Simptomi

Zapisnik liječniku: +7 (499) 519-32-84

Upala prostatne žlijezde (prostatitis) je bolest koju karakterizira bol prilikom mokrenja, disurije i pojave vlakana sluzi u mokraći. Postoji nekoliko razvrstavanja prostatisa, prema kojoj se može nastaviti akutno i kronično, u eksudativnom i proliferativnom obliku. Osim toga, velika je važnost povezana s podrijetlom prostatisa, prema kojem je podijeljena na specifične i nespecifične.

Uzroci prostatitisa

Upala prostate je zauzima vodeću poziciju u prevalenciji - nalazi se kod mladih i starijih, dame i respektabilnih obiteljskih muškaraca. Razlozi takve pokrivenosti publike leže u širokoj prisutnosti etioloških i srodnih čimbenika. Među glavnim uzrocima prostatisa su sljedeći:

Genitalne infekcije
Pothlađenje
Mala mobilnost
Prisutnost žarišnih infekcija u tijelu, od kojih mikrobi ulaze u prostatu s limfnim protokom
Nepravilni seksualni život

Upala prostate neinfektivnog podrijetla, u pravilu, javlja se tijekom načina života koji dovodi do stagnacije krvi u zdjelici. Na primjer, stalno sjedenje i neostvareno seksualno uzbuđenje uzrokuju protok krvi u genitalije. Ako se iscjedak ne dogodi, tj. Čovjek je još uvijek neaktivan, a seksualni život ostavlja mnogo na željeni način, normalno se odljeva venske krvi poremeti.

Međutim, najčešći uzroci prostatisa ostaju redukcija lokalne zaštite tijekom hipotermije i porasta uretre mikroorganizama koji uzrokuju venske bolesti.

Koji su simptomi karakteristični za prostatitis?

Klinička slika bolesti varira uvelike ovisno o obliku bolesti i njenom tijeku. U pravilu, akutni prostatitis ne uzrokuje poteškoće u dijagnozi s obzirom na izražene simptome - oštra bol u perineumu, česti poriv za mokrenjem i pojava sluznica iz urogenitalnog kanala čine muškarcima trčanje specijalistu. Važno je zapamtiti da učinkovitost liječenja i ishod bolesti ovise isključivo o vremenu početka terapije.

U akutnom prostatisu, osim lokalnih simptoma boli, spaljivanja i problema s mokrenjem, često temperatura raste, zimi se javljaju. Izbjegavane sluznice iz uretre tijekom odmrzavanja, a noću muškarac pati od upornog erekcije. Da bi se potvrdila dijagnoza, analiza urina obavlja se pomoću metode "tri čaše", kao i opće analize. U akutnom obliku upale prostate u sluznici mucus i gnoj, otkrivene su krvne stanice i proteini. S bakterijskim sjetvom može se otkriti specifična ili banalna mikroflora. Karakteristična značajka akutnog tijeka je otkrivanje velike količine proteina, sluzi i gnojova u posljednjem dijelu urina.

Kronični tijek upale prostate mnogo je teže dijagnosticirati, budući da je manifestacija simptoma valovita, često se slika bolesti potpuno briše. U razdoblju pogoršanja opažena je dosadna bol u prepona, česti poremećaj i poteškoće s uriniranjem. Postupno smanjena seksualna funkcija, postoje problemi s erekcijom. U tom pogledu, jedan od znakova kroničnog prostatitisa smatra se neuroza, neurastenijom i kroničnim umorom.

Dijagnoza kroničnog uretritisa potvrđuje i kultura urina na hranjivim medijima i laboratorijsku dijagnostiku. U ovom slučaju, maksimalna količina sluzi i proteina nalazi se u drugom dijelu tih triju.

Mnogi su muškarci neugodno tražiti pomoć od stručnjaka, osobito ako govorimo o kroničnom prostatisu, neugodnim osjećajima u kojima je sasvim moguće izdržati. Trebali biste znati da u većini slučajeva nedostatak odgovarajućih terapijskih mjera dovodi do sljedećih posljedica:

Prostata celulitis, kada se cijela žlijezda napuni gljivom, a sadržaj se ispušta kroz fistule u uretru ili rektum;
Orchitis i epididimitis, u kojem su potpuno izgubljene spolne i reproduktivne funkcije.

Metode liječenja prostatitis

Upala prostate je jedna od onih bolesti za koje liječnici nisu u stanju postići konsenzus. Postoje mnoge specijalizirane tehnike koje se koriste u privatnim klinikama. Ipak, optimalno rješenje je odabrati stručnjaka koji će odabrati pojedini program prema svim značajkama patološkog procesa.

U pravilu, liječenje upale prostate sadrži simptomatske, etiološke i patogenetske metode. Da biste smanjili bol i poboljšali proces mokrenja, propisajte antispazmodske i analgetičke lijekove - baralgin, no-spa, antispasmodic i druge. Antibakterijska terapija propisuje se prema osjetljivosti mikroflore, kada je nemoguće provesti takvu analizu i u akutnim oblicima odabrati lijekove širokog raspona ili utječu na identificirani mikrob, na primjer, kada se detektiraju gonokoki, tradicionalno se propisuju lijekovi penicilinske grupe.

Metode patogenetske terapije za prostatitis također imaju veliku ulogu. Njihov je izbor danas vrlo širok:

Hormonska terapija, u kojoj se koriste kortikosteroidi i androgeni;
Masaža prostate je jedan od najučinkovitijih načina liječenja kroničnog prostatitisa. Istovremeno, u akutnim purulentnim procesima, njezina funkcija može biti opasna;
Lasersko ozračivanje
Magnetna terapija
Elektrostimulacija, koja ima zajednički mehanizam djelovanja s masažom, ali je sigurniji.

Budući da je upala prostate često povezana s smanjenjem imunološkog stanja, pacijentu se također propisuju lijekovi iz skupine imunomodulatora - imunološkog, tinktura echinacea, komedona. Nanesite i sredstva za utvrđivanje - vitamini, minerali, multivitaminske komplekse koji pridonose aktivaciji zaštitnih sila samog organizma.

Jedno mjesto imenovanja liječnika putem telefona +7 (499) 519-32-84.

Kronični prostatitis

Kronični prostatitis - produljena upala prostate, što dovodi do poremećaja morfologije i funkcioniranja prostate. Kronični prostatitis manifestira prostata trijada - bol u području zdjelice i genitalija, poremećaji urinacije, seksualni poremećaji. Dijagnoza kroničnog prostatisa uključuje palpaciju žlijezde, proučavanje lučenja prostate, ultrazvuka, uroflowmetrije, uretroskopije, biopsije probijanja prostate. U kroničnom prostatisu su naznačeni složeni lijekovi, fizioterapija, masaža prostate i posterior uretralno ubacivanje. Kirurško liječenje je poželjno u slučaju kompliciranih oblika kroničnog prostatitisa.

Kronični prostatitis

Kronični prostatitis je najčešća muška bolest: oko 50% muškaraca pati od nekog oblika upale prostate. Kronični prostatitis često utječe na muškarce u dobi između 20 i 40 godina, koji su u razdoblju najveće seksualne, reproduktivne i radne aktivnosti. U tom smislu, prepoznavanje i liječenje kroničnog prostatitisa u urologiji stječe ne samo medicinski nego i društveno značajni aspekt.

Klasifikacija kroničnog prostatitisa

Prema modernoj klasifikaciji prostatisa, razvijenog 1995. godine, postoje 3 kategorije bolesti:

I. Akutni prostatitis.
II. Kronični prostatitis bakterijskog porijekla.
III. Kronični prostatitis nebakterijske geneze / Kronični sindrom boli u zdjelici simptom je kompleks koji nije povezan s očitim znakovima infekcije i traje 3 mjeseca ili više.
III A - kronični prostatitis uz prisutnost upalne komponente (detekcija leukocita i infektivnih sredstava kod lučenja prostate);
IIIB - kronični prostatitis bez upalne komponente (leukociti i patogeni u lučenju prostate).
IV. Asimptomatski kronični prostatitis (nema pritužbi kada su leukociti otkriveni kod lučenja prostate).

U nazočnosti infektivne komponente govori o bakterijskom (infektivnom) kroničnom prostatisu; u odsustvu mikrobioloških patogena - ne-bakterijski (ne-infektivni) prostatitis. Vjeruje se da se u 90-95% svih slučajeva odvija bakterijski kronični prostatitis, a samo 10-5% bakterija.

Uzroci kroničnog prostatitisa

Etiologija i patogeneza bakterijskog kroničnog prostatitisa povezana je s infekcijom u prostati na slijedećim načinima: uspinjanje (preko uretre), spuštanje (pri bacanju inficiranog urina iz mokraćnog mjehura), hematogeni (preko krvnih arterija) ili limfogeni (kroz limfne kolektore). Najčešće, uropatogeni su E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, gljivični, parazitski i virusni patogeni. Uz ne-specifičnu floru, patogeni specifičnog uretritisa (klamidija, mikoplazma, gonokokus, trichomonas, gardnerella) mogu sudjelovati u razvoju kroničnog prostatitisa.

Međutim, za razvoj kroničnog prostatitisa važno je ne toliko prisutnost i aktivnost mikroorganizama, kao stanje zdjeličnih organa i krvotoka u njima, prisutnost povezanih bolesti, razina zaštitnih mehanizama.

Dakle, pojava kroničnog prostatitisa može doprinijeti brojnim čimbenicima. Prije svega, to su urološke bolesti - pijelonefritis, cistitis, uretritis, stezanje uretre, akutni prostatitis koji se ne liječi do kraja, orhitis, epididimitis itd. bronhitis, upala pluća, pioderma, itd. Predisponirajte na kroničnu upalu lokalnu i opću hipotermiju, pregrijavanje, boravak u mokrom okolišu, umor, pothranjenost, rijetko uriniranje itd.

Ne-bakterijski kronični prostatitis obično je povezan s kongestivnim (congestive) pojavama u prostati gland uzrokovan staza od venske cirkulacije u zdjelice organa i oslabljena drenaža prostate acini. Lokalna zagušenja dovode do prepunjavanja prostate krvlju, edemom, nepotpunim pražnjenjem tajne, ometanjem barijere, sekretorima, motorom, kontraktilnom funkcijom žlijezde.

