Search

Operacija prostatisa kod muškaraca: glavni tipovi i moguće komplikacije

Kirurško liječenje prostatisa može predložiti liječnik, ako se rezultat ne postigne u liječenju bolesnika uz pomoć tradicionalne medicinske, fizioterapije i alternativnih metoda liječenja.

Operacija prostatisa kod muškaraca obično je posljednje sredstvo za kronični bakterijski ili ne-bakterijski prostatitis, povezan s takvim komplikacijama kao što su:

  • Zadržavanje urina (nemogućnost uriniranja).
  • Nema odgovora na konzervativne ili minimalno invazivne tretmane.
  • Stalno prisutna krv u urinu.
  • Kamenje u prostati, bubrega ili mokraćnog mjehura uzrokovane problemima uriniranja prostatitisom.
  • Česte infekcije mokraćnog sustava.
  • Apsces prostate.
  • Paraproctitis.

Kontraindikacije na operaciju prostate u muškaraca:

  • akutni upalni proces u urogenitalnom sustavu;
  • stariji od 70 godina;
  • dijabetes melitus;
  • akutna respiratorna virusna infekcija;
  • napredne i teške bolesti kardiovaskularnih i bronhopulmonarnih sustava;
  • hemofilija;
  • uzimanje razrjeđivača krvi;
  • hipotireoza.

Kirurški postupci uključuju:

  1. Transuretralna resekcija prostate (TURP). Ova operacija uklanja unutrašnjost prostate. To je najčešće korišten kirurški zahvat kod muškaraca s prostatitisom, a smatra se i najboljom endoskopskom kirurškom metodom za liječenje benigne hiperplazije prostate, iako postoje i druge kirurške metode.
    • Prije operacije postavljaju se standardni testovi: test krvi (ukupno, za zgrušavanje i biokemijsko) i urin. Obično se TURP provodi pod spinalnom anestezijom (anestetik se ubrizgava u područje oko leđne moždine), ali anesteziolog može koristiti opću anesteziju, ovisno o stanju pacijenta.
    • Na dan operacije ne možete jesti i piti, tako da nema problema s anestezijom.
    • Nakon operacije neće biti nikakvih vanjskih ožiljaka jer se sve manipulacije izvode unutar uretre.
    • S TURP-om, trajanje postoperativnog perioda je smanjeno u usporedbi s otvorenom prostatektomijom i manje komplikacija.
    • Nedostaci uključuju bolno mokrenje i česti uzrok tome u prvim danima nakon TURP-a.
  2. Otvorena prostatektomija. Ova operacija prostatisa kod muškaraca često se provodi kada se prostata uvelike povećava, kada nastaju komplikacije ili kada je mjehur oštećen. Kirurg čini rez u donjem trbuhu (lateralna operacija) ili između skrotuma i anusa (perinealna kirurgija) i uklanja dio prostate ili njezinu cjelovitost.
    • Prije operacije morate napraviti ultrazvučnu, cistoskopiju i snimanje magnetske rezonancije i proći nekoliko testova: urin, test krvi za specifični antigen prostate, također poznat kao PSA. Također će biti zakazana anesteziologova konzultacija.
    • Na dan operacije ne može jesti i piti.
    • Prednosti otvorene prostatectomije: učinkovita metoda liječenja prostatisa i srodnih problema.
    • Nedostaci: dugotrajni boravak u bolnici (do 7 dana) i postoperativni oporavak (od mjesec dana ili više). Rizik od visokog gubitka krvi. Zbog oštećenja živčanih vlakana može biti teško postići erekciju, čak i do trajne erektilne disfunkcije.
  3. Laserska kirurgija (isparavanje, lasersko gorenje). Pomoću laserske energije uništava se obolijevano tkivo prostate i smanjuje njegov volumen. U tom slučaju, krvne žile su "zapečaćene" i ne krvare.
    • Prije operacije potrebno je provesti krvne pretrage (opće i biokemijske), urin, napraviti ultrazvuk mokraćnog sustava i, eventualno, biopsiju prostate (na preporuku jednog urolog-onkologa). Na dan operacije ne može jesti i piti.
    • Prednosti: Ovo je endourološki postupak prostatisa kod muškaraca, tj. Instrument se prolazi kroz mokraćnu cijev bez rezova. Zbog toga nema krvarenja i nije potrebno dugotrajno hospitaliziranje. Postoperativno razdoblje je u prosjeku tri dana. Laserski postupci pružaju olakšanje od simptoma mokraće i poboljšavaju kvalitetu života pacijenata. Međutim, dugoročne studije su potrebne kako bi se utvrdilo je li laserski tretman jednako učinkovit kao TURP.
    • Nedostaci: laserska kirurgija ne može biti učinkovita s velikim volumenom prostate.
  4. Ispiranje apscesa (zatvoreni apsces) prostate. Kirurg otvara apsces kroz rektum ili perineum (najčešće) disekcijom kože i potkožnog tkiva i ubrizgavanjem gumenog pražnjenja u šupljinu punjenu gnojem.
    • Prije operacije izvodi se TRUS, propisani su testovi krvi i urina, provodi se konzultacija s proktologom (ako se sumnja na fistula).
    • Prednosti: kratki period rehabilitacije, nema rizika od gubitka seksualnih funkcija.
    • Nedostaci: možda nije potpuno uklanjanje apscesa, bakterijski toksini mogu širiti po tijelu.
  5. Transuretralni rez inzulina prostate. Ova operacija ne uključuje uklanjanje tkiva prostate. Nekoliko sitnih rezova s ​​resektnim citoskopom napravljeno je u prostati da bi se smanjio pritisak prostate na mokraćnu cijev. To olakšava mokrenje. Tip transuretralne operacije je elektroliziranje prostate, u kojem se tkivo prostate grije i ispari pomoću elektro valjka. Kada se to dogodi, dolazi do neposredne koagulacije krvi, umanjujući time gubitak krvi.
    • Prije operacije potrebno je provesti krvne pretrage (opće i biokemijske), urin, napraviti ultrazvuk mokraćnog sustava. Na dan operacije ne može jesti i piti.
    • Prednosti: znatno smanjuje rizik od retrogradne ejakulacije, u usporedbi s TURP-om, istovremeno postizanje istih reljefa simptoma prostatitisa. Ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka i boravak u bolnici (obično - 2-3 dana).
    • Nedostaci: zahtijeva kontinuirano liječenje prostatitisa.

Ne postoji bolji tretman za prostatu, pogodan za sve pacijente. Morate razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima svakog postupka i zajedno odabrati najbolju opciju za operaciju.

Zajednički rizici za operaciju prostatisa kod muškaraca uključuju: reakcije na anesteziju, krvarenje, infekcije i stezanje (fuzija lumena) uretre.

Krvarenje je najčešći rizik od otvorene prostatectomije.

Prostata je okružena bogatom mrežom krvnih žila pa pacijent obično gubi od 0.4 do 0.8 litara krvi tijekom operacije.

U nekim slučajevima, gubitak krvi može biti znatno veći, što će zahtijevati transfuziju krvi.

Znakovi infekcije uključuju: groznicu, zimice, otekline, drenažu od rezova.

Neposredno nakon operacije na prostati, može doći do nehotičnog istjecanja urina, ali se moraju zaustaviti tijekom vremena. Međutim, kod nekih muškaraca, osobito onih starijih od 70 godina, inkontinencija je moguća.

Nakon što je kateter uklonjen iz mokraćnog mjehura, pacijent bi trebao moći sami urinirati. Ako se to ne može učiniti, ili se crijeva ne mogu isprazniti, odmah obavijestite svog liječnika.

Stroga uretre je stvaranje jednog ožiljka ili višestrukih ožiljaka uslijed poraza uretre i spužvastog tijela penisa.

Budući da je ožiljak mehanička prepreka na putu urina, mogu se pojaviti razni problemi s mokrenjem.

U svrhu postoperativne prevencije fuzije lumena uretre, pacijenti se preporučuju da piju više tekućine kako bi češće urinirali.

Operacija prostatisa kod muškaraca ne može uvijek izliječiti bakterijske infekcije ili kronični prostatitis, ovaj postupak čak može pogoršati simptome.

Moguće je da kirurg neće moći ukloniti dio prostate koji uzrokuje simptome. Ukoliko se cijela prostata ukloni, to može dovesti do inkontinencije i (ili) poremećaja erekcije, što će značajno utjecati na kvalitetu života.

Prostata kirurgija

Operacije za prostatu nisu dodijeljene svakom pacijentu, za razliku od medicinskih lijekova. Vrlo često ljudi se pitaju može li se prostatitis izliječiti? U gotovo 97% slučajeva, da, u suvremenom svijetu, izmišljena je ogromna količina lijekova za liječenje prostate, u većini slučajeva je moguće bez kirurškog zahvata. Kirurgija prostatisa ponekad nije u stanju liječiti virusnu bolest, ili dugotrajni prostatitis, kirurgija također može pogoršati bolest.

