Search

Amikacin otopina za injekcije: upute za uporabu

Amikacin je polusintetski antimikrobni lijek (antibiotik) koji pripada farmakološkoj skupini aminoglikozida.

Ima bakteriostatski i baktericidni učinak, tj. Sposoban je ne samo zaustaviti sintezu bakterijskih stanica, nego i uzrokovati njihovu smrt. Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja. Najaktivnije je kada se izlaže gram-negativnoj mikroflori (članovi roda Enterobacteriaceae).

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Amikacinu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analogije lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Amikacin u obliku injekcija. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko koštaju injekcije Amikacina? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 40 rubalja.

Otpustite obrazac i sastav

Lijek Amikacin se proizvodi u obliku bistre otopine u staklenim ampulama za intramuskularnu i intravenoznu primjenu.

  • Sastav alata: 1 ml otopine sadrži 250 mg aktivne tvari - amikacin.
  • Pomoćna tvar: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentansquihidrat), razrijeđena sumporna kiselina, voda za injekcije.

Farmakološki učinak

Amikacin je širok spektar antibiotika i ima anti-tuberkulozu i baktericidnu aktivnost. Djelovanje aktivne supstancije je prodiranje mikroorganizama kroz membranu u stanice, gdje se ireverzibilno veže na 30S podjedinicu ribosoma, poremećujući stvaranje kompleksa matriksa i transportne RNA. Kao rezultat toga, nastaju defektni proteini i uništavaju se citoplazmatske membrane mikrobne stanice.

Lijek ima veliku aktivnost protiv većine gram-negativnih i nekih gram-pozitivnih mikroorganizama. Upute za Amikacin ukazuju da su gram-negativne anaerobe i protozoi koji ne stvaraju spore otporni na njega. Otpornost na lijek se polako razvija, većina bakterija zadržava osjetljivost na nju.

Aktivni sastojak lijeka gotovo se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, stoga je potrebno intravensko ili intramuskularno davanje. Prema uputama, Amikacin lako prolazi histohematogene barijere i prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutar stanica. Njegove najveće koncentracije su u organima s dobrom cirkulacijom: pluća, jetre, slezene, miokarda, a posebno bubrega, gdje se lijek nakuplja u kortikalnoj supstanci.

Također je dobro raspoređen u intracelularnoj tekućini, uključujući serum i limfne čvorove. Nije metaboliziran. Izlučene uglavnom nepromijenjene bubrega, stvarajući visoke koncentracije u mokraći.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama Amikacin se propisuje za liječenje infektivnih i upalnih bolesti:

  • Dišni sustav: apsces pluća, pleuralni empiemi, upala pluća, bronhitis;
  • Središnji živčani sustav, uključujući meningitis;
  • Urogenitalni trakt: uretritis, pielonefritis, cistitis;
  • Abdominalna šupljina, uključujući peritonitis;
  • Biliarni trakt;
  • Kože i mekog tkiva, uključujući tegobe, čireve, opekline;
  • Kosti i zglobovi.

Amikacin je učinkovit u sepsi, infekcijama rana, septičkom endokarditisu i postoperativnim infekcijama.

kontraindikacije

Izuzeci od liječenja "Amikacin" su:

  • neuritis slušnog živca;
  • teškog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom i uremijom;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Mjere opreza treba koristiti droge u miastenije, parkinsonizma, botulizam (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, u neonatalnog razdoblja, u nedonoščadi, starijih osoba, i to u dojenje.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

U prisutnosti vitalnih indikacija lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz gastrointestinalnog trakta, i nema povezanih komplikacija kod dojenčadi.

Upute za uporabu Amikacin

U uputama za upotrebu naznačeno je da je prije imenovanja bolesnika lijek, poželjno je odrediti osjetljivost mikroflore koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Doze se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir težinu tečenja i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena. Lijek se obično daje intramuskularno. Također je moguće intravenozno (jet za 2 minute ili kapanje).

  • S umjerenim infekcijama, dnevna doza za odrasle i djecu iznosi 5 mg / kg tjelesne težine u 2-3 doze.
  • Novorođenče i prerane bebe propisane su početnom dozom od 10 mg / kg, a zatim se svakih 12 sati daje 7,5 mg / kg.
  • Za infekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa i životno ugrožavajuće infekcije, amikacin se propisuje u dozi od 15 mg / kg dnevno u 3 podijeljene doze.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja intravenoznom primjenom je 3-7 dana, s intramuskularnom - 7-10 dana. Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrežnog izlučivanja zahtijevaju korekciju doziranja, ovisno o vrijednosti klirensa kreatinina (brzina pročišćavanja krvi od krajnjeg proizvoda metabolizma dušika - kreatinina).

Nuspojave

Prema pregledima bolesnika koji su podvrgnuti liječenju Amikacinom, ovaj lijek može imati nuspojave kao što su:

  • Gubitak sluha, nepovratna gluhoća, labirint i vestibularni poremećaji;
  • Oliguria, mikroematuracija, proteinurija;
  • Povraćanje, mučnina, abnormalna funkcija jetre;
  • Leukopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
  • Pospanost, glavobolja, poremećaj neuromuskularnog prijenosa (do prestanka disanja), razvoj neurotoksičnog djelovanja (trnci, utrnulost, trzanje mišića, epileptički napadaji);
  • Alergijske reakcije: ispiranje kože, osip, vrućica, svrbež, angioedem.

Osim toga, intravenozna primjena Amikacina, prema pregledima, može razviti flebititis, dermatitis i periplebititis, kao i osjećaj boli na mjestu ubrizgavanja.

predozirati

Prekoračivanje dopuštenih doza uvođenjem Amikacina može dovesti do razvoja takvih patoloških reakcija tijela:

  • Ataksija je nedostatak koordinacije, koji se očituje u promjeni hoda (zapanjujući hod).
  • Tinnitus, oštar pad oštrine sluha do potpunog gubitka.
  • Teška vrtoglavica.
  • Poremećaj urina.
  • Žeđ, mučnina i povraćanje.
  • Uznemirenost disanja, otežano disanje.

Liječenje predoziranja vrši se u uvjetima intenzivne njege. Za brzo uklanjanje Amikacina iz tijela provodi se hemodijaliza (pročišćavanje krvi hardvera) i simptomatska terapija.

Posebne upute

Prije uporabe lijeka, nužno je utvrditi osjetljivost izoliranih patogena na nju.

  1. Tijekom perioda liječenja Amikacinom, barem jednom tjedno, potrebno je provjeriti funkcije bubrega, vestibularnog aparata i slušnog živca.
  2. Pacijenti koji se liječe infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog sustava, trebate piti puno tekućine (uz odgovarajuću diurezu).
  3. Amikacin je farmaceutski nespojiv s vitaminima grupe B i C, cefalosporinima, penicilinom, nitrofurantoinom, kalijevim kloridom, eritromicinom, hidroklorotiazidom, kapreomicinom, heparinom, amfotericinom B.

