Search

Što je latentna struja?

Upalna bolest bubrega zove se pijelonefritis. Ovisno o težini i brzini tijeka bolesti, postoje dva njegova oblika: kronična i akutna. Za akutnu bolest karakterizira prisutnost izraženih simptoma, brzog početka i brzog kretanja. Pojava kroničnog pijelonefritisa nije tako izražena. Bolest je spora i proteže se dugo. U ovom slučaju, postoji nekoliko faza kroničnog oblika bolesti, od kojih se prvi nazivaju latentni pielonefritis, jer nastaje skrivena. To je ova faza kroničnog pijelonefritisa koju smatramo u našem članku.

Kronični pijelonefritis je klinički oblik bolesti, koji je karakteriziran manjim manifestacijama i dugim putom sa sporom progresijom bolesti. Postoje četiri faze bolesti, od kojih se prvi nazivaju latentni (latentni) zbog gotovo potpune odsutnosti simptoma. Iz tog razloga CP se dijagnosticira nekoliko godina nakon pojave bolesti, kada bolest prelazi u drugu ili treću fazu, a karakterizira prisutnost izraženih simptoma.

Međutim, na 2. i 3. stadiju u tkivima organa dolazi do nepovratnih promjena, a ponekad i drugih komplikacija u tijelu koje mogu dovesti do žalosnog ishoda. Stoga je važno dijagnosticirati bolest u vremenu (u početnoj fazi) kako bi se pacijent potpuno izliječio.

U pravilu, kronični pijelonefritis se razvija nakon propuštene ili ne tretirane akutne upalne bolesti bubrega. Vrlo često to je zato pacijentove pritužbe ili nedostaje, ili se smatraju znakovima drugih bolesti koje nisu povezane s bubrezima (išijas, ginekološki problemi, lumbago, išijas).

Važno: kronični oblik bolesti može trajati godinama, tijekom kojeg će napredovati i dovesti do komplikacija.

Latentni oblik bolesti karakterizira nepostojanje kliničkih znakova koji upućuju na infektivni i upalni proces u tijelu, što se očituje u drugim tipovima pijelonefritisa. Dakle, za akutni tijek bolesti, karakteristični su sljedeći simptomi, koji u potpunosti nedostaju u CP u latentnom stadiju:

bol u lumbalnoj regiji; bol prilikom kucanja na donjem dijelu leđa; česte mokrenje (dijelovi su manji od uobičajenih); povećanje volumena urina izlučenog noću.

Vrijedi znati: Kronični pijelonefritis često utječe na fer spol i po prvi put se može pojaviti na pozadini trudnoće.

U početnoj latentnoj fazi bolesti, osoba ne može ni obratiti pozornost na manje manifestacije bolesti ili će ih uzeti za akutne ili respiratorne simptome. Dakle, za CP u latentnoj fazi karakterizira prisutnost takvih manifestacija bolesti:

glavobolje; opća slabost, letargija, smanjena učinkovitost; niske razine groznice (do 37,5 ° C), koje mogu trajno trajati ili povisiti.

Latentni oblik pielonefritisa može dugo trajati (do 15 godina). Kada je značajan dio bubrežnog tkiva uključen u patološki proces, tj. Nepovratno oštećen, bolest će se početi očitovati jasno. Pojavit će se sljedeći simptomi:

trajno povećanje krvnog tlaka; anemija.

Ako vrijeme ne započne liječenje pijelonefritisa, tada će biti opasne komplikacije u obliku problema s respiratornim sustavom, zatajenja srca. Kraj bolesti bit će otkazivanje bubrega, što može biti kobno.

U slučaju lezija jednog organa, ona se smanjuje i smanjuje. Zdravi bubreg preuzima njegove funkcije i može se lagano povećati. Kao rezultat toga, drugi bubreg radi s povećanim opterećenjem, koji vremenom smanjuje kompenzacijski kapacitet i dovodi do iscrpljivanja zdravih organa. U tom smislu dolazi do bilateralnog oštećenja bubrega, što dovodi do zatajenja bubrega.

Pogođeni organi ne mogu koncentrirati urin, pročistiti krv od metaboličkih proizvoda i ukloniti ih iz tijela. S vremenom se sve funkcije organa pate. Zbog pogoršanja filtracije u krvi povećava se koncentracija uree, kreatinina, proizvoda koji sadrže dušik metabolizma.

Pielonefritis, čiji latentni tijek komplicira pravodobnu dijagnozu, često se javlja tijekom profilaktičkih pregleda. Često se bolest dijagnosticira kada počnu tražiti uzrok pojava određenih komplikacija bolesti.

Bolesnik treba obratiti pažnju na nespecifične znakove latentnog oblika pijelonefritisa. Zato se trebate posavjetovati s liječnikom ako primijetite sljedeće manifestacije:

Stalna ili povremena slabost koja se samo vremenom povećava. Brzo se umorite, performanse se smanjuju. Možda nema apetita, povraćanja i mučnine. Povišenje temperature (stalno ili povremeno) koje nije povezano s hladnom ili nekom drugom bolešću. Povećano znojenje, zimice. Česti mokrenje (osobito noću). Bolovi u lumbalnom području.

Latentni proces u bubrezima neće nužno biti praćen ubrzavanjem ESR, povećanjem broja leukocita. Sve ove promjene u analizi upućuju na upalni proces bakterijske prirode, ali u kroničnom pijelonefritisu su blage. Anemija u analizi bit će samo s razvojem zatajenja bubrega.

Sljedeće izmjene u laboratorijskim testovima su indikative u smislu dijagnoze bolesti:

U mokraći ima blagi porast koncentracije proteina (proteinurija). Ponekad se bakteriurija i leukociturija mogu promatrati u analizi (ali ne stalno). Udio promjena urina (njegova se gustoća povećava). Povećava se dnevni volumen urina.

U slučaju skrivenog tijeka bolesti, terapijske mjere se biraju ovisno o intenzitetu infektivnog procesa i stupnju oštećenja tkiva organa. Potreba za primjenom antibiotske terapije određuje samo liječnik. Zbog toga se radi o bakterijskoj kulturi urina. Sa svojom pomoći, moguće je identificirati uzročnik ove bolesti i odrediti njegovu osjetljivost na određene skupine antibakterijskih sredstava.

Pravilno odabrani antibiotici pomažu ne samo da se zaustave bakterijske upale u bubrezima, već i da spriječe daljnje oštećenje tkiva organa. Prilikom odabira antibiotika, prednost se daje onima koji nemaju nefrotoksični učinak.

Sigurno je propisao lijek za poboljšanje protoka krvi u bubrežnim stanicama. S obzirom na nedostatak kliničkih manifestacija u latentnoj fazi, vrlo je važno spriječiti ponavljanje upalnog procesa u organu. Za ovo je važno:

potpuno prestati pušiti i piti alkohol; izbjegavati hipotermiju; nemojte koristiti nefrotoksične lijekove; pacijent mora redovito isprazniti mjehur (barem 6-7 puta dnevno); nužno je da se odmori dnevno najmanje dva sata u ležećem položaju; propisanu terapeutsku prehranu.

Pravovremenom dijagnozom i usklađenosti sa svim preporukama liječnika može u potpunosti izliječiti kronični pielonefritis u početnoj fazi, čime se izbjegava ponovna pojava i komplikacije bolesti. Nakon patnje bolesti, važno je da imaju redovite check-up kako bi se isključila razvoj patološkog procesa u bubrezima, što može dovesti do opasnih komplikacija - zatajenja bubrega.

Upala prostate, praćeno povećanom veličinom prostate, naziva se prostatitis. Ova bolest je široko rasprostranjena u muškoj populaciji i nakon četrdeset godina već se nalazi u svakom trećem čovjeku.

Prostatitis je akutan ili kroničan. Simptomi protoka ovih oblika su isti: česti uran, bolan urin, bol u donjem dijelu trbuha.

U kroničnom upalnom procesu, simptomatska slika je manje izražena, au akutnoj fazi simptomi akutne intoksikacije često prate opće simptome: groznicu do subfebrilnih brojeva, vrtoglavicu, slabost, mučninu.

Također, kronični prostatitis može biti asimptomatski. To je takozvani latentni oblik bolesti, kada pacijent ne bi pritužio na njegovo zdravlje i otkrivanje bolesti se dogodilo potpuno slučajno.

Latentno na latinskom znači "skriveno". Ovaj pojam se odnosi na fazu bolesti, kada njegova prisutnost i učinci na organe još nisu očitovani različitim znakovima.

Takav tijek bolesti je svojstven ne samo kod upale prostate, već je primjenjiv na upalne procese u bilo kojem tijelu.

