Search

Fokusin

Fokusin je lijek skupine Alpha1-blokeri. Glavna komponenta je tamsulosin, tvar za blokiranje postsinaptičkih i alfa-adrenoreceptora, koji se nalaze u zoni prostate i uretre muškarca.

Općenito, lijek pripada grupi alfa-blokatora, koji blagotvorno djeluje na glatke mišiće svih genitalija.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju Fokusin, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Pravi PREGLED ljudi koji su već koristili Fokusin mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i otpust

Droga je dostupna u obliku bijeloplavih želatinskih kapsula napunjenih bijelim mikropeletama.

  • Pripravak sadrži tamsulosin hidroklorid, koji je glavni aktivni sastojak, pomoćne komponente su sljedeće: disperzija kopolimerata metakrilne kiseline, dibutilsebaktata, mikrokristalinične celuloze, koloidnog silicijevog dioksida, polisorbata, talka.

Kliničko-farmakološka skupina: lijek koji se koristi za poremećaje urinacije povezane s benignom hiperplazijom prostate. Alfa 1 bloker.

Upozorenja za uporabu

Fokusin propisan za liječenje poremećaja funkcija prostate koji su se pojavili na pozadini njegove hiperplazije.

Farmakološko djelovanje

Fokusinova skupina lijekova blokira alfa-adrenergičke receptore, koji se koriste za benignu hiperplaziju prostate.

Terapijski učinak temelji se na njegovoj sposobnosti da kompetitivno i selektivno blokira postsinaptične Alpha1-adrenoreceptore koji se nalaze u vratu mjehura, glatkim mišićima prostate i uretre prostate. Osim toga, lijek ima sposobnost blokiranja adrenergičkih receptora tipa Alpha1D, koji su uglavnom u tijelu mokraćnog mjehura. Kao rezultat toga, ton glatkog mišića gore navedenih organa je smanjen, a funkcije detruzora (mišići uretre) također su poboljšane. Ovo zauzvrat znači smanjenje simptoma iritacije i opstrukcije uzrokovane hiperplazije prostate.

Nakon jednokratne doze Tamsulosin, poluživot je 8-10 sati, s redovitom dozom, poluživot može lagano porasti.

Upute za uporabu

Prema uputama za uporabu, preporuča se uzimati Fokusin ujutro nakon prvog obroka, dok se kapsula proguta bez žvakanja i pranja s malom količinom vode. Ne preporučuje se uzimanje lijeka ako je školjka kapsule oštećena, jer se u tom slučaju može mijenjati brzina oslobađanja aktivne tvari.

  • Obično propisati 0,4 mg (1 kapsula) jednom dnevno.

Lijek ne zahtijeva podešavanje doze zbog kršenja jetre i bubrega.

Našao je zakletvu NIKOLA GLAVA! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana, što vam treba.

O prisutnosti crva kaže miris iz usta! Jednom dnevno piti vodu s kapom..

kontraindikacije

Korištenje ovog lijeka je kontraindicirano u prisutnosti preosjetljivosti ili netolerancije na bilo koju od komponenti. Također, uporaba Fokusine kontraindicirana je u prisutnosti teške renalne disfunkcije, s zatajenjem jetre i ortostatskom hipotenzijom.

Nuspojave

Terapijska praksa pokazuje da nuspojave rijetko zabilježene pri uzimanju Focusina, no svakom pacijentu treba obavijestiti o njima:

  • U dijelu reproduktivnog sustava - povrat sperme u mjehuru, bol tijekom erekcije, smanjen libido;
  • Gastrointestinalni: konstipacija ili proljev, mučnina, povraćanje;
  • Reakcije autonomnog živčanog sustava: mogu postojati glavobolje, vrtoglavica i nesvjestica povezana s oštrom padom krvnog tlaka, asteničnim uvjetima
  • Alergijske reakcije: pojedinačno - angioedem, svrbež, osip kože;
  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - bol u prsima, poremećaji u brzini otkucaja srca, tahikardija, ortostatska hipotenzija;
  • Ostalo: rijetko - rinitis i bol u leđima.

Do sada nije zabilježen niti jedan slučaj predoziranja Fokusinom. No, teoretski, pri preuzimanju prevelike doze lijeka, postoji mogućnost nepravilnosti u radu srca.

Analozi Fokusina

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • hypersimple;
  • Glansin;
  • Omnick Ocas;
  • Omnic;
  • Omsulozin;
  • Proflosin;
  • Revokarin;
  • Sonizin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosin retard;
  • Tamsulosin hidroklorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz Eras;
  • Taniz K;
  • Tulozin.

Pažnja: uporaba analoga mora biti dogovorena s liječnikom.

Prosječna cijena FOCUSIN, kapsula u ljekarnama (Moskva) iznosi 500 rubalja.

Fokusin

Fokusin - lijek koji se koristi za liječenje poremećaja mokrenja koje potiču benigna hiperplazija prostate.

Terapeutski učinak lijeka posljedica je sposobnosti selektivnog i kompetitivnog zaustavljanja postsinaptičkih alfa-adrenoreceptora, koji se nalaze u vratu mokraćnog mjehura, uretre prostate, kao iu glatkim mišićima prostate.

Fokusin može uhititi adrenoreceptore tipa Alpha1D koji se nalaze u tijelu mokraćnog mjehura, što za posljedicu ima smanjenje tonusa glatkih mišića mjehura. Upotreba lijeka poboljšava funkciju mišića uretre, što zauzvrat pomaže u smanjenju simptoma iritacije i opstrukcije koje izazivaju hiperplazija prostate kod muškaraca.

Kliničko-farmakološka skupina

Lijek koji se koristi za poremećaje uriniranja povezane s benignom hiperplazijom prostate. Alfa 1 bloker.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupiti po recept.

Koliko Fokusin u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 470 rubalja.

Sastav i otpust

Lijek je dostupan u obliku tvrdi želatinoznih kapsula s modificiranim otpuštanjem. Kapsule su veličine 1, prozirni kovčeg s tamnoplavim poklopcem i punjen mikropeleta, boje koje se razlikuju od gotovo bijele do bijele.