Posve je moguće da liječnik neće moći izrezati dio prostate koji aktivira bolest. U slučaju izrezivanja cijelog organa, mogu se pojaviti problemi s inkontinencijom i (ili) poremećajem erekcije, što će značajno utjecati na kvalitetu postojanja. Ponekad je točnije učiniti bez operacije.

Potreba za operacijom

Za osobe koje imaju jedan od simptoma potrebna je kirurška intervencija:

  • Negativan ili nula rezultat iz propisanih farmaceutskih lijekova;
  • Apsces i pojava gnoja u žlijezdi;
  • Znatno smanjenje pristupa mokraćnog kanala u mokraćnom mjehuru;
  • Pojava pogoršanja i ozbiljnosti zdravlja;
  • Postojanje upalnog izvora u zdjelici;
  • Pojava akutne purulentne upale staze u rektalnom području;
  • Izlučivanje, ne nestaje bez operacije, uz krvni urin;
  • Abnormalne urinarne linije;
  • Problemi u pražnjenju mokraćnog kanala;
  • Prekid unosa tekućine izlučenih bubrega, koji sadrži tvari koje je tijelo proveo;
  • Visoka neotkrivanja ostataka tekućine izlučenog bubrega koje sadrže tvari koje tijelo troši;
  • Kamenje u ljudskom tijelu koje su nastale kao posljedica manifestacija simptoma upale upale prostate;
  • Znatan rast žlijezde;
  • Prostatitis u dugotrajnom obliku s mogućnošću ne-benignog tumora koji se ne može liječiti bez operacije.

Načini uklanjanja adenoma

Kirurgija za uklanjanje prostatisa kod muškaraca može se pojaviti na slijedeći način:

prostatektomija

Ova kirurška intervencija uključuje apsolutnu prevenciju prostatisa. Istodobno, i orgulje i obližnje sjemenične vezikule s limfnim čvorovima moraju biti uklonjene.

Ova vrsta postupka podijeljena je na dvije vrste bendova i endoskopski. Prva metoda uključuje presjek s skalpelom između anusa i skrotuma. Tijekom endoskopskog postupka, probavne smetnje se izvode u trbušnoj šupljini kako bi se do prostate kroz endoskop.

suprapubična

Uklanjanje lezije kroz abdominalnu šupljinu kroz disekciju. Predstavnik jačeg spola po završetku ove invazije mora boraviti u bolnici pod nadzorom osoblja najmanje 4 dana.

Laparoskopska

Postupak se provodi pomoću endoskopa, potrebno je napraviti nekoliko rezova. Već na kraju operacije, rezovi su šavani pacijentu, a šavovi su riješeni u kratkom roku.

Transuretralna

Uklanjanje pacijentove prostate kroz mokraćni kanal. Je li to najslabiji način. Postupak se izvodi uz pomoć resektoskopa. U većini slučajeva pacijent se vraća kući bez gubitka dana.

obrezivanje

Koristi se ne u svrhu odsijecanja upaljenog dijela prostate, već u svrhu sprečavanja slične bolesti kao što je prostatitis. Postupak uključuje uklanjanje kožice. Izrađen je kao podupirač isječaka, ručno. Ako se postupak provodi u odsustvu specijaliziranih isječaka, povećava se rizik od mikrokoderacije reproduktivnog organa.

Apscesna drenaža

Ako u upaljenom dijelu prostate postoji upala s gljivicom, dobiva se drenažna dozvola pomoću igle za probijanje. Stavlja se kroz rupu i završi pranje željenog dijela tijela dezinficijenskim otopinama.

Za osobe koje su podvrgnute liječenju s poteškoćama koagulacije krvi, prikladna je samo laserska kirurgija na prostati. Inovativne tehnologije omogućuju uklanjanje gubitka krvi tijekom ekstrakcije adenoma i smanjenje perioda hospitalizacije do jednog dana.

Ponekad se u pacijenata pojavljuju mali tumori ciste na osnovi upale prostate. U tom slučaju prikazana je i operacija. Odluka o kirurškoj intervenciji uvijek ostaje nezdrav, osim te mogućnosti, ako usporavanje prijeti smrtonosnim završetkom. Ponekad je intervencija moguće samo bez operacije. To se događa u skladu s različitim okolnostima, najčešćim dobom od njih (postupak je kontraindiciran za predstavnike jačeg spola starijih od 70 godina).

Komplikacije nakon operacije

Nakon medicinskog postupka, čim se ukloni benigni tumor žlijezde, očituju se neugodne posljedice koje počinju komplikacija:

  • Problemi s izlučivanjem tekućine koju proizvodi bubrezi kao rezultat uklanjanja otpadnih proizvoda tijela iz krvi, pojave cirkulacijske tekućine u mokraći;
  • Izljev krvi iz pljosne posude unutar tijela tijekom uriniranja;
  • Oštro kašnjenje u tekućini izlučenom bubrezima koja sadrži tvari koje je tijelo provelo;
  • Ulazak bakterija u tijelo.

Potrebno je pripremiti se za činjenicu da su sve prebacivanje na gore u najgorem slučaju kratkoročne. Kratko vrijeme - od 2 do 4 mjeseca - sve komplikacije nestaju. Tijelo se oporavlja tijekom vremena. Liječenje zahtijeva samo infekciju infekcije.

Krv u tekućini koju izlučuju bubrezi, koji sadrže tvari koje je tijelo provelo na njoj, pojavljuje se nekoliko mjeseci nakon postupka, kada je kora odbijena, a koja se razvila u dijelu resekcije. U početnom razdoblju krv u urinu ne uzrokuje zabrinutost medicinskim stručnjacima. Uključivanjem malog gubitka krvi intenzivno se boji tekućina koja se izlučuje bubrega, koja sadrži tvari koje je tijelo proveo u crvenkastoj boji. Ako postoji krvarenje, potrebna je transfuzija krvi. Uklanjanje prostatisa s laserom smanjuje rizik od gubitka krvi za 80%. Evo nekoliko mogućih negativnih rezultata operacije na prostati, uključujući ekstrakciju prostate kod muškaraca:

Snažno krvarenje iznimne, ali prihvatljive nuspojave. Neki pacijenti gube veliku količinu krvi tijekom postupka, iako se laserska metoda i laparoskopija smatraju izuzetkom;

Prolazna komplikacija pražnjenja mjehura. U ovom slučaju, korištenje urinarnih katetera;

Prostor mikroorganizama u uretru je jedinstvena, ali vjerojatno posljedica. Infekcija se najčešće formira na mjestu postavljanja katetera, u ovom slučaju je potrebno liječenje; mokrenja;

"Suhi" orgazam. Operacija može uzrokovati suprotnu ejakulaciju, što znači da se sjeme, muškarci koji eruptiraju tijekom ejakulacije tijekom seksa, ili seksualna aktivnost zamjenjuju svoje oblike, ispada da su u mjehuru bez napuštanja organa. seksualni život. Ovaj sekundarni ishod se vidi u približno 75% predstavnika jačeg spola koji su podvrgnuti operaciji na prostati, najčešće sekundarni simptom TURP-a;

Nefunkcionalna erekcija

Lymphedema-oteklina mekog tkiva je jedinstvena, ali vjerojatno je nakon uklanjanja limfoidnih struktura u blizini prostate. Smanjenje veličine penisa je prihvatljiv rezultat nakon postupka povezanog sa rezanjem uretre ako je djelomično uklonjen zajedno s prostatom.

Korištenje prostatectomije povećava šanse za bolest u budućnosti. Potreba za sekundarnom terapijom. U nekim varijantama, prostatitis odmah nakon operacije zahtijeva sekundarni zahvat, bilo zbog toga što se simptomi vraćaju u određenom razdoblju ili zbog činjenice da nije bilo pozitivnih promjena. Povratak bolesti nakon prestanka često se pojavljuje tek nakon prostatectomije i drenaže purulentne šupljine, ne tako često nakon uklanjanja organa ili dijela organa, ili laserom (vrlo sporadično).

U izvjesnim utjelovljenjima, terapija je neophodna jer dolazi do kompresije uretre ili vrata mokraćnog mjehura. Bilo koja metoda sadrži vlastite zasluge iminusy. Odabir metode pravodobne intervencije ovisi o simptomima bolesti, općem zdravstvenom stanju pacijenta, interakciji za liječenje medicinskim lijekom, odluku donosi samo liječnik. U većini slučajeva, operacija ima dobar učinak na tijek bolesti i uklanja njegove simptome.

Kada ne raditi bez kirurga: vrste operacija na prostati i tijek njihove primjene

Upala prostate je vrlo uobičajena bolest kod muškaraca, posebno u dobi od 30 godina.

U medicinskoj praksi postoje mnoge metode konzervativnog liječenja, ali postoje slučajevi kada je nemoguće bez kirurškog zahvata.

