Search

Upalne bolesti prostate (N41)

Ako je potrebno, odredite zarazni agens pomoću dodatnog koda (B95-B98).

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstven regulatorni dokument kojim se računa incidencija, uzroci javnih poziva u zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 je uveden u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

OBJAVLJIVANJE IZDANJA NOVE REVIZIJE (ICD-11) 2022.

Kod prostatisa prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije

Korištenje klasifikacije bolesti, liječnici iz različitih zemalja svijeta označavaju dijagnozu pomoću kodova. Svaka bolest, osobito upala prostate, ima svoj šifra. Ova bolest ima nekoliko šifriranja, budući da postoje različiti oblici poremećaja.

Da bi tretman bio što brži i produktivniji, bolesnici bi trebali otkriti kôd bolesti, razloge pojave i simptome. Također preporučujemo da pročitate informacije o dijagnosticiranju i sprječavanju recidiva.

10. redakcija Međunarodne klasifikacije bolesti

Međunarodna klasifikacija bolesti temeljni je dokument koji je osnova za izradu dijagnoze, izračunavanje statističkih podataka i razvoj pristupa liječenju. Prilagodbe se povremeno vrše pod smjerom WHO. Trenutno udruga liječnika koristi klasifikaciju 10. revizije. Glavni zadatak ICD-a je transformirati opće prihvaćene medicinske pojmove u kodove, zahvaljujući kojima možete pohraniti podatke o svim bolestima, usporediti ih, pratiti statistiku. Sustavizirane informacije olakšavaju birokratski rad liječnicima, ubrzava proces dijagnoze.

prostatitis

Upala žlijezde, koja se nalazi oko vrata maternice, najčešće se pojavljuje kod muškaraca starijih od 40 godina, ali se može pojaviti iu dobi od 20 do 35 godina. Tijekom tijeka bolesti postoji značajan porast prostate, što otežava izlučivanje urina i sindroma boli.

ICD kod bolesti

Općenito prihvaćena klasifikacija prostatitisa uključuje dva koda:

  • 0 - akutni oblik;
  • 1 - kronični oblik.

Postoji nekoliko kriterija koji razlikuju akutne od kroničnog. Zato liječnici mogu brzo odrediti točnu dijagnozu simptoma i analize.

Akutna struja

Koji specifični uzroci mogu izazvati akutni tip poremećaja:

  • spolno prenosive infekcije;
  • uretritis;
  • kamenje prostate;
  • zdjelica zdjelice.

Važno je da svaki čovjek kontrolira zdravlje seksualnih partnera, prati njihovo stanje, održava najaktivniji način života, štiti od hladnoće kako bi izbjegao zdjelu zdjelice. Potrebno je odreći se loših navika.

Kronični oblik

Bolest je kronični prostatitis, kod kojeg je prema MKB 10 označen šifrom "41.1", može se javiti zbog slabijeg liječenja akutnog oblika. Ali najčešće je primarna, tj. Ona se pojavljuje neovisno. Simptomi vam omogućuju da odete liječnicima, budući da se izražavaju vedro i negativno utječu na kvalitetu života:

  • upornu bol u donjem trbuhu, donjem dijelu leđa, kuku;
  • seksualna disfunkcija - problemi s erekcijom, smanjen libido;
  • bol kod mokrenja.

Kronični oblik je opasan jer se često ne dopušta poznavati već dugi niz mjeseci, pa čak i godina, što se manifestira u kasnijim fazama. Stoga je važno periodično uzimati krvne i urinske testove radi ultrazvuka.

Dijagnoza se može brzo potvrditi suvremenim laboratorijskim testovima, nakon čega liječnici propisuju lijekove. Najčešće su to antibiotici "Macropen" ili "Vilprafen" uz probiotike. Doplate su također popularne, na primjer, američki "Vigrx Plus" ili kanadski "Vimax".

Kod prostatisa uzrokovanog STI

U međunarodnoj tipologiji nalazi se poglavlje "Lezije prostate u bolestima klasificiranima u drugim naslovima". To uključuje probleme koji proizlaze iz spolno prenosivih bolesti, naime gonoreja (kod A54.2 +) i trichomonas (kod A59.0 +).

Upala prostate s apscesom

Apsces prostate nastaje kao posljedica akutnog oblika bolesti ili primarne dijagnoze. Postoji oštra bol u perineumu, poteškoće s mokrenjem, groznica, svibanj pojaviti zimice.

Vjerojatni uzroci pojave su prethodni uretritis, prisutnost kamenja, neprofesionalno izvedena instrumentalna intervencija, nepravilno liječenje, hipotermija.

Da biste dijagnosticirali bolest, potrebno je konzultirati urologa, koji će propisati krvni test, urin, napraviti pregled palpa.

Prostatitis s cistitisom

Postoje pojedinačni slučajevi u kojima, u isto vrijeme kao i gore opisani simptomi, muškarcima se dijagnosticira cistitis. Takve se bolne manifestacije pojavljuju:

  • učestalo mokrenje;
  • česti poriv da emitiraju noću;
  • bol rezanja;
  • krv, sluznica u urinu.

Uglavnom se suočava s problemom ljudi od 40-45 godina. Da biste postavili dijagnozu, trebate obaviti krvni test, urin, tajnu, napraviti ultrazvuk.

Druge upalne bolesti žlijezde

Postoje i druge bolesti iste lokalizacije i slične prirode:

  • benignih lezija ili adenoma;
  • vesikulitis - upala sjemenih mjehurića;
  • fibroza (ili skleroza prostate) - smanjena funkcija mokrenja;
  • sarkom - zloćudna tvorba;
  • kljunaste inkluzije ili kalkulirani prostatitis;
  • lezija napunjena tekućinom je cista.

Ako primarni poremećaj nije potpuno izliječen, postoji opasnost od gnojnih postupaka. Loši ili nepotpuni tretmani mogu uzrokovati rak prostate.

Nespecificirane patologije s upalom

Ako nije moguće odrediti vrstu patologije prema ICD-u, 10 muškaraca dobiva zaključak s oznakom 41.9. Ovaj kod liječnika ukazuje na upalu u prostati, što zahtijeva dodatnu dijagnozu. Kôd je uključen u XIV razred prema tipologiji WHO-a, tj. U dijelu "Poremećaji genitourinarnog sustava".

Kodiranje malignih i benignih formacija u prostati

Neprofesionalno ili odgođeno liječenje zajedno s drugim čimbenicima može dovesti do pojave dobrih ili malignih tumora koji su kodirani kako slijedi:

  • maligna bolest - c61;
  • zvukovno obrazovanje - s61.

Formacije ne moraju biti opasne, ali često zahtijevaju operaciju. Proces njihova rasta je bolan, ali povremeno je asimptomatski. Stoga je važno provjeriti ultrazvukom, osobito ako je pacijent već liječen upalom. Preventivni probir trebao bi se obaviti jednom godišnje - pomoći će identificirati bilo koju patologiju u ranim fazama i eliminirati ih bez štete zdravlju.

MKB klasifikacija bolesti povezanih s prostatitisom

U pozadini opisanog problema ili kao rezultat toga, mogu se pojaviti i drugi poremećaji:

  • vesikulitis - br. 49,0;
  • hiperplazija - №40;
  • urolitijaza (urolitijaza) - №20-23;
  • 2 - apsces;
  • 3 - cistitis prostate;
  • 9 - upalna bolest prostate, nespecificirana;
  • 8 - druge upalne bolesti žlijezde.

