Uzročna sredstva bakterijske infekcije gonoreja

Možda je najčešća venerenska bolest, gonoreja, poznata čovječanstvu od biblijskih vremena. Povratak u "Knjigu knjiga", infekcija je pregledana s gledišta ritualne nečistoće, a nešto kasnije stekla je mnogo popularnih imena - recesija, francuska bolest, husarni rinitis.

Stvarni uzročnik gonoreje, Neisseria, 1885. godine otkrio je njemački mikrobiolog Zopf. U ovom članku ćemo govoriti o osobitostima biološke strukture, fizikalno-kemijskim svojstvima i čimbenicima patogenosti ove bakterije.

Opći opis

Neisseria gonorrhoeae ili Neisseria gonoreja su mikroorganizam koji je uzročnik jedne od najčešće dijagnosticiranih spolno prenosivih bolesti - gonoreja. Bakterije pripadaju G - (gram negativno).

To znači da njihova stanična stijenka ima gustu strukturu u usporedbi s gram-pozitivnim organizmima i poslije Gram staina pokazuju svijetlo ružičaste boje nakon mikroskopije.

U rodu, ujedinjeni zajedničkim imenom Neisseria, emitiraju više od dvadeset bakterija. Među njima su:

Za razliku od srodnih vrsta, samo Neisseria gonorrhoeae je opasno za ljudsko tijelo. Patogen se prenosi pretežno kroz seks i karakterizira gnusna upala organa genitourinarnog sustava.

Biološka svojstva

Zbog njihovog okruglog oblika, patogeni gonoreje nazivaju se gonokoki. U mikroskopskom pregledu oni podsjećaju na dvije zrna kave, koje se međusobno suočavaju s konkavnim površinama. Prosječna duljina bakterija je 1-1,2 mikrona, širina - 0,7-0,8 mikrona.

Gonokoki su izuzetno otporni na faktore ljudske imunosti. Čak i nakon što se apsorbiraju neutrofili, oni su u stanju održavati svoje živote i čak aktivno reproducirati. Ovaj proces podrazumijeva nedovršenu fagocitozu i može otežati liječenje infekcije.

Obratite pažnju! Ako iz nekog razloga pacijent nije završio puni tijek terapije antibioticima, Neisseries može steći svojstva L-oblika. Iako ne postoje kliničke manifestacije bolesti, pa se pacijent osjeća potpuno zdravo, u svakoj prilici infekcija se može ponovno aktivirati.

Unatoč činjenici da patogen ostaje održiv u ljudskom tijelu dugo vremena, mnogi čimbenici okoline utječu na to.

• visoke temperature (40-45 stupnjeva i više);
• izravna sunčeva svjetlost;
• alkalna sapunska otopina;
• antiseptici;
• antibiotike;
• srebrnih soli.

Kako se patogen prenosi

Izvor infekcije u gonoreji se smatra bolesnom osobom.

Prijenos patogena u ovom slučaju može se pojaviti kada:

• nezaštićeni spolni odnos;
• bliski kontakti domaćinstva, nepoštivanje pravila osobne i seksualne higijene (nošenje netko drugoga donjeg rublja, korištenje zajedničkih rublja, ručnici) izuzetno je rijetko;
• prolaz novorođenčeta kroz zaraženi rodni kanal majke.

Obratite pažnju! Čak i uz jedan seksualni kontakt, postoji visoki rizik od ugovaranja gonoreje - 25-50% kod muškaraca i 50-70% kod žena.

Faktori patogcnosti

U razvoju zarazne bolesti uvijek postoje tri stanja:

• određena patogenost patogena (mikroorganizam);
• nedovoljni imuni odgovor mikroorganizma;
• okolišni uvjeti.

Goococcus ne bi prouzročio bolest ako nije imao faktore patogenosti opisane u donjoj tablici:

Patogeneza gonoreje

Kao što smo već otkrili, najčešće mikroorganizmi ulaze u urinogenitalni sustav "žrtve" tijekom nezaštićenih spolnih odnosa.

Najčešće gonokokki štrajk:

• uretre;
• cervikalni kanal;
• jajovodne cijevi;
• parauretralne žlijezde.

Važno je! Sve te anatomske strukture udružene su činjenicom da su prekrivene cilindričnim epitelom.

Neposredno nakon ulaska u genitalni trakt, gonokoki pokušavaju ući u nadređene odjele. To može biti olakšano prianjanjem bakterija na spermatozoide, kao i istovremenu trichomoniasis, budući da Neisseria gonorrhoeae često ustrajati unutar Trichomonas stanica.

Stoga je važna uloga u razvoju gonoreje:

• prisutnost čimbenika patogenosti kod patogena;
• infektivna doza (opterećenje) - ukupan broj bakterija koji su ušli u tijelo;
• područje provedbe;
• stanje imuniteta;
• prisutnost popratnih patologija (uključujući i veneralne).

Značajke protoka

Najčešće, gonokokna infekcija uzrokuje:

• uretritis - upalne promjene u uretru;
• endocervicitis - upala cervikalnog kanala maternice;
• salpingitis - upala jajovoda.

Ako se infekcija dogodila tijekom nekonvencionalnog seksualnog kontakta, moguće je prodiranje patogena u sluznicu rektuma, usta, tonzila. U ovom slučaju, oni govore o razvoju gonorejskog proktitisa, stomatitisa, faringitisa, tonsilitisa.

Kada je novorođenčad zaražena bolesnom majkom, dijagnosticira se poseban oblik bolesti - blénarea (gonorijalni konjuktivitis).

Vrlo rijetko, infekcija prati ulazak patogena u opću cirkulaciju i formiranje bakteremije. Stanje je vrlo opasno, jer može izazvati oštećenje velikih zglobova (coksitisa, pogona), srca i mozga. Medicinske upute predviđaju hitnu hospitalizaciju takvih pacijenata: stabilizaciju njihovog stanja i daljnje liječenje treba obaviti kvalificirani liječnik.

U kroničnom tijeku bolesti, njegovi su simptomi praktički odsutni, ali oštećenje tkiva ne prestaje. Sporna gonoreja često uzrokuje epididimitis, salpingooporitis, artritis. Pokrenuta infekcija često dovodi do nepovratne neplodnosti.

Važno je! Stabilni imunitet nakon patnje gonoreje nije formiran. Ako nepoštivanje preventivnih mjera osoba može ponovno zaraziti.

Kako prepoznati patogena

Laboratorijska dijagnoza gonoreje obično ne predstavlja nikakve posebne poteškoće. Biomaterična za studiju je gnojno iscjedak iz uretre, vagina u žena, rektum, konjunktiva itd. Dovoljno je identificirati uzročno sredstvo od rezultata najmanje jednog od dolje opisanih testova.

Bakterijsko istraživanje

Bakterija se temelji na mikroskopskom pregledu materijala primljenog od pacijenta. Štoviše, u slučaju sumnje na gonoreju, potrebno je pripremiti dva razmaza: jedan koji je Gram obojen, a drugi s otopinama od 1% metilen plave i 1% eozina.

Dijagnoza gonoreje može se izvesti na temelju tri mikroskopska znaka:

• karakteristična morfološka svojstva (diplococci, s konkavnim stranama okrenutim jedan prema drugome, velike veličine);
• prisutnost unutarstaničnih bakterija;
• svijetlo ružičasta gramska mrlja.

Obratite pažnju! Kako bi rezultati bakterioskopske studije bili više informativni, neki laboratoriji dodatno koriste metode imunofluorescencije (izravne ili neizravne).

