Search

Razlozi

Trudnoća i gentamicin!

Ne želim vas uplašiti, ali gentamicin je vrlo otrovni antibiotik za majku i dijete. Potrebno ga je otkazati i neophodno se posavjetovati s liječnikom.

Gentamicin Nisam dugo pušio, pao sam samo 5 dana. Zato mi je zanimljivo u tako kratkom razdoblju, gdje plod još nije pravilno oblikovan, može li to uzrokovati štetu?

Općenito, kontraindicirana je u trudnoći.
Ali u ranoj fazi trudnoće funkcionira sustav "sve ili ništa". Dakle, ako se razvije B, vjerojatno će sve biti u redu. Zato nemoj se spustiti na to.

Slažem se s NATALYKOROL-om. Sve će biti u redu. Ne brini

Ako vam je potreban pravi odgovor, tada je moj kolega iz razreda dobio bolnicu VT u bolnici, ne znajući da očekuje dijete. Gentamicin je injiciran kao protuupalno sredstvo. Kao što je poznato, to je lijek koji utječe na sluh. Da je trudna, saznala je kod iscjedka, na posljednjem ultrazvuku. Dječak je rođen s gubitkom sluha, a sada, u dobi od 6 godina, posve gluh. Ali ne mislim da je sve ovo sto posto. Patologija kao što se može razviti, i ne.

Gentamicin i Amixin tijekom trudnoće. Situacija-SOS.

komentari

Sve je normalno s njima, a trudnoća je bila mirna (ne računajući uobičajene bolesti trudnoće), a projekcije su gotovo u redu (samo rizik po dobi) i rođenje je bilo u redu. Sada je i majka i kći sretni i sretni, djevojka je skoro 9 mjeseci, a djevojka nije ništa rekla liječniku jer je odlučila napustiti dijete i bojala se da će iznenada inzistirati na prekidu. ali čini mi se da je uzalud toliko uznemirena, možda, naprotiv, smirila bi je.

Korespondirao sam s djevojkom slične situacije u osobnom, to je ono što joj je reklo iz perinatalnog centra: U tako ranom razdoblju, protok krvi još nije formiran u fetalnom jajetu pa je učinak ovih lijekova malo vjerojatno. Ali u svakom slučaju, morate obaviti ultrazvuk 11-13 tjedana, proći biokemijsko selekciju i konzultirati se s genetičarima.

Hvala vam puno za odgovor! Vrlo sretan zbog vaše djevojke i kćeri. Ona se savjetuje s poznatim ginekologom (ona je specijalistica za PSM, ali ona nas često konzultira sa svojom mamom), također me smirila, rekla da moramo napustiti ovu situaciju, čekati što će se dogoditi, ako nešto utječe, trudnoća će biti prekinuta, ako je sve u redu, onda samo pažljivo pratiti projekcije i analize))) Molit ću i vjerujem da će sve biti u redu s nama previše

Gentamicin - upute za uporabu, preglede, analozi i oblici otpuštanja (0,1% masti, 0,3% dex kapi za oči, injekcije u injekcijskim ampulama u otopini, tablete) lijekovi za liječenje infekcija kod odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Gentamicin. Predstavljene su recenzije posjetitelja na mjestu - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika, stručnjaka o korištenju antibiotika Gentamicin u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Analozi gentamicina u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje infekcija kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Gentamicin je antibiotik skupine širokog spektra aminoglikozida. Ima baktericidni učinak. Aktivno prodire u staničnu membranu bakterija, inhibira sintezu proteina patogena.

Vrlo aktivne protiv aerobnih gram-negativnih bakterija: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Također aktivno s aerobnim gram-pozitivnim coccima: Staphylococcus spp. (uključujući rezistentne na peniciline i druge antibiotike), neke sojeve Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, neki sojevi Streptococcus spp., Anaerobne bakterije, otporni su na gentamicin.

Dexametazon je sintetski glukokortikosteroid (GCS), protuupalni i antialergijski učinak koji je 25 puta veći od učinka kortizola, što je prirodni endogeni GCS. Moguće je prodiranje deksametazona kroz rožnicu s netaknutom epitelom u vlagu prednje komore oka; međutim, u slučaju upalnog procesa ili oštećenja epitela, stopa prodiranja deksametazona kroz rožnicu se značajno povećava.

struktura

Gentamicin (u obliku sulfata) + ekscipijensa.

Dexametazon natrij fosfat + Gentamicin sulfat + pomoćna sredstva (Dex kapi i očna mast).

farmakokinetika

Nakon što se intramuskularna injekcija brzo apsorbira s mjesta ubrizgavanja. Vezivanje plazma proteina je nisko (0-10%). Distribuirana u izvanstaničnoj tekućini, u svim tkivima tijela. Prolazi kroz placentarnu barijeru. Nije metaboliziran. 70-95% izlučuje se u mokraći, malu količinu u žuči.

svjedočenje

  • infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na gentamicin;
  • za parenteralnu upotrebu: akutni kolecistitis, kolangitis, pielonefritis, cistitis, upalu pluća, empiem, peritonitis, sepsu, ventrikulitis, purulentne infekcije kože i mekih tkiva, infekcije rane, opekotine infekcije, infekcije kostiju i zglobova;
  • za vanjsku upotrebu: pioderma (uključujući gangrenu), površinski folikulitis, furunculosis, sycosis, paronychia, zaraženi seborrheični dermatitis, akne inficirane, sekundarne bakterijske infekcije s gljivičnim i virusnim infekcijama kože, inficirane kožne rane raznih etiologija (opekline, teški čimbenici izliječenja, ubod insekata), zaražene ulkusne varikoze;
  • za lokalnu uporabu: blefaritis, blefarokonjunktivitis, dacryocystitis, konjuktivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit.

Oblici otpuštanja

Gentamicin mast 0,1%

Kapi za oči padaju od 0,3% (Dex).

Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu (pricks u ampulama za injekcije).

Drugi oblici, bilo da su pilule ili vrhnja, ne postoje.

Upute za uporabu i doziranje

Postavite pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost tečaja i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena.

Za intravensku ili intramuskularnu primjenu kod odraslih, pojedinačna doza je 1-1.7 mg / kg, dnevna doza je 3-5 mg / kg; učestalost primjene je 2-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Ovisno o etiologiji bolesti, moguće je koristiti u dozi od 120-160 mg 1 puta dnevno tijekom 7-10 dana ili 240-280 mg jednom. U / u infuziju se provodi u roku od 1-2 sata

Za djecu stariju od 2 godine dnevna doza gentamicina iznosi 3-5 mg / kg; učestalost davanja - 3 puta dnevno. Prerano i novorođenče propisane su u dnevnoj dozi od 2-5 mg / kg; učestalost primjene je 2 puta dnevno; Djeca do 2 godine propisana su iste doze na učestalost 3 puta dnevno.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrežnog izlučivanja zahtijevaju korekciju doziranja, ovisno o vrijednosti QC.

Kada se primjenjuje topikalno, gentamicin se ulije u 1-2 dlake u donjoj konjunktivnoj vrećici oštećenog oka svakih 1-4 sata.

Kada se primjenjujete topikalno, koristite 3-4 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza: za odrasle i djecu s injekcijom ili m / m - 5 mg / kg.

Nuspojave

  • mučnina, povraćanje;
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • oligurija;
  • proteinurija;
  • microhematuria;
  • zatajenje bubrega;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • gubitak sluha;
  • nepovratna gluhoća;
  • osip kože;
  • svrbež;
  • hives;
  • groznica;
  • Oteklina Quincka.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na gentamicin i druge aminoglikozidne antibiotike;
  • neuritis slušnog živca;
  • teškog oštećenja bubrega;
  • uremija;
  • trudnoća;
  • dojenje (dojenje).

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Gentamicin je kontraindiciran tijekom trudnoće. Ako je potrebno, tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Koristite u djece

Upotreba je moguća prema režimu doziranja.

Posebne upute

Gentamicin se koristi s oprezom u parkinsonizmu, miasteniji i disfunkciji bubrega. Kada koristite gentamicin, treba pratiti funkcije bubrega, slušnih aparata i vestibularnih aparata.

Kada se vanjska uporaba gentamicina dulje vrijeme na velikim površinama kože, potrebno je uzeti u obzir mogućnost resorptivnih djelovanja, posebno kod bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.

Interakcija lijekova

Uz istodobnu primjenu s aminoglikozidima, vankomicinom, cefalosporinima, etakrinska kiselina može povećati oto i nefrotoksičnu aktivnost.

Uz istodobnu primjenu s indometacinom, dolazi do smanjenja klirensa gentamicina, povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi i povećanja rizika od toksicnog djelovanja.

Uz istodobnu uporabu s agensima za inhalacijsku anesteziju, opioidni analgetici povećavaju rizik od neuromuskularne blokade do razvoja apneje.