Treba imati na umu da dugotrajna upotreba Amikacina može razviti rezistentne mikroorganizme. Stoga, u odsutnosti pozitivne kliničke dinamike, potrebno je otkazati ovaj lijek i provesti odgovarajuću terapiju.

Interakcija lijekova

Cefalosporini, diuretici, sulfonamidi i pripravci penicilina imaju sposobnost blokirati eliminaciju aminoglikozida. Kombinacija lijekova iz tih skupina i amikacin sulfata povećava neuro i nefrotoksičnost, te povećava njihovu koncentraciju u krvi.

Interakcija "Amikacina" i anti-miastheničkih lijekova pomaže smanjenju učinka potonjeg.

Recenzije

Većina bolesnika pozitivno reagira na visoku terapijsku učinkovitost Amikacina, koja opisuje brzo poboljšanje zdravlja u prvih dana uzimanja lijeka. Roditelji djece imaju visoku aktivnost ovog antibiotika u liječenju mnogih zaraznih bolesti dišnih, probavnih i urinarnih sustava. Mnogi od njih primjećuju pozitivan rezultat čak i nakon prve injekcije lijeka.

Postoje neke recenzije o nuspojavama ovog antibiotika. Najčešće, bolesnici izvješćuju o mučnini, dispepsiji i osjećaju slabosti tijekom uzimanja Amikacina. Postoje pojedinačne revizije alergijskih reakcija na ovaj lijek, koje se očituju u obliku osipa, crvenila kože i angioedema. Izuzetno je rijetko pronaći reference na ototoksičnost amikacina, što se očitovalo smanjenjem oštrine sluha. Nema pregleda o nefrotoksičnosti lijeka.

Neki od bolesnika primjećuju bol u Amikacin injekcijama. U nekim slučajevima, kako bi se smanjili kada se ubrizgava intramuskularno, liječnici preporučuju upotrebu ne samo vode za injekcije, nego 1% otopine Novocain da se razrijedi Amikacin prah.

Cijena Amikacina većina pacijenata odgovara kao "prihvatljiva" ili "pristupačna".

analoga

  • Analozi Amikacina u praškastom obliku su lijekovi: Amikacin-bočica, Amikacin-Ferein i Amikabol.
  • Analozi sredstava u obliku rješenja su: Selemicin i Hemacin.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dosega djece, suha, zaštićena od svjetlosti, na temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Popis svih lijekova skupine aminoglikozida i svih njih

Aminoglikozidi su polusintetički ili prirodni antibiotici. Oni imaju baktericidni učinak i uništavaju patogene mikroorganizme koji su osjetljivi na njih. Terapijska učinkovitost aminoglikozida veća je od beta-laktamskog antibiotika. U kliničkoj praksi, oni se koriste u liječenju teških infekcija, uz inhibiciju imunološkog sustava.

Aminoglikozidi dobro podnose tijelo bez izazivanja alergija, ali imaju visoki stupanj toksičnosti. Aminoglikozidi uzrokuju smrt patogena samo pod aerobnim uvjetima, oni su neučinkoviti protiv anaerobnih bakterija. Ova skupina ima nekoliko polusintetskih i oko desetak prirodnih antibiotika proizvedenih iz aktinomiceta.

Razvrstavanje aminoglikozida

Do danas postoji nekoliko klasifikacija aminoglikozidnih antibiotika: prema spektru antimikrobne aktivnosti, prema svojstvima razvoja rezistencije dugoročnom upotrebom lijeka, kada se opaženo da terapijski proces lijeka smanjuje ili potpuno zaustavi, ovisno o vremenu unošenja u kliničku praksu.

Jedna od najpopularnijih klasifikacija koje je predložio IB Mikhailov, autor udžbenika "Klinička farmakologija". Temelji se na spektru djelovanja aminoglikozida i na specifičnost otpora i otpornosti bakterija na aminoglikozide. On je izdvojio 4 generacije (generacije) antibakterijskih lijekova (u daljnjem tekstu ABP) ove skupine. Antibiotici aminoglikozidi uključuju:

  • 1 p, tj. - streptomicin, kanamicin, neomicin, paromomicin;
  • 2 p-ing - gentamicin;
  • 3 p, tj. Tobramicin, sizomicin, amikacin;
  • 4 p, tj. - izepamicin.
  • Lijekovi prve generacije. Koriste se protiv mikobakterija iz skupine kompleksa Mycobacterium tuberculosis, koji su uzročnici tuberkuloze. Lijekovi prve generacije manje su aktivni u odnosu na stafilokoke i gram-negativnu floru. U suvremenoj medicini praktički se ne koriste jer su zastarjeli.
  • Lijekovi druge generacije. Predstavnik druge skupine je gentamicin, koji se odlikuje njegovom velikom aktivnošću u odnosu na piosensku štapiću. Njegovo uvođenje je zbog nastanka sojeva bakterija otpornih na antibiotike.
  • Lijekovi treće generacije. Generički 3 aminoglikozidi pokazuju baktericidnu aktivnost na Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa i Serratia
  • Lijekovi četvrte generacije. Isepamycin je indiciran u liječenju nokardioze, apscesa mozga, meningitisa, uroloških bolesti, gnojnih infekcija i sepsije.

Najnovija generacija su izumljena kada su molekularni mehanizmi rezistencije postali poznati i otkriveni su specifični enzimi koji inaktiviraju antimikrobni lijek.

Aminoglikozidni pripravci: popis i glavna svojstva aktivnih tvari

Moderna farmaceutska industrija proizvodi različite antibiotske lijekove koji se prezentiraju u ljekarnama pod sljedećim trgovačkim nazivima:

Najpopularnija droga se raspravlja u nastavku.

streptomicin

U bijeloj boji u prahu, intramuskularno. Bez mirisa.

  • Indikacije: primarni tuberkulozni kompleks, donovanoza, bruceloza.
  • Primjena: pojedinačno. Unesite intramuskularno intratrahealno, aerosol.
  • Nuspojave: proteinurija, hematurija, apneja, neuritis, abnormalna stolica, upala vidnog živca, osip na koži.
  • Tijekom terapije streptomicinom potrebno je pratiti stanje vestibularnog aparata i funkcioniranje mokraćnog sustava.
  • Pacijenti s patologijama izlučenog sustava, dnevni unos, dozvoljeni za zdrave osobe, smanjuju se.
  • Simultano korištenje s kapreomicinom povećava rizik ototoksičnih učinaka. U kombinaciji s relaksantima mišića blokira se neuromuskularni prijenos.

neomicin

Aerosol ili mast za vanjsku upotrebu. Jedinstvena dosljednost.

  • To je indicirano za bolesti kože infektivne geneze: čireve, impetigo, komplikacije ozeblina i opeklina.
  • Bočica je preporučila tresti. Na zahvaćenom sredstvu za pranje kože za tri sekunde. Postupak se ponavlja jedan do tri puta dnevno. Lijek se koristi oko tjedan dana.
  • Nuspojave: alergije, svrbež, urtikarija, natečenost.
  • Važno je izbjegavati kontakt s očima, mukoznim membranama i očima. Nemojte udisati nebulizirani lijek.
  • Produljeno korištenje u kombinaciji s gentamicinom, kolistin dovodi do povećane toksične aktivnosti.

kanamicin

Prašak za pripremu otopine.

