Search

Simptomi gonoreje kod muškaraca, liječenje i prevencija


Gonoreja je spolno prenosiva infekcija kod ljudi. Uzrok je gonokok, koji prodire u sluznice organa urogenitalnog sustava. To je ozbiljna bolest koja je komplicirana prostatitisom, upalnim bolestima reproduktivnih organa i dovodi do muške neplodnosti.

Infekcija gonoreje

Izvor bolesti je bolesna osoba. Bolest se prenosi seksualno od pacijenta ili nositelja infekcije. Tijekom spolnog odnosa s bolesnim partnerom, gonokoki dolaze do sluznice genitalnih organa, nakon čega se uvode i razvija se bolest.

Razdoblje inkubacije za gonoreju je do 15 dana. Početne manifestacije mogu se primijetiti već nakon 2 dana od trenutka kontakta s nosačem infekcije. Oni se pojavljuju kao neugodni osjećaji duž uretre, nakon čega dolazi do svrbeža i gnjevnog iscjedka iz uretre.

Znanstvenici su zabrinuti zbog progresije ove bolesti diljem svijeta. Na primjer, prema stručnjacima u Velikoj Britaniji, gonoreja je lider među spolno prenosivim bolestima, a 2011. godine broj pacijenata s neizlječivim oblicima bolesti bio je 20 tisuća ljudi. Vlada je bila prisiljena provesti program za borbu protiv ove bolesti.

Prema statistikama, 30% bolesnika s dijagnozom gonoreje su homoseksualci. Progresija bolesti, kao i povećanje razvoja otpora patogenih na antibiotike, predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo stanovništvu Velike Britanije, nego i cijeloj svjetskoj zajednici.

Simptomi kod muškaraca

U prosjeku se prvi simptomi gonoreje pojavljuju unutar tjedan dana od trenutka infekcije. S pogoršanjem imuniteta, kao i antibiotskom terapijom u iracionalnoj dozi, ovo razdoblje može se povećati i doseći 3 tjedna.

Bolest kod muškaraca javlja se u dva oblika: akutna i kronična. Ova je podjela uvjetovana jer trajanje akutne faze u različitim pacijentima ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Vjeruje se da akutna faza traje 2 mjeseca od trenutka prvih simptoma, nakon čega bolest postaje kronična.

S razvojem gonoreje kod muškaraca, simptomi bolesti su zbog anatomske značajke strukture urogenitalnog sustava. Prve pojave infekcije su:

  • Nemir, gori i svrbež duž uretre, otežano mokrenjem
  • Purulentni iscjedak pojavljuje se prvo samo kad pritisnete glavu penisa.
  • U kasnijim stadijima bolesti, izlučivanje postaje trajno.
  • Širenje infekcije na stražnji dio uretre dovodi do razvoja znakova cistitisa - čestih bolnih urina.

Kronična gonoreja prati daljnje širenje infekcije u prostatu i testise. Gonorealni prostatitis karakterizira učestalo mokrenje i produljeno bolno erekcije. U najozbiljnijim naprednim slučajevima ima bolova u rektumu tijekom pokreta crijeva.

Poraz ingvinalnih organa očituje se u obliku upalnih bolesti testisa. Upala je popraćena oticanje okolnog tkiva i inguinalnih limfnih čvorova. Seksualni odnos popraćen je bolnim senzacijama i pojavom krvavog iscjedka.

Budući da je uzrok bolesti infektivno sredstvo, njegov razvoj prati zajedničke manifestacije trovanja: groznica, zimice, glavobolja.

Simptomi kronične gonoreje mogu se izbrisati, a dugo vremena ne mogu uzrokovati karakteristične manifestacije. U tom smislu, pacijent ne prima odgovarajući tretman, a bolest postupno napreduje, dajući detaljan kliničku sliku samo u kasnijim fazama. To je zbog povećane učestalosti komplikacija kroničnog oblika.

Pročitajte i na temu:

dijagnostika

Za potvrdu prisutnosti gonokoka u krvi koriste se bakteriološke i bakterioskopske metode. Temelji se na identifikaciji patogena u premazu mikroskopskim pregledom i određivanju rasta gonokoka kada je posijano na hranjivom mediju.

Materijali za sakupljanje mrlja su izlučevine iz uretre i anusa, kao i tajna koju proizvode prostata i sjemeni vezikuli.

Specifična brza metoda za dijagnosticiranje gonoreje je metoda imunofluorescencije, u kojoj se otkrivaju antitijela na gonokoka u krvi pacijenta.

Opsežna metoda imunološke senzibilizacije, u kojoj je pacijent intrakutan injektiran protein pripravkom koji sadrži gonokokalni alergen. U nazočnosti bolesti tijekom dana, pacijent započinje reakciju preosjetljivosti odgođenog tipa. Reakcija se manifestira lokalno. Slab pozitivan rezultat - promjer hiperemije na koži do 10 mm. Pozitivan - 11-20 mm. Značajno pozitivan - više od 20 mm.

Svi bolesnici s slabim pozitivnim rezultatom i iznad su zakazani za potpuni pregled kako bi se utvrdilo vrstu patogena i stupanj njegovog širenja u tijelu.

Komplikacije - posljedice gonoreje

Zbog dugo izbrisanog tijeka bolesti, pacijenti s kroničnim oblikom bolesti su osjetljiviji na razvoj komplikacija. Nedostatak liječenja u početnim fazama dovodi do širenja infekcije na različite unutarnje organe pacijenta i stvaranja upalnih promjena u njima.

Uobičajena komplikacija gonoreje je dodavanje sekundarnih infekcija: klamidija, ureaplasmoza, kandidijaza i drugi. Kada se pojave, klinička slika osnovne bolesti nadopunjuju se znakovima drugih infekcija, što značajno utječe na njezin tijek i komplicira dijagnostički proces.

Među ozbiljnim posljedicama gonoreje, ljudi su na prvom mjestu:

  • prostatitis
  • orchiepididymitis (upala testisa s dodatkom)

Razvojem gonorejskog epididimitisa pacijent je zabrinut zbog groznice, hiperemije u skrotumu, oteklina i teške bolove u prepone, pogoršane pokretom. Ova bolest dovodi do oštećene proizvodnje sperme u pogođenim testisima, te s bilateralnim epididimitisom - do neplodnosti.

Gonorrhealni prostatitis je najčešća komplikacija. Karakterizira kronični tečaj i slabo reagira na liječenje. To je jedan od uobičajenih uzroka nemoći i neplodnosti kod muškaraca širom svijeta. Kako prostatitis napreduje, poremećaji ne utječu samo na genitalije, već i na sustav urinarnog sustava, uzrokujući sužavanje lumena uretre.

Specifična komplikacija gonoreje je i gonorijalni konjunktivitis, koji može dovesti do sljepoće i nekroze tkiva oko očiju.

Penetracija gonokoka u druge unutarnje organe karakterizira razvoj teške generalizirane infekcije, karakterizirane upalnim manifestacijama kože, miokarditisa, hepatitisa, meningitisa.

Za liječenje komplikacija koristi se pojačana antibakterijska terapija. Rano otkrivanje komplikacija u ranoj fazi ima pozitivnu prognozu i, ako se pravilno primjenjuje, vodi do liječenja.

