Search

Spermogram - norme i pravila isporuke analize, indikatora i dekodiranja

Muška neplodnost je uzrok nedostatka potomstva u 40% slučajeva neplodnog braka. Glavna metoda koja pomaže dijagnosticiranju takvog stanja jest spermogram. Za što je ovaj postupak? Proučavanje ejakulata, ili sjemenske tekućine, pomaže liječniku ukazati na ulogu muškog faktora u parovima neplodnosti.

Ova analiza pokazuje koliko su sposobne sperme, bez obzira na to mogu li oploditi jaje. Spermogram se dodjeljuje u sljedećim situacijama:

  1. Nedostatak djece iz parova, s redovitim seksualnim životom tijekom godine, bez zaštite od trudnoće.
  2. Bolesti muškaraca koji dovode do neplodnosti (varikokele, upala testisa - orhitis, prostatitis, genitalna trauma, hormonalni poremećaji).
  3. Kao dio programa in vitro oplodnje ili umjetne oplodnje, kada se začeće ne održava u prirodnim uvjetima.
  4. Racionalno planiranje trudnoće.
  5. Čovjekova želja da vidi može li imati djecu.

Možete pročitati o uzrocima i liječenju muške neplodnosti u sljedećem članku.

Metoda analize

Priprema za spermu uključuje seksualnu apstinenciju prije nego što se ejakulira 2-3 dana, ali ne više od tjedan dana. Sperma se proizvodi masturbacijom. Ova metoda je više fiziološka od prekinutog seksualnog odnosa, što se u rijetkim slučajevima također primjenjuje. Možete koristiti poseban medicinski kondom koji ne sadrži maziva i druge kemikalije. Izdaje se u laboratoriju. Uvjeti za dobivanje sjemenske tekućine: može se prikupiti iu laboratoriju i kod kuće, u poznatijem okruženju.

Uvjeti isporuke materijala: najkasnije jedan sat nakon naplate, ejakulat se mora dostaviti laboratoriju radi analize. Temperatura okoliša u kojoj je to vrijeme treba biti blizu tjelesne temperature. Razumno je koristiti poseban spremnik - termostat. Međutim, možete upotrijebiti prirodnu vrućinu tijela postavljanjem posude s materijalom dobivenim u pazuhu.

Kako pravilno uzeti sjeme?

Četiri dana prije nego što je zabranjena uporaba alkohola, uključujući pivo, kao i uzimanje toplinskih postupaka - posjeti kupelji, sauni, topla kupke, rade u nepovoljnim uvjetima. Ne možete uzeti tablete za spavanje i sedative. Ostatak čovjeka trebao bi voditi normalan život. Nakon što su antibiotici (uzimanje posljednje pilule ili injekcije) trebali trajati najmanje dva tjedna. Vjeruje se da je odsutan učinak fluorografije na sjeme.

Analiza je relativno jeftina, rezultati su spremni za nekoliko dana.

Normalne vrijednosti spermija

Spermogram zdravog muškarca (WHO standardi)

Ovisno o veličini istraživanja, razlikuju se sljedeće vrste sjemena:

  • osnovno, provedeno u skladu sa standardima Svjetske zdravstvene organizacije, uključujući sve glavne pokazatelje;
  • MAR-test, određivanje prisutnosti spermatozoida različitih klasa, uništavanja spermija;
  • morfološka analiza ili spermogram prema Krugeru.

Sve ove tri vrste zajedno su prošireni spermogram. Obično se dodjeljuje u slučaju ako su u bazi otkrivene bilo kakve promjene.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati i biokemijsku studiju ejakulata - definicija u svom sastavu fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za procjenu strukture i funkcije spermatozoida koriste se mikroskopska fazna kontrasta i posebne boje - hematoksilin, rjeđe Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopski pokazatelji norme

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je 1999. Godine odredila indikatore stope spermograma. To uključuje sljedeće stavke:

  • količina dobivenih spermija je veća od 2 ml;
  • odmah nakon primanja viskoznog stanja sperme;
  • ukapljivanje se javlja nakon najviše 30 minuta;
  • viskoznost od ne više od 2 cm, tj., sperma se može rastegnuti gore ovom udaljenostom sa staklenom šipkom;
  • bijela i sivkasta boja;
  • neobičan miris;
  • pH 7,2 - 8,0, koji pokazuje alkalnu reakciju sperme;
  • ejakulacija je mutna, međutim mucus se ne otkriva u njemu.

Mikroskopski pokazatelji norme

To su makroskopski pokazatelji određeni tijekom vanjskog ispitivanja materijala. Korištenjem mikroskopskih metoda istraživanja utvrđuju se sljedeći pokazatelji normalnog sjemena:

  • u jednom mililitru ejakulata treba sadržavati 20 milijuna spermatozoida, ukupno u dobivenom materijalu ne bi smjelo biti manje od 40 milijuna muških zametnih stanica;
  • najmanje četvrtina (25%) njih mora biti aktivno pokretno;
  • fiksna sperma bi trebala biti manja od polovice (50% ili manje);
  • ne treba odrediti aglutinaciju i agregaciju (lijepljenje i stvaranje velikih klastera);
  • stopa leukocita - ne više od 1 milijun;
  • normalni spermatozoidi trebali bi činiti više od polovice (50%) svih stanica;
  • spermija s normalnom strukturom (morfologija) glave obično čine više od 30%;
  • u ejakulatu može biti najviše 2-4% stanica spermatogeneze (nezrelih preteča zametnih stanica).

Rezultati spermija

To može uključivati ​​pojmove koji ukazuju na kvalitetu i broj spermija:

  • aspermija: ejakulacija je odsutna (tj. prazna jela se predaju);
  • oligozoospermia: smanjenje broja stanica manje od 20 milijuna u 1 ml ejakulata;
  • azoospermia: nije pronađena sperma u ejakulatu;
  • kriptozoospermija: pojedinačni spermi otkriveni nakon dubinskog pretraživanja centrifugiranjem;
  • astenoozoospermija: spermijske stanice su neaktivne;
  • teratozoospermia: patološki oblici spermatozoida.

Ako se otkrije loš spermogram, potrebno je ponoviti analizu dva tjedna nakon pravilne pripreme i poštivanja svih uvjeta isporuke. U slučaju sumnje, studija se ponavlja tri puta, a najbolji rezultat je pouzdan. Obično se preporučuje ponovna analiza u različitim laboratorijima kako bi se isključila subjektivna procjena od strane istog laboratorija.

Norme i odstupanja sperme

Općenito, svi pokazatelji sjemena nakon nekog vremena mogu se mijenjati. Stoga, otkrivene povrede nisu razlog za paniku i neutemeljene optužbe partnera.

U nastavku dajemo glavne rezultate i uzroke odstupanja od norme.

Spermatski prijepis

Rezultati ispitivanja trebaju procijeniti stručnjak u kombinaciji s drugim kliničkim podacima o muškarcu. Međutim, svaki pacijent ima pravo samostalno ispitivati ​​njihovu izvedbu i usporediti ih s preporučenom brzinom. Spermološki pokazatelji WHO-a općenito su prihvaćeni. Razmotrite ih detaljnije.

