Search

Liječenje cistitisa zračenja

Ostavite komentar 2,748

Najčešća posljedica kemoterapije je cistitis zračenja. Sluznica membrane mokraćnog mjehura vrlo je osjetljiva na zračenje zbog čega se tijekom izloženosti zračenju na ljudskom tijelu pogađa cirkulacija, metabolizam i regeneracija, a čireve nastaju u zidu mokraćnog mjehura. Često se cistitis zračenja pojavljuje nakon intrakavitarne kemoterapije za rak mokraćnog mjehura, vagine i cerviksa.

uzroci

Postoje dva glavna uzroka patologije poslije zračenja:

  • netočna reakcija tkiva u kemoterapiju;
  • nepravedno izvršenje opreme.

Nakon toga, to neizbježno počinje oštetiti tkivo mjehura, uzrokujući nastanak poremećaja. Prema statistikama, simptomi poremećaja mokraćnog sustava počinju doslovno u svakom petom slučaju kemoterapije, zbog čega je potrebno pažljivo proučiti što simptomi imaju patologija i kako se može liječiti.

Simptomi patologije

Glavni znak da ste stekli cistitis poslije zračenja je bol sindrom, tijekom kojeg uriniranje u žena nosi akutnu bol, tijekom ostalog vremena dolazi do rezne boli s dna trbuha. Broj prašine za pražnjenje može biti 30 puta dnevno ili čak i više. Obilježja se mogu nazvati smanjenjem volumena urina. Postaje zamućen, često postoji krv, često u prilično velikim količinama. Pored toga, u urinu se mogu otkriti pahuljice ili sitni kamen, što je znak velike količine soli. Pacijentica, zahvaćena cistitisom zračenja, neizbježno bilježi pojavu slabosti, lako napora, glavobolje i vrtoglavice, a kvaliteta života se smanjuje.

Upala zračenja u mokraćnom mjehuru obilježena je bolnim uriniranjem, promjenama u sastavu i boji urina, povećanom potrebom za WC-om.

Uzimajući u obzir činjenicu da je cistitis iznimno rijedak kod muškaraca, većina njih ne obraća pažnju na svoje znakove, dopuštajući da te bolesti napreduju. Međutim, simptomi cistitisa kod muškaraca su mnogi i vrlo su specifični:

  • bolno mokrenje;
  • povećanje učestalosti mokrenja i težine tog procesa;
  • bol u stidnom području;
  • stranu materiju u urinu.
Natrag na sadržaj

komplikacije

Cistitis zračenja uzrokovan kemoterapijom može biti kompliciran teškim krvarenjem, kateteriziranim nanošenjem mokraćnog mjehura, kamenjem u orgulje i mokraćnom mjehuru - vaginalnom fistulom, koja je prolazna rupa. Ti znakovi mogu biti opasni po život i potrebna im je hitna medicinska pomoć.

Liječenje cistitisom

Liječenje cistitisa zračenja nosi znatne poteškoće, jer naknadno kemoterapija proizvodi duboke promjene u zidovima mjehura zbog smanjenja popravka tkiva, dodavanja raznih infekcija i smanjenja otpornosti na tijelo. Moguće je izliječiti ovu patologiju, vodim slijedeće terapeutske akcije:

  • utvrđivanje terapije;
  • antibakterijska terapija;
  • simptomatska terapija;
  • kirurška intervencija.
Natrag na sadržaj

Restaurativna terapija lijekovima

Liječenje cistitisa nakon terapije zračenjem je da se lijekovi ubrizgavaju izravno u mjehur, zbog čega je lijek što brže i učinkovitije. U situaciji kada je ova patologija u laganom obliku, dovoljno je ubrizgati kisik, srebro i metilurocil. Međutim, gore navedena metoda često ne završava s pozitivnim učinkom. Liječnici se tada obrate kortikosteroidima za pomoć, koji utječu na zahvaćeno područje. Kortikosteroidi se mogu koristiti ne samo kao injekcije, već i kao tablete.

Jedna od najvažnijih metoda liječenja patologije cistitisa zračenja je opća terapija jačanja, koja je usmjerena na održavanje i poboljšanje imuniteta bolesnika. Pacijent se intravenozno injektira s proteinima i lijekovima, uz pomoć kojih se ubrzava oporavak oštećenih stanica sluznice. Osim toga, potrebno je ojačati tijelo pacijenta multivitamina, poput vitamina B12, folne i askorbinske kiseline.

Antibakterijska terapija

Kad se cisteitis zračenja dijagnosticira u početnoj fazi, ne prati akutno izražene simptome i uopće ne ugrožava život žene, moguće je zaustaviti napredak pomoću svijeća s belladonna. Međutim, to ne garantira potpuno izlječenje, za koje treba poduzeti ozbiljnije mjere. Postoje slučajevi kada patologija može biti komplicirana infekcijom koja je ušla u urinarni kanal. U takvoj situaciji liječnici propisuju antibiotike. Trajanje liječenja je oko 10 dana, za to vrijeme bakterije u pacijentovom mjehuru su uništene.

Simptomatska terapija

Pored gore navedenog, liječenje uključuje lijekove koji služe za poticanje cirkulacije krvi, poboljšanje regeneracije tkiva, smanjenje alergijskih reakcija u tijelu, kao i lijekovi protiv bolova i antispasmodika. Ako cistitis zračenja prati urinarna inkontinencija, pacijentu se propisuje lijek za smanjenje kontraktilnosti organa.

Kirurško liječenje

Međutim, najučinkovitije liječenje je kirurška intervencija. Ova metoda je propisana u situaciji u kojoj terapija lijekovima nije donijela učinak za 4-6 mjeseci. Indikacije za kirurške metode su:

  • brzo smanjenje volumena mjehura;
  • kršenje prohodnosti zbog bubrenja ili blokade kamenom;
  • prisutnost znatne količine krvi u mokraćnom mjehuru;
  • biti u mjehuru velikih kamenja.

Kirurška intervencija je uklanjanje stranih tijela, vraćanje vodljivosti kanala i drugih manipulacija. Nakon operacije, liječnici propisuju protuupalne, imunostimulirajuće i analgetske lijekove pacijentu. Prihvatljiva je samoobrada, koja uključuje narodne lijekove, međutim, pod nadzorom liječnika.

Liječenje uz pomoć narodnih lijekova

Većina se iscjelitelja slaže i preporučuje liječenje patologija nakon kemoterapije ubrizgavanjem ribljeg ulja ili morskog bakalarnog ulja u mokraćni mjehur žene. Ta sredstva zapravo imaju ljekoviti učinak, međutim, samo kada se primjenjuju izvana, uvod iznutra je nesiguran, jer u tom procesu postoji mogućnost dobivanja dodatne infekcije ili ozljeđivanja zidova mjehura. Najopasniji narodni lijekovi uključuju sljedeće dekocije: medvjed, kopriva i brusnica. Ove infuzije imaju protuupalno, antibakterijsko i diuretsko djelovanje. Međutim, treba imati na umu da biljni lijekovi slabo rade.

