Search

urography

Urografija je radiopojasna studija funkcije bubrega i urinarnog trakta koja se koristi za dijagnosticiranje većine uroloških bolesti.

Rezultirajući program savršeno vizualizira anatomski položaj bubrega, njihov oblik i veličinu, omogućuje vam da procijenite stupanj funkcionalnosti urinarnih organa, kako biste otkrili različite patologije (tumore, kamenje, upalu).

  • pregled - bez uvođenja kontrasta, zapravo je rendgenska slika bubrega i mokraćnog trakta;
  • ekskretor (intravenozno) - koristi se kontrastni agens, koji se intravenozno injektira. To je učinjeno radi bolje vizualizacije.

Kao kontrast s ekskretorom urografije, upotrebljavaju se preparati koji sadrže jod. Jod je tvar koja može uzrokovati alergijsku reakciju različite težine. Stoga, 1-2 dana prije pregleda, potrebno je testirati individualnu osjetljivost na jod. Ispitivanje se provodi u ambulantnim uvjetima pod nadzorom medicinskog osoblja. Uz razvoj alergija (urtikarija, curenje nosa, otekline) pacijent odmah prima kvalificiranu pomoć. U ovom slučaju, uvođenje kontrastnog lijeka strogo je kontraindicirano.

Priprema za urografiju

Unutar 3 dana prije urografije morate slijediti dijetu koja isključuje proizvode koji uzrokuju fermentaciju i nadutost u crijevima (povrće, voće, mliječni proizvodi, gazirana pića, crni kruh itd.).

Ako je potrebno, uoči postupka, može se propisati pastu za čišćenje i unos aktivnog ugljena.

8 sati prije pregleda ne može jesti ili piti puno tekućine.

Neposredno prije urografije, mjehur i želudac moraju biti prazni.

svjedočenje

Urografija se koristi za dijagnosticiranje bolesti mokraćnog sustava i imenuje ga urolog ako postoje određene indikacije:

  • kronične infekcije mokraćnog sustava;
  • bubrežna kolika;
  • hematurija (krv u urinu);
  • urolitijaze;
  • opstrukcija (blokada) uretera;
  • kongenitalne anomalije bubrega;
  • abnormalna pokretljivost bubrega;
  • traumatskih ozljeda;
  • kontrolu nakon kirurškog liječenja.

kontraindikacije

Uvjeti u kojima držanje urografije nije poželjno ili apsolutno kategorizirano kontraindicirano uključuju:

  • alergija na lijekove koji sadrže jod;
  • trudnoća u bilo koje vrijeme;
  • niz krvarenja;
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • zatajenje bubrega (akutni ili kronični);
  • glomerulonefritis (akutni);
  • hipertireoidizam;
  • terapija dijabetesa s lijekom "Glucophagus";
  • pheokromocitom (hormonski aktivni tumor nadbubrežne moždine).

Ako nije moguće izvesti urografiju (ako postoje kontraindikacije), ova metoda može biti zamijenjena drugim, manje informativnim, ali sigurnijim za određenu osobu, istraživanje: ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, CT ili MRI.

Odluku o prikladnosti zamjene ili nadopunjavanja jedne dijagnostičke metode s drugom donosi liječnik koji se bavi, a temelji se na individualnim karakteristikama pacijenta. U svakom slučaju, svi ispiti imaju za cilj dobiti što više pouzdanih informacija o stanju bubrega i mokraćnog sustava.

Iz potpunosti i kvalitete informacija ovisi o točnosti dijagnoze i učinkovitosti propisane terapije.

Metoda urografije

Fotografija: urografska slika

Bolje je proći urografiju u klinikama koje se specijaliziraju za dijagnostiku i liječenje uroloških patologija.

Prije pregleda, morate potpisati formalni pristanak za provedbu urografije. To može učiniti pacijent ili njegovi rođaci. Zatim morate ukloniti sve metalne predmete od sebe i mijenjati ih u jednokratnu medicinsku odjeću. Ako je pacijent zabrinut zbog teških boli ili osjećaja straha, može mu se ponuditi sedativi i lijekovi protiv bolova.

Prije davanja kontrastnog agensa, obavlja se pregled urografije - x-zraka bubrega i urinarnog trakta.

Izlučujuća (intravenska) urografija

Snimanje počinje u prvih nekoliko minuta nakon što je kontrast ušao u krv i traje od 45 do 60 minuta. Tijekom tog vremena, redovito se snimaju nekoliko slika, na primjer, 5-7 minuta, zatim 12-15, 20-25 itd.

Polaganim kontrastom moguće je odgoditi snimanje (45, 60 minuta). Koliko se slika treba poduzeti određuje radiolog, uzimajući u obzir osobitosti bolesti.

Nuspojave

Često, tijekom primjene kontrastnog lijeka, pacijenti osjećaju gori osjećaj uz vene, mučninu, vrtoglavicu ili osjećaj topline u cijelom tijelu. Ove reakcije se smatraju normalnim, neugodni simptomi nestaju sami.

Napomena: za ubrzavanje procesa uklanjanja kontrasta i neutraliziranja primljene doze zračenja prvog dana nakon pregleda preporučuje se piti tekuće, bolje mlijeko i voćne sokove.

Budući da je prije uvođenja pune doze radio-prepoznatljivog pripravka napravljen test senzitivnosti, alergija na njega izuzetno je rijetka.

Ako je prethodno ispitivanje pacijenta ispravno provedeno i nije pokazalo nikakvu kontraindikaciju urografiji, tada se te i druge nuspojave obično ne promatraju.

Ekskretorska urografija - indikacije, priprema pacijenta, opis postupka i moguće komplikacije

Intravenozna urografija (sinonimi - ekskretorna urografija) je rendgenski pregled, tijekom kojeg se kontrastni agens ubrizgava u tijelo kako bi bolje vizualizirao organa mokraćnog sustava.

Nemoguće je vidjeti zdjelicu, mokraćovinu, mokraćni mjehur na redovnoj rendgenskoj snimci. Intravenozna primjena radiopauznog pripravka omogućuje "osvijetliti" kolektivni sustav bubrega i otkriti njegove promjene, što zauzvrat doprinosi dijagnozi.

Nakon intravenske primjene, lijek ulazi u krvne žile bubrega krvotokom, zatim u kapilare glomerula, odakle se filtrira u urin. Zajedno s urinom, kontrastni agent ulazi u čaše i bubrežnu zdjelicu, a zatim u ureter i mokraćni mjehur.

Kontrast apsorbira rendgenske zrake, tako da snimanje niza slika u određenom vremenskom intervalu omogućuju da vidite sve organe mokraćnog sustava zauzvrat. Na rendgenskim zrakama, strukture napunjene takvim pripravkom postaju "bijele".

1. Kada je intravenozna ordinacija propisana?

Istraživanje omogućava radiolozima i urologu da utvrde anomalije strukture, kamenje sustava za stvaranje čađe, uretera i mokraćnog mjehura. Izlučujuća je urografija primjenjiva u dijagnozi patoloških stanja koja uključuju pojavu krvi u urinu, bol u lumbalnom području.

Koristi se najčešća intravenozna urografija:

  1. 1 Za procjenu prozirnosti i prisutnosti opstrukcije protoka urina u ureteru.
  2. 2 Utvrditi integritet mokraćnog sustava nakon operacije ili ozljede.
  3. 3 U dijagnozi kongenitalnih malformacija mokraćnog sustava kod djece i odraslih (divertikula, udvostručavanje bubrega i tako dalje).
  4. 4 Utvrditi moguće uzroke hematurije (nečistoće krvi u urinu). Metoda vam omogućuje da vidite volumetrijsku tvorbu srednje i velike veličine.

2. Priprema za studiju

Nekoliko dana prije postupka, pacijent mora proći biokemijski test krvi. Nakon ubrizgavanja kontrasta u venu, bubrezi se trebaju početi akumulirati i filtrirati u mokraći.

Stoga, u nazočnosti kroničnog zatajenja bubrega, bubrezi neće biti u mogućnosti brzo uklanjati radiopojasni lijek koji može dovesti do njihove teške ozljede, razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Biokemijska analiza se koristi za procjenu funkcionalnog stanja bubrega. Na povišenim razinama kreatinina i ureje iz izlučevine urografije pokušajte se suzdržati.