Upala prostate je čest problem, pa su liječnici već razvili učinkovit terapijski plan liječenja za njegovo rješavanje. Glavna stvar je ne samo-mediciranje, budući da je to puna kronične dijagnoze i njegovo preoblikovanje u ozbiljnije bolesti. Pravodobna medicinska skrb će umanjiti šanse nepovoljnog razvoja ili smrti.

Akutni i kronični prostatitis ICD 10 - koji klase, blok i predmet trebaju uključivati ​​bolest

Međunarodna klasifikacija bolesti je neophodna za svakog modernog liječnika da zna. Naravno, nije nužno zapamtiti ga, ali je nužno razumjeti opća načela. Uostalom, ICD 10 kod je potreban za popunjavanje raznih medicinskih zapisa (na primjer, bolnički list ili statistički kupon za registraciju konačne dijagnoze).

Kodovi bolesti

Kao što je poznato, ICD 10 ima hijerarhijsku strukturu u kojoj su bolesti podijeljene u klase ovisno o tome koji je organski sustav pogođen. Svaki kôd sastoji se od slova latinske abecede i nekoliko brojeva odijeljenih točkama. Patologija genitourinarnog sustava u ovoj klasifikaciji pripada XIV klasi.

Blok "Bolesti muških genitalnih organa" uključuje kôd N40 do N51. To uključuje kongenitalne i stečene bolesti i njihove dodatke, penis i prostatu. Te stavke uključuju sljedeće stavke:

  • 40 - benigna neoplazma žlijezde, uključujući hipertrofiju, adenom, mioma, fibrom, fibroadenom;
  • 41 - upalne lezije prostate i njihove komplikacije, uključujući akutne i kronične (ili XP - kako je obično označeno) prostatitis, apsces prostate;
  • 42 - druge bolesti žlijezde, koje su često komplikacije XP;
  • - lezije prostate uzrokovane patologijom drugih organa ili sustava.

Činjenica! Bolesti prostate treba tražiti ne samo među bolesti muškog genitalnog organa. Ponekad su uzrokovane sasvim različite patologije. U ovom slučaju, ICD 10 kod će biti u drugim klasama.

Kodiranje akutne, kronične upale i njihove komplikacije

Ova bolest pripada bloku N.41po ICD 10 i uključuje prostatitis s utvrđenom i nepoznatom etiologijom i razvrstana je prema obliku (akutni ili XP):

  • akutna upala žlijezde -41.0;
  • XP u ICD 10 može se naći pod kodom 41.1;
  • nespecificirana upala prostate - 41,9.

Ovaj blok također sadrži apscese i cistitis prostate, stanje u kojem se upala širi i na mjehur. Komplikacije neinfektivnih bolesti XP pripisuju se blokadi N.42 PICB 10:

  • prisutnost kamenca u prostatičnoj žlijezdi 42.0;
  • zagušenja ili krvarenja - 42.1;

Važno je! Ovaj članak opisuje najčešće bolesti prostate i njihove komplikacije. Možete se upoznati s drugim patološkim uvjetima skidanjem ili kupnjom knjige "Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije".

Upala prostate uzrokovane STI

Kod muškaraca u dobi od 25 do 40 godina, akutna upala prostate često se javlja kao posljedica infekcije s klamidijom ili trichomonasom. U klasifikaciji bolesti ove patologije dodjeljuje se vlastiti kôd koji se odnosi na stavak I, blok A.50-A.64 (Infekcije koje se pretežno prenose seksualnim kontaktom). Akutni ili XP kodirani su kako slijedi:

  • uzrokovano gonokokom - A.54.2 +;
  • uzrokovana infekcijom s trichomonas - A.59.0 +.

U bolesnika s tuberkulozom može se javiti XP zbog ingestije štakora otpornih na kiselinu u prostati. U ovom slučaju, kodiran je A18.1 +.

Dodjeljivanje koda određenoj bolesti može imati samo valjani razlog. To je, prvo morate potvrditi dijagnozu. Da biste to učinili, morate pažljivo razgovarati, pregledati i pregledati pacijenta, dodijeliti mu dodatne kliničke preglede. Samo uz rezultate ispitivanja i instrumentalne metode ispitivanja moguće je pouzdano i ispravno utvrditi dijagnozu.

ICD - 10: prostatitis

Prostatitis je jedan od najčešćih problema u urologiji. Zbog toga je važno da liječnik prepozna klasifikaciju bolesti, pomaže u ispravnoj dijagnostici i određivanju taktike liječenja bolesnika.

Što je prostatitis?

Ova patologija je upalni proces u prostati, utječući u većini slučajeva muškaraca starijih od 50 godina. Obično, prostatitis se pojavljuje u kroničnom obliku i povezan je s adenomom žlijezda, akutna upala je prilično rijetka.

Bolest je izazvana zagušenjem prostate, što stvara idealno okruženje za patogene mikroflore. U patogenezi prisutnosti istovremenih kroničnih patologija, kao i osobitosti pacijentovog načina života.

Upalne bolesti prostate

Upala prostate u međunarodnoj klasifikaciji bolesti dobiva mjesto u odjeljku N 41. Ova se rubrika sastoji od podnaslova koji pomažu precizno formulirati dijagnozu, odrediti taktiku liječenja koja će biti najučinkovitija u postojećem obliku patologije.

ICD 10 kodova

Odjeljak N 41 u međunarodnoj klasifikaciji bolesti ima 6 pododjeljaka.

Akutni prostatitis

Akutna upala nije uobičajena, obično utječe na mlade ljude. Oni će se žaliti na čestu želju otići na zahod, bol u perineumu, pogoršati tijekom mokrenja.

Također će se u urinu promatrati vlaknaste nečistoće žućkaste boje, zajedno s spermom može biti oslobođena krvi.

Značajka akutnog prostatitisa - opće stanje pacijenta također pati. Pacijenti postaju letargični, slabi, groznica je moguća. Seksualna funkcija često pati, što na kraju može dovesti do neplodnosti.

Ovo stanje često zahtijeva hospitalizaciju, jer postoji veliki rizik od ozbiljnih komplikacija.

Akutni prostatitis u ICD 10 kodiran je kako slijedi - N 41.0.

Kronični prostatitis

Kronična upala prostate je mnogo češća, osobito kod starijih muškaraca. Stoga xp. prostatitis u ICD ima poseban pododjeljak.

U ovom tijeku bolesti, pacijenti će promatrati svoje periodičko pogoršanje, tijekom kojih će imati pritužbe na bolne osjećaje zujanja uglavnom u perinealnom području. Moguće je ozračivanje boli u donjem dijelu leđa ili unutrašnjosti bedara.

Kod recidiva, postoje pritužbe na nelagodu tijekom uriniranja i osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura, čestog noćnog nagona. Simptom "vlažnih cipela" je tipičan, u kojem preostali kapi ostaju nakon ispuštanja urina na cipeli.

ICD kôd 10 je kronični prostatitis N 41.1, ovaj oblik je često povezan s adenomom prostate. Ovo treba zapamtiti, jer takvi pacijenti moraju stalno biti pod nadzorom stručnjaka kako bi spriječili zloćudnost procesa.

Pročitajte članke o liječenju bakterijskog i infektivnog prostatisa kod muškaraca.

Apsces prostate

Ta komplikacija može potaknuti i slabo liječeni akutni prostatitis i drugi uzroci.