Zdrava hrana

Da biste izliječili patologiju, morate pažljivo pratiti prehranu i držati se zdrave hrane. Proizvodi trebaju biti obdareni velikim brojem kalorija i uključivati ​​znatan broj proteina i vitamina. Hrana koja iritira sluznicu treba isključiti iz prehrane. Takvi proizvodi uključuju luk, češnjak, rotkvicu, začinjenu i pušenu hranu. U prehrani će trebati uključiti riblje ulje, morsko ulje i svježi sokovi. Treba napomenuti da ovu dijetu treba sastaviti dijetetičar, jer je važno da pacijent tijekom liječenja učinaka kemoterapije koristi proizvode koji pomažu vratiti sluznicu.

Prevencija cistitisa zračenja

S obzirom da je cistitis zračenja posljedica kemoterapije, pacijenti će morati spriječiti rak. Liječnici preporučuju da prestanete pušiti i potpuno prestati konzumirati alkohol, držati se zdrave prehrane i slijediti dnevnu rutinu. Potrebno je obaviti endoskopsko ispitivanje mokraćnog mjehura svake godine od strane stručnjaka.

Cistitis zračenja: simptomi, uzroci, liječenje

Među najtežim slučajevima cistitisa uvijek se naziva oblik zračenja bolesti. Razvija se na pozadini liječenja raka i dodatna je komplikacija koja sprječava učinkovito dovršenje terapije. Kakva je to vrsta cistitisa? Kako ga liječiti? Što možete učiniti sami za brzo oporavak?

Što je cistitis zračenja? Glavni simptomi bolesti

Cistitis zračenja je lezija sluznice mokraćnog mjehura, koja ima neinfektivnu prirodu. Bolest se ne pojavljuje izravno zbog aktivnosti patogenih mikroorganizama i virusa, već se razvija samo kao rezultat samo inicirane ili već završene radijacijske terapije. Otprilike 20% pacijenata koji su liječeni od raka doživjelo je bolest mokraćnog mjehura.

Izbriši su različitih vrsta:

  • hematurija (zajedno s urinom, krv je izlučena, ponekad ide u ugrušaka)
  • uriniranje mokrenjem
  • s cistoskopijom, vidljive su zone hemoragije
  • česte mokrenje
  • rezanje bolova uzrokovanih pražnjenjem mjehura
  • hematurija u zadnjem dijelu urina
  • smanjenje kapaciteta organa
  • vidljivi čirevi na upaljenoj sluznici
  • jasno vidljiva područja krvarenja
  • blago hiperrefleksije organa
  • smanjenje funkcionalnosti gornjeg urinarnog trakta
  • česte mokrenje
  • bol reznog znaka koji prati proces dodjele urina
  • izgled nečistoća u urinu - "pahuljice", kamenje, pijesak
  • hematurija kroz cijelu maternicu s izrazitim povećanjem njegovog završetka
  • neravnih rubova sluznice, njezina crvenila i oteklina, stvaranje čira i širenje krvnih sudova membrane
  • ponekad vidljiv račun na površinama ulcera
  • Moguće je i održavanje normalnog kapaciteta i smanjenje volumena mjehurića na 150 ml.
  • smanjena sposobnost bubrega da izvrši svoju neposrednu funkciju
  • bolan mokrenje često uznemiruje osobu
  • raznih "nečistoća" emitiranih urinom - pijeskom, krvlju, kamenjem, "pahuljicama"
  • smanjen kapacitet organa (do 100 ml)
  • prisutnost sluznica sluzi prekrivenih soli i proteina

Prvi simptomi postaju vidljivi unutar tri do šest tjedana nakon početka ozračenja - to je akutna faza cistitisa. Ponekad to odlazi samostalno čim se radioterapija dovrši, ali trajni tijek bolesti je više karakterističan. Za pola godine pojavljuju se znakovi ranog oštećenja organa poslije zračenja, u vremenskom razmaku od jedne do deset godina - kasno.

Budući da su bolesnici s rakom nepromjenjivo pod nadzorom stručnjaka, cistitis zračenja se obično dijagnosticira na vrijeme. Uobičajeno se prakticira periodička izlučujuća izlučivanja, cistoskopija i izotopna renografija. Također je moguće koristiti citološke metode i biopsiju pogođenih područja mokraćnog mjehura. Zahvaljujući ovom istraživanju, liječnik može pratiti stanje bolesnika i, ako je potrebno, propisati odgovarajuću terapiju.

Cistitis zračenja: od onoga što se događa? uzroci

Radioterapija uključuje "ciljani učinak" ionizirajućeg zračenja na tumor. No, naravno, takva intervencija povezana je s određenim rizikom i ima mnoge nuspojave: pored mučnine, opću slabost, gubitak kose, cistitis nakon infekcije zračenjem uključen je u popis.

Bolest se javlja iz sljedećih razloga:

  1. Visoka doza zračenja.
  2. Kratke intermecije između sesija.
  3. Povećana osjetljivost organskih tkiva na zračenje.

Zračenje izaziva poremećaje u opskrbi krvlju i metabolizmu mokraćnog mjehura. Sposobnost organa da se regenerira znatno je oštećena i mogu nastati duboki ulkusi i drugi nedostaci. Također, dolazi do smanjenja općeg i lokalnog imuniteta: u ovom slučaju, patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju upalu "povezani" su s procesom. U različitim pacijentima, stupanj oštećenja organa je različit i može biti manji i vrlo ozbiljan, što dovodi do smanjenja veličine mokraćnog mjehura i smanjenja njegovih funkcionalnih sposobnosti.

Vaginalni i intrakavitalni ozračivanje predstavljaju najveći rizik. U opasnosti su pacijenti koji pate od raka vagine, cerviksa i samog mjehura. To je zbog potrebe za visokim dozama zračenja uz održavanje malog razmaka između postupaka. Ako ga usporedimo s liječenjem raka drugih organa, pritisak na mjehur je par.

Cistitis zračenja: liječenje - naglašava

Terapija cistitisa zračenja povezana je s brojnim poteškoćama, prvenstveno zbog prisutnosti dubokih ozljeda u zidovima organa. Razorne promjene u živčanim završetcima i krvnim žilama, smanjena sposobnost tkiva da se regeneriraju, slaba imunitet - sve to ne pomaže brzom liječenju.
Konzervativna terapija ima za cilj obnavljanje tijela upotrebom lijekova. Naširoko koristi:

  1. Antibiotici.
  2. Antispasmodici i lijekovi protiv bolova.
  3. Biljni pripravci.
  4. Imunomodulacijska sredstva.

Često se prakticira - ozonska terapija, oksigenacija, laserska terapija, stvaranje hipoksije.