U pravilu, latentna bolest se otkriva već u kroničnom obliku, kada utjecaj na okolna tkiva i organi dovodi dovoljno primjetnu štetu.

Latentni prostatitis se ne pojavljuje dugo dok veličina prostate ne počne komprimirati uretru, što dovodi do oštećenja funkcioniranja mokraćnog sustava.

Najčešće, upalni proces se otkriva pri donošenju rutinskog pregleda ili dijagnosticiranju potpuno različitih bolesti.

Prilikom testiranja urina može se otkriti veliki broj bijelih krvnih zrnaca. Ako nađete takvo odstupanje, svaki liječnik će dati smjernice za ponovnu izvođenje analize urina i proći opći test krvi.

Ako analiza urina potvrđuje prisutnost velike količine leukocita, te u analizi krvi otkriti leukocitoza i smanjenje eozinofilnih, liječnik će usmjeriti čovjeka vična urologa.

Glavni uzrok tog oblika bolesti je dob za pacijenta. Nitko nije tajna da promjene i procesi povezani sa starenjem koji se javljaju u organizmu starenja značajno mijenjaju hormonsku pozadinu. Razina muškog hormona testosterona smanjuje se s godinama, a povećava se razina ženskog spolnog hormona estrogena što dovodi do povećanja volumena prostate, smanjenja seksualne želje i poremećaja u seksualnoj sferi.

Tijekom vremena, prostata počinje deformirati, a žljezdano tkivo koje čini željezo zamijenjeno je vezivnim tkivom, koje ne može funkcionirati. Sve to dovodi do adenoma prostate - benignog tumora.

Hormonska neravnoteža može biti kod mladih muškaraca. To je zbog kongenitalne predispozicije.

Drugi razlog - liječenje određenih bolesti hormonskih lijekova koje krše prirodnu proizvodnju hormona.

Smanjena motorna aktivnost dovodi do smanjene cirkulacije krvi u zdjelici, što zauzvrat ometa trofizmu i strukturu tkiva te neodgovarajuću funkciju. Kada postoji stagnacija u zdjelici, dođe do kršenja izljeva lučenja prostate, što može uzrokovati kamenje u prostati, koja također može blokirati kanale i blokirati otpuštanje sekreta prostate.

Prisutnost bakterijskih infekcija također može uzrokovati razvoj latentnog prostatitisa. To može biti i E. coli i infekcije, koje se prenose uglavnom kroz seksualni kontakt.

Smanjeni imunitet je još jedan uzrok ovog oblika bolesti. Općenito, smanjeni imunitet predstavlja veliku prijetnju ljudskom zdravlju, budući da svaka infekcija može dovesti do brzog razvoja bolesti i završiti na najsmjenjeniji način.

Liječenje latentnog prostatisa ne razlikuje se od liječenja konvencionalne kronične ili akutne upale prostate.

Nonsteroidalni protuupalni lijekovi, antispasmodici, analgetici, imunomodulatori i drugi lijekovi propisani su ovisno o uzroku upale.

Kod identifikacije patogene flore, terapija prostatitis nužno uključuje antibakterijske lijekove.

Latentni pielonefritis i njegove posljedice

Latentni pielonefritis je latentna opasnost za bubrege. Ovaj oblik bolesti karakterizira mala manifestacija, dugi i nesmotreni progresivni tečaj.

razlozi

Bilo koji oblik pielonefritisa, latentni nije iznimka, javlja se zbog prodora patogenih bakterija u bubrege. Odlaze tamo iz mjehura ili krvi. Bolest često počinje u djetinjstvu. U većini slučajeva ta se bolest formira među ženskom polovicom čovječanstva. Krivnja je anatomska obilježja uretre, koja je kratka i široka. Oni koji su često izloženi hipotermiji, kao i trudnice, koje imaju hormonske promjene, a prošireni uterus istiskuje uretere, pate od ove bolesti.

Tečaj bolesti i klinički simptomi

Jedan od najčešćih putova razvoja latentnog tipa bolesti je akutni akutni pielonefritis. Ovaj oblik u gotovo polovici slučajeva postaje kroničan. To je zbog pogrešne dijagnoze, neodgovarajućeg liječenja, kada se ljudi sami liječe, ili preporučene liječničke preporuke. Nakon akutne faze, osoba smatra da je bolest izliječena, ali upale u latentnom obliku često se razvijaju u bubrezima.

Još je opasniji latentni tijek pijelonefritisa kada se manifestira kao samostalna bolest. Dugo je osoba ne zna da ima oboljenje bubrega.

Iako pielonefritis ima blagu prirodu, ima značajke koje su svojstvene njegovu tijelu. Osoba postaje razdražljiva, često umorna. On primjećuje:

  • opća slabost;
  • povećanje temperature do + 37... + 37,5 °;
  • pojava znojenja, glavobolja.

Često pacijent pati od povremenih malih tlakova. Takvi znakovi se dugo promatraju, naviknemo na njih, i to se smatra normalnim. Ali bolest i dalje napreduje, a simptomi se povećavaju.

Latentni oblik pielonefritisa može trajati 15 godina. Nakon toga, većina bubrežnog tkiva bit će podložna patološkim promjenama: oštećena do te mjere da proces postane nepovratan. Nadalje, bolest se očituje vrlo jasno.

Ako utječe na jedan bubreg, bori se. Postaje manja. Drugo tijelo, koje je u zdravom stanju, počinje obavljati funkcije za dvoje, dok je, naprotiv, više. Opterećenje na njemu se povećava, što u konačnici dovodi do činjenice da se njegove sposobnosti s vremenom smanjuju, a iscrpljeno je. Krvni tlak će biti dosljedno visok, pojavit će se anemija. Bolovi bubrega nisu sposobni:

  • pročišćavati krv iz metaboličkih proizvoda;
  • ukloniti toksine iz tijela;
  • koncentrirajte urin.

Tijekom vremena, drugi organi također počinju slabo funkcionirati. A budući da se bubrezi ne mogu nositi s filtriranjem, povećanje koncentracije takvih tvari kao urea i kreatinina javlja se u krvi.

Kasni tretman će dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija. Kao rezultat toga, postoje bilateralna oštećenja bubrega, koja se pretvara u zatajenje bubrega. Bit će problema s zatajivanjem srca i dišnim sustavom.

Značajke dijagnoze latentnog oblika

Najčešće je latentni pijelonefritis detektiran kao posljedica profilaktičkih pregleda ili dominantnosti u manifestiranju drugih komplikacija nakon druge vrste bolesti. Osumnjičeni da je prisutnost takve bolesti u tijelu teško, iako postoji vjerojatnost da postoji. O razvoju upalnog procesa i oštećenoj funkciji bubrega reći će krvne pretrage i urin, ultrazvuk bubrega.

Promjene u biokemijskoj analizi krvi bit će vidljive tek u prilično kasnim razdobljima upale. Povećanje količine uree i kreatinina je simptom nastanka bubrežnih neuspjeha. Isto će reći biokemijsku analizu urina. To će pokazati promjene koje su već nastale u slučaju postojećih kršenja zdravlja tijela.

Ako se na ispitivanju općeg urinskog testa utvrdi prisutnost malog broja bakterija i leukocita, to već ukazuje na upalni proces koji se javlja u mokraćnom mjehuru ili bubrezima. Na temelju ultrazvuka, moguće je procijeniti promjene u strukturi bubrega. Oni postaju zgrčeni, vidljivi problemi povezani s njihovim glavnim tkaninom.

Ključne značajke liječenja

Terapeutske mjere koje se poduzimaju tijekom latentnog tijeka bolesti ovise o aktivnosti u kojoj se nalazi zarazni proces i o tome kako je zahvaćeno bubrežnim tkivom.

Liječnik koji odlazi na liječenje određuje potrebu za antibakterijskim lijekovima. Razumna mjera smatra se kulturom urina. Pomaže otkriti određenu vrstu infekcije, kao i osjetljivost bakterija na antibiotike. Uzimanje ove vrste lijeka pomaže smanjiti bakterijske upale u organima, kao i spriječiti oštećenje bubrežnog tkiva u budućnosti. Dužnosti liječnika uključuju imenovanje takvih antibiotika, što će donijeti najmanje štete ovom tijelu. Propisani lijekovi koji pomažu poboljšati protok krvi u bubrezima.

S obzirom na činjenicu da s latentnim pielonefritisom ne postoje kliničke manifestacije, važno je istaći se ispred pogoršanja upale. Od velike je važnosti zabrana:

  • moguće hipotermije;
  • pijenje alkohola;
  • pušenje;
  • uzimanje lijekova koji imaju toksični učinak na bubrege.