  • Tuberkuloza, enteritis, kolitis, konjuktivitis, upala i ulceracija rožnice.
  • Kada se uzima oralno, jedna doza za odrasle osobe ne smije biti veća od jednog grama. Kod provođenja renalne zamjenske terapije 2 gr. tvari otopljene u pola litre otopine za dijalizu.
  • Indikacije: hiperbilirubinemija, malapsorpcija, abnormalna stolica, povećano stvaranje plina, anemija, trombocitopenija, glavobolja, gubitak osjetljivosti mišića, epilepsija, gubitak koordinacije, suzenje, žeđ, hiperemija, groznica, Quincke edem.
  • Kombinirana uporaba s streptomicinom, gentamicinom, florimicinom strogo je zabranjena. Također se ne preporuča uzimanje diuretika tijekom terapije kanamicinom.
  • U kombinaciji s β-laktamskim antibioticima u bolesnika s teškim zatajivanjem bubrega javlja se inaktivacija kanamicina.

gentamicin

Rješenje za intramuskularnu injekciju.

  • Indikacije: upala žučnog mjehura, angiokolitisa, pielonefritisa, cistitisa (veze na članak u nastavku), upale pluća, pyothorax, peritonitis, sepsa. Infektivne lezije uzrokovane ozljedama, opeklinama, fulminantnim čirevima piodermije, furunkulozom, aknama itd.
  • Odabire se pojedinačno, uzima u obzir ozbiljnost bolesti, lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena.
  • Bočni. učinak: mučnina, povraćanje, smanjenje koncentracije hemoglobina, oliguriju, gubitak sluha, angioedem, osip kože.
  • Koristite s oprezom u Parkinsonovoj bolesti.
  • Istodobno s indometacinom, smanjuje se brzina pročišćavanja bioloških tekućina ili tkiva.
  • Inhalacijski napitci protiv bolova i gentamicin povećavaju rizik od neuromuskularne blokade.

tobramicin

Rješenje za inhalaciju i injekciju.

  • Za liječenje: sepsa, upala meninga, infekcija kardiovaskularnog i urinarnog sustava, respiratorne bolesti.
  • Pojedinačni pristup se dodjeljuje ovisno o genezi infekcije, težini bolesti, dobi osobe.
  • Bočni. učinak: disfunkcija vestibularnog aparata, mučnina, bol na mjestu injiciranja, smanjenje sadržaja kalcija, kalija i magnezija u krvnoj plazmi.
  • Prednosti antimikrobne terapije trebale bi premašiti rizik od razvoja nuspojava u sljedećim slučajevima: u bolesnika s patologijama bubrega, poremećajima sluha i drhtavom paralizom.
  • Kombinirana uporaba s diureticima i relaksantima mišića nije preporučljiva.

amikacin

Prašak za pripremu otopine.

  • Primjena: upala peritoneuma, sepsa u novorođenčadi, infekcije središnjeg živčanog sustava i mišićno-koštanog sustava, gnojno pleurisko stanje.
  • Doziranje pojedinačno. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu je jedna i pol gr.
  • Povećana tjelesna temperatura, pospanost, pogoršanje koncentracije, vestibularni poremećaji.
  • Koristite s oprezom u liječenju bolesnika s idiopatskim Parkinsonovim sindromom.
  • Režim doziranja prilagođen je za kroničnu bolest bubrega.
  • Kontroindikacija je osjetljivost na sve antibiotike aminoglikozidne serije i zbog rizika od razvoja križne alergije.
  • Dietil eter u kombinaciji s amikacinom dovodi do inhibicije respiratornog djelovanja.

Amikacin se ne smije uzimati tijekom uzimanja vitamina kompleksa.

Izepamitsin

Otopina za injekciju.

  • Nosokomična upala pluća, bronhitis, akutna prolivena gnojna upala prostorija tkiva, postoperativne komplikacije, infekcija krvi.
  • Doza: odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama na lijek, pacijentovu tjelesnu težinu i stanje mokraćnog sustava. Dopuštena dnevna stopa potrošnje ne smije prelaziti 0,5 grama. Trajanje tretmana kreće se od pet dana do dva tjedna.
  • Stupanj: povećanje kreatinina i ne-bjelančevinskih dušičnih spojeva u serumu.
  • Eritematozne i psorijazne erupcije.
  • Potrebno je odbiti terapiju izepamicinom s tendencijom alergijske reakcije na aminoglikozide.
  • Kombinacija izepamicina s neuromuskularnim blokatorima ispunjava početak paralize dišnih mišića.
  • Primjena s penicilinskim pripravcima je nepoželjna zbog međusobnog gubitka aktivnosti oba antibiotika.

netilmicin

Otopina za injekciju.

  • Bakterije u krvi, opća infekcija tijela u novorođenčadi, zaražene opekline, upala uretre, cerviks vrata maternice.
  • Za odrasle, dnevna doza je 5 mg po kilogramu. Učestalost primjene nije više od tri puta dnevno.
  • Bol. Na mjestu uboda, povraćanje, anemija, promjene u kvalitativnom sastavu krvi. Bolest lijekova, nježno se primjenjuje s botulizmom.
  • Anti-herpes i diuretici povećavaju neurotoksični učinak.

Mala povijest

Streptomicin je prvi aminoglikozidni antibiotik. Odveden je u 40-ih godina prošlog stoljeća od gležnjevi streptomicete. Rod Streptomyces je najveći rod sintetizira ABP, a koristi se više od 50 godina u industrijskoj proizvodnji antibakterijskih lijekova.

Streptomyces coelicolor, iz kojeg je sintetiziran streptomicin.

Novootkriveni streptomicin, mehanizam djelovanja koji je povezan s inhibicijom sinteze proteina u stanici patogena, utječe na oksidacijske procese u mikroorganizmu i slabi njegov metabolizam ugljikohidrata. Aminoglikozidni antibiotici - lijekovi koji su pušteni odmah nakon penicilinskih antibiotika. Nekoliko godina kasnije, farmakologija je uvela kanamycin u svijet.

U zoru ere antibiotske terapije, streptomicin i penicilin bili su propisani za liječenje mnogih infektivnih bolesti koje se u modernoj medicini ne smatraju indikacijama za primjenu aminoglikozidnih lijekova. Nekontrolirana uporaba potaknula je pojavu otpornih sojeva i križnog otpora. Križna otpornost je sposobnost mikroorganizama da budu otporni na nekoliko antibiotskih tvari s sličnim mehanizmom djelovanja.

Nakon toga, streptomicin je korišten samo kao dio specifične kemoterapije za tuberkulozu. Sužavanje terapijskog raspona povezano je s negativnim utjecajem na vestibularni aparat, sluh i toksične učinke, koji se očituju oštećenjem bubrega.

