Search

Ispitivanje krvi za sifilis - Wassermanova reakcija

Wassermanova reakcija (RW) koristi se više od 100 godina i dokazala svoju učinkovitost u ranoj dijagnozi sifilisa. Ova metoda testiranja krvi je vrlo jednostavna, ali istodobno vrlo pouzdana, što dopušta da se u široj uporabi diljem svijeta u poboljšanom obliku. Moderni aktivno korišteni brzi testovi značajno se razlikuju od klasične Wassermanove reakcije, ali postavljaju osnovno načelo ove tehnike, što im često daje isto ime.

U biti, reakcija Wassermana je laboratorijska analiza krvnog seruma usmjerena na određivanje imunološkog odgovora tijela na prodiranje uzročnika sifilisa. Kada je zaražena sifilisom dođe do karakterističnog procesa. Treponema pallidum (Treponema pallidum) sadrži antigen cardiolipin. Zbog prisustva reagina, krvni serum ulazi u takozvanu reakciju fiksacije komplementa (CSC) s formiranjem specifičnog kompleksa s tim antigenom, tj. protutijela na treponemu dolaze u vezi s treponem antigenom.

Princip Wassermanove reakcije temelji se na identifikaciji ove reakcije. Ako je osoba zaražena sifilisom, tada se u krvi pojavljuju antitijela na blijedi treponema, što je fiziološki odgovor imunološkog sustava. Za umjetno izazivanje specifične reakcije, u krv se injektira pripravak koji sadrži treponem antigen (kardiolipin). Istovremeno, hemolitički sustav se uvodi za reakciju hemolize, a komplement se koristi za sorpciju kompleksa.

U slučaju kada je uzročnik sifilisa već prodro u ljudsko tijelo, RAC započinje, koji vezuje protutijela u krvi s uvedenim antigenom uz stvaranje specifičnog kompleksa. Ova reakcija troši sve ulazne antigene i komplement. Ako u krvi pacijenta nema antitijela, kardiolipin reagira na hemolizu s hemolitičkim sustavom koji ga potpuno neutralizira. Provedena laboratorijska analiza otkriva komplekse antitijela i antigena koji se vizualno detektiraju. Koncentracija kompleksa pokazuje intenzitet njihove formiranja i konvencionalno se procjenjuje s brojem znakova (plus): od (+) do (++++). Studije na RW mogu se provoditi na krvnom serumu ili cerebrospinalnoj tekućini.

Kako bi se osiguralo RW, posebnu smjesu ubrizgava se u krv osobe koja se proučava, koja sadrži 3 glavna sastojka: antigen, komplement i hemolitički sustav. Glavna reakcija Wasserman-a daje antigen, koji je umjetno pripravljen antigen patogena. Može se pripraviti u dvije varijante: konačnu sonin treponemu ili kardiolipin, dobivenu iz srca goveda. Druga mogućnost se najčešće koristi kada se pripravak priprema temeljito čišćenjem alkoholnog ekstrakta lipida dobivenog iz goveda srčanog mišića. Da bi se povećala aktivnost antigena, doda se fosfolipid, lecitin i kolesterol. Potrebna doza antigena dobiva se razrjeđivanjem u otopini natrij klorida.

Hemolitički sustav kombinira hemolitički serum (hemolizin) i crvene krvne stanice iz krvi dima. Serum se dobiva iz krvi zečeva i magaraca, a zatim se imunizira s ovčjim eritrocitima. Crvene krvne stanice su izolirane iz krvi ovna u dobi od 1-4 godine, a uzima se iz jugularne vene. Komplet pripravljen iz krvnog seruma dobivenog iz srca zamoraca. Za RW, ti sastojci se uzimaju u jednakim količinama od 0,25 ili 0,5 ml.

Krv pacijenta se uzima na prazan želudac ili 7-8 sati nakon obroka. Ne možete uzeti uzorke u sljedećim okolnostima: povećanu tjelesnu temperaturu, nakon nedavne zaraze infektivne prirode, tijekom menstruacije kod žena, 12-15 dana prije rođenja trudnica odmah nakon poroda, tijekom dana nakon uzimanja alkohola. Nije potrebno uzeti analizu od novorođenčadi u prva dva tjedna života.

Krv za istraživanje preuzeta je iz kubitalne vene u iznosu od oko 9-10 ml u skladu sa svim antiseptičkim pravilima. U dojenčadi, krv uzima reznim nožem s posebnim skalpelom. Uzorak treba primiti za provedbu reakcije u roku od 2 dana nakon prikupljanja krvi i pod uvjetom skladištenja na temperaturi koja nije veća od 3-4ºС.

Serum se priprema iz pacijentove krvi u sljedećem redoslijedu. Krv se drži na temperaturi od 37 ° C u termostatu tijekom 18-28 minuta, a rezultirajući ugrušak krvi se odvoji i prenese u centrifugu, gdje se obrađuje pri brzini od oko 1000 o / min tijekom 14-16 minuta. Nakon takvog postupka, preko ugruška pojavljuje se prozirni krvni serum koji se prikuplja za daljnja istraživanja. Ako se u serumu detektiraju crvene krvne stanice, centrifugiranje se ponavlja da ih se odvoji. Konačno izolirani serum prolazi kroz inaktivaciju na 55-57 ° C 28-35 minuta. Tako se prirodni komplement uklanja i stanje globulina normalizira. Potpuno pripremljena krv spremljena je u hladnjak ne dulje od 7 dana.

Određivanje Wassermanovog krvnog seruma provodi se u 3 epruvete: serum razrijeđen omjerom 1: 5 otopine natrijevog klorida ulijeva se u sve epruvete, a zatim se u prvu epruvetu injektira 0,25 ml treponemalnog antigena, 0,25 ml kardiolipina u drugu epruvetu i treća (kontrola) - 0,25 ml otopine natrijevog klorida. Zatim se u sve uzorke injektira ista količina komplementa. Treba napomenuti da se miješanje komponenti ne obavlja unaprijed.

Sljedeća faza je primarna inkubacija u termostatu na temperaturi od 36-38ºС tijekom 46-55 minuta. Nakon toplinske obrade, hemolitički pripravak (0,5 ml u svakoj epruveti) se ubrizgava uz miješanje mućkanjem. Zatim se konačna inkubacija izvodi pod sličnim uvjetima dok se ne dovrši postupak hemolize. Pažljivo se procjenjuje prisutnost ili odsutnost hemolize. Procjena rezultata reakcije provodi se usporedbom s kontrolnim uzorcima. U tu svrhu koriste se još dvije cijevi: jedna sadrži krv, u kojoj se pouzdano uspostavlja uzročnik sifilisa, a drugi - krv apsolutno zdrave osobe.