Liječenje gonoreje

Kod gonoreje liječenje bolesti ima za cilj borbu protiv infektivnog sredstva. Gonokoki su osjetljivi na cefalosporin, penicilin i tetraciklin antibiotike. Imenovanje terapijskih doza tih lijekova ima baktericidni učinak na patogena.

Upozorenja za bolničko liječenje su:

  • Komplikacija infekcije (prostatitis, konjuktivitis, epididimitis);
  • Opća infekcija, sepsa;
  • Ponavljajuća gonoreja;
  • Uzalud terapije.

Za vrijeme liječenja pacijenti su propisani potpunim seksualnim odmora. Zabranjena tjelovježba, vožnja biciklom, dulji boravak u hladnoći. Pacijenti bi trebali odreći loše navike.

Potporno liječenje ima za cilj jačanje imunološkog sustava i normalizaciju funkcija unutarnjih organa s kompliciranim putem:

  • imunomodulatore;
  • Terapija vitaminom;
  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (vidi popis lijekova u članku za bol u leđima);
  • Hepatoprotectors (vidi popis pilula za jetru).

S razvojem teških komplikacija i širenja upale na druge tjelesne sustave pacijenti su propisani pojačano antibakterijsko liječenje uz upotrebu dva ili čak tri antibakterijska lijeka iz različitih skupina.

Čak i kod jednog slučajnog nezaštićenog seksualnog kontakta sa seksualnim partnerom s pacijentom gonoreje, rizik prijenosa je 70%, to je vrlo zarazna (zarazna) venska bolest. Stoga, kada se pojavljuju gore navedeni simptomi, trebali biste se što prije konzultirati s liječnikom jer se jednostavna gonoreja može liječiti mnogo učinkovitije i brže od dugotrajne kronične gonoreje s ozbiljnim posljedicama i komplikacijama. Terapiju treba dati oba spolni partnera.

Rast otpora uzročnika gonoreje i antibiotika

U 2012. godini WHO je izrazio zabrinutost zbog povećanja otpornosti na antibiotik gonoreju i pozvao znanstvenike na razvoj alternativnih režima liječenja i metoda za borbu protiv bolesti, dok su liječnici preporučili racionalno korištenje antibiotika u liječenju gonoreje.

Do danas, prema WHO, gonokoki su otporni na mnoge antibiotike, uz održavanje osjetljivosti na cefalosporine. Štoviše, u mnogim europskim zemljama, kao iu Japanu i Australiji, pronađeni su patogeni gonoreje s razvojem otpornosti na cefalosporine.

Sally Davis, glavni stručnjak za zdravstvenu zaštitu u Velikoj Britaniji, početkom 2013. pojasnio je da je u 80% slučajeva uzročnik gonoreje otporan na tetracikline.

Stručnjaci iz SAD-a predložili su 2 nove sheme kombinirane terapije. Preko 400 ljudi različitih dobnih skupina (16-60 godina) s teško zanemarenim oblicima sudjelovalo je u pokusima. Podijeljeni su u dvije skupine koje su imale različite metode liječenja. Najčešće nuspojave kod pacijenata bile su bolovi u trbuhu, mučnina, proljev. Rezultati ovih kliničkih ispitivanja novih režima liječenja gonoreja najavljeni su na 20. konferenciji (u Austriji u Beču) Međunarodnog društva za spolno prenosive bolesti:

  • Pokazalo se da je 100% učinkovitost korišteno oralno u liječenju azitromicina (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Zi-faktor, Ecomed) + Gentamicin injekcije.
  • 99,5% učinkovitosti pokazalo je upotrebu kombinacije azitromicina i hemifloksacina oralno.
  • Ovi režimi liječenja pokazali su 100% učinkovitost kada su pogođene gonokokne sluznice orofarinksa i rektuma.

Standardne preporuke američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) za liječenje gonoreje bile su sljedeće: Azitromicin (Sumamed) ili unos Doxicillina u kombinaciji s injekcijama Ceftriaxone. Sada će se ponuditi novi 2 režima liječenja ako pacijent ima alergiju na cefalosporine ili otpornost na lijekove na njih i na tetracikline. Testovi su inspirirali stručnjake, jer su rezultati pokazali učinkovitost novih režima liječenja u kontekstu rastuće razine oblika gonoreje otpornih na antibiotike u posljednjem desetljeću.

Prevencija infekcije gonoreje nakon nezaštićenog koitosa

Prevencija gonoreje uključuje upotrebu kondoma kao barijera metode zaštite od infekcije. Kod nezaštićenog odnosa, muškarcima je savjetovano urinirati kako bi se operirala uretra, a zatim oprati penis sapunom i tretirati s Miramistinom ili slabom otopinom kalijevog permanganata. Miramistin smanjuje rizik od infekcije trichomoniasis, gonorrhea, sifilis i drugih seksualnih infekcija za 10 puta.

Mjere sprječavanja uključuju i poštivanje pravila osobne higijene, uporabu pojedinih kozmetičkih proizvoda i obvezno pranje ruku nakon stolice i mokrenja.

Kod prvih znakova infekcije pacijent se mora posavjetovati s liječnikom radi dijagnosticiranja i propisivanja potrebne količine liječenja. Korištenje folklornih lijekova za gonoreju, zajedno s dugom odsustvom liječenja, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Mitovi o infekciji gonoreje

I malo o mitovima koje ljudi izmisle za svoje supruge ili djevojke u svojoj obrani kada imaju gonokoknu infekciju.

Mit 1 - Koristio sam prijateljicu u kupaonici

Nemoguće je. Gonoreja se u većini slučajeva prenosi od pacijenta do zdrave osobe kroz seksualni kontakt i bez obzira na prirodu seksualnog kontakta (genitalno-analni, tradicionalni, petting).

Mit 2 - zaražen javnim toaletom, privlačeći se za toalet

Također nemoguće, iz istog razloga. Postoje opisi slučajeva "domaće infekcije", ali pouzdanost podiže jake sumnje, "pokupiti" živi gonokok u WC je gotovo nemoguće. Drugi mogući način ugovaranja gonoreje osim seksualnog kontakta (to se odnosi samo na žene) je prijenos infekcije od bolesne žene do djeteta pri rođenju.

Mit 3 - Ugrizao je lutalica na ulici

Infekcija životinja je nemoguća. Neisseria canis se može naći u pasa, ovaj patogen je najbliži rođak ljudske gonoreje patogene Neisseria gonorrhoeae, ali psi ne dobivaju pravi gonoreju.

Mit 4 - Donirala krv iz vena u klinici i postala zaražena

Nemoguće. Kauzalno sredstvo gonoreje izvan ljudskog tijela brzo se umire, izuzetno je nestabilno u vanjskom okolišu, umre kada je izloženo izravnoj sunčevoj svjetlosti i zagrijano na 56 ° C. Kada se uzima krv u medicinskim ustanovama, koriste se dezinficijensi, što ima štetan učinak na uzročnik gonoreje. Temperature ispod 36 ° C (ljudska tjelesna temperatura) ne podnose gonokok i umiru na 18 ° C.