  1. Optimalno razdoblje apstinencije je od 2 do 7 dana, idealno 4 dana. Ako je nužno ponoviti analizu, razdoblje seksualne apstinencije mora biti isto kao i prije prvog postupka.
  2. Volumen sperme dobiven u jednoj ejakulaciji je od 2 do 5 ml. Ako je volumen ejakulata manji od 2 ml, to se naziva "mikrospermija" i ukazuje na nedovoljnu aktivnost spolnih žlijezda dodataka, osobito prostate. Pored toga, mikrospermija može izazvati retrogradnu ejakulaciju (protok sperme u mjehur), smanjenje prohodnosti genitalnog trakta, nerazvijenost seksualnih karakteristika, kratko razdoblje apstinencije. Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, gornja granica volumne norme nije utvrđena. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da je povećanje preko 5 ml može biti znak upale prostate ili sjemene mjehuriće.
  3. Boja je obično grivna, ali je prihvatljiva i žuta. Međutim, žućkasta boja sperme može biti znak žutice ili ukazati na unos određenih vitamina (osobito vitamina A) ili hrane (sok od mrkve). U većini slučajeva, pri provođenju određivanja boje spermograma - samo priznanje tradiciji.
  4. Indeks kiselosti trebao bi biti veći od 7,2. Gornja granica nije ograničena, ali mnogi stručnjaci vjeruju da snižavanje pH ispod 7,2 i povećanje više od 7,8 je simptom upale prostate ili sjemene mjehuriće.
  5. Vrijeme za koje se sjeme postane tekućom ne smije trajati dulje od 60 minuta. Ako ejakulacija dugo ostaje viskozna, on sprječava kretanje sperme, zadržava ih u vagini i drastično smanjuje njihova gnojiva svojstva. Razlozi spora razrjeđivanja ejakulata su upala dodatnih gonada (prostatitis, vezikula) ili nedostatka enzima.
  6. Viskoznost ejakulata treba biti takva da, kada se odvoji od pipete, duljina niti ne prelazi 2 cm, a nakon razrjeđivanja ta udaljenost ne smije biti veća od 0,5 cm. Povećana viskoznost ukazuje na značajno smanjenje gnojidbene sposobnosti sperme.
  7. U 1 ml ejakulata treba sadržavati više od 20 milijuna spermija. Povećanje broja spermija preko 120 milijuna naziva se "polizoospermija". Ovo stanje popraćeno je slabom sposobnošću oplodnje i često se zamjenjuje smanjenjem njihovog broja. Poliozoospermija zahtijeva promatranje i ponovljene analize. Uzroci ovog stanja su endokrini poremećaji, cirkulacijski poremećaji genitalnih organa, utjecaj toksina ili zračenja, upala i, manje uobičajeno, imunološka patologija.
  8. Ukupan broj spermija iznosi 40 milijuna ili više i predstavlja broj stanica u 1 ml pomnožen s volumenom ejakulata. Ekstremni normalni brojevi su odnosno 40-600 milijuna. Razlozi za promjenu ovog pokazatelja isti su kao u prethodnom stavku.
  9. Pokretljivost spermija procjenjuje se brzinom i smjerom njihova kretanja. Postoje 4 skupine: A - aktivni, kreće ravno, B - s malom pokretljivošću, kreće ravno, C - s malom pokretljivošću i nepravilnim kretnjama, D - ne provodi kretnje. Normalno jedan sat nakon ejakulacije, skupina A ima više od četvrtine svih stanica, ili skupina A i B - više od polovice. Dopušteni sadržaj skupina C i D ne iznosi više od 20%. Uzroci astenoozoospermije nisu posve jasni. Vjeruje se da to može biti uzrokovano djelovanjem toksina ili zračenja, upala, poremećaja imuniteta, loših okolnih stanja. Ovaj poremećaj se također nalazi u radnim vrućim trgovinama, sudionicima u kupelji, kuharima i drugim ljudima koji rade na povišenim temperaturama okoline. U 2010. godini ukinuta je podjela na četiri skupine, umjesto nje korištene su karakteristike kao što su "s progresivnim pokretom", "s ne-progresivnim pokretom", "nepokretnim".
  10. Sadržaj strukturno normalne sperme sposoban za oplodnju mora biti najmanje 15%. Procjena strukture (morfologija) je subjektivna, nisu razvijeni jedinstveni standardi za ovaj pokazatelj sjemena. Normalno, spermatozoidi su ovalne stanice s pokretnim repovima. Prilikom procjene morfologije prema Krugeru, određuje se kvar glave ili druga patologija glave (prevelika ili mala, šarena, kruška) ili promjene u vratu. Normalno, normalne spermijske stanice čine 40 do 60% svih stanica, ali ta brojka jako ovisi o metodama razmazivanja. Teratospermija - stanje u kojem normalne stanice su manje od 20%. Često je to privremeno stanje koje se javlja pod djelovanjem stresa, toksina. Loša morfologija se u mnogim slučajevima opaža kod stanovnika industrijskih gradova s ​​lošom ekološkom situacijom.
  11. Sadržaj žive sperme u ejakulatu mora biti najmanje 50%. Smanjenje ovog pokazatelja naziva se "nekropermija". Ponekad je privremeno, pojavljuje se pod djelovanjem toksina, zaraznih bolesti ili stresa. Trajna nekropermija je dokaz o teškim poremećajima stvaranja spermija.
  12. U svakom testu nalaze se nezrelene zametne stanice (stanice spermatogeneze). Povećanje od više od 2% može govoriti o sekretornom obliku neplodnosti. Do danas je vrijednost ovog parametra smanjena.
  13. Aggutinacija u spermogramu ili vezanje sperme među sobom treba biti odsutna. Ovo je rijetka pojava kod imunih poremećaja. Agregiranje je stvaranje kompleksa ne samo od spermija, već i od drugih elemenata (leukociti, eritrociti). To se događa zbog lijepljenja elemenata s sluzi i nema dijagnostičke vrijednosti. Aglutinacija je često znak prisutnosti anti-spermskih antitijela. Ove tvari se proizvode u tijelu muškarca i žene i mogu uzrokovati imunološku sterilnost (tzv. Inkompatibilnost partnera). Antispermna antitijela mogu se odrediti imunokemijskom metodom (MAR test).
  14. Leukociti u ejakulatu su uvijek dostupni, ali ne bi trebalo biti više od milijun (3-4 u očima). Povišeni leukociti u spermogramu znak su upale genitalnih organa (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis i drugi).
  15. Crvene krvne stanice u ejakulatu ne bi se trebale otkriti. Krv u sjemenu može se pojaviti u tumorima genitourinarnog sustava, urolitijazu. Ova značajka zahtijeva ozbiljnu pozornost.
  16. Odsutnost amiloidnih tijela ukazuje na lagano smanjenje funkcije prostate. Žitarice lecitina također karakteriziraju funkciju prostate, a njihova odsutnost ukazuje na kršenja.
  17. Slime mogu biti sadržane u malim količinama. Povećana sluz je znak upale u genitalnom traktu.
  18. Okrugle stanice - svi stanični elementi koji nisu spermatozoidi, tj. Bez flagele. To su bijele krvne stanice i nezrelene stanice spermatogeneze. Procjena ovog parametra nije nezavisna dijagnostička vrijednost. Ako samo sve okrugle stanice predstavljaju leukociti, a nema ni nezrelih stanica, to može ukazivati ​​na opstrukcijsku azoospermiju (odsutnost spermatozoida kao posljedica opstrukcije genitalnog trakta).

Proučavanje ejakulata ponekad se proizvodi pomoću specijalnih analizatora. Međutim, to je ispunjeno pogreškama. Uvijek je poželjno ako mikroskopsku analizu provodi kvalificirani tehničar, a ne stroj.

Treba također napomenuti da ne postoji niti jedan pokazatelj sjemena koji bi s apsolutnom sigurnošću uvjerio u apsolutnu neplodnost ili, naprotiv, savršeno zdravlje čovjeka (pročitajte ovdje o drugim vrstama dijagnostike neplodnosti). Analiza svih navedenih pokazatelja može provesti samo iskusni liječnik uzimajući u obzir mnoge druge čimbenike.

Zašto se smanjuje broj spermija?

Glavni razlozi smanjenja broja spermija u ejakulatu:

  • endokrinih poremećaja (dijabetes melitus, adrenalna i disfunkcija štitnjače, hipoplazije gonada, smanjena hipotalamus-hipofizna regulacija);
  • bolesti mokraćnih organa (varicocele, orchitis, prostatitis, genitalna trauma, kriptorhidizam);
  • genetički poremećaji (na primjer, Klinefelterov sindrom);
  • djelovanje toksina (alkohol, steroidi, hipnotici);
  • groznica;
  • visoka vanjska temperatura.

Zašto se motilitet sperme smanjuje

Glavni razlozi niske pokretljivosti sperme:

  • nošenje širokog platna;
  • pušenje i alkoholizam;
  • beriberi;
  • stres;
  • uporaba maziva;
  • sjedeći posao;
  • elektromagnetskih valova i ionizirajućeg zračenja;
  • antibiotska terapija.

Kako poboljšati spermogram

Poboljšanje kvalitete sjemena je moguće uz sljedeće preporuke:

  • nemojte pregrijavati;
  • eliminirati učinak toksina (nikotin, alkohol, lijekovi, itd.);
  • u skladu s režimom dana, potpuno dobiti dovoljno spavanja;
  • jesti dobro;
  • pružiti normalan ritam seksualnog života za svakog čovjeka;
  • sudjelovati u fizikalnoj terapiji, uključujući vježbe za trbušne mišiće i prsni pod;
  • učinkovito liječiti urološke i endokrine bolesti;
  • na recept da se uzimaju lijekovi za poboljšanje spermograma (biostimulansi, vitamini i drugi).

U prehrani će biti korisno uključiti orašaste plodove, banane, avokado, rajčicu, jabuke, šipak, sjemenke bundeve, šparoge.