  1. 1 U pravilu, pacijentu daje detaljnu obuku.
  2. 2 Nakon 24 sata uoči postupka, zabranjeno je jesti, piti bilo kakvu tekućinu. To vam omogućuje da poboljšate kvalitetu snimljenih slika. Iz istog razloga, dan prije studije, liječnik može propisati laksative (Duphalac).
  3. 3 Potrebno je obavijestiti svog liječnika o svim alergijskim i drugim kroničnim bolestima i infekcijama.
  4. 4 U sobi za pregledavanje rendgenskih pregleda prije pregleda, pacijent se može promijeniti u bolničku haljinu. Od njega će također zatražiti da uklone dragulje i druge predmete iz tijela koji mogu spriječiti radiografiju.
  5. 5 Trudnoća treba obavijestiti liječnika unaprijed. U trudnica dijagnoza bolesti mokraćnog sustava temelji se na podacima ultrazvuka i MRI.
  6. U bolesnika s dijabetesom, metformin se prekida 2 dana prije intravenske urografije. Kombinacija metformina i kontrastnog sredstva može uzrokovati oštećenje bubrega.
  7. 7 Studija je bezbolna za pacijenta i ne zahtijeva anesteziju.

3. Tijek postupka

Sekvenca intravenozne urografije obično je sljedeća:

  • Nakon odijevanja u pacijentov laboratorijski kaput postavlja se na posebnu tablicu koja se nalazi ispod rendgenskog stroja. Ruke su okrenute preko glave, pacijent leži na leđima.
  • Prije uvođenja kontrastnog lijeka izvode se 1-2 pregledne slike trbušne šupljine u izravnim i kosim projiciranjima. Slike su procijenjene od strane radiologa: moraju uhvatiti sve strukture sustava skupljanja (od gornjih stupova bubrega do razine ispod stidne simfize). Ponekad se u preglednoj slici određuju kalcifikacije.
  • Medicinska sestra umetne kateter u perifernu venu.
  • Lijek (na primjer, Omnipak) skuplja se u dvije štrcaljke od 50 ml i brzo ubrizgava u venu. Kontrast počinje raspodijeliti protokom krvi kroz tijelo. Nakon nekoliko minuta počinje izlučivanje bubrega.
  • Upozorenje! Nakon uvođenja lijeka pacijent može osjetiti groznicu, metalni okus u ustima, koji obično prolaze brzo.
  • Prva snimka snimljena je nakon 1 minute.

Sl. 1 - Ekskretorni program, izveden u prvoj minuti od injekcije lijeka u venu. Izvor - Medscape.com

Sljedeća snimka je snimljena u 3. minuti.

Sl. 2 - Slika u trećoj minuti: kontrast ulazi u čaše i zdjelicu s obje strane. Izvor - Medscape.com

Pet minuta nakon injekcije kontrastnog lijeka uzima se još jedna snimka.

Osim toga, abdominalna kompresija (tlak na abdomenu uz pomoć opterećenja) može se koristiti za bolje vizualizaciju šalica i zdjelice i uretera. Korištenje tereta omogućuje vam da poboljšate punjenje sabirnog sustava.

Pet minuta nakon kompresije trbušnog područja, snimljena je snimka za procjenu punjenja bubrežnog zdjelice.

Sl. 3 - Uporaba kompresije abdomena povećava punjenje sabirnog sustava s kontrastom. Izvor - Medscape.com

  • Zatim, uz određeni vremenski interval, uzima se niz slika (u pravilu, svakih pet do deset minuta), stanje uretera, mjehur se procjenjuje naizmjence. Prilikom izvođenja izlučevine urografije pacijent leži nepomično na stolu.
  • Tipično, studija traje 30 minuta - 1 sat. Rjeđe, ponovljeni snimci mogu se izvesti nekoliko sati nakon primjene lijeka.
  • Ponekad na kraju postupka pacijentu se traži uriniranje u pisoari.

4. Moguće komplikacije

Glavne komplikacije izlučujuće urografije povezane s uvođenjem kontrasta.

  1. 1 Alergijska reakcija različite težine. Simptomi alergije mogu biti blagi (svrbež kože, oticanje usnica, osip kože). Izraženija alergijska reakcija prati oštar pad krvnog tlaka (anafilaktički šok), oticanje vrata i lica (Quincke edem), što dovodi do respiratornih neuspjeha.
  2. Akutno zatajenje bubrega je rijetka komplikacija.
  3. Infiltracija mekog tkiva oko intravenoznog katetera. Komplikacija se može razviti kada kontrast udara iza vena. Male količine ne uzrokuju ozbiljne komplikacije (dovoljno hladnih kompresija i podizanja udova 2-4 sata dok se lijek potpuno apsorbira). Kada velika količina kontrasta (više od 30 ml) prolazi venom, potrebna je konzultacija kirurga.

Kontraindikacije uvođenju radiopojasnih lijekova su:

  1. Alergijska reakcija na jod i njegove derivate.
  2. 2 Bronhijalna astma.
  3. 3 Teška kardiovaskularna patologija (kronično zatajenje srca, aortalna stenoza, teška kardiomiopatija, plućna hipertenzija).
  4. 4 Poremećaj bubrega. Kontrast je nefrotoksičan i može poremetiti funkciju bubrega.
  5. 5 Relativne kontraindikacije: pheokromocitom, anemija srpastih stanica, multipli mijelom.

Kontraindikacije uporabe abdominalne kompresije su:

  1. 1 Prisutnost znakova opstrukcije uretera na slici snimljenoj 5 minuta nakon primjene radio-prepoznatljivog pripravka.
  2. 2 Aneurizma abdominalne aorte, tumori abdominalne šupljine.
  3. 3 Akutna bol u trbuhu.
  4. 4 Nedavna operacija na trbušnim organima.
  5. 5 Sumnja na ozljedu mokraćnog sustava.
  6. 6 Transplantacija bubrega.

Izlučujuća urografija - metoda ispitivanja bubrega s kontrastnim sredstvom

Opseg izlučujuće urografije donekle se sužava nakon širenja ultrazvučne dijagnostike. Međutim, sada postoji dovoljan broj pokazatelja za urografiju. Postoje postupci i kontraindikacije. Budući da je to moguće, u nekim je slučajevima ovo istraživanje koje se smatra najsigurnijim.

Što je izlučujuća urografija?

Urografija je tehnika za ispitivanje bubrega i urinarnog trakta pomoću rendgenskih zraka. Omogućuje vam da procijenite veličinu, strukturu, prisutnost stranih tijela, oblik, kvalitetu konture, položaj i stupanj funkcionalnih promjena u organima ekskretornog sustava.

Ovisno o prisutnosti / odsutnosti kontrastnog sredstva i načinu njegova uvođenja, razlikuju se sljedeće vrste urografije:

  • razgledavanje;
  • intravenski;
  • uzlazno (retrogradno);
  • antegresno perkutano.

Urografija sekretora je vrsta intravenozne. Istraživanje se temelji na činjenici da bubrezi izlučuju kontrastne agense injicirane u pacijentovu krv. U trenutku pronalaženja potonjeg u bubrezima, uretera i mokraćnog mjehura, možete dobiti informativne slike organa. U stvari, izlučujuća je urografija niz rendgenskih snimaka snimljenih u određenim vremenskim intervalima nakon primjene kontrastnog medija. Broj snimaka varira i ovisi o namjeravanoj bolesti.

Prednosti ekskretorne (ekskretorske) urografije su jednostavnost i relativna točnost, nedostaci su neizrazita slika i vjerojatnost alergije na kontrast.

Indikacije za postupak

Jedan od popularnih razloga za provedbu excretory urography je otkrivanje krvi u urinu. Studija omogućuje grubo određivanje izvora izgleda u crvenim krvnim stanicama mokraće. Svjedočenje također može biti:

  • bol u urinarnim organima (u donjem dijelu leđa, zrači do prepona) i / ili poremećaja diureze;
  • diferencijacija edematousnog oticanja ili "bezbolno" hipertenzije;
  • infekcije mokraćnog sustava obilježene kroničnim recidiviranim tečajem kako bi se izuzeli patološki slici slični u manifestaciji;
  • identifikacija u tkivima organa područja s oštećenom strukturom ili promjena veličine organa (degeneracija, hipertrofija);
  • prisutnost simptoma koji ukazuju na prisutnost kamenja u urinarnim organima;
  • sumnja na opstrukciju uretera (opstrukcija);
  • vjerojatnost komplikacija zbog kirurških intervencija;
  • otkrivanje tumora;
  • dijagnoza genetski određenih anomalija strukture organa;
  • traumatskih ozljeda.

Prednosti urografije nad ultrazvukom posebno su očite kada se radi o ispitivanju šupljih organa - mokraćnog mjehura i uretera.

Priprema za izlučivanje urografije

Pacijent će morati uzeti u obzir preliminarne preporuke. Svrha je:

  • osiguravajući maksimalnu točnost rezultata;
  • uklanjanje ili smanjenje vjerojatnosti negativnih posljedica postupka.

