Search

Kako uzimati klaritromicin, kao i njegov sastav, svojstva i učinkovitost prostatitisa

Antibiotik Clarithromycin pripada nizu polu-sintetičkih lijekova, a sinteza je došla kroz kemijske promjene u molekulama aktivne komponente.

Lijek je vrlo biološki raspoloživ, stabilan čak iu kiselom okruženju, ima širok spektar djelovanja, usmjeren na poraz bakterija u tijelu.

Spada u skupinu makrolida i, za razliku od ostalih komponenata ove skupine, ima najveću koncentraciju klaritromicina u tkivima.

Ali važno je znati uzimati Clarithromycin i u kojim slučajevima je propisano:

  1. Djeluje učinkovito u bolesti gornjeg dišnog trakta infektivne prirode.
  2. Propisan je za infekcije gornjeg dišnog trakta.
  3. Infekcija kožnih lezija.
  4. Prihvaćeno za zarazne bolesti kod bolesnika s HIV-om.
  5. Olakšava ulceracije želuca, čir na dvanaesniku, gastritis, smanjuje kiselost želuca, zajedno s drugim lijekovima koji su istodobno uzimani u kompleksu.
  6. Prostatitis.

Sastav tableta:

  • aktivni sastojak - klaritromicin;
  • Pomoćne komponente - aerosil, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, pročišćeni talk, titanijev dioksid.

Uz tablete, postoji i suspenzija, koju liječnik može, ako je potrebno, propisati djetetu. U sastavu istog aktivnog sastojka dodani su okusi.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima antibakterijski učinak. Nakon gutanja, njegova apsorpcija u gastrointestinalnom traktu događa se vrlo brzo. Otprilike 20% uzimane droge oksidirano je u jetri, što rezultira stvaranjem metabolita 14-hidroksilaritromicina, koji je komponenta koja ima izraženu antimikrobnu aktivnost. Izlučivanje nakon primjene odvija se u bubrezima i zajedno s izmetom. Također, kada se izlazi iz urina, stanje antibiotika se ne mijenja u 20-30% pripravka.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Pravilno odabrati dozu lijeka i kako uzeti Clarithromycin, imenuje stručnjaka. Prema uputama, lijek prekida sintezu proteinskih mikroorganizama, ima negativan učinak na intracelularne i ekstracelularno locirane patogene.

Alat brzo apsorbira tijelo, veza s proteinima plazme prelazi 90%. Redovni lijek uključuje njegovu koncentraciju u tijelu od 1 ug / ml nepromijenjenog lijeka i 0,6 ug / ml glavnog metabolita. Ako govorimo o terapeutskim klasterima, akumulacija se javlja u plućima, mekim tkivima i koži.

Načelo djelovanja i djelotvornosti prostatitisa

Nedavno se sve više koristi lijek za liječenje prostatisa. Da biste saznali kako uzeti Clarithromycin, morate imati obavezan posjet urologu. Glavni zadatak koji je dodijeljen stručnjaku je smanjivanje i potpuno uklanjanje upale i infekcije. To znači da je potrebno uništiti patogene koji su prouzročili ove bakterijske upalne procese.

Antibiotik se koristi za kršenje muškog zdravlja u složenom tretmanu, na primjer, u kombinaciji s amoksicilinom. Značajna osobina je sposobnost nakupljanja metabolita u tkivima prostate, koja osigurava stalnu i kontinuiranu izloženost glavnoj tvari. Čak i nakon završetka propisane terapije pacijenta, tvar koja se nakupila u tkivima nastavlja djelovati na određeno vrijeme.

Treba reći da klaritromicin s prostatitis ima svoje nedostatke. Glavni je nedostatak terapijskih učinaka na enterobakterije Helicobacter, koji su osobito otporni na lijek. To je činjenica da podrazumijeva tijek uzimanja lijekova za provođenje studije kako bi se identificirala osjetljivost patogena na lijekove prije propisivanja odraslog čovjeka.

Jedini tretman režima za sve pacijente ne postoji, specifična klinička pojava podrazumijeva pojedinačnu indikaciju za uporabu antibiotika. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je uzimanje antibiotika razlog za odbijanje alkohola, koji potiskuje akciju i dovodi do nepovratnih posljedica. Hrana je također važna, ona bi trebala biti zdrava, bez dimljene hrane, masti, prženog i energičnog načina života. Svi ovi čimbenici utječu na najbrži rezultat liječenja.

Antibiotik Clarithromycin: upute za uporabu, analozi, cijene i recenzije lijeka

Zahtjevani antibiotik Clarithromycin je polusintetski lijek koji pripada grupi makrolida. Oboljelo se na bakteriostatske učinke na osjetljive mikroorganizme. Pri uzimanju lijeka u visokim koncentracijama također ima baktericidni učinak. Glavni efekt postiže se supresijom bakterijske sinteze proteina aktivnom tvari.

Doziranje i administracija

Unos tableta je propisan bez obzira na obrok. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina antibiotik Clarithromycin se daje u obliku tableta s 250 mg aktivne supstance dvaput dnevno. U teškim slučajevima, 500 mg dvaput dnevno. Trajanje tretmana određuje stručnjak i kreće se od tjedan do dva.

Također, lijek je propisan u kompleksnoj terapiji, liječenje makrolidnim lijekom utvrđuje liječnik.

Djeca također mogu propisati dječji antibiotik Clarithromycin, ali u drugom obliku - prašak za suspenziju. Prijem je moguć čak i kod mlijeka. Obično se lijek propisuje 7,5 mg / kg dva puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-10 dana. No, doziranje i trajanje primjene lijeka mogu se mijenjati ovisno o težini bolesti i patogena.

analoga

Antibiotik Clarithromycin ima puno analoga, uključujući:

  • Klabaks;
  • Aziklar;
  • Zosin;
  • Klaritsin;
  • Klaromin;
  • Lekoklar;
  • Arvicina i ostalih.

Najpristupačniji analogni je Clarbact (Indija) i ruski lijek Claritrosin. Prije stjecanja jeftine zamjene, važno je shvatiti da može sadržavati pomoćne tvari, koje mogu biti neučinkovite u određenom slučaju.

Recenzije

Maria, 41, knjigovođa

"Liječnik je propisao antibiotik djetetu nakon identificiranja bakterije Helicobacter pylori. Tretiraju se u kompleksu 10 dana, uzimali su lijekove 3 puta dnevno nakon jela. Bio sam zadovoljan rezultatom i troškovima lijeka. Nakon završetka kolegija, ponovili su ispit, helicobacter nije otkriven. Tako mogu reći da nam je lijek potpuno izliječio. Preporučujem "!

Natalya, 27 godina, prodavač

"Vrlo često pati od bronhitisa i dugo vremena. Zadnji put sam bio tretiran zagrijavanjem, napitcima, pilulama, ali za 2 tjedna nije bilo rezultata. Onda su propisali antibiotik Clarithromycin. Istoga dana, navečer sam se osjećala puno bolje, nakon 2 dana počela je raširena ekspečeracija. Pohađao sam tečaj 10 dana i bio potpuno zadovoljan rezultatom. Ako je lijek propisan - uzmite ga, nećete ga požaliti.

Cijena gdje kupiti

Otpušten je na recept. Cijene u ljekarnama:

  • Clarithromycin 250 mg - 200-280 rubalja;
  • Klaritromicin 500 mg - 300-400 rubalja:
  • Prašak za suspenziju - 400-450 rubalja.

Klaritromicin za prostatu

Pregled učinkovitih tableta prostatitisa

Za odabir najdjelotvornijih tableta za prostatitis, potrebno je precizno odrediti spektar patogena. Tijekom proteklih 10 godina, patogena mikroflora, koja uzrokuje upalu prostate, postala je raznovrsnija. Ranije u većini slučajeva su otkrivene koliformnih bakterija Escherichia coli, sada se otkriva rod Enterobacter, Serratia, Klebsiella, atsinetobakter toga, Pseudomonas aeruginosa, enterokoka, ureaplazma, mikoplazma, klamidija, Trichomonas, Gardnerella, anaerobi i drugih mikroorganizama.