Mit 5 - Popio sam piti, pivo, kavu od tuđe šalice

To je nemoguće, niti kroz piće, niti kroz hranu i zajedničke posuđe ne može biti zaraženo gonorom.

Mit 6 - Svakog dana idem u podzemnu željeznicu, prljave rukohvate - puno infekcija

Nemoguće je. Uzročnik gonoreje sposoban je vitalnu aktivnost samo u vlažnom okolišu, kada je okolina suha, umire. Takva nestabilnost bakterija u okolišu objašnjava da je vjerojatnost infekcije kroz bilo koju od njih vrlo malo vjerojatno, jer za daljnji život treba samo ljudsko tijelo, pa je njegov prijenos moguć samo uz bliski izravni kontakt s izvorom infekcije - nositeljem gonoreje, bolesne osobe.

Mit 7 - Imala sam djevojku prije tebe i gonoreja je "dobila" od nje

Ovo je moguće objašnjenje ako je "bivša djevojka" bila nedavno čovjek. Prvi simptomi gonoreje javljaju se tijekom prvih 1-2 tjedna nakon infekcije i nemoguće ih je ne primijetiti. Kronična gonoreja se smatra tromim upalnim procesom koji traje više od 2 mjeseca. Pored toga, kad izazivaju čimbenike (hipotermija, a ne higijena), postoji povratak (pogoršanje) sa svim karakterističnim simptomima koji nisu nemoguće osjetiti - gnojno ispuštanje iz penisa, svrbež, bol, pečenje tijekom mokrenja.

U sekciji mita 2 činjenica domaćeg prijenosa kroz tranzitni kontakt s zaraznim materijalom potpuno je dopuštena, ali ta vjerojatnost je izuzetno niska zbog prisutnosti mnogih ograničavajućih čimbenika (kratkog razdoblja vitalnosti izvan tijela) i vjerojatnosti (nesreće, manipulacije koje dovode do infekcije), što čini takav prijenosni put gotovo nula........ Glavni uvjet za prijenos infekcije trebao bi biti stanje slučajnog ne-seksualnog kontakta kada je u vrlo kratkom vremenskom razdoblju pacijentov privremeno okužen materijal iz WC školjke ili kupole za kupanje, itd. mogla bi izravno doći do genitalija ili sluznice usta ili očiju kapljicama vode ili kontaktom ruku...... ponovno doći do druge osobe...... koje ponavljam iznimno teško.

prije šest godina, zaražena je gonorom. došao je do liječnika, prošao pokvaren, pronašao gonoreju. propisane injekcije i neke vrste tableta. ali, ne injekcije nisu pilule, nisam pio ili probodio, kao što su me stavili u. Za nekoliko mjeseci, mucus kapao iz uretre. nakon nekog vremena sve je otišlo sa sobom i do danas nema nelagode, boli i iscjedka. Reci mi molim te, može li gonoreja sama po sebi? Jeste li sada zdravi? i ako čak i sada nema simptoma, mogu li i dalje biti bolesna i mogu zaraziti svoju djevojku?

Što je gonoreja u muškaraca: uzroci, simptomi, liječenje

Gonoreja je venerenska bolest koja se prenosi samo seksualnim kontaktom. Bolest je vrlo opasna i ima niz negativnih posljedica. Bolest je uobičajena ne samo kod muškaraca, već i kod žena. Kako bi pravovremeno reagirali na tu patologiju, trebate znati simptome bolesti i metode liječenja.

Opis bolesti

Gonoreja se trenutno smatra široj bolesti, i među ženama i muškarcima. Najčešće zaražena ovom bolešću u dobi od devetnaest do trideset i pet godina. Gonoreja je štetna za cijelo tijelo, jer utječe na različite unutarnje organe i dijelove tijela.

Gonoreja pod mikroskopom

Bolest mutacije, tako da se u zadnje vrijeme pojavljuje gonoreja bez očitih simptoma, a kasnije patologija postaje kronična.

Odgođeno ispitivanje i liječenje mogu dovesti do sljedećih problema: oštećenja živčanog sustava, infekcije kardiovaskularnih i respiratornog trakta. Ponekad su zahvaćeni zglobovi, a u teškim oblicima moguća je infekcija krvi, takozvana sepsa.

Nažalost, ova bolest ne utječe samo na odrasle, već i na djecu. Takva se infekcija javlja tijekom poroda, ako je majka zaražena.

Kako se pojavljuje infekcija gonoreje?

Prva infekcija javlja se tijekom spolnog odnosa: kao kod normalnog vaginalnog i oralnog ili analnog seksa. Infekcija nekonvencionalnim spolni odnos nije manje opasna, a liječenje je dosta dugo i teško.

Ako je čovjek zaražen gonorom, tada je vjerojatnost da žena postane zaražena povećava se na 85%, ali ako je žena bolesna, tada je vjerojatnost da se muškarcima razboli samo trideset posto. To se prvenstveno odnosi na fizičke i anatomske karakteristike reproduktivnog sustava, kao i na hormonska svojstva muškog i ženskog tijela.

Bolest se ne manifestira odmah, osjeća se ponekad nakon tri dana, u rijetkim slučajevima od dva tjedna do mjesec dana. Postoji kronični oblik bolesti, kada se infekcija manifestira za nekoliko mjeseci, a svježi oblik se osjeća vrlo ranije.

Ljudi pretpostavljaju da se infekcija može dobiti u sauni ili kadi, preko posteljine, ručnika ili bazena. Međutim, to nije sasvim točno. Prema statistikama, dokazano je da se to može dogoditi samo u 1% slučajeva. Glavni uzročnik je gonokok, koji za nekoliko minuta ulazi u svjež zrak, gubi snagu i umre.

Infekcija se prenosi djetetu kroz rad od majke. Kako bi se to spriječilo, može se napraviti carski rez, ako se nakon testiranja utvrdi da je majka zaražena. Isto tako, postotak infekcije može se smanjiti ako liječnik i opstetor moraju zadovoljiti sve potrebne sanitarne postupke i koristiti sulfacil natrij u procesu rada.

Oblici i klasifikacija bolesti

Uobičajeni oblici gonoreje prate samo poraz genitourinarnog sustava, rijetki oblici bolesti nose s njima oštećenja mnogih unutarnjih organa, a to uvelike otežava proces dijagnoze bolesti i razdoblja rehabilitacije.

Uobičajeni oblici bolesti:

  1. Faringitis. Ovaj oblik patologije prolazi bez posebnih simptoma, jedina stvar koju osoba osjeća je nelagoda u grkljanku i lagana upala sluznice.
  2. Gonokokni perihepatitis. Ova bolest uključuje oštećenje jetre koja doprinosi mučnini, visokoj groznici, povraćanju i oštrim bolima u hipohondriju (bol je uglavnom lokaliziran na desnoj strani).

Svi oblici bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Muški simptomi

Simptomi mogu značajno varirati ovisno o klasifikaciji gonoreje, ali postoje opći znakovi koji ukazuju na početnu fazu bolesti. Prvi znakovi često se pojavljuju u prvom tjednu infekcije. Ako je čovjekov imunološki sustav bio oslabljen u vrijeme lezije, ili dugo je uzimao antibiotike, tada se simptomi mogu pojaviti malo kasnije, do tri tjedna.

