Search

Gentamicin: upute za uporabu, indikacije i kontraindikacije

Lijek poznat kao Gentamicin smatra se antibakterijskim sredstvom aminoglikozida.

Takav lijek se može kupiti u ljekarni, ali samo ako imate recept od liječnika.

Gentamicin sadrži aktivni sastojak gentamicin sulfat.

U pogledu farmakološkog djelovanja, Gentamicin je "poznat" za korištenje širokog spektra.

Lijek djeluje protiv bakterija i mikroba kao što su Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia if enterobacter.

Glavno svojstvo Gentamicina je prodiranje lijeka u mikroorganizam i sprečavanje procesa proizvodnje proteina, što je neophodno za njegovu vitalnu aktivnost.

Gentamicin upute za uporabu odražavaju sva područja liječenja. Gentamicin se koristi za različite svrhe.

Glavni simptomi i bolesti:

  • Bolesti genitourinarnog sustava. To uključuje bolesti kao što su prostatitis, uretritis, cistitis, pielonefritis.
  • Bolesti dišnih puteva i dišnih organa. To su upala pluća, pleura, apsces pluća, empiema i pleura.
  • Zarazne infekcije kože, kao i meka i koštana tkiva: to može uključivati ​​prisutnost kuhanja, opeklina, erizipela, trofičnih ulkusa i tako dalje.
  • Meningitis bolesti.
  • Sepsa.
  • Peritonitis.

Kontraindikacije uporabe gentamicina uključuju:

  • zatajenje bubrega;
  • bolesti slušnog sustava, na primjer, upala slušnog živca;
  • miastenia gravis;
  • starosti do 3 godine (uporaba u ovoj dobi dozvoljena je individualno i samo kada je apsolutno neophodna);
  • visoke razine dušika u krvi pacijenta;
  • alergijski na komponente lijeka;
  • razdoblje trudnoće;
  • razdoblje dojenja.

Nuspojave gentamicina se uglavnom manifestiraju kao toksični učinak na slušni živčani sustav i bubrežnu aktivnost. Obilježavanje negativnih posljedica može se pojaviti s dovoljno dugim vremenom uporabe lijeka, od dva do tri tjedna.

Tada se mogu pojaviti sljedeći učinci:

  • nepotpuni gubitak sluha;
  • kršenje koordinacije u prostoru;
  • pogoršanje hemoglobina;
  • manifestacija osipa na koži;
  • moguće povećanje tjelesne temperature;
  • očitovanje mišićne boli i umora;
  • gag reflex i mučninu.

U obliku oslobađanja Gentamicin se može distribuirati kao prašak za razrjeđivanje otopine za ubrizgavanje, kao samu otopinu, kao aerosol, mast za vanjsku upotrebu, kao mast za oči i kao krema, kao i kapi.

Injekcije gentamicina: indikacije i upotreba u liječenju prostatisa

Gentamicin injekcije propisane su pacijentima za liječenje sljedećih bolesti:

  • bakterijske zarazne infekcije;
  • infekcija dišnih puteva;
  • urogenitalna infekcija;
  • infekcija zglobova i kostiju;
  • zarazne bolesti mekih tkiva i kože;
  • infekcija središnjeg živčanog sustava;
  • prisutnost sepsa;
  • spaliti infekcije;
  • otitis media.

Injekcije gentamicina su kontraindicirane u prisutnosti akutnog zatajenja bubrega, u prisutnosti bolesti slušnog živca, s povećanom osjetljivošću na lijek, kao i za novorođenčad.

Kao posljedica primjene injekcija gentamicina mogu se pojaviti nuspojave koje se sastoje od manifestacija sljedeće prirode:

  • kršenje probavnog sustava: povraćanje, mučnina;
  • utjecaj na cirkulaciju krvi u tijelu: anemija ili leukopenija;
  • manifestacija poremećaja živčanog sustava: utrnulost, trzanje mišića, umor ili pospanost;
  • utjecaj na funkcioniranje mokraćne funkcije: pogoršanje bubrega;
  • utjecaj na osjetljivost tijela: tinitus, smanjenu koordinaciju, oštećenje sluha;
  • manifestacija alergijskih reakcija u obliku osipa, svrbeža, vrućice ili edema.

Potrebno je pažljivo pročitati pravila korištenja gentamicina injekcija u vezi s istovremenom primjenom s drugim lijekovima.

Gentamicin za injekcije smatra se nekompatibilnom tvari s drugim lijekovima, tj. Gentamicin se ni u kojem slučaju ne može miješati u jednoj štrcaljki s drugim medicinskim tvarima.

Gentamicin također može smanjiti učinkovitost anti-miasthenic lijekova. Kurariformni lijekovi povećat će učinke u kombinaciji s gentamicinom. Uz istodobnu primjenu injekcija gentamicina i oto-ili nefrotoksičnih tvari povećava rizik toksičnosti pacijentu.

U kombinaciji s penicilinskim antibioticima, Gentamicin će pojačati antimikrobni učinak.

Upotreba gentamicina za liječenje prostatisa

Zbog činjenice da se Gentamicin smatra snažnim antibiotikom s visokom učinkovitošću, ovaj lijek se često pripisuje liječenju prostatisa.

Gentamicin za prostatitis, prije svega, djeluje kao antibakterijska, protuupalna, baktericidna, pa čak i antifungalna supstanca. Lijek je u stanju prodrijeti u stanice zlonamjernog organizma, blokirajući sintezu proteina. Kao rezultat takve izloženosti, patogen ove bolesti umire i stanje pacijenta poboljšava.

U prisutnosti infektivnog prostatitisa Gentamicin injekcije su propisane. Injekcije se mogu davati intravenozno i ​​intramuskularno.

Lijek se prilično brzo može širiti po tijelu pacijenta i započeti s tretmanima. Izlaz Gentamicin zajedno sa žučom i urinom pacijenta.

Doziranje Gentamicina u liječenju prostatisa određuje samo liječnik na pojedinačnoj osnovi za svakog pacijenta. U prosjeku, jedna doza lijeka za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu je od 1 do 1,7 mg / kg. Uobičajeni tijek liječenja je oko 10 dana.

U postupku liječenja prostatisa, uporaba gentamicina može biti popraćena sljedećim nuspojavama:

  • groznica;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • mučnina ili povraćanje;
  • oštećenje i svrbež;
  • bubri;
  • gubitak sluha;
  • smanjena funkcija bubrega;
  • trzanje mišića.

Gentamicin je strogo zabranjen koristiti zajedno s lijekovima kao što su Ampicillin, Cloxacillin i drugi.

Za ljekovite svrhe prostatisa, koristeći Gentamicin, pacijent mora promatrati nekoliko uvjeta i preporuka.

  • Prestani piti alkohol. Čak i najmanja količina alkohola može dovesti do neželjenih rezultata i negativnih posljedica.
  • Provođenje aktivnosti za poboljšanje rada prostate. To može uključivati ​​masažu prostate, tečajeve fizioterapije, korištenje posebnih kompleksa vitamina, kao i unos elemenata u tragovima.
  • Slijedite dodatne upute liječnika.

