L-phlox instrukcija
L-Phlox je široko spektar antimikrobnih lijekova. Spada u farmakološku skupinu fluokinolona i predstavlja S-enantiomer racemične smjese ofloksacina. Glavni učinak lijeka je djelovanje na kompleks DNA gyrase, topoizomeraze IV i uništavanje bakterijske stanične stijenke.
Upute za uporabu:
Infekcije koje proizlaze iz djelovanja mikroorganizama osjetljivih na lijek na tijelu. One uključuju bolesti gornjeg dišnog sustava (sinusitis, akutni sinusitis, akutna upala srednjeg uha), infekcija respiratornog trakta (upale pluća, kronični bronhitis), mokraćnog sustava (prostatitis, akutnog pijelonefritisa), kao i bolesti kože i mekih tkiva.
Način primjene:
Standardna doza L-Floxa je 500 mg na dan. Lijek se uzima prije jela. Standardni tijek terapije traje od jednog do dva tjedna kontinuirane primjene lijeka.
Nuspojave:
Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, peckanje u gornjem dijelu trbuha, poremećaj apetita, dispepsiju, osip na koži, glavobolja, gubitak svijesti, zamagljen vid, drhtanje u udovima, parestezija, kandidijaza usne sluznice, vaginalne kandidijaze kod žena, konvulzije, L-Phlox može uzrokovati oštećenu motoričku koordinaciju uslijed djelovanja na ekstrapiramidalni živčani sustav.
kontraindikacije:
Pojedinačna netolerancija na lijekove skupine levofloksacina i drugih kinolona, povijest epilepsije.
Tijekom trudnoće:
L-Phlox strogo je zabranjeno primjenjivati trudnice i žene u razdoblju dojenja.
Interakcija s drugim lijekovima:
Klinički značajne farmakokinetičke interakcije L-Phlox vidjeti s teofilina rizik značajnog smanjenja praga napadaja nije bilo, ali je imenovanje kinolona (što uključuje L-Phlox) istodobno s teofilina, NSAR i drugih lijekova koji pomažu sniziti prag napadaja. Uz upotrebu L-Floxa istodobno s fenbufenom, to uzrokuje povećanje koncentracije lijeka za oko 13% od normalne, promatrane bez korištenja fenbufena.
predoziranje:
Najznačajniji znakovi predoziranja L-Flox su vrtoglavica, gubitak svijesti i napadaji. Također, prema kliničkim studijama, predoziranje lijeka zabilježeno je povećanje QT intervala na EKG - tako da u slučaju predoziranja treba biti posebno blizu gledati na stanje pacijenta, uključujući redovito praćenje srčane aktivnosti.
Oblik oslobađanja lijeka:
L-Phlox za infuziju: dostupan u bočicama koje sadrže 100 ml otopine. Jedna bočica sadrži 500 mg aktivnog sastojka.
Uvjeti skladištenja:
Store L-Phlox treba biti suh, zaštićen od sunčevog zračenja na sobnoj temperaturi.
sinonimi:
Levobact, Levomak, Levolet, Leflok, Leflotsin, Levofloxacin - Zdravlje, Leflok, Tavanic.
sastojci:
Otopina L-Floxa za infuziju sadrži 100 ml fiziološke otopine natrij klorida, 500 mg levofloksacina.
Osim toga:
Lijek je zabranjen dodjeljivanje djece i adolescenata u vezi s povećanim rizikom od oštećenja hrskavice zglobova. Kod liječenja starijih pacijenata, mora se imati na umu da kod starijih osoba često može doći do oštećenja funkcije bubrega.
Pripreme sličnog učinka:
Lomaday Loxof Levomak Levobax Ciprofarm
Niste pronašli informacije koje su vam potrebne?
Još potpunije upute za lijek "l-phlox" mogu se naći ovdje:
Poštovani liječnici!
Ako imate iskustva u propisivanju ovog lijeka pacijentima - podijelite rezultat (ostavite komentar)! Je li ovaj lijek pomogao pacijentu, jesu li nuspojave nastale tijekom liječenja? Vaše iskustvo će biti od interesa za vaše kolege i pacijente.
