Search

Lijek "Azitromicin 500 mg": upute za uporabu i pregled

Mnogi moderni ljudi u seriji svojih briga i nedostatka vremena navikli su na samostalan tretman. Umjesto odlaska liječniku, odlaze u ljekarnu gdje kupuju neki lijek. Mnogi antibiotici uzimaju se na ovaj način, što je neprihvatljiva pogreška. Ova vrsta lijekova, unatoč slobodnoj prodaji, ne može se samostalno koristiti. Nepravilna doza, trajanje unosa ili pogrešno odabrani lijekovi mogu biti kobna pogreška, čije posljedice neće biti vrlo ugodne. Prema farmaceuticima, lijek Azitromicin 500 je u velikoj potražnji. Upute, kao i preglede lijeka, trebaju se proučavati prije upotrebe.

Poznanstvo s lijekom

Azitromicin 500 se proizvodi u obliku kapsula i tableta. Pripravak je načinjen od bijelog kristalnog praha. Alat se odnosi na antibiotike s širokim spektrom djelovanja. Lijek "Azitromicin" je uključen u skupinu azalida i makrolida. Njegova učinkovitost protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama je dokazana. Jedine iznimke su bakterije koje su otporne na eritromicin. Lijek učinkovito uništava mikobakterije, anaerobe, klamidiju, mikoplazme i ureaplazme. Istovremeno, agens koji se tvrdio je neučinkovit u virusnoj infekciji i infektivnoj mononukleozi. Korištenje tableta i kapsula u tim slučajevima može samo pogoršati tijek bolesti.

Jedna tabletna doza lijeka "Azitromicin" - 500 mg. Prodaja lijekova bez recepta. U apoteku možete kupiti 3 ili 6 tableta (kapsula). Ovisno o vrsti lijeka, u njemu postoje dodatne tvari, ali nemaju terapeutski učinak na pacijentovo tijelo. Azitromicin 500 mg (3 tablete) košta oko 120 rubalja. Točnije cijene možete saznati u najbližoj ljekarni jer ovisi o regiji prodaje, proizvodnje i varanja prodavača.

Kako djeluje antibiotik?

Tablete i kapsule lijeka "Azitromicin 500" smještene su kao visoko učinkovit alat u borbi protiv bakterijske infekcije. Nakon uzimanja doze lijek se apsorbira iz probavnog trakta i distribuira u tkivo tijela. Maksimalna koncentracija aktivne tvari, koja je azitromicinski spoj istog naziva, postignuta je nakon 3-4 sata. Antibiotik može proći kroz staničnu membranu, što je važno za uklanjanje intracelularnih patogena. Iz tijela izlučenog u žuči i urinu.

Azitromicin 500 radi kako slijedi: veže se na komponente ribosoma, a potom inhibira translokaciju peptida, inhibirajući sintezu proteina. Kao rezultat ove akcije, rast i podjela bakterija znatno se usporava. Velike doze lijeka su sposobne proizvesti baktericidni učinak, u kojem se ne zaustavlja samo porast mikroorganizama, već počinje njihova smrt.

Što uz Azitromicin 500 mg pomaže?

Upute za uporabu preporučuju svim pacijentima kojima je potrebna uporaba antibiotskih, prije-prolaznog testa. Unatoč činjenici da lijek ima širok raspon djelovanja, to će biti korisnije osigurati njegovu učinkovitost. Ubod za određivanje osjetljivosti patogene flore može se uzeti iz nosa, grla, sputuma, vagine ili uretre. Preciznije preporuke daje liječnik koji će propisati antimikrobni lijek.

O lijeku "Azitromicin 500" recenziji kažu da antibiotik pomaže kod hladnoće, kašlja, upale grla ili uha, štedi od visoke temperature. Također, lijek se bori s kožnim bolestima, infekcijama genitalnog i urinarnog sustava, upalnim bolestima probavnog trakta (očituje se bol, nelagoda u abdomenu). Indikacija za uporabu antibiotika je laboratorijska potvrda osjetljivosti mikroorganizama na navedeni aktivni sastojak. Ako se odnosi na upute, možete saznati da se azitromicin koristi za:

  • bakterijske infekcije gornjih dišnih puteva i gornjeg dišnog sustava (sinusitis, sinusitis, tonzilitis, nasofaringitis, otitis, crvena groznica);
  • lezije donjeg respiratornog trakta (bronhitis, traheitis, upala pluća);
  • infekcije mekog tkiva, sluznica i kože (erizipela, bakterijska dermatoza);
  • patologije mokraćnog sustava, reproduktivni sustav kod žena i muškaraca (cervicitis, uretritis, cistitis, klamidija);
  • bolesti probavnog trakta (ulkus).

Kontraindikacije na upotrebu tableta

Azitromicin 500 mg je prilično ozbiljan lijek koji ima kontraindikacije. Moraju se upoznati s tim prije početka terapije. Kao i kod bilo kojeg lijeka, tablete i kapsule azitromicina ne smiju se uzimati u slučaju preosjetljivosti na glavni aktivni sastojak. Lijek ima toksični učinak na jetru i bubrege, pa se ne koristi u slučaju nedostatka ovih organa. Zabranjeno je uzimanje antibiotika kod žena tijekom dojenja, osim ako druge liječnice ne daju preporuke.

Budite oprezni pri uporabi lijeka tijekom trudnoće. Liječnik koji propisuje antibiotik budućoj majci treba uzeti u obzir sve prednosti i nedostatke takvog liječenja, trajanje trudnoće, razmotriti mogućnost zamjene lijeka sigurnijim. U liječenju djece mlađe od 16 godina "Azitromicin 500 mg" nije primjenjivo. To je zbog činjenice da nema dovoljno kliničkih podataka dobivenih takvom dozom.

"Azitromicin": upute za uporabu

Kapsule od 500 mg propisane su za odrasle pacijente i djecu od 16 godina. Dopušteno je koristiti tablete. Učinkovitost lijeka ne ovisi o svom obliku, odaberite onu koja vam je prikladnija. Doza antibiotika i trajanje njegove primjene izravno ovise o jačini infekcije i njegovoj prirodi.

  • Bolesti nižeg ili gornjeg respiratornog trakta, kao i ENT organa, uključuju uzimanje 1 tableta od azitromicina 500 mg dnevno. Terapija traje tri dana. U slučaju kroničnog oblika ili teškog tijeka akutne infekcije, razdoblje se može produžiti do pet dana.
  • Bakterijske infekcije mekog tkiva ili kože (uključujući Lymeovu bolest) tretiraju se 5 dana. Prvoga dana trebate uzeti 2 tablete, a zatim upotrijebite jednu po jednu.
  • Za liječenje infekcije mokraćom propisujte 2 tablete ili kapsule jednom. Kronične bolesti zahtijevaju terapiju 3-5 dana.
  • U slučaju želuca ili crijevnog ulkusa, lijek se propisuje 3 dana, 2 tablete dnevno. Drugi lijekovi također se uzimaju, na primjer, Metronidazola.