Gentamicin u ampulama: upute za uporabu

Ovisno o ozbiljnosti bolesti i njegovom stupnju, liječnik koji je pohađao određuje specifičnu dozu za vrijeme liječenja. Na veličinu doze također utječe lokalizacija infekcije i osjetljivost uzročnika.

Lijek se daje intramuskularno ili intravenozno. Za umjerene infekcije, dnevna doza za liječenje odraslog pacijenta je oko 3 mg / kg dva puta dnevno.

U prisutnosti ozbiljnih zaraznih bolesti, dnevna se doza povećava na 5 mg / kg, a Gentamicin se daje 3-4 puta dnevno. Kao rezultat poboljšanja i stabilizacije stanja pacijenta, dozu lijeka postupno se smanjuje.

U prosjeku, liječenje gentamicinom kreće se od 5 do 10 dana. Za pacijente s infekcijom mokraćnog sustava, pod uvjetom da bubrezi normalno funkcioniraju, Gentamicin se propisuje u veličinama od 120-160 mg samo jednom dnevno za određeni tijek liječenja. Posebno je važno pravilno pripremiti dozu lijeka za pacijente s problemima i poremećajima izlučenog sustava bubrega.

Svrha lijeka Gentamicin u ampulama: upute za ubrizgavanje injekcija

Bit će lako napraviti injekciju, pod uvjetom da ste upoznati sa uputama za lijek Gentamicin, kao i podložni dozama i preporukama koje je propisao vaš liječnik.

Poznato je da se injekcija gentamicina može provesti intravenozno i ​​intramuskularno. Treba imati na umu da u slučaju intravenske primjene lijeka u tijelo, potrebno je razrijediti jednu dozu Gentamicina s izotoničnom otopinom klorida ili s otopinom glukoze od pet posto. Broj otopina za razrjeđivanje Gentamicina s intravenoznom injekcijom iznosi 50-100 ml.

  • Prije unošenja lijeka u tijelo trebalo bi protresati ampulu s gentamicinom sve dok se tvar ne spusti na dno.
  • Zatim, s posebnom pilom, podignite ampulu. Nakon toga, navlaženom alkoholnom vatu, trljate ampulu i uklonite vrh piljene.
  • Zatim se igla šprice spusti u ampulu s lijekom i uzimaju se lijekovi.

U prisutnosti praškastog oblika Gentamicina potrebno je otapalo, što je destilirana voda. Zatim se dobivena otopina izvuče u štrcaljku. Prije otvaranja boca s prahom potrebno je skinuti metalnu kapu, a zatim obrišite gumenu kapu s alkoholom navlaženom pamučnom vunom.

Nakon probijanja gumenog pokrova s ​​iglom potrebno je unijeti otapalo u bočicu. Nakon otapala u bočici, dobro protresite bočicu kako biste potpuno otopili lijek. Potrebno je okrenuti bocu naopako. Nakon toga možete birati završno rješenje za injekciju.

Prije injekcije potrebno je promijeniti iglu na štrcaljki, jer se prethodna smatra ne sterilnom, jer je probijena gumenim kapicom.

Prije nego što napravite injekciju, trebate se riješiti mjehurića zraka, ako su formirani u štrcaljki. Da biste to učinili, jednostavno prstom dodirnite štrcaljku, odnosno njegovu vrh. Polako, pritiskom na klip, morate gurati zrak kroz iglu.

Ako se injekcija provodi intramuskularno na stražnjici, prije postupka, pacijent leži na trbuhu ili na boku. Mišići u ovom slučaju moraju biti potpuno opušteni, što će osigurati brz i manje bolan ulazak i širenje gentamicina u cijelom tijelu. Odgovarajuće područje prije ubrizgavanja trebalo bi palpirati kako bi se izbjeglo pada u pečat ili čekić. Pamučno mazivo umočeno u alkohol, obrisao mjesto namijenjeno za ubrizgavanje. Zatim se zrak otpušta iz štrcaljke, prva kapljica otopine iz igle će biti znak odsutnosti zraka.

Šprica treba uzeti u desnu ruku, a lijevo treba učiniti sljedeće:

  1. S injekcijom za odraslog pacijenta, protežu kožu mjesta ubrizgavanja.
  2. Kada se ubrizgava u djecu, prekrije kožu.

Ubod se izvodi oštrim pokretom pod pravim kutom, igla treba unijeti oko tri četvrtine svoje duljine. Polagano, primjenom pritiska na klip, treba ubrizgati lijek. Na kraju, lagano i polagano da biste dobili iglu, ispred ove vate u alkoholu, morate pritisnuti mjesto ubrizgavanja. Tada možete nježno ublažiti mišiće pacijenta tako da se Gentamicin brže apsorbira.

Apsolutno je nemoguće davati ubrizgavanje na iste točke češće nego 2-3 puta tjedno. Za tijek liječenja s injekcijama gentamicina, potrebno je izmijeniti stranu stražnjice.

Za injekcije uvijek treba koristiti samo nove i sterilne šprice i igle.

Najbolja bi mogućnost bila, naravno, da ubrizgavanje provede iskusna medicinska sestra.

Antibiotik Gentamicin

Gentamicin se smatra antibiotikom baktericidnog djelovanja i širokim rasponom primjena.

Može inhibirati rast značajnog broja mikroorganizama, gram-pozitivnih i gram-negativnih.

Lijek ima visoku sposobnost da se brzo apsorbira u tijelo.

Ovisno o vrsti bolesti, kao i stupanj njegove liječnik može propisati drugačiju droga gentamicin obrazac za otpuštanje, na primjer, kapi za oči, otopina za injekciju ili mast za lokalnu primjenu.

Stoga, antibiotik Gentamicin je široko primjenjiv u prisutnosti bolesti različitih smjerova:

  • pneumonija, pleuritisa, empiema, apscesa;
  • cistitis, uretritis, pielonefritis;
  • prostatitis;
  • dermatitis;
  • zbroji;
  • spaliti rane i trofični ulkus.

Rok trajanja lijeka je 2 godine. Nemojte koristiti Gentamicin nakon tog razdoblja.

Trošak antibiotika Gentamicin je vrlo pristupačan za svakog bolesnika. Gentamicin mast će koštati od 10 rubalja po tubi. Otopina za injekciju Gentamicina - oko 20-25 rubalja po pakiranju, boca Gentamicin praška košta 5-25 rubalja, kapi za oči - od 30 rubalja. Trošak lijeka može varirati ovisno o vrsti ljekarne, proizvođaču, dobavljaču i količini tvari u određenom obliku otpuštanja.

U farmakološkom svijetu postoje i analozi lijekova Gentamicin. To uključuje Garamycin, Asgent, Gentacicol, Septopa, Gencine, Gentamicin-Teva. Svi ti analozi slični su u sastavu, mehanizmu djelovanja, pravilima doziranja, indikacijama, kao i kontraindikacijama i nuspojavama s gentamicinom.