Bolest mužjaka je akutna ili kronična. Prijelaz iz jednog oblika na drugi za svakog pacijenta je individualan, uvelike ovisi o karakteristikama samog organizma. Liječnici sugeriraju da akutni tip gonoreje traje oko dva mjeseca, počevši od prvih znakova, a zatim bolest postaje kronična.

Česti simptomi infekcije:

  • svrbež, gori u uretru, bol
  • ako malo pritisnete dolje na glavu penisa, gnojni ugrušak će se isticati, daljnja gnoj može akumulirati i izaći na svoje
  • karakterističnih bolova, razvoja cistitisa, teške upale anusa
  • konstantno pozivajući se na toalet

Ako oblik gonoreje postane kroničan, onda su simptomi:

  • poraz testisa i prostate
  • bol tijekom erekcije
  • oticanje ingvinalnih limfnih čvorova i susjednih tkiva
  • neki se seks pojavljuje tijekom seksa i prisutna je akutna bol
  • tijekom gibanja crijeva postoji bol u rektumu

Budući da se bolest prvenstveno javlja zbog infekcije koja je ušla u tijelo, nemoguće je bez groznice, glavobolje i zimice.

Simptomi se manifestiraju postupno, pa postoji opasnost da se ne traže hitno. Međutim, ako bolest nastavi napredovati, postoji mogućnost da se ozbiljne komplikacije, čije liječenje traje dugo i bolno.

Učinci gonoreje

Najčešće se pojave komplikacije tijekom razdoblja kronične gonoreje, jer se bakterije množe u svim dijelovima tijela, a kroz krv prodiru u vitalne organe. Unutarnji organi postaju upaljeni i mogu se pojaviti daljnje negativne posljedice na temelju toga: širenje takvih infekcija kao kandidijaza, klamidija i ureaplazma. Takve infekcije same ne predstavljaju prijetnju životu, ali u kombinaciji s gonorom, pogoršavaju situaciju i usporavaju proces pravilne dijagnoze i oporavka.

Moguće komplikacije teške prirode:

  • orchiepididymitis - bilateralna upala dodataka i testisa
  • prostatitis
  • pogoršanje funkcioniranja reproduktivnog sustava
  • teškog oticanja i upale skrotuma
  • neplodnost

U rijetkim slučajevima razvija se gonokokalni konjunktivitis, koji može dovesti do nekroze tkiva oka i potpunog sljepila.

Tijekom poraza unutarnjih organa, postoji mogućnost da se razvije generalizirana infekcija koja dovodi do hepatitisa, miokarditisa i meningitisa.

S takvim teškim oblicima zaraze tijelom, u liječenju se koriste najsnažniji antibiotici. Ako je medicinska terapija provedena na vrijeme i ispravno, proces ozdravljenja bit će brži, vjerojatno se povećava vjerojatnost otklanjanja gonoreje.

Uobičajene dijagnostičke metode

Da bi liječnik utvrdio gonoreju ili gonokok, važno je proći krvni test pomoću ispravne metode: bakterioskopske i bakteriološke. Ova tehnika omogućuje upotrebu posebnog premaza za izračunavanje mikroskopskim metodama glavnim uzročnikom bolesti. Isto tako laboratorijskim istraživanjima pri sadnji provjerite rast infekcije u hranjivom mediju.

Za razmazene snimke iz iscjedak, uzeti iz anusa i uretre, također su napravili izbor tajnih sjemenki vezikula i prostate.

Sljedeća specifična dijagnoza je metoda imunofluorescencije, u toku kojih se proučava pacijentova krv i gonoreja antitijela.

Također u medicini nedavno se koristi metoda imunološke senzibilizacije. U trenutku pregleda, bolesnik se injektira kroz kožu proteinskom medicinom koja sadrži gonokokalni alergen. Ako pacijent ima zakašnjelu preosjetljivost u danu ili čak ranije, tada je bolest prisutna i napreduje prilično brzo.

Reakcija je lokalizirana na određenom mjestu. Slabo izraženi rezultat je kada hiperemija ima promjer do deset milimetara, pozitivan rezultat je od jedanaest do dvadeset milimetara. Izražena reakcija kada je hiperemija kože veća od dvadeset milimetara.

Ako se u istraživanju pronađe slaba reakcija, liječnik mora propisati potpuni pregled tijela kako bi identificirao patogena i proučio njegovu vrstu u cijelosti.

Učinkoviti tretmani za gonoreju

Nakon što muškarac prođe sve potrebne testove i liječnik konačno potvrdi da ima gonoreju, tada možete početi liječenje. Pojedinačno liječenje primjenjuje se na svakog bolesnika.

Najčešće se koriste lokalni antibiotici za liječenje, a koriste se fizioterapija i imunoterapija. Međutim, prije propisivanja bilo kojeg lijeka, liječnik mora provjeriti pacijentovu alergijsku reakciju na ovaj lijek kako bi se uklonili negativni učinci. Ako se pojave i najmanje negativne manifestacije, kvalificirani stručnjak odabire alternativni tretman.

Tijek liječničke terapije s točnim imenovanjem traje ne više od četrnaest dana. Ako je oblik bolesti kroničan ili u zanemarenom stanju, potrebno je nekoliko mjeseci za liječenje, ne računajući kompletnu rehabilitaciju tijela.

Dok je razdoblje liječenja gotov, čovjek treba napustiti alkohol i seksualnu intimnost. Preporučljivo je malo pričekati s sportskim dionicama, bazenima, što je rijetko moguće pod stresom. Obavezno slijedite pravila osobne higijene.

Često, zbog financijske situacije ili zbog neugodnosti, muškarci počinju samoregulirati ili koristiti savjete prijatelja i poznanika. Stupanj bolesti u ovom slučaju se ne uzima u obzir, a samo-lijekovi dovode do miješanja nekoliko vrsta infekcija: gonoreja-mikoplazma, gonoreja-trichomonas i gonokokno-klamidija. Soj gonoreje postaje agresivniji, novi, a učinak antibiotika u većini slučajeva postaje nedostatan. Nakon toga, bolest posve utječe na unutarnje organe, što dovodi do smrti.

Kako preventivna djelovanja utječu na bolest?

Da ne bi zaražene ovom infekcijom, postoje određene preventivne mjere koje bi svaka osoba trebala znati i slijediti:

  • seks s jednim partnerom
  • slijedite odgovarajuće intimne higijenske savjete

Ako imate seks s nepoznatim partnerom, trebali biste koristiti kondom. Nakon spavanja, morate urinirati i temeljito oprati seksualni organ pod tekućom vodom, preporučljivo je koristiti sapun. Takve akcije omogućuju vam da se zaštitite od infekcije za pedeset posto.

Također možete zaštititi tijelo od infekcije pomoću antiseptičke. Klorheksidin ili Miramistin se nježno umetaju u uretru. Bolje je to učiniti odmah nakon savršenog spola, ako nije moguće, postupak se provodi najkasnije dva sata kasnije. Zloupotreba tih alata nije preporučljiva jer njihove komponente mogu dovesti do anatomske promjene u reproduktivnom sustavu muškog spola, u uretru se formira ožiljci i stenovi.

