mnogih bolesti, a njegov učinak je različit. Antibiotici često nisu propisani sami, jer liječenje mnogih patologija zahtijeva individualni i kombinirani pristup.


Slika 1. Ciprofloksacin, 20 tableta, 500 mg, proizvođač - Aliud Pharma.

Bakterije s agresivnim tijekovima bolesti dobivaju otpornost na aktivne sastojke lijeka, što dovodi do nepotpunog oporavka i povećanja recidiva. Ciprofloksacin, poput fluokinolona, ​​nije visoko učinkovit antibiotik, što opravdava propisivanje dodatnih lijekova.

Najčešće se kombinira sa sljedećim antibioticima i antimikrobnim sredstvima:

  • doksiciklin;
  • levofloksacin;
  • metronidazol;
  • azitromicin;
  • Tsiftriakson;
  • cefalosporina;
  • Flukonaboz;
  • Ibuprofen.

Dokazano je da se učinkovitost ciprofloksacina povećava i povećava kombinacijom drugih antibakterijskih lijekova, ali u nekim slučajevima je propisano dodatno liječenje kao olakšanje simptoma boli, kao i uklanjanje nuspojava.

Kompatibilnost ciprofloksacina i doksiciklina

Oba lijeka su antibiotici, ali doksiciklin pripada tetraciklinskoj skupini, tj. Ima potpuno drugačiji kemijski sastav. Te skupine antibakterijskih lijekova nemaju kontraindikacije za kombinaciju.

Zahvaljujući kombinaciji doksiciklina i ciprofloksacina, postoji intenzivan učinak antibakterijskog djelovanja, smanjenje otpornosti na druge antibiotike.

Ciprofloksacin je lijek s jedinstvenom kemijskom formulom koja ne znači križnu rezistenciju s lijekovima druge antibakterijske serije. Dobro je s doksiciklinom.

Komponente oba lijeka ne blokiraju ili smanjuju međusobnu farmakološku aktivnost, već samo komplementarnu (sinergiju).

Doksiciklin je sam po sebi vrlo jak i toksičan lijek, pa je njegova istovremena primjena s Ciprofloksacinom izuzetak, a ne pravilo. Takva kombinacija je propisana za sljedeće patologije:

  • akutne zdjelične upalne bolesti kod žena;
  • specifični uretritis uzrokovan STI;
  • zarazne komplikacije nakon operacija, pobačaja;
  • pneumoniju;
  • tuberkuloze;
  • sepsa;
  • sinusitis, sinusitis, frontalitis u akutnom obliku.

Najčešće, Ciprofloksacin + Doksiciklin se koristi u porodništvu i ginekologiji, ali slučajevi su različiti. Doksiciklin ima mnoge opasne nuspojave, a dodavanje drugih antibiotika samo će ojačati njihovu manifestaciju. Liječnik uvijek mora pratiti stanje bolesnika.

Važno je! Ciprofloksacin + doksiciklin se mogu uzimati zajedno samo u slučaju akutnih ili kompliciranih infekcija.

Polagane i kronične patologije ne uključuju kombiniranu uporabu lijekova, ali ta je mogućnost moguće ako drugi tretman ne uspije.

Doziranje i kombinacija lijekova ovisi o preporukama liječnika i kliničkoj dijagnozi.

U akutnim, teškim infekcijama ili jakim žarištima upale Ciprofloksacin i Doksiciklin se uzimaju zajedno ili kombiniraju tjedan dana kasnije kako bi se blokirao otpor.

U slučajevima neučinkovitosti ciprofloksacina propisana je doksiciklina, koja se uzima strogo kako je propisao liječnik.

Ciprofloksacin i levofloksacin: može li se uzimati istodobno

Levofloksacin - antibiotik 3. generacije, fluokinolon, pripada istoj skupini lijekova kao Cifprofloksacin. U kliničkoj praksi takve kombinacije lijekova mogu uzrokovati križnu otpornost, tj. Uobičajenu otpornost bakterija na aktivne sastojke svih fluorokinolona. Njihov zajednički sastanak nema smisla i nosi određene rizike, ali istodobno su kompatibilni i ne uzrokuju nikakve negativne manifestacije na dijelu tijela.

