Search

Što je hiperečko obilježja u maternici

Ultrazvučno skeniranje učinkovita je metoda istraživanja koja vam omogućuje da brzo i sigurno pregledate orgulje koje vam trebaju, a ginekološki dio nije iznimka. Ultrazvuk je neophodan za ispitivanje ženskog reproduktivnog sustava. Često kada je skeniranje otkrilo hipereobične uterinske inkluzije, koje uvijek ne ukazuju na patologiju.

Opće pretpostavke za skeniranje

Za pravo razumijevanje prirode opisanih formacija treba razumjeti načela rada ultrazvučnog uređaja. Ultrazvuk se temelji na konceptu echolocation - sposobnosti bilo koje strukture da odražava zvučni val.

Svako tkivo ljudskog tijela karakterizira posebna gustoća. Ultrazvučno skeniranje temelji se na dijagnozi raznih struktura koristeći metodu zvučnog vala posebnih dometa. Piezokristal koji se nalazi u senzoru proizvodi akustične valove.

Takvi valovi dobro se propagiraju u biološkim oblicima. Signal se šalje tkaninu, odakle se od njih odražava. Zbog toga se na zaslonu uređaja stvara određena slika. Liječnik tijekom ultrazvuka vidi na monitoru obrnutu sliku u crno-bijeloj boji.

Ako biološki materijal ima visoku otpornost u odnosu na prolaz signala, tada će takva slika biti jasnije prikazana na monitoru. Što je formacija gušća, njegova slika je svjetlije: tekućine na zaslonu prikazane su crno.

Takva sposobnost da odražava ultrazvuk zove ehogenicitet, ona varira od organa do organa. Odziva je normalna, povećana i smanjena.
Na temelju stupnja otpora obrazovanja postoje ultrazvučni tipovi.

  1. Hyperechoic. Takve inkluzije karakterizira visoka gustoća zvuka. Pri skeniranju se pojavljuju svijetle, gotovo bijele mrlje.
  2. Hipoehogene. Akustična gustoća tih struktura je niža od one drugih tkiva. Često to upućuje na upalu, edem. Na ultrazvuku, ova formacija pojavljuje se tamno mjesto, gotovo crno.
  3. Izoehogennoe. Takvi su uključeni normalni, budući da je njihova akustična gustoća identična parametrima tkiva maternice. Objekti su prikazani u sivim tonovima.
  4. Anehogennoe. To su tekuće formacije u kojima nema ehogenosti, koja se očituje u crnoj boji: cista, pun mokraćnog mjehura.

Dakle, hiperečko obilježja su strukture visoke ehogenosti, koje karakterizira visoka otpornost na prolaz ultrazvuka. U zdravih područja, takve uključke su prikazane u obliku koštanog tkiva, hrskavičnih brtvila. U donjem rublju, rakovima, slojevima kalcija.

Hyper echogenicity u ginekologiji

Maternica je organ reproduktivnog sustava žena, koji je karakteriziran dobrom sposobnošću diferencijacije s transabdominalnim i transvaginalnim ultrazvukom.

Često tijekom prolaska skeniranja u ženi u genitalijama, pronađu se patološke formacije. U takvim slučajevima, obvezno je odrediti echogenicitet tih pečata. Uz visoku akustičnu gustoću, hiperečko obilježja se dijagnosticiraju u maternici. Što je ovo?
Hipereobične formacije u maternici mogu ukazivati ​​na različite varijacije struktura i inkluzija. Međutim, najčešći su:

  • intrauterini uređaji;
  • hematometar (akumulacija krvi u uterusu);
  • bolno nakon operacije;
  • vlaknasti polipi;
  • kronični endometritis;
  • fibroide maternice;
  • perforacija maternice (ruptura zida orgulje);
  • kalcifikacija (taloženje kalcija);
  • bubri;
  • zrak u maternici (nakon curetagea, porođaja, pobačaja);
  • ostatke fetusa nakon pobačaja.

U rijetkim slučajevima hiperechogenost može ukazivati ​​na prisutnost lipoma - benigne formiranje stanica masnog tkiva. Dijagnoza se uglavnom odnosi na osobe u starosti.

Ako se ultrazvukom otkrije hiperečko obilježje u maternici, nije uvijek točno moguće napraviti dijagnozu. Liječnik bi trebao propisati sveobuhvatan pregled ako je u nedoumici. Odlučujući čimbenici u diferencijalnoj dijagnozi su:

  • podaci o povijesti: izvedene operacije, primjena kontraceptiva, pobačaja;
  • prisutnost pritužbi, medicinski podaci: bol, neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • laparoskopija: ako se sumnja na perforaciju maternice;
  • histeroskopija: pri otkrivanju polipa, fibroida.

S teškoćama u dijagnozi i sumnjama u dijagnozi koristi se metoda snimanja magnetskom rezonancijom.

Značajke inkluzija u maternici

Ako je liječnik otkrio hipereokološko obrazovanje u maternici, treba shvatiti da ovo nije dijagnoza ili rečenica. Doista, neke od tih uključaka su u skladu s normama zdravog razvoja tijela. Međutim, mnogi ukazuju na patologiju.

Kontracepcija intrauterinih uređaja

Popularna metoda zaštite. No, često dijagnosticirane komplikacije u obliku neuspjeha menstrualnog ciklusa, upala, perforacije maternice. Prilikom skeniranja spirale u obliku slova T vizualizirana je izravnom hiperekučnom strukturom s uzdužnim senzorom i zaobljena struktura s poprečnom.

Kronični endometritis

Zbog hiperplazije sluznice. Ultrazvučna slika prikazuje hipereokozna područja s jasnim granicama do 7 mm. Takve formacije nepravilnog oblika. Kod mladih žena s tom patologijom opaženo je stanje endometrija tijekom cijelog ciklusa.

endometritis

Ima sličnu ultrazvučnu sliku s vlaknastim polipima. Razlika je u okruglom obliku i jasnim obrisima. Također je fiksiran pogrešno zatvaranje slojeva sluznice.
Tijekom ultrazvuka, vlaknasti polipi se dobro razlikuju, budući da se sastoje od gusta vlakna koja savršeno odražavaju zvučni val. Stoga polipi karakteriziraju hiperehogenost.
Vlaknaste strukture uglavnom se javljaju kod starijih žena, tako da takve inkluzije brzo određuju ultrazvukom. Uostalom, endometrija u starosti je u stanju involucije. Ovaj pozadinski sluz najuspješniji za skeniranje.

miom

Takvo uključivanje u mišićni uterinski sloj kao i fibroids također se često dijagnosticira. To je benigna struktura koja može uzrokovati krvarenje. Zato što veliki miševi mogu oštetiti maternicu. Postoje čvorovi i difuzni oblici patologije. Difuzni izgled karakterizira visoka ehogenost, budući da postoji kršenje homogenosti i gustoće zahvaćene tkiva. Na ultrazvučnom monitoru to se prikazuje kao heterogene hipereobične brtve s nejasnim granicama. Ova značajka razlikuje difuzni oblik od nodularnog.

hemometra

Kada se hematometar opaža povećan uterus s heterogenim hipereokoznim inkluzije. Prilikom skeniranja, oni su slični dijelovima koriona (ljuska embrija). Za točnu dijagnozu potrebno je dinamičko promatranje jer se krvni ugrušci postupno mijenjaju, a korionski elementi ne.