Bakteriološko (kulturno) istraživanje

Nažalost, često dijagnostička vrijednost mikroskopije je niska, i nije moguće identificirati bakterije ovom metodom. Da bi se identificiralo uzročno sredstvo gonoreje nakon neuspješnog tijeka terapije antibioticima ili s izbrisanim tečajem, stručnjaci se bave kulturnim istraživanjima - rastuće kolonije mikroorganizama na hranjivim medijima:

• CA;
• medij koji sadrži serum;
• agar-agar.

Nakon primjene biomaterijala na odabrani medij, Petrijeva posuda se postavlja u termostat, gdje se stvaraju optimalni uvjeti za reprodukciju bakterija. Prvi rezultati mogu se procijeniti u roku od 2-7 dana. Gonokokne kolonije mogu se dijagnosticirati karakterističnom autolizom (destrukcijom) u središtu i pozitivnom testom oksidaze-peroksidaze.

PCR je moderan i vrlo precizan test koji vam omogućuje otkrivanje DNA gonokoka u biomateričkoj.

serodiagnosis

Rijetko se provode serološki i imunološki testovi krvi za sumnju na gonoreju. Da bi razjasnili dijagnozu, neki pacijenti mogu biti propisani:

Načela liječenja gonoreje

Među glavnim ciljevima liječenja infekcije su:

• potpunu iskorjenjivanju Neisseria gonorrhoeae iz tijela;
• suzbijanje upalnog procesa;
• obnavljanje oštećenih funkcija reproduktivnog sustava.

Teško je uništiti uzročnik gonoreje, ali je moguće uz pomoć modernih antibiotika.

Droge koje su odabrane su:

• Cefixime (Supraks);
• Ciprofloksacin (Ciprolet, Cipromed, Ciprobai);
• Ofloxacin (Floxal);
• Doksiciklin (Unidox Solutab);
• Azitromicin (Azitro, Sumamed).

Potpuno uklanjanje gonokokova iz tijela, osoba se potpuno riješi neugodnih simptoma i prestat će biti izvor infekcije.

Nakon liječenja bolesti, prevencija spolno prenosivih bolesti u budućnosti ostaje važna: dovoljno je izbjegavati slučajni seksualni odnos, koristiti kontraceptivne barijere i godišnje podvrgnuti preventivnim pregledima kod ginekologa ili urologa.

Pitanja liječniku

Posljedice kronične gonoreje

Ivan, 25 godina: Čini mi se da patim od gonoreje više od 10 godina. Prvi put sam se seksala u dobi od 14 godina, a od tada me povremeno poremeti zbog otpusta od člana, ali to nisam pridavao nikakvu važnost. Sada imam prostatitis (moj trbuh boli, teško mi je urinating), artritis. I nedavno se oko također upalilo. Je li to moguće zbog gonoreje?

Dobro došli! Možda. Da biste sigurno rekli, svakako se morate posavjetovati s dermatovenerologom, podvrgnuti pregledu i potpunom liječenju.

Tipični fokusi infekcije gonoreje

Rimma, 25 godina: Pozdrav! Zašto, u gonoreju, uretra i cerviks su najčešće pogođeni?

Dobro došli! Prevalencija gonorejskog uretritisa, endocervicitisa, salpingitisa uglavnom je posljedica seksualnog prijenosa patogena. Međutim, tijekom oralnog ili analnog seksa patogen može uzrokovati upalu usne sluznice, palatinske tonzile ili rektuma.

gonoreja

Gonoreja (gonoreja) je venerična zarazna bolest koja utječe na sluznicu urogenitalnih organa, manje uobičajeno oralna sluznica, rektum, konjunktiva; uzrokovana gonokokom (Neisseria gonorrhoeae), također može zaraziti unutarnju sluznicu uretre, cerviksa, ždrijelo ili konjunktivnu ociju.

Gonoreja je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija, a mnogi ljudi nisu svjesni da su zaraženi zbog asimptomatskog tijeka bolesti. Ako se ne liječi, gonoreja može dovesti do upale zdjelice peritoneuma, teških komplikacija trudnoće i neplodnosti kod žena.

Rektalni i oralni oblici gonoreje obično su asimptomatski. U tom smislu, statistika gonoreje ne odražava stvarnu situaciju. Prema WHO procjenama, oko 100 milijuna ljudi dobiva gonoreju svake godine u svijetu. Otprilike 20% slučajeva su infekcije s sojevima gonokokusa otpornih na antibiotike.

Povijest gonokokne rezistencije na liječenje datira iz 40-ih godina 20. stoljeća, kada su izgubili osjetljivost na sulfanilamide droge. Zatim, u sedamdesetim i osamdesetim godinama, penicilini i tetraciklini slijedili su, a 2007. godine i fluorokinoloni. Do sada je postojala samo jedna skupina antibiotika koja su bila učinkovita za gonoreju, cefalosporine. Ali oni postupno gube svoju učinkovitost.

Prvi podaci o stabilnosti gonokoka za oralni cefalosporin - cefixime pojavili su se prije nekoliko godina u Japanu. Tada je taj trend počeo promatrati u Europi, a kasnije iu Sjevernoj Americi. U ovom istraživanju, liječenje je bilo neučinkovito u 9 od 133 bolesnika (6,77%) s gonorejom.

U svezi s povećanjem otpora gonokoka, preporučuje se da pacijentima daju injekciju ceftriaksona u kombinaciji s tjednim tijekovima oralnog antibiotika azitromicina ili doksiciklina.

Uzročno sredstvo gonoreje

Otkrivanje patogena - zasluga Alberta Neissera. Izolirao ju je od gnoja uretre i konjunktive. U njegovu čast, te je proglašen uzročnikom gonoreje - gonococcus Neisser.

Neiserov gonokok je uzročnik gonoreje. Gonokoka ima oblik graha, složene konkavne strane prema unutra. Nestabilna je u vanjskom okruženju, ali je vrlo stabilna unutar tijela. To je zbog zaštitne kapsule koja štiti gonokok od djelovanja imunoglobulina (tvari koje štite naše tijelo od klonova).

Druga značajka uzročnika gonoreje je proizvodnja beta-laktoze, što smanjuje radnje koje antibiotici poduzimaju na ništa. Ovi isti beta - laktamski sojevi najčešće su odgovorni za kronični tijek bolesti i brojne komplikacije.

Gonoreja se prenosi seksualno, može se prenijeti i tijekom poroda od majke do fetusa. Istovremeno, u odsustvu profilakse kod novorođenčadi, gonokokni konjunktivitis razvija - gonoblene.

Uzročnik gonoreja može širiti kroz krvotok i na druge organe, posebno kože i zglobova. Kod žena se može proširiti od vanjskog do unutarnjih genitalnih organa i zaraziti organe zdjelice, što je popraćeno bolom u prsnom košu i slabijom reproduktivnom funkcijom.

Infekcija se javlja iu klasičnim seksualnim odnosima i tijekom oralnih i analnih seksa. Kada genitalije samo dotiču, bez uvođenja penisa u rodnicu, moguće je i infekcije gonorejom. Žene su gotovo 100% zaražene seksualnim kontaktom s pacijentom.

Zagađenje kućanstva malo je vjerojatno. To je zbog činjenice da gonokok brzo umire izvan ljudskog tijela. Stoga, uzrok infekcije ne može biti WC sjedala, bazeni, kupke, opće jela i ručnici.

Simptomi gonoreje

Razdoblje inkubacije gonoreje (od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma) traje od 2 do 7 dana. Ponekad to traje i do 2-3 tjedna, to je olakšano uzimanjem antibiotika u pogrešnoj dozi za gonokok, smanjen imunitet, što nije neuobičajeno u našem vremenskom razdoblju. Uzimajući u sluznicu mokraćne cijevi, gonokoki se umnožavaju na njegovim stanicama. Zatim prodiru u izvanstanični prostor, uzrokujući snažnu upalnu reakciju.

