Search

Koliko brzo razvija raka prostate

Rak prostate jedan je od najčešćih i pomalo neobičnih karcinoma. Češće je otkriven kod muškaraca u dobi od 65 do 79 godina, ali ponekad se počinje razvijati u ranijoj dobi, nakon 45-50 godina. Prema statističkim podacima, u posljednjih 10 godina, učestalost ovog raka je udvostručena i nalazi se na godišnjoj razini u više od 30 tisuća muškaraca.

Rak prostate liječi se i liječi nešto drugačije od ostalih malignih tumorskih procesa. Prvi znakovi nastupa mogu biti različiti urinarni poremećaji: česti uzrok, slab protok urina, krv u urinu ili spermu, peckanje u uretru, osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura. Ti simptomi nisu specifični i često se promatraju kod starijih muškaraca. Njihov izgled ukazuje na nazočnost patološkog procesa u prostati, a samo urolist može napraviti ispravnu dijagnozu u takvim slučajevima, nakon provođenja niz dodatnih dijagnostičkih pregleda.

Neobična pojava raka prostate je da ova maligna neoplazma raste vrlo sporo i dugo (više od nekoliko godina) se ne manifestira uopće. Takav skriveni tečaj može dovesti do činjenice da je bolest otkrivena samo u stadiju III-IV tumorskog procesa, a šanse za oporavak su smanjene. Zato liječnici pozivaju sve ljude da budu pozorni na njihovo zdravlje, a nakon 40-45 godina provode preventivno ispitivanje njihovih reproduktivnih organa: jednom godišnje provesti ultrazvuk prostate (poželjno transrectal) i uzeti krvni test za PSA.

U većini slučajeva, ljudi koji su počeli pravovremeno liječiti tumor umiru ne zbog raka, već zbog drugih uzroka. U ovom članku ćemo vas upoznati s pitanjima koja se često pojavljuju kod muškaraca s ovom bolešću i koja će se morati zatražiti od liječnika kada se otkrije rak prostate.

Pitanje broj 1 - je li to stvarno rak?

Za preliminarnu dijagnozu bolesti prostate često se koristi ova metoda ispitivanja kao krvni test za određivanje tumorskog biljega raka prostate - prostate specifičnog antigena. Total PSA je specifičan protein koji je dio tkiva žlijezde i prisutan je u krvi bilo kojeg čovjeka. Povećanje njegove razine uvijek ukazuje na prisutnost patoloških promjena u ovom organu, uključujući moguću prisutnost tumorskog procesa u tkivima žlijezde.

Pokazatelji norme PSA ovise o dobi čovjeka:

  • 40-49 godina - do 2,5 ng / ml;
  • 50-59 godina - do 3,5 ng / ml;
  • 70-79 godina - 6,5 ng / ml.

S normalnim pokazateljima PSA, ne možete se brinuti, jer u takvim slučajevima, rezultati analize ukazuju na odsutnost tumorskog procesa. Povećanje njegove razine sugerira da se patološke promjene javljaju u tkivima prostate. S takvim rezultatima analize, čovjek treba podvrći niz drugih dijagnostičkih studija kako bi se razjasnila dijagnoza, budući da prekoračenje norme ne samo da ukazuje na rak, nego se može promatrati i kod drugih patologija: prostatitis ili adenoma (benigna neoplazma) prostate.

Da bi potvrdili dijagnozu, prati se povećanje ukupne razine PSA i provodi se besplatna PSA analiza. Nakon toga se preporučuje pacijentu podvrgavanje MRI, PET-CT i biopsiji, nakon čega slijedi citološki pregled biopsijskog tkiva.

Pitanje broj 2 - je li potrebno hitno proći liječenje?

Maligna neoplazma razvija se iz tkiva žlijezde, a njegova glavna opasnost leži u činjenici da je tumor sposoban metastazirati, tj. Širiti stanice raka na druga tkiva i organe kroz limfne i krvne žile. Rak raka prostate, za razliku od adenoma, koji je benigni tumor, raste unutar tijela i istiskuje ga, raste i nije ekspresiran takvim živim simptomima kao adenom. Sa sporim razvojem tumorskog procesa, kod sastavljanja plana liječenja često liječnici često odabiru taktu taktike "budne čekanja" - očekivanog promatranja rasta neoplazme. U određenim intervalima, urolozi ocjenjuju fazu raka prostate, prate njegov razvoj i, ako je potrebno, odluče o početku aktivnog liječenja.

U većini slučajeva, tumor razvija toliko sporo da pacijenti s takvim rakom žive dugo, a uzrok njihove smrti postaje posve različiti razlozi. Neki u određenoj fazi bolesti moraju započeti terapiju raka, au 80% slučajeva je učinkovit.

