Search

Koliko brzo širenje metastaza?

Metastaze su sekundarni fokusi rasta malignih tumora. Većina tih tumora na određenom stupnju njihovog razvoja počinje metastazirati. Brzina ovog procesa određuje prognozu bolesti i rezultate liječenja.

Koliko brzo širenje metastaza ovisi o mnogim čimbenicima.

Uzroci metastaze

Glavni razlog za prirodu malignih tumora. Čak i jedna stanica odvojenih od neoplazme može dati sekundarni fokus. Stanice raka počinju podijeliti, a čim se formira dovoljan broj, formira se novi tumor, najprije mikroskopski.

Prema istraživanju, prijenos zloćudnih stanica u organe ne dovodi nužno do pojave metastaza. Uz dobru otpornost na tkivo i snažna zaštitna svojstva tijela, stanice tumora mogu ostati održive, ali ne rasti i ne stvarati novi tumor.

Metastaza se širi na nekoliko načina. Stanice "puštene" iz majčinog fokusa, kroz krv i limfne žile, ulaze u različite organe i sustave. Moguće je širenje ovih stanica unutar tjelesnih šupljina. Na početku, ovaj proces polako napreduje ili, općenito, "zaslijepi". Tijelo uz pomoć imunološkog sustava štiti se od opasnosti, ali njegove sposobnosti prije ili kasnije završavaju. Osim toga, primarni tumor inhibira razvoj metastaza, sve dok se sastoje od malog broja stanica.

Neke značajke metastaza

Razvoj metastaza obično varira kod muškaraca i žena. Najčešći uzrok metastaza kod žena su primarni tumori:

  • bubreg
  • Matična žlijezda,
  • Štitnjača.

Uzrok sekundarnih lezija kod muškaraca u većini slučajeva su procesi raka:

Prema statistikama, metastaza najvjerojatnije će se razviti na koži, a najčešće u skeletnom sustavu. Zglob kuka posebno je osjetljiv na nastanak sekundarnih tumora. Metastaze u njoj mogu biti posljedica malignih procesa bilo koje lokalizacije. Kosti su pod utjecajem dvije vrste metastaza:

  • Osteoblastičan, karakteriziran zbijenjem koštanog tkiva,
  • Osteolitički, što uzrokuje stanjivanje koštanog tkiva.

Jedna od glavnih manifestacija prisutnosti u tijelu sekundarnih tumora - bol, pojavljujući se u određenoj fazi svog života. Bol se postepeno povećava. To je zbog konstantne stimulacije živčanih završetaka smještenih blizu žarišta metastaza. Mijenja sastav krvi i koštanog tkiva.

Stopa širenja metastaza

Prema modernoj teoriji raka karcinoma nastaju metastaze u najranijim fazama primarnog tumora. Činjenica je da tumori raka imaju takvu značajku da su stanice lako odvojene od njih. Možda vrlo brzo nastanak novih formacija nakon formiranja primarnog tumora. Moguće je da će metastaze pojaviti tek nakon nekoliko godina. Latentne metastaze se javljaju nakon godina liječenja.

Širenje metastaza ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • Lokalizacija glavnog tumora,
  • Vrsta tumora
  • "Dob" metastaza,
  • Dob pacijenta
  • Stanje imuniteta,
  • Opće stanje tijela
  • Psihološki stav.

Uočeno je da dobro diferencirani tumori metastaziraju rjeđe, kasnije i sporije od malih tumora. Što je manji sekundarni fokus, to sporije raste. Kada se postigne određena veličina, nastaje produkcija specifičnih tvari, čimbenika rasta tumora, a proces je znatno ubrzan.

Obično se razvoj metastaza događa kada tijelo već iscrpi zaštitne rezerve.

Međutim, češće, mladi ljudi pate od formiranja sekundarnih lezija, a njihova se metastaza širi mnogo brže nego kod sredovječnih i starijih pacijenata. Možda je to zbog veće aktivnosti vitalnih procesa u mladom organizmu, tijekom kojeg se razvijaju ne samo zdravi tkiva nego i maligne neoplazme.

U nekim ljudima, onkološki procesi su vrlo brzo bez odgovarajućeg razloga. Dogodilo se da primarni tumor još nije dijagnosticiran, a mnoge metastaze su već nastale. S negativnim psihološkim stavom, nedostatkom želje za borbom i življenjem, povoljna prognoza je rijetko moguća, a liječenje može biti neuspješno unatoč mogućnostima moderne medicine.

metastaze

Trenutno liječnici iz vodećih klinika diljem svijeta koriste inovativne metode liječenja raka koji povećavaju stopu preživljavanja pacijenata s metastazama. Uspjesi u liječenju metastatskog karcinoma postignuti su od strane onkologa Yusupovove bolnice. Bolnica koristi moderne metode terapije i dijagnostike, tako da je broj pacijenata koji su uspjeli produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu je porastao posljednjih godina. Liječnici Yusupovskogo bolnica koristili složeni tretman, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, lokalizacija tumora i aktivnosti njegove metastaze.

Problem metastaziranja raka

Trenutno, u Rusiji, većina bolesnika je dijagnosticirana karcinom III-IV. To znači da pacijent ima udaljene metastaze. Trebaju liječenje koje će poboljšati njihovo stanje i povećati njihov životni vijek. Pacijenti s metastazama tretiraju se u bolnici Yusupov, čime se povećava očekivana životna dob.

Što su metastaze raka?

Rak je primaran kada se tumor formira u organu i metastazira (metastaza u grčkoj znači pokret), kada stanice tumora inficiraju druge organe. Bez obzira na veličinu primarnog tumora, prisutnost udaljenih metastaza ukazuje na karcinom IV.

Prilično često, liječnici prvi put otkrivaju metastaze bez dijagnosticiranja primarnog tumora. To se događa u slučaju ovih vrsta patologije karcinoma:

  • rak dojke;
  • melanom kože;
  • rak vrata maternice;
  • raka prostate
  • raka želuca
  • raka prostate
  • raka gušterače

Kako atipične stanice koje čine rak dobivaju od jednog organa do drugog? Postoje 3 poznata metastaza metastaza raka: limfogena, s limfnim protokom, hematogenima, krvlju i implantacijom.

Ulaskom u krv ili limfne stanice raka šire se cijelim tijelom, te se smještaju u različite organe. Tamo se brzo počinju dijeliti i formirati metastaze. Rak epitela prvenstveno metastazira na limfne žile. Za melanom i različite tipove sarkoma karakterističan je hematogeni put metastaze. Metastaza u karcinomu želuca otkrivena je putevima limfnog toka.

Na proces širenja metastaza utječu imuni i biološki procesi. Neki od njih doprinose širenju atipičnih stanica, dok ih drugi blokiraju. U tom smislu, proces metastaze može biti aktivan ili spor. To u velikoj mjeri ovisi o stupnju malignosti tumorskih stanica.

Stopa širenja metastaza ovisi o mnogim čimbenicima:

  • opskrba krvlju u tijelu;
  • putevi limfne drenaže;
  • stupanj malignosti atipičnih stanica;
  • stanje imunološkog sustava.
  • Dob pacijenta

Intenzitet metastaze također je pod utjecajem virusnih infekcija, opijenosti, konzumacije alkohola i nezdravom prehranom. Antitumorski imunitet slabi kronični nervni stres i poremećaji cirkulacije (obliteracija perifernih žila).