Kirurgija na prostati može se provesti na različite načine, od kojih svaka ima svoje osobine, komplikacije i posljedice.

Kirurško liječenje kroničnog prostatitisa kod muškaraca

Kirurška intervencija tijekom kroničnog prostatitisa je moguća samo ako se sumnja na hiperplazija.

U tom slučaju koristite minimalno invazivnu operaciju. Jedan od glavnih uzroka malignih neoplazmi u prostati je kronični prostatitis.

Kirurgija radi uklanjanja prostate kod ove vrste bolesti izvodi se vrlo rijetko, jer postoji velika vjerojatnost raznih komplikacija, a razdoblje rehabilitacije je dosta dugo. Potrebno je samo pribjeći kirurškim mjerama u slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje nikakvu učinkovitost.

Ukupno postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja kroničnog prostatitisa, a uključuju:

  • prostatektomija. Postupak je potpuno uklanjanje prostate;
  • resekcija prostate. U ovom slučaju, govorimo o uklanjanju dijela prostate;
  • obrezivanje. Ova metoda kirurške intervencije uključuje odstranjivanje svih prepucija kako bi se spriječio razvoj prostatisa, kao i za liječenje kroničnog oblika;
  • apscesna drenaža. Ovaj postupak se koristi isključivo u svrhu uklanjanja purulentnih sadržaja iz prostate.

Suvremene metode uklanjanja adenoma prostate

Transuretralna resekcija

TURP (transuretralna resekcija prostate) je postupak koji se koristi tijekom bolesti kao što je adenoma prostate.

Transuretralna resekcija prostate

Ova metoda kirurškog zahvata je uklanjanje tkiva prostate bez vanjskih rezova. Transuretralna resekcija izvodi se pomoću posebnog medicinskog instrumenta - resekoskopa, koji je neophodan za urologa da uđe u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev.

Nakon pregleda uretre, uključujući mjehur i područja od interesa, liječnik će izvršiti operaciju uklanjanja adenoma prostate pomoću posebnog uređaja - petlji.

Abdominalna operacija

Nakon obavljanja svih potrebnih radnji, stručnjak uklanja višak tkiva prostate.

Zatim se u mjehur postavlja kateter i drenaža se postavlja u kiruršku ranu.

Prilikom ove vrste liječenja, pacijent će već duže vrijeme biti u bolnici pod nadzorom liječnika.

Lasersko isparavanje

Položaj je alternativa i izvodi se pomoću laserske zrake koja može izliječiti tumor prostate.

Takva se operacija izvodi bez potrebe za rezom. Tehnologija pomoću lasera smatra se slabim udarcem, ne utječe na muški potencijal.

Liječnik to obavlja pomoću vizualnih kontrola na zaslonu monitora. Postupak je usmjeren na uklanjanje povećane prostate isparavanjem. Da bi to provodio, liječnik koristi posebne laserske sustave koji mogu emitirati struju snažnog svjetlosnog snopa određene duljine.

Prodor laserske zrake u tkivo adenoma prostate ne prelazi jedan milimetar u dubini, a u ovom trenutku također se provodi isparavanje po sloju po sloju.

Tako laserska terapija omogućuje uklanjanje dovoljno velikih količina tkiva adenoma prostate, čime se smanjuje rizik od krvarenja, što značajno smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.

Kako se uklanja adenom?

Što učiniti prije intervencije?

Prije operacije pacijent mora obaviti obavezno kompletno laboratorijsko i kliničko ispitivanje x-zraka.

Potpuni popis potrebnih istraživanja:

Tečaj operacije prostate i njene tehnike

Početak operacije izvodi se pomoću resektoskopa pod vizualnom kontrolom. Tijekom pregleda stražnjeg uretre, na razini sjemena tuberkula, promatraju se bočne režnjeve žljezdanog adenoma.

Ako je potrebno dodatno upoznati ovaj instrument, može se pojaviti povećani središnji režanj prostate.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, treba imati na umu da postoji proksimalna i distalna granica resekcije. To su područja područja sjemena tuberkula, kao i glatke mišiće vrata mjehura.

Elektroskope se umetne u pacijentov mjehur, nakon čega će bočni režnjevi biti vidljivi liječniku, a vertikalna granica srednjeg režnja adenoma prostate bit će dobro ispitana.

Uklanjanje adenomatoznog tkiva treba početi od srednjeg režnja. To je učinjeno tako da, ako postoje komplikacije tijekom resekcije ili anestezije, moguće ga je prekinuti za određeno vrijeme, a prepreka za odljev urina će biti polovina uklonjena.

Nakon obavljanja operacije s prosječnom frakcijom, daljnje postupke liječnika bit će usmjerene na uklanjanje lijevog i desnog režnja.

Sljedeći dio resekcije trebao bi biti usmjeren na uklanjanje preostalog adenomatoznog tkiva. To se postiže umetanjem petlje resektoskopa prstom kroz rektum i pritiskom na vlaknastu granicu vezivnog tkiva.

Posljednja faza operacije je uklanjanje krvnih ugrušaka i komadića tkiva nakon hemostaze s "Jané" špricom ili s "Ellika" vučnim kamionom. Na kraju se uklanja cijev elektrorespektoskopa, nakon čega se vrši dvosmjerni kateter Foley duž uretre, pomoću kojeg se vrši navodnjavanje i uklanjanje urina krvlju i tekućinom za pranje.

Moguće postoperativne komplikacije

Prostatitis se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Nakon operacije uklanjanja adenoma prostate kroz transuretralnu resekciju, tijelo pacijenta će morati odmoriti zbog značajnog slabljenja i bespomoćnosti protiv negativnih vanjskih čimbenika. Također je moguće da je tijekom operacije liječnik napravio malu pogrešku, što će izazvati neželjene posljedice.

Utrošak vode u tijelu smatra se najozbiljnijom komplikacijom nakon transuretralne resekcije. To se događa zbog apsorpcije tekućine u krvotok, koja se koristi tijekom operacije, što uzrokuje "trovanja vodom".

To je prilično opasno za pacijenta i izaziva pojavu reanimacijskih komplikacija. Zagađenje vode može biti pogubno uglavnom za pacijente koji pate od bolesti srca.

Postoperativne komplikacije uzimaju u obzir sljedeće:

  • trovanja vodom;
  • bol nakon operacije za transuretralnu resekciju adenoma prostate. Ova manifestacija boli može biti povezana s upotrebom gumenog katetera, raznih upalnih procesa, nepravodobnog prihvaćanja anestetika propisanih od strane stručnjaka, kao i preljeva mjehura;
  • unutarnje krvarenje. Ova postoperativna komplikacija u TUR prostate je posljedica oštećenja kapilara;
  • povišena tjelesna temperatura. Obično se očituje kao posljedica upalnog procesa;
  • urinarna inkontinencija nakon TUR adenoma prostate često je povezana s bilo kojom oštećenjem sfinktera uretre. Ova komplikacija najvjerojatnije će se pojaviti kada se koristi monopolarni resektoskop;
  • Često mokrenje nakon transuretralne resekcije adenoma prostate često je povezano s oštećenjem sfinktera uretre, kao što je slučaj s urinarnom inkontinencijom;
  • mutna urina nakon adenoma prostate. Ovu je manifestaciju vrlo teško nazvati komplikacija, budući da je to standardna situacija i može se promatrati i nakon 30 dana nakon operacije.

Trošak

Cijene u Rusiji:

  • TUR operacija uklanjanja adenoma prostate - 50.000 rubalja;
  • radikalna prostatektomija - 55.000 rubalja;
  • laserska kirurgija za uklanjanje adenoma prostate - 45.000 rubalja.

Cijene u Ukrajini:

  • TUR operacija uklanjanja adenoma prostate - 15.000 grivna;
  • radikalna prostatectomy - 27.000 grivna;
  • laserska isparavanja - 30.000 grivna.

Pacijentni pregled

Većina pregleda bolesnika je pozitivna po prirodi, ali postoje slučajevi kada su pacijenti nakon prolaska TURP-a za adenom prostate doživjeli vrlo ozbiljne komplikacije, doživljavajući bol.

Također postoje pritužbe na učestalo mokrenje.

U većini slučajeva, također su pozitivni i rezultati laserske isparivanja. Pacijenti su privučeni nižim troškovima, bržim kirurškim zahvatima, kratkim razdobljem postoperativne rehabilitacije i punim povratkom u normalan i ispunjen život.

Povezani videozapisi

Kako je adenoma prostate TURP:

Prostatitis uglavnom se liječi terapijom lijekovima, ali u složenim slučajevima, kao što je prijetnja od raka ili prisutnost raka, potrebna je kirurška intervencija.

Kirurgija za uklanjanje adenoma prostate može se izvesti na različite načine, među kojima pacijent i njegov liječnik mogu izabrati najprikladnije za određeni slučaj.