Zemljište s povećanom gustoćom može biti krvni ugrušak koji ostaje nakon menstruacije. Ako se u mišićnom sloju detektiraju eho-pozitivne strukture, mogu se dijagnosticirati tumori, lipomi i fibroidi. U takvim se slučajevima bilježi povećani uterus.

Kod žena u klimakterijumom, koje pate od dijabetesa, u strukturi mijelometrija nalaze se hipereokusne formacije, koje su naslage hialina u zidovima krvnih žila.

Ultrazvučna dijagnoza maternice zahtijeva pismenost i profesionalnost liječnika. O tome kako liječnik interpretira ono što je vidio na monitoru, ovisi o dijagnozi.

Ženama je potrebno samo uzeti u obzir dan ciklusa kako bi se izbjegli ponovljeni postupci i netočni rezultati.

Što je hiperečko obilježja i opasnost od njihovog otkrivanja u bubrezima tijekom ultrazvuka

Postupak ultrazvučnog pregleda bubrega omogućuje određivanje značajki funkcioniranja ovog organa, cjelovitosti njegove strukture i odsutnosti mogućih patologija u obliku malignih ili benignih formacija. Bubrezi u normalnom stanju su zaobljeni, simetrično raspoređeni i ne reflektiraju ultrazvučne valove. U prisutnosti odstupanja može se otkriti promjena veličine i oblika bubrega, njihov asimetrični raspored, kao i razne strukture koje odražavaju ultrazvuk.

Hipereocijevske inkluzije u bubrezima su nova formacija ili strana tijela koja ne sadrže tekućinu, imaju nisku vodljivost zvuka i visoku akustičnu gustoću. Budući da je gustoća stranih struktura veća od gustoće bubrežnog tkiva, ultrazvučni valovi, kada se provode istraživanja, odražavaju se od njih i stvaraju fenomen hiperehogenosti.

Što je hiperehogenost i akustična sjena

Liječnik na zaslonu određuje uključivanje svijetle, gotovo bijele točke i odmah obraća pozornost na to da li otkriveni inkluzija baca akustičku sjenu, odnosno hrpu ultrazvučnih valova koji nisu prolazili kroz nju. Ultrazvučni val je nešto gušći od zraka, tako da samo vrlo gusti objekt ne može proći kroz sebe.

Hipereocijevske inkluzije nisu neovisna bolest, već signal razvoja patologije unutar bubrega.

Klinička slika: simptomi i znakovi

Gotovo je nemoguće utvrditi prisutnost tumora bez ultrazvuka, ali u pravilu ih prate sljedeći simptomi:

  • visoka temperatura na pozadini boli u donjem dijelu leđa;
  • promijenjena boja urina (postaje smeđa, svijetla ili tamno crvena);
  • kolik (jednostruko i paroksizmalno) u renalnoj regiji;
  • uporni bol (oštar i / ili bolan) u prepone;
  • konstipacija naizmjence s proljevom;
  • mučninu i povraćanje.

Vrste inkluzija i moguće bolesti

Stvrdnjavanje je patološka zamjena zdravih funkcionalnih elemenata organa s vezivnim tkivom, nakon čega slijedi kršenje njegovih funkcija i smrti.

Ako se unutar bubrega pronađe jedna formacija koja ne baca akustičku sjenu, to može biti signal:

  • cistična šupljina napunjena tekućinom ili prazna;
  • otvrdnjavanje bubrega;
  • mali, još ne otvrdnuti kamen (kamenje);
  • pijesak;
  • upalni proces: karbuncle ili apsces;
  • masno tkivo u bubregu;
  • krvarenja s prisutnošću hematoma;
  • razvoj tumora čija priroda treba razjasniti.

Ako su hipereokusne formacije mala (0,05-0,5 cm3), reflektiraju se na zaslonu s jakim svjetlucavima, a akustična sjena je odsutna, to su odjeci psamurnih tijela ili kalcifikacija, što često, ali ne uvijek, ukazuje na maligne tumore.

Psamusna (psamousna) tijela su slojevite formacije zaobljenih oblika sastava proteina i masnoća umetnutih u kalcijeve soli. Oni se nalaze u zglobovima posuda, meninga i nekih vrsta tumora.

Calcifications - kalcijeve soli, pada u mekano tkivo pogođeno kroničnim upalom.

Studija može otkriti kombinaciju nekoliko vrsta hipereokusnih inkluzija s ili bez sjene.

Sastav zloćudnih tumora u 30% slučajeva uključuje kalcifikacije, u 50% slučajeva - psamoničnih tijela, u 70% slučajeva se bilježe sklerotična područja.

Vjerojatno će se vidjeti hiperečko obilježja u bubrezima u prisutnosti urolitijaze, infekcije žarišta, kroničnih ili rekurentnih upalnih bolesti: glomerulonefritis, hydronephrosis, paranephritis.

Utvrđivanje točne dijagnoze i dodatnih postupaka

Pod vodstvom liječnika koji analizira kliničku sliku vaše bolesti, trebali biste proći daljnje preglede koji razjasniti prirodu formacija.

Ako se sumnja na kamenje, pijesak, hematoma u bubrezima, određuje se opća i dnevna analiza urina koja određuje sastav mineralnih soli u njemu, kao i test krvi za utvrđivanje slabih veza metabolizma tijela.

Ako je ozljeda bubrega, došlo je do krvarenja, masnih naslaga ili ciste, plovila su bila sklerozirana i potrebna je operacija - izvršena je MRI radi određivanja točnog mjesta inkluzije.

Ako se predlaže onkologija, potreban je krvni test za markere tumora i biopsiju organa. Kada je kakvoća tumora nedvojbeno, poželjno je provesti jaelastografiju (tip ultrazvučnog skeniranja) koja otkriva početne stadije raka, koja određuje položaj i veličinu tumora, čak i mikroskopske veličine. Visoko kvalificirani stručnjak može vizualno razlikovati kvalitetu neoplazme.

Otkrivanje hiperehijalnih tijela nije razlog zbrke ili neaktivnosti, potrebno je odmah ispitati, dijagnosticirati i započeti liječenje.

Sprječavanje i liječenje

Kada se otkrivaju maligne i benigne patologije tumora, izvršena je kirurška intervencija. Benigne neoplazme i ciste uklanjaju se resekcijom ili djelomičnim izrezom. U malignim tumorima cijeli bubreg se potpuno uklanja kemoterapijom i različitim tehnikama zračenja.

Točno dijagnosticiranje i program liječenja moguće je samo kada se upućuje na kvalificiranog i iskusnog stručnjaka: nefrologa ili urologa.

Pojedinačne hipereobične inkluzije

Ultrazvučno ispitivanje je jedna od najnaprednijih, najpouzdanijih i najbrže metoda vizualizacije organa ljudskog tijela, što je u potpunosti bezopasno i financijski dostupno gotovo svima. Samo načelo ultrazvuka - različit stupanj refleksije zvučnih valova od objekata različitih gustoća više od stotinu godina koristi se u mornarici, industriji, vojsci i tek nedavno korištenim u medicini.

Tijekom proteklih pedeset godina mogućnosti ultrazvučne dijagnostike postale su toliko široke da modernu opstetriku, kardiologiju, ginekologiju, urologiju, kirurgiju i mnoge druge grane medicine ne može zamisliti bez korištenja ove neophodne metode proučavanja ljudskog tijela.