Dragi bolesnici!
Ako ste propisali ovaj lijek i završili terapiju, recite nam je li bio učinkovit (je li to pomogla), jesu li bilo kakve nuspojave koje vam se sviđalo / nije voljelo. Tisuće ljudi pretražuje internet za recenzije raznih droga. Ali ih je samo nekoliko ostavilo. Ako osobno ne ostavite komentar na ovu temu - neće biti ništa za čitanje ostatka.
C-phlox: upute za uporabu
struktura
Svaka tableta sadrži:
aktivni sastojak: Ciprofloksacin 250 mg ili 500 mg
Ostali sastojci: mikrokristalna celuloza, natrijev škrob glikolat, škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, talk, polietilen glikol 400, Opadry OY-LS 58900 White (15sR hipromeloze, laktoza monohidrat, titanov dioksid, makrogol 4000, natrijev citrat dihidrat).
opis
250 mg: od bijele u gotovo bijelu boju, okrugli oblik, tablete s dvije konveksne tablete, premazane filmom, s rizikom razdiobe s jedne strane.
500mg: od bijele do gotovo bijele, ovalne, dvostruke tablete, presvučene filmom, s oznakama razdvajanja s jedne strane.
Farmakološko djelovanje
Antimikrobna sredstva za kinolon širokog spektra derivat inhibira bakterijski DNA girazu (topoizomeraze II i IV, odgovorne za proces za kromosomske DNA supercoiling oko nuklearne RNA koja je potrebna za čitanje genetske informacije) daje sintezu DNA, rast i diobu bakterija; uzrokuje izražene morfološke promjene (uključujući stanične zidove i membrane) i brzu smrt bakterijske stanice. Baktericidno djelovanje na gram-negativnih organizama u razdoblju odmora i podjele (jer ne samo da utječe na DNA girazu, ali i uzrokuje lizu stanične stijenke) za gram-pozitivnih mikroorganizama - samo tijekom podjele. Niska toksičnost na stanice mikroorganizma objašnjena je nedostatkom DNK gaze u njima. Dok prima ciprofloksacin nastaje paralelno otpor generira na drugim antibioticima, ne spadaju u skupinu inhibitora giraze, što ga čini vrlo učinkoviti protiv bakterija koje su rezistentne, kao što su penicilini, aminoglikozida, cefalosporini, tetraciklini, i mnoge druge antibioticima. Od ciprofloksacina osjetljiv Gram-negativne bakterije: Enterobacteriaceae aerobnih (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), drugi gram-negativne bakterije (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), neki unutarstaničnih patogena -..... Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp.
(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Aktivno protiv Bacillus anthracis in vitro. Većina stafilokoka otpornih na meticilin je otporna na ciprofloksacin. Osjetljivost Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (smještena intracelularno) je umjerena (potrebne su velike koncentracije za suzbijanje). Za lijekove otporne: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Djelotvoran je protiv Treponema pallidum. Otpor razvija vrlo sporo, jer s jedne strane, nakon što je djelovanje ciprofloksacina ostavi s upornim mikroorganizama, as druge - bakterijske stanice nemaju enzime koji ga inaktiviraju.