  • Uklanja uzroke cirkulacijskih poremećaja
  • Nježno ublažava upalu unutar 10 minuta nakon ingestije.

Kirurško liječenje prostate kod muškaraca

Ako liječenje prostatisa s tradicionalnim metodama uz uporabu lijekova, fizioterapeutskih postupaka i upotrebe tradicionalne medicine ne daje pozitivan rezultat, liječnik može preporučiti operaciju pacijentu. Njegova je svrha isključiti posljedice i komplikacije bolesti, koja u pravilu ostaje. Istodobno, nakon kirurškog liječenja, nestaju simptomi upale: poremećaji urinacije i seksualna disfunkcija.

Prostatitis i metode za njegovo liječenje

Nisu potrebne kirurške intervencije često. Obično je moguće pobijediti bolest bez radikalnih mjera.

Prostatitis je uobičajena bolest genitourinarnog sustava snažne polovice čovječanstva, u kojoj je upala žlijezda prostate. Može biti izazvan infekcijama ili drugim čimbenicima, poput: smanjenog imuniteta, hipotermije, sjedećeg stila života, stresa, nepravilnog seksa.

Dva oblika bolesti su dijagnosticirana: akutni ili kronični prostatitis. Prvi je rijedak, ima zaraznu prirodu porijekla, karakterizira teški put s izraženim simptomima: jaka bol u području zdjelice, vrućica, smanjena mokrenja, prisutnost krvi u mokraći, bol tijekom ejakulacije. U tim je slučajevima potrebno liječenje hitne pomoći za liječnike koji se bave liječenjem u pacijentu.

Kronični oblik je široko rasprostranjen, teže ga je detektirati zbog implicitnih znakova. Pacijent može patiti bol u donjem dijelu trbuha, često mokrenje, poremećaji u području genitalija, iscjedak iz uretre. To se događa i asimptomatski tijek bolesti, u takvim slučajevima, samo rezultati analize utvrditi činjenicu patologije.

Medicina danas ima različite metode za liječenje bolesti. Izbor ovisi o obliku, trajanju, prisutnosti komplikacija i obilježjima pacijenta.

Liječenje se provodi na ambulantnoj osnovi ili u bolnici. Pacijent je prvo podvrgnut neophodnom pregledu, provodi se ispitivanje, čiji rezultati dobivaju odgovarajuću terapiju.

Važno je! Prostatitis se može izliječiti samo pomoću nekoliko metoda u kompleksu.

Terapija lijekovima

Terapija lijekom za prostatu treba uzeti sljedeće skupine lijekova:

  • antibiotik;
  • anestetici;
  • alfa blokatora.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje prostatisa kod muškaraca dugo je provedeno, ali posljednjih se godina odnos prema ovoj metodi promijenio u korist manje radikalnih intervencija.

Transuretralna resekcija (TUR)

Bit operacije je kako slijedi: smanjiti faktor tlaka na uretru ukloniti cijelu prostatu ili njegov dio. Operacija se izvodi na "zatvorenom", pomoću resektoskopa, što smanjuje vjerojatnost komplikacija. Kao rezultat toga, znakovi upale i boli nestaju.

Prostatectomija (adenektomija)

Uklanjanje prostate provodi se tijekom normalne "otvorene" operacije. Razdoblje oporavka u ovom slučaju je mnogo duže nego kod TUR-a. Ali ponekad samo ova metoda može pomoći.

Ne-kirurško liječenje

S razvojem tehnologije, minimalno invazivne metode liječenja postaju sve popularnije. One su prepoznate kao učinkovitije i nježnije.

  1. Termičke metode. Najčešće korišten transuretralna mikrovalna termoterapija. Pozitivan rezultat postiže se izlaganjem povišenim temperaturama u zahvaćenom području.
  2. Ultrazvuk. Prema recenzijama, ovo je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja. Učinak se dobiva ultrazvučnim valovima. Postupak je bezbolan.
  3. Cryodestruction. Koristeći tekući dušik, uklanja se oboljelo tkivo.
  4. Laserske metode. Koristi se u slučaju kroničnog prostatitisa. Pod utjecajem laserskih zraka mobilizirana je obrana tijela i regeneracija tkiva.
  5. Magnetska laserska indukcijska terapija. Istodobna ekspozicija magneta i lasera poboljšava cirkulaciju krvi, anestezira, stimulira iscjeljivanje, pojačava učinak lijekova.
  6. Dijagnoza balona uretre. Mehanički proširuje uretru, uvedući u njega kateter koji završava u napuhanom balonu.
  7. Metoda stentinga je povećanje promjera uretre sa stentom - cilindrično oblikovanje polimera.
  8. Masaža se koristi zajedno s drugim tehnikama. Poboljšava cirkulaciju krvi u prostati, oslobađa od stajaćih procesa.
  9. Hirudotherapy. Korištenje pijavica u liječenju prostatitisa povećava protok limfe i krvi u žlijezdu, poboljšavajući njegov rad.

Kirurško liječenje adenoma prostate uglavnom je isto kao kod upale.

Prostata kirurgija

U kroničnom ili ne-bakterijskom prostatisu, operacija se koristi kao posljednje sredstvo. Indikacije za kirurško liječenje su takve komplikacije kao što su:

  • akutna zadržavanja mokraće;
  • negativni rezultati liječenja konzervativnim metodama;
  • konstantna krv u urinu;
  • kamenje u jednom od organa genitourinarnog sustava, koje su nastale uslijed poremećaja urinacije;
  • česte zarazne bolesti mokraćnog sustava;
  • gnojno iscjedak;
  • paraproctitis.

No, postoji određeni popis kontraindikacija za koje je strogo zabranjeno izvršiti operaciju na prostati:

  • akutna upala u urogenitalnom sustavu;
  • pacijentica preko 70 godina;
  • dijabetička bolest;
  • SARS;
  • Bolesti kardiovaskularnog ili respiratornog sustava;
  • hemofilija;
  • uzimanje antikoagulanata;
  • hipertireoza.

Kirurgija za prostatu je nestandardna metoda liječenja. On je prisiljen pribjeći kad se ispituju sve druge metode.

Vrste kirurškog liječenja

Prilikom odabira metode kirurške intervencije procjenjuju se stanje bolesnika i prisutnost popratnih bolesti. Ako je moguće, prednost se daje metodama s niskim utjecajem.

prostatektomija

Proizvedeno je potpuno uklanjanje žlijezde. Prema načinu provođenja postoje dvije vrste:

  • Abdominalna (invazivna) operacija. Kirurg čini rez između anusa i skrotuma. Liječnik uklanja žlijezda.
  • Endoskopski postupak. To se provodi kroz probadanje u zidu abdominalne šupljine.

Prostata prostate u trbuhu rijetko se radi. Kirurg, prije svega, treba sačuvati živčane završetke kako bi održao erektilnu funkciju.

Transuretralna resekcija (TUR)

Uklanjanje prostate provodi se kroz uretralni kanal s resektoskopom. TOUR se smatra metodom s niskim utjecajem, ali postoje uvjeti za uklanjanje broja žlijezda.

laparoskopija

Postupak se provodi kroz male probušene zidove trbušne šupljine. Poseban resektoskop, usmjeren ultrazvukom, uklanja upaljenu stranu prostate kod muškaraca; Ovu operaciju karakterizira mali gubitak krvi, preciznost presjeka i kratko vrijeme oporavka.

Lasersko uklanjanje prostatisa

Lasersko uklanjanje prostatskih žlijezda vrlo je učinkovita metoda rješavanja prostatisa i adenoma. Jedna minus je visoka cijena operacije. Pomoću lasera možete ukloniti upaljeno tkivo, nositi se s grčevima, adhezijama i ožiljcima, ukloniti uzroke bolesti i normalizirati mokrenje. Vrijeme oporavka je minimalno.

Apscesna drenaža

Koristi se za gnojni prostatitis. Probojna igla kroz probijanje čini ispiranje upaljenog tkiva s otopinom za dezinfekciju. Da bi se olakšalo uriniranje, drenaža se uspostavlja u mokraćnom kanalu. Pacijent mokri da vraća proces odljeva urina.

Priprema pacijenta za operaciju

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju, potrebno je pažljivo pripremiti kirurški zahvat.

  1. Pacijent je podvrgnut potpunom pregledu. Metoda i njegove moguće komplikacije se raspravljaju sa svojim liječnikom.
  2. S obzirom na stanje zdravlja pacijenta, na temelju podataka ankete i rezultata ispitivanja, anesteziolog odabire lijekove za anesteziju.
  3. Liječnik detaljno objašnjava posljedice operacije, navode se ograničenja. Seksualni život nakon postupka može se nastaviti samo potpunim zacjeljivanjem rane, kako bi se izbjeglo krvarenje.
  4. 7 dana prije operacije počinje medicinski tijek antibiotika i hemostatičkih lijekova. Korištenje antikoagulanata privremeno je suspendirano.

