Search

Značajke uklanjanja adenoma prostate s cijenama i recenzijama

Liječenje adenoma prostate s laserom je nova terapijska tehnika široko korištena u urologiji. Prostatitis i njena strašna komplikacija - adenom prostate - ozbiljno otrošćuju život pacijenta, što uzrokuje smanjenje potencijala i kršenje urina odljeva. Terapija lijekovima može samo pomoći u ranoj fazi bolesti, ali podmuklost ove bolesti leži u dugoj odsutnosti simptoma. Zbog toga je vrlo lako propustiti početak bolesti. Kirurgija abdomena koja je bila široko primjenjivana prije 10-20 godina kako bi se trošila hyperplastična tkiva prostate vrlo je traumatska i ima dugi period rehabilitacije. Stoga je zamijenjena laserskom isparavanjem adenoma prostate, što je penetracija instrumenta na zahvaćeno područje kroz uretru. Druge metode uklanjanja adenoma se koriste, posebice, laserska enukcija adenoma prostate, koja uključuje lasersku terapiju i najpoželjnije pozitivne povratne informacije o njima.

Impaktne značajke i njegove prednosti

Laserska terapija u nekim granama medicine počela se koristiti 70-ih godina prošlog stoljeća. Međutim, nije bilo odmah moguće koristiti ovu tehniku ​​u urologiji. Uspjeh je postignut nakon uvođenja "zelene laserske" tehnike, u kojoj se energija isporučuje na zahvaćeni dio prostate koristeći najtanje svjetlovodni kabel koji prolazi lako kroz mokraćnu cijev. U ovom slučaju nije potrebna resekcija prostate.

Prostata se sastoji od 3 dijela. Odstranjivanje hiperplastičnog tkiva javlja se od srednjeg dijela, koji je najbliži mjehuru. Pod utjecajem lasera, patološki rast tkiva uklanja se istodobno s brtvljenjem krvnih žila. U jednoj minuti, uz pomoć, greda može ukloniti do 2 g zahvaćene tkiva iz bilo kojeg dijela prostate - to je izvrstan terapeutski učinak. Zato je lasersko isparavanje adenoma prostate indicirano čak i kod velikih žarišta patoloških rastova.

Trošak uklanjanja adenoma prostate s laserom je prilično visok.

Očigledne su prednosti koje laserska terapija ima u uklanjanju adenoma prostate, prema pregledima. To uključuje:

  • Nema gubitka krvi i ožiljaka.
  • Brza terapija
  • Kratkotrajna kateterizacija.
  • Kratko razdoblje hospitalizacije.
  • Nema potrebe koristiti opću anesteziju.
  • Brzo poboljšanje dobrobiti.
  • Nizak rizik od ponavljanja.
  • Minimalni period rehabilitacije.

Lasersko odstranjivanje adenoma prostate dozvoljeno je osobama koje pate od dijabetesa tipa 1, hipertenzije, niskog zgrušavanja krvi. Ova kirurška mini-operacija ne podrazumijeva impotenciju i omogućuje potpuno uklanjanje patologija prostate. Što se tiče nedostataka takve resekcije, može se pripisati njenom prilično visokom trošku, što je zabilježeno u brojnim pregledima i nemogućnosti pregleda histoloških materijala uklonjenih tijekom operacije. Trošak uklanjanja adenoma prostate s laserom je prilično visok.

Ono što se pripisuje bezuvjetnom svjedočenju

Liječenje adenoma prostate s laserom je indicirano u slučaju kada terapija lijekom ne daje željeni učinak, a veličina prostate nije veća od 80 ml. Bezuvjetne indikacije za uklanjanje hiperplastičnog tkiva bit će:

  1. Kršenje urina odljeva ili stagnacije.
  2. Akutne infekcije mokraćnog sustava.
  3. Hematurija.
  4. Akutno zatajenje bubrega.

U nekim slučajevima, tumor tkiva prostate raste do takve veličine da potpuno pokrije lumene mokraćnog trakta, a čovjek ne može urinirati. Kao i svaka druga operacija, lasersko uklanjanje adenoma prostate zahtijeva pripremu. Bit će to provođenje takvih studija kao potpuni krvni broj, kultura urina, ultrazvuk urinarnog trakta i biopsija prostate. Brza laserska terapija prostate, kako kažu recenzijama, omogućuje vam da se oslobode tumor zauvijek, vraćajući istu kvalitetu života. Cijena ove zdravstvene usluge odgovara kvaliteti.

Liječenje treba obaviti kvalificirani liječnik.

Tehnike korištene

Liječenje prostatisa laserom u našim danima provode privatne klinike s modernom opremom i high-tech dijagnostičkim objektima. Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, njegovoj dobi, povijesti i stupnju ozbiljnosti osnovne bolesti, može se prikazati:

  • Elektro-laserska ablacija.
  • Laserska enukcija.
  • Intersticijska laserska koagulacija.
  • Kontaktirajte lasersko isparavanje.

Svaka od gore navedenih terapijskih metoda ima svoje osobine, koje smatramo dolje. Izbor najprikladnijih metoda laserskog uklanjanja adenoma prostate ostaje kod liječnika koji je pohađao.

Laserska ablacija je najpopularnija metoda uklanjanja adenoma prostate, čija je bitna činjenica da ga spaljuje gredom. Ova operacija uklanja pritisak patološki zasićenog tkiva na uretru, koji normalizira protok mokraće. Abminacija holmija najčešće se koristi kao alternativa transuretralnoj resekciji. Ova operacija zahtijeva upotrebu laserskog impulsa Auriga holmium, koji omogućuju izrezivanje malog adenoma. Ako je volumen hiperplastičnog tkiva impresivan, a holmija ablacija se ne može nositi s njom, upotrijebite neku drugu metodu ove mikro operacije - fotosenzitivnu lasersku isparavanja, uz pomoć kojih se tumor učinkovito isparava.

Laserska enukcija adenoma prostate dizajnirana je kako bi se oslobodila prostata u velikim tumorima. U medicinskoj praksi, ova operacija, ili pak mini-operacija, naziva se holep, ona, poput holmija ablacije, isparava tumor uz pomoć laserske zrake koja prodire do mjesta lokalizacije kroz mokraćnu cijev. Značaj holep postupka je preliminarno usitnjavanje tumora, a zatim resekcija ostataka njegovog tkiva koagulacijom oštećenih žila.

Laserska enukcija adenoma prostate dizajnirana je kako bi se oslobodila prostata u velikim tumorima.

Intersticijska koagulacija lasera se rijetko provodi ovih dana. To uključuje prodiranje grede u oštećeno tkivo bušenjem prostate. Unatoč činjenici da je mokrenje obnovljeno prilično brzo, razdoblje rehabilitacije nakon ove operacije može biti odgođeno. Istovremeno, postoji rizik od recidiva, koji također zahtijevaju terapiju. I pregleda pacijenata koji su podvrgnuti uklanjanju adenoma ovom metodom, to potvrđuju.

Moguće komplikacije

Lasersko uklanjanje adenoma prostate je operacija s niskim udjelom. No, rizik od komplikacija nakon njega, iako minimalan, ostaje. Mogući negativni učinci laserske terapije za prostatu su:

  1. Opasnost od recidiva, rizik od pojave bolesti traje 5-10 godina nakon uklanjanja.
  2. Pojava retrogradne ejakulacije, izvanredno stanje u kojem se unos sperme pojavljuje u mokraćnom mjehuru umjesto prirodnog izlaska.
  3. Suženje uretre zbog stvaranja ožiljaka na njemu.
  4. Disfunkcija erekcije, njezin minimalni rizik, ali ostaje.

Kako bi se izbjegla moguća pojava komplikacija, tijekom cijelog postoperativnog razdoblja potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika. Naime: uzimati lijekove, piti puno tekućine, 2 tjedna da promatrate seksualni mir, nemojte igrati sportove i ne podignite težine.

