Search

Fizioterapija

Simptomi i liječenje urolitijaze

Ostavite komentar 3,723

Ime jedne od najčešćih bolesti urološke, uzrokovane formiranjem kamenja u bubrezima i mokraćnom mjehuru, urolitijaza. Urolitijaza se javlja kod mladih ljudi, kao i kod starosti. Broj kamenja nije konstantan, ali varira od jednog do nekoliko. Veličina također varira: od zrna pijeska do nekoliko centimetara.

Opće informacije

Dijagnoza ICD u odraslih je 35-40% svih uroloških poruka. Muškarci su podložni stvaranju kamenja 3 puta više od žena. Bubrežni i urinarni kamenci nalaze se u radno sposobnoj populaciji. U starijih osoba i djece, tijek urolitijaze, kao primarne patologije, je rijedak. Za stariju generaciju karakterizira formiranje vrsta urinskih kiselina, za mlade - proteine. Ali u većini slučajeva postoje mješoviti tipovi kamenja. Obično su lokalizirani u desnom bubregu. No od 10 do 18% slučajeva se daju za bilateralnu oštećenja bubrega kod urolitijaze.

ICD klasifikacija

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije dodijeljena je zasebna skupina. Prema klasifikaciji oblika urolitijaze distribuiraju:

  • Prema lokaciji:
    • ureteri (ureterolithiasis);
    • bubrezi (nephrolithiasis);
    • mjehura (cistolitijaza).
  • Vrste kamenja za urolitijazu:
    • oksalat;
    • fosfat;
    • uratna;
    • cistin kamen
  • Nakon postupka:
    • osnovni
    • povratak.
Natrag na sadržaj

Uzroci bolesti

Specifični uzroci urolitijaze, koji izazivaju razvoj urolitijaze, nisu identificirani, mnogi čimbenici utječu na stvaranje patologije. No, postoje okolnosti prema kojima postoje dva glavna uzročna čimbenika:

  • Nasljedna sklonost metaboličkim poremećajima.
  • Upalni proces u bubrezima ili mokraćnom sustavu.

Kršenje metabolizma dovodi do razvoja nuspojava - kamenja, pijeska.

Čimbenici rizika

Primijeni gore navedene razloge da svaki slučaj nije u redu. Oni neće raditi bez predisponirajućih čimbenika, ponekad stvarajući osobu samostalno. Faktori rizika podijeljeni su u dvije vrste:

  • Vanjski (egzogeni):
    • prekomjerna potrošnja hrane koja sadrži ugljikohidrate, proteine ​​i soli;
    • teški uvjeti rada;
    • nedostatak vitamina;
    • zemljopisni faktor (klimatski uvjeti).
  • Interno (endogeno):
    • sjedeći stil života;
    • bolesti želuca, crijeva;
    • renalna patologija.
Natrag na sadržaj

Simptomi i tijek urolitijaze kod žena i muškaraca

Znakovi urolitijaze kod ljudi - bolovi. Mjesto boli govori gdje je kamen. Urolitijaza kod muškaraca i žena uzrokovana je patološkim formacijama u organima mokraćnog sustava. Oni su isti, simptomi urolitijaze slični su. Postoji razlika u širenju boli. U žena, to boli u području genitalija, a kod muškaraca bol se osjeća u mjehuru.

Simptomi urolitijaze:

  • povlačenjem osjećaja u donjem dijelu leđa;
  • donjeg dijela leđne moždine;
  • bol prilikom odlaska u zahod;
  • mutna urina, hematurija;
  • konstipacija;
  • oteklina na licu, udovima;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • povećati krvni tlak.

Simptomi manifestacija urolitijaze konvencionalno su podijeljeni u vrste ovisno o fokusu patologije:

  • Kamen je u bubrezima, osoba osjeća osjećaj povlačenja u donjem dijelu leđa. Boja urina mijenja, tragovi krvi svibanj pojaviti. Svaki pokret povećava bol.
  • Kamen u kanalu. Urin se akumulira u bubrezima, bol prolazi niz trbuh. Ako je kanal potpuno blokiran, pritisak urina na organu raste, dolazi do bubrežne kolike.
  • Kalkulator je ušao u urinar i zaglavio u njemu. Često se potiče na urin, osjeća se, povlači donji trbuh, odustaje, prepone. Može biti krv u urinu, koja karakterizira promjenu boje.
Natrag na sadržaj

Urolitijaza kod djece

Vjerojatnost razvoja urolitijaze kod djece je mala - oko 20 slučajeva na 100 tisuća. Glavni razlog - kršenje procesa uriniranja povezano s abnormalnim razvojem urinarnih organa. Kada urin stagnira, soli kristaliziraju, a sedimenti, pijesak i kamenje pojavljuju se. U pedijatrijskoj patologiji, oksalati i fosfati se obično identificiraju.

Karakteristična značajka dječje bolesti je odsutnost kliničkih simptoma. Dijete loše objašnjava gdje to boli, kako to boli, tako da napad urolitijaze prati plač. Može doći do povraćanja, konstipacije ili frustracije. Što je stariji dijete, to je bolji napad boli.

Urolitijaza i trudnoća

Bubrežni kamenci tijekom trudnoće su rijetki. Trudnoća nije faktor rizika za razvoj patologije, a ICD nije indikator za njegovo raskidanje. Urolitijaza kod žena formirana je prije trudnoće, a zanimljiva situacija samo pogoršava situaciju. Uvećani ureteri u trudnica uzrokuju izraženiju kliničku sliku.

Koja je opasnost od bolesti?

Urinarna patologija bubrega i mokraćnog mjehura nije jednostavna i opasna. To može uzrokovati probleme u obliku zatajenja bubrega i gubitka bubrega, a blokirani kanal ometa izlučivanje urina. Kasno uklanjanje kršenja može dovesti do uništenja tijela. Postoje slučajevi kad se razvoj patologije urolitijaze pretvara u kroničnu bolest (pijelonefritis), što je također opasno za razvoj zatajenja bubrega.

dijagnostika

Činjenica da se urolitijaza pojavljuje u bubrezima ili mokraći postaje jasna karakterističnim znakovima. Da bismo razumjeli što organ izgleda i potvrditi faze bolesti, napraviti dijagnozu, laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode su potrebne:

  • urinska analiza, krv;
  • X-zrake;
  • Ultrazvuk bubrega, urinarnih kanala i uretre;
  • urografija (ako je potrebno);
  • računalnu tomografiju.
Natrag na sadržaj

Konzervativna terapija

Liječenje bolesti nije lagan zadatak. Suvremene metode liječenja usmjerene su na ublažavanje boli, uklanjanje upala, uklanjanje kamenca male veličine. Izbor metode ovisi o vrsti kamena, njegovom položaju i promjenama u strukturi tijela. Konzervativna terapija uključuje:

  • restauratorske procedure;
  • dijeta;
  • terapija lijekovima;
  • spa tretman.
Natrag na sadržaj

Liječenje lijekovima

  • Antibiotici. Obvezna točka terapije. Antibiotik je odabran pojedinačno od strane urologa.
  • Lijekovi protiv boli. Bol ublažava bol tijekom napada bubrežne kolike ("Tempalgin", "Baralgin" i drugi).
  • Antispasmotika. Ukloniti uzrok grčenja, opustiti zidove mokraćovoda, olakšavajući prolaz kalkulatora ("Papaverine", But-shpa, "Diprofen").
  • Lijekovi koji omogućuju prolazak kamena. Imenovanje ovisi o veličini, sastavu, lokaciji ("Furosemid").
  • Pripravci rastvaraju kamen. Izbor alata za sastav računalnog programa ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" i drugi, kao i dodatke prehrani - "Prolit", "Litovit").

Cilj terapije lijekovima je spriječiti pogoršanje urolitijaze, ublažiti opće stanje osobe, opustiti mišiće i zidove uretera (bubreg), otopiti moguće kalkulacije i bezbolno zaključiti. Posebna pažnja posvećuje se liječenju urolitijaze kod žena tijekom trudnoće, jer su mnogi lijekovi opasni za to vrijeme.

Dijeta - važna točka terapije

Nemoguće je slučajno pristupiti izboru prehrane. Prehrana se određuje nakon određivanja sastava kamena.

Liječnik će propisati dijetu nakon saznanja o sastavu kamena.

Važno je namjerno uzeti u obzir prehrambenu hranu. Prehrana za urolitijazu može se liječiti i ne mora imati nikakav učinak. Sve ovisi o kršenju razmjene, koja je formirala određeni sastav kamena. Načela prehrambene prehrane:

  • Svakako piti 2-2,5 litara čiste vode dnevno;
  • pružajući uravnoteženu prehranu.

Za pravilan odabir proizvoda potrebno je odrediti kemijski sastav kamenca:

  • Uratovi govore o prekomjernoj mokraćnoj kiselini pa zato isključuju mahunarke, alkohol, ograničavaju konzumaciju mesa. Važno je pridržavati se mliječne povrće.
  • Oksalat - višak oksalne kiseline. Hrana bogata kiselinom (špinat, čorba, repa, čokolada, čaj) uklanja se iz prehrane. Smanjite upotrebu rajčice, govedine, piletine. Izbornik uključuje proizvode obogaćene vitaminom B6.
  • Fosfati. Smanjite količinu povrća, voća, mliječnih proizvoda, alkohola, soli. Uključite u prehrambene proizvode obogaćene kalcijem: svježi sir, orasi, tvrdi sir.

ICD se manifestira u svim dobnim kategorijama bez seksualnih karakteristika, pa muškarci i žene moraju slijediti prehranu. Dijeta za urolitijazu kod žena nije samo metoda liječenja, već i prevencija (on će spriječiti stvaranje novih i smanjiti postojeće kamenje). Dijeta za urolitijazu kod muškaraca nije manje važno, ali mnogo je teže. Ljudima je teško ograničiti se, kontrolirati.

fizioterapija

To se provodi nakon postupaka drobljenja, kako bi se olakšalo oslobađanje dijelova kalkula, kao i nakon bubrežne kolike kako bi se ublažio grčevi. U razdoblju pogoršanja boli primjenjuje se:

  • induktotermija (magnetno polje visoke frekvencije na zoni uretera);
  • amplipulse terapija (sinusoidalne struje);
  • magnetska terapija (magnetsko polje).

Nakon postavljanja napada:

  • električni;
  • magnetska stimulacija.

Za ublažavanje grčeva:

  • masažni kauč;
  • masažna stolica;
  • lumbalna masaža.

Fizioterapijski postupci se provode svakodnevno do oslobađanja cijelog kamena ili komadića.

Fizička terapija

Uz malu količinu kamena je dodijeljena terapija vježbanja. Posebne vježbe doprinose uklanjanju kamena i poboljšanju funkcionalnosti bubrega. Poseban kompleks uključuje vježbe za disanje, jačanje mišića abdominalnih i leđnih vježbi (trčanje, hodanje i skakanje). Preporuča se okretanje torza i vježbe istezanja. Vježbajte prosječnu razinu.