Protutijela na blijedu treponemu mogu se nalaziti u cerebrospinalnoj tekućini, pa se ponekad studije o Wassermanovoj reakciji izvode na uzorcima ove tekućine. Uzorci se ispituju istodobno u 3 varijante: nerazrijeđena tekućina kralježnice, razrijeđena 1: 2 otopinom natrijevog klorida i razrijeđena s istom otopinom u omjeru 1: 5. Reakcija se provodi slično kao i ispitivanje uzoraka krvi, tj. s treponemnym antigenom i kardiolipinom. Dodatak se uvodi posebnim titrantima. Metoda same reakcije i procjena studije cerebrospinalne tekućine ne razlikuju se od ispitivanja krvnog seruma.

Normalni ili negativni rezultat Wassermanove reakcije (bez infekcije sifilisom) smatra se tijekom reakcije hemolize. U ovom slučaju, nema protutijela na sifiltični patogen u krvi, a svi uvedeni antigeni su neutralizirani hemolitičkim sustavom.

Pozitivan rezultat, tj. prisutnost infekcije se procjenjuje komparativnom analizom uz kontrolne uzorke. Ozbiljnost bolesti ili njezina pozornica označena je brojem znakova plus:

  • (+) ili (1+): lagano kašnjenje hemolize;
  • (++) ili (2+): blaga pozitivna reakcija ili djelomično kašnjenje hemolize;
  • (+++) ili (3+): pozitivna reakcija ili značajno odgađanje hemolize;
  • (++++) ili (4+): oštro pozitivna reakcija ili potpuno odsustvo hemolize.

Osim toga, postoji takva stvar kao sumnjiva reakcija, označena kao (+/-). Takva reakcija zahtijeva ponovnu provjeru i pojašnjenje. Pri procjeni Wassermanove reakcije treba uzeti u obzir sljedeću činjenicu: 4-6% zdravih ljudi ima lažno pozitivan rezultat, a zaražene osobe (do 25%) mogu imati negativan negativni rezultat u roku od 14-18 dana nakon infekcije blijedim treponemom. Lažni negativni rezultati se mijenjaju dok bolest napreduje: nakon 4-6 tjedana bolesti, do 26% rezultata postaje pozitivno, a za 8-9 tjedana gotovo svi daju pozitivnu reakciju.

Negativan rezultat u latentnom razdoblju druge faze sifilisa ne znači uvijek odsutnost bolesti. Kada se sifilis ponovi, reakcija postaje pozitivna. Nakon tretmana, negativan rezultat ukazuje samo na povoljan trend, ali zahtijeva ponovnu provjeru. Drugi problem u procjeni djelotvornosti liječenja je pojava sindroma, tzv. Seroresistantnog sifilisa, kada nakon liječenja Wassermanova reakcija još uvijek daje negativan rezultat.

U većini slučajeva Wassermanova reakcija jasno otkriva infekciju sifilisa, ali u nekim slučajevima negativna reakcija ne jamči odsutnost infekcije, kao i pozitivan rezultat može se pojaviti u odsutnosti sifilisa.

Posebno se može pojaviti lažna pozitivna reakcija u sljedećim slučajevima:

  • unos alkohola;
  • trudnoća;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva;
  • pneumoniju;
  • tuberkuloze;
  • onkologija;
  • komplicirana hepatička patologija;
  • dijabetes melitus;
  • crvena groznica;
  • tifusna groznica;
  • zaraze parazitima;
  • malariju;
  • leptospiroza;
  • menstruacija u žena.

Lažni rezultat može se pojaviti čak i kada jede masne hrane neposredno prije istraživanja.

Rezultati Wassermanove reakcije ne mogu se smatrati krajnjom istinom. Umjesto toga, daju poticaj za dodatna istraživanja. U tu svrhu koriste se različiti testovi treponemala. Suvremene metode za brzo dijagnosticiranje sifilisa uključuju poboljšane analoge Wassermanove reakcije: RPR test, koji se nadopunjuju treponemoznim testovima RPHA.

Wassermanova reakcija odigrala je veliku ulogu u razvoju rane dijagnoze sifilisa. Međutim, njeni rezultati ne uvijek nedvosmisleno procjenjuju prisutnost bolesti, pa se stoga upotrebljavaju sofisticirane metode čiji je princip funkcioniranja preuzet iz klasične Wassermanove reakcije. Studije ovog tipa, uglavnom se i dalje koriste u kontroli terapijskog procesa, ali se mogu koristiti i za otkrivanje sifilisa.

Wassermanova reakcija - što je to?
Najvažnija stvar o klasičnoj analizi sifilisa

Wassermanova reakcija - što je to?

Wassermanova reakcija je trenutno najpoznatiji test sifilisa. Ova analiza postala je tako poznata jer je u jednom trenutku postala prvi i jedini način za otkrivanje sifilisa krvlju. Tu je reakciju izumio njemački znanstvenik August Wasserman 1906. godine, koji je zapravo napravio revoluciju u dermatovenerologiji.

Od tada, reakcija koju je predložio Wasserman doživio je mnogo promjena: pojavile su se njene druge verzije i druga imena. Međutim, za više od jednog stoljeća ova reakcija je ostala nepromijenjena klasika u dijagnozi sifilisa.

Wassermanova reakcija danas - što je to?

Trenutačno Wassermanova reakcija smatra se zastarjelom i gotovo nikada nije korištena za dijagnosticiranje sifilisa. Zamijenjena je osjetljivijim i suvremenim analizama - RMP (MR), RPR i drugi. Međutim, na oblicima bolesničke liste, nepromijenjeni "RW" se i dalje prikazuje. Zašto? Liječnici ne znaju da je ova reakcija zastarjela? Naravno, nije. Potpis "RW" počast je tradiciji, malom nepisanom pravilu među liječnicima: ostavljajući stari potpis, sada se odnose na nove moderne testove za sifilis. Najčešće je RMP (aka MR).

Test krvi prema Wassermanu: suština reakcije

Wassermanova reakcija je takozvana reakcija fiksacije komplementa (RAC). Metoda se sastoji od sljedećeg: u krvnom serumu pacijenta, u kojem se vjerojatno pojavljuju protutijela na sifilis (bjelančevine protiv ove bolesti), dodati kardiolipinski antigen - umjetni protein-agresor (analog treponema), koji je sintetiziran iz srca goveda - i komplement (dodatno vezujući protein). Ako se antigeni i antitijela međusobno podudaraju, tada su vezani i istaloženi uz pomoć komplementa. Ovaj sediment znači da postoje prikladna antitijela u ljudskoj krvi koja je specifično reagirala na invaziju umjetnog sifilnog analoga. Slijedom toga, s velikom vjerojatnošću u ljudskoj krvi postoji pravi uzročnik sifilisa za borbu protiv koje se pojavljuju ti proteini.