Pokazatelji injekcija gentomicina

Injekcije gentamicina često su propisane za teške bronhitise, kada postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija. Ovaj antibiotik ima snažan učinak, tako da su indikacije za njegovu upotrebu opsežne.

Kako djeluje gentamicin?

Gentamicin se prodaje u ljekarnama u različitim doznim oblicima. Najpopularnije rješenje lijeka, također na prodaju, može se naći mast Gentomicin i istoimene tablete. Rješenje proizvodi tvrtka "Pharmagarant" u Bjelorusiji. Cijena za paket od 10 ampula od 4 mg - 40 rubalja.

Lijek pripada grupi antibiotika-aminoglikozida, namijenjenih uvođenju u mišić, u venu.

Aktivna tvar je gentamicin (nije u boji ili malo zelenkasta) u obliku sulfata, postoji niz dodatnih komponenti - voda, natrijev disulfit. Glavni učinak lijeka je baktericidno, gentamicin je namijenjen za ublažavanje infektivnih procesa različite lokalizacije.

Droga prodire kroz zidove ljuske mikroba, interakciju s proteinima bakterija i narušava njihovu proizvodnju. Posljedica toga je da mikrobna stanica umre. Broj patogena vrlo je osjetljiv na ovaj lijek:

  • E. coli;
  • Salmonella;
  • Shigella;
  • Enterobacteriaceae;
  • Klebsiella;

Lijek tijekom uporabe uništava čak i otporne na antibiotike iz penicilinskih sojeva stafilokoka, no neke vrste streptokoka razvile su otpor. Neisseria, blijedi treponema i mnogi anaerobni lijekovi također ne utječu na lijek. Maksimalna koncentracija u tijelu postiže se pola sata nakon injekcije otopine. Lijek se izlučuje bubrezima, mali dio - od jetre.

Indikacije - tko može pomoći Gentamicinu?

Otopina se može koristiti ne samo za umetanje u venu, mišiće, već i na vanjski način. U oftalmologiji, indikacije za primjenu injekcija gentomicina uključuju različite bolesti zarazne upalne prirode koja se odnosi na organe vida (kao primarne ili sekundarne lezije). To uključuje:

  • keratitis;
  • konjunktivitis;
  • keratokonjuktivitis;
  • blefaritis;

U slučaju infekcije oka, važno je provesti preliminarnu analizu osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike, tako da liječenje nije nepotrebno produljeno i neučinkovito! Među patologijama unutarnjih organa, prikazano je rješenje:

  • zarazni kolecistitis, kolangitis;
  • upalni proces u renalnoj parenhima - pijelonefritis;
  • cistitis, uretritis, uzrokovan gore navedenim mikroorganizmima;
  • peritonitis.

Lijek se često preporučuje za komplicirane infekcije dišnog sustava - upala pluća, bronhitis, akutni traheitis. U sepsi, Gentamicin se najčešće primjenjuje u kombinaciji s drugim antibakterijskim sredstvima (penicilini, cefalosporini).

Lijek pomaže kod opekotina, opsežnih infekcija kože, potkožnog mekog tkiva.

Gentamicin otopina se koristi za ispiranje rane koje prolijevaju, čirevi na procesu - čireve, kanunice, gangrena, žarišta streptokokne pioderme, čireve.

Pravilna upotreba sredstava

Gentamicin u otopini se koristi samo u zidovima medicinske sobe, injicira ga medicinski radnik, neovisna uporaba nije dopuštena. Doze, redoslijed primjene određuje se ovisno o ozbiljnosti bolesti. Terapija za odrasle je odabrana na temelju takvih granica - 1,1-1,8 mg / kg tjelesne težine. Po danu po kilogramu tjelesne mase ne smije biti više od 3-5 mg lijeka. Ova doza se primjenjuje 2-4 puta, što se određuje pojedinačno.

Značajke terapije u nekim slučajevima opisane su u nastavku:

  • s upalom gornjeg dišnog trakta, s kožnim infekcijama, moguće je davati lijek jednom dnevno do 150 mg;
  • prema indikacijama, Gentamicin se može davati jednom u velikoj dozi - do 280 mg (na primjer, u slučaju seborrheičkog dermatitisa s infekcijskom komplikacijom);
  • u teškim infekcijama, lijek se ubrizgava u slanu otopinu;
  • djeca daju do 5 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine do 2-3 puta dnevno;
  • u preuranjenim bebama doza može biti slična ili niža;
  • Tijek terapije u djece i odraslih je do 10 dana (obično 5-7 dana).

Ako osoba ima bubrežnu insuficijenciju, dozu lijeka se mijenja (izlučuje se bubrega i može pogoršati oštećenje njihove funkcije). Doza se odabire na temelju krvnih testova i dobrobiti bolesnika, kao i podnošljivosti lijeka. Lokalno, otopina se kaplje u oči s 2 kapi svakog sata u akutnoj fazi, kasnije - svaka 3-4 sata, tečaj - do 10 dana.

Analogni i ostali podaci

Među sličnim lijekovima koji se stavljaju u obliku otopine za bakterijske bolesti, može se spomenuti sljedeće:

Injekcije gentamicina: upute za uporabu

Gentamicin je aminoglikozidna antibiotska skupina. Otopina za injekciju ovog lijeka koristi se za parenteralnu (intramuskularnu ili intravensku) primjenu za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivima na gentamicin.

Otpustite obrazac i sastav

Rješenje za parenteralnu primjenu Gentamicin je bistra, bezbojna tekućina. Sadržava se u ampulama od stakla od 2 ml. U jednoj ampuli sadrži 80 mg gentamicin sulfata kao glavni aktivni sastojak. Ampule su pakirane u blistere u količini od 10 komada. Pakiranje kartona sadrži jedan blister pakiranje i upute za upotrebu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Gentamicin je antibiotik koji pripada farmakološkoj skupini aminoglikozida. Ima baktericidno djelovanje (ubija bakterijske stanice) zbog blokade podjedinice bakterijskog ribosoma 30S. To dovodi do poremećaja unutarstanične sinteze proteina i smrti bakterijske stanice. Najizraženije na gentamicin su Gram-negativne (Gram obojene roze) bakterije. Lijek ne djeluje protiv streptokoka i anaeroba (bakterija, čija je vitalna aktivnost moguća samo u anoksičnim uvjetima).

Nakon parenteralne primjene, gentamicin brzo dopire do terapijske doze u krvi i ravnomjerno se rasporedi u svim tkivima tijela. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru u strukture središnjeg živčanog sustava. Tijekom trudnoće, gentamicin može ući u tijelo fetusa u razvoju. Kod dojenja antibiotik prodire u majčino mlijeko. Aktivni sastojak lijeka metabolizira se u jetri, proizvodi razgradnje se izlučuju bubrega u mokraći.