Stalne promjene obično uzrokuju čimbenike ponašanja - produljena seksualna deprivacija, praksa prekinutog ili produljenog seksualnog odnosa, prekomjerna seksualna aktivnost, tjelesna neaktivnost, produženo sjedenje, kronična opijanja (alkoholna, nikotinska, narkotika), radno zdravlje (vibracije). Razvoj ne-bakterijskog kroničnog prostatitisa predisponira patologiju zdjeličnih organa i živčanih struktura koje provode svoje inervacije (npr. Ozljede kičmene moždine), adenom prostate, hemoroide, zatvor, nedostatak androgena i druge uzroke.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis očituje se lokalnim i općim simptomima. Lokalne manifestacije uključuju prostatu koja je karakterizirana boli, disurijom i slabije spolne funkcije. Bol u kroničnom prostatisu stalno je bolna prirodi, lokalizirana u perineumu, genitalijama, preko pubisa, u prepone. Sindrom boli povećava se na početku i kraju mokrenja, s bolovima koji zrače do glave penisa, skrotuma, sakrale, rektuma. Bol može povećati nakon odnosa ili u vezi s produljenom apstinencijom; oslabiti ili pojačati nakon orgazma, postati intenzivniji odmah u trenutku ejakulacije.

Intenzitet boli u kroničnom prostatisu varira od nelagode do izraženih poremećaja u spavanju i performansama. Bolovi s ograničenom lokalizacijom u sakruzi često se smatraju osteokondroza ili išijasom, pa se stoga pacijent može liječiti samostalno dugo bez pomoći liječnika.

Mokrenje u kroničnom prostatisu je povećano i bolno. U tom slučaju može doći do poteškoća pri pokretanju micza, slabljenja ili povremenog protoka mokraće, osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura, čestog noćnog nagona i paljenja u uretru. U urinu s kroničnim prostatitisom može se otkriti prisutnost plutajućih niti. Nakon pokreta crijeva ili tjelesne napetosti pojavljuje se iscjedak (prostata) zbog smanjenja tonusa prostate. U kroničnom prostatisu može se primijetiti pojava svrbeža, osjećaj hladnoće ili prekomjerno znojenje u perineumu, lokalno obezbojenje kože, povezano s stagnacijom cirkulacije krvi.

Kronični prostatitis prati izražen poremećaj seksualne funkcije. Fenomeni diskotune mogu se izraziti u pogoršanju, bolnim erekcijama, produženim i čestim noćnim erekcijama, poteškoćama ili ranoj ejakulaciji, gubitku seksualne želje (smanjeni libido), izbrisanim orgazamima, hemospermiji, neplodnosti. Seksualni poremećaji uvijek su teško iskusili muškarac, što dovodi do psiho-emocionalnih poremećaja, uključujući neuroze i depresiju, što dodatno smanjuje seksualnu funkciju.

Poremećaji kroničnog prostatitisa prate blagi porast tjelesne temperature i pogoršanje zdravlja. Opće stanje u kroničnom prostatisu karakterizira povećana razdražljivost, letargija, anksioznost, umor, gubitak apetita, poremećaj spavanja, smanjena radna sposobnost, kreativna i tjelesna aktivnost.

Gotovo četvrtina pacijenata s kroničnim prostatitisom dugo nema simptome, što dovodi do kasnog posjeta urologu (andrologistu). Dugotrajni tijek kroničnog prostatisa može biti kompliciran impotencijom, vesikulitisom, epididymorchitisom, muškom neplodnosti, urinarnom inkontinencijom, formiranjem kamenja i cista prostate, sklerozom prostate, razvojem adenoma i raka prostate.

Dijagnoza kroničnog prostatitisa

Potrebna je dijagnoza kronične infekcije prostatitisom pomoću sveobuhvatnog laboratorijskog i instrumentalnog pregleda. Početni pregled sumnjivog kroničnog prostatitisa uključuje razjašnjenje povijesti i pritužbi, provođenje vanjskog pregleda genitalija za izlučivanje, osip, iritacije, digitalni rektalni pregled prostate kako bi se utvrdili konture, granice, dosljednost, bolove žlijezde.

Kako bi se utvrdile strukturne i funkcionalne promjene u prostati, označeno je ultrazvučno skeniranje prostate (TRUS). Važne metode u dijagnozi kroničnog prostatitisa su ispitivanje izlučivanja prostate, analize urina, bakteriološkog pregleda uretre i mokraće, uzorka 3-staklenog urina, PCR i RIF studija struganja za patogene genitalnih infekcija, određivanje specifičnog antigena prostate (PSA).

Klinički značajno u kroničnom prostatisu je otkrivanje patogena klamidije, mikoplazmoze, herpesa, citomegalovirusa, trichomoniasis, gonoreje, kandidijaze i nespecifične bakterijske flore u analizama. Izlučivanje prostate uzima se na pregled nakon uriniranja i masaže prostate. Znakovi kroničnog prostatitisa su povećanje broja leukocita u vidnom polju, smanjenje broja lecitina i prisutnost patogenih mikroflora.

U općoj analizi urina s kroničnim prostatitisom može se otkriti leukociturija, piurija, eritrociturija. Bakterijska kultura urina otkriva stupanj i prirodu bakteriurije. Za reproduktivne poremećaje prikazana je studija spermograma i MAR-testa.

Stupanj i uzroci poremećaja uriniranja pomažu u određivanju urodinamičkih studija (uroflowmetrija, cistometrija, profilometrija, elektromiografija). Koristeći ove studije, kronični prostatitis može se razlikovati od urinarne inkontinencije stresa, neurogenog mjehura, itd. U hematurija, hemospermija i opstruktivnog uriniranja, endoskopski pregled je indiciran - uretroskopija, cistoskopija. Da bi se isključili karcinom adenoma i prostate, PSA je u nekim slučajevima potrebna biopsija prostate u morfološkom pregledu tkiva.

Liječenje kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis nije lako izliječiti, ali treba imati na umu da je oporavak još uvijek moguć i ovisi uglavnom o raspoloženju pacijenta, pravovremenosti njegova posjeta stručnjaku, jasnoći poštivanja svih uputa urologa. Osnova liječenja bakterijskog kroničnog prostatitisa je antimikrobna terapija u skladu s antibioticima koji traju najmanje 2 tjedna. Za smanjenje boli i upale propisani su NSAID (diklofenak, ibuprofen, naproksen, piroksikam); A-blokatori (tamsulosin, alfuzosin) pokazuju da opuštaju mišiće prostate, vraćaju urodinamiku i odljevi lučenja prostate.

Kako bi se poboljšala drenaža prostate, lokalne mikrocirkulacije i tonus mišića, izvodi se terapeutska masaža prostate. Masaža prostate treba završiti s otpuštanjem najmanje 4 kapi sekrecije prostate. Masaža prostate je kontraindicirana za akutni bakterijski prostatitis, apsces prostate, hemoroide, prostate, rektalne pukotine, hiperplazija i rak prostate.

Za ublažavanje boli u kroničnom prostatisu može se preporučiti parapstatska blokada i akupunktura. Važno je u liječenju kroničnog prostatitisa, s fizioterapijom imenovanjem ljekovite elektroforeze, ultrazvuka, fonoforeze, magnetske terapije, magnetske terapije, induktometrije, blata, SMT, vrućih kupelji na 40-45 ° C, klizme s vodikovim sulfidom i mineralnim vodama, usta u ustima.

S razvojem komplikacija povezanih s kroničnim prostatitisom, indicirano je kirurško liječenje: uklanjanje uretralnih stezanja; Povrat prostate ili skleroze prostate kod skleroze prostate; transuretralna resekcija mokraćnog mjehura s sklerozom njegovog vrata, probijanje i odvod cista i apscesa prostate; Circisija za fimozu uzrokovanu rekurentnim infekcijama mokraćnog sustava itd.

Sprječavanje kroničnog prostatitisa

Prevencija kroničnog prostatitisa zahtijeva poštivanje seksualne higijene, pravodobno liječenje urogenitalnih i ekstragenitalnih infekcija, normalizaciju pravilnosti seksualnog života, adekvatnu tjelesnu aktivnost, prevenciju zatvora, pravovremeno pražnjenje mokraćnog mjehura.

Kako bi se isključio ponavljanje kroničnog prostatitisa, potrebni su dinamički pregledi androloga (urologa); preventivne tečajeve fizioterapije, multivitamine, imunomodulatore; uklanjanje hipotermije, pregrijavanje, stres, loše navike.

Proliferativni oblik kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis - dijagnoza i liječenje

Proširenje i oticanje prostate. uniformna gusta elastična konzistencija, fuzzy, srednji utor izglađen, značajan bol

Nije uvećano, ne otečeno, može se razlikovati bol (lijevi ili desni režanj), elastična heterogena konzistencija, mogućnost pastoznosti, smanjeni turgor, rektalna sluznica je pokretljiva, izražava se medijan ždrijela

Žlijezde od uobičajene veličine, pastasti dosljednost, sa žarišnim tuljcima, bezbolno ili s nježnošću, srednji žlijeb može se izravnati

Blago smanjena veličina, bezbolna, dosljednost gusta, jasna granica, rektalna sluznica umjereno pokretna

Laboratorijska dijagnostika obuhvaća bakterioskopiju genitalnih sekreta (urinarna analiza, smisao iz uretre, analiza sekrecije prostate, sperma), kompleksna DNA (PCR) dijagnostika i otkrivanje nespecifične i neobavezne bakterijske flore - zasijavanje sekrecije prostate i ejakulata. U instrumentalnoj dijagnozi kroničnog prostatitisa dolazi prvi ultrazvuk prostate, sjemene mjehurića i organa skrotuma. U današnjoj fazi razvoja medicinskih tehnologija, ultrazvuk postaje sve važniji zbog redovitog odstupanja od prije korištenih invazivnih dijagnostičkih metoda, posebice uretrocystoskopije. Metoda je vrlo informativna, omogućuje ne samo provođenje diferencijalne dijagnoze, već i određivanje oblika i stadija bolesti, praćeno praćenjem ultrazvuka tijekom cijelog liječenja. Ultrazvučni pregled omogućuje vam točno određivanje veličine i volumena prostate, detekciju kamenca i prisutnosti fibro-sklerotičnih promjena u organi, određivanje veličine, stupnja širenja i gustoće sjemenih mjehurića, određivanje veličine i stupnja promjene testisa i njihovih dodataka.

U slučaju upalnih bolesti kompliciranih neplodnosti, izvodi se spermogram i u prisutnosti opstruktivnih simptoma provodi se složeni urodinamički pregled.

Neriješeni problem liječenja kroničnog prostatitisa dokazuje veliki broj metoda koje nude različite medicinske i paramedicijske strukture, pri čemu se svaka metoda prikazuje kao "jedinstvena" i "samo učinkovita". Teškoće učinkovitog liječenja upalnih bolesti u muškom reproduktivnom sustavu općenito i posebno kroničnog prostatitisa, kao i nedostatka jasnog razumijevanja taktike liječenja potonjeg, također stvaraju mnogo na tržištu lijekova i medicinske opreme.