Važan dan se smatra odmorom. To bi trebalo trajati najmanje 2 sata. Potrebno je isprazniti mjehur 6-7 puta dnevno. Potrebno je slijediti odgovarajuću prehranu. Hrana ne bi trebala raditi bez:

  • vitamini;
  • voće i povrće;
  • mliječni proizvodi;
  • riba;
  • kuhano meso.

Svakog dana morate piti oko 1.5 litara vode - to će osigurati potrebno pranje urinarnog trakta. Preporuča se koristiti što manje soli.

Latentni pijelonefritis treba potpuni tretman. Redovita medicinska promatranja, sustavni pregled i preventivne mjere usmjerene na sprječavanje recidiva, mogu dovesti do vjerojatnog odvraćanja napredovanja anomalnog procesa.

Značajke tijeka kroničnog latentnog pijelonefritisa

Latentni (skriveni) pielonefritis je zajednički i opasan oblik kroničnog pijelonefritisa, jer unatoč odsutnosti tipičnih simptoma bolesti, kronična upala u bubrežnom tkivu i sustav bubrežnog zdjelice traje dugo (više od 10 godina) što dovodi do nepovratnih strukturalnih promjena u organu, oštećenima njegove funkcije. Težina je u činjenici da mnogi bolesnici nisu svjesni postojanja pijelonefritisa sve dok se bolest ne očituje kao svijetla pogoršanja ili dok liječnik ne osumnjičava upalu bubrega na temelju "lošeg" testa urina.

Uzroci latentnog pijelonefritisa

Glavni uzrok bilo kojeg oblika pielonefritisa su bakterije - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, itd., Koje ulaze u bubreg s krvotokom ili iz mokraćnog mjehura kroz ureter. U nekim slučajevima zarazni proces napreduje vrlo brzo (akutni serozni i purulentni pielonefritis), ali najčešće se bolest karakterizira kroničnim putem. Latentni pielonefritis nije izuzetak, već su uzrokovani istim uzročnicima. Međutim, upala u bubregu (ili u oba bubrega) izražena je tako slabo da se praktički ne klinički manifestira na bilo koji način.

Često latentni pijelonefritis počinje u djetinjstvu. Djevojke pate puno češće, što je opravdano anatomskim obilježjima uretre (šire i kraće). Također, mlade djevojke su izložene pijelonefritisu (hipotermija zbog nošenja kratkih sukuna ima ključnu ulogu ovdje) i trudnice (ovdje je visok postotak pijelonefritisa zbog hormonalnih promjena i stiskanja uretera povećanim uterusom).

Promjena strukture bubrega

Troman proces tijekom nekoliko godina značajno mijenja bubrežno tkivo: količina vezivnog tkiva povećava se, a funkcionalni bubrežni glomeruli smanjuju. Sve ovo krši osnovne funkcije bubrega: filtriranje, izlučivanje i izlučivanje. Kao rezultat toga, štetne tvari se nakupljaju u tijelu, nastaje zadržavanje vode, poremećena je ravnoteža elektrolita. Konačno, razvija se zatajenje bubrega, koje će nastaviti napredovati i dovesti do invaliditeta. Zato se latentni oblik pielonefritisa ne može podcijeniti - zapravo, to je "skriveni neprijatelj" organizma. Samo pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje će spriječiti razvoj nepovratnih promjena.

Razvoj bolesti i njezini simptomi

Latentni pielonefritis se može razviti na dva načina:

  1. Nakon akutnog pijelonefritisa. Ovo je najčešća varijanta bolesti. Akutni oblik postaje kroničan u gotovo 50% slučajeva, što je posljedica nepravilne dijagnoze i liječenja, kao i nepravilnog liječenja (iracionalna uporaba antibakterijskih lijekova, samokontrola, nepoštivanje preporuka liječnika). Nakon akutnog oblika, postoji duga suspenzija (remisija), a pacijentu čini da se bolest zauvijek izliječi. Međutim, upale se i dalje razvijaju u bubrezima u latentnom obliku i sljedeći put se može manifestirati kao pogoršanje tek nakon nekoliko godina.
  2. Kao neovisna bolest. Ova opcija je najopasnija. Osoba za dugo vremena neće pogoditi prisutnost bubrežne bolesti. Pielonefritis se može otkriti potpuno slučajno prema rezultatima analize urina koje je pacijent poduzima, na primjer, tijekom liječničkog pregleda ili za bilo koju drugu bolest.

Unatoč blagoj prirodi, bolest ima i svoje vlastite simptome, na temelju kojih se može sumnjati:

  • opća slabost, umor, razdražljivost;
  • povremeni lagani skokovi u krvnom tlaku, glavobolje;
  • lagana temperatura (do 37,0 do 37,5 ° C), znojenje.

Svi ti simptomi dugo traju (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina), a ljudi se toliko pribjegavaju njima da ih počnu smatrati normom. Međutim, zbog napretka bolesti, simptomi će se povećati - epizoda povišenog krvnog tlaka postat će češća, slabost i umor će početi poremetiti radni ili obrazovni proces.

Važno je napomenuti da tipični simptomi pijelonefritisa nisu praktički neobični za latentne oblike: visoku temperaturu, bol u leđima, poremećaj mokrenja i tako dalje. Nagli izlazak takvih simptoma pokazat će pogoršanje kroničnog latentnog pijelonefritisa.

efekti

Kao što je gore opisano, latentni pielonefritis tijekom vremena dovodi do nepovratnih promjena u bubrezskom tkivu, što podrazumijeva kršenje bitnih funkcija. Daljnje komplikacije bolesti se razvijaju, što je potpuno nemoguće izliječiti.

  • Sekundarna (renalna) hipertenzija - povećanje krvnog tlaka, što je slabo podložno terapiji lijekovima. Razvoj hipertenzije dovodi do kršenja cijelog kardiovaskularnog sustava, a uz istodobnu aterosklerozu, moguće je razviti srčani udar i moždani udar;
  • anemija - smanjenje broja crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) i hemoglobina. To je opravdano činjenicom da bubrezi proizvode posebnu tvar (eritropoetin), s nedostatkom koji ometa sintezu hemoglobina;
  • Azotemija - akumulacija u krvi toksina koji sadrže dušik (urea, kreatinin), koji se normalno izlučuju iz tijela bubrega. Akumulacija tih tvari krši metabolizam, ima toksični učinak na središnji živčani sustav, što dovodi do zatajenja jetre. Čak i uz lagano povećanje kreatinina možemo sigurno razgovarati o razvoju zatajenja bubrega;
  • skupljanje bubrega - dolazi zbog upalnog procesa i zbog zamjene parenhima (bubrežnog tkiva) na vezivnom tkivu. Kada se jedan bubreg bore, drugi se povećava i preuzima funkcije za oba organa;
  • kronično zatajenje bubrega (CRF) - posljednja faza procesa, kada tijelo više ne može obavljati svoje funkcije u cijelosti. Najčešće se neuspjeh razvija s porazom oba bubrega i karakterizira živopisne manifestacije gore opisanih komplikacija (trajna hipertenzija, azotemija, edem, anemija). Napredovanje CRF-a dovodi do invaliditeta, pacijent je osuđen na cjeloživotnu hemodijalizu, ili je potrebno presađivanje organa.

dijagnostika

Sumnja na latentni pielonefrit je teško, ali moguće. Na temelju analize urina, krvi i ultrazvuka bubrega, može se sumnjati u upalni proces i oštećenje bubrežne funkcije:

  • analiza urina - čak i mala prisutnost u urinu leukocita (više od 6 u očima) i bakterije već upućuju na upalu u bubrezima ili mokraćnom mjehuru;
  • biokemijska analiza urina - promjene će biti u kasnijim fazama, kada su funkcije organa poremećene. To će ukazivati ​​na protein (više od 1 g po litri), glukozu, eritrocite;
  • biokemijska analiza krvi - ovdje će promjene biti iu kasnijim fazama, budući da je povećanje razine kreatinina i uree znak razvoja neuspjeha bubrega;
  • Ultrazvuk bubrega će pokazati strukturalne promjene u organi (bora bubrega, promjene u parenhima).

Načela liječenja

Nakon dijagnoze latentnog pijelonefritisa, liječnik odabire terapiju ovisno o tijeku bolesti. U početku, izbor je o racionalnosti propisivanja antibiotika. Pri identificiranju uzročnika bolesti, mora se odrediti njegova osjetljivost na antibiotike, nakon čega se pokreće specifično liječenje. Ako se osjetljivost ne može utvrditi, propisani su široki spektar antibiotika (cefalosporini, fluorokinoloni) i nakon 7-10 dana provodi se kontrolni urin test.