Ako konzervativni tretman u intervalima od tri mjeseca do šest mjeseci nije dao željene rezultate, pacijentu preporučuje operaciju. Kirurška intervencija obično je indicirana za:

  • urolitijaze;
  • smanjen volumen organa;
  • blokirane ureteralne usta (npr. kamen, ulkus ili edem);
  • tamponade mjehura krvnim ugruškom;
  • tešku dijagnozu.

Postoje dvije glavne vrste operacija. Ovisno o složenosti situacije, preferencija se može dati:

  1. Diatemokoagulacija, tj. Cauterizacija oštećene sluznice i krvnih žila.
  2. Uklanjanje (resekcija) organa. To se provodi samo u najtežim slučajevima. Uklanjanje urina iz tijela osigurano je stvaranjem posebnog otvora u trbušnoj šupljini.

Operacija se obavlja pod općom anestezijom, zahtijeva poseban trening i dugo oporavak poslije.

Kako se riješiti samo cistitisa zračenja?

U principu, cistitis se ne preporuča da se liječi bez sudjelovanja liječnika, a nepotrebno je govoriti o obliku zračenja bolesti. U osnovi, tradicionalna medicina pretpostavlja korištenje dekocija i infuzija na temelju:

Biljni čajevi se uzimaju u malim dozama - 1-2 tbsp. l. na vrijeme. Također je korisno tijekom dana piti pića iz brusnice - sok ili sok.
Zbog antibakterijskih, diuretskih i protuupalnih svojstava, biljke mogu malo ublažiti stanje pacijenta. Ali učinak njihove uporabe je slab, i neće moći izliječiti cistitis zračenja.

Pravilna prehrana je vrlo važna. Iz prehrane treba isključiti sve ono što se iritira na sluznici mokraćnog mjehura - češnjak, luk, rotkvica, žabica, hren; zasićene meso, ribu i gljive; dimljeni meso, kiseli pršut, umaci, pržene jela.

Bolje je davati prednost žitaricama od cjelovitog zrna i svježim povrćem, također je korisna uporaba ribljeg ulja i morskog bakalara. Važno je piti puno tekućine - čaj s mlijekom, mineralna ili obična voda, breza soja.

Čišćenje cistitisa zračenja kod kuće je nemoguće. Metode tradicionalne medicine važne su samo kao pomoć: a zatim - samo u dogovoru s liječnikom. Adekvatna terapija visoke kvalitete ključ je za maksimalnu moguću obnovu funkcije mjehura. Stoga ne biste trebali eksperimentirati - bolje je odmah otići u bolnicu.

Cistitis zračenja

Cistitis zračenja pripada skupini kroničnih upala sluznice membrane mokraćnog mjehura koji nastaju kao posljedica djelovanja ionizirajućeg zračenja tijekom zračenja malignih tumora. Konkretno, česta je komplikacija kod tumora reproduktivnog sustava.

Znanstvenici rijetko zanemaruju cistitis zracenja, pa je tijekom ispitivanja nakon terapije zračenjem i otkrivanja poremećaja raznih organa i sustava propisana potporna terapija.

Posebne statistike za otkrivanje ove bolesti se ne čuvaju, jer to nije posve zasebna nosološka jedinica, već nepovoljna posljedica.

razlozi

Ova bolest je komplikacija radioterapije, koja je propisana za tumore genitalnih organa, raka mokraćnog mjehura, rektuma, i tako dalje. Prema vremenu razvoja, razlikuju se rane i kasne ozljede zračenja.

Uzroci tih štetnih učinaka smatraju se:

  1. Višak doze zračenja.
  2. Kršenje višestrukosti izloženosti.
  3. Povećana osjetljivost na ionizirajuće zračenje.
  • Budući da zračenje koje se koristi u terapiji zračenjem uzrokuje vaskularnu sklerozu i atrofiju živčanih vlakana, dovodi do nedovoljne ishrane i regulacije zidova mjehura.
  • Kao rezultat toga, lansiran je mehanizam iscrpljivanja stanica obloženih mokraćnim zidom, njihova autoliza ("samouništenje"), nekroza tkiva i zamjena oštećenih područja gustim vlaknima koja sprječavaju mjehur da mijenja veličinu.
  • U budućnosti, postoji mogućnost razvoja pancitisa, kada upalni proces uključuje sve slojeve mokraćnog zida.

Često, strukturne promjene i upale u zidovima tijela prate krvarenje, ulceracija i erozija. U ovom trenutku stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sekundarne bakterijske mikroflore i dodavanje infektivnog cistitisa.

klasifikacija

Cistitis zračenja podijeljen je prema stupnju težine:

  • prosjeka;
  • teški;
  • izuzetno teška.

Takva klasifikacija ovisi o kliničkim manifestacijama, kao io dozi ionizirajućih učinaka.

simptomi

Stručnjaci su identificirali cijelu skupinu simptoma, koja je tipična za bilo koju vrstu cistitisa, a svi se kombiniraju radi jednostavnosti u jedan simtomokompleks - poremećaji urinacije.

Poremećaji urinarnog sustava su velika skupina znakova bolesti, koja uključuje:

  1. poteškoće uriniranja (disurije);
  2. česte neproduktivne poticaje (polakurije);
  3. urinarna inkontinencija, imperativni poticaji;
  4. nocturia (česte noći u WC);
  5. bol nakon mokrenja, rezanje u abdomenu.

Akutni proces karakterizira brzo povećanje znakova urinarnih poremećaja, a to se događa tijekom prvog dana.

  • Najraniji znakovi cistitisa su pollakiuria i imperativni poticaji. Intervali između uriniranja obično ne prelaze deset minuta (plus - minus pet).
  • Volumen mjehura se smanjuje s razvojem procesa, stoga, kada se napuni, bolni osjećaji mogu se povećati, dijelovi urina oslobođeni su oskudni.
  • Pacijenti se često žale na želju za mokrenjem, koji se ne zaustavlja dan ili noć, te su imperativ (imperativni) karakter, koji se ne može potisnuti voljom.