Obilje metoda i lijekova za liječenje kroničnog prostatitisa zahtijeva jasno diferencirano utemeljene na pristup taktiku liječenje raznih oblika i stupnjeva kroničnog prostatitisa i drugih upalnih bolesti genitalije kod muškaraca.

Liječenje se mora sastojati od kombinacije složene terapije lijekovima i metoda lokalne fizičke intervencije, koje se biraju ovisno o prirodi bolesti, kao i pojedinačnim čimbenicima.

Osnova liječenja kroničnog prostatitisa je antibakterijska terapija koja se provodi uzimajući u obzir osjetljivost određenog patogena na određeni lijek. Štoviše, u posljednjim godinama sve se više suočavamo s određenim poteškoćama u odabiru etiotropne terapije. To se odnosi na izbor antibakterijskih lijekova i sheme za njihovu upotrebu. Potrebno za uklanjanje doze patogena i vrijeme uzimanja lijekova postaju sve više i više. To se odnosi i na stare tradicionalne lijekove i na inovacije farmaceutskog tržišta. Nekontrolirana primjena antibiotika, neovisno od pacijenata i nekih liječnika, dovodi do širenja bakterija, virusa i protozoa s promijenjenom genetskom strukturom koja povećava otpornost na antibakterijske lijekove. Ljudsko tijelo također prolazi kroz stalne promjene, a ne na bolje. Imunitet se smanjuje, alergizacija populacije raste. Stoga veliku važnost trenutno priključen na lokalne primjene fizikalnih metoda koje smanjuju dozu antibakterijskih lijekova zbog stimulacije mikrocirkulaciju i, posljedično povećanja nakupljanja lijeka u tkivima organa, kao i aktiviranje stanične imunosti. Najučinkovitije fizičke metode liječenja upalnih bolesti muških reproduktivnih organa su transrectalna mikrovalna hipertermija i niskoenergetska lasersko-magnetska terapija. Poznato je da se na temperaturi 39-4SGS glavne učinke mikrovalova na sljedeći način: poticanje mikrocirkulacije, antikongestivnoe akcija kumulacija antimikrobne tvari tkiva, aktiviranje stanične imunosti, bakteriostatične djelovanja. Na temperaturi od 40-45 ° C, učinak na tkivo postaje sve teži, a glavni učinci su: sklerozirajući efekt, neuroanalgezijski učinak zbog inhibicije osjetljivosti živčanih završetaka.

Mikrovalna hipertermija se koristi za liječenje prostatisa i prostate vesikulitisa. Uz učestalost kongestivnog inflitrativni promjena i brzinom liječenja u prostati na temperaturi od 39-40 ° C, pri rubtsovoskleroticheskih lezija i popraćeni s benigna hiperplazija prostate rasponu temperatura je 40-45 ° C, Trajanje jedne sesije hipertermije je 1 sat, tijek liječenja sastoji se od 6-10 sesija koje se održavaju svaki drugi dan. Niskoenergetska laserski magnetska terapija ima sljedeće učinke: poticanje mikrocirkulacije i tako antikongestivnoe učinak i povećati nakupljanje lijeka u tkivu prostate 1,5-2 puta, aktiviranje stanične imunosti, kao i biostimulacija i neyroanalge-ziruyuschee djelovanja.

Niskoenergetska lasersko-magnetska terapija je najučinkovitija kada prevladava kongestivno-infiltrativne promjene u genitalijama i stoga se koristi za liječenje akutnog i kroničnog uretritisa prostate. epididimitis, epididymoorchitis i prostati vesikulitis. Sesija traje minutu, tijek liječenja sastoji se od sjednica održanih svakodnevno.

Nedavno smo u našoj praksi sve više suočeni s kroničnim prostatitisom, vesikulitisom, epididimitisom, čije liječenje je težak zadatak koji se ne može uvijek riješiti ni najsuvremenijim ljekovitim i tehničkim sredstvima i tehnologijama. I posljednja, ali ne i najmanje važno, to je posljedica prethodne nesustavne terapije ili dugotrajnog tijeka bolesti bez ikakvog liječenja. Naše kliničko iskustvo sugerira da većina infektivnog uretritisa kod muškaraca obično postaju kronični, što dodatno komplicira prostatom i epididimitisom. Prema tome, liječenje ovih bolesti, odnosno uništavanje infektivnih sredstava u tijelu bolesnika, treba provesti u bliskoj vezi s liječenjem kroničnog prostatitisa, posebno s obzirom na lokalnu terapiju. To se diktira, prije svega, nedovoljnom učinkovitošću izolirane antibakterijske i imunostimulacijske terapije u vezi s penetracijom infektivnog sredstva iz prednjeg uretre na stražnju. a zatim u prostatu i druge muške genitalije.

Za početak liječenje kroničnog prostatitisa i prostatovezikulita što je prije moguće, u neposrednoj blizini u vrijeme infekcije, to nužno mora biti složen i Etiopatogenetichesky opravdano i samo ako je velika vjerojatnost potpunog izlječenja bez razvoja neugodnih i često opasne posljedice za muške reproduktivne i genitalnih komplikacija.

Jedna od važnih studija u kardiologiji je elektrokardiogram. Međutim, neke bolesti i patološke procese ne prate trajni poremećaj srčanog mišića. Dakle, kako bi se otkrile abnormalnosti u radu srca, u nekim je slučajevima potrebno koristiti dnevno praćenje elektrokardiograma. Prolazak kroz EKG holter. pacijent i liječnik često uspijevaju identificirati bolest koja nije otkrivena tijekom normalnog elektrokardiograma.

Kronični prostatitis je ozbiljan problem čak i za suvremenu urologiju, jer mnoga pitanja vezana uz ovu bolest još uvijek nisu jasna. Postoji mišljenje da je kronični prostatitis patologija, što znači da osoba ima cijeli kompleks zdravstvenih problema, uključujući oštećenje tkiva, funkcionalne poremećaje ne samo prostate i urinarnog trakta, već i drugih organskih sustava čovjeka.

Budući da ne postoji jedinstvena karakteristika pojma "kronični prostatitis", to negativno utječe na dijagnozu i terapiju bolesti kao cjeline.

Da bi se ova dijagnoza pokazala, bol u perineumu, u području zdjelice i u organima genitourinarnog sustava (SAD, Nacionalni institut za zdravstvo) mora trajati najmanje 3 mjeseca. Znakovi poput sloma mokrenja i otkrivanja bakterija u tajnosti nisu nužni uvjeti za dijagnozu.

Istodobno, proces upale u tkivima prostate treba potvrditi podacima histološkog ispitivanja tkiva prostate, ili mikrobiološkom analizom tajne. Ultrazvuk omogućuje razjasniti prirodu promjena u tijelu.

Statistike ukazuju da je bolest iznimno uobičajena i prvenstveno među svim bolestima muškog reproduktivnog sustava upalne prirode. Osim toga, ova patologija ima vodeću poziciju među svim bolestima koji općenito utječu na mlade ljude. Govorimo o predstavnicima jačeg spola na 50 godina. Prosječna starost pacijenata iznosi 43 godine, a 30% muškaraca prije 80. godine sigurno će patiti.

Do 35% svih posjeta urologu u Ruskoj Federaciji uzrokuje upravo kronični prostatitis. Često se bolest javlja kod komplikacija - može biti vezikule, disurije, poremećena funkcija erekcije, nemogućnost zamišljanja djeteta, epididimitis. Ove i druge komplikacije pojavljuju se u različitim izvorima u 7-36% slučajeva.

Uzroci kroničnog prostatitisa su različiti. Bolest se javlja pod djelovanjem infektivnih sredstava, dok pacijenti imaju neurovegetativne, hemodinamske, imunološke, hormonske poremećaje. Pod utjecajem refluksa urina u prostatičkim režnjama, biokemijski čimbenici (metabolički poremećaji, a posebno metabolizam soli), kao i poremećaji u funkcioniranju čimbenika rasta koji su odgovorni za proliferaciju živih stanica.

Stručnjaci prepoznaju sljedeće provokativne čimbenike koji utječu na formiranje bolesti:

Infekcije genitourinarnog sustava (nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni, nedostatak stalnog seksualnog partnera, neuspjeh zaštite, prisutnost infekcije s partnerom);

Kirurgija na prostati bez prethodne pripreme uz pomoć antibakterijskih sredstava;

Diskriminacija seksualnog života;

Kateterizacija mokraćnog mjehura trajno;

Nemojte odbaciti ulogu imunoloških poremećaja u smislu razvoja bolesti. Ako postoji neravnoteža imunokompetentnih čimbenika, odnosno citokina, onda to izravno utječe na rad imunosti.

Intraprostatički refluks urina pridonosi razvoju kroničnog ne-bakterijskog prostatisa.

Kronični abaktički prostatitis povezan je s neurogenskim poremećajima mišića zdjelice, kao i onih elemenata koji su odgovorni za funkcioniranje stijenke mokraćnog mjehura, prostate i uretre.

Sindrom zdjelične boli može biti posljedica činjenice da muškarac ima točke miokalize koji se nalaze blizu prostate i organa genitourinarnog sustava. Točke koje su posljedica ozljeda, kirurških zahvata i nekih bolesti mogu dovesti do boli u perineumu, pubizu i obližnjim područjima.

Simptomi kroničnog prostatitisa su različiti, ali bol i nemir koji se javljaju u području zdjelice i traju najmanje 3 mjeseca.

Pored toga, muškarci pate od kršenja erektilne funkcije i poremećaja mokrenja:

Što se tiče boli, oni se javljaju uglavnom u blizini prostate, tj. U perineumu, ali mogu zračiti na anus, unutarnju površinu bedra, skrotuma, donjeg dijela leđa, krvi i prepona. Kada bol nastaje s jedne strane i daje testis, najvjerojatnije nije simptom kroničnog prostatitisa.

Libido pati, erekcija se ne pojavljuje u trenutku kada postoje adekvatni uvjeti za to, ali iako postoje određeni seksualni poremećaji, ne opaža se potpuna impotencija.

Drugi simptom kroničnog prostatitisa je prerana ejakulacija. To je karakteristično za početne stupnjeve razvoja bolesti. Kako patologija napreduje, ejakulacija postaje, naprotiv, usporena. Orgazam je često prigušen, bez zasićenosti i emocionalne boje. Ejakulacija gubi svoje kvalitativne i kvantitativne karakteristike.