Moraju se pridržavati sljedećih pravila:

  • za nekoliko dana (najmanje tri) da se promijene u prehrani - da se izuzmu proizvodi koji izazivaju fermentaciju i stvaranje plina - mahunarke, svježe povrće i voće, raženi kruh, slatkiši (posebno čisti šećer), pečenje, alkohol, mlijeko;
  • s tendencijom nadutosti da se aktivira ugljik u iznosu propisanom uputama lijeku;
  • dan prije nego što postupak bi trebao biti malo ograničenje količine tekućine konzumira, možete jesti najkasnije 8 sati prije studija (možete piti vodu ili nezaslađen slabi čaj);
  • u prisutnosti problema s pokretom crijeva, poželjno je ne zanemariti klice s malom količinom tekućine. One se mogu napraviti od jedne do tri ujutro i / ili navečer uoči urrografije. Kao alternativa ili dodatna mjera preporučuje se uzimanje laksativa, kao što su Duphalac ili Fortrans, koji se razrjeđuju u toploj vodi i koriste prije spavanja:
  • ujutro, neposredno prije postupka, trebali biste preskočiti doručak, možete samo piti šalicu čaja bez šećera;
  • ako predstojeći postupak uzrokuje povećanje psihološkog stresa, bit će korisno uzimati sedative;
  • poželjno je prethodno dobiti informacije o tijeku postupka kako bi se stvorilo odgovarajuće raspoloženje;
  • Ako trebate redovito uzimati lijek, obavijestite svog liječnika prije pregleda. Isto vrijedi i za prethodno identificirane alergijske reakcije na kontrastne agense ili druge intravenozne lijekove;
  • Nemojte se ustručavati raspitati se o nazočnosti u uredu lijekova za ublažavanje akutnih alergijskih reakcija;
  • odmah prije postupka i tijekom nje slijedite upute stručnjaka, uključujući ne zaboraviti ukloniti sve metalne proizvode od sebe i isprazniti mjehur.

Prilikom ispitivanja djece do jedne godine, jutarnje hranjenje treba preskočiti, zamjenjujući ga nezaselenim toplim čajem.

Kako je studija bubrega?

Postupak izlučujuće urografije može se prikazati kao kombinacija sljedećih koraka:

  1. Otpuštanje mokraćnog mjehura prije postupka.
  2. Unosom kontrastnog sredstva u testnu dozu (1 ml) provodi se kako bi se otkrila prisutnost abnormalne reakcije na lijek. Pričekat će 3-10 minuta. Ovo i sve daljnje manipulacije provode se pod uvjetom da je pacijent u horizontalnom stanju. Iznimka je studija o izostavljanju bubrega kad se jedna ili više slika uzima u "stojećem" položaju. Ponekad se slike dodaju u određenim kutovima tijela (u položaju koljena ili na bočnoj strani).
  3. U nekim slučajevima, pregled s kontrastom prethodi slika ankete.
  4. Zatim, polako (za 2-3 minute) izračunava se glavna doza kontrastnog agensa, izračunata na osnovi tjelesne težine bolesnika. Potonji moraju biti pripremljeni za pojavu neobičnih ili neugodnih osjeta - "metalni" okus u ustima, groznica, vrtoglavica, mučnina - takve manifestacije su norma.
  5. Dalje, slike su izrađene: na 5-7 minuta (bubrežni zdjelici), 12-15 (ureters) i 20-25 minuta (mjehur). Ako je potrebno (starije dobi ili drugi razlozi za spori protok urina), odgodene snimke snimaju se nakon 45 ili 60 minuta. Broj snimaka može se povećati, ovisno o vrsti bolesti.
  6. Zatim, pacijent treba isprazniti mjehur.
  7. Sada subjekt može otići kući (ako je urografija došla u klinici). Preporučljivo je koristiti više mlijeka, voćnih sokova i zelenog čaja nakon povratka kako bi se ubrzao uklanjanje kontrasta iz tijela.

Općenito, postupak traje od 30 do 1 sat. Dok mokri nakon nje, pacijent može doživjeti promjenu boje urina - ta činjenica ne bi smjela izazvati zabrinutost.

Ali pojava edema hematoma ili vena na mjestu za probijanje, a sve to popraćeno pogoršanjem zdravlja, trebao bi biti signal za liječnika.

Značajke excretory urography u djece

Razlike s "odraslom" studijom su malo, ali vrijedi spomenuti sljedeće nijanse:

  • Prije postupka dijete je propisano antihistaminskim lijekovima - kako bi se uklonile negativne manifestacije alergije;
  • zbog aktivnosti i funkcionalnih značajki bebe, vrijeme za medicinske manipulacije je smanjeno;
  • mali pacijent će trebati dodatnu psihološku pripremu. Bilo bi bolje da joj roditelji prisustvuju. Djetetu treba objasniti da je postupak bezbolan i ako je moguće, uvjeriti dijete da ostane nepomično prilikom popravljanja informacija na slikama;
  • pažljiviji izračun količine kontrastnog agensa je potreban, uzimajući u obzir dob i povijest djeteta, povećana sigurnost zahtijeva se sama priprema.

Pod uvjetom pravilne pripreme i provedbe postupka, urografija s kontrastom je sigurna za bolesnike bilo koje dobi u odsutnosti kontraindikacija.

Kontraindikacije za postupak

Kao i kod bilo kojeg rendgenskog pregleda, urografija je neprihvatljiva tijekom trudnoće i dojenja. Također, potrebno je suzdržati od nje u prisutnosti takvih dijagnoza kao:

  • netolerancija ili teška alergija na jod (sadržana u kontrastu);
  • zarazne bolesti u razdoblju pogoršanja;
  • dijabetes melitus;
  • povrede zgrušavanja krvi;
  • cirkulacijske bolesti (srčani udar, moždani udar);
  • akutni glomerulonefritis;
  • tuberkuloza (otvoreni oblik);
  • feokromocitoma;
  • kronično i akutno otkazivanje bubrega;
  • endokrinih poremećaja (hipertireoza);
  • sepsa (trovanje krvi);
  • Stanje zatajenja organa razlikuje se u tijelinskim sustavima.

Ako postoje indikacije za hitne slučajeve urografije (na primjer, za ozljede), liječnik ne može uvijek imati pristup medicinskoj povijesti pacijenta. Ali čak iu takvim slučajevima studija se ne može provesti kod osobe koja je u stanju šoka ili je izgubila mnogo krvi.

Općenito, izlučujuća je urografija sigurna i informativna studija, koja u većini slučajeva ostavlja pozitivan dojam na pacijente.

Izlučujuća urografija bubrega: priprema, ponašanje. Izlučivanje i pregled urografije bubrega

Ispitivanje i izlučivanje urografije bubrega učinkoviti su način provođenja rendgenskog pregleda za dijagnozu bolesti bubrega. Ove metode su važne pri provođenju sveobuhvatne studije, budući da se temelje na proučavanju općeg stanja i analizi excretory funkcija bubrega. Izlučujuća je urografija više informativan način proučavanja organa mokraćnog sustava.

Urografija je propisana u slučaju sumnje na sljedeće bolesti ili patološke uvjete:

  • bubrežni kamenci;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • upalni proces;
  • rak;
  • oštećenja mokraćnog sustava.

Prisutnost krvi u urinu, bol u donjem dijelu leđa i sumnja na rak su primarni simptomi koji su indikacije za ovu studiju.

Što je metoda pregleda?

Istraživanje izlučujuće urografije najjednostavnija je radiološka metoda istraživanja. Ova vrsta dijagnoze može se staviti u par s redovitom X-ray od bubrega području. Jednostavna studija omogućuje nam proučavanje stanja organa od gornjih stupova do uretre.

Jednostavan postupak vam omogućuje da dobijete opću ideju o mjestu bubrega, njihovim konturama, prisutnosti velikih kamenja, parazitskih bolesti. Propisana je pregledna urografija ako postoje sumnje na patološke promjene ili ako je funkcioniranje tih organa poremećeno. Indikacija za pregled urografije je također potreba za dodatnim proučavanjem kostura, oblika, sjena i lokacije bubrega. Za procjenu općeg stanja i analizu funkcioniranja drugih urinarnih organa (ureter, mjehur) stručnjaci također mogu dati prednost ovom dijagnostičkom postupku.

Razumijevanje izlučujuće urografije

Izlučujuća je urografija temeljena na istraživanju ekskretornih funkcija bubrega, tako da su gotovo sve slike snimljene u vrijeme ispuštanja kontrastnih medija od strane organa. To vam omogućuje određivanje brzine punjenja mokraćnog mjehura i zdjelice, kao i identificiranje lokalizacije tumora i kamenja.

Izlučujuća urografija bubrega je neophodna metoda za proučavanje drugih organa mokraćnog sustava. Ova studija omogućuje vam da dobijete detaljnu strukturu svakog organa, jer su snimljene fotografije točnije u usporedbi s konvencionalnim rendgenskim zrakama.

Kako se izvodi izlučujuća urografija bubrega?