Adenomi prostate mogu biti poraženi. A moderna terapija, naročito metode poput laserskog tretmana i isparavanja tumora, savršeno će pomoći u tome. Možete saznati je li vam potrebna takva mini-operacija od svog liječnika. Laserska terapija je naširoko koristi u mnogim domaćim klinikama koje nude brz reljef od prostatisa i njegovih komplikacija. Cijena stanja u različitim klinikama i medicinskim centrima u Moskvi navedena je u tablici.

Lasersko uklanjanje adenoma prostate

Liječenje tumora u prostati može se provesti korištenjem različitih tehnika. Jedan od načina liječenja bolesti s ozbiljnim kliničkim manifestacijama je uklanjanje adenoma prostate laserom.

Ova bolest najčešće nadilazi muškarce u dobi od četrdeset godina. S godinama, usporava se sve procese u tijelu, a smanjenje volumena spolnih hormona. Među razlozima koji doprinose razvoju adenoma su nasljedna predispozicija, sjedili neaktivni stil života, loše navike i česti stres.

Indikacije za uklanjanje

Jako ometajući simptome i nedostatak učinkovitosti propisanih lijekova može uzrokovati liječnika da predloži operaciju.

Izravne indikacije za operaciju su sljedeći uvjeti, koji su uzrokovani razvojem adenoma:

  • hematurija (krv je prisutna u mokraći);
  • akutno otkazivanje bubrega;
  • staza urina;
  • infektivni procesi u urinarnim organima;
  • nesposobnost da ga prazna zbog suženja adenoma mokraćnog kanala.

Prije liječenja adenoma prostate laserom, pacijentu je propisana studija:

  • ultrazvuk;
  • biopsija;
  • potrebno je proći urin i krv za analizu;
  • testiranje poremećaja prostate;
  • određivanje volumena zaostalog urina.

"Zeleni laser"

Ova metoda odnosi se na nepostojanje kontaktne fotopozitivne isparavanja. To je rašireno. Liječenje se vrši pomoću posebnog uređaja "Green Light Laserscope". Prostor grede u adenomski tkivo javlja se na dubinu od 0,1 cm. Zagrijavanjem pogođenih tkiva evaporira se, a izvodi se sloj po sloju. Pod nadzorom kirurga koji prati sve faze manipulacije instrumentima, operacija se vrši kvalitativno.

Prednosti ovog postupka:

  • kratki boravak u bolnici;
  • montaža katetera izvodi se samo jedan dan;
  • poboljšanje općeg stanja unutar nekoliko dana nakon intervencije;
  • vjerojatnost postoperativnih komplikacija je minimalna;
  • očuvanje erektilne funkcije;
  • mogu se koristiti u bolesnika s dijabetesom i visokim krvnim tlakom.

Nedostaci ove vrste intervencije uključuju visoke troškove. Skupe opreme nisu dostupne u svakoj klinici, što utječe na cijenu samog liječenja.

Vrste operacije s laserom

Kirurško liječenje može se provesti korištenjem tradicionalnih metoda i uz sudjelovanje suvremenih novih tehnologija, uključujući radio-valnu terapiju i laser. Lasersko odstranjivanje adenoma prostate može biti nekoliko vrsta, čija upotreba ovisi o sposobnosti klinike, specijalizaciji liječnika i stanju bolesnika. To se rijetko koristi intersticijalnom laserskom koagulacijom i uobičajenim metodama koje primjenjuju moderne klinike: laserska ablacija i enukleacija temeljena na spaljivanju.

Intersticijska koagulacija

Uvođenje lasera izvodi se kroz probijanje. Sam princip se temelji na atrofiji tkiva. Rezultat je smanjenje veličine prostate i smanjenje stiskanja mokraćne cijevi s adenomom. Nakon ove manipulacije, čovjek će moći potpuno isprazniti mjehur.

Poboljšanje može biti minimalno i dolazi tek nakon dugo vremena. Može biti potrebno ponovno intervenirati. Slaba učinkovitost metode i dugo razdoblje oporavka utječu na činjenicu da se ta metoda vrlo rijetko koristi.

enukleacijom

Manipulacija je uklanjanje tumora. Vjerojatnost komplikacija je minimizirana. Ova se tehnika često odabire u slučajevima kada je potrebno ukloniti veliki adenom prostate.

Resection je uvođenje uređaja kroz penis. Uklanjanje adenoma je učinjeno u malim komadima. Trenutačno se ova metoda smatra zastarjelom i rijetko se upotrebljava.

Enucleation ima prednost u odnosu na prethodnu metodu. Upotreba posebnog hardvera omogućuje brušenje adenoma i naknadno uklanjanje tkiva. Po završetku antiseptičkog liječenja, laser se koristi kroz transuretralni pristup. Odvojivi režnjevi se izlučuju u mjehur. Uz pomoć morcelara, ovi su dijelovi podijeljeni na manje dijelove i prikazani.

Ova složena manipulacija nužno obavlja liječnik s velikim iskustvom i kvalifikacijama. Na takvim intervencijama specijalizirane su posebne solidne zdravstvene ustanove koje posjeduju odgovarajuću bazu.

Laserska ablacija

Na taj način tumor se eliminira pažljivo kalibriranim gorućima.

Laserska ablacija adenoma prostate može se izvesti na dva načina:

  • Na temelju isparavanja fotosenzibilne isparavanja lasera.
  • Lasersko ablacija holmija koja djeluje na puls

Kada se fotosenzitivna laserska isparavanja temelje na načinu isparavanja samog adenoma. Pod kontrolom endoskopa, takve se operacije mogu izvoditi samo ako je veličina tumorskog tkiva manja od 30 cm3.

Tkiva grijanja i njihovo naknadno isparavanje omogućuju smanjenje gubitka krvi. Ova je opcija najčešće preporučljiva mladim muškarcima da sačuvaju svoju plodnost.

Holmijska laserska ablacija izvodi se pomoću posebnog aparata, impulsa od koje provodi kontaktnu resekciju. Aparati Auriga se upotrebljavaju ne samo za liječenje adenoma prostate, već i za uklanjanje tumora i bubrežnih kamenaca, kao i izloženosti liječenju mokraćnog mjehura.

Učinkovitost i opseg su ograničeni na malu veličinu adenoma. Inače, koriste se i druge metode. Operacija uklanjanja adenoma prostate s laserom ublažava kompresiju uretre i pomaže u vraćanju funkcija.

Priprema za operaciju i rehabilitaciju

Prije uklanjanja adenoma obaviti neke postupke.

  • čišćenje klistir;
  • prestanak hrane u najmanje 8 sati.

Uzimanje bilo kakvih lijekova treba biti koordinirano s vašim liječnikom, osobito ako govorimo o lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi. Važno je pružiti liječniku informacije o kroničnim i nedavno pretrpjelim bolestima, alergijskim reakcijama.

Neke od laserskih operacija izvode se pod lokalnom anestezijom. To omogućuje upotrebu za liječenje adenoma u bolesnika s alergijskom reakcijom na anesteziju i onih koji ne žele stvoriti dodatni stres na srcu. Ovisno o veličini adenoma, liječnik odlučuje o najprikladnijoj metodi za pacijenta za obavljanje operacije.

Oporavak nakon laserskog liječenja adenoma prostate traje oko 14 dana. Unatoč niskoj invazivnosti, pacijent mora pridržavati se nekih medicinskih preporuka i pridržavati se ograničenja.

U tom razdoblju preporučuje se pacijent koji prolazi kroz postupak:

  • piti dovoljno tekućine;
  • baviti se fizikalnom terapijom;
  • ograničiti tjelesnu aktivnost;
  • racionalna prehrana (minimalna sol i pržena, potpuno uklanjanje alkoholnih pića);
  • pratiti pravilnost stolice, kako bi se spriječilo zatvor;
  • prvi put korištenja urinarnih katetera;
  • eliminirati zagrijavanje područja prepona;
  • izbjegavajte nagle pokrete.

U nekim se slučajevima propisuje dodatni tijek antibiotika. Postupak oporavka nakon operacije mora biti pod medicinskim nadzorom.