Bolest je karakterizirana iritativnim simptomima (povećano mokrenje noću, hitnost, bol i peckanje tijekom pražnjenja mjehura, urinarna inkontinencija). Ifravesical opstrukcija s blokadom mjehura je manje uobičajena.

Bolest ima valni krug, simptomi zatim potuštaju, zatim postaju jači, ali jasno ukazuju na prisutnost upale.

Razlikuju se sljedeće faze razvoja kroničnog prostatitisa:

Izvrsna faza. Čovjek doživljava bol u skrotumu, prepone, stidnim. Mokrenje se ubrzava, možda osjećaj nelagode na kraju odnosa. Erekcije mogu uzrokovati bol.

Alternativna pozornica. Bolovi su pogoršani, lokalizirani uglavnom u stidnim područjima, u prepone i dani krvlju. Čišćenje mjehura najčešće prolazi bez ikakvih poteškoća, iako se može primijetiti nešto češće nego obično. Erekcija ne pati.

Proliferativna faza. Tijek urina gubi snagu, tijekom pogoršanja bolesti mokrenje postaje sve češće. Erekcija je intenzivna, ali neke usporavaju reakciju je moguće.

Kazališna pozornica. Skleroza tkiva prostate. U stidnom području, u svetom gradu postoji osjećaj težine. Mokrenje se povećava, poticaj da se mužem, ne samo tijekom dana, već noću. Ejakulacija može biti potpuno odsutna, erekcija postaje slaba.

Ne bismo trebali očekivati da će simptomi karakteristični za određenu pozornicu biti prisutni u strogo definiranom redoslijedu i da će se pojaviti u cijelosti. Mogu se razlikovati ovisno o karakteristikama pojedinog tijeka bolesti. Ali bol, povećano mokrenje i funkcionalno oštećenje erektilnog kapaciteta postupno će se povećavati.

Istodobno, mnogi ljudi podcjenjuju ozbiljnost bolesti sve dok se ne suoče s njim. U međuvremenu, studije pokazuju da kvaliteta života ljudi s ovim problemom ne može biti manja od one koja bi imala anginu. Crohnova bolest ili miokardijalni infarkt.

Klasifikacija prostatitisa predložena je 1995. godine u Sjedinjenim Američkim Državama, koju su razvili znanstvenici iz Nacionalnog instituta za zdravstvo:

Bakterijski prostatitis akutnog tečaja - 1 (5% svih dijagnosticiranih upala prostate).

Kronični tijek bakterijskog prostatitisa - tip 2.

Kronični abaktički prostatitis - tip 3. Ovaj prostatitis se također naziva kronični sindrom boli zdjelice.

Upalni oblik (s leukocitnim skokom u ispustu iz prostate) kroničnog prostatitisa - tipa 3A. Dijagnosticirana je u ukupnoj masi kroničnog prostatitisa u 60% slučajeva.

Neplojni oblik (bez leukocitnog skoka) kroničnog prostatitisa - tip 3B. Dijagnosticirana je u ukupnoj masi kroničnog prostatitisa u 30% slučajeva.

Asimptomatski prostatitis - tip 4.

Dijagnoza kroničnog prostatitisa nije osobito teško kada postoji kompleks simptoma (bol, poremećaji urina, seksualni poremećaji). Međutim, događa se da je patologija asimptomatska, što zahtijeva dodatne metode istraživanja, uz standardnu anketu i pregled bolesnika. To su fizičke, laboratorijske i instrumentalne tehnike. Obavezno proučite imunološki status pacijenta, neurološki pregled.

Osim toga, razvijeni su upitnici i upitnici koji omogućuju razjašnjavanje subjektivnih osjeta pacijenata, daju potpunije informacije o njegovom zdravlju, o snazi boli, o poremećajima mokrenja, erekciji, ejakulaciji i psiho-emocionalnim raspoloženjima pacijenta.

Često se praktični urolozi koriste upitnikom o skali simptoma prostatitisa koji je razvio Američki nacionalni institut za zdravstvo, upitnik NIH-CPS.

Laboratorijska dijagnoza kroničnog prostatitisa omogućuje razlikovanje bakterijskih i bakterijskih oblika bolesti, određivanje vrste patogena i postavljanje najtočnije dijagnoze. Kada četvrti uzorak urina, ili izlučivanje prostate sadrži više od 10 leukocita u PZ ili bakterijskim asocijacijama, u ovom slučaju se potvrđuje kronična upala prostate. Ako se broj leukocita poveća, ali bakterije nisu posijane s tim, treba pregledati materijal za otkrivanje klamidije i drugih STD patogena.

Ispuštanje iz uretre šalje se u laboratorij za otkrivanje leukocita, bakterijskih, gljivične ili virusne flore, kao i sluz.

Scraping uzeti iz uretre je proučavan pomoću PCR, koji omogućuje određivanje patoloških sredstava koja se seksualno prenose.

Tajna prostate šalje se za mikroskopski pregled kako bi se brojio broj leukocita, makrofaga, amiloidnih tijela i Trusso-Lalleman. Također provesti svoju bakteriološku studiju i imunološku studiju, odrediti razinu nespecifičnih protutijela.

10 dana nakon digitalnog rektalnog pregleda uzima se krv kako bi se odredila koncentracija PSA u njemu. Ako indeks premašuje 4,0 ng / ml, pacijentu se preporučuje da prođu biopsiju prostate kako bi se isključila rak gljiva.

Na temelju rezultata provedenih istraživanja, izvršena je dijagnoza.

Transrektalni ultrazvuk žlijezde omogućava razjašnjenje oblika bolesti, njegove pozornice. Pomoću ultrazvuka možemo otkriti druge dijagnoze, pratiti učinkovitost terapije, vizualizirati veličinu prostate, njegovu eko-strukturu (isključiti prisutnost cista, kamenje, sklerotičke promjene, apscesi), gustoća i homogenost sjemene mjehurića.

Urodinamičke studije i miografije mišića dna zdjelice otkrivaju neurogene poremećaje i infravezijsku opstrukciju koja često prati kronični prostatitis.

Tomografija, računalna i magnetska rezonancija, koristi se za razlikovnu dijagnozu, osobito s karcinomom prostate. Osim toga, ove metode omogućuju prepoznavanje postojećih kršenja u kralježničnoj moždini, u zdjeličnim organima.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog prostatitisa od velike je važnosti jer postoji rizik da muškarac ima ozbiljniju bolest.

Dakle, diferencijalna dijagnoza je uspostavljena s bolestima kao što su:

Disfunkcija mokraćnog mjehura neurogenog porijekla, složeni regionalni sindrom boli, funkcionalni poremećaj sustava detruzor-sfinktera, pseudodissigrija;

Adenoma prostate, hipertrofične promjene mjehura mokraćnog mjehura, stezanje mjehura;

Cistitis (intersticijski), osteitis simfize;

Patologija rektuma.

Ukratko, možete dati kratke odgovore na često postavljana pitanja:

Što trebate ispitati. Pregledajte prostatu.

Kako ispitati? Prolazeći ultrazvuk. Možda imenovanje biopsije prostate.

Koji su testovi potrebni. Analiza sekrecije prostate, otkrivanje antigena prostate u krvi.

Koji liječnik treba kontaktirati? Urolog ili orrolog.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Liječenje kroničnog prostatitisa je u nadležnosti urologa (andrologist). Pristup terapiji trebao bi biti sveobuhvatan, potrebno je dosljedno riješiti zadatke s kojima se suočava pacijent i liječnik.

Ispravljanje je podložno načinu života čovjeka, njegovim navikama, osobito razmišljanjem. Važno je riješiti se ovisnosti o alkoholu, premjestiti više, igrati se sportom, normalizirati seksualni život, jesti pravu. Naravno, neće biti moguće bez osnovnog liječenja, uzimanje lijekova je preduvjet potpunog oporavka.

Liječenje ove bolesti se često provodi na izvanbolničkoj osnovi. Ipak, u slučaju da prostatitis nije podložan korekciji, postoji trajni tijek i tendencija recidiva, postavljanje pacijenta u bolnicu je vrlo poželjno jer će to omogućiti učinkovitije rješavanje postojećeg problema.

Liječenje kroničnog prostatitisa treba biti usmjereno na uklanjanje postojećih infekcija, normalizaciju cirkulacije krvi, poboljšanje odvodnje režnjeva prostate, za ispravljanje hormonskog podrijetla i imunološkog stanja. Stoga liječnici preporučuju uzimanje antibiotika, imunomodulatora, antikolinergičkih lijekova, protuupalnih vazodilata. Možda korištenje angioprotektora, kao i masaža prostate, ako to nije kontraindicirano.

Također u složenom tretmanu prostatisa često se koriste biljni lijekovi. LIKOPROFIT® je kompleks prirodnih sastojaka. LIKOPROFIT® komponente selektivno se akumuliraju u tkivu prostate, smanjuju upalu, pomažu u jačanju zaštitnih funkcija, štite stanice od oštećenja slobodnih radikala i kontroliraju proces prekomjernog rasta tkiva prostate. * Zbog složenog i uravnoteženog sastava uklanjaju se teškoće urinacije, olakšavajući bol. (1) Komponente "LIKOPROFIT®" protiv pozadine standardne terapije djelotvorno utječu na glavne simptome kroničnog prostatitisa, poboljšavaju mokrenje: smanjuju učestalost urina i povećavaju protok urina, poboljšavaju dobrobiti i imaju tonik u bolesnika s kroničnim prostatitisom *

U posljednjih nekoliko godina, moderna urologija je uvela u liječenje kroničnih prostatitis lijekova koji nisu korišteni u tu svrhu prije:

Finasterid (inhibitor 5-a-reduktaze);

Allopurinol (sredstvo normalizacije razmjene urata);

U slučaju da je bolest bakterija u prirodi, potrebni su antibiotici. Droga je propisana, temeljena na podacima bakterijske kulture izlučivanja prostate, što omogućuje ne samo izolaciju patogena već i određivanje njezine osjetljivosti na određeno sredstvo. Ako je režim liječenja pravilno sastavljen i prema svim pravilima, njegova učinkovitost doseže 90% ili više.

Ako su rezultati dijagnoze otkrili da je kronični prostatitis abakteričke prirode, tada je moguće dodijeliti kratkoročni tijek antibiotika. Ako shema daje pozitivan rezultat, onda se mora nastaviti. U pravilu, učinkovitost takve terapije iznosi 40%. To ukazuje na to da bakterijsko sredstvo jednostavno nije identificirano, ili se njegova dijagnoza nije provodila (na primjer, prostatitis izaziva klamidija, ureaplazme, trikomonade, mikotski organizmi ili virusi). Osim toga, patogena sredstva koja nisu otkrivena standardnim istraživačkim metodama mogu se otkriti točnijim metodama, na primjer, histološkim pregledom biopsije prostate.