Tijekom pregleda bolesnika, ultrazvučni liječnik preko senzora šalje kroz debljinu ljudskog tijela, neizbrisiv visokofrekventni zvučni valovi na organi koji zanimaju i s istim senzorom prima reflektirajući signal, koji se potom pojačava, dekodira snažnim računalom i prikazuje se na zaslonu u obliku crnog i bijelog dva - ili trodimenzionalnu sliku.

echogenicity

Mračnija područja ultrazvuka nazivaju se područjima niske akustičke gustoće ili hipoakemije. To su područja kroz koja ultrazvuk prolazi praktički bez da se reflektiraju - ciste, žile, masno tkivo. Lakši dijelovi odražavaju puno jače zvuk, nazivaju se područjima visoke akustične gustoće ili hiperehakičnih područja. Najčešće su to kamenje, kalcifikacije ili strukture kostiju.

Vrste ehogenosti objekata s ultrazvukom

U većini slučajeva, ultrazvučna slika pojedinačnih organa i struktura je više ili manje homogena u slici ehogenosti, stoga prepoznavanje hipo- ili hipereokusnih inkluzija neobično za jedan organ vrlo često ukazuje na patologiju i zahtijeva posebno pažljivu analizu.

Uključenja povećane ehogenosti u raznim organima

Pokušajmo utvrditi koje su specifične hipereobične inkluzije najčešće susrele stručnjaci u ultrazvučnoj dijagnostici. Najčešće, područja visoke akustičke gustoće mogu se naći u mekim tkivima, maternici, prostati, slezeni, bubrezima, žučnom mjehuru.

Hipereobična granica neoplazme

Meko tkivo

U obliku svijetle guste formacije u debljini mekih tkiva, često se vizualiziraju stari hematomi koji nisu izlazili, već sklerozirani i postali su mjesto taloženja kalcijevih soli. Vrlo često cefalohematomas novorođenčadi izgleda ovako. Općenito, takve formacije mogu biti slučajni nalaz i ne izazivati ​​nikakve zabrinutosti. Ako je pronađen kalcinat, potrebno je kontaktirati kirurg za promatranje i ponekad propisivanje terapije rješavanja.

materica

Hiperečko obilježja u maternici mogu se pojaviti kao kalcifikacije, koje nastaju nakon pobačaja, struganja, pobačaja, uvođenja kontracepcijskih zavojnica, kao i ishodom brojnih kroničnih upalnih bolesti. Nakon intrauterinog kirurškog zahvata i manipulacije, te u postpartum periodu, ponekad se može otkriti hiperečko krvne ugruške. Ne smijemo zaboraviti da polipi, fibroidi, pa čak i brojne maligne novotvorine maternice mogu izgledati kao eho-guste čvorove i inkluzije. Stoga, u slučaju njihova otkrivanja, nije potrebno odgoditi posjet ginekologu.

prostata

Svijetle, svijetle inkluzije u prostati su kamenje ovog organa, koji se formira iz soli kalcija i fosfora. Takva formacija može biti različite veličine (od 2 mm do 20 mm) i oblika. Najčešće, kamenje prostate znak je kroničnog prostatitisa ili adenoma prostate, ali ponekad mogu postati slučajni nalaz. U većoj ili manjoj mjeri, kalcifikacija prostate događa se u 75% muškaraca starijih od 50 godina. Kalcifikacije prostate pridonose sjedeći način života, fizičku neaktivnost i produženu odsutnost seksualne aktivnosti. Sam po sebi, kalcifikacija ne uzrokuje nelagodu i ne zahtijeva liječenje (ako ga ne prati simptomi prostatitisa). Jedina kontraindikacija za taloženje kalcijevih soli u prostati je njegova masaža zbog visokog rizika od traume.

Žučna mjehura

Echogena formacija žuči i mokraćnog mjehura ne može biti samo kamen, već parcijalni polipi. Polipi su obično manje ekogeni, njihove veličine u rijetkim slučajevima prelaze 8-10 mm. Kamenje žučnih kamenaca ima veliku ekhoplotnosti, ostavljajući akustičku sjenu. Njihove se veličine mogu razlikovati od jedva primjetne do izvođenja šupljine žučnog mjehura. Za diferencijalnu dijagnozu, pacijentu se traži da promijene položaj. Kamenje će se kotrljati, a polipi će ostati na mjestu.

Kamen mokraćnog mjehura

slezena

Mala ehogena formacija slezene, obično do 3 mm - kalcinirani. Najčešće, kao povremeni nalaz. Veće inkluzije s jasnim konturama, obično trokutastog oblika, znak su kroničnih ozljeda i slezene infarkta. Ni jedan ni drugi ne zahtijevaju poseban tretman. Posebnu pozornost treba posvetiti eho-gustim formacijama slezene, koje imaju nejasne granice, heterogenu strukturu ili bacaju akustičku sjenu. To je ono što se apscesira slezena i izgledaju metastaze malignih tumora.

bubrezi

Posebno su zainteresirane hipereobične inkluzije u bubrezima, jer mogu biti znakovi prilično širokog raspona bolesti.

Vrste ekoploplotnih renalnih formacija

Podijelimo jaku gustu formaciju u tri glavne vrste:

Velike jake guste formacije koje daju akustičnu sjenu

U ogromnoj većini slučajeva, bubrežni kamenci (kamenje, makro-kalcifikacija) izgledaju ovako. Slična slika može dati i sklerotično, zbog upalnog procesa, limfnog čvora u području bubrega. Stari renalni hematomi mogu također kalcificirati i oponašati ultrazvučne znakove bubrežnih kamenaca. Bolest bubrega liječi nefrolozi i urolozi. Najčešće se propisuje posebna prehrana, brojni lijekovi za otapanje kamena, spa tretman. Obavlja se periodični nadzor ultrazvuka, koji prikazuje dinamiku stanja hyperechoic inclusions u bubrezima. Kirurgija se propisuje samo u ekstremnim slučajevima - s opstrukcijom mokraćnog trakta, ponavljajućom bolnom bolestom, pridruživanjem infekciji.

Velike uniformne jake gustu formaciju bez akustične sjene

Najčešće je to slučaj benignih bubrežnih masa - fibromi, hemangiomi, onkocitomi. Nakon temeljitog pregleda pacijenta i niza laboratorijskih testova, neoplazme bubrega kirurški se uklanjaju resekcijom ili djelomičnim izrezom, a zatim biopsijom kirurškog materijala.

Svijetla točka hiperečko obilježja u bubrezima bez akustične sjene

U ovom slučaju, postoje dvije opcije. Prva je višestruka neškodljiva kalcifija, mali kamen bubrega, bubreg "pijesak". Druga mogućnost su male inkluzije s veličinom do 3 mm vrlo visoke gustoće jeke - psamonična tijela, na kojima bih želio živjeti.

Psamusna (ili psamotska) tijela

Psamusna (ili p psototska) tijela su višestruke hiperečkove inkluzije u bubrege zaobljenog oblika, najčešće od 0,5 mm do 3 mm. Struktura Taurusa je slojevita, sastoje se od proteinske lipidne komponente, umetnute u soli kalcija i fosfora. Obično se ta formacija može odrediti u meningu i nekim posudama, ali njihovo mjesto u bubrenom tkivu može (ali ne uvijek) ukazivati ​​na prisutnost maligne lezije, najčešće papilarnog karcinoma. Promatranje i liječenje ove patologije obavlja nefrolor ili urolist.