Sastav Fokusina uključuje:

  • 0.4 mg tamsulozina (Tamsulosinum);
  • disperzija kopolimera metakrilat;
  • mikrokristalna celuloza;
  • dibutil sebacat;
  • polisorbat 80;
  • koloidna voda silicij dioksida;
  • talk.

Sastav ljuske kapsule:

  • Azorubin (E122);
  • patentirana plava V boja (E131);
  • želatina.

Jedan paket može sadržavati 30 ili 90 kapsula.

Farmakološki učinak

Lijek Fokusin pripada skupini alfa-adrenoreceptorskih blokera.

Aktivni sastojak Fokusina je tamsulosin. Ona blokira postsinaptičke i alfa-1-adrenergičke receptore koji se nalaze u glatkim mišićima prostate i prostati dio uretre. Zbog toga se ton vrata mjehura smanjuje, mišići prostate opuštaju, a pritisak na uretru se smanjuje, čime se povećava njegov lumen. Tamsulosin uklanja simptome poremećaja urina, smanjuje opstrukciju i normalizira mokraćni mjehur, a također smanjuje vjerojatnost komplikacija benigne hiperplazije prostate.

Normaliziranje mjehura, lijek sprečava refluks vesikouretera, što uzrokuje neispravnost bubrega. Redovita uporaba Fokusina olakšava mokrenje i poboljšava seksualnu funkciju kod adenomatoznih bolesnika. Lijek se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Za bolju apsorpciju lijeka preporuča se progutati kapsule nakon obroka.

Upozorenja za uporabu

Fokusin propisan za liječenje poremećaja funkcija prostate koji su se pojavili na pozadini njegove hiperplazije.

kontraindikacije

Upute za Focusin propisuju sljedeće skupine ljudi da uzmu lijek s oprezom:

  • sklona preosjetljivosti na lijek;
  • sklon kroničnom zatajenju bubrega, teškom zatajenju jetre i / ili hipertenzijom.

Doziranje i način primjene

Kao što je navedeno u uputama za uporabu kapsule, Fokusin treba uzimati nakon prvog obroka, bez žvakanja, piti puno vode.

  • Obično liječnici propisuju oralno dozu od 400 mikrograma (1 kapsula) dnevno.

Lijek se može koristiti i kao monoterapija i u kombinaciji s inhibitorima 5a-reduktaze (finasterid, dutasterid).

Nuspojave

Kao i većina drugih lijekova, Fokusin u nekim slučajevima može uzrokovati razvoj neželjenih popratnih reakcija različite težine, uključujući:

  • gastrointestinalni poremećaji, koji se izražavaju kao poremećaji stolice, mučnina i povraćanje (ti simptomi nerijetko nastaju);
  • disfunkcija srca i krvožilnog sustava (javljaju se nerijetko i izražavaju se u obliku simptoma posturalne (ortostatske) hipotenzije i povećane palpable heartbeat);
  • poremećaji živčanog sustava, izraženi u obliku vrtoglavice (često), glavobolja (rijetko), gubitka svijesti (vrlo rijetko);
  • disfunkcija reproduktivnog sustava, koja se ponekad može izraziti u obliku retrogradne ejakulacije (to jest, ejakulacija koju karakterizira oslobađanje sperme u suprotnom smjeru) i vrlo rijetko u obliku produljenog bolnog sastava koji nije povezan s seksualnim uzbuđenjem (priapizam);
  • disfunkcija respiratornog sustava, organi koji se nalaze u prsima i anatomski prostor u srednjim dijelovima šupljine prsnog koša (rinitis je najčešća manifestacija ove skupine nuspojava).

Ostale nuspojave koje se pojavljuju pri uzimanju Fokusina su rijetke pojave astenije, kao i sindrom suženog učenika (nestabilna iris). Potonji se mogu razviti tijekom kirurškog liječenja katarakta kod pacijenata koji dugo uzimaju tamsulosin.

predozirati

Do sada nije zabilježen niti jedan slučaj predoziranja Fokusinom. No, teoretski, pri preuzimanju prevelike doze lijeka, postoji mogućnost nepravilnosti u radu srca.

U takvom slučaju, preporučuje se ubrizgavanje pacijenta s lijekom vazokonstriktora i ponašanje kardiotropne terapije. Također može biti učinkovita ispiranje želuca i imenovanje enterosorbenata. Hemodializa u ovom slučaju nije učinkovita.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte specifične upute:

  1. Kod prvog znaka ortostatske hipotenzije (vrtoglavicu, slabost) pacijent treba sjediti ili položiti.
  2. Prije početka terapije s Fokusinom potrebno je isključiti prisutnost drugih bolesti koje mogu uzrokovati iste simptome kao benigna hiperplazija prostate. Prije početka liječenja i redovito tijekom terapije treba provesti ispitivanje prostate (digitalni rektalni pregled, određivanje PSA).
  3. Kao i kod upotrebe drugih alfa-adrenergičkih blokatora, kod Fokusina, u nekim slučajevima može doći do smanjenja krvnog tlaka, što može dovesti do onesvijesti. Fokusin lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s predispozicijom ortostatske hipotenzije.
  4. Postoje izvješća o slučajevima produljenog erekcije i priapizma tijekom terapije alfa-blokatora. Ako erekcija ostaje duže od 4 sata, odmah potražite liječničku pomoć. Ako se priapizam nije odmah provodio, to može uzrokovati oštećenje tkiva penisa i nepovratan gubitak jakosti.
  5. Uz razvoj angioedema, kao i druge imunološke reakcije, kao što je Stevens-Johnsonov sindrom, treba odmah prekinuti upotrebu lijeka. Pacijent mora biti pod nadzorom liječnika do uklanjanja ovog patološkog stanja; ponovna imenovanja tamsulozina nisu dopuštena.
  6. Prilikom izvođenja operacija u katarakta kod nekih bolesnika koji su primili kladmulozin hidroklorid u vrijeme operacije i u prošlosti, razvio se sindrom intraoperativne nestabilnosti irisa u oku (uski učenikov sindrom). Pojava intraoperativne nestabilnosti irisa može dovesti do povećanog rizika od komplikacija organa vida tijekom i nakon operacije.
  7. Tamsulosin hidroklorid ne bi trebao biti korišten u kombinaciji s jakim inhibitorima izoenzima CYP3A4 (na primjer, ketokonazol, vorikonazol) u bolesnika s fenotipom "spore metabolizma" CYP2D6 izoenzima.