Nuspojave svakog antibiotika su u svakom slučaju opasne. Levofloksacin se često propisuje nakon što je ciprofloksacin nedjelotvoran ili netolerantan. Zajedno se ne uzimaju, a moguće je kombinirati Cifprofloksacin s drugim fluorokinolonom u roku od 7-10 dana kako bi se smanjio otpor.


Slika 2. Levofloksacin, 10 tableta, 250 i 500 mg, proizvođač - Vertex.

Ciprofloksacin + Levofloksacin se teoretski koristi za bilo koje zarazne bolesti, budući da imaju širok spektar djelovanja, ali istodobna primjena lijekova dovodi do rizika pojave bakterijske rezistencije.

Ciprofloksacin i metronidazol: njihova interakcija

Metronidazol nije antibiotik, u svojoj farmakološkoj skupini to je antimikrobno sredstvo koje je namijenjeno liječenju adjuvansom tijekom terapije antibioticima. Ciprofloksacin i metronidazol mogu se uzimati zajedno i odvojeno, ali u potonjem slučaju Metronidazol se ispušta nakon završetka unosa Ciprofloksacina radi održavanja terapeutskog učinka.

Ciprofloksacin + Metronidazol je učinkovit protiv sljedećih patologija:

  • protozojske bolesti: amebiasis, giardiasis, trichomonas urethritis / colpitis / vaginitis;
  • cistitis uzrokovan STI;
  • bakterijski endokarditis;
  • meningitis;
  • pneumoniju;
  • sepsa;
  • infekcije uzrokovane Bacteroides spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Peptococcus spp;
  • bolesti zdjeličnih organa;
  • bolesti kože;
  • postoperativne komplikacije u ginekologiji / urologiji.

Pomoć! Metronidazol je također dostupan pod drugim nazivom Trihopol, koji sadrži sličan farmakološki sastav.

Metronidazol je neučinkovit kada se uzima sam, tako da je uvijek propisan drugim lijekovima ili antibioticima. Simultano korištenje lijekova nije opasno, ali Metronidazol ima mnoge nuspojave koje se obično pojavljuju u interakciji s drugim antibioticima. Liječnici ili smanjuju dozu metronidazola, ili ga prepišu nakon antibiotske terapije.

Bok Prolazim liječenje za ureaplazmu: klaritromicin, levofloksacin, flukonazol, neovir (injekcija), neotrizol

Odgovori liječnika 1

Recenzije

Upute za droge

Popularne teme

Likar.Info u društvenim mrežama:

www.ikar.info 2001-2016. Zaštitni žig i zaštitni znak LIKAR.INFO ™ registrirani su. Sva prava pridržana. Prilikom korištenja stranica materijal referenca na www.likar.info je obavezna.

Informacije objavljene na stranicama namijenjene su samo referencama. Opisane metode dijagnoze, liječenja, recepata tradicionalne medicine itd. samopomoć se ne preporučuje. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom kako ne biste naškodili vašem zdravlju!

levofloksacin

Oblici otpuštanja

Upute za Levofloxacin

Levofloksacin je sintetski antimikrobni lijek koji proširuje svoj učinak na najširi spektar patogenih i uvjetno patogenih mikroflora ljudskog tijela. Ovaj lijek uvodi pravi kaos u procesima sinteze proteina koji se javljaju u bakterijskim stanicama, pokazujući tako baktericidni učinak (i ​​u niskim koncentracijama - bakteriostatskim). Stoga, levofloksacin blokira enzim DNA virusa, koji je ključan za reprodukciju mikroorganizama, ometa superkoiling (jedno od najvažnijih svojstava DNA) i šivanje DNA prekida, suzbija sintezu DNA, uzrokuje ozbiljne strukturne promjene u staničnoj stijenci, membrani i citoplazmi.