Uz istodobnu uporabu gentamicina i "loop" diuretika (furosemid, etakrinska kiselina) povećava se koncentracija gentamicina u krvi, pa se povećava rizik od toksičnih nuspojava.

Analozi lijekova Gentamicin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Garamitsin;
  • Gentamicin Akos;
  • Gentamicin K;
  • Gentamicin Ferein;
  • Gentamicin Sulfate;
  • Injekcija gentamicin sulfata 4%;
  • Gentamicin mast.

gentamicin

Upotreba gentamicina

Gentamicin je širok spektar antibiotika s dobro izraženim baktericidnim učinkom. Otpornost na lijek zadržava gljivice, anaerobne bakterije i viruse. Kroz sluznice i kožu, lijek propada polako. Otpušten receptom.

Bolesti koje koriste gentamicin

  • Meningitis.
  • Sepsa.
  • Septski endokarditis.
  • Peritonitis.
  • Zarazne bolesti mokraćnog sustava i bubrega.
  • Plućni apsces, upala pluća i druge bolesti respiratornih organa upalne i infektivne prirode.
  • Opekline s infekcijom.
  • Maligne neoplazme tijekom terapije zračenjem, citostatske terapije, liječenje imunosupresivima.
  • Sprječavanje gnusnih komplikacija kod liječenja rana.
  • Seborrheic dermatitis.
  • Ogrebotine.
  • Površinski folikulitis.
  • Virusne, gljivične, bakterijske lezije kože.
  • Liječenje manjih rezova, rana, ogrebotina.
  • Infektirajući čirevi na varikozu.
  • Konjunktivitis, blefaritis, ekcem, druge bakterijske i upalne bolesti oka i kapaka.

Upute za uporabu gentamicina

Vanjska terapija, intravenska ili intramuskularna primjena, usta u oči.

Gentamicin sorti

Otopina za intravenozne i intramuskularne injekcije, kapi za oči, mast, hidrogel ploče za lokalno liječenje zahvaćene kože.

Doziranje gentamicina

Intramuskularno i intravenozno

Nuspojave gentamicina

  • Mučnina i povraćanje.
  • Oštećena funkcija bubrega.
  • Oštećenje sluha.
  • Glavobolja.
  • neravnoteža.
  • Slabost mišića.
  • Povećana koncentracija jetrenih enzima u krvi.
  • Alergijska reakcija.
  • Strijanje i pečenje (za kapi za oči).
  • Kontraindikacije Gentamicin
  • Preosjetljivost.
  • Uremija.
  • Teške bolesti bubrega i jetre.
  • Bolesti vestibularnog aparata.
  • Oštećenje sluha.
  • Dojenje.
  • Mijastenije gravis.
  • Za kapi za oči: tuberkuloza, trachoma, stanjivanje sclera, gljivična i virusna oštećenja očiju, gnojni upalni procesi.
  • Za hidrogelne ploče: mikotska, virusna, syphiliticna kožna oštećenja.

Gentamicin tijekom trudnoće

Ne preporučuje se uzimanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Ako postoji hitna potreba za uzimanjem gentamicina tijekom dojenja, preporuča se ne dojiti.

Gentamicin i trudnoća

Sva prava na materijale objavljene na stranicama zaštićena su autorskim pravima i srodnim pravima i ne mogu se reproducirati niti koristiti na bilo koji način bez pismenog dopuštenja vlasnika autorskih prava i stavljanja aktivne veze na početnu stranicu Eva.Ru portala (www.eva.ru) pored s korištenim materijalima.
Za sadržaj izdanja promotivnih materijala nije odgovoran. Potvrda o registraciji medija br. FS77-36354 od 22. svibnja 2009. v.3.4.44
© Eva.ru 2002-2018

Mi smo u društvenim mrežama
Kontaktirajte nas

Naša web stranica koristi kolačiće za poboljšanje performansi i poboljšanje učinkovitosti web mjesta. Onemogućavanje kolačića može uzrokovati probleme s web lokacijom. Ako nastavite koristiti web stranicu, prihvaćate našu upotrebu kolačića.

Gentamicin tijekom trudnoće

Ksenia Sobchak je trudna: fotografija na glavi. Buduće mame.

34-godišnja TV voditeljica, glumica, društvena aktivistica i družbenica i glavna urednica časopisa L'Officiel Ksenia Sobchak nedavno je priznala da čeka prvo dijete. No fotografija trudne Ksenia Sobchak sa suprugom dopustila je samo pogoditi budućnost nadopunjavanja obitelji Sobchak-Vitorgan. No sada je trudna majka, koja bi trebala roditi početkom studenog, više ne skriva njezin položaj. Danas je Ksenia objavila svoju fotografiju u teškom položaju - na glavi. "Yoga je 99% prakse i 1% teorije.

Alsou: prva fotografija nakon trećeg rođenja

33-godišnja pjevačica i sada Alsu, majka mnogih djece, pojavila se u javnosti prvi put danas nakon poroda - točnije, u društvenim mrežama. Alsou je rodio sina prije gotovo dva mjeseca. Treće dijete pjevača i njezin suprug, Jan Abramov, proglašeni su Raphaelom. "Pozdravili ste mi malo pospan, malo umoran, mali Alsou koji je nestao, a to je doslovno letio ovih nekoliko tjedana izvan društvenih mreža, poput jednoga dana i ono što želim reći: prije svega, nevjerojatno mi je drago što me čekam i propustio,

Opet o stafilokokusu. Planiranje trudnoće

Mary, žao mi je zbog neugodnosti. Već sam te prije pola i pol dana pitao o stafilokokusu. Pronašao je u svom spremniku. sjetve. Nema drugih infekcija. Mučen sam od iscrpljenosti i iritacije na genitalnim usnama. Prema vašem savjetu, stavio sam 12 mjeseci polifonijskih svijeća, nije mi pomogla. Tada je liječnik izašao iz praznika u konzultacijama i propisao "brutalni tretman" - turundi s alkoholnom otopinom klorofilita (natapanje zavoja i umetanje). Pretrpjela sam deset dana (vrlo gori iznutra i izvana), ali to nije pomoglo.

Gentamicin.. Dijete od rođenja do jedne godine

Tanya, možete se hraniti. Poluvrijeme je 2-3 sata. To znači da hranite lijekove. A sljedeće hranjenje, lijekovi su mnogo manje u mlijeku. Nisam vidio pitanje. :-( Nedavno vrijeme za konferenciju u zadnje vrijeme :-(

Cytomegalovirus infekcija tijekom trudnoće: kako spasiti.

Cytomegalovirus infekcija (CMVI) je najčešća intrauterinska infekcija, jedan od uzroka pobačaja i pojava kongenitalnih abnormalnosti. U Rusiji, 90% -95% trudnih majki su nositelji virusa, od kojih mnogi imaju gotovo nesimptomatsku bolest. Vasily Shakhgildyan, viši znanstveni savjetnik, Federalni znanstveni i metodološki centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a, Središnji institut za epidemiologiju, Federalna služba za nadzor zaštite potrošača i ljudske usluge: "Citomegalovirus.

Zaštita od trudnoće.

Biblija osuđuje zaštitu trudnoće? Ne. Izbor ostaje za supružnike. Ako žele biti zaštićeni, izbor kontraceptiva je njihov vlastiti posao. Međutim, pri odabiru načina zaštite, supružnici moraju biti vođeni poštivanjem svetosti života. Budući da Biblija pokazuje da ljudski život počinje u vrijeme začeća, kršćani moraju izbjegavati kontracepcijske pripravke koji dovode do kraja života fetusa u razvoju.

Trudnoća i majčinstvo. Annakozov blog na 7ya.ru

Pozdrav svima! Moje ime je Natalia. Imam 28 godina. Imam jedno dijete, čeka drugu. Nedavno sam otkrila ovu stranicu i odlučila se registrirati. Mnogo korisnih i nužnih informacija. Sve se skuplja na jednom mjestu. Druga trudnoća i nova iskustva, naravno, mnoga nova pitanja na koja postoje odgovori. Zahvaljujući administratorima web mjesta. Mislim da ću naći za sebe nove djevojke - mame!

Što učiniti? Dijete od rođenja do jedne godine

Danas smo otišli u našu distriktnu kliniku do pedijatra, a stolica je još uvijek tekućina, testovi su loši, pomislila je kako misli i kaže: trebali biste pobijediti antibiotike i propisati vam da injekcije s gentamicinom u trajanju od 5 dana. Općenito, sve u mislima dolazimo sestri, a ona nam govori da je gentamicitin kontraindiciran za djecu, od njega nastaju stanice raka i to je čudno da ih pedijatri to propisaju. Naravno, odbijali smo ove injekcije. Jesu li antibiotici?

O osoblju i disbaku. Dječja medicina

Dobro došli! Reci mi, molim te, - kod djeteta (2 mjeseca) u nasofarniku i disbiosis pronađen je stafilokok. Bactroban propisan u nosu i piti Gentomicin - 5 dana, a zatim piti Simbiter. A u ljekarnama su rekli da su to vrlo jaki lijekovi i moraju se pažljivo rukovati. I njezin muž Gentomicin prije 4 godine je komplikacija po uhu. Dakle, ne znam kako biti sada. Hvala na odgovorima.