2 dana prije operacije, pacijentu je propisano puno pića. Preporuča se odbiti cigarete i alkoholna pića.

Razdoblje rehabilitacije

Uspješno liječenje upale prostate kirurški ovisi ne samo o ispravnom postupku. Postoperativna terapija je od najveće važnosti. Neposredno nakon intervencije pacijentu se daju obilje pića za uklanjanje ugrušaka krvi iz uretre. Za anesteziju su korišteni lokalni anestetici. Pridržavajte se općih pravila ponašanja tijekom razdoblja rehabilitacije:

  1. Propisan je tjedni tijek antibiotika kako bi se spriječila infekcija. Dekongestivi su također propisani za normalizaciju aktivnosti prostate i spriječiti povratak. U slučajevima diuretskih poremećaja, pacijent se stavlja na drenažu za vrijeme potrebno za vraćanje normalnog uriniranja. Nadalje, preporučljivo je nositi pelene, koji pomažu kod nenamjernog ispuštanja urina.
  2. U sljedećim mjesecima pacijent podliježe fizioterapiji i fizioterapiji, koji pomaže u vraćanju urinarne i erektilne funkcije.

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji na prostati, dobivaju sljedeće obvezne preporuke:

  1. Kod igranja sportova, preporučljivo je isključiti snažna opterećenja na području zdjelice.
  2. Preporuča se mijenjati navike: preporuča se prebaciti na zgnječenu hranu, popiti do 3-5 litara tekućine dnevno, izuzeti masnu, pušenu hranu, ne jesti konzervenu hranu, alkoholna pića. Pušenje je zabranjeno.
  3. Život spolova može započeti tek nakon iscjeljenja organa. Seks je izvrsna prevencija prostatisa.

Učinci operacije

Poznato je da operacija ne oslobađa prostatitis, već uklanja samo znakove bolesti: poremećaj urina, bol.

Stoga, da se posavjetujete takvim intervencijama kao posljednje sredstvo. No od pojave komplikacija nakon operacije nitko nije osiguran. Postoje:

  1. Relapsa bolesti. Nakon liječenja prostate kirurškim zahvatom može se ponoviti upalni proces. Prostatitis se ponovno pojavljuje nakon operacije u 10-15% pacijenata. Pacijent treba znati simptome pogoršanja i odmah otići do liječnika. Postoje bolovi kod mokrenja i seksa, tjelesna temperatura raste.
  2. Mogu se pojaviti šiljci. Ovo je opasan razvoj neplodnosti.
  3. Najčešće je krvarenje. Iscrpni gubitak se sastoji od transfuzije, au slučaju svjetlosnog krvarenja injektiran je fiziološka otopina.
  4. Umetanje vode. Uzrok je da vlaga ulazi u krvotok. To se događa tijekom procesa pranja kirurškog polja nakon resekcije prostate.
  5. Poremećaji urinacije. Nepropustan iscjedak ili akutno zadržavanje mokraće. To obično odlazi bez liječenja.

Zbog niske učinkovitosti terapije i velike vjerojatnosti komplikacija, kirurško liječenje se rijetko koristi. Urolozi nastoje liječiti prostatitis bez operacije.

Prevencija prostatitisa

Kako bi se spriječio nastanak prostatisa, muškarci nakon 30 godina trebali bi se baviti prevencijom bolesti.

Metode primarne prevencije usmjerene na sprečavanje bolesti uključuju:

  • Redovita tjelovježba, posebno za one koji imaju sjedeći posao ili sjedeći način života. Preporučeno trčanje, plivanje, tenis.
  • Važno je imati redoviti seksualni život kako bi se aktivirao protok krvi u zdjeličnim organima i povećao ton.

Za osobe koje su jednom imale prostatitis, preporučuju se sekundarne intervencije:

  • Redoviti pregledi na urologu i donošenje pregleda za rano otkrivanje rekurentnih znakova
  • Terapija lijekovima.

Važno je! Lijekove treba propisati samo iskusni stručnjak. Samo-lijek je neprihvatljiv.

Svi članovi jačeg spola trebaju biti pažljivi prema svom zdravlju. Ako imate neugodne simptome, uvijek morate potražiti liječničku pomoć. Često su muškarci neugodno ići liječniku, ali to samo otežava situaciju, otežava tijek bolesti. Uostalom, prostatitis može izazvati druge opasne uvjete: adenom, varikokel, rak. Zapamtite: kasnije ćete ići liječniku, to će duže biti potrebno liječiti utvrđenu patologiju.

Kirurško liječenje prostatitisa

Bez obzira koliko želite izbjeći operaciju, to nije uvijek moguće, a u većini slučajeva čovjek je kriv. Prostatitis mora početi iscjeljivati ​​kada se pojave samo prvi simptomi.

I mnogi od predstavnika jačeg spola su slabi u ovom trenutku, a ne okrenuti se urologu zbog straha. Bojanje vrijedi samo za posljedice kasne terapije.

Kirurško liječenje prostatitis često je najnoviji način da se riješite ove bolesti, kada ništa drugo ne može pomoći. Također ne raditi bez operacije u slučaju komplicirane upale prostate.

Koje komplikacije vode do operativnog stola?

Komplikacije upale prostate mogu biti različite, ovisno o obliku bolesti. Zbog akutnog prostatitisa nastaje stvaranje apscesa, tj. Apscesa. Moguće ih je riješiti samo uz pomoć operacije. No, ova vrsta operacije odnosi se na minimalno invazivne, tj. Ne treba rezati na koži da bi došli na pravo mjesto.

Kirurško liječenje kroničnog prostatitisa je invazivna metoda. U tom slučaju, moguće je snažno sužavanje uretralnog kanala, što ga čini nemogućim urinirati. Tijekom ove operacije, liječnik vraća prolaz kanala i stoga se vraća propusnost mokraćnog sustava.

Kako su minimalno invazivne metode kirurškog liječenja?

Najčešće, što je više moguće, kirurzi se bave tom metodom liječenja, jer u ovom slučaju imaju lokalnu anesteziju, a vjerojatnost velikog gubitka krvi jednostavno se isključuje, jer nema potrebe za rezanjem kože. I to znači da u bolnici pacijent neće dugo ostati. Također, proces rehabilitacije traje mnogo manje i lakše.

Transuretralni rez prostate pripada minimalno invazivnom. Također se izvodi s umjerenim povećanjem prostate. Ova operacija izvrsna je zamjena za invazivne kirurške tehnike, jer je u ovom slučaju moguće izvršiti intervenciju bez oštećenja zdravlja pacijenta.

Operacija se provodi pomoću retestoskopa. Uveden je u uretralni kanal pacijenta, a liječnik vidi "postavljanje" na monitoru. Na primjer, ako pacijent ima suženje uretralnog kanala, tkivo prostate je izrezano na području gdje je susjedno mjehuru.

Pustule se također uklanjaju ovom metodom. Najprije se isperu, a zatim se ubrizgava lijek. Slično s cistima, ako su otkriveni.

Kirurško liječenje prostatisa minimalno invazivnim metodama uključuje transuretralnu resekciju prostate. Indikacije za njegovu primjenu stalno se ponavljaju infekcije mokraćnog sustava. Ova metoda terapije se provodi i kada se u urinu uoči krv, u mjehuru postoje kamenje, pacijent se žali na dugo zadržavanje mokraće, i naposljetku, u adenoma prostate male veličine.

Dno crta je uvođenje uretroskopa u urinarni kanal. Usput, takva je operacija najpopularnija u cijelom svijetu, a izvodi se s velikim uspjehom kirurga iz različitih zemalja. Kao rezultat toga, simptomi prostatitisa postaju mnogo manje primjetni. Za razliku od prethodne metode, nakon takve operacije, kateter je potreban u mjehuru.

Invazivna operacija

To uključuje otvorenu protaktektomiju ili uklanjanje prostate. Takav tretman prostatisa kirurški se provodi u slučaju kada nema druge mogućnosti liječenja za tu bolest. To može poslužiti kao velika žlijezda, sve vrste komplikacija i kamenje u mjehuru. Drugim riječima, kada je akutna retencija mišića ili je bolest počela.

Općenito, postoje 2 opcije. Prva manje traumatska - posebna šprica probija kožu u stidnom području, zbog čega igla prodire u mjehur. To je način na koji se želi urin iz mjehura, tj. Usisavanje.

Druga mogućnost je otvorena protaktektomija. Operacija je vrlo komplicirana, kako za liječnika tako i za pacijenta. Obično postoji veliki gubitak krvi. Tijekom intervencije, liječnik otvara mjehur i potpuno uklanja prostatu, koja zbog upale ima destruktivne lezije. Nakon primjene šavova.

Osim činjenice da je operacija složena, razdoblje rehabilitacije nije lako. Moguće je zatrpavanje rana, a osim toga potrebno je redovito isprati mjehur i pacijent je s kateterom tjedan ili 10 dana.

