Što je bolje pilule diklofenaka ili svijeće

Protuupalni lijekovi u osteokondroozi su osnovna osnovna terapija degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice. Popularnost lijekova posljedica je tri mehanizma djelovanja: protuupalni, analgetski i patogenetski.

Kod upotrebe protuupalnih lijekova uklanjaju se većina patogenih veza bolesti. Diklofenak s osteohondrozom propisuje ne samo liječnici. Praktično svaki pacijent zna da bol u leđima treba uzeti prvi lijek. Međutim, ima nuspojavu na probavni trakt, stoga vas oprezamo protiv samodopravljanja lijeka.

Tijekom razvoja ovih lijekova, znanstvenici su očekivali da će moći izliječiti osteokondrozu. U praksi se pokazalo da se diklofenak, ibuprofen, ketorolak, ketonal, movalis i drugi predstavnici neselektivnih protuupalnih lijekova (NSAID) mogu koristiti ne više od 10 dana. Uvjeti korištenja selektivnih analoga (nise, nimesil) nešto su produženi.

Dugotrajno korištenje NSAID-a ograničeno je nuspojavama, među kojima je najizraženiji negativni učinak na gastrointestinalni trakt. Razgovarajmo o indikacijama i kontraindikacijama za uporabu NSAID-ova u osteokondrozi ispod.

Nesteroidni spinalni protuupalni lijekovi

Najpopularniji nesteroidni protuupalni lijekovi za bolesti kralježnice su diklofenak, ibuprofen, ketorolak. Široka rasprostranjenost NSAID-a prvenstveno je posljedica navike liječnika nego njihovog terapeutskog učinka.

Ketonal s osteochondrosisom propisan je za jaku bol bez izraženih upalnih promjena. Ako prevlada pufnost, dimexid treba primjenjivati ​​istovremeno s lijekovima pomoću elektroforeze.

Gore navedeni lijekovi nisu selektivni, stoga nisu bez nuspojava karakteristični za sve NSARe:

• krše izlučivanje sluzi u gastrointestinalnom traktu, koje izazivaju kolitis i čireve;
• obrađuju se u jetri, stoga mogu ojačati oštećenje organa na pozadini hepatitisa različitih etiologija;
• izlučuje se bubrega, stoga se ne preporuča za zatajenje bubrega;
• Unatoč antialergijskom učinku koji se javlja kod upotrebe protuupalnih lijekova, može doći do alergija na pojedinačne komponente osobe.

Zbog prisutnosti gore navedenih nuspojava kod uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova nakon 10-dnevne uporabe, morate se odmoriti. Ti lijekovi su kontraindicirani u želučanom udisu.

Treba podrazumijevati da je liječenje osteohondroze NSAID-a simptomatsko, tako da liječenje bolesti dopušta samo neko vrijeme da eliminira sindrom boli.

Izbor između diklofenaka i ketorolaka kod liječnika objašnjava činjenicom da drugi lijek ima izraženiji anestetički učinak. Imenovanje diklofenaka zbog dobrog protuupalnog učinka lijeka.

Steroidni protuupalni lijekovi

Steroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu propisani su kada osoba ima snažnu bol u leđima koja se ne oslobađa nesteroidnih lijekova.

Najčešći predstavnici skupine su diprospan, dimeksid, movalis. Steroidi imaju jak analgetski i protuupalni mehanizam djelovanja, ali imaju značajno ograničenje - s produljenom uporabom, oslobađanje nadbubrežnih hormona smanjuje se.

Učinak ovisnosti nastaje kada se koristi prednizon, hidrokortizon. Iz sličnih razloga, deksametazon se ne preporučuje dulje vrijeme s osteokondrozom. Korištenje steroida u bolestima kralježnice provodi se prema određenim pravilima:

1. Steroidni lijekovi se odmah primjenjuju u učinkovitoj terapijskoj dozi.
2. Movalis ima produženo trajanje djelovanja u odnosu na dimexidum.
3. Diprospan ima snažan anestetički učinak.
4. Dimexid prodire dobro kroz kožu pa se koristi za elektroforezu u degenerativno-distrofičnim bolestima kralježnice.
5. Steroidi se postupno otkazuju redukcijom dnevne doze.

Kod kuće, upotreba diprospan i movalis je nemoguća, pa samo liječnik može propisati takve lijekove.

Unatoč činjenici da su diklofenak i ketorolak najpopularniji lijekovi za osteochondrosis, ne preporučujemo ih sami. Nažalost, njihove nuspojave su previše ozbiljne. Dovoljno je jednom "zarađivati" čir na trajnom napuštanju uporabe najučinkovitijih sredstava degenerativno-distrofičkih bolesti kralježnice.

Movalis ili diklofenak: što je bolje i zašto se koriste ti lijekovi?

Pri odabiru sredstava za protuupalnu terapiju u različitim patologijama mišićno-koštanog sustava, to može biti pitanje odabira između lijekova Movalis ili diklofenaka: što pomaže boljem i povoljnije za primjenu. Da biste doznali odgovore na ta pitanja, potrebno je proučiti farmakološka svojstva lijekova kako bi se upoznali s rezultatima kliničkih studija radi usporedbe ovih lijekova.

Liječenje bolesti mozga i koštanog sustava

Protuupalni lijekovi su osnovni u liječenju velikog broja bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući degenerativno-distrofne patologije. Nonsteroidalni lijekovi, koji uključuju Movalis i diklofenak, imaju izražen terapeutski učinak, ali imaju i nuspojave. Glavna nepoželjna manifestacija pri korištenju tih lijekova je negativan učinak na organe probavnog sustava. Zbog toga se nesteroidni protuupalni lijekovi ne propisuju dulje od 10 dana.

