Search

Masaža

Gonoreja: simptomi i plan liječenja za putnika

Gonoreja - odnosi se na klasične spolno prenosive bolesti i javlja se s porazom cilindričnog epitela urogenitalnog trakta. Uzrok je gonokok (Neisseria gonorrhoeae). Ovaj mikroorganizam uskoro umire u vanjskom okruženju, ali je vrlo stabilan kada je unutar tijela.

Sadašnji naziv bolesti je uveo Galen, koji je pogrešno protumačio ispuštanje iz uretre muškaraca kao sedmostruko (grčki, hone-seed - + - rhoia-istjecanje). Ljudi koji ne posjeduju medicinsku terminologiju nazivaju se gonorrhea, pa ta bolest ima drugu definiciju. Bolest utječe uglavnom na sluznice urinarnih organa. Također je moguće poraz konjunktive, sluznice ždrijela, rektuma.

Nažalost, s gonorejom, simptomi ne moraju biti akutni, pojavljuju se u većini slučajeva izbrisani i stoga često komplicirani. Ako se ne zamarate kako liječiti gonoreju kod kuće, to može uzrokovati upalne procese u zdjeličnim organima, što dovodi do neplodnosti kod žena i muškaraca.

Bolest prevladava uglavnom kod osoba u dobi od 20 do 30 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Glavni simptomi bolesti - gnojno ispuštanje iz uretre, česti uran i grčevi tijekom mokrenja.

Kako se prenosi gonoreja

Neonseria gonorrhoae infekcija gonokoka se javlja kao posljedica seksualnog kontakta sa zaraženom osobom bez kondoma. Usput, prijenos patogena može se pojaviti ne samo u slučaju vaginalnog odnosa, nego i usmeno i analno.

Žene obolijevaju od gotovo svih slučajeva kontakta s pacijentom s gonorejom, a muškarci ne uvijek, zbog uskog otvaranja mokraćne cijevi. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se 2-5 dana nakon infekcije.

Gonokoki utječu pretežno na urogenitalni sustav obložen cilindričnim epitelom - sluznicom cervikalnog kanala, jajovoda, uretre, parauretralne i velike vestibularne žlijezde. Ljudi nemaju urođeni imunitet protiv uzročnika gonoreje, a također ga ne mogu dobiti čak i nakon patnje neke bolesti.

Postoji i mogućnost infekcije fetusa tijekom trudnoće. U tom slučaju zaraza žene može se pojaviti i prije začeća i tijekom nošenja djeteta. Da biste spriječili ozbiljne posljedice, trebate pravodobno izliječiti gonoreju. Da biste to učinili, koristite posebne lijekove koji uništavaju patogena. O njima ćemo reći u nastavku.

Prvi znakovi gonoreje

Što se tiče gonoreje, prvi znakovi mogu se primijetiti 2-5 dana kasnije nakon spolnog kontakta, razdoblje inkubacije traje toliko.

  1. Znakovi kod muškaraca su svrbež, iritacija glave penisa, koja postaje bolnija tijekom mokrenja;
  2. Znakovi u žena - bilo potpuno odsutnost pritužbi, ili česte mokrenje, trnci, peckanje u području genitalija.

Kada je novorođenčad zaraženo tijekom poroda, mučnine očiju i genitalija djevojaka su pogođene.

Simptomi gonoreje

Gonoreja može biti akutna i podakutna - od trenutka infekcije do pojave simptoma, traje do 2 mjeseca i kronično - nakon više od 2 mjeseca. Kao što već znate, razdoblje inkubacije gonoreje rijetko prelazi 7 dana. Nakon tog razdoblja pojavljuju se prvi znakovi bolesti, koji su gore navedeni.

Tada se sama manifestira gonoreja, čiji simptomi su vrlo karakteristični - to je čest poriv za mokrenjem i gusto gnjevno žućkasto-smeđe iscjedak iz uretre. Izljev ima neugodan miris i nakon nekog vremena postaje deblji.

Uobičajeni simptomi kod žena:

  • Purulent i serous-purulent iscjedak iz vagine;
  • Česti i bolni urin, gori, svrbež;
  • Crvenilo, oteklina i ulceracija sluznice;
  • Intermenstrualni krvarenje;
  • Donja bol u trbuhu.

Nažalost, ženske simptome nisu tako izražene kao kod muškaraca, 50-70% žena s gonorom nema nikakvih neugodnih osjećaja, pa često dijagnosticiraju bolest u kroničnom obliku.

U muškaraca, pljesak počinje s gori i svrbež penisa, posebno tijekom uriniranja. Prilikom pritiskanja glave otpušta se mala gnojnica. Ako se problem ne liječi, proces se prebacuje na cijelu uretru, prostatu, sjemene vezikule, testise.

Glavni simptomi kod muškaraca:

  • Svrab, gori, oticanje uretre;
  • Obilan gnjevni, ozbiljno-purulent iscjedak;
  • Često bolno, ponekad teško uriniranje.

Treba imati na umu da sada postoji primjetan broj nizak simptom i asimptomatski slučajevi bolesti. Osim toga, simptomi nisu uvijek tipični, kao što se često nalazi kombinirana infekcija (s trichomonadama, klamidijom), otežava dijagnosticiranje i pravodobno liječenje gonoreje.

dijagnostika

Dijagnoza gonoreje temelji se na bakteriološkim i bakterioskopskim istraživanjima i identifikaciji patogena. Postoji uporaba takvih suvremenih metoda kao DNA dijagnostika, ELISA i REEF.

Obvezno je da predstavnici obaju spolova ispituju iscjedak iz genitalija. Iz materijala koji se uzima od svakog zahvaćenog organa i urogenitalnog trakta, razmazuje se razmaz na dvije čaše. Koliko se gonoreja liječi ovisit će o pravovremenoj dijagnozi, stoga nemojte oklijevati, a kada prvi simptomi nastupaju, poduzmite potrebne testove.

Liječenje gonoreje

Nije neophodno provoditi samo-liječenje gonoreje, to je ispunjeno prijelazom bolesti u kroničnu fazu i razvojem nepovratnih lezija u tijelu.

Budući da se u 30% slučajeva bolest kombinira s klamidijskom infekcijom, liječenje gonoreje treba uključivati:

  1. Lijek protiv gonokoka je cefixime, ciprofloksacin, ofloxacin.
  2. Lijek protiv klamidije je azitromicin, doksiciklin.
  3. Sa svježim stadijem, dostatna je upotreba antibiotika.

Osim toga, skup postupaka koji pridonose oporavku bolesnika. To uključuje lokalno liječenje, znači jačanje imunološkog sustava, obnova mikroflore ingestije probiotika i metoda fizioterapije.

Morate se suzdržati od pijenja alkohola, pikantne i začinjene hrane. Isključeni su seksualni kontakti. Intenzivna tjelesna aktivnost, vožnja biciklom i kupanje u bazenu zabranjena je - poštivanje svih ovih mjera pomoći će bržem liječenju gonoreje. Obavezno postupajte sa svim seksualnim partnerima. Preporučljivo je podvrgnuti kontroli nakon tretmana treperi, čak i ako se osjećate dobro.

Tablete za gonoreju propisuju se u početnoj fazi razvoja bolesti i u odsustvu njegovih komplikacija u obliku cistitisa, cervicitisa kod žena itd.

Učinci gonoreje

Među posljedicama pojavljivanja bolesti kod muškaraca je kršenje spermatogeneze, upala penisa i unutarnjeg lista mesa, kao i oštećenja testisa i njenog dodatka orhitis, epididimitis ili prostatitis, što može dovesti do neplodnosti.

Kod žena, upala prolazi iz vagine u utornu šupljinu i jajovode, upalni proces u kojem prijeti stvaranje opstrukcije, uzrokujući neplodnost.