Lijek "Azitromicin" (tablete 500 mg doze i kapsule) treba uzeti odvojeno od hrane, budući da će učinkovitost ove kombinacije biti smanjena. Proizvođač preporučuje korištenje lijeka sat vremena prije obroka ili nakon dva sata nakon njega. Pijte antibiotik dovoljno vode. Bez obzira na propisanu dozu, ona se koristi jednom dnevno.

Tjelesne reakcije na liječenje

U većini recepata, lijek Azitromicin 500 mg, ukazuju na pacijente, dobro se podnosi. Prirodnim, ali neugodnim reakcijama tijela može se pripisati probavni poremećaji. U svakom trećem bolesniku pojavljuju se u većoj ili manjoj mjeri. Manifested by proljev, nadutost, bol, mučnina. U rijetkim slučajevima, uporaba antibiotika izaziva kandidijazu sluznice. Postoje reakcije poput brzog otkucaja srca, otežano disanje, umora i slabosti. Kao što pokazuje praksa, lijek je rijedak, ali može utjecati na živčani sustav. To se očituje kroz glavobolju, pospanost ili nesanicu, nervozno uzbuđenje, anksioznost.

Alergija na antibiotik "Azitromicin 500 mg" javlja se rjeđe (u usporedbi s antimikrobnim agensima serije penicilina). Ako imate osip na tijelu, svrbež ili oticanje, odmah zaustavite liječenje i potražite hitnu pomoć od liječnika.

Zajedno s drugim drogama

  • "Azitromicin" (500 mg kapsule) upute za uporabu ne preporučuju upotrebu istodobno s sorbentima. Uz ovu kombinaciju, trebate uzeti pauzu između uzimanja lijekova najmanje dva sata. Uzmi antibiotik, jedi za sat, a za sat vremena možete koristiti enterosorbent.
  • Razdjeljivanje usporava i smanjuje učinkovitost aktivnog sastojka dok jede hranu, kao i pripravke bazirane na kalij i magnezij. Smanjuje učinak antibiotika i povećava vjerojatnost nuspojava konzumiranog alkohola tijekom liječenja.
  • Uz istodobnu uporabu "varfarina" i neki drugi antikoagulansi mogu promijeniti broj krvi.
  • Digoksin povećava koncentraciju dok uzima azitromicin. Toksičnost ergotamina povećava se. "Triazolam" poboljšava svoje djelovanje kada se kombinira s razmatranom drogom.
  • Azitromicin lijek (500 mg tablete) usporava izlučivanje i povećava učinkovitost takvih sredstava kao cikloserin, metilprednizolon, felodopin. Isti učinak opažen je tijekom primjene lijekovima koji prolaze kroz mikrosomsku oksidaciju.
  • Neprihvatljivo je koristiti s "heparinom" ili sredstvima koja se temelje na njoj.
  • U kombinaciji s antivirusnim, imunomodulatornim lijekovima, probiotici.

Važne informacije

Koje informacije i dalje informira o alatu Azitromicina? Tablete (500 mg) moraju se uzimati strogo nakon 24 sata. Ako ujutro koristite lijek, sljedeći dan morate istodobno ponoviti manipulaciju. Što ako propuštate sljedeću dozu? Pokušajte uzeti pilulu što je ranije moguće. Potom uzeti jedan dan.

Proizvođač izvješćuje da nema pouzdanih informacija o sigurnosti uporabe navedenog antibiotika kod djece mlađe od 16 godina. Ako je liječenje potrebno za dijete, odabire se manja doza ovog lijeka: 250 mg aktivne tvari po tableti. Djeca do 6 godina, preporuča se propisati antibiotik u tekućem obliku. Ne smijete davati ovaj lijek ni u kojem obliku pacijentima u prvih šest mjeseci života, osim ako drugi liječnik ne poduzme druge obveze.

injekcije

"Azitromicin" u obliku injekcija manje se propisuje pacijentima. Lijek je dostupan u istoj dozi: "Azitromicin 500". 3 tablete s tom upotrebom zamijenjene su s tri ampule. Pred-prašak koji se nalazi u boci, mora se razrijediti otapalom. Upotrijebljeni lijekovi za liječenje iste bolesti kao i tablete. No, češće su injekcije propisane za pneumoniju stečenu u zajednici i bolesti urogenitalnog trakta. Osobitost primjene je da se u prvih 1-3 dana lijek intravenski ili intramuskularno injicira u dozi od 500 mg. Nakon toga pacijent se prenese na oralni antibiotik.

Broj infuzija postavljen je pojedinačno u skladu s kliničkom slikom bolesti. Nakon injektiranja, aktivna tvar brzo se raspodjeljuje u plazmi, odakle ulazi u organe. U središtu infekcije, koncentracija azitromicina je 50 puta veća nego u krvi.

Mišljenja pacijenata i liječnika

Većina kupaca je zadovoljna ovim lijekom. Neprocjenjiva pogodnost navedena u prijavi. Jedno vrijeme uzimanje antibiotika, kažu pacijenti, puno je lakše nego tri puta dnevno. Brojna ispitivanja pokazuju da osobe koje su bolesne vole koristiti lijek odmah nakon buđenja. U roku od sat vremena nakon toga, oni idu u svoje poslovanje, a zatim idu na doručak. Takva je shema stvarno prikladna. Tijekom dana ne morate izračunati interval, odbiti hranu zbog tableta.

Drugi važan plus za potrošača je dostupnost lijeka. Sada mnogi ljudi pokušavaju pronaći jeftinu medicinu, uzimajući analoge skupih lijekova. Antibiotik "Azitromicin" ima demokratsku vrijednost. Osim toga, može se kupiti bez liječničkog recepta. Često, pacijenti zamjenjuju "azitromicin" koji im je odredio "Sumamed", "Hemomitsin", "Zitrolid", "Sumaklid" i drugi lijekovi.

Liječnici često propisuju ovaj lijek bez prethodne analize osjetljivosti mikroorganizama. Jedine iznimke su infekcije prenesene seksualnim kontaktom. Ako ste došli do liječnika s prigovorom dugotrajnog kašlja, ponekad povećanom tjelesnom temperaturom (više od 5 dana za redom), s niskim nosom s ispuštanjem purulentnih sekreta, onda je najvjerojatnije da će vam biti propisana azitromicin. Budući da lijek ima širok spektar djelovanja, vjerojatno je da je u stanju eliminirati uzročno sredstvo vaše bolesti. Liječnici kažu da je značajka alata dugoročni učinak. Čak i nakon uzimanja zadnje doze, antibiotik se čuva u vašem tijelu 4-5 dana. Ovaj učinak omogućuje vam uzimanje lijekova samo tri dana.