Prednosti i nedostaci uklanjanja adenoma

Prednosti adenoma laserskog tretmana:

  • rijetka pojava komplikacija i recidiva;
  • očuvanje seksualne funkcije;
  • mogućnost nakon operacije da živi bez simptoma duže od 10 godina;
  • manje boli nego kod tradicionalnih operacija;
  • omogućuje uklanjanje adenoma različitih veličina;
  • bez dobne granice;
  • prilično brza rehabilitacija.
  • visoke cijene;
  • moguće komplikacije u postoperativnom razdoblju (bolna mokrenja, scarring, prisutnost krvi u urinu, urinarna inkontinencija, kašnjenje u mokrenju, infekcija, itd.);
  • retrogradna ejakulacija u kojoj sjeme ulazi u mjehur;
  • ne svaka klinika nudi mogućnost laserske obrade.

U većini slučajeva, nastale komplikacije su uklonjene bez intervencije za kratko vrijeme. U skladu s njihovim očuvanjem, potrebno je konzultirati liječnika.

Nuspojave adenoma liječenja također uključuju:

  • mogući pad libida;
  • erektilna disfunkcija;
  • ponavljanje bolesti;
  • sužavanje uretre.

Cijene za operacije

Cijene za uklanjanje adenoma prostate laserom variraju ovisno o specifičnom medicinskom objektu, gradu i zemlji.

Ukrajina

Uklanjanje prostate u Ukrajini može koštati od 15 tisuća grivna. U glavnom gradu, Kijevu, cijene su veće nego u gradovima regionalne važnosti.

Rusija

U velikim medicinskim centrima zemlje donja granica troškova laserske intervencije kreće se od 20 tisuća rubalja u Rostovu i Samari. U gradovima kao što su St. Petersburg ili Novosibirsk, politika cijena počinje od 20 tisuća rubalja. U Moskvi, trošak liječenja može doseći 150 tisuća rubalja, ali u prosjeku će biti oko 50 tisuća.

Daleko u inozemstvu

Liječenje adenoma u stranim klinikama puno je skuplji. U Izraelu - od 16 tisuća dolara, u Njemačkoj - od 14 tisuća eura. U prosjeku, liječenje u inozemstvu koštat će od 5 tisuća dolara.

zaključak

Kirurška intervencija je najučinkovitiji način uklanjanja simptoma adenoma prostate. Unatoč tome što ne može biti apsolutno jamstvo lijeka, vjerojatnost komplikacija kod ove metode liječenja je minimalna. Prije donošenja odluke o provođenju laserske intervencije potrebno je pažljivo izmjeriti sve argumente i upoznati se s objašnjenjima liječnika o tijeku manipulacija.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Lasersko isparavanje adenoma prostate

Adenoma prostate je benigni tumor prostate. Druga bolest zove se hiperplazija prostate. Povećanje, tumor istiskuje uretru, što uzrokuje poteškoće s uriniranjem. Urolist je uključen u liječenje ove bolesti.

Centar Središnje kliničke bolnice Ruske akademije znanosti zapošljava urolome, među kojima su liječnici medicinskih znanosti i stručnjaci najviše kategorije kvalifikacije.

Kada je potrebno provesti dijagnostiku i analizu?

Čovjek treba razmišljati o posjeti urologu ako promatra simptome adenoma prostate. To uključuje:

  • Česti mokrenje noću
  • Bolna poteškoća mokrenja
  • Snažan osjećaj nakon mokrenja
  • Osjećaj nepotpune mokrenja
  • Povećano vrijeme uriniranja
  • Bolna ejakulacija
  • Slab pritisak urina
  • Prisutnost nečistoća u mokraći
  • Suha usta
  • Nedostatak apetita
  • zatvor
  • Umor i razdražljivost.

Što prije nekoga posjeti liječnika, to bolje. Tako možete izbjeći neželjene posljedice ove bolesti. Na primjer, akutna zadržavanja mokraće, koja zahtijeva ugradnju uretralnog katetera, cistitis, pielonefritis, uretritis i druge upalne procese urinarnog sustava, urolitijaza, zatajenje bubrega i tako dalje.

Lasersko uklanjanje adenoma prostate

Lasersko isparavanje adenoma prostate u Središnjoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti jest uklanjanje obrastao tkivo isparavanjem. Izvodi se endoskopski. Ovo je endourološka operacija, koja uključuje nošenje instrumenta kroz uretru, tj. bez rezova. Operacija je pod kontrolom oka. To znači da kirurg vidi zonu isparavanja na zaslonu monitora.

Za ovu operaciju koristimo najnoviji laserski sustav. Upotreba fleksibilnog vodiča svjetlosti s zakrivljenim vrhom, radi savršenije i učinkovitije evaporacije kontakata. Ova metoda ima brzinu odstranjivanja adenoma tkiva prostate od 3-4 g / min, uz održavanje najučinkovitije koagulacijske zone kako bi se smanjio rizik nuspojava. Valna duljina diodnog lasera iznosi 980 nm. Dobro se apsorbira i u vodi i u hemoglobinu, što vam omogućuje brzo isparavanje i istodobno koaguliranje temeljnih dubokih slojeva, izbjegavajući krvarenje.

Zbog velike apsorpcije vode, uporaba takvog jedinstvenog sustava uklanja slučajno oštećenje mjehura i drugih neciljanih područja. Za razliku od zelenog lasera s valnom duljinom od 532 nm, koji se dobro apsorbira samo u hemoglobinu i loše u vodi. To znači loše isparavanje i dobru koagulaciju koja u naše vrijeme nije dovoljna.

Međutim, učinkovitost isparavanja zelenog lasera je niža, jer valna duljina od 532 nm prodire u tkiva samo površinski. Slojevito i beskontaktno isparavanje ovom metodom djelotvorno je za adenom prostate do 60-80 cm kocke. Za velike količine od 100-120 cm3, klinike koriste kombinaciju zelenog lasera i transuretralnog resekta (TUR) adenoma prostate, a to je još jedna operacija s ostalim komplikacijama.

Kako se liječenje isparavanjem?

Ovaj postupak se obavlja u kontaktu, u slojevima. Ispareno tkivo isprano je s tekućinom za ispiranje. Dubina prodiranja snopa je konstanta, više od 1 mm, za razliku od TUR, kada kirurg može rezati 1,5 do 2 mm s vrućom petljom, a također može "rezati" 3-4 cm, ovisno o iskustvu. Duboko resekcija može dovesti do perforacije kapsule prostate, mokraćnog mjehura, abdominalne šupljine i rektuma, a potom do peretontina u kombinaciji s vodenim opijanjem tijela, tj. Sindromom TUR, koji već predstavlja prijetnju životu bolesnika. Obično takve komplikacije zahtijevaju otvorenu operativnu reviziju i korekciju.

Evaporacija svih triju lobova adenoma prostate vrši se naizmjence. Obično počinju s srednjim režnja, što može biti vrlo izraženo i duboko ući u mjehur. Ovdje se treba bojati blizina usta uretera. Nakon isparavanja srednjeg režnja možete nastaviti s uklanjanjem bočnih režnja. Zbog velike snage uređaja i zakrivljenog vlakna, isparavanje čak i velikih adenomatoznih čvorova i njihovih teško dostupnih područja ne predstavlja poteškoće. Vrlo učinkovita isparavanja u kombinaciji s dubokom koagulacijom omogućuju brzo uklanjanje velikih količina tkiva gotovo bez krvi. To zauzvrat omogućuje kirurgu da kontrolira svaki pokret vlakana kako bi izbjegao oštećenje aparata sfinktera i tuberkulusa sjemena.

Tko je u opasnosti

Bolesti su uglavnom osjetljive na muškarce stariji od 45 godina.

Iako znanstvenici ne mogu tvrditi 100%, što je uzrok razvoja adenoma, mnogi od njih se slažu da se bolest pojavljuje uglavnom zbog hormonalnih poremećaja. tj količina muških hormona smanjuje se i povećava se udio ženskih hormona.