Terapijski učinak diklofenaka i Movalis

Diklofenak i Movalis često se propisuju lijekovi koji imaju sličan spektar djelovanja, uključujući protuupalno, analgetsko i antipiretik. Ipak, učinci tih lijekova su različiti.

Diklofenak je neselektivni inhibitor ciklooksigenaze, što je razlog za veći broj mogućih negativnih reakcija. Movalis je selektivni inhibitor ciklooksigenaze tipa 2, pa stoga njegova uporaba ne utječe nepovoljno na organe gastrointestinalnog trakta. Ovo je glavna, ali ne i jedina razlika u djelovanju lijekova. Farmakološka svojstva svakog lijeka pomoći će identificirati sličnosti i razlike u učincima diklofenaka i Movalisa.

Farmakološka svojstva lijeka diklofenak

Diklofenak ima sljedeće učinke:

• protuupalno;
• antipiretik;
• antiagregatsionnym;
• analgetika;
• antireumatik.

Sve ove aktivnosti su moguće zbog inhibicije enzima ciklooksigenaze. Zbog toga biokemijske reakcije arahidonske kaskade postaju nemoguće, što uzrokuje kršenje sinteze prostaglandina, leukotriena, tromboksana i prostaciklina. Otpuštanje enzima iz lizosoma blokirano je, potiskuje agregaciju krvnih pločica.

S unutarnjom upotrebom lijeka je potpuna resorpcija, unos hrane može izazvati smanjenje brzine apsorpcije, ali nema depresivno djelovanje na njegovu korisnost. Postizanje maksimalne koncentracije bioaktivne tvari u plazmi može se razlikovati ovisno o obliku doziranja:

• s unosom tabletnog oblika kratkog djelovanja Cmax postiže se nakon 1-2 sata;
• s unosom tabletnog oblika produljenog djelovanja - nakon 5 sati;
• intramuskularno - nakon 10-20 minuta;
• s rektalnom primjenom - za pola sata.

Diklofenak je gotovo potpuno vezan za plazma proteine ​​(99%). Bioaktivna tvar ulazi u sinovijalnu tekućinu i tkiva, gdje će povećanje koncentracije biti malo sporije. U slučaju lokalne primjene diklofenak ulazi u patologiju kroz kožu.

Oko trećine lijeka se izlučuje u metaboliziranom obliku s izmetom, a preostale dvije trećine biotransformiraju se u stanicama jetre i izlučuju u urinu.

Diklofenak ima izraženije protuupalno djelovanje od acetilsalicilne kiseline, ibuprofena, butadiona, indometacina.

Diklofenak pomaže ublažavanju bolova u mirovanju i prilikom pokretanja, uklanja ukočenost u zglobovima ujutro, njihovo oticanje, a učinak lijeka usmjeren je na poboljšanje funkcionalnosti zglobova. Za posttraumatske i postoperativne upale, lijek ublažava bol i smanjuje oticanje pogođenog područja. U slučaju primjene diklofenaka s poliartritisom, koncentracija aktivne tvari u zglobnom i periartikularnom tkivu je viša nego u plazmi.

Lijek se propisuje u liječenju različitih bolesti:

• upalne bolesti zglobova (giht, reumatoidni artritis, reumatoidni artritis, ankilozni spondilitis);
• degenerativno-distrofičke patologije (osteokondroza, osteoartroza);
• neuralgija, mialgija, išijas, lumbago;
• patološki uvjeti periartikularnih tkiva (bursitis, tendovaginitis, reumatskih lezija mišićnog tkiva);
• posttraumatski i postoperativni sindromi boli;
• adneksitisa;
• napadaje migrene;
• hepatične i renalne kolike;
• zaraznih i upalnih bolesti organa dišnih organa.

U oblicima za lokalnu uporabu, diklofenak se propisuje za korekciju ozljeda mišićnog tkiva, tetiva, ligamenta i zglobova, te lokalnih oblika reumatizma. U obliku kapi za oči, sredstvo se koristi za liječenje neinfektivnog konjunktivitisa i kod nekih operacija na organima vida.

Kontraindikacije na imenovanje diklofenaka:

• peptički ulkus;
• kršenja procesa stvaranja krvi;
• pogoršanja crijevnih upala;
• Aspirin "astma;
• dob djeteta do 6 godina;
• razdoblje nošenja djeteta (osobito u posljednjem tromjesečju).

Liječenje ovog lijeka ograničeno je na dijagnosticirane poremećaje bubrega i jetre, zatajenja srca, porfirije, laktacije i profesionalne aktivnosti s visokom koncentracijom pozornosti.

Nuspojave na diklofenak:

• probavni poremećaji (povraćanje, mučnina, zatvor, proljev, nadutost);
• NSAID gastropatija (eritema, erozija, čirevi u antrumu želuca);
• erozija, čireva u crijevima;
• krvarenja;
• pankreatitisa;
• oštećena funkcija jetre (lijek hepatitis);
• smanjena funkcija bubrega (nefritis, rijetko - neuspjeh);
• glavobolja i vrtoglavica, razdražljivost, pretjeran umor;
• lokalne manifestacije alergije: egzantema, eritema, erozija, čireva;
• sistemska anafilaksija;
• poremećaja organa koji stvaraju krv (anemija, leukopenija, trombocitopenija);
• povišeni krvni tlak;
• konvulzivna stanja;
• u slučaju intramuskularne primjene - nastanak apscesa, nekrotičnih promjena u masnom tkivu;
• u slučaju rektalne primjene, muco-krvavi iscjedak iz rektuma, bolno odmrzavanje.