U muškaraca prvi simptomi obično se pojavljuju 2-7 dana nakon infekcije. Počinju s blagom nelagodom u uretru (urethra), a nakon nekoliko sati postoji blaga, a ponekad teška bol tijekom mokrenja; gnoj je pušten iz penisa. Postoji česta i hitna potreba za uriniranjem, a ovaj se simptom pogoršava dok se patogen širi na gornji dio uretre. Rupa blushes i swells.

Ako se gonoreja ne liječi, proces se proteže na cijelu uretru, prostatu, sjemene vrećice, testise. Pojavljuje se bolno, česte, teško mokrenje. Temperatura može ustajati, zimice, bol tijekom izbjeljivanja.

U žena se prvi simptomi mogu pojaviti 7-21 dana nakon infekcije. Često zaražene žene nemaju simptome nekoliko tjedana ili mjeseci, a bolest se otkriva tek nakon što je dijagnoza u ženskom seksualnom partneru. Ako se pojave simptomi, obično su blage. Međutim, neke žene imaju očigledne simptome, kao što su česti urinirani poremećaji, bol prilikom uriniranja, vaginalni iscjedak i groznica. Cervix, maternica, jajovodi, jajnici, uretra i rektum mogu biti zaraženi, uzrokujući duboku bol u zdjelici ili nježnost tijekom spolnog odnosa.

Pus, koji se izgleda izlučuje iz vagine, može doći iz cerviksa, uretre ili žlijezda blizu otvora vagine. Postupno se smiruju simptomi, pojavljuje se razdoblje imaginarnog blagostanja, a gonoreja se pretvara u kronični oblik, kojeg karakterizira mnoštvo komplikacija. Zasebno, rastuća gonoreja se izdvaja kada infekcija odmah prodire u mjehur, prostatu i prilijepe u svom akutnom tijeku.

Žene koje prakticiraju analni seks, kao i homoseksualci, mogu imati gonorijalnu leziju rektuma. Stanje može biti popraćeno nelagodom oko anusa i pražnjenja iz rektuma. Koža oko anusa postaje crvena i vlažna, s mješavinom sluzi i gnoja. Kada liječnik pregleda rektum pomoću sigmoidoskopa (fleksibilna medicinska naprava s optičkim vlaknima), mucus i gnoj mogu se vidjeti na zidu rektuma.

Oralni seks s zaraženim partnerom može dovesti do gonorejske lezije ždrijela (gonokokna ždrijela). Obično, bolest nije popraćena nikakvim simptomima, ali ponekad uzrokuje upalu grla i nelagodu tijekom gutanja.

Ako zaražene sekrecije uđu u oči, moguća je infekcija vanjskog obloga očiju (gonorijalni konjuktivitis). Novorođenčad može biti zaražena gonorom od majke tijekom rada; bolest u novorođenčadi prati oticanje oba kapaka i gnojno ispuštanje iz očiju. U odrasloj dobi isti se simptomi mogu pojaviti, ali često je pogođeno samo jedno oko. Ako se bolest ne liječi, može se razviti sljepoća.

Vaginalna infekcija kod novorođenčadi i djevojčice obično je rezultat nasilja odrasle osobe, no ponekad se može razviti zbog kontakta s objektima kontaminiranim od patogena. Simptomi mogu uključivati ​​iritaciju, crvenilo, oticanje vulve s ispuštanjem gnojova iz vagine. Ponekad postoji gori osjećaj u vagini ili bol tijekom mokrenja. Također može utjecati na rektum. Na kraticama su vidljivi tragovi pražnjenja.

S razvojem jedne od rijetkih komplikacija gonoreje, infekcija se širi kroz krvotok na jedan ili više zglobova, koji se bubre, postaju bolni na palpaciji; mogu se pojaviti crvene gnojni noduli na koži, povišena temperatura, opća slabost i bol u mnogim zglobovima koji su "lutali" iz jednog zgloba na drugi (artritis-dermatitis sindrom).

Ponekad je inficirana unutarnja podloga srca (endokarditis). Infekcija kapsula jetre (perihepatitis) popraćena je boli koja oponaša bolest žučnog mjehura. Te komplikacije mogu se liječiti, ali oporavak od artritisa i endokarditisa može biti spor. U rijetkim slučajevima, oni su kobni.

Kod prvih simptoma gonoreje, odmah se obratite dermatovenerologu!

Dijagnoza gonoreje

Diferencijalna dijagnoza gonoreje se provodi s drugim urogenitalnim infekcijama, koje se također mogu kombinirati s gonorejom.

Liječnik može dijagnosticirati gotovo odmah identificiranjem bakterije (gonokokus) pod mikroskopom. Više od 90% zaraženih muškaraca, takva se dijagnoza može napraviti u proučavanju iscjedka iz penisa. Izbjegavanje muškaraca je preuzet iz uretre, od žena iz vagine, endokervisa, uretre. Međutim, analiza sekreta iz cerviksa može dijagnosticirati samo oko 60% zaraženih žena. Ako bakterije nisu otkrivene pod mikroskopom, iscjedak se šalje u laboratorij za sjetvu.

Ako liječnik sumnja na infekciju ždrijelo ili rektuma, materijal iz tih područja šalje se za sijanje. Iako test krvi za dijagnosticiranje gonoreje nije učinjeno, liječnik može pregledati krv kako bi utvrdio ima li pacijent sifilis ili je zaražen virusom humane imunodeficijencije (HIV). Neki ljudi imaju istodobno nekoliko spolno prenosivih bolesti.

Liječenje gonoreje

Gonoreja se obično tretira jednim ubrizgavanjem ceftriaksona intramuskularno ili je propisan tjedni tijek oralnih antibiotika (obično doksiciklina). Ako se patogena gonoreje širi kroz krvotok, osoba se obično liječi u bolnici, često uzimajući intravenozne antibiotike. Budući da i muškarci i žene s gonorom često imaju klamidijski infekciju koja je teško dijagnosticirati, pacijenti su propisani tjedni dugi tečaj doksiciklina ili tetraciklina ili uzimanje jedne doze azitromicina, drugog dugotrajnog antibiotika.

Ako se simptomi ponavljaju ili ustraju na kraju liječenja, potrebno je zasijavanje kako bi se osoba izliječila.

U muškaraca se simptomi uretritisa mogu ponoviti (stanje zvane post-gonokokalni uretritis). Post-gonokokni uretritis, obično uzrokovan klamidijom i drugim patogenima koji ne reagiraju na liječenje ceftriaksonima, osobito je čest kod ljudi koji ne slijede strogo plan liječenja.

Tijekom liječenja gonoreje alkohol i seks strogo su zabranjeni! Seksualni odnosi tek nakon potpune kontrole. Pazite da svakodnevni toalet genitalijama pokažete toplom vodom i sapunom i promjenom donjeg rublja. Kada konzumiraju tetraciklin antibiotike, izbjegavajte izlaganje suncu, jer povećavaju osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje i mogu se jednostavno izgorjeti.

Budite sigurni da ćete proći kroz kontrolu nakon liječenja gonoreje, čak i ako se osjećate dobro!

Praćenje muškaraca i žena provodi se 7-10 dana nakon završetka tijeka antibiotika. Uzimaju razmaz za mikroskopiju i zasijavaju nakon provokacije (injekcija Gonovaccine ili Pyrogenal). Zatim, kod muškaraca, isti algoritam se javlja nakon 2-3 tjedna, kod žena, tijekom 2-3 menstruacije.

Učinkovito liječenje trepera pojavilo se samo u doba antibiotika i stoga je uporaba narodnih lijekova izravna putanja do komplikacija.

