Search

anakinra

Kinneret se prvenstveno koristi za ublažavanje simptoma ozbiljne ili umjerene težine reumatoidnog artritisa u bolesnika mlađih od 18 godina, čije liječenje s jednim ili više osnovnih lijekova koji se koriste u reumatoidnom artritisu, nije uspjelo. Lijek se može koristiti sam ili u kombinaciji s ovim lijekovima, osim onih koji se odnose na TNF-inhibitore.

Kinneret je rekombinantni glikolizirani oblik ljudskog interleukin-1 receptorskog antagonista (IL-1Ra). Razlikuje se od prirodnog oblika IL-1Ra prisutnošću dodatne metioninske skupine i stvoren je primjenom rekombinantne DNA tehnologije pomoću sustava čitanja Escherichia coli.

Kineret je prvi izravni selektivni blokator IL-1, protein koji je pretjerano prisutan u pacijentovom tijelu s reumatoidnim artritisom.

Kineret može dovesti do ozbiljnih infekcija (2% u ispitnoj skupini u usporedbi s manje od 1% u kontrolnoj skupini). U takvim slučajevima lijek treba prekinuti. Naravno, oni ne bi trebali započeti liječenje ako pacijent ima bilo kakvu aktivnu bolest zarazne prirode. Nakon oporavka od zarazne bolesti koja je uzrokovala prekid lijeka može se nastaviti u većini slučajeva. Sigurnost i učinkovitost kinereta kod bolesnika s slabljenim imunitetom i kod bolesnika s kroničnim zaraznim bolestima nije proučavana. Upotreba kinereta zajedno s etanerceptom vjerojatno je puna mogućnosti (u usporedbi s korištenjem samo kinereta) pojave ozbiljnih zaraznih komplikacija (približno 7% slučajeva takve uporabe). U nekim pojedincima koji su primili ovu kombinaciju lijekova zabilježena je teška neutropenija (gihta - klinički esej: faktori rizika, simptomi, dijagnoza i strategija, liječenje akutnog oblika gihta i hyperuricemije, nejasna pitanja.

Kineret 100 mg (Anakinra)

Kineret 100 mg cijena

  • Odaberite lijekove koji trebate na web stranici, metodom pretraživanja ili u katalogu, pošaljite ih u košaricu pritiskom na gumb.
  • Kada se svi proizvodi dodaju, idite u košaricu.
  • Nakon što ste bili sigurni da ste odabrali pravu količinu narudžbe i dali vam popuste, možete naručiti.
  • Tada ćete primiti e-poštu na navedenu e-poštu koja potvrđuje narudžbu.
  • Ova metoda naručivanja prikladna je za vas.

Kinneret 100 mg (Anakinra) kupuje u Moskvi

  • Možete nas kontaktirati kako bismo pojasnili pojedinosti narudžbe, telefonom ili e-poštom.
  • Nazovite nas: Tel. Njemačka +4915758018725. tel. Moskva +79266610102 Ruslan.
  • e-mail: [email protected] (svakodnevno od 08:00 do 22:00)
  • Medicina KINERET 100mg graduiert reda u Moskvi, isporuku lijeka iz Njemačke.
  • U prilogu je ček iz njemačke ljekarne. Izrazita isporuka.
  • Rado ćemo odgovoriti na vaša pitanja i prihvatiti nalog.

Kinneret (Anakinra) upute

Kinneret - Kineret (Anakinra) sadrži aktivnu tvar anakinra.

To je citokin (imunosupresiv) koji se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa. Citokini su bjelančevine koje vaše tijelo proizvodi za koordiniranje komunikacije između stanica i koje pomažu u kontroli aktivnosti stanica. U reumatoidnom artritisu, vaše tijelo proizvodi previše citokina, zvan interleukin-1. To dovodi do štetnih učinaka, kao što je oteklina i oštećenje tkiva. Tipično, vaše tijelo proizvodi protein koji inhibira štetne učinke interleukina-1. Aktivni sastojak lijeka je Anakin; ona radi baš kao i vaš prirodni inhibitor interleukina-1. Anakin se priprema upotrebom DNA tehnologije koristeći mikroorganizam E. coli.
Proizvod se koristi za liječenje simptoma reumatoidnog artritisa (RA) u odraslih (18 godina i stariji) u kombinaciji s drugim lijekom, metotreksatom. Lijek je namijenjen pacijentima koji ne odgovaraju na metotreksat samo da bi mogli kontrolirati reumatoidni artritis.

Kinneretove upute, opise i recenzije

Uobičajeno ime: anakinra (na na KIN rah)
Imena: Kineret

Što je Kinneret?

Kinneret (anakra) smanjuje učinke kemikalija u tijelu koji su uključeni u upalne i imunološke reakcije.

Kineret se koristi za liječenje simptoma blagog ili teškog reumatoidnog artritisa kod odraslih osoba. Također može usporiti napredovanje bolesti. Kineretta se obično daje nakon što su drugi lijekovi protiv artritisa pokušali bez uspješnog liječenja simptoma.