Potrebno je voditi brigu prilikom vožnje i zanimanja koja zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotora. U slučaju vrtoglavice, neophodno je da se suzdržite od vožnje i obavljanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka treba uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Simultano korištenje tamsulozina s drugim alfa-blokatorima može dovesti do smanjenja krvnog tlaka.
  2. Diklofenak i indirektni antikoagulansi (varfarin) malo povećavaju brzinu eliminacije tamsulozina.
  3. Cimetidin povećava koncentraciju tamsulozina u plazmi i smanjuje furosemid (nema značajan klinički značaj).
  4. Uz istodobnu primjenu tamsulozina s atenololom, enalaprilom ili teofilinom, nije bilo znakova interakcije lijekova.
  5. Oprez treba provoditi uz istodobnu uporabu tamsulozina sa snažnim i umjereno aktivnim inhibitorima CYP3A4 izoenzima.
  6. In vitro primjena diazepama, propranolola, triklormetiazida, klormadinona, amitriptilina, diklofenaka, glibenklamida, simvastatina i varfarina nije dovela do promjene slobodne frakcije tamsulozina u krvnoj plazmi. Tamsulosin također nije utjecao na slobodne frakcije diazepama, propranolola, triklormetiazida i klormadinona.
  7. Simultano korištenje tamsulozina i potentnih inhibitora CYP3A4 može uzrokovati povećanje sistemske izloženosti tamsulozina. Simultano korištenje tamsulozina s ketokonazolom (potentni inhibitor CYP3A4 izoenzima) rezultirao je povećanjem AUC i Cmax vrijednosti tamsulozina faktorom 2,8 i 2,2, respektivno.
  8. Tamsulosin se ne smije koristiti u kombinaciji s snažnim inhibitorima CYP3A4 izoenzima u bolesnika s "sporim metabolizmom" fenotipom za izoenzim CYP2D6.

Recenzije

Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili Fokusin:

  1. Denis. Osjećao je bol prilikom mokrenja i dugo je trebao otići liječniku. Ispalo je da imam povećanu prostatu. Urolist mi je propisao da pijem Fokusin-3 mjesečni tečaj. Prvi pozitivni rezultati zabilježeni su u tjednu: bol je bio otupljen, urin se počeo brže smanjivati. Zapažao je za sebe jednostranu pojavu - lagano svrbež u stopalima i dlanovima. Trenutačno nastavljam liječiti i osjećam se bolje.
  2. Vladimir. Imam liječnika Fokusina za noć, jer ja radim kao vozač, zanemaren, počeo sam ujutro, nekoliko dana, primijetio sam da je nakon uzimanja u jutro, oko 12 sati bila užasno kobasica i spava, zaspala sam u pokretu, iako se osjećam srdačno, počeo je noću, kako je liječnik propisao, svi simptomi su nestali...
  3. Jura. Pati od prostatitisa 2 godine. Da bi se olakšala primjena potreba, otpuštena sam od Fokusina. Naravno, od glavnog problema koji pomaže. Ali primijetio sam vrtoglavicu. Budući da sam vozač, problem se mora hitno riješiti. Razgovarao je o situaciji s liječnikom, premjestio lijekove do večeri.

analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • hypersimple;
  • Glansin;
  • Omnick Ocas;
  • Omnic;
  • Omsulozin;
  • Proflosin;
  • Revokarin;
  • Sonizin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosin retard;
  • Tamsulosin hidroklorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz Eras;
  • Taniz K;
  • Tulozin.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Omnick ili Fokusin?

Aktivni sastojak u oba lijeka je isti - tamsulosin hidroklorid. Međutim, Omnik je izvorni lijek koji je prošao sve kliničke studije. Za proizvodnju se upotrebljavaju visoko kvalitetne sirovine bez nečistoća, stoga košta više od Fokusina.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Fokusin treba čuvati najviše dvije godine pri sobnoj temperaturi, ne prelazeći 25 ° C, na tamnom mjestu.

Fokusin® (Fokusin)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis dozirnog oblika

Tvrde želatinske kapsule br. 1, tijelo i poklopac su tamno plave, prozirne.

Sadržaj kapsule: bijele ili gotovo bijele mikropelete.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Tamsulosin selektivno i kompetitivno blokira postsinaptički α1A-adrenoreceptori glatkih mišića prostate, vrata mjehura i uretre prostate i a1D-adrenoreceptore mokraćnog mjehura, što dovodi do smanjenja tonusa glatkih mišića prostate, vrata mokraćnog mjehura i prostate dijelova uretre, poboljšavaju funkciju detruzora i smanjuju simptome opstrukcije i iritacije povezane s benignom hiperplazijom prostate prostate.

Terapijski učinak se u pravilu razvija 2 tjedna nakon početka lijeka, iako je kod većeg broja pacijenata smanjenje ozbiljnosti simptoma došlo nakon uzimanja prve doze.

Sposobnost tamsulozina da utječe na α1A-adrenoreceptori su 20 puta veći od njegove sposobnosti djelovanja na a1B-adrenoreceptore vaskularnog glatkog mišića. Zbog takve visoke selektivnosti, lijek ne uzrokuje nikakvu klinički značajnu redukciju sistemskog krvnog tlaka kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom, te u bolesnika s normalnim osnovnim krvnim tlakom.

farmakokinetika

Usisna. Nakon peroralne primjene, tamsulosin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, a njegova biodostupnost je gotovo 100%. Nakon jedne doze Fokusina® usmeno unutar doza od 400 μg Cmaksimum aktivna tvar u plazmi postiže se nakon 6 h.