Upozorenja za uporabu

Gentamicin je antibiotik drugog reda, koristi se za teške sustavne zarazne bolesti, u slučaju otpornosti bakterija na manje toksične antibiotike. Takva zarazna patologija uključuje:

  • Sepsis je bakterijska kontaminacija krvi, uključujući sepsu novorođenčadi.
  • Donja infekcija dišnih puteva - upala bronha (bronhitis) i pluća (upala pluća) s grubim komplikacijama.
  • Infekcije mokraćnog sustava - pijelonefritis (bakterijska upala bubrega), cistitis (upala mokraćnog mjehura).
  • Infekcije središnjeg živčanog sustava - meningitis (upala membrane mozga i leđne moždine), encefalitis (bakterijska upala supstancije mozga).
  • Teški gnojni upalni procesi mekih tkiva i kostiju - osteomijelitis (purulentno oštećenje koštanog tkiva), apsces (stvaranje ograničene šupljine napunjene gljivom u mekim tkivima), liječenje bakterijskih komplikacija nakon teških opeklina kože.

Gentamicin se također koristi u bilo kojem zaraznom procesu uzrokovanom gram-negativnim bakterijskim patogenom u odnosu na slabljenu imunost.

kontraindikacije

Upotreba otopine za parenteralnu primjenu gentamicina kontraindicirana je u nekoliko fizioloških i patoloških stanja tijela, a uključuju:

  • Pojedinačna netolerancija ili preosjetljivost na gentamicin i druge članove aminoglikozidne antibiotske skupine.
  • Azotemija (povećana razina ostatnog dušika u krvi) na pozadini akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega.
  • Neuritis (upala) slušnog živca.
  • Mijastenija je slabost mišića.
  • Bilo koji patološki uvjeti unutarnjeg uha i vestibularnog aparata.

Trudnice se mogu koristiti samo zbog zdravstvenih razloga, ako očekivana korist majci prevagnosi od mogućeg rizika za fetus. Prije nego počnete koristiti Gentamicin, morate se pobrinuti da nema kontraindikacija.

Doziranje i davanje

Rješenje za ubrizgavanje Gentamicin se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Preporučena dnevna doza lijeka je 3-5 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u 3 primjene. Prosječni tijek liječenja je 7-10 dana, ako je potrebno, liječnik može produžiti antibiotik terapiju nekoliko dana. Postoji također shema intravenske primjene Gentamicin otopine u količini od 160 mg (2 ampule) jednom dnevno, tečaj od 7-10 dana. U slučaju teške infekcije, šok doza antibiotika 240 mg (3 ampule) se daje jednom. Djeca starijima od 2 godine, dnevna doza lijeka je ista kao i za odrasle - 3-5 mg / kg tjelesne težine. Za novorođenče ili prerane bebe dnevna doza iznosi 2-5 mg / kg tjelesne težine, podijeljena je u dvije doze. Za djecu do 2 godine, iste doze su podijeljene u 3 primjene. Uz istodobno zatajenje bubrega, korigira se doza Gentamicin otopine, ovisno o težini smanjenja funkcionalne aktivnosti bubrega.

Nuspojave

Upotreba otopine za parenteralnu primjenu gentamicina može dovesti do razvoja nuspojava različitih organa i sustava:

  • Probavni sustav - mučnina, povraćanje, nestabilna stolica.
  • Živčani sustav - glavobolja, pospanost, vrtoglavica.
  • Mokraćni sustav - proteinuria (pojava proteina u mokraći), cylindruria (pojava bubrežnih tubula u mokraći u obliku cilindara), razvoj zatajenja bubrega.
  • Crvena koštana srž i krvni sustav - anemija (smanjenje razine hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica), granulocitopenija (smanjenje broja određenih bijelih krvnih stanica u krvi, osobito neutrofili i eozinofili).
  • Biokemijski laboratorijski parametri - povećana aktivnost enzima jetrenih transaminaza (AST, ALT), što ukazuje na oštećenja hepatocita (stanice jetre).
  • Alergijske reakcije - pojava osipa na koži, svrbež, urtikarija (karakteristični osip i oteklina, nalik na ubod koprive). Manje često se javljaju ozbiljne alergijske reakcije u obliku angioedema angioedema (označene otekline kože i potkožnog tkiva u licu, vanjski genitalni organi). Poznati su slučajevi razvoja anafilaktičkog šoka (kritično progresivno smanjenje razine sistemskog arterijskog tlaka i višestrukog zatajenja organa).

U slučaju nuspojava, uvođenje otopine Gentamicin se zaustavlja.

Posebne upute

Prije početka liječenja otopinom Gentamicin Injection Solution uzimaju se u obzir posebne upute o njegovoj uporabi, koje uključuju:

  • Manifestacije oštećene funkcionalne aktivnosti bubrega ili slušnog živca zahtijevaju hitno prekidanje lijeka.
  • S otopinom za ubrizgavanje, gentamicin se koristi u maloj djeci.
  • Ako je potrebno davati lijek ženi koja dijete, dijete u trenutku primjene gentamicin otopine prenosi se na umjetno hranjenje s prilagođenom mliječnom formulom.
  • Tijekom liječenja s injekcijskom otopinom Gentamicin nužno se provodi periodičko praćenje glavnih biokemijskih parametara funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega.
  • Pod stalnim medicinskim nadzorom, lijek se propisuje bolesnicima s istodobnom dehidracijom (dehidracije) i miastenijom (slabost mišića).
  • Lijek može komunicirati s lijekovima drugih farmakoloških skupina, posebice s zajedničkim imenovanjem diuretika petlje (diuretika), eventualno povećavajući negativni učinak na bubrege.
  • Lijek ne utječe na koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

U mreži ljekarni, injekcija gentamicina oslobađa se receptom. Nije preporučljivo koristiti lijek sam ili po savjetu trećih osoba.

predozirati

S značajnim viškom preporučene terapeutske doze otopine za parenteralnu primjenu gentamicina, nastaju klinički simptomi nuspojava. U tom se slučaju izvodi peritonealna hemodijaliza (pročišćavanje krvi).

Analozi za injekcije Gentamicin

Gentamicin je jedini lijek koji sadrži aminoglikozidni antibiotik gentamicin kao aktivni sastojak. Postoji nekoliko drugih oblika ovog lijeka - tableta, masti.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja injekcijske otopine Gentamicin je 5 godina od datuma proizvodnje. Lijek se mora skladištiti na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena gentamicina

Prosječna cijena otopine za ubrizgavanje Gentamicin u Moskvi ljekarne varira između 43-47 rubalja.

Injekcije gentamicin sulfata: upute za uporabu

struktura

aktivni sastojak: gentamicin (u obliku gentamicin sulfata) - 80.0 mg;

pomoćne tvari: natrij metabisulfit, dinatrij edetat, voda za injekcije.

opis

Farmakološko djelovanje

Baktericidni širok spektar antibiotika iz skupine aminoglikozida. Veže na 30-ribosomsku pod-jedinicu i ometa sintezu proteina, sprječava nastanak i transport RNK kompleksa, čime je pogrešan čitanje genetičkog koda formiranje nefunkcionalnih proteina. Ima baktericidni učinak - u visokim koncentracijama smanjuje funkciju barijere staničnih membrana i uzrokuje smrt mikroorganizama.