Na ultrazvuku, psamicna tijela su raspršenje svijetle točkaste strukture male veličine koje nemaju akustičku sjenu (simptom zvjezdanog neba). Te formacije imaju najvišu zvučnu gustoću u svim tkivima ljudskog tijela, tako da su jasno vidljive na pozadini bilo kojeg organa. Psamatska tijela se nalaze ne samo u tumorskom tkivu (iako njihova koncentracija u njemu je znatno veća), već i na njegovoj periferiji iu limfnim čvorovima u blizini.

Određivanje velikog broja svijetlih malih točkastih eokstruktura u bubrežnom tkivu jedan je od najpouzdanijih ultrazvučnih znakova onkološke neoplazme. U slučaju njihove vizualizacije potrebno je temeljito proučiti bubrežno tkivo i obližnje strukture.

Diferencijalna dijagnostika psihotičnih tijela provodi se pomoću echo signala tipa "kometa repa".

Prilikom otkrivanja hipereokusnih inkluzija u bubrezima, prikazane su konzultacije stručnjaka poput urologa, nefrologa. Samo ti doktori, s obzirom na povijest bolesti, podatke iz ultrazvuka i druge metode istraživanja, kao i laboratorijske podatke, moći će napraviti najispravniju dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Ultrazvučni dijagnostički liječnik izvodi ultrazvuk, ali ne postavlja dijagnozu!

Zaključno, želim napomenuti da svaka patologija otkrivena ultrazvukom ili bilo kojim drugim pregledom? nije rečenica. To je prilično namjera da se obratite pozornost na svoj način života i stav prema najskupljim i najtežim obnavljanjem resursa koji imamo - vlastito zdravlje.

Povezani članci

U ulozi brze i pouzdane metode otkrivanja hipereokusnih inkluzija obično se izvodi ultrazvučna dijagnoza. Pozornost treba obratiti na činjenicu da simptomi kao što su bol u području bubrega, nelagoda u trbuhu, mučnina, znatno povećanje tjelesne temperature, obezbojenje urina, konstipacija naizmjence s proljevom može ukazivati ​​na prisutnost tumora i pokazatelji za detaljan medicinski istraživanje.

Što je hiperečko obilježje?

Hipereobične formacije su točke, linearne ili skupne brtve. Obično ti vanstanični elementi ne sadrže tekućinu i imaju visoki stupanj zvučne gustoće. Moguće je prepoznati neoplazmu u orgulju pomoću ultrazvučnog skeniranja, dok će se na slici vidjeti vidljivija područja (inkluzije) koja se javljaju kao posljedica refleksije ultrazvučnih valova.

Vrste hipereobičnih inkluzija u bubrezima

Prema morfologiji, postoje tri vrste struktura hipereokusnih inkluzija:

Kalcifications (kalcijeve soli, ulaska upalnih tkiva organa) Psamotska tijela (okrugle oblike protein-masnih formacija s impregniranjem kalcija)

Hipereocijevske inkluzije obično se dijele na:

Kako uvijek dovesti djevojku u orgazam?

Nije tajna da gotovo 50% žena ne doživljava orgazam tijekom seksa, a to je vrlo teško i za muški dostojanstvo i odnose s suprotnim spolom. Postoji samo nekoliko načina, kao i uvijek, kako bi vaš partner doveo do orgazma. Ovdje su najučinkovitije:

Ojačajte svoju snagu. Omogućuje vam produljenje spolnog odnosa od nekoliko minuta do barem jednog sata, povećava osjetljivost žena na milovanje i omogućuje joj da doživljava nevjerojatno moćne i dugotrajne orgazme. Studija i primjena novih radnih mjesta. Nepredvidivost u krevetu uvijek uzbuđuje žene. Također ne zaboravite na druge osjetljive točke na ženskom tijelu. I prvi je dot-g.

Na stranicama našeg portala možete naučiti ostatak tajni nezaboravnog seksa.

Beznačajni u veličini, dobro gledane točke uključivanja, za koje prisutnost echoenia nije karakteristična. Srednje veličine bez akustične sjene. U pravilu, takva uključenja su atribut sklerotskih područja koja su prisutna u benignim i malignim tumorima. Značajan u veličini, sa zvučnom sjenom. Takvo promatranje svjedoči o akumulaciji psamutnih tijela. U malignim tumorima, uključenost volumena se dijagnosticira u 30% bolesnika, dok je s benignim karakterom indikator pada na 4%.

Bolesti koje su dokazane hipereobičnim oblikovanjem

Prisutnost hipereobičnih inkluzija u pacijentovom bubrezima može ukazivati ​​na sljedeće probleme:

O urolitijazi i njenim posljedicama - kamenje, pijesak. O upalnim procesima (nefritis, apsces, carbuncle). O hematoma i krvarenja. Na prisutnost ožiljnog tkiva. Na formiranje cista. O novim rastućima različite prirode.

Dijagnoza i liječenje

Ako ultrazvučni pregled otkriva prisutnost hipereokusnih inkluzija, potrebno je utvrditi točnu dijagnozu doniranjem krvi za opću analizu i marker tumora, a isto tako i urinu treba ispitati na razini mineralnih soli. Osim toga, potrebno je podvrći snimanju rendgenskih zraka i magnetske rezonancije, au posebnim slučajevima je propisana procedura za uzimanje bubrežnog tkiva za biopsiju. Također će biti korisno informacije o dobi i mjestu rođenja, koje će pomoći u određivanju etimologije bolesti, omogućujući isključivanje metastatske bolesti.

Imenovanja na liječenje pacijenta ovise o dijagnozi:

Bubrežni kamen. Postoje dva načina da se bavite računom. Prva, nježnija je uporaba diuretika (lijekova ili bilja), što dovodi do čestog uriniranja i uklanjanja kamenja. Pokazatelji za takav tretman su inkluzije veličine do 5 mm. Druga metoda je litotripsi postupak, u kojem se šok metoda koristi za uništavanje kamenja. Rezultantni učinak je lomljenje kamenja u male komadiće, koji se kasnije uklanjaju ili rastvaraju. Prednosti ove vrste liječenja su visoka učinkovitost, niski udio, brzo oporavak tijela, niske troškove postupka. Indikacije za litotripsi - kamenje do 1,5 mm. U teškim slučajevima uklanjanje inkluzija je moguće samo kroz operaciju abdomena. Upalne bolesti. U upalnim bolestima obično se propisuju antibiotici. Tumora. Liječenje patologija bubrega maligne ili benigne prirode provodi se uz pomoć kirurške intervencije. Benigne novotvorine obično se odstranjuju resekcijom (izrezivanje zahvaćenog dijela bubrega), dok maligni tumori zahtijevaju uklanjanje cijelog organa, nakon čega slijedi kemoterapija kako bi uništili preostale pogođene stanice i spriječili povratak.

Prevencija (u ovom slučaju dijeta, biljni čajevi) najbolji je način liječenja. Međutim, u slučaju pojave gore navedenih simptoma, odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku za koji ovisi dijagnoza i propisani tretman.