Amikacin, koji se odnosi na četvrto generacije, smatra se rezervnim lijekom. Ima izražen učinak, ali je tolerantan i stoga je propisan samo za vrlo mali postotak bolesnika.

Indikacije i opseg

Aminoglikozidni antibiotici ponekad se propisuju za neidentificiranu dijagnozu i za sumnju na mješovitu etiologiju. Dijagnoza se potvrđuje uspješnim liječenjem bolesti. Aminoglikozidna terapija prakticira se za sljedeće bolesti:

  • kriptogena sepsa;
  • infekcija tkiva ventilarnog aparata srca;
  • meningitis koji nastaje kao komplikacija traumatske ozljede mozga i hitne neurokirurške intervencije;
  • neutropenična groznica;
  • nosokomična upala pluća;
  • infekcija bubrežnog zdjelice, šalice i bubrežna parenhima (upala bubrega);
  • intra-abdominalne infekcije;
  • dijabetički stopalni sindrom;
  • upala koštane srži, kompaktni dio kosti, periosteum i okolno meko tkivo;
  • infektivni artritis;
  • bruceloza;
  • upala rožnice;
  • tuberkuloza.

Antibakterijski lijekovi se primjenjuju da spriječe postoperativne zarazne i upalne komplikacije. Aminoglikozidi se ne mogu koristiti u liječenju pneumonije stečene u zajednici. To je zbog nedostatka antibiotske aktivnosti protiv Streptococcus pneumoniae.

Parenteralna primjena lijeka prakticira se s nosokomnom upalom pluća. Nije baš točno da imenuje aminoglikozidom s dizenterija i salmoneloze, kao što su to uzročnici lokalizirana unutar stanica, a ta skupina antibiotika je aktivan samo u prisustvu aerobnim uvjetima unutar bakterijskih ciljnih stanica. Nemoguće je primijeniti aminoglikozide na stafilokoke. Alternativa bi bila manje toksična antimikrobna sredstva. Isto vrijedi i za infekcije mokraćnog sustava.

Zbog izražene toksičnosti, uporaba aminoglikozidnih antibiotika nije preporučljiva za navodnjavanje upaljenih peritonealnih tkiva i odvodnju protočnog otjecanja.

S tendencijom alergijske reakcije, dozni oblici koji sadrže glukokortikosteroide djelotvorni su.

Pravilna primjena aminoglikozida treba pratiti:

  • rigorozni izračun doze uzimajući u obzir dob, opće zdravstveno stanje, kronične bolesti, lokalizacija infekcije itd.
  • sukladnost s režimom doziranja, interval između doza lijeka;
  • pravi izbor načina primjene;
  • dijagnostika koncentracije farmakološkog agensa u krvi;
  • praćenje razine kreatinina u plazmi. Njegova koncentracija je važan pokazatelj aktivnosti bubrega.
  • obavljanje akoumetrije, mjerenje oštrine sluha, određivanje slušne osjetljivosti na zvučne valove različitih frekvencija.

Aminoglikozidi: nuspojave i kontraindikacije

Pojava nuspojava je pravi pratilac antibiotske terapije. Zbog sposobnosti ove farmakološke skupine da uzrokuju poremećaje fizioloških funkcija tijela. Ova visoka razina toksičnosti uzrokuje:

  • smanjenje osjetljivosti slušnog analizatora, vanjski zvuk u ušima, osjećaj zagušenja;
  • oštećenja bubrega, što se očituje smanjenjem brzine glomerularne filtracije tekućine kroz nefone (strukturne i funkcionalne jedinice organa), kvalitativnih i kvantitativnih promjena urina.
  • glavobolja, vrtoglavica, poremećaja pokretljivosti ili ataksije. Ove nuspojave su posebno izražene kod starijih osoba.
  • letargija, gubitak snage, umor, nehotična kontrakcija mišića, gubitak osjeta u ustima.
  • neuromuskularnih poremećaja, nedostatka daha do potpune paralize mišića odgovornih za taj fiziološki proces. Nuspojava se pojačava zbog zajedničke uporabe antibiotika s lijekovima koji smanjuju ton skeletnih mišića. Tijekom antimikrobne terapije aminoglikozidima, nepoželjno je provesti transfuzija citrirane krvi, kojoj se doda natrijev citrat, sprečavajući ga da koagulira.

Preosjetljivost i sklonost alergijskim reakcijama u povijesti kontraindikacije su za uzimanje svih lijekova u ovoj skupini. To je posljedica moguće križne preosjetljivosti.

Sistemska upotreba aminoglikozida ograničena je na sljedeće patologije:

  • dehidracija;
  • teško zatajenje bubrega povezano s autointoksikacijom i visokim sadržajem dušičnih metaboličkih proizvoda u krvi;
  • lezija pre-kohlearnog živca;
  • miastenije gravis;
  • Parkinsonova bolest.

Liječenje aminoglikozidima u novorođenčadi, prerane bebe i starijih osoba se ne prakticira.

Aminoglikozidi u tabletama smatraju se manje učinkovitima nego u ampulama. To je zbog činjenice da injekcijski oblici imaju veću biodostupnost.

Glavna prednost aminoglikozida je da njihova klinička učinkovitost ne ovisi o održavanju konstantne koncentracije, već o maksimalnoj koncentraciji, dakle dovoljno ih je davati jednom dnevno.

Razdoblje gestacije i laktacija

Aminoglikozidi su moćni antimikrobni lijekovi čiji učinci na fetus nisu potpuno razumljivi. Poznato je da oni prevladavaju placentarnu barijeru, imaju nefrotoksični učinak i u nekim slučajevima prolaze kroz metaboličke transformacije u organima i tkivima fetusa.

Koncentracija antibiotika u amnionskoj tekućini i krvi pupkovine može doći do kritičnih pokazatelja. Streptomicin je tako agresivan da ponekad njegova tehnika pretvara u potpunu bilateralnu kongenitalnu gluhoću. Korištenje aminoglikozida u razdoblju dojenja opravdano je samo ako se uspoređuju svi rizici i vitalni pokazatelji.

Aminoglikozidni pripravci ulaze u majčino mlijeko. Američki pedijatar Jack Newman u svom djelu "Mitovi o dojenju" navodi da deset posto iznosa novca koju majka ulazi prodire u majčino mlijeko. Smatra da takve minimalne doze ne ugrožavaju život i zdravlje budućeg djeteta. Međutim, pedijatri čvrsto preporučuju odbijanje liječenja antibioticima tijekom dojenja kako bi se izbjegle komplikacije.

Na našim stranicama možete upoznati najviše skupine antibiotika, potpune popise njihovih lijekova, klasifikacije, povijest i druge važne informacije. Da biste to učinili, izradite odjeljak "Razvrstavanje" u gornjem izborniku web mjesta.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Upoznajte se s najboljim liječnikom u vašem gradu odmah!

Dobar je liječnik specijalist u općoj medicini koji će, na temelju vaših simptoma, ispravno postaviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našoj internetskoj stranici možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i na recepciji dobiti popust od 65%.