Rezultati ispitivanja ocjenjuju se očima:

  • oborina - smatra se pozitivnom reakcijom (u krvi navodno postoji borba protiv ove bolesti);
  • odsutnost sedimenta je negativno (nema proteina za zaštitu, što znači - vjerojatno nema sifilisa);
  • sumnja je mala količina malih pahuljica (ni da niti ne).

Intenzitet reakcije označen je u križevima (ili plutima):
+ - sumnjiva reakcija;
++ slabo pozitivna reakcija;
++++ - oštro pozitivne reakcije.

Ako se analiza pokazala pozitivnom, tada se dodatno provodi dvostruko razrjeđivanje krvnog seruma od 1: 2 do 1: 1024, a procjenjuje se u onim razrjeđenjima koja su nastala reakcijom. Rezultat analize bilježi vrijednost posljednjeg razrjeđenja u kojoj je reakcija došla (na primjer, 1:32). To je tzv. Kvantitativna metoda procjene - pokazuje koliko se antitijela proizvode u tijelu, a prema tome i koliko je bakterija sifilisa u tijelu.

Wassermanova reakcija odnosi se na screening ne-treponemal testove - analize za masovno screening populacije, koji koriste zamjene za blijedi treponema, a ne za sebe sama. Takav test nije točan i može dati i lažne pozitivne rezultate (kada antitijela osobe zauzimaju nešto drugo za sifilis) i lažne negativne (ako nema dovoljno protutijela u krvi, iako bolest već postoji). Danas, pod RW-om, prikazani su suvremeni testovi ne-treponemalnog pregleda (RMP, MR, RPR, VDRL itd.).

RW test krvi - kada i kako je to učinjeno?

Test krvi za RW prvi je test koji je propisan za sumnju na sifilis. Međutim, osim što se koristi za potvrđivanje dijagnoze, ova analiza je obavezna za sve probne preglede.

Krv za RW donirana je u sljedećim slučajevima:

  • nakon ulaska u bolnicu;
  • prije operacija i drugih ozbiljnih medicinskih zahvata;
  • tijekom trudnoće - nekoliko puta (pri registraciji, sredinom roka i nekoliko dana prije isporuke);
  • kada prima medicinsku knjigu prije nego što se prijavite za posao;
  • tijekom periodičnih liječničkih pregleda / liječničkih pregleda na poslu ili u školi;
  • među testovima ako osoba želi biti donator;
  • prilikom provjere u hostelu.

U svim tim slučajevima test krvi za sifilis uz pomoć RW je obavezan i provodi se svim ljudima - bez obzira na to imaju li znakove bolesti. Negativni testovi potvrđuju zdravlje pacijenta i nedostatak latentnog sifilisa. No, pozitivni rezultati još uvijek ne znače prisutnost bolesti - oni zahtijevaju potvrdu s točnijim (treponemal) testom.

Koliko dana je krv za RW?

RW express metoda se obavlja unutar dva sata, ali daje samo kvalitativnu procjenu krvi: pokazuje da li je sifilis ili ne. Da bi se provela detaljnija (kvantitativna) procjena krvi na koncentraciji protutijela na treponemu, potrebno je od jednog do tjedan dana. Koliko će trebati čekati rezultate ovisi o specifičnoj instituciji u kojoj se analiza izvodi.

Trebam li se pripremiti za analizu?

Priprema za analizu RW je neophodna. Testovi screeninga za sifilis obično daju lažne pozitivne rezultate jer mogu reagirati na bilo kakve promjene u krvi. Dakle, jedan dan prije analize ne možete piti alkohol, a 4 sata ne možete jesti hranu.

Koje su rezultate analize u različitim fazama bolesti?

  1. Razdoblje inkubacije. U početku, nakon infekcije (5-8 tjedana), analiza sifilisa će biti negativna, jer protutijela protiv sifilisa još nisu razvijena u tijelu u pravoj količini.
  2. Primarno razdoblje. RW analiza postaje pozitivna u primarnom razdoblju bolesti - približno od drugog do četvrtog tjedna nakon pojave teške bolesti. Titar (koncentracija u krvi) protutijela polako počinje rasti.
  3. Sekundarni period. U ovom trenutku analiza postaje naglo pozitivna, a titar antitijela dobiva svoju maksimalnu vrijednost. Sekundarno razdoblje traje od 2 do 4 godine i zamjenjuje se tercijarnim razdobljem.
  4. Tercijarno razdoblje. U ovoj fazi bolesti, imunitet se obnavlja: broj nespecifičnih protutijela (tj. Onih koji ubije ne samo treponema), na koji reagira RW test, postupno se smanjuje. Analiza prvo postaje slabo (sumnjivo), a zatim negativno. Kada se to dogodi, sifilis se može potvrditi samo s treponemal testovima.

Što učiniti ako je dijagnoza potvrđena, pročitajte poseban materijal.

Vjerojatnost pogreške: što ovisi

Budući da je RW test slabo osjetljiv, može dati dosta lažnih pozitivnih rezultata (tvrditi da postoji bolest kada nema). Vjerojatnost takve pogreške je oko 5-7%. Ili, ako je RMP analiziran pod oznakom "RW", tada oko 2%.

Wasserman test može dati pogrešne pozitivne rezultate:

  • tijekom trudnoće
  • u zaraznim i autoimunim bolestima
  • s ozljedama
  • za cijepljenje
  • tijekom uporabe droga
  • u svim drugim uvjetima, protiv kojih dolazi do velikog oslobađanja nespecifičnih protutijela u krv.

Pročitajte više o tome kada testovi mogu biti lažno pozitivni.

Kako i zašto je test krvi proveden prema Wassermanu

Wassermanova reakcija je osnova za dijagnosticiranje bolesti poput sifilisa. Klasična verzija ove studije nije primijenjena u Ruskoj Federaciji od osamdesetih godina, no temelj je korišten u analogijama.

Sifilis je zarazna etiologija koja uzrokuje Treponema pallidum (treponema pallidum). Sifilis infekcija javlja pretežno kroz seks, također je moguće vertikalni prijenos infekcije (kod rođenja od zaražene majke do djeteta).

Tijek bolesti karakterizira konstantna progresija, prisutnost recidiva, učestalost kliničkih simptoma i sposobnost infekcije svih organa i sustava tijela.

Za dijagnozu sifilisa upotrebom posebnih testova:

  • ne-treponemal (mikrorazinska taloženja (RPR - anti-cardiolipin test), Wassermanova reakcija, mikroskopski test VDRL, sifilis AgCL i drugi),
  • (ELISA, REEF, TPHA, treponema imobilizacijska reakcija, imunoblotiranje, itd.).

Najviše "klasičan" test je Wassermanova reakcija.

Wassermanova reakcija. Što je to

Bit RW je da krv pacijenta sa sifilisom, kada mu se doda posebni agonist proteina, može oblikovati komplekse, apsorbirajući komplement, koji će se istjecati.