farmakokinetika
Kada se daje oralno, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (uglavnom u duodenumu i jejunumu). Obrok usporava apsorpciju, ali ne mijenja Stakh i biodostupnost. Bioraspoloživost - 50-85%, volumen raspodjele - 2-3,5 l / kg, veza s proteinima u plazmi - 20-40%. Txtah kada se daje oralno - 60-90 min. Stax linearno ovisi o veličini primljene doze i iznosi 1,2, 2,4, 4,3 i 5,4 μg / ml u dozama od 250, 500, 750 i 1000 mg. 12 sati nakon ingestije 250, 500 i 750 mg, koncentracija lijeka u plazmi smanjuje se na 0,1, 0,2 i 0,4 μg / ml, respektivno. Dobro je raspoređen u tjelesnim tkivima (isključujući tkivo bogato mastima, na primjer, živčano tkivo). Koncentracija u tkivima je 2-12 puta veća nego u plazmi. Terapijske koncentracije se postižu u slini, tonzilima, jetri, žučnjaku, žuči, crijevima, trbušnim organima i malim zdjelicama (endometrija, jajovoda i jajnika, maternica), sjemene tekućine, tkiva prostate, bubrega i urinarnih organa, plućnog tkiva, bronhijalnih sekreta, koštano tkivo, mišići, sinovijalna tekućina i zglobna hrskavica, peritonealna tekućina, koža. U CSF prodire u malu količinu, gdje je njegova koncentracija u odsutnosti upale meninga je 6-10% od onog u serumu, a upaljene - 14-37%. Ciprofloksacin također prodire dobro u tekućinu za oči, bronhijalnu sekreciju, pleura, peritoneum, limfe, kroz placentu. Koncentracija ciprofloksacina u krvi neutrofila je 2-7 puta veća nego u serumu. Aktivnost se malo smanjuje s vrijednostima pH manje od 6. Metabolizirana u jetri (15-30%) s nastajanjem metabolita niske razine (dietilcikloploksacin, sulfocyrofloksacin, oksokrofloksacin, formilcikloploksacin). T1 / 2 - oko 4 sata, s kroničnim zatajenjem bubrega - do 12 sati. Uglavnom se izlučuju bubrezi tubularnom filtracijom i cjevastim izlučivanjem nepromijenjeni (40-50%) i kao metaboliti (15%), a ostatak kroz probavni trakt. Mala količina se izlučuje u majčinom mlijeku. Renalni razmak - 3-5 ml / min / kg; ukupni razmak - 8-10 ml / min / kg. S CRF-om (CC iznad 20 ml / min), postotak lijeka koji se izlučuje kroz bubrege se smanjuje, ali kumulacija u tijelu se ne javlja uslijed kompenzatornog povećanja metabolizma i izlučivanja lijeka kroz probavni trakt.
Upozorenja za uporabu
Bakterijske infekcije uzrokovane podložnih organizama: niži infekcije respiratornog trakta (akutnih i kroničnih (u akutnoj fazi) bronhitisa, upale pluća, bronhiektazija, cistična fibroza infektivne komplikacije);
infekcije JTOP organa (akutni sinusitis); infekcije bubrega i urinarnog trakta (cistitis, pielonefritis);
komplicirane intraabdominalne infekcije (u kombinaciji s metronidazolom); kronični bakterijski prostatitis; nekomplicirana gonoreja;
tifusna groznica, kampilobakterija, shigeloza, proljev "putnika";
infekcije kože i mekih tkiva (inficirani čirevi, rane, opekline, apscesi, flegmoni);
kosti i zglobovi (osteomijelitis, septički artritis);
infekcije na pozadini imunodeficijencije (koje se javljaju u liječenju imunosupresivnih lijekova ili u bolesnika s neutropenijom);
prevencija zaraze tijekom kirurških zahvata;
prevenciju i liječenje plućnog antraksa.
Djeca. Terapija komplikacija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa kod djece s cističnom fibrozom pluća od 5 do 17 godina; prevenciju i liječenje plućnog antraksa (infekcija s Bacillus anthracis).
kontraindikacije
Preosjetljivosti, istodobno s tizanidin (rizik od značajnog smanjenja krvnog tlaka, pospanost), dijete (ispod 18 godina - do završetka nastajanja kostura, osim liječenju komplikacija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa u djece s cistične fibroze pluća od 5 do 17 godina, a za profilaksu i liječenje plućne oblike antraksa), trudnoću, laktaciju.