Kinneret se također koristi u novorođenčadi za liječenje rijetkog genetskog stanja zvanog multisystem inflamatorna bolest novorođenčadi (NOMID). NOMID je oblik periodičnih sindroma povezanih s kriopirinom (CAPS). Ovo stanje uzrokuje nekontroliranu upalu u mnogim dijelovima tijela, uključujući kožu, zglobove i središnji živčani sustav.

Važne informacije

Nemojte koristiti Kineret ako ste alergični na lijekove koji sadrže E. coli bakterije ili ako imate aktivnu infekciju.

Prije uporabe Kineret, obavijestite svog liječnika ako imate astmu, bubrežnu bolest, alergičnu lateks, slab imunološki sustav, aktivnu ili kroničnu infekciju ili znakove infekcije kao što su vrućica, zimica ili otvoreni ulkusi kože.

Slideshow Top 11 prava na narkotične lijekove protiv bolova

Kineret može smanjiti krvne stanice koje pomažu tijelu da se bore protiv infekcija. Možda ćete morati često provjeravati krv. Izbjegavajte biti blizu bolesnih ljudi ili imati infekcije. Prestanite koristiti ovaj lijek i odmah se posavjetovati sa svojim liječnikom ako imate znakove infekcije, kao što su vrućica, zimica, simptomi gripe, ulkus vrata, gubitak težine ili osjećaj umora ili kratkog daha.

Vi svibanj imati veći rizik od infekcije ako koristite i adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), lijekovi protiv raka, steroidi ili lijekovi spriječiti odbacivanje presatka.

Nemojte davati kinneretu bilo kojoj osobi mlađoj od 18 godina bez liječničkog savjetovanja.

Prije uzimanja ovog lijeka

Nemojte koristiti Kineret ako ste alergični na Anakin ili na druge lijekove koji sadrže E. coli bakterije. Ne biste trebali koristiti ovaj lijek ako imate aktivnu infekciju.

Da biste bili sigurni da je Kineret siguran za vas, obavijestite svog liječnika ako imate:

Aktivna ili kronična infekcija;

Povijest rekurentnih infekcija;

Groznica, zimica ili otvorena rana na koži;

Slab imunološki sustav (uzrokovan bolestima ili korištenjem određenih lijekova):

Nije poznato hoće li Kineret naštetiti nerođenoj djeci. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti.

Nije poznato da li anakinra prolazi u majčino mlijeko ili može naštetiti hranjenju bebe. Obavijestite svog liječnika ako dojite.

Nemojte davati ovaj lijek djetetu bez liječničkog savjetovanja. Kinneret nije odobren za liječenje reumatoidnog artritisa kod osoba mlađih od 18 godina.

Kako koristiti Kineret?

Kinneret se ubrizgava pod kožu. Može se prikazati kako koristiti injekcije kod kuće. Nemojte sami uzimati ovaj lijek ako ne razumijete kako koristiti injekciju i pravilno odlagati upotrijebljene igle i šprice.

Pročitajte sve informacije o bolesniku, vodiče za lijekove i upute koje vam se pružaju. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Kinneret se obično daje jednom dnevno ili jednom dnevno. Slijedite upute liječnika. Poduzmite svoju dozu istodobno kada koristite lijek.

Vaš liječnik će vam pokazati najbolje mjesto na vašem tijelu za ulazak u Kineret. Koristite drugačije mjesto svaki put kad dajete injekciju. Nemojte ulaziti na isto mjesto dva puta za redom. Svaka injekcija treba dati najmanje 1 inč od mjesta gdje ste posljednji ubrizgali lijek.

Nemojte protresati prethodno napunjenu špricu, jer inače možete pokvariti lijek. Pripremite svoju dozu u šprici samo kada ste spremni dati sebi injekciju. Ne koristite lijek ako je promijenio boje, izgledao je zamagljeno ili ima čestice u njemu. Nazovite svog ljekarnika za nove lijekove.

Svaka prethodno napunjena Kineretova šprica namijenjena je samo jednoj uporabi. Odbaci nakon jedne uporabe, čak i ako još ima lijeka nakon injekcije doze.

Koristite samo jednokratne igle i šprice samo jednom. Pridržavajte se svih državnih ili lokalnih zakona o odbacivanju upotrebljenih igala i štrcaljki. Koristite kontejner za uklanjanje "oštrih predmeta" s bušenjem (pitajte svog ljekarnika gdje da ga dobijete i kako ga baciti). Držite ovaj spremnik izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.

Koristite Kineret redovito kako bi vam najviše iskoristili. Nabavite recept ispunjen prije nego vam ponestane lijekova.

Nazovite svog liječnika ako se simptomi artritisa ne popravljaju ili ako se pogoršaju kada koristite Kineret.

Kineret može smanjiti krvne stanice koje pomažu tijelu da se bore protiv infekcija. To vam može olakšati da budete bliski bolesnima. Potrebno vam je redovite medicinske pretrage kako biste bili sigurni da ovaj lijek ne uzrokuje štetne učinke. Vaš liječnik svibanj isto tako želite provjeriti krvne stanice nekoliko mjeseci nakon što prestanete koristiti ovaj lijek. Posjetite svog liječnika redovito.

Čuvati u hladnjaku, ne smrzavati. Zaštitite od svjetlosti.