Vrlo često, kako bi se poboljšala kvaliteta sperme, liječnici preporučuju muškarce prehrambene dodatke, na primjer, Spermaktin ili Speman. Sadrže aminokiseline i vitamine, uključujući karnitin. Takvi se dodaci koriste u pripremi za oplodnju in vitro, za liječenje teške oligoastenozoospermije. Oni poboljšavaju rad sperme koji se koriste za donaciju ili krioprezervaciju (zamrzavanje).

Nemojte podcjenjivati ​​takav čimbenik kao i učestalost spolnih djela. To bi trebalo biti dovoljno za svaki pojedini par, ne trebate "spasiti" spermu. U ovom slučaju, vjerojatnost začeća se povećava čak i kod ne vrlo dobrih podataka o spermi.

Kako dešifrirati rezultate sjemena i razumjeti jesu li normalne ili ne

Spermogram je analiza ejakulata (sperme) - tekućine koju čovjek oslobađa tijekom ejakulacije (orgazam). Sperma sadrži spermu i sjemenu tekućinu. Ova analiza se koristi za procjenu zdravlja čovjeka i njegove sposobnosti da imaju djecu.

Tko je propisana analiza

Spermogram je propisan ako bračni parovi imaju trajni seksualni život, nisu zaštićeni, ali ne mogu imati djecu godinu dana. Donatori također doniraju spermu tijekom IVF postupka (kriopreservacija spermija).

Ova će analiza biti potrebna nakon što boluje od bolesti koje bi mogle utjecati na zdravlje ljudi. Među njima su: prostatitis, hormonalni poremećaji, ozljede spolnih organa, spolno prenosive infekcije.

Analiza se može dodijeliti pri planiranju trudnoće ili u slučajevima kada muškarac želi provjeriti zdravlje muškaraca. Kao takav, ne postoje kontraindikacije za postupak. Postoje samo preporuke: na dan isporuke sperme ne biste trebali napraviti drugu analizu uretre.

Ako jednog dana planiraju uzeti krv iz vena i spermograma, onda prvo doniraju krv, a zatim spermu. Ne provodite studije ako muškarac ima upalne bolesti (ARVI, ORZ) i temperaturu veću od 37 ° C.

Tko dodjeljuje analizu sjemena

Da bi prolazili analizu sperme čovjeku, trebate kontaktirati andrologu. Andrologist je liječnik koji liječi bolesti muških genitalnih organa. Također, ova analiza, u nekim slučajevima, može imenovati urologa. Ako se žena prijavila na reproduktivni centar, tada joj se može dati smjer za isporuku analize partnerovih spermograma. Konačno, čovjek može ići u bilo koju privatnu kliniku i proći taj postupak.

Priprema za analizu

Također, prije isporuke materijala potrebna je odgovarajuća priprema.

  • za 2 do 5 dana u potpunosti eliminiraju seks, masturbaciju,
  • za 2 do 6 dana da odbiju uzimanje lijekova, hormonskih lijekova (iznimke su slučajevi kada su ta sredstva vitalna),
  • tjedan dana prije postupka za odustajanje od alkohola,
  • za 3 - 6 dana kako bi izbjegli posjete saune, suzdržite se od toplih kupki,
  • Poželjno je ograničiti izloženost UHF-u.

Oni preporučuju dobru prehranu, psihološki mir, umjerenu vježbu.

Kako uzeti analizu sjemena

Glavno pitanje muškaraca koji se pripreme za spermogram je povezano s načinom na koji se taj postupak izvodi. Najučinkovitija i pouzdanija metoda za dobivanje seminalne tekućine je masturbacija, koja se provodi u kliničkoj situaciji.

To je neophodno kako bi se osigurala sterilnost bio-materijala i pravovremeno ga prenijeti u laboratorij. No, moramo se sjetiti da se masturbacija treba obaviti samo uz pomoć ruku, usmene milujuće neće raditi ovdje, jer se u ovom slučaju slina može upasti u materijal, mikrobe, što može negativno utjecati na rezultat.

Mnogo rjeđe materijal prikuplja se uz pomoć prekinutog spola. Ali ovdje morate znati da takve metode analiza ne mora biti istina, budući da čestice ženske mikroflore, kao i vaginalne sekrecije, mogu spavati u materijalu. To utječe na kvalitetu sjemena.

Mnogi muškarci su zainteresirani: je li moguće u tim slučajevima imati seks u kondomu da prođe spermu. Odgovor je ne, jer kondom sadrži mazivo, što također utječe na rezultat.

Čovjek mora sakupiti sav materijal u staklenku (posudu).

Kako analizirati

Muškarcu je dodijeljena posebna soba, s njima daje potpisanu sterilnu posudu. Razdoblje valjanosti materijala od trenutka naplate je samo jedan sat. Transplantacija biološkog materijala može se provesti samo na temperaturi od + 27... + 37ê.

Glavni cilj analize je odrediti aktivnost staničnih elemenata sperme, poput pokretljivosti, morfoloških kriterija, broja, vrsta leukocita, zrelosti i još mnogo toga.

Materijal se šalje laboratoriju, gdje laboratorijski asistent započinje svoj posao. Prvo, on procjenjuje morfološke osobine. Zatim, nakon posebnog bojenja, razmatraju se pokazatelji održivosti. Da bi se odredio broj spermija, provodi se posebna reakcija. Nakon toga, tehničar izračunava formulu za indeks spremnosti sperme za gnojidbu.

Proučavanje sperme nije lagan proces, a ipak postoje određena vremenska ograničenja.

Postoje dvije vrste analiza.

  • Osnovna. Ovdje gledamo veliku sliku. Primijenite ovu vrstu da biste kontrolirali postupak.
  • Napredno. Podrazumijeva cjelovitu studiju. Primijenite na primarnu terapiju.

Čitanje spermija

Popularni članci:

Spermogram: standardi izvedbe

Vrijednosti analitičke vrijednosti:

  • broj dana apstinencije - 2-7 dana;
  • volumen - ≥ 1,5 ml;
  • konzistencija - viskozna;
  • razrjeđenje nakon 10 - 60 min;
  • viskoznost do 2 cm;
  • boja - bijela i siva;
  • miris - miris spermija;
  • pH = 7,2-8,0;
  • zamućenje - zamućeno;
  • sluz - nije otkrivena;
  • crvene krvne stanice - nisu otkrivene;
  • broj spermija u 1 ml - ≥ 15 milijuna;
  • ukupni broj spermija u ejakulatu je ≥ 39 milijuna;
  • ukupni pokretni broj spermija (Cat A + Cat B + Cat C) ≥40%;
  • ukupan broj aktivnih pokretnih i sjedećih spermatozoida (kat. A + kat. B) -> 32%;
  • nedostatak aglutinacije;
  • nedostatak agregacije;
  • broj leukocita - ≤ 1 mil / ml;
  • normalna sperma - ≥ 30%;
  • normalna sperma - više od 14% * (WHO, 4. izdanje);
  • > 30% - visoka stopa plodnosti;
  • 14-30% - prosječni indeks plodnosti;
  • Pročitajte više

Kada i kome je dodijeljena analiza sjemena, dekodiranje analize

Spermografska analiza je takva analiza, zbog čega specijalist utvrđuje svojstva spermija.

Loš spermogram može govoriti o muškoj neplodnosti i o nekim drugim bolestima, uključujući upalne procese u muškom tijelu i zarazne bolesti.

Liječnici preporučuju periodično, barem jednom svake dvije godine, za svaku muškarca koji je sazrio spermogram za muškarce od 25 do 40 godina.

Prednost takvog proučavanja spermija je da vam omogućuje da dobijete maksimalnu količinu vrijednih informacija za liječnika. Osim toga, metoda analize je vrlo jednostavna, a završni rezultat sperme može se procijeniti u roku od nekoliko dana nakon analize.

I sada detaljnije o postupku i kako možete samostalno potvrditi rezultat sjemena.

Analiza sperma, što je to?

Budite oprezni!

Prije čitanja dalje, postavit ću vam jedno pitanje. Jeste li još uvijek u potrazi za radnom metodom za prilagodbu potencijala?

Ubrzavam vas upozoriti, većina lijekova za potentnost - to je potpuni razvod trgovaca koji vara stotine posto na droge, čija je cijena blizu nula. Sve bi bilo u redu, i čini se da lijekovi poput Viagre rade. ALI.

Gotovo sve tablete za potentnost su zarazne.

Sve je vrlo jednostavno, nakon što pijete samo nekoliko puta sredstvima za moć, nećete moći spavati ništa apsolutno bez pomoći ovog alata. Ovo nije slučajno, jer apoteka mafija čini ogroman novac na ponavljanje prodaje. Samo sjedni na iglu.