Metastazirati tumore bez obzira na lokalizaciju bilo kojeg organa. Najčešće pogođene metastaze:

  • jetre;
  • bubrega;
  • svjetlosti;
  • središnji živčani sustav;
  • koštani sustav (kralježnice, rebra, kosti lubanje, zdjelice i udovi, sternum);
  • jajnik

Simptomi metastaziranja raka

U prisutnosti metastaza govorimo o naprednom stadiju bolesti. Ono se manifestira takvim zajedničkim značajkama:

  • poremećaj spavanja;
  • gubitak težine;
  • gubitak apetita;
  • glavobolje;
  • teška ili opća slabost;
  • anemija;
  • povećanje tjelesne temperature.
  • Groznica, zimice
  • proljev, zatvor
  • mučnina, povraćanje

Što izgledaju metastaze? Lokalni simptomi ovise o lokalizaciji metastaza. U prisutnosti metastaziranih žarišta u plućima, uznemiruju kašalj, bol u prsima i kratkoća daha. Metastaze u mekim tkivima otkrivene su melanomom. Kada se dijagnosticiraju metastaze jetre, simptomi će biti sljedeći:

  • bol u pravom hipohondriju;
  • povećana količina abdomena;
  • žutost kože i sluznice
  • gorčinu u ustima
  • svrbež kože

Jetra može metastazirati rak crijeva, želudac, grudi i druge. Krukenbergove metastaze su zloćudne stanice koje se "naseljavaju" u jajnicima i tvore sekundarni tumor. S metastazama u kostima, osoba osjeća stalnu bol, koja se ne zaustavi analgeticima i pojavljuju se patološke frakture.

Mogu biti metastaze u gušterači. Kada postoji rak bubrega, otkrivaju se metastaze u jetri, plućima i mozgu. Glavobolja, vrtoglavica, periodična povraćanje, napadaji, konvulzije, poremećaji osjetljivosti, pamćenje, govor, sluh i vizija znak su metastaza mozga.

Posebno izdajničke metastaze u kralježnici. Isprva imali su simptome slične znakovima osteohondroze, bez da uzrokuju zabrinutost pacijentu. Ljudi ne znaju razlikovati osteokondroze od metastaza. I tek nakon pojave slabosti mišića ekstremiteta pojavljuje se pareza i paraliza, liječnici otkrivaju značajne promjene u kralješcima i znakovi kompresije leđne moždine.

Metastaze. dijagnostika

U bolnici Yusupov liječnici dijagnosticiraju rak metastaza koristeći suvremene metode istraživanja:

  • tomografski (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigrafija koštanih kostiju;
  • Ultrazvučni pregled;
  • različite dijagnostičke pukotine pod vizualnom kontrolom tomografa;
  • kompletna laboratorijska istraživanja, uključujući određivanje razine tumorskih biljega u biološkim tekućinama, imunološkim i molekularnim genetikom;
  • endoskopska (gastroskopija, bronhoskopija, kolonoskopija) dijagnostika s biopsijom;

Liječenje metastaza

U liječenju metastaza danas primjenjuju najnovija dostignuća molekularne biologije. Stvoreni lijekovi koji usporavaju rast i uništavaju stanice metastaza. Liječnici Yusupovove bolnice koriste kompleksno liječenje, uzimajući u obzir opće zdravlje pacijenta, lokalizaciju primarnog, sekundarnog tumora i njihovu aktivnost metastaza.

Onkolozi Yusupovske bolnice koriste individualni pristup u liječenju bolesnika: razvijaju režim liječenja, odabiru najprikladnije lijekove, ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa i položaju malignih tumora, kao io stupnju oštećenja zdravih tkiva i organa.

U Yusupov bolnici primjenjuju najnovije metode liječenja metastaza. Nazovite telefonski ili zakazujte putem obrasca za povratne informacije na web mjestu. Medicinski koordinator će odgovoriti na sva vaša pitanja.

metastaze

Uzroke, faze, znakovi i simptomi metastaze

Definicija metastaza

Metastaze raka su sekundarni tumori koji se šire na obližnje i udaljene organe. Njihov učinak na ljudsko zdravlje ozbiljniji je od primarnog tumora.

Uzroci metastaze

Povećanje broja stanica u metastazi doprinosi čimbenicima rasta koji stimuliraju formiranje vaskularnih i kapilarnih mreža oko tumorskih stanica. Takvi su uvjeti povoljni za stanicu karcinoma i daju joj sve hranjive tvari, dok uzrokuju oštećenja ostatka tjelesnih tkiva. Postoje glavni načini metastaza:

  • Limfno - širenje limfnim plućima kroz limfne čvorove. Iako limfni čvorovi predstavljaju prepreku za tumorske stanice, a većina od njih odgađa i uništava makrofagi, ali ako postoje mnoge izmijenjene stanice, borba je neuspješna.
  • Hematogeni način - s krvlju kroz krvne žile, kapilare i vene.
  • Put implantacije je uz seroznu membranu, zbog čega maligni tumor može upasti zidove organa i ući u trbušnu ili prsnu šupljinu.

Za svaku skupinu tumora je nastalo formiranje određenog tipa metastaza na kojemu u velikoj mjeri ovisi uspjeh u liječenju. Rast metastaza raka je daleko ispred razvoja tumora. Pojava i širenje metastaza moguće je odmah nakon pojave glavne lokacije, au nekim slučajevima to može potrajati nekoliko godina, jer još uvijek postoje latentne (uspavane) metastaze.

Prisutnost uspavane metastaze događa se nakon djelomičnog liječenja metastaza ili primarnog tumora. Limfne metastaze raka nastaju kao rezultat razdvajanja stanica raka od glavnog tumora. Prolazeći u limfnu posudu, oni s strujom limfe pada u najbliže ili udaljene limfne čvorove. Pojava limfogenih metastaza karakteristična je za karcinom želuca, debelog crijeva, grkljana, karcinoma cerviksa i melanoma, ponekad sarkoma.

Limfološki putovi metastaza većine raka dobro se proučavaju danas, lako se otkrivaju njihovi klasteri, a pravovremeno liječenje bolesnika sprječava prodiranje metastaza u različite dijelove tijela. Postoji velika koncentracija metastaza u vratu, jer je tu da limfni čvorovi predstavljaju neku vrstu posude koja sakuplja limfe iz glave, prsa i gornjih ekstremiteta.

Hematogeni metastaze raka nastaju u sarkoma, jasno stanica karcinoma, horionepitelioma kada stanice raka su zarobljeni u krvne žile s protokom krvi usmjerena na udaljene organe -.. Jetra, bubrezi, kosti, kostur, itd fine „prašine” metastaze, s razvojem ascitesa, tamo s rakom trbušne šupljine i zdjelice. U slučaju metastaza kontakta raka, stanice tumora se šire kroz susjedne serozne membrane.

Metastaza malignih tumora je komplikacija raka u naprednim fazama. Ali čak iu ranoj fazi, mogu se pojaviti metastaze mikroskopskih veličina u najbližim ili udalim limfnim čvorovima ili organima. Samo opće ili lokalno otpor tkiva i njihova visoka imunoprotektivna svojstva mogu zaustaviti razvoj metastaza. Metastaze malignih tumora su opasnije za život osobe nego primarni tumor.

Klinička ispitivanja pokazala su da učestalost metastaza ovisi o stupnju razvoja tumora do početka liječenja. U pacijenata oboljelih od raka koji su podvrgnuti antinokološkoj terapiji, nemoguće je predvidjeti točno hoće li se širenje metastaza dalje pojaviti, stoga se preporučuje da se nakon radikalnog liječenja podvrgne pregledu svaka 3 mjeseca tijekom prve dvije godine.

Mnogo ovisi o mjestu tumora. Na primjer, rak rektuma može uzrokovati metastaze u ingvinalnim limfnim čvorovima i rak prostate u kostima zdjelice, kostiju i kralježnice. Oblik rasta tumora i histološka struktura tumora utječe na učestalost metastaza. U melanomu je opažena velika metastaza i intenzivan rast metastaza, manje aktivni u egzofitskim tumorima gastrointestinalnog trakta.

Starost pacijenata utječe na ponavljanje recidiva, u mladih ljudi, metastaze se razvijaju brže, postoji teži tijek bolesti od starijih osoba. Svako ispitivanje onkologa počinje temeljitim ispitivanjem stanja limfnih čvorova. U malignim tumorima dojke i tumora kože, nastaju metastaze u limfnim čvorovima aksijalne regije.