Odbaci neiskorištene lijekove nakon datuma isteka naljepnice.

Informacije o doziranju Kineret

Uobičajena doza za odrasle za Kineret za reumatoidni artritis:

100 mg subkutano jednom dnevno

Uobičajena doza za odrasle za Kineret za periodični sindrom povezan s kriopirinom:

Početna doza: 1 - 2 mg / kg sc dnevno
Maksimalna doza: 8 mg / kg sc dnevno

Uobičajena pedijatrijska doza Kinnereta za periodični sindrom povezan s kriopirinom:

Početna doza: 1 - 2 mg / kg sc dnevno
Maksimalna doza: 8 mg / kg sc dnevno

Vidi također: Informacije o doziranju (detaljnije)

Što se događa ako propustim dozu?

Obavijestite svog liječnika za upute ako propustite dozu Kinereta.

Što se događa ako predoziranje?

Dobijte hitnu medicinsku pomoć ili nazovite Poison Helpline na 1-800-222-1222.

Što trebam izbjegavati tijekom korištenja Kinereta?

Nemojte uzimati živo cjepivo kada koristite Kineret i izbjegavajte kontakt s nekim tko je nedavno primio živo cjepivo. Postoji mogućnost da se virus može prenijeti na vas. Živo cjepivo obuhvaća ospice, zaušnjake, rubeola (MMR), polio, rotavirus, tifusnu groznicu, žutu groznicu, pileće kozice (kanadski sok), šindre (šindre) i cjepivo protiv nosa (gripe).

Izbjegavajte biti blizu bolesnih ljudi ili imati infekcije. Odmah obavijestite svog liječnika ako imate znakove infekcije.

Nuspojave Kinereta

Dobijte hitnu medicinsku pomoć ako imate znakove alergijske reakcije na Kinneret: osip, znojenje, teške svrbež; Šištanje, kratkoća daha; Brzo ili snažno srce; Vrtoglavica, nesvjestica; Oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Tijekom liječenja ovim lijekom mogu se pojaviti teške infekcije. Prestanite koristiti ovaj lijek i odmah se posavjetovati s liječnikom ako imate znakove infekcije, kao što su:

Vrućica, znojenje, zimice, umor;

Osjećaj nedostatka daha;

Kašalj, upalu grla;

Ulceri u ustima i grlu; ili

Simptomi gripe (groznica, zimice, bolovi u tijelu), gubitak težine.

Uobičajene nuspojave Kinereta mogu uključivati:

Pogoršanje simptoma reumatoidnog artritisa;

Mučnina, povraćanje, proljev, bol u želucu;

Bol u zglobovima;

Hladni simptomi poput začepljenog nosa, kihanje, upaljeno grlo; ili

Crvenilo, modrice, bolovi ili otekline nakon davanja injekcije.

Ovo nije potpuni popis nuspojava, a drugi se mogu pojaviti. Pitajte svog liječnika o nuspojavama. FDA nuspojave možete prijaviti na 1-800-FDA-1088.

Vidi također: nuspojave (detaljnije)

Koji drugi lijekovi će utjecati na kinneret?

Vi svibanj imati veći rizik od infekcije od Kineret, ako također koristite:

Adalimumab (Humira); ili

Lijekovi protiv raka, steroidi ili lijekovi za sprečavanje odbacivanja presatka.

Ovaj popis nije potpun. Drugi lijekovi mogu komunicirati s anakinrama, uključujući lijekove na recept i bez recepta, vitamine i biljne proizvode. Nisu sve moguće interakcije navedene u ovom vodiču za lijekove.

Anakinra (Anakinra)

sadržaj

Ruski naziv

Latinski naziv tvari je Anakinra

Farmakološka skupina tvari Anakinra

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

Interakcije s drugim aktivnim tvarima.

Trgovački nazivi

  • Komplet za prvu pomoć
  • Online trgovina
  • O tvrtki
  • Kontaktirajte nas
  • Kontakti izdavača:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusija, 123007, Moskva, sv. 5. Mainline, 12.

Mi smo u društvenim mrežama:

© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim djelatnicima.

Kinneret upute za uporabu

Kinneret je učinkovit injekcijski lijek koji pripada grupi lijekova koji utječu na imunološki sustav (imunosupresivi) i koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa kako bi se smanjila bol i upala u zglobovima. Kineret bi trebao propisati samo liječnik.

Aktivni sastojak anakinra blokira interleukin-1, protein koji se u ovoj bolesti proizvodi u tijelu u prekomjernim količinama i uzrokuje upalu zglobova.

Anakinra i interleukin su posebne tvari - citokini koji djeluju na stanice, stimuliraju ili suzbijaju svoje funkcije. Normalno, ljudsko tijelo proizvodi protein koji blokira štetne učinke interleukina-1. U reumatoidnom artritisu, nedovoljno je proizveden ovaj blokirajući protein. Djelatna tvar kinereta djeluje na isti način kao i prirodni citokin.

Kada se nanese anankyra kineret

Kinneret se koristi za liječenje umjerenog i teškog reumatoidnog artritisa kada glavni lijek, metotreksat ili drugi lijekovi u ovoj skupini ne pomažu. Postoje i dokazi da se anakinra može koristiti za liječenje gihta.