Ali što ako snaga nije dovoljna? Proučili smo veliku količinu materijala i što je najvažnije, provjerili smo u praksi većina sredstava za potentnost. Dakle, pokazalo se da je jedini lijek koji ne uzrokuje ovisnost i bilo kakve nuspojave je Prestanol. Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama, a ne oglašava se na internetu, sastoji se od prirodnih sastojaka i potpuno isključuje kemiju. Ovdje je veza na službenu web stranicu.

Spermogram je posebna laboratorijska studija muške sperme, koja se provodi kako bi se procijenila sposobnost čovjeka da fertilizira žene. Osim gore navedenog razloga za uzimanje spermograma, postoji i niz drugih. Na primjer, analiza je u stanju pokazati prisutnost u muškom reproduktivnom sustavu različitih vrsta infekcija.

U studiji, liječnici ocjenjuju morfološka i fizička svojstva spermija, kao i kvantitativni pokazatelji.

Spermogram pokazuje volumen, viskozitet, boju i pH sperme, njegove patološke i druge oblike, kao i broj spermija.

Fizička i morfološka svojstva spermija često se mijenjaju, pa stoga analiza koju je isti muškarac poslao nakon nekoliko mjeseci može se ozbiljno razlikovati od prethodne.

Procjena sjemena WHO je usvojila posebnu skalu prihvatljivih vrijednosti spermija. Ako su neki indikatori izvan norme koje je utvrdio WHO, liječnik propisuje liječenje muškarcu.

Norma u pokazateljima WHO-a preuzeo je karakteristike sperme tih muškaraca, nakon spolnog odnosa s kojim su žene imale koncepciju.

Važno je procijeniti rezultat na sveobuhvatan način, a samo ga liječnik može učiniti profesionalno.

Ako postoje abnormalnosti u spermogramu, važno je ponovo ponoviti analizu, a zatim, ako se pokazatelji ne vrate u normalu, posavjetujte se s andrologom.

Kakve kršenja pokazuju spermogram

Uz pomoć sjemena moguće je odrediti:

  1. Volumen ejakulata (oligospermia).
  2. Koncentracija sperme (olio-zoospermia).
  3. Crvene krvne stanice u sjemenu (hemospermija).
  4. Pokretljivost i aktivnost spermatozože (astenoozoospermija).
  5. Nepokretljivost sperme (akinoseospermia).
  6. Povećana koncentracija abnormalne sperme, abnormalna (teratozoospermia).
  7. Koncentracija leukocita (leukocitospermija).
  8. Broj spermija u ejakulatu.
  9. Prisutnost žive sperme.

Kako se pripremiti za sjeme

Na rezultat spermograma bio je pouzdan (točan), važno je pravilno pripremiti za postupak.

  • Jedan tjedan prije analize biomaterijala odustati od seksualnog odnosa.
  • Odbaciti 5-7 dana prije sjemena iz alkohola, lijekova, kupke ili saune.
  • Eliminirajte učinke na tijelo ultraljubičastog zračenja (sunčanje, kreveti za sunčanje).
  • U slučaju da je nužno ponoviti analizu, potrebno je suzdržati se od spola prije druge isporuke jednako kao i prije prve analize.
  • Spermska kolekcija treba izvesti samo unutar zidova laboratorija u posebnom spremniku, što daje liječniku.
  • Dobivanje potrebnog dijela ejakulata za analizu događa se prirodnom uzbudom i masturbacijom. Masturbacija radi pacijent.
  • Od vremena prikupljanja sperme do isporuke do mjesta studija ne bi trebalo trajati više od 5 sati. Ako je vremenski pokazatelj premašen, rezultat neće biti pouzdan.
  • Skupljeni materijal čuvajte 5 sati na temperaturi od 27 stupnjeva do 37 stupnjeva.
  • Ako nema kapljice sjemena nakon masturbacije, potrebno je proći studij urin prikupljen odmah nakon masturbacije.

Koji se pokazatelji sjemena smatraju normom

Prema WHO-u, norma je:

  • količina sperme od dva mililitra ili više;
  • bijelo-sivkasto oblačna tekućina;
  • viskozna konzistencija sperme (viskoznost treba biti do dva cm);
  • razrjeđivanje ejakulata nakon deset do šezdeset minuta;
  • neobičan miris konzistencije;
  • nedostatak sluzi;
  • pH od 7,2 do 8;
  • 2-4 spermijskih stanica;
  • s brojem od 20 do 200 milijuna spermija po mililitru;
  • od 50% spermija normalno u svojstvu i sastavu;
  • 30% sperme s normalnom morfologijom glave;
  • od 40 milijuna spermija u ejakulatu;
  • od 25% aktivne (pokretne) sperme;
  • od 50% nepokretne sperme;
  • aktivna i nepokretna sperma ukupno više od 50%;
  • leukocite do milijun.

Kako dešifrirati spermogram

Neki pokazatelji koji su važni za samostalno dekodiranje spermatograma

  1. Razrjeđenje sperme nakon određenog vremenskog razdoblja. Ako se sperma ne razrijedi nakon sat vremena, govorit će o kvaru prostate. Dodatno, sastav tvari uzeti za analizu bit će pogrešan, što značajno utječe na druge pokazatelje, na primjer, pokretljivost spermija i ako nema dovoljno motilnih spermija, stoga ne može doći do oplodnje jaja.
  2. PH vrijednost. Ovaj pokazatelj djeluje kao svojevrsna zaštitna prepreka za spermu, koja, ulaskom u vaginu, može brzo umrijeti u kiselom okolišu. Tako da se to ne dogodi i postoji pH barijera koja može smanjiti kiselost vagine.

Ako je sve osim pH analize normalno, onda se ne morate brinuti, ona ne igra nikakvu ozbiljnu ulogu u procesu začeća.

Ovaj pokazatelj može samo ukazivati ​​na to da je čovjek blokirao ejakulacijske kanale.

  1. Boja i prisutnost sluzi. U zdravih muškaraca, mucus u sjemenu je odsutan, njegova prisutnost ukazuje na upalne procese u urogenitalnom sustavu.

Što se tiče boje, to može biti:

  • sivkasto-bijela (normalna);
  • bijelo mlijeko ili žućkasto (ne ukazuje na prisutnost odstupanja);
  • transparentan (govori o takvoj bolesti kao azoospermija, to jest odsutnost sperme u sastavu sperme);
  • ružičastu boju (sperma ima ovu boju s povećanim brojem crvenih krvnih stanica).
  1. Volumen. U slučaju da se manje od 2 ml sperme izlučuje tijekom isporuke spermograma, to može biti prvi znak neplodnosti kod muškarca. Previše mala količina sperme ne može dugo postojati u kiselom vaginalnom okruženju; spermatozoidi obično brzo umiru u takvim slučajevima, a da se ne probiju do jajnih stanica.
  1. Crvene krvne stanice i bijele krvne stanice.

Sperma se smatra neprikladnim za začeće ako sadrži crvene krvne stanice.

Prisutnost crvenih krvnih stanica u sjemenu može govoriti o prisutnosti tumora u tijelu, o problemima s radom prostate, o nekim traumama urinogenitalnog muškog sustava.

Broj leukocita obično ne prelazi milijun po mililitru. Ako je koncentracija tvari manja, izvrsna, ako više - uzrok zabrinutosti.

Ako je koncentracija sperme ispod razine dopuštene WHO standardima, važno je razmišljati. Takav pokazatelj može ukazivati ​​na neplodnost muškarca.

Dešifriranje preostalih pokazatelja spermatozoida (pokretljivost, nepokretnost spermija, njihova morfologija itd.) Može biti nadležno samo od strane liječnika, kojemu preporučujemo da svaki čovjek koji je prošao analizu i dobio svoj rezultat trebao bi ga kontaktirati.

Važno je zapamtiti da su standardi sperme napisani u tablici WHO-a norme koje upućuju na to da ne postoje odstupanja u muškom tijelu koje utječu na koncepciju djeteta.

Da biste odredili točna odstupanja, morate proći spermogram dva puta.

Najvažniji kriterij u proučavanju muškog sperma je morfologija spermija. Čak i uz pravu koncentraciju i pravilnu pokretljivost sperme, njihova nepravilna morfološka struktura može ukazivati ​​na patološke abnormalnosti i nemogućnost čovjeka da nosi djecu.

U pravilu, u slučaju abnormalnosti u morfološkoj strukturi spermatozoida, trudnoća, ako dođe, završit će s potapanjem fetusa ili pobačajem.

S rezultatima spermograma, čovjek bi se trebao odnositi na andrologist. Ovaj će liječnik moći ne samo profesionalno procijeniti dobivene podatke, već ih i dešifrirati, identificirati uzroke određenih odstupanja, a također, ako je potrebno, propisati odgovarajuće liječenje.