Kako podići antibakterijske lijekove

Patogena mikroflora, uzrokujući razvoj prostatisa, postala je ne samo raznolika već i otpornija na antibiotsku terapiju. Postoje mnogi novi sojevi patogena koji su otporni na različite skupine antibiotika. Pri odabiru lijeka liječnik se oslanja na rezultate analize tajne koja izlučuje prostatu ili spermi. U procesu bakteriološkog istraživanja otkriveno je uzročno sredstvo, a određena je i njegova osjetljivost na različite antibiotike.

U sastavljanju režima liječenja prostatisa, liječnik odabire alate koji imaju sposobnost prodiranja u tkiva prostate i stvaranje koncentracija u njima koji su štetni za patogene mikroorganizme.

Fluokinoloni u liječenju prostatisa

Prema ruskim znanstvenicima, fluorokinoloni su među najučinkovitijim lijekovima za prostatitis. Oni stvaraju velike koncentracije u tkivu i prodiru u stanice.

Lijek iz 3-generacijske flukokinolonske skupine 3. generacije Levofloxacin (Lefoktsin, Tavanic, Elephox) pokazuje visoku učinkovitost:

  1. Ima širok raspon antibakterijskih djelovanja.
  2. Djeluje protiv većine gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, atipičnih mikroorganizama, anaeroba i unutarstaničnih patogena.
  3. Levofloksacin ima dobru biodostupnost i brzo stvara terapijske koncentracije u tkivima.
  4. Kao i drugi fluorokinoloni, Levofloksacin ima post-antibiotski učinak. Antimikrobni učinak i dalje postoji nakon zaustavljanja lijekova.

Lijek se izlučuje uglavnom bubrega (70%), uništavajući joj osjetljive mikroorganizme u mokraćnom sustavu. Levofloksacin treba uzimati između obroka 1-2 puta dnevno. Žvakanje tableta ne smije biti. One se ispranje s 0,5-1 čašom vode.

U liječenju prostatisa često se koristi četvrta generacija fluokinolona Moxifloxacin (Avelox). Lijek je jedan od najučinkovitijih lijekova fluokinolonske skupine. Djeluje na gotovo sve značajne uropatogene (gram-pozitivne bakterije, atipične mikroorganizme i anaerobe) i 90% njihovih sojeva.

Moksifloksacin je dugo sačuvan u tijelu. Poluvrijeme je 11-14 sati. Antibiotik je karakteriziran dugim post-antibiotskim učinkom. Bioraspoloživost doseže 90%. Oko 45% lijeka izlučuje se nepromijenjeno u tijelu (20% u mokraći, a 25% u izmetu). Aveloks tablete trebaju se piti prostatitisom 1 puta dnevno, pijenje puno tekućine. Smetnja ne utječe na apsorpciju lijeka. Preporučeno trajanje liječenja fluorokinolonima je najmanje 2 tjedna.

Ostali antibiotici za liječenje prostatisa

Popis lijekova za prostatitis uključuju makrolidne antibiotike. Liječnik može propisati azitromicin (Citrolid, Sumamed) ili klaritromicin (Fromilide). Makrolidi prodiru dobro u tkivo prostate i stvaraju terapijske koncentracije u njima. Lijekovi imaju nisku toksičnost, dobro se podnose i gotovo nemaju štetne učinke na crijevnu mikroflora.

Makrolidi pokazuju umjerenu aktivnost protiv gram-pozitivnih bakterija i nedovoljni protiv gram-negativnih patogena. Međutim, oni učinkovito uništavaju atipične mikroorganizme. Makrolidi se češće koriste za otkrivanje specifičnih patogena. Tablete azitromicina se uzimaju 1-2 puta dnevno, 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Clarithromycin treba piti 2 puta dnevno, bez obzira na obrok.

Od tetraciklin grupe, samo doksiciklina se trenutno koristi. Uspješno liječi bolest mycoplasma i etiologija klamidija. Doksiciklinske tablete su jeftine i učinkovite. Nedostatak lijeka je njegov negativni utjecaj na probavni trakt. Lijek ne djeluje protiv Pseudomonas aeruginosa. Pokazuje nisku učinkovitost u liječenju prostatisa uzrokovanih stafilokokima ili Escherichia coli. Doksiciklin se uzima 1-2 puta dnevno nakon obroka, pijte puno vode kako bi spriječili iritaciju jednjaka.

U liječenju prostatitisa koristi se kombinirani lijek koji sadrži Amoksicilin, penicilinski antibiotik i klavulansku kiselinu beta-laktamaze (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin soluteb, Flemoklav solyutab). Te pilule su jeftine i učinkovite. Uzimaju se 2-3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja antibioticima za prostatitis je 10-14 dana.

Alfa-blokatori za liječenje prostatisa

Od prostatisa, muškarci imaju problema s mokrenjem. Proces ih uzrokuje boli i ostavlja osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura. Takvi poremećaji nastaju zbog grčenja glatkih mišićnih vlakana mjehura.

Da biste smanjili ton prostate i glatke mišiće mokraćnog mjehura, koristite alfa-blokatore lijekova. Kao rezultat njihove akcije, proces mokrenja normalizira. Lijekovi smanjuju šansu da se urin baci u ekskretorne kanale organa koji izazivaju upalni odgovor. Lijekovi ne samo da mogu poboljšati kvalitetu života pacijenta, već i usporiti napredovanje bolesti. Pa pomažu tim tabletama za kronični prostatitis.

Kombinacija alfa-blokatora s antibioticima povećava djelovanje potonjeg. Kombinirana terapija može značajno smanjiti bol i druge manifestacije bolesti i smanjiti rizik ponovnog pojavljivanja.

Pripreme alfa-blokatori

Najpopularniji alfa-blokator koji se koristi za liječenje prostatitisa je Tamsulosin (Sonizin). Bioraspoloživost lijeka je 90%. Izlučeno uglavnom bubrega (10% nepromijenjeno) i djelomično izmetom. Terapijski učinak se razvija 2 tjedna nakon početka liječenja. Tamsulosin nema gotovo nikakav učinak na krvni tlak i dobro se podnosi. Uzima se dnevno 1 puta dnevno, bez obzira na obrok. Tabletu se mora progutati cijelo, bez razbijanja i žvakanja.

Doksazosin alfa-blokatori često su uključeni u popis lijekova za prostatitis. Omogućuje vam snižavanje tlaka u uretru i uklanjanje prepreka normalnom protoku urina. Bioraspoloživost lijeka je 60-70%. Izlučuje se uglavnom kroz crijeva i djelomično bubrega. Doksazosin se uzima jednom dnevno. Istodobno unos hrane usporava apsorpciju za 1 sat. Preporuča se korištenje minimalne doze od prvih 1-2 tjedna. Zatim se dozu postupno povećava, vodeći ga indikatorima arterijskog tlaka.

Kada je upala prostate poboljšala alfa-blokator Alfuzosin. To vam omogućuje značajno povećanje protoka mokraće i olakšavanje procesa uriniranja. Bioraspoloživost produženog oblika Alfuzosina doseže 100%. Lijek se izlučuje uglavnom izmetom, a dijelom s urinom. Tablete se uzimaju 2 puta dnevno, bez žvakanja. Započnite tijekom terapije s večernjim prijemom. Ako je potrebno, povećajte dozu. Trajanje liječenja alfa-blokatora je 6 tjedana.

Inhibitore 5-alfa reduktaze i druge lijekove

Za liječenje prostatisa, inhibitor alfa reduktaze Finasterid se uspješno koristi. Lijek inhibira aktivnost enzima 5-alfa reduktaze, koja pretvara testosteron u oblik prostate - 5-alfa-dihidrotestosteron. Dihidrotestosteron stimulira proliferaciju epitelnog i stromnog tkiva prostate, doprinoseći razvoju prostatisa.