Tijekom rendgenskog pregleda, u venu se uvodi poseban kontrastni agens, urografin, koji se na slici prikazuje jasnije od plovila i okolnih tkiva. Bit postupka koji se zove "izlučujuća urografija" sastoji se u tome da intravenski davanje ove tvari i praćenje njegovog prodiranja u bubrege. Dok ulazi u posude i organe mokraćnog sustava, uređaj bilježi svaki trenutak. Rezultat je niz slika donjeg abdomen, koji su snimljeni u redovitim razmacima.

Izlučujuća urografija može odrediti čak i najmanja odstupanja pomoću ultrazvučnih pretvornika ultrazvukom. Zato, u nazočnosti bilo kakvog neispravnosti bubrega, treba provesti pregled, što će omogućiti vremenski određivanje patoloških procesa i poduzimanje mjera za njihovo otklanjanje.

Priprema za anketu

Da bi se utvrdile patološke promjene u području organa mokraćnog sustava, potrebna je studija kao što je izlučivanje urografije. Priprema u ovom slučaju je ključ za dobivanje točnije slike o rezultatima. Prije provođenja postupka istraživanja potrebno je podvrgnuti posebnoj obuci koja uključuje zabranu uporabe hrane koja potiče stvaranje plina. U nekim slučajevima, preporuča se uzimati aktivni ugljen 3 dana prije urografije, a prije samog dijagnosticiranja za čišćenje klistir.

Izlučujuća je urografija važan istraživački događaj, stoga je nužno donirati krv za analizu prije nego što ga obavite. Pacijent treba upozoriti liječnike o tome koji se lijekovi koriste kako bi spriječili netočne rezultate.

Prije rattgen pregleda pacijent potpisuje pristanak postupka. Dakle, što je izlučujuća urografija bubrega? Priprema za ovu studiju uključuje test za preosjetljivost i uvođenje kontrastnog sredstva. Osim toga, testovi se provode alergijske reakcije na jod.

Priprema za postupak uključuje sljedeće preporuke:

  • Posljednji obrok trebao bi se održati najkasnije 3 sata prije urografije.
  • Uoči uzmite laksativ.
  • Provedite postupak s praznim mjehura.
  • Uklonite sve metalne nakit prije ispitivanja.
  • Liječnik bi trebao upozoriti pacijenta o mogućem pojavljivanju paljenja i crvenila kože nakon injiciranja kontrastnog agensa.
  • Prije nego što se preporuča postupak uzimanja sedativa i lijekova protiv bolova.

Izlučujuća je urografija nesigurna dijagnostička procedura pa pacijent mora nositi posebnu zaštitnu haljinu. Slike urinarnog sustava provode se u posebnom aparatu.

Cijeli postupak traje ne više od 45 minuta i ovisi o individualnim karakteristikama: prisutnosti kamenca na području bubrega, lokalizaciji organa i njihovoj veličini. Točnost rezultata ovisi o pridržavanju pripremnih pravila za dijagnostičku mjeru.

Dijagnoza bubrega kod djece

Za ispitivanje djeteta važno je pristupiti pripremnim mjerama kako bi se dobila najveća korist iz studije. Pripremne mjere za djecu gotovo su jednake onoj pripremi za studiju za odrasle.

Da biste dobili najtočniju sliku mokraćnog sustava, trebali biste djetetu dati večer prije nego što se 2 g natrijevog fosfata razrijedi u 40 ml 5% glukoze. Važno je uzeti u obzir ispravan izbor kontrastnog sredstva (urotrast, triombrin, verografin ili triiodotrast). Za točan izračun doze treba uzeti u obzir dob, tjelesnu težinu, kao i funkcionalno stanje bubrega i jetra djeteta. Tijekom postupka treba osigurati nepokretnost djeteta, što nažalost nije uvijek moguće. Samo pravilno izvedena urografija može točno dijagnosticirati i prema tome propisati učinkovito liječenje.

kontraindikacije

Urografija izlučivača nije dopuštena u sljedećim slučajevima:

  • Osobe s alergijskim reakcijama na kontrastne agense ili jod injektirane;
  • žene tijekom trudnoće i dojenja;
  • pacijenata koji su povećali krvarenje;
  • osobe koje pate od zatajenja bubrega;
  • pacijenata koji imaju bilo kakav stupanj oštećenja bubrega.

Nuspojave na urografiju

Postoji mala šansa za nuspojave kada se izlučuju urografija bubrega. Zabilježene su sljedeće negativne reakcije na dijagnostičku studiju:

  • pojava željeznog okusa u ustima nakon injekcije kontrastnog sredstva;
  • pojava reakcije na kontrast u obliku otekline usnica i laganog prolaznog osipa (takvi simptomi mogu biti znak za propisivanje antihistaminika);
  • tijekom postupka, tlak može dramatično smanjiti i nastati problemi s disanjem;
  • u izoliranim slučajevima zabilježen je iznenadni razvoj zatajenja bubrega.

Koliko je ispit za bubreg?

Trošak organiziranja i provođenja izlučevine urografije praktički je isti u različitim medicinskim ustanovama. Raspon cijena varira u roku od 300 rubalja. Specifični troškovi ankete ovise o vrsti, to jest, pregled urografije je prilično jeftiniji od ekskretora.

Zaključno, želio bih pojasniti činjenicu da je urografija bubrega, unatoč informativnosti, nesigurna procedura za sve pacijente. Zato je prije ispitivanja potrebno ispitati alergije i posavjetovati se s liječnikom o potrebi podvrgavanja ovom postupku.

Istraživanje, kontrast, izlučivanje urografije: što je to postupak? Pravila pripreme i rezultati rendgenskog pregleda

Urografija je učinkovita, sigurna metoda dijagnoze. Studija je propisana zbog sumnje na razvoj bubrežnih patologija, oštećenja mokraćnog mjehura, kod problema s filtriranjem i izlučivanjem urina. Tehnika omogućuje identificiranje kamenja, tumora, cista, kako bi se odredila struktura bubrežnog tkiva.

Prije postupka pacijenti trebaju razumjeti da liječnik nije slučajno odabrao metodu kao što je urografija. Što je to? Što pokazuje studija? Koja je kontrastna urografija različita od pregleda? Kako se pripremiti za postupak? Odgovori u članku.

Opće informacije

Ispitivanje rendgenskim pregledom omogućuje vam prepoznavanje kršenja u radu važnih organa koji obavljaju ekskretor, filtraciju i funkciju izlučivanja. Za potpuniju sliku negativnih promjena na početku, liječnik uvodi kontrastni agent, a zatim pregledava. Kada pregleda urografija intravenoznih lijekova ne drže. Studija je dopuštena u bilo kojoj dobi, nema komplikacija i ozbiljne nelagode tijekom postupka.

Prednosti suvremene tehnike:

  • daje pouzdane podatke o opsegu oštećenja bubrega, tipu patologije;
  • strukture parenhima, kamenje, čašica i zdjelica jasno su vidljive na slici;
  • pokazuje stadij bolesti, kvalitetu bubrega;
  • ne uzrokuje bol pacijentu;
  • bez ozljede tkiva;
  • pogodna za otkrivanje različitih patologija, uključujući kongenitalne;
  • nuspojave su prilično brze, nema ozbiljnih komplikacija;
  • jasno vidljivi fokusi upale;
  • postupak je propisan za odrasle i djecu;
  • nekoliko vrsta istraživanja omogućava liječniku da odabere najbolju opciju za razjašnjenje prirode patologije u određenom pacijentu;
  • priprema je jednostavna, nema potrebe za skupim lijekovima;
  • tijekom studije, pacijent prima minimalnu dozu zračenja;
  • Urografija je vrlo informativna dijagnostička metoda s pouzdanim rezultatima.

Pogledajte izbor najdjelotvornijih metoda liječenja pijelonefritisa kod kuće.

Pročitajte o korisnim svojstvima i kontraindikacijama prikupljanja bubrežnih biljaka na ovoj adresi.

Indikacije za studiju

Ispitivanje rendgenskim pregledom propisano je kako bi se utvrdilo:

  • mali i veliki bubrežni kamen;
  • tumori benigne i maligne prirode;
  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis;
  • hipertenzija koja proizlazi iz pozadine bubrežnih patologija;
  • hidronefroza;
  • uzroci hematurije;
  • bubrežna tuberkuloza;
  • kongenitalne abnormalnosti strukture mokraćnog sustava;
  • zarazne bolesti koje se javljaju u organima genitourinarnog sustava;
  • strukturni poremećaji u tkivima važnih organa;
  • kontrolirati područja s problemima za bubrežnu koliku;
  • razjasniti stanje organa nakon operacije bubrega.

kontraindikacije

Istraživanje, izlučivanje i kontrast urografije nije pogodno za sve pacijente. Prije pregleda liječnik otkriva postoje li ograničenja za određenu osobu. Pacijent je dužan obavijestiti urologa o svim kroničnim patologijama, netoleranciji na određene tvari, trudnoći.