Metastaze se pojavljuju u ingvinalnim limfnim čvorovima u raku donjih ekstremiteta, sakralnoj glutealnoj zoni i vanjskim genitalijama. U slučaju malignih tumora želuca, bubrega, rektuma, pluća, limfogenih i hematogenih metastaza pokrivaju jetru. Mnoge stanice raka koje stvaraju metastaze uništavaju imunološki sustav. Ali neki od njih zadržavaju se u kapilarnama, prerastaju vlaknima.

Metastaze se pojavljuju samo kada dovoljan broj malignih stanica stvara u tkivu. Širenje metastaza zbog prodiranja tumorskih stanica u pleura, peritoneum i perikarda, u šupljinu između kralježnice i moždanim membranama meko i arahnoidne mozga može se promatrati u muškaraca vesico-rektalnu prostoru i žena rectouterine prostoru i jajnika. U muškaraca, češće nego kod žena, postoje metastaze bez primarnog fokusa.

Takve maligne novotvorine mogu se nalaziti u različitim područjima ljudskog tijela. Mikroskopsko ispitivanje obično otkriva adenokarcinom (starije osobe s višestrukom metastaze u jetri, plućima i kosti), pločastih, slabo diferencirani karcinom (razvijanje udaljene metastaze, limfni čvor utječe na vrat) ili nediferencirani karcinom.

Većina skrivenih procesa raka prisutna je u plućima, jetri i gušterači. Biopsija, mjesto i rast metastaze omogućuju vam točno utvrđivanje dijagnoze. Ponekad je moguće prepoznati primarni tumor, čiji je glavni lokalizacijski položaj gušterača, pluća, debelog crijeva.

Faze metastaza

Stadiji metastaze su aktivni i fazni procesi. Sastoji se od premještanja tumorske stanice ili skupine stanica s tumorskog mjesta na vaskularnu stijenku, prodirući u njihov lumen, a zatim se odvija embolija stanica i pričvršćuje se na stijenku posude u susjednom organu, nakon čega slijedi invaziju u perivaskularni tkivo. Tako se razvija metastazni čvor.

Stupnjevi razvoja metastaza u različitim anatomskim područjima razlikuju se po svojim učincima na tijelo i opasnosti za život pacijenta. Treba imati na umu da kasna dijagnoza vodi ka lošijoj prognozi, jer se moramo nositi s potrebom liječenja zajedničkog metastaza.

Znakovi i simptomi metastaza

Nema zajedničkih simptoma i znakova raka, sve ovisi o tome koji organ je pogođen ovom ozbiljnom bolesti. Tako, na primjer, poraz peritoneuma dovodi do ascitesa, pleure - do razvoja eksudativne pleure. Metastaze u cjevastim kostima kostura i kralježnice uzrokuju nepodnošljivu bol u cijelom tijelu, javljaju se česte prijelome, postoji ograničenje pokretljivosti.

Osim toga, mogu biti znakovi kompresije kralježnične moždine, problemi s mokrenjem, ukočenost udova i trbuha, kao i umor, nedostatak apetita, žeđ, mučnina. Simptomi metastaza u mozgu uključuju promjenu emocionalnog stanja, glavobolje, grčeve, promijenjenu svijest.

U procesu smrti stanica tumora, oslobođeni toksini uzrokuju opijanje tijela. Prisutnost metastaza u plućima ne pokazuje nikakve posebne simptome i ne utječe na dobrobit. Tek kad se pojavi kašalj, u ispljuvaku je krvavi iscjedak, blagi porast tjelesne temperature, gubitak težine i poteškoće s disanjem, postaje jasno da se postupak već izvodi.

Dijagnoza metastaza

Prije početka liječenja metastaze potrebno je ispitivanje svih dijelova tijela, potrebno je otkriti lokalizaciju tumora, pa je propisano citološko ispitivanje. Primarna pažnja posvećuje se ispitivanju tumora, njegovom položaju. Položaj mjesta nalazi se u odnosu na kapilarnu mrežu formiranu od krvnih žila kroz koje krv zaražena rakom.

Uvijek mjesta glavne metastaze su limfni čvorovi, jetra i pluća. Manje česte, metastaze pokrivaju skeletne mišiće, srčane mišiće, kožu, slezenu, gušteraču. Prosječno lokaliziranje metastaza u središnjem živčanom sustavu, koštanom sustavu, bubregu, nadbubrežnim žlijezdama. Metastaze u kosti, pluća i nadbubrežne žlijezde otkrivene su u dijagnozi prostate, mliječne žlijezde i štitnjače, pluća i bubrega.

Veličina oblik malignih tumora, koje rastu, pomoću popločavanje površine (exophytic rasta) za rak primjer kože, rijetko metastaziraju od tumora proklijalog u debljine stijenke ili tjelesno tkivo Exophytic malignih tumora inflitrativni želuca neoplazmi povoljne oblike koji povećavaju debljinu želučanu stijenku.

Za dijagnozu raka i prepoznavanje metastaza, radiografija će se koristiti tradicionalni ultrazvuk. Suvremenije metode, kao što su istraživanje radioizotopa, kompjutorizirana tomografija, snimanje magnetske rezonancije, pozitronna emisijska tomografija, onkolozi imaju mogućnost točno odrediti veličinu, prevalenciju i rast uzoraka metastaza. Identificirati proces njihovog propadanja, gubljenja i klijavosti u susjednim organima i tkivima, kako bi se pratila učinkovitost liječenja s razinom regresije metastaza.

Liječenje metastaza

Uspjeh liječenja metastaza raka ovisi o tome koliko oni zauzimaju i kako vješto provodi dijagnozu, jer su mikrometastaze i cirkulirajuće stanice tumora često teško otkriti koristeći dostupne metode. Vjeruje se da kirurško uklanjanje identificiranog tumora ne daje poseban rezultat i pozitivan ishod bolesti. Ponekad uklanjanje primarnog tumora dovodi do ubrzanog rasta metastaza zbog poznatog učinka inhibicije.

U onkološkim centrima, zahvaljujući suvremenoj dijagnostičkoj opremi, novi kirurški uređaji i instrumenti, metastaze raka se vrlo učinkovito liječe. Korištenjem Cyber ​​Knife metode, terapija protonskim snopom stvorena su klinička ispitivanja za ozbiljne bolesnike s fazom raka 4. Rano otkrivanje i kontrola procesa mogućeg metastaza ili recidiva tumora glavni je zadatak u borbi za očekivano trajanje života pacijenata koji pate od onkoloških bolesti.

U pravilu najbolje je opstanak kada se koriste kombinirane metode terapije. Provođenje aktivne kemoterapije i terapije zračenjem, kirurško liječenje pojedinačnih metastaza može spriječiti njihov daljnji rast u najranijem mogućem vremenu bolesti. Liječenje metastaza raka je složeni proces, oni su otporniji na kemoterapiju od stanica majčinih tumora.

Stoga se u nekim slučajevima koristi sistemska terapija, uključujući kemoterapiju, hormonsku terapiju, ciljanu terapiju, operaciju, radioterapiju radi ublažavanja simptoma, te u naprednim fazama za produljenje života.

Metastaze - ono što je, u kojem se stadiju raka pojavljuju simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Prema medicinskim spisima, osoba proizvodi svakodnevno više od 30.000 abnormalnih stanica u tijelu, koje postaju kancerozne. Ljudski imuni sustav ih pronalazi, uništava ih. Ako iz nekog razloga zaštitni sustav tijela nije radio ili "propustio" stanice raka, onda se počinju aktivno razmnožavati i pretvoriti u maligne tumore. Patogene stanice iz primarnog fokusa, kroz protok limfnog ili krvnog toka, prodiru u druge organe, tkiva, stvaraju metastaze (metastaze).

Što je metastaza?

Metastaze su sekundarni fokusi povećanja većine malignih tumora. Patološki procesi u tijelu uzrokuju stvaranje lezija u udaljenim i lokalnim limfnim čvorovima. Ovi se fenomeni odnose na unutarnje organe:

  • svjetlosti;
  • jetre;
  • mliječne žlijezde;
  • kralježnica;
  • mozak.