Nakon uzimanja Finasterida, obraslo žljezdano tkivo se suši i smanjuje. Moguće je vratiti početni volumen stromnog tkiva prostate, 90 dana nakon početka lijeka i žljezdane bolesti nakon 6 mjeseci. Izlučujuća funkcija organa postupno se normalizira, a bol i drugi neugodni simptomi bolesti nestaju. Finasterid se uzima jednom dnevno 6-7 mjeseci.

Prostatitis i pilule, tradicionalno korištene za liječenje drugih bolesti, kombiniraju modernu terapiju. U kroničnom upalnom procesu u prostati, uspješno se koristi inhibitor citokina (Infliximab), inhibitor leukotriena (Zafirlukast) koji poboljšava dobavu krvi Oxpentiphyllin, imunomodulacijsko sredstvo Thalidomide i lijekovi koji utječu na metabolizam urata (Allopurinol).

Lijekovi za smanjenje boli

Kako bi se smanjila bol, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni ne samo da pomažu riješiti boli, već i smanjiti oticanje i smanjiti upalu. U liječenju prostatitisa koriste se tablete Nimesulide (Nise, Nimid). One se uzimaju 1-2 puta dnevno 2-5 dana prije primjetnog poboljšanja u pacijentovoj dobrobiti.

Za smanjenje boli propisati antispasmodics:

  1. Oni uzrokuju opuštanje glatkih mišića krvnih žila i poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi.
  2. Zahvaljujući antispazmodicima, moguće je normalizirati odljevi lučenja prostate i smanjiti bol.

Spazmolitički agent Baralgin može biti uključen u tretman režima za prostatitis od strane liječnika koji je pohađao. To se uzima 2-3 puta dnevno za 2-5 dana. Također se može propisati i droga No-shpa. Trebao bi piti 3 puta dnevno 2-3 dana.

Ako se nije moguće riješiti boli, mogu se primijeniti triciklički antidepresivi (Imipramine, Amitriptyline). Tablete moraju piti nakon obroka, bez žvakanja. Započnite s najnižim doziranjem. Po potrebi se povećavaju.

Liječenje prostatisa prirodnim podrijetlom

Za liječenje prostatisa uspješno su korišteni biljni pripravci iz skupine bioflavonoida (Quercetin). Quercetin ima antioksidativne i protuupalne učinke.

Smanjuje izlučivanje citokina (interleukina, limfokina) u središtu upale, čime se smanjuje aktivnost upalnog procesa. Quercetin tablete se uzimaju 2 puta dnevno, pola sata prije jela. Tijek terapije je 5-6 tjedana.

Bioregulacijski peptidi pomažu smanjiti upalu prostate. Izrađene su od tkiva prostate goveda. Bioregulacijski peptidi normaliziraju metaboličke procese u prostati i stimuliraju popravak organa.

Vitaprost se koristi za liječenje bolesti (Prostatilen, Uroprost, Samprost). Tablete se uzimaju 2 puta dnevno tijekom 10 dana.

Liječenje prostatisa s tabletama može se propisati isključivo liječnikom. Nezavisno odabrati da lijekovi ne mogu biti.

Neodgovarajući lijekovi mogu pogoršati situaciju. Ako infekcija nije potpuno iskorijenjena, postat će otporna na lijekove s lijekovima. Otklanjanje od toga bit će teže.

Jedan od glavnih zadataka u liječenju prostatisa je uništavanje uzročnika upalnih procesa (da se zaustavi sinteza proteina mikroorganizama) i kao rezultat toga ukloniti edem. Za to, liječnici moraju propisati antibiotike. Jedan od najučinkovitijih antibiotika je klaritromicin (Teva Clarithromycin), koji pripada skupini makrolidnih lijekova. Zbog činjenice da se aktivne tvari ovog lijeka akumuliraju u tkivima prostate, terapijski učinak djelotvoran je i nakon prestanka tijeka uzimanja lijeka.

Opće informacije

Ako govorimo o općim informacijama, oni su kako slijedi:

  • Naziv tvrtke: Clarithromycin i Clarithromycin Teva.
  • Proizvođači: Vertex CJSC (Rusija), Ozon LLC (Rusija), Pliva Hrvatska (Hrvatska), Dalkhimpharm (Rusija), Teva (Izrael), Replex Farm LLC (Rusija).
  • Farmakološka skupina: polusintetski antibiotik iz skupine makrolida.
  • Aktivni sastojak: klaritromicin.
  • Pomoćne tvari: krumpirov škrob; MCC; PVP male molekularne mase; preželatinizirani škrob; natrijev lauril sulfat; koloidni silicijev dioksid; magnezijev stearat.
  • Oblik proizvoda: kapsule (200 i 500 mg), tablete (250 i 500 mg).
  • Pacijentna dob: od 12 godina.

Pro i kontra

S prostatitisom, liječnici mogu propisati ne samo klaritromicin. Analogni lijekovi, također uključeni u makrolidnu skupinu, su Dever, Vilprafen, Erythromycin, Sumamed, Azitromicin. No postoje razlike između klaritromicina i njegovih analoga.

  • Sudeći po procjenama bolesnika, nuspojave se rijetko vide, jer agens ima najnižu toksičnost u usporedbi s vršnjacima.
  • Brzi rezultati (vrijeme do maksimalne koncentracije - 1-3 sata nakon ingestije).
  • Visoka biodostupnost (84-85%).
  • Zgodan odabir oblika otpuštanja i pakiranja: 250, 200 i 500 mg.
  • Niska cijena (u usporedbi s cijenom analoga).
  • Slab učinak na enterobakterije koji su otporni na klaritromicin (u slučaju prostatisa, ova vrsta bakterija se nalazi u 6% slučajeva).

Odredišne ​​značajke

Ako uzimate lijek, utječe na većinu štetnih mikroorganizama. Posebno učinkovita u borbi protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih, intracelularnih i anaerobnih bakterija. Pored prostatisa, ti mikroorganizmi mogu izazvati i druge bolesti koje su indikacije za upotrebu klaritromicina:

  1. Indikacije za uporabu u bolestima gornjeg dišnog sustava: laringitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis i druge bolesti.
  2. Indikacije za uporabu u bolestima donjeg respiratornog trakta: bronhitis, upala pluća, atipična upala pluća, sinusitis i druge zarazne bolesti.
  3. Infektivna upala kože (folikulitis, impetigo, itd.).
  4. Otitis.
  5. Čir ulkusa želuca i dvanaesnika.
  6. Klamidija.

Korištenje Clarithromycina za gore navedene bolesti je u većini slučajeva djelotvorno: lijek daje dobre rezultate i pomaže da se brzo oporavi bez komplikacija i recidiva. Glavna stvar je slijediti upute za uporabu i savjete liječnika.

Kako piti i što mogu biti komplikacije

Upute za uporabu Claritromicin ovisi o obliku otpuštanja antibiotika. Klaritromicin treba uzimati oralno, bez otvaranja kapsule i ne žvakanja pilule (sadržaj je prilično koncentriran i stoga može izazvati iritaciju usne sluznice). U prosjeku, liječnici propisuju dva komada (250 mg) ili jedan komad (500 mg) dvaput dnevno. Tečaj se kreće od jednog do tri tjedna. Ako je potrebno, liječnik može prilagoditi program i dozu klaritromicina. Na primjer, u slučaju teških zaraznih bolesti, indikacije doziranja mogu se mijenjati: dopušteno je do 4 komada od 250 mg ili najviše 2 komada od 500 mg.

U usporedbi s analognim, klaritromicin ima minimalan broj nuspojava, ali oni i dalje postoje. Visoke doze antibiotika ne mogu jako utjecati na rad želuca i crijeva, izazivaju pogoršanje bolesti tih organa. U rijetkim slučajevima postoji neznatan nedostatak koordinacije, poremećaj spavanja, tahikardija. Urtikarija, crvenilo kože i pojava čireva u ustima može značiti alergiju na jednu od komponenti koje čine klaritromicin.