Da biste izbjegli komplikacije, trebali biste voditi brigu o pravovremenoj prevenciji - to je odbijanje povremenog seksa i korištenje kondoma u situacijama u kojima unaprijed niste sigurni o zdravlju vašeg partnera. Ako slijedite ova jednostavna pravila, nećete morati misliti kako i koliko liječiti gonoreju.

gonoreja

Gonoreja je spolno prenosiva infekcija koja uzrokuje oštećenja sluznice organa obloženih cilindričnim epitelom: uretre, maternice, rektuma, ždrijela, konjunktivnosti očiju. Spada u skupinu spolno prenosivih infekcija (STI), patogen je gonokok. Karakterizira mucno i gnjevno iscjedak iz uretre ili vagine, bol i neudobnost tijekom uriniranja, svrbež i iscjedak iz anusa. Uz poraz ždrijela - upala grla i tonzila. Neliječena gonoreja kod žena i muškaraca uzrokuje upalne procese u zdjeličnim organima, što dovodi do neplodnosti; gonoreja tijekom trudnoće dovodi do infekcije djeteta tijekom porođaja.

gonoreja

Gonoreja (gonoreja) je specifičan infekcijski upalni proces, koji uglavnom utječe na urogenitalni sustav, uzrokovan gonokocima (Neisseria gonorrhoeae). Gonoreja je venerenska bolest, jer se prenosi uglavnom kroz seksualni kontakt. Gonokoki umiru brzo u vanjskom okruženju (kada se grije, osuši, liječi antisepticima, pod izravnim sunčevim svjetlom). Gonokoki uglavnom utječu na sluznicu organa s cilindričnim i žljezdanim epitelom. Oni se mogu nalaziti na staničnoj površini i unutarstanično (u leukocitima, trikomonadi, epitelnim stanicama) mogu oblikovati L-oblike (nisu osjetljivi na učinke lijekova i protutijela).

Na mjestu lezije postoji nekoliko vrsta gonokokne infekcije:

  • gonoreja urinarnih organa;
  • gonoreja anorektalne regije (gonokokalni proktitis);
  • gonoreja mišićno-koštanog sustava (gonartritis);
  • gonokokna infekcija konjunktive oka (blenoreja);
  • gonokokalni faringitis.

Gonoreja iz donjih dijelova urogenitalnog sustava (uretra, periuretalne žlijezde, cervikalni kanal) može se širiti na gornji dio (uterus i dodir, peritoneum). Gonorealni vaginitis gotovo se nikada ne javlja, jer je skvamozni epitel vagine vaginalne otporan na učinke gonokoka. Ali s nekim mukoznim promjenama (kod djevojčica, kod žena tijekom trudnoće, u menopauzi), njegov razvoj je moguć.

Gonoreja je češća među mladima između 20 i 30 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizik od komplikacija gonoreje je vrlo visok - razni urinarni poremećaji (uključujući spolne poremećaje), neplodnost kod muškaraca i žena. Gonokoki mogu prodrijeti u krv i, kružeći cijelim tijelom, uzrokuju oštećenje zglobova, ponekad gonorijalni endokarditis i meningitis, bakteremija, teške septičke bolesti. Infekcija fetusa od majke zaražene gonorom tijekom rada.

S uklanjanjem simptoma gonoreje, pacijenti pogoršavaju tijek bolesti i šire infekcije dalje, ne znajući za to.

Infekcija gonoreje

Gonoreja je vrlo zarazna infekcija, u 99% ima seksualni prijenos. Infekcija s gonorejom javlja se u različitim oblicima seksualnog kontakta: vaginalni (normalan i "nepotpun"), analni, oralni.

U žena nakon spolnog odnosa s bolesnim muškarcem, vjerojatnost ugovaranja gonoreje iznosi 50-80%. Muškarci koji imaju seksualne odnose sa ženom s gonorejom nisu uvijek zaraženi - u 30-40% slučajeva. To je zbog nekih anatomskih i funkcionalnih značajki genitourinarnog sustava kod muškaraca (uski kanal uretre, gonokoki se mogu isprati urinom.) Vjerojatnost ugovaranja gonoreje veća je kod muškaraca, ako žena ima menstruaciju, spolna spolna veza je duga i brzo je završena.

Ponekad može doći do kontakta infekcije djeteta od majke koja pati od gonoreje tijekom rada i kućanstva, neizravno - kroz osobne higijenske predmete (posteljinu, ručnik, ručnik), obično u djevojčicama.

Inkubacija (skriveno) razdoblje gonoreje može trajati od 1 dana do 2 tjedna, rjeđe do 1 mjeseca.

Infekcija gonorejom novorođenčeta

Gonokoki ne mogu prodrijeti u netaknute fetalne membrane tijekom trudnoće, ali prerana ruptura ovih membrana dovodi do infekcije amnionske tekućine i fetusa. Infekcija gonorejom novorođenčeta može se pojaviti kada prolazi kroz rodni kanal bolesne majke. Također je pogođena konjunktiva oka, au djevojčicama također postoje genitalije. U polovici slučajeva, sljepoća u novorođenčadi uzrokovana je infekcijom gonorejom.

Simptomi gonoreje

Na temelju trajanja bolesti, razlikuje se svježa gonoreja (od trenutka infekcije kroz 2 mjeseca).

Svježa gonoreja može se pojaviti u akutnim, subakutnim, oligosimptomatskim (torpidnim) oblicima. Tu je gonokokonositelstvo, koji se ne subjektivno očituje, iako je uzročnik gonoreje prisutan u tijelu.

Trenutno, gonoreja nema uvijek tipične kliničke simptome, jer se često otkriva mješovita infekcija (s trichomonadama, klamidijom) koja može promijeniti simptome, produljiti razdoblje inkubacije, komplicirati dijagnozu i liječenje bolesti. Postoji mnogo manje simptomatskih i asimptomatskih slučajeva gonoreje.

Klasične manifestacije akutnog oblika gonoreje kod žena:

  • purulentan i serozno-purulent vaginalni iscjedak;
  • hiperemija, edema i ulceraciju sluznice;
  • česte i bolne mokrenje, pečenje, svrbež;
  • intermenstrualni krvarenje;
  • niža bol u trbuhu.

U više od polovice slučajeva gonoreja u žena pojavljuje se tromo, bez ikakvih simptoma, ili se uopće ne pojavljuje. U tom slučaju, kasni posjet liječniku opasan je razvojem upadnog upalnog procesa: gonoreja utječe na maternicu, jajovode, jajnike, peritoneum. Opće stanje može se pogoršati, može se povećati temperatura (do 39 ° C), menstrualni poremećaji, proljev, mučnina i povraćanje.

Kod djevojčica, gonoreja ima akutni tijek, manifestira se edemom i hiperemija sluznice vulve i vestibule, spaljivanjem i svrbežom genitalija, pojavom purulentnih pražnjenja, bolom tijekom mokrenja.

Gonoreja kod muškaraca javlja uglavnom u obliku akutnog uretritisa:

  • svrbež, peckanje, oticanje uretre;
  • bogat gnjevni, ozbiljno-purulent iscjedak;
  • Često bolno, ponekad teško uriniranje.

U uzlaznom tipu gonoreje, pogođeni su testisi, prostata, sjemena mjehurića, temperatura se podiže, zimice se javljaju i bolna se defekacija javlja.

Gonokokna ždrijela može se manifestirati kao crvenilo i grlobolja, groznica, ali češće je asimptomatska. Kada se gonokokni proktitis može opaziti iscjedak iz rektuma, bol u anusu, naročito tijekom odmrzavanja; iako su obično simptomi malo izraženi.

Kronična gonoreja ima dugotrajni tijek s povremenim pogoršanjem, koji se očituje pri prianjanju u zdjelici, smanjenju seksualne želje kod muškaraca, menstrualnim poremećajima i reproduktivnom funkcijom kod žena.

Komplikacije gonoreje

Asimptomatski slučajevi gonoreje rijetko se otkrivaju u ranoj fazi, što pridonosi daljnjem širenju bolesti i daje visok postotak komplikacija.

Uzlazne infekcije kod žena s gonorom promiču menstruacija, kirurški pobačaj, dijagnostički postupci (curettage, biopsija, sondiranje), uvođenje intrauterinih uređaja. Gonoreja utječe na maternicu, jajovode, tkivo jajnika sve do pojave apscesa. To dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, pojave adhezija u cijevima, razvoja neplodnosti, ektopične trudnoće. Ako je žena s gonorejom trudna, postoji velika vjerojatnost spontanog pobačaja, prijevremenog poroda, infekcije novorođenčeta i razvoja septičkih stanja nakon rođenja. Kada su zaražene gonorom novorođenčadi, razvijaju upalu konjunktive oka, što može dovesti do sljepoće.