Samo su imena mikroorganizama osjetljivi na levofloksacin dovoljna za malu džepnu knjigu, a ako je to pretjerivanje, to ni u kom slučaju nije mala. To su gram-pozitivne bakterije, uključujući Enterococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis osjetljiv na meticilin), Streptococcus spp. skupine C i G, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, penicilin osjetljive Streptococcus spp. skupina viridans, Streptococcus pyogenes, aerobni gram-negativnih bakterija, uključujući i Acinetobacter spp., (tipovi baumannii i actinomycetemcomitans), Enterobacter spp., (aerogenes, agglomerans i cloacae), Citrobacter freundii, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus (u t.

uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori (vrlo važan mikroorganizam danas), Gardnerella vaginalis, Eikenella corrodens, Klebsiella spp. (uključujući oksitaku i pneumonije), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Pasteurella spp. (uključujući vrste canis, dagmatis, multocida), Proteus vulgaris, Providencia spp. (uključujući vrste rettgeri, stuartii), Pseudomonas spp., Serratia spp., salmonella spp., nekoliko anaeroba (Clostridium perfringens, bifidobacterium spp., bacteroides fragilis itd.) i unutarstanični paraziti (klamidijski klani, itd.) (tj. i drugi).

Levofloksacin je dostupan u tri oblika doziranja: tablete, kapi za oči i otopina za infuziju. Režim doziranja i trajanje terapijskog tečenja ovise o specifičnoj bolesti, težini i aktivnosti mikroorganizama koji su ga izazvali. Doziranje lijeka za oralnu primjenu kreće se od 250 do 750 mg u jednoj dozi. Otopina levofloksacina za infuziju primjenjuje se intravenozno, kapanje, doza - isto. Tijekom prva dva dana kapi za oči se upuhuju u upaljenu ociju 1-2 svakih 2 sata do 8 puta dnevno, a zatim svakih 4 sata do 4 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Liječnici pregledavaju levofloksacin

"Levofloxacin" stvara visoke koncentracije u prostatu, urinu, ejakulatu, sjemenoj tekućini i sluznici mjehura. Učinkovita uporaba kada: - Chlamidia spp., Mycoplasma spp., U. urealyticum. Također ga koristim kao lijek izbora za prevenciju zaraznih komplikacija uroloških intervencija i operacija.

Preporučujem. Pristupačan i povoljan sigurnosni profil.

Izvrsni antibiotik širokog spektra. Dostupna je dobra terapija za bolesnike koji trebaju terapiju antibioticima. Jednostavan za nošenje.

Dobro je za liječenje infekcija mekih tkiva i za prijem u postoperativnom razdoblju, kao i nakon različitih manipulacija.

Dobar širok spektar antibiotika, veliki popis patologija za koji se koristi, prosječna cijena, minimalne nuspojave, dobar rezultat.

Ovaj antibiotik je široko propisan, posebno u gastroenterologiji u slučaju mnoštva bolesti za koje je potrebna rehabilitacija crijeva, rezultat je uvijek prisutan.

Vrlo učinkovit antimikrobni lijek s dobrom farmakokinetikom i širokim rasponom antibakterijskih aktivnosti.

Može dati nuspojavu u obliku poremećaja spavanja, prilično visokih troškova.

Koristim u svojoj kliničkoj praksi za liječenje upalnih bolesti zdjelice.

Lijek je pogodan za uzimanje - jednom dnevno. Izvrsna vrijednost za novac. Visok postotak lijekova za spolno prenosive infekcije.

Postoje dispeptički poremećaji.

Lijek je dobar, prilično učinkovit. Može se koristiti u liječenju genitalnih infekcija. Izvrsno za zaboravne i zauzet ljudi zbog mnoštva recepcije. Preporučujem.

Neki pacijenti imaju dispepsiju pri uzimanju lijeka.

"Levofloxacin" se odnosi na širok spektar antibiotika iz skupine fluoroquinolona. Lijek se rijetko koristi u mojoj praksi. Obično ga preporučam na temelju rezultata sjetve s cijevi iz c / kanala na uvjetno patogenu floru. Tijek liječenja od 5 do 10 dana.