Graus negativni mikroorganizmi - Proteus spp. Vrlo su osjetljivi na gentamicin (minimalna inhibicijska koncentracija (MIC) manja od 4 mg / l). (Uključujući i sojeve indolpolozhitelnye indolotritsatelnye), Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp.,.,; Gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus spp. (uključujući rezistentne na penicilin); osjetljivo na BMD 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (Uključujući Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Otpornost "(MIC više od 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (Uključujući sojeve Streptococcus pneumoniae i skupine D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.

U kombinaciji s penicilini (uključujući za benzilpenicilin, karbenicilin, ampicilina, oksacilin) ​​koji djeluju na stijenku stanice mikroorganizama sinteze je aktivan protiv Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, gotovo svih sojeva Streptococcus faecalis i sorte (uključujući Streptococcus faecalis, Streptococcus faecalis liguifaciens zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

Mikrobna otpornost na gentamicin razvija se polako, ali sojevi otporni na neomicin i kanamicin, također pokazuju otpornost na gentamicin (nepotpuno unakrsne rezistencije).

Ne utječe na gljive, viruse, protozoe.

Nakon intramuskularne ili intravenske primjene, terapeutske koncentracije krvi nastaju u otprilike 0,5-1,5 sati i traju 8-12 sati.

farmakokinetika

Nakon što se intramuskularna injekcija apsorbira brzo i potpuno. Maksimalna koncentracija u serumu postiže se nakon intramuskularne injekcije - 0,5 - 1,5 sati, nakon 30 minuta intravenske infuzije - 30 minuta, nakon 60 minuta intravenske infuzije - 15 minuta; maksimalne koncentracije u plazmi nakon intramuskularnu ili intravensku primjenu 1,5 mg / kg 6 ug / ml. Komunikacija s proteinima plazme je niska (do 10%).

Volumen distribucije u odraslih je 0,26 l / kg, kod djece - 0,2-0,4 l / kg u novorođenčadi do 1 tjedna starije i težine manje od 1,5 kg - do 0,68 l / kg, u dobi od 1 tjedna i težila više od 1,5 kg - do 0,58 l / kg.

Nađeno u terapijskim koncentracijama u jetri, bubregu, plućima, pleuralni, perikarda, sinovialna, peritonealni i ascitesnih tekućina, urin, limfnog ispuštanje rana, gnoj, granulata. Niske koncentracije se nalaze u masnom tkivu, mišiće, kosti, žuč, majčino mlijeko, oko vodena tekućina, sekreti bronhija, sputum i cerebrospinalnoj tekućini. U terapijskim koncentracijama u odrasloj praktično ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru u koncentraciji meningitisa u cerebrospinalnoj povećava fluida.

U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz posteljicu. Nije metaboliziran. Poluživot u odrasloj dobi iznosi 2-4 sata, kod djece od 1 tjedna do 6 mjeseci - 3-3,5 sati, kod novorođenčadi i preranog dojenčadi mase više od 2 kg - 5,5 sati, a tjelesna težina manja od 1, 5 kg - 11,5 sati, do 2 kg do 8 sati

Uglavnom su izlučene bubrega nepromijenjene; u malim količinama - sa žučom. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, 70-95% se izlučuje tijekom prvog dana, a koncentracije više od 100 μg / ml nastaju u mokraći. U bolesnika s smanjenom glomerularnom filtracijom izlučivanje se značajno smanjuje. Uklanja se tijekom hemodijalize - svaka 4-6 sata smanjuje se koncentracija za 50%. Peritonealna dijaliza je manje učinkovita - u 48-72 sata, 25% doza se eliminira.

Kod ponovljenih injekcija, ona se kumulira uglavnom u limfatičkom prostoru unutarnjeg uha iu proksimalnim bubrežnim tubulama.

Upozorenja za uporabu

Liječenje teških sustavnih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima otpornih na sigurnije antibiotike. Gentamicin se propisuje za liječenje infekcija uzrokovanih patogenima koji su osjetljivi na njega, uključujući:

Sepsa, meningitis bakterijskom endokarditisu infektivne-upalne bolesti dišnih (upale pluća, Empijem, pluća formiranje apscesa), bubrega i mokraćnog sustava (infekcija uključujući pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa, prostatitisa, endometrioza), trbušne infekcije (peritonitis, pelvioperitonit) infekcije kosti i zglobova (uključujući osteomijelitisa), kože i mekih tkiva, inficirane opeklina i druge bolesti uzrokovane primarno gram-negativnih mikroorganizama.

kontraindikacije

Preosjetljivosti (uključujući na drugom aminoglikozidi povijesti), neuritisa akustičkog živca, teške kronične insuficijencije bubrega i uremije s azotemijom, akutnog zatajenja bubrega, mijasteniju gravis, dijabetes, upale srednjeg uha, upalu srednjeg uha, prethodno prenesenim laktaciji trudnoće (samo prema "vitalnim" indikacijama).

Ne može se primjenjivati ​​istodobno ili sekvencijalno s drugim oto i nefrotoksičnim lijekovima, kao ni s diureticima "loopback".

Pažljivo. Parkinsonizam, botulizam (aminoglikozidi mogu uzrokovati oštećenje neuromuskularnog prijenosa, što dovodi do daljnjeg slabljenja skeletnih mišića), dehidracije, novorođenčeta, preranosti djece, starosti.

Razdoblje trudnoće i dojenja

Primjena tijekom dojenja je kontraindicirana (potrebno je prestati dojenje tijekom trajanja liječenja). Gentamicin prolazi kroz posteljicu. Fetus može biti znak ototoksičnosti. U trudnoći, gentamicin se može propisati samo ako namjeravana korist majci nadilazi moguće rizik od fetusa.

Doziranje i davanje

Gentamicin se upotrebljava intramuskularno i intravenozno. Doza, način primjene i interval između injekcija ovisi o težini bolesti i stanju pacijenta. Režim doziranja izračunava se na osnovi tjelesne težine pacijenta.

Odrasli. Uobičajena dnevna doza gentamicina u bolesnika s umjerenim i teškim infekcijama je 3 mg / kg tjelesne težine intramuskularno i intravenski, podijeljena u 2-3 doze. Maksimalna dnevna doza je 5 mg / kg, podijeljena u 3-4 primjene. Budući da se aminoglikozidi, uključujući gentamicin, distribuiraju u izvanstaničnoj tekućini i ne akumuliraju se u masnom tkivu, njihovu dozu za pretilost treba smanjiti. Doza se izračunava na stvarnu tjelesnu težinu (FMT), ako pacijent nema prekomjernu tjelesnu težinu (tj. Dodatnu ne više od 20% idealne tjelesne težine (BMI)). U slučaju prekoračenja idealne tjelesne težine za 20% ili više, doza se izračunava na takvoj tjelesnoj masi (DMT) prema formuli:

DMT = BMI + 0,4 (FMT-BMI).

Uobičajeno trajanje uporabe droga za sve pacijente je 7-10 dana. U teškim i složenim infekcijama, tijek terapije može se produljiti ako je potrebno. U takvim slučajevima, preporuča se pratiti funkciju bubrega, sluha i vestibularnog aparata, budući da se toksičnost lijeka pojavljuje nakon njegove uporabe dulje od 10 dana.