Dakle, infekcija gonorejom muškaraca češće dolazi tijekom nezaštićenog spola s inficiranim partnerom. Simptomatologija ima drugačiji oblik, bolest nosi sa sobom ozbiljne posljedice. Samo-lijek je životno prijeteće. Gonoreja je lako liječljiva bolest, ako se dijagnosticira na vrijeme i prolazi kroz terapiju.

Primjetili ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam javili.

Gonoreja u muškaraca: prvi simptomi i tečaj, dijagnoza i liječenje

Gonoreja je infektivna patologija s prevladavajućom gnojnom lezijom sluznice urogenitalnog sustava. To se odnosi na antroponotske spolne bolesti koje se seksualno prenose. Samoizlječenje nije moguće, u nedostatku adekvatne terapije, gonoreja postaje kronična i dovodi do komplikacija.

etiologija

Uzrok bolesti je penetracija i reprodukcija u ljudskom tijelu posebne bakterije Neisseria gonorrhoeae, koju je prvi put opisao A. Neisser 1879. godine. Ovaj patogen pripada gram-negativnim diplococcima, ima obliku graha i raspoređen je u paru. Ne može se samostalno kretati.

Mala villi prisutna na površini gonokoka (pili) pridonose njegovom vezivanju na površinu sluznice i prodiranje u stanice. Osim toga, ove bušilice nose antigene informacije koje se mogu promijeniti tijekom razvoja bolesti i pod utjecajem čimbenika nepovoljnih za bakterije.

Gonokok se može transformirati u zaštitni L-oblik. To mu daje mogućnost da opstane apsorpcijom fagocita i nedovoljno intenzivnom antibiotskom terapijom. Ali L-oblik ne štiti od djelovanja antiseptika i čimbenika okoliša, a izvan tijela, gonokok se brzo sruši kad se izlučevine osuše. Dakle, kućni put infekcije je rijedak, moguće je samo s teškim onečišćenjem objekata i kratkom vremenom između otpuštanja bakterija izvan i njihovog kontakta s drugom osobom.

patogeneza

Gonoreja kod muškaraca javlja se najčešće tijekom spolnog odnosa kod partnera s pacijentom s gonorejom, koji možda nemaju jasne vanjske patološke znakove. Patogen se nalazi u vaginalnim sekrecijama i uretralnim sekretima. U usmenim kontaktima važno je imati gonokoknu leziju nazofarinksa, au analnom seksu je gonorijalni prostatitis. Homoseksualni partner prenosi patogena s spermija i lučenja prostate. Infekcija se javlja u 25-50% slučajeva i nije povezana s aktivnošću imunološkog sustava.

Nakon što muškarac ulazi u tijelo, gonokoki se pričvršćuju na površinu sluznice bez migracije daleko iznad područja penetracije. U većini slučajeva oni inficiraju uretru i prostatu, podmiruju se na spermatozoide, a ponekad završavaju u krajnjim dijelovima vas deferens. Uz istodobnu infekciju s trichomoniasis, gonokoki mogu prodrijeti u Trichomonas, u ovom slučaju antibakterijski lijekovi nisu opasni za njih.

Karakteristična značajka gonokoka je sposobnost množenja unutar leukocita, što se naziva endocitobioza. Stoga je zaštitna fagocitna reakcija imunološkog sustava zaražene osobe nedjelotvorna i čak dovodi do širenja patogena. Unutar ćelija, gonokoki za dugo vremena postoje u neaktivnom obliku, što može dovesti do istrošene kliničke slike kronične gonoreje kod muškaraca.

Bakterijska infekcija uzrokuje upalu sluznice s purulentnim sekretima. Postupno uništavanje unutarnje podloge uretre dovodi do oslobađanja gonokoka u limfne i krvne žile, širujući ih u temeljna tkiva. Kao odgovor na prodiranje patogena, imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela, ali nisu u stanju zaštititi muško tijelo od daljnjeg razvoja bolesti. Gonoreja ne dovodi do stvaranja imuniteta, često se primjećuje reinfekcija.

Simptomi gonoreje kod muškaraca

Prvi znakovi gonoreje kod muškaraca se ne pojavljuju odmah. To prethodi apsolutno asimptomatsko razdoblje, iako u ovom stadiju patogen ojačava na površini mokraćne cijevi u usta, prodire u stanice sluznice i aktivno reproducira. Simptomi bolesti pojavljuju se nakon razvoja aktivne upale na pozadini progresivnog porasta broja bakterija. Razdoblje inkubacije obično traje 3-5 dana, ali u nekim slučajevima produžuje se na 2 tjedna.

Prvi simptomi su nelagoda duž uretre, brzo izmjenjujući se sa svrbežom i paljenjem na ovom području. Uskoro se pojavljuju sluznice, a zatim gutljaj žućkasto-bijeli iscjedak iz otvora uretre. Spužve uretre na glavi penisa crvene i nabubre, moguće bolne mokre snove. U početku, gubljenje je nestabilno i povezano je s pritiskom na penis i početkom mokrenja, a zatim postaje gotovo kontinuirano. S brzim razvojem bolesti, tjelesna temperatura može se povećati s pojavom nespecifičnih znakova opće intoksikacije.

Simptomi gonoreje kod muškaraca obično se brzo povećavaju tijekom prvog tjedna nakon prvih manifestacija, nakon čega su često dosadni i gube oštrinu. Atipični tečaj također doprinosi samoobradbi. Antibiotici, često slučajno, bez liječničkog recepta i nedovoljne doze, dovode do smanjenja aktivnosti gonokoka, ali ih ne uništavaju. Kao rezultat toga, znakovi bolesti postaju izbrisani, čovjek se može smatrati izliječenim, a proces postaje kroničan. U tom slučaju, gubljenje je slabo, ovisno o vrsti "jutarnje kapi", promjene na glavi penisa su blage.

U prva dva mjeseca nakon infekcije govore o akutnoj ili svježoj gonoreji. Ako trajanje bolesti prelazi 8 tjedana, dijagnosticira se kronični oblik. Kada se oligosimptomatski tijek akutnog procesa gonoreje naziva zlovoljan.

Moguće komplikacije

Nekoliko tjedana upala se može širiti kroz zidove uretre do mokraćnog mjehura, prostate i deferentnih tubula. To uzrokuje komplikacije gonoreje kao što su cistitis i prostatitis. Simptomi uključuju česte bolne mokrenje, povlačenjem boli u perineumu tijekom seksualnog uzbuđenja i ejakulacije, i nelagodnosti u testisima. Prostatitis može dovesti do impotencije i smanjenja gnojidbene sposobnosti sperme.

Gonorijalna epididimitis nastaje kada je epididimija uključena u specifični upalni proces. Obično je akutan i nastaje brzo. To uzrokuje groznicu, crvenilo i oticanje skrotuma, oštru bol u njemu na zahvaćenom dijelu. Epididimitis je jednostrano ili utječe na testise u različitim stupnjevima. Razvoj epididimitisa ugrožava kasnije suženje kostiju lumena vaz deferensa s razvojem neplodnosti.