Razdoblje trudnoće i dojenja
Doziranje i davanje
Unutar. Tablete treba progutati cijelo s malom količinom tekućine nakon obroka. Kada uzimate tabletu na prazan želudac, aktivna tvar se apsorbira brže. Za infekcije donjeg respiratornog trakta blagi i umjereno - 0,5 g 2 puta dnevno, u teškim - 0.75 g 2 puta. Tijek liječenja je 7-14 dana. S akutnim sinusitisom - 0,5 g 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana. Kada kože i mekih tkiva i blage umjerene - 0,5 g 2 puta na dan, u teškim - 0.75 g 2 puta. Tijek liječenja je 7-14 dana. Uz infekcije kostiju i zglobova - jednostavno umjereno - 0,5 g, 2 puta dnevno u teškim - 0,75 g 2 puta. Tijek liječenja je do 4-6 tjedana. S infekcijama mokraćnog sustava - 0,25-0,5 g 2 puta dnevno; Tijek liječenja je 7-14 dana, za žene s nekompliciranim cistitisom, 3 dana. U kroničnom prostatisu - 0,5 g 2 puta, tijek liječenja - 28 dana. Sa nekompliciranom gonorrheom - 0,25-0,5 g jednom. Zarazni proljev - 0,5 g 2 puta, tijek liječenja - 5-7 dana. U tifusnoj groznici - 0,5 g 2 puta; Tijek liječenja je 10 dana. Složenim intraabdominalnim infekcijama - 0,5 g svakih 12 sati tijekom 7-14 dana. Za prevenciju i liječenje plućnog antraksa - 0,5 g 2 puta na dan tijekom 60 dana. U pedijatriji: liječenju komplikacija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa, u djece s cistične fibroze pluća od 5 do 17 godina, - 20 mg / kg dva puta na dan (maksimalnu dozu od 1,5 g). Trajanje liječenja je 10-14 dana. Uz plućnu antraksu (prevenciju i liječenje) - 15 mg / kg 2 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 0.5 g dnevno - 1 Ukupno trajanje primjene ciprofloksacina - 60 dana. ESRD: s QC-om više od 50 ml / min, nije potrebna prilagodba doze; na CC 30-50 ml / min - 0,25-0,5 svakih 12 sati; s CC 5-29 ml / min - 0,25 - 0,5 g svakih 18 sati ako pacijent hemodijalizi ili peritonealnoj dijalizi. - 0,25 - 0,5 g / dan, ali treba uzeti lijek nakon hemodijalize.
Nuspojave
Iz probavnog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadutost, gubitak apetita, kolestatska žutica (osobito u bolesnika s bolešću jetre premješten), hepatitis, gepatonekroz.
Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, umor, anksioznost, tremor, nesanica, noćne more „” san, periferni paralgeziya (anomalija percepciju osjećati bol), pojačano znojenje, povišen intrakranijalni tlak, zbunjenost, depresiju, halucinacije i ostale manifestacije psihotičnih reakcija (ponekad napreduju u državama u kojima se pacijent može samoozljeđivanje), migrena, sinkopa, tromboza moždanih arterija.
Na dijelu osjetila: oslabljen okus i miris, oštećenje vida (diplopija, promjena u percepciji boja), buka u ušima, gubitak sluha.
U dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, srčane aritmije, smanjenje krvnog tlaka.
Na dijelu krvotvornog sustava: leukopenije, granulocitopcnijc, anemija, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitozu, hemolitičke anemije.
Iz laboratorijskih pokazatelja: hipoprotrombinemija, povećana aktivnost
hepatičnu transaminazu i alkalnu fosfatazu, hiperkreatininiju, hiperbilirubinemiju, hiperglikemiju.
Iz mokraćnog sustava: hematuria, crystalluria (pogotovo na niskim alkalnom urinu i diureza), glomerulonefritis, disuriju, poliurija, urinatnom retencijom albuminurija, uretralnu krvarenja, hematuriju, smanjeni azotvydelitelnoy bubrega, intersticijski nefritis.
Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, mjehurići, pratnji krvarenje, i izgled male kvržica koje tvore scabs, lijek groznica, Petehijalna hemoragija u koži (petehija), oticanje lica ili grla, kratkoća daha, eozinofilije, povećana osjetljivost, vaskulitis, eritema nodosum, erythema multiforme (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksične (epidermalnu nekrolizu Lyellov sindrom).