Urografija se ne provodi u sljedećim slučajevima:

  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • feokromocitoma;
  • tendencija krvarenja;
  • tireotoksična, ostale patologije štitne žlijezde;
  • niska zgrušavanje krvi;
  • trudnoća;
  • teške bolesti bubrega ili jetre;
  • uzimanje lijeka Glucophag tijekom liječenja dijabetesa;
  • alergijske reakcije na jodne kontrastne pripravke;
  • krvarenje raznih vrsta;
  • dojenje.

Što učiniti ako vam liječnik zabrani raditi urografiju? Alternativa je sigurnije metode istraživanja: CT, MRI, ultrazvuk bubrega. Te tehnike daju pouzdane rezultate, iako je informacijski sadržaj urografije veći.

Vrste rendgenskog pregleda

Röntgensko ispitivanje provodi se na različite načine. Izbor metode je kompetencija urologa. Liječnik odabire najbolji način proučavanja tkiva i funkcionalnosti bubrega, ovisno o prirodi poremećaja. Urografska anketa često se propisuje prije kontrasta studije radi razjašnjavanja podataka, kako bi se dobila detaljnija slika unutarnjih bubrežnih struktura.

Istraživanje urografije

Značajke:

  • standardne rendgenske snimke, liječnici ne koriste sredstva za kontrast;
  • metoda daje cjelovitu sliku patologija, omogućuje otkrivanje kalija, stranih tijela, parazitskih infekcija, tumora;
  • Urografska anketa pokazuje stanje bubrega odozgo do donjeg dijela - početak uretre (urethra);
  • Na slikama liječnici vide kosti kostura, oblik, mjesto, sjene bubrega, stanje drugih organa urogenitalnog sustava.

Izlučujuća urografija bubrega

Značajke:

  • Većina X-zraka obavljaju liječnici u vrijeme uklanjanja kontrastnog medija;
  • metoda omogućuje pouzdano procijeniti funkciju izlučivanja važnih organa, odrediti brzinu punjenja mjehura, bubrežne zdjelice;
  • tijekom proučavanja, kamenje, njihova veličina, oblik, mjesto jasno vidljivi;
  • propisana je ekskretorna vrsta studije koja identificira tumore, ciste u bubrezima;
  • metoda daje ideju o strukturi mokraćnog sustava.

kontrast

Značajke renalne urografije pomoću kontrastnog agensa:

  • za proučavanje bubrega i mokraćnog mjehura koristi se kontrastni agens koji se primjenjuje intravenozno;
  • tehnika se temelji na kapacitetima bubrežne filtracije, uklanjanju recikliranih materijala, raspodjeli metaboličkih proizvoda;
  • kao radio-plastične tvari izabiru lijekove Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • nakon uvođenja komponenti, pacijent često osjeća vrućicu u tijelu, gori u venu, mučnina, metalni okus u ustima. Nuspojave nestaju nakon nekoliko minuta;
  • Urografija kontrasta izvodi se s praznim mjehura. Slike su snimljene tijekom razdoblja akumulacije kontrastne supstance iz krvi u određenim intervalima: prve 2 minute, a zatim za 5 minuta, 7 minuta nakon intravenske primjene posebne preparate;
  • Tehnika pokazuje zdjelicu, uretere, bubrege, prostatu, kamenje, ciste, tumore. Slike pokazuju hidronefroza, hiperplaziju prostate, patološko istezanje ili skupljanje urogenitalnog sustava.

Kako pripremiti: osnovna pravila

Pri snimanju za urografiju liječnik daje preporuke. Priprema za istraživanje uz uvođenje kontrastnog sredstva i bez njega praktički se ne razlikuje.

Osnovna pravila za pripremu za urografiju:

  • tri dana prije urografije, pacijent mora napustiti hranu koja izaziva povećano stvaranje plina: mahunarke, svježi kupus, gazirana pića, svježi kruh, muffini, sirovo povrće;
  • s tendencijom nadutosti, važno je uzeti aktivni ugljen 1 puta dnevno u potrebnoj količini (po kilogramu težine - 1 tableta);
  • svakako napravite uzorak kako biste razjasnili alergiju na radiopojsku tvar: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust i drugi. Ako je prethodno bilo slučajeva negativnog odgovora na te lijekove, pacijent je dužan upozoriti liječnike o neželjenim pojavama;
  • najkasnije 8 sati prije rendgenskog pregleda, trebate jesti, ne biste trebali piti previše tekućine tijekom dana;
  • hranu se ne smije jesti ujutro postupka;
  • u uredu, pacijent uklanja metalne proizvode, nakit, prazni mjehur prema uputama liječnika;
  • s nervozom, strahom od nelagode, neposredno prije urografije, dopušteno je uzimanje sedativnog (sedativnog) lijeka.

Saznajte kako prikupiti urin za Zimnitsky i što pokazuju rezultati.

O tome kako liječiti urolitijazu kod muškaraca s dijetom napisanom na ovoj stranici.

Slijedite vezu http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html i pročitajte upute za uporabu kapljica Urolesan.

Kako se izvodi postupak?

Značajke studije:

  • Kako se izvodi urografija? Prva faza - recenziranje urografije, tada - izlučivanje;
  • trajanje postupka ovisi o težini patologije, otkrivanju raka, broju kamenja, drugim čimbenicima (pojedinačne osobine neke osobe);
  • survey urography učinjeno u "stoji". Za zaštitu grudi i genitalija ova su područja prekrivena teškim pregačima s zaštitnim pločama. Liječnik šalje rendgensku zraku u zonu 3 i 4 kralješnice;
  • za intravenoznu urografiju s radiopakacijskom supstancom, pacijent leži na posebnom stolu, liječnik injektira lijek u venu. Početak postupka ponekad prati neugodna senzacija, nakon kratkog vremena nestaje nelagoda;
  • postupno kontrasta prodire u bubrežno tkivo, uretere. Kada se urografija izlučuje uz određeni interval. Jedan metak mora biti dodijeljen "stoji", ostatak - u "lažnom" položaju;
  • u nazočnosti dokaza, odgađaju metak nekoliko sati nakon punjenja tkanine s kontrastnim sredstvom;
  • standardno trajanje postupka je od 30 do 60 minuta;
  • nakon studije, pacijent može obaviti uobičajene stvari, jesti, piti tekućinu.

Nuspojave

Kod gledanja nejednakosti urografije, neudobnost se pojavljuje u kratkom vremenu u vrijeme uvođenja radiofazne tvari. Nakon nekoliko minuta nuspojave nestaju.

Liječnik je dužan upozoriti pacijenta na moguće negativne osjećaje:

  • spaljivanje u venu u prvoj minuti;
  • mučnina;
  • neugodan okus u ustima;
  • vrtoglavica;
  • Osjećaj vruće u tijelu.

Za brzo uklanjanje radiopojasnih tvari, pacijent bi nakon postupka trebao piti više mlijeka, prirodnih voćnih sokova i slabog zelenog čaja.

rezultati

Nakon postupka, liječnik analizira slike, pojašnjava i identificira:

  • oblik, veličina, mjesto bubrega;
  • stanje parenhimskih struktura;
  • funkcionalnost sustava čašice zdjelice;
  • kvaliteta punjenja zdjelice s urinom;
  • brzina protoka urina;
  • prisutnost kamena;
  • posljedice traume u mokraćnom traktu;
  • malformacije bubrega;
  • teška hidronefroza.

Saznajte više o screening bubrega s urografija nakon gledanja sljedećeg videa:

Izlučujuća urografija. Intravenozna kontrastna urografija. Algoritam za urografiju. CT urografije. MRI urografija Urografija kod djece

Što je izlučujuća urografija?

Genitourinarni sustav

Intravenozna kontrakcija urografije bubrega

Istraživanje urografije

CT urografije

MRI urografija

Retrogradna urografija

Kako se obavlja intravenozna ekskretorna urografija?

Indikacije i kontraindikacije za intravensku urografiju

Algoritam za urografiju

Alergijske reakcije na urografiju

Blage alergijske reakcije

  • osjećaj topline;
  • osjećaj da nema daha;
  • suha usta;
  • mučnina i povraćanje;
  • glavobolju i vrtoglavicu.

Blage alergijske reakcije

  • ponovljeno povraćanje;
  • zimice;
  • hives;
  • Oteklina Quincka.

Teške alergijske reakcije

  • pad krvnog tlaka;
  • tahikardija (brzo srce);
  • konvulzije;
  • astmatički status.

Priprema za urografiju

Slike na urografiji

Opis OK

Imaju izgled svjetlosnih traka (sjena) širine od 2 do 5 milimetara, koje se prikazuju fragmentirano. Sam ureter zbog osobitosti strukture i prisutnosti određenih struktura (cistazoida) duž čitave duljine predstavljaju područja ekspanzije i kontrakcije. Proširena područja ispunjena su kontrastom i stoga se osvjetljavaju na slici, dok su uske površine zastupljene sjenčenjem.