Distribucija. Nakon 5 dana tečaja vrijednost prijema Cmaksimum aktivna tvar u krvnoj plazmi je 60-70% veća od Cmaksimum nakon jedne doze. Vezivanje plazma proteina - 99%. Vd tamsulosin je zanemariv (približno 0,2 l / kg).

Metabolizam. Tamsulosin ne prolazi kroz prvi put i polako se biotransformira u jetri da bi formirao farmakološki aktivne metabolite koji zadržavaju visoku selektivnost za α1A-adrenoreceptor. Većina aktivne tvari prisutna je nepromijenjena u krvi.

Povlačenje. Tamsulosin se izlučuje bubrega, 9% doza izlučuje se nepromijenjeno. T1/2 tamsulosin u jednoj dozi - 10 sati, nakon ponovljenog unosa - 13 sati, konačni - 22 sata.

Indikacije lijekova Fokusin®

Liječenje funkcionalnih poremećaja u benignoj hiperplaziji prostate.

kontraindikacije

preosjetljivost na lijek;

ortostatska hipotenzija (uključujući i povijest);

žestoko zatajenje jetre;

do 18 godina (nije utvrđena učinkovitost i sigurnost).

Pažljivo: kronično zatajenje bubrega (smanjenje kreatinina u plazmi ispod 10 ml / min); arterijska hipotenzija (uključujući orthostatic); planirana operacija katarakte; dijeljenje s moćnim ili umjereno aktivnim inhibitorima izoenzima CYP3A4 (na primjer ketokonazol, vorikonazol).

Nuspojave

Učestalost nuspojava prikazana je u skladu s klasifikacijom Medicinskog rječnika regulatornih aktivnosti (MedDRA): vrlo često (> 10%); često (≥1 ® može se davati i kao monoterapija i u kombinaciji s inhibitorima 5a-reduktaze (finasterid, dutasterid).

predozirati

Simptomi: značajno smanjenje krvnog tlaka.

Liječenje: kardiotropna terapija, kontrola bubrežne funkcije, opća suportivna terapija, primjena otopina za zamjenu volumena ili vazokonstriktorskih lijekova. Kako bi se spriječila daljnja apsorpcija tamsulozina, može se postići ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena ili osmotskog laksativa.

Posebne upute

Prije početka terapije s Fokusinom potrebno je isključiti prisutnost drugih bolesti koje mogu izazvati iste simptome kao benigna hiperplazija prostate. Prije liječenja, a redovito tijekom terapije, treba provesti ispitivanje prostate (digitalni rektalni pregled, određivanje PSA). Kao i kod ostalih α1-adrenergički blokatori, u liječenju Fokusinom® u nekim slučajevima može doći do smanjenja krvnog tlaka, što može dovesti do onesvijesti.

Lijek Fokusin® treba koristiti s oprezom kod bolesnika s predispozicijom na ortostatsku hipotenziju.

Kod prvog znaka ortostatske hipotenzije (vrtoglavica, slabosti) pacijent treba sjediti ili položiti.

Postoje izvještaji o slučajevima produljenog erekcije i priapizma tijekom terapije α1-blokatori. Ako erekcija ostaje duže od 4 sata, odmah potražite liječničku pomoć. Ako se priapizam nije odmah provodio, to može uzrokovati oštećenje tkiva penisa i nepovratan gubitak jakosti.

Uz razvoj angioedema, kao i druge imunološke reakcije, kao što je Stevens-Johnsonov sindrom, treba odmah prekinuti upotrebu lijeka. Pacijent mora biti nadziran do uklanjanja ovog patološkog stanja; ponovna imenovanja tamsulozina nisu dopuštena. Pri izvršenju kirurgije katarakte kod nekih pacijenata koji su primali tamsulosin hidroklorid u vrijeme operacije ili u prošlosti, razvio se sindrom intraoperativne nestabilnosti irisa (uski pupillary sindrom). Pojava intraoperativne nestabilnosti irisa može dovesti do povećanog rizika od komplikacija organa vida tijekom i nakon operacije.

Tamsulosin hidroklorid ne bi trebao biti korišten u kombinaciji s jakim inhibitorima CYP3A4 izoenzima u bolesnika s sporim fenotipom metabolizma za izoenzim CYP2D6.

Tamsulosin nije namijenjen za uporabu kod žena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i uključivanje u druge potencijalno opasne aktivnosti. Potrebno je voditi brigu prilikom vožnje i zanimanja koja zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotora. U slučaju vrtoglavice potrebno je da se suzdržite od vožnje i drugih potencijalno opasnih aktivnosti.

Otpustite obrazac

Kapsule s modificiranim otpuštanjem, 0,4 mg. 10 kapa. u blister PVC / PVDH / A1. Na 3, 6, 9 ili 10 bl. u kutiji s kartonom.

Kada se pakira na JSC Pharmstandard-Leksredstva - 3, 9 ili 10 bl. u kutiji s kartonom.

proizvođač

Saneka Pharmaceuticals, Slovačka Republika. Nitrianska 100, 920 27 Hlohovec, Slovačka Republika.

Packer (primarna ambalaža): 1. Zentiva k.s. Češka. Kabelovna 130, 102 37 Prag 10, Dolni Mekholupy, Češka.

2. Saneka Pharmaceuticals, s., Slovačka Republika. Nitrianska 100, 920 27 Hlohovec, Slovačka Republika.

Packer (sekundarna (potrošačka) ambalaža) 1. Zentiva k.s. Češka;

2. Saneka Pharmaceuticals, s., Slovačka Republika. Nitrianska 100, 920 27 Hlohovec, Slovačka Republika.

3. Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Rusija, Kursk, ul. 2. agregat, 1a / 18.

Vlasnik potvrde o registraciji. Zentiva KS, Češka, U Kabelovna 130, 102 37 Prag 10, Dolni Mekholupy, Češka.

Tvrdnje o kvaliteti lijeka trebaju biti poslane na adresu: 125009, Rusija, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Uvjeti prodaje ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Fokusin®

Držite izvan dohvata djece.

Datum isteka Focin® lijeka

Nemojte koristiti nakon datuma isteka otisnutog na pakiranju.