Ono što je važno znati o kineretu

Kineret se može koristiti samo za liječenje odraslih osoba (u dobi od 18 i više godina).

Upute za uporabu Kinneret opisuje sljedeće kontraindikacije za imenovanje lijeka:

  • alergijski na anakinru ili njene druge komponente

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se nakon injekcije javljaju osip na cijelom tijelu, otežano disanje, otežano disanje, palpitations, koji mogu ukazivati ​​na alergijsku reakciju.

  • alergije na druge slične lijekove;
  • teške bubrežne patologije
  • trudnoće i dojenja

Posebna pažnja treba biti poduzeta kada koristite ovaj lijek za kronične infekcije, za bronhijalnu astmu, za rak, kao i ako je planirano cijepljenje.

Kako koristiti lijek kineret

Uvijek slijedite upute liječnika. Kinneret se ubrizgava pod kožu (potkožno) jednom dnevno u isto vrijeme.

Nakon samog treninga s liječnikom ili medicinskom sestrom možete unijeti lijek. Ako predoziranje ili preskočite sljedeću injekciju, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Moguće nuspojave

Kao i svi lijekovi, kineret može izazvati nuspojave kod nekih ljudi:

  • crvenilo, otekline, modrice ili svrbež na mjestu ubrizgavanja, osobito na početku liječenja
  • glavobolje
  • promjene u krvi (smanjenje određene vrste bijelih krvnih stanica) i povećanje rizika zaraznih bolesti

struktura

Svaka prethodno napunjena šprica sadrži 100 mg anakinre. Ostali sastojci: natrijev citrat, natrijev klorid, dinatrij edetat, polisorbat 80, natrijev hidroksid i voda za injekcije.

Kinneret je bistar, bezbojan ili s blagom otopinom za bojenje bijelog sjaja, koji je u obliku spremne za uporabu u špricama. Može sadržavati malu količinu prozirnih ili bijelih inkluzija proteina (prisutnost tih čestica ne utječe na kvalitetu produkta). U pakiranju od 28 štrcaljki.

Kako pohraniti

Čuvajte u izvornom kartonu u mraku i izvan dosega djece. Može se čuvati u hladnjaku na + 2-80 ° C, ne smrzavati.

Ne koristite lijek ako smatrate da je smrznuta. Nakon što je štrcaljka preuzeta iz hladnjaka i zagrijana na sobnu temperaturu (do 25 ° C), ona se mora koristiti u roku od 12 sati ili odložiti. Nemojte koristiti Kineret nakon datuma isteka otisnutog na naljepnici i kutiji

Cijena medicine kineret

Kineret medicine je lakše i jeftinije kupiti od inozemnih ljekarničkih usluga (prosječna cijena ruske online ljekarne je 186.000 rubalja).

KINERET 100 MG RJEŠENJE ZA INJEKCIJU ublažava upalu i bol u zglobovima, ako se lijekovi koji se uobičajeno koriste u ovoj bolesti ne pomažu.

Anakinra. Mehanizam djelovanja, indikacije, nuspojave

Autor: Sinitsky V.A. · Objavljeno 2018/02/25 · Ažurirano 2018./03/06

Anakinra (trgovački naziv "Kinneret") je antagonist humanih interleukin-1 receptora. Lijek se proizvodi pomoću genetskog inženjeringa korištenjem mikroorganizma Escherichia coli. Anakinra se koristi u kombinaciji s metotreksatom za liječenje reumatoidnog artritisa u odraslih pacijenata, ako metotreksatna monoterapija nije dovoljno učinkovita.

Interleukin 1 (IL-1) je središnji proinflamatorni citokin koji posreduje u mnogim staničnim odgovorima, uključujući one koji su potrebni za razvoj i progresiju reumatoidnog artritisa.

Mehanizam djelovanja

Anakinra djeluje kompetitivno vezanjem na receptor za interleukin-1 (IL1RI), čime se inhibira biološka aktivnost interleukina-1 alfa i beta.

U bolesnika s reumatoidnim artritisom, najveća koncentracija IL-1 je prisutna u plazmi iu sinovijalnoj tekućini. Postoji određena korelacija između koncentracije IL-1 u plazmi i aktivnosti bolesti.

Anakinra inhibira IL-1 inducirane in vitro reakcije, uključujući indukciju dušikovog oksida i proizvodnju prostaglandina E2 i / ili kolagenaze sinovijskim stanicama, fibroblastima ili hondrocitima.

Učinci interleukina-1 u tijelu

Upozorenja za uporabu

Anakinra se koristi u kombinaciji s metotreksatom za liječenje reumatoidnog artritisa u odraslih bolesnika ako je metotreksatna monoterapija neučinkovita.

Početne studije pokazuju da se anakinra može koristiti i za liječenje Stillove bolesti kod adolescenata i odraslih. Pozitivni učinci mogu se naći i kod drugih bolesti, ali do sada nije bilo pouzdanih podataka.

Učinkovitost reumatoidnog artritisa

Anakinra smanjuje aktivnost IL-1-alfa i IL-1-beta, jer se veže na IL-1 receptor i blokira ga.

U bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom, nakon monoterapije metotreksatom, leflunomidom ili ciklosporinom A, kombinacija s anakrom pokazala je dobre rezultate:

  • 73% bolesnika postiglo je poboljšanje od 20%,
  • 41% postiglo je poboljšanje od 50%
  • 23% postiglo je poboljšanje od 70%
  • 14% pacijenata postiglo je remisiju.

Anakinra se daje supkutano u dozi od 100 mg dnevno. Dozu treba poduzeti u isto vrijeme svaki dan.

Biološko liječenje reumatoidnog artritisa: tretmani i lijekovi

Artritis u starijoj osobi

Do danas, metode liječenja reumatoidnog artritisa (RA) su vrlo različite.

Terapija bolesti može uključivati ​​lijekove, fizioterapiju i, ako je potrebno, operaciju.

Protokol za liječenje je stvoren uzimajući u obzir starost pacijenta, stupanj progresije patologije, njezine simptome i opće stanje pacijenta.

Iako reumatoidni artritis spada pod kategoriju neizlječivih bolesti, moguće je kontrolirati njezin tijek i ublažiti simptome. Standardni tretman za artritis odvija se kroz život pacijenta i uključuje upotrebu različitih lijekova, kao i promjena načina života.

Reumatoidni artritis, kao i svaka druga bolest, treba početi liječiti u najranijoj fazi, kada je vjerojatnost kontrole tijeka patologije visoka što je više moguće.

Zbog činjenice da lijekovi koji se koriste za liječenje artritisa imaju nuspojave (osobito za probavni trakt), potrebno je redovito pregledavanje liječnika.

Osim liječenja, preporuke su sljedeće:

  • povećati vrijeme odmora;
  • nemojte ozlijediti spojeve;
  • kod pojačavanja simptoma koristite posebne gume za zglobove;
  • paziti na hranu;
  • dnevna vježba treba biti dnevno;
  • paziti na tjelesnu težinu.

Pripreme za biološku terapiju reumatoidnog artritisa

Posljednjih godina došlo je do otkrića u medicini zbog liječenja RA. Razvijena je specifična skupina lijekova pod nazivom biološka sredstva. Trenutno postoji niz najčešće korištenih lijekova koji modificiraju aktivni biološki odgovor. Biološko liječenje artritisa provodi se s takvim pripravcima:

Biološki agent: što je to i kako funkcionira?

Biološka sredstva su proteini koji su razvijeni uz pomoć genetičkog inženjerstva. Bit droge uključuje transformaciju specifičnih enzima imunološkog sustava, koji su izravno odgovorni za razvoj ili suzbijanje upalnog odgovora u ljudskom tijelu. Oni su sastavni dio bolesti zglobova.

Simptomi artritisa prstiju

Ovi se lijekovi razlikuju u manjem opsegu nuspojava, budući da njihovo djelovanje je usmjereno na određene komponente imunološkog sustava. Zbog toga je poželjno biološko liječenje reumatoidnog artritisa u mnogim slučajevima.

Bi li biološki proizvodi imaju nuspojave?

Budući da komponente lijeka izravno djeluju na imuni sustav, postoje određeni rizici, jer tijelo postaje ranjivije. U mnogim slučajevima može doći do trajnog povećanja tjelesne temperature, što zahtijeva žalbu medicinskom stručnjaku.

Ti lijekovi mogu izazvati pogoršanje kroničnih patologija koje su već dugo bile u stanju "spavanja". Stoga je potrebno koristiti ih s posebnim oprezom u kardiovaskularnim bolestima, hepatitisima, bubrežnim i respiratornim bolestima.

Biološka terapija se koristi u ranim stadijima bolesti pa nije moguće utvrditi nuspojave što je moguće preciznije. Međutim, studije koje su u tijeku pokazale su da ova terapija, za razliku od drugih lijekova, još uvijek ima manji stupanj nuspojava. U svakom slučaju, liječenje se provodi strogo pod nadzorom liječnika.

Neki su bolesnici zabilježili neugodnosti u korištenju ovog tretmana. To je zbog potrebe za ubrizgavanjem metode injekcije, koja bi trebala trajati barem pola sata. Ipak, postoji značajno olakšanje nakon terapije. Pacijenti su pokazali značajno slabljenje simptoma bolesti i poboljšanje općeg blagostanja.

Važno je! Tijekom liječenja koristi se samo jedno biološko istraživanje. Za imenovanje 2, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu pacijenta, što će jasno pokazati da su prednosti primjene znatno veće od mogućih rizika.

Razmotrite detaljnije ove biološke tretmane reumatoidnog artritisa.

Lijek Yenbrel

Lijek se stvara kao potkožna injekcija, zahtijeva uvođenje 2 puta tjedno. Lijek utječe na mjesto upale, smanjuje ga i smanjuje rizik od nekroze.

Nije imenovan tijekom trudnoće i dojenja zbog činjenice da nije bilo studija koje potvrđuju njegovu sigurnost.