Ozbiljna komplikacija gonoreje kod muškaraca je gonokokalni epididimitis, kršenje spermatogeneze i smanjenje sposobnosti oplodnje spermatozoida.

Gonoreja može premjestiti u mjehur, uretere i bubrege, grlo i rektum, utjecati na limfne žlijezde, zglobove i druge unutarnje organe.

Možete izbjeći neželjene komplikacije gonoreje, ako pravodobno počnete s liječenjem, strogo se pridržavajte recepta veneremologa i vodite zdrav stil života.

Dijagnoza gonoreje

Da bi se dijagnosticirala gonoreja, prisutnost kliničkih simptoma u pacijentu nije dovoljna, potrebno je identificirati uzročnik bolesti uporabom laboratorijskih metoda:

  • ispitivanje razmaza s materijalom pod mikroskopom;
  • bakposev materijal na specifičnom hranjivom mediju kako bi se istaknula čista kultura;
  • ELISA i PCR dijagnostika.

U mikroskopiji mrljica obojenih Gram-om i metilenskim plavim, gonokoki su određeni tipičnim oblikom graha u obliku graha, pairingom, gram-negativnim i unutarstaničnim položajem. Uzročnik gonoreje nije uvijek moguće otkriti ovu metodu zbog svoje varijabilnosti.

U dijagnozi asimptomatskih oblika gonoreje, kao i kod djece i trudnica, prikladnija metoda je kulturološka (točnost 90-100%). Korištenje selektivnih medija (krvni agar) uz dodatak antibiotika omogućuje preciznu identifikaciju čak i male količine gonokoka i njihovu osjetljivost na lijekove.

Materijal za istraživanje gonoreje je gnojno ispuštanje iz cervikalnog kanala (u žena), uretre, donjeg rektuma, oropharynxa, konjunktive očiju. U djevojkama i ženama nakon 60 godina, koristi se samo kulturna metoda.

Gonoreja se često pojavljuje kao mješovita infekcija. Stoga, pacijent s sumnjom na gonoreju također se ispituje za ostale STI. Anti-hepatitis B i C protutijela testirani su na HIV, serološke reakcije na sifilis, opću i biokemijsku analizu krvi i urina, ultrazvuk zdjeličnih organa, uretroskopiju, kolposkopiju žena, citologija sluznice cervikalnog kanala.

Ispitivanja se obavljaju prije početka liječenja gonoreje, ponovo 7-10 dana nakon liječenja, serološki testovi - nakon 3-6-9 mjeseci.

Potreba za korištenjem "provokacija" za dijagnozu gonoreje, liječnik pojedinačno odlučuje u svakom pojedinom slučaju.

Liječenje gonoreje

Samo-liječenje gonoreje je neprihvatljivo, opasno je da bolest postane kronična i da se razvija ireverzibilne lezije tijela. Svi seksualni partneri bolesnika s simptomima gonoreje koji su imali seksualni kontakt s njima u posljednjih 14 dana ili posljednji seksualni partner trebaju biti pregledani i tretirani ako je kontakt došlo ranije od tog razdoblja. U nedostatku kliničkih simptoma kod bolesnika s gonorom, svi su seksualni partneri u protekla dva mjeseca pregledani i tretirani. Za razdoblje liječenja gonoreje, alkohol i seks isključeni su, tijekom razdoblja praćenja, dopušteno je seks s kondomom.

Moderna venerologija je naoružana djelotvornim antibakterijskim lijekovima koji se mogu uspješno boriti protiv gonoreje. U liječenju gonoreje uzimaju se u obzir trajanje bolesti, simptomi, mjesto lezije, odsutnost ili prisutnost komplikacija i prateća infekcija. U akutnom uzlaznom tipu gonoreje, hospitalizaciji, ležaju, potrebne su terapijske mjere. U slučaju gnojnih apscesa (salpingitis, pelvioperitonitis) obavlja se hitna operacija - laparoskopija ili laparotomija. Glavno mjesto u liječenju gonoreje daje antibiotsku terapiju, uzimajući u obzir otpornost nekih vrsta gonokoka na antibiotike (na primjer, penicilini). S neučinkovitosti upotrijebljenog antibiotika, propisan je drugi lijek, uzimajući u obzir osjetljivost patogena gonoreje na nju.

Urogenitalna gonoreja liječi se sa slijedećim antibioticima: ceftriakson, azitromicin, cefixim, ciprofloksacin, spektinomicin. Alternativni režimi liječenja gonoreje uključuju upotrebu ofloxacina, cefozidima, kanamicina (u odsutnosti poremećaja sluha), amoksicilina, trimetoprima.

Fluokinoloni su kontraindicirani kod djece mlađe od 14 godina u liječenju gonoreje, tetraciklina, fluorokinolona i aminoglikozida kod trudnica i majki koje rade. Obavljeni su antibiotici koji ne utječu na fetus (ceftriakson, spektinomicin, eritromicin), profilaktičko liječenje novorođenčadi kod majki bolesnika s gonorejom (intramuskularno ceftriakson, pranje oči s otopinom srebrnog nitrata ili polaganje eritromicinskog pomlađivanja).

Liječenje gonoreje može se podesiti ako postoji mješovita infekcija. U torpidnim, kroničnim i asimptomatskim oblicima gonoreje, važno je kombinirati glavni tretman s imunoterapijom, lokalnim liječenjem i fizioterapijom.

Lokalno liječenje gonoreje uključuje uvođenje u vaginu, uretru 1-2% p-ra protorgol, 0,5% p-ra srebrni nitrat, mikrokristali s ekstraktom kamilice. Fizioterapija (elektroforeza, ultraljubičasto zračenje, UHF struja, magnetska terapija, laserska terapija) koristi se u odsutnosti akutnog upalnog procesa. Imunoterapija za gonoreju propisana je bez pogoršanja radi povećanja razine imunih reakcija i podijeljena je na specifične (gonovacin) i nespecifične (pirogensku, autohemoterapiju, prodigiosan, levamiozol, metiluracil, glicerinu itd.). Djeca do 3 godine imunoterapije se ne provode. Nakon tretmana s antibioticima propisuju se lekto- i bifidopreparacije (oralni i intravaginalni).

Uspješan ishod liječenja gonoreje je nestanak simptoma bolesti i odsutnost patogena prema rezultatima laboratorijskih testova (7-10 dana nakon završetka liječenja).

Trenutno se izaziva potreba za različitim vrstama provokacija i brojnih praćenja nakon završetka liječenja gonoreje, koju provode moderni visoko učinkoviti antibakterijski lijekovi. Preporuča se izvršiti jedan pacijentski praćenje kako bi se utvrdilo adekvatnost ovog liječenja za gonoreju Laboratorijsko praćenje je propisano, ako ostanu klinički simptomi, postoje relapsi bolesti, moguća je ponovna infekcija s gonorejom.

Prevencija gonoreje

Prevencija gonoreje, poput ostalih spolno prenosivih bolesti, uključuje:

  • osobna profilaksa (osim povremenog seksa, korištenja kondoma, osobne higijene);
  • pravodobno otkrivanje i liječenje bolesnika s gonorom, posebno kod rizičnih skupina;
  • stručni ispiti (za djelatnike ustanova za djecu, medicinsko osoblje, radnike u području prehrane);
  • obvezno ispitivanje trudnica i upravljanje trudnoćom.

Da bi se spriječila gonoreja, u očima novorođenčadi odmah se poslije rođenja prenese otopinu natrij sulfacila.

Gonoreja - što je to, simptomi, prvi znakovi, razdoblje inkubacije, dijagnoza i liječenje

Gonoreja (gonoreja) je specifičan infekcijski upalni proces, koji uglavnom utječe na urogenitalni sustav, uzrokovan gonokocima (Neisseria gonorrhoeae). Također je moguće poraz konjunktive, sluznice ždrijela, rektuma. Kada gonoreja ne dođe do imuniteta, štiti od reinfekcije.

Koja je bolest, uzroci pojave, kao i prvi znakovi kod odraslih i metode liječenja najučinkovitiji, razmotrite dalje.

Gonoreja: što je to?

Gonoreja je spolno prenosiva seksualno prenosiva bolest i javlja se s lezijom cilindričnog epitela urogenitalnog trakta.