Da bi se smanjio rizik od nuspojava, kada koristite diklofenak, trebali biste redovito donirati krv za opću analizu kako bi se utvrdila formula i biokemijska analiza za procjenu funkcionalnog stanja jetre i analize fekalne okultne krvi.

Farmakološka svojstva lijeka Movalis

Raspon farmakoloških učinaka Movalisa:

• anti-upalni;
• antipiretik;
• analgetik.

Prema strukturi, Movalis je izveden iz enolne kiseline. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na selektivnoj inhibiciji druge vrste ciklooksigenaze. Zbog selektivnosti izloženosti različitim oblicima enzima, težina nepoželjnih reakcija iz probavnog sustava je smanjena.

S intramuskularnom primjenom apsorpcija aktivne tvari dolazi potpuno. Maksimalna koncentracija meloksikama u plazmi - sat nakon ingestije.

Bioraspoloživost lijeka kada se daje u obliku tablete doseže 89%. Maksimalna koncentracija u plazmi kada se primjenjuje je nakon 5-6 sati. Unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka.

U slučaju rektalnih supozitorija, maksimalna koncentracija bioaktivne tvari u plazmi događa se nakon 5 sati. Stoga, supozitoriji su bioekvivalenti u tabletnom obliku lijeka.

Movalis može ući u sinovijalnu tekućinu, lokalna koncentracija je oko 50% sadržaja plazme.

Lijek se izlučuje u izmet i urinu u metaboliziranom obliku, manje od 5% se izlučuje u nepromijenjenom obliku.

Movalis se imenuje u sljedećim slučajevima:

• za reumatoidni artritis;
• s ankilozantnim spondilitisom;
• s osteoartritisom i drugim degenerativno-distrofičnim patologijama.

Kontraindikacije za imenovanje:

• preosjetljivost na bioaktivnu tvar i pomoćne komponente lijeka;
• bronhijalna astma, kožne manifestacije preosjetljivosti ili angioedema u pozadini uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti;
• peptički ulkus;
• ulcerativni kolitis;
• oštećena funkcija jetre;
• smanjena funkcija bubrega;
• patologija koagulacije krvi;
• zatajenje srca;
• razdoblja dojenja i dojenja;
• injekcijska otopina nije propisana za djecu mlađu od 18 godina;
• rektalni supozitoriji i tablete nisu propisani za djecu mlađu od 12 godina.

Popis nuspojava:

• kršenje procesa stvaranja krvi (očituje se u obliku anemije, leukopenije, trombocitopenije);
• anafilaktičke reakcije;
• glavobolja i vrtoglavica, poremećaji spavanja, promjene raspoloženja;
• ezofagitis, gastritis, kolitis, želučani i dvanaesni čirevi;
• oštećena funkcija jetre, hepatitis;
• dermatitis, fotosenzibilnost, eritema, osip, svrbež;
• bronhijalna "aspirin" astma;
• zatajenje bubrega, nefritis;
• oslabljen vid, konjunktivitis.

U slučaju uzimanja Movalisa kako bi se smanjili štetni događaji, treba pratiti funkcionalno stanje hematopoetskog sustava, jetre, organa probavnog sustava.

Simultano korištenje diklofenaka i pokreta

Budući da diklofenak i Movalis pripadaju istoj farmakološkoj skupini lijekova - nesteroidnih protuupalnih lijekova, njihova zajednička primjena je iracionalna jer može izazvati izražene nuspojave nego izolirano.

Pacijenti postavljaju pitanje: što je bolje - Movalis ili diklofenak? U takvoj situaciji, odgovor je vrlo jednostavan.

Rezultati kliničkih ispitivanja učinkovitosti Movalis i diklofenaka

Da bi se odredio željeni lijek za davanje lijeka, provedena su istraživanja o učinkovitosti korištenja diklofenaka i Movalis i uspoređivanja terapeutskih rezultata i nuspojava. 2001. godine N. A. Shostak i D. A. Shemetov objavili su rezultate studije učinka lijekova na pacijente s osteokondroza lumbosakralne kralježnice, komplicirane jakim sindromom boli.

Zajedničko liječenje Više >>

Učinkovitost diklofenaka proučavana je u liječenju 24 bolesnika, Movalis - 30. Tijekom studije utvrđeno je da Movalis i diklofenak imaju sličnu brzinu postizanja analgetika i usporedive ukupne učinkovitosti. Međutim, prednost Movalisa je veća sigurnost u smislu vjerojatnosti štetnih događaja na dijelu organa probavnog sustava.

Movalis je jednako učinkovit, ali sigurniji od diklofenaka, nesteroidnog protuupalnog agensa i stoga se može preporučiti kao dobar lijek za liječenje pacijenata s patologijama mišićno-koštanog sustava.

Usporedba troškova lijekova

Pitanje cijena lijekova u nekim situacijama odlučno je u izboru lijekova. U tablici se daje približna cijena za različite oblike diklofenaka i movalis.

Naravno, trošak raznih oblika diklofenaka je nekoliko puta manji od troškova sličnih oblika Movalis, tako da ih češće kupuju pacijenti. Međutim, ako je liječnik propisao Movalis, to znači da je prikladno koristiti ovaj lijek u određenoj kliničkoj situaciji.