Ako postoji nekoliko seksualnih partnera, potrebno je štititi svake godine i pregledati ga urolist / ginekolog, čak i ako nema simptoma bolesti. Ako ste izliječeni i vaš seksualni partner nije, možete se lako ponovno zaraziti! Vrlo je važno obavijestiti svoje seksualne partnere o bolesti, čak i ako ih ništa ne smeta i uvjeriti ih da se pregledaju i liječe. Doista, asimptomatski tijek ne smanjuje rizik od komplikacija.

Patogeni bakterijskih infekcija vanjskih pokrivača: sifilis, gonoreja.

Sifilis je klasična venska bolest. Sifilis se odlikuje oštećenjem kože, sluznice, unutarnjih organa (kardiovaskularnog sustava, želuca, jetre), kostiju i zglobova i živčanih sustava.

Rizik uzročnik sifilisa - Treponema pallidum (T. pallidum subspecies pallidum) - tanke zavojene bakterije (spiroheta) koje pripadaju rodu Treponema. T. pallidum uzrokuje sifilis - zaraznu bolest koja je karakterizirana primarnim utjecajem (tvrda chancre), osip na koži i sluznici, nakon čega slijedi oštećenje različitih organa i sustava. Infekcija se javlja kroz seks, manje kontakte u kućanstvu, transplacentalne rute i kroz krv. Bolesti se javljaju ciklički: primarni sifilis, sekundarni, tercijarni. Bez liječenja može se pojaviti kvartarni sifilis. Imunitet nakon bolesti se ne razvija.

Tijekom reprodukcije svaki blijedi treponema je podijeljen u nekoliko dijelova. Spiralni oblici treponema se pomnožuju podjelom svakih 30 do 33 sata, a "zamrznuti" ne dijele (što igra važnu ulogu u liječenju sifilisa). U početnim fazama sifilisa u tijelu gotovo isključivo spirale, u kasnijem i latentnom sifilisu postaje sve više inkapsuliran. U nepovoljnim uvjetima, treponeme se transformiraju i pohranjuju u ciste i L-oblika.
Infekcija sifilisom se najčešće javlja kroz seksualni kontakt, rjeđe kroz kontakt kućanstva s sifilisom. Prijenos sifilisa moguć je od majke do fetusa, preko transfuzije krvi. Sifilis može biti zaražen pacijentovom spermom u odsutnosti vidljivih promjena u genitalije.

Za vitalnu aktivnost treponem zahtijeva toplo, vlažno "životno" biološko okruženje. Stoga se infekcija javlja gotovo isključivo seksualnim kontaktom. Svakodnevno se prenosi uglavnom maloj djeci čiji roditelji imaju zarazne manifestacije na sluznici usta, kuhaju hranu iz bebe, ponekad čak i žvakati za njega, lizati bradavicu itd. Pale treponema i dalje postoji, na primjer, na mokrom donjem rublju dugi niz sati, pa čak i nekoliko dana. Sušenje ili izlaganje sredstvima za dezinfekciju brzo spriječava njegovu pokretljivost. Optimalni uvjeti za njegovu vitalnu aktivnost su temperatura ljudskog tijela (37 ° C). Kada se zagrije na 55 stupnjeva, mikroorganizmi umiru nakon 15 minuta, dok vriju - odmah. Niža temperatura, naprotiv, doprinosi njihovom preživljavanju. Na -46 ° C je oko 3 dana, na -18 ° C oko godinu dana. Dugo, u roku od 2 dana, treptable mobitela ostaju u tkivima mrtvih.

Treponema pallidum može se nalaziti u krvi ljudi, čak iu razdoblju inkubacije. Ako se takva krv transfuzira iz zdravog razloga iz bilo kojeg razloga, doći će do infekcije i pojaviti će se takozvani "transfuzijski" sifilis. Uzrok uzrokuje umiranje u pjeni i stoga pranje ruku sapunom i tekućinom pouzdano štiti od infekcije. Prodor uzročnika sifilisa u ljudsko tijelo događa se neprimjetnim ili potpuno nevidljivima golim okom na koži i sluznici. Čak se vjeruje da može proći kroz netaknute integracije. Ako trudnica ima sifilis, dijete postaje inficirano u uteri. Vjerojatnost ovoga je najveća ako ima ranu fazu sifilisa, rjeđe kasnije. Tada čak i netretirana žena može roditi potpuno zdravo dijete.

Primarni sifilis. Manifestacije bolesti se ne pojavljuju odmah, ali nakon 3-5 tjedana. Vrijeme prije njih naziva se inkubacija: bakterije se šire kroz protok limfe i krvi kroz cijelo tijelo i brzo se razmnožavaju. Kada ih ima puno i prvi znakovi bolesti pojavljuju se, počinje faza primarnog sifilisa. Njegovi vanjski simptomi su erozija ili bolni (čvrsti ulkus) na mjestu infekcije i povećanje obližnjih limfnih čvorova, koji nestaju bez liječenja za nekoliko tjedana.

Čvrsti čvorovi (čireve), jedan ili više, najčešće se nalaze na genitalijama, na mjestima gdje se obično javlja mikrotrauma tijekom spolnog odnosa. Kod muškaraca, to je glava, prepucija, rjeđe prtljažnik penisa; ponekad osip može biti unutar uretre. Gotovo da se šankovi mogu pojaviti na bilo kojem mjestu: na usnama, u kutu usta, na prsima, u donjem dijelu trbuha, na pubisu, u preponskoj, na tonzilima, u potonjem slučaju nalik gripi, u kojem grlo teško boli i temperatura se ne diže.

Oko otprilike tjedan dana nakon pojave tvrdih poremećaja, obližnji limfni čvorovi (najčešće u prepona) rastu bezbolno, dostižući veličinu graška, šljive ili čak kokošjeg jaja. Na kraju primarnog razdoblja proširene su i druge skupine limfnih čvorova.

Sekundarni sifilis. Počinje pojavom obilnog osipa po cijelom tijelu, kojem često prethodi propadanje zdravlja, može lagano povećati temperaturu. Chancres ili njegovi ostaci, kao i prošireni limfni čvorovi, još uvijek su sačuvani do tog vremena. Osip je obično malen, ravnomjerno pokrivajući kožne ružičaste mrlje, ne dižući se iznad površine kože, ne izazivajući svrab, a ne ljuskav. Ovakva vrsta špijunskog osipa zove se syfitni roseola. Za sekundarno periodično razdoblje tipični su noduli na vulvi, u perinealnom području, blizu anusa, ispod pazuha. Oni se povećavaju, njihova površina postaje vlažna, stvaraju abrazije, vlažni rastovi se spajaju jedni s drugima, nalik cvjetaču.

Takvi rastovi, popraćeni neugodnim mirisom, malo su bolni, ali mogu ometati hodanje. U bolesnika s sekundarnim sifilisom postoji tzv. "Syphilitic tonsillitis", koji se razlikuje od uobičajenog u tome kada se pojavljuju tonzoni crvene ili bjelkaste mrlje, grlo ne ozlijedi i temperatura tijela ne diže. Na sluznici vratu i usnama pojavljuju se bjelkasti ravni oblikovi ovalnih ili zavodljivih obrisa. Na jeziku se nalaze svijetlo crvene površine ovalnih ili pocrnjelih obrisa na kojima nedostaju papillae jezika. U uglovima usta mogu biti pukotine - tzv. Syphilitic zaedy. Ponekad se na čelu ponekad pojavljuju smeđe-crvene čvoriće - "Venusova kruna". U opsegu usta mogu biti gnojne kore koje oponašaju uobičajenu piodermu. Vrlo karakterističan osip na dlanovima i potplatima. Ako se na tim područjima pojavljuje osip, potrebno je provjeriti kod venerjem biologa, iako promjene kože mogu biti druga podrijetla (na primjer, gljivične).