FOKUSIN

Kapsule s modificiranim otpuštanjem tvrde želatine, veličine br. 1, kućište i poklopac su tamno plave, prozirne; Sadržaj kapsula je mikropeleta bijele ili gotovo bijele boje.

Ekscipijenti: kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilat [1: 1] [30% disperzija] * - 74.9 mg (u obliku krutine), mikrokristalna celuloza - 257.1 mg, dibutil sebacat - 8.4 mg, polisorbat 80 - 0.5 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,7 mg, talk - 0,3 mg.

Sastav kapsularne ovojnice: Azorubinska boja - 0,2%, plava patentirana boja - 0,12%, želatina - do 100%.

10 kom. - PVC / PVDC / Al blisteri (3) - kartonske pakete.
10 kom. - PVC / PVDC / Al blisteri (6) - kartonske pakete.
10 kom. - PVC / PVDC / Al blisteri (9) - kartonske pakete.
10 kom. - PVC / PVDC / Al blisteri (10) - kartonske pakete.

Kada se pakira na Pharmstandard-Leksredstva OJSC:
10 kom. - PVC / PVDC / Al blisteri (3) - kartonske pakete.
10 kom. - PVC / PVDC / Al blisteri (9) - kartonske pakete.
10 kom. - PVC / PVDC / Al blisteri (10) - kartonske pakete.

* za jednu kapsulu, koristi se 30% disperzija kopolimera metakrilne kiseline i etil akrilat [1: 1] u količini od 249,67 mg, što odgovara 74,9 mg u obliku krutine.

Tamsulosin selektivno i kompetitivno blokira postsinaptički α1A-adrenoreceptori glatkih mišića prostate, vrata mjehura i uretre prostate i a1D-adrenergički receptori mjehura, što dovodi do smanjenja tonusa glatkih mišića prostate, mokraćnog mjehura i prostate vrata uretre, poboljšanje funkcije detruzora, smanjenje simptoma opstrukcije i iritacije povezane s benignom hiperplazijom prostate.

Terapijski učinak se u pravilu razvija 2 tjedna nakon početka uporabe lijeka, iako se kod nekih bolesnika javlja smanjenje težine simptoma nakon prve doze.

Sposobnost tamsulozina da utječe na α1A-adrenoreceptori su 20 puta veći od njegove sposobnosti interakcije s a1B-adrenoreceptore koji se nalaze u glatkim mišićima krvnih žila. Zbog takve visoke selektivnosti, lijek ne uzrokuje nikakvu klinički značajnu redukciju sistemskog krvnog tlaka kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom, te u bolesnika s normalnim osnovnim krvnim tlakom.

Nakon oralne primjene, tamsulosin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost lijeka je oko 100%.

Nakon jedne doze lijeka Fokusin oralno u dozi od 400 μg Cmaksimum aktivna tvar u plazmi postiže se nakon 6 h.

Nakon 5 dana uzimanja C vrijednostimaksimum aktivna tvar u krvnoj plazmi je 60-70% veća od Cmaksimum nakon jedne doze.

Vezivanje plazma proteina - 99%. Vd tamsulosin je zanemariv (približno 0,2 l / kg).

Tamsulosin nije izložen "first pass" efektu i polagano biotransformiran u jetri formiranjem farmakološki aktivnih metabolita koji zadržavaju visoku selektivnost prema a1A-adrenoreceptor. Većina aktivne tvari prisutna je u krvi nepromijenjena.

Tamsulosin se izlučuje bubrega, 9% doza izlučuje se nepromijenjeno.

T1/2 tamsulosin u jednoj dozi - 10 h, nakon ponovljenog unosa - 13 h, konačni T1/2 - 22 h.

- liječenje funkcionalnih poremećaja u benignoj hiperplaziji prostate.

- ortostatska hipotenzija (uključujući i povijest);

- teškim zatajivanjem jetre;

- do 18 godina starosti (nije utvrđena učinkovitost i sigurnost);

- preosjetljivost na lijek.

Mjere opreza treba upotrijebiti lijek u kroničnim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / minuta), hipotenzija (uključujući ortostatsku) rasporedu operacije katarakte, dok korištenje visoke snage i umjereno aktivni inhibitori izoenzima CYP3A4 (npr ketokonazol, vorikonazol).

Lijek se uzima oralno u dozi od 400 mg (1 kape.) / Dan.

Kapsule se trebaju uzimati nakon prvog obroka, bez žvakanja, s puno vode.

Fokusin se može koristiti i kao monoterapija i u kombinaciji s inhibitorima 5a-reduktaze (finasterid, dutasterid).

Fokusin

Opis od 13. kolovoza 2014

  • Latinsko ime: Fokusin
  • ATC kod: G04CA02
  • Aktivni sastojak: Tamsulosin (Tamsulosin)
  • Proizvođač: Zentiva k.s (Češka republika)

struktura

Sastav Fokusina uključuje:

  • 0.4 mg tamsulozina (Tamsulosinum);
  • disperzija kopolimera metakrilat;
  • mikrokristalna celuloza;
  • dibutil sebacat;
  • polisorbat 80;
  • koloidna voda silicij dioksida;
  • talk.

Sastav ljuske kapsule:

  • Azorubin (E122);
  • patentirana plava V boja (E131);
  • želatina.

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku tvrdi želatinoznih kapsula s modificiranim otpuštanjem. Kapsule su veličine 1, prozirni kovčeg s tamnoplavim poklopcem i punjen mikropeleta, boje koje se razlikuju od gotovo bijele do bijele.

Jedan paket može sadržavati 30 ili 90 kapsula.

Farmakološko djelovanje

Fokusin pripada farmakološke skupine sredstava, alfa-blokatora, te skupine lijekova koji imaju utjecaj na tijek metaboličkih procesa u prostati i ispravljeni Urodinamika.