Oni koji su liječeni antibioticima Azitromicin govore o njegovoj učinkovitosti. Već drugi dan liječenja stanje pacijenata je značajno poboljšano. Nestao je sve neugodne simptome, normalno stanje zdravlja. Svi su uznemirujući znakovi nestali pred našim očima. Neki roditelji kažu da su davali lijek svojoj djeci. U ovom slučaju, djeca su dobro podnosila terapiju, brzo su se oporavila. Kao što se sjećate, proizvođač ne preporučuje davati tako visoke doze djeci mlađoj od 16 godina. Liječnici u potpunosti podupiru ovo pravilo.

Ima negativnih mišljenja

Nije iznenađujuće, za neke potrošače, lijek uzrokuje negativne emocije. Pojavljuju se iz raznih razloga. Neki pacijenti nisu zadovoljni lijekom zbog nedjelotvornosti. Kažu da su liječeni lijekovima, ali nije bilo poboljšanja. U isto vrijeme stanje zdravlja postupno se pogoršalo. Zatim se pojavila potreba da se koriste jači antibiotici. Liječnici kažu da je takav učinak moguć ako je uzročnik bolesti neosjetljiv na ovaj aktivni sastojak. Ako nakon dva dana korištenja tableta ne osjećate bolje, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste promijenili taktiku liječenja. Nema potrebe da se opustite s beskorisnim pilulama. Spriječiti da će to pomoći preliminarnim laboratorijskim istraživanjima osjetljivosti mikroorganizama.

Negativna mišljenja o drogi se dodaju potrošačima zbog činjenice da se njihovo zdravlje pogoršalo tijekom liječenja. Već nakon prve doze pacijenti su se počeli žaliti na bolove u trbuhu i proljev. Liječnici upozoravaju: ako se proljev ne ponovi više od pet puta dnevno i nema dodatnih neugodnih manifestacija, liječenje se ne smije zaustaviti. Probavni uzrok je zbog činjenice da antibiotik uništava sve bakterije, uključujući korisnu crijevnu mikroflora. Kada se liječenje dovrši, to će se oporaviti. Da bi se ublažilo ovo stanje, liječnici savjetuju uzimanje probiotičkih kompleksa tijekom terapije i njegovog završetka.

Kratak sažetak

Poziva učinkovitu uporabu antibiotske droge "Azitromicin". Tablete (500 mg doze) mogu uzeti samo odrasle osobe. Prije uporabe lijeka morate potražiti liječnika. Ako pilule uzimate na pogrešan način, postoji opasnost od superinfekcije. U tijelu su nastale rezistentne bakterije koje agensi koji se štiti ne mogu eliminirati u budućnosti.

Ako tijekom liječenja imate alergijsku reakciju, tada morate uvijek obavijestiti liječnika. Za vas, morate zapamtiti da lijekovi koji se temelje na azitromicinu ne odgovaraju vama. U budućnosti, uporaba takvih lijekova može izazvati više nasilne reakcije. Postoje slučajevi kada su alergije počele s banalnim osipom, a završile su s ozbiljnim edemom.

Antibiotici u suvremenom životu pomažu ljudima da se riješe mnogih infekcija. Mnogi potrošači odbijaju takve lijekove, sugerirajući njihovu opasnost i negativan učinak. "Briga" roditelji pokušavaju smanjiti tijek antibiotika za svoju djecu, dajući lijek za 2-3 dana umjesto petom. Sve to postaje kobna pogreška. Potrebno je koristiti lijek Azitromicin najmanje tri dana, čak i ako se osjećate puno bolje prvog dana. Ne odstupajte od sheme koju preporučuje liječnik. U tom slučaju, brzo ćete se oporaviti i uz minimalne zdravstvene posljedice. Srdačan pozdrav, nemoj biti bolesna!

Što je propisano azitromicinom?

Mnoge bolesti zarazne etiologije liječene su antimikrobnim sredstvima. Često se koristi antibiotik širokog spektra, budući da virulentni mikroorganizmi imaju neku otpornost na većinu antimikrobnih sredstava. Ono što pomaže azitromicinu detaljno je opisano u uputama za uporabu. Ali treba imati na umu da je svaki organizam individualan. Stoga, prije liječenja antibioticima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer osim pozitivnog učinka, lijekovi u ovoj skupini imaju puno nuspojava.

Kratak opis lijeka

Azitromicin pripada skupini makrolida. Lijek je različit učinak na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Mikroorganizmi otporni na eritromicin su otporni na njega. Karakteristična značajka alata je njegova sposobnost da se koncentrira u zahvaćenom tkivu i djeluje na patogene mikrobe tamo. Azitromicin je dostupan u kapsulama koje sadrže isti aktivni sastojak, kao i pomoćne sastojke.

Azitromicin se koristi za ubijanje virulentnih mikroorganizama i uklanjanje simptoma upale. To je bijeli prah, zapečaćen u topivoj kapsuli od 250 ili 500 mg. Također, alat je dostupan u tabletama ili sirupu. Tableta sadrži 125 mg aktivnog sastojka. Azitromicin se brzo adsorbira u želučanom traktu, jer je otporan na kisele uvjete. Maksimalna koncentracija lijeka je promatrana nakon 2,5-3 sata nakon primjene.

Ovaj antibiotik ima visoku insightful sposobnost. Nakon ingestije, može se naći u respiratornom traktu, urogenitalnom sustavu, koži, mišićnom tkivu. Zato je azitromicin propisan za liječenje patologija gornjeg dišnog trakta, urinarnog sustava, kožnih bolesti. Nakon uzimanja Azitromicina, traje 5-7 dana, pa ga liječnici propisuju za kratki tečaj, jer nakon posljednje uporabe lijek može uništiti infekciju još tjedan dana. Uklanjanje lijeka odvija se u rasponu od 20 do 72 sata, pa ga piju jednom dnevno.

Kada se koristi

Sažetak detaljno opisuje uvjete u kojima je lijek najučinkovitiji. Zarazne bolesti ENT organa postale su indikacije za uporabu lijeka.

Tretira azitromicin:

Azitromicinske tablete pomažu od:

  • crvenog vjetra;
  • impetigo;
  • dermatoza bakterijske geneze.

Osim toga, azitromicin je učinkovit u infekcijama genitourinarne sfere, a očituje ga:

Također se koristi u shemi za iskorjenjivanje Helicobacter pylori.