Ostalo: artralgija, artritis, tendinitis, rupture tetive, umor, bol u mišićima, superinfekcije (kandidijaza, pseudomembranski kolitis), „plima” krvi na licu.
predozirati
U slučaju akutne predoziranja, potrebno je očistiti želudac izazivajući povraćanje ili pranje želuca. Pacijent mora biti pod stalnim promatranjem u teškim slučajevima, propisana je hidratantna terapija. Samo malu količinu (<10%) выводится из организма после гемодиализа или перитонеального диализа.
Interakcija s drugim lijekovima
Zbog smanjenog djelovanja procesa oksidacije mikrosomalnog povećava koncentraciju u hepatocitima i produljuje T1 / 2 je teofilin (sur. Ksantin npr kofein), oralni hipoglikemijski lijekovi, antikoagulansi, čime se smanjuje indeks protrombinsko. U kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamski antibiotici, aminoglikozida, klindamicin, metronidazol) obično promatranoj sinergizma; To se može uspješno koristiti u kombinaciji s ceftazidim i azlocilin u infekcijama uzrokovanih Pseudomonas spp. s mezlocilin, azlocilin i drugim beta-laktamskim antibioticima - u streptococcal infekcije; s izoksazolilpenicilinom i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije. Poboljšava nefrotoksični učinak ciklosporina, tu je povećanje kreatinina u serumu, takvi bolesnici trebaju kontrolirati Ovaj parametar 2 puta tjedno. Istovremeno, to povećava učinak neizravnih antikoagulanata. Oralno davanje zajedno s Fe-coderzhaschimi PM, sukralfat i antacida, lijekova koji sadrže Mg2 +, Ca2 + i + A13, što rezultira smanjenom apsorpciju ciprofloksacina, no treba primijeniti 1-2 sata prije ili 4 sata nakon primjene navedenih lijekova. NSAID (bez ASA) povećava rizik od napadaja. Didanozin smanjuje apsorpciju ciprofloksacina s njom s obzirom na tvorbu kompleksa s sadržanog didanozin A13 + i Mg2 +. Metoklopramid ubrzava apsorpciju, što dovodi do smanjenja vremena da dostigne svoju Cmax. Zajedničko imenovanje uricosuric droga dovodi do usporavanja
izlučivanje (do 50%) i povećanje koncentracije ciprofloksacina u plazmi. Povećava Stax 7 puta (od 4 do 21 puta) i AUC 10 puta (od 6 do 24 puta) tizanidina, što povećava rizik od izraženog smanjenja krvnog tlaka i pospanosti.
Značajke aplikacije
Ciprofloksacin nije lijek izbora zbog sumnje ili osnovana pneumonije uzrokovane Streptococcus pneumoniae. Da bi se izbjegla nedopuštenim višak crystalluria preporučene dnevne doze, također zahtijeva dovoljan unos tekućine i održavanje kiselog urina. Bolesnici s epilepsijom, napadaji, povijest napadaja, vaskularnih bolesti i organskih oštećenja mozga, zbog rizika od nuspojava iz CNS ciprofloksacin treba koristiti samo za „stvarnom životu” svjedočenja. Ako naiđete tijekom ili nakon liječenja teških i dugotrajni proljev treba isključiti dijagnozu pseudomembranskog kolitisa, što zahtijeva hitnu prestanka primjene lijeka i odgovarajućeg liječenja. Kada su bolovi u tetivama ili tenosinovitis prvih znakova liječenje treba prekinuti (opisano u pojedinačnim slučajevima, pa čak i upala tetiva rupture tijekom fluorokinolona liječenja). Tijekom trajanja liječenja treba izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću.
Vožnja automobilom i rad s mehanizmima.
Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu mentalnih i motoričkih odgovora.
Otpustite obrazac
Blistera od 10 tableta. 1 ili 10 tih blistera pakira se u kartonsku kutiju s letkom.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ° C, izvan dohvata djece.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka navedenog na pakiranju.
L-Phlox
L-Phlox je antimikrobni lijek koji ima širok spektar djelovanja. Djelovanje alata usmjereno je na uništavanje stanične strukture bakterija, na enzime - izomeraze (koje utječu na strukturu DNA) i DNA gyrase.