Oštećenje bubrega i jetre nisu kontraindikacije, ali antibiotik treba uzimati s oprezom jer može smanjiti učinkovitost lijekova protiv nedostatka. Glavna kontraindikacija za uzimanje klaritromicina je simultana primjena zisaprida, pimozida i terfenadina.

Trošak

Cijena Clarithromycin ovisi o proizvođaču i pakiranju lijeka. U prosjeku će cijena lijekova biti sljedeća:

Za usporedbu, cijene nekih analoga s sličnim sastavom i indikacijama bit će na sljedeći način:

Unatoč činjenici da, prema ocjeni liječnika i pregleda bolesnika, klaritromicinske tablete i kapsule prilično su učinkovite u borbi protiv mnogih zaraznih bolesti, uključujući zarazni prostatitis, to ne znači da će ovaj lijek dati 100% -tni rezultat. Nažalost, još uvijek nisu univerzalni antibiotici koji su jednako dobri u liječenju svih pacijenata.

Terapijski program i izbor lijekova treba provesti na temelju dijagnoze, oblika i opsega bolesti, podnošljivosti lijekova i pojedinih svojstava organizma. Zato ne možete sami propisati lijekove, na temelju cijene, uputa za djelovanje i pregleda s Interneta. Kvalificirani liječnik bi trebao odabrati antibiotike - samo u slučaju uporabe odgovarajućih lijekova dobit će dobar rezultat liječenja bez štete tijelu.

Vilprafen Solutab: opis lijeka i njegove aktivne tvari

Prvi makrolidni antibiotik bio je eritromicin. Međutim, bakterije su postupno razvile otpor prema njemu i stoga se ovaj lijek ne može nositi s novim sojevima.

Eritromicin je zamijenjen drugim makrolidima, uključujući i netoksični antibiotik lijek Vilprafen Solyutab, koji ima minimalne kontraindikacije i nuspojave te je stoga propisan ljudima bilo koje dobi.

Lijek je poznat još od 70-ih godina 20. stoljeća, stoga je WHO preporučio kao jedan od najsigurnijih, a od 2012. je uključen u popis bitnih na svijetu, što ukazuje na veliko povjerenje liječnika u ovaj antibiotik.

Aktivni sastojak lijeka je josamicin, koji se učinkovito nosi s mnogim bakterijama i stoga se koristi:

  • u stomatologiji za liječenje parodontitisa i parodontnog gingivitisa;
  • ENT bolesti: laringitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis, difterija, sinusitis;
  • bolesti dišnog sustava: bronhitis, upala pluća, skrletna povišena temperatura, hripavac;
  • bolesti genitourinarnog sustava, uključujući i veneralne, kod muškaraca i žena: cistitis, prostatitis, gonoreju, uretritis, klamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, pielonefritis i druge;
  • bolesti kože: čireve, akne;
  • oftalmološke bolesti: blefaritis, dacryocystitis;
  • za liječenje antraksa.

Dzhozamitsin - antibiotik makrolid prirodnog podrijetla. Proizvodi ga bakterije aktinomycete tla. Baktericidni učinak ovog antibiotika očituje se kada je dostignuta dostatna terapeutska doza aktivne tvari u fokusu upale. Josamycin blokira isporuku aminokiselina na stanice bakterija, zbog čega sinteza proteina postaje nemoguća, što sprečava rast mikroorganizama, budući da se proces razdiobe zaustavlja u jezgri.

  • gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi koji trebaju kisik za hranjenje;
  • gram negativnih bakterija. U nekim slučajevima, protiv tih bakterija, lijek može biti neučinkovit, ali samo kada se pojave novi sojevi infekcije. Međutim, zbog svojstava josamycina, otpornost bakterija na njega rijetko se razvija, za razliku od ostalih makrolida.

Aktivni sastojak Wilprafen Solutab ima mali učinak na enterobakterije i to je njegova velika vrijednost, jer s njegovom učinkovitosti protiv patogenih bakterija, antibiotik ne utječe na prirodnu mikroflora želuca i crijeva. Lijek gotovo da nema nikakvog utjecaja na prirodnu mikroflora genitalnog trakta, pa stoga ne uzrokuje razvoj ždrijelo.

Josamycin ulazi u ljudsko tijelo kroz gastrointestinalni trakt, ali učinkovitost Solyuba Vilprafen ne ovisi o unosu hrane. To čini ovaj antibiotik još atraktivnijim za upotrebu jer aktivna tvar brzo ulazi u tijelo: unutar jednog sata nakon uzimanja koncentracije lijeka postaje maksimalno i pojavljuje se terapeutski učinak.

Gotovo odmah nakon ulaska u tijelo i početka djelovanja protiv bakterija, lijek počinje izlučivati ​​znojem i suzama. Samo 20% tvari izlučuje se u urinu, a najveći dio u žuči. Najviša koncentracija josamycina prema rezultatima istraživanja zabilježena je u ispljuvaju, a ne u krvi. Antibiotik ne može prodrijeti u koštanu srž, ali se nakuplja u koštanom tkivu.

Obično se Vilprafen Solutab propisuje dva do tri puta dnevno uz maksimalnu koncentraciju od 2 grama. Ako je koncentracija aktivne tvari pogrešno odabrana, lijek će biti nedjelotvoran i razvoj otpornosti bakterija na josamycin nije isključen. Stoga minimalna doza preporučena od strane proizvođača lijeka mora biti najmanje 1 grama dnevno.

Liječnici preporučuju početnu terapiju s malim, ali dovoljnim dozama terapijske učinkovitosti. Ako je stanje bolesnika ozbiljno, može se propisati povećana doza lijeka: 3 grama dnevno. Liječnici preferiraju Vilprafen Solutab kada su bolesnici razvili otpornost na antibiotike tipa penicilina.

Obrasci oslobađanja, sastav, doziranje i trajanje terapije lijekovima

Lijek je dostupan u obliku:

  • 500 mg josamycina i 1000 mg josamicina;
  • tablete topljive u vodi koje sadrže 1 g josamicina;
  • suspenzije koje sadrže josamicin 10 ml 300 mg.

Prilikom uzimanja suspenzije bolesnika s dijabetesom, potrebno je uzeti u obzir da lijek u ovom obliku sadrži 3,25 g dekstroze. Termin lijeka je od 5 dana do 3 tjedna, ovisno o bolesti i bakterijama koje je pacijent zaražen. Na primjer, kako bi se nosili s streptokoknim tonzilitisom, lijek treba uzimati u roku od 10 dana.

Uz aktivni sastojak lijeka uključuje se:

  • mikrokristalna celuloza, koja nema utjecaja na tijelo i koja je neophodna za formiranje strukture tablete;
  • hidroksipropilceluloza se ne preporučuje za djecu mlađu od 16 godina i osobe koje pate od gastrointestinalnih bolesti. Prema nekim izvješćima, ova tvar može povećati razinu kolesterola u krvi;
  • natrij dokuzat i polisorbat 80 se koriste samo u sastavu;
  • Vylprofen Salyutaba sodium dokuzat je vodotopljiva voska tvar, zahvaljujući kojoj se tablete lako otapaju za 3 minute. Polisorbat 80 može uzrokovati alergije, au slučaju predoziranja dovodi do razvoja hormonskih poremećaja;
  • silicijev dioksid je neophodan u sastavu tableta da se dobije struktura;
  • magnezij stearat - punilo.

Ovaj antibiotik je kontraindiciran u trudnica u prvom tromjesečju i skrb, budući da aktivna tvar lako prodire placentu u fetus i akumulira u majčinom mlijeku.

Ako postane neophodno liječiti klamidijsku infekciju u prvom tromjesečju trudnoće, ginekolog može preporučiti zamjenu lijeka s azitromicinom. Međutim, u europskim zemljama, josamycin se preporučuje za trudnice kao najsigurnije. Trudnice se ne preporučuju za upotrebu lijeka jer klinička ispitivanja učinaka ovog antibiotika na fetus nisu provedena.