Azitromicin u bolestima ENT

Azitromicin se dokazao kao učinkovit antibiotik u liječenju angine, bronhitisa i drugih ENT infekcija, kao i respiratornih bolesti. Koristi se na izvanbolničkoj osnovi, kao učinkovit lijek iz većine sojeva patogena, budući da nije moguće čekati rezultate laboratorijskih testova (bakterijski screening za mikrobnu osjetljivost na antibiotike). Značajka alata je njegovo dugotrajno djelovanje, stoga je dodijeljen kratki tok multipliciteta 1 puta dnevno. Lijek daje dobar rezultat kada se primjenjuje u različitim fazama bolesti.

Azitromicin za prostatu

Antibiotici se često koriste u liječenju prostatitis bakterijskog porijekla. Lijek, ovisno o doziranju, ima baktericidni ili bakteriostatski učinak. U niskoj dozi, azitromicin zaustavlja rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama, au visokim koncentracijama potpuno ih uništava. Također je aktivan protiv gljivica koje uzrokuju genitalne infekcije. Ovisno o uzročniku, prati se brzina lijeka. Dakle, u slučaju klamidijske lezije pacijent osjeća olakšanje već 2-3 dana nakon uzimanja antibiotika.

U pedijatriji

Azitromicin je odobren za uporabu u dječjoj praksi. Tamo je poznat kao Sumamed. Proizvod je dostupan u voćnom sirupu, tako da ga djeca piju bez kapricijskih. Lijek ima nisku toksičnost, rijetko uzrokuje alergijske reakcije čak i kod djece sklona alergijama. Zbog sposobnosti stvaranja visokih koncentracija aktivnih sastojaka u području mikroba, azitromicin brzo i učinkovito inhibira bakterijske kolonije, potiče brži oporavak.

Značajke aplikacije

Unatoč činjenici da je lijek učinkovit i karakterizira komparativna sigurnost u upotrebi, još uvijek je antibiotik i ima nuspojavu, kao i kontraindikacije za upotrebu. Stoga liječenje azitromicinom treba biti u skladu s liječnikom.

Tijekom liječenja pacijenti mogu doživjeti kršenje gastrointestinalnog trakta, koji se očituje:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • bubri;
  • poremećaj stolice;
  • bol u želucu.

Ovo je najčešći tip "bočne linije". Ali postoje i druge reakcije tijela:

  • alergijski osip;
  • povećane razine jetrenih enzima.

Ako se pojave nepotrebne reakcije, pacijent mora obavijestiti liječnika. Liječnik će prilagoditi tretman, odabrati analog sa sličnim učinkom, ali i druge aktivne tvari. Važno je ne tražiti nadomjestakove sami. Čak i ako Azitromicin ne pomaže zamijeniti ili otkazati, to može biti samo liječnik. Neovisno odbijanje lijeka povećava otpornost mikroba na makride, jer će terapeutski učinak lijeka biti suspendiran.

Analogues Azitormitin uzeti u obzir:

  • Faktor Zi;
  • Azitroks;
  • Azitral;
  • Azitsin.

Za cijenu, neki su analogni viši, drugi su jeftinije od azitromicina.

Lijek je kontraindiciran kod osoba s makrolidnom netolerancijom. Oprez se propisuje bolesnicima s smanjenom funkcijom bubrega, poremećajima jetre, srčanog sustava, aritmijama. Azitromicin se ne koristi tijekom trudnoće i razdoblja dojenja.

Recenzije

Prema liječnicima i pacijentima, ezromicin je učinkovit u većini grla i respiratornih infekcija. Ima kratki put primjene, minimalni rezni rez i brz rezultat.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Kapsule AZITROMYCIN

Aktivni sastojci

Aktivni sastojak lijeka: azitromicin dihidrat (u smislu azitromicina) 0,500 g i 0,250 g

Farmakološko djelovanje

Azitromicin je antibakterijski lijek iz skupine makrolid-azalida, s velikim bakteriostatskim spektrom djelovanja.

Utječe na bakterije unutar stanica i na bakterije koje se nalaze izvan njih.

Aktivni sastojak djeluje u interakciji s 50S podjedinicom ribosoma, inhibira aktivnost peptidnog translokacijskog enzima u fazi translacije, zbog čega se inhibira sinteza proteina, usporava rast i reprodukciju bakterija. Visoke koncentracije azitromicina ubijaju bakterije, tj. Imaju baktericidni učinak.

Otpornost bakterija na lijek može biti inicijalno ili formirana u procesu antibiotske terapije.

Ljestvica osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin (minimalna inhibitorska koncentracija (MIC), mg / l):

Osjetljiva na azitromicin:

  • Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus (metilcelin-osjetljivi), Streptococcus pneumoniae penicilin osjetljiv, Streptococcus pyogenes;
  • Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
  • Anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
  • Ostalo: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Umjereno osjetljiva ili neosjetljiva:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae (umjereno osjetljivi ili otporni na penicilin).

Otporan na azitromicin:

  • Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (Otporna na meticilin), Staphylococus aureus (uključujući sojeve metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Grupe A (beta-hemolitički).
  • Azitromicin je neaktivan prema sojevima gram-pozitivnih bakterija koje su otporne na eritromicin.
  • Anaerobes: Bacteroides fragilis grupa.

Azitromicin se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu i brzo se distribuira u tkivo tijela. Nakon jednokratne doze od 0,5 g, biodostupnost je 37% (učinak "prvog prolaska" kroz jetru). Maksimalna koncentracija nakon oralne primjene (0,5 g - 0,4 mg / l) postiže se tijekom 2-3 sata. Intracelularna i tkivna koncentracija antibiotika je 10-50 puta veća od seruma.

Azitromicin ima kiselinsku otpornost i lipofilnost. Ona slobodno prolazi kroz histohematogene barijere. Jednostavno prodire urogenitalne organe i tkiva, uključujući prostatu, respiratorne organe, kožu i mekano tkivo. Pri infekcijskom fokusu neke preparate također prevoze fagociti (makrofagi i polimorfonuklearni leukociti), gdje se oslobađaju u prisutnosti bakterija.

Prolazeći kroz staničnu membranu, stvara visoke intracelularne koncentracije, zbog čega djeluje protiv patogenih bakterija smještenih unutar stanica. U mjestima lokalizacije infekcijskog procesa, koncentracije antibiotika su 24-34% veće nego u zdravih tkiva, a intenzivnije upale, to je veća koncentracija. Nakon uzimanja zadnje doze azitromicina, njegove učinkovite koncentracije se održavaju tijekom 5-7 dana.

Više od polovice azitromicina izlučuje se nepromijenjeno crijevima, 6% izlučuje bubrege.