Među ostalim uzrocima adenoma prostate može se nazvati:

  • Upala uretre
  • Upala bubrega
  • Hipodinamija ili sa smanjenjem aktivnosti tijela
  • ateroskleroza
  • Zlostavljanje alkohola, pušenje, nezdravu prehranu
  • višak težine

Prednosti isparavanja adenoma prostate u Središnjoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti

Kao rezultat toga, nakon laserskog isparavanja svih adenomatoznih čvorova, dobivamo kanal u prostati s promjerom od oko 3-3,5 cm, što će omogućiti pacijentu uriniranje sljedećih 15-20 godina. Ne doživljava takve probleme kao što su urinarna inkontinencija, retrogradna ejakulacija i erektilna disfunkcija.

Prema našim opažanjima, kvaliteta montaže nije samo očuvana već i poboljšana.

Podijelite fotografije

Pacijenti se liječe u odjelu za urologiju Središnje kliničke bolnice Ruske akademije znanosti:

  • s upalnim bolestima mokraćnog sustava i genitalnih organa (cistitis, uretritis, pielonefritis, kronični prostatitis);
  • s tumorima mokraćnog mjehura i bubrega;
  • s urolitijazom;
  • s adenomom prostate;
  • i drugih bolesti genitourinarnog sustava.

Glavna područja rada odjela za urologiju:

  • obnavljanje prohodnosti mokraćnog sustava svih dijelova mokraćnog sustava, ugradnja stentnog katetera, operaciju uklanjanja urinarne inkontinencije;
  • perkutana minimalno invazivna nefrostomija, resekcija bubrega, nefrektomija u bubrežnim masama, probijanje, laparoskopska i tradicionalna operacija za bubrežnu cistu;
  • endourološka kirurgija za urolitijazu;
  • cistektomija, transuretralna resekcija (TUR) mjehura;
  • plastična kirurgija za stezanje različitih lokalizacija;
  • Plastična operacija na penisu i skrotumu;
  • transuretralna resekcija (TUR);
  • laserska isparavanja prostate,;
  • prostatektomija;
  • udaljeni šokvalni litotripsi (ESWL);
  • kontakt (endoskopski) laserski litotripsi;
  • Mikrovalna terapija prostate;
  • laparoskopska kirurgija (nefrektomija, adrenalektomija, prostatektomija, resekcija bubrežne ciste i divertikula mjehura, rekonstruktivna plastična operacija na organima mokraćnog sustava);
  • kontaktirajte lithotripsy.

Naši stručnjaci će Vas uskoro kontaktirati.

Uklanjanje adenoma prostate laserom: cijena i recenzije

Adenomi prostate s izraženim kliničkim manifestacijama pokazatelj su kirurškog zahvata. Trenutačno, operativna skrb za benignu hiperplaziju prostate provodi se raznim metodama, kako tradicionalnim kirurškim, tako i korištenjem najnovijih tehnologija - lasera, radio valova, plazme. Postoji čak i liječenje adenoma prostate u jednoj sesiji.

Adenomectomija - izvedena na tradicionalan način, zahtijeva opću anesteziju i povezana je s kontraindicijama.

Transuretralna resekcija - kirurško uklanjanje hiperplastičnog tkiva prostate s pristupom kroz uretru i odnosi se na endoskopske tehnike.

Osim toga, upotrebljavaju se mini-intervencije, kao što je ablacija igle, kada se ubode iglice u tkivo prostate - elektrode i tkiva se lokalno koaguliraju.

Postoje nove metode - transuretralna resekcija, ablacija, isparavanje (isparavanje) pomoću inovativnih tehnologija, poput lasera. Ova vrsta operacije je benigna metoda liječenja, omogućuje kiruršku intervenciju za lokalnu anesteziju.

Prednosti laserskih metoda su njihova minimalna invazivnost, ciljanje i kontrola izloženosti, paralelna koagulacija tkiva koje se uklanjaju i značajno smanjenje rizika od krvarenja i zaraznih komplikacija. Među laserskim tehnikama ispuštaju se ablacija, resekcija, enukleacija i isparavanje. Svi se razlikuju jedni od drugih u načinu na koji utječu na zahvaćena tkiva.

Najinovativnija metoda isparavanja pomoću zelenog lasera je isparavanje žljezdanog tkiva. Proces obnove pacijenta nakon takve intervencije nije dug i ne zahtijeva znatne troškove.

Laserska metoda posebno je indicirana za pacijente s teškom komorbiditetom - dijabetes mellitus, hipertenzija, IHD.

Na pitanje "Koji je najsigurniji tretman adenoma prostate s laserom?" Možemo odgovoriti na to da je od svih predloženih metoda način laserske isparavanja najsigurniji danas.

Cijene laserske obrade adenoma prostate značajno variraju ovisno o razini klinike i teritorijalnom položaju operacije. Budući da je to inovativna tehnika, takva oprema nije posvuda.

  • U Ukrajini, cijena za uklanjanje adenoma prostate s laserom malo varira, ovisno o lokaciji, liječenje adenoma prostate s laserom košta 12 do 24 tisuće grivna, u Kijevu minimalna cijena je od 16 tisuća, au Kharkov od 12 tisuća grivna.
  • U Rusiji su laserski sustavi prisutni u velikim medicinskim centrima i udruženim odjelima. Ovisno o gradu i instituciji, niža cijena ograničava se od 10.000 rubalja po postupku u gradovima kao što su Kirov, Samara, Rostov, Voronezh, Saratov, Krasnodar. U St. Petersburg i Novosibirsk, niža cijena je 20 tisuća rubalja. U Moskvi su laserske tehnologije prilično široko zastupljene, lasersko uklanjanje adenoma prostate laserom počinje od 30 tisuća rubalja, dok je prosječna cijena u Moskvi oko 55 tisuća rubalja. Cijene laserske kirurgije u Moskvi su najviše u Rusiji, maksimalni trošak je označen na razini od 150 tisuća rubalja.
  • Lasersko liječenje adenoma prostate u Bjelorusiji je napravljeno u Minsku, prosječna cijena je oko 3 milijuna bjeloruskih rubalja.
  • Liječenje u inozemstvu koštat će više. Cijena operacije u Izraelu je oko 16 tisuća dolara, u Njemačkoj oko 14 tisuća eura, u Turskoj 10 tisuća eura, u Južnoj Koreji od 4,5 tisuća dolara.

U pravilu, kvalitativno izvedena operacija za adenom prostate osigurava pacijentu dugo razdoblje bez simptoma mokrenja, oko 10-14 godina, te s pravilnom profilaksa adenoma prostate čak i više. Ponovljene operacije su iznimno rijetke. U slučaju ozbiljnog relapsacijskog tijeka bolesti, provodi se palijativna intervencija - pacijent stavlja stent u lumen mokraćnog mjehura na mjestu kompresije tkiva prostate.

Postupak rehabilitacije nakon uklanjanja adenoma traje oko 2 tjedna, tijekom kojeg se pacijentu preporuča piti puno tekućine, obavljati racionalno fizičko naprezanje i vježbe vježbanja, izbjegavajući teške tjelesne napore i nagle pokrete. Ako je potrebno, provodi se antibiotska terapija. Potrebno je normalizirati prehranu i napustiti sve oštre pržene i slane, ne piti alkohol, pratiti redovitost crijeva i izbjeći zatvor. Također se trebate suzdržati od seksualne aktivnosti za 1 do 2 mjeseca.

Nakon operacije moguće je oticanje sluznice uretre, tako da će trebati neko vrijeme za korištenje urinarnih katetera. Rehabilitacija bi trebala biti pod nadzorom i nadzorom liječnika.

Laserska enukcija adenoma prostate: pregled i cijene

Među modernim metodama u operaciji benigne hiperplazije prostate, upotreba holmijskog lasera za obavljanje operativnih koristi ima dobre ocjene među pacijentima.

Metoda laserske enukleacije je uklanjanje tkiva adenoma prostate, sprječavajući protok mokraće. Njegovo drugo ime je holmijska laserska enukcija prostate (Holep).