Jedan od vrlo prikladnih fluorokinolona za široku kliničku upotrebu stvara dobre antimikrobne koncentracije u mokraćnom sustavu. Zahtijeva strogo pridržavanje preporučenog trajanja liječenja. Lijek na recept. Niska incidencija štetnih događaja.

Redovito ga koristim u mojoj kliničkoj praksi.

Izvrsni antibiotik širokog spektra, dobro se pokazao u djelovanju s velikim brojem bolesti. Prikladno doziranje omogućuje odabir načina primjene lijeka za određenog pacijenta.

Nisu otkrili nuspojave.

Ljekarne su uvijek dostupne. Istina, nedavno, morate napisati recept.

Djeluje sjajno od prvog dana pogoršanja gnojnog upalnog procesa. Potreba za tijekom liječenja najmanje 10 dana. Nedostatak nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Izvrsni antibiotik širokog spektra. Vrlo je djelotvorno protiv Staphylococcus aureusa kod pogoršanja kroničnog sinusitisa.

Obično se dobro podnosi. Zgodan za primanje - 1 puta dnevno. To često propisujem za kronični prostatitis, epididimitis, spolno prenosive infekcije. Uvijek u isto vrijeme propisujem "Stimbifid" za ispravak crijevne dysbiosis.

Vrlo dobar lijek. Mislim da je on jedan od najboljih fluorokinonalnih lijekova.

Dobar širok spektar antibiotika, široko primjenjiv u urologiji.

Ponekad dispeptički simptomi, moji bolesnici ne trebaju uvijek probiotike!

Vrlo često ga koristim u praksi, u omjeru cijene i kvalitete, blizu džepa većine pacijenata, barem su sretni čim postanu bolji!

Vrlo djelotvoran antibakterijski lijek širokog raspona, jednostavan za isporuku, brzo postiže terapeutski učinak, rijedak razvoj otpornosti i nuspojave.

Visoka cijena droge.

Preporučljivo za upotrebu strogo na liječnički recept, uvijek pod krinkom probiotika.

Pacijentske recenzije levofloksacina

U nosušcu se pojavila upala nakon hipotermije i počeo je otpuštanje nosa. Okrenuo se na kliniku, nakon testiranja i rendgenskih zraka, dijagnosticiranim akutnim sinusitisom. Liječnik je propisao tablete levofloksacina. U ljekarni sam kupio lijekove koje je producirao Dalkhimparm OJSC. Nije bilo nuspojava. Poboljšanje trećeg dana nakon početka.

Lijek je puno pomogao, hvala! Imam 72 godine, nakon što sam ga uzela, nekako mi je cijelo tijelo postalo kao popravak - moj apetit je bio dobar, jutarnja mučnina je nestala, i općenito sam liječio sinusitis, a moje je tijelo postalo bolje! Hvala vam toliko!

Potpuno slažete s gostom. Lijek proizveden u Rusiji ne pomaže, tek nakon zamjene Levofloxacin-Teva, sljedeći dan osjetio sam učinak na sinus.

Slabi antibiotik, muž je pio od prostatitisa, učinak se očitovao tek nakon što se i počeo liječiti "Smartprostom". Možda sam ga odmah trebao spojiti s fizioterapijom, ne znam, ali mi se nije svidio ovaj lijek - prije nego što sam pio drugi lijek, to mi je puno brže pomoglo.

Vidio 7 dana od Staphylococcus aureus (tonsilitis). Uopće nije pomogla. Ali! Zglobovi čeljusti su bezizražajno bolni! Tako je tretirano

Oni su mi pripisali bronhitis. Bilo je jak kašalj i ispljuvak nije izašao. Nakon tri dana primjene postalo je lakše. Postalo je lakše odgajati, gubica je počela izlaziti, postalo je lakše disati. Spektar ovog lijeka je ogroman. Moja je majka to propisala kad je ugovorila sinusitis. Dugo sam ga uzeo, ali sve je otišlo. Univerzalni lijek za većinu bolesti. Nismo pronašli nuspojave. Nakon što sam ga uzela, osjetio sam se sjajnim.