Kako je krvni test za Wasserman

To jest, umjetni analog treponema (kardiolipin antigen) i posebni vezujući protein (kompliment) su pričvršćeni na pacijentov serum. Ako su u krvi prisutna protutijela (specifični proteinski zaštitnici) do blijedog treponema, vezanje antigena kardiolipina i tih protutijela javlja se uz sudjelovanje komplementa. Rezultirajući spoj precipitira se, procjenjuje se kao ++++.

Normalno, hemoliza crvenih krvnih stanica javlja se u serumu zdravih ljudi. To znači da nema antitijela u krvi s kojom antigeni kardiolipina mogu reagirati, pa se u serumu ne pojavljuje adsorpcija seruma i reakcija vezanja komplementa. Slobodna komplementa je uključena u hemolizu, čija se pojava procjenjuje kao negativna Wassermanova reakcija, tj. "-".

Test krvi za Wasserman ima pet opcija odgovora:

  • - (ukazuje da se u serumu pojavila potpuna hemoliza crvenih krvnih zrnaca što znači da je analiza sifilisa negativna);
  • + (ovaj odgovor se tumači kao sumnjiv, jedan + procjenjuje suptilno kašnjenje hemolize);
  • ++ (primjećuje se djelomično kašnjenje hemolize i smatra se slabo pozitivnom Wassermanovom reakcijom);
  • +++ (ovaj rezultat se smatra pozitivnim RW, što ukazuje na značajno odgađanje hemolize);
  • ++++ (oštro pozitivan RW, potpuni odsutnost hemolize i oborina ukazuje na prisutnost sifilisa ili drugih bolesti kod pacijenta koji su uzrokovali lažno pozitivan RW).

Prvi odgovor ukazuje na negativni RW i ne zahtijeva daljnja istraživanja. Kada dobivate druge rezultate, treba imati na umu da Wassermanova reakcija nije precizna i specifična.

U tom smislu, pri primanju dvojbenih, slabo pozitivnih i oštro pozitivnih Wassermanovih reakcija, obavljaju se triponemalni testovi kako bi se pojasnila dijagnoza.

Lažni pozitivni rezultati mogu biti povezani s potrošnjom masne hrane, alkohola, trudnoće, menstruacije, malarije, sistemskog lupus eritematosusa itd.

Suvremeno razumijevanje Wassermanove reakcije

U suvremenim laboratorijima "klasična" Wassermanova reakcija smatra se zastarjelom i ne koristi se. Međutim, u obrascu odgovora i obrascu za imenovanje još uvijek često pišu RW.

Trenutačno ovaj pojam podrazumijeva modificirani moderni RW.

Najčešći analog Wassermanove reakcije je RPR (nespecifično antifosfolipidno ispitivanje). Također pripada ne-treponemalnim testovima (tj. Nema veliku specifičnost), ali je osjetljiviji i ima niži rizik od lažno pozitivnih rezultata od klasične Wassermanove reakcije.

RRR test je probirni test koji može otkriti protutijela (IgG i IgM) na kardiolipin.

Za analizu, kao i za klasičnu Wassermanovu reakciju, upotrebljava se venska krv.

Poželjno je uzeti analizu na prazan želudac. Sat prije uzimanja krvi isključuje se pušenje. Unatoč činjenici da je rizik od lažno pozitivnih rezultata s RRR manji nego kod RW, idealno je poželjno ne konzumirati alkoholna pića i masne hrane uoči analize.

Gdje donirati krv i koliko je ispit

Također se može koristiti specifični treponema test (TPHA ili IgG / IgM ELISA za sifilis). Ovaj test detektira specifična protutijela na blijedu treponemu u krvi, pa se može upotrijebiti za pročišćavanje rezultata nakon ne-treponemalnih testova. Njegov trošak kreće se od 320 do 380 rubalja.

Indikacije za proučavanje

Pozitivan RPR može se otkriti već sedam do deset dana nakon što pacijent ima primarnu sifilitis ili tri do pet tjedana nakon infekcije.

Wassermanova reakcija ima osjetljivost od 70 do 80% u dijagnozi primarnog sifilisa i gotovo 100% osjetljivosti u ranom latentnom i sekundarnom sifilisu.

Nakon početka sekundarne faze titri počinju opadati. Treba imati na umu da oko trideset posto kasnog sifilisa može biti lažno negativno za RPR.

Zbog toga je obavezno provesti treponemnyh testove, kako bi se razjasnila dijagnoza.

Međutim, Wassermanova reakcija (RPR) može se učinkovito koristiti za suzbijanje liječenja sifilisa.

Glavne indikacije analize su:

  • povremeni seks;
  • uporaba droga;
  • kontakt s pacijentom sa sifilisom;
  • sumnja na sifilis (pojava tvrde crvenke je naj specifičnija);
  • kontrola liječenja sifilisa;
  • trudnoća, donacija, rad u zdravstvenim ustanovama (uključeni u popis standardnih ispita);
  • mentalnih poremećaja i oštećenja živčanog sustava (neurosifilis).

Također, djeca rođena od zaraženih majki podliježu obveznom testiranju.

Test trudnoće

Lažna pozitivna Wassermanova reakcija. razlozi

Najčešće, lažno pozitivan Wasserman je otkriven kod bolesnika s:

  • Dijabetes (dijabetes);
  • tuberkuloze;
  • maligne novotvorine;
  • autoimune patologije (sustavno oštećenje vezivnog tkiva);
  • virusni hepatitis;
  • enterovirusna infekcija;
  • teška upala pluća;
  • infektivna mononukleoza;
  • crvena groznica;
  • malariju;
  • giht;
  • alkoholizam;
  • antifosfolipidni sindrom (sa sifilisom koji je isključen prije (uz pomoć treponemalnog testa), RW se može upotrijebiti za potvrdu ovog sindroma);
  • eozinofilni infiltrat u plućima.

Također, lažni pozitivni rezultati mogući su kod djece na sedmom ili desetom danu života, trudnica, bolesnika nakon cijepljenja i nositelja treponema bez sifilisa. Za korisnike droga, Wassermanova reakcija također će biti lažno pozitivna.

Također treba imati na umu da s vrlo visokim titrom syfitnih protutijela mogu se dijagnosticirati lažno negativni rezultati.

U tom smislu, RW treba izvoditi u kompleksu, koristeći specifične treponemalne testove. Najčešće korišteni ELISA ili RPGA prema Trepanne pallidum IgG / IgM,

Pozitivna Wassermanova reakcija

Pozitivni RPR promatra se u sifilisu:

  • primarni (ako se infekcija dogodila prije jednog do tri mjeseca);
  • sekundarna (infekcija - prije više od tri mjeseca);
  • tercijarna (infekcija, prije više od tri godine).