Zbog toga pacijenti ne mogu držati urin, postoji lažna urinarna inkontinencija, kada pacijenti nemaju vremena za dovođenje u WC.

dijagnostika

  • Danas je opća analiza urina zlatni standard, kao i kod dijagnoze cistitisa zračenja i bilo kojeg drugog. Prije svega, pozornost se posvećuje broju leukocita, koji normalno ne prelazi jednu dva (prema nekim podacima, tri do četiri) leukocita na polju gledišta. Ovo je znak upalnog procesa.
  • U slučaju mehaničkih oštećenja zidova mjehura (rupture u sklerozi, pukotinama, čirevima), hematurija (detekcija male količine krvi u urinu) je prilično karakterističan dijagnostički kriterij.
  • Također je moguće koristiti instrumentalne metode istraživanja, kao što su cistoskopija, biopsija, rendgenska dijagnostika, uroflowmetrija i tako dalje. To će pomoći u određivanju volumena mjehura i morfološkim promjenama u zidu.
  • Da bi se identificirala sekundarna bakterijska infekcija, urin se uzgaja, ali je informativan ako je bolest bakterija ili gljiva.

Da bi se identificirale najjednostavnije (klamidija), mikoplazme ili virusi, ponekad je potrebno primijeniti mikroskopiju urina, biopsiju, razne serološke pretrage urina, ali češće se i dalje nalaze bakterije.

liječenje

  1. Općenito, terapija cistitima zračenja je simptomatska, tj. Neće eliminirati uzrok bolesti. Trenutno se koriste imunomodulatori, vitamini, antispasmodici i analgetici kako bi se uklonili glavni klinički događaji.
    • Do danas, u slučaju cistitisa zračenja, postalo je tradicionalno domaći lijek Gepon, koji pripada klasi imunostimulanata. Njezino djelovanje usmjereno je na sluznicu mjehura. Gepon ima izražen lokalno stimulirajući imunološki učinak. Uklanja upalu, povećava regeneraciju (liječenje) rana, a također ima antivirusnu aktivnost.
    • Od antispasmodika preporuča se korištenje drotaverina (no-shpa).
  2. Ako je oštećenje mokraćnog mjehura značajan i ne postoji pozitivna promjena u stanju bolesnika, postavlja se pitanje operacije. Volumen kirurške intervencije određuje stručnjak, temeljen na njihovim individualnim karakteristikama svakog pacijenta.

Djelovanje biljnih lijekova i homeopatskih lijekova s ​​cistitisom zračenja nije dokazano, stoga ova skupina lijekova ne može djelovati kao samostalni režim liječenja.

komplikacije

Općenito, s pravodobnom dijagnozom i prikladnim tretmanom, prognoza za cistitis zracenja je povoljna. Ipak, rijetko je taj oblik bolesti doveo do krajnje teške faze.

  • U takvim slučajevima, mogući i veliki ulkusi, i ukupni sclero ili nekroza zida mokraćnog mjehura.
  • Sve to čini specijalistu koji odlazi na radikalnu operaciju - ukupno cistektomiju s izmjenom umjetne mjehuriće. Ali ova mjera ne daje jamstvima od sto posto.

prevencija

Budući da glavni uzrok bolesti ne ovisi uvijek o pacijentu, osim standardnih mjera opreza, pacijentu se savjetuje pažljivo pristupiti pitanju liječenja ionizirajućim zračenjem. Liječnik, s druge strane, mora uzeti u obzir rizik od razvoja cistitisa zračenja i strogo nadzirati njegove recepte.

Cistitis nakon radioterapije

Radioterapija je učinkovita metoda suzbijanja raka. Kada se tumor nalazi u području zdjelice, usmjereno zračenje utječe na patološke stanice. Cistitis postradacije je komplikacija tumorske bolesti uzrokovane djelovanjem zračenja na mjehur.

Uzroci cistitisa zračenja

Zračenje negativno utječe na stanice organa. Više od 20 posto bolesnika s karcinomom zdjeličnih organa nakon liječenja razvija cistitis zračenja.

Postoji nekoliko razloga za razvoj bolesti.

  • Nepridržavanje doze, mnoštvo postupaka.
  • Osjetljivost na zračenje.
  • Nedovoljna zaštita tijela tijekom postupka.
  • Osjetljivost tkiva na izlaganje zračenju.

Cistitis nakon terapije zračenjem uzrokuje sklerotične promjene u plućima mjehura, gubitak funkcija živčanih vlakana. Posljedica toga je smanjenje aktivnosti metaboličkih procesa, opskrbe i regulacije tkiva.

Stanice gube sposobnost oporavka. Na mjestima oštećenja stvaraju se fibrozni rastovi, smanjujući elastičnost organa. Upala se mogu proširiti na sve slojeve mokraćnog mjehura.

Simptomi cistitisa zračenja

Pacijent ima slabost, vrtoglavicu, smanjenje performansi. Kod cistitisa zračenja više od 95 posto pacijenata pati od infekcije mokraćnog mjehura.

Patologije uzrokovane zračenjem imaju drugačiji karakter:

  • Vaskularne promjene (telangiectasia). Površina tijela ima krvarenje, krvarenje.
  • Ozbiljna vrsta ozljede. Karakterizira ga upala zidova s ​​područjima krvarenja. Kapacitet mjehurića se smanjuje, funkcije se pogoršavaju.
  • ulceracije. Tkiva se bubre, nastaju ulkusi. Postoji širenje krvnih žila, smanjenje ekskretornih kapaciteta.
  • Tip ispuna je karakteriziran taloženjem soli, kamenjem u tkivima mokraćnog mjehura i uretera.
  • Psevdorak. Uz smanjenje tijela, oticanje zidova, smanjenje funkcije. Tumorske formacije treba razlikovati od raka.

Uobičajena značajka u bilo kojoj vrsti postradiozijskog poremećaja je urinarni poremećaj.

Simptomi cistitisa zračenja su boli, česte poticaj za mokrenje dok smanjuje količinu tekućine. Uriner gubi svoju prozirnost, sadrži krvne ugruške, pahuljice, sediment iz soli, sitni kamen.

Posljedice terapije zračenjem mogu se kombinirati u kompleks simptoma:

  • Bolno mokrenje, rezanje u donjem dijelu trbuha.
  • Mokraćna inkontinencija.
  • Iscrpljujuci nagon tijekom dana.
  • Teško mokrenje.
  • Neplodan poticaji, slabo uriniranje.
  • Nema osjećaja pražnjenja mjehura.
  • Česti nagon noću.

Kako bolest napreduje, volumen šupljine se smanjuje, bol se pojačava, pa se pacijentova kvaliteta života smanjuje.

Laboratorijska ispitivanja pokazuju prisutnost kalcijevih soli u urinu, patogenim mikroorganizmima, eritrocitima i leukocitima. Česta komplikacija je poraz reproduktivnih organa kod žena.

Metode liječenja cistitisa zračenja

Cistitis nakon radioterapije teško je liječiti zbog velikih defekata u zidovima organa. Pacijent se može izliječiti kombinacijom dugog tečaja s integriranim pristupom.

Liječenje cistitisa zračenja uglavnom je simptomatsko.