Kada odgovarate na pitanje: Movalis ili diklofenak - što je bolje, recenzije ne bi trebale biti odlučne u donošenju određene odluke. Samo stručnjak koji tretira pacijenta može odabrati prave lijekove. Samopredstavanje lijeka može pogoršati stanje zbog razvoja nuspojava iz mnogih organskih sustava, tako da trebate biti posebno pažljivi i slijedite sve medicinske preporuke.

Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek. Ima analgetski, analgetski učinak, smanjuje groznicu i upalu. Njegova široka upotreba daje izvrsne rezultate i pomaže se riješiti brojnih simptoma bolesti reumatoidne prirode.

Ali ne bismo smjeli zaboraviti da se svi oblici ovog lijeka, kao i njihova zamjena, ne mogu bez ikakvih primjenjivati ​​svima. Uz neosporivu korist, diklofenak ima puno nuspojava i kontraindikacija. Da biste shvatili je li lijek prikladan za vas, trebali biste proučiti njegov detaljni opis ili slušati svoje osjećaje nakon prve doze. U slučaju negativne reakcije tijela, mogu se upotrijebiti analozi diklofenaka. Imaju sličan učinak, ali se malo razlikuju u sastavu. Prije odabira zamjene, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Imenovanja i akcije

Opseg diklofenaka je uglavnom usmjeren na smanjenje boli i liječenje upalnih procesa. Korištenje lijeka treba biti provedeno uz potpunu kontrolu liječnika koji vodi i uzimajući u obzir postojeće kronične bolesti. Doza se izračunava ovisno o ozbiljnosti bolesti i dobi pacijenta.

Diklofenak je indiciran za reumatske bolesti, akutne gihtove ili migrene, ginekološku bol i upalu, u posttraumatskom i poslijeoperacijskom razdoblju, kao i za mnoge druge bolove svih mogućih porijekla.

Lijek je dostupan u obliku tableta, supozitorija, injekcija i masti. Svaka bolest pokazuje drugačiji oblik oslobađanja diklofenaka:

• Mast i gel. Izuzetno topikalna primjena olakšava reumatske bolove ili upalu zglobova nogu. Kada se utrlja u kožu, prilično brzo dolazi željeni učinak uz ugodno hlađenje.
• Intramuskularne injekcije napravljene su kako bi se postigao najbrži mogući rezultat.
• Rektalne svijeće djeluju izravno na zidove crijevne sluznice, zaustavljajući jak sindrom boli. Suppotori su propisani kada je nemoguće koristiti drugi način.
• Tablete se daju oralno. Ovo je najmanje učinkovit način. Međutim, praktično je za njegovu dostupnost.

Dječja dob isključuje uporabu bilo kojeg oblika lijeka, a uporaba diklofenaka i njegovih analoga tijekom trudnoće dopuštena je samo u najstrašnijem slučaju.

Slični lijekovi

Blister pakiranje tableta. Lijek.

Diklofenak ima mnoge mogućnosti zamjene. Prva skupina sličnih pripravaka sadrži isti aktivni sastojak, ali ima i druge pomoćne nečistoće. Neki blizanci su proizvedeni u potpuno drugačijem obliku. Na primjer, umjesto tableta, stvara se enterička kapsula, a mast se zamjenjuje strukturom sličnom gelu. Takvi se analozi nazivaju generički lijekovi. Oni praktički ne razlikuju indikacije i kontraindikacije za upotrebu, kao i dozu i interakciju s drugim lijekovima.

A analozi su sigurniji od diklofenaka, budući da imaju potpuno drugačiji glavni element koji uzrokuje manju štetu tijelu. Sličnost ove dvije kategorije leži u njihovom terapeutskom učinku. Oni oboje oslobađaju bol, toplinu i upalu. S istim simptomima, liječnik može propisati kao prvi oblik doziranja i razmisliti je li moguće zamijeniti diklofenak s nečim s kontraindikacijama (gel mast).

Alternativa injekcijama

Injekcije ovog lijeka pridonose brzom nastanku terapeutskog učinka suprotno mastima ili tabletama. Važno je zapamtiti da se svi NSAID-i moraju koristiti strogo prema propisima liječnika i samo pod njegovim nadzorom, osobito kada se primjenjuju intramuskularno.

Postoje dvije skupine injekcija, slično djelovanju diklofenaka. Prvi izvorni aktivni sastojak - diklofenak natrij. To su lijekovi poput Naklofen, Voltaren, Diklak, Olfen i drugi. Neki od njih imaju bolju apsorpciju, ali isti terapeutski učinak i iste nuspojave.

Drugi se može pripisati Movalisu. Napravljena je na osnovi potpuno različite supstance i, za razliku od dikikfinaka, sigurna je za gastrointestinalni trakt.

Slične masti

Vanjska primjena masti diklofenak i njegovi analozi omogućuju brzo uklanjanje bubrenja koljena ili kuka, kao i smanjenje upale različitih izvora.

Gel struktura lijekova, kao što su Ketoprofen, Dicloran, Voltaren, Emulgel, itd., Ima ista svojstva kao izvorna mast, ali ima veću učinkovitost. Često se odabiru zbog činjenice da se gel apsorbira brže i ne mrlja odjeću.

Indometacin se smatra najjačom analozom diklofenaka u mastima. On također ima najviše kontraindikacija i nuspojava. Najpogodniji zamjenski gel je Naproxen. On i kontraindikacije i nuspojave su mnogo manje.