Humira droga

Također sprečava razvoj upalnog procesa, dostupan je kao injekcija, koji se primjenjuje 2 puta mjesečno. Lijek ne uzrokuje akutne alergijske reakcije. Međutim, terapija Humira značajno povećava rizik od ugovaranja virusnih i zaraznih lijekova, u usporedbi s drugim vrstama bioloških agensa.

Priprema Remicade

Lijek s imunosupresivnim djelovanjem. Koristi se za reumatoidni artritis u aktivnom obliku, kao i za neuspjeh liječenja drugim metodama. Remicade se upotrebljava u kombinaciji s drugim lijekovima iz skupine antagonista folne kiseline, najčešće s metotreksatom. Ova kombinacija može učinkovito zaustaviti razvoj patologije, eliminirati upalu i povećati regeneraciju zglobnog tkiva.

Priprema kinneret

Od ove skupine lijekova smatraju se najmanje djelotvorni, stoga se ne trude koristiti u liječenju artritisa. Kineret može ublažiti upalu u zglobu, ali ne tako učinkovito kao i njegovi kolege. Također je dostupan kao injekcija, koja se mora primjenjivati ​​svaki dan. Zbog toga postoji dodatna neugodnost u korištenju ovog lijeka.

Liječenje reumatoidnog artritisa - lijekovi nove generacije

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest koja je kronična u prirodi i traje dugo vremena s razdobljima remisije i egzacerbacija. Ovo je jedna od najozbiljnijih kroničnih bolesti koje je teško liječiti.

Točni uzroci razvoja ove bolesti još nisu utvrđeni.

Znanstvenici stalno pokušavaju razviti učinkovito liječenje reumatoidnog artritisa - lijekova nove generacije koji djeluju brže od svojih prethodnika. Osim toga, ta sredstva izazivaju manji broj negativnih nuspojava kod bolesnika koji se bolje toleriraju.

Trenutni tretman za reumatoidni artritis

Terapija ove bolesti je izražena u uporabi sljedećih lijekova:

Nesteroidni protuupalni lijekovi oslobađaju bol i druge simptome.

Osnovni lijekovi pomažu usporiti napredovanje patologije ili prevesti u stanje remisije, izravno regulira mehanizme razvoja bolesti, suzbija rad imunološkog sustava.

Umjesto zastarjelih lijekova, koji imaju jaku nuspojavu, dolaze biološki agensi.

Suvremena upotreba lijekova nove generacije genetskog inženjerstva u reumatoidnom artritisu omogućuje vam da utječete na funkciju imunološkog sustava, naime, da potisnete proizvodnju citokinskih stanica koje uzrokuju upalne procese i erozivnu štetu na zglobovima.

Glavna prednost bioloških agensa je njihova sposobnost djelovanja isključivo na jednoj skupini imunoloških komponenti, bez utjecaja na druge mehanizme.

Takvi lijekovi omogućuju vam da dobijete pozitivne rezultate liječenja mnogo brže od korištenja prethodno korištenih alata. Učinkovitost takvih lijekova vidljiva je nakon nekoliko tjedana od početka recepcije. Istodobno, prethodno korištene droge moraju biti pijani mjesecima ili čak godinama.

Za genetski modificirane lijekove za liječenje reumatoidnog artritisa također se uključuju lijekovi s monoklonskim protutijelima na površinske receptore B-limfocita - stanice uključene u proces uništenja zgloba i izazivanja upale. Ovi lijekovi također inhibiraju proizvodnju citokina, ali u ranim fazama formiranja, "u pupoljci".

citokini

Citokini su male peptidne molekule informacija.

Citokin se oslobađa na površinu stanice A i interakcionira s receptorom obližnje stanice B. Time se signal prenosi od stanice A do stanice B, što izaziva daljnje reakcije u stanici B.

Njihovi glavni proizvođači su limfociti.

Pored limfocita, luče ih makrofagi, granulociti, retikularni fibroblasti, endotelne stanice i druge vrste stanica.

Oni reguliraju intercelularne i međustanične interakcije, određuju stanični opstanak, stimuliraju ili suzbijaju njihov rast, diferencijaciju, funkcionalnu aktivnost i apoptozu, te također osiguravaju koherentnost imunološkog, endokrinog i živčanog sustava u normalnim uvjetima i kao odgovor na patološke učinke.

Citokini su aktivni u vrlo niskim koncentracijama. Njihov biološki učinak na stanice ostvaruje se interakcijom sa specifičnim receptorom lokaliziranim na staničnoj citoplazmičnoj membrani. Nastajanje i izlučivanje citokina se nakratko javlja i strogo se regulira.

Svi citokini, i više od 30 njih trenutno su poznati, podijeljeni su u nekoliko neovisnih skupina prema strukturnim značajkama i biološkim djelovanjima. Grupiranje citokina mehanizmom djelovanja omogućuje podjelu citokina u sljedeće skupine:

  • proinflamatorni, pružajući mobilizaciju upalnog odgovora (interleukini 1,2, 6,8, TNFa, interferon y);
  • protuupalno, ograničavajući razvoj upale (interleukini 4,10, TGFp);
  • regulatori staničnog i humoralnog imuniteta - (prirodni ili specifični), sa svojim efektorima (antivirusnim, citotoksičnim).