Ona igra ulogu spremnika, pa se u njemu nakuplja velika količina kontrasta na odgođenim slikama. Unutar normalnih granica, oblik mjehura može varirati od kružnog do kruškastog oblika, pa čak i piramidalnog oblika. Gornja granica organa nalazi se na razini treće i četvrte venske kralješnice, a donja granica dostiže stidnu artikulaciju. Konture su obično čiste, ravne i blago konveksne.

U svakom zdravom bubregu ima 4 šalice, koje se otvaraju u zdjelici. Zdjelica je šupljina oblikovana u lijevku u kojoj se urina nakuplja, a zatim prelazi u ureter. Male slike (obično od 6 do 12), od kojih se velike formiraju naknadno, nisu uvijek vidljive na slici. Ova struktura bubrega prvi se napuni s kontrastnim sredstvom na slikama. Također na odgođenim slikama (u trajanju od 30 minuta) obično se zabilježi nepropusno punjenje zdjelice.

Priprema za pregled urografije

Proučavanje bubrega pomoću x-zraka - urografija, prvenstveno je usmjereno na dijagnosticiranje nefrolitijaze (kamenje, inače kamenje) i određivanje promjena u strukturi organa. Ovisno o namjeravanoj bolesti, pacijentu se dodjeljuje ekskretor ili pregled urografije.

Prva vrsta ispitivanja usmjerena je više na procjenu ekskretornih funkcija bubrega, provodi se prema individualnim indikacijama i traje duže vrijeme. Postupak se provodi pomoću posebnog kontrastnog sredstva, intravenskom injekcijom koja pruža detaljniju sliku na rendgenskoj snimci.

Mogućnosti pregleda urografije

Istraživanje urografije ne uključuje uporabu kontrasta. Zapravo, to je ista rendgenska slika, usredotočena na donji dio tijela. Sposobnosti metode omogućuju određivanje prisutnosti kamena različitih kemijskog sastava:

  • oksalati. Izvor obrazovanja je oksalna kiselina;
  • gubitak. Najčešći tip kamenja, nastaju iz soli mokraćne kiseline;
  • struvite. Izvor je amonijev fosfat;
  • fosfati. Sastoji se od kalcijevog fosfata;
  • karbonati. Izrađen iz kalcijevih soli karbonske kiseline.

Osim toga, radiografi određuju mjesto, veličinu i oblik organa, strukturne promjene u zglobovima i kosti zdjelice i donje kralježnice, kao i šuplje formacije (ciste) parazitske i tuberkulozne prirode. U većini slučajeva, radiolog u isto vrijeme čini urograma desnog i lijevog bubrega, bez obzira na područje simptoma u pacijenta.

Provođenje postupka

Dijagnoza bubrežnih patologija urografijom provodi se uobičajenim pregledom rendgenskih zraka. Pacijent može biti u vertikalnom ili vodoravnom položaju, ovisno o modelu uređaja. Koncentracija rendgenskih zraka projicira se na lumbalnu zonu L3 - L4 (treći i četvrti kralježak) pod kutom od 90 stupnjeva.

Postupak traje kratko (od 5 do 7 minuta) i nije opterećen pacijentu. Sve što je potrebno od subjekta je održavanje statičkog položaja i, na nekoliko sekundi, na zapovijed medicinskog stručnjaka, zadržati dah. To je učinjeno kako bi se osiguralo da je slika organa na radiogramu jasna, bez zamazanih područja.

Izlučujuća urografija uz uporabu kontrasta uključuje radiolog koji uzima nekoliko uzastopnih slika s vremenskim rasponom od 15-20 minuta. Ispitivanje traje oko 50 minuta, a pacijent može doživjeti neugodan osjećaj paljenja od korištenja kontrastnog sredstva.

Rezultati X-zraka

Dekodiranje rezultata obavlja liječnik radiološkog odjela Snimka je opisana sekvencijalno određenim algoritmom:

  • stanje kralježnice i zdjelice. U kroničnoj bubrežnoj patologiji, vjerojatnost razvoja frontalne zakrivljenosti kralježnice je visoka;
  • sjene bubrega i njihov položaj. Prema standardu, lijeva sjena bi se trebala nalaziti od 12. torakalne kralježnice do 2. kralješka lumbalne kralježnice, desno - upravo ispod - od prve do treće kralježnice donjeg dijela leđa. Procjenjujući sjene, dijagnostičar opisuje svoje obrise, veličine i oblike;
  • bubrega izravno. Zdravi organi trebaju imati jasne obrise i homogenu strukturu. U prisutnosti jedne ciste, vidi se tuberkuloza, u slučaju policistične bubrežne bolesti bubrega se povećava, obrisi organa su valoviti. Tumor se određuje rastom bubrega i zakrivljenih kontura;
  • donjeg dijela leđne mišiće. Blurred obrisi ukazuju na prisutnost tumorskih formacija i unutarnjih hematoma;
  • šuplje cijevi koje povezuju bubrege s mokraćnim mjehura ili uretera. Ti su organi vizualizirani na slici samo ako postoje druge povezane bolesti;
  • mjehura. Normalno, rezervoar urina nije vidljiv, njegov izgled je zbog prisutnosti urina u organu s bilo kakvim nečistoćama.

Prema medicinskom opisu, pacijent prima rezultate ispitivanja, uključujući podatke o stanju bubrega (veličina, oblik, oblik, mjesto, struktura) i prisutnost (odsutnost) kamenja. I također, o stupnju deformacije (ako ih ima) zdjeličnih kostiju, donjem dijelu kralježnice i mogućoj ozljedi mišića donjeg dijela leđa. Za iskusnog radiologa, opisni proces traje ne više od četvrt sata.

Pripremne aktivnosti

U nedostatku kontraindikacija urografiji, dva dana prije pregleda, pacijentu se daje laboratorijska analiza za intravenoznu krv i propisana je dijeta.

hrana

Potreba da se pripremi za pregled urografije bubrega zbog činjenice da studija utječe na organe probavnog trakta. Ispunjeni crijeva postat će prepreka za jasnu vizualizaciju bubrežnog aparata. Dijeta je olakšati prehranu, uklanjajući brojne proizvode iz njega. Prije svega, to se odnosi na hranu koja može izazvati povećanje stvaranja plina u crijevima.

Tijekom pripremnog razdoblja potrebno je napustiti sljedeće obroke, piće i hranu:

  • ukiseljeni, ukiseljeni i sirovi kupus;
  • cijelo svježe mlijeko;
  • jela graha, leća, grašaka;
  • tijesto od kvasca i slatki deserti;
  • višekomponentne jogurte;
  • kvas i slatka gazirana voda, alkoholna pića.

Zabranjeno je podvrgavanje voća i svježeg povrća: rotkvica, rotkvica, krastavaca, jabuka, grožđa, krušaka, kao i orasi, sjemenke i bobičasto voće s malim kostima. Nije preporučljivo jesti tešku, masnu hranu i jela obrađena kulinarskim načinom prženja:

  • masno umaci na bazi majoneze;
  • kobasica;
  • suđa od tjestenine i krumpira;
  • masne ribe i mesa;
  • začinjenim začinima i začinima.

Slanu i kiseljenu hranu ne smije se konzumirati, jer je jedan dan prije urografije bubrega režim za piće izložen granici. Količina tekućine koju pijete trebala bi biti minimalna i bez dodavanja šećera. Ograničenje je uvedeno kako bi se postigla potrebna razina koncentracije urina. Ovo stanje pacijenta doprinosi manifestaciji najkonstruktivnijeg uzorka na rendgenskoj snimci.

Medicinski trening

Pored prehrane, u pripremnim aktivnostima prije pregleda, urografija uključuje čišćenje crijeva uz pomoć posebnih lijekova i postupak klistiranja. Za ispiranje (čišćenje) koristite laksative koji nemaju agresivan učinak na gastrointestinalni trakt. Temelj takvih lijekova je linearni makrogolski polimer.

Najčešće se koriste Fortrans, Lavacol, Endofalc, itd. Lijekovi su dostupni u praškastom obliku za pripremu otopine. Lijek se razrijedi vodom brzinom od: jedan paket po litri. Doza tekućih lijekova je 1 litra za svaki 20 kg tjelesne mase. Piti trebaju biti u dva kruga: pola - noću, ostatak - ujutro. Neophodno je dvaput klimatizirati Volumen tekućine za rektalnu primjenu je dva litra, temperatura vode treba odgovarati tjelesnoj temperaturi. Ako želite, u vodu se može dodati ljekovito bilje.