Usmene zamjene

U prodaji možete naći diklofenak, ne samo u tabletama već iu tabletama ili kapsulama. Kapi su obično prekriveni tankim filmom, a kapsule su enterički obložene. Bilo koji analog ovog lijeka je jako jak nadražujući želučanu mukozu. Česta uporaba bilo kojeg NSAID-a dovodi do erozivnih i ulcerativnih lezija, uključujući krvarenje, s fatalnim ishodom.

Postoji više tableta za hranu, poput Sulindaka, ali oni nakupljaju otrovne tvari u jetri. Indometacin se smatra najmoćnijim analogom diklofenaka.

Dugotrajni prijem se provodi pod nadzorom liječnika, pod stalnim nadzorom krvnih parametara.

Slične svijeće

Rektalna metoda anestezije ili ublažavanje upale uz pomoć čepića široko se koristi kod pacijenata koji zbog određenih okolnosti ne mogu uzeti pilulu, nanijeti mast na natečene koljenice ili injekciju. To može biti otežano čira na želucu ili alergijska reakcija na komponente lijeka.

Uobičajeni analozi diklofenakskih svijeća mogu se smatrati Diklovit ili Voltaren. Oni također imaju učinak i glavnu supstancu, ali potonji ima puno višu cijenu.

Posebne upute za uporabu diklofenaka i svih njegovih analoga su:

• Obvezni medicinski nadzor, bez obzira na oblik i dozu koja se koristi.
• Stroga zabrana liječenja djece i trudnica. Za buduće majke, iznimka je u slučaju nužde.
• Osobe s kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta također kategorički ne bi trebale posegnuti za liječenje ovim lijekovima.
• Potrebno je napustiti upravljanje prometom i raditi s potencijalno opasnim mehanizmima u liječenju nesteroidnih lijekova.
• Preporučljivo je suzdržati se od konzumiranja alkoholnih pića.

Diklofenak se može zamijeniti sigurnijom i benignijom, no svaka oporavka koja ne želi naštetiti sebi mora se sjetiti mjera opreza.

Diklofenak Drug Candles: upute za uporabu

Popularno nesteroidno protuupalno sredstvo je diklofenak. Pod utjecajem lijeka smanjuju se bol i intenzitet upalnih procesa. Ako je to indicirano, liječnici propisuju rektalne supozitorije.

Popularno nesteroidno protuupalno sredstvo je diklofenak.

struktura

Svijeće sadrže diclofenac (u obliku natrijeve soli), u latino - diclofenak. Ovisno o odabranoj dozi u 1 supozitoriju, bit će 50 ili 100 mg aktivne tvari.

Farmakološko djelovanje

Diklofenak supozitoriji imaju protuupalno, antiagregacijsko, umjereno antipiretično, analgetsko djelovanje.

Diklofenak je derivat feniloctene kiseline. Kada se proguta, inhibira aktivnost ciklooksigenaze, inhibira proizvodnju prostaglandina, koji su uključeni u razvoj upalnih procesa, pojavu boli i groznice. Pod utjecajem diklofenaka, količina histamina, serotonina, bradikinina se smanjuje, osjetljivost receptora boli se smanjuje.

Diklofenak je derivat feniloctene kiseline, kada se proguta, inhibira aktivnost ciklooksigenaze.

Upozorenja za uporabu

Diklofenak se propisuje za različite degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava, bol u kralježnici. Supozitorije se koriste nakon ozljeda, operacija, propisane su za upalne i infektivne lezije gornjeg dišnog trakta, bolesti zdjeličnih organa.

Liječnici preporučuju korištenje diklofenaka za takve probleme:

• artritis (gihta, reumatoidni);
• spondiloartropatija;
• išijas;
• ankilozantni spondilitis;
• burzitis;
• bol u donjem dijelu leđa;
• tenosinovitis;
• lumbago;
• artralgije;
• mialgija;
• algomenorrhea;
• adnexitis (upala dodataka);
• migrena;
• prostatitisa.

Takav različit diklofenak: koji je oblik lijeka najučinkovitiji u liječenju prostatitisa?

Prostatitis je prilično uobičajena bolest. Do nedavno su starije osobe postale žrtve.

Danas se mladi također žale na upalu prostate. S godinama, problem se samo pogoršava.

Prostatitis se ne zna odmah. Ne samo da ga prate neugodni simptomi, već imaju i opasne posljedice. Stoga je nužno pravodobno i dobro postupanje.

Liječnici nude različite lijekove za borbu protiv bolesti. Među najučinkovitijim je diklofenak. Prodaje se u različitim oblicima. Kako odabrati diklofenak za prostatitis, što je bolje: svijeće, pilule ili injekcije - članak će reći o tome.

Što je prostatitis i kako je opasno?

Muškarci koji su prešli 30-godišnju marku često se obraćaju liječniku s simptomima karakterističnim za prostatitis. Ova bolest uzrokuje tešku nelagodu, ne vodi normalan život.

Osoba počinje trpjeti od čestih poticanja na toalet, bol i paljenje tijekom mokrenja. Tijekom vremena simptomi se pojačavaju, bol u perineumu i prepone postaje intenzivnija.

Istovremeno se smanjuje i seksualna sklonost i smanjuje erekcija. Često postoje bolne erekcije. Zbog problema s prostatom, pojavljuje se depresija, bol se ometa radom, odmorom, spavanjem.

Karakteristike lijeka

Diklofenak je protuupalni nesteroidni lijek koji se koristi u liječenju gotovo 95% slučajeva muških bolesti. To je derivat feniloctene kiseline.