Na primjer, infektivne bolesti genitourinarnih i drugih tjelesnih sustava, neke kirurške intervencije.

Apsorbancija prostate je pod oznakom N 41.2 i karakterizirana je formiranjem purulentne šupljine u tkivima prostate.

Pored izraženog sindroma boli u perinealnoj regiji, pacijenti će značajno pogoršati svoje cjelokupno stanje.

Apscesu prati snažno opijanje tijela, što se manifestira slabostima, visokom tjelesnom temperaturom, brzim otkucajima srca i učestalosti pokreta dišnog sustava.

Ako se ne liječi, postoji vrlo visok rizik od nastanka apscesa u trbušnoj šupljini i zdjelici, što može izazvati izuzetno opasno stanje - upalu peritoneuma ili peritonitis. U takvim slučajevima bolest je često fatalna, tako da ne možete odgoditi bolničko liječenje i liječenje.

Druge bolesti u skupinama

Kôd N 41.3 je dodijeljen patologiji cistitisa prostate, u kojem je upalni proces lokaliziran u prostatu i mokraćnom mjehuru. Kliničku sliku karakterizira prisutnost simptoma akutnog prostatitisa i cistitisa u isto vrijeme.

Pritužbe o karakterističnoj boli bodežnog lika nakon završetka mokrenja, kao i pražnjenja krvi u urinu, pridružuju se gore navedenim znakovima.

U ovom dijelu međunarodne klasifikacije nalazi se kod N 41.8, pod kojim postoje druge upalne bolesti prostate.

Ova enkripcija se rijetko koristi u medicini čak iu slučajevima kada je pacijentu dijagnosticiran asimptomatski prostatitis ili aseptički upalni proces organa.

Pododjeljak N 41.9 uključuje prostatitis neodređene etiologije. U takvim slučajevima, stručnjaci ne mogu identificirati uzročnik ove bolesti, ili pacijent ima simptom kronične boli zdjelice.

U takvim situacijama, također nije moguće odrediti uzrok bolesti.

Saznajte s ovog članka, kako napraviti masažu kad se ispričavam kod kuće.

zaključak

Ova bolest je vrlo uobičajena kod muškaraca i može biti uzrok raznih ozbiljnih komplikacija.

Međunarodna klasifikacija od velikog je značaja u liječenju upale prostate bilo koje etiologije, budući da kod ICD 10 kod prostatisa omogućuje određivanje vrste bolesti što je moguće preciznije, formuliranje dijagnoze i provođenje učinkovite patološke terapije.

ICD-10. Upalne bolesti prostate

Česte mokrenje s kaustičnim reznicama u trbuhu je upala prostate u kojoj se podvrgavaju muškarci od 30 do 40 godina starosti. U Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti, prostatitis ima šifru od 41. Kakva je to bolest i kakve su vrste izolirane?

Čovjek treba obratiti pozornost na mokrenje u nekoliko doza.

Vrste prostatisa na ICD

U medicinskoj praksi postoji specijalno izdanje-katalog - "Međunarodna klasifikacija bolesti", koji sadrži sve potrebne informacije o određenoj bolesti. Upala prostate je kodirana: ICD 10 prostatitis N 41 je bolest mokraćnog sustava.

Primjenjuje se sljedeća tipologija bolesti:

  1. Akutni prostatitis (slika 0).
  2. Kronični prostatitis (slika 1).
  3. Apsces prostate (broj 2).
  4. Upala prostate u kombinaciji s cistitisom (broj 3).
  5. Druge upalne bolesti (slika 8).
  6. Nespecificirana bolest prostate (broj 9).

Zbog razloga nastanka bolesti postoje sljedeće vrste:

  1. Prostatitis povezan s infekcijom (klamidija, gonoreja, ureaplazma); virusni (sinusitis, bolest bubrega); u kombinaciji.
  2. Congestivan prostatitis - pojavio se zbog drugih čimbenika:
  • hormonska neravnoteža;
  • prehlade i alergije;
  • super-hlađenje i pregrijavanje;
  • sjedeći stil života;
  • zlostavljanje loših navika;
  • kirurška intervencija.
Međunarodna klasifikacija bolesti - Prostatitis

Tijek bolesti akutno

U ICD 10, akutni prostatitis se odnosi na upalne infekcije uzrokovane štetnim mikroorganizmima koji su napadali sloj tkiva. Mehanizam razvoja akutnog oblika uključuje izravnu bakterijsku leziju, otežavajući tijek bolesti. Prostatitis se može pogoršati nakon provedene analize biopsije.

Znakovi koji prepoznaju akutni oblik upale prostate su sljedeći:

  • značajno povećanje tjelesne temperature (mjereno aksilarno i rektalno);
  • bol u lumbosakralnom segmentu, prepone;
  • grčeve kontrakcije tijekom pražnjenja;
  • noćno mokrenje nepotpuno s nečistoćama krvi i gnoja;
  • opće pogoršanje zdravlja;
  • uporni migren.

Ako se gore navedeni simptomi otkriju, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć kod kuće jer muškarac treba hitno praćenje u bolnici. Medicinsko osoblje dijagnosticira upalni proces vizualnim pregledom, obvezno je mjeriti tjelesnu temperaturu. Dodijeljene dodatne studije: laboratorijski testovi krvi i urina, citologija, usjevi za odabir antibiotika. Dodatne metode su naširoko koristi, kao što su ultrazvučna dijagnostika prostate, biopsija prostate, kompjutorska tomografija zdjeličnih organa.

Fotografija prostate

Obvezno liječenje akutnog oblika je antibiotska terapija tijekom jednog i pol mjeseca ("doksiciklin"). Terapeutski sastanak se koristi u kompleksu s imunostimulacijskim lijekovima (echinacea tinktura), baktericidnim lijekovima ("Miramistin"), protuupalnim lijekovima ("diklofenak", "Nimesulid").

Tijekom liječenja pacijent mora konzumirati dovoljno tekućine tako da urogenitalni sustav stalno radi. Ovo će poslužiti kao profilaksa za druge mokraćne bolesti i poremećaje bubrega.

Zalog lijepog terapijskog postupka je točan izbor lijekova. Da bi proizvodili lijekove na recept, zasijavaju se na osjetljivost tijela na antibiotike. Lijekovi ovog tipa odabrani su pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti bolesti.

Tečaj kronične bolesti

Kronični prostatitisni kod za ICD 10 nije s takvim teškim simptomima kao akutni oblik. Postoje dvije vrste bolesti: bakterijska i ne-bakterijska upala prostate.

S prostatitisom uzrokovanim bakterijama, simptomi se izražavaju na sljedeći način:

  • teške grčeve i bol prilikom mokrenja;
  • gori osjećaj i svrbež u genitalije;
  • kršenje fizičke želje i erektilne funkcije;
  • glavobolje;
  • grčeve u donjem dijelu trbuha, pucanje u bedro i donji dio leđa;
  • niskokvalitetni seks.
Metastaze u prostati

Uz ove znakove, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste mogli provesti pregled i napraviti dijagnozu. Tijekom pregleda palpacijom, liječnik će odrediti veličinu prostate i, ako je potrebno, propisati druge vrste dijagnostike.

Bez uspjeha, liječnici uzimaju test urina i krvi. Za povišene leukocite, crvene krvne stanice i stope sedimentacije eritrocita, može se vidjeti da se opaža upalni proces. Ultrazvučna dijagnostika prostate je djelotvorna. Zahvaljujući ovoj metodi, jasno je definirana veličina i granice prostate. Također se pribjegavaju proučavanju sekrecija prostate, gdje otkrivaju bakterije koje su uzrokovale upalu žlijezde. Indikator eritrocitnih stanica će premašiti normu.