Tablete za kontrolu rađanja i trudnoću? Medicina.

Nakon pobačaja, liječnik me savjetovao da uzmem Triquilar. Kažu da je teško trudnoće nakon pilula - je li to istina? I ime nekih koji nisu slušali. Ukratko, iz nekog razloga sumnjam. Liječnik je takav čudan, nihilistički izgled. (Plaćeno i). A slobodno je još gore: (((.

Gentamicin.. Dojenje. Konferencije na 7th.ru

Tanya, možete se hraniti. Poluvrijeme je 2-3 sata. To znači da hranite lijekove. A sljedeće hranjenje, lijekovi su mnogo manje u mlijeku. Nisam vidio pitanje. :-( Nedavno vrijeme za konferenciju u zadnje vrijeme :-(

Nedostaje mi. Trudnoća i porod

Skrivam, ali to je previše intimno pitanje. Sada 18 tjedana, druga trudnoća. Počeo sam primijetiti da, kad sneezim / kašem, malo, žao mi je, pišem: (nešto mi govori da ne bi trebalo biti tako. Ili da gubim vrijeme?

Gentamicin. Dijete od rođenja do jedne godine

Testovi nisu svi spremni, samo da kažu da postoji upala, infekcija još nije moguća. Ali kažu mi da gentamicin može uzrokovati gluhoću i još mnogo toga. Davanje?

Što učiniti ako se u prvom tromjesečju trudnoće pronađe.

Prvi korak je kontaktirati liječnika zaraznih bolesti radi konzultacija i dodatnog pregleda. Samo na temelju pregleda, liječnik će moći predvidjeti i propisati liječenje. Infekcija s hepatitisom C u prvom tromjesečju produljenje trudnoće nije isključena. Postotak anomalija u ovom razdoblju nije velik. Međutim, promatranje trudnice treba strogo pod nadzorom liječnika, a liječnik je dužan obavijestiti trudnicu o mogućim komplikacijama tijekom vremena.

Koje su značajke upravljanja trudnoćom za hepatitis?

U prvom tromjesečju trudnoće nužno je propisano ultrazvučno ispitivanje koje omogućuje procjenu intrauterine bolesti i razvoja bebe. U drugom tromjesečju ultrazvuk i doplerometrija omogućavaju procjenu stanja fetusa i posteljice. U trećem tromjesečju, ultrazvuk, doplerometrija, antenatalna kardiotokografija omogućavaju procjenu funkcionalnog stanja fetusa i protoka krvi u posteljici. Invazivne metode istraživanja (cordocentesis.

Kako se hepatitis C očituje tijekom trudnoće?

Kliničke manifestacije virusnog hepatitisa C tijekom trudnoće ovise o težini i djelovanju infektivnog procesa. U većini žena simptomi hepatitisa C su blage ili odsutne. Stoga, često, trudnice su već dijagnosticirane kroničnim oblikom virusa. Razdoblje inkubacije za hepatitis C traje od 2 tjedna do 3 mjeseca. Prva dva tjedna mogu doživjeti slabost, gubitak apetita, mučnina. Uglavnom prevladavaju anicteric inačice tečaja.

Gentamicin. Dijete od rođenja do jedne godine

Kompatibilan sa hranom, tko zna?

Upotreba gentamicina. Dječja medicina

Tražim savjet. Dijete plače, pati od trbuha, testirano je za disbakterizu, dijete ima normalni štapić 64 * 6, Kl.pneumonia 24 * 6, St.angels 220 * 4, u majčinom mlijeku - jednu dojku St.angels - 580 ECO, drugi 1200 ECU. Na jeziku djeteta pojavio se melem, narančasta stolica, pjenušava, ponekad zelenkasta. Propisani gentamicin i diflucan. Je li njihova uporaba opravdana. Postoje li manje štetne opcije. Mama je skoro sva trudnoća bila gutljaj.

Mršavost i zaliha - kakva je razlika? Trudnoća i porod

Idem sutra na LCD, zabrinuti za staph iz ždrijela. Oni su me zasadili, tretirali, ako sam se izliječio - još ne znam. Usput sam bio zaokupljen - ali je nekako ušao u vaginu. Nešto u mom izboru postalo je malo vražji nego prije. Ovdje želim zatražiti liječnika da izvrši odgovarajuću analizu. To će biti ono što: mrlje? bakposev? što je razlika? Kako se uzimaju? Sjećam se kao na stolcu, kao što se sjećam

savjetovati, može li itko vidjeti cananephron i aktovegin. Trudnoća.

Pozdrav, jučer, moj liječnik je bio u bolnici, moj liječnik je bio na odmoru, bio na drugoj na recepciji, odmah me napisao Kanefron i Actovegin, piti li ili ne, jer nemam problema, u svakom slučaju ne osjećam da jesu ili čekaju Vaš liječnik i raspraviti s njom

Gentamicin. dojenje

Kompatibilan sa hranom, tko zna?

Predavanje genetske analize tijekom trudnoće.

Svatko tko se priprema da postane roditelj želi da mu dijete bude zdravo, kako bi trudnoća postala što smirenija i jednostavnija. A moguće prijetnje proizlaze ne samo od vanjskih negativnih čimbenika, već i od unutarnjih, a jedna od njih je i genetika. Sve biološke osobine koje su naslijeđene sadržane su u 46 kromosoma koji čine genetski skup svake osobe. Ti kromosomi sadrže šifrirane informacije o mnogim i mnogim generacijama roda.

Dr. Sokolov! Gentamicin. Dječja medicina

Liječnik, što učiniti ako je dijete u dobi od 27 dana pronađeno crijevna infekcija (uzrok još nije razjašnjen) i gentamicin je odmah propisan? Pijem već 1 dan. Što će se sljedeće dogoditi? Strašne nuspojave (oštećenja gledatelja, živaca, itd., Ne govorim o disbakterizaciji) su zastrašujuće. Možda ga ostavite ili kasnije? dijete u bolnici, ne možete ga odvesti nikamo i konzultirati s kim. Ostaje samo prilagoditi imenovanje. Shema za sve susjedne djece je ista: gentamicin + fenobarbital. I još više.

Plivanje tijekom trudnoće.

Zašto se trbuščić razvija tijekom trudnoće Koji su hormoni, estrogeni i progesteron, krivi za sve, čija koncentracija u tijelu trudnice raste nekoliko puta. Uloga progesterona i estrogena u razvoju drozdova tijekom trudnoće Progesteron i estrogen znatno povećavaju adhezivnu sposobnost vaginalnih stanica, tj. Postaju vrsta magnetike koja privlači stanice gljiva i drugih patogena. Estrogen povećava brzinu Pročitajte više.

Korištenje Angelsounds fetalnog dopplera od 9-12. Tjedna.

Fetalni srčani udar je jedan od tih pokazatelja i jedan je od najvažnijih kriterija za procjenu stanja fetusa. Moguće je utvrditi održivost budućeg djeteta i njegov razvoj. Promjena srca može odmah pokazati pojavu nepovoljne situacije. Zato su moderni liječnici pokušali kontrolirati rad srca fetusa tijekom trudnoće, pa čak i tijekom poroda. Razvoj srca u fetusu vrlo je složen proces. Klica srca.

Što trebate znati o infekcijama tijekom trudnoće?

Infekcije tijekom trudnoće mogu biti opasne ne samo za zdravlje i život trudnice, već i za nerođeno dijete. Koje su ove infekcije, i što učiniti s njima?

Antibiotici tijekom trudnoće.

Leb Kulikov, liječnik opće prakse, ima obiteljski prijem. Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinske akademije Tver, specijaliziran za opću terapiju, radio u hitnoj pomoći, u klinici i bolnici. Dok čekaju rođenje sina, proširila se "praksa" dr. Kulikova, koja obuhvaća opstetričku skrb i pedijatriju i pedijatrije. • Popis antibiotika ima mnoge lijekove koji se mogu uzimati tijekom trudnoće, dok je njihova sigurnost za bebu dokazana. • Antibiotici se bore.

Često postavljana pitanja o ginekologiji. Trudnoća.

1. Imenovana je prijateljica na 24. tjednu trudnoće, "genipral" i "zvona". Jesu li im potrebne da ih uzmu i zašto su propisane? Ginipral je lijek za očuvanje trudnoće (možda ima simptome ugroženog pobačaja), zvono se upotrebljava za poboljšanje mikrocirkulacije krvi u posteljici (kao sprječavanje placentalne insuficijencije). Obavezan prijem određuje samo liječnik koji promatra trudnoću. 2. Bilo je ogrebotina. 3 mjeseca hormonalni propil. Je li moguće.