Istraživanja metastaza oslanjaju se na činjenicu da se sekundarni žarišni tlak formira gotovo odmah nakon pojave malignog tumora. Fragmentirane stanične strukture prodiru u područje luminalnog suženja posude. Ova vrsta diseminacije naziva se hematogenim, a također može utjecati na limfatske strukture, a to se već odnosi na limfogeni put za broj metastaza.

Širenjem tumora u karcinom dojke, pluća, oni utječu na mozak i nose se s limfna tekućina, krv. Zatim se zaustavljaju na određenom području, napuste posudu i oblikuju središte metastaza. Proces se polako razvija u početnoj fazi, često asimptomatski, stoga liječnici ne mogu odmah primijetiti.

U kojoj se fazi raka pojavljuju?

Nemoguće je jednoznačno govoriti o vremenu pojavljivanja, širenju metastaza u tijelu. Na primjer, u limfnom sustavu, metastaza raka se širi tijekom prijelaza iz 1. u drugu fazu. Ako se neoplazme nalaze u udaljenijim organima sustava, to ukazuje na treću ili četvrtu fazu raka. To znači da su različite faze razvoja bolesti određene procesima metastaze, a ne obrnuto.

razlozi

Suvremena medicina stalno istražuje pitanje razvoja onkoloških patologija, ali još uvijek ne može dati točan odgovor o tome zašto se rak razvija s metastazama. Glavni problem u određivanju mehanizma stvaranja abnormalnih stanica. Ako uspiju riješiti to, liječnici će moći spriječiti njihov nastup, a rak će biti u mogućnosti pobijediti. U slučaju metastaza, potrebno je govoriti o zanemarenoj bolesti, koja je vrlo teško liječiti. Samo agresivna i ozbiljna terapija može pomoći, pa je glavni zadatak svih liječnika spriječiti pojavu metastaza.

U praksi je zabilježen slučaj gdje se rak razvija vrlo sporo, tijekom razdoblja od 2-3 godine. Ubrzani rast abnormalnih formacija potaknut je mehanizmima koji nisu proučavani suvremenom medicinom. Liječnici mogu identificirati samo uobičajene uzroke raka, koji se razvijaju u metastazni oblik:

  • snažno slabljenje imunološkog sustava zbog popratnih patologija ili poboljšane terapije lijekovima;
  • formacija u samom tumoru nove široke mreže kapilara;
  • u 3 faze raka, nastaju prve metastaze, koje ukazuju na prijelaz bolesti u slijedeću fazu;
  • fokus patologije je na mjestima koja doprinose širenju tumora kroz ljudsko tijelo;
  • dob pacijenta (u pravilu, metastaze često se javljaju kod mladih ljudi zbog bržeg metabolizma);
  • sekundarni fokusi se češće pojavljuju s infiltrativnim tipom raka.

Načini širenja

Razlika između zloćudne i benigne formacije je da nije ograničena samo na jedno mjesto lezije. Rak se širi na druge organe, klija u susjednim tkivima. Metastaza je putovanje kroz tijelo stanica koje su izgubile intercellularnu komunikaciju. Proces se odvija na sljedeće načine:

  1. Limfogene. Stanica raka najprije ulazi u regionalne limfne čvorove koji se nalaze pored organa koji su mučili maligni proces. Kako tumor napreduje, sve više i više stanica se koncentriraju u limfni čvor, prodireći u uklonjene limfne čvorove. U pravilu, oni su lokalizirani u blizini žile jetre, slezene, crijeva, nadbubrežnih žlijezda.
  2. Hematogeni. Metastaze se prenose uz krv. Stanice se kreću kroz posude, dođu do drugih mjesta, ponekad vrlo udaljene od primarne maligne formacije. Često su organi ciljeva oni koji imaju široku kapilarnu mrežu, tako da su pluća i jetra češće pogođeni.
  3. Implantacija. Ovaj put provodi širenje stanica raka kroz serozne membrane (mesothelium). Postupak se razvija, ako se tumor nalazi blizu mesothelium, mjesto tumora dostiglo je veliku veličinu, koja s porastom dosegne pleura, peritoneum, perikardij. Stanice raka šire površinu seroznog pokrova, stvarajući proces nazvanu karcinomatoza. Često ovaj proces karakterizira nakupljanje tekućine u šupljinama (hydrothorax, ascites). Ovaj put širenja sugerira 3-4 stadija patologije, češće dolazi kod starijih bolesnika, što uvelike komplicira život i liječenje bolesti.

simptomi

Metastatski rak manifestira se na različite načine, ovisi o lokaciji sekundarnih lezija. Glavni simptom bilo koje vrste raka bit će bol. Glavni znaci razvojnih patologa uključuju sljedeće manifestacije:

  1. Kada metastaza uđe u mozak, osoba razvija dezorijentaciju, glavobolju, mučninu, vrtoglavicu, probleme s govorom i vizijom, poteškoće u hodu.
  2. Ako metastaze padnu na kosti, onda bol možda neće biti. Često glavni simptom razvoja patologije je da kost pauzi bez ikakvih oštećenja ili s manjim oštećenjem.
  3. Kada metastaze raka uđu u pluća, pojavljuju se simptomi koji ukazuju na druge probleme. Ovaj organ bi trebao biti provjeren ako se osoba žali na bolove u prsima, otežano disanje, kašalj (s krvlju, suho, mokro) je promatrana.
  4. U jetri, metastazni tumor često prati drastičan gubitak težine, mučnina, žutica i gubitak apetita.
  5. Prvi znak metastaza kože često postaje izgled tvrdih, bolnih čvorova ovalnog ili zaobljenog oblika. Često su boja kože, crvena ili, ako je melanom, crna ili plava. U nekim slučajevima, nekoliko kratkih čvorova nastaje u kratkom vremenu.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta metastaza, dakle, dijagnoza patologije postaje važna faza prije liječenja. Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Tip Virkhovsky. Lokaliziran u vratu u supraklavikularnoj regiji, javlja se kao komplikacija raka želuca. Ovo je položaj zbog smjera limfnog toka iz abdominalne šupljine. Maligni tumori limfnih čvorova dižu se do cervikalnog čvora, gdje ne mogu ići dalje, tako da se tamo nastanjuju i tvore sekundarni tumor. Virchow metastaza događa se zbog razvoja raka gušterače, pečenja i drugih abdominalnih struktura.
  2. Krukenbergsky. Imaju i limfogeno podrijetlo, lokalizirano u jajnicima. Oko 35-40% svih metastaza jajnika pada na udio takvih sekundarnih tumora. Pojavljuje se ova vrsta zloćudnih lezija žučnih kanala, crijeva, žlijezda mliječnih žlijezda, želuca, cerviksa i rak mokraćnog mjehura.
  3. Shnitslerovsky. Karakteriziran prodorom malignih procesa u tkivu peri-rektalne lokalizacije, pararektalnih limfnih čvorova. Moguće je probe takvih neoplazmi rektalnim digitalnim pregledom, oni su bolni pečati. Često se javljaju u razvoju raka želuca.
  4. Osteoblastična. Formiraju metastaze raka u koštanom tkivu. Promovirajte aktivnost osteoblasta i stoga imaj takvo ime. U pozadini tih procesa, kalcij se aktivno deponira u koštana tkiva, što dovodi do njihovog ubrzanog rasta. Na pozadini su štitnjače, mliječno željezo, rak prostate, limfomi i sarkomi. Projekcije za ovu bolest često su nepovoljne.
  5. Solitary. Ovaj tip manifestira se u obliku velikih jednodijelnih formacija koje su lokalizirane u cerebralnim, plućnim tkivima.
  6. Osetolitičkim. Sekundarne strukture raka lokalizirane su u strukturama kostiju, ali učinak na kosti se manifestira drugačije. Oni uništavaju koštano tkivo, aktiviraju osteoklast, što uzrokuje destruktivne promjene.

metastaze

Metastaze su sekundarni maligni tumori raznih organa i tkiva nastalih uslijed hematogenih, limfogenih ili implantatskih širenja malignih stanica primarne neoplazme. Može se naći u bilo kojem tijelu. U ranim fazama su asimptomatski. Posljedično, kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji metastaza. Dijagnoza je uspostavljena uzimajući u obzir anamnezu, pritužbe, podatke o objektivnom pregledu, rezultatima ispitivanja i instrumentalnim pregledima. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, kirurgija.

metastaze

Metastaze su daleki fokusi onkoloških procesa koji su se pojavili dok se maligne stanice kreću po tijelu. Identificirana je kod osoba u bilo kojoj dobi, ali najveći broj lezija se nalazi u bolesnika starijih od 50 godina. Mogu se pojaviti u većini malignih tumora i utjecati na sve organe. Najčešće, maligne neoplazme metastazirati se do limfnih čvorova, pluća i jetre. Metastaze na kost, nadbubrežne žlijezde, bubrege i središnji živčani sustav nešto su manje uobičajene. Rijetko dijagnosticirane metastatske lezije gušterače, slezene, kože, skeletnog mišića i srčanog mišića.