Postupak ultrazvučnog pregleda bubrega omogućuje određivanje značajki funkcioniranja ovog organa, cjelovitosti njegove strukture i odsutnosti mogućih patologija u obliku malignih ili benignih formacija. Bubrezi u normalnom stanju su zaobljeni, simetrično raspoređeni i ne reflektiraju ultrazvučne valove. U prisutnosti odstupanja može se otkriti promjena veličine i oblika bubrega, njihov asimetrični raspored, kao i razne strukture koje odražavaju ultrazvuk.

Hipereocijevske inkluzije u bubrezima su nova formacija ili strana tijela koja ne sadrže tekućinu, imaju nisku vodljivost zvuka i visoku akustičnu gustoću. Budući da je gustoća stranih struktura veća od gustoće bubrežnog tkiva, ultrazvučni valovi, kada se provode istraživanja, odražavaju se od njih i stvaraju fenomen hiperehogenosti.

Što je hiperehogenost i akustična sjena

Bubrega baca akustičku sjenu

"Echogenicity" je sposobnost krutih i tekućih fizičkih tijela da odražavaju zvučne valove. Svi unutarnji organi su ehogeni, inače bi ultrazvučni pregled bio jednostavno nemoguć. "Hyper" znači iznad svega, u našem slučaju, izvan uobičajene ehogenosti tkiva bubrega. Hyperecho signal znači da se nešto pojavilo unutar bubrega koje može snažno odražavati ultrazvučne valove.

Liječnik na zaslonu određuje uključivanje svijetle, gotovo bijele točke i odmah obraća pozornost na to da li otkriveni inkluzija baca akustičku sjenu, odnosno hrpu ultrazvučnih valova koji nisu prolazili kroz nju. Ultrazvučni val je nešto gušći od zraka, tako da samo vrlo gusti objekt ne može proći kroz sebe.

Hipereocijevske inkluzije nisu neovisna bolest, već signal razvoja patologije unutar bubrega.

Klinička slika: simptomi i znakovi

Gotovo je nemoguće utvrditi prisutnost tumora bez ultrazvuka, ali u pravilu ih prate sljedeći simptomi:

visoka temperatura na pozadini boli u donjem dijelu leđa; promijenjena boja urina (postaje smeđa, svijetla ili tamno crvena); kolik (jednostruko i paroksizmalno) u renalnoj regiji; uporni bol (oštar i / ili bolan) u prepone; konstipacija naizmjence s proljevom; mučninu i povraćanje.

Vrste inkluzija i moguće bolesti

Što je hipereokolično obrazovanje na ultrazvuku

Ako se u šupljini bubrega, a češće od oba, pronađu brtve velikog volumena (0,5-1,5 cm3), bacaju akustičnu sjenu, pokazuju kamenje unutar bubrega. Masa s fiksnom sjenom može ukazivati ​​na sklerotični limfni čvor koji je nastao nakon purulentnog upalnog procesa ili tijekom kronične upalne bolesti.

Stvrdnjavanje je patološka zamjena zdravih funkcionalnih elemenata organa s vezivnim tkivom, nakon čega slijedi kršenje njegovih funkcija i smrti.

Ako se unutar bubrega pronađe jedna formacija koja ne baca akustičku sjenu, to može biti signal:

cistična šupljina napunjena tekućinom ili prazna; otvrdnjavanje bubrega; mali, još ne otvrdnuti kamen (kamenje); pijesak; upalni proces: karbuncle ili apsces; masno tkivo u bubregu; krvarenja s prisutnošću hematoma; razvoj tumora čija priroda treba razjasniti.

Ako su hipereokusne formacije mala (0,05-0,5 cm3), reflektiraju se na zaslonu s jakim svjetlucavima, a akustična sjena je odsutna, to su odjeci psamurnih tijela ili kalcifikacija, što često, ali ne uvijek, ukazuje na maligne tumore.

Psamusna (psamousna) tijela su slojevite formacije zaobljenih oblika sastava proteina i masnoća umetnutih u kalcijeve soli. Oni se nalaze u zglobovima posuda, meninga i nekih vrsta tumora.

Calcifications - kalcijeve soli, pada u mekano tkivo pogođeno kroničnim upalom.

Studija može otkriti kombinaciju nekoliko vrsta hipereokusnih inkluzija s ili bez sjene.

Sastav zloćudnih tumora u 30% slučajeva uključuje kalcifikacije, u 50% slučajeva - psamoničnih tijela, u 70% slučajeva se bilježe sklerotična područja.

Vjerojatno će se vidjeti hiperečko obilježja u bubrezima u prisutnosti urolitijaze, infekcije žarišta, kroničnih ili rekurentnih upalnih bolesti: glomerulonefritis, hydronephrosis, paranephritis.

Utvrđivanje točne dijagnoze i dodatnih postupaka

Pod vodstvom liječnika koji analizira kliničku sliku vaše bolesti, trebali biste proći daljnje preglede koji razjasniti prirodu formacija.

Ako se sumnja na kamenje, pijesak, hematoma u bubrezima, određuje se opća i dnevna analiza urina koja određuje sastav mineralnih soli u njemu, kao i test krvi za utvrđivanje slabih veza metabolizma tijela.

Ako je ozljeda bubrega, došlo je do krvarenja, masnih naslaga ili ciste, plovila su bila sklerozirana i potrebna je operacija - izvršena je MRI radi određivanja točnog mjesta inkluzije.

Ako se predlaže onkologija, potreban je krvni test za markere tumora i biopsiju organa. Kada je kakvoća tumora nedvojbeno, poželjno je provesti jaelastografiju (tip ultrazvučnog skeniranja) koja otkriva početne stadije raka, koja određuje položaj i veličinu tumora, čak i mikroskopske veličine. Visoko kvalificirani stručnjak može vizualno razlikovati kvalitetu neoplazme.

Otkrivanje hiperehijalnih tijela nije razlog zbrke ili neaktivnosti, potrebno je odmah ispitati, dijagnosticirati i započeti liječenje.

Sprječavanje i liječenje

Kirurgija za uklanjanje tumora bubrega

Preventivne mjere, u pravilu, uključuju korištenje tradicionalnih metoda liječenja. Dakle, različiti diuretski biljni pripravci i lijekovi propisani od strane liječnika koji se koriste učinkovito se koriste za uklanjanje pijeska ili sitnog kamenja. Veća kamena (više od 5 mm) ili se uklanjaju ili se drobljeni laserskim ili ultrazvučnim zračenjem, nakon čega se uklanja lithotripsijem. Upala bubrežne bolesti liječi se propisivanjem antibiotika.

Kada se otkrivaju maligne i benigne patologije tumora, izvršena je kirurška intervencija. Benigne neoplazme i ciste uklanjaju se resekcijom ili djelomičnim izrezom. U malignim tumorima cijeli bubreg se potpuno uklanja kemoterapijom i različitim tehnikama zračenja.

Točno dijagnosticiranje i program liječenja moguće je samo kada se upućuje na kvalificiranog i iskusnog stručnjaka: nefrologa ili urologa.

Hipereobične inkluzije u bubrezima - norma ili patologija?

Kada se izvodi ultrazvuk bubrega, u njima se ponekad mogu naći neoplazmi, koji ne sadrže tekućinu.

Stabilni funkcionalni organ ima normalnu strukturu, a ultrazvučno skeniranje koje se izvodi ultrazvukom ne pokazuje refleksiju ultrazvučnih valova iz bubrega.