Kako poboljšati čitanje sjemena

Liječnici preporučuju da muškarci, kako bi poboljšali pokazatelje spermograma, isključili negativne kućanske i proizvodne čimbenike iz života.

Ti faktori uključuju:

  • prenapona na radu i ozbiljan umor, ritam rada i odmora treba biti uravnotežen;
  • pothranjenost, u pravilu, liječnici preporučuju da počnete jesti u potpunosti, eliminirajući iz brze prehrane hrane i slične hrane;
  • česte promjene seksualnih partnera ili nedostatak seksualnog života općenito.

Dnevna gimnastika, tjelesna aktivnost s naglaskom na mišiće zdjelice također doprinosi poboljšanju spermograma.

Koji lijekovi trebaju biti poduzeti kako bi se poboljšalo uspješnost spermatozoida, odlučuje andrologist. Tek nakon njegovog savjetovanja, čovjek može započeti kompetentan, učinkovit tretman.

Koliko je točno spermogram

Svatko tko odabere uzimanje spermija za analizu zainteresiran je za pitanje kako se precizne dijagnoze mogu napraviti na temelju rezultata spermograma i to je ispravno. Razumjet ćemo.

Vrlo zanimljiva studija provedena je prije nekoliko godina. Dvije godine, isti je čovjek dva puta tjedno dao svoju tekućinu za analizu. U različitim razdobljima svog života, koncentracija sperme bila je drugačija, a ta je razlika bila vrlo značajna.

Zbog toga liječnici preporučuju analizu, tako da je rezultat bio što točniji, svaka dva tjedna.

Pacijenti koji se pripremaju za sjeme moraju strogo slijediti sva pravila pripreme za analizu.

Pogreške u rezultatima sperme, kao i svaka druga analiza, u našem su slučaju 5%.

Također je važno razumjeti da su svi standardi sjemena navedeni u tablici WHO relativni (uvjetni).

Izvući zaključke

Jeste li imali bljesak u tavi? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak - pobjeda nije na vašoj strani.

I, naravno, ne znate da je kršenje moćnosti:

  • Nisko samopoštovanje
  • Žene se sjećaju vašeg svakog neuspjeha, kažite svojim prijateljima i prijateljima
  • Bolest prostate
  • Razvoj depresije, koji negativno utječe na vaše zdravlje

Sada odgovorite na pitanje: JESTE LI JE SAMO? Je li moguće izdržati? Sjećate li se tog osjećaja kada gledate golu ženu i ne možete ništa učiniti? Dosta - vrijeme je da se riješite poteškoća, jednom i za sve! Slažete li se?

Proučili smo veliku količinu materijala i što je najvažnije, provjerili smo u praksi većina sredstava za potentnost. Dakle, pokazalo se da 100% -tni lijek bez ikakvih nuspojava je Predstanol. Ovaj pripravak se sastoji od prirodnih komponenti potpuno isključujući kemiju.

UPOZORENJE! AKCIJA! Lijeku možete isprobati besplatno, narudžbu putem veze ili ispunjavanjem obrasca u nastavku:

Izradio je spermogram - koji dekriptira rezultat

Spermogram je test ejakulacije, koji je jedina analiza koja vam omogućuje potpunu procjenu plodnosti pacijenta. Također, ispitivanje pomoću spermograma omogućava određivanje prisutnosti mogućih patologija koje utječu na zdjelične organe. Pravilno tumačenje sjemena određuje daljnji tretman. Pacijenti često imaju pitanja o tome tko dešifrira rezultate. Ova funkcija izvodi androlist, a mnogi pacijenti zainteresirani su za čitanje spermograma sami. Razmotrite koja se analiza može prikazati.

Kršenja otkrivena spermom

Liječnik propisuje sličnu analizu kada trebate dijagnosticirati brojne patologije i abnormalnosti:

  • Nedovoljan volumen spermija koji ukazuje na oligospermiju.
  • Nedovoljna aktivnost sperme, govorimo o astenoozoospermiji.
  • Kompletna nepokretnost spermatozoida ukazuje na prisutnost akinoze.
  • Pri niskim koncentracijama u ejakulatu, spermatozoene se govori o oligozoospermiji.
  • Odsutnost žive sperme u ejakulatu ukazuje na nekrozoospermiju.
  • Dijagnoza teratozoospermije nastaje kada je abnormalna koncentracija sperme previsoka.
  • O hemospermija kažu u prisutnosti crvenih krvnih zrnaca u seminalnoj tekućini.
  • U slučajevima otkrivanja visokih koncentracija u sjemenu leukocita, to je pitanje leukocitospermije.
  • Seminalna tekućina, u kojoj nema sperme, izjavila je prisutnost azoospermije.

Nakon što se dobije rezultat, liječnik ga ocjenjuje, a posebna pravila odobrena od strane Svjetske zdravstvene organizacije.

Treba shvatiti da čak iu slučaju kada pacijent može odrediti o čemu ovi ili o drugim pokazateljima govori, samo liječnik opisuje tijek akcije usmjeren na poboljšanje spermograma. Još jedna suptilnost je sveobuhvatna procjena svih dostupnih rezultata ispitivanja, jer tumačenje treba provesti kvalificirani liječnik.

Kako uzeti analizu

Prije nego što naučite vrednovati rezultate, upoznajte se s brojnim pravilima i značajkama koje prethode uzorkovanju materijala. U slučaju njihovog kršenja, dobiveni podaci vjerojatno će biti iskrivljeni, pa će liječnik ne moći objektivno procijeniti pacijentov spermogram i propisati učinkovit režim liječenja.

Za dobivanje najpouzdanijih pokazatelja čovjek treba:

  • Nekoliko dana prije uzimanja ejakulacije, suzdržite se od seksualnog odnosa i masturbacije, a treba imati na umu da u različitim ustanovama razdoblje apstinencije može varirati od 3 do 5 dana.
  • Tijekom navedenog razdoblja, suzdržati se od upotrebe pića koja sadrže alkohol i snažnih farmaceutskih pripravaka, uključujući narkotičke i sedativne tvari, sedativi i anabolike.
  • Za određeno razdoblje isključite posjete saunama, kupeljima i odbijte se za kupanje.

Ejakulacija se može prikupiti raznim metodama, od kojih je najjednostavnije masturbacija. Prije toga, dopuštena metoda bila je sakupljanje materijala u kondom, međutim, danas se gotovo nikada ne koristi, s obzirom na lubrikant primijenjen na proizvod. Prekid seksualnog odnosa nakon čega slijedi sakupljanje ejakulata povećava rizik od izobličenja rezultata, budući da se vaginalne stanice, kao i ostali elementi partnerove mikroflore, mogu ući u sjeme.

Stoga, kako bi se postigli pouzdani rezultati, prikupljanje spermija se provodi u specijaliziranom laboratoriju jer se zahtijeva sterilnost i ostali neophodni uvjeti teško mogu osigurati kod kuće. Također je potrebno shvatiti da će za pouzdane pokazatelje morati proći analizu nekoliko puta, a ne naštetiti to učiniti na različitim mjestima. Preporuke o izboru laboratorija mogu dati liječniku.

Koliko je točna analiza

Kao što je već spomenuto, spermogram se mora testirati nekoliko puta, budući da se pokazatelji mogu promijeniti. Na primjer, ako je pri prvoj dostavi količina ejakulata dostigla 4 ml, onda bi volumen mogao biti drugačiji. Ista izjava odnosi se i na druge parametre istraživanja.

Znanstvenici su proveli vrlo značajan eksperiment. Dvije godine pacijent je provela dva puta tjedno spermogram, dok je koncentracija sperme u istraživanjima varirala od 120 milijuna eura / 1 ml ejakulata do 15 milijuna / 1 ml. Ako se prvi rezultat može smatrati izvrsnim, drugi ukazuje na prisutnost oligozoospermije. Stoga liječnik može preporučiti višestruko testiranje, interval između prikupljanja sperme bit će od dva tjedna.

Također je potrebno uzeti u obzir da najučinkovitije metode imaju određene pogreške. Goryaevova kamera danas se smatra jednim od najpreciznijih instrumenata za brojanje stanica, a njegova pogreška doseže 5%. Pored toga, utvrđene norme su vrlo uvjetovane. Postoje slučajevi kada su uzorci s odstupanjima od norme produktivniji u pitanju koncepcije nego što ispunjavaju sve zahtjeve ejakulata. Iz tih razloga samo kvalificirani androlist će moći ispravno dešifrirati dobiveni spermogram.