Pogoršana funkcija različitih organa, zbog rasta metastaza, vodeći su uzrok smrti u raku. Pojava sekundarnih fokusa pogoršava prognozu i onemogućuje radikalni tretman malignih tumora ili stvara značajna ograničenja u izboru terapijskih metoda. Dijagnostika i liječenje metastaza provode stručnjaci iz područja onkologije i drugih specijalnosti (ovisno o lokalizaciji sekundarnog fokusa).

Etiologija i patološka anatomija metastaza

Bez prikladnog liječenja tijekom vremena, metastaze se javljaju u gotovo svim malignim tumorima, međutim, vrijeme njihova pojavljivanja može značajno varirati. Ponekad se metastaze detektiraju nekoliko godina nakon razvoja primarnog procesa, ponekad nakon nekoliko mjeseci, a ponekad i one postaju prva manifestacija raka pa se vremenski interval između razvoja primarnog tumora i pojave metastaza ne može ustanoviti ni približno.

Stručnjaci vjeruju da u nekim slučajevima maligne stanice mogu migrirati na različite organe, stvarajući "uspavane žarišta", koji kasnije postaju aktivni i počinju brzo rasti. Međutim, još uvijek nisu utvrđeni razlozi zbog kojih se metastaze u istoj bolesti pojavljuju i razvijaju pri različitim stopama. Može se navesti samo jedan broj čimbenika koji pridonose brzoj pojavi i napredovanju sekundarnih formacija.

Među takvim čimbenicima je veliki broj malih posuda oko primarne neoplazme, posebno mjesto i histološka struktura primarnog fokusa, imunološki poremećaji i starost pacijenata (kod mlađih osoba dolazi do metastaza i napreduje brže nego kod starijih osoba). Antitumorska terapija od velike je važnosti - nakon takve terapije teško je predvidjeti vjerojatnost i mogući vremenski period pojavljivanja metastaza. Ponekad se sekundarni fokusi pojavljuju nekoliko godina nakon što su prolazili tijekom liječenja, uslijed promjena u nekim vitalnim uvjetima ili bez ikakvog razloga.

Primarne stanice tumora mogu se širiti po tijelu na tri načina: limfne (kroz limfne žile), hematogene (kroz krvne žile) i implantacije. Metastaza implantata postala je moguća nakon uništavanja kapsule organa i oslobađanja malignih stanica u jednu ili drugu prirodnu šupljinu. Na primjer, stanice raka jajnika kroz trbušnu šupljinu mogu migrirati na površinu jetre, a primarne stanice karcinoma pluća kroz pleuralnu šupljinu na površinu pleure.

Glavni put metastaze određen je podrijetlom i stupnjem malignosti tumora. Stanice vezivnog tkiva i epitelne neoplazme često migriraju kroz limfne kanale. S tumorima visokog stupnja malignosti prevladava hematogen širenje. U većini slučajeva, limfogene metastaze pojavljuju se prije hematogena. Prvenstveno su zahvaćeni regionalnim limfnim čvorovima. Zatim se maligne stanice mogu širiti dalje kroz limfni sustav.

Poznavanje karakteristika limfnog toka u jednoj ili drugoj anatomskoj zoni omogućuju prepoznavanje mogućih metastaza i prepoznavanje sekundarnih akumulacija malignih stanica (osim u slučajevima micrometastasis). Hematogene metastaze se događaju na znatnoj udaljenosti od organa koji su pogođeni primarnim postupkom pa je zbog njihova otkrivanja nužno provesti sveobuhvatan pregled, uzimajući u obzir najvjerojatnije metastaze.

Različite vrste raka s različitim frekvencijama metastazirati se na određene organe. Dakle, rak dojke, rak bubrega, rak prostate i rak štitnjače najčešće metastaziraju na pluća, kosti i jetru. U raku želuca, raka jajnika, raka debelog crijeva, raka maternice i raka gušterače utječe na jetru, peritoneum i pluća. Rak debelog crijeva i raka pluća proširili su se na jetru, nadbubrežne žlijezde i pluća (u karcinomu pluća, drugi pluća pati). Melanom daje metastaze jetre, pluća, kože i mišića.

Među sekundarnim neoplazmama prevladavaju čvrsti nodularni oblici, ulkusne površine (na primjer, kožne lezije), masne lezije koje tvore sluz (Krukenbergova metastaza) i druge vrste tumora su manje uobičajene. Veličina metastaza može varirati od nekoliko milimetara do 20 centimetara ili više. Možda jedna lezija određenog organa, višestruke lezije određenog organa, kao i jedan ili više sekundarnih fokusa u nekoliko organa. Treba spomenuti takozvane "prašine" metastaze - višestruke male žarišta u trbušnoj šupljini, izazivajući razvoj ascitesa.

Njihovom histološkom strukturom, sekundarni tumori obično odgovaraju primarnom tumoru. Međutim, u nekim slučajevima, metastaze mogu imati histološku strukturu koja je različita od strukture primarnog raka. Tipično, takve razlike su otkrivene tijekom metastaze šupljih organskih tumora u parenhima (na primjer u metastazirajućem raku jetre koji je nastao kao posljedica primarnog raka debelog crijeva). Ponekad, zbog razlika u strukturi primarnog i sekundarnog fokusa, nastaju poteškoće u diferencijaciji metastaza i višestrukih karcinoma.

Simptomi metastaze

U početnim fazama, metastaze obično su asimptomatske. Posljedično, kliničke manifestacije ovise o lokaciji sekundarne neoplazme. Lokalni simptomi se kombiniraju s uobičajenim znakovima raka: hipertermija, gubitka apetita, gubitka težine, do kaheksije raka, opće slabosti i anemije. U metastazama u limfnim čvorovima, opaža se povećanje njihove veličine, što je određeno palpacijom ili tijekom vizualnog pregleda.

Čvorovi su obično bezbolni, mekano-elastična konzistencija. Najčešće, metastaze su lokalizirane u cervikalnih, inguinalnih, axillary i supraclavicular limfnih čvorova. S dovoljno velikom veličinom, takvi se fokusi mogu otkriti već u fazi rutinske provjere. Detekcija metastaza u nekim limfnim čvorovima (retroperitonealni, para-aortalni, abdominalni čvorovi, medijalni čvorovi) moguće je samo instrumentalnim pregledima, budući da te anatomske strukture nisu dostupne za objektivni pregled. Sumnja na prisutnost takvih metastaza može se pojaviti kada su značajno povećana, uzrokujući kompresiju obližnjih anatomskih struktura.

Manifestacije hematogenih metastaza određuju se lokalizacijom. Kod sekundarnih lezija dolazi do vrtoglavice u mozgu, suzbijanja glavobolja, mučnine, povraćanja i fokalnih neuroloških poremećaja. S metastazama na kralježničnu moždinu pojavljuju se bolovi, brzi zamor tijekom fizičkog napora, poremećaji organa zdjelice, progresivni poremećaji kretanja i osjetljivosti. S metastazama u plućima ima česta rekurencija upalnih bolesti (bronhitis, upala pluća, gripa, ARVI), nakon čega slijedi kratkoća daha i kašalj krvlju u iskašljavanju.