Također, pozitivan odgovor može se otkriti unutar godine dana nakon tretmana i tijekom formiranja seroresistance (također nakon tretmana).

Kada se primi negativni odgovor, rana seronegativna primarna ili kasna tercijarna bolest ne može se isključiti.

Što test krvi za RW

Jedna od važnih studija koje se provode tijekom rutinskih liječničkih pregleda, kao i registracija trudnice je RW test krvi. Mnogi pacijenti ne znaju za što je to. Ovaj članak će govoriti o tome što je ta analiza i kada je propisana.

Wassermanova reakcija

RW analiza je serološki krvni test koji određuje prisutnost ili odsutnost antitijela na blijedi treponom, što je uzročnik takve opasne bolesti kao sifilis. Ovaj patogen također se naziva spirochete. Otporna je na ekološke uvjete i postoji do četiri dana izvan tijela.

Ako je treponema u tijelu pacijenta, imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela. Tijekom ovoga dolazi do uništenja eritrocita. To je ono što definira ovu studiju.

Ova dijagnostička metoda također pruža priliku da procijeni koliko je vremena infekcija došla i da identificira aktivnost patogenog mikroorganizma.

Osnivač ove metode je Augustus Wasserman, zbog čega je ime ove dijagnostike nazvano po njemu. Analiza možete napraviti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.

Kada je dodijeljena analiza

Obvezno je donirati krv za PB u sljedećim slučajevima:

  • tijekom rutinskih medicinskih pregleda;
  • tijekom razdoblja planiranja trudnoće ili tijekom nošenja djeteta;
  • ako je potrebno, liječenje u bolnici.

Dijagnoza je također dodijeljena u pripremi za operaciju.

Također je važno napraviti pravovremenu analizu ako osoba ima znakove koji pokazuju neku rodnu bolest.

Klinički simptomi sifilisa kod odraslih uključuju sljedeće simptome:

  • povećani limfni čvorovi (posebna pozornost treba posvetiti inguininalnim limfnim čvorovima);
  • specifični iscjedak iz penisa ili vagine (s neugodnim mirisom i bojom);
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • obilje sekreta iz genitalnog trakta;
  • bol u kosti i bol u zglobovima;
  • pojava na koži i sluznici osipa ili čireve.

Stručnjaci preporučuju da rade analizu za casual seks bez zaštite. To se objašnjava činjenicom da sifilis ne može imati kliničke simptome već duže vrijeme pa zato zaražena osoba u početnim fazama čak ne sumnja u bolest.

Zbog činjenice da bolest ima latentno razdoblje protoka dugo vremena, potrebno je donirati biomaterijal i provesti ovu metodu testiranja krvi:

  • ljudi koji rade na području medicine;
  • ugostiteljskih ili obrazovnih djelatnika;
  • donatora koji donose krv, sjeme ili plazmu;
  • ovisnici;
  • HIV pozitivni;
  • osobe s ovisnošću o alkoholu;
  • osobe koje su imale kontakt sa bolesnicima sifilisa.

U latentnom razdoblju patologije, članovi tih skupina su potencijalna opasnost za druge.

Priprema za studiju

Da bi rezultati bili točni i pouzdani, važno je znati kako se pravilno pripremiti za studiju. Da biste to učinili, liječnici preporučuju da se pridržavaju sljedećih pravila:

  1. Sedam dana prije davanja krvi, važno je ne piti alkohol. Obično, ako se ova preporuka prekrši, analiza pokazuje pozitivnu reakciju.
  2. Prije isporuke biološkog materijala nije dopušteno uzimati jake napitke (kava i čaj).
  3. Nekoliko sati prije studije prestati pušiti.
  4. Krv je donirala ispravno na prazan želudac. Stoga se uzima u ranim jutarnjim satima, tako da je interval između jedenja i uzimanja krvi najmanje deset sati.
  5. Dan prije dijagnoze, stručnjaci ne preporučuju konzumaciju pržene ili masne hrane.
  6. Prije istraživanja potrebno je isključiti bilo kakve psihološke ili tjelesne aktivnosti.
  7. Nekoliko dana prije postupka pacijent ne bi trebao uzimati nikakve lijekove. Ako to nije moguće, morate upozoriti na upotrebu lijeka od strane stručnjaka.

Nije neophodno provesti postupak nakon X-zraka, rektalnog pregleda, ultrazvučne dijagnoze ili manipulacije fizioterapijom. Inače, bolje je odgoditi test krvi za drugi dan.

Nije preporučljivo napraviti analizu otkrivanja protutijela na triponu nakon cijepljenja, jer može pokazati netočnu reakciju.

Ako slijedite ove preporuke, možete izbjeći lažne rezultate i dobiti točniju interpretaciju njih.

tehnika izvedba

U ovoj studiji uzimanje krvi se provodi na dva načina:

  • iz vena;
  • iz prsta.

U prvom slučaju, nakon dezinfekcije kože na lakat s medicinskom iglom i štrcaljkom, probijena je vena. Krv se skuplja u posebnoj epruveti s specifičnim reagensom.

U drugoj varijanti, jastučić prstenastog prsta pažljivo se tretira antiseptičkom otopinom i probijanje se vrši pomoću alata nazvanog scarifier. Nakon toga, krv pomoću posebnog uređaja, poput velike pipete, izvuče se u epruvetu.

Stručnjaci kažu da je više informativna i pouzdana studija venske krvi.

Trajanje analize traje pet do petnaest minuta.

Nakon uzorkovanja krvi, stručnjak, koji koristi reagense i specifične markere sifilisa, određuje reakciju i stavlja je u formu.

Dešifriranje rezultata

Prilikom izrade rezultata studije rezultati mogu biti nekoliko opcija:

  • pozitivni;
  • slabo pozitivan;
  • negativni;
  • lažno pozitivan.

Dekodiranje rezultata ovisi o profesionalnosti i iskustvu stručnjaka, ispravnosti pripreme za dijagnozu, kao io prisutnosti određenih čimbenika koji mogu utjecati na ishod.

Pozitivan rezultat

Ako postoje protutijela koja proizvodi ljudski imunološki sustav protiv uzročnika sifilisa, kažu pozitivno.

Pozitivna reakcija signalizira sifilis različitih oblika i stupnjeva tečenja. Također, ovaj rezultat se utvrđuje u roku od jedne godine nakon liječenja ove venske bolesti.

Ova reakcija u obliku je označena s pluses. Što je manje prednosti, to je manja vjerojatnost zaraze.

Tumačenje rezultata može biti kako slijedi:

  • oštro pozitivan rezultat s četiri plusa;
  • pozitivna reakcija - tri plusa;
  • dva pozitivna u obliku pokazuju slabo pozitivan rezultat;
  • samo jedan plus ukazuje na neodređenu reakciju.