Spa tretman

Liječenje je indicirano u ranom stadiju razvoja bolesti, u postoperativnoj fazi oporavka ili izlazne vrijednosti. Kontraindikacije za liječenje sanatorija:

  • pogoršanje bolesti;
  • kronično otkazivanje bubrega;
  • hipertenzija.

Pored obveznog sanatorijskog režima, bolesnik se tretira mineralnom vodom. Karakteristični sastav vode smanjuje upalu, potiče tijelo. Jednom unutra, voda ima pozitivan učinak ne samo na bubrege, već i na urinarne organe. Dodatno propisana prehrana i fizioterapija.

Metode drobljenja

Glavni načini uklanjanja kamenca:

  • Laserska litotripsi se koristi za drobljenje kamenja u ureteru.

Razbijanje s laserom (litotripsi). Ultrazvučni uređaj otkriva mjesto kamena. Mali rez je napravljen na području bubrega, kroz koji se odvijaju drobljenje i uklanjanje čestica kamenca.

  • Ultrazvučno drobljenje. Moderan, novi način pomoći u liječenju urolitijaze. Razlikuje se izvrsnom produktivnošću i malim morbiditetom rada. Cijev (endoskop) se umetne kroz mokraćnu cijev, urinarni trakt i kanale. Doći do kamena, laser se aktivira i uništi u prašinu.
  • Natrag na sadržaj

    Kirurško liječenje

    Dugo je vremena tradicionalna kirurška intervencija bila glavna metoda uklanjanja bubrežnih kamenaca. Njihov nedostatak je složenost, trajanje i prisutnost nekih kontraindikacija. Tradicionalna operacija izvodi se pod općom anestezijom. To uključuje:

    • Nephrolithotomy. Incizija mora biti načinjena u lumbalnom području i kroz njega uklanja se kamen od bubrega i zdjelice.
    • Ureterolithotomy. Beton se uklanja iz uretera.
    • Tsistolitotomiya. Vađenje kamena iz mjehura.
    Natrag na sadržaj

    Folklorna medicina

    Kombinacija tradicionalne i tradicionalne medicine ima pozitivan učinak u liječenju kamena, pomaže izbjeći nastajanje novih. Za dijagnozu ICD preporučuju se sljedeće infuzije i biljke:

    • Sok od krastavaca, mrkve, repe (na praznom trbuhu).
    • Poljski lan, lišća koprive, divlja ruža.
    • Trava napola padala savršeno se drobi i uklanja kalkuluse iz tijela. Ona stabilizira poremećeni metabolizam vode i soli. Pijte je samo kroz slamu.
    • Brusnica tretira upalne procese. 3 puta dnevno trebate piti žlicu soka od bobičastog voća, uzimajući 1 žlica. l. med.

    Popis recepata tradicionalne medicine je velik. Važno je prisjetiti se kontraindikacija nekih biljaka, stoga, pri odabiru metode liječenja narodnim lijekovima, obavezno se posavjetovati s liječnikom.

    prevencija

    Prevencija - prva pomoć u sprječavanju recidiva. Nekoliko korisnih savjeta pomoći će poboljšati zdravlje:

    • Svakodnevno šetnje na svježem zraku.
    • Pravilno odmaranje i hrana.
    • Redovita kontrola liječnika.
    • Održavajte dobro raspoloženje, izbjegavajte stres.

    Sjetite se da razvoj bolesti doprinosi poremećajima metabolizma. Zdrav stil života jamči zdravlje. Ne preporuča se liječiti urolitijazu kod muškaraca i žena samostalno. Najmanji, prema mišljenju pacijenta, pogreška može dovesti do negativnih posljedica.

    urolitijaze

    Urolitijaza je bolest koja proizlazi iz metaboličkog poremećaja u kojem se formira netopljivi talog u obliku pijeska (do 1 mm u promjeru) ili kamenje (od 1 mm do 25 mm i više) u urinu. Kamenje se smjeste u mokraćnom traktu, što narušava normalni protok urina i uzrokuje bubrežnu koliku i upalu.

    Koji je uzrok urolitijaze, koji su prvi znakovi i simptomi kod odraslih, a što je propisano kao liječenje, razmotrite sljedeće.

    Što je urolitijaza?

    Urolitijaze - bolest karakterizirana pojavom u mokraćnih organa (bubrega, uretera, mokraćnog mjehura), tvrde kamene poput formacije. U svojoj jezgri urinarni kamen su kristali koji potječu od soli otopljene u mokraći.

    Zakoni u urolitijazi mogu se lokalizirati u lijevom i desnom bubregu. Dvostrani kamen se promatra u 15-30% pacijenata. Klinika urolitijaze određena je prisutnošću ili odsutnošću kršenja urodinamike, promjenama funkcija bubrega i pridruživanjem infektivnom procesu na području mokraćnog trakta.

    Vrste urinarnih kamenaca:

    • Uratovi su kamenje koje se sastoji od soli mokraćne kiseline, žuto-smeđe, ponekad opeke, s glatkom ili blago grubom površinom, prilično gustim. Oblikovano kiselim urinom.
    • Fosfati - kamenje, koja se sastoji od soli fosforne kiseline, sivkastog ili bijelog, krhka, lako slomljena, često kombinirana s infekcijom. Oblikovano u alkalnom urinu.
    • Oksalati - sastoje se od kalcijevih soli oksalne kiseline, u pravilu, tamne boje, gotovo crne s pršljenom površinom, vrlo guste. Oblikovano u alkalnom urinu.
    • Rijetko se nalaze cistin, ksantin, kolesterol.
    • Mješoviti kamen - najčešći tip kamenja.

    uzroci

    Ova bolest je polietiološka, ​​tj. Nekoliko čimbenika dovodi do njegovog razvoja. Najčešće, urolitijaza se razvija kod ljudi u dobi od 20 do 45 godina, a muškarci pate od toga 2,5-3 puta češće od žena.

    Urolitijaza se najčešće razvija zbog metaboličkih poremećaja. Ali ovdje je potrebno uzeti u obzir činjenicu da se urolitijaza neće razviti ako za to nema predisponirajućih čimbenika.

    Uzroci urolitijaze su sljedeći:

    • bolesti bubrega i urinarnog sustava;
    • metaboličke poremećaje i bolesti povezane s njom;
    • patološki procesi koštanog tkiva;
    • dehidracija;
    • kronične bolesti probavnog trakta;
    • nezdravu prehranu, pretjeranu konzumaciju nezdrave hrane - začinjeno, slano, kiselo, fast food;
    • akutni nedostatak vitamina i minerala.

    Strojevi s urolitijazom mogu se oblikovati u bilo kojem dijelu mokraćnog trakta. Ovisno o tome gdje se nalaze, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

    • Nephrolithiasis u bubrezima;
    • Ureterolitika - u ureteru;
    • Cistolitijaza - u mjehuru.

    Simptomi urolitijaze

    Prvi znakovi urolitijaze otkriveni su slučajno, tijekom pregleda ili tijekom naglih nastanka bubrežne kolike. Bubrežni kolik je snažan bolan napad, često glavni simptom urolitijaze, a ponekad i jedini koji nastaje uslijed grčenja mokraćnog kanala ili opstrukcije kamenom.

    Vodeći simptomi urolitijaze, ili što se bolesnici žale:

    • spaljivanje i bol u pubizu i uretru kada mokri - zbog spontanog oslobadanja malih šljunka, tzv. "pijeska";
    • bol u donjem dijelu leđa povezan s oštrom promjenom položaja tijela, oštrim udarcem i obilnim pijanstvom (osobito nakon pijenja tekućina poput piva i slanica). Bolovi su posljedica laganog pomicanja kamenja;
    • hipertermia (visoka temperatura) - označava naglašenu upalnu reakciju na kamen na mjestu njegovog dodir s sluznicom, kao i dodavanje infektivnih komplikacija;
    • Renalni kolik. Kada uretera blokira kamen, pritisak u bubrežnom zdjelici oštro raste. Istezanje zdjelice, na čijem zidu postoji veliki broj receptora boli, uzrokuje jaku bol. Kamenje manje od 0,6 cm, u pravilu, odlaze sami. Sužavanje urinarnog trakta i opstrukcija velikih kamenja ne spontano nestaju i mogu uzrokovati oštećenja i smrt bubrega.
    • Hematurija. U 92% bolesnika s urolitijazom nakon bubrežne kolike, opažena je mikroemijaturacija, koja se javlja kao posljedica oštećenja vene krvnoga pleksusa i otkriva se tijekom laboratorijskih istraživanja.

    Štoviše, veličina kamenca nije uvijek usporediva s težinom pritužbi: najveći kali (koraljni kamen) ne smije dugotrajno ometati osobu, dok relativno mali kovčeg u uretru dovodi do bubrežne kolike s teškom boli.

    Kliničke manifestacije ovise prvenstveno o mjestu kamena i prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa.

    urolitijaze

    Urolitijaza je uobičajena urološka bolest koja se manifestira formiranjem kamenja u različitim dijelovima mokraćnog sustava, najčešće u bubrezima i mokraćnom mjehuru. Često postoji tendencija ozbiljne rekurentne urolitijeze. Urolitijaza se dijagnosticira prema kliničkim simptomima, rezultatima rendgenskog pregleda, ultrazvukom bubrega i mokraćnog mjehura. Osnovna načela liječenja urolitijaze su: konzervativna terapija otapanjem spermija s citratnim smjesama, a, ako nije učinkovita, daljnja litotripsija ili kirurško uklanjanje kamenja.

    urolitijaze

    Urolitijaza je uobičajena urološka bolest koja se manifestira formiranjem kamenja u različitim dijelovima mokraćnog sustava, najčešće u bubrezima i mokraćnom mjehuru. Često postoji tendencija ozbiljne rekurentne urolitijeze. Urolitijaza se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće utječe na osobe 25-50 godina. Kod djece i starijih bolesnika s urolitijazom, kamenje mokraćnog mjehura je češće, dok sredovječni i mladi ljudi uglavnom pate od bubrežnih kamenaca i uretera.

    Bolest je raširena. Postoji povećanje učestalosti urolitijaze, za koju se vjeruje da je povezano s povećanjem utjecaja nepovoljnih čimbenika okoline. Trenutno, uzroci i mehanizam razvoja urolitijaze još nisu u potpunosti proučeni. Moderna urologija ima mnoge teorije koje objašnjavaju pojedine stupnjeve formacije kamena, ali do sada nije moguće kombinirati te teorije i popuniti nedostajuće praznine u jednoj slici razvoja urolitijaze.

    Predisponirajući čimbenici

    Postoje tri skupine predisponirajućih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja urolitijaze.

    Vjerojatnost razvijanja urolitijaze povećava se ako osoba vodi sjedeći način života, što dovodi do smanjenja metabolizma kalcijeva fosfora. Pojava urolitijaze može biti izazvana prehrambenim navikama (višak bjelančevina, kisela i začinjena hrana koja povećava kiselost mokraće), svojstva vode (voda s visokim sadržajem kalcijevih soli), nedostatak vitamina B i vitamina A, štetnih radnih uvjeta, uzimanje velikog broja lijekova askorbinska kiselina, sulfonamidi).