Pitanje broj 3 - kako odrediti stupanj razvoja tumora?

Kada se rak otkriva u prostati, najprije se određuje stupanj tumorskog procesa. Ti su podaci iznimno važni za određivanje taktike daljnjeg upravljanja pacijentom, a za njihovo stjecanje potrebno je sveobuhvatno ispitati.

Sljedeće metode se koriste za dijagnosticiranje raka prostate:

  • prst test;
  • transrektalni ultrazvuk;
  • dinamičko praćenje performansi PSA testa;
  • biopsija tkiva žlijezda s naknadnom citološkom analizom biopsije;
  • CT skeniranje;
  • MR.

Stupanj tumora određen je sljedećim parametrima:

  • veličina neoplazme;
  • širenje malignih stanica u regionalnim limfnim čvorovima;
  • metastaza na druga tkiva i / ili organe.

U cijelom svijetu, TNM sustav u kombinaciji s Glissonovom ljestvicom, koji odražava stupanj maligniteta raka, i razina PSA koriste se za dijagnozu raka prostate. Stadij tumorskog procesa označen je rimskim brojem - od I do IV. Na primjer, kod T1N0M0, Glissonova suma je 6 i razina PSA je 12 ng / ml - takva formulacija odgovara prvoj fazi raka prostate.

Pitanje broj 5 - što znače slova T, N i M u TNM sustavu?

Slova T, N i M koje se koriste u međunarodnom sustavu TNM ukazuju:

  • T - veličina tumora;
  • N - prevalencija tumorskog procesa u limfnim čvorovima;
  • M - prisutnost metastaza.

Pitanje broj 6 - što je naznačeno stupnjem malignosti raka?

Rak može imati različite stupnjeve agresivnosti. U nekim slučajevima, neoplazma može biti velika, ali dugotrajno ne metastazira i ne raste u obližnje limfne čvorove, tkiva i organe, dok u drugima tumor male veličine daje i udaljenije metastaze. Daljnje taktike i predviđanja liječenja u velikoj mjeri ovise o stupnju malignosti raka.

Da bi se to odredilo, koristi se Glissonova ljestvica, koja se koristi tijekom citologije nakon izvođenja biopsije tkiva prostate. Njezin princip temelji se na usporedbi stupnja razlike između stanica raka i normalnih stanica - što je veća razlika, to je veći broj točaka dodijeljenih tumoru u vrijeme dijagnoze. Tijekom biopsije uzimaju se dva uzorka. Svaki od njih procjenjuje se na Glissonovoj skali, a zatim su rezultati sažeti.

Indikatori skale Glisson:

  • 6 - najmanje agresivne neoplazme, one se promatraju i ne liječe;
  • 7 - srednje maligne neoplazme;
  • 8-10 - izuzetno maligne novotvorine kojima je potrebno hitno liječenje.

Pitanje br. 7 - moram li se liječiti?

Taktike liječenja raka prostate određene su različitim parametrima:

  • dob pacijenta;
  • stupanj tumorskog procesa;
  • stupanj malignosti tumora na Glissonovoj skali;
  • prisutnost patologija koje ometaju operaciju ili druge metode liječenja raka.

Kod otkrivanja raka prostate kod starijih muškaraca, često se koristi tehnika "budne čekanja". U pravilu, u takvim bolesnicima, neoplazma je neagresivna, rijetko se metastazira, au takvim slučajevima nije nužno žuriti na liječenje.

Obično se taktika kontinuiranog promatranja tumorskog procesa odabire za starije muškarce s neagresivnim karcinomom prostate i teškim komorbiditetima koji povećavaju rizik od komplikacija nakon operacije. Ako se rak otkrije kod muškarca mlađeg od 50 godina i može se podvrgnuti operaciji, većina stručnjaka sklona je obavljati operaciju, bez obzira na stupanj tumorskog procesa.

Ako se otkrije rak prostate, preporučujemo da se posavjetujte s raznim stručnjacima, nakon što ste dobili povratnu informaciju o njima, da biste analizirali sva mišljenja i odlučili se za liječenje koje vam odgovara. Pacijent ima pravo izabrati kirurg-urologa i kliniku.

Pitanje broj 8 - koje mogućnosti liječenja mogu biti ponuđene?

Za liječenje raka prostate mogu se preporučiti sljedeće metode liječenja ili njihove kombinacije:

  • kirurgija;
  • liječenje radioterapijom;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija.