Gonoreja je češća među mladima između 20 i 30 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizik od komplikacija gonoreje je vrlo visok - razni urinarni poremećaji (uključujući spolne poremećaje), neplodnost kod muškaraca i žena. Gonokoki mogu ući u krvotok i, kružujući kroz tijelo, uzrokuju:

  • oštećenje zglobova,
  • ponekad gonorijalni endokarditis i meningitis,
  • bakterijemija,
  • teške septičke uvjete.

Dokazano je da je prevladava put prijenosa gonokokne infekcije seksualni kontakt. 50-70% žena dobiva infekciju nakon prvog kontakta, među muškarcima stopa infekcije iznosi 25-50%.

Uzročnik

Uzrok gonoreje je gonokok - Neisseria gonorrhoeae.

Uzročnik gonoreje osjeća se ugodno samo u medijima hranjivih tvari, osobito ako postoji prirodni (ne mijenjani) ljudski protein, au samoj osobi. U vanjskom okruženju njegova je održivost niska.

Gonokoki za nekoliko sekundi umiru u uobičajenom sapunu, brzo umiru pod djelovanjem čak slabih antiseptika (srebrne soli, betadine, alkoholi i drugi), umiru kao sluz i gnoj koji se suši u kojem se nalaze. Ova značajka je vrlo korisna za ljude i koristi se kao profilaksa za gonoreju.

Gonokoki pridonose uglavnom donjim dijelovima genitourinarnog sustava, koji su prekriveni cilindričnim epitelom.

  1. To su mukozne membrane parauretralnih žlijezda i uretre kod muškaraca;
  2. uretre, cervikalni kanal, jajovode, bartholinske žlijezde - kod žena. Vaginalni zidovi prekriveni su slojevitim pločastim epitelom, obično imuni na gonokoke. Razvoj gonorejskog vaginitisa javlja se s opuštenjem epitela tijekom trudnoće, pubertetom ili tijekom menopauze.

klasifikacija

Postoje genitalne i ekstragenitalne (ne seksualne) gonoreje. Genitalna gonoreja karakterizira lezije urinarnih organa.

Grupa ekstragenitalne gonoreje uključuje:

  • anorektalna lokalizacija gonoreje (upala rektuma),
  • gonoreja kostiju i mišićnih sustava (gonorijalni artritis),
  • gonorejsko oštećenje konjunktive oka (gonoblina),
  • gonorijalni poraz ždrijela (gonokokalni faringitis).

Tijek bolesti je podijeljen na svježu, kroničnu i latentnu gonoreju.

Svježa gonoreja

Razmatra se svježa gonoreja ako više od dva mjeseca nakon što se prvi klinički znak bolesti pojavio. Tijekom tog razdoblja tijelo se aktivno bori s razvojem gonokoka, što određuje kliničku sliku bolesti.

Postoje 3 oblika:

  1. U akutnom obliku pacijent osjeća sve gore navedene simptome. To se događa najviše 14 dana nakon infekcije. Mokraćom crvenilo, natečeno. Raspodjela je u izobilju. Pacijent počinje osjećati kronični umor, umor, teške napade glavobolje.
  2. U subakutnom obliku, simptomi nisu jako izraženi, ali oni su. Gonokok u tijelu uzrokuje samo rijetki i slabo žuti iscjedak. Drugi znakovi potpuno su odsutni.
  3. Najopasniji je torpidni ili asimptomatski oblik gonoreje. Pacijent ne smeta. Nema subjektivnih znakova prisutnosti bolesti. Osoba je nosilac gonokoka, i nije svjesna toga.

Kronični oblik

Kronična gonoreja rezultat je napredne svježe gonoreje uzrokovane neadekvatnim liječenjem ili nedostatkom terapije.

latentan

Latentni oblik bolesti karakterizira gotovo asimptomatski tečaj i češći je kod žena. U tom slučaju pacijent je zaražen, tj. Nosač i izvor infekcije, ali njegov imunološki sustav iz jednog ili drugog razloga ne reagira na stranog mikroorganizma, zbog čega se upalni proces ne razvija i nema subjektivnih osjeta (simptoma).

U muškaraca, čak i sa latentnim oblikom gonoreje, mogu se primijetiti određeni nespecifični znakovi (lijepljenje spužvi mokraćne cijevi nakon noćnog sna, pojava male količine neprozirnog pražnjenja iz uretre nakon duge šetnje, trčanja ili seksa).

uzroci

Za gonoreju nema razlike po spolu i društvenom položaju, a i maleno dijete i odrasla osoba mogu postati žrtva.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, svake godine ova podmukla bolest pogađa oko četvrt milijardu ljudi na planeti.

To je objašnjeno činjenicom da je uzročnik bolesti veoma otporan na neke lijekove, a posljednja uloga u širenju infekcije daju se od socijalnih razloga i faktora ponašanja (homoseksualnost cvjeta, prostitucija i rast promiskuitetnog seksa).

Gonoreja može podići:

  • nezaštićeni spolni odnos (oralni, vaginalni, analni);
  • dijeljenje s pacijentom zajedničkim ručnikom, posteljinom, ručnicima;
  • djeca su zaražena gonokocima tijekom porođaja;
  • djevojke se mogu razboljeti ako ne slijede higijenu urinarnih organa (keramika gonoreja);
  • oči se dovode u oči gonokoka (nastaje blenoreja);
  • Gonoreja se također može dovesti na domaći način uz pomoć prljavih ruku u ustima (gonorijalna ždrijela, stomatitis).

Gonoreja kao infekcija ima visoku razinu infekcije, seksualno se prenosi (99 od 100 slučajeva), a samo 1 od 100 slučajeva je infekcija kućanstva kroz pacijentove osobne stvari i higijenske predmete (ručnici, pranje rublja itd.), Kao i infekcija djeteta pri rođenju.

Razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije za gonoreju jako ovisi o spolu pogođene osobe. Inkubacija kod žena, u pravilu, traje mnogo dulje, dolazi do mjesec dana ili više. Zauzvrat, za muškarce razdoblje inkubacije je u osnovi 2-5 dana.

U razdoblju inkubacije gonoreje uvelike utječe mjesto gdje je patogen ušao. Gore opisani uvjeti vrijede ako je organ gonokoka sluz genitalije.

Do određenog vremena, uzročne bakterije se ne otkrivaju. Međutim, nakon ulaska u povoljan okoliš za sebe, počinju aktivni proces reprodukcije, koji u početnim fazama tijeka bolesti postupno dovodi do razvoja upalnog procesa u tim organima.

S početkom prvog kliničkog znaka gonoreje, zaražena osoba ulazi u kategoriju pacijenata. Kraj razdoblja inkubacije može se naznačiti pojavom sljedećih simptoma:

  • gori osjećaj i gnojno iscjedak iz organa genitourinarnog sustava;
  • oticanje genitalija;
  • mokrenje postaje čest i popraćeno je boli;
  • povećanje ingvinalnih limfnih čvorova;
  • može povećati tjelesnu temperaturu.

U slučaju gonoreje, sljedeći čimbenici mogu utjecati na porast u razdoblju inkubacije:

  • uzimanje lijekova, osobito antibiotika;
  • prijenos kućanstva, premda rijetki, a uglavnom žene.

Sljedeći čimbenici utječu na smanjenje:

  • kronične bolesti: tuberkuloza, dijabetes melitus.
  • kombinacija gonoreje s drugim veneralnim patologijama: klamidija, mikoplazmoza, bakterijski vaginitis;
  • nizak imunitet;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje.

Simptomi gonoreje u odraslih osoba

Prvi simptomi gonoreje pojavljuju se 2-5 dana nakon kontakta sa bolesnim partnerom. Pacijent s gonorejom osjeća nelagodu u uretru, a kasnije se pojavljuje:

  • svrbež;
  • gori osjećaj;
  • gnojno ispuštanje žućkasto-zelene boje.

Ispuštanje iz uretre, prvo slabo, sivo. Nakon 1-2 dana, pojavljuju se gnojavi, obilni, gusti, žućkasto-zeleni ispusti koji mrlje rublje.

Često gonoreja ima atipičnu kliničku sliku zbog činjenice da je formirana protiv pozadine sekundarne infekcije. U tom slučaju, mješovita infekcija nešto promijeni razdoblje inkubacije, što čini ispravnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje gonoreje problematično. Kao rezultat toga, često se formira kronični oblik koji je već dijagnosticiran u prisutnosti komplikacija.