Djeca. Djeca do 3 godine gentamicina propisana su isključivo iz zdravstvenih razloga. Dnevne doze su: za novorođenče i dojenčad - 2-5 mg / kg, za djecu od 1 do 5 godina - 1,5-3 mg / kg, za 6-14 godina - 3 mg / kg. Maksimalna dnevna doza za djecu svih dobnih skupina je 5 mg / kg. Lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno.

U novorođenčadi, dojenčadi i maloj djeci, preporučljivo je odrediti koncentraciju gentamicina u krvnom serumu dnevno (nakon 1 sata nakon primjene trebao bi biti približno 4 μg / ml).

U slučaju zatajenja bubrega potrebno je promijeniti režim doziranja lijeka tako da garantira terapijsku adekvatnost liječenja. Kada god je to moguće, koncentracija gentamicina u serumu treba pratiti. Kroz. 30-60 minuta nakon intramuskularne primjene, koncentracije u serumu trebale bi biti 5-10 | ig / ml.

Početna pojedinačna doza za pacijente s stabilnom kroničnom bubrežnom insuficijencijom je od 1 do 1,5 mg / kg, zatim se određuje doza i interval između injekcija ovisno o klirensu kreatinina.

Sve sljedeće doze

(% početne doze),

Interval između uvoda, sati

Odrasli bolesnici s bakterijskom infekcijom koji trebaju dijalizu propisuju 1-1,5 mg gentamicina po kilogramu tjelesne težine na kraju svakog postupka dijalize. Za intravensku primjenu, dozu lijeka razrijedi se s otapalom. Uobičajeni volumen otapala (sterilna fiziološka otopina ili 5% otopina glukoze) za odrasle je 50-300 ml, za djecu, volumen otapala se mora smanjiti u skladu s tim. Trajanje infuzije - 1-2 sata. Koncentracija gentamicina u otopini ne bi smjela prelaziti 1 mg / ml (0,1%).

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, povećana aktivnost "jetre" transaminaza, hiperbilirubinemija, povećana salivacija, gubitak apetita, gubitak težine.

O dijelovima organa koji stvaraju krv: anemija, Lerkopen, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na dijelu živčanog sustava: trzanje mišića, parestezija, utrnulost, napadaji, glavobolja, pospanost, moguća neuromuskularna blokada i respiratorna depresija, u djece - psihoza.

U dijelu urinarnog sustava: nefrotoksičnost - smanjena funkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijatura), u rijetkim slučajevima - renalna tubularna nekroza.

Na dijelu osjetila: ototoksičnost - tinitus, gubitak sluha, vestibularni i labirintni poremećaji, nepovratni gluhoća.

Alergijske reakcije: osip kože, svrab, vrućica, angioedem, eozinofilija, edem laringoze.

Laboratorijski pokazatelji: reverzibilna granulocitopenija; kod djece, hipokalcemija, hipokalemija, hipomagnesemija.

Drugi: groznica, razvoj superinfekcije, purpura, bol u zglobovima, hipotenzija, bol svibanj biti prisutni na mjestu intramuskularne administracije gentamicina, i ako se razviju intravenozno, razvoj flebitis i periplebitisa.

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, nefrotoksične i ototoksične manifestacije, blokada neuromuskularne provodljivosti (respiratorno zaustavljanje).

Liječenje: odrasle se intravenozno injiciraju antikolinesteraze (prozerin), kao i pripravci kalcija (kalcijev klorid 10% 5-10 ml, kalcij glukonat 10% 5-10 ml). Prije uvođenja prozerina, atropin se prije intravenski primjenjuje u dozi od 0,5-0,7 mg, očekuje se porast pulsa, a nakon 1,5-2 minute intravenozno se primijeni 1,5 mg (3 ml 0,05% -tne otopine) proserina. Ako učinak ove doze nije bio dovoljan, ponovljena je ponovna doza prozerina (kad se pojavi bradikardija, dolazi do dodatne injekcije atropina). Djeci dobivaju dodatke kalcija. U teškim slučajevima respiratorne depresije potrebna je pomoćna ili umjetna ventilacija pluća. Može se ukloniti hemodijalizom (učinkovitije) i peritonealnom dijalizom. Hemodializa svakih 4-6 sati, koncentracija se smanjuje za 50%. Tijekom peritonealne dijalize, u 48-72 sata, 25% doze se eliminira.

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski kompatibilan (ne mogu se miješati u jednoj štrcaljki moraju se primjenjivati ​​na različitim mjestima) s drugim lijekovima (uključujući i one s drugim aminoglikozida, amfotericin B, heparin, ampicilin, benzilpenicilin, kloksacilin, karbenilicina, kapreomicin). Uz istovremenu upotrebu gentamicina s amfotericin B, ciklosporin, klindamicin, piperacilin, metoksifluranom foskarnet, radiocontrast sredstva za intravenoznu primjenu cisplatina i povećava rizik od bubrega, kao i funkciju vestibularnog i slušni pomagala.

Povećava učinak opuštanja mišića lijekova sličnih lijekovima.

Smanjuje učinak anti-miastenskih lijekova. Metoksifluranom, polimiksine za parenteralno davanje, i drugih lijekova koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogenirane ugljikovodike kao lijek za inhalacijsku anestetik, narkotičkim analgeticima, transfuzije velikih količina krvi citrat konzervansa), povećavaju rizik nefrotoksičnosti i disanja (Dobivenu pojačati neuromuskularnu blokadu).

"Loopback" diuretici poboljšavaju oto- i nefrotoksičnost (smanjena tubularna sekrecija gentamicina).

Toksičnost se poboljšava istovremenom primjenom s cisplatinom i drugim oto-i nefrotoksičnim lijekovima.

Penicilinski antibiotici (ampicilin, karbenicilin) ​​povećavaju antimikrobni učinak širenjem spektra aktivnosti. Međutim, gentamicin i ove lijekove treba davati u razmacima od najmanje 1 sata u različitim dijelovima tijela (značajna međusobna inaktivacija).

Cefalosporini, osobito cefalotin, povećavaju rizik od nefrotoksičnosti gentamicina. Izbjeći istovremeno primjenu gentamicina s drugim ili nefrotoksičnih neurotoksičnih antibiotike kao što su streptomicin, neomicin, kanamicin, tobramicin, cefaloridina, paromomicin, biomycin, polimiksin B, kolistin, amikacin, vankomicinom.

Gentamicin povećava antikoagulacijske učinke varfarina i fenilina.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od razvoja toksičnih učinaka aminoglikozida (povećani poluživot i smanjenje klirensa).

Mjere opreza

Pacijenti s infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog trakta savjetuje se da povećavaju količinu tekućine. Tijekom liječenja aminoglikozida treba određivanje koncentracije lijeka u krvnom serumu sredstava (kako bi se spriječilo imenovanje neučinkovite niskim dozama ili, naprotiv, predoziranje lijekovima), te provesti praćenje klirens kreatinina, posebice kod starijih osoba.