Nebakterijski oblik karakterizira smanjenje seksualne funkcije i povremene bolove u trbuhu. Za ispravnu izjavu zaključka također je potrebno proći laboratorijske testove u kojima se određuje veliki broj leukocita.

ICD 10 kronični prostatitis učinkovito se liječi uz pomoć složene terapije u skladu s pravilima ponašanja:

  • eliminirati česte promjene seksualnih partnera;
  • nemojte overcool područje prepone;
  • liječiti urogenitalne bolesti;
  • povećati tjelesnu aktivnost;
  • izbjegavati stresna iskustva;
  • redovito vodimo intimni život.
Što je jasno prostatitis?

Ne-bakterijski tip prostatisa mnogo je lakše ukloniti od baktericidnog oblika. Glavno mjesto u liječenju su lijekovi koji ublažavaju upalu i blokiraju bol ("Ketonazol", "No-shpa") i antibiotici ("Macropen", "Azitromicin"). Osim toga, lijekovi se koriste za jačanje staničnog djelovanja (Metiluracil, Timalin, Levamisole). Trajanje liječenja je od jednog i pol do dva mjeseca.

Kako bi spriječili kršenje intestinalne mikroflore, koriste se lijekovi s prebiotikom.

Kompleks koristi masažu prostate pomoću posebne tehnike prstiju. Smatraju se korisnim fizičkim terapijama (zagrijavanje, terapijski klistiri) koji normaliziraju cirkulacijski sustav zdjeličnih organa.

Što jesti tijekom prostatisa?

Od samog početka mokraćne bolesti, morate slijediti posebnu prehranu koja isključuje alkoholna pića, masnu hranu, slatke kolače, pekarne proizvode, slane i začinjene aromatizirane jela, pića čaja i kave. Zabranjene su gljive, mahunarke, poluproizvodi.

Izbornik bi trebao sadržavati proizvode s visokim sadržajem cinka: sjemenke bundeve, morske delicije. Prednost treba dati žitaricama na žitaricama od cjelovitog zrna, povrću (iznimka je kupus, jer sudjeluje u nadutosti), sušeno voće i mliječne proizvode.

Prostata kirurgija

Kirurška intervencija se koristi u slučajevima kada je terapija lijekovima bila neučinkovita. U osnovi, operacija se pribjegava situacijama u kojima su nastale komplikacije (apscesi, adenomi prostate). Moderna kirurška industrija nudi sljedeće mogućnosti uklanjanja prostate:

  • prostatektomija (potpuno uklanjanje prostate);
  • resekcija (uklanjanje dijela žlijezda);
  • izrezivanje kožice;
  • bušiti gnusno obrazovanje.

Za konsolidaciju rezultata liječenja prostatisa neophodno je zaštititi svoje tijelo od izazivanja čimbenika. Glavni uvjet je redoviti seks s jednim partnerom. Na prve manifestacije upale prostate, trebate kontaktirati svog urologa za pregled.

Prostatitis ICD 10

Klasifikacija bolesti "Prostatitis ICD" postoji kako bi u potpunosti i kvalitativno procijenila stanje na bolesti prostate u muškaraca. Za statističku analizu ovih podataka u medicinskim ustanovama nalaze se cjelokupni odjeli koji provjeravaju ispravnost kodiranja bilo koje bolesti i sastavljaju statistička izvješća. Na temelju tih izvješća, zaključuje se o kvaliteti medicinske skrbi i njegovoj učinkovitosti.

Klasifikacija bolesti

N41 je ICD kod prostatisa. Ovo je opći šifra patološkog stanja, što ne ukazuje na komplikaciju i govori samo o upalnom procesu prostate. U većini slučajeva ovaj kôd postavlja se prilikom identifikacije znakova upale, a ne nedvosmislivih zaključaka o trajanju postupka.

Akutni prostatitis ICD 10 je kodiran sa šifrom N41. 0. Često ovaj kod označava akutni proces koji je dobro liječljiv. Ovo stanje je povezano s bakterijskom upalom i potrebama je hitna antibiotska terapija.

N41.1. - ICD kôd 10, koji ukazuje na prisutnost upale prostate više od 6 mjeseci, što znači da je proces kroniziran.

Često možete vidjeti dijagnozu "Chr. prostatitis ", koji postavlja urolog i zahtijeva stalno praćenje liječnika i prolazeći fizioterapeutske postupke jednom svakih šest mjeseci.

N41.2. - međunarodni kod prostatisa, koji je popraćen stvaranjem apscesa. Često se ova komplikacija prati akutni proces bez adekvatne patogenetske terapije, propisane vremenom.

Statistički podaci o bolesti prostate prema ICD 10

Prevalencija kroničnog prostatisa ICD 10 vrlo je visoka. To je zbog činjenice da većina muškaraca ne želi podvrgnuti profilaktičkim pregledima jednom godišnje kod urologa. Situaciju pogoršava stalna hipotermija koja pridonosi nastanku bolesti i njegovom skrivenom tečaju. Istodobno, često dolazi do smanjenja seksualne funkcije, depresivnog raspoloženja, smanjenja mokrenja. Kada ne pružaju medicinsku njegu, bolest napreduje i može dovesti do formiranja benignih ili malignih promjena u prostati.

Akutni prostatitis je vrlo rijedak i često je povezan s bakterijskom lezijom žlijezda. Najčešće je stafilokok, streptokok. Ovi mikroorganizmi ne uzrokuju postupnu disfunkciju, kao u slučaju kroničnog tijeka bolesti, već iznenadnog i iznenadnog patološkog stanja. U slučaju pružanja odgovarajuće medicinske skrbi, kronizacija procesa rijetko se promatra, ali neuspjeh u pružanju pomoći u prvih 24 do 48 sati može dovesti do komplikacija koje će dovesti do kirurškog uklanjanja žlijezde.

Rak raka prostate

Međunarodna ocjena dobroćudnih lezija prostate vodi adenomi prostate. Glavni uzrok tog stanja je nedostatak liječenja upalnih procesa u žlijezdi.

Klasifikacija kodova prostatisa ICD 10 ne samo da dopušta poboljšanje i razjašnjenje tipova i komplikacija ove bolesti, nego je također pomogla u rješavanju ovog problema na državnoj razini.

Sada, u svakoj klinici postoji urolist, koji zahvaljujući kvalifikacijama može pružiti potrebnu pomoć u održavanju muškog zdravlja.

Zbog pojednostavljene dijagnoze i naprednog osposobljavanja osoblja na pitanje nespecifičnih upalnih procesa reproduktivnog sustava, prostatitis ima pozitivnu tendenciju smanjenja pojave bolesti među stanovništvom zemlje.

Oblik prostatisa: opis ICD 10

Kako je prostatitis prikazan na ICD 10? Razmotrite osnovne izjave o registru bolesti i kodova koji su dodijeljeni prostatisu. Kako ne bi napisali dugo ime bolesti, Svjetska zdravstvena organizacija objavila je poseban katalog u kojem svaka bolest ima svoj kod. Dakle, umjesto dugog naziva, samo je kôd prikazan na kartici pacijenta. To omogućuje liječnicima diljem svijeta da se međusobno razumiju i ne zbunjuju u imenima i dijagnozama.