Dugotrajni uretritis, koji dovodi do dubokih lezija zidne mokraćne cijevi, može biti kompliciran stezanjem uretre. Poteškoća istjecanja urina istodobno pridonosi stagnaciji u mokraćnom mjehuru, refluksu urina u uretere i uzlaznoj infekciji ekskretornog sustava.

Masivno prodiranje patogena u krvotok dovodi do generalizacije gonoreje. Kada se pojavi sepsa, u drugim organima postoje upale upale, često su zahvaćeni srčani ventil.

Čimbenici koji doprinose razvoju složene gonoreje kod muškaraca:

  1. prisutnost popratnih akutnih ili kroničnih bolesti genitourinarnog sustava (cistitis, urolitijaza, prostatitis, adenom prostate);
  2. infekcija s drugim spolnim bolestima;
  3. oslabljena lokalna imunost, reinfekcija gonorejom (reinfekcija);
  4. jesti duhovitu hranu;
  5. česte seksualno uzbuđenje;
  6. pomoću prekinutog spolnog odnosa kao metode kontracepcije;
  7. prekomjerna vježba;
  8. alkoholizam.

Često muškarac koji boluje od gonoreje ne ide liječniku s početnim simptomima anteriorne gonoreje, već nakon razvoja komplikacija. U ovom slučaju, čak i nakon intenzivne kompleksne terapije, posljedice gonoreja često se razvijaju u obliku suženja uretre, neplodnosti i kroničnog prostatitisa.

dijagnostika

U klasičnom tijeku bolesti, liječnik može sumnjati u prisutnost gonoreje već na početnom liječenju bolesnika, na temelju postojećih simptoma prednjeg uretritisa uz navalu. Dijagnoza je nužno potvrđena mikrobiološkim ispitivanjem mrlja iz uretre i dijela urina. Rijetko se provodi serološka dijagnoza gonoreje.

Za početak liječenja, dovoljno je otkriti uparene bobice u obliku bobica mikroskopom uretralnih sekreta. Ali čak iu ovom slučaju, oni se uzgajaju na hranjivim medijima, što omogućuje potvrđivanje dijagnoze i otkrivanje osjetljivosti izoliranog patogena na glavne antibiotike. Gonokoki rastu najbolje na hranjivim medijima uz ascitesku tekućinu i krvnu plazmu, stvarajući transparentne, zaobljene kolonije s glatkim rubovima.

Analiza gonoreje kod muškaraca se uzima ne samo u prisutnosti jasnih kliničkih znakova. Ona se provodi otkrivanjem drugih spolno prenosivih bolesti, u prisutnosti kroničnog prostatitisa i uretritisa nepoznate etiologije. Osim toga, istraživanje se provodi prema epidemiološkim indikacijama, kada se analiziraju svi seksualni partneri pogođene žene. I na inicijativu muškarca, razmazivanje gonoreje uzima se nakon nezaštićenog seksualnog odnosa s nepoznatom ženom. Uzima se u obzir koliko se gonoreje očituje i koliko je gonokoka potreban za umetanje u sluznicu uretre i početak reprodukcije. Stoga se analiza provodi nekoliko dana nakon sumnjivog spola.

Da bi se povećala pouzdanost rezultata, važno je pravilno nabaviti materijal za istraživanje. Prije uzimanja mrlja iz uretre, čovjek ne smije urinirati 4-5 sati, nemojte koristiti lokalne antiseptike i nemojte uzimati antibiotike. Pojaviti se s Volkmann žlicom ili bakteriološkom petljom. Uz slabo pražnjenje i znak prostatisa, izvodi se preliminarna masaža prostate.

Kronična gonoreja često uzrokuje poteškoće u laboratorijskoj dijagnozi, a rezultat lažno negativnog testa u ovom slučaju uglavnom je posljedica intracelularnog položaja patogena. Stoga, prije uzimanja razmaza, potrebna je provokacija - poticanje oslobađanja gonokoka zbog umjetno induciranog pogoršanja kroničnog uretritisa. Da biste to učinili, primijenite:

  1. ubacivanje otopine srebro nitrata;
  2. bougienage urethra, urethrography;
  3. zagrijavanje upaljenog područja s induktorom;
  4. jede hranu s puno začina;
  5. Intramuskularna primjena Gonovakcinina.

Provocativna metoda s naknadnim razmazom koristi se za kontrolu liječenja.

liječenje

Liječenje gonoreje kod muškaraca sastoji se od etiotropske antibiotske terapije, simptomatskih mjera za smanjenje težine simptoma, seksualnog odmora i prehrane. Potrebno je izbjeći tjelesno naprezanje, vožnju biciklom, piti puno tekućine i ukloniti upotrebu začina.

Antibiotici za gonoreju propisuju tečaj, trajanje terapije ovisi o prirodi i trajanju tijeka bolesti i određuje ga liječnik. Nemojte prestati uzimati lijekove nakon što poboljšate stanje, što se obično događa nakon 2-3 dana antibiotske terapije. To može formirati stabilnost gonokoka na sredstva koja se koriste, pridonijet će očuvanju patogena u tijelu intracelularno ili u L obliku.

Za liječenje gonoreje prednost se daje antibioticima tipa penicilina i cefalosporinima s 3 generacije. Ako uzročnik nije dovoljno osjetljiv na njih ili ako postoje kontraindikacije, koriste se lijekovi drugih skupina, vođeni podacima bakteriološkog istraživanja.

Sustavna terapija antibioticima nadopunjuje saniranje uretre. Da biste to učinili, obavite pranje i ulijevanje različitih otopina s antimikrobnim i protuupalnim učincima. Kada se ublažava akutna upala, propisana je fizioterapija: UHF, fonoforeza i elektroforeza, laserska i magnetska terapija, induktotermija, ultraljubičasto izlaganje. U kroničnom, relapsacijskom i torpidnom tečenju označena je imunoterapija koja može biti specifična (uz pomoć gonovakcine) i nespecifična.

Nakon 7-10 dana, a zatim neposredno nakon završetka tijeka liječenja, provodi se kontrolni bakteriološki pregled, koji se ponavlja mjesec dana kasnije.

Budući da je potrebno liječiti gonoreju u muškaraca zajedno sa seksualnim partnerom, provodi se epidemiološka studija. Sve žene koje su bile u kontaktu s oboljelima upućene su ginekologu i dermatovenereologu, a ako imaju gonoreju, podvrgavaju se i posebnoj terapiji. U slučaju odbijanja liječenja, nepridržavanja preporuka i prisutnosti opće infekcije preporučuje se hospitalizacija.

Gonoreja kod muškaraca

Gonoreja kod muškaraca je zajednička venerenska bolest zarazne upalne prirode koja utječe na cilindrični epitel sluznica membrane uretre i parauretralnih žlijezda. Manje uobičajeno, postoji lezija ždrijela, mekog nepca, tonzila, rektuma i konjuktivnosti očiju.

Uzroci i čimbenici rizika

Bolest je uzrokovana gonokokus - negativnim diplococcima vrste Neisseria gonorrhoeae, koji su lokalizirani na površini epitelnih stanica, crvenih krvnih stanica i spermatozoa, u izvanstaničnom i subepitelijalnom prostoru. Također, bakterije se mogu nalaziti unutar leukocita, epitelnih stanica i drugih mikroorganizama, posebice Trichomonas.