Uzeo je ovaj lijek tijekom liječenja sinusitisa. Prvo sam bio propisan jedan drugi antibiotik, ali nakon uzimanja, moje stanje nije se poboljšalo. Kao rezultat toga, morao sam uzeti ovaj antibiotik u sljedećem tečaju i napraviti probijanje. Doslovno treći dan liječenja, moje su se stvari počele poboljšavati. Izliječio sam sinusitis, ali ozbiljno sam raznijela želudac. Ne mogu reći da je to samo zbog levofloksacina, jer sam pio dva antibiotika u redu. No, kako je liječnik objasnio, ovaj antibiotik je vrlo moćan i stoga su negativni učinci jači. Morao sam vratiti probavni trakt nakon više od mjesec dana.

Propisivao je ovaj lijek u bolnici za liječenje upale pluća, kada drugi antibiotik nije radio, pneumonija nije prodana. Imenovan u obliku dropper tijekom 8 dana. Lijek je dao dobar rezultat, tjedan dana kasnije je ispražnjen. Ali nakon što su kapljice cijelo vrijeme imale laganu mučninu, koja je trajala oko pola sata, a nakon zaustavljanja liječenja, prošlo je. Bilo je još jedan slučaj kada je lijek dobio pod kožu, medicinska sestra nije ušla u venu, užasno palila oko sat vremena, mjesto gdje je lijek bio slab. Sljedećeg je dana na ovom mjestu bilo modrica.

Oni su propisali ovaj lijek za mene s kroničnim prostatitisom. Tečaj je 28 dana. Tijekom recepcije otkrio je zanimljivu značajku. Isprva sam pio ruski lijek (10 tableta u paketu napravljenom u Rusiji, Virtex). Rezultat je bio gotovo nula. Bol nije prošao. Tada sam dobio taj paket i kupio Levofloksotsin-Teva, izraelsku produkciju. Doza je uvijek bila ista. Ono što je iznenađujuće, osjeća se nakon prvog dana prijema. Trećeg dana, bol je gotovo nestala. Stoga vjerujte našim lijekovima nakon toga.

Pacijentna pitanja

Upute za primjenu levofloksacina

Farmakološko djelovanje

Levofloksacin je sintetski širok spektar antibakterijskih lijekova iz skupine fluoroquinolona koji sadrže levofloksacin kao aktivnu tvar - lijevozni izomer ofloxacina. Levofloxacin blokira DNA gyrase, krši superkoiling i cross-linking DNA breakova, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, stanične stijenke i membrane.

Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama, kako in vitro tako i in vivo.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Strophic spp. i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoki peni-S / R.

Aerobna stakla Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3 + / p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrheae non PPNG / PPNG, N. meningitidis, Pasteurellae conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, PeptostreptocOCCllS, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Drugi mikroorganizmi: Barlonella spp Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberkuloze, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

farmakokinetika

Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon peroralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunu apsorpciju. Bioraspoloživost 500 mg levofloksacina nakon oralne primjene gotovo je 100%. Nakon uzimanja jedne doze od 500 mg levofloksacina Cmaksimum je 5.2-6.9 μg / ml, vrijeme do Cmaksimum- 1,3 h, T1/2 - 6-8 sati

Komunikacija s proteinima plazme - 30-40%. Prodire u tkiva i organa: pluća, sluznicu bronha, sputum, organi urogenitalnog sustava, koštanog tkiva, cerebrospinalna tekućina, prostata, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofazi.

U jetri, mali dio se oksidira i / ili deacetilizira. Izlučena uglavnom bubrega glomerularnom filtracijom i cjevastim izlučivanjem. Nakon oralne primjene, otprilike 87% prihvaćene doze izlučuje se u urinu nepromijenjeno unutar 48 sati, manje od 4% u izmetu unutar 72 sata.

Otpustiti oblik, sastav i pakiranje

Tablete, obložene filmom žute, okrugle, dvostruke vektora; na presjeku su vidljivi dva sloja.