Unos hrane ima veliki učinak na farmakokinetiku, naime, maksimalna koncentracija povećava se za 31%.

U starijih muškaraca (65-85 godina), farmakokinetički parametri se ne mijenjaju, kod starijih žena maksimalna koncentracija povećava se za 30-50%.

Upozorenja za uporabu

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na lijek:

  • infekcije gornjeg respiratornog trakta i gornjeg dišnog trakta: faringitis, tonsilitis, sinusitis, srednji otitis;
  • infekcije donjeg respiratornog trakta: akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, uključujući uzrokovane atipičnim patogenima;
  • infekcije kože i mekih tkiva: zajednička akna umjerene jakosti, erizipela, impetigo, i sekundarno inficirane dermatoze;
  • početna faza Lymeove bolesti (borrelioza) - eritema migrans (eritema migrans);
  • infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

kontraindikacije

  • Povećana individualna osjetljivost na makrolidne antibiotike;
  • Teškog zatajenja jetre ili bubrega;
  • Dječja dob od 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg (za ovaj oblik doziranja);
  • dojenje;
  • Istodobno unos s ergotaminom i dihidroergotaminom.

Pažljivo:

  • S umjerenim kršenjima jetre i bubrega;
  • Uz aritmije ili osjetljivost na aritmije i produljenje QT intervala;
  • Uz kombiniranu uporabu terfenadina, varfarina, digoksina.

Upute za uporabu i doziranje

Kapsule azitromicina se uzimaju oralno, 500 mg jednom dnevno, bez obzira na obrok. Za odrasle (uključujući starije osobe) i djecu stariju preko 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg, režim davanja lijeka je sljedeći:

  • Za liječenje infektivnih bolesti gornjih dišnih puteva, dišnih putova, kože i mekih tkiva, 500 mg jednom dnevno propisuje se 3 dana (tijek doze -1,5 g).
  • Za liječenje akni umjerene jakosti: 2 kapsule od 250 mg jednom dnevno tijekom 3 dana, a zatim 250 mg dvaput tjedno tijekom 9 dana. Dno doze 6.0 g.
  • Za liječenje borrelioze (eritema migrans): prvog dana jednu dozu od 1 gram lijeka (2 kapsule od 500 mg), a zatim od 2. do 5. dana od 500 mg dnevno. Doza kolone 3,0 g.
  • Za urinarne infekcije uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): istovremeno 2 kapsule od 500 mg.

S umjerenim oštećenjem bubrega (čišćenje kreatinina> 40 ml / min) nije potrebna prilagodba doza.

Nuspojave

Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, nadutost, proljev, probavni poremećaji, zatvor, anoreksije, promijeniti jezik boja, pseudomembranski kolitis, kolestatska žutica, hepatitis, promjene u laboratorijskim parametrima funkcije jetre, zatajenje jetre, nekroza jetre (moguće smrtonosna).

Alergijske reakcije: svrbež, kožni osip, angioedem, osip, fotoosjetljivost, anafilaktički šok (u rijetkim slučajevima, fatalna), eritema multiforme, Stevens-Johnson sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Od kardiovaskularnog sustava: palpitacije, aritmija, ventrikularna tahikardija, povećanje QT intervala, dvosmjerna ventrikularna tahikardija.

Iz cirkulacijskog i limfnog sustava: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

U dijelu urogenitalnog sustava: intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, nesanice, umora, anksioznost, agresivnost, hiperaktivnost, nervoza, konvulzije, parestezija.

Na dijelu osjetila: tinitus, reverzibilno oštećenje sluha do gluhoće (kada uzimam dugu dozu visokih doza lijeka), kršenje okusa i mirisa.

Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija.

Ostalo: vaginitis, kandidijaza.

U nekim pacijentima, nakon uzimanja azitromicina, reakcije preosjetljivosti mogu trajati dugo, pa se stoga specifično liječenje može zahtijevati pod nadzorom liječnika.

Osim toga, s obzirom na vjerojatnost nuspojava od središnjeg živčanog sustava, treba voditi računa kada vozite i radite s mehanizmima.

predozirati

Simptomi predoziranja azitromicinom: reverzibilni gubitak sluha, mučnina, povraćanje, proljev. Liječenje predoziranja: simptomatsko.

Trudnoća i dojenje

U trudnoći, azitromicin treba propisati samo u slučajevima kada očekivana korist od recepta za majku nadilazi potencijalni rizik od fetusa.

Dojenje s liječenjem azitromicinom treba privremeno zaustaviti.

Interakcija s drugim lijekovima

analoga

Azitromicin je aktivna tvar sljedećih antibakterijskih lijekova:

Prema mehanizmu djelovanja, analozi azitromicina su:

  • Lekoklar;
  • klaritromicin;
  • oleandomicin;
  • fromilid;
  • Rovamycin spiramycin-ven;
  • macrofoams;
  • Eritromicin.

Skladištenje i rok trajanja

Pohranite na suhom, tamnom mjestu nedostupnom djeci, pri temperaturama do 25 ° C. Rok trajanja azitromicina je 3 godine, nakon čega se lijek ne može koristiti.

Azitromicin-Belmed: upute za uporabu

struktura

opis

Azitromicin je predstavnik nove skupine makrolidnih antibiotika - azalida. Posjeduje širok raspon antibakterijskih (bakteriostatičkih) djelovanja. U visokim koncentracijama, to je baktericidno. Aktivno protiv Gram-pozitivnih mikroorganizama (Streptococcus pneumomiae, Streptococcus pyogenes (skupina A), Streptococcus agalactiae, Streptococcus grupa C, F i G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans); gram negativnih bakterija

Mehanizam otpornosti: otpornost na azitromicin može biti prirođena ili stečena. Postoje tri glavna mehanizma otpora: promjena u cilju antibiotika, aktivno uklanjanje antibiotika iz mikrobne stanice i modifikacija antibiotika. Kompletna poprečna otpornost postoji između Streptococcus pneumoniae, beta-hemolitičke streptokokusne skupine A, Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus, uključujući S. Aureus (MRSA) otporni na meticilin, eritromicin, azitromicin, ostali makrolidi i linkosamidi.