Korištenje L-phloxa zabranjeno je u djetinjstvu i adolescenciji, jer lijek može oštetiti zglobove hrskavice. Za liječenje starijih osoba potrebno je uzeti u obzir da može doći do oštećenja bubrežne funkcije. Kod liječenja ovog lijeka, nakon što se tjelesna temperatura postane normalna, lijek se nastavlja još 2 do 3 dana. Tijekom liječenja L-phloxom potrebno je izbjeći sunčevu svjetlost (moguće oštećenje kože uslijed fotosenzibilizacije). Također je vrijedno obratiti pažnju na pacijentovu povijest, jer ozljede mozga (moždani udar, neurotrauma) mogu dovesti do konvulzivnog sindroma.
Pri uzimanju lijeka je alkohol zabranjen u bilo kojem obliku, osim toga, lijek ima snažan učinak na brzinu reakcije, stoga je zabranjeno liječenje vozila i drugih mehanizama koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu liječenjem L-Phloxom.
L-Phlox treba uzimati samo na recept i pod strogom kontrolom.
ATH kod
Aktivni sastojci
Indikacije za uporabu L-Phloxa
L-Phlox je propisan za poraz tijela putem mikroorganizama koji su osjetljivi na aktivnu tvar koja je dio lijeka. Takve bolesti uključuju akutni sinusitis, otitis medij, sinusitis (sve bolesti gornjeg dišnog trakta), upalu pluća, bronhitis (bolest gornjeg i donjeg respiratornog trakta), prostatitis, pijelonefritis u akutnoj fazi (bolesti genitourinarnog sustava), lezije mekih tkiva i kože. Aktivni sastojak lijeka je levoflaksozin - antibiotik koji nepovoljno utječe na bakterije i zaustavlja njihov daljnji razvoj. Treba imati na umu da prekomjerna ili produljena uporaba lijeka L-Phlox može dovesti do smanjenja učinkovitosti.
Otpustite obrazac
L-Phlox za intravensku primjenu proizvodi se u posebnim ampulama od 100 ml, u jednoj ampuli sadrži 500 mg glavnog aktivnog sastojka.
Oralni oblik je dostupan u obliku tableta prevučenih žućkastom školjkom. Jedna tableta sadrži standardnu dozu od 250 ili 500 mg aktivnog sastojka.
farmakodinamiku
Glavni aktivni sastojak L-Phloxa je levofloksacin antimikrobni sintetički lijek koji pripada grupi fluorokinolona. Glavna djelovanja antimikrobnog sredstva usmjerena su na kompleks DNA enzima gyrase i izomeraze. U pravilu se ne javlja križna rezistencija između aktivne tvari L-Phlox i drugih skupina antimikrobnih sredstava.
farmakokinetika
L-Phlox ima dobru sposobnost prodiranja u međustanične i unutarstanične tekućine, zbog čega postoji visoka koncentracija lijeka nakon primjene. Lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalni sadržaj aktivne tvari u krvi se opaža nakon 2-3 sata nakon primjene.
Uglavnom se izlučuje bubrega, 87% lijeka se izlučuje u urinu, zbog čega se velika količina lijeka nakuplja u urogenitalnom sustavu. Djelomično se lijek izlučuje žučnjaku. Od izmet je izveden od 3 do 15% lijeka.
Smanjena funkcija jetre ne zahtijeva dodatno podešavanje doza lijeka, ona se također primjenjuje na smanjenje klirensa kreatinina.
Nema značajne razlike između intravenske primjene lijeka i oralne primjene. Intravenska primjena dovodi do nakupljanja lijeka u bronhijalnoj sluznici, bronhijalnom izlučivanju plućnog tkiva, urinu. U cerebrospinalnoj tekućini, aktivna tvar dobiva vrlo male doze.
U bolesnika s bubrežnim zatajivanjem, izlučivanje lijeka se smanjuje, poluživot se povećava.
Uporaba L-Phloxa u mladoj i staroj dobi nema posebnih razlika, osim u slučajevima povezanim s stvaranjem kreatinina.