    Urolitijaza se često pojavljuje kada postoje abnormalnosti u razvoju urinarnog sustava (pojedinačni bubreg, sužavanje mokraćnog trakta, bubrezi potkova), upalne bolesti mokraćnog trakta.

    Rizik od urolitijaze se povećava kod kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, produljene nepokretnosti zbog bolesti ili ozljede, dehidracije od trovanja i infektivnih bolesti, metaboličkih poremećaja zbog nedostatka određenih enzima.

    Muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju urolitijazu, ali žene često razvijaju teške oblike ICD s formiranjem koraljnih kamenaca, koji mogu zauzeti cijelu šupljinu bubrega.

    Razvrstavanje kamena za urolitijazu

    Stonovi istog tipa formirani su u oko polovici bolesnika s urolitijazom. U 70-80% slučajeva formiraju se kamenčići, koji se sastoje od anorganskih spojeva kalcija (karbonati, fosfati, oksalati). 5-10% kamena sadrži magnezijeve soli. Oko 15% kamena u urolitijazama nastaje pomoću derivata mokraćne kiseline. Proteinski kamen se formira u 0,4-0,6% slučajeva (suprotno razmjeni određenih aminokiselina u tijelu). Preostali bolesnici s urolitijazom čine polinametarsko kamenje.

    Etiologija i patogeneza urolitijaze

    Dosad su istraživači proučavali samo različite skupine čimbenika, njihovu interakciju i ulogu u pojavi urolitijaze. Pretpostavlja se da postoji niz stalnih predisponirajućih čimbenika. U određenoj točki, dodatni čimbenici pridružuju se stalnim čimbenicima, postajući poticaj za formiranje kamenja i razvoj urolitijaze. Utjecaj na tijelo pacijenta, ovaj čimbenik može kasnije nestati.

    Infekcija mokraćom pogoršava tijek urolitijaze i jedan je od najvažnijih dodatnih čimbenika koji stimuliraju razvoj i ponavljanje ICD, budući da niz infektivnih sredstava tijekom života utječe na sastav urina, potiče njegovu alkalnost, stvaranje kristala i stvaranje kamenja.

    Simptomi urolitijaze

    Bolest je drugačija. U nekim pacijentima, urolitijaza ostaje jedna neugodna epizoda, u drugima je potrebno ponavljajuće prirode i sastoji se od niza egzacerbacija, au trećem postoji sklonost produljenom kroničnom tijeku urolitijaze.

    Zakoni u urolitijazi mogu se lokalizirati u lijevom i desnom bubregu. Dvostrani kamen se promatra u 15-30% pacijenata. Klinika urolitijaze određena je prisutnošću ili odsutnošću kršenja urodinamike, promjenama funkcija bubrega i pridruživanjem infektivnom procesu na području mokraćnog trakta.

    Kada se pojavi bol urolitijaze, koja može biti akutna ili dosadna, isprekidana ili trajna. Lokalizacija boli ovisi o lokaciji i veličini kamena. Razvija hematuriju, piruru (uz dodatak infekcije), anuriju (s opstrukcijom). Ako ne postoji opstrukcija mokraćnog sustava, urolitijaža je ponekad asimptomatska (13% pacijenata). Prva manifestacija urolitijaze je bubrežni kolik.

    Kada uretera blokira kamen, pritisak u bubrežnom zdjelici oštro raste. Istezanje zdjelice, na čijem zidu postoji veliki broj receptora boli, uzrokuje jaku bol. Kamenje manje od 0,6 cm, u pravilu, odlaze sami. Sužavanje urinarnog trakta i opstrukcija velikih kamenja ne spontano nestaju i mogu uzrokovati oštećenja i smrt bubrega.

    Pacijent s urolitijazom iznenada ima jaku bol u lumbalnom području, neovisno o položaju tijela. Ako je kamen lokaliziran u donjim dijelovima uretera, pojavljuju se bolovi u donjem dijelu trbuha, koji zrače do područja prepona. Pacijenti su nemirni, pokušavaju pronaći mjesto na kojem će bol biti manje intenzivan. Možda česte mokrenje, mučnina, povraćanje, intestinalna pareza, refleksna anurija.

    Fizički pregled je pokazao pozitivan simptom Pasternacka, bol u lumbalnom području i duž uretera. Laboratorijska mikrohematuracija, leukociturija, blaga proteinuria, povećana ESR, leukocitoza s pomakom na lijevu stranu.

    Ako se pojavi istodobno blokiranje dvaju uretera, bolesnik s urolitijazom razvija akutno zatajenje bubrega.

    U 92% bolesnika s urolitijazom nakon bubrežne kolike, opažena je mikroemijaturacija, koja se javlja kao posljedica oštećenja vene krvnoga pleksusa i otkriva se tijekom laboratorijskih istraživanja.

    • Urolitijaza i popratni zarazni proces

    Urolitijaza je komplicirana infektivnim bolestima mokraćnog sustava u 60-70% bolesnika. Često postoji povijest kroničnog pijelonefritisa, koja se dogodila prije pojave urolitijaze.

    Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus djeluje kao zarazno sredstvo u razvoju komplikacija urolitijaze. Pyuria je karakteristična. Pyelonefritis, istodobna urolitijaza, je akutna ili kronična.

    Akutni pijelonefritis u bubrežnom koliku može se razviti brzinama munje. Postoji značajna hipertermija, opijenost. Ako adekvatno liječenje nije dostupno, moguće je bakterijski šok.

    U nekim pacijentima s urolitijazom nastaju velika kamenja, koja gotovo potpuno zauzimaju sustav pelenskog plašta. Ovaj oblik urolitijeze naziva se koralna nephrolithiasis (CN). CN je podložan trajnom relapsu te uzrokuje ozbiljne poremećaje bubrežnih funkcija i često postaje uzrok razvoja zatajenja bubrega.

    Renalna kolika za koralnu nefrolitijazu nije tipična. U početku, bolest je gotovo asimptomatska. Pacijenti mogu predstavljati nespecifične pritužbe (umor, slabost). Moguće je neozbiljna bol u lumbalnoj regiji. U budućnosti svi pacijenti razvijaju pijelonefritis. Postupno se smanjuje funkcija bubrega, napreduje bubrežna bolest.

    Dijagnoza urolitijaze

    Dijagnoza ICD-a temelji se na anamnestičkim podacima (bubrežnom kolikom), poremećajima urinacije, karakterističnoj boli, promjenama u mokraći (pijurija, hematurija), urinskim kamenjem, ultrazvukom, rentgenskim i instrumentalnim pregledima.

    U procesu dijagnosticiranja urolitijaze, naširoko se koriste dijagnostičke metode rendgenskim snimkama. Većina kamenja otkrivena je tijekom pregleda urografije. Treba imati na umu da su mekani proteini i mokraćna kiselina kamenje negativni za X-zrake i ne daju hlad u slikama ankete.

    Ako se sumnja na urolitijazu, bez obzira jesu li pronađene sjene na slikama ankete, izvodi se ekskretorna urografija, koja se koristi za određivanje lokalizacije kamenja, procjenjuje se funkcionalna sposobnost bubrega i urinarnog trakta. Kontrastna studija rendgenskih snimaka za urolitijazu omogućuje identifikaciju negativnih kamenih rendgenata koji se pojavljuju kao nedostatak punjenja.

    Ukoliko se izlučujući urografija ne dopušta procjenjivanje anatomske promjene bubrega i njihovog funkcionalnog stanja (s pyonefozom, kalkuliranom hidronefroza), izotopne renografije ili retrogradne pyelografije (strogo prema indikacijama). Prije operacije, renalna angiografija se koristi za procjenu funkcionalnog stanja i angioarkitivnosti bubrega u korijalnoj neritiazi.

    Uporaba ultrazvuka proširuje dijagnozu urolitijaze. Pomoću ove metode istraživanja, otkrivaju se svi X-zračni i negativni kamenci s X-zrakom, bez obzira na njihovu veličinu i lokaciju. Ultrazvuk bubrega omogućuje procjenu učinka urolitijaze na stanje sustava bubrežnog zdjelice. Identifikacija kamenja u donjim dijelovima mokraćnog sustava omogućava ultrazvuk mokraćnog mjehura. Ultrazvuk se koristi nakon udaljenog litotripsija za dinamičko praćenje tijeka litolitskih terapija urolitijaze s negativnim kamenjem rendgenskih zraka.

    Diferencijalna dijagnoza urolitijaze

    Suvremene tehnike omogućuju prepoznavanje svih vrsta kamena, tako da se razlikovanje urolitijaze od drugih bolesti obično ne zahtijeva. Potreba za provođenjem diferencijalne dijagnoze može se pojaviti u akutnim uvjetima - bubrežnom kolikom.

    Obično dijagnoza bubrežne kolike nije teško. U slučaju atipičnog tečenja i desne strane lokalizacije kamena, što uzrokuje opstrukciju mokraćnog sustava, ponekad je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bubrežne kolike u urolitijazi s akutnim kolecistitisom ili akutnim upalom slijepog crijeva. Dijagnoza se temelji na karakterističnoj lokalizaciji boli, prisustvu propusnih fenomena i promjenama u mokraći, nedostatku simptoma peritonealne iritacije.

    Može doći do ozbiljnih poteškoća u razlikovanju bubrežnog infarkta bubrega i bubrega. U tom i drugom slučaju je zabilježena hematurija i izražena bol u lumbalnom području. Ne smijemo zaboraviti da je infarkt bubrega obično rezultat kardiovaskularnih bolesti koje karakteriziraju poremećaji ritma (reumatski defekti srca, ateroskleroza). Dysurki fenomeni u bubrežnom infarktu su iznimno rijetki, boli manje izraženi i gotovo nikada ne dosegnu intenzitet koji je karakterističan za bubrežnu koliku urotizaze.

    Liječenje urolitijaze

    Opća načela liječenja urolitijaze

    Koriste se obje metode liječenja i konzervativna terapija. Taktike liječenja određuje urolog, ovisno o dobi i općem stanju pacijenta, lokalizaciji i veličini kamena, kliničkom tijeku urolitijaze, prisutnosti anatomske ili fiziološke promjene i stupnju zatajenja bubrega.

    U pravilu, kirurško liječenje je potrebno za uklanjanje kamenja za urolitijazu. Iznimke su kamenje koju tvore derivati ​​mokraćne kiseline. Takvo kamenje se često može otopiti provođenjem konzervativnog liječenja urolitijaze s citratnim smjesama tijekom 2-3 mjeseca. Kamenje drugog sastava ne može se otopiti.

    Ispuštanje kamenja iz urinarnog trakta ili kirurško odstranjivanje kamenja iz mokraćnog mjehura ili bubrega ne isključuje mogućnost ponavljanja urolitijaze, stoga je potrebno provesti preventivne mjere s ciljem sprječavanja recidiva. Pacijenti s urolitijazom pokazali su složenu regulaciju metaboličkih poremećaja, uključujući brigu o održavanju ravnoteže vode, prehrambenoj terapiji, biljnoj medicini, terapiji lijekovima, fizikalnoj terapiji, balneološkim i fizioterapeutskim postupcima, sanatorijskom i spa tretmanu.