Sadržaj članka

Što je ICD 10?

ICD 10 Priručnik pruža priliku ne samo klasificirati bolesti, već i prikupljati, sistematizirati i analizirati podatke iz različitih dijelova svijeta, kao i provesti analizu smrtnosti od određene bolesti.

Prva je knjiga nastala krajem XIX. Stoljeća i obuhvatila samo one bolesti koje su bile kobne. Nakon toga, referentna knjiga je više puta dopunjena, a danas postoji međunarodni klasifikator 10. revizije, koji uključuje bolesti po sekcijama s klasifikacijom prema vrsti specifične bolesti.

Prostatitis prema klasifikatoru

Prostatitis u referentnoj knjizi pripada bolestima genitourinarnog sustava (14. stupnja), blokovima bolesti muškog reproduktivnog sustava (№40-№51), odjelu upalnih procesa prostate (odjeljak broj41). vrsta:

  • akutni oblik -41.0;
  • kronični prostatitis ICD-4141;
  • gnojna upala (apsces) -41.2;
  • prostatocistitis - № 41.3;
  • drugi upalni procesi prostate - № 41.8;
  • neodređeno - №41.9.

Prema tome, prema registru, prostatitis se obično klasificira prema obliku bolesti.

Kodovi dekodiranja

Koji kodovi imaju prostatitis u registru ICD 10? Nadalje, vrste i tumačenja različitih vrsta bolesti s opisom i uzrocima pojavljivanja.

41-0 akutni oblik

Akutni prostatitis je akutna lezija prostate zbog upalnog procesa uzrokovanog infekcijom genitalnog trakta ili stagnacije tekućine u žlijezdi. Posljedica toga je da prostata proguta i zarazne žarišta infekcije formiraju u njemu.

Uzroci: infekcija virusnom ili bakterijskom infekcijom, kao i stagnacija lučenja prostate uslijed dugotrajne apstinencije od spolne aktivnosti.

Rizik od pogoršanja bolesti postoji kod svakog muškarca i, nažalost, tijekom godina ovaj se rizik povećava (kod muškaraca do 50 godina bolest se javlja u 25%, a nakon 50 - 50% muškog spola).

Vrste i simptomi akutnog prostatitisa:

  1. Smetnje - očituje frustracija i bol prilikom mokrenja.
  2. Folikularni - pacijent žali na bol u perineumu i anusu, kao i povećanu tjelesnu temperaturu do 38 ° C.
  3. Purulentna - akutna bol u prepona, bolna mokrenja, tjelesna temperatura do 39 ° C

Bolest je puna posljedica i neuspjeh urogenitalnog sustava, dakle, zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje.

№41-0 kronični prostatitis

Kronični je upala prostate koja je kronična. Bolest se pogoršava u pozadini smanjenog imuniteta, hipotermije, virusne infekcije ili nepravilnog seksualnog života.

Glavna razlika od akutnog prostatitisa je da se akutni oblik javlja oštro i ima izražene simptome, a kronični je manje težak i teško liječiti, kako se povremeno ponavlja.

Rizik od kroničnog prostatitisa se povećava nakon 40 godina.

  • sjedeći stil života, što dovodi do stagnacije tekućine u prostati;
  • produljena apstinencija od seksualne aktivnosti;
  • prijevremeni prekid seksualnog odnosa kao metoda kontracepcije;
  • hipotermija;
  • pijelonefritis;
  • infekcije urogenitalnog sustava.

Simptomi: bol kod mokrenja, slaba erekcija, bolovi u trbuhu, česte uriniranje.

41-2 prostata apsces

Apsces je pojava apscesa u prostati, što je uzrokovano akutnim ili kroničnim prostatitisom. Najčešće se pojavljuje apsces na pozadini nepravilnog ili pogrešnog liječenja.

Liječenje apscesa ovisi o pozornici na kojoj je otkriven. U početnoj fazi, možete učiniti s medicinskim metodama liječenja. Ako započnete bolest, bez kirurške intervencije, teško će se izliječiti problem.

№41-3 prostatocystitis

Cistitis prostate je zarazna bolest urogenitalnog sustava, koji se u isto vrijeme karakterizira lezija prostate i mokraćnog mjehura.

Najčešće, infekcija s prostatom ulazi u mjehur, ali postoje i načini zaraze. Urogenitalni sustav (kao i kod drugih sustava u tijelu), svi organi su međusobno povezani, tako da infekcija jednog organa dovodi do infekcije drugih. Zato je tako važno tražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka u vremenu.

№41-8 drugih bolesti prostate

Ova kategorija uključuje druge specifične bolesti prostate, posebice kamenje, krvarenje i stagnaciju tajne, kao i atrofiju žlijezde.

41-9 drugih nespecificiranih bolesti

Bolesti prostate u nepoznatom podrijetlu s pomiješanim simptomima.

ICD 10 prostatitis je klasifikacija vrsta bolesti za prikladnu analizu, prikupljanje i pohranu podataka.

Opis kroničnog prostatitisa u ICD 10

Često se muškarci brinu za njihovo zdravlje zbog čestih poziva u WC-u i boli u zdjeličnim organima. I ne uzalud, jer prostatitis ICD 10 klasificira kao upalna lezija prostate. Kako se dijagnosticira i liječi?

1 Klasifikacija bolesti

U Rusiji postoji posebna međunarodna klasifikacija bolesti, 10 revizije (μB 10). Ovaj jedinstveni regulatorni dokument stvoren je kako bi se obolio od bolesti, uzroci pritužbi pacijenata i smrti. Sljedeća revizija zakazana je za 2017. godinu. U MCB 10 pod šifarnim brojem 41 je indicirana bolest genitourinarnog sustava, kao prostatitis.

Zbog negativnog utjecaja ove bolesti na imunološki sustav i pojave boli i peckanja, pacijentica je propisana antiseptičkim, dezinficirajućim, imunomodulacijskim sredstvima i fizioterapeutskim tretmanom.

Međunarodna klasifikacija se dijeli:

  • akutni prostatitis (№ 41.0);
  • kronični prostatitis (№ 41.1);
  • apsces prostate (# 41.2);
  • cistitis prostate (br. 41.3);
  • druge upalne bolesti prostate (# 41.8);
  • upalna bolest prostate, neodređena (br. 41.9).

Pored međunarodnih, postoji etiološka klasifikacija prostatisa (po podrijetlu bolesti). Dakle, zarazni prostatitis je klamidijski, gardnerella, bakterijski, virusni, kandidalni, gonorijalni, mikoplazma, ureaplazma, trichomonas i miješani. Tonsilitis, sinusitis, bolesti bubrega također su uzroci ove bolesti.

Ako bolest ne uzrokuje infekciju, zove se stagnacija. Najčešće se javlja kao rezultat:

  • hormon-distrofični, alergijski, katarhalni procesi;
  • hipotermija;
  • sjedeći stil života;
  • zlostavljanje alkohola;
  • česti pušenje;
  • operacija na zdjeličnim organima.

Manje često su uzroci prostatisa specifični patogeni.

2 Akutni oblik

U ICD 10 akutni prostatitis ima kod br. 41.0. To znači da se odnosi na akutne oblike upalnih bolesti prostate, uzrokovane bakterijskom infekcijom tkiva. Mnoge od tih bakterija su prisutne u normalnoj mikroflori tijela, a samo tijekom upale uzrokuju razvoj akutnog oblika prostatitisa, što zahtijeva pozivanje hitne pomoći za naknadnu hospitalizaciju. Akutni oblik prostatisa može se pojaviti zbog komplikacije biopsije prostate.