Urosptici ne gube svoju važnost (antimikrobni agensi koji su učinkoviti u liječenju pijelonefritisa i cistitisa) - Furagin, Furadonin, 5-NOK, Nolitsin.

Da bi se vratila funkcija bubrega, obično se preporučuju biljni diuretici (Canephron, pripreme maslina, brusnice).

Za poboljšanje protoka krvi u bubrezima koristite lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima (na primjer, Cavinton).

Protuupalni, analgetski, antipiretski lijekovi se koriste samo ako se izražavaju simptomi intoksikacije ili bol u bolovima u donjem dijelu leđa tijekom pogoršanja pijelonefritisa.

Osnove prevencije

Sprječavanje latentnog pijelonefritisa ne razlikuje se od prevencije bilo kojeg drugog oblika, jer u svim slučajevima postoji jedan od razloga - infekcija koja izaziva upalu.

  • poboljšati imunitet: ući u sport, jesti zdravu hranu, odmah tretirati sve prehlade;
  • liječiti žarište kronične infekcije (otitis, tonsilitis, karijes);
  • izbjegavati hipotermiju (haljina prema vremenu, ne plivati ​​u hladnim jezerima);
  • dnevnu higijenu genitalnih organa, uključujući djecu;
  • pravodobno liječnički pregled;
  • odustati od loših navika.

Pielonefritis gotovo nikada ne ostavlja traga. Čak i ako je nekoć bila epizoda akutnog pijelonefritisa, potrebno je barem jednom godišnje vidjeti urolist, proći kroz urinarnu analizu i ultrazvuk bubrega. Ne treba puno vremena i omogućit će vam pravodobno dijagnosticiranje latentnog tijeka latentnog oblika.

Latentni tijek kroničnog prostatitisa: rizika, simptomi i terapije

Prostatitis je jedna od najčešćih bolesti muških prostata. U svojoj klasičnoj verziji, tijekom egzacerbacija, u bolesnika scrotuma, u perinealnoj regiji i donjem abdomenu dolazi do ozbiljnih boli.

Međutim, postoje slučajevi kada je bolest asimptomatska. Ovo stanje karakterizira latentni prostatitis.

Kronični latentni prostatitis: opis bolesti

Kronični latentni prostatitis je opasan jer se ne manifestira dugo vremena i samo se osjeća ako postoji poremećaj mokrenja.

U ovom obliku bolesti, simptomi počinju manifestirati tek nakon pojave rasta prostate koji, pritiskom na uretru, otežava urinirati.

Zdrava i povećana prostata

Opasnost od latentne faze je da, unatoč odsutnosti simptoma, napreduju destruktivni procesi u prostati, što može izazvati stvaranje cista, ožiljaka i disfunkcije prostate.

Sve to može dovesti čovjeka na impotenciju i neplodnost. Najozbiljnija komplikacija kroničnog tijeka bolesti je kalkulativni prostatitis, zbog čega nastaju kamenci u žlijezdi i kanali.

Čimbenici rizika

Sve to zajedno dovodi do stagnacije krvi u zdjelici.

Oni izazivaju bolest i pojedinačne karakteristike organizma, osobito prenesene traume ili infekcije.

Muškarci kronični, kao i autoimune bolesti (urolitijaza, pijelonefritis, uretritis, sinusitis itd.) Šire infekciju cijelim tijelom, što utječe na kršenje hormonske regulacije.

Karakteristični simptomi i znakovi

Latentni prostatitis se odnosi na podmukao i teško otkriti patologiju. Čovjek jednostavno ne može obratiti pažnju na nove odstupanja u zdravlju.

O prisutnosti ove bolesti može se govoriti samo o problemima koji se javljaju u procesu mokrenja. Česti nagovaranje na toalet, nemir u području prepona i poteškoće s potencijalom počinju.

Budući da ne postoje točne metode za uspostavljanje latentnog prostatisa, moguće je saznati samo o nečem indirektnom znaku da se svaki čovjek manifestira pojedinačno.

Razmišljati o patologiji kada se počne pojaviti seksualna disfunkcija, naime, počinju se pojaviti problemi s erekcijskom funkcijom, bol se javlja tijekom seksa i ejakulacije.

Kako prepoznati skriveni prostatitis?

Prostatitis se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Ako se sumnja na latentni tijek bolesti, liječnik će prvo opipati perineum, limfne čvorove i također propisati niz kliničkih ispitivanja, uključujući kulturu urina.

Najveće informacije o tijeku bolesti dati su nakon posebnih masažnih vježbi s prostatom.

Ispiranje se uzima iz uretre, provjerava se tajna prostate i utvrđuje prisutnost genitalnih infekcija. Tijekom latentnog tijeka bolesti, potrebno je analizirati spermu kako bi se utvrdilo koliko su mobilni spermi i otkriti prisutnost leukocita. Osim toga, mogu se provesti CT, MRI, ultrazvuk ili biopsija iglom.

Metode liječenja

Nakon dijagnoze propisana je terapija terapijom.

Liječenje lijekovima

Propisivanje lijekova smatra se jednim od najučinkovitijih i učinkovitijih metoda liječenja. Ova terapija kombinira veliku količinu sredstava proizvedenih u različitim oblicima.

To mogu biti injekcije, kapsule i tablete, otopine za kapaljke, praške i rektalne supozitorije.

Kada je prostatitis u zanemarenom stanju, propisane su injekcije i instilacije, tako da hranjive tvari djeluju brže na bolesni organ. Kronični procesi se liječe antibioticima.

Ali najbrža metoda isporuke aktivnih tvari je uvođenje u masti, supozitorije i mikroklijede rektuma. Osim toga, propisani su antispasmodici i upalni lijekovi.

fizioterapija

Folk lijekovi

Osim standardnog tretmana može se koristiti i narodni lijek koji može pozitivno utjecati ne samo na prostatu nego i na cijelo tijelo.

Postoji niz ljekovitih biljaka iz kojih se pripremaju dekacije ili otopine za rezanje. To uključuje kopriva, ginsenga, gospina trava, kukove i druge.

Pčelinji se proizvodi aktivno koriste, koji se uzimaju u čistom obliku ili se koriste za proizvodnju rektalnih supozitorija. Također su popularne tinkture napravljene na temelju ploda stabala (kruška, kestena) i biljnih sjemenki (sjemenke bundeve).

Prevencija bolesti prostate

Prevencija igra važnu ulogu u tako složenoj bolesti. Prije svega, čovjek bi trebao voditi aktivan i zdrav stil života koji će poboljšati metaboličke procese u tkivima i protok krvi kroz tijelo.

Za bolju opskrbu krvlju u prostati, preporuča se redovito seksati.

Redovite provjere kod liječnika, odgovarajuća prehrana i uzimanje vitamina također su potrebni ako se slijede preventivne mjere.

Povezani videozapisi

O liječenju kroničnog prostatitisa u videu:

Kasni tretman latentnog prostatitisa u budućnosti može dovesti do nepovratnih posljedica. Upala može utjecati na susjedne organe, kao i dovesti do nemoći i neplodnosti. Ne samo da je pravilno odabrana terapija važna već i proces rehabilitacije.

  • Uklanja uzroke cirkulacijskih poremećaja
  • Nježno ublažava upalu unutar 10 minuta nakon ingestije.

Latentni pielonefritis

Upalna bolest parenhimskih organa najčešće počinje s akutnom fazom. Kliničke manifestacije koje se javljaju tijekom tog razdoblja, u većini slučajeva se smatraju simptomima "hladnih" patologija. Kada nestanu, pacijent odluči da je došlo do oporavka. Nakon toga se pacijentu može dijagnosticirati kronični latentni pijelonefritis.

Što to znači? Takav zaključak može se dobiti čak i nekoliko godina nakon pojave prvih simptoma bolesti. Komplikacije nastaju zbog nepovratnih promjena u bubrežnom tkivu. Do ove točke, provođenje diferencijalne dijagnoze povezano je s određenim poteškoćama. Zbog napredovanja patologije u zahvaćenom području, uključene su čaše i bubrežni zdjelice.

Značajke tijeka skrivenog pielonefritisa

Kronični pielonefritis, karakteriziran latentnim putem, dijagnosticira se u 50% slučajeva. Upalna patologija često dolazi zbog bakterijske infekcije koja može izazvati veliki broj čimbenika. Rizična skupina uključuje žene koje su imale trudnoću i porođaj. Kronični pielonefritis (latentna faza) u većini slučajeva ima negativan učinak na oba parenhimalna organa. To znači da u nedostatku pravodobnog liječenja postoji veliki rizik od smrti. Nemojte zanemariti godišnje preventivne medicinske preglede.