Rezultati analize - što se smatra normalnim

Razmotrite osnovano za zdrave standardne ejakulacije:

  • Idealno, volumen sperme trebao bi doseći 3-5 ml, ali ako je brojka manja od očekivanog, to je pitanje mogućeg kvarova prostate i drugih žlijezda.
  • Vrijeme u kojem se razrjeđuje sperma je obično oko 60 minuta, ako je rok veći, vesikulitis, sumnja se na kronični prostatitis. Dulji vremenski raspon smanjuje mogućnost začeća.
  • Spermska boja je obično bijela, žućkasta, sivkasta, ako postoji sjena crvenkaste ili smeđe boje, pretpostavlja se prisutnost ozljede, kronični vesikulitis, kalkulirani prostatitis.
  • PH vrijednost normalno doseže 7,2-7,8, što ukazuje na slabo alkalno okruženje sjemena. Ako su brojke izbačene iz utvrđenog intervala, govorimo o mogućem vesikulitisu ili prostatisu.
  • Broj spermija trebao bi doseći barem 20 milijuna eura / 1 ml ejakulata, a ukupni volumen bi trebao sadržavati najmanje 60 milijuna. Ako koncentracija ne pokazuje dovoljno visoku razinu, oni govore o oligozoospermiji kao rezultat problema vezanih uz funkciju testisa.
  • Jedan od glavnih pokazatelja studije smatra se pokretljivost živih životinja, a podijeljeni su u četiri skupine. Skupina A uključuje uzorke koji se kreću brzo i ravno, skupina B uključuje spore spermijske stanice koje također slijede pravu liniju. Skupina C uključuje životne dobavljače sporim, preokrenutim ili kretanjem u krugu. U skupini D spermija je zabilježena u potpunosti nepomična. Prilikom procjene indikatora sperme, skupina A mora biti najmanje 25%, a spermijske skupine A i B trebaju biti više od 50%. Ako motilitet sperme nije dovoljno visok, sumnja se na prisutnost astenoozoospermije zbog patologije spolnih žlijezda, kao i testisnih lezija - toplinski ili toksični.

Također, pri razmatranju rezultata, morfologija spermih stanica, lijepljenje (aglutinacija) između njih, prisutnost leukocita i eritrocita, procjenjuje se prisutnost sluzi u sjemenu.

Spermogram: kakav je liječnik potreban

Trebate spermogram? Koji liječnik trebam ići?

Analiza kojom se određuje broj visoko kvalitetnih i nisko kvalitetnih spermija, nazvanih spermogram. Liječnik propisuje identificiranje uzroka neplodnosti kod muškaraca. Ovaj postupak je vrlo učinkovit i informativan jer je moguće procijeniti stanje reproduktivnog sustava pomoću nekoliko pokazatelja.

Jamčimo povjerljivost vaših podataka

Koje patologije može otkriti pomoću spermograma?

To će vam pomoći razumjeti spermogram, na koji liječnik ići dalje za liječenje identificiranih problema.

Pomoću ove studije utvrditi stanje reproduktivnog sustava muškaraca, i koje su odstupanja od norme prisutne:

  • Mala količina sperme ukazuje na oligospermiju;
  • Asthenozoospermija ukazuje na nisku aktivnost sperme;
  • Ako su spermatozoidi u potpunosti bez pokretljivosti, onda se stvara dijagnoza akinozoospermije;
  • U nedostatku žive sperme u ejakulatu, liječnici dijagnosticiraju nekrozoospermiju;
  • Veliki broj neispravnih spermija ukazuje na teratozoospermiju;
  • Ako su crvene krvne stanice prisutne u sjemenoj tekućini, detektira hemospermiju;
  • Velika koncentracija leukocita u ejakulatu ukazuje na leukocitospermiju;
  • Ako nema spermija u spermi, onda to označava azoospermiju.

Nakon primitka rezultata studije, liječnik zaključuje sa formulacijom točne dijagnoze. Ako je potrebno, dodjeljuju se dodatni postupci.

Bez obzira hoće li muškarac vidjeti liječnika s spermogramom, samo iskusni stručnjak će moći procijeniti identificirane pokazatelje.

Uvjeti analize

Ako je potreban spermogram, kojeg liječnik to propisuje, konzultant u klinici će vas potaknuti. Provođenje ove ankete zahtijeva poštivanje nekoliko važnih pravila, a posebno se odnosi na sljedeće stavke:

  • Nekoliko dana prije doniranja spermija treba se suzdržati od seksualne intimnosti. Ovisno o odabranoj klinici, razdoblje apstinencije može biti različito;
  • Tjedan dana prije analize zabranjeno je konzumiranje alkohola i lijekova koji imaju jak učinak na tijelo. Ovo se također odnosi i na narkotike, sedative i sedative;
  • Morate odbiti posjetiti saune, kupke i solarij.

Prethodno je dozvoljeno koristiti kondom ili prekinuti seksualni odnos. Do sada, ove metode nisu dobrodošle, jer se povećava rizik od izobličenja rezultata.

Ako se rezultati istraživanja upućuju liječniku koji se sumnjičavaju, pacijent se upućuje na ponovni postupak, a klinika može biti drugačija.

Točnost rezultata

Kako bi se razjasnili učinak sperme, predani studiji, liječnici preporučuju nekoliko puta u semenstvu u različitim klinikama. Pouzdanost pokazatelja može utjecati različitim čimbenicima, na primjer, malim intervalom apstinencije ili nepridržavanjem liječničkih propisa u vezi s pripremom.

Ovisno o uvjetima analize, rezultat može biti iskrivljen semen. Koji liječnik treba kontaktirati ako se to dogodi? Androlog koji je propisao prvu analizu može propisati preispitivanje.

Treba napomenuti da čak i najučinkovitije metode istraživanja mogu imati pogrešku. Broj stanica izračunava se pomoću Goryaev kamere, ali čak i ovaj uređaj daje rezultat s točnošću od 5%. Također je vrijedno razmotriti da su uspostavljene norme uvjetovane. Gotovo uvijek, liječnik uzima spermu uzimajući u obzir moguće odstupanja za određene pokazatelje.

Koji se rezultati mogu smatrati normalnim?

Dakle, koji pokazatelji imaju posebnu pozornost:

  • Uobičajeni volumen sperme varira unutar 3-5 ml. Ako je ova vrijednost niža, tada mogu biti problemi s prostatom ili drugim žlijezdama;
  • Vrijeme ukapljivanja ne smije biti više od jednog sata. Ako se ovaj parametar prekorači, liječnik može predložiti prisutnost vesikulitisa ili kroničnog prostatitisa. Ovaj pokazatelj uvelike utječe na mogućnost začeća;
  • Vrlo je važno pitanje na koje liječnika treba ići s neuobičajenim spermogramom u boji, jer to može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest. Normalno, sjeme bi trebalo biti bjelkasto, žućkasto ili sivkasto. Ako postoji crvena ili smeđa boja, onda je potrebno pretpostaviti da pacijent ima kalkulirani prostatitis ili kronični vesikulitis;
  • Pokazatelj alkalnog okoliša sjemena treba biti u rasponu od 7,2-7,8. Ako je daleko od norme, može se dijagnosticirati prostatitis ili vesikulitis;
  • Kod 1 ml ejakulacije treba biti najmanje 20 milijuna spermija. Ako je rezultat niži, pacijentu se može dijagnosticirati oligozoospermija;
  • Vrlo važan parametar je pokretljivost spermija. Za procjenu ovog parametra koriste se posebne skupine. Prva skupina uključuje spermijske stanice koje se kreću brzo i ravno. U drugoj - sporo napredujući spermi. Treća skupina sastojala se od spermija, koja tijekom njihovog polaganog kretanja može promijeniti smjer. Potonja skupina uključuje spermijske stanice koje nemaju mobilnost.

Nakon što je snimljen spermogram, bit će jasno kome liječnik treba ići po svojim rezultatima. Uz nedovoljnu pokretljivost spermija, androlog može dijagnosticirati astenoozoospermiju. Ova patologija se najčešće otkriva ako spolne žlijezde slabo djeluju u muškarcu ili su testisi pogođeni.

Kakvoća sjemena, analiza sjemena (spermogram)

Sperma je muška seminalna tekućina ili ejakulacija. Spermogram je analiza sperme. Standardni semen uzima u obzir fizičke parametre: volumen sperme, njezinu boju, viskoznost, pH; i mikroskopski parametri: broj i pokretljivost spermatozoida, sadržaj ostalih stanica, itd. Na temelju dobivenih podataka, moguće je napraviti pretpostavku o neplodnosti muškaraca, prostatitisu, mogućim infekcijama.