U žena

Gonoreja u žena može se očitovati:

  • Obilne gnojne ili mukopurulentne sekrecije uretre, pogoršale su se ujutro nakon spavanja.
  • Upalne promjene u predvorju vagine (crvenilo, oteklina i nježnost sluznice).
  • Svrab, peckanje ili bol u mokraćnoj cijevi, još gore na početku mokrenja ili tijekom odnosa.
  • Povećajte tjelesnu temperaturu na 37 - 38 stupnjeva.

U muškaraca

  • Počinje gori i svrbež, osobito tijekom uriniranja.
  • Prilikom pritiskanja glave otpušta se kap guma.
  • Glave penisa i prepucija su upaljene.
  • S penetracijom infekcije u stražnjem dijelu uretre pojavljuju se česte mokrenje. Kap krvi može se pridružiti kraju ovog čina.
  • U tom procesu, često se ingutinalni limfni čvorovi uključuju u njihovu upalu i proširenje.

Ako se gonoreja ne liječi, proces se proteže na cijelu uretru, prostatu, sjemene vrećice, testise. Pojavljuje se bolno, česte, teško mokrenje.

komplikacije

  • ukupni uretritis (oštećenje dijela uretre),
  • fimoza (smanjenje otvora kožice),
  • balanopostitis (ljubav glave glave i prepucija),
  • prostatitis (afekcija reprezentativne žlijezde),
  • epididimitis (oštećenje epididimije),
  • orhitis (oštećenje testisa),
  • vesikulitis (poraz seminalnih vezikula),
  • žlijezde urogenitalnog trakta,
  • parauretralni kanali
  • inguinalni limfni čvorovi.

dijagnostika

Da bi konačno utvrdili prisutnost gonoreje, prisutnost kliničkih simptoma nije ključni pokazatelj jer je laboratorijsko otkrivanje prisutnosti gonokoka u tijelu još uvijek neophodno:

  • mikroskopske analize razmaza preuzetih iz površine sluznice;
  • sjetva zaplijenjenih bakterija iz materijala preuzetih na određenim hranjivim medijima kako bi se istaknula kultura gonokoka;
  • PCR i IFA dijagnostika.

Liječenje gonoreje

Samo-liječenje gonoreje je neprihvatljivo, opasno je da bolest postane kronična i da se razvija ireverzibilne lezije tijela. Svi seksualni partneri bolesnika s simptomima gonoreje koji su imali seksualni kontakt s njima u posljednjih 14 dana ili posljednji seksualni partner trebaju biti pregledani i tretirani ako je kontakt došlo ranije od tog razdoblja. U nedostatku kliničkih simptoma kod bolesnika s gonorom, svi su seksualni partneri u protekla dva mjeseca pregledani i tretirani.

Potrebno je pridržavati se nekoliko pravila:

  • nemojte samorigirajte lijek (promijenite dozu propisanih lijekova ili potpuno odbijte uzimati pilule);
  • potpuno zaustaviti sve oblike seksualnih odnosa, uključujući usmene milovanje, poljupce;
  • odbiti uzimati alkoholna pića, čak i niski alkohol;
  • nakon što odete u WC, operite ruke sapunom i liječite ih antiseptičkim;
  • koristiti samo osobne higijenske predmete, nemojte dirati druge;
  • operite odjeću pacijenta, posebno donjeg rublja, odvojeno od ostatka.

Akutna komplicirana gonoreja donjeg i gornjeg genitourinarnog sustava tretira se dulje vrijeme. Antibiotik se mijenja nakon najviše 7 dana, ili se lijekovi propisuju u dugim stazama - dok simptomi nestanu i još 48 sati.

  1. Ceftriaxon 1,0 intramuskularno (intramuskularno) ili intravenozno (intravenski), x 1 dnevno, 7 dana.
  2. Spectinomicin 2,0 V / m, x 2 dnevno, 7 dana.
  3. Cefotaxime 1,0 in / in, x 3 dnevno ili Ciprofloksacin 0,5 in / in, x 2 dnevno - dok simptomi nestaju + 48 sati.

Nakon zaustavljanja akutnih pojava gonorejske upale (temperatura se mora vratiti u normalu, iscjedak je oskudan ili nije detektiran, nema akutne boli, lokalno oticanje je smanjeno) i dalje se koriste antibiotici.

Uspjeh liječenja gonoreje ovisi o ispravnom antibiotiku, dozi i trajanju njezinog prijema. U slučaju netolerancije na antibiotike propisane su sulfonamide. Paralelno, ako je potrebno, u shemi liječenja uključuju:

  • sredstva imunoterapije,
  • lokalni pripravci (masti, gelovi, paste),
  • kao i fizioterapiju (UHF, kupke).

Važno je ne zaustaviti liječenje nakon početka ulaganja, jer u ovom slučaju gonokok nije potpuno uklonjen, već jednostavno prelazi u latentni oblik i nastavlja kronično. U tom slučaju, patogen može razviti otpornost na antibiotike.

Kronična gonoreja se tretira znatno duže. Prvo, cjepivo se primjenjuje putem 6-8-10 intramuskularnih injekcija i lijekova koji stimuliraju nespecifičnu imunost (pirogenu, ribonukleazu) i tek nakon što se daje antibiotska terapija.

Na kraju tečaja, nakon nestanka svih karakterističnih simptoma bolesti, bolesniku se provodi nekoliko kontrolnih pregleda pomoću različitih tipova provokacija.

prevencija

Obvezne metode sprečavanja:

  • Korištenje osobne zaštitne opreme;
  • Osobna higijena;
  • Koristite nakon slučajnog nezaštićenog spola posebni antiseptici (klorheksidin, miramistina, itd.)
  • Redovita dijagnoza spolno prenosivih bolesti kod pojedinaca koji često mijenjaju spolne partnere.
  • Obvezni medicinski pregledi radnika na području prehrane, dječjih i zdravstvenih ustanova.
  • Obvezno pregledavanje gonoreje trudnica.
  • Sanitarno-obrazovni rad specijaliziranih stručnjaka među stanovništvom.

Gonoreja se smatra opasnom bolešću koja se treba liječiti kada se pojave prvi znakovi, ali samo pod nadzorom stručnjaka. Samokontrola trepera je kontraindicirana, jer može samo pogoršati tijek zarazno-upalnog procesa.

Simptomi i liječenje gonoreje kod muškaraca

19.09.2017 muške bolesti 15.042 Pregleda

Ovaj članak opisuje sve o gonoreji, njezinim znakovima i liječenju, komplikacijama i prevenciji. Ova bolest je jedna od najpoznatijih spolno prenosivih infekcija. Simptomi kod muškaraca su izraženije nego kod žena.

Drugo ime bolesti je pljesak. Teško je liječiti jer patogen gonoreja stalno mutira, a također se postupno navikava na različite antibiotike. Zbog toga se terapija može odgoditi mjesecima.

Opis bolesti

Što je gonoreja? To je infekcija tijela s gonokoka. Otkriven je krajem 19. stoljeća. Njemački znanstvenik. Gonokoki utječu na sluznicu, srce i druge organe. Infekcija se može dogoditi čak i tijekom porođaja.

Gonokoki imaju okrugli oblik i lumpy površinu. Često su u parovima. Slikani gonokoki su savršeno vidljivi pod mikroskopom. Kako se prenosi gonoreja? Uglavnom kroz seksualni kontakt.

Bakterije nisu otporne na okoliš, jer svjetlost, toplina i rješenja za dezinfekciju su kobne. Neki gonokoki su otporni na penicilin.

Važno je! Kada gonoreja nije aktivirana zaštitna svojstva imuniteta. Bolest se može pojaviti mnogo puta u istoj osobi.

Razdoblje inkubacije gonoreje je od 2 do 15 dana. Bakterije se množe metodom podjele, mogu postojati u međustaničnom prostoru, ali ne prodiru u epitelne stanice. Bakterije mogu mijenjati svoju veličinu, kako bi se povezale. Infekcija se vrlo brzo širi.

Vrste gonoreje

Tripper je dvije vrste. Akutni oblik je popraćen brzom pojavom izrazitih simptoma. Ne prolaze, ali se s vremenom povećavaju. Bakterije možete ubiti u prva dva sata nakon infekcije, a zatim se infekcija počinje brzo razvijati.