Farmakološko djelovanje

Antimikrobno djelovanje se provodi vezanjem na 508 podjedinicu ribosoma, inhibirajući translocaze peptida u fazi prevođenja i suzbijanju biosinteze proteina, što dovodi do usporavanja rasta i reprodukcije bakterija.

farmakokinetika

Kada se gutanje brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (zbog stabilnosti azitromicina u kiselom okolišu i njegove lipofilnosti). Nakon gutanja u dozi od 500 mg, maksimalna koncentracija u serumu postiže se u 2,5-3 sata i iznosi 0,4 mg / l. Bioraspoloživost je 37%. Ona prodire u dišne ​​puteve, organe i tkiva urogenitalnog trakta (naročito prostata), kože i mekog tkiva. Koncentracija u tkivima je 10-50 puta veća nego u serumu. Visoka koncentracija u tkivima i dugotrajni poluživot rezultat su niskog vezanja azitromicina u proteine ​​plazme, kao i njegove sposobnosti prodiranja u eukariotske stanice i koncentracije u mediju s niskim pH u lizosomima. To zauzvrat podrazumijeva veliki volumen raspodjele (31,1 l / kg) i visoki klirens u plazmi. Dokazano je da fagociti isporučuju lijek na mjesto infekcije, gdje ga oslobađaju. Dobar prodor azitromicina u stanice i njena akumulacija u fagocitima, s kojima se prenosi do fokusa upale, doprinose povećanju antimikrobne aktivnosti lijeka in vivo. Sposobnost azitromicina da se nakuplja prvenstveno u lizosomima je osobito važna za uklanjanje intracelularnih patogena. Koncentracija azitromicina u žarištu infekcije veća je od zdravih tkiva (u prosjeku 24-34%) i korelira s stupnjem upalnog edema. Unatoč visokoj koncentraciji u fagocitima, azitromicin ne utječe značajno na njihovu funkciju. U žarištu infekcije, azitromicin je pohranjen u baktericidnim koncentracijama tijekom 5-7 dana nakon uzimanja zadnje doze lijeka, što vam omogućuje propisivanje lijekova kratkog (tri i pet dana) liječenja. U jetri je demetiliran da tvori neaktivne metabolite. Eliminacija lijeka javlja se u 2 stadija: između 8 i 24 sata nakon primjene (T1 / 2 je 14-20 sati) i između 24 i 72 sata nakon davanja (poluživot je 41 sat), što vam omogućuje da uzmete lijek 1 puta dnevno. Kod žuči u nepromijenjenom obliku, 50% se izlučuje, s urinom - 6%. U starijih muškaraca (65-85 godina), farmakokinetički parametri se ne mijenjaju, kod žena je maksimalna koncentracija u plazmi povećana za 30-50%. Smetnja značajno usporava farmakokinetiku: maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi smanjuje se za 52%.

Zatajenje bubrega. Farmakokinetika azitromicina kod osoba s blagom do umjerenom insuficijencijom bubrega (brzina glomerularne filtracije od 10-80 ml / min) nije se promijenila nakon davanja jedne doze od 1 g azitromicina s trenutnim otpuštanjem. Između skupine s teškom bubrežnom insuficijencijom (brzina glomerularne filtracije <10 мл/мин) и группой с нормальной функцией почек была получена статистически значимая разница показателей 0-120 AUC - 8,8 мг-ч/мл по сравнению с 11,7 мг-ч/мл; Сmax - 1,0 мг/мл по сравнению с 1,6 мг/мл и почечного клиренса (CLr) - 2,3 мл/мин/кг по сравнению с 0,2 мл/мин/кг соответственно.

Poremećaj jetre. Pacijenti s blagom (razina A na Child-Pugh skali), umjereni (stupanj B na Child-Pugh skali) i zatajenje jetre nisu dokazali značajne promjene u farmakokinetici azitromicina u serumu u usporedbi s osobama s normalnom funkcijom jetre. U tim bolesnicima može doći do povećanja klirensa azitromicina u mokraći, vjerojatno s ciljem kompenzacije smanjenog klirensa jetre.

Djeca i tinejdžeri. Od djece u dobi od 4 mjeseca do 15 godina proučavana je farmakokinetika azitromicina u obliku kapsula, obloženih tableta i granula za pripravu suspenzija za oralnu primjenu. Nakon propisivanja doze od 10 mg / kg prvog dana i 5 mg / kg od drugog do petog dana, Šmax je bio znatno niži u usporedbi s odraslom populacijom. U djece starijih dobnih skupina T1 / 2 bilo je 36 sati.

Upozorenja za uporabu

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na lijek:

  • infekcije gornjih dišnih puteva i JIOP organa (grlobolja, faringitisa, sinusitisa, tonsilita, otitis media);
  • crvena groznica;
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (bakterijska i atipična pneumonija, akutni bronhitis, kronični bronhitis u akutnoj fazi);
  • infekcije kože i mekih tkiva: migrirajuća kronična eritema (početna faza Lymeove bolesti), erizipela, impetigo, pioderma.
  • infekcije urogenitalnog trakta (nekomplicirani uretritis i / ili cervicitis, kolpitis), uključujući urogenitalnu klamidiju;
  • gastričkih i duodenalnih bolesti povezanih s Helicobacterpylori (kao dio kombinirane terapije).

kontraindikacije

Doziranje i davanje

Lijek se uzima 1 puta dnevno 1 sat prije ili 2 sata nakon jela.

Odrasli s infekcijama gornjih i donjih dišnih puteva, kože, potkožnog masnog tkiva (osim kronične eriteme migrans): 1. dan - 500 mg (2 kapsule) jednom; Od 2. do 5. dana - 250 mg (1 kapsula) dnevno ili 500 mg (2 kapsule) tijekom 3 dana.

U kroničnom eritema migrans: 1. dan - 1 g (4 kapsule) jednom; Od 2. do 5. dana - 500 mg (2 kapsule) dnevno, doza je 3 g.

U slučaju nekompliciranog uretritisa i / ili cervicitisa, 1 g se primjenjuje jednom dnevno (4 kapi, 250 mg svaki).

Za bolesti želuca i duodenuma povezane s Helicobacter pylori, 1 g (4 kapi, 250 mg) dnevno propisuje se 3 dana kao dio kombinirane terapije.

U slučaju preskakanja jedne doze lijeka, propuštenu dozu treba uzeti što je ranije moguće, a sljedeće - s prekidom od 24 sata.

Opisane doze preporučuju se odraslim osobama i djecom mase više od 45 kg. Koristite u starijih bolesnika. Za starije bolesnike nije potrebna prilagodba doze. Iskustvo s upotrebom lijeka kod pacijenata starijih od 75 godina ograničeno je.

Zatajenje bubrega. U bolesnika s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (GFR 10-80 ml / min) nije potrebna prilagodba doza. Oprez treba provesti pri imenovanju lijeka bolesnicima s teškim zatajivanjem bubrega (GFR <10 мл/мин).

Poremećaj jetre. Budući da se lijek metabolizira u jetri i izlučuje se u žuči, lijek se ne bi trebao propisati pacijentima s teškim bolestima jetre. Istraživanja o liječenju tih bolesnika s lijekom nisu provedena.