Terapijski učinak djelovanja lijeka određuje se kao dio tamsulosin hidroklorida, koji je bijeli prah s kristalne strukture, slabo topiv u vodi, slabo topiv u ledenoj kiseline i etilnog alkohola octenom, a praktički je netopiv u eteru.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Kao i kod drugih alfa-blokatora, Fokusin ima sposobnost da štit alfa receptore lokaliziran na postsinaptičkim membranom i reagirati na djelovanje neurotransmitera noradrenalina, koji se oslobađa iz živčanih završetaka simpatičkih postganglionic neurona, tj pasažu neuronima autonomnog nervnog sistema, formirajući sinapsa ciljne organe.

njemu sadržan kao aktivna sastojka tamsulosina, koji je predstavnik skupine selektivnih alfa1 blokatora, vazokonstriktori sprečava prolaz impulsa kroz adrenergički sinapse, čime se uzrokuje dilataciju arteriola i precapillaries.

Drugi efekt koji je s obzirom na sposobnost tamsulosin kompetitivno blokira alfa1-adrenergični receptori se nalaze u području trokutastog „prostate uretre - donji konusni dio mjehura (vrat) - glatkih mišića prostate” i alfa1D-adrenergičkih receptora, koji su smješteni u prvom redu u mišićna premaz mjehura (detruzora) je poboljšanje indeksa Urodinamika kod raka prostate.

Klinički učinak uzimanja Fokusina javlja se otprilike dva tjedna nakon početka liječenja. Uzimanje lijeka u bolesnika u velikoj mjeri:

  • povećava lumen mokraćne cijevi;
  • povećava lumen vrata mokraćnog mjehura;
  • normalna opskrba krvi detruzoru;
  • poboljšava metabolizam mišića mjehura;
  • pritisak se smanjuje u uretru;
  • uklanjaju se simptomi opstrukcije mokraćnog sustava;
  • smanjena težina simptoma iritacije zbog adenoma prostate;
  • smanjena otpornost na protok urina;
  • normalizirani postupci uriniranja.

Fokusina sposobnost da utječu na alfa 1-adrenergičke receptore su nekoliko puta veća od njegove sposobnosti da se vežu alfa1V-adrenergičkih receptora, koji se nalaze u vaskularnog glatkog mišića.

Zbog takve visoke selektivnosti djelovanja, lijek ne izaziva klinički značajnu redukciju krvnog tlaka. Štoviše, sličan učinak opažen je iu bolesnika s normalnim krvnim tlakom iu bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

Postupak apsorpcije tamsulozina provodi se u gastrointestinalnom traktu. Najveća aktivnost apsorpcije promatra se u slučaju kada se lijek uzima odmah nakon obroka.

Indeks bioraspoloživosti tamsulozina je gotovo 100%, a njegova kinetika je linearna.

Nakon jednokratne doze preporučene pojedinačne doze lijeka, ako se pacijent unese, maksimalna koncentracija tamsulozina u plazmi se opaža otprilike šest sati.

Stabilno stanje se postiže nakon pet dana kontinuiranog unosa Fokusina. Istodobno, pokazatelj maksimalne koncentracije tamsulozina u plazmi u prosjeku je veći od istog pokazatelja nakon preuzimanja preporučene upute za pojedinačnu dozu.

Ovo povećanje zabilježeno je kod starijih bolesnika, međutim, očekuje se sličan učinak kod ljudi mlađeg doba.

Nakon oralne primjene, približno 99% tamsulozina koji ulazi u tijelo veže se na proteine ​​plazme, a njegov volumen raspodjele je oko 0,2 l / kg i karakterizira se kao niska.

Metabolizma tvar teče dosta sporo, učinak „prvog prolaza”, odnosno metabolizmu prije dolaska u sistemski krvotok prolazi kroz stijenku probavnog trakta i jetre, beznačajan.

Glavni dio tamsulozina pronađen je nepromijenjen u krvnoj plazmi, a tvar je konačno biotransformirana u jetri.

Nastali metaboliti i tamsulosin u nepromijenjenom obliku (otprilike 9% doze koja se proguta) posebno se aktivno izlučuju u urinu.

Poluživot tvari nakon primjene jedne doze, ako je pacijent hranjen, je oko 10 sati. S stabilnom koncentracijom tamsulozina u plazmi, poluvrijeme eliminacije se povećava na 13 sati.

Upozorenja za uporabu

Fokusin tablete propisuju se za liječenje poremećajnih poremećaja uzrokovanih benignom hiperplazijom prostate (adenom).

kontraindikacije

Lijek nije propisan za sljedeće kategorije bolesnika:

  • ljudi koji imaju povećanu osjetljivost na tamsulosin ili druge tvari koje su dio Fokusina;
  • ljudi koji imaju znakove ortostatske hipotenzije (uključujući i povijest).

Ne preporuča se Fokusin propisan bolesnicima s teškim hepatijskim i / ili renalnim oblicima (kada je klirens kreatinina manji od 10 ml / min) neuspjeh. To je zbog nedostatka podataka o sigurnosti lijeka u bolesnika s sličnim patologijama.

Nuspojave Fokusina

Kao i većina drugih lijekova, Fokusin u nekim slučajevima može uzrokovati razvoj neželjenih popratnih reakcija različite težine, uključujući:

  • poremećaji živčanog sustava, izraženi u obliku vrtoglavice (često), glavobolja (rijetko), gubitka svijesti (vrlo rijetko);
  • disfunkcija srca krvožilnog sustava (javljaju se nerijetko i izražavaju se u obliku simptoma posturalne (ortostatske) hipotenzije i povećanog palpabilnog otkucaja srca);
  • disfunkcija respiratornog sustava, orgulje smještene u prsima i anatomski prostor u srednjim dijelovima prsnog koša (rinitis je najčešća manifestacija ove skupine nuspojava);
  • gastrointestinalni poremećaji, koji se izražavaju kao poremećaji stolice, mučnina i povraćanje (ti simptomi nerijetko nastaju);
  • disfunkcije reproduktivnog sustava, koje se ponekad mogu izraziti u obliku retrogradne ejakulacije (to jest, ejakulacija karakterizirana oslobađanjem sperme u suprotnom smjeru) i vrlo rijetko u obliku produljenog bolnog erekcije koja nije povezana sa seksualnim uzbuđenjem (priapism).