Kada tijelo odražava zvučne valove u procesu ultrazvuka, možemo govoriti o prisutnosti hipereokusnih inkluzija u bubrege.

Što je hiperehogenost?

Echogenicitet je svojstvo raznih objekata da odražavaju zvučni valovi od sebe. Prema principu ehogenosti, ultrazvučni stroj radi. Svi ljudski organi posjeduju ovu imovinu. Prilikom prolaska zvučnih valova kroz njih, oni s različitim stupnjem intenziteta odražavaju ih od sebe.

Eho je normalna prirodna pojava. No, kada se prekorači stupanj refleksije ultrazvučnih valova od strane organa, može se govoriti o pogreškama u svom radu.

Ultrazvučni pregled bubrega daje signal u obliku bijelog mjesta na organu, da u njemu postoji neko strano tijelo ili tumor.

Malo hiperečko obilježje

Ultrazvučni val, koji pada na sličan organizam, ogleda se iz njega u obliku ugruška. Ovaj ugrušak zove se akustična sjena. Akustična sjena stručnjaka određuje vrstu neoplazme unutar bubrega. To može biti:

  • volumen;
  • točka;
  • hipereobične linearne inkluzije u bubrezima.

Budući da ultrazvučni val ima veću gustoću od zraka, samo ga objekt s vrlo gustom strukturom ne može propustiti. Nije potrebno rangirati takva uključivanja u zasebnu vrstu bolesti. Oni samo jasno ukazuju na prisutnost bilo koje patologije.

Broj stručnjaka vjeruje da se takve formacije u velikom broju slučajeva pojavljuju na pozadini razvoja bubrežne neoplazme.

Vrste hipereokusnih inkluzija i srodnih bolesti

Hiperečko obilježja su tri glavne vrste:

Mali, ne bacajući akustičnu sjenu. U ovom slučaju, osoba koja prolazi ultrazvuk ispituje kalcifikacije i psamotsko tijelo.

Calcifications su soli na bazi kalcija. Uđu u meka tkiva bubrega, uzrokujući upalu. Proces tijekom vremena postaje kroničan.

Tijela psamoze su okrugla i sastoje se od bjelančevina, masti i soli kalcija. U polovici svih slučajeva dijagnosticiranja takvih malih hipereokusnih inkluzija u bubrezi ukazuje na razvoj malignih tumora.

U 70% slučajeva, u prisutnosti raka u bubregu, zabilježeno je sklerotično tkivo. 30% ukupne veličine tumora zauzima kalcifikacija. Uz ultrazvuk, može se reći prisutnost kancerogenog tumora s velikom vjerojatnošću ako u sastavu inkluzija postoje sklerotična tkiva. Taurusi se također opažaju u membranama mozga i u krvnim žilama.

Velika bez akustične sjene. Svibanj ukazuju na takve moguće pojave:

  • urolitijaze;
  • benigni ili siromašni tumor;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • upalne bolesti;
  • cista;
  • pijesak u bubregu;
  • hematom;
  • tripice.

Velike formacije koje bacaju akustičnu sjenu. Oni su jasan znak prisutnosti kamenja u bubrezima ili bilo koje upalne bolesti.

Odjednom se može dijagnosticirati nekoliko tipova hipereobičnih formacija. Oni često ukazuju na razvoj upale na pozadini glomerulonefritisa, parenhita.

Simptomatologija u prisustvu inkluzija

Neoplazme se ne mogu otkriti bez ultrazvuka. No, niz simptoma ukazuje na prisutnost stranog tijela ili neoplazme unutar bubrega. Najizazovnije značajke uključuju:

  • pojava kolike u bubrežnom paroksizmu ili pojedinačnom znaku;
  • mučnina s povraćanjem;
  • bol u bolovima u donjem dijelu leđa, uz groznicu;
  • pojava zatvor, s vremenom prolazi u tešku proljev;
  • kada mokri, zabilježena je promjena boje urina, koja zauzima nijanse od svijetlo crvene do smeđe boje;
  • inguinalna bol različitog intenziteta, ali ima stalni karakter.
Ako se pojave ti simptomi, potrebna je neposredna dijagnoza.

Dijagnoza hipereobičnih formacija

Zajednička dijagnostička metoda za sumnjivu hipereobičnu neoplazmu u bubregu je ultrazvuk. Studija daje rezultat prisustva ili odsutnosti stranih tijela i formacija unutar tijela. Nakon toga, potrebni su dodatni ispiti i ispitivanja.

Obavezna analiza urina. Njegovo ponašanje igra važnu ulogu u sumnji na prisutnost bubrežnih kamenaca. Analiza jasno pokazuje koje soli se sastoji od urina.

U svim slučajevima potrebno je provjera krvi, jer daje potpune informacije o mogućem poremećaju u radu metabolizma.

Ako ultrazvuk otkrije ozljedu bubrega ili popravlja krvarenje u njemu, magnetska rezonancija postaje dodatna metoda ispitivanja. To ukazuje na specifično mjesto uključivanja u tijelo. Tomografija se provodi i neophodna je za sumnjive hipereokalne formacije koje su nastale kao posljedica rasta raka.

Osim toga, otkriva se prisutnost raka:

  • test krvi za prisutnost tumorskih markera;
  • biopsija bubrega;
  • Sonoelastography.

Posljednja vrsta ispitivanja je vrsta ultrazvuka, s kojom stručnjak može otkriti tumor u ranoj fazi svog razvoja. Visoka preciznost jaelastografija određuje veličinu tumora i mjesto bubrega u kojem je lokaliziran.

Specijalist koji provodi ultrazvuk bubrega, nakon studije, zaključuje, ali ne čini određenu dijagnozu. Za dijagnozu je potrebno dodatno ispitivanje.

Mogućnosti liječenja

Liječenje bolesti koje proizlaze iz pozadine hipereokhijskih inkluzija u bubrege ovisi o rezultatima dijagnoze i vrsti nevolje.

U slučajevima koji uključuju prisutnost bubrežnih kamenaca propisani su diuretici i biljni dekocije.

Uz njihovu pomoć dolazi do uklanjanja malih kamenja iz tijela.

Ako je veličina formacije veća od 5 mm, tada je potrebna endoskopska operacija pomoću laserskog ili ultrazvučnog stroja koji razbija kamen. Uz velike formacije u bubrezima, operacija abdomena s naknadnim šavom bubrega postaje jedina metoda liječenja.

Uključenja, koji su tumori, liječeni su samo kirurškom metodom:

  • benigna - resekcija (djelomično uklanjanje) pogođenog dijela bubrega;
  • zloćudno - potpuno uklanjanje i tumor, i cijeli bubreg s njom.

Nakon operacije za uklanjanje bubrega, kemoterapija je dodatno propisana kako bi se izbjegla širenje metastaza u druge organe.

Mali bubrežni kamen može se ukloniti daljinskim lithotripsijom. Metoda je neinvazivna i učinkovita.

Pročitajte o nijansama računalne tomografije bubrega ovdje.

Kako se operacija izvodi za uklanjanje bubrega i metode kirurškog zahvata, pročitajte u ovoj publikaciji.