Što je spermogram?

Spermogram - analiza ejakulata. Spermska analiza temelji se na određivanju svojstava muških zametnih stanica. Određuje se njihova fizikalna svojstva, kemijski i stanični sastav spermija, te se izračunava broj spermatozoida.

Zašto liječnik označava spermogram?

Spermagram pokazuje sposobnost čovjeka da oplodi i dodatno je najvažnija metoda dijagnosticiranja uroloških bolesti. Izrada spermograma je brz, jednostavan i jeftin. No, rezultat analize sperme često je dovoljan i za dijagnozu.

Kako dobivate spermu za analizu?

Masturbacija je prepoznata kao idealna metoda za dobivanje spermija za analizu. Ovu metodu preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija. Najbolje je dobiti spermu u klinici, omogućit će stručnjacima da počnu analizu odmah nakon razrjeđivanja ejakulata. Materijal se također može prikupiti kod kuće ako pacijent može isporučiti sjeme laboratoriju u roku od 1 sata. Oni koji žele dovesti ejakulaciju iz kuće u dobre klinike dobivaju poseban transportni spremnik za spermu, ali spermu možete dostaviti u laboratorij iu pazuhu unutar pola sata od trenutka prikupljanja.

Prije uzimanja spermija za analizu, apstinencija se preporučuje 3-5 dana. Prepoznato je da kraći period apstinencije može dovesti do podcijenjenog volumena spermija i broja spermija, što je veće - do smanjenja pokretljivosti i povećanja abnormalnih spermija. Međutim, ova ovisnost nije uvijek jasno praćena.

Kako ispravno proći spermogram?

Da bi prolazili sjeme za analizu i da bi se postigli pouzdani rezultati sjemena, potrebno je udovoljiti nekim zahtjevima:

  • suzdržite se od seksa i masturbacije najmanje 3-4 dana
  • nemojte piti alkohol (čak i pivo), lijekove
  • ne možete se okupati u kadi ili sauni, bolje je oprati u tušu.
  • Učinite spermogram bolje u laboratoriju specijalizirane klinike masturbacijom ili prekinutim seksualnim odnosom. Štoviše, bolje je donirati spermu za analizu bez korištenja kondoma, jer kada dođe u dodir s lateksom i tvari s kojima je kondom impregnirano, spermijske stanice gube pokretljivost, odnosno rezultati spermija bit će nepouzdani.

Ako odlučite donirati spermu kod kuće, izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na spermi, hipotermičku spermu. Koristite sterilna jela za skupljanje spermija. Pokušajte spasiti analizu svih izlučenih spermija. Gubitak dijela sperme, naročito prvog dijela, čini netočnu ukupnu sliku spermatograma. Za ispravnu dijagnozu da prođe sjeme za analizu imat će 2-3 puta.

Norme sjemena:

INDIKATOR NORM
Volumen ne manji od 2 ml

Boja Bijelo siva
Vrijeme ukapavanja 10-40 minuta
pH 7,2-7,8

Broj spermija u 1 ml od 20-120 milijuna
Broj spermija u ejakulatu 40-500 milijuna
Aktivno mobilno (kategorija A) Ne manje od 25%
Slaba mobilnost (kategorija B) A + B ne manje od 50%
Ne-progresivno kretanje (kategorija C) C + D ne više od 50%
Bez krova (kategorija D)
Patološka sperma Ne više od 50%
Broj okruglih stanica Ne više od 5 milijuna
Spermagglutinacija br
Leukociti do 3-5 u očima

Kada proučavate podatke o spermi, liječnik skreće pozornost na sljedeće pokazatelje sperme:

obujam sperme je normalno - 3-5 ml (oko 1 čajna žličica). Smanjenje količine izlučene sperme obično označava smanjenu funkciju testisa i spolnih žlijezda. Slični rezultati sjemena ukazuju na moguće muške neplodnosti.

broj spermija u 1 ml sperme. Stopa spermograma - 60-120 milijuna / ml u 1 ml. Loši spermogram će pokazati nedostatak sperme u sjemenu (oligozoospermia) ili njihovu potpunu odsutnost (azoospermia).

pokretljivost spermija. Uobičajeno, spermagram će pokazati 60-70% aktivnih, 10-15% slabo pokretnih i 20-25% nepokretnih spermija. Normalan omjer će biti 70-80% živih spermija i 20% mrtvih, a do 20% patoloških spermatozoida također se smatra normalnim. Dominantnost nepokretnih spermija u sjemenu (necrospermia) je alarmantan signal koji ukazuje na neplodnost muškaraca ili prisutnost upalnih bolesti muškog genitalija.

Normalni spermogram pokazuje nepostojanje bilo kakvih nečistoća, sluz u sjemenu. Krv u spermi (hemospermija), mikroflora, crvenih krvnih stanica, leukocita (više od 10), epitelnih stanica (više od 2-3) - ovo je odstupanje od norme, a time i simptomi uroloških bolesti.

Spermogram također uzima u obzir druge indikatore (u zagradama - dopuštena brzina): viskoznost sperme (0-5 mm), pH (7.2-7.4), vrijeme ukapavanja (20-30 min), umor (postotak pokretnih oblika nakon 1 sat se smanjuje za 10%, nakon 5 sati, za 40%), brzinu kretanja sperme (3 mm / min) i mnoge druge.

Spermatski prijepis

Vrijeme ukapljivanja ejakulata prvi je parametar spermija koja se istražuje. Ispušteni sjeme obično je koagul, tj. Nije posve tekućina. Nakon nekog vremena, ejakulat postaje tekućina pod djelovanjem enzima prostate koji se nalaze u sjemenoj tekućini. Razrjeđenje se određuje promjenom viskoznosti spermija. Za ovu ejakulatu, biranu u šprici, puštena je kroz posebnu iglu. Viskoznost se mjeri duž duljine "filamenta", koja se nalazi iza ispuštene kapi. Sperma je ukapana ako "konac" ne prelazi 2 cm. Normalno spermij razrijeđen je nakon 10-40 minuta (u nekim laboratorijima, razrjeđivanje unutar jednog sata se smatra normalnim). Ako je ukapljivanje usporeno ili se uopće ne pojavljuje - to može ukazivati ​​na prekršaje prostate.

Volumen ejakulata jedna je od najvažnijih obilježja sperme. Zajedno s koncentracijom sperme, ovaj pokazatelj daje ideju o ukupnom broju spermatozoida koji su izbijali tijekom spolnog odnosa. Volumen manji od 2 ml može se smatrati uzrok muške neplodnosti (oligospermia). Točka nije samo to da mali ejakulat sadrži malo sperme. Čak i ako je koncentracija sperme visoka, a njihov ukupni broj daleko premašuje potrebne 40 milijuna, još uvijek postoji prijetnja za normalno začeće.

Tijekom erupcije u vagini, spermatozoidi su u agresivnim uvjetima. Kisela okolina rodnice štetna je za spermu, a većina njih umre u roku od 2-3 sata. Tijekom tog vremena, najobilniji i "zdravi" spermi trebaju imati vremena prodrijeti u maternicu, gdje su uvjeti za njihov život povoljni (spermatozoidi mogu ostati pokretni u maternici i jajovodi tri ili više dana). Seminalna tekućina (ili seminalna plazma) neko vrijeme alkalizira vaginalni okoliš, što ga čini manje kiselom i omogućuje aktivnu spermu da uđe u maternicu. Vjeruje se da mali volumen sjemenske tekućine "ne uspijeva" s ovim zadatkom: što je manja sjemena tekućina, to će manje vremena biti u stanju zadržati kiselost vagine.

Osim toga, sjemena plazma lokalno potiskuje imunitet supružnika (nakon svega, za ženski imunološki sustav, spermatozoidi su strani mikroorganizmi). I iz ove točke gledišta, volumen igra važnu ulogu.

Međutim, previše sperme ne daje muškarcu prednosti. U pravilu se u rodnicu ne smije staviti više od 5 ml ejakulata, ali dodatnih mililitara protječe i ne sudjeluju u koncepciji.

Zbog važnosti određivanja volumena sperme, pacijent mora prikupiti cijeli ejakulat u spremnik, ako je moguće. U slučaju gubitka više od četvrtine ejakulata namijenjenih analizi, potrebno je obavijestiti specijalista klinike o tome. Treba imati na umu da je prvi dio ejakulata najprošireniji u spermi.

Nažalost, u nekim slučajevima, ejakulacija je potpuno odsutna unatoč senzacijama orgazma. To može ukazivati ​​na takozvanu "retrogradnu ejakulaciju" (ejakulacija u mjehuru). U takvim slučajevima, ima smisla ispitati urin nakon orgazma, da li postoje bilo kakve sperme u njemu.