Muško spolno područje tretirano je antisepticima kako bi se spriječilo infekcije. Zatim, kroz transuretralni pristup, laser režnjevi su odvojeni i odvojeni od kapsule tkiva prostate. Odabrani režnjevi žljezdanog tkiva tijekom operacije guraju se u mjehur. Zatim morate koristiti poseban uređaj - mrtvač, čija uporaba omogućuje da se podijele na male komadiće i uklone iz pacijentovog mjehura.

Laserska enukcija adenoma prostate u biti podsjeća na tradicionalnu adenektomiju izvedenu skalpelom. To pokazuje dobre rezultate, ali zahtijeva odgovarajuću opremu i visoku kvalifikaciju kirurga, stoga se ne provodi u svim medicinskim ustanovama.

Na metodi laserske enukleacije adenoma prostate, cijena na području bivšeg CIS varira, a niža razina ostaje na razini od 30 do 40 tisuća rubalja. Metoda je prikazana u velikim znanstvenim institutima Moskve, St. Petersburg, Novosibirsk.

Kod liječenja u inozemstvu za operaciju laserske enukleacije adenoma prostate, cijena će iznositi 4,5 do 18 tisuća dolara.

Lasersko isparavanje adenoma prostate: vrste operacija i pregled cijena

Lasersko liječenje adenoma prostate može se provesti upotrebom laserske isparavanja. Ovo je nova metoda laserskog tretmana. Njegove su značajke zbog svojstava zelenog lasera.

Ovom metodom postoji učinak na one tkiva žlijezda koja imaju dobru vaskularizaciju, što je posljedica fotoelektivnosti laserskog zračenja na hemoglobin. Lasersko uklanjanje adenoma prostate događa se isparavanjem žljezdane vaskularizirane tkiva, uz očuvanje strome i kapsule.

Budući da laserska zraka prodire u tkivo ne više od jednog milimetara, lasersko isparavanje adenoma prostate vrši se u slojevima, jedan milimetar, pod vizualnom kontrolom kirurga.

Lasersko isparavanje adenoma prostate zelenim laserom provodi se pod lokalnom anestezijom kroz transuretralni pristup.

Nakon uklanjanja tkiva s ovom metodom, nema potrebe za uklanjanjem izrezanih područja, rizik od krvarenja je minimalan. Nedostatak u ovom slučaju može biti nemogućnost histološkog ispitivanja uklonjenog materijala.

Trajanje operacije ovisi o količini tkiva koja treba ispariti i može potrajati do sat vremena.

Isparavanje se provodi u mnogim medicinskim centrima, ne samo u Moskvi, već iu klinikama u drugim gradovima, kao što su Izhevsk, Jekaterinburg, Tula. Za kirurško liječenje isparavanja adenoma prostate kirurškim laserom, cijena snažno ovisi o razini klinike i teritorijalnom položaju.

Laser resekcija adenoma prostate: kako se operacija izvodi

Lasersko resekcija adenoma prostate slična je transuretralnoj resekciji (TUR) i razlikuje se upotrebom Holmin lasera (HoLRP). Ovo je djelotvorna vrsta kirurškog zahvata, sa značajnom veličinom prostate, omogućava djelomičnu resekciju, smanjuje volumen žlijezde i uklanja prepreke na izljev urina.

Također, ova metoda se primjenjuje u slučaju tumora bubrega. Tijekom operacije liječnik uklanja male komadiće tkiva prostate u blizini uretre i uklanja ih.

Cijene laserske resekcije adenoma prostate u Moskvi su u rasponu od 50 do 100 tisuća rubalja.

Ablacija plazme adenoma prostate: opis i prednosti

Ablacija plazme adenoma prostate temelji se na metodi hladne ablacije plazme, ova metoda se također naziva koablacija. Ono se razlikuje od Holmin-laserske ablacije prostate (HoLAR) u toj plazmi koja se koristi kao glavni agens koji utječe. Malo područje plazme omogućava kirurgu da se probije tkivo bez traumatičnih toplinskih učinaka na susjedna područja.

Sam naziv ablacije podrazumijeva lokalno gorenje ili koagulaciju tkiva, u ovom slučaju prostate. Ablacija može biti igličasti kada je igla umetnuta u debljinu transuretralnog tkiva - elektroda za naknadnu ekspoziciju. Kroz iglu, lokalno pogođeni radio valom, laserom, plazmom, stvaranje malih žarišta nekroze, s njihovim naknadnim scarring i smanjenjem zbog ovog volumena rasta tkiva prostate i, prema tome, opstrukcije mokrenja.

Ova metoda omogućuje smanjenje simptoma i rješavanje problema poteškoća mokrenja, posebno kod starijih pacijenata, jer je minimalno invazivno, obavlja se pod lokalnom anestezijom i izbjegava opće komplikacije anestezije. Razina komplikacija kao što je hematurija, akutna zadržavanja mokraće i stezanje uretre poslije ablacije vrlo je niska.

U postoperativnom razdoblju mogući su mali učinci trovanja povezani s apsorpcijom u krv i uklanjanje nekrotičnog tkiva, a nakon operacije preporučuje se obilno konzumiranje alkohola. Takve intervencije također su kontraindicirane kod bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega.

Učinkovitost ablacije u uklanjanju simptoma poteškoće uriniranja i naknadne prognoze ovisi o opsegu intervencije.

Adenoma prostate: zeleni laser će pomoći

Prije tri godine pojavio se takozvani "zeleni laser" u Americi. Takva zraka usmjerena na adenom prostate uzrokuje isparavanje (isparavanje).

Adenoma prostate je jedna od najčešćih uroloških bolesti. Svaki drugi muškarac preko 50 godina pati od nje, a nakon 60 godina - već 75% muškaraca.

Razgovarali smo s dr. Andrejem Petrovićem Morozovom, urolomom najvišeg razreda, o onome što je opasno adenoma prostate, i koje su moderne metode suočavanja s njom?

- Zašto dolazi do adenoma prostate?

Ovdje mogu imati različite čimbenike, ali, u pravilu, razvoj adenoma povezan je s smanjenjem razine muškog spolnog hormona - testosterona. Pa, i ovo, zauzvrat, povezano je s promjenama u dobi u tijelu čovjeka.

- Kako se bolest manifestira?

U nekim muškarcima, proliferacija adenomatoznog tkiva u prostati ne uzrokuje neugodne senzacije - takav adenoma ne zahtijeva kiruršku intervenciju. U drugima, zaraslo tkivo počinje iscijediti uretru, a zatim osoba počinje imati ozbiljne probleme s mokrenjem. Ako je tumor u prostatici dobroćudan, glavni zadatak kirurga je uklanjanje adenomatoznog tkiva i vraćanje normalnog uriniranja pacijenta.

- I ako se adenoma ne ukloni na vrijeme?

Ako pokrenete bolest, posljedice mogu biti jako tužne. Zbog činjenice da adenoma squeezes urethra, pogoršalo protok urina iz mjehura. On mora prevladati otpor i, stoga, raditi s povećanim opterećenjem. Kao rezultat toga, mišići mjehura počinju pumpa, kao bodybuilder se pumped nakon dugo intenzivne workouts.

Nakon nekog vremena, rezerve su iscrpljene, hipertrofirani mjehur "umori", počinje tanka i ne može u potpunosti evakuirati cijeli urin, odnosno, preostali urin se nakuplja. Postaje sve više i više, intravezikalni pritisak raste do takve razine da urin počinje da se pada natrag u uretere i u bubrege. Povećani pritisak unutar bubrega dovodi do činjenice da njegova parenhima počinje tanka... Prije toga, takvi pacijenti su umrli od zatajenja bubrega. Njihovi su bubrezi prestali raditi.

- Ali sada se sve to tretira?

Naravno. Postoji nekoliko načina za obnovu normalnog uriniranja u adenoma prostate. Prije svega, to je konzervativna metoda. Namijenjen je ublažavanju upalnog procesa u prostati i opuštanju glatkih mišića mokraćnog trakta (kako bi se olakšalo uriniranje).