Spektri bioloških aktivnosti citokina uglavnom se preklapaju: isti se proces može stimulirati u stanici više od jednog citokina. U mnogim slučajevima, sinergizam se promatra u djelovanju citokina. Citokini su čimbenici specifični za antigene, pa je specifična dijagnoza zaraznih, autoimunih i alergijskih bolesti određivanjem razine citokina nemoguća. No određivanje njihove koncentracije u krvi daje informacije o funkcionalnoj aktivnosti različitih tipova imunokompetentnih stanica; ozbiljnost upalnog procesa, njegov prijelaz na sistemsku razinu i prognozu bolesti.

Izvor informacija citokina - citokini

Popis novih generacija lijekova za liječenje reumatoidnog artritisa

Nove generacije lijekova za liječenje reumatoidnog artritisa mogu se podijeliti u nekoliko tipova prema mehanizmu njihovog učinka:

1. Inhibitori interleukina-1:

Blokatori faktora tumorske nekroze ili TNF blokeri:

  • Remicade (infliksimab);
  • Enbrel (etanercept);
  • Humira (adalimumab).

3. sredstva koja ometaju rad V-limfocita:

4. Lijekovi koji potiskuju aktivaciju imuniteta T-stanica:

Razmotrite neke od tih lijekova detaljnije.

Kinneret (anakinra)

Kineret (anakra) je uključen u kliničku i farmakološku skupinu imunosupresiva. Ovaj lijek uključen je u popis ONLS-a (prema Uredbi Vlade Ruske Federacije br. 2782-p od 30. prosinca 2014.). Ovo je lijek protiv raka.

Selektivni interleukin bloker (IL-1) receptori. Anakinra je ne-glikozilirani rekombinantni oblik antagonista humanog IL-1 receptora koji sprječava vezanje IL-1 na receptor. Koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa, sistemske autoimune bolesti karakterizirane kroničnom poli-artikularnom sinovijalnom upalom uzrokovanom prekomjernom proizvodnjom T-stanica proupalnih čimbenika, posebno interleukina-1.

Kontraindikacije ovog lijeka:

  • Akutni zarazni procesi.
  • Stanje imunodeficijencije.
  • Pojedinačna netolerancija.
  • Oprez treba koristiti za pacijente s kroničnim zaraznim bolestima.

Lijek se nanosi subkutanim injekcijama u bedra ili abdomenu jednom dnevno u količini od 100 mg.

Najviša dnevna doza: 100 mg.

Najveća pojedinačna doza: 100 mg.

Anakinra blokira IL-1 receptore, uklanjajući učinak interleukina. Lijek se koristi zajedno s osnovnim sredstvima u liječenju reumatoidnog artritisa.

Preporučljivo je napraviti subkutane injekcije u isto doba dana.

U infektivnim bolestima, primjena lijeka je otkazana, nakon sušenja akutnih procesa, injekcije se nastavljaju do kliničkog poboljšanja reumatoidnog artritisa.

Remicade (infliksimab)

Remicade je imunosupresivno sredstvo - antitijela monoklonski ATX:

Infliximab (aktivni sastojak remikade) je kimerno ljudsko mišje-monoklonsko protutijelo koje se veže s visokim afinitetom prema topljivim i transmembranskim oblicima TNFa, ali se ne veže na limfotoksin alfa (LTα).

Liječenje bolesnika s reumatoidnim artritisom u aktivnom obliku, u kojem je prethodno liječenje s osnovnim protuupalnim lijekovima (DMARDs), uključujući metotreksat, bilo neučinkovito, kao i kod bolesnika s teškim progresivnim reumatoidnim artritisom u aktivnom obliku koji nisu ranije liječeni metotreksatom ili drugim DMARDs. Liječenje se provodi u kombinaciji s metotreksatom. Kombinirani tretman s Remicade i Methotrexate pomaže smanjiti simptome bolesti, poboljšati funkcionalno stanje i usporiti napredovanje oštećenja zglobova.

kontraindikacije:

  • reakcije preosjetljivosti na infliksimab, druge mišje proteine, kao i na bilo koji od ekscipijenata lijeka;
  • teški proces infekcije, kao što su sepsa, apsces, tuberkuloza, oportunističke infekcije;
  • kronično zatajivanje srca III-IV funkcionalne klase prema NYNA klasifikaciji.
  • trudnoća i dojenje;
  • dobi manji od 18 godina (s Crohnovom bolesti i ulcerativnim kolitisom - manje od 6 godina).

Treba koristiti oprez:

  • kronične ili rekurentne infekcije u povijesti, uključujući i istodobnu terapiju imunosupresivima;
  • intenzivnu terapiju s imunosupresivima ili dugotrajnom PUVA terapijom u povijesti;
  • prijevoz hepatitisa B virusa;
  • demijelinizirajuće bolesti;
  • povećani rizik razvoja malignih neoplazmi zbog pušenja;
  • povijest malignih novotvorina, nastavak terapije kod bolesnika s razvijenim malignim neoplazmama;
  • kronično zatajivanje srca I-II funkcionalna klasa prema NYNA klasifikaciji.