Ponekad na leđima i bočnoj površini vrata nastaju male (oko veličine noktiju malog prsta) zaobljene svijetle točke, okružene tamnijim područjima kože. "Ogrlica Venere" ne skriva i ne ozlijedi. Postoji syphilitic alopecia (alopecija) u obliku ili jednolikog stanjivanja kose (do oštro izraženog) ili malih brojnih žarišta.

3. III stupanj sifilisa Na koži se pojavljuju pojedinačni čvorovi veličine od oraha ili čak kokošjih jaja (gumma) i manjih (tuberkuloze), koji se, u pravilu, nalaze u skupinama. Guma postupno raste, koža postaje plavkasto-crvena, a zatim se viskozna tekućina počinje izdvajati iz središta i dugotrajno se izliječiti čireva s karakterističnim žućkastim dnom "masnog" tipa. Gummy ulcers karakteriziraju dugo postojanje, koje traje mnogo mjeseci, pa čak i godina. Nakon ozdravljenja, ožiljci ostaju ostatak života, a po tipičnom izgledu zvijezde, nakon dugo vremena se može razumjeti da je ta osoba imala sifilis. Gredice i guma najčešće se nalaze na koži prednje površine nogu, na području noževa ramena, podlaktica, itd.

Jedno od najčešćih mjesta tercijarnih lezija je sluznica mekog i tvrdog nepca. Ulcerations ovdje mogu doći do kosti i uništiti koštano tkivo, mekani nepce, bore s ožiljcima ili oblikovati rupe koje vode od usne šupljine do nosne šupljine, zbog čega se glas stječe tipičnim nazalnim twangom. Ako se gume nalaze na licu, onda mogu uništiti kosti nosa i "pada". U svim fazama sifilisa mogu utjecati unutarnji organi i živčani sustav. U prvim godinama bolesti, u nekim bolesnicima se nalazi syfitni hepatitis (oštećenje jetre) i manifestacije "latentnog" meningitisa. Tijekom liječenja brzo prolaze. Mnogo rjeđe, nakon 5 godina ili više, u tim se organima ponekad formiraju pečati ili guma, slični onima koji se javljaju na koži. Najčešće utječe na aortu i srce.

• koristiti zasebna jela (temeljito oprati sapunom nakon upotrebe);
• koristiti proizvode za osobnu higijenu;
• izbjegavati seksualni kontakt, ljubiti osobu sifilis u zaraznoj pozornici;
• odmah nakon spolnog odnosa (u roku od 2 sata) za provođenje profilaktičkog liječenja;
• uvjeriti vašeg partnera da bude testiran za spolno prenosive infekcije;
• dvostruko ili trostruko serološko ispitivanje trudnica za prevenciju kongenitalnog sifilisa kod djeteta;

Treba objasniti rođacima da morate slijediti banalna pravila osobne higijene. Treba ih ispitati. I samo znajte prevenciju sifilisa i slijedite ove upute.

Gonoreja je venerenska bolest uzrokovana gonokocima. N. gonorrhoeae (gonokoki) - gram-negativni diplococci. Uzrok gonoreje - antroponotska venerenska infekcija, koju karakterizira gnusna upala sluznice, često urogenitalni sustav. Bolesti: uretritis, cervicitis, salpingitis, proktitis, bakteremija, artritis, konjuktivitis (blenoreja), faringitis. Rijetko uzrokuje upalu ždrijela i rektuma. Izvor infekcije je bolesna osoba. Patogen se prenosi seksualno, manje uobičajeno kroz kućanske predmete (donje rublje, ručnik, rublje). U slučaju bolesti, infekcija novorođenčadi događa se kroz zaraženi rodni kanal majke. Gonococcus se odnosi na Gram-negativne uparene kokice, oblikovane poput zrna kave, koje se međusobno suočavaju s konkavnom površinom. Mikrobi su raspoređeni u skupinama, pretežno unutarstanično u leukocitima, rjeđe ekstracelularno u dubini tkiva, a mogu se nalaziti i na površini epitelnih stanica. Širenje gonokoka se javlja dijeljenjem na pola (diplococcus) ili u četiri dijela (tetrakoccus), rjeđe od pupi.

Gonococcus ne formira egzotoksin. Kada je ubijen gonokok, otpušta se endotoksin, koji uzrokuje degenerativno-destruktivne promjene tkiva, razvoj ljepljivih procesa itd.

Gonoreja je karakterizirana primarnom lezijom sluznica urinarnih organa.

Kongenitalna i stečena imunost na gonoreju nije dostupna. Stoga, oni koji su bili bolesni mogu ponovno postati bolesni, obično se reinfekcija odvija kao akutno kao tijekom početne infekcije.

Prema kliničkom tijeku razlikuju se svježa i kronična gonoreja. Svježa gonoreja, zauzvrat, podijeljena je na akutne, akutne i zamršene.

Za svježu akutnu gonoreju nose upalni procesi koji su se pojavili prije više od 2 tjedna, do subakutnih upalnih procesa koji su stariji od 2 do 8 tjedana. Za svježi oblik, izbrisani početak i tijek upalnog procesa je karakterističan; istodobno se nalaze gonokoki u lošem ispuštanju iz uretre i cerviksa.

Za kroničnu gonoreju uključuju bolesti koje traju više od 2 mjeseca. Međutim, granice koje razdvajaju ove oblike bolesti vrlo su uvjetovane.

Multifocalne lezije su tipične za gonoreju.

Postoje dva načina širenja gonorejske infekcije:

uzlazno - uretra, cerviks, endometrija, cijevi, peritoneum i hematogena - prodiranje gonokoka u krvotok. Najčešće infekcija se širi na prvi način, posebno tijekom menstruacije.

U većini pacijenata, svježi gonorealni uretritis nastavlja s brisanom kliničkom slikom: neugodna senzacija u području uretre, opeklina, slaba bolja. Uočeno je često bolno uriniranje, hitnost, grčevi tijekom mokrenja, što upućuje na upalni proces u mokraćnom mjehuru. Sluznica membrane uretre je hiperemijska, edemata, a ispuštanje maca pojavljuje se iz vanjskog otvora uretre. Palpacija kroz prednji zid vagine određena je duž tijeka gustog valjka uretre, ponekad s različitim zgušnjavanjem.

Bakteriološka metoda istraživanja je inokulacija izlučaka mokraćne cijevi, cerviksa i drugih dijelova reproduktivnog sustava, rektuma ascitagara i ascites-bujona, zbog čega se može dobiti gonokokna kultura. Bakteriološka metoda istraživanja omogućava otkrivanje gonokoka mnogo češće od bakterioskopske.

Kulturna metoda ima prednost u smislu prepoznavanja L-oblika gonokoka, koji na hranjivim medijima mogu ponovno proći u njihovom izvornom obliku, tj. Stječu karakteristična morfološka i biološka svojstva ovog mikroorganizma.

· Monogamni odnosi, korištenje barijera (kondomi, klorheksidin, miramistin, itd.).

· Kod česte promjene seksualnih partnera preporučuje se redovita dijagnoza spolno prenosivih infekcija (STI), tj. Potrebno je redovito provoditi testove.

· Prevencija gonoreje uključuje edukaciju ljudi koji riskiraju kako spriječiti infekciju gonorom; identificiranje asimptomatskih osoba zaraženih gonorejom ili pojedinaca s simptomima STI.

Opći uvjeti za odabir sustava odvodnje: Sustav odvodnje odabran je ovisno o prirodi zaštićenog.

Organizacija otjecanja površinskih voda: najveća količina vlage na globusu isparava s površine mora i oceana (88).