Metoda liječenja ovisi prije svega o stadiju malignog tumora. U nedostatku metastaza obavlja se operacija, a protokolom se propisuje tijek radioterapije i hormonske terapije, au slučajevima kada je rak već metastazirao, nudi se kemoterapija.

Kirurško liječenje sastoji se u potpunom uklanjanju prostate - radikalne prostatectomije. Tijekom operacije uklanjaju se i obližnji limfni čvorovi. Takve kirurške intervencije mogu se izvesti upotrebom uobičajene tehnologije skalpela, mikrokirurške robotike ili lasera. Njihov je cilj potpuno otkloniti pacijenta tumora i spriječiti njegovo širenje na druge organe i tkiva.

Tijek radioterapije u liječenju raka prostate može se izvesti zračenjem izvana ili primjenom tehnike kao što je brachiterapija - uvođenje radioaktivnih "zrna" (čestica) u žlijezda tkiva. Tijekom ozračivanja, DNA struktura malignih stanica je uništena i njihova smrt dolazi. Takav tretman tumorskog procesa propisan je u odsutnosti metastaza u ranoj fazi razvoja neoplazme ili kada se pacijent treba pripremiti za operaciju, kako bi se smanjio stupanj maligniteta raka. Nakon operacije, terapija zračenjem propisuje se kako bi se spriječila širenje procesa tumora ili smanjila bol.

U kombinaciji s radioterapijom pacijentu se može dati hormonska terapija, koja uključuje primjenu lijekova koji su testosteronski antagonisti. Rak prostate je hormon-ovisan tumor, a smanjenje razina testosterona može inhibirati njihovu stopu rasta i poboljšati stanje bolesnika.

Rak prostate može metastazirati na regionalne limfne čvorove, kosti, pluća ili jetru. Kada su prisutni, postaje nemoguće potpuno osloboditi pacijenta tumora, a cilj liječenja je usmjeren na sprečavanje daljnjeg razvoja raka, produljenje života i ublažavanje patnje pacijenta. U tu svrhu propisuje se tijek kemoterapijskih lijekova koji mogu zaustaviti razvoj i podjelu stanica raka.

Pitanje broj 9 - koje su komplikacije i neželjeni učinci liječenja?

Nažalost, gotovo sve metode liječenja raka prostate imaju svoje nuspojave i mogu biti povezane s razvojem određenih komplikacija. Međutim, svi su oni neusporedivi s strašnim posljedicama koje su moguće s odbijanjem liječenja.

Pri izvođenju operacija otvorenim postupkom i upotrebom skalpela vjerojatno je rizik od oštećenja mišića koji su uključeni u normalno držanje urina u mokraćnom mjehuru ili početak normalne erekcije. Kao rezultat takvih ozljeda, nakon opsežnih intervencija, pacijent može doživjeti erektilnu disfunkciju ili curenje mokraće. Kako bi se spriječile neželjene posljedice prostatectomije, preporučuje se prednost kirurškim tehnikama koje se provode uz pomoć robotske opreme koja omogućuje kontrolu cijelog procesa intervencije uz točnost stvaranja dragulja i potpuno isključivanje takvih komplikacija.

Hormonska terapija, propisana za smanjenje razine testosterona i usporavanje rasta kancerogenog tumora, ima značajan učinak na hormone čovjeka i dovodi do ranog početka menopauze. Nakon toga, čovjek može doživjeti dijelove migrene, vruće trepće i promjene raspoloženja. Menopauza kod muškaraca često prati razvoj osteoporoze i vaskularnih i srčanih bolesti.

Prihvaćanje citostatičkih lijekova uzrokuje smrt ne samo malignih stanica, već i zdravih. Tijek recepcije često popraćeno potpunim ili djelomičnim gubitkom kose (kasnije ih se obnavlja), kršenjem probave, slabljenjem imunološkog sustava i povećanjem osjetljivosti na infekcije.

Pitanje broj 10 - je li moguće izbjeći recidiv raka nakon tretmana?

Suvremena medicina još uvijek ne zna načine koji bi u potpunosti eliminirali rizik od recidiva raka. Nakon liječenja svakog pacijenta treba pratiti liječnik i redovito provoditi potrebne pretrage - krvni test za PSA, ultrazvuk, itd.

Da bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka prostate, pridržavanje takvih jednostavnih pravila pomoći će:

  1. Pravovremeni pristup urologu s bilo kojim simptomima koji upućuju na patološke procese u prostati.
  2. Zdrav stil života i potpuni prestanak pušenja i alkoholnih pića.
  3. Dovoljna tjelesna aktivnost.
  4. Borba protiv stresa.
  5. Racionalna prehrana uz smanjenu potrošnju hrane visoke razine životinjskih masti i kolesterola.