    Odabir taktike liječenja koralnih nefrolitijaza, usredotočiti se na kršenje bubrežnih funkcija. Ako se funkcija bubrega spasi za 80% ili više, provodi se konzervativna terapija, ako je funkcija smanjena za 20-50%, potrebna je udaljena litotripsija. S daljnjim gubitkom funkcije bubrega, preporučuje se operacija bubrega za kirurško uklanjanje bubrežnih kamenaca.

    Konzervativna terapija urolitijaze

    Dijeta terapija za urolitijazu

    Izbor prehrane ovisi o sastavu otkrivenih i uklonjenih kamena. Opća načela dijetalne terapije za urolitijazu:

    1. raznovrsna prehrana s ograničenim unosom hrane;
    2. ograničenje u prehrani proizvoda koji sadrže velike količine tvari za stvaranje kamena;
    3. unos dovoljne količine tekućine (dnevna diureza treba biti osigurana u volumenu od 1,5-2,5 l).

    Urolitijaza s kalcij oksalata kamenjem, potrebno je smanjiti uporabu jakog čaja, kave, mlijeka, čokolade, sir, sir, agrumi, grah, orasi, jagode, crni ribiz, salata, špinat i loboda.

    Urolitijaza kamenjem mokraćne kiseline treba ograničiti unos proteina hrane, alkohola, kave, čokolade, duhovit i masne hrane, bez mesa i prehrambenih proizvoda (jetre kobasice, paštete) u večernjim satima.

    Kada urolitijaza s kalcijem-fosfornim kamenjem isključuje mlijeko, začinjeno jelo, začini, alkalne mineralne vode, ograničavaju upotrebu sira, sira, svježeg sira, zelenog povrća, bobica, bundeve, graha i krumpira. Preporuča se kiselo vrhnje, kefir, ribizle, maslac, biljne masti, proizvodi od brašna, salata, kruške, zelene jabuke, grožđe, mesni proizvodi.

    Stvaranje kamena u urolitijazi u velikoj mjeri ovisi o pH urinu (normalno - 5.8-6.2). Prihvaćanje određenih vrsta hrane mijenja koncentraciju vodikovih iona u mokraći, što vam omogućuje neovisno podešavanje pH urina. Povrće i mliječni proizvodi hrane alkalizaciju urina i zakiseljeni proizvodi životinjskog podrijetla. Da biste kontrolirali razinu kiselosti urina, možete koristiti posebne trake za indikatore papira, koje se slobodno prodaju u ljekarnama.

    Ako na ultrazvuku nema nikakvih kamenja (prisutnost malih kristala - microliths dopuštena), vodeni udari mogu se koristiti za pranje bubrežne šupljine. Pacijent uzima prazan želudac 0,5-1 litre tekućine (niske mineralizirane mineralne vode, čaj s mlijekom, izvarak sušenog voća, svježe pivo). U nedostatku kontraindikacija, postupak se ponavlja svakih 7-10 dana. U slučaju da postoje kontraindikacije, "udare vode" mogu se zamijeniti uzimanjem diuretika koji štedi kalija ili izlučivanje diuretskih biljaka.

    Biljna medicina za urolitijazu

    Tijekom liječenja urolitijaze koriste se brojni biljni lijekovi. Ljekovito bilje se koristi za ubrzavanje ispuštanja pijeska i kamenih fragmenata nakon udaljene lithotripsije, kao i profilaktičkog agensa za poboljšanje stanja mokraćnog sustava i normaliziranje metaboličkih procesa. Neki biljni preparati povećavaju koncentraciju zaštitnih koloida u urinu, koji ometaju kristalizaciju soli i pomažu u sprečavanju ponovnog pojavljivanja urolitijaze.

    Liječenje infektivnih komplikacija urolitijaze

    Kada je prateći pielonefritis propisana antibakterijska sredstva. Treba imati na umu da je potpuno uklanjanje infekcije mokraćnog mjehura u urolitijazi moguće tek nakon uklanjanja uzroka ove infekcije - kamena u bubregu ili urinarnog trakta. Postoji dobar učinak u imenovanju norfloksacina. Pri propisivanju lijekova pacijentu s urolitijazom potrebno je uzeti u obzir funkcionalno stanje bubrega i ozbiljnost zatajenja bubrega.

    Normalizacija metaboličkih procesa u urolitijazama

    Poremećaji razmjene su najvažniji faktor koji uzrokuje ponavljanje urolitijaze. Benzbromaron i allopurinol se koriste za smanjenje razine mokraćne kiseline. Ako kiselost urina ne može biti normalizirana prehranom, navedeni pripravci se koriste u kombinaciji s smjesama citrata. U prevenciji oksalatnih kamenaca, vitamini B1 i B6 koriste se za normalizaciju metabolizma oksalata, a magnezijev oksid se koristi za sprečavanje kristalizacije kalcijevog oksalata.

    Antioksidanti koji stabiliziraju funkciju staničnih membrana naširoko se koriste - vitamini A i E. Kada se povećavaju razine kalcija urina, hipotiazid se propisuje u kombinaciji s pripravcima koji sadrže kalij (kalij orotat). S oštećenim metabolizmom fosfora i kalcija, indicirana je dugotrajna primjena difosfonata. Doza i trajanje primjene svih lijekova određuje se pojedinačno.

    Terapija urolitijaze u prisutnosti bubrežnih kamenaca

    Ako postoji tendencija da se samopražnjenje kamenja, urolitijaze bolesnika s propisanih lijekova iz skupine terpena (ekstrakta voća Ammi zuba i m. P.) koji imaju bakteriostatski, sedativna i spazmolitički učinak.

    Relaksaciju bubrežne kolike izvodi antispasmodika (drotaverin, metamizol natrij) u kombinaciji s toplinskim postupcima (bočica s toplom vodom, kupka). S nedjelotvornosti antispasmodika propisanih u kombinaciji s lijekovima protiv bolova.

    Kirurško liječenje urolitijaze

    Ako kalkulacija u urolitijazi ne spontano ili kao posljedica konzervativne terapije, potrebna je operacija. Indikacije za operaciju urolitijaze izražene su kao sindrom boli, hematurija, napada pielonefritisa, hidronefrotske transformacije. Odabir metode kirurškog liječenja urolitijaze trebao bi biti prednost najmanjoj traumatskoj metodi.

    Otvorena operacija za urolitijazu

    U prošlosti, otvorena kirurgija bila je jedini način uklanjanja kamena iz mokraćnog sustava. Često, tijekom takve operacije, bilo je potrebno ukloniti bubreg. Danas se značajno smanjio popis indikacija za otvorenu kirurgiju za urolitijazu, a poboljšane kirurške tehnike i nove kirurške tehnike gotovo uvijek omogućuju spremanje bubrega.

    Indikacije za otvorenu kirurgiju za urolitijazu:

    1. veliki kamen;
    2. razvoj zatajenja bubrega u slučaju kada su druge metode kirurške urolitijaze kontraindicirane ili nedostupne;
    3. lokalizaciju kamena u bubregu i povezani purulentni pielonefritis.

    Vrsta otvorene operacije za urolitijazu određuje se lokalizacijom kamena.

    1. pyelolithotomy. Provodi se ako je kalkulator u zdjelici. Postoji nekoliko načina rada. U pravilu je izvedena stražnja pyelolithotomy. Ponekad, zbog anatomske osobine pacijenta s urolitijazom, prednji ili inferiorni pyelolithotomy postaje najbolja opcija.
    2. nephrolithotomy. Operacija je prikazana s posebno velikim kamenjem koje se ne može ukloniti kroz rez u zdjelici. Incizija se provodi kroz bubrežni parenhim;
    3. ureterolithotomy. Provodi se ako je kamen lokaliziran ureterom. Danas se rijetko koristi.
    Endoskopska kirurgija rendgenske snimke za urolitijazu

    Operacija se izvodi pomoću cistoskopa. Mali kamen je potpuno uklonjen. U prisustvu velikih kamenaca, operacija se provodi u dvije faze: kamen drobljenje (transuretral uretrolithotripsije) i njegovu ekstrakciju (litijeksrakcija). Kamen je uništen pneumatskim, elektrohidrauličnim, ultrazvučnim ili laserskim metodama.

    Kontraindikacija za ovu operaciju može biti adenom prostate (zbog nemogućnosti da uđe na endoskop), infekcije mokraćnog sustava i nekih bolesti lokomotornog sustava u kojem pacijenti s urolitijaze ne može pravilno staviti na operacijskom stolu.

    U nekim slučajevima (lokalizacija kalkulusa u sustavu pancock zdjelice i prisutnost kontraindikacija drugim metodama liječenja), perkutana litijska primjena koristi se za liječenje urolitijaze.

    Udarni val udaljeni litotripsi u urolitijaziji

    Razbijanje se vrši pomoću reflektora koji emitira elektrohidraulične valove. Udaljeni litotripsi može smanjiti postotak postoperativnih komplikacija i smanjiti traumu pacijenta koji pati od urolitijaze. Ovaj zahvat je kontraindicirana u trudnoći, poremećaje, srčane poremećaje (kardio-plućne insuficijencije, umjetna pejsmejker, fibrilacija atrija), aktivni tekući pijelonefritisa, prekomjerna težina bolesnika (više od 120 kg) krvarenje, nemoguće je zaključiti računanje u šok vala fokus.

    Nakon drobljenja, pijesak i kameni ulomci odbacuju se s urinom. U nekim slučajevima, proces je popraćen lakom nerazumljivom bubrežnom kolikom.

    Nijedna vrsta kirurškog liječenja ne isključuje ponavljanje urolitijaze. Kako bi se spriječilo ponavljanje, potrebno je provesti dugu, složenu terapiju. Nakon uklanjanja kamenja, bolesnika s urolitijazom treba uočiti nekoliko godina urologa.

    Liječenje mikroorganizama kod ljudi

    Kada je urolitijaza formiranje kamenja (kamenja) u organima mokraćnog sustava.

    Ta je bolest otkrivena kod gotovo polovice pacijenata koji traže medicinsku pomoć od nefrologa ili urologa.

    Stvaranje kamenja u organima genitourinarnog sustava

    Najčešće, oblik kalkulacije u bubrezima, ali se mogu pojaviti i kod uretera, mokraćnog mjehura i uretre.

    Tijek bolesti uvelike ovisi o općem stanju pacijenta, njegovom životnom stilu i prisustvu komorbiditeta.

    Da bi se pravilno odabrao lijek za liječenje urolitijaze, potrebno je znati točno veličinu, mjesto i uzrok nastanka kamenja.

    Uzroci stvaranja kamena

    Urolitijaza je bolest cijelog organizma, a stvaranje kamenja samo je posljedica toga. Oba endogena i egzogena čimbenika utječu na taj proces.

    Endogeni uzroci urolitijaze uključuju:

    hiperkalciurija, vitamina A i D hipovolaminoza, predoziranje kalcija; bakterijske infekcije u pijelonefritisu ili glomerulonefritisu; produljena nepokretnost nakon ozljeda; velike doze određenih lijekova, kao što su sulfonamidi, tetraciklin antibiotici, antacidi, aspirin, askorbinska kiselina, glukokortikoidi; različite bolesti mokraćnog sustava koje dovode do kršenja urodinamike (na primjer, nefrotoza, infekcija, neurogenih poremećaja uriniranog protoka, refluks vesikouretera); sustavni poremećaji metabolizma.