Boja ejakulira. Većina muškaraca spermira "bijelu siva" boju. Brojne nijanse: mliječno bijelo, žućkasto, prozirno ne mogu jasno ukazivati ​​na kršenja. Jedina iznimka je ejakulacija "ružičaste" boje, što ukazuje na hemospermiju - povećani sadržaj crvenih krvnih stanica u spermi.

PH (pH), ili, jednostavno, kiselost ejakulata, često može biti važan trag u određivanju umanjene reproduktivne i seksualne funkcije. Normalan ejakulat ima slab alkalijski reakcijski medij (pH 7,2-8,0). Promjena ovog pokazatelja u jednom ili drugom smjeru od norme, ako nema drugih odstupanja, ne može ukazivati ​​na kršenja. No, u kombinaciji s drugim znakovima utječe na dijagnozu. Na primjer, povećani pH s povećanim sadržajem okruglih stanica i ne-razrjeđivanjem sperme ojačat će mišljenje stručnjaka o mogućem kršenju prostate u infektivnoj prirodi; niži pH u azoospermiji će dati nadu za njegovu opstruktivnu prirodu (postoje spermatozoidi, ali ejakulacijski kanali su blokirani), itd. Ipak, osnovna svojstva spermija mogu se pronaći pretraživanjem mikroskopom.

Broj spermija je prva stvar koju stručnjaci obraćaju pozornost. Obično se količina izražava kao koncentracija (kao i mnogi milijuni po mililitru). U normalnoj ejakulaciji, sperma iznosi najmanje 20 milijuna na milijun (najmanje 40 milijuna u ukupnom volumenu spermija).

Pokretljivost sperme nije manja od njihovog broja, jer je dobra za puno spermija, ako se ne kreću. Uobičajeno je podijeliti spermu u 4 kategorije mobilnosti.

Kategorija A uključuje spermijske stanice s brzim i pravocrtnim kretanjem, njihova brzina mora biti najmanje 0,025 mm / s (tj. Najmanje polovica vlastite duljine u sekundi).
Kategorija B uključuje spermijske stanice s polaganim pravocrtnim gibanjem, brzina manja od 0,025 mm / s, ali putanje kretanja je još uvijek izravno.
Kategorija C obuhvaća spermijske stanice koje se kreću neopredijeljenim putem (obje osobe koje jedva nestaju na terenu i one koje se nose u krugovima).
Konačno, kategorija D - potpuno nepokretna sperma.
Sve kategorije mobilnosti uvijek su prisutne u ejakulatu. Najčešće, najpotonija sperma kategorije D (od 40% do 60%), u pravilu su spermatozoidi koji su mrtvi ili koji umiru od starosti. Stoga, manje apstinencija prije ejakulacije, manje nepomična sperma u ejakulatu. Uobičajeno je i puno brze pravocrtne sperme kategorije A (40-60%), to su zdravi, "mladi" spermi koji su nedavno formirani u testisima. Non-progresivne pokretne sperme kategorije B, obično 10-15%, u pravilu su spermatozoa s poremećajima strukture vrata i flageluma, ili "starenja". Također, obično postoji nekoliko spermija koje su spore s izravnim kretanjem kategorije C (5-15%).

U normalnoj plodnoj spermi, progresivno pokretljiva sperma (A + B) mora biti barem pola, ili brzo progresivna pokretna (A) najmanje četvrtina. Mnogi čimbenici utječu na pokretljivost spermija. Važan čimbenik je temperatura: kod tjelesne temperature (oko 37 ° C) brzina gibanja je maksimalna, na sobnoj temperaturi ona se smanjuje, a pri temperaturi manjoj od 10 ° C, spermatozoidi gotovo se ne kreću. Često se događa da se spermijske stanice klasificirane kao kategorija B na sobnoj temperaturi mogu svrstati u kategoriju A, ako ih pogledate na 37 ° C. Stoga je u brojnim laboratorijima mikroskop za spermograme opremljen posebnom grijanom "toplinskom tablicom" prilagođenom na 37 ° C.

Postoje metode za otkrivanje koliko je spermija među nepokretnim živima. Za ovo spermijsko sjeme eozin. Ova crvena tvar ne može prodrijeti u spermijsku omotač, ali ljuska pokojne sperme brzo je uništena i postaje crvena. Ima smisla upotrijebiti ovu metodu u slučaju acinozospermije, potpune nepokretnosti spermija, kako bi se utvrdilo je li ta nepokretnost povezana sa smrću ili kršenjem flagelatnog aparata. Prema tome, može se razviti plan liječenja neplodnosti.

Udio abnormalnih spermija određuje se dvjema metodama. Prvo - ispitivanje morfologije spermatozoida u rodnoj ejakulati, odnosno spermi, kao što je (native), ispituje se pod mikroskopom. Istovremeno pokušavajući brojiti koliko spermija od 100 su abnormalne. Ova metoda je vrlo netočna, jer se prvo ne mogu vidjeti sve patologije bez posebnog tretmana sperme, a drugo se kreću spermijskim stanicama i teško ih je detaljno promatrati. Ako abnormalni spermatozoidi premašuju 50% prepreke, proučavaju morfologiju spermatozoida na bojenoj mrljici. Da bi se to učinilo, kapljica sperme je razmazana na staklenom klizanju, sušena u struji zraka, tretirana alkoholom, ponovo sušena, uronjena u nekoliko različitih boja, isprala suvišnu boju i zatvorena u posebni balzam za mikroskopiju. Nakon ovog tretmana, spermijske stanice su imobilizirane, obojene i lijepljene na staklo. Mogu se lako razmotriti i brojati, a mogući su prekršaji koji su nevidljivi u prvoj metodi (na primjer, odsutnost akrosoma).

Da bi se procijenila kvaliteta sperme, ne smatra se samo udio abnormalnih spermija (trebao bi biti manji od 85% u mrljama), već i prosječan broj patologija po spermatozoidu (tzv. Indeks abnormalnosti sperme, SDI) i prosječan broj patologija po abnormalnoj spermi (tzv. indeks teratozoospermia, TZI). Ako je TZI prekoračeno 1,6, sperm se smatra abnormalnim, a ako se prekoračuje SDI 1,6, problemi mogu nastati i kod umjetne oplodnje.

Spermagglutinacija ili lijepljenje spermatozoida signal je strašnih imunoloških poremećaja, koji se, nažalost, uvijek ne plaća pažnja. Često je pogrešno misliti da aglutinacija ne dopušta spermatozoama slobodno kretanje i doći do jajne stanice. Ovo je netočno. Sama lijepljenje obično uključuje jedan mali dio sperme, a ne ometa kretanje većine, ali prisutnost aglutinacije može biti pokazatelj prisutnosti spermija u ejakulatu antitijela koja mogu biti uzrok neplodnosti. Istinska spermaglutinacija nije uvijek lako prepoznati, ponekad je potrebna posebna metoda kako bi se razlikovala od spermogranizacije.

Sperma je agregacija, koja nije uzrokovana imunološkim uzrocima, već sluzi koja se nalazi u sjemenoj tekućini. Spermagregacija ne utječe na plodnost sperme.

Anti-spermska antitijela (ASA ili ACAT) su antitijela tijela protiv sperme. U kombinaciji s flagellumom, ACA inhibira pokret pokretanja spermija. Držite se glave, spriječite oplodnju. ASA se može formirati kako u čovjekovu tijelu tako iu ženskom tijelu, uzrokujući neplodnost. Za dijagnozu ASA u sjemenu koriste se razne metode, od kojih je najčešći MAR test (Mixed Immunoglobulin Reaction - "Reakcija imunoglobulina kada se miješa").

Pored spermija, tzv. Okrugle stanice su prisutne u ejakulatu. Ovim kolektivnim imenom podrazumijevaju se leukociti i nezrelene stanice spermatogeneze, tj. Stanice iz kojih se oblikuju zrele spermije u testisima. Uobičajeno, koncentracija leukocita ne smije biti veća od 1 milijuna / ml. Vjeruje se da visoka koncentracija tih imunih stanica može ukazivati ​​na upalne procese u pomoćnim genitalnim žlijezdama (prostata ili sjemene vezikule). Bez posebnih bojenja, teško je razlikovati leukocite od nezrelih stanica spermatogeneze, stoga WHO preporučuje bojenje ako ukupna koncentracija svih okruglih stanica prelazi 5 milijuna / ml.

Koji se pojmovi koriste za opisivanje poremećaja sjemena?

Postoje razni pojmovi za opisivanje poremećaja sjemena.