* Pritiskom na gumb vodit ćete na posebnu stranicu web mjesta s obrazacom za pretraživanje i zapisima na specijalistički profil koji vas zanima.

Amikacin: antibiotik nije za svakoga

Antibakterijski lijekovi, ili jednostavno antibiotici - lijekovi koji se boje i ispred kojih drhtimo. Međutim, velika većina potrošača nemaju pojma kako rade i kada ih treba poduzeti. I sve bi bilo ništa drugo, ako u domaćim ljekarnama ne bi bilo velike prilike za svakoga tko želi kupiti bilo koji antibiotik bez recepta, kao i Amikacin. S obzirom na ove nijanse, informacije o antibioticima - jednostavne i razumljive za ljude bez medicinskog obrazovanja - trebaju se distribuirati masama i biti dostupni. I u ovom ćemo članku govoriti o vrlo specifičnom antibakterijskom lijeku, Amikacinu.

Koja je njegova specifičnost? Prije svega, pripadaju skupini aminoglikozida. Svi antibiotici podijeljeni su u nekoliko skupina na temelju spektra djelovanja i kemijske strukture. Najpoznatiji od njih su mnogi poznati: penicilin antibiotici, tetraciklini, makrolidi. No, postoje skupine koje imaju prilično uski spektar antibakterijskih aktivnosti i koriste se rjeđe. Aminoglikozidi upravo pripadaju ovoj kategoriji.

Aminoglikozidi pripadaju jednoj od prvih skupina antibakterijskih lijekova. Njegov prvi predstavnik i dalje se koristi za liječenje zaraznih bolesti kože i tuberkuloze streptomicina. Dobivena je od gljiva roda Streptomycetes. Zatim su se redovi aminoglikozida pridružili Neomicinu i Kanamycinu. Uskoro je došao prijelaz aminoglikozida druge generacije, koji se razlikuju po širem spektru djelovanja. Njihov jedini predstavnik bio je senzacionalni gentamicin. Treću generaciju aminoglikozidnih antibiotika zastupa Tobramicin, koji je uključen, na primjer, u sastavu vrlo popularnih kapi za oči Tobrex i Torbradex, te Amikacin, kojemu je ovaj članak posvećen.

Otpustite obrazac

Amikacin sulfat je bijeli prah koji dobro otapa u vodi. Važno je napomenuti da boja lijeka može neznatno varirati, pribavljajući žućkaste nijanse.

Lijek se može proizvesti u dva osnovna oblika doziranja:

  • prašak iz kojeg je otopina pripremljena za injekciju (intramuskularno ili intravenozno) neposredno prije upotrebe;
  • spremna otopina za injekcije, koja se također primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.

Doze amikacina također mogu varirati: u suhom prašku 250, 500 i 1000 mg, a u otopini doza je 250 mg u 1 ml pripravka.

Posjetitelji ljekarni koji žele kupiti Amikacin trebali bi uzeti u obzir veliki broj oblika za oslobađanje i zasigurno ne zaboravite liječnički recept, što ukazuje na dozu.

Usput, ponekad pacijenti, upleteni u recept oblike na latinskom ili jednostavno zaboravljeni, traži se da prodaju Amikacin tablete. Ovaj oblik otpuštanja ne postoji - lijek se upotrebljava samo parenteralno (injekcija).

Amikacin Properties

Farmakološka svojstva antibiotika temelje se na njegovoj sposobnosti da prodre u membranu bakterijske stanice i vežu se na specifične proteine, zbog čega je sinteza proteina poremećena, a mikrobna stanica umre.

Spektar aktivnosti lijeka je vrlo širok. Kao i većina aminoglikozida, Amikacin djeluje uglavnom na gram negativne mikroorganizme, a mnogo manje izražen na gram-pozitivnim. Zato se lijek ne koristi za liječenje "klasičnog" grlobolja, upale pluća, koja je u pravilu povezana s gram-pozitivnom infekcijom.

Amikacin se propisuje za infekciju s Pseudomonas aeruginosa (ili pseudomonadi, uključujući one otporne na druge aminoglikozide, na primjer Tobramycin i Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobakterije, Salmonella, Shigella (patogeni dizenterije).

Osim toga, lijek je učinkovit u zarasti Mycobacterium tuberculosis, uključujući sojeve koji su otporni na mnoge anti-TB lijekove, na primjer, streptomicin, PAS, isoniazid i drugi.

Upozorenja na imenovanje: mi podijeliti upute Amikacin

Prema uputama za uporabu Amikacin lijek propisan za infektivne i upalne bolesti u odraslih i djece, koji su uzrokovani mikroorganizmima koji su osjetljivi na njega. Među najčešćim indikacijama su:

  • infekcije respiratornog trakta povezane s miješanom florom;
  • sepsa, tj. infekcija krvi, uključujući izazivanje pirocijske štapiće;
  • infektivne bolesti središnjeg živčanog sustava (na primjer, meningitis);
  • infekcije u trbušnoj šupljini, na primjer, peritonitis;
  • infektivne bolesti mokraćnog sustava, uključujući cistitis (upalu mjehura), pijelonefritis, uretritis (upala uretre);
  • akutni i kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • infekcije kože i / ili mekih tkiva (na primjer, kao posljedica opeklina, čireve tlaka);
  • infektivne i upalne bolesti žučnog trakta;
  • infekcija kostiju (osteomijelitis);
  • srednji otitis, uključujući vanjski ("plivačovo uho", povezano u većini slučajeva s infekcijom s pijaničkim štapovima).

Treba napomenuti da se Amikacin odnosi na rezervne lijekove za liječenje tuberkuloze. U pravilu se propisuje u kombinaciji s drugim rezervnim lijekovima.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli toliko mnogo ljudi, nadamo se da će vam i pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Oprez: nuspojave!

Nuspojave antibiotika puno kažu. Dysbakterioze, patnja jetre i bubrega opisane su na stranicama na Internetu iu redovima lokalnih liječnika. Zapravo, histerijska situacija koja se razvila među mnogim našim sunarodnjacima u odnosima s antibakterijskim drogama uvelike je zauzeta. Pridržavajući se doze koje preporučuje liječnik i - glavna stvar! - kad koristite antibiotike isključivo za liječnički recept, nuspojave su u većini slučajeva minimalne. Međutim, s aminoglikozidima, na žalost, sve je malo složenije.

Gotovo svi članovi aminoglikozidne skupine su prilično toksični. Oni mogu negativno utjecati na bubrege (nefrotoksičnost) i slušno pomagalo (ototoksičnost). Amikacin je više karakterističan za ototoksično djelovanje: intramuskularna ili intravenozna primjena lijeka u visokim dozama dovodi do oštećenja slušnog dijela lubanjskih živaca. U uputama za uporabu Amikacin naglašava da se s uvođenjem cjelokupne dnevne doze lijeka nakon što se smanji vjerojatnost razvoja ototoksicheskogo učinka, dok klinička učinkovitost ostaje ista.