Terapija uključuje niz aktivnosti.

  1. Dijetarna prehrana. Strogo zabranjena kava, alkohol, očuvanje. Treba se suzdržati od pržene, masne hrane, začinjenih začina. Pacijenti trebaju jesti hranu bogatu proteinima i vitaminima.
  2. Antibakterijska terapija. Antimikrobni lijekovi širokog raspona učinaka koriste se u obliku injekcija. Nakon tijeka injekcija propisati lijekove u tablete.
  3. Oporavne mjere su primiti imunomodulatore. Koristite alate za poboljšanje jetre, regeneraciju tkiva. Instiliranje, injekcije izravno u mjehur.
  4. Da bi se postigao terapeutski učinak, lijekovi koji sadrže kisik, kortikosteroidi, ubrizgavaju se u šupljinu organa. Steroidni lijekovi oslobađaju bol, ublažavaju upalu, oteklinu. Dobar terapeutski rezultat daju lijekovi koji sadrže srebro. Intrakavitalno ubrizgavanje ubrzava i poboljšava njihovo djelovanje.
  5. Simptomatska terapija ima za cilj eliminirati bol, simptome učestalog uriniranja. Liječnik koji je pohađao propisuje protuupalno sredstvo, lijekove koji smanjuju sposobnost tkiva da se smanji.
  6. Biljni tretmani. Kod kuće, lako je pripremiti biljnu dekociju ili infuziju diuretskim učinkom. Kronični radiološki cistitis liječi biljke poput medvjeđe, brusnice, koprive. Folk lijek treba koristiti u konzultaciji sa svojim liječnikom. Imajući slab učinak, oni se koriste kao pomoćni diuretik, protuupalni lijek.

Uz dijagnozu cistitisa zračenja, liječenje bi trebalo biti trajno. Njegova učinkovitost potvrđuje obnavljanje funkcija organa, olakšanje stanja i pozitivna dinamika u laboratorijskim testovima.

Kirurško liječenje cistitisa zračenja

Kirurgija mokraćnog mjehura propisuje se u nedostatku pozitivnog učinka konzervativnih metoda tijekom šest mjeseci.

Indikacije za kirurško liječenje mogu biti kamenje, nedovoljna količina mokraćnog mjehura, kršenje protoka krvi, prohodnost organa. Tijekom operacije, ulcerirana područja su izrezana, kamenje je uklonjeno i prohodnost kanala je obnovljena.

Nakon operacije, koristi se protuupalna terapija, lijekovi protiv bolova i lijekovi koji regeneriraju imunitet.

Moguće komplikacije

Nemojte sami lijekirati. Kako liječiti cistitis nakon radioterapije, samo liječnik zna.

Tijek bolesti može biti pogoršan komplikacija.

  • Gljivičnu organsku regeneraciju.
  • Formiranje fistula.
  • Odlaganje kamena.
  • Krvarenje.
  • Zarazne komplikacije, sepsa.
  • Sitna mokraća.
  • Ruptura zidova mjehura.
  • Nekrotično tkivo organa.

Promatranje liječnika nakon terapije zračenjem, pravodobno intenzivno liječenje pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

Prevencija bolesti

Glavna profilaksa je redovita endoskopija mokraćnog mjehura kod pacijenata koji su podvrgnuti radiološkom liječenju zdjeličnih organa.

Liječenje treba provesti u skladu s postupcima. Tijelo mora biti zaštićeno zaslonom, podlogom olova. Važna mjera je prevencija onkologije. Redoviti medicinski pregledi, pravilna prehrana, odbijanje loših navika pomoći će u prevladavanju bolesti.

Značajke cistitisa zračenja

Cistitis zračenja je upala mokraćnog mjehura uzrokovana radioterapijom. U većini slučajeva ova bolest uzrokuje duboku oštećenja tkiva mokraćnog mjehura. To komplicira liječenje. Antibiotički lijekovi, intrakavitalni instilati, antispasmodici se široko koriste u liječenju cistitisa zračenja. U teškim slučajevima obavlja se operacija.

Struktura mjehura

Mjehur je organ koji je odgovoran za funkciju akumuliranja i izlučivanja urina. Njegov prosječni kapacitet iznosi 250-500 ml.

Postoji organ u zdjelici. Odvojena je od stidne simfize slojem slabe retine. Njezin zid u muškaraca je u blizini rektuma, sjemene mjehuriće i bočica vas deferensa. Dno je u susjedstvu prostate. U žena, leđa zid organa nalazi se pored zida cerviksa. Dno je u kontaktu s urogenitalnim dijafragmom. Bočni zidovi tijela u svim ljudima su na granici s mišićima, što podiže anus.

Zidovi mjehura imaju sluznicu, submukozni sloj, mišiće i adventitiju. Zbog prirode mokraćnog mjehura, to je osjetljivo na prodiranje u različite infekcije koje mogu uzrokovati upalu.

Pojava upalnog procesa izaziva ne samo infekciju već i drugi čimbenici: mehanička oštećenja, ionizirajuća zračenja. Pod utjecajem potonjeg postoji cistitis zračenja. To se uočava kod gotovo svih pacijenata koji su podvrgnuti radijskoj terapiji za rak.

simptomi

Cistitis zračenja ima gotovo iste simptome kao i druge vrste ove bolesti. Glavni simptom je prisutnost boli. Prate svaki mokrenje. Pacijent može primijetiti prisutnost krvi u urinu. Često je bol u donjem dijelu trbuha.

Postoji 5 glavnih vrsta oštećenja zračenja u tijelu. Svaki od njih ima svoje simptome.

  1. Telangiectasia u mjehuru. Karakterizira ga česte mokrenje i prisutnost krvi u urinu, kao u hemoragičnom cistitisu. Pri obavljanju cistoskopije vidljiva područja krvarenja, dilata i konvulzivnih plovila.
  2. Katarhalni cistitis. Njegov simptom je česte mokrenje, uz boli. Kod izvođenja cistoskopije opaža se smanjenje kapaciteta mokraćnog mjehura do 150 ml.
  3. Radijalni čirevi mokraćnog mjehura. Ovo stanje karakterizira učestalo mokrenje s boli, prisutnost krvi u urinu, "pahuljice", "pijesak". Testovi urina mogu ukazati na prisutnost kalcijevih soli. Prilikom izvođenja cistoskopije u tijelu, primjećuje se ulkus.
  4. Čišćenje cistitisa. Ovaj oblik cistitisa zračenja ima iste simptome kao i prethodni. Istodobno, kapacitet organa može se smanjiti na 100 ml.
  5. "Psevdorak". U tom slučaju, postoje promjene u mjehuru koje nalikuju raku.