Vrlo rijetko, kronična gonoreja očituje se izraženim simptomima. S vremena na vrijeme oni potpuno nestaju. Muškarci odluče da je bolest sama prošla, a ne žurite do liječnika. Međutim, bolest napreduje dalje, pa je kronična gonoreja najopasnija. To može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Uzroci bolesti

Bolest muških sudara obično se javlja zbog nezaštićenog spola. Gonokoki se prenose tijekom seksa. To se događa u 50 posto slučajeva. Češće, infekcija se javlja tijekom oralnog seksa. U tom slučaju, erozija se pojavljuje u ustima, u grlu. Nakon infekcije (tijekom rođenja djeteta) pojavljuju se čirevi dječje sluznice, koji prolaze s teškoćama.

NAPOMENA! Bolest se ne može prenositi osobnim stvarima, jer gonokoki ne žive u vanjskom okruženju.

Ipak, još uvijek postoji, iako beznačajna, vjerojatnost da se možete zaraziti kroz WC, bazene, pribor za jelo i poljupce. Gonoreja se može prenijeti intimnim igračkama ili vibratorima koje koristi bolesna osoba.

Simptomi gonoreje

U akutnoj fazi ispitivača, prvi znakovi pojavljuju se nekoliko dana nakon infekcije. Simptomi kod muškaraca su izraženije. Trajanje ovog oblika bolesti je različito. Najčešće, akutna faza odvija se tijekom dva mjeseca.

Simptomi u akutnom obliku

Početni znakovi gonoreje kod muškaraca:

  • svrbež počinje u mokraćnoj cijevi, gori, gori kada mokri;
  • kada pritisnete članicu debelog bijelog purulentnog pražnjenja;
  • crvenilo glave penisa;
  • često se javljaju u zahod;
  • pojavljuje se oticanje uretre;
  • njegove rupe drže zajedno.

U početku, izbor nije u izobilju, ima sive boje (nalaze se na slici). Postupno se povećavaju simptomi bolesti. Pojavljuje se obilna žuto-zelena sluz. Kada mokrenje bol se značajno povećava. Montaža se često javlja noću. Uz to je i teška bol.

Simptomi u kroničnom obliku

U kroničnom obliku gonoreje, putevi infekcije postaju opsežniji. Infekcija se širi na testise, prostatu. Poticaj za mokrenjem postaje češći, erekcija je duža, bolna. U naprednim slučajevima, ovaj osjećaj se promatra u crijevima, tijekom pokreta crijeva.

To utječe na područje prepona. U testisu počinje upalni proces, koji je popraćen edemom najbližih tkiva, limfnih čvorova. Tijekom seksa dolazi do bolova i krvarenja.

Upozorenje! Karakteristični simptom ubojice u kroničnom obliku veneralne bolesti je mala zamućena kap koja se javlja ujutro u otvoru uretre.

Simptomi gonoreje kod muškaraca mogu biti implicitni ili se ne manifestiraju dulje vrijeme. Kao rezultat toga, pacijent ne započinje s liječenjem, a koluta nastavlja napredovati. Njezini se simptomi često manifestiraju samo u kasnijim fazama, stoga nastaju daljnje teške posljedice.

Komplikacije gonoreje

Komplikacije se najčešće pojavljuju u kroničnom obliku sudara. Te posljedice su nedostatak liječenja u početnim stadijima bolesti, što može biti teško prepoznati. Zbog toga infekcija utječe na unutarnje organe, uzrokujući upalu.

Nakon nekoliko dana akutni oblik postaje manje izražen. Boja glave penisa postaje normalna, gnoj se pojavljuje na hlačama samo ujutro. Prilikom pritiskanja mokrenje gotovo da nema boli. U tom slučaju, uzorci urina ostaju isti.

Prostatitis je popraćen peckavim osjećajem u perineumu, bolovima tijekom mokrenja, čestim gašenjem, s početnom zadržavanjem mokraće. Počinje gnusna upala, povećana prostata. Najčešći učinci gonoreje su epididimitis, prostatitis. U kroničnom obliku bolesti, neplodnost se pojavljuje kod muškaraca.

Liječenje gonoreje

Simptomi i liječenje gonoreje kod muškaraca je bolje početi u ranoj fazi. Terapija je usmjerena na uništavanje gonokoka. Liječenje provodi dermatovenereologist. Prvo, utvrđeni su uzroci bolesti. Tada se razvija režim liječenja. Terapija traje dugo, jer se bakterije brzo navikavaju na antibiotike.

Zbog toga se lijekovi propisuju samo nakon rezultata bakterije. Najčešće propisane su "bicilin", "Ceftriaxon" i neki drugi antibiotici. Tijekom liječenja dva su lijeka istodobno korištena. Azitromicin se smatra najboljim antibioticima za liječenje trepera. Lijek "Sumamed" se koristi ako se otkrije osjetljivost gonokoka u skupinu makrolida.

Dodatno se mikrokristaliziraju s antibakterijskim otopinama. Za vraćanje jačanja imunološkog sustava, dodjeljuju se vitamini (ocjena najboljih vitamina kompleksa), regenerirajući lijekove. Osim toga, lijekovi se koriste za potporu radu srca, bubrega i jetre.

Tijekom liječenja s probojem, pacijent treba piti puno vode. Diuretici pomažu u ispiranju gonokoka, gnoja i zaraženih sluznica iz tijela. Ako postoje dodatne bolesti, one se istovremeno liječe.

Nakon inicijacije terapije, pacijent prolazi ponovljene testove u 10-14 dana.

Na temelju rezultata, liječenje gonoreje kod muškaraca se prilagođava. Drugi lijekovi mogu biti propisani ili se doziranje prethodnih lijekova može promijeniti. Sljedeća ispitivanja (mrlja, krv, urin) uzimaju se samo nakon 4 tjedna. Čak i ako je pljesak potpuno izliječen, čovjek se treba pregledati svakih 6 mjeseci dvije godine.

Liječenje gonoreje kod kuće

Terapija gonoreje u bolnici je indicirana samo u slučaju ponovnog pojavljivanja bolesti, pojave komplikacija ili dodatne infekcije. U drugim slučajevima pruža se kućno liječenje. Osim propisanih lijekova, također se koriste popularni recepti.

Kako bi se poboljšalo liječenje primijenjene infuzije, douching bilja. Kamilica pruža učinkovitu terapiju. Ima zacjeljivanje rana, protuupalni i antibakterijski učinak. Kamil je napravljen u infuziju, koja se koristi za losione i kupke. Tekućina se također ulijeva u uretru pipetom.

Kako liječiti gonoreja s čepovima? Da biste to učinili, koristite korijene biljke. Od njih se izrađuje dekocija, koja je slična ljekovitim svojstvima ekstraktu kamilice. Od sredstava na osnovi čičaka korijeni se kupke za skrotum i penis.

Za poboljšanje imunološkog sustava koristi se tinktura ginseng. U jutro bi trebalo piti, prije jela, svaki po 5 kapi. Ginseng poboljšava cirkulaciju krvi i jača sluznicu.

Mnogi povrće i voće imaju antibakterijski učinak. Čovjek bi trebao jesti svaki dan na peršin, celer, divlje bobice (osobito viburnum, borovnice i sijedi). Navedeni recepti, biljke, povrće i voće pomažu u brzom oporavku.

Pogledajte video - simptomi i liječenje gonoreje:

Prevencija bolesti

Infekcija s gonorejom najčešće je moguć kroz nezaštićeni seks. Kako bi spriječili infekciju, potrebno je napustiti promiskuitet. Tijekom seksa morate koristiti kondome. Ako je muškarac ili njegov partner bolestan, ne možete ući u intimni odnos do potpunog izlječenja.

Osobna higijena uvijek je potrebna. Prevencija gonoreje uključuje antibakterijski tretman genitalija nakon nezaštićenog spola. U tom slučaju, čovjek treba odmah oprati uretru i penis sapunom i vodom. Zatim liječite genitalije slabom otopinom kalij-permanganata ili Miramistinom. Ovaj lijek će smanjiti rizik zaraze desetostrukim. Lakše je slijediti preporuke prevencije nego liječiti gonoreju.