Ostale nuspojave koje se pojavljuju pri uzimanju Fokusina su rijetke pojave astenije, kao i sindrom suženog učenika (nestabilna iris). Potonji se mogu razviti tijekom kirurškog liječenja katarakta kod pacijenata koji dugo uzimaju tamsulosin.

Fokusin: upute za uporabu, način i doziranje

Prema uputama za uporabu tableta Fokusin, optimalna doza za odrasle pacijente je 1 kapsula dnevno.

Preporuča se uzimanje lijeka nakon doručka ili nakon prvog jela, stojeći ili sjedeći. Pilula se proguta cjelina bez žvakanja (inače će se poremetiti mehanizam modificiranog oslobađanja tamsulozina) i ispirati s velikom količinom tekuće vode ili mlijeka (najmanje 150 ml).

predozirati

U slučaju prekoračenja dopuštene terapeutske doze Focusina, vjerojatnost razvoja simptoma akutne arterijske hipotenzije je visoka.

Ako se to dogodi, kako bi se spriječilo daljnje apsorpcije tamsulozina pacijentu, propuštanje želuca se propisuje za aktiviranje aktivnog ugljena ili lijekova koji su slični njemu prema mehanizmu djelovanja, laksativima s osmotskim svojstvima (na primjer, Glauberova sol).

Pacijent mora biti u vodoravnom položaju tijekom njege. Ako je potrebno, može se propisati uvođenje vazokonstriktorskih lijekova.

Paralelno s simptomima liječenja, poduzimaju se mjere kako bi se pružila opća podrška tijelu bolesnika i stalno pratili pokazatelje funkcionalnog stanja njegovih bubrega.

U slučaju predoziranja s Focusinom, dijabiza ne spada u kategoriju postupaka koji su prikladni, budući da se tamsulosin veže na proteine ​​plazme.

interakcija

Tijekom uzimanja Fokusina s beta-adrenergičkim blokerom Atenolol, kao i antihipertenzivnim lijekovima Enalapril i Nifedipin, nije zabilježena interakcija lijekova.

Kombinirana uporaba s anti-ulcerom lijekom Cimetidin izaziva povećanje koncentracije tamsulozina u plazmi. Suprotan učinak je opažen pri uzimanju lijeka s diuretskim furosemidom, ali to ne zahtijeva prilagodbu doze Focusina.

Istraživanja provedena in vitro na mikrosomalnim frakcijama jetre koje pripadaju sustavu enzima citokroma P450 pokazuju da tamsulosin ima sposobnost interakcije s:

Istodobno imenovanje Fokusina s diklofenakom i varfarinom izaziva povećanje brzine eliminacije tamsulozina iz tijela.

Diazepam anksiolitik, propranolol beta-blokator, tiazid diuretik Triklorometiazid i lijek za snižavanje kolesterola simvastatin ne utječu na slobodnu frakciju (tj. Dio koji se otopi u vodenoj fazi krvne plazme) tamsulozina u krvi.

Kombinacija s antagonističkim lijekovima alfa1A-adrenergički receptori može povećati jačinu hipotenzivnog učinka.

Uvjeti prodaje

Lijek pripada kategoriji sredstava koja se po receptu izdvajaju iz ljekarni.

Uvjeti skladištenja

Držite izvan dohvata djece. Nema drugih uvjeta za uvjete skladištenja.

Rok trajanja

Pogodno za upotrebu u roku od 2 godine.

Analogs Fokusina

Fokusinovi analozi, koji se uobičajeno smatraju lijekovima koji imaju isti međunarodni ne-vlasnički naziv ili su jednako klasificirani prema standardima međunarodnog ATS sustava, jesu:

Recenzije Focus

Mnogi muškarci s prostatitisom ili adenomom prostate prisiljeni su uzimati tamsulosin pripravke.

Analizirajući pacijentovu povratnu informaciju o Fokusinu, možemo zaključiti da je većina njih poput ovog lijeka mnogo više od Omnika - jednog od najčešće propisanih analoga.

Recenzije na forumima sugeriraju da odabir Fokusina ili Omnika, mnogi vole prvu, jer je mnogo manje vjerojatno da će izazvati takav neugodan fenomen kao retrogradna ejakulacija.

Istodobno gotovo svi pacijenti primjećuju primjetan pozitivan učinak njegove uporabe: mokrenje ne uzrokuje takve probleme kao prije tijeka liječenja, a imperativ nastoji nestajati.

Za neke od njih, najučinkovitija je shema prema kojoj je Fokusin s prostatitisom ili adenom prostate propisan nakon liječenja antibioticima.

Cijena fokusa

Prosječna cijena Focusina u Rusiji je:

  • 470-500 rubalja za paket od 30 kapsula;
  • 1070-1200 rubalja za paket od 90 kapsula.

U Ukrajini se lijek može kupiti po cijeni od:

  • 150-170 grivna po pakiranju od 30 kapsula;
  • 340-400 rubalja za paket od 90 kapsula.

Fokusin: upute za uporabu

Lijek Fokusin se odnosi na alfa-blokatore lijekova. Koristi se za liječenje urinarnih poremećaja povezanih s povećanom prostatom u muškaraca.

Opis dozirnog oblika, sastava

Lijek Fokusin je dostupan u obliku doziranja kapsule s produljenim otpuštanjem glavnog aktivnog sastojka. Imaju čvrstu teksturu, malu veličinu, prozirno tijelo i poklopac tamnoplave. Unutar kapsula su bijele mikropelete. Glavni aktivni sastojak lijeka je tamsulosin u obliku hidroklorida, njegov sadržaj u jednoj kapsuli iznosi 400 mikrograma. Također uključuje dodatne spojeve, koji uključuju:

  • Želatina.
  • Mikrokristalna celuloza.
  • Koloidni silicijev dioksid.
  • Kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilat.
  • Dibutil sekret.
  • Plava boja patentirana.
  • Talk.