Toksičnost gentamicina, poput ostalih aminoglikozida, ovisi o koncentraciji u plazmi. Ako koncentracija u plazmi prelazi 10 μg / ml, može utjecati na vestibularni aparat. Kako bi se izbjeglo - oto- pojava, nefrotoksičnost i neurotoksičnosti, potrebno je kontrolirati koncentraciju „gentamicina u plazma koncentracija u plazmi se ne smije biti veća od 10 ug / ml i gentamicin sadržaj više od 1 sat prije slijedećeg injektiranja ne bi trebala biti iznad 2 ug / ml.,

Vjerojatnost razvijanja nefrotoksičnosti veća je kod pacijenata s oštećenjem bubrežne funkcije, kao i kada se primjenjuju u visokim dozama ili dugo vremena, dakle redovito (1 ili 2 puta tjedno, te u bolesnika koji primaju visoke doze ili se liječe više od 10 dana, dnevno) treba pratiti funkciju bubrega.

U liječenju gentamicina može se razviti ototoksičnost koja se manifestira kao simptomi slušnih i vestibularnih poremećaja: vrtoglavica, tinitusa i rjeđe - gubitka sluha. Rizik ototoksičnosti raste s povećanjem trajanja liječenja gentamicinom.

Kako bi se izbjegao poremećaj sluha, preporuča se redovito provoditi audiometar (1 ili 2 puta tjedno) kako bi se odredio gubitak sluha kod visokih frekvencija (sa slabim audiometrijskim testovima, smanjenom dozom lijeka ili prekinutim liječenjem).

Tijekom liječenja mikrobiološka rezistencija može se razviti. U takvim slučajevima potrebno je otkazati lijek i propisati liječenje na temelju antibiogramskih podataka.

U vezi s malim kliničkim iskustvom, ne preporuča se ubrizgavanje cjelokupne dnevne doze gentamicina u sljedećim uvjetima: opekline preko 20%; cistična fibroza; ascites; endokarditis; kronično zatajenje bubrega s hemodijalizom; sepsa.

Budući da gentamicin ima svojstva da inhibira neuromuskularni prijenos, posebnu pažnju treba voditi kod bolesnika s postojećim neuromuskularnim bolestima, kao i uz istodobnu primjenu mišićnih relaksanata.

U bolesnika s bubrežnom bolesti, vestibularnim ili auditivnim poremećajima, starije osobe imaju povećan rizik od razvoja toksičnih učinaka gentamicina.

Istovremeno davanje gentamicina s drugim potencijalno oto- i nefrotoksičnim lijekovima treba izbjegavati.

Objavljene su slučajevi razvoja dijareje povezane s antibioticima i pseudomembranoznog kolitisa povezanog s upotrebom gentamicina. Ovo se treba uzeti u obzir kod pacijenata koji imaju proljev tijekom ili neposredno nakon liječenja. U slučaju jake proljeva ili proljeva pomiješana s krvlju, treba se zaustaviti uporaba gentamicina i propisati odgovarajući tretman.

Lijek sadrži natrij metabisulfit, koji može uzrokovati reakcije preosjetljivosti.

Lijek sadrži 2,13 mg natrija u ampuli. Ovo bi trebalo uzeti u obzir kod ljudi koji kontroliraju unos natrija (na natrijevu dijetu).

Koristite u djece. Gentamicin treba propisati djeci mlađoj od 3 godine samo iz zdravstvenih razloga. Tijek liječenja trebao bi biti kratak.

Utjecaj na sposobnost vožnje motornih vozila i drugih potencijalno opasnih strojeva. Kada se koristi gentamicin, ne može se isključiti vjerojatnost napadaja, epileptičkih napadaja, pospanosti, pa se ne preporučuje vozilo i druge aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, brzi mentalni i motorički odgovori.

Otpustite obrazac

Uvjeti skladištenja

U tamnom mjestu na temperaturi ne većoj od 25 ° C.

Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti na pakiranju.

Injekcije gentamicina: upute za uporabu, cijena lijeka i njegova farmakološka djelovanja

Injekcije Gentamicin je jeftin antimikrobni lijek široko korišten u Rusiji. Ovo je antibiotik aminoglikozidne skupine.

Može se zvati veteran među antibioticima, prvo je sintetiziran 1963. godine, ali, unatoč časnoj dobi, još uvijek zauzima ogroman opseg.

Vrlo često se koristi za bakterijske infekcije organa vida, urinarnog sustava, epidermisa, mekih tkiva, mišićno-koštanog sustava. Opseg je primjene u općoj kirurgiji za prevenciju upalnih komplikacija nakon operacije.

Distribuira se bez recepta, ali biste trebali shvatiti da samokriženje može biti štetno za zdravlje. Za sigurnost bolesnika se uzima samo nakon kliničkih studija i na imenovanje liječnika.

Sastav, oblik oslobađanja

Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je gentamicin sulfat. Ovaj lijek je antibiotik iz skupine aminoglikozida druge generacije.

Gentamicin-K za injekcije

Proizvodi se u 2 ml ampula spremne za upotrebu. U jednoj ampuli doda se 80 miligrama gentamicina. Otopina u neotvorenoj ampuli je sterilna, apogrogena. Pogodno za upotrebu otopina je čista, bez sedimenta, bezbojna.

Farmakološko djelovanje

Injekcije gentamicina imaju baktericidni učinak na štetne mikroorganizme - uništavaju stanične membrane patogenih mikroorganizama i uzrokuju njihovu smrt.

Utječe na veliki broj različitih bakterija, uglavnom gram-negativnih, uključujući plavu gnojovu bacila.

Djeluje protiv Escherichia, Proteus, Klebsiel, Salmonella, Campylobacter, Acinobacter, Citrobacter i drugi mikroorganizmi.

Otopina je hidrofilni lijek - dobro se otapa u vodi, pa se, kad se nanosi, lako širi u krvi i počinje djelovati brzo. Gentamicin se razlikuje po svojoj sposobnosti djelovanja u tkivima mozga i meninga.

Upozorenja za uporabu

Ovaj aminoglikozid se koristi u liječenju teških uobičajenih zaraznih bolesti, kada su drugi, ne tako otročni antimikrobni lijekovi nedjelotvorni ili postoje kontraindikacije za njihovu upotrebu.

Upiti za injekcije gentamicina za uporabu imaju slijedeće:

  1. bakterijska kontaminacija urogenitalnog sustava: Gentamicin se propisuje za prostatitis, cistitis, pielonefritis;
  2. bakterijske infekcije mišićno-koštanog sustava, uključujući osteomijelitis;
  3. sepsa, uključujući neonatalnu sepsu;
  4. bakterijska infekcija dišnog trakta: koristi se za liječenje lijekova bronhitisa, pneumonije, pleurije, apscesa;
  5. bakterijska infekcija središnjeg živčanog sustava: često se koristi za liječenje meningitisa.