Metastaze u jetru očituju se ozbiljnošću i boli u pravom hipohondrijumu, oštećenim funkcijama jetre, povećanjem i tuberozitetom jetre. U kasnim fazama otkrivene su žutica, ascites i progresivna insuficijencija jetre. Sekundarne neoplazme u kostima uzrokuju bolne bolove, hiperkalcemiju i patološke prijelome. Moguće kompresije leđne moždine, živaca i krvnih žila. Kada se metastaze u peritoneumu javljaju ascites, uzrokovane disregulacijom procesa izlučivanja i apsorpcije tekućine tkiva peritoneuma.

Metastaze kože su guste, brzo rastuće usamljeni ili višestruki čvorovi čvrste, plavkaste ili ružičaste boje. Zatim se opaža njihovo propadanje i ulceracija. U nekim primarnim tumorima (na primjer karcinom dojke, raka debelog crijeva, raka jajnika i raka mokraćnog mjehura), simptomi sekundarnih kožnih tumora mogu oponašati kliničku sliku erizipela. Rjeđe (obično tumori dojke) otkrivene su metastaze slične sklerodermiji.

Dijagnoza metastaza

Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničkih podataka i rezultata dodatnih studija. Zbog visoke sklonosti razvoju metastaza, svaka maligna neoplazma je znak za produženi pregled (čak i ako nema znakova oštećenja drugih organa). Pacijenti s sumnjivim metastazama propisuju se kompletan broj krvi, biokemijski krvni test i krvni test za markere karcinoma. Pacijenti se upućuju na rendgensko prsni koš, ultrazvuk abdomena, ultrazvuk zdjelice, CT i MRI mozga, CT i MRI kralježnične moždine, kost skeletne kosti, rendgenska slika kostura i druge studije.

Prisutnost metastaza konačno se potvrđuje tijekom histološkog ili citološkog pregleda promijenjenog tkiva. Zbirka histološkog materijala iz mekih tkiva provodi se incizivnom, krivuljom ili prstima biopsijom. S površinskim rasporedom metastaza koristi se biopsija scarifikacije, s koštanim lezijama, koristi se biopsija trefina. Materijal za citološko ispitivanje dobiva se uzimanjem uobičajenih otisaka ili ispisanih tragova. Za prikupljanje tekućina obavlja se biopsija aspirata.

Diferencijalna dijagnostika metastaza provodi se primarnim tumorima i višestrukim karcinomom (istodobno ili gotovo istodobno detekcijom nekoliko žarišta u istim ili različitim organima). U nekim slučajevima je potrebna diferencijacija s degenerativno-distrofičnim i upalnim procesima. Dakle, simptomatska upala pluća u metastazama u plućima mora se razlikovati od obične upale pluća, malih metastaza u kralježnici na pozadini prethodne osteoporoze - s promjenama u kralježnici, itd.

Liječenje metastaza

Taktike liječenja određene su pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu raka, stanje primarnog tumora, opće stanje pacijenta, osjetljivost stanica na određeni tip terapeutskog učinka, broj, mjesto i veličina metastaza. Moguće je koristiti radioterapiju, kemoterapiju, imunokemoterapiju, hormonsku terapiju, klasične kirurške intervencije, radiosurgiju, kriosurgiju i embolizaciju hranidbenih arterija. U pravilu se kombinacija nekoliko metoda liječenja (na primjer, kemoterapija i terapija zračenjem, kemoterapija i imunoterapija, radioterapija i kirurgija itd.) Koristi za metastaze. Indikacije za kirurško liječenje i količina intervencije također ovise o broju i mjestu metastaza.

U metastazama u regionalnim limfnim čvorovima, limfadenectomija se obično izvodi u kombinaciji s uklanjanjem primarne neoplazme. Kod kontroliranih primarnih tumora i pojedinačnih metastaza u udaljene organe, u nekim slučajevima moguće je radikalno izrezivanje sekundarnih žarišta. U slučaju višestrukih metastaza, kirurška intervencija obično nije indicirana. Iznimka je kada palijativna operacija može odgoditi smrt ili poboljšati kvalitetu života pacijenta (na primjer, kraniotomija radi smanjenja opasnog intrakranijskog tlaka uzrokovanog metastatskim tumorom mozga).

Prognoza za metastaze

Do nedavno, prisutnost metastaza je smatrana dokazom neposredne smrti pacijenta. Sada se situacija postupno mijenja, iako prisutnost sekundarnih tumora još uvijek se smatra izrazito nepovoljnim prognostičkim znakom. Uporaba novih metoda dijagnoze i liječenja u nekim slučajevima može povećati prosječni životni vijek pacijenata. Pod određenim uvjetima, postalo je moguće radikalno liječenje metastaza nekih lokalizacija, na primjer, pojedinačne žarišta metastazirajućeg karcinoma jetre ili metastatskog raka mozga.

Općenito, prognoza za metastaze određena je stupnjem zanemarivanja onkološkog procesa, sposobnosti određene medicinske ustanove (neke medicinske i dijagnostičke metode dostupne su samo u velikim centrima), tipa, lokalizacije i stadija primarnog tumora, dobi bolesnika, stanju njegovog imunološkog sustava, stupnju iscrpljenosti, razini disfunkcije prosječni životni vijek metastazirajućeg raka jetre je oko šest mjeseci, oštećenje mozga je nekoliko tjedana, za m tastazah kockice - nekoliko godina, s sekundarnih tumora u bubrezima - 13 godina.

Metastaze: kako su opasne i kako utječu na put patologije raka?

Svakodnevno se pojavljuju tisuće abnormalnih staničnih struktura u ljudskom tijelu koje kasnije mogu stjecati zloćudni status. Zbog imuniteta, te stanice su pravovremeno uništene.

Ali ako imunska obrana zbog nekog razloga propušta ove stanice, onda se slobodno množe, tvore tumor kancerogenog karaktera.

Što je metastaziranje raka?

Maligne stanice iz žarišta primarne lokalizacije kroz krv i limfni protok šire se na druge organske strukture, stvarajući metastazirane žarišta, koji su zapravo sekundarni nalazi raka.

Kada se rak širi na susjedna tkiva, indicirana je regionalna metastaza. Ako se maligne stanične strukture s krvotokom ili limfna tekućina prodiru u periferna tkiva, tada dolazi do udaljenih metastaza.

Razlozi za širenje

Općenito, metastaze uzrokuju određeni čimbenici onkološkog rasta koji stimuliraju formiranje kapilarnih i vaskularnih mreža oko stvaranja tumora.

Rezultat je povoljno okruženje za zloćudne strukture, što im daje potrebnu prehranu. U ovom scenariju, metastaze se javljaju cijelim tijelom.

Općenito, širenje malignih stanica može se pojaviti na različite načine:

  • Uz krvotok - maligne stanice su hematogene kroz vene, kapilarne strukture i posude koje se šire cijelim tijelom;
  • S limfnom strujom. Limfni čvorovi djeluju kao zaštitna barijera za maligne strukture i njihova djelomična razaranja nastaju u njima. Ali kad postoji previše promijenjenih stanica, makrofagi se ne mogu nositi s njima;
  • Implantacija ili na ljusci ozbiljnog tkiva.

Metastaze limfogenog porijekla najčešče su za rak vrata maternice i želuca, grkljana i debelog crijeva, sarkoma i melanomi.

Hematogene puteve metastaza obično se opaža u kasnim fazama korionspiterijuma i sarkoma, malih i abdominalnih tumora, hypernefroma, itd.

Na kojoj se fazi pojavljuju i koliko se brzo šire?

Ako pacijent koji boluje od raka ne dobije potrebni tretman, tada će metastaze eventualno nastati u bilo kojem procesu raka, ali vrijeme izgleda nije uvijek nedvosmislivo.