Kod liječenja reumatoidnog artritisa novom generacijom Remicade, početna jednostruka doza lijeka iznosi 3 mg / kg intravenozno. Zatim se lijek primjenjuje u istoj dozi nakon 2 tjedna i 6 tjedana nakon prve injekcije (indukcijska faza), a zatim svakih 8 tjedana (faza održavanja liječenja).

Orentia (abatacept)

Abatatsept je imunosupresivno sredstvo koje se odnosi na selektivne imunosupresive.

Abatacept je topljivi protein koji se sastoji od izvanstanične domene 4-citotoksičnog T-limfocitnog antigena (CTLA-4) povezanog s modificiranim Fc fragmentom humanog imunoglobulina Gl (IgGl).

Abatacept je indiciran da smanjuje simptome, smanjuje progresiju strukturnih oštećenja i poboljšava funkcionalnu aktivnost odraslih bolesnika s umjereno teškim ili teškim aktivnim reumatoidnim artritisom s nedovoljnim odgovorom na jedan ili više osnovnih protuupalnih (kao što je metotreksat) ili bioloških antireumatskih lijekova.

Abatacept je indiciran da smanjuje manifestacije i simptome kod djece od 6 godina i starijih s umjerenim ili teškim tijekovima aktivnog juvenilnog idiopatskog artritisa s višestrukim lezijama zglobova.

Abatacept se može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s osnovnim protuupalni lijekovi (na primjer, metotreksat).

  • Preosjetljivost na abatacept i / ili bilo koja pomoćna komponenta lijeka.
  • Kombinirana upotreba s blokerima faktora tumorske nekroze.
  • Trudnoća (studije nisu provedene).
  • Razdoblje dojenja.
  • Dob do 6 godina.
  • Teške nekontrolirane infekcije (sepsa, oportunističke infekcije), aktivne infekcije (uključujući tuberkulozu) sve do kontrole.
  • Kombinirana uporaba s azatioprinom, zlatnim pripravcima i anakrima.

Abatacept treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s povratnim infekcijama; uvjeti predispozicije za infekcije (dijabetes melitus), hepatitis; u starijih bolesnika. Uvođenje abatacepta treba prekinuti ako se razvije nova ozbiljna zarazna bolest.

Abatacept se primjenjuje intravenski tijekom 30 minuta u dozama navedenim u tablici.

Odrasli

Nakon prve injekcije, preporučuje se davanje sljedeće doze nakon 2 i 4 tjedna, a zatim svakih 4 tjedna.

Anakinra. Mehanizam djelovanja, indikacije, nuspojave

Autor: Sinitsky V.A. · Objavljeno 2018/02/25 · Ažurirano 2018./03/06

Anakinra (trgovački naziv "Kinneret") je antagonist humanih interleukin-1 receptora. Lijek se proizvodi pomoću genetskog inženjeringa korištenjem mikroorganizma Escherichia coli. Anakinra se koristi u kombinaciji s metotreksatom za liječenje reumatoidnog artritisa u odraslih pacijenata, ako metotreksatna monoterapija nije dovoljno učinkovita.

Interleukin 1 (IL-1) je središnji proinflamatorni citokin koji posreduje u mnogim staničnim odgovorima, uključujući one koji su potrebni za razvoj i progresiju reumatoidnog artritisa.

Mehanizam djelovanja

Anakinra djeluje kompetitivno vezanjem na receptor za interleukin-1 (IL1RI), čime se inhibira biološka aktivnost interleukina-1 alfa i beta.

U bolesnika s reumatoidnim artritisom, najveća koncentracija IL-1 je prisutna u plazmi iu sinovijalnoj tekućini. Postoji određena korelacija između koncentracije IL-1 u plazmi i aktivnosti bolesti.

Anakinra inhibira IL-1 inducirane in vitro reakcije, uključujući indukciju dušikovog oksida i proizvodnju prostaglandina E2 i / ili kolagenaze sinovijskim stanicama, fibroblastima ili hondrocitima.

Učinci interleukina-1 u tijelu

Upozorenja za uporabu

Anakinra se koristi u kombinaciji s metotreksatom za liječenje reumatoidnog artritisa u odraslih bolesnika ako je metotreksatna monoterapija neučinkovita.

Početne studije pokazuju da se anakinra može koristiti i za liječenje Stillove bolesti kod adolescenata i odraslih. Pozitivni učinci mogu se naći i kod drugih bolesti, ali do sada nije bilo pouzdanih podataka.

Učinkovitost reumatoidnog artritisa

Anakinra smanjuje aktivnost IL-1-alfa i IL-1-beta, jer se veže na IL-1 receptor i blokira ga.

U bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom, nakon monoterapije metotreksatom, leflunomidom ili ciklosporinom A, kombinacija s anakrom pokazala je dobre rezultate:

  • 73% bolesnika postiglo je poboljšanje od 20%,
  • 41% postiglo je poboljšanje od 50%
  • 23% postiglo je poboljšanje od 70%
  • 14% pacijenata postiglo je remisiju.

Anakinra se daje supkutano u dozi od 100 mg dnevno. Dozu treba poduzeti u isto vrijeme svaki dan.