Međutim, potrebno je individualno pristupiti svakom pacijentu. Jedna situacija zahtijeva jedan tretman, a drugi - drugi. Treba imati na umu da konzervativne metode ne potpuno izliječe adenom prostate, nego samo uklanjaju neugodne simptome.

- To jest, bez kirurške intervencije ne može učiniti?

Nažalost, najčešće je to. Prije toga, kirurško liječenje adenoma prostate provedeno je pomoću otvorene operacije: kirurg je pregledao prednji trbušni zid, otvorio mjehur, uklonio adenomatozne čvorove, nakon čega je pacijent obnovio normalno uriniranje.

- A sada? Stvarno se nije pojavio više metoda visoke tehnologije za uklanjanje adenoma prostate?

Prije nekog vremena, tehnike uklanjanja adenoma povezane s korištenjem novih vrsta energije postale su popularne. Na primjer, uništavanje adenomatoznog tkiva pomoću ultrazvuka, mikro-struja (mikrovalna terapija) i tekućeg dušika (krioterapija). Međutim, sve ove metode imaju jedan veliki nedostatak - oni imaju malo kontrole, kirurg ne može precizno predvidjeti svoje posljedice i utjecati na rezultat operacije.

- Koja je metoda uklanjanja adenoma prostate, po vašem mišljenju, najučinkovitija?

Do nedavno, transuretralna resekcija (TUR) bila je zlatni standard u urologiji - endoskopska operacija u kojoj kirurg može izrezati adenom prostate bez disekcije trbušne stijenke, sloj po sloju iznutra. Ovo je učinkovita tehnika, i dalje se često koristi u urologiji.

- Ali ona također ima nedostatke?

Da. Problem je u tome što su naši reproduktivni organi dobro opskrbljeni krvlju, pa su sve takve operacije povezane s teškim krvarenjem. To se posebno odnosi na otvorene operacije. Svaki urolist koji ima iskustva u kirurgiji dobro zna da je adenomectomija najstraumatskija operacija. Prije je mogla dovesti do smrti pacijenta zbog gubitka krvi, jer je bilo vrlo teško naći krvne žile i zaustaviti krv. Transuretralna resekcija djelomično je riješila taj problem, s manje krvarenja. Osim toga, liječnik odmah vidi krvarenje i može brzo primijeniti elektroakagulaciju. Ali ovdje, naravno, sve ovisi o iskustvu kirurga.

Još jedan nedostatak metode je da je nemoguće raditi na prevelikim žlijezdama. U pravilu, indikacija za transuretralnu resekciju je prostata koja ima 60 grama. Mjerenje se vrši pomoću ultrazvučnog skenera koji brzo i precizno vrši mjerenja.

- A koje od metoda odabrati?

Sve je to pojedinačno. U svakom slučaju, odluku donosi liječnik, uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti i opće dobrobiti pacijenta.

Pored gornjih metoda kirurškog liječenja adenoma prostate, postoji još jedan, koji nisam spomenuo. Nedavno je lasersko zračenje korišteno za uništavanje adenomatoznog tkiva. U početku, resekcija je izvedena korištenjem holmijskog lasera. Ova tehnika imala je i pozitivne i negativne strane, ali bilo je više negativnih trenutaka, tako da nije puno korijena.

Ali napredak ne prestaje. Prije tri godine pojavio se takozvani "zeleni laser" u Americi. Tehnika se temelji na laserskom zračenju s valnom duljinom od 532 nm, koja prolazi kroz posebne kristale kalij-titin-fosfata i stoga dobiva zeleni sjaj. Takva zraka usmjerena na adenom prostate uzrokuje isparavanje (isparavanje), a pod djelovanjem visoke temperature, krvne žile automatski se "zapečati" - i nema krvarenja.

Trenutno, fotoselektivna isparavanja su najmodernija i najsuvremenija metoda za liječenje adenoma.

- Što je s kontra? Zar nisu?

Pa, osim u toku trajanja operacije. Uklanjanje adenoma pomoću zelenog lasera traje dva puta duže od transuretralne resekcije. Laserska kirurgija traje sat i pol, a TUR - oko četrdeset minuta.

I samo? Zašto, dakle, urolozi nisu potpuno prebačeni na "zeleni laser"?

Do sada, samo nekoliko klinika ima opremu za takve operacije. Prvo, uređaj je vrlo skup. Drugo, potrebno je ne samo stjecati, već i naučiti kako raditi na njemu.

Osim toga, valja reći da je fotoreproduktivna isparavanja relativno skup posao: jedan svjetlosni vodič, koji se koristi samo jednom za jednog pacijenta, košta više od 1000 eura. Međutim, to je vrijedno toga. Ovo je stvarno najsuvremenija i najutjecajnija metoda liječenja adenoma prostate. Možete ga primijeniti gotovo na izvanbolničkoj osnovi - na Zapadu, mnogi liječnici to čine upravo to. Pacijent dolazi ujutro, operiran je, u večernjim satima već se vraća kući, a za jedan dan je već zaboravio kako je patio od prethodnih godina.

Lasersko liječenje adenoma prostate

Liječenje tumora u prostati može se provesti korištenjem različitih tehnika. Jedan od načina liječenja bolesti s ozbiljnim kliničkim manifestacijama je uklanjanje adenoma prostate laserom.

Ova bolest najčešće nadilazi muškarce u dobi od četrdeset godina. S godinama, usporava se sve procese u tijelu, a smanjenje volumena spolnih hormona. Među razlozima koji doprinose razvoju adenoma su nasljedna predispozicija, sjedili neaktivni stil života, loše navike i česti stres.

Indikacije za uklanjanje

Jako ometajući simptome i nedostatak učinkovitosti propisanih lijekova može uzrokovati liječnika da predloži operaciju.

Izravne indikacije za operaciju su sljedeći uvjeti, koji su uzrokovani razvojem adenoma:

  • hematurija (krv je prisutna u mokraći);
  • akutno otkazivanje bubrega;
  • staza urina;
  • infektivni procesi u urinarnim organima;
  • nesposobnost da ga prazna zbog suženja adenoma mokraćnog kanala.

Prije liječenja adenoma prostate laserom, pacijentu je propisana studija:

  • ultrazvuk;
  • biopsija;
  • potrebno je proći urin i krv za analizu;
  • testiranje poremećaja prostate;
  • određivanje volumena zaostalog urina.

"Zeleni laser"

Ova metoda odnosi se na nepostojanje kontaktne fotopozitivne isparavanja. To je rašireno. Liječenje se vrši pomoću posebnog uređaja "Green Light Laserscope". Prostor grede u adenomski tkivo javlja se na dubinu od 0,1 cm. Zagrijavanjem pogođenih tkiva evaporira se, a izvodi se sloj po sloju. Pod nadzorom kirurga koji prati sve faze manipulacije instrumentima, operacija se vrši kvalitativno.

  • kratki boravak u bolnici;
  • montaža katetera izvodi se samo jedan dan;
  • poboljšanje općeg stanja unutar nekoliko dana nakon intervencije;
  • vjerojatnost postoperativnih komplikacija je minimalna;
  • očuvanje erektilne funkcije;
  • mogu se koristiti u bolesnika s dijabetesom i visokim krvnim tlakom.

Nedostaci ove vrste intervencije uključuju visoke troškove. Skupe opreme nisu dostupne u svakoj klinici, što utječe na cijenu samog liječenja.

Vrste operacije s laserom

Kirurško liječenje može se provesti korištenjem tradicionalnih metoda i uz sudjelovanje suvremenih novih tehnologija, uključujući radio-valnu terapiju i laser. Lasersko odstranjivanje adenoma prostate može biti nekoliko vrsta, čija upotreba ovisi o sposobnosti klinike, specijalizaciji liječnika i stanju bolesnika. To se rijetko koristi intersticijalnom laserskom koagulacijom i uobičajenim metodama koje primjenjuju moderne klinike: laserska ablacija i enukleacija temeljena na spaljivanju.