Prema mkb10, muškarci se žale na povećanu tjelesnu temperaturu (rezultati rektalne metode mjerenja mogu se razlikovati od standardne aksilarne), bol u leđima, perineum, ingvinalna regija, nykturija, disurija, čest ili nepotpuna mokrenja, slabost, mišić i glavobolja, ponekad za opstipaciju i bolno kretanje crijeva. Također, s prostatitisom može doći do karakterističnog iscjetka.

Često, zbog akutnog prostatisa u prostati, sepsa može razviti, što obično dovodi do cistitisa, pijelonefritisa ili infekcije krvi. Ovo stanje je uvijek kritično i zahtijeva hitnu hospitalizaciju. U bolnici dijagnosticiraju prostatitis. Prvo se mjeri tjelesna temperatura i provodi se palpacija u ingvinalnom području iu području limfnih čvorova.

Zatim, pacijent mora proći potrebne pretrage krvi, urina, razmazivanja, bakterioskopije i kulture za osjetljivost na antibiotike. Neki pacijenti propisani su bakterijska ispitivanja. Kao instrumentalne dijagnostičke metode, ultrazvuk prostate je proveden na transrectal način, probijanje sumnjivih područja prostate i računanje ili magnetsko rezonancijsko snimanje zdjeličnih organa. Antibiotska terapija u ovom obliku bolesti obično je najmanje 1 mjesec.

Kombinirana terapija uključuje liječenje imunomodulatorima kao što su Echinacea i Galavita, tetraciklini (doksiciklina), antiseptički i dezinficijensi (Miramistin), antipiretici i NSAID. Važno je napomenuti da u bolesniku u akutnom obliku prostatitisa treba piti puno vode - to pridonosi čestom ispiranju mokraćnog trakta, sprječavajući razvoj cistitisa ili pijelonefritisa. Ako antibiotici sami ne pomažu, trebali bi ih zamijeniti, inače se povećava rizik od razvoja kroničnog prostatitisa.

Bakterijski i asimptomatski tip

Kronični prostatitis je bakterijski i asimptomatski.

Asimptomatski prostatitis praktički ne smeta pacijentu, samo njegova moć i mokrenje pojavljuju se u neizraženoj formi.

Ali bakterijski oblik karakterizira upala prostate. Zbog toga pacijent često doživljava bol i gori tijekom mokrenja, njegov seksualni život je uznemiren, a njegovo se samopoštovanje smanjuje. Također se pogoršava kvaliteta života pacijenta s kroničnim prostatitisom. Neki medicinski stručnjaci uspoređuju ove pacijente s pacijentima s infarktom miokarda ili s pacijentima s kroničnim gastrointestinalnim bolestima.

Najmanje 5% muškaraca među cijelom svjetskom populacijom dijagnosticira kronični bakterijski prostatitis. Štoviše, pojava bolesti može biti čak i 20 godina starosti. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 reviziju, kronični prostatitis nalazi se u paragrafu 41.1, što znači da pripada bolesti urogenitalnog sustava br. 00-br. 99 (naime, bolesti mokraćovinskih organa br. 40 - br. 51).

Kada se ta bolest odlikuje promjenama u krvnim testovima, urinu, lučenju prostate. Glavne pritužbe bolesnika su erektilna disfunkcija, teška ili bolna mokrenja, kao i poremećaj ejakulacije i pogoršanje psihološkog stanja. Moguće je dijagnosticirati bolest pomoću uroflowmetrije, mikroskopije, ultrazvuka, MRI, pregleda urografije, krvnih testova, testova urina. Na temelju dobivenih podataka liječnik propisuje neophodni tretman.

Kao terapija, oni se ne liječe samo liječenjem lijekovima. Povremeno je potrebna fizioterapija ili masaža prostate. Fizička terapija uključuje elektroforezu, lasersku terapiju, terapiju svjetlom, kao i liječenje ultrazvukom ili magnetskim impulsima. Jedini princip je djelovanje na zdjelične organe na takav način da sindrom boli smanji i lijekovi prodiru bolje kroz stanične membrane. Ponekad urolozi propisuju složeni tretman s fizioterapeutskim metodama, plus antibiotska terapija. Nakon dostatno dugog razdoblja liječenja i početka potpunog oporavka treba se pridržavati kvalificiranog urologa.

Kronični prostatitis

Naslov ICD-10: N41.1

sadržaj

Definicija i opće informacije [uredi]

Kronični prostatitis je upalna bolest prostate u različitim etiologijama (uključujući ne-zarazne), koja se manifestira bolom ili nelagodom u području zdjelice i otežava mokrenje tijekom 3 mjeseca ili više.

Prostatitis - najčešća dijagnoza u muškaraca pod 50 godina, nakon 50 godina, HP ima treću najvišu prevalenciju nakon BPH i raka prostate. Kronični prostatitis utječe na 20-43% muškaraca, to je do 35% svih posjeta liječniku o mokraćnog problema među muškog stanovništva radne dobi u Rusiji.

Trenutno, najprikladnija razvrstavanja prostatisa, koju su 1995. predložili US National Institutes of Health:

2. II - kronični bakterijski prostatitis, koji se nalazi u 5-10% slučajeva.

3. III - kronični abaktički prostatitis (kronični sindrom boli zdjelice), dijagnosticiran u 90% slučajeva.

a) IIIA (upalni oblik) - s povećanjem broja leukocita u tajnosti prostate (više od 60% od ukupnog broja slučajeva).

b) IIIB (neupalni oblik) - bez povećanja broja leukocita u tajnosti prostate (oko 30%).

4. IV - asimptomatska upala prostate, slučajno otkrivena tijekom pregleda drugih bolesti prema rezultatima analize tajnosti prostate ili njegove biopsije (histološki prostatitis). Učestalost ovog oblika bolesti je nepoznata.

Etiologija i patogeneza [uredi]

Kronični prostatitis, zbog prisutnosti zaraznog agensa, javlja se samo u 5-10% slučajeva. U većini slučajeva pogoršanja CP, kliničar se bavi abakularnim oblicima. Kronični bakterijski prostatitis je najčešća rekurentna infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca. Bolest najčešće uzrokuje E. coli. Uloga takve bakterije kao Chlamydia trachomatis nije dokazana. U bolesnika s HIV infekcijom, organizmi kao što su Mycobacterium tuberculosis, Candida spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis i Histoplasma capsulatum mogu uzrokovati prostatitis. Ne postoji korelacija između ozbiljnosti simptoma.

Kliničke manifestacije [uredi]

- Upitnik ispunjen pacijentom za ljestvicu simptoma kroničnog prostatitisa NIH-CPS učinkovit je način identificiranja simptoma kroničnog prostatitisa i određivanja njezinog utjecaja na kvalitetu života. Osim toga, mogu se koristiti IPSS i QoL upitnici, kao i linija Ts-Vas.

- Glavni simptom bolesti je bol ili nelagoda u prsnom području, u trajanju od 3 mjeseca ili više. Najčešća lokalizacija boli je perineum, ali nelagoda može doći i kod suprapubičnih, ingvinalnih i drugih područja zdjelice, kao i kod skrotuma, rektuma i lumbosakralne regije. Unilateralna bol u testisu, u pravilu, nije znak prostatisa. Bol tijekom i nakon ejakulacije je najspecifičnija za kronični prostatitis.