U nekim onkopatologijama, metastaza se javlja u roku od nekoliko mjeseci nakon formiranja primarne lezije tumora, a kod drugih tek nakon nekoliko godina. Stoga je čak i vjerojatno nemoguće utvrditi vrijeme metastaza.

S obzirom na metastaze u limfnom sustavu, može se reći da su metastaze znak tranzicije raka u drugu fazu razvoja.

Ako se pojavi hematogen širenje zloćudnih stanica, onda se radi o prijelazu onkopatologije na četvrtu fazu. U prosjeku, metastaze formiraju na pozornici 3-4 raka. To je, zapravo, pojava metastaznih procesa određuje stadij raka.

Video na metastazi tumorskih tumora:

Kako se metastaziraju različite vrste raka?

Obično se metastaze detektiraju u plućnim strukturama, jetrenim i limfnim čvorovima. Mnogo rjeđe, nalaze se metastazni žarišni mišići u srcu i mišićima kostura, slezene i gušterače.

Stručnjaci su identificirali neki uzorak metastaza raka različite lokalizacije:

  • Melanom obično metastazira na pluća, jetru, mišiće ili kožu;
  • Plućni rak - u zdravom plućnom, jetrenom i nadbubrežnom tkivu;
  • Maligni tumor u jajnicima i maternici, želucu i crijevima, gušterača obično metastazira u pluća, jetru i trbušnu šupljinu;
  • Mliječna oboljenja, bubrežna i prostoka onkologija se uglavnom distribuiraju u kostima, jetrenim i plućnim tkivima.

Što su opasni?

Fatalnost patologije raka često se događa upravo zbog aktivne metastaze, a ne zbog prisutnosti primarnog tumora. Stoga su metastaze vrlo opasne.

  1. Oni poremetiti vitalne sustave i organe;
  2. Ako se pojave metastaze, tijelo više ne može podnijeti onkologiju;
  3. Metastaza negativno utječe na tijek raka i stanje bolesnika, pogoršavajući ga.

vrsta

Metastaza ima mnoge varijante i varijacije koje se značajno razlikuju jedna od druge.

Virhovsky

Virchowova metastaza je lokalizirana u supraklavikularnoj regiji na vratu i javlja se u pozadini raka želuca. Takav raspored sekundarnog onkocarka uzrokuje smjer limfnog toka iz abdominalne šupljine.

Maligne stanične strukture uspinju kroz limfne putove do limfnog čvora vrata maternice, ne mogu ići dalje, stoga počinju oblikovati u sekundarni tumor. Virchow metastaza može se pojaviti zbog raka jetre, pankreasa i drugih abdominalnih struktura.

Krukenbergsky

Takve metastaze također su karakterizirane limfogenim porijeklom i lokalizirane su u jajnicima. Udio takvih sekundarnih tumora čini oko 35-40% ukupnog broja metastaza jajnika.

Promatraju se Crokenbergove metastaze u slučaju malignih želučanih, mliječno-željeznog, crijevnog ili žučnog kanala, rak urinarnog ili cerviksa.

Shnitslerovsky

Schnitzlerove metastaze odnose se na širenje malignih procesa u tkivu peri-rektalne lokalizacije i pararektalnih limfnih čvorova.

Takve metastatske lezije su palpirane tijekom rektalnog digitalnog pregleda i bezbolne su brtve.

Najčešće se javlja u pozadini raka želuca.

osteoblastne

Metastatski tumori koji nastaju u koštanom tkivu i promiču osteoblastnu aktivnost nazivaju se osteoblastični tumori. U pozadini povećane osteoblastičke aktivnosti, dolazi do povećanja taloženja kalcija u koštanim tkivima, što pridonosi njihovom brzom rastu.

Takvi metastazički mišići javljaju se na pozadini mliječnog željeza, štitnjače ili raka prostate, sarkoma i limfoma. Prognoze su uglavnom nepovoljne.

usamljen

Metastaze s osamljenim tipom su grube pojedinačne formacije lokalizirane u plućima, cerebralnim i drugim tkivima.

ossifluent

Osteolitička sekundarna formacija također je lokalizirana u koštanim strukturama, međutim njihovo djelovanje na kosti nešto je drukčije. Oni uništavaju koštano tkivo i aktiviraju osteoklast, što dovodi do destruktivnih promjena kostiju.

Simptomi i znakovi

Klinička slika metastaza ovisi o mjestu i tipu primarnog tumora. Metastaze obično dovode do teških disfunkcionalnih promjena u strukturama tijela.

  • U bolesnika s metastazom jetre pojavljuje se svrbež kože, žutica i zatajenje jetre;
  • Cerebralni metastatički procesi dovode do brzog encefalopatije;
  • Plućna metastaza uzrokuje bronhopulmonalnu upalu, oštećenu respiratornu aktivnost, itd.;
  • Metastaze kostiju obilježene su jakom boli u cijelom tijelu.

Na koži

Metastaze kože javljaju se uglavnom u pozadini malignih lezija jajnika, pluća i bubrega. Metastatske procese na koži su limfnog ili hematogenog podrijetla. U muškaraca takve metastaze nalaze se na trbuhu i vratu, prsima i glavi, te kod žena na prsima i trbuhu.

Znakovi metastaza kože:

  1. Pojava formacija sličnih molama;
  2. Odbijanje kože na mjestu metastaza;
  3. Brzo povećanje stvaranja kože;
  4. astenija;
  5. iscrpljena;
  6. Pospanost i slabost;
  7. Nedostatak izvedbe;
  8. Bolne senzacije na području tumora;
  9. Mršavljenje i hipertermiju.

Slika pokazuje kako izgleda rak 4. stadija s metastazama kože.

Ako je metastaza nastala na koži, onda obično izgleda masna cistična formacija.

U rebra

Prvi znakovi costal metastaza su intenzivni bolni osjeti koji dovode do ograničene pokretljivosti. U kasnijim stadijima, sekundarni tumori mogu dovesti do fraktura rebrima koji se javljaju i kod manjih opterećenja.

U rebrima najčešće metastaziraju tumore raka štitne žlijezde, dojke, prostate i cerviksa, jetre i pluća, jednjaka, itd. Za njihovo otkrivanje potrebno je provesti scintigrafski pregled kostura.

Srce

Sekundarni tumori srca obično se javljaju kao posljedica pleural mesothelioma, karcinoma, melanoma ili karcinoma skvamoznih stanica jednjaka, bubrega i onkologije štitnjače ili leukemije.

Znakovi metastaza srca su:

  • Pericardialni izljev;
  • Ometanje vene u miokardu;
  • Pritisak srčanih aktivnosti;
  • Aritmija, miokardijalna insuficijencija.

peritonaeum

Stanice raka mogu prodrijeti u bilo koji dio tijela, posebice u trbušnoj šupljini. Maligne strukture deponirane su na površini unutarnjih organa i zidova peritoneuma. Dugo su se akumulirali, postupno formirajući sekundarni tumor.

Kada raka dojke

Metastatska žarišta u mliječnoj žlijezdi očituju se pojavom grudica u prsima, koje se lako palparaju tijekom palpacije.

Maligne stanice ulaze u mliječnu žlijezdu kroz krvotok ili limfogen. Pacijent osjeća intenzivnu bol u prsima i druge nelagode.

Udaljene metastaze

Što više parametara osnovnog obrazovanja, ranije će početi metastazirajući procesi. Obično je stvarna prijetnja metastaziranja kada se tumor prelazi 3 centimetara u promjeru.

Zajedno s krvotokom, maligne stanice se šire na udaljena tkiva i organe, što ukazuje na kasne faze tumorskog procesa.

  • Ako se u skeletnom sustavu javljaju metastaze, pacijent osjeća bol u kostima, što može ozbiljno smanjiti kvalitetu života.
  • Ako se mliječni rak metastazira u pluća, pacijent je zabrinut zbog kratkog daha, kašlja i boli u prsima.
  • S metastazama živčanog sustava pojavljuju se vrtoglavice i glavobolje, konvulzije i halucinacije, slušna i vizualna poremećaja, poremećaji u koordinaciji itd.

regionalne

Već u ranim stadijima onkologije u dojci mogu biti metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Ovo je obično struktura aksilarnih limfnih čvorova.