Postoji nekoliko stadija bolesti, među kojima je pogoršanje i remisija. Posljednje razdoblje karakterizira skoro potpuni odsutnost neugodnih simptoma i usporavanje patogeneze. Također među obilježjima kroničnog latentnog pijelonefritisa uključuju se:

  • Nekroza oštećenih tkiva;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Odsutnost boli u lumbalnoj kralježnici i drugim kliničkim manifestacijama.

Prve dvije točke ne prate uvijek glavnu patologiju.

simptomatologija

Skriveni pielonefritis očituje se sljedećim kliničkim simptomima:

  • Opći umor;
  • Tjelesna temperatura subfebrile tijekom dugog vremenskog razdoblja;
  • Teške glavobolje.

Česti mokrenje, oteklina, bol u leđima, disurije - pacijent nema ove znakove "klasičnog" pijelonefritisa. Mnogi pacijenti dijagnosticiraju poliuriju, hipostenuuriju, anemiju. Možda blagi porast krvnog tlaka. Patologija nastavlja u valovima, a potpuno odsutnost kliničkih manifestacija zamjenjuje opća slabost (vrtoglavica, respiratorni neuspjeh, hipertenzivna kriza, nesanica).

Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti bolesti. Latentni pielonefritis je jednostran i bilateralan. Prva vrsta patologije obiluje disfunkcijom pogođenog organa, koji se postupno smanjuje. Zdravi bubreg u ovom vremenu povećava se zbog povećanog stresa. Kao rezultat progresije bolesti, kompenzacijske sposobnosti parenhimnih organa smanjuju se, a vjerojatnost razvoja disfunkcije drugog organa raste.

To je zbog akumulacije štetnih tvari u tijelu, smanjenja količine oslobođene urina (oligurije), pogoršanja mehanizma filtracije, metaboličkih poremećaja. Postoji povećanje razine spojeva koji sadrže dušik u krvi. S bilateralnim pijelonefritisom, prognoza je prilično slaba. Zbog patoloških promjena u tijelu razvija se akutno zatajenje bubrega, rezultat koji često postaje smrt.

razlozi

Kronični latentni pielonefritis dovodi do nepovratne disfunkcije bubrega. Liječenje se propisuje tek nakon potpunog dijagnostičkog pregleda. Potrebno je utvrditi točan uzrok nesklada i čimbenika koji ju je izazvao.

Popis opcija uključuje sljedeće stavke:

  • Bakterijska infekcija. U ovom slučaju, E. coli, stafilokok, enterokokus može postati uzročnik;
  • Kritični napadi;
  • Stvaranje kamena (konkrecije);
  • Struktura mokraćnog trakta;
  • Hiperplazija prostate;
  • Putujući bubreg;
  • Kongenitalne abnormalnosti;
  • Kršenje hormonskog podrijetla.

Kod žena, problem je pogoršan trudnoćom, teškim porođajem, seksualnom intimnošću.

dijagnostika

Kronični latentni pielonefritis detektira se fizikalnim, laboratorijskim i instrumentalnim studijama, a prethodi povijesti. Neizravni dokaz o zatajenju bubrega je anemija. Prema rezultatima KLA, određuje se povećanje koncentracije leukocita i ubrzano ESR. Kroz OAM otkrivaju se proteinurija, bakteriurija i leukociturija. Također, zbog analize urina mogu se primijetiti varijacije specifične težine. Osim OAM-a, propisuju uzorak Zimnitskog, bakposeva, biokemije.

Retrogradna urografija, ultrazvuk, CT, MRI smatraju se instrumentalnim metodama. Ako gore navedene metode ne odgovarajuće biopsiju bubreg. Odgovarajuća je dijagnoza latentne upale parenhimskih organa. Što prije otkrije patologiju, brže će liječnik propisati liječenje. Ako je potrebno, on će napisati preporuku da se posavjetuje s drugim stručnjacima (urolom, nefrologu).

liječenje

Terapija, propisana za latentni tijek pielonefritisa, sprječava "prehlade" bolesti i doprinosi olakšavanju postojećih žarišta upale. Oni su glavni čimbenik koji izaziva razvoj patoloških promjena. Hipotermija je također puna ozbiljnih posljedica, tako da morate biti u skladu s potrebnom temperaturom i haljinom za vrijeme. Simptomatsko liječenje propisano je na temelju kliničke slike.

Shema uključuje terapiju lijekovima. Liječnik obično propisuje antibiotike, antihistaminske lijekove, antispazmike, komplekse vitamina, lijekove koji stabiliziraju krvni tlak.

Kako bi se povećao učinak, pacijent mora proći kroz galvanizaciju, SMT terapiju, ultrazvuk i elektroforezu. Lijekove i fizioterapiju propisuje samo liječnik. Samo-liječenje upale bubrega strogo je zabranjeno. Također u terapijskoj shemi uključuje prehranu. Pravilna prehrana uključuje odbijanje teške hrane: masne, pikantne jela, kiselkastu kiselinu, alkoholna pića, kavu, jak čaj. Dijeta treba sadržavati kuhano jelo, ribu, mliječne proizvode, svježe povrće i voće.

Kada dođe do uremije, propisana je hemodijaliza. U ekstremnim slučajevima obavite operaciju. Da biste to izbjegli, morat ćete zaboraviti na pušenje, prekomjerno fizičko naprezanje, uzimanje toksičnih lijekova. Potrebno je kontrolirati unos tekućine.

Važno je da liječnik shvati da pacijent prati sve svoje obveze. Inače, za sprečavanje pojave negativnih posljedica vrlo je teško.

komplikacije

Latentni pielonefritis se razvija u roku od 10-15 godina, samo se očituje u razdoblju pogoršanja. Zanemarivanje simptoma dovodi do razvoja komplikacija. To uključuje:

  • Skupljanje parenhimskih organa;
  • Pojava ožiljaka na njihovoj površini;
  • Kompenzacijska hipertrofija zdravog bubrega (s jednostranom lezijom);
  • Uremija.

U nedostatku pravovremenog liječenja dolazi do smrti. To je uzrokovano poremećajima mozga, akutnim zatajivanjem srca, arterijskom hipertenzijom. Zahvaljujući suvremenim metodama dijagnoze i liječenja, postotak oporavljenih povećava se iz godine u godinu. Bolest bubrega obiluje invaliditetom. To može izazvati skokove u krvnom tlaku, visok sadržaj dušika u krvi.

prevencija

Oporavak je moguć uz potpuno liječenje bolesti i pravilnu prevenciju egzacerbacija. Zdravi bubrezi jamče odsutnost problema s mokraćnim sustavom. Da biste spriječili njihov poraz, morate voditi ispravan način života. Najbolja prevencija će biti odbijanje alkohola, "štetne" hrane i drugih ovisnosti.

Kronični pielonefritis latentni tijek onoga što je

Pod izrazom kronični pielonefritis je bolest upalne prirode. Prije svega, utječe na sustav bubrežnih kapi, koji se javlja kod muškaraca i žena. Pojavljuje se kao neovisna bolest ili kao komplikacija drugih bolesti.

Prema statističkim podacima, kronični pijelonefritis bubrega utječe na do 20% populacije. No, prema stručnjacima na ovom području, stopa incidencije je veći postotak.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

  • Blago, bijesan karakter boli, koji daju u lumbalnom području. Obično asimetrično. Ponekad se bol ne pojavljuje na strani koja je pogođena, ali suprotno. Postoji osjećaj nelagode ili težine, to se posebno izražava tijekom dugog stajanja ili hoda. Prema čestim žalbama pacijenata na leđima postoji osjećaj hladnoće.
  • Povišena temperatura, koja se pojavljuje bez valjanih razloga, obično ne raste iznad 38 stupnjeva
  • Česti mokrenje, naročito uočljiv noću.
  • Manje visokog krvnog tlaka
  • Osjećaj slabosti i stalne slabosti
  • Mala oteklina na licu u prvom dijelu dana, a navečer oticanje nogu i nogu

Dijagnoza kroničnog pijelonefritisa

Najveća poteškoća kod dijagnosticiranja ove bolesti je da je teško ustanoviti xp pijelonefritis, a simptomi su sličniji drugim bolestima upale mokraćnog sustava. Stoga je vrlo važno kontaktirati visoko kvalificiranu urolog s ovim problemom. Kako bi se utvrdila dijagnoza kroničnog pijelonefritisa, provode se urin i krvni testovi, dodatne studije: ultrazvuk bubrega, preglede rendgenskih zraka korištenjem kontrastnih sredstava.