Dnevnik trudnoće. Karlovin blog na 7ya.ru

I tako. 02.02.13 Otkrio sam da sam trudna! Hooray! Kako sam znao ?! Prije točno 2 tjedna, otišao sam na dijetu pomoću Ducane metode - unos proteina. Izgubio sam 1-4,5 tjedana za gotovo 4 kg, a zatim se povećala težina, trbuh mi je bolovao prije menstruacije, uglavnom nakon što sam sjedio na forumu shvatio sam da je sve normalno, težina je bila vrijedna, ali onda bi to dramatično, počeo, iako je želudac i dalje ozlijedio. Također je napisano na forumu da je mjesečna odgoda moguće, ali ne i za isti tjedan. I ovdje sjedim.

Moje čudo je trudnoća. Dnevnik. 3.

Do prvog G (ginekologa), dobio sam 21 DC (3 DPO (dan nakon ovulacije)) i bio je šokiran njezinim riječima. Ginekolog je pogledao ultrazvuk i rekao da sam možda trudna! Pokazao mi je čaroliju u maternici, a ona kaže da izgleda kao razvojni novi život. Čuda. Rekla je da će sutra ujutro provesti test trudnoće. Je li, bilo je kristalno čisto. Još uvijek ne razumijem što i kako je G vidio u maternici... Ali ona je stvarno bila u pravu! Htjela sam joj vjerovati, ali nakon testa postoji nada.

Gentamicin i trudnoća

Otopina za davanje intravenski i intramuskularno sadrži aktivni sastojak gentamicin sulfat, kao i brojne dodatne komponente: natrij metabisulfit, dinatrij sol soli etilendiamintetraoctene kiseline, voda.

Kapi za oči sadrže aktivni sastojak gentamicin sulfat, kao i dodatne komponente: natrijev dihidrogen fosfat monohidrat, natrijev klorid, natrij hidrogen fosfat dodekahidrat, otopinu benzalkonijevog klorida, vodu.

Oblik otpuštanja gentamicina

Lijek se proizvodi u nekoliko oblika:

  • prašak za pripremu otopine koja se nalazi u bočicama;
  • 4% otopina u ampulama (1 i 2 ml ampule) - bezbojna ili blago obojena bistra tekućina;
  • 0,3% kapi za oči u kapaljkama;
  • mast za vanjsku uporabu;
  • Gentamicin aerosol.

Gentamicin tablete nisu napravljene.

Farmakološko djelovanje

Gentamicin je antibiotik koji pokazuje širok raspon učinaka, pripada skupini aminoglikozida. U tijelu se veže na 30S podjedinicu ribosoma, zbog čega dolazi do kršenja sinteze proteina, suspendirana je proizvodnja kompleksa transporta i glasnika RNA. Postoji pogrešno čitanje RNA i stvaranje nefunkcionalnih proteina. Uočen je baktericidni učinak - pod uvjetom da visoke koncentracije tvari smanjuju funkcije barijere citoplazmatskih membrana, zbog čega mikroorganizmi umiru.

Postoji visoka osjetljivost na ovaj antibiotik na dijelu gram-negativnih mikroorganizama.

Također je označena osjetljivost na supstancu brojnih gram-pozitivnih mikroorganizama.

Otpornost na antibiotike pokazala su: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Ako se Gentamicin kombinira s penicilinom, njegova aktivnost je zabilježena u odnosu na Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Otpornost mikroorganizama na ovaj lijek razvija se polako, ali oni sojevi koji pokazuju otpornost na neomicin i kanamicin mogu također biti rezistentni na gentamicin. Gljive, protozoe, virusi ne utječu.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon intramuskularne injekcije je brza i potpuna apsorpcija tvari. Maksimalna koncentracija u tijelu nakon intramuskularne injekcije postiže se nakon 0,5-1,5 sati. Nakon intravenozne 30-minutne infuzije - nakon 30 minuta, nakon 60-minutne infuzije intravenozno - nakon 15 minuta.

Ne veže se na proteine ​​plazme - do 10%. Terapijske koncentracije tvari nalaze se u bubrezima, jetri, plućima, kao iu tjelesnim tekućinama - peritonealnim, ascitesnim, sinovijalnim, perikardijalnim, pleuralnim, limfnim; nalazimo u gnoju, odijeljeni od rana, granulacija, u urinu.

Niska koncentracija tvari se opaža kod mišića, masnog tkiva, majčinog mlijeka, žuči, kostiju, sputuma, bronhijalnih sekreta, cerebrospinalne tekućine i vlage u oku.

Kroz BBB kod odraslih pacijenata gotovo ne prodire, kroz placentu prodire.

U cerebrospinalnoj tekućini u novorođenčadi koncentracije su veće nego kod odraslih osoba.

Metabolizam u tijelu nije izložen. Poluživot odraslih osoba je 2-4 sata, kod djece mlađe od 6 mjeseci - 3-3,5 sati.

Iz tijela se uglavnom izlučuje kroz bubrege, nepromijenjene, male količine antibiotika izlučuju se u žuči. Ako je pacijentova funkcija bubrega normalna, 70-95% tvari se uklanja tijekom prvog dana. Istovremeno, u urinu je zabilježena koncentracija veća od 100 ug / ml. Kumulacija se opaža nakon ponovljene primjene.

Upozorenja za uporabu

Indikacije za uporabu agensa su zarazno-upalne bolesti koje su izazvali mikroorganizmi osjetljivi na gentamicin.

Parenteralna primjena lijeka (otopina 4%) je indicirana za takve bolesti:

  • pijelonefritis;
  • akutni kolecistitis;
  • kolangitis;
  • cistitis;
  • pneumoniju;
  • peritonitis;
  • pleuralni empiem;
  • ventriculitis;
  • sepsa, purulentne lezije mekog tkiva i kože;
  • infekcije zbog rana i opeklina;
  • infekcije zglobova i kostiju.

Injekcije u ginekologiji se koriste u teškim upalnim procesima.

Vanjska uporaba lijeka (Gentamicin mast) je indicirana za takve bolesti:

  • folikulitis površno;
  • pioderma;
  • abrazije;
  • zaraženo seborrheičnim dermatitisom;
  • zanoktica;
  • sikoza;
  • zaražene aknama;
  • manifestacija sekundarne bakterijske infekcije u slučaju virusnih i gljivičnih bolesti kože;
  • rane različitog podrijetla (ugriza, opekline, čirevi, itd.);
  • infekcije varikoznih ulkusa.

Topijsko davanje gentamicina (kapi za oči) preporučljivo je za takve bolesti:

  • befarokonjuktivitis;
  • blefaritis;
  • konjunktivitis;
  • meybomit;
  • keratitis;
  • keratokonjuktivitis;
  • dacryocystitis.

kontraindikacije

U takvim slučajevima ne biste trebali koristiti ovaj lijek:

  • visoka osjetljivost na ovaj antibiotik i druge aminoglikozide;
  • neuritis slušnog živca;
  • uremija;
  • oštećena bubrežna funkcija u teškom obliku;
  • trudnoće i hranjenja.

U postupku primjene ovog lijeka potrebno je periodično pratiti funkciju bubrega.

Nuspojave

U postupku primanja određenih nuspojava može doći:

  • probavni sustav: hiperbilirubinemija, mučnina i povraćanje, povećana aktivnost transaminazama jetre;
  • hematopoeze: leukopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
  • živčani sustav: parestezija, glavobolja, trzanje mišića, ukočenost, napadaji, pospanost; moguće manifestacije psihoze u djece;
  • osjetila: tinitus, gubitak sluha, labirint i vestibularni poremećaji, gluhoća;
  • mokrenje: nefrotoksičnost s oštećenom funkcijom bubrega, rijetko - renalna tubularna nekroza;
  • alergije: osip kože, groznica, pruritus, eozinofilija, angioedem;
  • laboratorijski pokazatelji: hipokalemija, hipokalcemija, hipomagnesemija - kod djece;
  • druge manifestacije: superinfekcija.

Upute za uporabu Gentamicin (metoda i doziranje)

Primjena gentamicin sulfata je neophodna, s obzirom na lokalizaciju infekcije, težinu bolesti, osjetljivost patogena.

Injekcije gentamicina, upute za uporabu

Prije početka liječenja preporuča se odrediti osjetljivost mikroflore na gentamicin.

Lijek u ampulama kada se daje intravenozno ili intramuskularno odraslim osobama naznačeno je u dozi od 1,7 mg po kilogramu težine. Doza dnevno iznosi 3-5 mg po kg tjelesne težine. Trebate unijeti lijek 2-4 puta dnevno. Liječenje traje od 7 do 10 dana. Za intramuskularnu primjenu, također se koristi prašak, koji je prije dodavanja 2 ml destilirane vode u ampulu.

Gentamicin, ovisno o bolesti, može se također koristiti u dozi od 120-160 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana ili u dozi od 240-280 mg jednom.

Intravenska primjena se prakticira 1-2 sata.