Uz ototoksičnost Amikacin ima i druge štetne učinke, osobito:

  • glavobolja, konvulzije, oštećenje sluha (npr. gubitak sluha, osjećaj "polaganja", šum u ušima), poremećaji vestibularnog aparata (vrtoglavica);
  • tahikardija (povećana brzina otkucaja srca), smanjeni tlak, promjene u krvnoj slici;
  • mučnina, bol u trbuhu, proljev, povraćanje;
  • smanjena funkcija bubrega, uključujući razvoj bubrežne insuficijencije;
  • alergijske reakcije, na primjer, osip, angioedem, vrlo rijetko - anafilaktički šok.

Osim toga, uputa upozorava da se uvođenjem injekcija Amikacina mogu pojaviti bolovi i lokalne reakcije, kao što je crvenilo.

Doziranje u brojkama i činjenicama

Amikacin se u većini slučajeva propisuje u bolnicama, pa pacijent ne treba nositi se sa svojim standardnim dozama. Međutim, u nekim slučajevima lijek je još uvijek propisan za ambulantno liječenje.

U pravilu, u tu svrhu, intramuskularne injekcije propisuju se u dozi od 5 mg po kilogramu tjelesne težine svakih 8 sati. Lijek se mora davati vrlo sporo - takva se tehnika naziva mlazom. Trajanje davanja jedne doze je oko 2 minute.

Kako uzgajati Amikatsin

A sada za praktični dio članka. Poteškoće s potrošačima mogu biti uzrokovane činjenicom da se Amikacin sulfat najčešće prodaje kao suhi prah i zahtijeva razrjeđivanje prije uporabe. Pogledajmo ovaj proces detaljno.

Amikacin, poput ostalih antibiotika u obliku praška, može se razrijediti s tri otapala: vodom za injekcije i novokainskim anestetikom s 0,5% ili lidokainom u obliku 2%.

Važno je obratiti pozornost na koncentraciju anestetika - ljekarne također prodaju koncentriranije oblike tih lijekova, koje se ne mogu koristiti za razrjeđivanje antibiotika!

Upotreba anestetika kao otapala može značajno smanjiti bol injekcija. Međutim, postoje dokazi da anestetici - i Novocain i Lidocaine - doprinose smanjenju učinkovitosti antibakterijskog lijeka. Stoga mnogi liječnici preferiraju razrijediti antibiotike s mješavinom vode za injekciju i anesteziju u volumenu od 1: 1.

Stoga, za otapanje 1 g Amikacina trebat će vam 2 ml vode za injekcije i 2 ml lidokain hidroklorida 2% ili novokain 0,5%.

Ako je doza Amikacina manja, volumen otapala se može smanjiti u skladu s tim.

Postupak uzgoja nastavlja se kako slijedi:

  1. Otvaranje boca s Amikacinom. Imajte na umu da nema potrebe za otvaranjem boce do kraja: jednostavno uklonite aluminijski prsten u sredini poklopca. Ispod njega će se pojaviti gumeni čep.
  2. Antiseptička crijeva za liječenje. Gumeni čep mora biti obrisan otopinom etilnog alkohola (optimalna koncentracija od 70%).
  3. Otvaranje ampula sa vodom i anestetikom.
  4. Unos otapala. Pomoću štrcaljke od 5 ml potrebno je ubrizgavati vodu za injekciju i anesteziju (redoslijed seta nije bitan, pripreme se miješaju u istoj štrcaljki).
  5. Uvođenje otapala u bočicu s antibiotikom. Otprilike pola sadržaja štrcaljke treba uvesti u bočicu i, bez da izvadite štrcaljku, pokušajte temeljito miješati antibiotik prah s otapalom.
  6. Uvođenje drugog dijela otapala.

Nakon što se otapalo ubrizgava u bočicu, mora se ponovno protresati, a bez uklanjanja igle iz bočice, uzeti otopljeni antibiotik u štrcaljku.

Treba napomenuti da spremni, otopljeni antibiotik ne može biti pohranjen - u tom obliku brzo se sruši. Odmah nakon pripreme, lijek se mora koristiti.

Kontraindikacije Amikacin

Naravno, takav ozbiljan antibiotik, kao Amikacin, ima popis kontraindikacija, koji se moraju pomno razmotriti.

Lijek je strogo zabranjen za:

  • reakcije preosjetljivosti (tj. alergija) na druge antibiotike, a posebno na aminoglikozide. Dakle, ako je pacijent alergijski na Gentamicin, Amikacin također ne bi trebao biti korišten - potrebno je odabrati antibiotik iz druge skupine;
  • oštećenja sluha, kao i poremećaja vestibularne funkcije (nisu povezana s tuberkulozom);
  • oštećenje bubrega, na primjer, zatajenje bubrega;
  • bolesti srca.

Osim toga, Amikacin je pažljivo propisao novorođenčadi, starije osobe i pacijente s parkinsonizmom.

U trudnoći, Amikacin se koristi isključivo iz zdravstvenih razloga. Prema učinku na fetus, lijek se klasificira kao D, što znači da postoje dokazi koji potvrđuju negativan (uključujući teratogeni učinak) na fetus. Njegovateljice također preporučuju da ne upotrebljavaju Amikacin.

Analozi amikacina

I na kraju, vidjet ćemo što Amikacinovi analognici postoje na modernom farmaceutskom tržištu. Za početak, lijek u imenu "Amikacin", u pravilu, proizvodi ruska poduzeća, pa je stoga teško pronaći jeftiniji analog. Istodobno, u ljekarnama možete kupiti uvezene generičke proizvode koji imaju veću cijenu i, prema nekim stručnjacima, veću kvalitetu. To uključuje Selemicin (proizveden u obliku otopine za intramuskularnu, intravenoznu primjenu i infuziju) kojeg proizvodi Medokemi, Cipar i otopina za ubrizgavanje Amikatsina jugoslavenske tvrtke Galenika.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su samo u informativne svrhe i ne traže samoobrada. Razgovarajte sa stručnjacima o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom, uvijek biste trebali koristiti upute u paketu zajedno s njom, kao i savjete svog liječnika, kao glavnu smjernicu.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.

Također je vrijedno obratiti pozornost na druge lijekove za bronhitis i kašalj:

Što se koristi izepamicin, upute za uporabu?

Što se koristi izepamicin, upute za uporabu?

Farmakološko djelovanje: semisintetski antibiotik širokog spektra aminoglikozid. Baktericidni učinak. To je aktivan protiv gram-negativnih mikroorganizama: Acinetobacter, Aeromonas, Citrobacter spp. (uključujući C.agglomerans) Enterobacter spp. (Uključujući E.aerogenes, E.cloacae, Escherichia coli, Klebsiella spp (uključujući, K.pneumoniae K.oxytoca) ;. Morganella morganii mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus, Proteus, Proteus inconstans stuartii, Providencia rettgeri, Pseudomonas spp (uključujući Ps.aeruginosa), Salmonella spp (uključujući S. typhi, S.typhimurium), Shigella spp, Serratia spp (uključujući Serratia marcescens.... ), Moraxella catarrhalis, gram-pozitivne organizme:.. Staphylococcus spp (a ne proizvodi penicilinazu), uključujući, S. aureus S.epidermidis, Listeria monocytogenes osjetljive i na pripremu Nocardia sp i Mycobacterium sp..