Liječenje pijelonefritisa obično se javlja kod antibiotika. Imenovanje se događa empirijski ili na temelju reakcije na antibiotike. Od najpoznatijih droga, prednost se daje onima širokog spektra djelovanja. Trajanje liječenja traje oko dva tjedna, ali ne manje, unatoč činjenici da simptomi bolesti nestaju tijekom prvog tjedna. Za liječenje lijekovima kao što su "Biseptol", fluorokinoloni, ciprofloksacin, levofloksacin, koji liječe upalu mokraćnog sustava. Hospitalizacija pacijenta propisana je u slučaju: povraćanja, vrućice, prijetnje dehidracije.

Latentni tok

Latentni oblik ove bolesti je prilično uobičajen i dugi niz godina ne može se naći u znakovima i simptomima karakterističnim za ovu upalnu bolest. Latentni oblik može se razviti nakon primarnog napada akutnog pijelonefritisa, ili rezultat usporene tekuće akutne bolesti. Češće se događa tijekom trudnoće, au maloj djeci, teško je uspostaviti početak tog procesa.
Kod kronične pijelonefritisne bolesti, latentni tečaj ne pokazuje svoje simptome, gotovo da su svi znakovi odsutni: nema vrućice, slabije vrućice, promjene u krvi, anemija je također prilično rijetka. Nema bolova u leđima i nema otekline. Također, bolest se češće manifestira ne karakterističnim simptomima koji bi govorili o infektivnoj leziji bubrega, nego o simptomima koji govore o drugim bubrežnim bolestima.

prevencija

Kako bi se zaštitili od ove bolesti, potrebno je prevenirati kronični pielonefritis, koji se može proizvesti različitim metodama. Koji odabir ovisi o vašim željama, ali bolje je provesti nekoliko mjera odjednom u kompleksu.
Prvo morate ukloniti bakterije iz tijela, a za to morate piti više tekućine tijekom dana, što će vam pomoći štetnim tvarima iz vašeg tijela. Volumen tekućine potrošen tijekom dana ne smije biti manja od litre. Ovaj način "vode" pomaže povećati stvaranje urina i time spriječiti stvaranje bakterija u vašem tijelu. Ove mjere također sprječavaju urolitijazu i štite mokraćni sustav od raznih upala. Također, stalno morate popiti sok od brusnice ili drugi bogat vitaminom C koji smanjuje urin, a to je nepovoljno uzgojno tlo bakterija.

No, jedan od glavnih uvjeta za prevenciju je liječenje glavnih bolesti koje ga izazivaju. Neke od ovih bolesti su: adenomi prostate, urolitijaza, što sprječava odljevi tekućine iz bubrega. Možete napraviti utvrđenu remedialnu gimnastiku, iako ova metoda ne daje trajna jamstva, a gimnastika se mora trajno baviti.

  • Listovi medvjeda - 3 dijela listova, kukuruzni cvijet 1 dio, korijen laktoze 1 dio. Sve je to proizvedeno u omjerima od 1 žlice na jednu šalicu kipuće vode. Inzistirati na trideset minuta i popiti jednu žlicu dnevno.
  • Koristite na 1 dio: breza list, stigma od kukuruza, polje konjski i 2 dijela ruže kukova. Izračunajte jednu žlicu zbirke za 2 šalice kipuće vode, stajati pola sata i piti 50% šalice 3 puta dnevno.

Također su učinkovite sredstva koja povećavaju protok krvi u bubrezima: antiplateletni agensi, lijekovi koji poboljšavaju protok krvotoka u venu, uzeti 10 do 20 dana.

Treba uzeti u obzir kao važne čimbenike koji alkohol, hipotermija, pušenje, znatno otežavaju liječenje pijelonefritisa. Stoga, prije nego što se uključite u liječenje bolesti, za pozitivan rezultat, najprije morate odreći svoje loše navike. Svatko može odabrati metode liječenja ili prevencije ove bolesti pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti njegovog tijela i bolesti kao cjeline.

Trajni oblik

Prema statističkim podacima, pielonefritis zauzima gotovo polovicu registriranih upalnih bolesti urogenitalnog sustava u urologiji i nefrologiji. Kronični latentni pielonefritis, za razliku od akutnog oblika, u početku se gotovo ne pojavljuje. Nastajanje ove bolesti javlja uglavnom ženama i djevojkama, a to se objašnjava morfološkim obilježjima uretre fer spolnog odnosa. Najčešće bolest ima bilateralnu narav tečaja, ali stupanj oštećenja organa može varirati. Za ovaj oblik bolesti karakterizira promjena egzacerbacija i remisije patologije. Nova područja radne bubrežne materije uključena u upalu izazivaju nekrozu tkiva i nastanak kroničnog tijeka zatajenja bubrega.

Glavni uzroci bolesti

Glavni čimbenik koji doprinosi razvoju ove bolesti su mikroba (uglavnom E. coli, enterokoki, stafilokok, itd.). Važnu ulogu u stvaranju stalne morfologije bolesti dodjeljuje se L-oblicima bakterija. U mnogim situacijama ova bolest prethodi kritičnim napadima, a pojava stalnog oblika posljedica je promjena urina zbog kamenja, ureteralnog stezanja, adenoma prostate, nefroptoze itd. Među mladim ženama, uvjet za formiranje stalnog oblika bolesti nazvan je početkom seksualne intimnosti, porođaja i generičkog procesa. U mlađoj je djeci ova bolest povezana s odstupanjima kongenitalne prirode.

Simptomi kronične bolesti

Latentni pielonefritis se izražava vrlo slab:

Lumbalne boli, otekline i disurije su odsutni, a Pasternatskyov sindrom pozitivno je slab. Osim toga, liječnici primjećuju prisutnost umjerene proteinurije, bakteriurije. Patologija funkcioniranja bubrega u latentnom obliku izražava se poliurijom ili hipostenom, a kod nekih pacijenata dolazi do blagog porasta tlaka i anemije. Ponavljanja bolesti su valovita s razdobljima aktivacije i prigušenja. Ovaj klinički model bolesti se očituje:

• bolna bol u lumbariji,

U razdoblju pogoršanja nastaje medicinska slika akutnog oblika bolesti. S utvrđenim hipertenzivnim pijelonefritisom su navedeni:

• bol srca i poremećaji spavanja.

Pielonefritisna terapija

Stručnjaci preporučuju održavanje nježnog načina rada kako bi izbjegli prehlade i hipotermiju. Osim toga, stalno se traži istraživanje urina i promatranje nefrologa. Pacijenti se savjetuje da ne:

• Navar ribu i meso.

Pravilna prehrana mora sadržavati vitamine, mliječne proizvode, povrće i voće, kuhano meso i ribu. Da bi se svaki dan urušio mokraćni sustav, trebate piti oko pola litre vode. U slučaju pogoršanja bolesti ograničenje unosa soli. Oštećeni oblik bolesti uključuje imenovanje antibiotske terapije i nitrofurana. U hipertenzivnom obliku liječnici propisuju antispazmodike i lijekove koji snižavaju pritisak; u slučaju anemije, propisuje lijek s željezom, folnom kiselinom, vitamin B12. S uspostavljenim kroničnim pijelonefritisom, fizioterapija pomaže puno:

• SMT terapija, itd.

Kada nastane uremija, potrebna je hemodijaliza. Zanemareni oblik bolesti, koji nije podložan konzervativnoj terapiji, praćen borešću bubrega s jedne strane, kao i hipertenzijom, podložan je nefrektomiji.

SIMPTOMI I OBLICI KRONIKE PYELONEPHRITISA

Postoje slijedeći oblici kroničnog pijelonefritisa.

- primarno - nije povezano s bilo kojim

- sekundarno - razvija se na osnovi lezija mokraćnog trakta.

Na lokalizaciji upalnog procesa:

- ukupni - koji utječu na cijeli bubreg,

- segmentalni - koji utječu na dio bubrega.

Prema kliničkoj slici:

Kada latentni oblik kroničnog pijelonefritisa karakterizira nejasna klinička slika - opća slabost, glavobolja, brzo umorna. Visoka vrućica je rijetka. Kršenje mokrenja, bol u lumbalnom području i edem u pravilu su odsutni, ali Pasternatskyjev simptom ponekad se očituje. Mala je količina proteina u urinu, a broj leukocita i bakterija se mijenja. Pored toga, latentni oblik obično prati poremećaj bubrega, osobito njihovu sposobnost koncentracije, što se očituje u povećanoj formiranju urina i u hipostenuuri - izlučivanje urina s niskom specifičnom težinom.