Korištenje ovog lijeka je kontraindicirano:

  • u kombinaciji s antihistaminicima, budući da je moguće da dođe do porasta aritmije, što može ugroziti život pacijenta;
  • djeca do godine dana, jer josamycin može usporiti rast i to je jedan od razloga zašto se lijek ne preporuča za liječenje djece mlađe od 14 godina. U teškim slučajevima lijekovi se mogu propisati za djecu mlađu od jedne godine, ali samo pod uvjetom da njihova tjelesna težina bude veća od 10 kg. Doza lijeka izračunava se za djecu samo od strane liječnika uzimajući u obzir stanje zdravlja djeteta i na osnovu tjelesne težine: 45 mg po 1 kg težine;
  • istodobno s penicilinom i njegovim derivatima, kao i lincomicinom i cefalosporinima, jer je moguće smanjiti učinkovitost svih lijekova.

Treba voditi brigu o uzimanju lijekova tijekom uporabe hormonskih kontraceptiva jer im kontracepcijsko djelovanje može biti smanjeno. Ako je potrebno, uporabu antibiotika treba dodatno koristiti barijere metode kontracepcije.

Unatoč činjenici da antibiotik s aktivnim sastojkom josamycin ima mali popis kontraindikacija, ne preporučuje se koristiti za kršenje jetre i bubrega, preosjetljivost na ekscipijente u sastavu lijeka i alkohol, zbog mogućnosti povećanja negativnih učinaka na jetru.

Među nuspojavama probave, proizvođači uočavaju mogućnost mučnine, povraćanja, proljeva tijekom perioda uporabe lijeka. Prema nekim lijekovima može doći do gubitka sluha. Za najučinkovitije liječenje potrebno je svakih 12 sati uzimati Solpub Vilprafen kako bi se održala terapijska koncentracija aktivne tvari i velika količina vode kako bi se ubrzao otapanje.

Vilprafen Solutab: upute za uporabu u liječenju klamidije

Lijek je dobro dokazan u liječenju raznih bakterijskih infekcija, spolno prenosivih infekcija, uključujući klamidiju, koja je venerična bolest. Zaraženo klamidijom u svakodnevnom životu gotovo je nemoguće.

Prema WHO-u, oko 100 tisuća ljudi zaraženo je klamidijskim infekcijama svake godine.

Nakon penetracije u tijelo, klamidijska bakterija se umetne u zdrave stanice, parazitski u njemu, umnožava se unutar njega i tako djeluje kao virus. Reprodukcija klamidije unutar ćelije javlja se sve dok se stanica ne prekine i umre. Tajnost tijekom infekcije komplicira dijagnozu bolesti posebno u početnoj fazi.

Žene su osjetljive na klamidiju češće od muškaraca, koji su u većini slučajeva nositelji infekcije i ne pokazuju kliničke simptome infekcije.

Simptomi klamidije kod žena mogu biti slaba, skrivena i očigledna:

  • svrbež i spaljivanje na području genitalija, koji se mogu shvatiti kao simptomi dlake;
  • mukopurulentni iscjedak iz vagine s neugodnim mirisom;
  • bol tijekom menstruacije.

Kod muškaraca infekcija se može očitovati:

  • staklene sekrecije;
  • svrbež i gori svjetlost tijekom mokrenja;
  • ponavljajuća bol u testisu i u skrotumu.

Opasnost od klamidije također je u činjenici da uzrokuje razvoj adhezije u jajovodima i može uzrokovati ektopičku trudnoću i neplodnost. Ako se pojavi trudnoća u nazočnosti klamidije, netretirana infekcija može izazvati pobačaj, prerano rođenje i razvoj patologija u novorođenčadi, jer je beba zaražena zaraženom majkom dok prolazi kroz rodni kanal.

Najučinkovitiji lijek za liječenje klamidije danas priznaje liječnik Vilprafen Solyutab. Upute za uporabu ne daju precizne preporuke o doziranju i trajanju terapije za klamidijsku infekciju, pa je liječenje pojedinačno propisano liječnikom prema zdravstvenom stanju pacijenta.

Prema recenzijama, to je ovaj lijek koji se bori s zadatkom nakon prvog tijeka liječenja, ali za uspješnu terapiju potrebno je integrirani pristup, kao da se nepropisno liječi, bolest će se pretvoriti u kronični oblik i teško će se boriti protiv njega. Ako koristite Vilprafen Solutab prema uputama za uporabu, lijek izbjegava komplikacije uzrokovane kroničnom klamidijom, a uspjeh u liječenju je postignut u 97% slučajeva, za razliku od, primjerice, azitromicina (55% slučajeva).

Kod liječenja klamidije u trudnica i njenog seksualnog partnera, režim liječenja i doziranje mogu se razlikovati, a samo liječnik ima pravo propisati tijek terapije.

Ako se lijek koristi za liječenje klamidije u adolescenata, doza se izračunava na temelju tjelesne težine djeteta: 40 mg / kg. Među pacijentima koji su koristili Vilprafen Solutab prema uputama za uporabu bili su oni koji su primijetili pojavu nuspojava: slabost, vrtoglavicu. Ako se nuspojave snažno očituju, potrebno je konzultirati liječnika koji će prilagoditi dozu i režim liječenja. Klamidijska infekcija se liječi ovim lijekom u periodu od 7 do 14 dana.

Vilprafen Solutab: upute za uporabu u liječenju drugih bolesti

Isporučuje se s Vilprafen Solyub instrukcijom s detaljnim opisom indikacija, kontraindikacija i doziranja.

Upute kažu da je lijek indiciran za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima.

Među brojnim bolestima u kojima je Vilprafen Solutab djelotvoran prema uputama, postoje spolno prenosive bolesti: sifilis, gonoreja. Međutim, s tim lijekom je nemoguće liječiti sifilis i gonoreju bez kontrole laboratorija, budući da postoji opasnost od prijelaza, a ne naknadnog liječenja bolesti skrivenom stabilnom obliku, a tada će biti puno teže pronaći učinkovit antibiotik.

Također se primjenjuje i Vilprafen Solutab prema uputama:

  • u kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima za ubijanje Helicobacter pylori infekcije u slučaju želučanog želuca u dozi od 1 mg dva puta dnevno tijekom 7-14 dana;
  • za liječenje akni. Propisuje se u dozi od 500 mg 2-4 tjedna, 2 puta dnevno. Za terapiju održavanja preporuča se uzimanje lijeka 8 tjedana 1 puta dnevno, 500 mg.

Budući da se Vilprafen Solutab učinkovito bori protiv bakterija koje su napale stanicu, lijek izvrsno rješava bakterijski prostatitis kod ljudi, uzrokovanih mikoplazmama, klamidijom, ureaplazama i blijedim treponemom. Liječenje Vilprafen Solutab prema uputama za prostatitis trebao bi trajati 10 dana.

Ako vam sljedeći unos lijeka propusti, ne možete uzeti dvostruku dozu jer to može uzrokovati povećanu pojavu nuspojava zbog predoziranja.

Kod liječenja ureaplasmoze kod muškaraca i žena potrebno je koristiti Hexionovu otopinu za ispiranje uretre i vaginalnih čepova Vaginorm, Ginolakt, Hexion ili Fermalak za vraćanje vaginalne mikroflore i antifungalnih lijekova, na primjer, Clotrimazole ili Polizhinaks. Važno je zapamtiti da je za učinkovito liječenje neophodno stalno održavati koncentraciju aktivne tvari u tijelu i ne propustiti sljedeću dozu.

Vilprafen Solutab i njegovi analozi

Pripreme iz iste skupine nazivaju se analoge ili generički pripravci, pa se njihova aktivna tvar može razlikovati. Kada se pojavi pitanje o zamjeni lijekova Vilprafen Solutab, samo liječnik ima pravo primijeniti alternative, usredotočujući se na zdravlje pacijenta i uzrok bolesti.

Sinonimi Vilprofen Solutab analozi ne postoje, tj. Josamycin kao aktivna tvar u drugim lijekovima nije deklariran.