Kliničke manifestacije oštećenja organa od kraja radioterapije obično se promatraju u razdoblju od 3 do 48 mjeseci.

U većini slučajeva, bolest počinje manifestirati tijekom prve godine nakon završetka radijacijske terapije.

U bolesnika s kompliciranim oblicima cistitisa poslije zračenja, postoji duboka i velika oštećenja mokraćnog mjehura. Protutijalni procesi istodobno idu agresivno.

razlozi

Uzrok bolesti je nedostatak zaštite zdravih tkiva tijekom terapije zračenjem, pogrešna tehnika liječenja i povećana osjetljivost organa na zračenje. Zato liječnici koji obavljaju radioterapiju trebaju znati kako spriječiti pojavu komplikacija u pacijenta i za to upotrijebiti zaštitnu opremu.

Potrebno je obavijestiti pacijenta koji se liječi o mogućim posljedicama.

Pod utjecajem zračenja, opskrba krvi i popravak tkiva su poremećeni. Ulceri se pojavljuju u zidovima organa. Radioterapija smanjuje imunitet i prirodnu zaštitu sluznice. Kao rezultat toga, bakterije, gljivice i virusi lako prodiru u organ i uzrokuju upalu.

dijagnostika

Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja bolesti:

  • Analiza urina Prikazuje broj leukocita.
  • Ispitivanje krvi
  • Cistoskopija.
  • Biopsija.
  • Rendgenska dijagnostika.
  • Uroflowmetry.
  • Uljajte urin.

Prilikom donošenja dijagnoze stručnjak se usredotočuje na prisutnost karakterističnih pritužbi u pacijenta.

liječenje

Liječenje cistitisa zračenja komplicirano je činjenicom da je patologija karakterizirana dubokim promjenama u tkivima organa. Lijekovi možda neće imati željeni učinak. Stoga je glavni cilj terapije jačanje imunološkog sustava. Kako liječiti bolest treba odlučiti samo liječnik.

Kućno liječenje

Možete se liječiti kod kuće, ali pod nadzorom liječnika. Ako ste razvili cistitis nakon terapije zračenjem, ne preporuča se liječiti sami. To može dovesti do opasnih komplikacija.

Antimikrobni lijekovi se široko koriste u liječenju ove bolesti. Doza za svakog pacijenta određuje liječnik.

Liječenje bolesti kod djevojčica i žena ima neke osobitosti. Oni su povezani s anatomskom strukturom ženskog tijela. Cistitis zračenja tretira se kod žena s lijekovima kao što su vaginalni supozitoriji, kao što je metiluracil. Predstavnici jačeg spola manje su osjetljivi na cistitis zračenja, njegovo liječenje kod muškaraca se provodi uglavnom s antibioticima.

Kako bi se uklonili neugodni simptomi korišteni su antispazmodi. U složenom tretmanu se mogu koristiti i folklorni lijekovi, kao što su infuzije ljekovitog bilja, proso. Oni doprinose bržem uklanjanju infekcije. Dopušteno je koristiti i biljne pripravke koji imaju protuupalni učinak. Dobra pomoć pilula Urolesan, Tsiston. Brzo olakšavaju.

Kod liječenja kod kuće trebate periodički obavljati kontrolne testove.

Bolničko liječenje

Pored lijekova, terapijske mjere mogu uključivati ​​i intrakavitalne instilacije. Srebrni pripravci se ubrizgavaju u mjehur, spaljuju rane i potiču regeneraciju zahvaćenih tkiva.

Ako konzervativni način liječenja bolesti nije uspio, koristi se kirurška intervencija. To se može učiniti na dva načina:

  1. Diatheoagulacija - spaljivanje ulkusa.
  2. Uklanjanje mjehura.

Kirurško liječenje mokraćnog mjehura, prema znanstvenim studijama, obično prati komplikacije. Stoga se koristi samo u ekstremnim slučajevima u kasnijim stadijima bolesti. Resekcija mokraćnog mjehura dovodi do onesposobljenja.

Metode liječenja

Kod posttraumatskog cistitisa, liječenje se vrši pomoću slijedećih metoda:

  • Lijekovi.
  • Intracavitary instillations.
  • Simptomatska terapija.
  • Biljna medicina.
  • Kirurške intervencije.

Koji lijekovi se trebaju koristiti za liječenje, koliko dugo treba nastaviti liječenje - samo liječnik može odlučiti.

Moguće komplikacije

Komplikacije bolesti uključuju obilno krvarenje, zadržavanje mokraće, perforiranje zidova mokraćnog mjehura, vaginalne fistule, kravlje lezije tkiva organa i promjene u njegovoj elastičnosti.

Kronični oblik

Bolest najčešće ima kronični oblik. Uostalom, sjednice terapije zračenjem često se drže, a tkiva tijela nemaju vremena da se brzo oporave. Kronična upala karakterizira izmjenično razdoblje pogoršanja i remisije.

Smjernice za prevenciju

Budući da upala mokraćnog mjehura izaziva radijacijsku terapiju, glavna metoda prevencije je prevencija raka. Svakoj osobi treba periodično dijagnosticirati maligne patologije.

Kako bi se spriječio rak, preporuča se odreći alkohola i pušenje, kako bi se normalizirala prehrana. Od velike je važnosti poštivanje svakodnevnog režima.

Da bi se spriječila upala mokraćnog mjehura tijekom radioterapije, organ je zaštićen posebnim zaslonom. Pacijenti koji primaju liječenje zračenjem, obavljaju periodičke endoskopske pretrage mokraćnog mjehura.

Uvijek je lakše spriječiti pojavu patologije tijekom radioterapije nego liječiti upalu.

Statistika bolesti

Prema statistikama, cistitis zračenja javlja se u 18% slučajeva nakon radioterapije.

Liječenje cistitisa nakon terapije zračenjem

Radioterapija je liječenje neoplazmi uz pomoć ionizirajućeg zračenja, što ima destruktivno djelovanje na tumorske stanice. Ovim postupkom, izlaganje zračenju može utjecati na mjehur. Cistitis često postaje posljedica radijacijske terapije, au ovom ćemo članku riješiti ovaj problem i pronaći lijek za sve.

Zašto se cistitis zračenja javlja?

Radijacijska terapija stanica raka dugo se koristi u medicini. Bit metode sastoji se od utjecaja određene vrste energije na maligne stanice, s daljnjim uništenjem i uništenjem. No, uz rast tumora, zračenje također može utjecati na zdrave stanice.

Uzroci cistitisa zračenja:

  • visoka doza zračenja;
  • kratke stanke između postupaka;
  • kršenje tehnike terapije;
  • sluznica mokraćnog mjehura je vrlo osjetljiva na ionizirajuće zračenje;
  • Izlaganje zračenju dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela, što može izazvati rast i razvoj patogena.