Pacijenti s latentnim oblikom kroničnog pijelonefritisa mogu ostati sposobni za dugo vremena. Ulazak na posao ograničen je samo visokom arterijskom hipertenzijom i potpuno je isključen u slučaju malignih bolesti te u slučaju smanjene dušikove funkcije dušika.

Kada se rekurentni oblik kroničnog pijelonefritisa karakterizira izmjeničnim razdobljima egzacerbacija i remisija. Pacijenti imaju konstantnu nelagodu u lumbalnoj regiji, mokrenje je uznemireno, a nakon zimice, temperatura može iznenada porasti, pojavljuju se znakovi akutnog pijelonefritisa.

Kako se rekurentni oblik povećava, simptomi pojedinih bolesti počinju dominirati.

U nekim slučajevima, hipertenzivni sindrom može se razviti svojim karakterističnim simptomima - glavobolje, vrtoglavice, vizualne smetnje, bol u području srca itd.

U drugim slučajevima, anemični sindrom postaje dominantan - opća slabost, umor, kratkoća daha. Daljnje razvijanje kroničnog zatajenja bubrega.

Uz pogoršanje bolesti dolazi do izraženih promjena u sastavu urina - proteinurija, leukociturija, cilindrurija, bakteriurija i hematurija. U pravilu, kod pacijenta ESR se povećava u krvi i povećava se broj neutrofila (neutrofilna leukocitoza).

Hipertenzivni oblik kroničnog pijelonefritisa karakterizira prvenstveno prisutnost hipertenzije. Pacijenti su zabrinuti zbog vrtoglavice, glavobolja, kao i bolova u području srca, otežano disanje. Imaju nesanicu i hipertenzivne krize. Hipertenzija je često maligna. Kršenje u mokrenju obično se ne događa.

Anemični oblik kroničnog pijelonefritisa karakterizira činjenica da među simptomima bolesti prevladavaju simptomi anemije - smanjenje broja punopravnih crvenih krvnih stanica u krvi. Ovaj oblik bolesti u bolesnika s kroničnim pielonefritisom je češći, izraženiji nego kod drugih bubrežnih bolesti i u pravilu je hipokromni. Kršenje u mokrenju slabi se.

Azotemijski oblik kroničnog pijelonefritisa uključuje one slučajeve kada se bolest proglašava kroničnim zatajenjem bubrega. Oni bi trebali biti kvalificirani kao nastavak već postojećeg, ali ne identificiranog latentnog tijeka bolesti. To je azotemijska forma karakteristična za kronično zatajenje bubrega.

Hematurni oblik kroničnog pijelonefritisa poznat je za ponavljajuće epizode grube hematurije i trajne mikroemijature, koja je povezana s venskom hipertenzijom, što pridonosi kršenju integriteta plovila zoni annicne bubrege i razvoju krvarenja.

Kronični pielonefritis obično se razvija 10-15 godina ili više i završava s nabora bubrega. Bore se pojavljuju neravnomjerno s formiranjem grubih ožiljaka na površini. Ako se samo jedan od bubrega smanjuje, u pravilu se promatraju kompenzacijska hipertrofija i hiperfunkcija drugog bubrega. To jest, u roku od nekoliko tjedana masa preostalog bubrega raste, a ona preuzima funkcije oboljelog bubrega. U završnoj fazi kroničnog pijelonefritisa, kada su pogođeni oba organa, razvija se kronično zatajenje bubrega.

DIJAGNOSTIKA KRONOGSKOG PYELONEPHRITISA

Kronični pielonefritis prepoznaje:

- podaci anamneze (povijest slučajeva),

- rezultati leukociturije - studije urinarnog sedimenta prema metodama Kakovsky - Addis,

- kvantitativna detekcija u urinu aktivnih leukocita, zvane Shtenheimer-Malbin stanice,

- bakteriološka analiza urina,

Često je nemoguće identificirati kronični pielonefritis i precizno odrediti oblik njenog tijeka u vremenu, naročito u klinici zbog raznolikosti kliničkih manifestacija bolesti i relativno čestog latentnog tečaja.

Također, ako se sumnja na kronični pijelonefritis, provodi se kompletan broj krvi kako bi se utvrdio preostali dušik, urea i kreatinin u njemu, detektira se kompozicija elektrolita krvi i urina, te se ispituje funkcionalno stanje bubrega.

Koristeći rendgensku metodu, ustanovljuju se promjene veličine bubrega, deformacija zdjelice i čašica, oslabljeni ton gornjeg urinarnog trakta, a radioizotopni renografija omogućuje vam da dobijete grafičku sliku i zasebno procijenite funkcionalno stanje svakog organa.

Dodatna metoda istraživanja dijagnosticiranja kroničnog pijelonefritisa je intravenska i retrogradna pyelography i screening, echographic examination of the kidneys, and chromocytoscopy.

Potrebno je razlikovati kronični pijelonefritis od kroničnog glomerulonefritisa, amiloidoze, hipertenzije, dijabetičke glomeruloskleroze.

Za razliku od kroničnog pijelonefritisa, kronični glomerulonefritis karakterizira visoka koncentracija crvenih krvnih zrnaca u mokraćnom sedimentu, odsutnost aktivnih leukocita i prisutnost mikroba u mokraći. Amiloidoza se može prepoznati po prisutnosti žarišta kronične infekcije, nedostatka mokraćnog sedimenta (postoje samo izolirani leukociti, eritrociti i cilindri, uopće nema šećera), kao i odsutnost bakteriurije i rendgenskih znakova pijelonefritisa.

Hipertenzija se češće opaža kod starijih osoba, javlja se s hipertenzivnim krizama i izraženijim sklerotskim promjenama u koronarnim, cerebralnim i aortalnim plućima. U hipertenzivnim bolesnicima leukociturija i bakteriurija nisu karakteristična za kronični pijelonefritis, postoji izraženo smanjenje relativne gustoće urina, au rendgenskim i radio-indikativnim istraživanjima nisu otkrivene nikakve promjene svojstvene kroničnom pijelonefritisu. U dijabetičkoj glomerulosklerozi, pacijent ima znakove dijabetes melitusa, a određeni su i drugi simptomi dijabetičke angiopatije, generalizirana lezija krvnih žila.

LIJEČENJE kroničnog pijelonefritisa

Liječenje kroničnog pijelonefritisa je najmanje četiri mjeseca. Ako je bolest bez poplava, terapija se može smanjiti preporukom liječnika.

Svaki mjesec, pacijentu se daju test urina i antibiogram. Ako je broj bijelih krvnih stanica još uvijek iznad normalne, lijek treba zamijeniti. Ponekad se dogodi da mjesec dana nakon početka liječenja, testovi su normalni. Ali to ne znači da je bolest prošla i bubrezi su izvan opasnosti. U svakom slučaju, nemoguće je zaustaviti liječenje.

Antibakterijska terapija je trenutno glavni tretman za kronični pijelonefritis. Antibiotici se započinju tek nakon utvrđivanja patogena i određivanje njegove osjetljivosti na lijekove. Obično su naznačeni antibiotici koji potiskuju Gram-negativnu floru. Liječnik bi trebao propisati samo one lijekove koji nemaju otrovni učinak na bubrege. Liječenje se obavlja uz redoviti laboratorijski nadzor osjetljivosti mikroflore na antibiotik.

Dobar terapeutski učinak s niskom vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja i nuspojava imaju suvremeni fluorokinolonski antibiotici: ciprofloksacin, norfloksacin, levoflok-satsinpefloxazin; cefalozinori: cefalexin, cefuroksim, cefenim, polusintetski penicilini s inhibitorima povećanja beta-lacagamaze, unazin.

Prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama, također se očekuje s kompleksnim liječenjem kroničnog pijelonefritisa. To može biti aspirin, movalis, voltaren, ibu profen i drugi. Da bi se poboljšala mikrocirkulacija u bubrezima, bolesnici uzimaju zvonce, trenje ili venorutone, te aktiviraju cirkulaciju bubrega - urolisan, cismial, olimetsen, uroflux.

Liječnik može propisati imunohoregijente u slučaju teških bolesti i komplikacija, osobito kod starijih osoba. Ako se otkrije kronična infekcija mokraćnog sustava, propisuju se peptidni bioregulatori.

Uzimanje antibiotika, osobito snažnih (tzv. Četvrti redak), ne dovodi do crijevne disbioze, mora se slijediti fermentirano mlijeko tijekom cijelog liječenja. Ali ako se još pojavila disbakterija, a zatim vraćanje crijevne mikroflore otprilike tjedan dana prije kraja glavne terapije, potrebno je započeti uzimati bifidumbektin. U teškim slučajevima, liječnik može propisati antifungalne lijekove.