    Egzogeni uzroci su životni stil osobe (najčešće se stvaraju kamenje tijekom hipodinamije), sastav i volumen potrošene vode za piće i prehranu.

    Kod urolitijaze, kamenje se formira iz raznih soli i minerala. Općenito prihvaćena klasifikacija temelji se na prevlastu jednog ili drugog elementa.

    Najčešće se formiraju kalcijev oksolat i kalcijev fosfatni kamen, rjeđe urat, cistin, ksantin i kolesterol.

    Oksolatni konkrementi nastaju prekršajem dodjele oksolata s urinom. To može biti uzrokovano upalnim procesima u crijevima, produljenom proljevu.

    Ove kamenje su tamne boje, s oštrim rubovima.

    Kada bakterijski upalni procesi, stvaranje fosfata kamenje. Dobivaju bijelu ili sivu sjenu, lako se raspadaju.

    Rizik od nastanka uratnih kamenaca je visok uz giht, liječenje raka kao nuspojava kemoterapijskih sredstava. Glavni razlog formiranja je stalna niska pH vrijednost urina.

    Oni čine oko 7% slučajeva urolitijaze. Obično su sjenila s glatkom površinom.

    Zbog oštećene apsorpcije esencijalnih aminokiselina (cistina, ornitina, lizina i arginina), njihova razina u urinu se povećava.

    U usporedbi s drugim aminokiselinama, cistin je praktički netopiv u vodi i precipitira. Od toga nastaju cistinski kalkovi.

    Xantinski kamen se formira vrlo rijetko s kongenitalnim nedostatkom enzima. Kolesterol - sa sustavnim poremećajima metabolizma kolesterola.

    Ako se dijagnosticira urolitijaza, moguće je odrediti prirodu kamena u rutinskoj kliničkoj analizi urina.

    Za svaku vrstu kalkulacije karakteristična je specifična pH vrijednost.

    Ponekad se kamenčići mogu pojaviti u mjehuru. To se obično događa kod djece i starijih osoba.

    simptomi

    Na manifestacije urolitijaze utječu veličina, oblik, broj i mjesto kamenja.

    Ako imaju glatku površinu, ne ozljeđuju sluznicu i ne ometaju protok mokraće, mogu se otkriti slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda bubrega i drugih organa mokraćnog sustava.

    Bol nakon vježbanja

    Obično je prva manifestacija urolitijaze bubrežna kolika. Njegov uzrok je kršenje protoka urina iz bubrega.

    Ometanje uretera javlja se zbog začepljenja kamena. Osim toga, visok sadržaj soli u urinu uzrokuje grčenje mišića njezinih zidova.

    Napad bubrežne kolike obično počinje nakon tresenja, trčanja, skakanja, dizanja utega, tjelesne aktivnosti.

    Odjednom je oštra nepodnošljiva bol u bubrezima. Može proći duž uretera u perineum, unutarnju površinu bedra ili nogu.

    Sindrom boli je toliko snažan da ga osoba ne može tolerirati. Stalno mijenja položaj tijela, pokušavajući ublažiti bol.

    Kada kamen napusti mokraćovodu, ozljeđuje unutrašnju sluznicu njezinih zidova. Zbog toga se u urinu može pojaviti krv.

    Vrlo često, bubrežna kolika je popraćena mučninom, povraćanjem, vrućicom.

    Već neko vrijeme bol se smanjuje kada se položaj kamena mijenja, a izlučivanje mokraće se vraća. Potpuno bubrežna kolika nestaje kada kamen napusti tijelo.

    Urolitijaza s lokalizacijom kamenca u mjehuru prati bol u donjem dijelu trbuha, osobito kod hodanja, fizičkog napora.

    Zato se simptomi obično pojavljuju tijekom dana. Obilježje je oštar prekid mokrenja. Manifestacije bolesti se povuku kada pacijent preuzme vodoravni položaj.

    dijagnostika

    Pravovremena dijagnostika urolitijaze pomoći će odabiru pravilnog liječenja, potrebnim lijekovima i jesu li potrebni antibiotici.

    Obično počnite s općim testom krvi. Prilikom povezivanja bakterijske infekcije povećavaju se razine ESR i leukocita. Više informativna analiza urina.

    Odredite pH vrijednost, prisutnost bakterija, leukocita, soli. Ako su zidovi uretera i mokraćnog mjehura oštećeni, otkrivaju eritrociti i stanice prijelaznog epitela.

    Kako bi se utvrdilo mjesto, oblik i veličina kamena najčešće obavljaju ultrazvuk. Vrijednost ovog metoda istraživanja leži u jednostavnosti, nedostatku kontraindikacija.

    Osim toga, ultrazvučni pregled može procijeniti cjelokupno stanje bubrega i cijelog urinarnog sustava.

    Radiografski pregledi su učinjeni kako bi se potvrdila dijagnoza. Redovita rendgenska slika je neinformativna, stoga, radi postizanja jasnije slike, primjenjuju se radiofazni agensi.

    Ova metoda se zove izlučujuća urografija. Dobivene slike omogućuju nam da procijenimo veličinu kamena, njegovo kretanje duž urinarnog trakta, funkcionalnu sposobnost bubrega i mjehur.

    Prije izvođenja kirurškog liječenja obično rade računalnu tomografiju ili magnetsku rezonanciju.

    liječenje

    Budući da je često prvi znak urolitijaze napad na bubrežnu koliku, svi su napori usmjereni na zaustavljanje. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, provodi se daljnje liječenje.

    Kako bi se olakšalo prolazak kamena kroz mokraćni trakt, propisane lijekove koji olakšavaju grč u glatkim mišićima. Prije svega, to je baralgin.

    Korištenje ovog lijeka je najučinkovitiji, jer dodatno ima analgetski učinak. Izvrstan antispazmetički učinak na mišiće uretera ima ne-spa i glukagon.

    Progesteronski lijekovi također smanjuju ton urinarnog trakta.

    Neki hormoni (na primjer, adrenalin i norepinefrin) povećavaju grč glatkih mišića. Da bi blokirali svoje postupke, koriste se posebni lijekovi skupine adrenergičke blokade.

    To su takovi lijekovi kao doxazosin, terazosin, alfuzosin.

    Neurotransmiter acetilkolina djeluje selektivno. To uzrokuje kontrakciju mišića u svim organima osim u mokraćnom sustavu. Ovdje je njezin učinak upravo suprotno.

    Lijekovi kolinomimetske skupine pojačavaju njezino djelovanje. To su hyoscine methyl bromide, atropine, spasmotsistenal.

    Za ublažavanje upalnog procesa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovo je ketorolak, diklofenak, rjeđe - acetilsalicilna kiselina.

    Obvezno imenovanje lijekova protiv boli. Oni su podijeljeni u dvije velike skupine, koje se razlikuju po snazi ​​analgetika.

    To su ne-narkotički analgetici (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) i narkotički (tramadol, omnopon, morfin, kodein). U slučaju jakog sindroma boli koriste se lijekovi iz druge skupine.

    Ponekad imaju lokalnu blokadu prokaina ili lidokaina.

    Ako je napad bubrežne kolike uz povraćanje, dodatno se koristi metoklopramid.

    Kako bi se smanjilo stvaranje urina, uzimajte lijekove desmopresin, minirin, presinex ili emozin.

    U slučaju nužde primjenjuje se kombinacija lijekova. Ovo je obično antispazmodijska i protuupalna lijek. Zatim, na temelju stanja pacijenta, dodaju se analgetici i antiemetici.

    U teškim slučajevima, urin se ispušta pomoću katetera.

    Obično se tablete mogu uzeti umjesto ubrizgavanja lijekova izvan napada.

    Nakon relaksacije bubrežne kolike provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta. Prema svojim rezultatima odrediti daljnje liječenje urolitijaze.

    Ako je veličina kamenja mala, i oni mogu sigurno napustiti bubreg, onda je propisana kombinacija lijekova.

    Oni poboljšavaju bubrežnu cirkulaciju krvi, povećavaju diurezu, oslobađaju spazam mokraćnog trakta i povećavaju njihovu peristaltiku, sprečavaju razvoj bakterijskih komplikacija.

    enatin ili olimetin su biljni pripravci koji imaju antispazmatske, diuretske i protuupalne učinke; drovatinx, lijek povećava protok krvi kroz bubrege, ima antispazmatsko, protuupalno i antimikrobno djelovanje; Ciston, ove tablete imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje; Fitolizin ne samo da ima antimikrobne, bakteriostatske i protuupalne učinke, nego i razgrađuje kamenje, olakšava njihov izlazak iz bubrega; Palin je antibakterijski lijek.

    Uratny kamenje dobro se otopi s dugotrajnom uporabom takvih lijekova kao uralit-U, blamaren, margulite. Ovi lijekovi ne doprinose samo rastvaranju kamenja, već i sprečavaju njihovo daljnje formacije.

    Uzmi ove lijekove bi trebao biti oko 2 do 3 mjeseca. To zahtijeva redovito praćenje pH razine urina. Ne smije biti veći od 7,0.

    Vrlo ozbiljna komplikacija urolitijaze je bakterijska upala bubrega - pijelonefritis. Karakterizira je oštar porast temperature, bol u bolovima u lumbalnom području.

    Antibiotici se koriste za liječenje ove bolesti. Tipično, uzročnici pijelonefritisa su crijevni i Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, stafilokoki.

    Stoga su antibakterijski lijekovi odabrani na temelju njihovog utjecaja na ove skupine mikroorganizama.

    Za infektivne komplikacije urolitijaze, takvi antibiotici djelotvorni su:

    treće i četvrte generacije cefalosporina (ceftriakson, sulfattam, cefotaksim, ceftazidim); fluorokinoloni (levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin); sulfonamidi (biseptol); penicilini (amoksiklav, ampicilin, piperacilin).

    Primjena antibiotika obično traje do dva tjedna. U kombinaciji s tim lijekovima potrebno je koristiti lijekove za vraćanje crijevne mikroflore. To je Linex, bio-gaya, bifidumbakterin ili baktisubtil.

    Nakon završetka tijeka terapije antibakterijskim sredstvima, propisuju se uroptici. To su takvi lijekovi poput urolesan, kanefron, furagin.

    Mora ih se poduzeti dugo, možda nekoliko mjeseci. Trajanje liječenja određuje liječnik.

    Biljna je medicina također vrlo korisna: dekocije lišća od breskve, medvjeda, breze, trave polovice, čajnog bubrega, konopa, cvjetova kamilice, kalendule.

    Osim lijekova, postoje i instrumentalne metode liječenja urolitijaze.

    Ako se kamenovi mogu lako otopiti, posebni lijekovi se izravno ubrizgavaju u bubreg kroz kateter.

    Takav postupak se provodi ako veličina kamena ne prelazi 5 mm i ne ometaju normalno funkcioniranje bubrega.

    Netopljivi kalkovi uklanjaju se pomoću instrumenata koji se umetnu u uretre, mokraćni mjehur ili ureter kroz kateter. Te manipulacije se provode pod kontrolom ultrazvuka.