Kirurško liječenje prostatitisom

Bez obzira koliko želite izbjeći operaciju, to nije uvijek moguće, a u većini slučajeva čovjek je kriv. Prostatitis mora početi iscjeljivati ​​kada se pojave samo prvi simptomi.

I mnogi od predstavnika jačeg spola su slabi u ovom trenutku, a ne okrenuti se urologu zbog straha. Bojanje vrijedi samo za posljedice kasne terapije.

Kirurško liječenje prostatitis često je najnoviji način da se riješite ove bolesti, kada ništa drugo ne može pomoći. Također ne raditi bez operacije u slučaju komplicirane upale prostate.

Komplikacije upale prostate mogu biti različite, ovisno o obliku bolesti. Zbog akutnog prostatitisa nastaje stvaranje apscesa, tj. Apscesa. Moguće ih je riješiti samo uz pomoć operacije. No, ova vrsta operacije odnosi se na minimalno invazivne, tj. Ne treba rezati na koži da bi došli na pravo mjesto.

Kirurško liječenje kroničnog prostatitisa je invazivna metoda. U tom slučaju, moguće je snažno sužavanje uretralnog kanala, što ga čini nemogućim urinirati. Tijekom ove operacije, liječnik vraća prolaz kanala i stoga se vraća propusnost mokraćnog sustava.

Najčešće, što je više moguće, kirurzi se bave tom metodom liječenja, jer u ovom slučaju imaju lokalnu anesteziju, a vjerojatnost velikog gubitka krvi jednostavno se isključuje, jer nema potrebe za rezanjem kože. I to znači da u bolnici pacijent neće dugo ostati. Također, proces rehabilitacije traje mnogo manje i lakše.

Transuretralni rez prostate pripada minimalno invazivnom. Također se izvodi s umjerenim povećanjem prostate. Ova operacija izvrsna je zamjena za invazivne kirurške tehnike, jer je u ovom slučaju moguće izvršiti intervenciju bez oštećenja zdravlja pacijenta.

Operacija se provodi pomoću retestoskopa. Uveden je u uretralni kanal pacijenta, a liječnik vidi "postavljanje" na monitoru. Na primjer, ako pacijent ima suženje uretralnog kanala, tkivo prostate je izrezano na području gdje je susjedno mjehuru.

"Salutem Pro" - muška snaga i zdravlje u bilo kojoj dobi! Razvoj izraelskog znanstvenika iz prostatisa! "Salute pro" - biljni kompleks iz Izraela, zahvaljujući jedinstvenom sastavu u najkraćem mogućem vremenu, pomoći će.

Pustule se također uklanjaju ovom metodom. Najprije se isperu, a zatim se ubrizgava lijek. Slično s cistima, ako su otkriveni.

Kirurško liječenje prostatisa minimalno invazivnim metodama uključuje transuretralnu resekciju prostate. Indikacije za njegovu primjenu stalno se ponavljaju infekcije mokraćnog sustava. Ova metoda terapije se provodi i kada se u urinu uoči krv, u mjehuru postoje kamenje, pacijent se žali na dugo zadržavanje mokraće, i naposljetku, u adenoma prostate male veličine.

Dno crta je uvođenje uretroskopa u urinarni kanal. Usput, takva je operacija najpopularnija u cijelom svijetu, a izvodi se s velikim uspjehom kirurga iz različitih zemalja. Kao rezultat toga, simptomi prostatitisa postaju mnogo manje primjetni. Za razliku od prethodne metode, nakon takve operacije, kateter je potreban u mjehuru.

To uključuje otvorenu protaktektomiju ili uklanjanje prostate. Takav tretman prostatisa kirurški se provodi u slučaju kada nema druge mogućnosti liječenja za tu bolest. To može poslužiti kao velika žlijezda, sve vrste komplikacija i kamenje u mjehuru. Drugim riječima, kada je akutna retencija mišića ili je bolest počela.

Općenito, postoje 2 opcije. Prva manje traumatska - posebna šprica probija kožu u stidnom području, zbog čega igla prodire u mjehur. To je način na koji se želi urin iz mjehura, tj. Usisavanje.

Druga mogućnost je otvorena protaktektomija. Operacija je vrlo komplicirana, kako za liječnika tako i za pacijenta. Obično postoji veliki gubitak krvi. Tijekom intervencije, liječnik otvara mjehur i potpuno uklanja prostatu, koja zbog upale ima destruktivne lezije. Nakon primjene šavova.

Osim činjenice da je operacija složena, razdoblje rehabilitacije nije lako. Moguće je zatrpavanje rana, a osim toga potrebno je redovito isprati mjehur i pacijent je s kateterom tjedan ili 10 dana.

Prostatitis je lezija prostate, praćena upalnim procesima. Može se manifestirati u dva oblika - akutnom i kroničnom. Potonji često nastaju bez ikakvih simptoma.

Liječenje je obično složeno: terapija, lijekovi, biljni lijekovi, laserski postupci i još mnogo toga. U rijetkim slučajevima potrebna je operacija.

Kirurško liječenje prostatisa je neophodno ako:

  • nije moguće eliminirati bolest alternativnim sredstvima (lijekovi, zračenje, fizioterapija itd.);
  • postoji apsces prostate;
  • prostatitis podrazumijeva komplikacije vezane uz susjedne organe;
  • postoje snažni upalni procesi koji se ne mogu eliminirati konvencionalnim metodama;
  • krv se pojavljuje u mokraći;
  • poremećeni urin: javlja se s kašnjenjem ili se uopće ne pojavljuje, zbog čega je potrebno koristiti kateter;
  • gnojni apsces rektalne zone (paraproktitis);
  • sumnja na onkologiju;
  • benigni tumori uzrokovani prostatitisom;
  • bubrežnih kamenaca nastalih zbog širenja sadašnje bolesti.

Postoje četiri glavne vrste kirurških intervencija u liječenju bolesti prostate: drenaža, resekcija, prostatectomy, circumcisio.

Koristi se ako pacijent ima gnojno upalu, tj. apscesa.

Odvodnja se izvodi pomoću igle s istodobnim ultrazvučnim pregledom:

  • kroz donji trbuh ili perineum, igla se umetne u prostatu;
  • ukloniti gnoj;
  • isprati gnojnu šupljinu.

To uključuje uklanjanje dijela prostate.

Postoje tri vrste resekcija:

Ovo je otvoren tip operacije.

Postoje dvije vrste postupaka:

Prilično rijetka inačica operacije u Rusiji, jer uključuje rezanje prepucije. Koristi se za kronični prostatitis, kao i za prevenciju ove bolesti.

Postoje dvije vrste circumcisio:

Postupno liječenje je nepopularno iz sljedećih razloga:

  1. Česti relapsi. Prema objavljenim podacima, bolest se vraća u oko 40% slučajeva.
  2. Komplikacija. U 80 od 100 bolesnika opažene su komplikacije različitih stupnjeva složenosti: sužavanje uretera, impotencija, retrogradna ejakulacija.
  3. Nedostatak potpunog oporavka. Od 100 pacijenata, samo 40 su potpuno izliječeni.

Kirurški zahvat može biti opasan, jer postoje i kontraindikacije operacijama:

  • napredna dob (više od 70 godina);
  • akutno razdoblje bolesti, praćeno aktivnim procesom stvaranja upalnih žarišta;
  • poraz tijela putem virusnih infekcija;
  • dijabetes i hipotireoza;
  • smanjena zgrušavanje krvi (hemofilija);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava u kroničnom obliku;
  • korištenje lijekova koji razrjeđuju krv (na primjer, Heparin, Sincumar, Warfarin, itd.).

Mnogi se ljudi boji čak i otići liječniku ako se pojave problemi u intimnom području jer se bore od skalpela i kirurga. Mi ćemo razbiti neke mitove koji su pravo oko liječenja kroz operaciju.

Operacija uključuje obavezno rezanje. Ovo je netočno. U većini slučajeva, kirurg ne treba skalpel, već to će biti moguće učiniti s minimalno invazivnim (tj. bez rezova) postupaka.

Na primjer, transuretralni rez: sve manipulacije s prostatom su izvedene kroz uretru, rez je napravljen samo na žlijezdi, koža ostaje netaknuta.

Ista metoda može se koristiti za uklanjanje malih gnojova i cista. Nakon uklanjanja, lijekovi se ubrizgavaju.

Ako je operacija, nešto će se odrezati. Ovo je netočno. U nekim slučajevima (osobito zanemarena) resekcija prostate je neizbježna, ali češće se tretira s malo krvi. Mnogi bolesnici s prostatitisom imaju poteškoće s mokrenjem (to je zbog suženja kanala). Tijekom operacije, uretra se proširuje posebnom cijevi.