Prevencija razvoja kroničnog pijelonefritisa i njegovih komplikacija moguće je samo uz stalno praćenje pacijenta od strane urologa. Kontrolni testovi i istraživanja trebaju se provoditi najmanje tri puta godišnje. Tijekom tog razdoblja, pacijent na poslu ne bi trebao imati teški fizički napor, hipotermiju, visoku vlažnost, takvi ljudi ne mogu raditi noću. Pacijenti se uklanjaju iz registra ako u roku dvije godine nema znakova pogoršanja kroničnog pijelonefritisa.

Žene koje pate od kroničnog pijelonefritisa, trudnoća su kontraindicirane. To je zbog mogućeg pogoršanja zdravlja. Nakon rođenja, gotovo uvijek razvijaju kronično zatajenje bubrega, a daljnje trajanje njihova života je ne više od 5 godina. Stoga, žene, prije planiranja trudnoće, najprije morate izliječiti bubrege.

Članak koristi materijale iz otvorenih izvora: Autor: Trofimov S. - Knjiga: "Bolesti bubrega"

Na temelju: health-medicine.info

Značajke bolesti

Upalna bolest bubrega zvane pijelonefritis

Kronični pijelonefritis je klinički oblik bolesti, koji je karakteriziran manjim manifestacijama i dugim putom sa sporom progresijom bolesti. Postoje četiri faze bolesti, od kojih se prvi nazivaju latentni (latentni) zbog gotovo potpune odsutnosti simptoma. Iz tog razloga CP se dijagnosticira nekoliko godina nakon pojave bolesti, kada bolest prelazi u drugu ili treću fazu, a karakterizira prisutnost izraženih simptoma.

Međutim, na 2. i 3. stadiju u tkivima organa dolazi do nepovratnih promjena, a ponekad i drugih komplikacija u tijelu koje mogu dovesti do žalosnog ishoda. Stoga je važno dijagnosticirati bolest u vremenu (u početnoj fazi) kako bi se pacijent potpuno izliječio.

U pravilu, kronični pijelonefritis se razvija nakon propuštene ili ne tretirane akutne upalne bolesti bubrega. Vrlo često to je zato pacijentove pritužbe ili nedostaje, ili se smatraju znakovima drugih bolesti koje nisu povezane s bubrezima (išijas, ginekološki problemi, lumbago, išijas).

Važno: kronični oblik bolesti može trajati godinama, tijekom kojeg će napredovati i dovesti do komplikacija.

Tečaj i klinički simptomi

Za akutni tijek bolesti karakterizira bol u lumbalnom području

Latentni oblik bolesti karakterizira nepostojanje kliničkih znakova koji upućuju na infektivni i upalni proces u tijelu, što se očituje u drugim tipovima pijelonefritisa. Dakle, za akutni tijek bolesti, karakteristični su sljedeći simptomi, koji u potpunosti nedostaju u CP u latentnom stadiju:

  • bol u lumbalnoj regiji;
  • bol prilikom kucanja na donjem dijelu leđa;
  • česte mokrenje (dijelovi su manji od uobičajenih);
  • povećanje volumena urina izlučenog noću.

Vrijedi znati: Kronični pijelonefritis često utječe na fer spol i po prvi put se može pojaviti na pozadini trudnoće.

U početnoj latentnoj fazi bolesti, osoba ne može ni obratiti pozornost na manje manifestacije bolesti ili će ih uzeti za akutne ili respiratorne simptome. Dakle, za CP u latentnoj fazi karakterizira prisutnost takvih manifestacija bolesti:

  • glavobolje;
  • opća slabost, letargija, smanjena učinkovitost;
  • niske razine groznice (do 37,5 ° C), koje mogu trajno trajati ili povisiti.

Latentni oblik pielonefritisa može dugo trajati (do 15 godina). Kada je značajan dio bubrežnog tkiva uključen u patološki proces, tj. Nepovratno oštećen, bolest će se početi očitovati jasno. Pojavit će se sljedeći simptomi:

Ako vrijeme ne započne liječenje pijelonefritisa, tada će biti opasne komplikacije u obliku problema s respiratornim sustavom, zatajenja srca. Kraj bolesti bit će otkazivanje bubrega, što može biti kobno.

U slučaju lezija jednog organa, ona se smanjuje i smanjuje. Zdravi bubreg preuzima njegove funkcije i može se lagano povećati. Kao rezultat toga, drugi bubreg radi s povećanim opterećenjem, koji vremenom smanjuje kompenzacijski kapacitet i dovodi do iscrpljivanja zdravih organa. U tom smislu dolazi do bilateralnog oštećenja bubrega, što dovodi do zatajenja bubrega.

Pogođeni organi ne mogu koncentrirati urin, pročistiti krv od metaboličkih proizvoda i ukloniti ih iz tijela. S vremenom se sve funkcije organa pate. Zbog pogoršanja filtracije u krvi povećava se koncentracija uree, kreatinina, proizvoda koji sadrže dušik metabolizma.

Dijagnostički latentni oblik

Pogledajte liječnika je, ako se umorite brzo, performanse smanjuje

Pielonefritis, čiji latentni tijek komplicira pravodobnu dijagnozu, često se javlja tijekom profilaktičkih pregleda. Često se bolest dijagnosticira kada počnu tražiti uzrok pojava određenih komplikacija bolesti.

Bolesnik treba obratiti pažnju na nespecifične znakove latentnog oblika pijelonefritisa. Zato se trebate posavjetovati s liječnikom ako primijetite sljedeće manifestacije:

  • Stalna ili povremena slabost koja se samo vremenom povećava.
  • Brzo se umorite, performanse se smanjuju.
  • Možda nema apetita, povraćanja i mučnine.
  • Povišenje temperature (stalno ili povremeno) koje nije povezano s hladnom ili nekom drugom bolešću.
  • Povećano znojenje, zimice.
  • Česti mokrenje (osobito noću).
  • Bolovi u lumbalnom području.

    Latentni proces u bubrezima neće nužno biti praćen ubrzavanjem ESR, povećanjem broja leukocita. Sve ove promjene u analizi upućuju na upalni proces bakterijske prirode, ali u kroničnom pijelonefritisu su blage. Anemija u analizi bit će samo s razvojem zatajenja bubrega.

    Sljedeće izmjene u laboratorijskim testovima su indikative u smislu dijagnoze bolesti:

    • U mokraći ima blagi porast koncentracije proteina (proteinurija).
    • Ponekad se bakteriurija i leukociturija mogu promatrati u analizi (ali ne stalno).
    • Udio promjena urina (njegova se gustoća povećava).
    • Povećava se dnevni volumen urina.

    liječenje

    Potreba za korištenjem antibiotske terapije određuje samo liječnik.

    U slučaju skrivenog tijeka bolesti, terapijske mjere se biraju ovisno o intenzitetu infektivnog procesa i stupnju oštećenja tkiva organa. Potreba za primjenom antibiotske terapije određuje samo liječnik. Zbog toga se radi o bakterijskoj kulturi urina. Sa svojom pomoći, moguće je identificirati uzročnik ove bolesti i odrediti njegovu osjetljivost na određene skupine antibakterijskih sredstava.

    Pravilno odabrani antibiotici pomažu ne samo da se zaustave bakterijske upale u bubrezima, već i da spriječe daljnje oštećenje tkiva organa. Prilikom odabira antibiotika, prednost se daje onima koji nemaju nefrotoksični učinak.

    Sigurno je propisao lijek za poboljšanje protoka krvi u bubrežnim stanicama. S obzirom na nedostatak kliničkih manifestacija u latentnoj fazi, vrlo je važno spriječiti ponavljanje upalnog procesa u organu. Za ovo je važno:

    • potpuno prestati pušiti i piti alkohol;
    • izbjegavati hipotermiju;
    • nemojte koristiti nefrotoksične lijekove;
    • pacijent mora redovito isprazniti mjehur (barem 6-7 puta dnevno);
    • nužno je da se odmori dnevno najmanje dva sata u ležećem položaju;
    • propisanu terapeutsku prehranu.

    Pravovremenom dijagnozom i usklađenosti sa svim preporukama liječnika može u potpunosti izliječiti kronični pielonefritis u početnoj fazi, čime se izbjegava ponovna pojava i komplikacije bolesti. Nakon patnje bolesti, važno je da imaju redovite check-up kako bi se isključila razvoj patološkog procesa u bubrezima, što može dovesti do opasnih komplikacija - zatajenja bubrega.