Što se tiče uporabe antibakterijskih lijekova za kroničnu bol u zdjelici, to je još uvijek rasprava. Međutim, stručnjaci smatraju da, ako se antibiotici još uvijek uzimaju, tečaj ne smije prelaziti mjesec dana. Ako postoji pozitivan trend, liječenje treba nastaviti još 4-6 tjedana. Kada je učinak odsutan, liječnik mora zamijeniti lijek drugom, što može biti učinkovitije.

Vodeći lijek izbora za oslobađanje pacijenta od kroničnog prostatitisa su antibakterijska sredstva iz skupine fluoroquinolona. Oni imaju visoku bioraspoloživost, imaju svojstva koja se nakupljaju u tkivima prostate, djeluju protiv većine gram-negativnih bakterija, klamidija, ureaplazama. Sljedeći lijekovi mogu se propisati: Norfloxacin (tijek liječenja ne dulje od 2 tjedna, doza od 800 mg na dan, podijeljen u dvije doze), Ciprofloksacin (tijek liječenja do 28 dana, doziranje od 250 do 500 mg, 2 puta dnevno), Pefloxacin liječenje do 2 tjedna, doziranje 800 mg na dan, podijeljeno u dvije doze).

U slučaju kada liječenje fluorokinolonima ne donosi željeni rezultat, moguće je primjenjivati lijekove tipa penicilina - Amoksiclav u kombinaciji s Clindamicinom. Moguće je koristiti tetracikline, naime Doksiciklin, ovaj lijek će biti naročito učinkovit u porazu prostate s klamidijom.

Antibakterijski lijekovi se mogu koristiti u profilaktičke svrhe. Njihova neučinkovitost može biti uzrokovana nizom čimbenika, uključujući pogrešnu selekciju lijeka, otpornost bakterija na lijek.

Nakon završetka liječenja antibioticima, potrebno je započeti terapiju s a-blokatora, jer je jedan od mogućih uzroka razvoja bolesti intraprostatički refluks. Slična taktika tretmana je relevantna za one pacijente koji imaju uporni razdražljive i opstruktivne simptome. Lijekovi u ovoj skupini smanjuju intrauretralni tlak, opuštajuće djelovanje na vrat mjehura i glatke mišiće prostate.

Ovaj učinak je posljedica činjenice da gotovo polovica intrauretralnog tlaka izravno ovisi o stimulaciji a1-adrenoreceptora, a slijedeći lijekovi učinkovito blokiraju ovu stimulaciju:

Djelotvoran protiv liječenja kroničnog prostatitisa kao što je Finasterid. Znanstvenici su zainteresirani za njegov utjecaj na razvoj ove bolesti krajem prošlog stoljeća. Jednom u tijelu, lijek blokira aktivnost enzima 5-a-reduktaze, koja transformira testosteron u oblik prostate u 5-a-dehidrotestosteron. Upravo je ta adrogena povećana aktivnost i aktivira rast epitelnog i stromnog tkiva žlijezde. Kao rezultat toga, povećava se veličina i uzrokuje odgovarajuće simptome. Kada se koristi Finasterid, atrofija obraslog stromnog tkiva javlja se u roku od 90 dana, a udio žljezdanog tkiva se smanjuje za pola u šest mjeseci od početka terapije. Prema tome, njihova sekretorska funkcija je inhibirana. Kao rezultat, pacijent prestaje patiti od boli, poremećaji dišnih organa nestaju zbog smanjenja veličine prostate, odsutnosti edema i smanjenja tlaka organa na kapsuli.

Kako bi spasili pacijenta od boli, NSAID su označeni. Diklofenak se najčešće koristi za ovu svrhu u dozi od 50 do 100 mg dnevno.

Neki liječnici preporučuju fitopreparate svojim pacijentima, međutim, nema podataka o njihovoj učinkovitosti.

Najčešće propisani lijekovi koji se temelje na Sabalovom dlanu. Postoje dokazi da je njihov učinak izgrađen zbog fitosterola koji su dio priprema. Oni oslobađaju upalu u tijelu, imaju depresivan učinak na upalne medijatore. Leukotrieni i prostaglandidi se proizvode u manjoj količini, jer dolazi do inhibicije fosfolipaze A2. Fosfolipaza, zauzvrat, inhibira ciklooksigenazu, koja stimulira proizvodnju prostaglandida i lipoksigenaze, koja stimulira proizvodnju leukotriena. Također pripravci koji se temelje na Sabal dlanu imaju dekongestantni učinak. Da bi se postigao pozitivan rezultat, lijek treba uzimati najmanje 3 mjeseca.

Ako bolovi i poremećaji mokrenja ne prolaze, mogu se propisati triciklični antidepresivi koji imaju anestetički učinak blokirajući Hl receptore i enzime odgovorne za prijenos živčanog uzbuđenja. To mogu biti lijekovi poput Imipramina ili Amitriptyline. Neovisno prihvaćanje tih sredstava je neprihvatljivo, jer ima niz nuspojava, među kojima - povećana pospanost, pojava osjećaja suhih usta. Narcoticni analgetici, na primjer, tramadol, propisani su vrlo rijetko.

Ako se čovjek žali za izraženim nepravilnostima u dijelu mokrenja, tada prije početka terapije treba provesti urodinamičku studiju i djelovati na temelju dobivenih rezultata.

Kako bi se smanjila preosjetljivost vrata mjehura, preporučuje se uporaba antialergijskih lijekova, Amitripcilina i antiseptičkih instalacija mjehura.

Kako bi se oslobodili hiperrefleksije detruzora, indicirani su antikolinesteraze.

Da bi se smanjio ton vanjskog sfinktera mjehura, preporučuje se uzimanje benzodiazepina. Ako terapija ne daje željeni učinak, tada se provodi fizioterapija i neuromodulacija.

Mijelorelaksanti i antispasmodici djelotvorni su za neuromuskularne poremećaje koji rezultiraju razvojem prostatisa.

Inhibitori citokina (Infliximab, Zafirlukast) i inhibitori faktora tumorske nekroze propisuju se na temelju činjenice da se bolest pojavljuje pod utjecajem organskih citokina.

Zahvaljujući nefarmakološkim metodama terapije, moguće je povećati koncentraciju antibakterijskih lijekova u tkivima žlijezde, ali ne premašiti preporučene doze.

U tu se svrhu primjenjuju tehnike kao što su:

Mikrovalna hipertermija primijenjena je transrectally.

Za provedbu posljednje metode, temperatura se odabire pojedinačno. Ako je uređaj izložen u temperaturnom rasponu od 39 do 40 stupnjeva, moguće je ne samo povećati koncentraciju lijeka u organi, već i aktivirati imunološki sustav na staničnoj razini, ukloniti zagušenja i riješiti bakterija. Ako se raspon temperature povećava, tada će biti moguće postići anestetički i sklerotski učinak.

Magnetska i laserska terapija koristi se u kombinaciji. Učinak je sličan učinci mikrovalne hipertermije u blizini kutova, ali biostimulirajući učinak se dodaje zbog laserskog učinka na organ. Također ova metoda pomaže kod vesikulitisa i epididymorchitisa.

Transrektalna masaža je primjenjiva ako muškarac nema kontraindikacije za to, naime, napravljena je diferencijalna dijagnoza s adenomom prostate i organa nema kalkova.

Iako je kronični prostatitis ozbiljna bolest, ona ne nosi prijetnju životu. Međutim, komplikacije ove patologije mogu biti prilično opasne. U ovom slučaju, ne radi se samo o problemima s potentnošću, uz nastavak utrke i mokrenja, već i o izraženim anatomskim anomalijama, uključujući sklerozu grla mjehura i sklerozu prostate.

Takve komplikacije mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, pa stoga stručnjaci pribjegavaju minimalno invazivnoj operaciji koristeći metodu transuretralne elektrokirurgije. U formiranju skleroze vratova mokraćnog mjehura i prostate provodi se transuretralni rez ili djelomična resekcija prostate.

Ako konzervativna terapija nije učinkovita u uklanjanju skleroze prostate, onda je potrebna radikalna električna resekcija.

Primijenite tehniku transuretralne resekcije i kalkulativni prostatitis kako biste oslobodili prostatu od kamenca. Preporučuje se operacija pod kontrolom TRUS-a, što omogućuje potpuniji reljef prostate od kamenja.

Okluzija sjemena i izlučnih kanala prostate, skleroza sjemene tuberkuloze također je znak za endoskopsku kirurgiju. Pacijenti sa sličnim problemom imaju poremećaje u seksualnoj sferi, bljedilo emocionalne boje orgazma, bolne senzacije tijekom erekcije. Budući da je normalna prohodnost puteva nemoguća, postoji stagnacija izlučivanja u režnja žlijezde, koja narušava njegovo funkcioniranje, a imunosna obrana padne. Za vraćanje prohodnosti obavlja se resekcija tuberkuloze, incizija sjemenih mjehurića i kanala.

Kronični prostatitis je opasan kod pacijenata s adenomom prostate jer je transuretralna intervencija na žlijezdi zabranjena tijekom pogoršanja upalnih procesa. To je zbog visokog rizika od razvoja stenova mokraćnog kanala, skleroze prostate i vrata mokraćnog mjehura. Međutim, mnogi bolesnici padaju na kirurški stol s nedijagnosticiranim prostatitisom, koji se otkriva tijekom intervencije. Statistike ukazuju da se prostatitis nalazi u adenoma prostate u samo 18-45% bolesnika koji se podvrgavaju operaciji. Još 10 do 17% pacijenata će biti tretirano za kronični prostatitis prije operacije, jer će pronaći patologiju kao dio preoperativne pripreme. Ostatak muškaraca će biti operiran s nedijagnosticiranom bolešću (štoviše, u prisutnosti adenoma prostate prostatitis je prisutan u 55-73% pacijenata).

Ali čak iu slučaju kada je kronični prostatitis identificiran i tretiran prije operacije, vrlo je teško jamčiti da će žlijezda biti 100% sterilizirana od bakterijskih sredstava. S tim u vezi, ako se tijekom operacije detektira prisutnost debele, viskozne, serozno-purulentne sekrecije, tada se željezo mora potpuno ukloniti elektroekspresijom s točno određenom koagulacijom posuda i instalacijom cistostomije trokara.