Tripper je jedna od najčešćih muških rodnih bolesti. Pokrenut oblik gonoreje može se liječiti s velikim poteškoćama. U uretru najčešće pati od gonokoka. Bakterije se lakše navikavaju na antibiotike. Zbog toga je liječenje još komplicirano. Odbijanje liječenja ili nastajanje u kasnijim fazama može dovesti do neplodnosti.

Gonoreja (tapkanje)

Gonoreja (gonoreja) je venerenski zarazni proces koji uzrokuje lezije sluznice organa prekrivenih cilindričnim epitelom i žljezdanim epitelom: maternica, donjeg crijeva, uretre, grkljane šupljine, konjuktivnosti oka i tako dalje. Bolest je uključena u skupinu infekcija koje se prenose intimnim kontaktom, uzročnik je gonokok. Patogen može uhvatiti površinu stanice, kao i biti smješten unutar stanica (epitel, leukociti, Trichomonas).

Ponekad se gonokoki organiziraju u posebnom obliku, zatim postaju neranjivi antibioticima, drugim lijekovima i protutijelima (manifestacije imunološkog sustava).

Lokalizacija infekcije gonokoka je podijeljena na sljedeće vrste:

  • urinarna gonoreja;
  • gonorejska analna rektalna regija ili gonokokalni proktitis;
  • musculoskeletal gonorrhea (gonartritis);
  • infekcija konjunktive oka (blenoreja);
  • grlo gonoreje (gonokokna ždrijela).

Glavno područje infekcije-upalni proces u gonoreji (gonoreja) je urinarni sustav.

Simptomi lezije: iscjedak iz vagine ili uretre sluzi i guske, uz svrab i / ili bol u trenucima mokrenja, kao i prisutnost pražnjenja iz anusa. Ako je pogođena ždrijela, upalni proces se razvija u grlu i tonzilima. Nije eliminirana gonoreja doprinosi razvoju upalnog procesa u zdjeličnim organima, što dovodi do nemogućnosti da dijete zatrudni. Putnik tijekom trudnoće često dovodi do infekcije novorođenčeta.

Od donjih dijelova urogenitalnog sustava (uretra, cervikalni kanal, periuretralne žlijezde), pljesak može ući u gornje dijelove (to je uterus s dodatkom i peritoneumom). Vaginitis uzrokovan gonorom vrlo je rijedak zbog zaštitnih svojstava vaginalne sluznice. Gonokoki ne mogu prevladati takvu prepreku. Međutim, u slučaju određenih promjena u sluznici (tijekom trudnoće i klimakterijumom) može se razviti gonorejsko vaginitis.

Glavna raspodjela gonoreje je među mladima oba spola u dobi od 20 do 30 godina, međutim, ljudi iz bilo koje dobi mogu patiti od nje. Komplikacije gonoreje su vrlo opasne. To su razni urogenitalni poremećaji, spolni poremećaji, sterilnost (sterilnost) kod muškaraca i žena. Uzročnik gonokoka kroz krv može uzrokovati oštećenje zglobova, ponekad upalu meninga mozga i leđne moždine, unutarnju kardijalnu membranu, bakteremiju i akutne septičke bolesti. Komplikacija može biti infekcija fetusa u vrijeme isporuke od zaražene majke.

Ako su simptomi gonoreje praktički nevidljivi ili odsutni, pacijenti mogu pogoršati tijek bolesti, kao i širiti infekciju, ne znajući za njegovu prisutnost dugo vremena.

Infekcija gonoreje

Gonoreja kao infekcija ima visoku razinu infekcije, seksualno se prenosi (99 od 100 slučajeva), a samo 1 od 100 slučajeva je infekcija kućanstva kroz pacijentove osobne stvari i higijenske predmete (ručnici, pranje rublja itd.), Kao i infekcija djeteta pri rođenju.

Infekcija s gonorejom javlja se kao rezultat svih oblika intimnog kontakta (vaginalni, oralni i analni).

Statistika infekcija gonoreje kod žena je takva da je vjerojatnost infekcije 50-80% nakon intimnog kontakta sa bolesnim muškarcem. Statistika muškaraca: vjerojatnost infekcije nakon kontakta sa bolesnom ženom je 30-40%, znatno manja nego kod žena, zbog strukture i svojstava muškog genitourinarnog sustava (uski uretralni kanal, uzročnici bolesti mogu se ispirati iz kanala za vrijeme mokrenja). Broj slučajeva infekcije povećava se kod muškaraca kada je u kontaktu s zaraženim partnerom tijekom menstruacije, kao i kod dugotrajnog seksa i njegovog intenzivnog završetka.

Asimptomatsko (inkubacijsko) razdoblje gonoreje varira od 1 dana do 2 tjedna, u nekim slučajevima i do mjesec dana.

Infekcija novorođenčadi tijekom porođaja

Gonokok se ne može prodrijeti u zaštićene membrane fetusa tijekom trudnoće, međutim, nepravilno rupture dovode do infekcije amnionske tekućine i fetusa. Često, infekcija gonoreje novorođenčeta događa se u trenutku prolaska kroz rodni kanal zaražene majke. Patogeni pada na konjunktivu oka, u djevojčicama također prodiru kroz sluznicu genitalnih organa. Uzrok sljepoće beba u 50% slučajeva je infekcija gonorejom.

Komplikacije gonoreje

Gonoreja je teško otkriti u ranoj fazi, ako je asimptomatska, dovodi do daljnjeg razvoja bolesti koja je puna ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije gonoreje kod žena

Ako se infekcija kod žena povećava, to može biti posljedica menstruacije neposredno nakon infekcije, različitih dijagnostičkih postupaka i kirurških zahvata (pobačaj, ugradnja kontracepcijskih zavojnica), oštećenja sluznica ženskih organa ili njihovih dijelova i slabljenja imunološkog sustava.

U uterus, jajovode, membrane jajnika uključene su u području urogenitalne gonoreje, proces može dovesti do formiranja apscesa. Poraz gonokoka dovodi do poremećaja u menstrualnom ciklusu, stvaranju adhezija u epruvetama, ektopičnoj trudnoći i neplodnosti. U trudnica, gonoreja je vjerojatno da će prouzročiti pobačaj, prerano rođenje i infekcija djeteta, komplikacija postpartum septičke.

Komplikacije gonoreje kod muškaraca

Za muškarce, komplikacija gonoreje ugrožava gonokokni epididimitis, smanjenu proizvodnju spermija, smanjenje gnojidbene funkcije sperme.

Patogeni se mogu širiti na površinu mokraćnog mjehura i povezani organi, bubrezi, rektum, grli, limfne žlijezde, zglobovi i drugi unutarnji organi mogu biti pogođeni.

Samo hitan početak liječenja, sukladnost sa svim liječničkim propisima i zdrav način života pomoći će muškarcima da izbjegavaju slične učinke povećane gonoreje.

Prevencija gonoreje

Sprječavanje infekcije i širenje gonoreje pomoći će:

  • kontrolu osobne higijene, izbjegavanje slučajnog seksa, korištenje kondoma;
  • identifikaciju i liječenje nosača gonoreje u ranoj fazi, obraćajući pozornost na rizične skupine;> / li>
  • donošenje medicinskih pregleda od strane zaposlenika ustanova i prehrane djece, liječnika.

Potrebno je ispitati trudnice i pratiti njihovu trudnoću. Uvođenje otopine natrijevog sulfacila u oči novorođenčadi će spriječiti razvoj gonoreje ako dođe do zaraze tijekom porođaja.

Simptomi gonoreje

Prema trajanju bolesti, svježa gonoreja (manje od 2 mjeseca od trenutka infekcije) i kronična gonoreja (više od 2 mjeseca) razlikuju se.

Svježa gonoreja javlja se na različite načine: u akutnim, subakutnim, torpidnim (s manje simptomima) oblika. Postoje oblici bolesti u kojima su odsutni bilo kakvi simptomi i anksioznost za pacijenta, unatoč činjenici da je infekcija u tijelu.

Moderna gonoreja ponekad mijenja svoje simptome, teško ih je povezati s klasičnim kliničkim simptomima ove bolesti. To je također zbog činjenice da se često infekcija miješa (s klamidijom i trichomonadiozom), a u tom slučaju se simptomi mijenjaju (latentno razdoblje se produljuje, dijagnoza i liječenje su otežani).