Nuspojave

Na dijelu gastrointestinalnog trakta, jetra: moguća mučnina, anoreksija, dispepsija, proljev, bolovi u trbuhu; rijetko - povraćanje, melena, nadutost, prolazno povećanje jetrenih enzima, kolestatska žutica, zatajenje jetre, što rijetko može biti kobno, nekrotični hepatitis, pored toga, djeca imaju zatvor, smanjen apetit, gastritis; Candidomikoza usne sluznice, pankreatitis.

Budući da je kardiovaskularni sustav: palpitations, bol u prsima (u 1% slučajeva i manje), paroksizmatična ventrikularna tahikardija, kao što su piroti, ventrikularna aritmija, hipotenzija.

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: vrtoglavica, glavobolja, vrtoglavica, pospanost; u djece - glavobolja (u liječenju otitis mediaa), hiperkinezija, anksioznost, agresivnost, neuroza, poremećaj spavanja (u 1% slučajeva i manje), parestezija, disgeusia, nesvjestica, konvulzije, psihomotorna hiperaktivnost, gubitak mirisa, gubitak okusa, miastenija, oštećenje sluha i vestibularnih aparata, gluhoća, buka u pepelu.

U dijelu urogenitalnog sustava: vaginalna kandidijaza, akutno zatajenje bubrega, edem, nefritis (1% ili manje).

Alergijske reakcije: preosjetljivost, anafilaktičke reakcije, osip, fotoosjetljivost, angioedem, urtikarija, svrbež kože, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, eritema multiforme.

Ostali: umor, slabost, pseudomembranski kolitis, eozinofilija, neutropenija i neutrofilije, leukopenija, trombocitopenija, hemolitička anemija, artralgija, povećana alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, bilirubin, kreatinin u serumu, serumski uree promjena koncentracije kalija u krvi, utor izduženi QT na ECG.

predozirati

Simptomi: teška mučnina, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.

Liječenje: simptomatsko, nema specifičnog protuotrova.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi (aluminij i magnezij), etanol i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju, pa razmak između unosa treba biti 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka i tih lijekova. Povećava koncentraciju digoksina. Ergotamin i dihidroergotamin: povećana toksičnost (vazospazam, disestezija). Linozamini smanjuju učinkovitost, povećavaju tetraciklin i kloramfenikol. Farmaceutski inkompatibilan s heparinom. Cetirizin - u zdravih dobrovoljaca, istodobna primjena azitromicina s 20 mg cetirizina u 5-dnevnom tečaju u ravnotežnom stanju nije uzrokovala farmakokinetske interakcijske promjene u intervalu Q-T. Didanozin - istodobna primjena 1200 mg / dan azitromicina s 400 mg / dan didanozina od strane HIV-pozitivnih bolesnika nije utjecala na farmakokinetiku didanozinske ravnoteže u usporedbi s placebom. Zidovudin - istodobna primjena azitromicina (jednom od 1000 mg i više puta 1200 ili 600 mg doze) ima malo utjecaja na farmakokinetiku plazme ili izlučivanje urina zidovudina ili njegovog metabolita glukuronida. Međutim, uporaba azitromicina povećala je koncentracije fosforiliranog zidovudina, klinički aktivnog metabolita, u mononuklearnim stanicama periferne krvi. Klinički značaj ove činjenice nije utvrđen, ali može biti korisno za pacijente.

Azitromicin nema značajnu interakciju s hepatijskim sustavom citokroma P450. Vjeruje se da lijek ne dolazi u interakciju farmakokinetski s lijekovima, poput eritromicina i drugih makrolida. Azitromicin ne inducira ili inaktivira citokrom P450 kroz citokrom-metabolički kompleks. Derivati ​​ergota - s obzirom na teoretsku mogućnost ergotizma, istodobna primjena azitromicina s ergotnim derivatima nije preporučljiva. Provedene su farmakokinetičke studije istodobne primjene azitromicina i lijekova, čiji se metabolizam javlja uz sudjelovanje citokroma P450. Atorvastatin - istodobna primjena atorvastatina (10 mg / dan) i azitromicina (500 mg / dan) nisu uzrokovale promjene koncentracije atorvastatina u plazmi (na temelju analize inhibicije HMG-CoA reduktaze). Karbamazepin - u farmakokinetičkim studijama koje uključuju zdrave dobrovoljce, nije pronađen značajan učinak na koncentraciju karbamazepina i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi u bolesnika koji su istovremeno primali azitromicin. Cimetidin - u farmakokinetičkim ispitivanjima učinka jedne doze cimetidina na farmakokinetiku azitromicina, nije otkrivena nikakva promjena farmakokinetike azitromicina, pod uvjetom da je korišten cimetidin dva sata prije azitromicina. Oralni antikoagulansi (kumarin) - azitromicin nisu mijenjali antikoagulantni učinak jedne doze (15 mg) varfarina namijenjenog zdravih dobrovoljaca. Potencijacija antikoagulanskog učinka je zabilježena nakon istodobne primjene azitromicinskih i kumarinovih oralnih antikoagulanata. Iako nije ustanovljena uzročna veza, potrebno je uzeti u obzir potrebu za čestim praćenjem protrombinskog vremena kada je azitromicin propisan pacijentima koji primaju oralne antikoagulanse kumarina. Ciklosporin - u farmakokinetičkoj studiji koja je uključivala zdrave dobrovoljce koji su uzimali azitromicin u dozi od 500 mg / dan tijekom 3 dana, a zatim je uzeo jednu dozu ciklosporina 10 mg / kg tjelesne težine, otkriveno je značajno povećanje vrijednosti AUC i Cmax ciklosporina. Stoga, trebate biti oprezni pri razmatranju istodobne uporabe tih lijekova. Ako je takva istovremena upotreba nužna, treba pratiti razinu ciklosporina i doza se prilagoditi u skladu s tim. Efavirenz - istodobna primjena jedne doze azitromicina 600 i 400 mg efavirenza dnevno tijekom 7 dana nije uzrokovala nikakve klinički značajne farmakokinetičke interakcije. Flukonazol - istodobna primjena jedne doze azitromicina 1200 mg nije promijenila farmakokinetiku jedne doze od 800 mg flukonazola. Ukupna izloženost i T1 / 2 azitromicin nisu se mijenjali s istodobnom primjenom flukonazola, međutim, došlo je do smanjenja Cmax azitromicina (za 18%), što nije imalo klinički značaj.