- Seksualna funkcija može biti oštećena, uključujući libido ugnjetavanje i pogoršanje kvalitete spontanih i / ili adekvatnih erekcija, iako se u većini bolesnika pojavljuje teška ED (erektilna disfunkcija). Kronični prostatitis je jedan od uzroka prerane ejakulacije, ali u kasnijim fazama bolesti, ejakulacija može biti odgođena. Moguće je promijeniti (izbrisati) emocionalnu boju orgazma.

- Poremećaji mokrenja se češće manifestiraju iritativnim simptomima, rjeđe simptomima infravesikularne opstrukcije.

- U kroničnom prostatisu može se otkriti kvantitativna i kvalitativna kršenja ejakulata.

- Manifestacije bolesti su poput valova, povremeno se povećava i slabi.

Kronični prostatitis: Dijagnoza [uredi]

Pomoću digitalnog rektalnog pregleda (PRI) moguće je otkriti oticanje i nježnost prostate, a ponekad i povećanje i glatkoća srednjeg sulkusa. U svrhu diferencijalne dijagnoze treba procijeniti stanje rektuma i okolnih tkiva.

Laboratorijske i instrumentalne studije

Za veću pouzdanost rezultata laboratorijska ispitivanja trebala bi se provesti prije propisivanja ili dva tjedna nakon završetka unosa antibakterijskih lijekova.

Mikroskopski pregled lučenja prostate određuje broj leukocita, lecitinskog zrna, amiloidnih tijela, tijela Trusso-Lallemana i makrofaga.

Provedite bakteriološko istraživanje o tajnosti prostate ili urinu koji ste dobili nakon masaže prostate. Rezultati tih studija određuju prirodu bolesti (bakterijski ili abaktički prostatitis).

Kriteriji za bakterijski prostatitis

- Treći dio urina ili tajne prostate sadrži bakterije iste vrste u titru od 10 3 CFU / ml ili više, pod uvjetom da je drugi dio urina sterilni.

- Deseterostruki ili višak titra bakterija u trećem dijelu urina ili u tajnosti prostate u usporedbi s drugim dijelom.

- Treći dio urina ili lučenje prostate sadrži više od 103 CFU / ml pravih uropatogenih bakterija, osim drugih bakterija u drugom dijelu urina.

Transrektalni ultrazvuk prostate u kroničnom prostatisu je vrlo osjetljiv, ali ima malu specifičnost.

X-zrake i endoskopske studije trebale bi se provoditi u bolesnika s dijagnozom opstrukcije otvora mokraćnog mjehura kako bi se razjasnio njegov uzrok i utvrdio taktiku daljnjeg liječenja.

Endoskopske metode (uretroskopija, cistoskopija) izvode se prema strogim indikacijama u svrhu diferencijalne dijagnoze pod krinkom širokog spektra antibiotika.

Urodinamičke studije (uroflowmetrija, određivanje profila uretralnog tlaka, studija tlaka / protoka, cistometrija) i miografije mišića zdjelice daju dodatne informacije za sumnju na infravesikularnu opstrukciju koja često prati kronični prostatitis, kao i neurogeni poremećaji urinacije i funkciju zdjelice.

Diferencijalna dijagnoza [uredi]

Diferencijalna dijagnoza kroničnog prostatitisa se provodi s mijehom mišića, neuropsihijatrijskim poremećajima, upalnim bolestima drugih organa (intersticijalni cistitis, osteitis zglobova), drugim uzrocima disurije, kao i urolitijazama, bolesti rektuma i seksualne disfunkcije.

Kronični prostatitis: Liječenje [uredi]

Indikacije za hospitalizaciju

Kronični prostatitis, u pravilu, ne zahtijeva hospitalizaciju.

U teškim slučajevima uporni kronični prostatitis, složena terapija izvedena u bolnici učinkovitija je od ambulantnog liječenja.

Trenutno je velika važnost povezana s lokalnom primjenom fizičkih metoda koje omogućuju ne prekoračenje terapijskih doza antibakterijskih lijekova zbog stimulacije mikrokrižice i kao posljedica povećanja kumulacije lijekova u prostati. Najučinkovitije metode fizičkog liječenja:

- transrectal microwave hipertermia;

- fizioterapija (laserska terapija, terapija blatom, fono- i elektroforeza).

U liječenju kroničnog prostatitisa potrebno je istovremeno koristiti više lijekova i metoda za upravljanje na različitim vezama patogenezi i osigurati uklanjanje infektivnog agensa, normalizacija cirkulaciju krvi u prostati prostate cina odgovarajuće odvodnje, posebno u rubnim područjima, osnovnu razinu normalizacije hormona i imunološke reakcije. Na temelju toga mogu se preporučiti antibiotici i antikolinergični lijekovi, imunomodulatori, NSAID, angioprotektori i vazodilatatori, pripravci koji se temelje na biljnim ekstraktima koji puše palmama, kao i masažu prostate, za upotrebu u kroničnom prostatisu. Posljednjih godina korišteni su lijekovi koji prethodno nisu bili korišteni u tu svrhu: alpha1-adrenoblokove, inhibitore 5-alfa reduktaze (finasterid), inhibitore citokina, imunosupresante (ciklosporin A); lijekovi koji utječu na metabolizam urata (allopurinola) i citrata.

a) Antibakterijska sredstva

Učinkovitost antibiotske terapije nije dokazana za sve vrste prostatisa.

- U kroničnom bakterijskom prostatisu, antibakterijska terapija je učinkovita i dovodi do eliminacije patogena u 90% slučajeva, ovisno o izboru lijekova, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama na njih, kao i svojstva samih lijekova. Potrebno je odabrati njihovu dnevnu dozu, učestalost primjene i trajanje terapije u skladu s sijanjem sekrecije prostate i brojem patogena.

- Kod kroničnog abaktičkog prostatitisa i upalnog kroničnog sindroma boli u zdjelici, antibiotska terapija može se provesti u kratkom tečaju i nastaviti s kliničkom djelotvornosti.

- U neupalnom kroničnom sindromu zdjelične boli i asimptomatskom kroničnom prostatisu, potrebna je terapija antibioticima.

Trajanje terapije antibioticima ne bi trebalo trajati više od 5-10 dana, a prvi pozitivni znakovi mogu se promatrati već od 3-4 dana. U pravilu, 3-4 dana nakon početka uzimanja antibiotika, sastav mikroflora tajne potpuno se mijenja i dugo trajanje terapije antibioticima nije poželjno. U odsustvu učinka, promjena klase antibiotika i potpuno ukidanje antibiotika i propisivanje drugih skupina lijekova (na primjer,1-blokatori).

Antibakterijski terapija se obično propisuje empirijski uzimajući u obzir očekivane Exciter bolest, ali liječenje je poželjno, ako je potrebno prilagoditi rezultate bakteriološka analiza sekreta prostate (ili dijela mokraće nakon prostate masaža, kada se ne može primiti) ili otkrivanja pomoću PCR dijagnostiku.

Lijekovi za empirijsko liječenje kroničnog prostatitisa su fluorokinoloni, budući da imaju visoku bioraspoloživost i dobro prodiru u tkivo žlijezda (koncentracija nekih u izlučivanju prostate je veća od one u serumu). Još jedna prednost ove skupine lijekova je djelovanje protiv većine gram-negativnih mikroorganizama, kao i klamidija i ureaplazme. Rezultati liječenja ne ovise o korištenju bilo kojeg posebnog lijeka iz skupine fluorokinolona.