Injekcije gentamicina: upute za uporabu

Prostatitis se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Lijek se može koristiti samo parenteralno, tj. Intravenozno i ​​intramuskularno. Jasno je da je pitanje da li Gentamicin može biti pijan u ampulama negativan.

Metoda davanja i doziranja određuje samo liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, njegovu lokalizaciju, starost pacijenta, njegovu tjelesnu težinu i tjelesno stanje.

Najčešće, i odrasle osobe i djeca starija od četrnaest godina, s prosječnim i teškim tijekovima bolesti, propisuju se u dozi od 3 mg / kg dnevno. Koristi se intramuskularno ili intravenski nakon 8 sati.

Maksimalna dnevna doza gentamicina iznosi 5 mg / kg. Na primjer, ako je čovjek koji je težio 80 kilograma propisan Gentamicin za prostatitis, doziranje će se izračunati na sljedeći način: 80 kg * 3 mg / kg = 240 mg. To su 3 ampule dnevno, najvjerojatnije liječnik će propisati jednu ampulu tri puta dnevno intramuskularno. U dojenčadi do tri godine starosti, gentamicin se koristi samo u slučaju vrlo kompliciranog tijeka bolesti i ako život djeteta ovisi o tome.

Novorođenčad i dojenčad daju antibiotik u dnevnoj dozi od 2 do 5 mg / kg.

Od 1 do 5 godina, aminoglikozid se primjenjuje u dnevnoj dozi od 1,5 do 4 mg / kg. Ako je dijete od 6 do 14 godina, dnevna doza Gentamicina iznosi 3 mg / kg.

Ako je liječnik propisao intravenozni lijek, tada se antibiotik daje pri razrjeđenju natrijevog klorida 0,9%, u volumenu od 200-300 mililitara, brzina kapanja je 80 kapi / minuti. Trajanje liječenja bolesnika svih skupina obično iznosi od sedam do deset dana.

kontraindikacije

Liječenje se ne preporučuje za korištenje sljedećih skupina bolesnika:

  • s povezanim problemima i bolestima sluha, vestibularnim aparatom;
  • ako pacijenti imaju značajne poremećaje u funkcioniranju bubrega, s teškom azotemijom;
  • u bolesnika, individualna osjetljivost na gentamicin ili druge aminoglikozidne antibiotike;
  • povijest ototoksičnih lijekova;
  • u bolesnika starije od 65 godina;
  • pacijenti imaju komorbiditet: botulizam, parkinsonizam, miasteniju;
  • potpuno kontraindicirana kod trudnica.

Nuspojave

Lijek je siguran ako slijedite režim uporabe i doze koje propisujete liječnik.

Ponekad se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

  1. Opće reakcije: pospanost, opća slabost, glavobolja, opća slabost, bol u mišićima, alergijske reakcije, bol u zglobovima. Može se pojaviti crvenilo, bol, oteklina na mjestu ubrizgavanja;
  2. nefrotoksičnost - očituje se znakovima zatajenja bubrega, najčešće se pojavljuje u blagom obliku, ima reverzibilni tijek;
  3. ototoksičnost - izražava se pogoršavanjem oštrine sluha, a osjetljivost na visokotonske zvukove prvo se smanjuje;
  4. vestibulotoksičnost - vrtoglavica, nestabilnost, pogoršanje koordinacije pokreta može se razviti;
  5. gastrointestinalne reakcije: obilna salivacija, mučnina, ponekad povraćanje, stomatitis, gubitak apetita, gubitak težine pacijenta. Ponekad se može razviti pseudomembranozni kolitis;
  6. reakcije hematopoetskog sustava: anemija, leukopenija, rijetko - granulocitopenija, trombocitopenija;
  7. reakcija kardiovaskularnog sustava: kolaps - pad krvnog tlaka.

predozirati

Kada se prekorači ili prekomjerno koristi dnevna doza lijeka, dolazi do zatajenja bubrega, često zajedno s gubitkom sluha, jer je ekstremna manifestacija predoziranja neuromuskularna blokada s oštećenom funkcijom disanja.

Simptomatski protuotrov je Proserin, ali u slučaju potpune respiratorne depresije može biti neophodna umjetna ventilacija pluća uz pomoć posebnih uređaja.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena primjena s diureticima, cefaloridinom, drugim aminoglikozidima, cisplatinom, kolistinom, polimiksinom B, vankomicinom može povećati ototoksične, vestibulotoksične i nefrotoksične učinke gentamicina. Lijek je potpuno nespojiv s heparinom, amfotericinom. Povećava djelovanje varfarina, fenidoina.

Mjere opreza

Proizvođač i liječnici navode sljedeće mjere opreza i značajke uporabe:

  • Injekcije gentamicina namijenjene su samo za parenteralnu primjenu, ne apsorbiraju se u trbuhu, ne mogu se piti. Oralni oblici antibiotika ne postoje;
  • tijekom liječenja preporuča se svim bolesnicima provjeriti funkcioniranje sluha, bubrega, jetre, vestibularnog aparata;
  • ako se počnu otkrivati ​​simptomi zatajenja bubrega, oto i vestibulotoksičnost, potrebno je zaustaviti primjenu lijeka;
  • Nije preporučljivo koristiti injekcije u punoj dnevnoj dozi za bolesnike s opeklinama, endokarditisom, cistom fibrozom, za bolesnike koji imaju ekstremnu fazu u razvoju zatajenja bubrega, za pacijente s hemodijalizom;
  • oprez je neophodan za korištenje ovog antibiotika kod pacijenata koji imaju dehidraciju, hipokalcemiju, otitis, dijabetes;
  • u liječenju gentamicina može doći do rezistencije na bakteriju. Ovom komplikacijom potrebno je otkazati ovaj aminoglikozid i provesti posebnu studiju o osjetljivosti bakterija na antimikrobne lijekove;
  • bolesnika s bolestima genitourinarnog sustava, poželjno je koristiti veliku količinu tekućine;
  • Ovaj antibiotik smanjuje brzinu neuromuskularnog prijenosa, tako da kada koristite Gentamicin ne možete voziti automobile ili raditi s mehanizmima koji zahtijevaju stalno povećanu pažnju.

Povezani videozapisi

O upotrebi injekcija Gentamicin za prostatitis:

Unatoč svojoj dobi i takvim toksičnim reakcijama, gentamicin sulfat je još uvijek prerano da se otpisuje. Na primjer, o Gentamicinu za pregled prostatisa su više nego zadovoljavajući. Njegova imovina koja djeluje u tkivu mozga, zaobilazi krvno-moždanu barijeru, iskorjenjuje pusillare i jednostavnu primjenu u takvim uobičajenim bolestima kao što je prostatitis, injekcije gentamicina dugo će služiti liječnicima i vratiti zdravlje pacijentima. Osim toga, dostupnost ovog lijeka je važna - cijena jedne ampule je samo 45 rubalja. Gore navedene informacije nisu službena uputa za upotrebu. Nemojte sami lijekirati, to može naštetiti vašem zdravlju.

  • Uklanja uzroke cirkulacijskih poremećaja
  • Nježno ublažava upalu unutar 10 minuta nakon ingestije.