Indinavir - istodobna primjena jedne doze azitromicina 1200 mg nije uzrokovala statistički značajno djelovanje na farmakokinetiku indinavira, koji je primijenjen 800 mg 3 puta na dan tijekom 5 dana. Metilprednizolon - azitromicin nema značajnog utjecaja na farmakokinetiku metilprednizolona. Midazolam - istodobna primjena 500 mg azitromicina tijekom 3 dana nije imala klinički značajne promjene u farmakokinetici i farmakodinamici jedne doze od 15 mg midazolama. Nelfinavir - nelfinavir uzrokuje povećanje koncentracije azitromicina u serumu. Iako se prilagodba doze azitromicina, kada se koristi istodobno s nelfinavirom, nije preporučljiva, kontinuirano praćenje poznatih nuspojava azitromicina je zajamčeno. Rifabutin - istodobna primjena azitromicina i rifabutina ne utječe na koncentraciju svakog od lijekova u serumu. Uz istodobnu primjenu azitromicina i rifabutina, prijavljeni su slučajevi neutropenije. Iako je neutropenija bila povezana s upotrebom rifabutina, uzročni odnos s kombinacijom azitromicina nije ustanovljen. Sildenafil - kod zdravih muških dobrovoljaca nema dokaza o djelovanju azitromicina (500 mg dnevno tijekom 3 dana) na vrijednostima AUC i Smax sildenafila ili njegovog glavnog kružnog metabolita. Terfenadin - Farmakokinetičke studije nisu objavile dokaze interakcije između azitromicina i terfenadina. Zabilježeno je na izoliranim slučajevima gdje se mogućnost takve interakcije nije mogla potpuno isključiti, ali nije bilo ni jednog konkretnog dokaza da je takva interakcija otkrivena. Teofilin - dokaz klinički značajne farmakokinetičke interakcije s istovremenom primjenom azitromicina i teofilina kod zdravih dobrovoljaca nije dobiven. Triazolam - istodobna primjena azitromicina 500 mg na dan 1 i 250 mg na dan 2 s 0,125 mg triazolama na dan 2 nije značajno utjecala na farmakokinetičke parametre triazolama u usporedbi s triazolamom i placebom. Trimetoprim / sulfametoksazol - istodobna primjena trimetoprima / sulfametoksazola (160 mg / 800 mg) tijekom 7 dana s 1200 mg azitromicina sedmog dana nije značajno utjecala na ukupnu ekspoziciju ili izlučivanje trimetoprima ili sulfametoksazola s urinom. Koncentracije azitromicina u serumu bile su bliske onima prijavljenima u drugim ispitivanjima.

Značajke aplikacije

Nema potrebe za korištenjem lijeka za duže vrijeme nego što je preporučeno i za promjenu doze za starije osobe.

Potrebno je pratiti stanku od 2 sata uz istodobnu uporabu antacida.

Reakcije preosjetljivosti kod nekih pacijenata mogu se nastaviti nakon prestanka liječenja (specifična terapija je potrebna pod nadzorom liječnika).

Ako se propusti neka doza, propuštenu dozu treba uzimati što je ranije moguće, a sljedeću dozu treba uzeti u intervalima od 24 sata.

Konačno nije utvrđena sigurnost primjene azitromicina u djece i adolescenata mlađih od 16 godina.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i laktacije.

Mjere opreza

Uz oprez, azitromicin treba propisati pacijentima s teškom oštećenjem bubrežne i jetrene funkcije (prijavljeni su slučajevi fulminantnog hepatitisa, što može dovesti do ozbiljnog zatajenja jetre). U slučaju znakova i simptoma abnormalne funkcije jetre, kao što je astenija koja se brzo razvija, žutica, zatamnjenje urina, tendencija krvarenja, hepatička encefalopatija, uzimanje lijeka treba zaustaviti i potrebno je provesti neophodne studije pacijenta. Unatoč činjenici da je azitromicin slabiji od eritromicina, on inhibira citokrom P450, potrebno je pažljivo praćenje stanja pacijenata, a potrebna je primjena lijekova metaboliziranih u jetri.

Oprez treba provesti pri imenovanju lijeka pacijentima koji su primali lijek protiv ergot zbog mogućnosti ergotizma.

Tijekom liječenja s drugim makrolidnim antibioticima primijećeno je produljenje srčane repolarizacije i intervala Q-T, koji su bili povezani s rizikom razvoja srčanih aritmija i paroksizmatične ventrikularne tahikardije tipa "pirouette". Ovaj učinak azitromicina ne može se potpuno isključiti kod pacijenata s povećanim rizikom od produljenog srčane repolarizacije pa se pacijenti trebaju propisati s oprezom: s prirođenim ili registriranim produljenjem QT intervala, koji se trenutno liječe drugim aktivnim tvarima za koje se zna da produljuju interval QT, kao što su antiaritmici lijekova klase IA i III, cisaprid i terfenadin; s oštećenim metabolizmom elektrolita, posebno u slučaju hipokalemije i hipomagnezemije; s klinički relevantnom bradikardijom, aritmijom ili teškim zatajivanjem srca.

Kao i kod liječenja bilo kojeg drugog antibiotika, potrebno je pratiti znakove razvoja superinfekcije zbog mikroorganizama koji nisu osjetljivi na lijek, uključujući i gljivice.

Zabilježena je pojava dijareje povezane s Clostridium difficile (CDAD) s gotovo svim antibakterijskim sredstvima, uključujući azitromicin. Ozbiljnost manifestacija može se kretati od blage dijareje do smrtonosnog kolitisa. Liječenje antibakterijskim sredstvima sprječava normalnu crijevnu floru, što dovodi do povećanog rasta C. difficilea. C. difficile proizvodi toksine A i B, koji su važni za razvoj CDAD. Hipertioksin, koji se proizvodi sojevima C. difficile, dovodi do porasta morbiditeta i smrtnosti, budući da ti mikroorganizmi mogu biti vatrene prema antimikrobnoj terapiji, što može dovesti do potrebe za kolektomijom. CDAD treba uzeti u obzir kod svih pacijenata koji su nakon uporabe antibiotika razvili proljev. Povijest bolesti se mora pažljivo prikupiti jer je pojava CDAD-a zabilježena 2 mjeseca nakon propisivanja antibakterijskih sredstava.

Azitromicin je učinkovit protiv streptokoka, koji uzrokuje bolesti orofarinksa, ali nema dokaza koji dokazuju njegovu učinkovitost kod akutne reumatske groznice.

Lijek može uzrokovati pogoršanje simptoma mijastenije ili dovesti do razvoja miasteničnog sindroma.

Utjecaj na sposobnost vožnje motornih vozila i drugih potencijalno opasnih strojeva. Treba voditi računa o vozilima i drugim potencijalno opasnim strojevima tijekom liječenja lijekom.

Otpustite obrazac

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla pri temperaturi ne većoj od 25 ° C Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti na pakiranju.