U praksi postoje mnoge i asimptomatske i asimptomatske varijacije bolesti.

Tipični simptomi akutnog oblika infekcije kod žena:

  • purulentan i serous-purulent iscjedak iz vagine;
  • povećana učestalost mokrenja, bol, spaljivanje, svrbež;
  • oticanje, oticanje i ulceracija sluznice;
  • ne-menstrualno krvarenje;
  • bol u donjem peritoneumu.

U 50 slučajeva od 100, žensko gonoreja je ili neintenzivno, s minimalnim manifestacijama ili bez ikakvih manifestacija.

U takvim slučajevima, zakašnjela prijetnja veneremologu prijeti razvojem upalnog procesa koji napreduje dalje: gonorijalno oštećenje maternice, jajovoda, jajnika i peritoneuma može se pojaviti.

Kao rezultat toga možete osjetiti simptome: pogoršanje općeg stanja, vrućica (iznad 38 ° C), nestabilnost menstrualnog funkcioniranja, mučnina, povraćanje, proljev.

Gonoreja u djevojčicama je akutna. Njegove manifestacije: edem i hiperemija vaginalne sluznice i vestibula vagine, peckanje i svrbež genitalnih organa, pojava gnojnog iscjedka, bol tijekom uriniranja.

Muška gonoreja obično se manifestira u obliku jakog uretritisa:

  • pojava paljenja, svrbeža, oticanje uretre;
  • prisutnost intenzivnog purulentnog i serološko-purulentnog iscjedka;
  • Često bolno uriniranje, ponekad teško.

Ako gonoreja ima uzlazni oblik, tada su pogođeni testisi, prostata, sjemeni mjehurići (žlijezde), temperatura se podiže, pojavljuju se zimice i javljaju se bolni stolici.

Gonokokni faringitis karakteriziraju sljedeće manifestacije: crvenilo i bol u grlu, groznica. Često se taj oblik ne otkriva.

Ako pacijent ima gonokokni proktitis, tada može patiti od bolova u području anusa (u vrijeme odmrzavanja) i trajnog analnog pražnjenja. Najčešće simptomi su manje izraženi.

Ako je gonoreja stekla kronični oblik, tada postoji spor tijek bolesti, prekinut redovitim pogoršanjem. U tijeku bolesti mogu se vidjeti adhezije u području zdjelice. Kod muškaraca dolazi do smanjenja seksualne želje, kod žena - kršenja menstruacijskog ciklusa i plodne funkcije.

Dijagnoza gonoreje

Da bi konačno utvrdili prisutnost gonoreje, prisutnost kliničkih simptoma nije ključni pokazatelj jer je laboratorijsko otkrivanje prisutnosti gonokoka u tijelu još uvijek neophodno:

  • mikroskopske analize razmaza preuzetih iz površine sluznice;
  • sjetva zaplijenjenih bakterija iz materijala preuzetih na određenim hranjivim medijima kako bi se istaknula kultura gonokoka;
  • PCR i IFA dijagnostika.

U mikroskopskoj analizi kvasaca obojenih Gram-om i metilenskim plavom, uzročnik, gonokok, određen je standardnim oblikom i uparenjem graha, negativnom Gram-reakcijom i unutarstaničnim položajem.

Standardna metoda ne dovodi uvijek do otkrivanja gonokoka, budući da je uzročnik gonoreje sklon varijabilnosti.

Pri dijagnosticiranju asimptomatskih oblika gonoreje i ove bolesti kod djece i trudnica, najbolje je koristiti metodu izoliranja usjeva (dijagnostika s točnošću većom od 90%). Također se koristi metoda selektivnih medija (krv / čokoladni agar) pomiješana s antibioticima, s kojima je moguće točno odrediti prisutnost gonoreje s malim brojem gonokoka i stupanj njihove osjetljivosti na te antibiotike. Purulentna iscjedak iz mokraćnog kanala (uretra, cervikalni kanal), donji crijevo, konjunktivna oka, otvori također su karakteristični simptom bolesti i materijala za analizu radi otkrivanja gonoreje.

Često se gonoreja javlja u mješovitom obliku, tj. Osim gonokoka, u tijelu se mogu pojaviti i druge infekcije koje se prenose intimnim kontaktom. U tom smislu pacijent se ispituje i druge takve infekcije. Analiziraju se hepatitis, AIDS, sifilis, zdjelični ultrazvuk, uzimaju se opći i specifični testovi krvi i urina, uretroskopija se provodi kod muškaraca i citologija sluznice cervikalnog kanala, kolposkopija kod žena.

Liječenje gonoreje

Vrlo se ne preporuča uključiti se u samoobranu za gonoreju. To je ispunjeno transformacijom bolesti u kronični oblik, što će uzrokovati nepovratne negativne promjene u tijelu.

Potrebno je ispitati i liječiti sve intimne partnere pacijenta koji su imali kontakt s njim u zadnja dva tjedna ili posljednji seksualni partner ako postoji raniji kontakt.

Uz asimptomatsku gonoreju potrebno je ispitati i izliječiti sve seksualne partnere pacijenta tijekom posljednja dva mjeseca.

Tijekom liječenja, spolni odnos, uporaba alkohola strogo je zabranjena, a tijekom praćenja dozvoljen je intiman kontakt s kondomom.

U suvremenim uvjetima, venereti su vrlo učinkoviti lijekovi koji se mogu brzo nositi s gonorom.

Kako bi se odredio ispravan tijek liječenja gonoreje, potrebno je uzeti u obzir stupanj razvoja bolesti i njegovo trajanje, simptomi, lokalizacija patogena i prisutnost popratnih infekcija, postojeće komplikacije.

Uz uznemiren oblik uzlazne gonoreje, pacijent je hospitaliziran za liječenje.

Kirurško liječenje

U slučaju gnojnih apscesa (pelvioperitonitis, salpingitis), odmah se uklanja laparoskopijom ili laparotomijom.

Antibiotska terapija

Glavni tretman za gonoreju je antibiotska terapija temeljena na dobi pacijenta i položaju lezije. Otpornost pojedinih vrsta gonokoka na ove lijekove (na primjer, penicilin) ​​se uzima u obzir.

Ako trenutni antibiotik nema učinka, tada se drugi lijek odabire za liječenje.

Inficirane majke propisane su antibiotike koji su sigurni za fetus (spektinomicin, ceftriakson, eritromicin). Preventivno liječenje novorođenčadi provodi se ubrizgavanjem ceftriaksona intramuskularno, pranje oči s otopinom srebrnog nitrata ili stavljanje eritromicinske masti za oči.

Ako je infekcija pomiješana, liječenje infekcije može se mijenjati. U slučaju oligosimptomatskih, asimptomatskih i kroničnih oblika bolesti, važno je kombinirati glavni tretman s lokalnim liječenjem, imunoterapijom i fizioterapijom.

Lokalno liječenje

Lokalno liječenje gonoreje uključuje uvođenje u genitalni trakt slabih otopina protorgola i srebro nitrata, doufinga kamilice infuzije.

imunoterapija

Imunoterapija se provodi u odsustvu egzacerbacija radi poboljšanja odgovora imunološkog sustava na infekciju. Postoje specifični (liječenje gonovakcinom) i nespecifični (liječenje s autoheterapijom, prodigiosanom, pirogenom, lijevom rukom itd.). Imunoterapija je kontraindicirana kod djece do 3 godine.

fizioterapija

Fizioterapija, uključujući elektroforezu, ultraljubičasto zračenje, magnetsku i lasersku terapiju, ukazuje se ako nema akutnog upalnog procesa.

Tijek liječenja antibioticima zamijenjen je primanjem bifidobakterija i laktopreparacija (oralni unos ili intravaginalni).

Smatra se da je uspješno završen tijek liječenja gonoreje, čiji rezultati nestaju i patogena nije otkrivena nakon laboratorijskih testova (7-10 dana nakon završetka tečaja).

Nakon završetka liječenja primjenom suvremenih visoko učinkovitih antibiotika, preporučuje se jednostruko praćenje pacijenta za zaključak o učinkovitosti takvog liječenja.

U slučaju očuvanja kliničkih simptoma gonoreje i velike vjerojatnosti ponovne infekcije ili ponovne pojave bolesti, imenuje se laboratorijski nadzor.