Djeci su propisane samo za teške zarazne bolesti. Novorođenčad i prerane bebe primaju dozu od 2-5 mg po kg dnevno, lijek se primjenjuje dva puta dnevno.

Djeca do 2 godine primaju istu dozu dnevno, a lijek se primjenjuje tri puta dnevno.

Djeca nakon 2 godine dobivaju dozu 3-5 mg po kg dnevno, lijek se primjenjuje tri puta dnevno.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega trebaju se podesiti.

Maksimalna doza dnevno za djecu i odrasle je 5 mg po kg tjelesne težine.

Gentamicin mlaznica, upute za uporabu

Izvana se Gentamicin Acos mast daje 3-4 puta dnevno. Prije nanošenja, pažljivo uklonite nekrotičnu masu i gnoj. Ako su lezije opsežne, tada doza masti dnevno ne bi trebala prelaziti 200 g. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Kapi za oči moraju se uliti 1-2 kapi svakih 1-4 sata u donjoj konjunktivnoj vrećici. Preporučujemo bolesnike s keratitisom, konjunktivitisom i drugim infektivnim i upalnim bolestima oko 0,3% otopine Gentamicina tri puta dnevno.

Lijek u tabletama nije napravljen.

predozirati

U slučaju predoziranja Gentamicina u ampulama ili drugim oblicima lijekova može se primijetiti smanjenje neuromuskularne provodljivosti do prestanka disanja.

U slučaju predoziranja, odrasli pacijenti trebaju ući u lijekove s antikolinesterazom (Proserin), dodatke kalcijem. Prije uvođenja prozerina, intravenozno se daje pacijentu 0,5-0,7 mg atropina, pričekajte da se puls povećava, a zatim se prozerin daje u dozi od 1,5 mg. Ako nema učinka nakon uvođenja takve doze, ponovno se ubrizgava istu količinu prozerina. S razvojem bradikardije dolazi do dodatne injekcije atropina.

U slučaju predoziranja kod djece potrebno je uvesti kalijeve pripravke. Gentamicin sulfat se izlučuje iz tijela hemodijalizom i peritonealnom dijalizom.

interakcija

Ako se injekcije Gentamicina ili upotrebe drugih oblika lijeka prakticiraju istodobno s vankomicinom, aminoglikozidima, cefalosporinima, etakrinskom kiselinom, oto i nefrotoksični učinak može biti poboljšan.

Ako se sredstvo koristi s indometacinom, tada se uklanja gentamicin smanjuje njegova koncentracija u krvi i, prema tome, povećava toksični učinak.

Kada se koristi gentamicin s opioidnim analgeticima, lijekovi za inhalacijsku anesteziju povećavaju vjerojatnost neuromuskularne blokade, mogu razviti apneu.

Koncentracija gentamicina u krvi se povećava ako se uzimaju istodobno s diureticima "petlja".

Uvjeti prodaje

Kupi u ljekarni po recept, liječnik piše recept na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Držite podalje od svjetlosti, pohranite Gentamicin na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja

Može se čuvati 4 godine.

Posebne upute

Oprez treba koristiti ovaj lijek za osobe koje pate od miastenije, parkinsonizma, smanjene funkcije bubrega. U osoba s oštećenom funkcijom bubrega, kao i produljenom korištenju velikih doza lijeka, povećava se rizik od nefrotoksičnosti. U procesu liječenja važno je kontrolirati stanje vestibularnih i slušnih pomagala, kao i funkcije bubrega. Također je važno odrediti stanje sluha. Ako su audiometrijski testovi nezadovoljavajući, liječenje je zaustavljeno.

Treba imati na umu da, uz dugotrajnu uporabu lijeka izvana, moguće je resorptivno djelovanje, od kojih se mast Gentamicin Akos i drugi oblici lijeka trebaju koristiti izvana, trebaju biti kontrolirani.

Zbog prisutnosti u sastavu otopine u ampulama natrijevog bisulfita, vjerojatnost razvoja alergijskih manifestacija povećava se, osobito kod ljudi s alergijskom poviješću.

Preporuča se da ljudi koji uzimaju lijek za liječenje infektivnih i upalnih bolesti mokraćnog sustava piju puno tekućine u procesu liječenja.

U procesu terapije može se razviti otpornost mikroorganizama.

analoga

Ljekarne nude brojne analoge gentamicina. To su lijekovi Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentacicol itd. Postoji također i niz lijekova čije su aktivne tvari betametazon + gentamicin + klotrimazol.

Za djecu

Mala djeca propisana su samo iz zdravstvenih razloga. Važno je pridržavati se propisanog režima liječenja i osigurati da liječnik prati stanje bolesnika.

Tijekom trudnoće i dojenja

Gentamicin se ne može koristiti tijekom trudnoće. Prijam sredstava se ne preporučuje i tijekom dojenja. Zabilježeno je da aminoglikozidi ulaze u majčino mlijeko u malim količinama. Ali oni su slabo apsorbirani iz probavnog sustava, tako da komplikacije u dojenčadi nisu bile fiksirane.

Gentamicin Recenzije

Većina recenzija ukazuje na učinkovitost ovog alata. Recenzije o gentamicin injekcijama napisali su oni kojima je lijek pomogao da se nosi s raznim bolestima. Korisnici spominju da se nuspojave ponekad pojavljuju pri uzimanju injekcija - najčešće je mučnina, glavobolja, pospanost i gubitak sluha. Također, korisnici napominju da uvođenje injekcija može biti bolno. Kao pozitivan trenutak, spominje se niska cijena lijekova.

Cijena Gentamicin, gdje kupiti

Cijena gentamicina u ampulama - 40-50 rubalja za paket. 10 ampula Injekcije se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni. Trošak od 60 rubalja. za paket. 25 g. Kapi za oči Gentamicin se može kupiti po cijeni od 130 rubalja.

Upute za primjenu injekcija Gentamicin: doza, tijek liječenja

Proizvodnja gentamicina od strane farmaceutskih tvrtki provodi se u obliku masti, kapi za oči, prašak za intravenozne i intramuskularne injekcije. Razmotrite značajke injekcija gentamicina.

Upozorenja za uporabu

Injekcije gentamicina koriste se za liječenje ozbiljnih zaraznih bolesti:

  • meningitis (upala membrana oko mozga i leđne moždine);
  • infekcije u krvi;
  • peritonitis;
  • infekcije pluća;
  • bolesti kože;
  • patologije kostiju i zglobova;
  • bolesti genitourinarnog sustava.

Injekcije gentamicina nisu propisane za akutne respiratorne infekcije, gripe i druge prehlade.

Doza i liječenje

Antibiotik se proizvodi u obliku otopine od 4% i 8%. U pravilu, injekcije se propisuju 3 puta dnevno u mišić ili u venu. Pri propisivanju Gentamicina intravenozno kaplje se stavlja na vrijeme od 30 minuta do 2 sata 2-3 puta dnevno. Učinak lijeka treba se očitovati od prvog dana liječenja. Tijek liječenja mora biti potpuno dovršen, bez propuštanja doze, jer pogrešna doza doprinosi razvoju otpornosti na antibiotike na mikroorganizme.

Ovisno o težini i obliku infekcije, kao io dobi pacijenta, idose se razlikuju:

  • jednokratna doza kod odraslih od 0,4 mg / kg do 3,2 mg / kg;
  • za novorođenče i dojenčad, dnevna doza iznosi do 5 mg / kg;
  • djeca dobne skupine od 1-5 godina propisane su 1,5-3 mg / kg;
  • za djecu od 6 do 14 godina, dnevna doza iznosi do 3 mg / kg.

Vidi također:

  • Kako odabrati jeftinu analognu Triderma
  • Liječenje antibioticima za upalu dodataka

Nuspojave

Gentamicin može uzrokovati probleme s bubrezima, osobito kod starijih osoba. Liječniku treba odmah obavijestiti liječnika ako se, kao rezultat liječenja lijekovima, opaža oticanje lica, ruku, nogu, problema s uriniranjem, povećano umor i slabost.

Korištenje Gentamicina može imati negativan učinak na sluh. Ako je vrtoglavica, gubitak sluha, zvonjenje u ušima, a zatim hitno savjetovanje s liječnikom.

Pored toga, gentamicin može uzrokovati poremećaje u središnjem živčanom sustavu. Obavijestite liječnika o pojavi paljenja ili udara u rukama, nogama, trzanju mišića i slabosti.

Ovdje je opći popis nuspojava koje gentamicin može uzrokovati:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • smanjen apetit;
  • bol na mjestu ubrizgavanja;
  • glavobolja;
  • groznica;
  • bol u zglobovima;
  • umor (nije prethodno opažen).

Popis nuspojava, pojava koja zahtijeva hitnu medicinsku skrb:

  • osip na tijelu;
  • pojava mjehurića na koži;
  • svrbež;
  • hives;
  • oticanje očiju, lica, grla, jezika ili usana;
  • poteškoće s disanjem;
  • laringealni edem;
  • promuklost.