U ljekarnama alat se prikazuje u različitim oblicima oslobađanja i doziranja. Nanose se masti, otopine, gelovi i supozitoriji ovisno o uzroku razvoja patologije. Što se tiče svijeća, oni se mogu propisati za bilo koju etiologiju bolesti. Često se koriste kao dodatni tretman.

Djelotvornost lijeka

U reklamama često možete čuti: kupiti diklofenak, a prostatitis će nestati. Je li to doista tako?

Da biste odgovorili na pitanje, vrijedi pročitati recenzije liječnika i pacijenata glede korištenja ovog alata.

Liječnici u 100% slučajeva propisuju diklofenak u svijećama, injekcijama ili tabletama. Prema riječima liječnika, ovo je najučinkovitija droga u ovom trenutku.

Na forumima na internetu možete pročitati različita mišljenja pacijenata s prostatitisom o svijećama, tabletama i injekcijama diklofenaka. Ljudi govore o senzacijama tijekom liječenja, rezultatima, trajanju terapije, traže mišljenje sudionika foruma.

Većina govori pozitivno o drogi diklofenak, bilježi značajan napredak u zdravlju nakon što prođe tečaj. Za mnoge, bol potpuno nestaje, proces mokrenja postaje sve bolji.

Za sve to, trošak lijeka je sasvim prihvatljiv. Tako pakiranje svijeća košta oko 90 rubalja. Ako se uspoređujete s drugim poznatim lijekovima za prostatitis - Voltaren, Dikloberlom - cijena diklofenaka je znatno niža. Na primjer, pakiranje Voltarena košta 300 rubalja, Dikloberla - 200 rubalja.

Istina, neki se žale na pojavu nuspojava i ne savjetuju kupiti lijek uopće.

Ponekad postoje vrlo kontradiktorne revizije o učinkovitosti korištenja istog oblika lijeka. Potpuno se usredotočiti na mišljenja drugih ljudi ne vrijedi.

Doista, često su negativne izjave povezane s nepravilnom upotrebom lijeka. Osim toga, tijelo svake osobe je individualno i reagira na liječenje na svoj način.

Kako uzeti kapsule?

Prostatitis se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Pijte pilule s diclofenak prostatom za vrijeme ili nakon obroka. Sredstva ne žvakati i isprati vodom.

Doza se odabire na temelju težine boli, intenziteta upalnog procesa. Obično se dnevno propisuje 25 do 50 mg diklofenaka.

Da bi se postigao klinički učinak, nakon uklanjanja nelagode, doza se smanjuje na najmanju moguću mjeru. Dakle, dugo je moguće održavati dobro zdravlje. Dozu bira liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Tijek liječenja traje prosječni mjesec. Ali može biti i dulje i kraće. Sve ovisi o učinkovitosti terapije i zanemarivanja bolesti. Uzimanje tableta često se kombinira s upotrebom supozitorija. U tom slučaju, ukupna doza diklofenaka ne smije iznositi više od 150 mg dnevno. U nekim situacijama, propisane su injekcije koje brže pomažu i imaju manje nuspojava.

Važno je zapamtiti da diklofenak, kao i svaki drugi lijek, ima neke kontraindikacije:

• srčani problemi;
• poremećaji krvi;
• bolesti bubrega;
• tešku bolest jetre;
• hipertenzija;
• netrpeljivost pojedinim komponentama alata;
• napredna dob;
• poremećaji probavnog trakta, kronična bolest crijeva.

Tablete ili supozitorije?

Pitanje, diklofenak - svijeće ili pilule, a koji je bolji za ublažavanje upalnog procesa, često se pojavljuje kod onih koji se odlučuju na liječenje prostatitisa. U ovom slučaju, poželjno je odabrati supozitorij.

To su supozitoriji koji pružaju takve važne učinke za muško tijelo kao:

• lokalno djelovanje. Prostata je smještena blizu rektuma. Stoga lijek izravno utječe na tkivo organa, što je nemoguće pri uzimanju pilula;
• lijek ne utječe na probavni trakt, jetru. Cijela doza je koncentrirana na odredištu;
• prilično brz rezultat. Maksimalni učinak postiže se sat vremena nakon što je čepić umetnut u anus. Pilule i injekcije počinju raditi tek nakon 2-3 sata.

Svijeći diklofenak s prostatitisom imaju ne samo lokalni, nego i sustavni učinak na muško tijelo.

Kada tvari iz supozitorija ulaze u krv, one daju takve učinke kao što su:

• uklanjanje boli;
• smanjenje edema;
• uklanjanje upale u prostati;
• regeneracija prostate;
• poboljšanje reoloških svojstava krvi;
• opuštanje glatkih mišića, uklanjanje grčeva zdjeličnih organa, normalizaciju cirkulacije krvi;
• povećati prijenos topline tijela. To vam omogućuje da uklonite visoku temperaturu u prostati;
• antifungalnih i imunomodulacijskih učinaka.

Ako pacijent ima gastritis ili ulkus želuca, kapsule za liječenje nisu prikladne. Liječnik propisuje supozitorije. Ljekarna prodaje svijeće različitih doza: 100, 50 i 25 mg u jednom komadu. Prva opcija je važnija jer je dnevni volumen lijeka. U nekim slučajevima, nema dovoljno svijeća za liječenje prostatitisa i liječnik propisuje više injekcija.

Supozitorije ili injekcije?

Izaberite što je bolje - diklofenak, injekcije ili svijeće - pomoći će u liječenju bolesti, što je relevantno za mnoge muškarce koji pate od prostatitisa. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti. Injekcije djeluju snažnije.