Ekscipijenti: mikrokristalna celuloza - 61,66 mg, hipromeloza - 17,98 mg, natrijeva kroskarmeloza - 18,6 mg, polisorbat 80 - 3,1 mg, kalcij stearat - 6,2 mg.

Sastav smjese: (hipromeloza - 15 mg, gidroloza (hidroksipropilceluloza) - 5,82 mg, talk - 5,78 mg, titanov dioksid - 3,26 mg, žuti željezov oksid (žuti oksid) - 0,14 mg) ili (suha smjesa za filmsku prevlaku koja sadrži hipromelozu 50 %, hiproloza (hidroksipropilceluloza) 19,4%, talk 19,26%, titanijev dioksid 10,87%, željezni žuti oksid (žuti oksid 0,47%) - 30 mg.

5 komada - Paketi konusnih ćelija (1) - kartonske pakete.
5 komada - Paketi konusnih ćelija (2) - kartonske pakete.

Režim doziranja

Lijek se uzima oralno 1 ili 2 puta dnevno. Tablete ne žvakati i piti dovoljno tekućine (0,5 do 1 šalice), mogu se uzimati prije jela ili između obroka. Doze određuju se po prirodi i ozbiljnosti infekcije, kao i na osjetljivost sumnjivog patogena.

Za bolesnike s normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina> 50 ml / min), Preporučuje se sljedeći režim doziranja: sinusitis: 500 mg 1 puta dnevno - 10-14 dana; pogoršanje kroničnog bronhitisa: 250 mg ili 500 mg 1 puta dnevno - 7-10 dana; pneumonija stečena u zajednici: 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana. nespecifične infekcije mokraćnog sustava: 250 mg 1 puta dnevno - 3 dana; prostatitis: 500 mg - 1 puta dnevno - 28 dana; komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis: 250 mg 1 puta dnevno - 7-10 dana; infekcije kože i mekih tkiva: 250 mg jednom dnevno ili 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana; septikemija / bakteremija: 250 mg ili 500 mg 1-2 puta dnevno - 10-14 dana; intra-abdominalna infekcija: 250 mg ili 500 mg 1 puta dnevno - 7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).

Pacijenti nakon hemodijalize ili trajne ambulantne peritonealne dijalize ne zahtijevaju dodatne doze.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre ne zahtijevaju poseban odabir doza, budući da se levofloksacin metabolizira u jetri samo u neznatnoj mjeri.

Kao i kod uporabe drugih antibiotika, preporučuje se liječenje Levofloxacinom najmanje 48-78 sati nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon laboratorijskog potvrđivanja oporavka.

predozirati

Simptomi predoziranja Levofloksacinom se očituju na razini središnjeg živčanog sustava (zbunjenost, vrtoglavica, oštećenje svijesti i napadaji epipadi tipom). Pored toga, gastrointestinalni poremećaji (na primjer mučnina) i erozivne lezije sluznice, može se pojaviti produljenje Q-T intervala.

Liječenje treba biti simptomatsko. Levofloksacin se ne briše dijalizom (hemodijaliza, peritonealna dijaliza i trajna peritonealna dijaliza). Nema specifičnog protuotrova.

Interakcija lijekova

Postoje izvještaji o izraženoj smanjenju pragova konvulzivne spremnosti uz istodobnu uporabu kinolona i tvari koje zauzvrat mogu smanjiti moždani prag konvulzivne spremnosti. Jednako tako, to vrijedi i za istodobnu uporabu kinolona i teofilina.

Djelovanje lijeka Levofloxacin značajno je oslabljeno dok se koristi sa sucralfatom. Isto se događa istodobnom primjenom sredstava za antacid koji sadrže magnezij ili aluminij, kao i soli željeza. Levofloksacin treba uzimati ne manje od 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja tih lijekova. Nije identificirana interakcija s kalcijevim karbonatom.

Uz istodobnu uporabu antagonista vitamina K, potrebna je kontrola koagulacijskog sustava krvi.