Korištenje L-phloxa tijekom trudnoće
L-Phlox je strogo zabranjen tijekom trudnoće, kao i žena koje dojče. Malo je istraživanja na ovom području, postoji mogućnost da lijek može oštetiti hrskavicu u novom uzgoju organizma.
Ako žena otkrije da je trudna tijekom liječenja L-Phloxom, trebala bi to odmah obavijestiti svom liječniku.
kontraindikacije
L-Phlox je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na levofloksacin ili druge lijekove kinolonske skupine. Također, lijek nije propisan, ako je došlo do epileptičkih napadaja. L-Phlox nije propisano pacijentima koji su prethodno primijetili nuspojave nakon uzimanja kinolona.
L-Phlox nije propisan u djetinjstvu i adolescenciji.
Nuspojave L-Phloxa
Uzimanje lijeka L-Phlox može uzrokovati mučninu, gori u gornjem dijelu trbuha, osip kože, glavobolja, smanjenje vida, podrhtavanje, konvulzije, kandidijaza. Lijek djeluje na živčani sustav, što može dovesti do oštećene koordinacije pokreta.
U vrlo rijetkim slučajevima, lijek izaziva anoreksiju, hipoglikemiju (osobito kod pacijenata koji imaju dijabetes).
Anafilaktički šok se može pojaviti na dijelu imunološkog sustava, učestalost takvih reakcija nije poznata.
Mentalni poremećaji su mogući - nesanica, nervoza. U vrlo rijetkim slučajevima primjećuje se depresija, zbrka, anksioznost, halucinacije, samodestruktivno ponašanje (suicidalne misli).
L-Phlox može djelovati na živčani sustav, s rezultatom da osoba osjeća vrtoglavicu, glavobolju, pospanost. U vrlo rijetkim slučajevima, poremećaj ili gubitak okusa, kršenje mirisa (također potpun odsutnost mirisa), javlja se gubitak sluha (zujanje u ušima).
Mogući poremećaji srca: tahikardija. Također, lijek može izazvati bronhospazam, u vrlo rijetkim slučajevima razvija se alergijski pneumonitis.
Mogući poremećaji probavnog sustava: mučnina, proljev, bol u trbuhu, nadutost, zatvor.
Nakon prve doze ili tijekom vremena može doći do kožne sluznice reakcije na lijek. Možda kršenje mišićno-koštanog sustava (tetive poraza, mialgija, itd.). U rijetkim slučajevima lijek uzrokuje puknuće tetiva, takva se reakcija razvija unutar 48 sati od trenutka uzimanja prve doze. Moguća slabost mišića.
L-Phlox može povećati kreatinin u serumu, u vrlo rijetkim slučajevima razvija se zatajenje bubrega.
Među ostalim nepoželjnim reakcijama na lijek L-Phlox, može postojati i preosjetljivi vaskulitis, razni poremećaji koordinacije, porfirijski napadi u bolesnika koji imaju ovu bolest (jednu od genetičkih patologija jetre).
L-Phlox
Opće informacije
O drogi:
L-Phlox je široko spektar antimikrobnih lijekova.
Indikacije i doziranje:
Infekcije koje proizlaze iz djelovanja mikroorganizama osjetljivih na lijek na tijelu. One uključuju bolesti gornjeg dišnog sustava (sinusitis, akutni sinusitis, akutna upala srednjeg uha), infekcija respiratornog trakta (upale pluća, kronični bronhitis), mokraćnog sustava (prostatitis, akutnog pijelonefritisa), kao i bolesti kože i mekih tkiva.
Standardna doza L-Floxa je 500 mg na dan. Lijek se uzima prije jela. Standardni tijek terapije traje od jednog do dva tjedna kontinuirane primjene lijeka.
Otopina L-Phloxa za infuzije se koristi najkasnije tri sata nakon perforacije pluta (kako bi se spriječila moguća bakterijska kontaminacija). Zaštita od sunčeve svjetlosti tijekom infuzije nije potrebna. Doziranje otopine za infuziju se bira ovisno o težini bolesti, vrsti patogena i stanju bolesnika.