Činjenica da se pacijent oslobodio kroničnog prostatitisa može se procijeniti pomoću sljedećih pokazatelja:

Odsutnost simptoma bolesti;

Uobičajeni broj leukocita kod lučenja prostate;

Odsutnost bakterijske flore u sekrecijama prostate;

Normalna razina protutijela.

Ali čak iu svim uvjetima, kako bi se osiguralo da dugoročno opraštanje bolesti neće biti povrijeđeno, niti jedan liječnik.

* Upute za uporabu dodataka prehrani za hranu LIKOPROFIT®

1 Spivak L.G. Učinkovitost i sigurnost tvrtke Licoprofit® u bolesnika s kroničnim prostatitisom i adenomom prostate. Urologija. 2013, № 2,..;

Autor članka: Lebedev Andrey Sergeevich, urolog, posebno za stranice ayzdorov.ru

Genitalne infekcije
Pothlađenje
Mala mobilnost
Prisutnost žarišnih infekcija u tijelu, od kojih mikrobi ulaze u prostatu s limfnim protokom
Nepravilni seksualni život

Međutim, najčešći uzroci prostatisa ostaju redukcija lokalne zaštite tijekom hipotermije i porasta uretre mikroorganizama koji uzrokuju venske bolesti.

Prostata celulitis, kada se cijela žlijezda napuni gljivom, a sadržaj se ispušta kroz fistule u uretru ili rektum;
Orchitis i epididimitis, u kojem su potpuno izgubljene spolne i reproduktivne funkcije.

Metode patogenetske terapije za prostatitis također imaju veliku ulogu. Njihov je izbor danas vrlo širok:

Hormonska terapija, u kojoj se koriste kortikosteroidi i androgeni;
Masaža prostate je jedan od najučinkovitijih načina liječenja kroničnog prostatitisa. Istovremeno, u akutnim purulentnim procesima, njezina funkcija može biti opasna;
Lasersko ozračivanje
Magnetna terapija
Elektrostimulacija, koja ima zajednički mehanizam djelovanja s masažom, ali je sigurniji.

Ne znate kako odabrati kliniku ili liječnika po povoljnim cijenama? Jedinstveni centar za snimanje na telefonu.

Kronični prostatitis je ozbiljan problem. Čak i moderna urologija ne može odgovoriti na mnoga pitanja o ovoj patologiji. Stručnjaci vjeruju da je kronični prostatitis bolest koja je posljedica cijelog kompleksa zdravstvenih problema, koji uključuju oštećenje tkiva, kao i poremećaj ne samo mokraćnog sustava i prostate, već i drugih organa.

Patologija je dijagnosticirana uglavnom kod muškaraca reproduktivne dobi. U starijih muškaraca, kronični prostatitis često prati benigne neoplazme prostate.

Razvrstavanju prostatisa razvili su znanstvenici na US National Institutes of Health 1995:

Upišite 1 - akutni bakterijski prostatitis. Dijagnosticirana je u 5% slučajeva upale prostate.
Tip 2 - bakterijski kronični prostatitis.
Vrsta 3 - abakularni prostatitis kroničnog tijeka. Ova patologija ima drugačiji naziv - kronični sindrom boli u zdjelici.
Tip 3A - upalni oblik kroničnog prostatitisa. Dijagnirano je u 60% slučajeva kroničnog prostatitisa.
Tip 3B - ne upalni oblik kroničnog prostatitisa. Dijagnosticirana u 30% slučajeva.
Vrsta 4 - asimptomatski prostatitis.

Postoji i klasifikacija kroničnog prostatitisa, sastavljenog 1990. godine od strane Tiktinsky O.L.

Osjećaj nelagode i boli u malom području, koji traje više od 3 mjeseca, glavni su simptomi kroničnog prostatitisa.

Pored toga, postoje poremećaji mokrenja i poremećaji erektilne funkcije:

bol se javlja u perineumu, može zračiti na anus, prepone, unutrašnje bedro, sacrum, donji dio leđa i skrotum. Bol, s jedne strane, proširenje u testis često nije simptom kroničnog prostatitisa;
erekcija se ne pojavljuje, usprkos postojećim adekvatnim uvjetima, ali se ne opaža potpuna impotencija;
prerana ejakulacija se opaža u ranim fazama razvoja bolesti;
uriniranje, urinarna inkontinencija, osjećaj boli i peckanje u procesu pražnjenja mokraćnog mjehura.

Klinička slika može se razlikovati ovisno o vrsti kroničnog prostatitisa.

Infektivni oblik:

često mokrenje noću;
bol u kukovima, perineum, glans i rektum, otežan pokretom;
bolno mokrenje;
slaba struja urina.

Specifični zarazni:

mukozni iscjedak iz uretre;
gore navedenih simptoma.

Neinfektivni prostatitis:

akutna bol u perineumu;
bol u kukovima i glans;
bol se povećava prisilnim prekidom seksualnog odnosa ili produženim odsutnosti intimnog života.

Važno je! Bolest prolazi u valovima. Simptomi se zatim mogu smanjiti, a zatim intenzivirati, ali njihova prisutnost jasno ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o stupnju razvoja patologije.

Postoje sljedeće faze razvoja patologije:

Eksudativnih. Pacijent ima bol u stidnici, prepone i skrotuma. Postoji česte mokrenje i osjećaj nelagode nakon završetka odnosa. Erekcija može uzrokovati bol.
Alternativa. Bol se povećava, lokalizira se u prepona, stidni dio i daje u krvni zglob. Mokrenje je povećano, ali se pojavljuje bez poteškoća. Erekcija ne pati.
Proliferativna. Tijekom pogoršanja povećava se mokrenje. Tijek urina postaje slab.
Ožiljak. Skleroza tkiva prostate. U sakralnom i pubičnom području postoji osjećaj težine. Mokrenje postaje čest. Montaža postaje slaba. Ejakulacija može biti potpuno odsutna.

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o tijeku bolesti, ali će se u svakom slučaju postupno povećavati.

Postoji mnogo čimbenika koji dovode do kroničnog prostatitisa. Bolest se javlja pod djelovanjem infektivnih sredstava. Pacijent ima hormonalne, neurovegetativne, imunološke i hemodinamske poremećaje. Utječu na biokemijske čimbenike, refluks urina u udjelu prostate i disfunkciju faktora rasta koji su odgovorni za proliferaciju živih stanica.

Uzroci koji utječu na formiranje patologije:

infekcije genitourinarnog sustava;
nedostatak vježbe;
nepravilni seksualni život;
konstantna kateterizacija mokraćnog mjehura;
redoviti super-hlađenje.

razvoj bolesti bakterijske prirode potiče intraprostatički refluks urina.

Kronični abaktički prostatitis Razvija se na pozadini neurogenih poremećaja mišića zdjelice, kao i elemenata koji su odgovorni za funkcioniranje stijenke mokraćnog mjehura, prostate i uretre.

formacija myofascial okidač bodova, koji se nalaze u blizini organa urogenitalnog sustava, a prostata može izazvati sindrom boli u zdjelici. Točke koje su rezultat nekih bolesti, kirurških intervencija i ozljeda, mogu izazvati bol u pubis, perineum i susjednim područjima.

Prisutnost kompleksa simptoma omogućuje dijagnosticiranje kroničnog prostatitisa bez puno poteškoća. Međutim, u nekim slučajevima, patologija može biti asimptomatska. U ovom slučaju, uz standardno ispitivanje i ispitivanje pacijenta, potrebne su dodatne metode istraživanja. Neurološko ispitivanje i ispitivanje imunološkog statusa pacijenata obvezni su.

Važno je! Posebni upitnici i upitnici omogućuju vam da preciznije odredite subjektivne osjećaje pacijenta i dobijete kompletnu sliku zdravstvenog stanja, intenziteta boli, oštećenja ejakulacije, erekcije i mokrenja.

Laboratorijska dijagnoza omogućuje razlikovanje bakterijskih i abaktičkih oblika patologije, kao i određivanje tipa patogena i najtočniju dijagnozu. Kronična upala prostate potvrđuje se kada četvrti uzorak urina ili lučenje prostate sadrži više od 10 leukocita u PZ ili bakterijskim asocijacijama. Kada se broj leukocita poveća, ali istovremeno se ne bere bakterije, materijal se ispituje za otkrivanje klamidije ili drugih STD patogena.

Posredovan iz uretre šalje se u laboratorij da bi se otkrila virusna, gljivična i bakterijska flora, leukociti i sluz.
Ljuštenje iz uretre ispitano PCR-om. To vam omogućuje da prepoznate patološka sredstva koja se seksualno prenose.
Izvršite mikroskopsko ispitivanje sekrecije prostate kako bi se brojili makrofagi, leukociti, amiloidna tijela i Trusso-Lalleman. Dodijeliti imunološko istraživanje i bakteriološku studiju. Određuje se razina nespecifičnih antitijela.
Uzorak krvi se provodi deset dana nakon digitalnog rektalnog pregleda kako bi se odredila koncentracija PSA u njemu. S brzinom iznad 4,0 ng / ml, pacijent biopsira prostatu kako bi isključio onkologiju.

Dijagnoza je postavljena na temelju rezultata istraživanja.

Transrectal ultrasound pregled žlijezda pomoći će razjasniti pozornicu i oblik bolesti. Ultrazvuk vam omogućuje da isključite druge dijagnoze, pratite učinkovitost liječenja, odredite veličinu prostate, njegovu eko-strukturu, ujednačenost i gustoću sjemenih vezikula. Urodinamičke studije i miografije mišića dna zdjelice otkrivaju infravezijsku opstrukciju i neurogene poremećaje koji često prate patologiju.

Tomografija i MRI koriste se za razlikovnu dijagnozu, osobito s karcinomom prostate. Ove metode će odrediti kršenja u zdjelici i kralježnici.

Jednako je važno diferencijalna dijagnoza, jer postoji rizik da pacijent ima ozbiljniju bolest.

Razvijena je diferencijalna dijagnoza s takvim bolestima:

pseudodissinerija, funkcionalni poremećaj sustava detruzor-sfinktera, disfunkcija mokraćnog mjehura neurogenog porijekla, složeni regionalni sindrom boli;
restenoza mokraćnog mjehura, hipertrofne promjene u vratu mjehura, adenoma prostate;
osteitis simfize, cistitis;
patologija rektuma.

Ako se pojave simptomi, prostatu treba pregledati urolog ili androlog. Dobijte ultrazvuk. Ako postoji potreba, propisana je biopsija prostate.