Umjesto Vilprafen Solutab, liječnici najčešće propisuju azitromicin (Azilid, Azitrus, Azitral, Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin, itd.), Budući da je član grupe makrolidnih lijekova. Od ostalih analoga se koriste eritromicin, roksitromicin (Brilid, Rulid, Elrox, Roxibit, itd.), Clarithromycin (Binoclar, Klabax, Klacid, Claritsin, Fromilid itd.), Spiramicin (Macadin).

Vilprafen Salyutab se proizvodi u Italiji, Nizozemskoj i Francuskoj, tako da trošak lijeka počinje od 600 rubalja po pakiranju. Još jedan antibiotik odobren u Rusiji, Vilprafen Salyubab, je Vilprafen, čija se cijena kreće od 550 rubalja. U Europi dopušteno je korištenje preparata s aktivnom supstancom Josamycin - Josalid, Josacine, Iosalide, Josamina, u Japanu - Josamy. Vilprafen Solyutab i njegovi analozi snažni su antibiotici, stoga je opasno liječiti ih sami.

Klaritromicin za prostatu

Kronična upala prostate je prilično česta bolest ekskretornog sustava pronađenog u radu urologa. U prosjeku se takvi slučajevi pojavljuju kod bolesnika od 5 do 16%. Takva ogromna prevalencija u kroničnoj upali prostate (CP) uzrokovana je činjenicom da se dijagnoza naziva "košaricom nejasnih stanja".

Prema statističkim podacima, 90% potvrđenog oblika takvog prostatitisa je bolest dojke koja se nazivaju i kronični sindrom boli u prsnom košu ili prostatitis tipa III (prema nomenklaturi United States Health Institute - bilješka). Pouzdane metode dijagnosticiranja CP uključuju sijanje biološkog materijala na selektivne hranjive medije ili stanične kulture. Takve studije najčešće koriste znanstvenici zbog visokih troškova. Za određivanje bakterijske prirode bolesti, sjetva se provodi na 5% krvnog agara s potvrdom uzročnika i njegovom osjetljivošću na antibakterijske lijekove.

Bez obzira na metodu penetracije u bakteriološke organizme prostate može prouzročiti širenje upale, klinički će biti jednaka ili drugačija.

Prema W. Jadassohnet i sur. (1950.) opasne bakterije razvijaju se prostatitisom, gdje je glavno sredstvo mješovita infekcija Staph. aureus i E. coli. Intestinalni patogen najvjerojatnije ima hematogeni ili limfogeni put od crijeva do prostate. Dopuštena su uretralna uzlazna staza i silazna urogenitalna infekcija. Koliouretritis je opasna upala prostate, a koliprostatitis utječe na stražnju uretru. E. coli zajedno s E. feacalis i Staph. aurelis često dovodi do razvoja raznih oblika upale prostate.

Eksperimenti ruskih znanstvenika, O.N. Kostyukovskaya i E.A. Smooth (1992) pokazalo je da približno 50% pacijenata s dijagnozom CP sadrži različite viruse nesteroidnih bolesti roda Corynebacterium u sekreciji prostate. U takvim pacijentima otkriveno je izlučivanje oblika mikroarray. U oko 40% slučajeva, izlučene bakterije imale su biokemijska svojstva slična skupini corynebacterium JK, po prvi put se odnosila na zasebnu nomenklaturu prije četrdeset godina.

Glavna značajka je velika otpornost na antibiotike. Vrlo je vjerojatno da su sojevi otporni na više lijekova mutanti corynebakterija dermalne flore, nastalih tijekom odabira antibiotskih lijekova. Uz prostatitis, oni dovode do septimitija, endokarditisa i razaranja mekih tkiva epidermisa.

Mnoge infekcije uzrokovane virusima JK skupine pripisuju se bolničkim infekcijama imunokompromitiranih pacijenata. U tajnosti žlijezde u oko 45% slučajeva, mikroinformi su zasijani s potvrđenom dijagnozom prostatisa.

CP uzrokuje Actinomices israelii rijetko se dijagnosticira. Iako je njezin udio u bakterijski prostatitis slučajevima povećanje za oralnu-genitalni kontakt (plućne aktinomikoza i orofaringelny razvija u kontaktu Actinomvcetes karijesne lezije zubi i krajnika kripte) i kada se koriste intrauterini kontraceptiv.

Zajedničke zarazne bolesti doprinose ulasku bakterija u prostatu duž hematogenog puta. Različiti oblici upale prostate mogu potaknuti bakterije koje uzrokuju tifusnu groznicu, listerozu, brucelozu itd.

U laboratorijskom analizom sekreta prostate prikupljaju transperitoneal uboda kada zaključana mogućnost kontaminacije uretre flore, uretre bakterija prenosi tijekom spolnog odnosa, nisu identificirani ili blokirane stanice obične bakterije (Enterobacteriaceae, Streptococcus, Staphylococcus), iz zdrave flore crijeva i mokraćnog sustava i nemaju čimbenike patogenosti.

Identifikacija bakterijskih stanica nije uvijek povezana s utvrđenim uzrokom upale - značajno povećanje sadržaja leukocita u tajnosti. Na temelju toga, dijagnoza bakterijskih CP-a, identificirana analizom sjetve sekreta prostate, može biti pristrana. Smanjeni učinak antibakterijskih lijekova za CP uzrokuje izolaciju ove bolesti od drugih infekcija uzrokovanih bakterijama.

Banalni pristup CP i njegovih manifestacija neće imati nikakvog učinka. U medicinskoj praksi opće je prihvaćeno da prvu ulogu igra kanalikularna infekcija prostate. No limfogeni put infekcije nije isključen.

Zbog upotrebe velikih količina antibiotika za prostatitis, velike doze lijekova, kao i dugog tijeka terapije, sastav unutarnje mikroflore značajno se mijenja. U ispitivanju kulture sjemena često se identificira gram-pozitivna flora.

Eksperimenti s 30 bolesnika s dijagnostikom bakteriološkog tipa CP pokazali su prisutnost 49 monokultura od 7 vrsta mikroorganizama (ukupni broj u tajnosti je 104 CFU / ml). Najčešći Staph. epidermidis i str. Feacalis, a četvrtina pacijenata otkrila je gram-negativne enterobakterije. Asocijativna flora sadržavala je gram-pozitivne kokice u dvokomponentnom omjeru. Često su postojale udruge Str. Feacalis i Staph. epidermidis.

Najbolji izbor za kronični prostatitis prepoznat je kao makrolidni antibiotici. Studije su dokazale svoj terapeutski učinak. Popularni makrolid je klaritromicin. Lijek se klasificira kao semisintetska makrolidna 14-člana skupina izvedena iz eritromicina A.

Lijek ima visoku kiselinsku otpornost zbog metoksi skupine na položaju 6-laktonskog prstena. Unatoč činjenici da je izveden iz eritromicina, uočeni su najbolji antibakterijski i farmakološki pokazatelji. Klaritromicin je otporan na hidrolizu HCl - 100 indikatora koji premašuju sposobnosti eritromicina.

Najbolji mogući lijek pokazuje u lužnatom pH. Antimikrobni rezultat se postiže blokiranjem sinteze proteina pomoću mikrobnih ribosoma. Klaritromicin je visoko topljiv u vodi. Ta okolnost omogućuje da se akumulira u stanicama, tkivima i organima. Maksimalni sadržaj lijeka u polimorfnim leukocitima i mononuklearnim stanicama je 10-40 puta veći nego u serumu. Klaritromicin ne pridonosi stvaranju dugotrajnih sub-inhibirajućih sadržaja, a apsorpcija nije određena prehranom.

Klaritromicin, kada reagira sa imunološkim sustavom, koji ga razlikuje od drugih antibiotika imunosupresivnog djelovanja, potiče povećanje fagocitne aktivnosti neutrofila i makrofaga. Kada se kombinira s komplementom seruma, otkriva se sinergistički baktericidni rezultat djelovanja makrolida.