Povlačenje (uklanjanje bubrega) levofloksacina lagano se usporava djelovanjem cimetidina i probenicida. Treba napomenuti da ova interakcija nema skoro nikakav klinički značaj. Međutim, uz istodobnu uporabu lijekova kao što su probenicid i cimetidin, blokirajući određeni put izlučivanja (kanalički lučenje), liječenje levofloksacinom treba provesti s oprezom. To se primarno odnosi na pacijente s ograničenom funkcijom bubrega.

Levofloksacin malo povećava poluživot ciklosporina.

Uzimanje glukokortikosteroida povećava rizik od puknuća tetiva.

Nuspojave

Učestalost određene nuspojave određena je pomoću
sljedeću tablicu:

Alergijske reakcije: ponekad - svrbež i crvenilo kože; rijetko, opće reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije) s simptomima kao što su urtikarija, bronhokonstrikcija i eventualno teška gušenja; vrlo rijetko - oticanje kože i sluznice (npr. u licu i grlu), naglo smanjenje krvnog tlaka i šoka, povećanu osjetljivost na sunčevo i ultraljubičasto zračenje (vidi "Posebne upute"), alergijski pneumonitis, vaskulitis; u nekim slučajevima - jaki osip kože s mjehura, na primjer, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i eksudativna eritema multiforme. Opće reakcije preosjetljivosti mogu ponekad biti prethodile lakšim reakcijama kože. Gore navedene reakcije mogu se razviti već nakon prve doze u nekoliko minuta ili sati nakon primjene lijeka.

Na dijelu probavnog sustava: često - mučnina, proljev, povećana aktivnost jetrenih enzima (na primjer, alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza); ponekad - gubitak apetita, povraćanje, bol u trbuhu, probavni poremećaji; rijetko - proljev pomiješan s krvlju, što u vrlo rijetkim slučajevima može biti znak upale crijeva, pa čak i pseudomembranoznog kolitisa (vidi "Posebne upute").

U dijelu metabolizma: vrlo rijetko - smanjenje koncentracije glukoze u krvi, što je osobito važno za pacijente s dijabetesom melitusom (mogući znakovi hipoglikemije: povećani apetit, nervoza, znojenje, podrhtavanje). Iskustvo s drugim kinolonima sugerira da mogu uzrokovati pogoršanje porfirije kod pacijenata koji već boluju od ove bolesti. Sličan učinak nije isključen kada se koristi lijek levofloksacin.

Iz živčanog sustava: ponekad - glavobolja, vrtoglavica i / ili utrnulost, pospanost, poremećaji spavanja, rijetko - anksioznost, parestezija u rukama, drhtanje, psihotične reakcije kao što su halucinacije i depresija, uznemirenost, grčevi i zbunjenost, vrlo rijetko oslabljen vid i sluh, oslabljen okus i miris, smanjena osjetljivost na dodir.

Budući da kardiovaskularni sustav: rijetko - povećava broj otkucaja srca, snižava krvni tlak; vrlo rijetko - vaskularni (šok-poput) kolaps; u nekim slučajevima - produljenje intervala Q-T.

O dijelu mišićno-koštanog sustava: rijetko - lezije tetive (uključujući tendinitis), bol u zglobovima i mišićima, vrlo rijetko - puknuće tetiva (npr. Akilna tetiva); ovaj nuspojava može se pojaviti u roku od 48 sati nakon početka liječenja i može biti bilateralna prirode (vidi "Posebne upute"), slabost mišića, što je osobito važno kod bolesnika s sindromom bulbar; u nekim slučajevima - lezije mišića (rabdomioliza).

U dijelu mokraćnog sustava: rijetko - povećana razina bilirubina i kreatinina u serumu; vrlo rijetko - pogoršanje funkcije bubrega do akutnog zatajenja bubrega, intersticijskog nefritisa.

Od dijelova organa koji stvaraju krv: ponekad - povećanje broja eozinofila, smanjenje broja leukocita; rijetko - neutropenija, trombocitopenija, koja može biti popraćena povećanim krvarenjem; vrlo rijetko - agranulocitoza i razvoj teških infekcija (trajna ili ponavljajuća groznica, pogoršanje dobrobiti); u nekim slučajevima - hemolitička anemija; pancitopenija.