Otopinu treba ubrizgati kroz sustav kapanja intravenozno, polako. Jedna bočica koja sadrži 100 ml otopine s 500 mg aktivne tvari injicira se najmanje jedan sat. Ovisno o pacijentovom odgovoru na infuzijsku terapiju nakon jednog ili dva dana, moguće je prebaciti na oralni oblik lijeka s istom dozom.
predoziranje:
Najznačajniji znakovi predoziranja L-Flox su vrtoglavica, gubitak svijesti i napadaji. Također, prema kliničkim studijama, predoziranje lijeka zabilježeno je povećanje QT intervala na EKG - tako da u slučaju predoziranja treba biti posebno blizu gledati na stanje pacijenta, uključujući redovito praćenje srčane aktivnosti.
Liječenje predoziranja je simptomatsko. Metode detoksifikacije kao što je hemodijaliza ili peritonealna dijaliza nisu učinkovite u ovoj situaciji. Određene specifične protuotrovnice također su danas odsutne.
Nuspojave:
Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, peckanje u gornjem dijelu trbuha, poremećaj apetita, dispepsiju, osip na koži, glavobolja, gubitak svijesti, zamagljen vid, drhtanje u udovima, parestezija, kandidijaza usne sluznice, vaginalne kandidijaze kod žena, konvulzije, L-Phlox može uzrokovati oštećenu motoričku koordinaciju uslijed djelovanja na ekstrapiramidalni živčani sustav.
Također, lijek može izazvati pogoršanje kod pacijenata koji pate od porfirije.
kontraindikacije:
Pojedinačna netolerancija na lijekove skupine levofloksacina i drugih kinolona, povijest epilepsije.
Nemojte propisivati lijek i pacijente koji imaju pritužbe o nuspojavama L-Floxa ili drugih kinolona s tetivama u povijesti.
L-Phlox nije primjenjiv u bolesnika djetinjstva i adolescencije.
L-Phlox strogo je zabranjeno primjenjivati trudnice i žene u razdoblju dojenja.
Interakcija s drugim lijekovima i alkoholom:
Klinički značajne farmakokinetičke interakcije L-Phlox vidjeti s teofilina rizik značajnog smanjenja praga napadaja nije bilo, ali je imenovanje kinolona (što uključuje L-Phlox) istodobno s teofilina, NSAR i drugih lijekova koji pomažu sniziti prag napadaja. Uz upotrebu L-Floxa istodobno s fenbufenom, to uzrokuje povećanje koncentracije lijeka za oko 13% od normalne, promatrane bez korištenja fenbufena.
Uz istodobnu primjenu nije zabilježena klinički značajna interakcija L-Flox-a i sljedećih lijekova: digoksin, ranitidin, glibenklamid, kalcijev karbonat.
Sastav i svojstva:
Otopina L-Floxa za infuziju sadrži 100 ml fiziološke otopine natrij klorida, 500 mg levofloksacina.
Oralni oblik lijeka sadrži 250 ili 500 mg levofloksacina.
Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, natrijev glukonat, mikrokristalna celuloza, hidroksipropilmetilceluloza, talk, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij.
Shema sadrži: titanov dioksid, talk, hidroksipropilmetilcelulozu, propilenglikol, žuti željezov oksid.
L-Phlox za infuziju: dostupan u bočicama koje sadrže 100 ml otopine. Jedna bočica sadrži 500 mg aktivnog sastojka.
Oralni oblik L-Phloxa dostupan je kao žuto obložene tablete. Jedna tableta sadrži standardnu dozu od 250 ili 500 mg aktivnog sastojka.
Spada u farmakološku skupinu fluokinolona i predstavlja S-enantiomer racemične smjese ofloksacina. Glavni učinak lijeka je djelovanje na kompleks DNA gyrase, topoizomeraze IV i uništavanje bakterijske stanične stijenke.
L-Phlox se široko koristi za liječenje infekcija dišnog trakta (oba gornja i donja), bakterijske lezije kože i mekih tkiva, kao iu slučaju infekcije mokraćnog sustava.
Pohraniti na temperaturi koja nije veća od 25 ° C, na suhom mjestu zaštićenom od svjetlosti.