    Metoda udaljene valne hipotipije sastoji se u uništavanju kamena udarnim valom. Strojevi do 2 cm mogu se liječiti ovom metodom terapije.

    Postoje kontraindikacije za takav postupak.

    To su pretežak, bolest mišićno-koštanog sustava i kardiovaskularni sustav, trudnoća, akutni zarazni proces u genitourinarni sustav, kršenje urina odljeva.

    U teškim urolitijazama naznačeno je laparoskopsko kirurško liječenje.

    Dekripcija online testova - urina, krvi, opće i biokemijske. Što znače bakterije i inkluzije u analizi urina? Kako razumjeti analizu djeteta? Značajke MRI analize Posebne analize, EKG i ultrazvuk Stope trudnoće i abnormalne vrijednosti Analiza transkripcije

    U medicini se urolitijaza zove urolitijaza i skraćuje kao ICD. Karakterizira ga prisutnost jednog ili više kamenja (kamenje) u jednom od dijelova mokraćnog sustava - bubrega, uretera ili mokraćnog mjehura.

    Ova bolest, uz mogući teški tijek, može imati negativne komplikacije do razvoja zatajenja bubrega.

    Urolitijazu kod žena dijagnosticira se rjeđe nego kod muškaraca, ali unatoč ovoj statistici, od njega se trpi značajan broj žena svih dobnih skupina.

    U pravilu je urolitijaza karakterizirana prisutnošću formacija u jednom bubregu ili s jedne strane uretera ili mjehura. I samo u 15% slučajeva konkrecije su prisutne u oba bubrega ili na obje strane navedenih dijelova mokraćnog sustava. U gotovo svim pacijentima prisutnost određene vrste kamenja - koralja.

    Uzroci urolitijaze

    Mehanizam razvoja bolesti u svakoj ženi je individualan i kompleksan. Utvrditi bilo koji specifični uzrok urolitijaze gotovo je nemoguć. Međutim, liječnici su pozvali nekoliko vanjskih i unutarnjih čimbenika koji doprinose pojavi netopljivih spojeva u mokraćnom sustavu, koji kasnije prolaze kroz promjene - transformiraju se u kalkulus.

    Zato, ako postoji sumnja na prisutnost urolitijaze i da se spriječi njegov daljnji razvoj, nužno je podvrći niz studija, uključujući test urina.

    Egzogeni (vanjski) predisponirajući čimbenici

    Održavanje sjedilačkog načina života. Prihvaćanje određenih lijekova propisanih za liječenje bolesti kao što su HIV, maligni tumori, pijelonefritis. Sjedeći posao. Pogrešna dijeta. Stalna uporaba pitke vode s određenim kemijskim sastavom. Ekologija i klimatske prilike regije prebivališta.

    Endogeni (unutarnji) predisponirajući čimbenici

    Prisutnost određenih bolesti koje izazivaju porast razine uree, oksalata, kalcija i cistina u tijelu, kao i promjena pH vrijednosti krvi. Takve patologije uključuju, na primjer, giht, tumorske neoplazme, cirozu jetre. Poremećaj probavnog sustava organa. Funkcionalni poremećaj hormonalnih razina. Prisutnost kongenitalnih abnormalnosti. Poremećaj imunološkog sustava. Genetska predispozicija. Promjena kiselosti mokraće. Endokrine bolesti. Prisutnost akutne ili kronične infekcije u organima mokraćnog sustava.

    Stručni stručnjaci imaju razloga vjerovati da uz istodobno djelovanje nekih od navedenih faktora na ženskom tijelu postoji velika vjerojatnost razvoja urolitijaze.

    Razvrstavanje

    Ovisno o njihovom sastavu, kamenje je podijeljeno u 4 klase.

    Simptomi urolitijaze kod žena

    Na dijagnozu, pored rezultata istraživanja, od velike važnosti su simptomi bubrežnih kamenaca u žena, jer oni ovise o lokalizaciji kamenja njihova struktura, rezultat, oblicima i veličinama. Slijede glavni simptomi koji ukazuju na pojavu urolitijaze.

    1. pogoršanje općeg blagostanja

    To je prilično česta manifestacija, koja se može opisati kao razvoj patoloških procesa u tijelu, i lakše povrede, u pratnji reverzibilnih procesa (primjerice, umor, manjak sna).

    Takvo bolno stanje započinje zimicama, koje se dugo vremena ne zaustavlja. Najčešće to ukazuje ne samo na pojavu patologije nego i na razvoj pijelonefritisa.

    Ako se sumnja na urolitijazu, preporučljivo je prvo proći test urina. Ako u svom sastavu ima leukocita, vjerojatno će se potvrditi razočaravajuća dijagnoza.

    2. Pojava krvi u urinu

    Takav simptom urolitijaze u medicini zove se hematurija. U nekim slučajevima, količina krvi u sastavu urina je tako mala da je moguće otkriti njegovu prisutnost samo provođenjem mikroskopskog pregleda.

    Načelno, suprotno je istinito ako urin zamjećuje svoju boju. Može dobiti blijedo ružičastu ili bogatu crvenu boju. Taj se fenomen zove gruba hematuria. Prisutnost krvi u urinu zbog činjenice da gusti kamen, s oštrim rubovima, oštećuje zidove uretera.

    3. Sindrom boli

    Velika većina pacijenata koji pate od urolitijaze, imajte na umu da se bol javlja povremeno i da je paroksizmalna. U pravilu, napad počinje s bolnom boli koja se kasnije povećava.

    4. Neočekivani prekid urinarnog protoka

    Takav simptom signalizira da su kamenje najvjerojatnije lokalizirane u mjehuru. Mokrenje je teško i brzo. Ova značajka može biti "zamagljena" ili izražena, jer se urolitijaza očituje kod žena na različite načine.

    Ovisno o tome kojem odjelu urinarnog sustava postoje kamenje, postoji određeni karakter i stupanj simptoma.

    Važno je znati! - Urolitijaza može biti asimptomatska i može se potpuno pojaviti slučajno, na primjer, tijekom pregleda bilo kojeg unutarnjeg organa. Stones mogu godinama ostati u jednom ili više dijelova mokraćnog sustava i ne bi se osjećali, ne izazivaju pojavu simptoma i bilo kakvih neugodnosti.

    Dijagnoza urolitijaze

    Složenost dijagnoze ICD je potreba za njegovom diferencijacijom (odvajanje, određivanje razlika) od mnogih drugih patologija, među kojima su:

    Prisutnost kamenja u žučni mjehur; Peptički ulkus u akutnoj fazi; Kršenje tijeka trudnoće (iu maternici i ektopičkom razvoju fetusa); Upala slijepog crijeva.

    Dijagnoza urolitijaze uključuje:

    Ispitivanje stručnjaka i anamneze. Urolog će svakako pitati pacijenta kada se pojave prvi simptomi, kakva je njihova priroda i ozbiljnost, da li je liječena za ICD ranije, da li postoje bilo kakve povrede imunološkog sustava i niz drugih pitanja; Biokemijska i opća klinička analiza krvi; Laboratorij pregled urina. To uključuje biokemiju, osjetljivost na antibakterijske lijekove, sijanje, stupanj kiselosti;
    Procjena mokraćnog sustava; Proučavanje bubrega pomoću radioizotopa i biokemijskih metoda; Ultrazvuk i CT svih dijelova mokraćnog sustava; Studija koja određuje stupanj gustoće kamena; Nošenje urography. To se može provesti s dvije metode - izlučivanje (kontrastno sredstvo se ubrizgava) i pregled (slike zahvaćene površine se poduzimaju).

    Liječenje urolitijaze, lijekova

    Konzervativna metoda liječenja urolitijaze provodi se uzimajući u obzir sveobuhvatan i sustavan pristup, uključuje primjenu određenih lijekova. Lijekovi su propisani ovisno o sastavu prostorija:

    Diuretik, protuupalni i difosfonati (ako otkriveni kameni imaju fosfatnu etiologiju). Ovim tijekom ICD-a mnogi liječnici preporučuju biljne tretmane kao adjuvantnu terapiju; Citrata supozitorija, diuretika i vitamina (ako je kalkulator oksalne etiologije); Lijekovi koji usporavaju sintezu uree. Također propisane lijekove koji mijenjaju stupanj kiselosti urina, što dovodi do otapanja kamenja (u prisutnosti kamenja urata etiologija).

    Ako je potrebno, ublažite bol, na primjer, s bubrežnom kolikom, možete uzeti antispazmodike i analgetike. Da bi se uklonila infekcija, liječnik može propisati antimikrobne lijekove.

    Kirurško liječenje

    Ova metoda liječenja je potrebna samo ako je urinarni trakt potpuno blokiran velikim kamenjem. U posebno zanemarenim situacijama, kada je liječenje urolitijaze bilo "odgođeno do kasnije" ili je bilo pogrešno izvedeno kod kuće, dio tkiva bubrega uklanja se zajedno s kamenjem.

    Endoskopija i laparoskopija su uobičajene i najmanje traumatske metode kirurškog zahvata za uklanjanje kamenja iz urinarnog sustava.

    Drugi način uklanjanja kamena je litotripsi - propisano je ako je kirurška intervencija kontraindicirana za pacijenta. Kamenje je slomljeno ultrazvučnim valovima.

    Glavne prednosti su potpuno odsutnost gubitka krvi i kratki period rehabilitacije. Uz pomoć vrlo osjetljivih senzora određuje se točno mjesto kamena, koje se zatim slomiti i samostalno.

    Liječenje urolitijaze kod kuće

    Učinkovito liječenje urolitijaze kod žena kod kuće sastoji se od samozadovoljavanja lijekova propisanih od strane liječnika, kompleksa vitamina i minerala, obavljanja određenih fizičkih vježbi, promatranja režima za piće i odgovarajuće prehrane.

    Najčešće propisani lijekovi i lijekovi

    Važno je razumjeti!
    Da bi kućni tretman imao najviše pozitivnih rezultata i da prođe bez razvoja komplikacija, potrebno je strogo slijediti recepte vašeg liječnika.

    Liječenje folikularnih lijekova urolitijaze

    Za učinkovito liječenje urolitijaze kod žena preporučljivo je uputiti na metode tradicionalne medicine, koje bi se trebale koristiti kao dodatna terapija. Najučinkovitiji narodni lijekovi koji će pomoći u borbi s urolitijazom su:

    bilje i bilje (tinkture, dekocije); plodovi ljekovitog bilja; prirodni med; neko korjenasto povrće; neke mahunarke; mlijeko.

    Ispod su tri učinkovita recepta koja će vam pomoći u raspadanju kamenja, izazivanju njihovog izlučivanja i ublažavanju boli povezanih s tijekom tih procesa.

    Recept broj 1

    Ova metoda uklanjanja konkrecija sastoji se u uzimanju dva dekocija. Prva dekocija pripremljena je od korijena divlje ruže. Moraju se mljeti s mlinom za kavu i završiti s 50 g suhog praška. Zatim sipati 700 ml vode u prahu i ostaviti da vrišti na vatri 15 minuta.