Preventivne mjere

Sve preventivne mjere svode se na ispunjavanje određenih uvjeta:

  • sukladnost s prehranom i unosom tekućine pri utvrđenoj stopi;
  • stalna tjelesna aktivnost, izbjegavanje sjedilačkog stila života;
  • brzo otkrivanje i brzo liječenje bolesti bubrega infektivne i upalne prirode;
  • uključivanje u prehranu vitamina A, C, E, povećava imunitet;
  • provođenje preventivnih pregleda kod urologa i nefrologa.

Preporuča se ispitivanje prisutnosti hipereokusnih inkluzija u bubrezima svakih 6 mjeseci. Preventivna mjera omogućit će vremenski utvrđivanje ozbiljne patologije u radu tijela i provoditi kirurško liječenje s minimalnim posljedicama za cijeli organizam.

Povećanje kalcija u tijelu, kao i neuspjeh u metabolizmu, mogu potaknuti formiranje kalcija u bubrezima. Bolest se dijagnosticira u djece i odraslih.

Soli oksalne kiseline u urinu upućuju na proces oxalaturia - stvaranje oksalatnih kamenaca. O uzrocima formiranja takvih kamenja i metoda liječenja, pogledajte ovu temu.

Hipereocijevske inkluzije tumora

Tijekom ultrazvučnog pregleda, hipereokusne inkluzije su vizualizirane kao točka, linearna ili volumetrijska struktura visoke ehogenosti, definirane unutar tkiva stvaranja; Neke hipereokalne strukture mogu biti popraćene akustičnom sjenom (vidi sliku 120).

Tradicionalno tumačenje hipereokusnih inkluzija - "kalcifications", podijeljeno je na "microcalcifications" koji odgovaraju točkama hipereokusne čestice bez akustične sjene, i "makrocalcikate" - hipereokusne regije koje imaju karakterističnu akustičku sjenu. Većina istraživača smatra prisutnost "mikrokrižica" u čvoru kao jedan od najvjerojatnijih znakova njegove malignosti [26, 93].

Hipereobične inkluzije značajno su češće zapažene kod malignih tumora (75%) od benignih (5%) čvorova. Osim toga, morfološki su otkrivene tri vrste struktura u malignim tumorima: 1) psamonična tijela (50%), 2) kalcifikacije (30%) i najčešće 3 područja skleroze (oko 70%). Za razliku od malignih neoplazmi, u benignim čvorištima, psamicna tijela nisu morfološki određena, u rijetkim slučajevima zabilježena je prisutnost kalcifikacija (5,13%). Najčešće su otkrivene i mjesta skleroze (više od 60%).

Dobiveni rezultati su u skladu s podacima Garretti L. i sur. [70] i Leung C.S. et al. [125] na prisustvo psotskih stanica u tkivu od 25-50% papilarnih karcinoma, kao i u djelima Kuma K. et al. [118] Zaccheroni V. i sur. [217] i Bruneton J. [39] u kojima je napomenuto da se osim malignih tumora morfološki detektiraju kalcifikacije u nodularnoj gušavosti i folikularnim adenomima.

U skladu s ultrazvučnim svojstvima i morfološkim sadržajem, hipereokusne strukture neoplazmi štitnjače mogu se podijeliti u tri tipa:

1) svijetla točka;

2) volumetrijski bez akustične sjene;

3) volumetrijski s akustičnom sjenom.

Svijetla točka hiperečko obilježja prevladavaju ultrazvučni znak psamurnih tijela, rjeđe male kalcifikacije (sl. 171). U prisustvu ultrazvuka, morfološki omjer tih elemenata je približno 4: 1.

Sl. 171. Papilarni karcinom (histopatološka priprema): A - psamicna tijela (histopatološka priprema - citirana u T. Bogdanova [2, 74], fragment); B - kalcifična (histopatološka priprema - cit. Prema Rubinu E. [174, str. 1121], fragment).

Psalami tijela (slika 172) su posebna vrsta kalcifikacije. Ove strukture su izuzetno važne u ultrazvučnoj dijagnostici papilarnih karcinoma. "Značajna karakteristika papilarnog karcinoma je prisutnost psihotičnih tijela sličnih rezu drvenog debla s karakterističnim prstenima koji se povećavaju od središta do periferije. Pacijentalna tijela mogu se naći u stromi tumora i okolnog tkiva štitne žlijezde, u limfnim kapilarnama, posebno u slučaju difuznog sklerozirajuće varijante papilarnog karcinoma, kao iu metastazama papilarnog karcinoma u limfnim čvorovima. Prema većini istraživača, oni se formiraju na mjestu uništavanja papila, zbog čega se često nazivaju "glavama" mrtvog papila. Psalamska tijela se ne smiju miješati s kalcifikacijama koje se primjećuju u bilo kojoj patologiji štitnjače, a ne samo u papilarnom karcinomu "(citiran u Bogdanovoj, TI, [2, 72]).

Psalamska tijela i kalcifikacije imaju najvišu zvučnu gustoću svih struktura štitnjače i neoplazmi štitnjače. Ova značajka omogućuje vizualizaciju tih elemenata već u veličinama koje čine nešto više od polovice valne duljine na frekvenciji od 7,5 MHz (od 100 mikrona). Veličina psamoničnih tijela je promjenjiva, ali obično ne prelazi dužinu ultrazvučnog vala (200 mikrona). Echographically značajna (vizualizirana) su pojedinačne strukture veličine od 100-150 mikrona, kao i klastere manjih tijela od 30 do 50 elemenata svaki ("grožđica grožđa"), čija ukupna veličina može doseći 500-600 mikrona.

Sl. 172. Psammnoe malo tijelo (histopatološka priprema) [cit. Yamashita S., 1996].

Tijekom ultrazvučnog pregleda, psihotična tijela su vizualizirana kao višestruke, vrlo svijetle, hipereokalne strukture, bez akustične sjene (sl. 173). Opisana ultrazvučna značajka odgovara samo tim strukturama. Stupanj hiperehogenosti psotskih tijela je najviša od svih hipereokusnih struktura; oni su jasno definirani na pozadini tkiva bilo koje echogenicity. U nekim je slučajevima ova značajka presudna u ultrazvučnoj dijagnostici izoekhogenih karcinoma.

Sl. 173. Svijetla točka hiperečkoga uključivanja. Oblikovanje od 39 mm, nepravilni oblik, bez jasnih granica, neravnomjerno smanjena ehogenost. U tkivu čvora određene su više svijetlih, hipereokusnih struktura bez akustične sjene. Hipersekcijske točke uključivanja uglavnom su lokalizirane u izoekogenskim mjestima tumora. PTHI je papilarni karcinom papilarne čvrste strukture koji nije kapsuliran s brojnim psamicnim tijelima.

U kvantitativnom smislu, mikrokalkulacije s papilarnim karcinomima su manje uobičajene od psamih tijela. One se vizualiziraju kao jednobojne jarke bez akustične sjene (slika 174). Isti ultrazvučni značaj može se promatrati i kada postoje zasebne skupine psamurnih tijela.

Sl. 174. Sjajna točka hiperečkoga uključivanja. Veličina obrazovanja od 13 mm, nepravilni oblik, bez jasnih granica, neravnomjerno smanjena ehogenost. Odvojene svijetle točke hipereokusne strukture bez akustične sjene određene su u tkivu čvora. PTHI - papilarni karcinom tipične papilarne strukture bez kapsuliranja s jednim kalcifikacijama.