Svrha urografskog pregleda i kontraindikacija

Indikacije za ispitivanje su simptomi, na koje se bolesnik žali, bolest bubrega, prethodno dijagnosticirana, potvrda dijagnoze koju je namjeravao liječnik. Dijagnostičke bolesti uključuju:

  • širenje bubrežnog zdjelice i šalica uslijed oštećenja urina (hidronefroza);
  • renalna anomalija anatomske prirode (pomicanje, udvostručenje, mobilnost bubrega);
  • prisutnost u bubrezima, uretera i mjehura kamenca različitih podrijetla;
  • različite formacije (tumor, cista, apsces);
  • prisutnost krvi u urinu (hematurija);
  • upalna lezija sustava bubrežnih kanala (pyelonephritis);
  • mehanička ozljeda organa;
  • akutni sindrom lumbalne boli.

Urografija nije učinjeno ako pacijent pati od bolesti zračenja, ima povijest kirurškog zahvata za uklanjanje jednog bubrega, žena u perinatalnom razdoblju. Postupak se ne preporučuje djeci bez izraženih indikacija. Ispitivanje se ne može održati više od dva puta godišnje, jer se X-zrake nakupljaju u tijelu. Ako je potrebno, dijagnostiku češće, trebate se posvetiti modernoj i sigurnijoj metodi - snimanju magnetske rezonancije.

Priprema za urografiju

Priprema za preispitivanje urografije je neophodna. Ona se provodi u nekoliko faza. Prva faza je isključivanje iz prehrane ispitanih proizvoda koji povećavaju stvaranje plina i uzrokuju nadutost. Među takvim proizvodima su svježe mlijeko, kupus, krumpir, mahunarke, voće, šećer, crni kruh. Dodatno se enterosorbenti dodjeljuju - aktivni ugljen ili polipetan.

Druga faza je priprema za pregled urografije bubrega na dan studija. Smetnje se trebaju zaustaviti na ručak prethodnog dana, a uoči postupka staviti klizanje za čišćenje. Doručak se može sastojati od čaja s sendvičem, jer se u praznom crijevu intenzivira proces nastajanja plina.

Napredak recenzije urografije

Postupak ispitivanja provodi se u rendgenskoj sobi. Liječnik objašnjava subjektu potrebu za postupkom. Ako je potrebno, propisano je dodatno klistir za čišćenje.

Urografska anketa sastoji se od sljedećih koraka:

  • Ispada koji lijekovi koje subjekt poduzima (ako on uzima);
  • Identificirana je prisutnost alergija na medicinske supstance i kontrastne agense (naročito jod);
  • Provodi se kontrolni test, ukoliko se prije nije opažala alergija, rezultati se procjenjuju;
  • Predmet uklanja sve nakit i metalne predmete od sebe, iscrpljuje mokraćni mjehur na prirodan način, stavlja na posebnu medicinsku haljinu;
  • Pacijent se nalazi na leđima na stolu za X-zračne studije;
  • Liječnik pregledava sliku uretera, bubrega i mokraćnog sustava;
  • Liječnik, nakon upozorenja o mogućoj hiperemija lica, mučnine ili peckanja, ubrizgava kontrastne agense pacijentu;
  • Petu, deset i petnaest minuta nakon injekcije kontrastnog medija, snimaju se fotografije.

Trajanje postupka je 20-60 minuta. Trajanje ovisi o individualnim karakteristikama, kao io prisutnosti čimbenika koji utječu na studij.

O tome kako provesti pregled urografije, dajte detaljne informacije liječniku-dijagnostičaru. Istraživanje urografije može se dopuniti pregledom izlučujuće urografije.

Nakon studije, liječnik procjenjuje rezultate. Za pravilno tumačenje, dijagnostičar povezuje topologiju organa sa stanjem kostura subjekta. Gotova veličina slike od 40 x 30 centimetara je fiksirana na poseban radiološki film, koji omogućuje da razmotrite čak i najmane kršenja. Kompetentno tumačenje dobivenih rezultata omogućuje vam dodjeljivanje ispravne metode liječenja, kao i određivanje potrebnog smjera za ispitivanje bolesnika u budućnosti.

Smatra se da je normalno pronaći pravi bubreg na razini 12. i 3. kralješka, a lijevi bubreg na razini 11. i 2. godine. Desno, dvanaesti rebro nalazi se na razini gornjeg režnja bubrega, a na lijevoj strani ga križi u srednjem dijelu. Ispunjeni mjehurić prikazan je na slici kao eliptična sjena. Konture bubrega i mjehura su jednake, nemaju patoloških promjena. Sjene na slici su jednake. Ako su ureteri u normalnom stanju, oni se ne prikazuju na slici. Slike također predstavljaju sliku donjih leđa mišića u obliku skraćenih piramida, njihov vrhunac je na razini 12. torakalne kralješnice.

Visoka gustoća zatamnjenih bubrega može biti dokaz pijelonefritisa i paranephrisa, nestalih ili izbrisanih kontura mogu biti znakovi divovske ciste bubrega, onkoloških hematoma ili tumora.

Možete napraviti pregled urografije ili podvrći drugim dijagnostičkim postupcima za instalaciju urološke bolesti u mreži naših medicinskih klinika. Obraćajući nam se, dobivate kvalitetne medicinske usluge. Djelatnici naših klinika su iskusni dijagnostičari koji imaju veliko iskustvo u odabranom smjeru, što im omogućuje precizno i ​​brzo provođenje svih vrsta pregleda, uključujući rendgenske snimke. U svom radu, dijagnostičari koriste modernu opremu, koju karakterizira visoka točnost i brzina rada, kao i veliki niz funkcija.

U mreži naših klinika ne samo da se može ispitati na najboljoj dijagnostičkoj opremi, nego također i kompetentno liječenje dijagnosticiranih bolesti. Da biste zakazali sastanak, nazovite nas. Naši zaposlenici su uvijek spremni pomoći vam u rješavanju zdravstvenih problema.

Što je urografski pregled?

Urografija je rendgenska ispitivanja bubrega i mokraćnog sustava u cjelini kako bi se identificiralo njegovo stanje i odredilo uzroke koji sprječavaju njegovo normalno djelovanje. Postoji nekoliko vrsta ove vrste dijagnostičkih studija.

Ovisno o ciljevima, to može biti:

  • infuzija, u kojoj se kontrastni agens injektira u pacijentovu venu metodom kapanja. X-zrake se uzimaju u nekoliko faza, a cijeli postupak traje dosta dugo;
  • kontrast, ili intravenozno. Ovaj tip također uključuje uvođenje u krvotok kontrastnih lijekova: Kardiovaskularni, Urografin, Vizilaka. Odabirom ovog ili onog imena, liječnik usredotočuje na takve pokazatelje kao minimalnu toksičnost i maksimalnu radiopacitet. Intravenska urografija se obično izvodi u pripremi za kirurški zahvat na bubrezima;
  • Nadzor. Istraživanje urografije, kako to ime govori, je standardno cjelovito istraživanje. To omogućava otkrivanje najvećeg kamenja - tako da se na jeziku stručnjaka nazivaju obrazovanje, karakteristično za urolitijazu i bubrežne kamenove. Na slici su vidljivi i drugi trbušni organi i lumbalna kralješnica.

Međutim, općenito, sadržaj informacija ove metode je prilično nizak, pa se u slučaju sumnje na prisutnost malih kamenčića koji se ne vide na slici za pregled, nakon njega se propisuje postupak s kontrastnim sredstvom.

Također, metoda ankete omogućuje promatranje mjesta bubrežnog para, uretera i mokraćnog mjehura, kako bi se odredila njihova veličina i oblik, što pomaže u dijagnosticiranju patologije kao što je prolaps ovih organa.

Upozorenja za uporabu

Budući da je relativno jednostavna i kratkoročna u usporedbi s drugim metodama, relativno je lako tolerirati većina bolesnika, uključujući djecu.

Upozorenja za njegovu uporabu mogu biti sumnja liječnika na prisutnost sljedećih bolesti:

  1. Kongenitalne malformacije bubrega, uretera i mokraćnog mjehura.
  2. Stečene deformacije zbog razvoja različitih patoloških procesa.
  3. Tumorske neoplazme raznih etiologija koje se razvijaju na tom području su i maligne i benigne.
  4. Urolitijaza i bubrežni kamen.
  5. Kronični upalni procesi koji dovode do promjena u strukturi bubrežne parenhima - na primjer, infekcije tuberkuloze.
  6. Promijenite položaj ovih organa u trbušnoj šupljini u usporedbi s normom.

Usprkos malom informacijskom sadržaju, metoda još uvijek dopušta stručnjacima da sve te patologije otkriju općenito i, ovisno o rezultatima, donose zaključke o potrebi za naprednijim metodama pregleda i liječenja.

Priprema i vođenje postupka

Priprema za reviziju urografije uključuje preliminarno pridržavanje specifične prehrane koja isključuje proizvode kao što su:

  • kruh i tjestenina;
  • krumpira;
  • grah, grašak;
  • svježe mlijeko.