Svijeće rade na lokalnoj razini, brzo i učinkovito ublažavaju nelagodu i bol. Često liječnici propisuju injekcije diklofenaka u kombinaciji sa supozitorijima prema određenoj shemi.

Otopina za injekciju

Svijeće su najučinkovitije ako je prostatitis bakterijskog podrijetla. Često se ovaj oblik lijeka propisuje i kada patogen nije definiran. Ako je prisutna infekcija, liječenje s supozitorijima nadopunjuje se antibiotskom terapijom. U prisutnosti bakterija, pored supozitorija, liječnik često propisuje fizioterapiju.

Povezani videozapisi

Video upute o upotrebi diklofenaka za prostatu:

Dakle, ako se pravilno koristi diklofenak, prostatitis će nastaviti glatko. Dostupno u različitim oblicima lijeka. Tablete pomažu brzo uklanjanje neugodnih simptoma bolesti. Međutim, kod želučanog ulkusa i gastritisa, oni su kontraindicirani. Svijeće se koriste kada kapsule nisu prikladne. Injekcije vam omogućuju brz učinak. Ponekad liječnici kombiniraju injekcije i tablete s supozitorijima u režimu liječenja. Tu je i gel i mast diklofenak. Ti alati omogućuju potpuno zamjenu kapsula.

• Uklanja uzroke cirkulacijskih poremećaja
• Nježno ublažava upalu unutar 10 minuta nakon ingestije.

Što je bolje diklofenak u tabletama ili injekcijama?

Diklofenak je pristupačan i učinkovit antiinflamatorni i analgetski lijek. Liječnici propisuju ovaj lijek za ublažavanje boli uzrokovanih akutnim upalnim bolestima.

Postavlja se pitanje - što je bolje pilule ili injekcije diklofenaka? U kojim okolnostima vrijedi uzimati injekcije i u kojem će biti dovoljno primijeniti tretman pilulama.

Oblici doziranja

Diklofenak je dostupan u nekoliko vrsta:

• otopine u ampulama za injekcije
• tablete
• rektalne svijeće
• mast
• gelovi
• kapi za oči

Glavni aktivni sastojak svih oblika doziranja je natrijev diklofenak, latinski naziv za koji je diklofenak natrij, derivat octene kiseline. Svaki lijek sadrži dodatne pomoćne tvari.

svjedočenje

Diklofenakne tablete i snimke propisane su za ublažavanje boli i liječenje:

• išijas
• artritis
• lumbago
• reumatizam
• osteochondrosis
• radiculitis
• u akutnom razdoblju giht
• tijekom rehabilitacije nakon ozljede ili operacije

Prije odabira diklofenaka u tabletama ili injekcijama potrebno je usporediti njihove kontraindikacije i nuspojave.

Kontraindikacije za liječenje tabletama diklofenaka:

• idiosinkraziju lijeka
• bilo koje kronične ili akutne bolesti želuca ili crijeva
• kroničnog srca, jetre, bolesti bubrega
• bolesti krvi
• trudnoće ili dojenja
• dob djece

Fotografije diklofenaka bolje od tableta eliminiraju bol. Oni djeluju brže. No, druga ograničenja dodaju se na popis kontraindikacija.

Povećanja kontraindikacija za upotrebu injekcija diklofenaka

Sve gore navedeno, plus:

• stanje nakon obilaznice koronarne arterije
• dijabetes mellitus
• dobi do 15 i nakon 65 godina

Što odabrati

Fotografije pomažu dobro i brzo, ali:

• imaju više ograničenja u korištenju
• uzrokovati teže negativne učinke

Stoga se često, kako bi se postigao željeni učinak, započinju s liječenjem injekcijama diklofenaka, a nakon nekoliko dana se prebacuju na tablete ili zamjenjuju s analogom lijeka.

Važno je znati da samo liječnik može propisati i promijeniti trajanje tijeka liječenja i oblik doziranja lijeka.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Diklofenakne tablete ili svijeće koje je bolje

Diklofenak je nesteroidno protuupalno sredstvo koje je usmjereno na ublažavanje znakova upale, analgezije, snižavanja temperature i disagregiranja trombocita u tkivima.

Diklofenak je jedan od prvih predstavnika ove skupine lijekova. Ima neograničen učinak, zbog čega ima mnoge nuspojave u slučaju nepoštivanja uputa za uporabu.

Otkriće ovog lijeka bilo je 1966. godine. Izravna svrha njegove uporabe je reumatskih bolesti. Diklofenak sada ima širi raspon indikacija. Zanimljivo je da lijek također ima anti-tumorsku aktivnost, te se sposobnosti sada pažljivo proučavaju.

Oblici lijekova

Lijek ima mnoge oblike otpuštanja. To vam omogućuje da odaberete željenu rutu primjene i dozu, ovisno o namjeni imenovanja, dobi, brzini izloženosti i drugim značajkama.

Diklofenak je dostupan u sljedećim oblicima.

Rješenje za intramuskularnu injekciju

Bočica od 3 ml sadrži 75 mg aktivnog sastojka. Otopina je bistra, bezbojna, ponekad s žućkastom bojom. Ima karakterističan miris benzil alkohola.

Dostupno u pakovanjima od 3, 5 ili 10 ampula. Ovisi o proizvođaču.

tablete

Obložene tablete imaju oblik biconvexa, žute boje.

Kada je tableta izrezana, lijek ispod školjke ima poroznu, praškastu strukturu, bijelu boju.