Liječenje kroničnog prostatitisa je urolist ili andrologist.. Terapija se provodi u kompleksu. Korekcija podložna pacijentovom načinu života, osobito razmišljanju i njegovim navikama. Važno je kretati se više, smanjiti konzumaciju alkohola na minimum, riješiti ovisnost o nikotinu, jesti ispravno i normalizirati seksualni život. Međutim, bez radnog tijeka osnovne terapije neće raditi. Lijekovi su glavni uvjet potpunog oporavka.

Najčešće se liječenje provodi na izvanbolničkoj osnovi. Ali u slučajevima kada bolest nije podložna korekciji i ima tendenciju ponovne pojave, bolesnik se šalje u bolnicu gdje je liječenje učinkovitije.

Ova metoda ima za cilj uklanjanje postojećih infekcija, normalizaciju cirkulacije krvi, poboljšanje odvodnje režnjeva prostate, ispravljanje hormonskog podrijetla i imunološki status. Stoga liječnici propisuju antibiotike, vazodilatatore, imunomodulatore, antikolinergičke i protuupalne lijekove.

Suvremena urologija koristi sljedeće lijekove za liječenje patologije:

finasterid;
Inhibitori citokina;
terazosin;
alopurinolom;
citrata;
Ciklosporin.

Ako je patologija bakterijske prirode, treba preporučiti antibiotike. Alat se propisuje na temelju rezultata bakterijske kulture izlučivanja prostate. To će omogućiti izolaciju patogena, nakon čega slijedi određivanje njegove osjetljivosti na određeni lijek. S dobro opisanom shemom, učinkovitost liječenja doseže više od 90%.

Kad je abakularni oblik propisao kratki tijek antibiotika. Nastavlja se samo ako shema daje pozitivan rezultat. Učinkovitost terapije iznosi oko 40%.

U kroničnoj boli u zdjelici, trajanje tečaja antibiotika nije više od mjesec dana. S pozitivnim trendom liječenje se nastavlja još mjesec dana. Ako nema učinka, lijek se zamjenjuje drugim, što može biti učinkovitije.

Fluoroquinolone antibakterijska sredstva glavni su lijekovi za liječenje patologije. Oni imaju visoku biodostupnost, djeluju protiv većine gram-negativnih bakterija, ureaplazama i klamidije, te se akumuliraju u tkivima prostate.

Kada liječenje fluorokinolonima nije učinkovito, oni mogu propisati pripravke penicilina.

Antibakterijski lijekovi koriste se u profilaktičke svrhe.

Nakon liječenja antibioticima, propisana je terapija uporabom a-adrenoblokova. Slične taktike za liječenje su učinkovite za pacijente koji imaju opstruktivne i nadražujuće simptome.

Ako poremećaji mokrenja i bol ne prolaze, mogu se propisati triciklični antidepresivi, koji imaju analgetski učinak.

U slučaju izraženih poremećaja mokrenja, prije početka terapije obavlja se urodinamička studija i djeluju na temelju dobivenih rezultata.

Nefarmakološke metode terapije omogućuju povećanje koncentracije antibakterijskih lijekova u tkivima žlijezde, ali ne preporučuje se prekoračenje doze.

U tu svrhu primijenite sljedeće tehnike:

elektroforeza;
Laserska terapija;
fonoforezom;
Mikrovalna hipertermija (primijenjena transrectally).

Pri primjeni ovog posljednje metode, temperatura se odabire pojedinačno. Temperatura postavljena u rasponu od 39-40 stupnjeva, omogućuje povećanje koncentracije lijeka u tijelu, aktivira imunološki sustav na staničnoj razini, uklanja bakterije, uklanja zagušenja. Povećanje raspona na 40-45 stupnjeva omogućava postizanje sklerotičnog i analgetskog učinka.

Laserska i magnetska terapija se koristi u kombinaciji. Učinak je sličan učincima gore navedenih metoda, ali također ima biostimulirajući učinak na organ.

Transrectal masaža se provodi samo u nedostatku kontraindikacija.

Kronični prostatitis u osnovi ne zahtijeva operaciju. Iznimka su komplikacije koje predstavljaju prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Suvremeni kirurški tretman omogućuje uporabu endoskopske operacije. Kada se pojavi minimalno invazivna intervencija. Rehabilitacija je brža, a tijelo nanosi minimalnu štetu.

Kirurška metoda je propisana za:

skleroza prostate;
adenoma prostate;
skleroza sjemena tuberkula;
Kalcinat u prostati.

Važno je! Kirurgija je kontraindicirana u akutnoj fazi. Kirurg je propisao kirurg na temelju rezultata studije i opće kliničke slike.

Liječnici predviđaju ishod bolesti s oprezom. Za postizanje potpunog oporavka dobiva se u rijetkim slučajevima. Uglavnom kronični prostatitis ide u fazu produljenog remisije. Simptomi nestaju, urina i krvni broj se vraćaju na normalu. Za kronični prostatitis nije aktiviran, a nije izazvao komplikacije, potrebno je slijediti sve preporuke stručnjaka.

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-andrologist, 1 kategorija

2,452 Ukupno pregleda, 2 pregleda danas

Genitalne infekcije
Pothlađenje
Mala mobilnost
Prisutnost žarišnih infekcija u tijelu, od kojih mikrobi ulaze u prostatu s limfnim protokom
Nepravilni seksualni život

Međutim, najčešći uzroci prostatisa ostaju redukcija lokalne zaštite tijekom hipotermije i porasta uretre mikroorganizama koji uzrokuju venske bolesti.

Prostata celulitis, kada se cijela žlijezda napuni gljivom, a sadržaj se ispušta kroz fistule u uretru ili rektum;
Orchitis i epididimitis, u kojem su potpuno izgubljene spolne i reproduktivne funkcije.

Metode patogenetske terapije za prostatitis također imaju veliku ulogu. Njihov je izbor danas vrlo širok:

Hormonska terapija, u kojoj se koriste kortikosteroidi i androgeni;
Masaža prostate je jedan od najučinkovitijih načina liječenja kroničnog prostatitisa. Istovremeno, u akutnim purulentnim procesima, njezina funkcija može biti opasna;
Lasersko ozračivanje
Magnetna terapija
Elektrostimulacija, koja ima zajednički mehanizam djelovanja s masažom, ali je sigurniji.

Ne znate kako odabrati kliniku ili liječnika po povoljnim cijenama? Jedinstveni centar za snimanje putem telefona +7 (499) 519-32-84.

Kronični prostatitis je jedna od najpoznatijih "muških" bolesti. A ako se ranije dogodilo samo kod starijih ljudi, sada je problem "mlađi" - često se ova urološka bolest dijagnosticira kod muškaraca mlađih od 40 godina.

Opasnost od kroničnog oblika ove bolesti jest da njegova klinička slika nastavlja u latentnom obliku ili može biti potpuno odsutna. A ako uzmemo u obzir da je problem nježan i intiman, onda završimo kasnom dijagnozom zbog samog pacijenta. Međutim, ako obratite pažnju na simptome, bolest se može pravovremeno dijagnosticirati i izbjeći ozbiljne posljedice u obliku nepovratnih patoloških procesa.

Kronični prostatitis nije neovisna bolest. Gotovo uvijek, ovaj oblik bolesti je komplikacija akutnog prostatitisa ili drugih uroloških bolesti. Stoga, ima dosta provokativnih čimbenika za razvoj ovog patološkog procesa.

Liječnici razlikuju sljedeće:

infekcije mokraćnog sustava - najčešći čimbenik;
analni seks bez korištenja barijere kontracepcije, tj. kondoma;
čestu kateterizaciju mjehura ili kompletnu ugradnju katetera dugo vremena;
komplikacije nakon urološke operacije;
instrumentalne dijagnostičke mjere koje mogu oštetiti mjehur, uretru (na primjer, cistoskopiju).

Kronični prostatitis je upala tkiva prostate koja se javlja oko tri mjeseca ili više.

Nadalje, potrebno je utvrditi čimbenike koji su predisponirani za razvoj takvog patološkog procesa:

nije potpuno izliječen akutni oblik prostatisa;
česta i produljena hipotermija;
pušenje, zloupotreba alkohola;
nepravilni seksualni život, duge stanke između odnosa;
povijest kroničnih bolesti genitourinarnog sustava (bubrežni kamenci, bolest žučnog kamenca);
cirkulacijske poremećaje u zdjeličnim organima;
sjedeći način života, minimalna količina fizičkog stresa na tijelu;
stagnacija lučenja prostate u žlijezdi;
nepoštivanje osobne intimne higijene, što dovodi do zaraznih bolesti i razvoja akutnog prostatitisa.

U većini slučajeva, kako bi se spriječio razvoj kroničnog prostatitisa je vrlo jednostavna, ako ste pažljivi na svoje zdravlje i pravovremeno zatražite liječničku pomoć, na prvim znakovima.

Prema općeprihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, kronični oblik prostatisa je podijeljen u sljedeće podvrste:

Tip 1 - akutni prostatitis;
Tip 2 - kronična bakterija;
Tip 3 - kronični abakteri;
Tipično upalni oblik kroničnog prostatitisa;
3B - neupalni kronični oblik;
Tip 4 - asimptomatski.

Posebnost kroničnog prostatitisa je da je bolest u sedamdeset posto slučajeva asimptomatska

Prema etiologiji prostatisa može biti:

zarazne;
neinfektivna;
specifični zarazni.

Pored toga, postoje stupnjevi razvoja kroničnog prostatitisa:

exudativni - napad erekcije može biti popraćen boli, bol je prisutan i na kraju spolnog odnosa. Može biti problema s mokrenjem;
alternativa - bol prolazi iz stidne i ingvinalne regije do sakralnog, montaža ne pati, mokrenje je gotovo normalno;
proliferativno - česte mokrenje, slab mlaz;
kravlje - u toj fazi javlja se skleroza tkiva prostate. Na području pubisa i prepona postoji osjećaj težine. Česti mokrenje, erekcija je slaba, također postoje problemi s ejakulacijom.

Odredite točno koji se oblik i vrsta bolesti javlja, samo nakon što se poduzmu sve potrebne dijagnostičke mjere. U bilo kojem obliku koji nastaje klinička slika, to je nemoguće odrediti bez dijagnostike (laboratorijski i instrumentalni).

Kronični prostatitis je treća najvažnija bolest muškog reproduktivnog sustava.

Kronični simptomi prostatitisa su zajednički i inherentni jednom određenom obliku. Zajednički znakovi uključuju:

bol koji se javlja u perineumu, ali može dati anusu, u rijetkim slučajevima - u lumbalnoj regiji;
česte mokrenje, popraćeno spaljivanjem, svrbežom, oštrim bolom;
slaba erekcija, ali se ne opaža potpuna impotencija;
prerana ejakulacija.