Farmakokinetika.
Niska apsorpcija, 0-10% vezanje proteina. Terapijska koncentracija u plazmi nakon primjene I / m je uočena u 30-60 minuta, traje 6-8 sati. U dojenčadi, u dozi od 2.5 mg / kg terapijska koncentracija od 3-5 ug / ml ostaje za 8- 12 h T1 / 2 u odraslih 2 h, u djece u dobi od 1 tjedan. do 6 mjeseci 3-3,5 h, u novorođenčadi i prerano rođenih s tjelesnom težinom većom od 2 kg 5,5 sati, u prijevremenu vaganje manju od 1,5 kg 11,5 sati, do 2 kg 8 sati Izlučivanje bubrega nepromijenjeno. U bolesnika s normalnom brzinom glomerularne filtracije, 70% se izlučuje tijekom prvog dana, dok se u urinu stvara koncentracija veća od 100 μg / ml; u bolesnika s smanjenom glomerularnom filtracijom, izlučivanje se značajno smanjuje.
Indikacije.
Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivom mikroflora: bolesti pluća i gornjeg respiratornog trakta (tonsilitis, bronhitis, upala pluća, empiema); urogenitalne infekcije (pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, gonoreju); osteomijelitis, peritonitis, endometritis, sepsa, meningitis, purulentne infekcije kože i mekih tkiva, infekcija rana, opeklina infekcije, otitis. Zarazne - upalne bolesti oka: konjuktivitis, keratitis.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, akustični neuritis, zatajenje bubrega, uremija, trudnoća. Pažljivo miasteniju, parkinsonizam, botulizam.
Režim doziranja.
Dnevna doza za primjenu iv i intramuskularna injekcija za umjereno teške bolesti je ista za odrasle osobe s normalnom funkcijom bubrega od 3 mg / kg / dan. Frekvencija primjene 2-3 puta dnevno. U kapanjem, 1.5-2 sata u otopini od 0,9% natrijevog klorida ili 5% glukoze, ulazni volumen je 50-300 ml; u djece, volumen ubrizgavanja tekućine trebao bi biti manji (koncentracija ne smije prelaziti 1 mg / ml = 0,1%). Ne može se primijeniti u istom kapaljkom s drugim lijekovima. U teškim slučajevima, dnevna doza od 5 mg / kg, multiplicitet 3-4 puta dnevno; nakon poboljšanja kliničkog stanja, doza se smanjuje na 3 mg / kg tjelesne težine. Pacijenti s infekcijskim upalnim bolestima mokraćnog sustava i normalnom renalnom funkcijom propisuju se 1 puta dnevno u dozi od 120-160 mg tijekom 7-10 dana; s gonorejom 240-280 mg jednom. Djeca starija od 2 godine propisala su 3-5 mg / kg / dan; mnoštvo uvođenja 3 puta; prerano i novorođenče (manje od tjedan dana) propisane su u dnevnoj dozi od 6 mg / kg; učestalost frekvencije 2 puta; djeca do 2 godine 6 mg / kg s učestalošću 3 puta dnevno. Pacijenti s oštećenjem funkcije bubrežnog izlučivanja i starijih pacijenata (mogućnost kumulacije), kao i kod teških bolesti spavanja (niža koncentracija) za odgovarajući odabir režima doziranja zahtijevaju određivanje njegovog sadržaja u krvnoj plazmi. Interval između primjene prosječnih doza gentamicina (u satima) određuje se formulom: Interval (h) = koncentracija kreatinina (mg / 100 ml). U teškim infekcijama, preporučuje se davati manje pojedinačne doze s većom učestalošću; smanjenje pojedinačne doze treba biti višekratnik omjera intervala izračunatog gore formulom na vrijednost normalnog intervala između injekcija (8 sati) Dozu treba podesiti tako da Cmax ne prelazi 12 μg / ml (smanjujući rizik od nefro, oto i neurotoksičnosti). Za edem, ascite, pretilost, doza se izračunava prema idealnoj ili "suhoj" težini. Za infektivne lezije kože, tanki sloj masti ili kreme se nanosi na zahvaćeno područje 3-4 puta dnevno. Mast se koristi za lezije kože na pozadini ekcema ili psorijaze, i krema za primarne infekcije vlažne kože ili sekundarne infekcije masne kože. Ako je potrebno, nametnite zavoj. U slučaju infekcija oka umjerene težine, propisana je topikalno, 1 kap svaka 4 sata; za ozbiljne lezije, 2 kapi svakog sata. Nanesite mast 2-3 puta dnevno. Kapi se obično koriste tijekom dana, mast prije spavanja.
Nuspojave
Povećana aktivnost "jetre" transaminaza, hiperbilirubinemija; alergijske reakcije (osip na koži, svrbež, groznica, angioedem); anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, eozinofilija; mučnina, povraćanje, glavobolja, pospanost; groznica; razvoj superinfekcije, nefrotoksičnosti (oligurija, proteinuria, mikroemijatura, zatajenje bubrega), ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintni poremećaji, nepovratni gluhoća). Kod djece, hipokalcemija, hipokalemija, hipomagnesemija, smanjenje neuromuskularne provodljivosti (respiratorno zaustavljanje), psihoza.
Posebne upute.
U prisutnosti vitalnih indikacija može se koristiti u trudnica i dojilje. Natrijev sulfat koji se nalazi u ampulama može uzrokovati razvoj alergijskih komplikacija kod bolesnika (do anafilaktičkih reakcija), posebno kod bolesnika s alergijskom povijesti. Pacijenti s infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog trakta savjetuje se da povećavaju količinu tekućine. Kada se dugo primjenjuju na velikim površinama kože, potrebno je uzeti u obzir mogućnost resorptivnih djelovanja, osobito kod bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Uz akutnu predoziranost gentamicina moguće je ubrzati uklanjanje hemo- i peritonealnih dijaliza.
Interakcija.
Farmaceutski neuskladiv s amfotericinom, heparinom, ampicilinom, benzilpenicilinom, koksaksilinom, meticilinom i karbenicilinom. Povećava učinak opuštanja mišića lijekova sličnih lijekovima. Loop diuretici povećavaju oto- i nefrotoksičnost (smanjenje cjevastog izlučivanja gentamicina). Toksičnost se povećava istovremenom primjenom s polimixinom, cisplatinom i drugim oto- i nefrotoksičnim sredstvima. Pripravci penicilina (ampicilin, karbenicilin) ​​povećavaju antimikrobni učinak širenjem spektra.

Farmakološko djelovanje gentamicina

Aktivni sastojak Gentamicin ima širok spektar baktericidnog učinka, inhibirajući sintezu proteina patogena kada bakterije prodiru u staničnu membranu.

Pokazuje najviše aktivnosti protiv aerobnih gram-negativnih bakterija: Shigella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Salmonella spp., Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Acinetobacter spp. Osim toga, lijek je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih kokusa Staphylococcus spp. i neki sojevi Streptococcus spp.

Otpornost na lijek prema Gentamicinu, prema uputama, razvija se prilično polako.

Oblik otpuštanja gentamicina

Gentamicin je dostupan u različitim oblicima doziranja:

  • 0,3% kapi za oči;
  • 0,1% aerosol za vanjsku upotrebu;
  • 0,1% mast za vanjsku upotrebu;
  • Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (gentamicin sulfat);
  • Prašak za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu.

Analozi gentamicina

Analozi Gentamicina za aktivnu komponentu se ne oslobađaju. Nakon konzultacija s liječnikom, ako je potrebno, lijek može biti zamijenjen jednim od analoga mehanizmom djelovanja - Antiseptička spužva s kanamicinom, Bactrobanom, Fuzidermom, Baneotsinom, Altargom, Heliomicinom, Levomitsetinom, Neomicinom, Fuzimetom, Sintomicinom i Bondermom.

Indikacije za uporabu Gentamicin

Kapi za oči Gentamicin, prema uputama propisanim za liječenje zaraznih bolesti oka, i to:

  • konjunktivitis;
  • dacryocystitis;
  • blefaritis;
  • keratitis;
  • keratokonjuktivitis;
  • Iridociklitis.

Osim toga, upotreba gentamicina u obliku kapi za oči naznačena je za prevenciju zaraznih komplikacija nastalih nakon ozljeda i operacija oka.

Mast Gentamicin se propisuje za liječenje bakterijskih infekcija kože i za sekundarnu bakterijsku infekciju gljivičnih i virusnih infekcija kože, kao i infekcije mekih tkiva koje uzrokuju osjetljiva mikroflora.

Osim toga, upotreba Gentamicina učinkovita je u liječenju:

  • Ulcers, uključujući varikozne vene;
  • Dermatitis, uključujući kontakt, seborrheic i eczematous;
  • Ubod insekata;
  • opekline;
  • Rane, uključujući sporo iscjeljenje i kirurške zahvate;
  • Apscesi kože.