Intersticijska koagulacija

Uvođenje lasera izvodi se kroz probijanje. Sam princip se temelji na atrofiji tkiva. Rezultat je smanjenje veličine prostate i smanjenje stiskanja mokraćne cijevi s adenomom. Nakon ove manipulacije, čovjek će moći potpuno isprazniti mjehur.

Poboljšanje može biti minimalno i dolazi tek nakon dugo vremena. Može biti potrebno ponovno intervenirati. Slaba učinkovitost metode i dugo razdoblje oporavka utječu na činjenicu da se ta metoda vrlo rijetko koristi.

enukleacijom

Manipulacija je uklanjanje tumora. Vjerojatnost komplikacija je minimizirana. Ova se tehnika često odabire u slučajevima kada je potrebno ukloniti veliki adenom prostate.

Resection je uvođenje uređaja kroz penis. Uklanjanje adenoma je učinjeno u malim komadima. Trenutačno se ova metoda smatra zastarjelom i rijetko se upotrebljava.

Enucleation ima prednost u odnosu na prethodnu metodu. Upotreba posebnog hardvera omogućuje brušenje adenoma i naknadno uklanjanje tkiva. Po završetku antiseptičkog liječenja, laser se koristi kroz transuretralni pristup. Odvojivi režnjevi se izlučuju u mjehur. Uz pomoć morcelara, ovi su dijelovi podijeljeni na manje dijelove i prikazani.

Ova složena manipulacija nužno obavlja liječnik s velikim iskustvom i kvalifikacijama. Na takvim intervencijama specijalizirane su posebne solidne zdravstvene ustanove koje posjeduju odgovarajuću bazu.

Laserska ablacija

Na taj način tumor se eliminira pažljivo kalibriranim gorućima.

Laserska ablacija adenoma prostate može se izvesti na dva načina:

  • Na temelju isparavanja fotosenzibilne isparavanja lasera.
  • Lasersko ablacija holmija koja djeluje na puls

Kada se fotosenzitivna laserska isparavanja temelje na načinu isparavanja samog adenoma. Pod kontrolom endoskopa, takve se operacije mogu izvoditi samo ako je veličina tumorskog tkiva manja od 30 cm3.

Tkiva grijanja i njihovo naknadno isparavanje omogućuju smanjenje gubitka krvi. Ova je opcija najčešće preporučljiva mladim muškarcima da sačuvaju svoju plodnost.

Holmijska laserska ablacija izvodi se pomoću posebnog aparata, impulsa od koje provodi kontaktnu resekciju. Aparati Auriga se upotrebljavaju ne samo za liječenje adenoma prostate, već i za uklanjanje tumora i bubrežnih kamenaca, kao i izloženosti liječenju mokraćnog mjehura.

Učinkovitost i opseg su ograničeni na malu veličinu adenoma. Inače, koriste se i druge metode. Operacija uklanjanja adenoma prostate s laserom ublažava kompresiju uretre i pomaže u vraćanju funkcija.

Priprema za operaciju i rehabilitaciju

Prije uklanjanja adenoma obaviti neke postupke.

  • čišćenje klistir;
  • prestanak hrane u najmanje 8 sati.

Uzimanje bilo kakvih lijekova treba biti koordinirano s vašim liječnikom, osobito ako govorimo o lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi. Važno je pružiti liječniku informacije o kroničnim i nedavno pretrpjelim bolestima, alergijskim reakcijama.

Neke od laserskih operacija izvode se pod lokalnom anestezijom. To omogućuje upotrebu za liječenje adenoma u bolesnika s alergijskom reakcijom na anesteziju i onih koji ne žele stvoriti dodatni stres na srcu. Ovisno o veličini adenoma, liječnik odlučuje o najprikladnijoj metodi za pacijenta za obavljanje operacije.

Oporavak nakon laserskog liječenja adenoma prostate traje oko 14 dana. Unatoč niskoj invazivnosti, pacijent mora pridržavati se nekih medicinskih preporuka i pridržavati se ograničenja.

U tom razdoblju preporučuje se pacijent koji prolazi kroz postupak:

  • piti dovoljno tekućine;
  • baviti se fizikalnom terapijom;
  • ograničiti tjelesnu aktivnost;
  • racionalna prehrana (minimalna sol i pržena, potpuno uklanjanje alkoholnih pića);
  • pratiti pravilnost stolice, kako bi se spriječilo zatvor;
  • prvi put korištenja urinarnih katetera;
  • eliminirati zagrijavanje područja prepona;
  • izbjegavajte nagle pokrete.

U nekim se slučajevima propisuje dodatni tijek antibiotika. Postupak oporavka nakon operacije mora biti pod medicinskim nadzorom.

Prednosti i nedostaci uklanjanja adenoma

Prednosti adenoma laserskog tretmana:

  • rijetka pojava komplikacija i recidiva;
  • očuvanje seksualne funkcije;
  • mogućnost nakon operacije da živi bez simptoma duže od 10 godina;
  • manje boli nego kod tradicionalnih operacija;
  • omogućuje uklanjanje adenoma različitih veličina;
  • bez dobne granice;
  • prilično brza rehabilitacija.
  • visoke cijene;
  • moguće komplikacije u postoperativnom razdoblju (bolna mokrenja, scarring, prisutnost krvi u urinu, urinarna inkontinencija, kašnjenje u mokrenju, infekcija, itd.);
  • retrogradna ejakulacija u kojoj sjeme ulazi u mjehur;
  • ne svaka klinika nudi mogućnost laserske obrade.

U većini slučajeva, nastale komplikacije su uklonjene bez intervencije za kratko vrijeme. U skladu s njihovim očuvanjem, potrebno je konzultirati liječnika.

Nuspojave adenoma liječenja također uključuju:

  • mogući pad libida;
  • erektilna disfunkcija;
  • ponavljanje bolesti;
  • sužavanje uretre.

Cijene za operacije

Cijene za uklanjanje adenoma prostate laserom variraju ovisno o specifičnom medicinskom objektu, gradu i zemlji.

Uklanjanje prostate u Ukrajini može koštati od 15 tisuća grivna. U glavnom gradu, Kijevu, cijene su veće nego u gradovima regionalne važnosti.

U velikim medicinskim centrima zemlje donja granica troškova laserske intervencije kreće se od 20 tisuća rubalja u Rostovu i Samari. U gradovima kao što su St. Petersburg ili Novosibirsk, politika cijena počinje od 20 tisuća rubalja. U Moskvi, trošak liječenja može doseći 150 tisuća rubalja, ali u prosjeku će biti oko 50 tisuća.

Daleko u inozemstvu

Liječenje adenoma u stranim klinikama puno je skuplji. U Izraelu - od 16 tisuća dolara, u Njemačkoj - od 14 tisuća eura. U prosjeku, liječenje u inozemstvu koštat će od 5 tisuća dolara.

zaključak

Kirurška intervencija je najučinkovitiji način uklanjanja simptoma adenoma prostate. Unatoč tome što ne može biti apsolutno jamstvo lijeka, vjerojatnost komplikacija kod ove metode liječenja je minimalna. Prije donošenja odluke o provođenju laserske intervencije potrebno je pažljivo izmjeriti sve argumente i upoznati se s objašnjenjima liječnika o tijeku manipulacija.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

sadržaj:

Laserska kirurgija prostate koristi se za liječenje mokraćnih simptoma uzrokovanih adenomom prostate. Tijekom operacije, laser se koristi za uklanjanje tkiva prostate koja blokira protok urina.

Lasersko liječenje

Kirurgija se obavlja pod općom ili spinalnom anestezijom. U suvremenim metodama koristi se laser s niskom penetracijom visoke energije, koji nakon kontakta uništava tkivo prostate.

Nakon operacije, pacijent se nakon par tjedana vraća u normalni seksualni život.