Doziranje: Postavite pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost infekcije, osjetljivost patogena na izepamicin, tjelesnu težinu bolesnika i stanje funkcije bubrežnog izlučivanja.

Za odrasle, prosječna dnevna doza je 8 mg / kg, u teškim slučajevima, do 15 mg / kg; mnoštvo uvođenja 1 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g. Trajanje liječenja je od 5 do 14 dana.

Za djecu od 1 mjeseca do 12 godina, dnevna doza je 15 mg / kg IM ili IV, učestalost primjene je 2 puta dnevno.

U slučaju smanjene funkcije bubrega, jedna doza za intravenoznu primjenu kapanja (trajanje 30 minuta) iznosi 8 mg / kg; interval između injekcija s CC 40-59 ml / min je 24 sata, s CC 20-39 ml / min - 48 sati; kada CC 10-19 ml / min - 72 sata; kada CC 6-9 ml / min - 96 sati

Za odrasle bolesnike na hemodijalizi, preporučena doza je 8 mg / kg; učestalost ubrizgavanja je 3 puta tjedno. Uvod se provodi nakon sjednice dijalize.

Indikacije: Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na izepamicin, uklj. infekcija dišnih puteva (uključujući bolničke pluća, pogoršanja kroničnog bronhitisa), peritonitis, kolecistitis, kolangitis, pijelonefritisa, infekcije donjeg urinarnog trakta (uključujući komplikacije), infekcije kože i mekih tkiva (uključujući apscesa, celulitis), rane infekcije, postoperativnih infekcija, sepsa,

Kontraindikacije: Preosjetljivost na ispamicin, preosjetljivost na antibiotike aminoglikozidne skupine u povijesti.

Nuspojave: mogućnost cilindurija, proteinurija, hematurija, poliurija, smanjena QC, povećanje koncentracije zaostalog dušika i kreatinina u serumu, gubitka sluha, tinitus, vrtoglavica; rijetko - povraćanje, proljev, povišena jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze u serumu krvi, povećani bilirubin, agranulocitoza; fluktuacije u razini hemoglobina, osip eritematozus, osip psoriazoformnye, osip kože, eozinofilija, neuromuskularne blokade, groznica.

Opće napomene: Liječenje treba izvoditi pod stalnim nadzorom liječnika. Redovito treba pratiti analizu urina, koncentracije ureje u serumu, kreatinin, QC. Ako je moguće, serijski audiogrami treba ukloniti (osobito u slučajevima povećanog rizika ototoksičnosti).

S oprezom koji se koristi za miasteniju, parkinsonizam, botulizam, djeca. To je povezano s povećanim rizikom od neuromuskularnih poremećaja provođenja kod ovih pacijenata.

Rizik od toksičnih nuspojava povećava se uz korištenje visokih doza, dugotrajnog liječenja, kao i kršenja funkcije bubrega i kod starijih bolesnika. Kako bi se izbjegao razvoj toksičnih učinaka tijekom perioda liječenja, preporučljivo je kontrolirati koncentraciju izepamicina u krvnoj plazmi, naročito u bolesnika s raširenim opeklinama površine tijela.

U trudnoći, uporaba izepamicina je moguća samo pod strogim indikacijama, ako očekivana korist majci nadilazi potencijalnu štetu fetusu. Male mase izepamicina se izlučuju u majčino mlijeko; ako je potrebno, uporaba tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Rizik nefrotoksičnih i / ili neurotoksičnim efektima prikupljena simultanu i / ili sekvencijalnu uporabu izepamitsina i sljedećih lijekova: cisplatin, bacitracina, polimiksin B, kolistin, cefaloridina, amfotericin B, aciklovir, „petlje” diuretici, viomicin, vankomicin, kanamicin, gentamicin, amikacin, sisomicin, tobramicin, neomicin, streptomicin, paromomicin.

Uz istovremenu primjenu izepamitsina blokatora i neuromuskularnog prijenosa (Sukcinilholin, tubokurarin, dekametonium), anestetici i masivne transfuzije u citriranoj krvi je teoretski moguće razvijanje neuromuskularne blokade i paralize mišića dišnih. Kada se pomiješa s otopinom otopine izepamitsina penicilina ili cefalosporina opažena značajna međusobna inaktivaciju pripravaka.

Amikacin: upute za uporabu

Amikacin je antibakterijski lijek. Glavni aktivni sastojak ovog lijeka (amikacin sulfat) pripada skupini antibiotika - aminoglikozida. Amikacin je aktivan protiv većine bakterija koje uzrokuju zarazne bolesti.

Otpustite obrazac i sastav

Amikacin je dostupan u obliku injekcijske otopine u ampulama od 4 ml i prašaka za pripremu otopine u bočicama. Ampule su zapakirane u paket blister traka koji sadrži 5 ili 10 ampula otopine. U jednom pakiranju kartona može postojati 1 ili 2 blistera s odgovarajućim brojem ampula (5 i 10 komada).

Prašak za pripremu otopine dostupan je u bočicama. Jedan kartonski paket može sadržavati 1, 5 ili 10 bočica.

Glavni aktivni sastojak lijeka je amikacin sulfat. Njegova količina iznosi 250 mg u 1 ml otopine. Također su uključeni ekscipijensi:

  • Natrij citrat za injekciju.
  • Razrijeđena je sumporna kiselina.
  • Natrijev disulfit.
  • Voda za ubrizgavanje.

U bočici amikacin sulfata može se nalaziti u nekoliko doza - 250, 500 i 1000 mg. Drugi broj ampula ili bočica u kartonskim omotima omogućava prikladnu upotrebu lijeka, ovisno o propisanom tijeku liječenja i doziranju.

Farmakološko djelovanje

Amikacin je farmakološki antibiotik 3. skupine aminoglikozidne skupine. Ima bakteriostatički učinak (ubija bakterijske stanice) protiv širokog raspona različitih bakterija. Uništavanje bakterijske stanice nastaje zbog vezanja na podjedinicu ribosoma 30S i poremećaja replikacije proteinskih molekula, što dovodi do smrti bakterijske stanice. Amikacin je aktivan protiv takvih skupina bakterija:

  • Gram-negativne bakterije (Gram obojen u ružičastoj boji) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozitivne bakterije (Gram obojeno ljubičasto) - Staphylococcus spp. i neke sojeve Streptococcus pneumoniae.

Lijek nema baktericidni učinak na anaerobne mikroorganizme (bakterije koje mogu rasti i razmnožavati samo u odsutnosti kisika). Amikacin je učinkovit protiv otpornih bakterija protiv drugih antibiotika (penicilin-rezistentni sojevi mikroorganizama).