Injekcije gentamicina propisane su u liječenju bakterijskih infekcija uzrokovanih osjetljivom mikroflora, i to:

  • Infekcije koje utječu na središnji živčani sustav, uključujući meningitis;
  • Komplikacije urogenitalnih infekcija, uključujući cistitis, pijelonefritis, prostatitis, uretritis, endometritis, gonoreju;
  • Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, bronhitisa i empiema;
  • Abdominalne infekcije, uključujući pelvioperitonitis i peritonitis;
  • Infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva.

Dodatno, injekcije gentamicina djelotvorne su u liječenju sepsa, otitis medija, infekcija rana i opeklina.

kontraindikacije

Gentamicin, prema uputama, u svim oblicima doziranja je kontraindiciran za uporabu u slučaju preosjetljivosti na aktivne ili pomoćne komponente lijeka.

Uz oprez, treba koristiti lijekove:

  • Kapi za oči - s neuritisom slušnog živca i teškim oštećenjem bubrega;
  • Gentamicin aerosol i mast - u slučaju neuritskog iznenadnog živca, miastenije, parkinsonizma, botulizma, zatajenja bubrega, u novorođenčadi, laktacije, starosti i trudnoće;
  • Otopina za injekciju (Gentamicin Sulfate) - s miastenijom, parkinsonizmom, botulizmom, dehidracijom, zatajenjem bubrega, kao i tijekom neonatalnog razdoblja, laktacijom, starosti i tijekom trudnoće.

Doziranje i administracija

Kapi za oči Gentamicin treba uliti u konjunktivnu vrećicu, 1-2 kapi do 4 puta dnevno. Trajanje liječenja ne smije trajati dulje od dva tjedna.

Aerosol i mast Gentamicin, prema uputama, primjenjuje se tankim slojem na zahvaćeno područje do 4 puta dnevno. Saveza se nanosi samo ako je potrebno.

U liječenju bolesti umjerene težine, u pravilu, Gentamicin se propisuje kao injekcija za intravensku ili intramuskularnu injekciju od 3 mg po 1 kg dnevno, podijeljeno 2-3 puta. U slučajevima teške bolesti, dnevna doza se povećava na 5 mg po 1 kg, a nakon poboljšanja se smanjuje na uobičajenu.

U liječenju zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog trakta, injekcije gentamicina se daju jednom dnevno, 120-160 mg, od 7 do 10 dana, te u liječenju gonoreje - jednom, 240-280 mg.

Podaci o predoziranju gentamicina kada se primjenjuju lokalno nije. U slučaju predoziranja Gentamicin Sulfate (otopina za injekcije), može se opaziti smanjenje neuromuskularne provodljivosti.

Interakcije lijekova Gentamicin

Nefrotoksični učinak Gentamicin Sulfata se pojačava kada se kombinira s vankomicinom, aminoglikozidima, cefalosporinima i etakrinskom kiselinom.

Smanjenje klirensa lijeka, kao i povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi, opaženo je uz istodobnu primjenu s indometacinom.

Rizik neuromuskularne blokade značajno se povećava kada se koristi zajedno s opioidnim analgeticima i sredstvima za anesteziju inhalacije.

Kapi za oči Gentamicin, prema uputama, ne preporuča se imenovati istodobno s kloramfenikolom i eritromicinom zbog njihove farmaceutske nespojivosti. Za teške bakterijske infekcije oka, lokalnu terapiju treba dopuniti općom uporabom antibiotika.

Nuspojave

Nakon upijanja kapljica gentamicina mogu se pojaviti:

  • Crvene oči;
  • suzne oči;
  • Goruće senzacije;
  • bol;
  • fotofobija;
  • Kratkoročno oštećenje vida nakon instalacije.

Uz upotrebu aerosola i mirisa gentamicina mogu se razviti alergijske reakcije koje se manifestiraju kao osip kože, ispiranje kože, svrbež i osjećaj pečenja, au rijetkim slučajevima u obliku vrućice i angioedema. Pri primjeni Gentamicina na opsežnim površinama mogu se razviti sustavni nepoželjni učinci.

Kod propisivanja injekcija gentamicina, kršenja se mogu promatrati na različitim tjelesnim sustavima:

  • Leukopenija, anemija, trombocitopenija (hematopoietički organi);
  • Smanjeno sluh, tinitus, nepovratna gluhoća (osjetilni organi);
  • Mučnina, hiperbilirubinemija, povraćanje (probavni sustav);
  • Proteinurija, oligurija, mikroemijatura (urinarni sustav);
  • Parestezije, trzanje mišića, epileptički napadaji, utrnulost, pospanost, glavobolja (živčani sustav);
  • Angioedem, osip kože, groznica, pruritus, eozinofilija (alergijske reakcije).

Uvjeti prodaje ljekarni

Gentamicin u svim oblicima doziranja oslobađa se samo liječničkim receptom.

Farmakološko djelovanje

Gentamicin sulfat pripada skupini aminoglikozida, ima široki spektar djelovanja, antibiotik baktericidnog djelovanja.

Formulacija pokazuje pojačanu aktivnost protiv gram-negativnih aerobnih bakterija: Shigella, Escherichia coli, Salmonella Enterobacteriaceae Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Gentamicin djeluje protiv stafilokoka (čak i one koje su otporne na druge antibiotike, penicilin), nekih sojeva streptokoka.

Otporan na meningokokus lijeka, blijed treponema, neke vrste streptokoka, anaerobne bakterije.

Otpustite obrazac

prašak gentamicin oslobađanje za razrjeđivanje za injekcije, neposredno sam gentamicin otopina za injekcije, aerosoli, gentamicin mast za vanjsku uporabu i pomast, krema i kapi.

Indikacije za uporabu Gentamicin

Gentamicin prema uputama propisanim za takve infekcije:

  • urinarni trakt: cistitis, uretritis, pielonefritis;
  • dišni sustav: empiema, plućni apsces, pleuris, upala pluća;
  • kirurške infekcije: trovanja krvi, peritonealna upala;
  • koža: dermatitis, višestruka gnojna upala, trofični ulkus, opekotine.

Upute za uporabu Gentamicin

Upotreba Gentamicina najbolje je izvršiti nakon određivanja osjetljivosti mikroflore na nju, što je uzrokovalo bolest.

Upute ukazuju na prosječnu dozu koja se koristi za liječenje:

  • s infekcijama mokraćnog sustava za adolescente stariju od 14l. i za odrasle, jedna doza je 0,4 mg po kilogramu tjelesne težine, a dnevna doza je 0,8-1,2 mg po kilogramu težine pacijenta.
  • U sepsi, druge teške infekcije, jedna doza je 0,8-1 mg po kilogramu, a dnevna doza je 2,4-3,2 mg.

Maksimalna doza iznosi 5 mg po kilogramu dnevno.

Djeca mlađa od 14 godina propisuju Gentamicin Sulfate samo iz određenih razloga.

Dnevna doza za dojenčad i novorođenče - 2-5 mg po kilogramu težine. Djeca od 1-5l. propisano 1,5-3,0 mg po kilogramu, djeca 6-14l. - 3 mg po kilogramu.

Maksimalna doza Gentamicina za djecu različitih dobnih skupina je 5 mg / kg / dan.

Dnevna doza se obično dijeli na dvije ili tri doze. Tečaj traje prosječno 7-10 dn. Injekcije gentamicina obično se obavljaju intravenozno 2-3 dana, a zatim se nastavljaju na intramuskularne injekcije.

Za intramuskularnu injekciju, gentamicin sulfat se koristi u obliku pripremljene otopine ili razrijedi s 2 ml. sterilni prašak vode. Za intravenske injekcije gentamicina, može se koristiti samo gotov otopina.

Krema ili mast Gentamicin se koristi za gnojno upalu kože, folikulitis, furunculosis. Istovremeno, zahvaćena područja razmazana su dva ili tri p / dan za jedan do dva tjedna.

Za konjuktivitis, keratitis, ostale zarazne bolesti oka, koriste se kapi gentamicina - tri ili četiri p / dan.

Nuspojave

Primjena Gentamicin može uzrokovati takve nuspojave: mučnina, povraćanje, hyperbilirubinemia, povećana transaminaza jetre, proteinurija, mikroskopska hematurija, oligurija, neadekvatna bubrega, glavobolje, poremećaj sluha, pospanost, nepovratni gluhoća, vestibularni poremećaji, mišića i živaca provođenje, osip, groznica, svrbež, angioedem (rijetko).

kontraindikacije

Gentamicin upute pokazuju da je njegova uporaba kontraindicirana ako pacijent ima preosjetljivost na sve aminoglikozidne antibiotike.

Gentamicin se također ne koristi za neuritis slušnog živca, teške funkcionalne poremećaje bubrega, trudnoću, laktaciju, uremiju.

struktura

aktivni sastojak: gentamicin (u obliku gentamicin sulfata) - 80.0 mg;

pomoćne tvari: natrij metabisulfit, dinatrij edetat, voda za injekcije.

opis

bezbojni ili s zelenkasto nijansiranim prozirnim rješenjem.