- U kroničnom prostatisu najčešće se koriste:

a) norfloksacin u dozi od 400 mg 2 puta na dan tijekom 10-14 dana;

b) ciprofloksacin u dozi od 250-500 mg 2 puta na dan tijekom 5-10 dana.

- Uz neučinkovitost fluorokinolona treba propisati kombiniranu antibakterijsku terapiju: doksiciklin + josamicin. Ovaj režim terapije posebno je važan u slučaju sumnje na atipične patogene: klamidiju i mikoplazmu. Doksiciklin ostaje najaktivniji lijek protiv C.trachomatisa.

- Dokazano je da josamycin prodire dobro u tkivo prostate i djelotvorno je protiv intracelularnih patogena kroničnog prostatitisa, uključujući klamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu. Nedjelotvornost antibiotske terapije, u pravilu, je zbog pogrešnog izbora lijeka, njezine doze i učestalosti frekvencije, ili prisutnosti bakterija koje se nalaze u kanalima, acini ili kalcificacijama i prekrivene zaštitnom ekstracelularnom membranom.

Finasterid uzrokuje neka poboljšanja kod bolesnika s kroničnim abaktičkim prostatitisom.

Pozitivan učinak javlja se u 48-80% slučajeva, bez obzira na uporabu određenog lijeka iz skupine alfa-blokatora, međutim postoje prednosti selektivnoj alfa1-(alzuzozin, terazosin, doksazosin), koji se sastoje u činjenici da oni ne zahtijevaju titraciju doze i uzrokuju manje nuspojave (na primjer hipotenzija).

Međutim, selektivni alfa1-adrenergički blokatori, rijetko uzrokujući druge nuspojave, često dovode do retrogradne ejakulacije. Vjeruje se da neselektivni alfa-blokatori imaju jači učinak na mjehur, kardiovaskularni i središnji živčani sustav. Primijenite sljedeće lijekove:

- terazosin u dozi od 1 mg / dan uz povećanje doze do 20 mg / dan;

- alfuzozina u dozi od 2,5 mg 1-2 puta dnevno.

c) protuupalna terapija

Bol i iritativni simptomi su pokazatelj za imenovanje NSAID-a, koji se koriste u složenoj terapiji, kao i alfa-adrenergički blokatori, neovisno o neučinkovitosti antibiotske terapije. Često se kombiniraju droge iz obje skupine.

- Diklofenak u dozi od 50-150 mg / dan.

d) Među preparatima biljnog podrijetla, ekstrakti puzanja palminog voća (Serenoa repens) pronašli su široku primjenu. Ovi lijekovi imaju složeni patogenetski učinak na upalni proces u prostati i imaju visoki profil sigurnosti. Složeni protuupalni učinak ostvaren je inhibicijom upalnih enzima: fosfolipaza A2, ciklooksigenaze i 5-lipoksigenaze, što dovodi do inhibicije stvaranja upalnih medijatora (prostaglandini i leukotrieni). Trajanje uporabe pripravaka na temelju ekstrakata puževačkih palmi je neograničeno, tj. ako je potrebno, pacijent može kontinuirano primati terapiju tim lijekovima.

- Voćni ekstrakt palmi pušio je u dozi od 320 mg 1 puta dnevno.

Pri održavanju kliničkih simptoma bolesti (boli, disurije) nakon upotrebe antibiotika, alfa-blokatora i NSAID-a, daljnje liječenje treba biti usmjereno na ublažavanje boli, rješavanje problema s uriniranjem ili ispravljanje oba gore navedenih simptoma.

- Triciklički antidepresivi imaju analgetsko djelovanje blokiranjem H1-histaminskih receptora i djelovanja antikolinesteraze. Amitriptilin i imipramin najčešće su propisani. Međutim, moraju se primjenjivati ​​s oprezom. Nuspojave - pospanost, suha usta.

- Finasterid inhibira konverziju testosterona u dehidrotestosteron, smanjujući težinu boli i irritativne simptome kod kroničnog abaktičkog prostatitisa i CPPS. Pozitivan učinak lijeka može biti posljedica smanjenja volumena prostate, uz smanjenje edema intersticijalnog tkiva i smanjenje napetosti žlijezde.

- Kod abaktičkog prostatitisa (oblik CPPS), stanje bolesnika može se poboljšati korištenjem lijekova koji utječu na metabolizam urata (allopurinol u dozi od 300-600 mg / dan tijekom 8 mjeseci).

- U izuzetno rijetkim slučajevima, narkotički analgetici (tramadol, itd.) Mogu se koristiti za ublažavanje boli.

Liječenje trajne disurije

Nakon empirijske terapije s antibakterijskim sredstvima i NSAID, uz održavanje disurije i karakterističnih pritužbi, potrebne su neke dodatne mjere.

- Urodinamičke studije (uroflowmetry), ako je moguće - videurodynamic study. Daljnja terapija propisana je ovisno o dobivenim rezultatima.

- U slučaju preosjetljivosti (hiperaktivnosti) vrata mjehura, liječenje se provodi kao u intersticijalnom cistitu, tj. propisuje amitriptilin, antihistaminske lijekove, instilacije u antiseptičkim otopinama mokraćnog mjehura.

- S hiperrefleksom detruzora propisane su antikolinesteraze.

- U slučaju hipertusa vanjskog sfinktera mokraćnog mjehura propisani su benzodiazepini (na primjer, diazepam), a u slučaju neučinkovitosti terapije lijekovima propisana je fizioterapija (uklanjanje grčeva) i neuromodulacija (na primjer, sakralna stimulacija).

Lijekovi drugih skupina

Posljednjih godina, temeljeno na teoriji sudjelovanja citokina u razvoju kroničnog upalnog procesa, razmatra se uporaba inhibitora citokina kao što su monoklonska protutijela na faktor tumorske nekroze (infliximab) i inhibitore leukotriena (zafirlukasta) u kroničnom prostatisu.

U slučaju ozbiljne opstrukcije organskog mjehura zbog komplikacija kroničnog prostatitisa, kao što je skleroza grla mjehura ili skleroza prostate, transuretralni rez ukazuje na 5, 7 i 12 sati uvjetnog biranja ili ekonomičnu resekciju prostate.

Transuretralna elektrorezija također se može koristiti za banalni kalkulirani prostatitis (osobito kada se lokalizira teško konzervativno liječenje kalcifikacija u središnjim, prolaznim i periuretralnim zonama).

U slučaju skleroze sjemene tuberkuloze, praćeno okluzijom ejakulacijskih i ekskretornih kanala prostate, obavlja se resekcija. U slučajevima gdje je ishod kronične prostatitis - skleroza prostate s teškim simptomima koji nisu podložni konzervativnoj terapiji, obavljaju najradikalniji transuretralni elektrorezija prostate.

Ostali tretmani

- Opće preporuke (odbijanje loših navika, uklanjanje utjecaja štetnih učinaka, prehrana, normalizacija seksualnog života itd.).

Prevencija [uredi]

Ostalo [uredi]

Prognoza kroničnog prostatitisa je u većini slučajeva povoljna s dinamičkim promatranjem nakon tretmana i ako je pacijent u skladu s preporukama liječnika. Međutim, u nekim slučajevima, bolest je sklona trajnom kroničnom putu, pogoršavajući kvalitetu života bolesnika.