Lijek povećava aktivnost T-ubojica. Klaritromicin se savršeno nakuplja u tkivima prostate. Kada se nakupljaju u imunokompetentnim stanicama, njihov se kapacitet fagocita povećava. Oko 80% antibiotika se metabolizira u jetri. Ove reakcije dovode do činjenice da se u tijelu stvara aktivan metabolit. Klaritromicin je prilično učinkovit, čak i ako je sadržaj krvi ispod dopuštenog minimuma.

Uz povećanu dozu lijeka dolazi do poremećaja enzimskih sustava i smanjenja metabolizma. Makrolid pojačava endogenu produkciju glukokortikoida i zbog toga se oteklina brzo uklanja. Oralnom primjenom klaritromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalni sadržaj lijeka pohranjen je u krvnoj plazmi tijekom dva sata. Lijek ne reagira s proteinima koji se nalaze u krvnoj plazmi.

Klaritromicin se smatra nekoliko antibiotika s predvidljivim metabolizmom. A kiselinska otpornost lijeka ne dopušta povezivanje recepcije s prehranom. Klaritromicin se apsorbira kroz gornji tankog crijeva pa stoga biljka tijela ostaje nepromijenjena. Poremećaji želuca i slučajevi disbakterijusa potpuno su isključeni.

Otpuštanje lijeka iz tijela prolazi u dva smjera: kroz bilijarni sustav i kroz bubrege. U ovom slučaju, bubrežna aktivnost igra veliku ulogu. Izlučivanje se javlja urinom koji sadrži aktivni metabolit. Ova okolnost će osigurati najbolji rezultat u liječenju mnogih upalnih uroloških bolesti.

S standardnom dozom od 250 mg, oko 20% lijeka se izlučuje u mokraći nepromijenjeno, a 10-15% kao aktivni metabolit.

NA Simchenko, O.L. Bykov, I.A. Regionalna bolnica Dracheva Mogilev

Kronični prostatitis (CP) jedna je od najčešćih bolesti koje urolist suočava u svojoj praksi. U općoj populaciji, učestalost CP je između 5 i 16%. Takva visoka učestalost CP je djelomično posljedica činjenice da je ova dijagnoza takozvana "košara za klinički nejasna stanja". To potvrđuje činjenica da više od 90% svih slučajeva CP su abaktički prostatitis ili kronični sindrom boli zdjelice ili prostatitis kategorije III (prema klasifikaciji američkih nacionalnih instituta za zdravstvo). Najtočnije metode za dijagnosticiranje CP-a temelje se na kulturi biološkog materijala na selektivnim hranjivim medijima ili staničnim kulturama. Te metode su prilično skupe i često se koriste u znanstvene svrhe. Kako bi se dijagnosticirala bakterijski prostatitis, provodi se 5% krvne agarne kulture s identifikacijom patogena i određivanjem njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Bez obzira na načine uvođenja u prostatu, različite bakterije mogu klinički odrediti ili isti ili drugačiji tijek upalnog procesa. Prema W. Jadassohnet i sur. (1950), prostatitis uzrokovan mješovitom infekcijom s Staph. aureus i E. coli. E. coli, očito, češće ulazi u prostatu, hematogenim ili limfogenim od crijeva. Urethralna uzlazna staza kao i silazna urogenitalna infekcija su moguća. Koliouretritis gotovo je redovito komplicira prostatitis, a koliprostatitis, zauzvrat, javlja se s redovitom lezijom stražnjeg uretre. Prema E.M. Meares (1992), E. coli (uz E. feacalis i Staph Aureus) čest je uzrok akutnog i kroničnog bakterijskog prostatitisa.

NA Kostyukovskaya i E.A. Glatka (1992) tajna prostate U 48,7% pacijenata s kroničnim prostatitisom utvrđene su bakterije ne-difterije roda Corynebacterium. Odabir tzv. Mikrokorininskih oblika bio je važan: Corynebact. pseudogenitalium - 47,5%, Corynebact. genitalija - u 22,5% slučajeva. 37,5% mikrokorininskih bakterija imalo je biokemijska svojstva koja su odgovarala corynebakterijama JK skupine, koja su 1976. godine prvi izolirana u zasebnu skupinu. Njihovo razlikovno obilježje je visok stupanj otpornosti na antibiotike. Pretpostavlja se da su poliurezni sojevi mutanti corynebakterija kožne flore koji su prolazili kroz selektivni odabir antibiotske terapije. Osim prostatisa, uzrokuju septikemiju, endokarditis, mekano tkivo i kožne lezije. Većina infekcija uzrokovanih bakterijama JK skupine su nozokomijske infekcije u imunokompromitiranih bolesnika (S. Wichmann i sur., 1985). U tajnosti prostate u bolesnika s prostatitisom, mikrokorinform je zasijano u 44,9% slučajeva.

Kronični prostatitis zbog Actinomices israelii iznimno je rijedak (E. De Sauza i sur., 1985). Međutim, njegov udio u ukupnoj bakterijski prostatitis može rasti i kroz oralno-genitalnog kontakta (ždrijela i plućni aktinomikoza razvije kao posljedica karijesne zuba kolonizacije aktinomiceta i tonzilarnih kripti) i zbog široke primjene intrauterinog uloška (DG Gremillion, M. Golbright, 1988; GS Sykes, G. Shally, 1981).

U slučaju uobičajenih infektivnih bolesti, bakterije se prenose u prostatu uglavnom hematogenim sredstvima. Opisani su akutni i kronični prostatitis uzrokovani uzročnicima tifusne groznice, bruceloze, listerioze i sl. Uobičajeno je bakteriološko ispitivanje lučenja prostate u transperitonealnoj bušenju, tj. pod uvjetima osim kontaminacije patogenima uretre flora uretre infekcije, spolno prenosive bolesti, nije otkrivena i izolirani banalno bakterija (Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteriaceae) koje se odnose na normalne flore urogenitalnog trakta i crijeva, kao i simptoma često lišeni patogenosti. Zanimljivo je da prisutnost bakterija u tajnosti ne uvijek korelira s objektivnim znakom upale - povećanjem broja leukocita u tajnosti prostate (MI Kaplun, 1984). Dakle, dijagnoza kroničnog bakterijskog prostatitisa, koja se često stvara na temelju izolacije iz zasijavanja raznih bakterija iz prostate, često nije opravdana (DV Kahn, 1984). Vrlo niska učinkovitost antibakterijskih lijekova u kroničnom prostatisu razlikuje ovu bolest od ostalih bakterijskih infekcija. Stoga je uobičajeni pristup kroničnom prostatisu kao manifestaciji infekcije na mnoge načine neodrživ. Vjerujemo da je prvo mjesto kanalikularna infekcija prostate. Limfni put infekcije iz prednjeg mokraćnog mjehura je također moguć kroz limfni pleksus Panizza, koji anastomoze s limfnim žilama žlijezde. VN Tkachuk i sur. (1989) smatra da je pojava kroničnog prostatitisa prijenos povezane s infekcijom hematogenozni u prostate zbog uretrovenoznogo refluksu s refluksa povrede hemodinamike i pokretljivost u žlijezdi zbog iritacije sjemena proizvodi kvrga uretre upala, kao i uretroprostaticheskim refluksa. Međutim, problem je procijeniti odgovor ciljanog organa na urinarne mikroorganizme.