Sve to povećava procese nadutosti i dovodi do crijevnog oticanja. Uklanjanje tih procesa pomoći će aktivnom ugljiku ili polipetanu.

Uoči, morat ćete odustati od večere, a ujutro na dan postupka također je poželjno bez hrane i pića. Kada postoji hitna potreba, možete popiti malo nezaslađenog čaja - velika količina tekućine pridonosi nadutosti. S obzirom na potrebu takvih ograničenja, postupak se obično provodi ujutro.

Ako se taj proces odvija prvi put, a pacijent je previše nervozan, prihvatljivo je uzeti blagi sedativ. Da bi se to moglo provesti prema pravilima, pacijentu (ili njegovim roditeljima kada je riječ o djetetu) zahtijeva se pisani pristanak za postupak. U nazočnosti alergijskih reakcija na određene kemikalije morate obavijestiti liječnika.

Kako je anketa? Osoba preuzima okomiti položaj, a snop rendgenskih zraka usmjeren je na donji dio leđa, približno na području treće i četvrte kralješke lumbalne regije. Svi ostali dijelovi tijela - prsa, genitalije, noge - prekriveni su posebnom pregačom s šavnim pločicama koje štite od zračenja. Cijeli proces traje ne više od pet minuta, nakon čega se osoba može odjenuti i napustiti ured.

kontraindikacije

Naravno, urografija, kao i bilo koja rendgenska ispitivanja, nije prikazana svima.

Popis kontraindikacija uključuje:

  1. Poremećaj bubrega ili jetre u teškom obliku.
  2. Trudnoća tijekom sva tri trimestra.
  3. Dojenje - dojenje.
  4. Glomerulonefritis.
  5. Razne vrste patologija štitnjače.

U nekim slučajevima može se zamijeniti više benignih tipova - računalo ili magnetska rezonancija. Iako su manje informativne od rendgenskog zračenja, još uvijek su u stanju dati prilično točnu sliku bolesti, a mogućnosti korištenja su mnogo blaže u smislu zabrane.

Međutim, tijekom trudnoće, ovi oblici također su nepoželjni, stoga žene koje pate od kroničnih patologija mokraćnog sustava, ako će zatrudnjeti, najprije morate proći temeljit pregled i posavjetovati se s vašim liječnikom nakon razgovora o ovoj mogućnosti.

Stoga, ako liječnik preporuči da ide, zbog straha od zračenja, nije potrebno odbiti, jer dijagnoza koja nije napravljena na vrijeme je puna puno ozbiljnijih i ozbiljnijih komplikacija.

Opće informacije

Urografija se provodi pod bliskim nadzorom liječnika.

Urografija ili cistografija radiograf je čija je svrha ispitati promjene u bubrezima ili identificirati urolitijazu. Tvar se ubrizgava u bubreg, koja počinje sjajiti s rendgenskim zrakama. Kad ga bubreg počne zaključivati, ulazi u mokraćni trakt, a na svojim rendgenskim zrakama postaje jasno vidljiv. Dakle, urografija pokazuje cjelokupni urogenitalni sustav. Ova metoda je bila vrlo popularna u prošlosti zbog nedostatka drugih tehnologija. Postupak je vrlo neugodan i ne jamči 100% rezultata. Stoga je zamijenjena alternativnim dijagnostičkim metodama.

Natrag na sadržaj

Što pokazuje?

Koristeći ovu tehniku, procijenite:

  • veličina;
  • kontura;
  • položaju;
  • oblik;
  • stanje mokraćnog mjehura i uretera.

Ovi pokazatelji su vrlo važni za utvrđivanje ispravne dijagnoze, glavna stvar za imenovanje ispravnog liječenja. Prednost je što je moguće vidjeti druge organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini. To vam omogućuje da isključite druge bolesti ili dodate na popis postojećih. Stoga liječnik propisuje lijekove koji se ispravno nadopunjuju i ne uzrokuju pogoršanje drugih bolesti.

Postoje četiri načina za obavljanje bubrežne procedure urografije.

Natrag na sadržaj

Metode urografije bubrega

Postoje takve metode:

  • pregled urografije;
  • intravenozna urografija (ekskretorna (izlučujuća) urografija, kompresije, infuzija);
  • retrogradna (uzlaznu) urografiju;
  • antegresna perkutana urografija.

Natrag na sadržaj

Dijagnostika istraživanja

Ovo je prva metoda istraživanja, koja se dodjeljuje pacijentu, ako postoji znak bubrežne bolesti. Ovo je obična rendgenska slika tog dijela tijela gdje se nalaze bubrezi. To je najmanje informativno. Ali sa svojom pomoći gledaju na mjesto orgulja, a također nalaze vrlo velika kamenja. Posebnost ove metode je da ne zahtijeva posebnu dodatnu opremu. Dijagnostički postupak se provodi u bilo kojoj klinici. Ova dijagnoza će pomoći u praćenju drugih bolesti unutarnjih organa.

Natrag na sadržaj

Intravenska dijagnoza

Intravenozna urografija, u kojoj je dijagnosticiran bubreg s kontrastnim sredstvom. Često sastav posljednje je jodna otopina vode i glukoze. Injektiran je kroz venu s praznim mjehura. Zatim napravite nekoliko snimaka. Priprema za intravensku urografiju sastoji se u pražnjenju mjehura i dugotrajnosti tekućine. Postoje tri metode intravenozne urografije:

Natrag na sadržaj

Izlučivanje ili izlučivanje

Ispitivanje i izlučivanje urografije bubrega ima nekoliko sličnosti. Njihova jedina razlika je u tome da tijekom postupka pregleda tvar s kontrastom ne ubrizgava u venu osobe. Rezultati su isti nejasni. Akcijski algoritam za dijagnozu izlučivanja je složeniji. Nakon injekcije tvari potrebno je uzeti 3 slike: prva nakon 1-2 minute, druga nakon 4-5 minuta, a treća poslije 7 minuta. Tako možete procijeniti rad i brzinu bubrega. Utvrdite nepravilnosti u njihovom izgledu, kao i otkrivanje kamenja. Priprema za izlučivanje urografije je jednostavna: klistir i obilje pića.

Natrag na sadržaj

kompresija

Posebnost kompresijske urografije je da tijekom njegove primjene ureteri se umjetno stisnu. Pojavljuje se kroz trbušnu šupljinu. Studija je napravljena. Slike su jasne, ali je nemoguće procijeniti stanje uretera na njima, jer su deformirane tijekom snimanja. Stoga se preporuča napraviti prvi i zadnji snimak metodom izlučivanja. Kombinacija 2 metoda će dati točan rezultat. Otopina se injektira s štrcaljkom.

Tehnika je vrlo složena, a postupak je bolan, ali za postizanje rezultata potrebno je patiti.

Natrag na sadržaj

infuzija

Urografija infuzije razlikuje se od prethodnih metoda u tome što se tvar injektira kroz kateter. Koristeći sustav klistiranja, kontrast se uvodi u ljudsko tijelo tijekom 4-6 minuta. X-zrake se rade ležeći dok je pacijent pod kapanjem. Urografija infuzije daje dobar rezultat. Dodjeljuje se ljudima koji se ne mogu kretati, kao i ograničenim sposobnostima.

Rastuća urografija bubrega je drugačija po tome što se supstanca ubrizgava izravno u uretere.

Natrag na sadržaj

Retrogradno ili uzlazno

Retrogradna urografija je drugačija u tome što kontrast ubrizgava izravno u uretere. Cistoskopija ili kateterizacija vrši se pod općom anestezijom. Uz njihovu pomoć, tvar dosegne uretere i uzdiže se uz njih. Nakon toga, napravio se program. Ponekad ova metoda zamjenjuje CT-urografiju, kao i MRI urografiju. Ali češće suprotno. Rising urogram omogućuje vam da jasno pogledate kanale. Priprema je potrebna samo za anesteziju: ne jedite 12 sati prije postupka i nemojte piti tekućinu 4 sata.

Natrag na sadržaj

Antegrade perkutano

Antegrade urografije je da se tvar izravno ubrizgava u uretere kroz kožu. Tvari se spuštaju prema uretru, što im omogućava dobar pogled na njih. Ovo je alternativa retrogradnoj metodi. Radi se u slučaju nužde, kao i praćenje stanja pacijenta nakon operacije na unutarnjem organu. Otkriva rupture uretera, teške upalne procese, neoplazme. Ne zahtijeva dodatnu obuku.

Nedostaci urografije bubrega su neugodnosti postupka, a ne najviše kvalitativnih rezultata.

Natrag na sadržaj

Prednosti i nedostaci

Svaka metoda dijagnostičkog istraživanja ima svoje prednosti i nedostatke prikazane u donjoj tablici: