Search

Rak prostate - vrste operacija, indikacije i razdoblje rehabilitacije

Uz dijagnozu raka prostate, djelovanje tumora koji još nije prošao izvan granica prikazan je za faze 1 i 2. Ali slučajevi nisu isključeni kada je operacija propisana za uklanjanje raka prostate u tri faze za velike lezije. Kirurško uklanjanje tumora prostate, osobito muške žlijezde, provodi se kod muškaraca, zajedno s okolnim tkivima i vezikulama koje čine sastav.

Vrste operacija za uklanjanje prostate

Liječenje raka prostate je kirurško ili konzervativno. U prvom slučaju, propisani lijekovi i hormonska terapija. No, to daje dobre rezultate samo u ranoj fazi raka.

U naprednim slučajevima širenje metastaza u druge obližnje sustave i organe više nije neophodno bez kirurške intervencije da bi se trošilo na zahvaćeni organ i uništilo stanice raka. Inače, brza podjela stanica dovest će dalje do širenja u obližnje organe.

Osim toga, nakon kirurškog zahvata pacijenti će biti propisani tijekom kemoterapije. Liječenje, u pravilu, za rak prostate je složen. No, liječnik odabire taktiku uzimajući u obzir starost pacijenta, prisutnost drugih kroničnih oboljenja u tijelu.

U budućnosti, moguće je provesti dodatne:

  • laparoskopija;
  • ultrazvučni način utjecaja na tumor;
  • limfadenectomija za izrezivanje metastaza;
  • radikalna prostatektomija radi uklanjanja prostate ili dijela organa;
  • cryosurgery za uništenje raka putem hladnoće snižavanjem temperature.

Izbor jednog ili drugog načina djelovanja izravno je pod utjecajem stadija karcinoma, lokacije patološkog fokusa, stupnja oštećenja, karakteristika organizma i prisutnosti metastaza.

Ako je dijagnosticiran rak prostate, može se propisati liječnik:

  • radikalnu prostatektomiju malim urezima u donjem dijelu trbuha;
  • laparoskopiju uklanjanjem muške žlijezde;
  • minimalno invazivna laparoskopska prostatektomija;
  • radikalna prostatektomija.
  1. Krioskirurgija je najosobniji način iskorjenjivanja malignih tumora prostate uvođenjem tekućine za smrzavanje kako bi se usporio rast stanica karcinoma koji gube aktivnost nakon smrzavanja, tj. umrijeti. Krioskirurgija je indicirana za pacijente:
  • u dobi umirovljenja;
  • s niskom učinkovitošću prethodne radijacijske terapije;
  • u nazočnosti kroničnih bolesti, kada je radikalno uklanjanje tumora nemoguće;
  • s dominantnim tumorima prostate na pozornici 1 ili 2.

Postupak uključuje opću anesteziju s trajanjem do 2 sata. Rezultat je stopa preživljavanja u više od 5 godina u bolesnika. Metoda je sigurna, ne utječe na susjedne organe, ima za cilj eliminirati samo patološki fokus.

Među nedostatcima vrijedi spomenuti:

  • mogućnost daljnje inkontinencije;
  • fuzija zidova prostate;
  • razvoj poremećaja rektalne prostate
  1. Radikalna prostatektomija kao metoda potpunog ili djelomičnog uklanjanja zahvaćene žlijezde kada je lokalizirana u prostati, radi potpunog uklanjanja tog organa. Moguće je djelomično izrezivanje obližnjih susjednih tkiva, tako da stanice raka ne počinju podijeliti i širiti dalje.
  2. Transvascularna prostatektomija disekcijom mokraćnog mjehura.
  3. Perinealna prostatektomija pri pristupu zahvaćenim područjima prostate, pri čemu nastaju rezovi u mokraćnom mjehuru.
  4. Ultrazvučna metoda uklanjanjem zahvaćene tkiva koja može dovesti do daljnjeg uništenja prostate. Adenomi prostate tretirani su na isti način.
  5. Laparoskopska kirurgija danas je postigla posebnu popularnost kao metodu s niskim utjecajem koristeći samo 2-3 proreze i pokretanje video kamere i alata u šupljinu prostate radi potpunog pregleda cjelokupne operacije na monitoru. Metoda ne dovodi do komplikacija, omogućuje vam spremanje susjednog zdravih tkiva. Iako je za liječnika, laparoskopska kirurgija za uklanjanje raka prostate prilično draguljar i težak posao, to mogu učiniti samo iskusni kirurzi. Osim toga, potrebno je dosta dugo razdoblje rehabilitacije, kao i kontrola stručnjaka o stanju pacijenta i registraciju u ambulanti.
  6. Limfadenectomija je primjenjiva već s pojavom metastaza, njihovo širenje na limfne čvorove zdjelice, koje također zahtijevaju uklanjanje. Limfadenectomija se izvodi na otvoren i zatvoren način. Prilikom izvođenja otvorene metode izrezivanjem donjeg dijela trbuha i umetanjem endoskopa, cijev je umetnuta s bočne strane, trbuh je napunjen plinom, a zatim pod video nadzorom kirurg prati sve manipulacije. Ova metoda omogućuje vam uklanjanje većine metastaza, ali postoje posljedice u obliku onečišćenja pluća u abdominalnoj šupljini, što može dovesti do potrebe za ponovnim liječenjem.

Indikacije za operaciju

Kirurška intervencija propisana je na ovaj ili onaj način kod dijagnosticiranja raka u tkivu prostate kada stupanj raka napreduje i simptomi raka su izraženi. Važno je liječnicima procijeniti sve rizike i moguće komplikacije uzrokovane ozljedama tijela pri uklanjanju prostate.

Koji stupanj zla bit će uzrokovan tijelu u slučaju resekcije. Možda postoji upalni proces koji nije podložan medicinskom tretmanu ili se pojavio u bubrezima i pacijent pati od mokrenja u krevetu ili s odgodom u malim porcijama. U ovom slučaju, postoje svi znakovi hematurije, prisutnost krvi u urinu. Operacija se dodjeljuje i kada:

  • akutni prostatitis uz komplikacije;
  • infekcija urogenitalnog sustava;
  • oštećenje bubrega;
  • pretilosti i pretilosti.

U kojim slučajevima uklanjanje prostate je kontraindicirano.

Razdvajanje žlijezde se ne provodi u prisutnosti bolesnika:

  • dijabetes;
  • problemi s kardiovaskularnim i dišnim sustavom;
  • u fazi dekompenzacije drugih bolesti u mokraćnom sustavu;
  • maligne neoplazme u tijelu;
  • varikozne vene testisa;
  • varicocele testis;
  • upalni procesi u zglobu kuka;
  • bolesti štitnjače;
  • hipotireoze;
  • gušavost.

Osim toga, uklanjanje prostate je zabranjeno kirurškim zahvatom osobama iznad 65 godina, s hemofilijom (poremećajem krvi), uzimanje lijekova uoči stanjivanja krvi. 10 dana prije operacije, njihov prijam treba zaustaviti.

Što je to priprema

Pacijenti u dijagnozi raka prostate trebali bi proći niz pripremnih postupaka:

  • isporuka krvi i urina za biokemiju, zgrušavanje;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • biopsija.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik će odabrati odgovarajući prihvatljivi način rada. Analiza se treba obaviti najkasnije tjedan dana prije imenovanja operacije.

Također morate obavijestiti liječnika o potrebi uzimanja lijekova uoči stanjivanja krvi (posebno aspirina), drugačijoj predispoziciji za krvarenje, kao i individualnoj netoleranciji nekim komponentama.

Moguće je preusmjeriti na razgovor s anesteziologom, kirurgom za odabir prihvatljive taktike tijekom operacije za uklanjanje prostate i minimiziranje mogućih komplikacija.

Uoči se preporuča uzimati hranu samo u tekućem stanju. U večernjim satima ili ujutro stavite čišćenje klistir za pražnjenje crijeva. Ujutro ne možete jesti i piti vodu. Ako je potrebno, uzmite lijek vode, morate piti vodu samo u malim gutljajima.

Što nakon operacije

U post-rehabilitacijskom razdoblju, pacijentu se prikazuje ležaj, ostajući na pokretnom krevetu u svrhu prijevoza, ako je potrebno, na mjesto intenzivne skrbi.

Prije svega liječnik prati oporavak općeg blagostanja, dolazak bolesnika u um, normalizaciju dišnog sustava, ritam srca, pritisak i puls. Nakon odvajanja od anestezije, antiseptici se liječe rane i uboda sve do punog. Liječenje. Dodijeljeni vitamini, nježna prehrana.

Glavna stvar za muškarce nakon operacije prostate je vratiti erekciju. Ako živci nisu oštećeni, onda je posve moguće. Postupci rehabilitacije Kegel primjenjivi su za jačanje mišića zdjelice, poboljšanje funkcionalnosti reproduktivnog sustava i normaliziranje mokrenja. Česte spolne odnose, masturbacija ili oralni lijekovi, na primjer, Viagra, Cialis, dovode do obnove seksualne aktivnosti.

Razdoblje oporavka traje do jedne godine. Kao i kod bilo kakve operacije moguće su komplikacije. U prvim danima nakon operacije, ožiljci su bili bolji, bolna mokrenja, a ponekad su se odmaknuli od čestica krvi.

Nadalje, moguće je baciti spermu u mjehur, kao i djelomičnu ili potpunu retrogradnu ejakulaciju, tj. izlučivanje sperme s urinom. Nije opasno i ne predstavlja prijetnju životu pacijenta, ali s koncepcijom, naravno, već je teško. Posljedice nakon operacije u obliku urinarne inkontinencije, erektilne disfunkcije, poremećaja erekcije, često se javljaju ožiljci mokraćnog mjehura.

Prije izvođenja operacije važno je pažljivo analizirati prihvatljivu metodu i posavjetovati se s liječnikom. Prostata sama po sebi je mala, ali sposobna isporučiti mnoge probleme muškarcima.

Samo pravovremeni pripreme za operaciju, u skladu sa svim uvjetima i propisima liječnika, kao i razdoblje oporavka, pomoći će prevladavanju raka prostate, uspostaviti punopravni seksualni život i opće dobro.

KIRURŠKI TRETMAN PROSTATSKOG RAKA.

SB.Petrov, S.A. Rakul, RD Galimov, 2008. BBK P 569.686.2-59

Vojna medicinska akademija. SM Kirova, St. Petersburg

KIRURŠKI TRETMAN PROSTATSKOG RAKA.

Radikalna prostatektomija je nesumnjivo najučinkovitija terapija za lokalizirani rak prostate, iako je popraćen nekim pogoršanjem kvalitete života. Nove "minimalno invazivne" metode liječenja trebaju pojašnjenje indikacija za njihovu optimalnu upotrebu. Svi bolesnici, bez obzira na vrstu liječenja, trebaju biti podvrgnuti redovitom praćenju kako bi pravovremeno otkrili napredovanje procesa i ispravili terapiju.

S.B.Petrov, S.A. Rakul, R.D. Galimov rak prostate

Danas je rak prostate (rak prostate) najčešći rak urologije, kojemu su posvećena brojna znanstvena djela, časopisi, udžbenici i monografije. Međutim, stopa incidencije raka prostate stalno raste, au zapadnim industrijskim zemljama ovaj tumor je drugi najčešći kod muškaraca nakon bronhogenog karcinoma pluća. Sjedinjene Države su zemlja u kojoj je najčešći adenokarcinom prostate, a značajna je dominantnost afričkih Amerikanaca. U tim bolesnicima, rak prostate gura bronhijalni karcinom s prvog mjesta u mjerilu uzroka smrti. Smrtnost od ove bolesti tijekom proteklih 25 godina povećana je za 16%. Incidencija raka prostate u Rusiji je usporediva s onim u azijskim zemljama (15-18 ljudi na 100.000 stanovnika), ali je došlo do značajnog porasta, što je gotovo 50% u posljednjih 15 godina. U St. Petersburgu, standardizirana stopa incidencije bila je 19,2 na 100.000 stanovnika, što je nešto više od prosječnog ruskog, ali znatno slabije od onih regija kao što su Arkhangelsk i Tomsk (30 i 39 slučajeva). Povećanje učestalosti može se također objasniti porastom očekivane životne dobi muškaraca - za 20 godina tijekom posljednjih sedam desetljeća.

Glavni tretman za lokalizirani rak prostate je operacija. Svrha operacije za rak prostate u skladu s općeprihvaćenim onkološkim načelima jest povećati radikalizam, koji se sastoji u potpunom uklanjanju tumora, zahvaćenom organu i regionalnim limfnim čvorovima.

Opcije za kirurško liječenje raka prostate:

1. Otvorena radikalna prostatektomija

  • Prostata prostate u retini
  • Proatektomija radikalne perline

2. Endoskopska radikalna prostatektomija

  • Endoskopska ekstraperitonealna radikalna prostatektomija
  • Laparoskopska radikalna prostatektomija

3. Alternativni tretmani za rak prostate:

  • brahiterapija
  • krioablacijom
  • Ultrazvuk visokog intenziteta (HIFU) Glavna metoda liječenja bolesnika s lokaliziranim oblicima raka prostate je radikalna prostatektomija.

Pokazatelji za njegovu provedbu uključuju sljedeće uvjete:

  • lokalizirani oblici raka (CT1-2);
  • očekivani vijek trajanja od više od 10 godina;
  • nema kontraindikacija anesteziji.

Otvorena radikalna prostatektomija

Za izvođenje otvorenog RPE koriste se dvije vrste operativnih pristupa: retropubičasto i perinealno. Obje tehnike operacije su slične radikalizmu, naknadnom preživljavanju i učestalosti pozitivne kirurške marže (PHC). Neki autori ukazuju na nešto višu frekvenciju pozitivne apikalne kirurške margine s retropubičnim pristupom, za razliku od češćeg prednjeg PCh za perinealni pristup, ali nije jasno što klinički značaj ima tu činjenicu.

Prednosti i nedostatke svakog od opisanih pristupa razgovarano je više puta. Jedna od glavnih prednosti pro-intersticijskog pristupa je nedostatak manipulacija u trbušnoj šupljini, što smanjuje rizik od poslijeoperacijske opstrukcije crijeva, smanjuje postoperativnu bol i trajanje hospitalizacije; glavni nedostaci su mogućnost oštećenja rektuma, poteškoća vizualizacije neurovaskularnih snopova, a ponekad i poteškoće u disekciji sjemene mjehuriće.

Prednosti retropubičkog pristupa su mogućnost bilateralne limfadenectomije zdjelice, kao i očuvanje neurovaskularnih snopova. Glavni nedostatak je potreba za urezom abdomena, što povećava trajanje hospitalizacije. Konačni izbor je individualan, a također ovisi o preferencijama kirurga, na temelju njegovog osobnog iskustva.

Prostatacije retinalne vene izvode se u endotrahealnoj anesteziji. Pacijent se uklapa u Trendendburgovu poziciju. Nakon liječenja kirurškog polja pod sterilnim uvjetima, kateterizacija mokraćnog mjehura se izvodi s Foley kateterom br. 20 prema Shairere. Slojeviti pristup Retziyevo prostoru se provodi, nakon čega se obavlja bilateralna limfadenomektomija iz zone obustava fossae. Određivanje endopedijalne fascije i sjecišta pubo-optičkih ligamenata omogućuje izoliranje dorzalnog venskog kompleksa koji se nalazi iznad uretre. Nakon treperenja dorzalnog venskog kompleksa (vicryl 1-0), potonji se odvoji između ligature prema prednjoj površini uretre. Prednji zid uretre glupo i oštro se ističe, nakon čega se razgoni. Foley kateter se dovede u ranu, presijeca, a njegovi krajevi su fiksirani s laganom napetosti. Pod kontrolom oka presječu se stražnji polukrug uretre i vlakna rectourethralnog mišića. Nevjerojatno, uz pomoć indeksnog prsta, stražnja površina prostate ističe se na razini sjemene mjehurića. Pomoću disekata, presijecaju se "noge prostate", nakon čega se faseta Denonville disektira u poprečnom smjeru. To vam omogućuje da odaberete sjemene mjehuriće i prijeđete ejakulacijske kanale. Koristeći škare, prostata se odvaja od vrata mjehura i uklanja. Kroz 4-6 šavova (monokril 2-0), na kateteru se izvodi uretrovska anastomoza. Paraveski prostor je isušen, rana je šavana u slojevima. Foley kateter je uklonjen 11 do 21 dan.

Proatometska radikalna pernica ima brojne nedvojbene prednosti, od kojih je glavni kraći period hospitalizacije (5-7 dana) zbog nedostatka traumatskog pristupa abdomena i odvodnje zdjelice. Operacija je popraćena znatno manjim gubitkom krvi, a time i potrebom za transfuzijom krvi [11,16]. Perinni pristup je indiciran u bolesnika s pretilošću i prethodnim kirurškim zahvatima na trbušnim organima, naročito u donjim dijelovima. Kontraindikacije perinealne prostatectomije su bolesti donjih ekstremiteta i pluća, u kojima nije moguće staviti pacijenta u položaj za litotomiju. Relativne kontraindikacije su prethodna otvorena operacija na zdjeličnim organima i perineumu (transvesicular and posadilone adenomectomy, plastična kirurgija na stražnjem uretru). Izvođenje perinealne prostatectomije s velikim volumenom prostate (više od 100 ml) povezano je s ozbiljnim tehničkim poteškoćama.

Najlakši za svladavanje i izvršavanje je subsphincter pristup duž E. Belt, u kojem se, nakon disekcije središnjeg dijela perineuma, vlakna vanjskih i unutarnjih dijelova sfinktera izvlače bočno i prema gore; međutim, pristup prostatici se provodi na prednjoj površini rektuma. H. Mladi nadfunkcionalni pristup je teži, ali pruža kraći put do prostate.

Incizija kože potkove provodi se na udaljenosti od 1,5-2 cm prednje strane anusa. Nakon disekcije površinske fascije, ischialna rektalna fossae se izravno disekciju, a perinealni centar tetive odvaja se i presijeca. Daljnje područje disekcije kada pristupi Mladi ide između žarulje penisa i rektuma. Nakon prijelaza rectus-uretralnog mišića, dorzalna površina prostate je prekrivena fasciklom Denonvillea. S tehnikom za spašavanje živaca, fascija se vertikalno disektira s daljnjom pripremom u lateralnom smjeru zajedno s neurovaskularnim snopovima koji se nalaze na njemu. Mokraćom se presijeca 3 mm udaljena od vrha prostate, nakon čega se na prednjem polukrugu mokraćne cijevi postavljaju tri privremena šavova. "Noge" žlijezda presijecaju sekvencijalno desno i lijevo na diseksorima, nakon čega, uz konstantnu vuču prema dolje, njezina prednja površina se proteže do vrata mjehura. Zatim, prostata je odsječena od mjehura, sjemeni mjehurići se izlučuju i uklanjaju. Ako je potrebno, izvodi se plastična operacija vrata mjehura (poput "teniskih reketa"), nakon čega se primjenjuje vesicno-uretralna anastomoza.

Jedna od najčešćih komplikacija RPE je erektilna disfunkcija koja je ovisna o dobi bolesnika i sukladnosti s tehnikom spašavanja živčanog sustava, prisutna u 30-100% slučajeva. Druga uobičajena komplikacija je urinarna inkontinencija, koja se javlja u 2-18% pacijenata nakon operacije (u 27,5% u blagom obliku). Prevencija erektilne disfunkcije i urinarne inkontinencije pridonose očuvanju duljeg distalnog kraja uretre, vratu mokraćnog mjehura i neurovaskularnim snopovima. Upotrijebite int

Liječenje raka prostate

Prostata je mala žlijezda, dostupna samo kod muškaraca, s seksualnom, a time i reproduktivnom funkcijom. Željezo djelomično (30%) proizvodi sjemenu tekućinu i sudjeluje u procesu ejakulacije. Funkcija prostate je zadržavanje urina.

Rak prostate se polako razvija, utječe na živčane završetke i krvne žile koji kontroliraju uriniranje i seksualnu funkciju.

Rano liječenje raka prostate ima značajan utjecaj na čovjekov život. Ako je već identificiran rak prostate, propisani su simptomi i liječenje, postoji mogućnost potpunog izlječenja bolesti ako metastaza još nije započela.

Rak prostate

Onkologija prostate liječi se progresivnim postojećim metodama. Postoji nekoliko različitih mogućnosti liječenja s pozitivnom prognozom. Metode za liječenje raka prostate ponajprije ovise o stadiju raka tumora.

Postoje četiri faze raka prostate. Prva i druga faza ne pojavljuju se kao posebni simptomi, tumor se nalazi unutar prostate. Otkrivanje raka prostate kod muškaraca može se slučajno vidjeti ili testirati iz drugih razloga. Adekvatno liječenje raka prostate tijekom tog razdoblja omogućuje predviđanje liječenja za 85-95% bez prisutnosti metastaza. Ako su u limfnim čvorovima na drugoj fazi nastali metastaze - tada će prognoza biti 80-90%. Počevši od treće faze, udaljene metastaze pojavljuju se u karcinomu prostate u organima i limfnim čvorovima. Zatim je potrebna operacija raka prostate.

Iscrpan tretman

Ako je kod muškaraca potvrđen rak prostate, simptomi i liječenje će se sastojati od kombinirane terapije.

To uključuje:

  • kirurško uklanjanje raka prostate, uključujući TUR - transuretralnu resekciju;
  • izloženost raka prostate (radioterapija) ili dinamičko promatranje;
  • hormonska terapija za rak prostate u kasnim fazama, u ranoj fazi je neučinkovit;
  • kemoterapija za rak prostate, koja ovisi o shemi (klinički scenarij) i očekivanom rezultatu;
  • brahiterapija raka prostate.

Informativni video: Liječenje raka prostate

Radikalna prostatektomija

Ako se dijagnosticira lokalizirani rak prostate, liječenje će se provesti radikalnim uklanjanjem prostate. Liječenje lokalno ograničenog raka prostate lokalnom prostatectomijom.

Adenokarcinom prostate - maligni tumor, ali polako raste.

Stoga, rak može biti različitih stupnjeva širenja:

      • lokalno ograničeno (samo je zahvaćena prostata);
      • široko rasprostranjen lokalno (tumor nadilazi granice prostate, ali nema metastaza);
      • metastatski rak (postoje tumori kćeri).

Lokalna prostatektomija, kao operacija uklanjanja raka prostate, primarna je metoda liječenja s većim mogućnostima liječenja, budući da je moguće ukloniti sve stanice raka. Operativna metoda se uzima u obzir ako je očekivano trajanje života 10 godina ili više.

Karcinom prostate je rana, lokalizirana faza koja ne prelazi na najbliže organe. Primijenjena je lokalna prostatektomija ili laparoskopska radikalna prostatektomija. Druga faza se smatra lokalnim obilnim, jer stanice prolaze u tkiva koja okružuju prostatu. Provedena je radikalna prostatektomija i povezana je zračenje i kemoterapija. U trećoj fazi, stanice raka metastazirati se na druge organe.

Primijenite složenu obradu:

      • kirurško uklanjanje tumora;
      • hormonska terapija za rak prostate;
      • radijacijska terapija za rak prostate.

Kako raditi radikalnu prostatectomiju

Uklonjeno zajedno s prostatu - kapsulom, sjemenim mjehurićima i spermidnim kanalima. Postoje tri načina pristupa prostati s lokalno ograničenim rakom prostate, iako nisu svi minimalno invazivni.

U dijagnozi raka prostate, liječenje se češće provodi s otvorenim, retinalnim pristupom pankreasu: u donjem trbuhu se izvodi mali rez. Kroz njega djeluje odozgo. Ova posteriorna prostatektomija uklanja znatno povećanu prostatu.

Pristup prostati odozdo kroz rez u perinealnom području provodi se perinealnom radikalnom prostatektomijom. Metoda se koristi za pretile bolesnike ili za one koji su već operirani u donjem dijelu trbuha.

Laparoskopska radikalna prostatektomija

S ovom minimalno invazivnom metodom, najčešće djelujemo ako tumor nije složen. Tri male rezove napravljene su u peritoneumu kroz koji kirurg umetne instrumente i endoskop.

Oni obavljaju kirurgiju koju izvodi robot, no upravlja ih kirurg - robot da Vinci. Primjenjuje se samo u velikim centrima u kojima se troše velike sume. Rak prostate, posljedice nakon kirurškog zahvata, pokušavaju minimizirati u kojoj mjeri ih može izvesti tumor, čime se provode nježne manipulacije koje ne utječu na živce.

Nuspojave

Ako se prostata ukloni tijekom raka radikalnom prostatektomijom, posljedice mogu biti:

      • erektilna disfunkcija (smanjena snaga);
      • inkontinencija (inkontinencija).

Veličina tumora utječe na ishod operacije, bez obzira na napore kirurga da se očuva potencija radikalne prostatektomije. Nakon uklanjanja urinarnog katetera najčešće se javlja privremena inkontinencija. Stalna inkontinencija je rijetka.

Daljnji razvoj mogućih posljedica je moguć:

      • uretra se sužava (počinje uretralna stezanja);
      • penis se skrati;
      • izmet nije zadržan (nakon operacije s perinealnim pristupom);
      • dolazi do neuropraksije (nakon operacije s pristupom mrežnice).

Ako postoji opća slabost za pacijente, rehabilitacija se provodi nakon uklanjanja raka prostate u bolnicama ili ambulanti.

Transuretralna resekcija (TUR)

Endoskopska resekcija s potpunim ili djelomičnim odstranjivanjem prostate je posljedica:

      • s opstrukcijskim procesima mokraćnog mjehura;
      • hiperplazije;
      • adenoma prostate;
      • tumor prostate.

U operaciji se izvodi transuretralna resekcija metoda. U tom slučaju ne čine kontinuirani vodoravni rez, stoga se operacija smatra minimalno invazivnom. Resetoskop (visokofrekventni generator) umetnut je u uretru. Petlja na kraju instrumenta zahvaća oštećeni organ. Zatim se primjenjuje struja visoke frekvencije, pažljivo su napravljeni rezovi. U ovom slučaju, vlakna unutarnjeg sfinktera potpuno su izložena.

Prilikom obavljanja TUR obavlja se opća ili spinalna anestezija. Trajanje operacije je 30 minuta. Zatim, umjesto resektoskopa, privremeno se umetne ureterni kateter, koji se uklanja nakon 7 dana.

Prednosti operacije:

      • nema teških krvarenja;
      • radije, rane liječe nakon operacije;
      • nakon 2 mjeseca obnavlja se seksualna funkcija;
      • pacijenti ostaju u klinici - 5 dana.

Prognoza očekivane životne dobi nakon TUR prostate je 10-15 godina ili više.

testectomy

Orkektomija raka prostate je vrsta operacije tijekom kojega se jedan ili oba testisa uklanjaju s očiglednim simptomima raka s testikularnim metastazama (rak testisa). Klinička učinkovitost petogodišnjeg preživljavanja veća je nakon bilateralne orchiectomije nego nakon estrogenske terapije. Orchiectomija se izvodi kako bi se isključila funkcija testisa - proizvodnja androgena.

S ovim:

      • sadržaj testosterona u krvi u slobodnoj frakciji brzo se smanjuje;
      • razina prolaktina ne raste u krvi;
      • Razina hormona povećava se: luteinizirajući i stimulira folikul, što ukazuje na prisutnost poremećaja u inverznom negativnom odnosu između testisa i adenohipofize.

Često se izvodi kozmetički prihvatljiviji subkapsularni orchiectomy, jer protein membrana i epididimije nisu uklonjeni.

Ako pacijent ima diseminirani oblik raka prostate, bol je prisutan zbog metastaza u kostima, onda se brzi klinički učinak postiže bilateralnom orhidektomijom ili intravenskom primjenom fosfesterola (1000 mg / dan, 3-5 dana).

Epitsistostomiya

Epicstostomija za rak prostate se provodi kako bi se formirala fistula preko pubisa. Omogućuje pravovremeni izljev urina. U isto vrijeme, mokraćni mjehur je pregledan i umetnut je kateter.

Postupak se provodi:

      • otvorena metoda: provjerite rad potpunosti mokraćnog mjehura i dopunite ga zrakom, a zatim rezati tkivo (do 6 cm) u središtu pubisa, koristeći opću ili lokalnu anesteziju.
      • metoda trokara (epicystostomy). Trocar se uvodi u mjehur i u odvodnu cijev. Kako ispravno instaliran, kateter može biti praćen cistoskopom.

U slučaju disfunkcije mokraćnog mjehura i stezanja izlaznog kanala mokraćnog kanala primjenjuje se epicystic. Tkiva su urezana u pupak i kirurški oblikuju kanal za umetanje katetera. Kroz pupak, kanalni kateter se umetne u mjehur. Rane su šavane i nastavljaju se postoperativnim postupcima. Epitistostomija nametnuti bez otvaranja mjehura, tako da ne prenose infekciju u potkožno tkivo. Stoga se ne pojavljuju postoperativne komplikacije i pacijent brzo oporavlja.

Radioterapija za rak prostate

Izlaganje zračenju ili terapija zračenjem za rak prostate provodi se kako bi se smanjio rast tumora, vjerojatnost metastaze. Radioterapija prostate ne garantira potpuno liječenje raka. Često kombinirati zračenje i terapiju lijekovima kako bi se pojačao učinak liječenja.

Daljinska radijacijska terapija za rak prostate provodi se u skladu s posebnim programima koji vam omogućuju stvaranje volumetrijskih slika tumora. Oni pomažu izravno zračenje zračenja izravno na tumor.

Korištenje intenzivne modulirane radijacijske terapije omogućuje liječniku povećanje intenziteta doza zračenja i izravno ga izravno na tumor, a zatim smanjiti intenzitet da bi ga utjecali bliže okolnim zdrave tkiva. U ovom slučaju, minimalna doza ne utječe na susjedna zdrava tkiva i organe.

Tijek liječenja za daljinsko zračenje je 7-8 tjedana uz dnevni 5-dnevni posjet ambulantnoj klinici. Pacijenti podnose radijaciju bolje od prostatectomije. Smanjeni rizik od impotencije i urinarne inkontinencije. Učinci terapije zračenjem na karcinom prostate mogu se očitovati kao moguće lezije (na primjer, čirevi zračenja) susjednih tkiva i organa: mjehura i rektuma.

Brachiterapija - alternativna metoda izloženosti

Brachiterapija se koristi za liječenje raka prostate u ranim fazama onkog tumora. Metoda ponašanja je kako slijedi: radioaktivni jod u granulama se stavi u kapsule i injektira u prostatu u ultrazvučnoj kontroli. Tumor dobiva visoku dozu zračenja.

Postupak se provodi u ambulanti na sat vremena. Ova nježna radijacijska metoda primjenjuje se samo na tumor koji nije prešao kapsulu koja okružuje žlijezdu (faze T1 i T2).

Važno je! Kontraindicirana je brachiterapija nakon prethodnih operacija s ciljem djelomičnog odstranjivanja adenoma prostate i male veličine žlijezda.

Brachiterapija je niska frekvencija i visoka frekvencija. Niska frekvencijska brachiterapija je dugotrajna jednokratna injekcija radioaktivnih čestica sjemena u žlijezdu, koja se sastoji od titanskih mikrokapsula - "zrnaca". One sadrže radioaktivni izotop joda / J25, nalik spermičnoj stanici. Koristi se opća ili vodljiva (spinalna) anestezija. Računalni program pojedinačno izračunava ukupan broj mikrokapsula i potrebnu terapeutsku dozu za svakog pacijenta veličinom prostate. Prije toga precizno se utvrđuju točna lokalizacija i parametri tumora. Ukupne radioaktivne emisije mogu biti u rasponu od 160 do 220 Gy godišnje.

Prema razvijenoj tehnici, radioaktivne čestice u titanovim kapsulama s mjernom iglom se uvode u tkivo prostate pomoću sheme. Postupak traje 1-1,5 sati. Gdje su čestice instalirane, snima i kontrolira računalo.

Ozračenje tumora traje 6 mjeseci. Poluživot radioaktivnog joda / J125 je 120 dana. Nadalje, zračenje će biti pozadina pacijenta, ali ne predstavlja opasnost za druge. Pravilno izračunata brachiterapija, poput terapije zračenjem za rak prostate, ne ostavlja nikakve posljedice. Pacijent postepeno smanjuje razinu prostate specifičnog antigena (PSA) 6 do 8 mjeseci pod nadzorom liječnika. Radijacija čuva potencijal u 70-90% slučajeva, vraća se urinacija, inkontinencija se ne javlja.

Metoda brahiterapije visoke frekvencije je operativna. Vizualna kontrola provodi se putem računalne opreme. Izravno u tkivu implantata prostate 50 komada titanovih mikrokapsula. Različita količina je također moguća, ovisno o veličini prostate. Implantati radioaktivnih mikročestica djeluju lokalno na tumor i uništavaju ga iznutra. Nedaleko ležište tkiva nije oštećena.

Metoda je karakterizirana ponovljenim i kratkotrajnim uvođenjem moćnih radioaktivnih izotopa u tkivo prostate:

      • iridij / Ir192 - traje do pola - 74 dana;
      • paladij / Pd103 - poluživot oko - 17 dana.

Metoda se koristi u bolesnika s kliničkim stadijima bolesti T2-T3. Nadalje, onkologija (rak) je agresivna i širi se u okolna tkiva.

Primijenite lokalnu ili periduralnu anesteziju, vizualnu ultrazvučnu kontrolu. Titanske kapsule s radioizotopima se uvode u iglu pomoću igle za probijanje s fiksiranjem od 8-10 minuta, interval je 3 mm. Nakon određenog vremena, kapsule se uklone i postupak se ponovi u sljedećoj sjednici brahiterapije. Ukupno 2-3 sesija.

Jedna frakcijska dozirana ozračivanje jedne kapsule ne prelazi 10 - 12 Gy. Ukupna veća pojedinačna doza ne prelazi 30 Gy, uključujući dodatnu vanjsku izloženost od 40 do 50 Gy.

Stopa liječenja (potpuna destrukcija tumora) iznosi 70-80%. Predviđeno razdoblje kontrolnih medicinskih promatranja - 0,5 do 15 godina.

Informativni video: Brachiterapija u liječenju raka prostate

Kemoterapija za rak prostate

Kemija (lijekovi s toksinima) uništava stanice raka nekontroliranom i brzom podjelom. Kemikalije uništavaju jezgru i ljusku stanica raka, što dovodi do njihove smrti.

Kemoterapija se izvodi za rak prostate s metastazama kosti u fazi III i IV. Krv nosi toksine kroz tijelo nakon intravenske primjene lijeka u tečaju (na primjer, Paclitaxel). Toksini pronađu stanice raka i uništavaju ih. Liječenje može trajati šest mjeseci kao dio kombinirane terapije.

U ranoj fazi kemoterapije nije propisana, jer može umrijeti velik broj zdravih stanica. Istodobno postoje nuspojave: mučnina, povraćanje, slabost, ćelavost.

Hormonska terapija za rak prostate

Važnu ulogu u liječenju onkologije prostate, osobito u kasnijim fazama, ima hormonsko liječenje raka prostate. Hormonska terapija blokira učinke testosterona (muških hormona) na stanice prostate. Hormonska terapija za rak prostate kod pacijenata u 4. stupnju jedina je dostupna metoda liječenja.

Postupak se provodi:

      1. Antagonisti koji otpuštaju gonadotropin: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol kako bi se smanjile razine testosterona. Lijekovi su u stanju inhibirati rast tumora i diferencirati svoje stanice.
      2. Analozi hormona hipofize: Diferelin, Lyukrinom, Decapeptil kako bi se osigurala privremena medicinska kastracija. Nakon 2-3 tjedna, muški hormoni smanjuju svoju razinu onoliko koliko se događa kada se testisi uklone. U budućnosti, testosteron u krvi počinje rasti.
      3. Antiandrogeni: Casodex, Flucin, Anandron isključuju interakciju tumorskih stanica s hormonima koje nadbubrežne žlijezde luče.

Muškarci mlađi od 60 godina dobivaju kombinaciju hormonske terapije s krioterapijom. Zamrzavanje stanica na niskim temperaturama pridonosi uništenju stanične stijenke kristalima leda. Radioterapija i hormoni se koriste za poboljšanje učinka liječenja. U najgorem slučaju, operacija uklanjanja testisa se provodi kako bi se smanjile razine testosterona. Muškarci psihološki teško toleriraju kiruršku kastraciju.

Monoklonska protutijela

Pripravci (cjepiva) sadrže protutijela slična antitijelima koja razvijaju imunitet da unište tumor. Rijetko se provodi imunoterapija raka prostate u domaćim klinikama.

Virotherapy

Viroterapija se smatra novim i najperspektivnijim postupkom liječenja onkologije prostate. Posebno dizajnirani virusi provode otapanje (liziranje) stanica raka. Najbolje sredstvo se smatra ECHO 7 Rigvirom, sposobno je smanjiti tumor i stimulirati imunološki sustav za samokontroliranje mutiranih stanica. Alat se koristi prije i poslije operacije u ranoj fazi raka.

Složeni sustav liječenja onkologije prostate također uključuje:

Masno meso i bogato kalcijem: sir, mlijeko i jaja doprinose razvoju raka prostate, kao i nedostatak vitamina D u tijelu. Pojava u prehrani brokula, cvjetače i crvene rajčice, proizvodi od soje smanjuju rizik od bolesti za 5-6 puta. Cvjetni pelud sakupljen od strane pčela u cvjetanju raznih biljaka, kukuruza, graba, bora i hrastovine, lješnjaka i breze djelotvorno je od onkologije prostate s medom (1-2 tsp) i mlijekom (0,5-1 tbsp.) Na prazan želudac ujutro.

Od dubine stoljeća, došlo je do akumuliranog znanja o biljkama čija životna moć koristi za liječenje raka prostate. Znamo za tinkture i dekocije s prisutnošću antitumorskih i krvotvornih svojstava koja ojačavaju imunološki sustav i daju pacijentu snagu. Svi folklorni lijekovi se uvode u sveobuhvatne programe liječenja onkologije.

Aspenska kora, slomljena i dobro sušena, koristi se za tinkturu votke: ulijemo 100 g kora u posudu i ulijemo 200 ml votke. Pirjajte na tamno mjesto dva tjedna. Da biste uzeli 20 kapi otopiti u vodi (1/4 tbsp.) I uzeti 3 puta na dan pola sata prije jela za 60 dana.

Biljna zbirka od 25 grama plijesni, 50 grama crnog ribizla i listova matičnjaka vrlo je učinkovita. Pohranjuje se u mali zatvoreni spremnik. Svaki put pripremite svježu pivo. U čašu steamed s kipuće vode 2 tsp. sakupljajte, pokrijte poklopac i nakon nekoliko minuta filtrirajte. Popijte piće na praznom trbuhu s limunom i medom. Nakon 20-30 minuta možete započeti doručak.

Mikrolijezdi za rak prostate iz ljekovitog bujona djelotvorni su zbog toga što trava počinje imati blagotvoran učinak u fokusu bolesti - u malom zdjelici, a ne u probavnom traktu, gdje su njegova ljekovita svojstva uništena. Prije crijeva mikrokolice temeljito očistiti.

Sastav za mikrokristale: miješajte u jednakim težinskim dijelovima lisicu s oreganom, plantadom i maternicom bora. Zaspati u termos od 10 g skupljanja i sipati kipuću vodu ¼ l. Nakon 2 sata dodati 0,5 tsp. Med i noću radimo mikrokristale uz pomoć šprice.

Rektalni supozitoriji s antibioticima koriste se za poboljšanje pozitivnih rezultata mikrokristala, infuzija i dekocija, uklanjanje boli, upale, smanjenje grčenja krvnih žila.

Medunitsa u infuziji se koristi kao astringent i vazokonstriktor. Infuzija je napravljena od 1 žličice. suhi travi u prahu i čaša kipuće vode. Inzistirati na poklopcu 2 sata. Uzmi 50 ml - 3 puta dnevno.

Gljive i njihovi pripravci imaju antitumorske učinke. Na primjer, iz:

      • Golovacha oblong (mjehurićasti, div, kalvatsiyu) može se naći u izobilju na mokrim livadama i pašnjacima. Glava glave dospijeva na promjer od 30-50 cm, a cijela gljiva iznosi 6-8 kg. U onkologiji, prostata pije izlučivanje svježih gljiva bez doziranja ili votkaste tinkture u omjeru 1: 5.
      • Flamelins baršunasta (zimska gljiva), može se naći u rujnu-siječnju, ali morate prikupiti prije velikih mrazova ili poslije njih. Gljive podnose izmjenu mrazova i odmrzavanja i nastavljaju rasti čim se sunce grije. Raste na živim i pale stabla: topola, vrba i linda. Japanski znanstvenici izolirani su od gljiva Flamullin - protein koji inhibira rast stanica.

Važno je! Gljiva se može koristiti u tinkture, svježe i u prahu. Terapijska mješavina: flamullin kapsula u prahu (100 g), breza chagi (20 g), podvodna pčela (mrtva pčela tijela - 20 g), topola pupoljci u prahu (30 g) i med (200 g). 20 minuta prije obroka, uzmite 1 žličicu droge 2-3 puta dnevno.

Korištenje bilo kojeg narodnog lijeka uvijek se mora dogovoriti s onkologom, kako u tretmanu tako iu prevenciji raka prostate.

Rak prostate. Metode i izbor liječenja

Trenutno, smrtnost od raka prostate kod muškaraca je na drugom mjestu nakon raka pluća (što čini gotovo 10% muških smrti od raka). Rak prostate može se razviti apsolutno u bilo kojem muškarcu starijoj od 45-50 godina.

  • Nakon što se ustanovi dijagnoza raka prostate, određuje se stupanj raka, njegov stupanj agresivnosti i prevalencija u tijelu.
  • Da bi se odredio stupanj agresivnosti raka, provodi se histološki pregled uzoraka tkiva prostate.
  • Da bi se utvrdio stupanj rasprostranjenosti, određuje se je li karcinom napustio kapsulu prostate, i jesu li postojali lezije u limfnim čvorovima, drugim organima i kostima.

Kod karcinoma prostate obično se koristi žarišna, tj. ograničena na prostatu, metoda liječenja. Standardni postupak je kirurški uklanjanje prostate (radikalna prostatektomija). Ova metoda je dulje vrijeme tretirana i tretirana. Međutim, radiosurgijsko liječenje pomoću robotskog sustava CyberKnife G4 trenutačno je progresivniji postupak.

Prednosti CyberKnifea:

  • Radiosurgijski tretman za rak prostate je bezbolan i bez krvi. To uklanja nuspojave koje često uzrokuju mladi ljudi namjerno odbiti liječenje raka prostate kirurškim intervencijama.
  • liječenje raka prostate, u kojem se koristi CyberKnife, uzrokuje minimalnu štetu zdravih tkiva što značajno skraćuje razdoblje oporavka nakon operacije zbog neinvazivnosti primijenjene metode radiosurgery - malu količinu zračenja koja se šalje na pravu točku i podešava u realnom vremenu, ovisno o kretanju bolesnika, uzrokuje potpuno uništenje tumora.
  • Radiosurgijsko liječenje raka prostate moguće je kod somatski teških bolesnika koji su kontraindicirani za kiruršku intervenciju. Stoga, liječenje raka prostate postaje dostupno više bolesnika.
  • Nema potrebe za anestezijom tijekom liječenja radiosurgijskim sustavom. CyberKnife također daje nadu za liječenje pacijenata koji imaju kontraindikacije na opću anesteziju.


Stoga, postaje jasno da, kako bi se planiralo učinkovito liječenje raka prostate, izuzetno je važno uzeti u obzir sve pojedinačne karakteristike pacijenta. Najuspješnije će biti kombinirane metode liječenja, kombinirajući prednosti različitih metoda: operacija + radijacija; ili radiosurgery + radijacijska terapija, itd. Ovaj tretman se provodi u modernim specijaliziranim klinikama radioterapije punog ciklusa.

Kirurgija za rak prostate: postoji li život nakon njega?

Liječenje malignog tumora prostate kroz njegovo uklanjanje uključuje kirurgiju raka prostate. Oznaka za operaciju je pronaći tumor unutar granica prostate, tj. U stadijima 1 i 2 bolesti. Međutim, operacije se često provode u slučaju širenja tumora u okolno tkivo.

Definicija metode

Prije operacije kirurg onkologa određuje koliko je potrebnih intervencija, oslanjajući se na podatke instrumentalnih i dijagnostičkih studija, daje preliminarnu prognozu. Nemoguće je predvidjeti rezultat operacije za 100%, jer kada se provodi, može se otkriti infiltracija tumorskih struktura u susjedna tkiva ili živčana vlakna koja strše izvan granica očekivanog volumena neoplazme.

Na stupanj izlučivanja tkiva utječe stupanj klijanja malignih tumora. Glavni je cilj kirurga da ga potpuno ukloni uz održavanje integriteta brojnih zdravih tkiva.

Kirurško uklanjanje tumora prostate provodi se retropubičnim ili perinealnim tehnikama. Zahvaljujući najnovijoj tehnologiji na području medicine, postalo je moguće provesti štedljive operacije koje štite živce. Sljedeći kirurški zahvati dostupni su za rak prostate:

  • Uklanjanje prostate uz održavanje integriteta kapsule prostate;
  • Apsolutno izrezivanje žlijezde u kombinaciji s kapsulom, sjemenim mjehurićima i snopovima živaca.

Među vrstama intervencija djeluju:

  • laparoskopska;
  • Radikalno očuvanje živaca;
  • Transrektalno resekcija.

Liječnik odabire najprikladniju kiruršku tehniku ​​za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir sljedeće kriterije:

  • Stadij onkološkog procesa;
  • Lokalizacija i volumen malignih tumora;
  • Značajke patologije;
  • Dobni pokazatelji pacijenta;
  • Jačina karakterističnih simptoma;
  • Opće stanje tijela čovjeka;
  • Prisutnost sustavnih bolesti;
  • Preliminarna prognoza.

Kirurgija za rak prostate provodi se u prisutnosti izravnih dokaza. Kirurško liječenje u fazi 1 i 2 onkologije podrazumijeva odsutnost metastaza i klijavost tumora izvan kapsule.

Pri odlučivanju o odabiru prihvatljive operacije, kirurg se oslanja na različite pokazatelje koji određuju učinkovitost i izvedivost kirurške intervencije.

Radikalna prostatektomija

Kirurgija za karcinom prostate provodi se perinealnom ili retropubičnom prostatektomijom, ovisno o karakteristikama bolesti i veličini tumora.

U slučaju retropubičkog postupka, izvodi se izrezivanje tkiva u donjem abdomenu, što omogućava uklanjanje velikog tumora. Pripremna faza prije otvorenog adenomatektomije je limfadenectomija, koja se provodi s određenim indikacijama i predstavlja uklanjanje regionalnih limfnih čvorova.

Napredak radikalne prostatectomije:

  1. anestezija;
  2. Liječenje kože s antiseptičkim otopinama nakon čega slijedi rez oko 8-10 cm;
  3. Odjeljivanje po sloju po odjeljku tkiva vizualnim odvajanjem vrata mjehura, velikih arterija i krvnih žila smještenih u ilakijalnoj regiji i same prostate;
  4. Razdvajanje prostate zajedno s uklanjanjem sjemene mjehuriće pored tumora. U tom slučaju uretra križa, a uretra unutar tumorske lezije uklanja se zajedno s prostatom.
  5. Šivanje netaknutih dijelova uretre.
  6. Drenaža se umetne u krevet prostate, a kateter se umetne u mjehur.

U raka, ukupno trajanje operacije uklanjanja prostate je oko 3 sata. Kirurško liječenje omogućuje izrezivanje tumora i istodobno minimizira vjerojatnost pogoršanja procesa.

Perinsko prostatektomija

Ova tehnika se smatra klasičnim u području onkourologije i uklanjanje prostate. Metoda je razvijena u drugoj polovici 18. stoljeća, međutim do sredine 20. stoljeća bila je jedina vrsta kirurškog uklanjanja tumora prostate.

Značajka perinealne tehnike je napraviti perinealni rez, zahvaljujući kojoj se pristupa čahurama. Ova operacija može smanjiti trajanje intervencije do 30-45 minuta, pridonosi manjoj boli i gubitku krvi, kao i brzom oporavku.

Među nedostacima perinealne kirurgije su:

  • Nedostatak sposobnosti uklanjanja regionalnih limfnih čvorova;
  • Visoki rizik od oštećenja živčanih vlakana i pleksusa odgovorni za erektilnu funkciju uz potpuno uklanjanje prostate.

Perinealna tehnika smatra se nježnom i ima visoke stope pozitivnih rezultata.

Tehnika za spašavanje živaca

U svojoj jezgri, ova tehnika je minimalno invazivna varijanta uklanjanja maligne neoplazme prostate i usmjerena je na očuvanje reproduktivne funkcije muškog tijela. Uz uspješnu operaciju uklanjanja prostate pacijenta, eliminiraju se disurski simptomi i potencija je potpuno obnovljena.

Pozitivan ishod učinka očuvanja živaca dijagnosticiran je isključivo lokaliziranim tumorima. Uz to, rizik od recidiva ostaje visok.

Suvremeni operacije koje štite živce izvode se pomoću robotske jedinice da Vinci, koja je u stanju osigurati maksimalnu točnost disekcije tkiva. No, ipak, rezultati uvelike ovise o kvalifikacijama kirurga koji obavlja intervenciju.

Postoperativno razdoblje

Nakon kirurškog zahvata pacijent se tradicionalno prebacuje u jedinicu intenzivne skrbi, gdje medicinsko osoblje prati oporavak od anestezije i opće dobrobiti. Za procjenu stanja operiranog bolesnika prikupljaju se potrebni testovi, ultrazvuk i ECG. Ako je operacija bila uspješna i svi pokazatelji muškog tijela su unutar normalnog raspona, a nakon jednog dana prelazi u redovnu sobu i odjeljenje, već mu je dopušteno polagano ustajanje.

Liječnik propisuje antibakterijske i analgetičke lijekove, kao i protuupalna sredstva. Kako bi ispraznio mjehur, čovjek najprije koristi urinarni kateter, ali nakon iscjeljenja, kateter se ukloni, a pacijent se počinje pripremati za iscjedak (otprilike 9-10 dana). Vježba bi trebala biti ograničena, a rad treba započeti najranije mjesec dana nakon intervencije.

Trajanje cijelog operativnog razdoblja je oko 12-15 mjeseci. Ovo razdoblje omogućuje vam da ublažite učinke operativne izloženosti, čovjek se vraća korak po korak do starog načina života, a ne zaboravljajući na preventivne mjere: za sljedeće dvije godine, svaka tri mjeseca trebate provjeriti razinu PSA u krvi kako biste kontrolirali relapsu procesa karcinoma.

Posljedice operacije raka prostate

Bilo koja kirurška intervencija ima svoje nedostatke, koje su moguće neposredne ili udaljene komplikacije, o kojima pacijent treba upozoriti prije operacije:

  • Postoperativna bol, čije uklanjanje osigurava analgetske lijekove. S vremenom se intenzitet boli postupno smanjuje.
  • Mokraćna inkontinencija (nehotična propusnost) na pozadini dosljedne obnove funkcija mokraćnog sustava. Priroda poremećajnih poremećaja uzrokovana je uklanjanjem volumena tkiva. Kateter može biti uklonjen i nakon 3 dana, i nakon nekoliko mjeseci.
  • Poremećaja erekcije, čak i kada se radi o uštedi živaca. Pokazatelji potpunog oporavka za operaciju štednje iznose 75-80%, s radikalima - 64-70%.

Često, nakon uklanjanja karcinoma prostate, pojavljuju se neželjene manifestacije, pri čemu se svi planirani slučajevi trebaju odgoditi i posavjetovati se s liječnikom. Znakovi upozorenja uključuju:

  1. Pojava krvarenja ili otkrivanja krvi u urinu.
  2. Oštećen mokrenje
  3. Bol u zdjelici.

S posljedičnim komplikacijama, liječnici bi ga trebali odmah vidjeti, jer rana dijagnoza raznih poremećaja značajno povećava šanse za pozitivan ishod.

Život nakon uklanjanja raka prostate

Radikalna izlučivanje maligne novotvorine zasigurno čini svoje prilagodbe načinu života čovjeka. Liječnik će detaljno napisati preporuke, što će olakšati brzu oporavak i spriječiti ponavljanje onkologije:

  1. Izbjegavanje izravnoj sunčevoj svjetlosti treba izbjegavati jer ultraljubičasto nastoji izazvati relapsu u procesu raka.
  2. Na individualnoj osnovi fizioterapija i terapija vježbanjem propisani su pacijentu tijekom razdoblja rehabilitacije. Tjelesna aktivnost igra ključnu ulogu u sprječavanju stagnacije i poboljšanju opskrbe krvi unutarnjim organima, posebno onima koji se nalaze u zdjelici. Alternativa terapiji vježbanja može biti joga.
  3. Nakon operacije, važno je da pacijent pribjegne pravilnoj prehrani, usredotočujući se na morske plodove, svježe voće i povrće, a također u obilju napitaka (mineralna voda, voćni napitci, čaj) u dnevnoj prehrani. Uz to, važno je isključiti alkoholna pića, slatke kolače, prženu i masnu hranu.
  4. Seksualni život nakon uklanjanja tumora prostate nastavlja se nakon 2,5-3,5 mjeseci. Pojam apstinencije za svakog bolesnika je individualan, pa liječnik dijele dijagnozu stanja muškog tijela i, u slučaju potpunog obnavljanja funkcija unutarnjih organa, daje dopuštenje za seks.

Glavni razlog za širenje raka prostate je nedostatak pažnje na zdravlje snažne polovice čovječanstva. Dakle, pravodobno provođenje dijagnostičkih mjera, odgovarajuća priprema za kirurško liječenje i razdoblje oporavka sposobni su boriti se protiv onkologije u kompleksu, kao i podešavanje općeg blagostanja i punopravnog spolnog života.