Klamidija u ogrebotina u uretru nađeno podjednaka frekvenciju kao i osobe s prostatitisa je dijagnosticiran prvi put nakon jednokratne ili višekratne prenose uretre i infekcije kod pacijenata koji imaju bolesti povezane s prehlade prostate, upale grla, crijevnih infekcija (41,6 i 36,8%). Gore objašnjava zašto su stručnjaci koji smatraju nedokazane ili upitna veza uretre infekcija s kroničnog prostatitisa i zašto oni to nisu pogledajte komplikacija gonoreja i Ngu (Izvješće WHO znanstvenog Group, 1984). Za vrijeme infekcije u prostati, oba antigen-specifična i nespecifična čimbenika ukupnog imunološkog sustava i imunološkog sustava sluznice uključeni su u stvaranje zaštitnog imuniteta. Priroda tijeka i prognoza bolesti određena je djelovanjem efektorskih mehanizama imunološkog sustava, među kojima fagocitni sustav i T-limfociti pacijenta igraju presudnu ulogu u mikoza. Aktivacija ovih mehanizama imunog sustava koje stanice i proizvodi patogenima vitalnih i različite endogene imunoregulatornih faktori (kemoatraktanti, upalnih medijatora iz komplementarnog sustava proteini, citokini, antitijela, posreduju integrini i molekulama MHC-I i MHC-II et al.) (C P. Kashkin, 1995).

Biološke značajke patogeni uretre infekcije, spolno prenosivih bolesti, nemaju značajan utjecaj na pojavu kroničnog prostatitisa, ali utvrditi učestalost i kliničku sliku ostalih lezija urogenitalnih organa i dalekih metastatskih komplikacije uretritisa. Dodatno, poznato je da se kronični prostatitis često opaža iz dodira s uretralnom infekcijom, a njegova učestalost kod muškaraca od 40-50 godina doseže 30-40% (V. Goryunov, G. Kuzmin, 1988; S.Colleeu, P.-A Mardh, 1984).

U vezi s nekontroliranim unosom antibiotika, masivnim dozama lijekova, dugim tijekovima liječenja, sastava mikrobne flore u bolesnika s prostatitisom počela se mijenjati. Gram-pozitivna flora počela se pojavljivati ​​češće u usjevima. Tako, M.F. Trapeznikova i sur. (1995) (više od ili jednako 104 CFU / ml u izlučevinama broja žlijezda), s monokulturom susreću najčešće izdvojiti 49 Staph kulture 7 vrsta mikroorganizama tijekom mikrobiološke prostate sekreta kod 30 bolesnika s kroničnom bakterijski prostatitis. epidermidis (50% pacijenata) i Str. faecalis (16,7%); Gram-negativni enterobakteri su izolirani iz 25% pacijenata. Asociativna mikroflora zastupljena je uglavnom gram-pozitivnim coccima u dvokomponentnim asocijacijama. Najčešća udruga bila je Str. faecalis i Staph. epidermidis.

Makrolidni antibiotici sve se više koriste za liječenje bolesnika s CP. Oni imaju visoku terapijsku učinkovitost. Jedan od najpoznatijih makrolida je klaritromicin (Claricar, proizvođač Farmakar). Lijek pripada semisintetskim 14-članim makrolidima izvedenim iz eritromicina A. Prisutnost metoksi skupine u položaju 6-laktonskog prstena daje povećanu stabilnost kiseline i poboljšana antibakterijska i farmakokinetička svojstva u usporedbi s eritromicinom. Otpornost klaritromicina u djelovanje hidrolizi klorovodične kiseline je 100 puta veća od one eritromicina, međutim maksimalni antibakterijski učinak lijeka očituje se u alkalnom mediju. Antimikrobni učinak uzrokovan je kršenjem sinteze proteina s mikrobnih stanica ribosoma. Klaritromicin je visoko topljiv u lipidima i zbog toga je dobro raspoređen u organima, tkivima i stanicama mikroorganizma. Maksimalna koncentracija lijeka u mononuklearnim stanicama i polimorfnim leukocitima je 10-40 puta veća od one u serumu. Klaritromicin ne stvara dugotrajne koncentracije pod inhibitorima, a njegova apsorpcija je neovisna o unosu hrane.

Klaritromicin, u interakciji s imunološki sustav domaćina, za razliku od velike većine antibiotika koje imaju imunosupresivni učinak, povećava fagocita koji aktivnost neutrofila i makrofaga, te u većoj mjeri nego eritromicin i josamicin. Sinergistički baktericidni učinak identificiran je kombinacijom klaritromicina i serumskog komplementa. Osim toga, u prisustvu klaritromicina, povećava se aktivnost T-ubojica, što je važno kod liječenja bakterijskih infekcija kompliciranih virusnom superinfekcijom. Klaritromicin prodire dobro u tkivo prostate i stvara u njemu koncentracije dovoljne za liječenje kroničnog prostatitisa. Akumuliranjem u imunokompetentnim stanicama, antibiotik povećava njihovu fagocitnu funkciju. Klaritromicin je približno 78% metaboliziran u jetri demetiliranjem i hidroksiliranjem uz sudjelovanje citokroma P450 sustava. Istodobno, u tijelu je formiran aktivni metabolit - 14-hidroksikarithromicin, koji nije inferioran (i za brojne patogene i prelazi) u antibakterijskom učinku glavnog lijeka. 14-hidroksilaritromicin je djelomično formiran već u procesu presistentne biotransformacije klaritromicina, stoga, kada se antibiotik uzima oralno, koncentracija 14-hidroksilaritromicina u plazmi je veća nego kod intravenske primjene. S tim u vezi, učinak prvog prolaza kroz jetru praktički nema nikakav učinak na aktivnost lijeka. S ove točke gledišta, parenteralna primjena ima nekoliko prednosti u odnosu na enteralnu. Zbog sinergizma sa svojim aktivnim metabolitom, klaritromicin zadržava visoku aktivnost, čak i ako je razina lijeka u krvi blago ispod minimalne koncentracije inhibitora. Metaboliti drugih makrolida ne posjeduju takvu antibakterijsku aktivnost.

Kod primjene visokih doza, zasićenje enzimskih sustava i smanjenje stupnja metabolizma su moguće, što je popraćeno povećanjem bioraspoloživosti antibiotika. Clarithromycin, kao 14-člani makrolid, povećava endogenu produkciju glukokortikoida, koji ima učinak sličan deksametazinu. To pomaže brzom uklanjanju edema. Nakon oralne primjene Claricar se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon primanja jedne doze od 250 mg, maksimalna koncentracija u plazmi promatrana je nakon 2 sata. Ravnoteža koncentracije u plazmi postiže se 2-3 dana i iznosi približno 1 ug / ml. Claricar veže malo proteina plazme.

Claricar (klaritromicin) je jedan od rijetkih antibakterijskih lijekova s ​​predvidljivim metabolizmom. Zbog kisele stabilnosti klaritromicina, vrijeme njene administracije ne ovisi o dobu prehrane. Mjesto apsorpcije lijeka je gornji dio tankog crijeva, stoga bakterijska flora lumena temeljnog crijeva (saprofiti) ostaje nepromijenjena. Nema disbakterijusa. Klaritromicin se izlučuje iz tijela na dva načina: kroz bubrege i kroz bilijarni sustav (drugi makrolidi imaju izražen hepatski put). Općenito, funkcija bubrega je važnija za uklanjanje klaritromicina, budući da se izlučuje u mokraći u kombinaciji s aktivnim metabolitom. To vam omogućuje da se oslonite na najbolju kliničku učinkovitost u liječenju uretritisa, prostatisa i drugih infektivnih i upalnih bolesti mokraćnog sustava.

Kada uzimate lijek oralno uz dozu od 250 mg svakih 12 sati, oko 20% je izlučeno u mokraći nepromijenjeno i 10-15% kao aktivni metabolit. Kada se uzimaju u dozi od 500 mg u sličnim intervalima, udio nepromijenjenog antibiotika u mokraći iznosi 30% uz istu količinu metabolita (10-15%). Izlučivanje s stolicom doseže 40%.

Poboljšanje antibakterijske terapije ide i prema stvaranju novih, naprednijih antibiotika i na putu razvoja novih programa za njihovu upotrebu. Pojavio se novi koncept - post-antibiotski učinak. Neki antibiotici (moderni makrolidi i fluorokinoloni) stvaraju izuzetno visoke koncentracije, a nakon prekida lijeka nastavlja se njegovo djelovanje, što omogućava korištenje kratkih tečajeva, jednostruko ili dvostruko unos tijekom dana (tablica) i povećava sukladnost terapije.