Ali ako je primarni tumor oblikovan bliže središtu prsnog koša, sternalni limfni čvorovi prolaze metastaziranjem.

U budućnosti, proces raka širi se na udaljene limfne čvorove.

U crijevima

Metastaza u crijevu prati česte proljev ili zatvor, nečistoće u krvi u stolici, bol u trbuhu i nadutost.

Osim toga, onkološki proizvodi vitalne aktivnosti uzrokuju opću opijenost tijela, što se očituje dispeptičkim poremećajima.

bubreg

Glavni znak metastaza u bubrezima i nadbubrežnim strukturama je hematurija, koju karakterizira prisutnost krvi u urinu bolesnika.

Dodatni znak metastaza u bubrezima je bol u lumbalnoj regiji, stalna temperatura i slabost, povišeni krvni tlak i progresivna anemija.

slezena

Metastaze u slezeni iznimno su rijetke, jer je tijelo u stanju proizvesti tvari koje uništavaju maligne stanice.

Među očitim znakovima metastaze su groznica, trombopenija, porast veličine organa, težina i nježnost. Uz rast sekundarnog tumora, stanje se pogoršava i tijelo je iscrpljeno.

zapaljenje plućne maramice

Pleura spaja prsni zid i pluća iznutra. Proizvodi poseban mazivo koji olakšava plućni rad u procesu disanja. Metastaza pleuralnog tkiva prati kašalj, slab stupanj groznice i bol u striumu.

želudac

Metastaza u želucu prilično je rijetka, s tumorima koji se ovdje šire iz maternice, jednjaka, dojke ili pluća. Metastaza je popraćena hipertermijom i nedostatkom apetita, anemijom i promjenama okusa, bolom u želucu i sl.

jajnik

U početnim stadijima, metastaze jajnika se ne manifestiraju. Neke onkopatske žene promatraju nedostatak apetita i opće slabosti, menstrualne nepravilnosti i hipertermije. Kada se metastaza povećava, pojavljuju se bol i osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha.

Nadbubrežne žlijezde

Mnogi tumori u nadbubrežnim žlijezdama metastaziraju, na primjer, iz pluća, bubrega, mliječnih žlijezda itd.

Takvo širenje tumora uzrokuje nadbubrežnu insuficijenciju.

Velike sekundarne formacije gotovo su uvijek praćene nekrotičkim procesima.

Kada je rak maternice

Metastaza u raku maternice počinje u fazi 3 na onoprocesu. Širenje malignih stanica događa se kroz limfogeni način, a hematogen širenje je moguće u posljednjoj fazi raka.

Pacijenti se žale na krvarenje između menstruacije, lumbalne boli i grčeva u donjoj polovici trbuha, posebno tijekom vježbanja.

mjehur

Metastazno širenje zloćudnih stanica u urinarnim strukturama dolazi do limfogene uglavnom iz zdjelice ili uretera.

U početku se pojavljuju simptomi koji su najkarakterističniji za cistitis, s čestim nagonom, lumbalnom boli i bolnim mokrenjem.

S razvojem metastaza, stanje se pogoršava, pojavljuje se trajna hipertermija, sklonište u mokraći itd.

gušterača

Metastazu gušterače karakteriziraju takve manifestacije kao što su iznenadni gubitak težine i nedostatak apetita, sindrom mučnine za mučninu, epigastričnu bol i čest proljev.

Ponekad metastaze u gušterači uzrokuju žućkanje kože i okolne bolove u abdomenu.

grlo

Metastatske mase u grlu obično se javljaju iz tumora usta, dišnih organa i probavnih organa. Najčešće takva lokalizacija metastaza uzrokuje takve znakove:

  • Bolove i čireve u grlu;
  • Oticanje oralnog tkiva;
  • Problemi koji govore, disanje, gutanje;
  • Natečeni limfni čvorovi itd.

Kako utvrditi u tijelu?

Detekcija metastaza zahtijeva temeljitu dijagnozu, uključujući:

Takvi postupci omogućuju određivanje stupnja metastaze, veličine sekundarnih tumora, klijavosti u drugim tkivima i prisutnosti purulentnih procesa ili propadanja, uzorka rasta itd.

Je li vidljiva na ultrazvuku?

Ultrazvučna dijagnoza jedna je od glavnih metoda otkrivanja metastaziranja širenja malignih procesa.

Takva se studija smatra vrlo informativnom i široko se koristi u suvremenoj dijagnostičkoj praksi.

Kako izliječiti?

Liječenje patologije raka s metastazom određeno je lokacijom, veličinom i brojem sekundarnih žarišta. Koristi se nekoliko različitih tehnika: kirurško uklanjanje, radioterapija i terapija lijekovima.

Kirurško liječenje

U početku, liječnici pokušavaju ukloniti osnovno obrazovanje, koje u budućnosti može djelovati kao izvor metastaza.

Zatim prijeđite izravno na uklanjanje metastaznih žarišta. Da biste to učinili, uklonite limfne čvorove i susjedno tkivo.

Kod uklanjanja sekundarnih formacija, kirurg odbija neke od zdravih tkiva, što također može sadržavati micrometastase.

Ablacija radiofrekvencije

Ablacija radiofrekvencije danas se uspješno koristi u liječenju metastaziranja širenja tumorskih procesa.

Takva metoda uključuje uništavanje tumora kroz visoke temperature, koje stvaraju posebne elektrode. Elektromagnetske struje zagrijavaju maligno tkivo i uništavaju ih. Zatim se mrtve stanice skupljaju, a na njihovom mjestu nastaje ožiljak.

medicina

Liječenje metastatskih tumora uključuje uporabu takvih metoda kao što su kemoterapija, imunoterapija, ciljana i hormonska terapija.

Kemoterapijski učinak antitumorskih lijekova zaustavlja rast i širenje metastaza. Često se ova tehnika kombinira sa zračenjem ili radiofrekventnim ablacijama.

Koliko ljudi živi s metastazama: predviđanje

Obično prisutnost metastaza u limfnim čvorovima i drugim organskim strukturama ukazuje na nepovoljnu prognozu onkopatologije.

  • Prognoza metastaza u trbušnoj šupljini. Letalni ishod za takvu metastazu danas je 5%. Rano otkrivanje abdominalnih metastaza i prisilne kemoterapije s odgovarajućom rehabilitacijom uvelike povećava šanse pacijenata za povoljnim ishodom liječenja onkologijom.
  • Nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežne metastaze obično se kombiniraju s oštećenjem drugih organa, pa je prognoza ovisna o specifičnoj kliničkoj situaciji.
  • Mediastinum. Takva metastaza u slučaju ranog otkrivanja može završiti pozitivno, međutim, u slučaju kasnog otkrivanja, prognoze su nepovoljne.
  • Gut. S pravodobnim pristupom onkologu postoji sklonost sretnom ishodu bolesti. Lijek za pravovremenu kiruršku intervenciju u kombinaciji s radioterapijom i kemoterapijom javlja se u prosjeku kod polovice pacijenata. U kasnijim fazama prognoze su razočaravajuće.
  • Od jetre. Bez liječenja za metastazu jetre, stopa preživljavanja je 4 mjeseca. Po primitku potrebne njege, život pacijenta se produžuje za jednu i pol godina, dodatna kemoterapija može dati pacijentu raka još jednu godinu života.
  • Pluća. Nepovoljni čimbenici u plućnom metastaziji su njegov izgled prije 12 mjeseci nakon uklanjanja primarnog onkakarpa, kao i brzog povećanja metastatskih tumora. Preživljavanje 5 godina s jednom metastazom i nakon adekvatnog liječenja je oko 40%.

Ako pacijent ima terminalnu (četvrtu) fazu onkologije i postoje metastaze, očekivano trajanje života izračunava se za nekoliko tjedana, a ponekad i dani ovisno o vrsti tumora.