Transverzalni profili nasipa i priobalnog pojasa: U urbanim područjima, zaštita banke osmišljena je da zadovolji tehničke i ekonomske zahtjeve, no estetske su od posebne važnosti.

Neisseria gonorrhoeae protiv čovječnosti. Povijest jednog mikroba

Uzročnik gonoreje - Neisseria gonorrhoeae (latinski) je bakterija iz obitelji Neisseria. Također poznat kao Neisser Gonococcus ili jednostavno Gonococcus. Jednom u tijelu, ona utječe na sluznicu i uzrokuje gnusnu upalu dijela tijela gdje je infekcija prodrla. A budući da se prenosi uglavnom putem seksualnog kontakta, to su urinarni organi koji pate na prvom mjestu. U 40% slučajeva u kombinaciji s upalom rektuma (gonorejni proktitis), u 15% slučajeva dijagnosticira se lezija usne šupljine i gornjeg respiratornog trakta. U nekima, gonokoki ulaze u krvotok i uzrokuju zajednički oblik bolesti. Kao rezultat toga, moguća je infekcija krvi i druge komplikacije.

Povijest otkrića uzročnika gonoreje

Kako mislite, koliko dugo je čovječanstvo "upoznato" sa spolno prenosivim bolestima?

Prvo spominjanje gonoreje odnosi se na djela Hipokratova, grčkog liječnika i znanstvenika. Vjerovao je da je uzrok bolesti - pretjerana strast za "užicima Venere". To znači da su znali o sposobnosti bolesti da se kroz seksualni kontakt prenesu već u 5. stoljeću prije Krista. Galen u 2. stoljeću poslije Krista, dao je ime ove bolesti, vjerujući da je razlog - protok sjemena tekućina (gonos - seed, rhoia - protok). Uobičajene metode "liječenja" tih vremena - od prilično bezopasne kupke s hladnom vodom do upotrebe živih uši, smještene u uretru. Praksa je bila omotavanje penisa kose i seksualne apstinencije, pranje uretre s ocem i morskom vodom, pečenje paprom. I dalje je drago što je danas medicina humanije.

Karakteristični opisi nalaze se u mnogim rukopisima i srednjem vijeku. Unatoč nedostatku poznatog uzroka gonoreje, jasno je zabilježena njegova povezanost sa seksualnim kontaktima i promiskuitetnim seksualnim životom. Bez poznavanja mikroba i bakterija liječnici su pokušali liječiti pacijente uz pomoć pripravaka žive, srebro nitrata i drugih metoda. Najčešće se lijek jednostavno ubrizgava u mokraćnu cijev. Usput, bio je mnogo učinkovitiji od ušiju.

Sve se promijenilo nakon otkrića Leeuwenhoeka (koji je izumio prvi mikroskop) i Pasteur (utemeljitelj moderne mikrobiologije). Pokazali su da je čovjek okružen ogromnim svijetom, nevidljivim golim okom i nastanjenim mikroorganizmima. Neki od njih su bili korisni (na primjer, tijekom fermentacije), drugi su bili opasni za ljude. Na temelju tog znanja, Albert Neisser, 1879., otkrio je nepoznate bakterije u purulentnim sekretima pacijenata s gonorejom. Pretpostavljajući da uzrokuju bolest, to je pokazao eksperimentalno. Za ovu tekuću kulturu patogena ubrizgava se u uretru zdravih dobrovoljaca. Prvi znakovi gonoreje nisu dugo dolazili, a Albert Nasser ušao je u povijest medicine kao znanstvenik koji je otkrio uzročnik gonoreje. Gonococcus je dobio ime po njemu, a zatim i cijelu obitelj mikroba s sličnim svojstvima.

Ali jedno: otkriće patogena nije moglo riješiti društvo gonoreje. Pokušaji su stvoreni za cjepivo za gonokok, ali bez puno uspjeha. Antibiotici su revolucionirali medicinu, dajući mu oružje baklji. Sada se svježa gonoreja može izliječiti s nekoliko pilula (isključujući posebno agresivne naprezanje).

Što je Neisser vidio pod mikroskopom

Mikroskopski gonokoki izgledaju upareni (diplococci, od grčkih di - "dva puta") zaobljena tijela slična zrnu kave. Neisseries nisu sposobni za aktivno kretanje, ali zbog prisutnosti mikro škrinja, gonokoki se lako pričvršćuju na sluznice u uretru i urogenitalnom sustavu. Također je moguće oštećenje sluznice usta, konjuktivnost očiju, rektum.

Druga su vizualna svojstva slična, uključujući ne-patogenu Neisseria (oni žive na sluznicama zdravih ljudi) koji pripadaju Neisseria spp. Što to znači? Točna dijagnoza gonoreje ne može se temeljiti isključivo na testnoj mikroskopiji i zahtijeva dodatna istraživanja (bakteriološko ispitivanje ili bakterijski screening, krvne pretrage za prisutnost specifičnih protutijela). Osim toga, drugi patogeni mikrob iz obitelji Neisseriaceae - diplococcus Neisseria meningitidis, uzročnik meningitisa, ima slična svojstva.

Stabilnost gonokokova u okolišu

Gonoreja se može prenijeti na kućanstvo, unatoč činjenici da patogen nije stabilan izvan živog organizma. Rješenja antiseptika, sapuna, izravne sunčeve svjetlosti, visoke temperature (iznad 39 stupnjeva Celzija) i sušenja brzo ubiti gonokokkov. Ali, u vlažnom okruženju, na limenu ili ručnicima zaraženom sekretima bolesne osobe, klica može preživjeti dovoljno dugo da posredno zarazi. Unatoč tome, takav put prijenosa smatra se rijetkost.

Značajke uzročnika infekcije: zašto gonoreja još nije poražena

Pojavom antibiotika liječnici smatraju da je gonoreja riješen problem. Činilo se da je jedna doza penicilina bila dovoljna za potpuno liječenje. Međutim, uzročnik je imao i druge "planove". Jedinstvena svojstva koja imaju gonokoki, omogućuju vam razvijanje otpornosti na antibiotike i izbjegavanje otkrivanja imunološkog sustava. Iz tih razloga, gonoreja je i dalje jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Mikrobiologija patogena omogućuje joj preživljavanje unutar imunoloških stanica - leukociti, "branitelji" tijela. Kako se to događa?

Normalno, leukocit detektira mikrob, a zatim se usko približava i napada izvanzemaljca s "pucanjem" visoko aktivnih atoma kisika. Oni uništavaju DNA bakterija, što dovodi do njihove smrti. Zatim bijela krvna stanica apsorbira žrtvu. Gonokok se može oduprijeti ovoj agresiji, zamjenjujući oštećene genetske informacije posuđenim od svojih susjeda. Kao rezultat toga, dio patogena ulazi u leukocit u živom stanju. Štoviše, gonokoki zadržavaju sposobnost umnožavanja unutar imunoloških stanica, pretvarajući ih u neku vrstu "trojanskog konja" u kojem je infekcija uspavana.

Otpornost na antibiotike u gonokokima objašnjava enzimima koji mogu uništiti molekule lijeka. To je zbog prirodne selekcije i točkastih mutacija u genomu. Pojedinačne bakterije mogu razmjenjivati ​​gene koji daju tu sposobnost. Liječnici i mikrobiolozi zvuče alarm - svake godine otkrivaju se novi podvrsti gonokoka, koji su zaštićeni od najmoćnijih antibiotika. Glavni uzrok ove pojave je samo-lijek i nepravilni lijekovi.

Što patogen uzrokuje bolest gonoreje?