Dakle, što više prednosti postoje, to je vjerojatnije da pacijent ima sifilis. U trećoj i četvrtoj inačici potrebna je druga krvna ispitivanja.

Negativan rezultat

Ako je analiza dekodiranja negativna, onda to ukazuje da patogeni nisu otkriveni. To znači nedostatak sifilisa u tijelu.

Međutim, u nekim slučajevima takva se reakcija može pojaviti u kasnijem tercijarnom obliku bolesti ili ukazuje na početni primarni sifilis.

Stoga je važno zapamtiti da ne može biti pouzdani rezultat ako pacijent ima stupanj seronegativnog prozora na kojem se infekcija već dogodila, ali protutijela još nisu razvila tijelo.

Lažno ili slabo pozitivan rezultat

U nekim slučajevima, dekodiranje može odrediti lažno pozitivnu reakciju, što ukazuje na nepouzdani rezultat. Razlozi za ovu opciju su:

  • onkološki procesi koji se javljaju u tijelu;
  • uporaba droga;
  • zlostavljanje alkohola;
  • cijepljenje učinjeno dan prije.

Takva reakcija se opaža kod bolesti respiratornog sustava, jetre ili endokrinog sustava, naime, kod pneumonije, tuberkuloze, hepatitisa ili šećerne bolesti.

Također je moguće kod artritisa različitih podrijetla, sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Neodgovarajući rezultat testa može se dati cjepivom, koji je napravljen nekoliko dana prije dijagnoze.

Često se ovaj rezultat utvrđuje kod žena tijekom trudnoće.

Slaba pozitivna reakcija se nalazi u rijetkim slučajevima. Obično je ova pojava moguća kada pacijent ima početnu fazu bolesti.

Dijagnoza tijekom trudnoće

Testiranje krvi za sifilis bi trebalo biti učinjeno pri planiranju trudnoće. Pri prijavi potrebno je donirati krv za analizu kod žena kod nošenja djeteta.

Osim toga, studija provedena tijekom trudnoće. To je zato što zaražena majka može zaraziti fetus tijekom tog razdoblja.

Često, žene na tom položaju mogu imati lažno pozitivnu reakciju. Ako se ovaj fenomen promatra u dekodiranju analiza, ponovite postupak.

Dakle, RW analiza je važna dijagnoza sifilisa. Omogućuje vam da odredite stupanj i oblik tijeka ove opasne bolesti. Stoga se provodi obvezna analiza ljudi određenih kategorija.

Kako uzeti test krvi za Wassermanovu reakciju - svjedočanstvo proučavanja, pripreme i tumačenja rezultata

Sifilis je uobičajena spolno prenosiva bolest, ako se ne otkrije vrijeme, tijelo će ozbiljno oštetiti i može biti kobno. Wassermanova reakcija - posebna analiza koja bi trebala biti učinjena ako sumnjate na tu patologiju, pravovremena dijagnoza pomoći će odmah da se bolest liječi pozitivnim rezultatom. Sifilis se može zaraziti ne samo kroz seksualni kontakt, već i kroz kućanske predmete, higijenske proizvode, posteljinu.

Metode za dijagnozu sifilisa

Testovi trebaju otkriti glavni uzročnik bolesti - treponema pallidum ili blijedo treponema. Za ovaj post potrebno je uzimanje krvi za serološku analizu. Takva studija se smatra glavnom vrstom laboratorijske dijagnoze za otkrivanje sifilisa. Najčešće metode istraživanja su:

  • krvni test za PB (RW) - Wassermanova analiza;
  • RPGA - reakcija pasivne hemaglutinacije;
  • ELISA - imunoenzimski enzim;
  • RIF - reakcija imunofluorescencije;
  • RPR - mikropropusna reakcija s kardiolipinskim antigenom;
  • RIBT - reakcija imobilizacije blijedih treponema.

Što je Wassermanova reakcija

Ovo je laboratorijski test krvi za sifilis, koji je usmjeren na određivanje imunološkog odgovora na prodiranje patogena u tijelo. U ljudskom tijelu započinju karakteristični procesi tijekom infekcije. Uzrok uzročnika bolesti sadrži antigenski kardiolipin. Serum pacijenta zbog prisustva reagina u njoj reagira na vezanje komplementa. Rezultat je specifični kompleks s ovim antigenom, koji je u stanju detektirati PB.

Kada su zaraženi sifilisom kod ljudi, nužno će biti antitijela na blijedu treponemu u krvi, koja se karakterizira kao fiziološki odgovor imunološkog sustava. Tijekom testa, kardiolipin se dodaje sakupljenoj krvi. Ako je uzročnik sifilisa već u tijelu, rezultat će biti CSC koji veže injektirani antigen i antitijela. Kod dešifriranja broja znakova "+" označava intenzitet formiranja kompleksa ili "-" u njihovoj odsutnosti.

Indikacije za proučavanje

Preporuča se redovito provoditi opći test krvi kako bi se otkrili bilo kakvi abnormalnosti u ljudskom tijelu u vremenu. Postavljanje reakcije u ranoj fazi može značajno povećati učinkovitost liječenja. Za isporuku seruma na RW nalaze se slijedeće indikacije:

  1. Tijekom liječničkog pregleda redovito provode medicinske preglede s djelatnicima trgovine, medicine, obrazovanja.
  2. Tijekom trudnoće. Postoji mogućnost infekcije sifilisa u fetusu u maternici, pa je važno utvrditi rezultat Wassermana kod žena koje planiraju imati dijete ili ga već nose. Patologija može uzrokovati ozbiljnu štetu djetetu.
  3. Ljudi koji su imali dugotrajne kontakte s patologijom na poslu ili kod kuće.
  4. Ako osoba pati od alkoholizma ili ovisnosti o drogama.
  5. S hitnom hospitalizacijom bolesnika s znakovima sifilisa.
  6. Nakon intimnosti bez korištenja kontraceptiva sa slučajnom osobom.
  7. Budite sigurni da provjerite sve one koji žele postati krv ili darivatelj sperme.
  8. Ako je trudnoća prekinuta na neprirodan način.
  9. Provesti test tijekom i nakon vremena posluživanja u zatvoru.
  10. Razlog RV postaje hospitalizacija bolesnika s povećanim čvorovima limfnog sustava i povišenom temperaturom.