Nakon intramuskularne primjene, aktivna tvar se brzo apsorbira u krv i distribuira u tijelu (unutar 10-15 minuta). Slobodno prodire u krvno-moždanu barijeru, placentu (ulazi u tijelo fetusa tijekom trudnoće), prelazi u majčino mlijeko. Amikacin sulfat se izlučuje nepromijenjenim od tijela. Poluživot (vrijeme u kojem polovica ukupne koncentracije aktivnog sastojka izlučuje iz tijela) iznosi 3 sata.

Upozorenja za uporabu

Glavne indikacije za primjenu Amikacina jesu teške zarazne bolesti uzrokovane gram-negativnim bakterijama (osobito ako imaju otpornost na druge antibiotike). Te bolesti uključuju:

  • Infektivni procesi u organima respiratornog sustava - upala pluća (upala pluća), bakterijski bronhitis, apsces pluća (stvaranje ograničene šupljine napunjene gnojem u plućnom tkivu), empiem pleure (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini).
  • Sepsis je zarazni proces s prisustvom patogenih bakterija u krvi s njihovim aktivnim rastom i reprodukcijom.
  • Bakterijski endokarditis infektivni je proces (često gnojan) unutarnje podloge srca (endokardij).
  • Proces infekcije u mozgu - encefalitis, meningoencefalititis, meningitis.
  • Patološki bakterijski proces u trbušnim organima, uključujući peritonitis.
  • Infekcije kože, potkožnog tkiva i mekih tkiva - apscesi, flegmoni, gangrenozni procesi, debljine s nekrozom, opekotine.
  • Patologija jetre i žučnog sustava - apsces jetre, vlakana, kolecistitisa, empiema žučnog mjehura.
  • Infektivni procesi u urinarnom i reproduktivnom sustavu - pijelonefritis, uretritis, cistitis s čestim razvojem purulentnih komplikacija.
  • Rane i postoperativne zarazne komplikacije.
  • Infekcije kostiju (osteomijelitis) i zglobova (purulentni artritis).

Prije uporabe Amikacina preporuča se odrediti osjetljivost patogena na ovaj antibiotski laboratorij.

kontraindikacije

Korištenje amikacina kontraindicirano je u takvim slučajevima:

  • Alergijske reakcije, pojedinačna netolerancija na amikacin sulfat ili bilo koja pomoćna sredstva lijeka.
  • Bolesti unutarnjeg uha, koje su u pratnji upale slušnog živca - amikacin sulfat u ovom slučaju mogu dovesti do oštećenja otrovnih živaca s pogoršanjem ili gubitkom sluha.
  • Teška patologija jetre ili bubrega, praćena funkcionalnom insuficijencijom.
  • Trudnoća u bilo koje vrijeme.

Određivanje prisutnosti kontraindikacija provodi se prije uporabe Amikacina.

Doziranje i administracija

Amikacin je parenteralni oblik lijeka. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno. Prah se otopi prije ubrizgavanja u 2-3 ml vode za injekcije. Ubrizgavanje se provodi u skladu s pravilima asepsije antiseptičkog sredstva za sprečavanje infekcije mjesta ubrizgavanja. Doziranje lijeka određeno je vrstom infekcije, njegovom lokalizacijom u tijelu i ozbiljnosti tečaja. Standardna doza za odrasle i djecu od mjesec dana je 5 mg / kg tjelesne težine, koja se primjenjuje 3 puta dnevno. Također je moguće uvođenje 7,5 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno (dnevna doza od 15 mg). Tijek liječenja je u prosjeku 10 dana. Glava doza lijeka ne bi trebala prelaziti 15 g.

Nuspojave

Amikacin sulfat ili pomoćne komponente lijeka nakon ulaska u tijelo mogu dovesti do razvoja brojnih nuspojava:

  • Alergijske reakcije - težina može biti različita, od osipa i svrbež kože do anafilaktičkog šoka (razvoj višestrukog zatajenja organa uz smanjenje sistemskog arterijskog tlaka). Također, mogućnost alergijske reakcije može biti urtikarija (osip i lagano oticanje kože, nalik na kopriva), angioedem (izraženo lokalno oticanje kože i potkožnog tkiva uglavnom u licu ili genitalijama).
  • Nuspojave probavnog sustava - povećana razina jetrenih enzima u krvi (ALT, AST), što ukazuje na uništavanje hepatocita (jetrene stanice), povećanje koncentracije bilirubina u krvi, mučnina i povraćanje.
  • Negativne reakcije hematopoetskog sustava - leukopenija (smanjenje broja leukocita), anemija (smanjenje razine hemoglobina i broj eritrocita), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita).
  • Promjene u mokraćnom sustavu - albuminurija (pojava proteina u mokraći), mikrohematuracija (pojava male količine krvi u urinu), razvoj bubrežne insuficijencije.

Razvoj jedne od njihovih nuspojava zahtijeva prekid lijeka i daljnju simptomatsku terapiju.

predozirati

Prekoračivanje dopuštenih doza uvođenjem Amikacina može dovesti do razvoja takvih patoloških reakcija tijela:

  • Ataksija je nedostatak koordinacije, koji se očituje u promjeni hoda (zapanjujući hod).
  • Tinnitus, oštar pad oštrine sluha do potpunog gubitka.
  • Teška vrtoglavica.
  • Poremećaj urina.
  • Žeđ, mučnina i povraćanje.
  • Uznemirenost disanja, otežano disanje.

Liječenje predoziranja vrši se u uvjetima intenzivne njege. Za brzo uklanjanje Amikacina iz tijela provodi se hemodijaliza (pročišćavanje krvi hardvera) i simptomatska terapija.

Posebne upute

Korištenje lijeka je moguće samo u svrhu i pod nadzorom liječnika uz obaveznu obradu posebnih uputa:

  • Novorođenčad i djeca mlađa od 1 mjeseca, lijek se primjenjuje samo pod strogim medicinskim razlozima pri dozi od 10 mg / kg tjelesne težine, koja se dijeli na 10 dana.
  • U odsutnosti terapijskog učinka nakon 48-72 sata od početka terapije, potrebno je odlučiti hoće li zamijeniti antibiotik ili taktiku liječenja infektivne patologije.
  • S drugim lijekovima Amikacin se koristi s velikom pažnjom uz stalno praćenje funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega i središnjeg živčanog sustava.
  • Amikacin se koristi s krajnjim oprezom kod ljudi s miastenijom (slabost mišića) i parkinsonizmom.

Amikacin u ljekarnama dostupan je samo po receptu.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Amikacin ima rok trajanja od 3 godine. Držite je na tamnom, suhom, hladnom mjestu izvan dohvata djece. Temperatura zraka - ne više od + 25 ° C

Analozi amikacina

Lijekovi u kojima je aktivni sastojak amikacin sulfat su Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Cijene Amikatsin

Amikacin prašak za pripravu injekcije od 500 mg, 1 pc. - od 15 rubalja.

Amikacin otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg / ml, 20 kom. - od 300 rubalja.