Patološke promjene u zidovima mjehura najčešće se javljaju nakon zračenja terapije zdjeličnih organa.

Što se događa s mokraćnim mjehurom s cistitisom zračenja

Promjene u mjehuru nakon takve terapije mogu biti manja i opsežna.

Oštećenje zračenja mjehura:

  • česte bolne mokrenje (u teškim slučajevima, do 40 puta na dan);
  • prisutnost krvi u urinu (mikroemijatura);
  • vaskularne promjene mjehura (telangiectasia);
  • smanjenje kapaciteta mjehura;
  • ulcerativno-nekrotične promjene.

Oštećenje zračenja podijeljeno je na sljedeće vrste:

  • rano (može se pojaviti u procesu zračenja i 3 mjeseca nakon završetka);
  • kasno (javlja se nakon 3 mjeseca, najčešće u mnogo godina).

Liječenje cistitisa nakon terapije zračenjem ovisi o ozbiljnosti bolesti i dugog je procesa.

liječenje

Prije imenovanja liječenja cistitisa zračenja, morate proći temeljitu dijagnozu. Tipično, temelj liječenja je protuupalna terapija, stimulacija regenerativnih procesa, lijekovi za povećanje ukupnog imuniteta.

Zbog složenosti bolesti i ozbiljnih patoloških promjena u mokraćnom mjehuru, konzervativne metode liječenja cistitisa zračenja ne donose uvijek željeni učinak.

Protuupalna terapija za ovu bolest

U upalnim procesima u mokraćnom mjehuru uzrokovanom djelovanjem bakterija i povezane infekcije propisane su protuupalno i antibakterijsko sredstvo, na primjer Amoksiclav (amoksicilin + klavulanska kiselina), Metronidazol.

U početnoj fazi liječenja, injekcije se najčešće propisuju. Nakon injekcija, možda ćete trebati dodatne lijekove u obliku tableta.

Za učinkovitije i brže suzbijanje patogenih mikroorganizama provode ubrizgavanje mjehura. Pod instilacijom se odnosi na kapanje lijekova kroz uretru. Liječnik liječnik odabire pojedinačno.

Osim antibakterijskih lijekova, lijekovi koji stimuliraju reparativne (regenerativne) procese u mokraćnom mjehuru mogu se propisati.

Za akutne bolove propisuju se lijekovi protiv bolova ("Ketorol", "Baralgin") i antispasmodici ("No-shpa", "Papaverin").

Imunostimulirajuća terapija

Za podizanje općeg imuniteta i održavanje zaštitnih funkcija tijela, propisana je kompleksna terapija, koja uključuje: regeneracijska sredstva; lijekovi za poticanje hematopoetskog sustava; lijekovi za poboljšanje funkcije jetre (Essentiale); komplekse vitamina i, ako je potrebno, antihistaminika.

Da bi se smanjila hiperaktivnost mokraćnog mjehura (prisilno uriniranje), lijekovi se propisuju kako bi se smanjila kontraktilna aktivnost organa i povećala njezina funkcionalna sposobnost, na primjer, Detruzitol, Vesicare. Lijekove propisuje samo liječnik.

Također ne zaboravite na uravnoteženu prehranu koja isključuje proizvode s iritirajućim učinkom na sluznicu.

Biljna medicina

Kao dodatno liječenje, moguće je koristiti biljne pripravke koji imaju antimikrobni, diuretski i antiseptički učinak. Prikladne urološke naknade, izvarak lišća medvjeđe, infuzija breza pupova, juhe od maslaca.

Biljni preparati, kao što su "Tsiston", "Kanefron N", "Urolesan", koriste se kao dodatak glavnom tretmanu. Imaju protuupalno i antispazmatsko djelovanje.

Laserska terapija

Laserska terapija ima pozitivan učinak na mikrocirkulaciju mokraćnog mjehura. Pod utjecajem laserskog zračenja stimuliraju se regenerativni procesi, poboljšava se opskrba krvlju tkiva oboljelog organa i ima bakteriostatički učinak.

Tipično, ovaj postupak se ne preporučuje za osobe s rakom, ali s obzirom na stanje pacijenta, istodobne bolesti, liječnik može propisati terapiju laserske terapije niske intenziteta.

Kisika ili kisika

U teškim slučajevima, hiperbarična terapija kisikom (HBO) se koristi za liječenje cistitisa zračenja. HBO postupak je usisavanje 100% kisika pod tlakom. Ova metoda poboljšava staničnu prehranu, ima ljekoviti učinak i pojačava imunološki sustav tijela. Postupak se vrši pomoću tlačne komore.

Ova metoda ima neke kontraindikacije, poput klaustrofobije ili epilepsije, ali je općenito učinkovita i sigurna.

Ostali tretmani

Konzervativne metode liječenja ne dopuštaju uvijek postizanje pozitivne dinamike.

Preporuča se radikalnija metoda liječenja kada se pojave sljedeće indikacije:

  • s značajnim smanjenjem volumena mjehura;
  • ozbiljne patološke promjene (čireve, teške otekline) koje ometaju funkcioniranje organa;
  • kršenje izlijevanja urina u prisustvu kamenja u mjehuru;
  • prekomjerno punjenje mokraćnog mjehura krvlju zbog hematurije;
  • pogoršanje stanja pacijenta s teškom dijagnozom.

Postoje razne metode za neuspjeh konzervativne metode liječenja:

  • dijatermija. Uglavnom se koristi u ulcerativnim tumorima u zidovima mokraćnog mjehura. Metoda je korištenje visokofrekventne električne struje koja ima razoran učinak na patološke formacije;
  • nefrostoma. Provedeno s oštećenim odljevom mokraće. Postupak uključuje nametanje umjetnog puta za uklanjanje urina iz bubrega pomoću drenažnog sustava, katetera ili stenta;
  • kirurška metoda za uklanjanje kamenca mjehura;
  • resekcija mjehura. Uklanjanje tijela iznimno je rijetko u slučaju ekstremne nužde, kada druge metode liječenja nisu prikladne.

Nakon bilo kakve kirurške intervencije, propisuju se antibakterijski, protuupalni i anestetici.

Cistitis nakon terapije zračenjem može se pojaviti nakon mnogo godina. Za prevenciju patoloških promjena u mokraćnom mjehuru preporučuje se endoskopija i savjetovanje s iskusnim liječnikom.

Cistitis zračenja (zračenja): simptomi i liječenje

Cistitis zračenja je komplikacija nakon radioterapije zdjeličnih tumora, karakteriziranih promjenama u zidovima mjehura. Neke maligne novotvorine mokraćnog mjehura uključuju usmjereno zračenje.

Manifestacije cistitisa zračenja varijabilne su: od manjih rekurentnih simptoma disurije s bezbolnom mikrohematurijom do teških komplikacija - ukupne hematurije, teške boli, trajne urinarne inkontinencije, formiranje fistula itd.

Tijela s izloženosti kojima postoji rizik od cistitisa poslije zračenja:

Radioterapija se primjenjuje kao primarni, pomoćni ili palijativni tretman i često nadopunjuje konzervativnu ili kiruršku terapiju za maligne novotvorine.

Trenutno su se pojavile novije tehnike ozračivanja koje utječu samo na tumor, ali čak i kada se provodi ciljana terapija, blizina tkiva uključena je u proces zbog blizine raka na susjedne zdjelične organe.

Cistitis akutnog zračenja zaustavlja se simptomatskom terapijom, a kasnije upala mokraćnog mjehura nakon zračenja razvija se nakon nekoliko mjeseci i teško je liječiti. U kasnijem razdoblju, opasnost od hematurije, koja može dovesti do anemije i otežava prognozu, je opasna.

Etiologija i patofiziologija

Radijacija se provodi korištenjem različitih izvora i može izravno utjecati na tumor (brahiterapija), ili izlaganje zračenju provodi vanjske zrake. Tijekom liječenja dolazi do prijenosa ionizirajućeg zračenja u tumorsku stanicu i blokiranja mitoze, što čini razdvajanje nemogućim. Zračenje u interakciji s intracelularnom tekućinom dovodi do stvaranja slobodnih radikala, pridonoseći staničnoj smrti.

Atipične stanice su osobito osjetljive na oštećenje zračenja, ali također utječu i na obične stanice. Vrhunac osjetljivosti na zračenje pada na faze M i G2 reproduktivnog ciklusa stanica.

Istodobno imenovanje kemoterapijskih lijekova povećava smrt atipičnih stanica, dok se rizik od ozljeda tkiva mokraćnog mjehura povećava.

Promjene koje uzrokuju zračenje:

  • subendotelna proliferacija;
  • bubri;
  • zadebljanje sluznice;
  • vaskularne promjene s oštećenom krvnom opskrbom;
  • vlaknasta supstitucija;
  • erozija;
  • nekroza.

U tim procesima razvija se ishemija sluznice membrane i oštećenja epitela. U pozadini agresivnog utjecaja mokraće napreduje submukozna fibroza, koju prati povećana bol.

Cistitis postradacije klasificira se prema vremenu nastanka u ranoj (do 12 mjeseci) i kasnijih (preko 12 mjeseci).

Prva opcija je tipična:

  • erozija površine;
  • submukozne upale i fibroze;
  • epitelija atipija;
  • kršenje innervacije.

U slučaju cistitisa kasnog zračenja, fibrozni proces utječe na pluća, uzrokujući njihovu okluziju i nekrotizu. Zbog ogromne štete na epitelu na pozadini ishemije i fibroze, javlja se atrofija mišića mokraćnog mjehura i pojavljuju se poremećaji urinacije (atoni ili neurogeni mjehur).

Rizik povezivanja s komplikacijama ovisi o 3 glavna čimbenika:

  • volumen, područje i mjesto lezije;
  • dnevnu dozu zračenja i trajanje tečaja;
  • ukupna doza zračenja.

epidemiologija

Učestalost razvoja cistitisa zračenja varijabilna je zbog poteškoća pri prikupljanju podataka, razlika u izloženosti zračenju i veličini upotrijebljenog polja, kao i zbog činjenice da se različiti tumori nalaze na različitim područjima što podrazumijeva različitu količinu učinaka na mjehur.

Vjerojatnost razvoja cistitisa zračenja, ovisno o mjestu tumora:

Oštećenje genitourinarnog sustava s intenzivno moduliranom zračnom terapijom

Dokazano je da intenzivno modulirana terapija zračenjem (IMRT) osigurava veće doze u ciljanom području, istodobno minimizirajući komplikacije. IMRT se sve više koristi za liječenje raka prostate.

Učestalost komplikacija s IMRT-om je nešto niža nego kod 3-dimenzionalne (3D) konformne terapije zračenjem.

Nakon liječenja raka prostate, komplikacije rektuma pojavljuju se mnogo rjeđe konformnom zračnom terapijom, u usporedbi s konvencionalnom terapijom zračenjem (19% nasuprot 32%); ali učestalost negativnih nuspojava iz mjehura je ista, zbog blizine mjehura mjehura i utjecaja na uretre.

IMRT je pokazao značajno smanjenje proktoloških učinaka u usporedbi s 3D konformnim zračenjem.

Nakon liječenja raka mokraćnog mjehura, akutni simptomi koji se javljaju tijekom liječenja i traju više od 12 mjeseci obično odlaze sami i bilježe se u 50-80% pacijenata, bez obzira na vrstu tumora.

Što se može komplicirati cistitisom zračenja?

  • Komplikacije poslije zračenja su rekurentne prirode i prikazane su kako slijedi: hemoragični cistitis;
  • formiranje fistula;
  • razvoj kontrakcije vrata mokraćnog mjehura;
  • stvaranje purulentnog fokusa;
  • smanjenje volumena mokraćnog mjehura (microcyst);
  • disfunkcionalni poremećaji: urinarna inkontinencija, hitni nagon, zadržavanje mokraće, učestalo mokrenje itd.

Neoplazija mokraćnog mjehura je rijetka.

Simptomi i znakovi cistitisa nakon ozračivanja

Kliničke manifestacije su slične onima u akutnom upalnom procesu u mjehuru i uključuju simptome disurije: grčeve tijekom mokrenja, bol u donjem dijelu trbuha, neodoljivi poriv, ​​urinarna inkontinencija, pojava krvi u urinu itd.

U kasnijem zračenju cistitis zbog ishemije i fibroze, klinički simptomi, osim tipičnih, prikazani su brojnim komplikacijama:

  • bol u lumbalnom području (hydronephrosis, pyelonephritis);
  • urinarna inkontinencija;
  • pneumaturi (zrak u mokraći tijekom vesicovaginalne fistule);
  • fecaluria (mješavina izmeta u cističnoj crijevnoj fistuli).

Ozbiljnost komplikacija zračenja mokraćnog mjehura procjenjuje se na posebnoj skali (RTOG):

  • 1 stupanj - mala epitelna atrofija, mikroematuracija, lagana dilatacija žila;
  • 2 stupnja - česte mokrenje, višestruka vaskularna dilatacija, povremena makroskopska hematurija, prekidna urinarna inkontinencija;
  • 3 stupnja - česte mokrenje hitnim poticanjem, promijenjene posude na cijeloj površini mokraćnog mjehura, trajnu urinarnu inkontinenciju, smanjenje kapaciteta mjehura (