Krv na Wassermanovoj reakciji tijekom trudnoće

Ovo je primarni test koji će vam opstetričar-ginekolog od vas tražiti. Test krvi za Wasserman svibanj biti netočan, jer stanje žena tijekom tog razdoblja utječe na rezultate. Prema statistikama, 32% slučajeva pokazuje lažno pozitivan rezultat. Ako postoji dekodiranje "+", potrebno je podvrgnuti diferencijalnoj dijagnozi. Preporuča se testirati jednom po trimestru, bez obzira na prisutnost ili odsutnost seksualnog kontakta. Nema kontraindikacija za obavljanje RW za trudnice, to je standardni unos materijala.

trening

Neki testovi zahtijevaju specifičnu pripremu prije prolaska. Analiza Wassermana bit će što pouzdanija ako ne pijete alkoholna pića (čak ni alkohol) 2 dana prije pregleda. Preporuča se u istom razdoblju da ne jede masnu hranu, kako ne bi iskrivila rezultate. Tijekom pripreme za RV nemoguće je poduzeti bilo kakve pripreme digitalisa.

Kako se izvodi postupak?

Krv na Wassermanovoj reakciji provodi se samo na prazan želudac, ovo je važan uvjet. Zadnji obrok prije ograde trebao bi biti najkasnije 6 sati. Zaposlenik, koji obavlja manipulaciju, sjedi klijenta na stolici ili ga stavlja na kauč. Analiza zahtijeva 8-10 ml krvi ili ulnarne vene. Ako se studija provodi malom djetetu, materijal se može uzeti iz jugularne ili kranijalne vene.

Koliko dana je test krvi učinjen na RW

Postoje dvije faze studijskog materijala. Wassermanov brz test će biti spreman za 2 sata, ali može potvrditi ili poričiti prisutnost sifilskih protutijela u pacijenta. Da bi se dobile kvantitativne informacije o stanju krvi, koncentracija protutijela na treponemu trebate od 1 do 7 dana. Trajanje analize i dekodiranja ovisi o laboratoriju, broju tekućih analiza.

prijepis

Ispitivanje krvi prema Wassermanu mora biti dešifrirano samo od strane kvalificiranog liječnika. Rezultati mogu ukazivati ​​ne samo na negativnu ili pozitivnu reakciju, nego i na međuprodukt. Samo stručnjak može ispravno tumačiti podatke, a ne paničariti pred pacijenta. Tipičan negativan rezultat označen je znakom "-" i ukazuje na nedvojbenu odsutnost sifilisa u ljudskom tijelu.

Pozitivna reakcija

Pri procjeni koncentracije protutijela, pozitivna manifestacija može biti označena s jednim, dva, tri ili četiri plusa. Sljedeći zapis se može naći kod dekodiranja:

  1. "+" I "++" - rezultat pokazuje sumnjivu, slabo pozitivnu microreakciju. Potrebni su dodatni dijagnostički testovi i ispiti. Moguće je nakon nekog vremena ponoviti analizu kolovoza Wasserman, jer nema puno povjerenja u odsutnost ili prisutnost sifilisa. Razlog za taj rezultat može biti kršenje preparativnih postupaka prije davanja krvi.
  2. "+++" je pozitivna reakcija. Dodatna ili ponovna potvrda nije potrebna, pacijent ima sifilis i mora se podvrgnuti potpunom pregledu. Ženama se daje krpelj iz vagine ili maternice, muškarcima se daje materijal iz uretre. Takav rezultat rijetko je pogrešan, ali može propisati razjašnjenje testova ako su simptomi pacijenata slični drugim bolestima.
  3. "++++" konačni je pozitivan rezultat. Visoka razina reakcije.
  4. "++++" je konačna pozitivna reakcija. Dobiveni rezultati su 100% pouzdani i ne zahtijevaju nikakve dodatne analize. Dijagnoza sifilisa.

Lažna pozitivna reakcija Wasserman-a

Ovaj odgovor može dobiti potpuno zdravu osobu, to se događa iz određenih razloga. Takva reakcija nastaje ako pacijent ima akutne ili kronične stadije bolesti, nedavna cijepljenja ili nedavne tjelesne ozljede. Svi ovi uvjeti dovode do aktivne proizvodnje ne-specifičnog proteina u tijelu, koji se naziva protutijelo ili imunoglobulin. RW analiza ima za cilj identificirati te proteine ​​i prepoznati ih kao syifilitic. To postaje osnova za dobivanje lažno pozitivnog rezultata.

razlozi

Gore je opisano zašto pacijent može dobiti lažno pozitivan rezultat pri provođenju testiranja za sifilis. Evo popisa uvjeta koji mogu dovesti do ovog:

  • infarkt miokarda;
  • alkohol, trovanja hranom;
  • akutne, kronične patologije jetre, hepatitis D, C, B;
  • mekih tkiva ili ozljeda kostiju;
  • promjene u dobi povezane s dobi pacijenta;
  • tuberkuloze;
  • bolesti autoimune prirode.

video

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Značajke izvedbe i tumačenja Wassermanove reakcije

Zahvaljujući stalnom poboljšanju postupka otkrivanja blijedog treponema u tijelu, Wassermanova reakcija omogućuje vam da pravodobno otkrijete sifilis i započnete potrebnim terapeutskim učincima koji će spriječiti vjerojatnost nepoželjnih posljedica za zdravlje pacijenta. Značajke takve dijagnostičke operacije omogućuju kontrolu tijeka liječenja, klasificiranje stupnja djelotvornosti odabranih metoda i poduzimanje potrebnih prilagodbi za postizanje bržih i dugotrajnih pozitivnih rezultata.

Analiza provedena temelji se na proučavanju sastava pacijentove krvi koja je tijekom perioda infekcije blijedog treponema inducirana značajnom količinom protutijela na ovaj patogen. Wassermanova reakcija omogućuje upotrebu posebne supstance (kardiolipinski antigen, koji se sintetizira isključivo u laboratoriju) kako bi se detektiralo odgovor tijela na određeni patogen i izradio uzorak ekspozicije. Venereolozi su svjesni visokog stupnja djelotvornosti reakcije Wasseramana, jer se ova metoda dijagnoze koristi za identifikaciju tako ozbiljnih i opasnih lezija ljudskog zdravlja kao sifilis.

Što je Wassermanova reakcija

Sifilis analiza provedena uz pomoć Wassermanove reakcije daje najpotpuniju informaciju liječnicima o zdravstvenom stanju bolesnika u prisutnosti ili odsutnosti antitijela na blijedi treponema u krvi. Isto tako, ova metoda istraživanja omogućuje približno određivanje vremena nastalog infekcije, što je važno za određivanje vjerojatnog raspona zaraženih osoba.

Takva dijagnostička analiza omogućuje, osim propisivanja adekvatnog liječenja, provođenje neophodne prevencije sifilisa. Krv koja, kada je zaražena, sadrži veliku količinu protutijela uzročniku bolesti, "informira" o stupnju infekcije i vremenu infekcije, što je važno za izradu režima liječenja, odabir medicinskih lijekova, njihovu dozu i trajanje uporabe.