Nakon operacije će biti impotencija. Ovo je netočno. Povreda seksualne aktivnosti prijeti vam ako započnete neku bolest i ne počnete se liječiti. Nakon operacije, apstinencija će biti potrebna neko vrijeme, ali seksualna funkcija će biti aktivirana.

Prostatitis je iznimno česta pojava, prema statistikama, ta je bolest na prvom mjestu na popisu muških bolesti. Oko 80% svih slučajeva je kronični prostatitis, često asimptomatski. Stoga je važnost preventivnih mjera: jednom svakih nekoliko mjeseci potrebno je proučiti ovo područje kako bi se identificirala bolest na vrijeme i imali vremena za zaustavljanje bolesti prije nego što se širi na susjedne organe.

Ako dođe do nelagode tijekom mokrenja, spolnog odnosa itd. Morate također posjetiti liječnika i pregledati ih. Ailment otkriven u vremenu je zalog da ga eliminira što je prije moguće.

U tom slučaju, ako se bolest ne može otkriti na vrijeme i uspjela je pogoditi značajan dio prostate, potrebno je aktivno liječenje. Ako tablete i druge ne-kirurške intervencije ne pomažu, morate se posvetiti kirurškoj intervenciji.

Međutim, najbolje rješenje je skup mjera:

  • terapija antibioticima i sintetičkim lijekovima;
  • terapija usmjerena na očuvanje i poboljšanje imuniteta;
  • masaža prostate;
  • fizioterapija (liječenje grijanjem pogođenog područja);
  • akupunktura;
  • terapeutski blato i mineralna voda (prikazana za kronične bolesti);
  • kirurška intervencija.

Nemojte zaboraviti na tradicionalnu medicinu: napiti infuzije, čajevi, napraviti losione i obloge. Uz pravi pristup uklanjanju bolesti neće doći do komplikacija, a bolesti povezane s prostatitisom neće se razviti.

U slučaju takve bolesti kao prostatitis, u pravilu, liječenje se provodi samo lijekovima, no postoje takvi teški slučajevi kada je kirurška intervencija jednostavno potrebna, ali ih ima samo nekoliko. U slučaju operativne metode uklanjaju se temeljni uzroci komplikacija bolesti, normalizira se normalni protok urina i poboljšava se životni vijek pacijenta.

Unatoč brojnim prednostima korištenja ove metode, svi bolesnici ne mogu potpuno riješiti prostatitis. Samo u 40% slučajeva kod operiranih muškaraca koji boluju od kroničnog oblika prostatitisa, nema daljnjih recidiva bolesti. Ova operacija zove se transuretralna resekcija i uklanja dio prostate kroz mokraćni kanal.

Naravno, svaki pacijent ne može biti podvrgnut takvim kirurškim učincima, u tu svrhu potrebne su određene indikacije za njega i pacijentovo zdravstveno stanje također je na neki način pogođeno.

Ovisno o tome što su se pojavile komplikacije upale prostate, iu kakvom je stanju čovjek, koriste različite metode kirurške intervencije. Razmotrite njihove glavne vrste:

  1. Ispiranje apscesa (gnojna upala) ili cista prostate. U ovom se slučaju koristi probu ili endoskopska metoda. Prva metoda provodi se slijepo ili kontrolirana ultrazvukom. Tamo gdje se nalazi gnjavna formacija: u prepona ili pubis, postoji mali proboj. U postupku endoskopske drenaže, kroz kanalu za uriniranje ulazi posebna cijev s kamerom, liječnik kontrolira sliku prikazanu na monitoru i detektira mjesto uboda, gdje izvodi bušenja bez kidanja drugih tkiva.
  2. Obrezivanje. Ova operacija je disekcija kožice. Koristi se u slučaju razvoja takve komplikacije kao što je fimoza, što uzrokuje suženje prepucije penisa koji je, zajedno s urinarnim traktom, sposoban naknadno upaliti. Nakon operacije, tijekom terapije lijekovima.
  3. Intervencije na seminalne vezikule. Takvi postupci imaju za cilj obnavljanje prohodnosti sjemenih vrećica, za vrijeme upale čija je kršenja odljeva od njih, što znatno pogoršava tijek bolesti prostate.
  4. Uklanjanje suženja kanala. Koristi se u slučaju razvoja uretreza u kojem dolazi do suženja uretre uzrokovane formiranjem adhezija, grčeva ili drugih problema. Tijekom operacije, prianja se uklanjaju i prolaz se proširuje uređajima namijenjenim za tu svrhu.
  5. Urezivanje mjehura mjehura. Primjenjuje se u slučaju problema s izlučivanjem urina i sjemenske tekućine te je usmjeren na izrezivanje skleroziranog područja i opstrukcije na vratu mokraćnog mjehura.
  6. 6. Razdvajanje prostate. Indikacije za takvu operaciju su česte upale prostate i njegovo otvrdnjavanje. Postupak je uklanjanje oštećenog dijela prostate, koji se obavlja endoskopski kroz mokraćnu cijev.
  7. 7. Prostatectomija. Indikacije za operaciju su stabilne klinički izražene egzacerbacije, pojava sumnji za razvoj maligne novotvorine, usprkos činjenici da druge metode liječenja nemaju moć.

Kada je prostata na sve kirurške intervencije izuzetno rijetka. Samo 10% bolesnika s takvom dijagnozom treba usluge kirurga ili urologa.

Trenutačno postoji alternativna metoda ne kirurškog liječenja - hirudoterapija (liječenje pijavica).

Operacije komplikacija prostatisa ne mogu se liječiti u svim pacijentima, neki su kontraindicirani. Ovaj postupak se ne provodi u prisutnosti sljedećih komorbiditeta:

  1. Dijabetes melitus s čestim dekompenzacijama.
  2. Poremećaj jetre i njegova ciroza.
  3. Zatajenje bubrega.
  4. Zatajenje srca.
  5. Bolesti dišnog trakta u akutnoj fazi ili s čestim pogoršanjem.
  6. Poremećaji živčanog sustava.

Prostatitis je infekcija ili upala prostate i najčešći je problem kod muškaraca starijih od 50 godina. Za liječenje bolesti, osim upotrebe lijekova, tradicionalne medicine i promjena načina života, često je potrebna kirurška intervencija. Prostatitis i operacija - detaljnije razmatramo metode rada i njihove značajke.

Neke skupine pacijenata ne reagiraju na liječenje. Jedna od ovih skupina je pacijenti s kroničnim prostatitisom i kroničnim sindromom zdjelične boli. Pored uobičajenih simptoma, doživljavaju depresiju, umor, slabost, neodlučnost, sindrom iritabilnog crijeva i kognitivni poremećaj. Za takve bolesnike kirurško liječenje je potrebno kako bi se ublažili ti simptomi.

Indikacije za operaciju uključuju:

  • Zadržavanje urina, popraćeno teškom boli. Ponekad bol je tako akutan da pacijent ne može proći test urina, akumulira, uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha i nemogućnost uriniranja;
  • Infekcije mokraćnog sustava (uporni / isprekidani). Rijetko je operacija potrebna za liječenje kroničnog bakterijskog prostatitisa koji ne reagira na dugotrajno liječenje antibioticima. Operacija se može izvesti kako bi se uklonile zaražene prostate prostate;
  • Značajna hemoragija, rekurentna hematurija;
  • Apsces prostate. Ako antibiotici nemaju učinka u liječenju infekcije, pacijent razvija apsces prostate. U tom slučaju potrebno ga je isušiti;
  • Kirurška intervencija je indicirana za rak prostate.

Kirurgija za prostatitis kod muškaraca nije uobičajena metoda liječenja. Žalba stručnjaka neophodna je mjera (maligne formacije).

Bilo koja metoda kirurškog liječenja prostatisa ima kontraindikacije i posljedice. Navodimo ih:

  • Kirurška intervencija najčešće je kontraindicirana u bolesnika s akutnim bakterijskim prostatitisom zbog mogućnosti razvoja sistemske infekcije, iako je postavljanje malog drenažnog katetera sigurno;
  • Transuretralna resekcija apsces prostate nije preporučljiva za pacijente s akutnim bakterijskim prostatitisom, rez može dovesti do impotencije zbog oštećenja živaca, resekcija može utjecati na širenje bakterija, što dovodi do sepsa;
  • U bolesnika s akutnom retinopatom, uvođenje katetera može uzrokovati teške nelagode;
  • Liječenje prostatitisa laserom se ne provodi na bolesnika s malignim tumorima prostate;
  • Kirurška intervencija je kontraindicirana kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, kao i kod osoba koje su nedavno imale infarkt miokarda;
  • Operacija se ne izvodi na pozadini sniženih trombocita, zatajenja bubrega, aneurizme aorte u trbuhu ili prsnom košu, cistitisa, pijelonefritisa, prisutnosti krvnih ugrušaka u nogama / plućima.

prostatektomija

Prostatectomija je kirurška metoda liječenja lokaliziranog raka prostate, koja se često provodi zajedno s radioterapijom / kemoterapijom, te uključuje niz postupaka za uklanjanje dijela ili cijele žlijezde.