Fokusin kapsule se pakiraju u blister od 10 komada. Pakiranje kartona sadrži 3, 9 ili 10 blistera s kapsulama, kao i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Glavni aktivni sastojak kapsula Fokusin tamsulosin je alfa 1-adrenoreceptor bloker. Selektivno blokira prolaz živčanih impulsa u odgovarajućim receptorima koji se nalaze u glatkim mišićima uretre prostate, vratu mokraćnog mjehura i prostatu u muškaraca. To dovodi do opuštanja glatkih mišića ove lokalizacije i poboljšanja urina odljeva. Zbog ovog terapeutskog učinka, smanjena je težina simptoma benigne hiperplazije prostate (adenoma) kod muškaraca povezanih s smanjenim izljevom urina. U prosjeku, terapeutski učinak se razvija 2 tjedna nakon početka terapije lijekom.

Aktivna komponenta lijeka zbog produljenog oblika Fokusin kapsula postupno se oslobađa u crijevni lumen i apsorbira u krv. Djelomično je nepromijenjena izlučena u urinu.

Upozorenja za uporabu

Glavna medicinska indikacija za primanje Fokusin kapsula je funkcionalno oštećenje struktura donjeg urinarnog trakta, karakterizirano pogoršanjem urina odljeva na pozadini adenoma prostate.

Kontraindikacije za uporabu

Jedina apsolutna kontraindikacija za uzimanje Fokusin kapsula je individualna netolerancija na tamsulosin ili pomoćne komponente ovog lijeka. S oprezom, lijek se koristi sa smanjenim krvnim tlakom (hipotenzija), kao i produženom i teškom insuficijencijom funkcionalne aktivnosti bubrega (zatajenje bubrega). Prije nego počnete uzimati Fokusinove kapsule, važno je isključiti prisutnost kontraindikacija.

Način primjene, doziranje

Fokusin kapsule su namijenjene oralnoj primjeni (oralna primjena), obično ujutro nakon prvog obroka. Oni su progutani cijeli, ne žvakati i oprati s dovoljno vode. Prosječna terapijska doza je 400 mcg tamsulozina dnevno. Trajanje terapije određeno je pojedinačno. Obično, da bi se postigao primjetan terapeutski učinak, potrebno je vremensko razdoblje od najmanje 2 tjedna.

Nuspojave

Nakon početka terapije Fokusinovim kapsulama moguće je pojavljivanje patoloških reakcija iz različitih organa i sustava:

  • Probavni sustav - mučnina, uz povremeno povraćanje, oslabljuje stolicu u obliku zatvora ili proljeva.
  • Živčani sustav - glavobolja, vrtoglavica različitih težina, opća slabost (astenija), poremećaj spavanja u obliku pospanosti ili nesanice.
  • Kardiovaskularni sustav - izrazito smanjenje sistemskog arterijskog tlaka, koji se razvija kada se osoba mijenja položaj tijela od vodoravne do okomite (ortostatska hipotenzija), povećana srčana frekvencija (tahikardija), palpitacije i bol u području srca.
  • U urinogenitalni sustav - retrogradna ejakulacija s povratnim refluksom sperme, smanjenje seksualne privlačnosti suprotnom spolu (libido).
  • Alergijske reakcije - kožni osip, čiji je izgled popraćeno svrbežom, izrazito oticanje mekih tkiva s dominantnom lokalizacijom na području lica i vanjskih genitalnih organa (angioedema Quincke).

Općenito, takve negativne patološke reakcije razvijaju se relativno rijetko. Kada se pojave, potrebno je zaustaviti unos Fokusin kapsula i posavjetovati se s liječnikom koji će odrediti mogućnost daljnje uporabe lijeka.

Značajke aplikacije

Prije imenovanja kapsula Fokusina, liječnik pažljivo čita upute za lijek i pozorno prati mjere za pravilnu uporabu:

  • Prije imenovanja lijeka treba potvrditi dijagnozu adenoma prostate i isključiti druge patološke uvjete koji dovode do oštećenja urina.
  • S oprezom, lijek treba koristiti u bolesnika s predispozicijom za razvoj ortostatske hipotenzije.
  • Kada se pojave prvi znakovi ortostatske hipotenzije (opća slabost, vrtoglavica, zamračenje očiju), uzmite vodoravni položaj tijela malo povišenim nogama (možete staviti jastuk ili valjak ispod nogu). Kako simptomi ortostatske hipotenzije nestaju, nužno je polako ustati.
  • Lijek se ne koristi u žena i djece.
  • Tamsulosin može komunicirati s lijekovima iz drugih kliničko-farmakoloških skupina ili, u pozadini njihove zajedničke primjene, narušiti terapeutski učinak (cimetidin, furosemid, diklofenak, indirektni antikoagulansi), stoga je važno upozoriti svog liječnika o njihovoj mogućoj uporabi.
  • U vezi s mogućim razvojem negativnih patoloških učinaka na dijelu živčanog sustava, ne preporučuje se obavljanje posla povezanih s potrebom za povećanom reakcijom ili koncentracijom pozornosti.

U ljekarnama kapsule Fokusin dostupne su na recept. Njihova samostalna uporaba se ne preporuča, jer to može uzrokovati komplikacije i negativne učinke na zdravlje.

predozirati

Do sada, u kliničkoj praksi, slučajevi predoziranja Fokusin kapsula nisu registrirani. Teoretski, s značajnim viškom preporučene terapeutske doze, moguće je izrazito smanjenje krvnog tlaka, što zahtijeva odgovarajuću terapiju u medicinskoj bolnici.

Analozi tableta Fokusin

Slično u strukturi i terapeutski učinak za Fokusin kapsule su lijekovi Omsulosin, Tamsulosin, Omnik, Proflosin.

Pravilno skladištenje, rok trajanja

Rok trajanja Fokusin kapsula je 2 godine od datuma njihove proizvodnje. Treba ih pohraniti u izvornoj tvorničkoj ambalaži, u mraku, suhom, izvan dosega djeca, na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Fokusin cijena

Prosječna cijena Fokusin kapsula u ljekarnama u Moskvi ovisi o njihovoj količini u paketu:

  • 30 kapsula - 466-504 rubalja.
  • 90 kapsula - 1017-1075 rubalja.
  • 100 kapsula - 1257-1276 rubalja.