Svijetle točke hipereobične inkluzije određene su samo u papilarnim karcinomima (65%). U prisutnosti ultrazvučne osobine, morfološki su najčešće otkrivena psihološka tijela (80%) u strukturi tkiva tih tumora, manje često - male kalcifikacije (20%) i flasteri skleroze (6,5%).

Najveća ozbiljnost (broj) točkastih hipereokusnih inkluzija opažena je u papilarno-medijalnoj strukturi papilarnih karcinoma, posebice u slučaju difuznog sklerozirajuće varijante tumora. U tim se slučajevima više odjeka jarkih točaka određuje ne samo unutar tkiva neoplazije nego i praktički u cijeloj štitnjači, kao iu povećanim regionalnim limfnim čvorovima. Značajna značajka ultrazvuka slaže se s rezultatima morfoloških istraživanja T. Bogdanova i sur. [2], koji naglašava da se psamoška tijela formiraju na mjestu destrukcije papila u malignom papilarnom tkivu, tumorskim metastazama u limfnim čvorovima, kao i limfne kapilare okolnog tkiva štitnjače, posebno u difuznoj sklerotskoj varijanti papilarnog karcinoma.

Stoga je vizualizacija višestrukih svjetlosnih točkica jedan od najznačajnijih nezavisnih ultrazvučnih znakova malignog papilarnog tkiva. Potrebno je razlikovati svjetlosne točke hipereokozne inkluzije s echo signalom "kometov rep".

Volumetrijske hipeokusne inkluzije bez akustične sjene određene su i kod benignih i malignih oblika u približnom omjeru od 1: 7. Oni su dominantni ultrazvučni znak fibrosklerotičnih područja, koji se u histopatološkom pregledu ovih čvorova detektiraju u više od 80% slučajeva.

U bolesnika s benignim tumorima, volumenske hipereokusne inkluzije bez akustične sjene prikazane su primarno kao jednake strukture i opažene su u svim tipovima benigne nodularne patologije (slika 175).

Sl. 175. Volumetrijska hipereokusna struktura bez akustične sjene. Isoechoic formacija ispravnog oblika, s hidrofilnim granicom, sadrži zasebne male cistične šupljine. U tkivu čvora određuje velika hipereokusna struktura bez akustične sjene. PTHI je heterogen adenom s sklerotičkim i cističnim promjenama.

Vrlo često, "vlaknasti foci" tumače se kao linearne hipereokusne eho signale koji se vizualiziraju u tkivu benignih čvorova koji sadrže više malih cističnih šupljina (sl. 176). Ove odjeke su posljedica uobičajenog akustičkog učinka ojačanja stražnjeg stijenke hidrofilne šupljine (cistične, posude), a morfološke vlaknaste strukture nisu.

Sl. 176. Pseudofibroza. Izokookijski čvor pravilnog oblika, s diskontinuiranom hidrofilnom granicom, sadrži više malih cističnih šupljina u obliku proreza, na stražnjoj površini čije je hipereokomsko pojačanje signala jeke zabilježeno.

Za papilarne karcinome karakterizirane su značajne promjene fibro-sklerotičnih dijelova strome [2] (slika 177).

Sl. 177. Skleroza (histološka priprema, shema). Papilarni karcinom štitnjače, difuzna sklerozirajuća varijanta. Znakovi difuznog rasta tumora, označeni sklerozom (histološka priprema - navodi T. Bogdanova [12, str. 81]).

Ultrazvučno ispitivanje ovih tumora može dovesti do hiperehijalnih područja bez akustičke sjene, ali češće se vizualiziraju višestruke strukture (slika 178).

Sl. 178. Volumetrijske hipereokusne strukture bez akustične sjene. Hipoekološko obrazovanje veličine 24 mm, nepravilni oblik s očuvanjem konture, neizrazito granice, prisutnost zavijene vaskularne strukture. Web mjesto sadrži više hipereokusnih područja bez akustične sjene. PTHI - kapilarni papilarni karcinom s označenim sklerotskim promjenama.

Hipereocijevske inkluzije bez akustične sjene bile su promatrane sa svim anaplastičnim, 35% papilarnim, 25% medularnim i 10% folikularnim karcinomima.

Volumetrijske hipeokusne inkluzije s akustičnom sjenom odgovaraju područjima skleroze i velikim kalcifikacijama u morfološkom omjeru od približno 3: 1. Ova značajka ultrazvuka također se može promatrati s velikim koncentracijama psamurnih tijela.

Volumetrijske hipeokusne inkluzije s akustičnom sjenom određene su uglavnom u tkivu malignih čvorova (83%) i mnogo rjeđe benigni.

U benignoj nodularnoj patologiji rijetko se opažaju hipereokusne inkluzije s akustičnom sjenom, uočene su ih samo u 4% bolesnika, au svim slučajevima pojedinačne strukture bile su otkrivene ekografijom (Slika 179).

Sl. 179. Volumetrijska hipereokusna struktura s akustičnom sjenom. Isoechoic formacija veličine 46 mm, u pravilnom obliku, s jedinstvenom hidrofilnom granicom, prisutnost više mješovitih cističnih šupljina. U tkivu čvora određuje jedna velika hiperekučna struktura s akustičnom sjenom (s). PTHI - adenom iz heterogene strukture s odvojenim kalcifikacijama.

U bolesnika s malignim tumorima zabilježen je ultrazvučni simptom u jednoj trećini slučajeva, češće su otkrivene višestruke strukture (slika 180). Prisutnost volumetrijskih hiperekučnih inkluzija s akustičnom sjenom zabilježena je u četvrtini bolesnika s papilarnim i trećinom bolesnika s karcinomima medulara.

Sl. 180. Volumetrijske hipereokusne strukture s akustičnom sjenom. Veličina obrazovanja od 25 mm, nepravilni oblik, bez jasnih granica, neravnomjerno smanjena ehogenost. Određene su više hipereokusnih struktura s akustičnom sjenom. PTHI - papilarni karcinom folikularne čvrste strukture koji nije kapsuliran s teškom stromeskom sklerozom.

Više od polovice pacijenata imalo je kombinaciju različitih hipereokusnih inkluzija: kod benignih čvorova, hipereokusne strukture bile su promatrane sa i bez akustičnih sjena koje su morfološki odgovarale prisutnosti fibrosklerotičnih područja i kalcifikacija; u bolesnika s malignim neoplazmama određene su različite kombinacije svijetle točke i volumena, što je odgovaralo prisutnosti psiholoških tijela, fokusa skleroze i kalcifikacija (sl. 181).

Sl. 181. Kombinacija različitih hyperechoic inclusions. Oblikovanje veličine 47 mm, nepravilni oblik, bez jasnih granica, neravnomjerno smanjena ehogenost. Određeni su višestruki punktati i volumetrijski (s akustičnom sjenom) hiperečko obilježja, kao i raznovrsne zakrivljene vaskularne strukture. PTHI - papilarni karcinom koji nije kapsuliran, pretežno papilarno-čvrsta struktura s izrazitim fibro-sklerotičkim promjenama, obilje kalcificija i psiholoških tijela.

Dakle, hiperečko obilježja su znatno češće promatrane u tkivu karcinoma od benignih čvorova. Prisutnost višestrukih hipereobičnih struktura bilo koje vrste, posebice one svijetle točke, značajan je nezavisni ultrazvuk znakova malignih tumora štitne žlijezde.