Infekcija gonorejom kod muškaraca javlja uglavnom seksualnim kontaktom; vjerojatnost zaraze nakon jednog kontakta sa bolesnom ženom iznosi 25-50%. Osjećaj gonokokne infekcije povećava se pooštravanjem spolnog odnosa, ejakulacijom i tijekom menstruacije kod partnera. Kontakt prijenos gonoreje za muškarce nije tipičan.

Osobna prevencija gonoreje kod muškaraca uključuje poštivanje seksualne higijene: treba izbjegavati nezaštićeni kontakt i povremene odnose.

Najveća incidencija događa se u dobi od maksimalne seksualne aktivnosti - od 20 do 30 godina. Nakon infekcije, tijelo proizvodi antitijela na gonokoka, međutim imunitet na gonoreju se ne razvija.

oblik

Gonokokna infekcija karakterizira širok raspon manifestacija. Ovisno o lokaciji, postoji nekoliko oblika gonoreje:

  • gonorijalni uretritis (gonokokna infekcija nižeg urogenitalnog sustava) sa i bez komplikacija;
  • uzlazna gonoreja - gonorejska pelvitonititis i poraz gornjeg urinarnog trakta (kod muškaraca iznimno je rijedak);
  • gonokokna infekcija anorektalne regije (gonorijalni proktitis);
  • gonokokna ždrijela, tonzilitis i stomatitis;
  • gonokokna infekcija mišićno-koštanog sustava (gonartritis);
  • gonokokna infekcija oka (blenoreja); i tako dalje

Najčešće gonoreja kod muškaraca javlja se u obliku uretreza. Infekcija se širi kroz urogenitalni trakt, uzimajući sjemene mjehuriće, prostatu, testise i dodatke, u teškim slučajevima, peritoneum je pogođen.

Gonorrhealni faringitis, stomatitis i tonzilitis rezultat su infekcije tijekom genitalno-oralnog kontakta; gonorealni proktitis je češći kod osoba netradicionalne seksualne orijentacije. Zbog generalizacije infektivnog procesa pojavljuju se ekstragenitalni fokusi. Zglobovi su najprije pogođeni, gonorijalni meningitis ili endokarditis manje je uobičajen.

Prijelaz bolesti u kronični oblik, dodavanje drugih infekcija, pojava komplikacija, pokušaji samoobradovanja i, posebice, neovlašteno korištenje antibiotika povećavaju vjerojatnost neplodnosti.

Ovisno o trajanju protoka, postoji svježa i kronična gonoreja. Svježa gonoreja kod muškaraca dijagnosticira se manifestacijom bolesti za manje od dva mjeseca, kroničnom obliku - ako se simptomi nastave ili zamjenska egzacerbacija s remisijom za dva mjeseca ili više, kao i za neodređeno trajanje bolesti.

Svježa gonoreja, zauzvrat, podijeljena je na akutne, subakutne i zamršene, tj. Izbrisane ili asimptomatske. U kroničnom obliku bolesti, gonokoki često tvore L-oblike, koji su djelomično izgubili svoja antigena svojstva i zbog toga su neosjetljivi na liječenje. Kada su zaraženi sojevima gonokoka koji proizvode r-laktamazu, atipični oblici gonoreje otporni su na beta-laktamske antibiotike. Postoje i slučajevi gonokokonositelstva, kada sposobnost širenja zaraze ne prati razvoj patoloških procesa u nosaču.

Simptomi gonoreje kod muškaraca

Klinička slika primarne gonokokne infekcije ovisi o mjestu ulaska patogena. U gonorijalnom uretritisu, bolesnici se žale na čestu želju za uriniranjem, disuricnim pojavama (bol, žarenje i paljenje tijekom mokrenja), zamućenje urina i obilne gnojno ili purulentno-serozne leukoreje. U slučaju torpidnog kursa gonorejskog uretritisa, dysurski i exudativni fenomeni su blage i nestaju bez liječenja nakon nekoliko dana, no mogu se vratiti pod utjecajem čimbenika izazivanja - alkohola i seksualne aktivnosti.

Gonorhealna faringitis karakterizira grlobolja, poteškoće s gutanjem, oteklina i crvenilo sluznica mekog nepca i tonzila. Gonorrhealni proktitis najčešće je asimptomatski, povremeno svrab ili gori u anorektalnoj regiji, može se osjetiti gnojno iscjedak iz anusa, tenesmus i bolna defekacija. U pravilu, inkubacijski period gonoreje kod muškaraca s primarnom infekcijom traje od 3 do 15 dana, s mješovitim infekcijama - oko mjesec dana ili više.

Najčešće gonoreja kod muškaraca javlja se u obliku uretreza.

Kronična gonoreja kod muškaraca obično traje dugotrajnu prirodu uz povremene egzacerbacije. Pacijenti su zabrinuti zbog čestog nagona za mokrenje noću, slabog sluznog iscjetka iz uretre ujutro; u prvom dijelu mokraće detektirane su eksudatne vlaknine izlučene iz ekskretornih kanala lobula žlijezda. Sprej urina i smanjeni raspon mlaza pokazuju prianjanje u uretru. Istodobno se uočavaju seksualni poremećaji: prerana ejakulacija, erektilna disfunkcija, anorgazmija i smanjeni libido. Kada se upalni proces širi na sjemene mjehuriće, prostatu i Cooperovu žlijezdu bolesnika, bolovi se pojavljuju duž uretre i na glavi penisa, u perineumu, pubizu i sakruzi; parestezija, nelagoda dok sjedi i osjećaj stranog tijela pojavljuje se u rektumu.

dijagnostika

Gonoreju kod muškaraca dijagnosticira veneerolog ili urolist na temelju kliničkog pregleda, uretroskopije, anamneze i laboratorijskih nalaza. Za svježu gonokokalnu infekciju donjeg dijela urogenitalnog sustava nalazi se slika akutnog prednjeg uretritisa: hiperemija i oticanje spužvi uretre, edema sluznice, zadebljanje i zaglađivanje nabora. Torpidni oblici se manifestiraju u prednjem i ukupnom uretritisu, uz opće izglađivanje simptoma upalnog procesa i umjerenog izlučivanja. Kod kronične gonoreje kod muškaraca tijekom uretroskopije otkrivena je kongestivna hiperemija i infiltracija uretralnih spužvi.

Trenutno, gonoreja se uglavnom javlja u obliku mješovitih infekcija. Kao rezultat toga, znakovi gonoreje kod muškaraca su rijetki. Da bi potvrdili dijagnozu, obavezna su laboratorijska ispitivanja - bakterioskopija i bakposev struganje i obrisci iz uretre i rektuma. Istodobno se dijagnosticiraju druge spolno prenosive bolesti: sifilis, HIV, hepatitis B i C, trichomoniasis, klamidija itd.

S pravodobnim liječenjem i odgovarajućim terapijskim mjerama, svježa gonoreja u muškaraca se izliječi bez utjecaja na zdravlje i reproduktivnu funkciju.