    Nakon toga pripremite infuziju medvjeda. Da biste to učinili, stavite kipuću vodu (300 ml) sušenu ili svježu travu (oko 30 g), ostavite oko 2 sata. Potrebno je prvo sredstvo prihvatiti tri puta dnevno nakon hrane na 300 ml. 25 minuta nakon upotrebe ekstrakt medvjeda treba uzeti u 100 ml.

    Recept broj 2

    U staklenu posudu stavite prethodno ispranu i zgnječenu jabuku (50 g), možete koristiti cvijeće i travu. Ulijte cvjetno-biljnu smjesu s 250 ml kvalitetne votke. Pokrijte posudu i postavite na mračnom hladnom mjestu 7 dana. Na kraju razdoblja infuzije napunite votku kroz malu cjedilu tako da tek tekućina ostane. Uzmite lijek tri puta dnevno, 20 ml nakon jela.

    Recept broj 3

    Ova metoda se sastoji od dvije faze. Prvo, pomiješajte čašu prirodnog meda s 10 g rižoto od kalamusa, zgnječen u prašno stanje. Miješanje treba provesti taljenjem meda i praha u vodenoj kupelji 10 minuta. Nakon toga temeljito promiješajte smjesu. Nemojte se iznenaditi, ovaj alat će imati vrlo gorak okus.

    Druga faza je priprema infuzije. Pomiješajte prirodni med s crnim sokom rotkvica, a zatim ulijte puno votke. Svaki sastojak trebao bi biti 70 ml. Upotrijebite proizvod na suhom, hladnom i tamnom mjestu 3 dana.

    Ovi folk lijekovi ne mogu se uzimati bez pregleda i savjetovanja s liječnikom! Uz veliku količinu kamenja takvo liječenje je neprihvatljivo!

    Liječenje urolitijaze tijekom trudnoće

    Urolitijaza tijekom trudnoće prilično je rijedak fenomen. Ako bolest nema komplikacija i asimptomatska, ne može imati negativan utjecaj na razvoj fetusa i tijekom trudnoće.

    Suprotno je točno ako je urolitijaza komplicirana. U tom slučaju, mogu postojati posljedice kao što je preeklampsija, pobačaj ili preuranjeno vrijeme rada.

    Liječenje urolitijaze u trudnica je, u pravilu, konzervativno i sastoji se od praćenja prehrane koja je izravno ovisna o prirodi poremećaja metabolizma minerala u tijelu. Ako trudna majka pati od akutne boli, može se propisati analgetici i lijekovi protiv grčeva.

    U svrhu liječenja urolitijaze tijekom trudnoće kontraindicirano je:

    uzeti kupke; koristiti grijaće jastučiće; primijeniti obloge za zagrijavanje; self-medicate koristeći recepciju narodnih lijekova.

    Kirurgija tijekom trudnoće provodi se u ekstremnim slučajevima. Indikacije za ovu metodu liječenja MBC je prisutnost:

    anuriju, praćeno blokiranjem mokraćnih kanala; septička stanja; pyonephrosis; kalkulirani pijelonefritis.

    Dijeta za urolitijazu kod žena

    Sukladnost s određenom prehranom sastavni je dio terapijskog programa koji vam omogućuje suspendiranje daljnjeg stvaranja kamenja u mokraćnom sustavu, kao i za suzbijanje rasta postojećeg kamenja.

    Dijeta za urolitijazu kod žena temelji se na sljedećim principima:

    Sustavno konzumiranje hrane. U idealnom slučaju, trebali biste jesti uglavnom u isto vrijeme. Nije preporučljivo preskočiti obroke, to može dovesti do povećane obrade kamena i lošeg zdravlja; Nemojte prejedati. Hrana koja ulazi u želudac u velikim količinama samo će pogoršati situaciju; Pijte oko 2-3 litre redovite ne-karbonirane vode dnevno. To će povećati količinu izlučivanja urina; Nemojte jesti prekomjerno kaloričnu hranu. Energetska vrijednost proizvoda mora odgovarati troškovima energije koji se odvijaju u stvarnosti; Dijeta treba obogatiti hranom bogatim vitaminima i aminokiselinama.

    Dijeta i prehrana u urolitijazi ovise o pH i kompoziciji. Ovisno o njima, liječnici su napravili popis proizvoda čija je uporaba kontraindicirana u konkretnom slučaju.

    U prisutnosti fosfatnih kamenaca ne može se konzumirati:

    povrće s ljuskom i / ili zelenim mesom; bundeva, uključujući sjeme; mahunarke; krumpira; bilo koji začin; pikantna jela; mliječni proizvodi.

    Ako je kamen od porijekla urata, ne možete uzeti:

    mesne juhe; pržena i začinjena jela; proizvodi od mesa alkoholna pića; kave; čokolada, kakao; životinjskog proteina.

    U prisustvu oksalanskog kamena treba izbjegavati:

    mliječni proizvodi; mahunarke; sirevi svih sorti; matice; agrumi; jagode i jagode; lisnatog lišća; špinat; loboda; kakao, kava i čaj.

    Moguće komplikacije

    Ako tijekom dugog vremenskog razdoblja nema tendencije izlučivanja kalkova, dolazi do progresivne inhibicije funkcija mokraćnog sustava. Najčešće komplikacije urolitijaze kod žena uključuju:

    Anemija zbog trajnog gubitka krvi; Kronični pijelonefritis. Takva komplikacija može dovesti do razvoja nefroskleroze; Pionephrosis, što je posljedica purelentno destruktivnog oblika pijelonefritisa, koji je u završnoj fazi njegovog razvoja. Bubreg koji pogađa pionefrozu sastoji se od mnogih šupljina koje su napunjene urinom, toksičnim sredstvima i gnojnim eksudatom; Zatajenje bubrega u akutnom obliku. Ova komplikacija nastaje u rijetkim slučajevima kada pacijent nema jedan bubreg ili ima kamenje u oba bubrega;
    Poremećaj hematopoetskih funkcija bubrega; Perinephritis karakterizira prisutnost carbuncles, pustules, ili apscesa u tkivima bubrega. To dovodi do razvoja sepsa i znak je za operaciju; Kronični upalni procesi s fokusom lokalizacije na mjestima računanja. U nepovoljnim situacijama, na primjer, kada tijelo pacijenta prekomjeruje ili pati od akutne bolesti dišnog sustava, upalni proces može ići u akutnu fazu.

    Sprječavanje urolitijaze

    Nemojte uzimati previše kalorijske hrane. Nemojte prejedati. Isključite iz prehrane ili, ako je moguće, ograničite unos soli. Nemojte jesti hranu bogatu životinjskim i biljnim lipidima (masti). Nemojte izlagati tijelo hipotermiji. Posebnu pažnju treba posvetiti donjem dijelu leđa. Pijte više ne-karbonizirane vode. Najmanji je 1,5 litara dnevno. Uravnotežite svoju prehranu. Jedite hranu bogatu aminokiselinama, vitaminima i blagotvornim mikronutrijentima. Isključite ili ograničite unos prženih, začinjenih, konzerviranih proizvoda.

    Ako osjetite najmanju nelagodu ili bol u abdomenu, donjem dijelu leđa ili donjim udovima, odmah se obratite svom urologu. Pridržavajući se preventivnih mjera, smanjit ćete rizik od urolitijaze na minimum.

    Ime jedne od najčešćih bolesti urološke, uzrokovane formiranjem kamenja u bubrezima i mokraćnom mjehuru, urolitijaza. Urolitijaza se javlja kod mladih ljudi, kao i kod starosti. Broj kamenja nije konstantan, ali varira od jednog do nekoliko. Veličina također varira: od zrna pijeska do nekoliko centimetara.

    Opće informacije

    Dijagnoza ICD u odraslih je 35-40% svih uroloških poruka. Muškarci su podložni stvaranju kamenja 3 puta više od žena. Bubrežni i urinarni kamenci nalaze se u radno sposobnoj populaciji. U starijih osoba i djece, tijek urolitijaze, kao primarne patologije, je rijedak. Za stariju generaciju karakterizira formiranje vrsta urinskih kiselina, za mlade - proteine. Ali u većini slučajeva postoje mješoviti tipovi kamenja. Obično su lokalizirani u desnom bubregu. No od 10 do 18% slučajeva se daju za bilateralnu oštećenja bubrega kod urolitijaze.

    Natrag na sadržaj

    ICD klasifikacija

    U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije dodijeljena je zasebna skupina. Prema klasifikaciji oblika urolitijaze distribuiraju:

    Prema lokaciji: ureteri (ureterolithiasis), bubrezi (nephrolithiasis), mjehur (cistolithiasis) Vrste kamenja u urolitijazama: oksolati, fosfati, urati, cistinski kamen.

    Uzroci bolesti

    Upala bubrega može uzrokovati bolest.

    Specifični uzroci urolitijaze, koji izazivaju razvoj urolitijaze, nisu identificirani, mnogi čimbenici utječu na stvaranje patologije. No, postoje okolnosti prema kojima postoje dva glavna uzročna čimbenika:

    Nasljedna sklonost metaboličkim poremećajima Upalni proces u bubrezima ili mokraćnom sustavu.

    Kršenje metabolizma dovodi do razvoja nuspojava - kamenja, pijeska.

    Natrag na sadržaj

    Čimbenici rizika

    Primijeni gore navedene razloge da svaki slučaj nije u redu. Oni neće raditi bez predisponirajućih čimbenika, ponekad stvarajući osobu samostalno. Faktori rizika podijeljeni su u dvije vrste:

    Vanjska (egzogena): prekomjerna konzumacija hrane koja sadrži ugljikohidrate, proteine ​​i soli, teške uvjete rada, nedostatak vitamina, zemljopisni faktor (klimatske prilike), unutarnji (endogeni): sjedili stil života, bolesti želuca, crijeva, bubrežne patologije.

    Simptomi i tijek urolitijaze kod žena i muškaraca

    Žene doživljavaju bol u području genitalija.

    Znakovi urolitijaze kod ljudi - bolovi. Mjesto boli govori gdje je kamen. Urolitijaza kod muškaraca i žena uzrokovana je patološkim formacijama u organima mokraćnog sustava. Oni su isti, simptomi urolitijaze slični su. Postoji razlika u širenju boli. U žena, to boli u području genitalija, a kod muškaraca bol se osjeća u mjehuru.

    Simptomi urolitijaze:

    povraćanje u donjem dijelu leđa, bol u donjem dijelu leđa, bol kod odlaska u zahod, zamagljen urin, hematurija, zatvor, oticanje lica, udova, povećana tjelesna temperatura, visoki krvni tlak.

    Simptomi manifestacija urolitijaze konvencionalno su podijeljeni u vrste ovisno o fokusu patologije:

    Kamen je u bubrezima, osoba osjeća osjećaj povlačenja u donjem dijelu leđa. Boja urina mijenja, tragovi krvi svibanj pojaviti. Svaki pokret povećava bol, kamen u kanalu. Urin se akumulira u bubrezima, bol prolazi niz trbuh. Ako je kanal potpuno blokiran, povećava se pritisak urina na organu, razvija bubrežni kolik. Kalkulator je ušao u urinarni trakt i ostao u njemu. Često se potiče na urin, osjeća se, povlači donji trbuh, odustaje, prepone. U mokraći se može pojaviti krv koja karakterizira promjenu boje. Povratak na sadržaj

    Urolitijaza kod djece

    Pedijatrijski oblik bolesti nema kliničkih simptoma, stoga je moguće dijagnosticirati bolest pomoću laboratorijske metode.