Postoje razne vrste prostatectomije:

Radikalna prostatektomija - operacija za uklanjanje cijele žlijezde i limfnih čvorova. Operacija je indicirana za liječenje lokaliziranog raka prostate. Radikalna prostatektomija je također podijeljena u nekoliko tipova:

  • Robotska radikalna prostatektomija. Kirurg čini nekoliko manjih rezova u donjem dijelu trbuha kako bi uklonio prostatu. Specijalist je na posebnoj konzoli i koristi alate priključene na mehanički uređaj (robot). Robotski pristup - preciznija metoda koja štedi živaca koja ne utječe na kvalitetu seksualnog života;
  • Otvorena radikalna prostatektomija. Kirurg čini rez u donjem dijelu trbuha (operacija mrežnice);
  • Laparoskopska radikalna prostatektomija. Kirurg postavlja kamkorder i druge alate za uklanjanje prostate u području rezova.

Otvorena prostatektomija je indicirana u bolesnika s teškim simptomima i jakim povećanjem prostate.

Sve vrste prostatectomije izvode se pod općom anestezijom ili se koristi spinalna anestezija, što znači da je pacijent svjestan, ali ne doživljava bol. Trajanje postupka je 2-3 sata. Razdoblje oporavka je od 4 do 6 tjedana. Bolnički boravak je 1-3 dana.

Većina muškaraca treba mokraćni kateter 5-10 dana. Ponovno seksualno djelovanje moguće je nakon 6-8 tjedana.

Manje od 10% muškaraca doživljava komplikacije nakon prostatectomije, a obično se mogu liječiti i kratkoročno.

Transuretralna resekcija prostate (TURP) je kirurška metoda koja se koristi za ublažavanje simptoma povećane žlijezde.

Tijekom TURP-a stavlja se posebni instrument (resektoskop) u uretru. Uz to, kirurg smanjuje tkivo oko prostate koja blokira urin, čime se povećava veličina uretre.

Reakcija se može izvesti kako bi se spriječile komplikacije:

  • Upala mokraćnog mjehura;
  • Oštećena funkcija bubrega;
  • inkontinencije;
  • urolitijaze;
  • Hematurija.

Trajanje operacije je od 60 do 90 minuta, koristi se opća anestezija. Bolnički boravak je 1-2 dana. Većina pacijenata treba kateter za 4-7 dana. Bol tijekom mokrenja odlazi u roku od 1-4 tjedna.

Razdoblje oporavka je oko 4-6 tjedana, možete nastaviti seksualnu aktivnost u 5-6 tjedana.

Nakon resekcije, većina muškaraca doživljava značajno olakšanje simptoma. Većina bolesnika se ne javlja u roku od 7-15 godina.

Apsces prostate je rijetka komplikacija i često se dijagnoza odgađa zbog činjenice da apsces oponaša simptome bolesti mokraćnog sustava. Metoda drenaže koristi se za liječenje apscesa prostate (i guma nakupljanja).

Postupak se vrši pomoću ultrazvuka i posebne igle za probijanje, koja se umetne u prostatu pomoću probijanja donjeg trbuha. Indeksni prst se prethodno umetne u rektum kako bi odredio područje prostate. Sadržaj šupljine napunjen gnojem isisava se posebnim alatom i ispire antiseptičkim sredstvima, a zatim se šupljina ispušta gumenim cijevima.

Manji apscesi se otvaraju metodom probijanja, a velikim apscesima (više od 6 mm gnoja) otvaraju se perinealnim pristupom, apsces se ispire direktno kroz rektum.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom, trajanje je 60-90 minuta. Drenaža je u šupljini unutar 48-72 sata nakon operacije. Razdoblje oporavka je 3-4 tjedna.

Važno je. Posljedice otvaranja apscesa su impotencija, neplodnost. U nekim pacijentima, bolest često postaje kronična. Ispuštanje apscesa je indicirano kod pacijenata koji imaju veći rizik od rupture od vjerojatnosti naknadnih komplikacija.

Laserska kirurgija je minimalno invazivna metoda kojom se eliminiraju simptomi uzrokovani povećanjem žlijezde. Kirurg postavlja "kuglu" (laserski instrument) u uretru (bez rezova). Lasersko uklanja višak tkiva koji blokira uretru:

  • Ablacija. Laserski gori višak tkiva;
  • Enukleacijom. Lasersko rezanje tkiva.

Vrste laserskih postupaka:

  • Fotoselektivno isparavanje. Višak tkiva isparava pod djelovanjem lasera;
  • Holmijska laserska ablacija. Sličan postupak, koristeći drugačiji tip lasera;
  • Holmijska laserska enukcija. Operacija pomoću alata koji se zove morcelar, širi tkivo prostate u male komadiće, koji se zatim lako uklanjaju.

Laserska kirurgija ima niz prednosti:

  • Slabe su šanse za krvarenje. Postupak je prikladan za pacijente s problemima zgrušavanja krvi;
  • Nema potrebe ostati u klinici nakon operacije. Laserska kirurgija može se obavljati na izvanbolničkoj osnovi;
  • Brzo oporavak - otprilike tjedan dana;
  • Nema potrebe instaliranja katetera. Iako kateter kateter traje do 24 sata;
  • Učinkovitost. Poboljšanja se odmah mogu primjetiti;
  • Nema povratka. Laserska kirurgija zauvijek uklanja probleme mokraćnog sustava, budući da uklonjeno tkivo ne može ponovno rasti;
  • Nema nuspojava (ponekad postoji inkontinencija, krv u urinu, spaljivanje za vrijeme urinacije), nuspojave nuspojave nestaju za nekoliko dana.

Upozorenje! Nažalost, laserska metoda nije prikladna za liječenje malignih tumora prostate.

Rad se izvodi pomoću posebnih mikrokamera smještenih unutar trbušne šupljine kroz male rupe. Laparoskopska kirurgija uklanja potrebu za velikim rezom, pa je rizik od infekcije minimiziran.

Razdoblje oporavka je 4-6 tjedana, razdoblje u bolnici je do tjedan dana (obično 3-4 dana). Metoda se koristi za otklanjanje malignih neoplazmi prostate koji se nisu širili izvan svojih granica.

Glavne nuspojave nakon operacije uključuju probleme erekcije i urinarnu inkontinenciju. Prednosti su nedostatak krvarenja, neinvazivnost metode, kao i minimalna oštećenja obližnjih tkiva. Nakon postupka, u bolesnika se instalira urinarni kateter do 3 dana.

Navodimo neke negativne učinke kirurške intervencije u liječenju prostatisa, uključujući uklanjanje prostate kod muškaraca:

  • Teški krvarenje je rijedak ali mogući učinak. Neki pacijenti gube velike količine krvi tijekom operacije, iako su laserski metode i laparoskopija iznimke;
  • Privremena poteškoća mokrenja. U tom slučaju se koriste urinarni kateteri;
  • Infekcije mokraćnog sustava su rijetka, ali moguća komplikacija. Infekcija se najčešće razvija na mjestu katetera, u kojem slučaju treba uzimati antibiotike;
    inkontinencije;
  • "Suhi" orgazam. Kirurška intervencija može izazvati retrogradnu (reverznu) ejakulaciju, što znači da se sperma oslobođena tijekom ejakulacije ulazi u mjehur bez napuštanja penisa. Retrogradna ejakulacija nije štetno ili opasno stanje i ne utječe na kvalitetu seksualnog života. Ova dugotrajna nuspojava vidi se u oko 75% muškaraca koji su operirali na prostati, najčešće kao strani simptom TURP-a;
  • Disfunkcija erekcije;
  • Limfedem - oticanje mekog tkiva je rijetka, ali moguća komplikacija nakon uklanjanja limfnih čvorova oko prostate;
  • Promjene u duljini penisa - mogući učinak nakon operacije, povezan s skraćivanjem mokraćne cijevi, kada je dio toga uklonjen zajedno s prostatom;
  • Inguinalna kila - prostatectomija povećava šanse za bolest u budućnosti.

U nekim slučajevima, prostatitis nakon operacije zahtijeva ponovnu operaciju, bilo zbog toga što se simptomi vraćaju neko vrijeme, ili zbog toga što poboljšanje nije došlo.

Relapsi se pojavljuju najčešće nakon prostatectomije i drenaže apscesa, rjeđe nakon resekcije prostate ili laserske metode (vrlo rijetke). U nekim slučajevima liječenje je potrebno jer dolazi do suženja (stezanja) uretre ili mjehura mjehura.

Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Izbor metode kirurške intervencije ovisi o simptomima bolesti, općem zdravlju pacijenta, odgovoru na liječenje droga, odluku donosi samo liječnik koji je pohađao liječenje.

U većini slučajeva, operacija ima blagotvoran učinak na tijek bolesti i uklanja njegove simptome.