Diplococci (Neisseria) Neisseria gonorrhoeae su uzročnik gonoreje (tripper), što dovodi do upale mokraćnog trakta. Patogene bakterije su otporne na učinke novih generacija antibiotika. Oni se stalno mijenjaju, brzo prilagođavaju destruktivnim učincima lijekova. Seksualno prenosiva infekcija nije podložna apsolutnoj kontroli. Teško je liječiti.

Morfologija patogena i njegovog prijenosa

Bakterije u obliku zlonamjernih zrna zatvaraju se u kapsuli. Vanjska školjka štiti dipločoke od učinaka imunoglobulina - spojeva sposobnih za istrebljenje patogenih uzročnika koji napadaju tijelo. Zahvaljujući cisti, mikrobi ne umiru unutar tijela.

Kapsule štite dipločoke od destruktivnog djelovanja staničnih enzima. Zaštitne membrane ne dopuštaju da bijele krvne stanice napadnu bakterije da ih digestiraju. U ovom slučaju, eritrociti i trikomonadi izvode funkciju barijere koja komplicira liječenje tropa.

Živi patogeni gonoreje mogu zadržati gnojni eksudat. Neisseria se reproducira samo u intracelularnom prostoru - citoplazmu leukocita, epitelu sluznice obloženih genitalija, izravnom dijelu crijeva, oropharynxa i očiju.

Patogeni nisu sposobni za kretanje i formiranje spora. Erythrocyte membrane, spermatozoidi, epitelne stanice, bakterije su povezane s tankim nitima. Ti uređaji dopuštaju da se Neisseries migrira unutar tijela i bude izvan njega.

Često diplococci parazitiziraju u Trichomonas. To dovodi do razvoja miješane infekcije. Stoga, kada dođe do gonoreje, koriste lijekove koji istodobno potiskuju trichomoniasis.

Diplococci nisu otporni na utjecaj na okoliš. Bakterije se osjećaju ugodno na temperaturi od 35-55 ° C. Na nižim ili višim temperaturama, Neisseria umire. Ne mogu preživjeti na suncu. UV zrake su osušene. Čak i slabi antiseptici brzo ubijaju bakterije.

Mikroorganizam koji uzrokuje probir, sintetizira beta-laktoza - tvar koja neutralizira antibiotike, čini bolest u kroničnom obliku. To uzrokuje više komplikacija.

Načini infekcije

Uzrok uzročnika provodnika se transportira kroz tijelo kroz krvotok, prodire u različite organe. Bakterije teško utječu na kožu i zglobove. Kod žena migriraju iz vanjskog na unutarnje organe reproduktivnog sustava. Diplococci prodiru u zdjelicu, uzrokujući upalu. Infekcija dovodi do boli i oslabljenog dojenja.

Pljesak se prenosi na 3 načina:

• seksualno;
• kontakt kućanstva;
• kada dijete prolazi kroz rodni kanal, ako je majka zaražena (gonoblene se javlja kod djeteta - konjuktivitis uzrokovan gonokokima).

Bolest se prenosi putem tradicionalnih seksualnih odnosa, analnog i oralnog seksa. Posljednja dva načina uglavnom inficiraju ljude s nekonvencionalnom seksualnom orijentacijom. Infekcija se javlja i kod kontakta genitalnih organa, bez uvođenja penisa u vaginu. Žene, koje komuniciraju sa bolesnim partnerom, jamče dobivanje patogena gonoreje.

Rijetko se javlja kod domaćih infekcija. Bakterije, jednom izvan tijela, umiru unutar 2-4 sata. Bolest se ne prenosi kroz zahode, posuđe, u kadi, bazenu.

Međutim, uzročnik gonoreje ulazi u tijelo s krevetom i donje rublje, proizvodi za osobnu njegu (ručnici, četkice za zube), kada sadrže svježe zaražene biomaterijale. Objekti ostaju zaraženi slinom nakon oralnog seksa, izlučivanje izlučivanjem iz uretre, anusa ili vagine.

simptomatologija

Postoje akutne i kronične gonoreje. Pogoršanje traje 2 mjeseca. Probač, koji nije izumrlo tijekom ovog perioda, ima kronični oblik. Prema ozbiljnosti simptoma, bolest se dijeli na: akutne, subakutne, torpidne (kada se simptomi bolesti brišu ili potpuno odsutni) oblik i prijevoz diplococaca.

Na mjestu lokalizacije žarišta infekcije emitiraju pljeskanje:

• donji i gornji dio urogenitalnog aparata (bez ozbiljnih posljedica i s njima);
• organi koji se nalaze u zdjelici;
• gonoreja drugim sustavima.

Kod žena infekcija utječe na cerviks, jajovode, Bartholinove žlijezde. Vaginalni zidovi obuhvaćaju stratificirani epitel, neosjetljivi na dipločoke. Ako sluznice nisu oštećene, patogeni ne prodiru kroz njih.

Razdoblje inkubacije traje 2-15 dana. U nekim slučajevima, od trenutka infekcije do prvih manifestacija, prolazi 30 dana. U nosačima gonorejske bolesti, simptomi infekcije su odsutni. Oni su opasni za zdrave ljude jer mogu širiti infekciju.

Bakterije uzrokuju gonorejsko vaginitis kada se epitelni tkivo razlupi. To je moguće tijekom trudnoće, menopauze ili tijekom puberteta. Genitalno-oralni seks dovodi do gonorejskog tonzila, stomatitisa, faringitisa. Genitalno-oralni kontakt prestaje s pojavom proktitisa i konjunktivitisa.

Ako je bakterijska infekcija prošla klasičnom metodom, u bolesnika su zabilježeni sljedeći znakovi:

• Obilan nakupljanje purulentnog izlučaja, slično gustu kremu. Kod muškaraca patogena tvar izlazi iz uretre, kod žena iz cerviksa.
• Mokraćni i cervikalni kanali su natečeni i hiperemični.
• Seks organi spali, oni su nepodnošljivo svrbi.
• Pacijenti povećavaju temperaturu od 39 stupnjeva, postoje simptomi opijenosti.
• Pacijenti drhtavaju, muče mučnina, žeđ.

Simptomi usne infekcije

Oralna infekcija uzrokuje sljedeće simptome: upala orofarinksa, paladijskih tonzila, tonzilitis, stomatitis, faringitis.

U početku se uočavaju lokalni fokusi upale s nepravilnim obrisima, au budućnosti erozivne formacije i bijela patina svojstvena pljeskom. Tijekom vremena, lezije se zgušnjavaju, postanu opsežne. Konačno, stomatitis u potpunosti pokriva orofarinksa.

Liječnici nužno razlikuju gonorejsku upalu usta i grla od kandidijaza:

• s gonorejom, iz usta izlazi gorak miris;
• krvarenje rane nastaju na mjestu udaljenog plaka;
• erozija pokriva 2/3 jezika bez utjecaja na njezine rubove;
• često započinje stomatitis sa donjim usnama, desnicama, mekim nepce;
• nemoguće se riješiti plaka pomoću fungicida, povlači se pod djelovanjem metilenske plave boje.

Znakovi analnog infekcije

Analni seks dovodi do pojave proktitisa - bolesti u kojoj dolazi upalni proces u izravnom dijelu crijeva. Rektalni simptomi probojnika uključuju:

• bogat izlučaj iz anusa;
• kožu i sluznica, svrbe;
• oticanje tkiva oko anusa;

Analna infekcija završava s opasnim komplikacijama. To uzrokuje paraproktitis, koji može uzrokovati miokarditis, upalu pluća, sepsu.

Posebno opasna upala temeljnog dijela rektuma. Venska krv koja sadrži gonorejske patogene iz ove zone ne ulazi u jetru - organ koji je dizajniran da neutralizira toksine nastale uslijed razgradnje tkiva. Ona ulazi odmah u donju venu cavu, prenosi se u srce, pluća, aortu, bubrege, a zatim se širi na sve unutarnje organe.