    Vjerojatnost razvoja urolitijaze kod djece je mala - oko 20 slučajeva na 100 tisuća. Glavni razlog - kršenje procesa uriniranja povezano s abnormalnim razvojem urinarnih organa. Kada urin stagnira, soli kristaliziraju, a sedimenti, pijesak i kamenje pojavljuju se. U pedijatrijskoj patologiji, oksalati i fosfati se obično identificiraju.

    Karakteristična značajka dječje bolesti je odsutnost kliničkih simptoma. Dijete loše objašnjava gdje to boli, kako to boli, tako da napad urolitijaze prati plač. Može doći do povraćanja, konstipacije ili frustracije. Što je stariji dijete, to je bolji napad boli.

    Natrag na sadržaj

    Urolitijaza i trudnoća

    Bubrežni kamenci tijekom trudnoće su rijetki. Trudnoća nije faktor rizika za razvoj patologije, a ICD nije indikator za njegovo raskidanje. Urolitijaza kod žena formirana je prije trudnoće, a zanimljiva situacija samo pogoršava situaciju. Uvećani ureteri u trudnica uzrokuju izraženiju kliničku sliku.

    Natrag na sadržaj

    Koja je opasnost od bolesti?

    Komplikacije bolesti su vrlo opasne za tijelo.

    Urinarna patologija bubrega i mokraćnog mjehura nije jednostavna i opasna. To može uzrokovati probleme u obliku zatajenja bubrega i gubitka bubrega, a blokirani kanal ometa izlučivanje urina. Kasno uklanjanje kršenja može dovesti do uništenja tijela. Postoje slučajevi kad se razvoj patologije urolitijaze pretvara u kroničnu bolest (pijelonefritis), što je također opasno za razvoj zatajenja bubrega.

    Natrag na sadržaj

    dijagnostika

    Činjenica da se urolitijaza pojavljuje u bubrezima ili mokraći postaje jasna karakterističnim znakovima. Da bismo razumjeli što organ izgleda i potvrditi faze bolesti, napraviti dijagnozu, laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode su potrebne:

    analiza urina, krv, radiografija, ultrazvuk bubrega, urinarni kanali i uretra, urografija (ako je potrebno), računalna tomografija.

    Konzervativna terapija

    Učinkovito liječenje bolesti moguće je primjenom složene terapije.

    Liječenje bolesti nije lagan zadatak. Suvremene metode liječenja usmjerene su na ublažavanje boli, uklanjanje upala, uklanjanje kamenca male veličine. Izbor metode ovisi o vrsti kamena, njegovom položaju i promjenama u strukturi tijela. Konzervativna terapija uključuje:

    restorativne postupke, prehranu, terapiju lijekovima, liječenje sanatorijima Povratak na sadržaj

    Liječenje lijekovima

    Pripravci za liječenje urolitijaze podijeljeni su u sljedeće skupine:

    Antibiotici. Obvezna točka terapije. Antibiotik je odabran pojedinačno od strane urologa. Anestetička medicina. Bol ublažava bol kod napada bubrežne kolike ("Tempalgin", "Baralgin" i drugi). Spasmolytics. Ukloniti uzrok grčenja, opustiti zidove mokraćovoda, olakšavajući prolaz kalkulatora ("Papaverine", No-spa, "Diprofen"). Lijekovi koji osiguravaju prolaz kamena. Imenovanje ovisi o veličini, sastavu, lokaciji ("Furosemid"), lijekovima koji razgrađuju kamen. Izbor alata za sastav računalnog programa ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" i drugi, kao i dodatke prehrani - "Prolit", "Litovit").

    Cilj terapije lijekovima je spriječiti pogoršanje urolitijaze, ublažiti opće stanje osobe, opustiti mišiće i zidove uretera (bubreg), otopiti moguće kalkulacije i bezbolno zaključiti. Posebna pažnja posvećuje se liječenju urolitijaze kod žena tijekom trudnoće, jer su mnogi lijekovi opasni za to vrijeme.

    Natrag na sadržaj

    Dijeta - važna točka terapije

    Nemoguće je slučajno pristupiti izboru prehrane. Prehrana se određuje nakon određivanja sastava kamena.

    Liječnik će propisati dijetu nakon saznanja o sastavu kamena.

    Važno je namjerno uzeti u obzir prehrambenu hranu. Prehrana za urolitijazu može se liječiti i ne mora imati nikakav učinak. Sve ovisi o kršenju razmjene, koja je formirala određeni sastav kamena. Načela prehrambene prehrane:

    Svakako piti 2-2,5 litara čiste vode dnevno, pružajući energiju uravnoteženu hranu.

    Za pravilan odabir proizvoda potrebno je odrediti kemijski sastav kamenca:

    Uratovi govore o prekomjernoj mokraćnoj kiselini pa zato isključuju mahunarke, alkohol, ograničavaju konzumaciju mesa. Važno je pridržavati se prehrane mlijeka i povrća. Oksalati su suvišak oksalne kiseline. Hrana bogata kiselinom (špinat, čorba, repa, čokolada, čaj) uklanja se iz prehrane. Smanjite upotrebu rajčice, govedine, piletine. Izbornik uključuje proizvode obogaćene vitaminom B6. Fosfati. Smanjite količinu povrća, voća, mliječnih proizvoda, alkohola, soli. Uključite u prehrambene proizvode obogaćene kalcijem: svježi sir, orasi, tvrdi sir.

    ICD se manifestira u svim dobnim kategorijama bez seksualnih karakteristika, pa muškarci i žene moraju slijediti prehranu. Dijeta za urolitijazu kod žena nije samo metoda liječenja, već i prevencija (on će spriječiti stvaranje novih i smanjiti postojeće kamenje). Dijeta za urolitijazu kod muškaraca nije manje važno, ali mnogo je teže. Ljudima je teško ograničiti se, kontrolirati.

    Natrag na sadržaj

    fizioterapija

    Fizioterapija olakšava oslobađanje kamena.

    To se provodi nakon postupaka drobljenja, kako bi se olakšalo oslobađanje dijelova kalkula, kao i nakon bubrežne kolike kako bi se ublažio grčevi. U razdoblju pogoršanja boli primjenjuje se:

    inductothermy (magnetsko polje visoke frekvencije na zoni uretera), amplipulse terapija (sinusoidalne struje), magnetska terapija (magnetsko polje).

    Nakon postavljanja napada:

    Za ublažavanje grčeva:

    masažni kauč, masažna stolica, lumbalna masaža.

    Fizioterapijski postupci se provode svakodnevno do oslobađanja cijelog kamena ili komadića.

    Natrag na sadržaj

    Fizička terapija

    Terapeutska vježba će ubrzati proces povlačenja kamenja malih dimenzija.

    Uz malu količinu kamena je dodijeljena terapija vježbanja. Posebne vježbe doprinose uklanjanju kamena i poboljšanju funkcionalnosti bubrega. Poseban kompleks uključuje vježbe za disanje, jačanje mišića abdominalnih i leđnih vježbi (trčanje, hodanje i skakanje). Preporuča se okretanje torza i vježbe istezanja. Vježbajte prosječnu razinu.

    Natrag na sadržaj

    Spa tretman

    Liječenje je indicirano u ranom stadiju razvoja bolesti, u postoperativnoj fazi oporavka ili izlazne vrijednosti. Kontraindikacije za liječenje sanatorija:

    pogoršanje bolesti, kronično zatajenje bubrega, hipertenzija.

    Pored obveznog sanatorijskog režima, bolesnik se tretira mineralnom vodom. Karakteristični sastav vode smanjuje upalu, potiče tijelo. Jednom unutra, voda ima pozitivan učinak ne samo na bubrege, već i na urinarne organe. Dodatno propisana prehrana i fizioterapija.

    Natrag na sadržaj

    Metode drobljenja

    Glavni načini uklanjanja kamenca:

    Laserska litotripsi se koristi za drobljenje kamenja u ureteru.

    Razbijanje s laserom (litotripsi). Ultrazvučni uređaj otkriva mjesto kamena. Mali rez je napravljen na području bubrega, kroz koji se odvijaju drobljenje i uklanjanje čestica kamenca.

    Ultrazvučno drobljenje. Moderan, novi način pomoći u liječenju urolitijaze. Razlikuje se izvrsnom produktivnošću i malim morbiditetom rada. Cijev (endoskop) se umetne kroz mokraćnu cijev, urinarni trakt i kanale. Doći do kamena, laser se aktivira i uništi u prašinu. Povratak na sadržaj

    Kirurško liječenje

    Dugo je vremena tradicionalna kirurška intervencija bila glavna metoda uklanjanja bubrežnih kamenaca. Njihov nedostatak je složenost, trajanje i prisutnost nekih kontraindikacija. Tradicionalna operacija izvodi se pod općom anestezijom. To uključuje:

    Nephrolithotomy. Incizija mora biti načinjena u lumbalnom području, a kroz njega uklanja se kamen od bubrega i zdjelice. Ureterolitotomija. Izvodi se uklanjanje kamenca iz uretera. Cistolithotomy. Vađenje kamena iz mokraćnog mjehura Povratak na sadržaj

    Folklorna medicina

    Prije liječenja, narodni lijekovi trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom.

    Kombinacija tradicionalne i tradicionalne medicine ima pozitivan učinak u liječenju kamena, pomaže izbjeći nastajanje novih. Za dijagnozu ICD preporučuju se sljedeće infuzije i biljke:

    Sok od krastavaca, mrkve, repe (na praznom želucu), uzgoj lana, kopriva, bokova ruža, pa je polovica pašnjaka savršeno zgnječila i uklanja kamenac iz tijela. Ona stabilizira poremećeni metabolizam vode i soli. Pijte ga samo kroz slamu. Brusnica tretira upalne procese. 3 puta dnevno trebate piti žlicu soka od bobičastog voća, uzimajući 1 žlica. l. med.

    Popis recepata tradicionalne medicine je velik. Važno je prisjetiti se kontraindikacija nekih biljaka, stoga, pri odabiru metode liječenja narodnim lijekovima, obavezno se posavjetovati s liječnikom.

    Natrag na sadržaj

    prevencija

    Prevencija - prva pomoć u sprječavanju recidiva. Nekoliko korisnih savjeta pomoći će poboljšati zdravlje:

    Svakodnevno šetnje na svježem zraku Pravilno odmaranje i prehrana Redoviti pregledi liječnika Podržite dobro raspoloženje, izbjegavajte stres.

    Sjetite se da razvoj bolesti doprinosi poremećajima metabolizma. Zdrav stil života jamči zdravlje. Ne preporuča se liječiti urolitijazu kod muškaraca i žena samostalno. Najmanji, prema mišljenju pacijenta, pogreška može dovesti do negativnih posljedica.