Farmakološko djelovanje

Baktericidni širok spektar antibiotika iz skupine aminoglikozida. Veže na 30-ribosomsku pod-jedinicu i ometa sintezu proteina, sprječava nastanak i transport RNK kompleksa, čime je pogrešan čitanje genetičkog koda formiranje nefunkcionalnih proteina. Ima baktericidno djelovanje - u visokim koncentracijama smanjuje zaštitnu funkciju staničnih membrana i uzrokuje smrt mikroorganizama.

Visoko osjetljiv na gentamicin (minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) je manji od 4 mg / l), Gram-negativnim organizmima - Proteus spp. (Uključujući i sojeve indolpolozhitelnye indolotritsatelnye), Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp.,.,; Gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus spp. (uključujući rezistentne na penicilin); osjetljiv prema MKP 4-8 mg / l - Serratia spp, Klebsiella spp, Pseudomonas spp... (Uključujući Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Otporne „(BMD više od 8 mg / l), - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (Uključujući sojeve Streptococcus pneumoniae i skupine D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.

U kombinaciji s penicilini (uključujući za benzilpenicilin, karbenicilin, ampicilina, oksacilin) ​​koji djeluju na stijenku stanice mikroorganizama sinteze je aktivan protiv Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, gotovo svih sojeva Streptococcus faecalis i sorte (uključujući Streptococcus faecalis, Streptococcus faecalis liguifaciens zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

Mikrobna otpornost na gentamicin razvija se polako, ali sojevi otporni na neomicin i kanamicin, također pokazuju otpornost na gentamicin (nepotpuno unakrsne rezistencije).

Ne utječe na gljive, viruse, protozoe.

Nakon intramuskularne ili intravenske primjene, terapeutske koncentracije krvi nastaju u otprilike 0,5-1,5 sati i traju 8-12 sati.

farmakokinetika

Nakon što se intramuskularna injekcija apsorbira brzo i potpuno. Maksimalna koncentracija u serumu postignuta nakon intramuskularnog davanja - 0.5-1.5 sata nakon 30 min intravenozna infuzija - 30 min, 60 min, nakon intravenske infuzije - 15 min; maksimalne koncentracije u plazmi nakon intramuskularnu ili intravensku primjenu 1,5 mg / kg 6 ug / ml. Komunikacija s proteinima plazme je niska (do 10%).

Volumen distribucije u odraslih - 0,26 l / kg u djece - 0,2-0,4 l / kg, neonatalna u dobi od 1 tjedan i težine manje od 1,5 kg - do 0,68 l / kg u dobi od 1 tjedna i težila više od 1,5 kg do 0,58 l / kg.

Nađeno u terapijskim koncentracijama u jetri, bubregu, plućima, pleuralni, perikarda, sinovialna, peritonealni i ascitesnih tekućina, urin, limfnog ispuštanje rana, gnoj, granulata. Niske koncentracije se nalaze u masnom tkivu, mišiće, kosti, žuč, majčino mlijeko, oko vodena tekućina, sekreti bronhija, sputum i cerebrospinalnoj tekućini. U terapijskim koncentracijama u odrasloj praktično ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru u koncentraciji meningitisa u cerebrospinalnoj povećava fluida.

U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz posteljicu. Nije metaboliziran. Vrijeme poluživota u odraslih - 2-4 sati u djece u dobi od 1 tjedna do 6 mjeseci - 3-3,5 sati, u novorođenčadi i nedonoščadi teže više od 2 kg - 5,5 sati, težine manje od 1, 5 kg - 11,5 sati, do 2 kg do 8 sati

Uglavnom su izlučene bubrega nepromijenjene; u malim količinama - sa žučom. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, 70-95% se izlučuje tijekom prvog dana, a koncentracije više od 100 μg / ml nastaju u mokraći. U bolesnika s smanjenom glomerularnom filtracijom izlučivanje se značajno smanjuje. Uklanja se tijekom hemodijalize - svaka 4-6 sata smanjuje se koncentracija za 50%. Peritonealna dijaliza je manje učinkovita - u 48-72 sata, 25% doza se eliminira.

Kod ponovljenih injekcija, ona se kumulira uglavnom u limfatičkom prostoru unutarnjeg uha iu proksimalnim bubrežnim tubulama.

Upozorenja za uporabu

Liječenje teških sustavnih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima otpornih na sigurnije antibiotike. Gentamicin se propisuje za liječenje infekcija uzrokovanih patogenima koji su osjetljivi na njega, uključujući:

Sepsa, meningitis bakterijskom endokarditisu infektivne-upalne bolesti dišnih (upale pluća, Empijem, pluća formiranje apscesa), bubrega i mokraćnog sustava (infekcija uključujući pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa, prostatitisa, endometrioza), trbušne infekcije (peritonitis, pelvioperitonit) infekcije kosti i zglobova (uključujući osteomijelitisa), kože i mekih tkiva, inficirane opeklina i druge bolesti uzrokovane primarno gram-negativnih mikroorganizama.

kontraindikacije

Preosjetljivosti (uključujući na drugom aminoglikozidi povijesti), neuritisa akustičkog živca, teške kronične insuficijencije bubrega i uremije s azotemijom, akutnog zatajenja bubrega, mijasteniju gravis, dijabetes, upale srednjeg uha, upalu srednjeg uha, prethodno prenesenim laktaciji trudnoće (samo prema "vitalnim" indikacijama).

Ne može se primjenjivati ​​istodobno ili sekvencijalno s drugim oto i nefrotoksičnim lijekovima, kao ni s diureticima "loopback".

Pažljivo. Parkinsonizam, botulizam (aminoglikozidi mogu uzrokovati oštećenje neuromuskularnog prijenosa, što dovodi do daljnjeg slabljenja skeletnih mišića), dehidracije, novorođenčeta, preranosti djece, starosti.

Razdoblje trudnoće i dojenja

Primjena tijekom dojenja je kontraindicirana (potrebno je prestati dojenje tijekom trajanja liječenja). Gentamicin prolazi kroz posteljicu. Fetus može biti znak ototoksičnosti. U trudnoći, gentamicin se može propisati samo ako namjeravana korist majci nadilazi moguće rizik od fetusa.

Doziranje i davanje

Gentamicin se upotrebljava intramuskularno i intravenozno. Doza, način primjene i interval između injekcija ovisi o težini bolesti i stanju pacijenta. Režim doziranja izračunava se na osnovi tjelesne težine pacijenta.

Odrasli. Uobičajena dnevna doza gentamicina u bolesnika s umjerenim i teškim infekcijama je 3 mg / kg tjelesne težine intramuskularno i intravenski, podijeljena u 2-3 doze. Maksimalna dnevna doza je 5 mg / kg, podijeljena u 3-4 primjene. Budući da se aminoglikozidi, uključujući gentamicin, distribuiraju u izvanstaničnoj tekućini i ne akumuliraju se u masnom tkivu, njihovu dozu za pretilost treba smanjiti. Doza se izračunava na stvarnu tjelesnu težinu (FMT), ako pacijent nema prekomjernu tjelesnu težinu (tj. Dodatnu ne više od 20% idealne tjelesne težine (BMI)). U slučaju prekoračenja idealne tjelesne težine za 20% ili više, doza se izračunava na takvoj tjelesnoj masi (DMT) prema formuli:

DMT = BMI + 0,4 (FMT-BMI).

Uobičajeno trajanje uporabe droga za sve pacijente je 7-10 dana. U teškim i složenim infekcijama, tijek terapije može se produljiti ako je potrebno. U takvim slučajevima, preporuča se pratiti funkciju bubrega, sluha i vestibularnog aparata, budući da se toksičnost lijeka pojavljuje nakon njegove uporabe dulje od 10 dana.

Djeca. Djeca do 3 godine gentamicina propisana su isključivo iz zdravstvenih razloga. Dnevne doze su: za novorođenče i dojenčad - 2-5 mg / kg, za djecu od 1 do 5 godina - 1,5-3 mg / kg, za 6-14 godina - 3 mg / kg. Maksimalna dnevna doza za djecu svih dobnih skupina je 5 mg / kg. Lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno.

U novorođenčadi, dojenčadi i maloj djeci, preporučljivo je odrediti koncentraciju gentamicina u krvnom serumu dnevno (nakon 1 sata nakon primjene trebao bi biti približno 4 μg / ml).

U slučaju zatajenja bubrega potrebno je promijeniti režim doziranja lijeka tako da garantira terapijsku adekvatnost liječenja. Kada god je to moguće, koncentracija gentamicina u serumu treba pratiti. Kroz. 30-60 minuta nakon intramuskularne primjene, koncentracije u serumu trebale bi biti 5-10 | ig / ml.

Početna pojedinačna doza za pacijente s stabilnom kroničnom bubrežnom insuficijencijom je od 1 do 1,5 mg / kg, zatim se određuje doza i interval između injekcija ovisno o klirensu kreatinina.