Znakovi gonorejskog konjunktivitisa

Gonoreja je uglavnom dijagnosticirana u bebama. Dijete postaje zaraženo pri rođenju. Patologija se prenosi od majke zaražene ili inficirane s tripperom.

Prvo, bakterije uzrokuju obični konjunktivitis: sluzavne oči postaju crvene, kapci nabrekle. Uskoro upalni proces ima purulentni oblik, koji se određuje sljedećim manifestacijama:

• Iz organa vida obilno dodijeljena patogen eksudat.
• Očnjaci i trepavice brišu preko žućkastog obloga, koji se stvara tijekom sušenja kore.
• Ožiljak rožnice pati.

Gonorrhealni konjunktivitis dovodi do sljepoće. Tako da novorođenče ne gubi pogled, njegove oči se ulijevaju natrijevim sulfacilom.

Posebnosti putnika u ženama

Tijek bolesti u žena utječe na mjesto i ozbiljnost.

Gonoreja, koja je oštetila uretru, vaginu, cerviks, Bartholinove žlijezde, gotovo ne uzrokuje nelagodu. Žene često ne obraćaju pažnju na oslobađanje eksudata, ili ga uzimaju za kandidijazu.

Svrab ne uzrokuje mnogo nelagode. Prolazi nakon dodavanja antiseptičkim otopinama (učinkovito se uklanja kalijevim permanganatima). Bolest se razvija u nosač ili postaje kronična. Stanje remisije redovito se zamjenjuje pogoršanjem, tijekom koje koža je svrbež, a iscjedak je oskudan. Kada je vizualna inspekcija vidljiva oteklina, crvenilo na vratu maternice i usta mokraćne cijevi, zadebljana leucorrhea.

Upalni proces, praćen akumulacijom gnoja. Ovo je glavna komplikacija bolesti koja je uzrokovana dipločokima. Pacijenti pate od:

• visoka temperatura (do 40 stupnjeva);
• bol u perineumu, donji abdomen;
• obilni piogeni eksudat.

Žene u toj državi su hospitalizirane, otvaraju čireve, drenažu i injektiraju antibiotike.

Uzlazna infekcija

Bolest obuhvaća gornji dio urogenitalnog aparata. U maternicu, jajovode i jajnike uvučeni su u patološki proces. Utječe na vanjsku površinu maternice, živčani pleksus zdjelice.

Koji čimbenici uzrokuju uzlazne gonoreje:

• struganje, pobačaj;
• biopsija cerviksa;
• uvođenje kontracepcijske spirale;
• mjesečno i porod.

Bolest je popraćena mučninom - povraćanjem i boli, povišenom temperaturom, proljevom, krvarenjem, povećanom mokraćnom poteškoćom. U uterus se povećava, palpacija organa uzrokuje bol. Jajnici i jajovodne cijevi natečene.

U naprednim uvjetima pojavljuju se teške posljedice: apsces jajnika, peritonitis, lezije cerviksa.

Liječite pacijente samo u stacionarnim uvjetima. Često troše na jajnike. Ako se guma nakupila u maternici, ali stanje bolesnika je nekritično, drenaža se umetne u organ, propisana je antibiotska terapija. Kada postoji velika vjerojatnost da sepsis, a terapija lijekovima ne daje odgovarajuće rezultate, maternica se uklanja.

Kronični stadij bolesti je gotovo asimptomatski. Opasno je jer daje ozbiljne komplikacije. U kroničnom razvoju sudara, zabilježeni su poremećaji menstruacije, stvaranje adhezija u zdjelićnoj šupljini, ektopična trudnoća (izvan maternice), pobačaja, neplodnost i konstantna bol u zdjelici.

Infekcija trudnica

Kod gonoreje kod žena koje nose dijete, vagine, cervikalni kanal je upaljen, fetalne membrane otvaraju se prerano, pojavljuje se groznica i zaraženi pobačaj. Povremeno, bolest sliči slično kao i salpingitis (upala jajovoda).

Vaginitis se pojavljuje - patologija uzrokovana promjenama hormonalnih razina koje se javljaju u vaginalnom epitelu. Simptomi vaginitis su slični candidiasis, ali lijekovi koji ga eliminiraju ne donose olakšanje. Inficirane trudnice šalju se u bolnicu.

Dijete je zaraženo patogenima u uteri ili pri rođenju. Neke bebe razvijaju gonorijalni konjuktivitis. Kod djevojčica, gonokoki utječu na genitalije.

Muškarac

Simptomi infekcije pojavljuju se 2-4 dana nakon infekcije. Ponekad je bolest asimptomatska za 2-4 tjedna. Na kliničku sliku utječu dob, komorbiditet, jačina imuniteta.

Tijelo mladih muškaraca više se odupire aktivno. Oni brzo ogledaju i uspješno su izliječeni. U starijih ljudi patologija je asimptomatska, prevodi se u kronično stanje i nosač infekcije.

U ranoj fazi se oslobađa sluzavni ili piogeni eksudat. Čovjek pati od boli kada prazni mjehur, od gori mu uretre. Usta mokraćnog kanala bubre, koža crvenila, gnoj se snažno izlučuje. Neobrađena gonoreja razvija se u epididimitis i prostatitis.

Poraz epididimisa

Iz uretre, patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju gonoreju, prodiru u vas deferens. Testisi se bubre, skrotum probija s takvom boli da se pacijent ne može micati. Postupno, bol se širi na lumbalnu kralježnicu, stranu trbuha, prepona.

Edem raste odmah, nakon 2-4 sata testis postaje 2-3 puta više od norme. Bol se povećava tijekom mokrenja. Urin dolazi krvlju. Pacijenti koji pate od visoku temperaturu, zimice, brzo puls.

Epididimitis uzrokuje ozbiljne komplikacije:

• apsces dodatka;
• orhitis (infekcija testisa);
• neplodnost (lumen prstenova koji su pretjerano suženi ili potpuno blokirani zbog razvoja adhezija, spermatozoidi gube sposobnost da ostanu, sazrijevaju i kretu).

prostatitis

Patuljasti putnici prodiru u prostatu kroz kanale koji ga povezuju s uretrom. Tijekom pogoršanja bol se širi kroz lumbalnu kralježnicu, donji abdomen, daje skrotum i prepone.

Prostata bubri, stavlja pritisak na uretru, što komplicira pražnjenje mjehura. Krvne inkluzije i sluz nalaze se u urinu. Kronični pljesak napreduje postupno. Kanali se postupno rastvaraju adhezijom. Akutna gonoreja dovodi do upale, koja je prirodno piogena i apsces. Konačno, impotencija i neplodnost se razvijaju.

Tripper također dovodi do suženja uretre, spajanja kožice, erozivnih formacija na penisu.

Epididimitis i prostatitis liječi se s antibioticima, tonikim lijekovima. Kada se pojave komplikacije, pacijenti su hospitalizirani. Blage oblike putnika tretiraju se kod kuće. Antibiotici i fizioterapeutski postupci koriste se za suzbijanje infekcije.

Gonoreja ne utječe na ljude koji kontroliraju seksualni život. Pokušavaju ne imati povremene odnose, prakticirati zaštićeni seks, proći preventivne liječničke preglede. Ako se pojave prvi znakovi infekcije, trebate posjetiti liječnika. On će utvrditi uzroke patologije i napraviti učinkovit režim liječenja.

Ako se infekcija ne liječi, diplococci s strujom limfe i krvi šire se cijelim tijelom. Oni će oštetiti jetru, bubrege, zglobove, mozak. To će uzrokovati sepsu i druge ozbiljne komplikacije.