Ako postoji zarazni oblik, tada je ukupna klinička slika popraćena sljedećim simptomima:

bol je prisutan ne samo u perinealnoj regiji, već iu glavi penisa, skrotuma;
česte mokrenje, slaba struja urina;
oštra bol tijekom pražnjenja mjehura.

U specifičnom zaraznom obliku, kronični oblik prostatisa je popraćen sljedećim simptomima:

mukozni iscjedak iz uretre;
iscjedak može imati oštar neugodan miris, siva-žuta boja.

Kronični prostatitis karakterizira niz manifestacija.

U neinfektivnom obliku ove bolesti, opći simptomatski kompleks će biti nadopunjen sljedećim kliničkim značajkama:

akutna bol u perineumu;
s prisilnim prekidom seksualnog odnosa ili pod uvjetima dugog izostanka intimnog života, bol se pojačava.

Treba razumjeti da slična klinička slika može djelomično biti prisutna u drugim urološkim bolestima. Osim toga, znakovi prostatitisa u kroničnom obliku javljaju se na valovit način - egzacerbacije se izmjenjuju s dugim razdobljem remisije.

Važno je! Prvi simptomi trebali biste se savjetovati s vašim urologom. Što je prije dijagnosticirana bolest, to će biti učinkovitije liječenje, a postoji i mogućnost ne samo potpunog oporavka već i isključivanja razvoja komplikacija.

Liječenje kroničnog prostatitisa leži u nadležnosti urologa. Dijagnostika se u većini slučajeva odvija u dvije faze - prvo fizički pregled s prikupljanjem osobne povijesti, a zatim potrebne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Laboratorijske dijagnostičke metode mogu otkriti patološku mikroflora ili virus

U fazi fizičkog pregleda, liječnik intervjuira pacijenta, tijekom kojeg ispada sljedeće:

kako su se pojavili prvi znakovi, tijek kliničke slike;
da li pacijent ima povijest kroničnih bolesti genitourinarnog sustava;
intimni život pacijenta - učestalost spolnog odnosa, pravilnost intimnog života, trajanje spolnog odnosa;
stil života - prisutnost loših navika, radnih uvjeta, hrane.

Laboratorijski i instrumentalni dio dijagnostike može uključivati sljedeće:

uzorkovanje krvi za opću i biokemijsku analizu;
uretralni razmaz za bakteriološko ispitivanje;
test za spolno prenosive bolesti;
PCR test;
transrektalni ultrazvuk prostate;
MRI i CT zdjelice.

Posljednja dva testa obično se provode u slučajevima sumnje na karcinom prostate.

Ovisno o rezultatima dijagnostičkih mjera, liječnik će moći točno odrediti oblik patološkog procesa i koji će tretman biti najučinkovitiji.

Pitanje hospitalizacije odlučeno je pojedinačno, ali najčešće liječenje se provodi na ambulantnoj osnovi. Terapija kroničnog prostatitisa treba provoditi samo sveobuhvatno - uzimanje lijekova, fizioterapiju, masažu, korekciju stila života, ako je potrebno.

Više od polovice uspjeha u liječenju bolesti ovisi o ispravnoj dijagnozi.

Liječenje lijekovima može se temeljiti na takvim lijekovima:

antibiotici - ako je prisutan zarazni oblik kroničnog prostatitisa;
protuupalno;
fluorokinolonske antibakterijske skupine;
triciklički antidepresivi;
inhibitori citokina;
a-blokatori.

Kako bi spriječili i ojačali imunološki sustav, liječnik može propisati kompleks vitamina i minerala.

Dodatno, u kompleksu su propisane sljedeće procedure fizioterapije:

fonoforezom;
elektroforeza;
laserska terapija;
mikrohijalnu hipertermiju, koja se primjenjuje transrectally.

Ako nema kontraindikacija, obavlja se transrectalna masaža.

Ako konzervativni tretman ne daje odgovarajuće rezultate ili uopće nije učinkovit u određenom kliničkom slučaju, tada se može izvršiti operacija.

Pokazatelji za operaciju su sljedeći: apsces prostate, fimoza, povećanje volumena žlijezde do osamdeset kubičnih centimetara ili više

Indikacije za operaciju su sljedeće patologije:

adenoma prostate;
skleroza prostate;
skleroza sjemena tuberkula.

U akutnoj fazi operacije se ne provodi.

Osim toga, bolesnik treba slijediti opće preporuke:

eliminirati hipotermiju;
tijekom liječenja u skladu sa seksualnim odmora;
jesti dobro;
ukloniti loše navike, ako ih ima - pušenje, zlostavljanje alkohola.

Nažalost, vrlo je teško potpuno izliječiti kronični prostatitis. U većini slučajeva, složenim tretmanom, može se postići samo duga faza remisije. Međutim, pod uvjetom da se pridržavate svih preporuka liječnika, možete eliminirati ponavljanje bolesti i izbjeći komplikacije.

Kao prevencija kroničnog prostatitisa, trebali biste slijediti ove preporuke:

eliminirati hipotermiju;
za sprečavanje bolesti urogenitalnog sustava i spolno prenosivih bolesti;
ako se prakticira analni seks, neophodno je koristiti kontracepciju barijere;
slijedite osobnu intimnu higijenu;
ojačati imunološki sustav.

Svakih šest mjeseci trebate podvrgnuti rutinskom pregledu urologa ili androloga.

Važno je! Ako otkrijete sumnjive simptome, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, a ne liječiti onako kako vam je stalo.

Sigurno, sada ste u gubitku o tome što novi alat koji liječi prostatitis! Ako se sjećate, prije nekoliko dana, obećao sam vam reći o novom načinu kojim ćete se riješiti prostatitisa!

Do 2015. godine nije postojao učinkovit i, najvažnije, PRIMJENA lijek za liječenje prostatitisa u zemlji. A to je dovelo do nevjerojatnih posljedica - razina bolesti - 45% odrasle populacije i, što je najstrašnije - 25% među mladima. "Prostrodin" pravi je lijek za prostatitis. Učinkovitost kapljica dokazana je u praksi u SAD-u i Europi. Potpuno prirodni sastav i otkriće živih stanica od strane znanstvenika učinili su "Prostodin" neophodnim za PROSTATITE.

A kako to radi, pitate? Objasnit ću. Prostagone se bori protiv ove bolesti sa svih strana, eliminira ne samo simptome, već i, najvažnije, samu upalu. Posebno me je zapita činjenica da "Prostodin" tretira muško tijelo u kompleksu, a ne nekim njegovim dijelovima. To znači da započinje mehanizam za oporavak. Nestaju sve bolesti povezane s muškim zdravljem, i nije važno znate li ih ili ne! Upravo se oporavljaš!

U studio smo pozvali profesora urologa Evgenija Velijeva:

Pitanje: Mladić može razviti prostatitis u 20 godina?

Odgovor: DA! Prostatitis se može razviti i kod mladih ljudi. U pravilu, to je akutni prostatitis kod kojeg mladi ljudi prijete bolešću.

Pitanje: Koje su komplikacije prostatitisa?

Odgovor: Najopasnija komplikacija prostatisa - septička bolest ili infekcija krvi, može predstavljati prijetnju ljudskom životu. Simptomi septičkog stanja: groznica, bol, zimice. Druga tipična komplikacija prostatisa je stvaranje apscesa ili pojava apscesa - apscesa - u prostati. Ova komplikacija zahtijeva kiruršku intervenciju.

Pozvali smo u studiju čovjeka koji je uklonio PROSTATITIS zahvaljujući "Prostodinu", Yevgenu Orlovskom:

Eugene: Dakle, isprobala sam sve vaše tablete kao što su Prostamol, Prostanorm, Prostate Forte, fizioterapija, masaža prostate - i tako dalje... OVO JE BILO PUNO BOSTER. Ne pomaže. Novac na vjetar. Nije dobro. Siguran sam da ste, poput mene, umorni od trošenja novca i vremena na beskorisne lijekove koji ne donose nikakvu korist, nego samo oduzimaju novac, ispričavam se - za toalet. Upravo sada, uzmite sve pilule i bacajte ih u smeće jer sve to više ne trebate! Nikada!

Elena Malysheva: "Eugene, reci nam više o postupku liječenja!"

Yevgeny: Ukratko, tijekom 4 tjedna popio sam kapljice + kapsule "Prostodin" - sadrži kompleks ekstrakata ljekovitog bilja koji imaju ljekovita svojstva. Osim toga, ispostavilo se da je cijena smiješna, što je vrlo teško nazvati. Pogotovo kad razmotrite koliko novaca sam već proveo na sve vrste beskorisnih tableta i postupaka. Uzeo je 15 kapi 2 puta dnevno 30 minuta prije obroka, a PROSTATIT je radio 30 dana! Sreća "bila je šokirana pola mjeseca!

Elena Malysheva: "Hvala, Evgenij, naši operatori će postaviti link na stranice službenog dobavljača kompleksa od prostatisa" Prostodin ", tako da naši drugi čitatelji koji pate od PROSTATITIS mogu naručiti."

Kao što vidite, put ka zdravlju nije tako težak. Ovdje možete naručiti "Prostodin". Ovo je službena web stranica dobavljača.

Izvorne kapljice mogu se naručiti samo na službenoj web stranici, koja je objavljena u nastavku. Ovaj proizvod ima sve potrebne certifikate i testiran je za učinkovitost. Unatoč činjenici da je "Prostodin" relativno novi proizvod na tržištu za liječenje prostatisa, mnogi su se njezini krivotvorili. Zapamtite, varanje i sve vrste analoga ne samo da neće donijeti očekivane rezultate, nego mogu i naštetiti vašem zdravlju. Kupnjom "Prostodina" na ovoj stranici, u potpunosti se zaštitite od takvih problema.

Search

Uzroci prostatitisa

Koji su simptomi karakteristični za prostatitis?

Metode liječenja prostatitis

Kronični prostatitis

Kronični prostatitis

Klasifikacija kroničnog prostatitisa

Uzroci kroničnog prostatitisa

Simptomi kroničnog prostatitisa

Dijagnoza kroničnog prostatitisa

Liječenje kroničnog prostatitisa

Sprječavanje kroničnog prostatitisa

Proliferativni oblik kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis - dijagnoza i liječenje

Pročitajte Više O Prostate

Dijagnoza Prostatitisa

Komplikacije Prostatitisa

Kategorija