Bakterioskopska metoda je najučinkovitija za svježu gonoreju. Nakon sušenja i fiksacije, biopreparacije su obojene metilenskom plavom i gramom, međutim, zbog velike varijabilnosti, patogena nije uvijek moguće otkriti bakterioskopijom.

Izbrisani i asimptomatski oblici gonoreje dijagnosticiraju se metodom bakposeva na umjetnim medijima. Da bi se postigli pouzdani rezultati, važna je čistoća materijala i strogo pridržavanje tehnike odabira biomaterijala. U slučaju kontaminacije bioprobe mikroflora uretre pomoću selektivnog medija s antibioticima.

Ponekad se gonoreja dijagnosticira pomoću lančane reakcije polimeraze, rijetko se odnose na ELISA i imunofluorescentne metode.

Kada je otkrivena svježa gonoreja u muškarcu, prikazana je anketa svih svojih seksualnih partnera, intimni kontakti s kojima su se provodili 14 dana prije pojave simptoma bolesti. U slučaju izbrisanog ili asimptomatskog tijeka gonoreje, ispitivane su žene i muškarci koji su bili u intimnim odnosima s pacijentom dva mjeseca prije pojave simptoma. Ako pacijent živi sa ženskom djecom, pregledavaju se kako bi isključili prijenos bolesti putem kontakta s kućanstvom.

Liječenje gonoreje kod muškaraca

Strategija za liječenje gonoreje kod muškaraca ovisi o obliku i trajanju tijeka bolesti. Sa svježom nekompliciranom gonokoknom infekcijom donjeg mokraćnog trakta dovoljna je jedna intramuskularna ili oralna primjena antibiotika.

Komplikacijska gonoreja zahtijeva dulji tretman. U tom slučaju, antibiotici se daju intravenozno ili intramuskularno svaki dan, svakih 12 sati ili svakih 8 sati, ovisno o lijeku tijekom tjedna. Eticioni tretman gonoreje kod muškaraca u akutnim slučajevima treba nastaviti najmanje 48 sati nakon nestanka simptoma bolesti. Za mješovite infekcije, drugi režim dodaje se drugi antibiotik ili antiprotozoalni lijek. U vrijeme antibiotske terapije, pacijent treba potpuno eliminirati alkohol i suzdržati se od spolnog odnosa. Kako bi se povećala učinkovitost terapije antibioticima, preporučljivo je koristiti bakteriološku metodu za kontrolu osjetljivosti patogena na propisane lijekove.

Kada su zaraženi sojevima gonokoka koji proizvode r-laktamazu, atipični oblici gonoreje otporni su na beta-laktamske antibiotike.

U subakutnom, trom i kronične gonoreje u muškaraca, osim opće antibiotske terapije propisane su lokalni mediji - antiseptik ukapavanje u mokraćnu cijev, a lezija rektuma - microclysters s antiseptičkim otopinama i anti-svijeće. U nedostatku pogoršanja mogu se primijeniti fizioterapeutske metode:

  • laserska terapija;
  • inductothermy;
  • magnetska terapija;
  • UHF;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • elektroforeza i ultrafonoforeza.

U nekim slučajevima provodi se specifična i nespecifična imunoterapija: pacijentu se daje gonokokno cjepivo, propisani su imunomodulatori i ponekad se provodi automatska hemoterapija. Liječenje imunoterapijom započinje ili nakon prigušenja akutnog upalnog procesa ili prije pojave antibiotika za subakutni, krupni i kronični tijek bolesti.

Za kontrolu učinkovitosti terapijskih mjera, bakteriološke i bakterioskopske studije se ponavljaju 7-10 dana nakon početka liječenja; serološki - nakon 3, 6 i 9 mjeseci. Odluka o korištenju provokativnih metoda praćenja učinkovitosti liječenja vrši se na pojedinačnoj osnovi. Učinak provokacije postiže se na sljedeći način:

  • podmazivanje mokraćovoda s 1-2% otopinom srebro nitrata;
  • izloženost visokofrekventnom elektromagnetskom polju;
  • korištenje začinjene i slane hrane ili alkohola prije uzimanja biomaterijala;
  • uvođenje gonokoknog cjepiva;
  • kombinirana provokacija - kombinacija nekoliko gore opisanih metoda.

pogled

S pravodobnim liječenjem i odgovarajućim terapijskim mjerama, svježa gonoreja u muškaraca se izliječi bez utjecaja na zdravlje i reproduktivnu funkciju. Prijelaz bolesti u kronični oblik, dodavanje drugih infekcija, pojava komplikacija, pokušaji samoobradovanja i, posebice, neovlašteno korištenje antibiotika povećavaju vjerojatnost neplodnosti. U slučaju generalizacije infektivnog procesa, prognoza je oprezna.

Komplikacije i moguće posljedice

Svježa gonokokna infekcija ostavljena bez nadzora proteže se preko cijele dužine uretre, izazivajući upalne bolesti organa urogenitalnog trakta. Tipične komplikacije akutne gonoreje uključuju:

  • epididimitis i defferenditis - upala epididimisa i vaz deferensa;
  • funnikulitis - širenje upalnog procesa kroz deferens trakt;
  • periorhit - infektivni upalne lezije ljuska testisa van manifestira oštar porast u skrotumu, izglađivanje granice između jajašca i privjesak;
  • prostatitis - upala prostate;
  • Cooperite je upalna lezija Cooperove žlijezde s formiranjem gustog, bolnog čvora u obliku graška;
  • spermatocistitis ili vesikulitis - upala sjemenih vezikula;
  • parauretritis - exudativna upala parauretralnih žlijezda. Pacijenti su zabilježili suženje lumena uretre i pojavu lažnih apscesa uslijed blokiranja parauretralnih prolaza s purulentnim eksudatom;
  • Cavernitis - nastanak upalnog čvora u kavernoznom tijelu, uzrokujući zakrivljenost penisa u erekcijskom stanju.

Akutni upalni procesi u organima muškog reproduktivnog sustava često prate groznica i opća opijenost tijela. Pojava trzavog bola može ukazivati ​​na razvoj apscesa; u takvim slučajevima odmah potražite liječničku pomoć.

Kod kronične gonoreje, muškarci razviju kronične upalne bolesti vas deferensa. Kronični vesikulitis očituje se bezizražajnim bolovima duž uretre i bolnim osjećajima u procesu ejakulacije, zračeći se do sakrale i donjeg dijela leđa. Kronična suradnja izaziva snažnu bol u rektumu, nelagodu kada sjedi na tvrdim stolicama i poteškoće s pokretima crijeva. Za muškarce koji planiraju očinstvo, kronični prostatitis je osobito opasan, uzrokujući smanjenu spermatogenezu, što dovodi do smanjenja pokretljivosti i kao posljedica gnojidbe sposobnosti spermatozoida.

prevencija

Osobna prevencija gonoreje kod muškaraca uključuje poštivanje seksualne higijene: treba izbjegavati nezaštićeni kontakt i povremene odnose.

Da bi se izbjeglo širenje infekcije, laboratorijska dijagnostika gonoreje uključena je u program rutinskih medicinskih pregleda radnika u prehrambenoj industriji, medicinskog osoblja i zaposlenika dječjih ustanova.