Zašto takva analiza

Kao pokazatelj prisutnosti bolesti kao što je sifilis, kao i da se spriječi i kontrolira kvaliteta liječenja koja se provodi, koristi se postupak - Wassermanova reakcija. Venereolozi ga koriste kako bi odredili prisutnost blijedog treponema u krvi i registrirali vrijeme infekcije. Maksimalni sadržaj informacija analize, relativna jednostavnost izvršenja i točnost rezultata učinili su Wassermanovom reakcijom često korištenom metodom za dijagnosticiranje sifilisa. Specifična dijagnoza kao rezultat njegove primjene ne zahtijeva dijagnozu.

Wassermanova reakcija provodi se u slučaju sumnje na infekciju sifilisom tijekom nezaštićenog spola u prisutnosti ove opasne bolesti majke: sifilis može proći od zaražene trudnice do djeteta. Budući da je sadržaj informacija dijagnostičke procedure visok, koristi se i za dobivanje pouzdanih podataka o vremenu infekcije, za prevenciju u tim situacijama. Kontrola liječenja, njegova učinkovitost je također određena tijekom Wassermanove reakcije, što vam omogućuje da prilagodite terapijski proces s njegovom nedostatkom učinkovitosti.

Učestalost dijagnostičkog postupka koji se razmatra određuje čimbenici koji ukazuju na moguću infekciju sifilisom, uz sumnju da je neučinkovitost liječenja.

Detalji o Wassermanovoj reakciji prikazat će videozapis u nastavku:

Vrste takvog postupka

Vrste Wassermanovih reakcija ne postoje. Metoda izvođenja ovog dijagnostičkog postupka je standardna, primjena ovisi samo o cilju: utvrđivanje postojećeg oštećenja tijela virusa sifilisa koji se prenosi seksualno i od zaražene žene do djeteta tijekom trudnoće, njegovo liječenje ili prevenciju od nezaštićenog spola.

Indikacije za

Indikacije za primjenu Wassermanovog reakcijskog postupka su sumnja na infekciju sifilisa i kontrolu liječenja. Ako je potrebno razjasniti dijagnozu (ova metoda istraživanja u nekim slučajevima daje lažni pozitivni odgovor zbog prisustva u krvi bilo koje osobe od određene količine virusnog antigena), također se koristi ponovljena Wassermanova reakcija.

Analiza se poduzima za dermatološke probleme, kao što su:

Također, sljedeći uvjeti i situacije smatraju se indikatorima za korištenje istraživačke metode koja se razmatra:

  • razdoblje trudnoće zbog velike vjerojatnosti infekcije fetusa s venerjem bolesti, rani pobačaj, vjerojatnost razvijanja organskih patologija u novorođenom djetetu;
  • kada radi u bliskom kontaktu s javnim, medicinskim i socijalnim radnicima, robnim istraživačima i prodavačima;
  • sa sumnjivim sifilitisom u grlu;
  • prije stapedoplastike;
  • pri planiranju trudnoće;
  • s alkoholizmom i ovisnošću o drogama;
  • kada je pacijent primljen u medicinsku ustanovu - neurološki, psihijatrijski;
  • prije udarnog vala litotripsije i laserskog drobljenja bubrežnih kamenaca;
  • kada hospitalizira pacijenta koji ima znakove ili sumnju na zarazu sifilisa;
  • s sumnjom neurosifila živčanog sustava, Alzheimerove bolesti;
  • prije izvođenja postupka za uzimanje uzoraka krvi tijekom davanja.

kontraindikacije

Kontraindikacije provedbe reakcije Wassermera nisu dostupne. Međutim, postoji niz čimbenika koji mogu narušiti konačni rezultat analize, pa se Wassermanova reakcija treba provesti u odsutnosti. Sljedeći čimbenici koji izazivaju lažno pozitivan rezultat uključuju:

  • prva dva tjedna nakon isporuke;
  • prvi trimestar trudnoće;
  • prisutnost benignih i malignih tumora u tijelu;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • upalni procesi u tijelu;
  • pneumoniju;
  • dijabetes melitus;
  • tuberkuloza.

Ove situacije najčešće uzrokuju iskrivljenje rezultata dobivenog reakcijom na otkrivanje sifilisa, stoga, ako postoje, ne treba uzeti krv za analizu.

Sigurnost metode

Postupak za uzimanje krvi za analizu je apsolutno siguran, jer se koristi sterilni instrument, primjenjuju se norme za uzimanje krvi iz vene.

Priprema za postupak

Prije uzimanja krvi za analizu za provedbu Wassermanove reakcije trebao bi biti nekoliko dana (3-5) sve dok se ne uzme krv, ne konzumirajte alkoholna pića, ne pušite, nemojte jesti pržene, začinjene, dimljene posude i prije nego što reakcija potpuno odbije hrana. Donacija krvi za Wassermanovu reakciju vrši se isključivo na prazan želudac, inače će rezultat s visokim stupnjem vjerojatnosti biti lažan.

Značajke

Jezička vena u odrasloj dobi i occipitalna vena u dojenčadi koriste se za uzimanje krvi za Wassermanovu analizu. Također, novorođenčad može uzeti krvni test s malog rezka na površini pete.

Pacijent za uzimanje krvi leži na stolici ili na kauču. Kako bi se olakšalo dobivanje igle u venu, ruka je razvijena - s venom vezanim gumenim vrpcama, gumena kugla je komprimirana i odmotana, ili pacijent oblaže i rastapa šakom.

Zatim liječnik u gumenim rukavicama s sterilnom jednokratnom špricom uzima krv, koja se odmah šalje na analizu. U nedostatku mogućnosti najbrže moguće analize, krv se stavlja u zamrzivač s temperaturom od -3 do -5 ° C.

Pacijent ne osjeća izraženu bolnu senzaciju tijekom uzimanja krvi. Postupak traje oko 3-6 minuta. Ako je potrebno ili vrtoglavica, pacijent je pozvan da leži na kauču toliko dugo da se u potpunosti vraća svijest i oporavi.

Rezultati dekodiranja

Nakon postupka uzimanja krvi iz ulnarne vene u odraslih osoba ili vene u podnožju lubanje kod djece, dešifriranje obavlja liječnik koji je uputio preporuku radi analize. Općenito, dekodiranje izgleda kao skup plusa, koji pokazuju stupanj vjerojatnosti prisutnosti infekcije u pacijentovom tijelu.

  • Uz jedan plus znak, vjerojatnost da je sifilis minimalan,
  • s dva plusa - jedva pozitivna,
  • s tri pozitivna
  • i s četiri plus znaka, iznimno je pozitivan.

Međutim, pri dobivanju rezultata analize, nije potrebno ustanoviti dijagnozu jer broj znakova plus ne treba uvijek smatrati konačnim rezultatom. Prilikom donošenja dijagnoze od strane liječnika, uzimaju se u obzir ne samo plusi dobiveni tijekom analize, nego i prisutnost ili odsutnost istodobnih manifestacija ove bolesti.