Laserska kirurgija vam omogućuje da se brzo riješite mnogih simptoma prostatitisa, ali bol tijekom mokrenja može se osjetiti za nekoliko tjedana.

Vrste laserske kirurgije

Postoji nekoliko vrsta ove operacije. Svi uređaji rade isto. Koncentrirana svjetlost proizvodi preciznu i intenzivnu toplinu. Izbor vrste laserske kirurgije utječe čimbenici kao što su veličina i položaj adenoma prostate, vrsta dostupne opreme i kvalifikacije liječnika.

Postoje dva glavna načina da se riješite adenoma:

  • Ablacija, koja se koristi za spaljivanje opstruktivnog tkiva i povećava uretru koja prolazi kroz prostatu.
  • Enucleation, koja uklanja sve opstruktivno tkivo bez većih komplikacija.

Prednosti laserske metode

Ova metoda ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode liječenja adenoma prostate. Sljedeće su glavne prednosti.

Isparavanje adenoma laserom.

  • Nizak rizik od krvarenja. Muškarci mogu odabrati lasersku kirurgiju za adenom prostate zbog niskog rizika od krvarenja. To je osobito istinito kod pacijenata koji koriste lijekove koji krv ili muškaraca krvare.
  • Kratak boravak u bolnici. Ova operacija ne zahtijeva boravak u bolnici pa se nakon toga može vratiti kući. Druge metode zahtijevaju dugotrajni boravak u bolnici.
  • Brzo oporavak. Nakon laserske kirurgije pacijent oporavi nakon 1-2 tjedna. Nakon par tjedana možete već ići na posao i vratiti se u normalan životni stil.
  • Manje potrebe za kateterom. Često se kateter koristi ne više od jednog dana.
  • Brzi rezultati. Nakon operacije, proces mokrenja se odmah poboljšava, iako s drugim metodama može potrajati nekoliko mjeseci da se poboljša mokrenje.

Metode laserskog liječenja uključuju uvođenje endoskopa i instrumenata kroz spolni organ, tako da se operacija izvodi bez rezova.

Nuspojave

Među najčešće nuspojave je krv u urinu. Međutim, taj problem nestaje nekoliko tjedana nakon postupka.

Također, čovjek može doživjeti česte mokrenje, bol i poteškoće s mokrenjem. Posebno se ti simptomi pogoršavaju noću. Ponekad se ti simptomi mogu pojaviti u roku od nekoliko tjedana nakon operacije. Međutim, proći će kada sve bude izliječeno.

Pored toga, curenje urina može se pripisati nuspojavama. To može biti posljedica činjenice da se bolesnikov mjehur koristi za uklanjanje urina kroz suženu uretru zbog adenoma prostate. Za mnoge muškarce ovaj problem se poboljšava nakon određenog vremena.

Adenoma prostate je bolest koja se uglavnom javlja kod starijih muškaraca (nakon 40 godina). Više informacija o uzrocima simptoma i raznim metodama liječenja adenoma prostate možete pronaći ovdje. I u ovom članku smatramo liječenje adenoma prostate laserom. Postignuća najnovijih metoda liječenja laserom mogu značajno smanjiti rizik od komplikacija i krvarenja.

Među modernim laserskim tehnologijama dijeli se resekcija, isparavanje (isparavanje) i laserska enukcija. Njihova razlika između njih leži u razlikama metoda utjecaja na meko tkivo. Ovi načini rješavanja problema muškog zdravlja su najslobniji, što omogućuje provedbu operacijskih akcija pod lokalnom anestezijom.

Glavne prednosti laserske ekspozicije:

  • minimalno krvarenje i komplikacije;
  • kratko razdoblje kateterizacije (ne više od jednog dana) mokraćnog mjehura za razdoblje nakon operacije;
  • kratki period boravka u bolnici (1 ili 2 dana) i brzo razdoblje oporavka (manje od tjedan dana);
  • uskoro pozitivan ishod liječenja;
  • tehnologije visokih performansi.

Tijekom takvih operacija, specijalni alati (endoskopi) umetnuti su kroz penis pacijenata (transurethral). To je prednost u usporedbi s drugim kirurškim metodama liječenja, omogućujući rad bez rezova. Smatra se da je ova metoda komplicirana, temeljena na visokoj stručnosti kirurga, suvremenoj skupoj opremi koja se koristi samo u velikim klinikama.

Takve metode liječenja pripadaju kategoriji minimalno invazivne, omogućujući operacije pod lokalnom anestezijom i stoga ih se uspješno primjenjuju čak iu starijih pacijenata i osoba s srčanim problemima. U tom smislu, učestalost komplikacija kardiovaskularnog sustava nije veća od 1-2%.

Minimalni gubitak krvi tijekom operacije, jer učinak lasera na tkivo odmah dovodi do hemostaze (prestanak krvarenja) u vrijeme disekcije tkiva.

Kateterizacija mokraćnog mjehura obično traje ne više od dana nakon operacije. Trajanje boravka u bolnici je oko 1-2 dana. Konačni oporavak nakon operacije završava krajem tjedna. Uskoro se pacijent može vratiti na posao i svakodnevni život.

Brzo djelovanje nakon izlaganja laseru značajno poboljšava kvalitetu života čovjeka i vraća proces mokrenja odmah nakon tretmana. Za razliku od drugih metoda liječenja adenoma prostate s laserom, moguće je izbjeći naknadno kirurško liječenje, jer uklonjeno tkivo ne može rasti.

Jedna od najsigurnijih metoda laserskog zračenja trenutno se smatra isparavanjem ili na drugi način isparavanjem zahvaćenog tkiva. Stupanj oporavka nakon toga je prilično brz i ne zahtijeva dodatne troškove od pacijenta.

Raspored adrenoma prostate (isparavanja)

Lasersko isparavanje pogođenog žljezdanog tkiva danas se smatra jednim od novijih i manje traumatskih metoda. Temelji se na svojstvima zelenog lasera. Lasersko izlaganje javlja se metodom isparavanja žljezdanog tkiva, dok se čuva kapsula i stroma. Zbog činjenice da laserska zraka prodire do dubine ne većeg od 1 milimetra, isparavanje se javlja u slojevima, uz vizualni pregled liječnika.

Kirurški učinak provodi se pod lokalnom anestezijom, transuretralnom (preko penisa). Ovom metodom rada nema potrebe ukloniti izrezano tkivo, tako da je rizik od krvarenja minimalan. Njegov nedostatak može se smatrati nemogućnošću uzimanja uzorka tkiva za histologiju. Vrijeme operacije sama ovisi o količini žljezdanog tkiva koje treba ukloniti (ispariti) i može trajati do 1 sat.

Laserska enukleacija u liječenju adenoma prostate

Holmijska laserska enukcija prostate je standardna adenektomija izvedena skalpelom, umjesto toga koristi se samo holmijalni laser. Prije pripreme za operaciju, pacijentove genitalije čiste antiseptički kako bi spriječile infekciju. Nakon toga laserska zraka razdvaja žljezdane tkiva prostate iz kapsule, a odvojeni izrezani režnjevi se guraju do ulaza u mjehur. Zatim se koristi poseban uređaj - mrtvač, koji je u stanju odvojiti i ukloniti najmanji komadi tkiva iz mokraćnog mjehura.

Lasersko resekcija adenoma u liječenju prostatisa

Ponovno ili drugačije uklanjanje adenoma laserskom zrakom sličan je TUR (transuretralnoj resekciji), no razlikuje se upotrebom samog Golminowski lasera. Ova metoda kirurškog rješavanja problema koristi se kada je prostata znatno povećana. To daje priliku da izvrši djelomičnu resekciju, smanjuje volumen obrastao tkiva žlijezda i eliminira probleme koji ometaju slobodni protok urina. Tijekom operacije, kirurg uklanja višak tkiva prostate u blizini uretre i uklanja ih.

U većini slučajeva, s pravilno izvedenom laserskom kirurgijom prostate, pacijent ne može imati dugotrajne probleme s mokrenjem, do 14 godina, s odgovarajućom profilaksa i još dulje.