Drugi: Ponekad - opća slabost; vrlo rijetko - groznica.

Bilo koja terapija antibioticima može uzrokovati promjene u mikroflori, što je normalno prisutno kod ljudi. Zbog toga može doći do povećane reprodukcije bakterija i gljivica otpornih na upotrijebljen antibiotik, što u rijetkim slučajevima može zahtijevati dodatno liječenje.

svjedočenje

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

- pogoršanje kroničnog bronhitisa;

- komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis);

- nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- septikemija / bakteremija povezana s gore navedenim indikacijama;

kontraindikacije

- preosjetljivost na levofloksacin ili na druge kinolone;

- zatajenje bubrega (s razinama kreatinina manjim od 20 ml / min. Zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja);

- lezije tetiva u prethodno tretiranim kinolonima;

- dječja i tinejdžerska dob (do 18 godina);

- trudnoća i dojenje.

Treba ga koristiti s oprezom kod starijih osoba zbog velike vjerojatnosti prisutnosti istodobnog smanjenja funkcije bubrega, kao i nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Prijava za kršenje jetre

Prijava za kršenje funkcije bubrega

Kontraindicirana u zatajenju bubrega (s razinama kreatinina manjim od 20 ml / min. Zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja).

Pacijenti nakon hemodijalize ne zahtijevaju dodatne doze.

Koristite u djece

Levofloksacin se ne smije koristiti u liječenju djece i adolescenata (mlađih od 18 godina) zbog vjerojatnosti oštećenja zglobne hrskavice.

Posebne upute

Levofloksacin se ne može koristiti za liječenje djece i adolescenata zbog vjerojatnosti oštećenja zglobne hrskavice.

Kada se liječe bolesnici starosne dobi, treba imati na umu da pacijenti u ovoj skupini često pate od poremećene funkcije bubrega (vidi odlomak "Doziranje i administracija").

U teškim pneumonijama uzrokovanim pneumokokima, levofloksacin ne smije proizvesti optimalni terapeutski učinak. Bolničke infekcije uzrokovane određenim patogenima (P. aeruginosa) mogu zahtijevati kombinirano liječenje.

Tijekom liječenja s Levofloxacinom može doći do napadaja napadaja kod bolesnika s prethodnim oštećenjem mozga uzrokovanog, na primjer, moždanog udara ili ozbiljnih ozljeda.

Unatoč činjenici da se primjenom levofloksacina vrlo rijetko primjenjuje fotosenzibilizacija, kako bi se izbjeglo, pacijenti se ne preporučuju da budu izloženi bez posebne potrebe za snažnim solarnim ili umjetnim ultraljubičastim zračenjem.

Ako sumnjate na pseudomembranozni kolitis, odmah trebate otkazati levofloksacin i započeti odgovarajući tretman. U takvim slučajevima ne možete koristiti lijekove koji inhibiraju motilitet crijeva.

Rijetko se primjećuje kada se liječenje levofloksacinskog tendinisa (prvenstveno upala akhila) može dovesti do puknuća tetiva. Starije osobe su skloniji tendonitisu. Liječenje glukokortikosteroidima vjerojatno će povećati rizik pojave tetive. Ako sumnjate na tendonsku bolest, odmah prekinite liječenje Levofloxacinom i počnite odgovarajući tretman za zahvaćenu tetivu.

Pacijenti s manjkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (nasljedni metabolički poremećaj) mogu reagirati na fluorokinolone uništavajući crvene krvne stanice (hemoliza). U tom smislu liječenje takvih bolesnika s levofloksacinom treba provesti s velikim oprezom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prometom i mehanizama kontrole

Nuspojave Levofloxacina, kao što su vrtoglavica ili utrnulost, pospanost i poremećaji vida (vidi također odlomak "Nuspojave"), mogu narušiti reaktivnost i koncentraciju. To može biti određeni rizik u situacijama kada su te sposobnosti od posebne važnosti. (na primjer, kod vožnje, kod servisiranja strojeva i mehanizama, pri radu u nestabilnom položaju).