Dostupna je u dozi od 25 mg i 50 mg. U pakiranju su 1, 2, 3, 5 ili 10 blistera svake od 10 tableta. Sukladno tome, 1 pakiranje sadrži 10, 20, 30, 50 i 100 tableta.

kapsule

Imati oblik u obliku graha. Boja kapica obično je plava i plava, ali su različite boje ovisno o proizvođaču. Imaju jednaku dozu s tabletama.

Diklofenak retard tablete. U pripremi se doziranje povećava 3 puta: 75 mg i 150 mg. Lijek ima isti oblik i svojstva kao i konvencionalne tablete diklofenak.

Dostupno u kartonske kutije od 20, 30, 50 i 100 komada.

Rektalni supozitoriji

Svijeće su dostupne u 3 različite doze: 25 mg, 50 mg i 100 mg. U jednom paketu uvijek je 10 komada.

Unutar pakiranja nalaze se dva blistera od po 5 supozitorija.

Rektalna svijeća ima oblik torpeda u bijeloj boji. Nema mirisa prilikom otvaranja pakiranja. U rukama bez mjehurića, supozitorij se počinje taliti.

Dostupan je u koncentraciji od 1%. Takve cijevi sadrže 40 g ili 60 g. U rekalkulaciji na 1 g aktivne tvari, diklofenak čini 10 mg.

Gel u koncentraciji od 5% proizvodi se u istim metalnim cijevima od 50 g i 100 g svaki. U 1 g pripravka sadrži 50 mg aktivne tvari.

Gel ima jasnu, bezbojnu bazu bez karakterističnog mirisa. Jednostavno utrljava na kožu, brzo apsorbira bez formiranja filma.

Dostupno u samo jednoj dozi od 1%. To znači da 1 g masti čini 10 mg tvari.

Možete kupiti cijev od 40 g i 60 g. Mast ima gustu strukturu, bijelu, bez mirisa.

Sastav lijeka

tablete

Glavni aktivni sastojak: diklofenak 25 mg, 50 mg, 75 mg i 150 mg.

• Hipromeloza - 0,05 g;
• Silicij dioksid - 0,0025 g
• Magnezijev stearat - 0,0075 g;
• Mikrokristalna celuloza - 0,09 g

Shell - Opadry II:

• Polivinil alkohol - 0,00280 g;
• Talk - 0,00104 g;
• Makrogol - 0,00141 g;
• Titan dioksid - 0,00121 g;
• Kvanin žuti - 0.00054 g

Rješenje za intramuskularnu injekciju

Glavni aktivni sastojak: diklofenak 75 mg

• Benzil alkohol;
• Injekcijska voda.

Rektalni supozitoriji

Glavni aktivni sastojak: diklofenak 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Glavni aktivni sastojak: diklofenak 10 mg i 50 mg po 1 g gela.

• Pročišćena voda;
• sorbitol;
• Benzil alkohol;
• Natrij metabisulfit;
• Polisorbat 80;
• trietanolamin;
• Izopropilni alkohol;
• Carbomer 940.

Glavni aktivni sastojak: diklofenak 10 mg po 1 g masti.

• Polietilen oksid-400;
• nipazol;
• 1,2-propilen glikol;
• Polietilen oksid-4000;
• Nipagine.

Farmakološko djelovanje

Diklofenak ima pretežno protuupalni i analgetski učinak. Osim toga, ima antipiretik i disaggregantan učinak.

Sličan mehanizam postiže se inhibicijom ciklooksigenaze 2. Pokreće aktivaciju upalnih čimbenika. Na prvom mjestu - prostaglandini. COX2 je katalitički reagens koji metabolizira prostaglandine iz leukotrienogene kiseline i eikozanoida.

Dodatna veza protuupalnog odgovora također je dokazana u eksperimentalnim uvjetima. Diklofenak u određenoj mjeri utječe na omjer citokina u krvi. Povećava sadržaj interleukina-10, dok smanjuje koncentraciju interleukina-6. To pomaže u usporavanju brzine sekrecije upalnih čimbenika.

Diklofenak inhibira povećanu sekreciju slobodnih radikala kisika, što uspješno utječe na upalni proces. Budući da radikali kisika mogu ozlijediti okolna tkiva.

Analgetski i anti-edemski učinak preparata NSAID temelji se na gore navedenim mehanizmima inhibicije oslobađanja upalnih medijatora.

Upalni posrednici čine tijelo radi samo na lezijama. Poslane su sve slobodne stanice humoralne i stanične zaštite. Što potom povlači cijeli limfni sustav. Javlja se oteklina.

Upalni posrednici pridonose aktivnom namakanju vaskularnog endotela s limfocitima i leukocitima. Na gradijentu iza njih proteže se plazma. Olakšanje aktivacije upalnih čimbenika osigurava smanjenje edema tkiva.

To utječe na periferni i središnji dio percepcije boli. Diklofenak inhibira prijenos impulsa boli kroz receptore.

S druge strane, lijek djeluje na središnji živčani sustav kao opijat. Ta je izjava opravdana djelovanjem naloksona. Njegova uporaba uklanja izraženi analgetski učinak diklofenaka.

Stoga, tvar povećava proizvodnju triptofana u središnjem živčanom sustavu, čime se inhibira percepciju boli podražaja.

farmakokinetika

Stopa i veličina apsorpcije ovise o obliku lijeka.

Prevučena tableta potpuno se apsorbira u krvotok nakon što se zaštitni film otapa u crijevima. Maksimalna koncentracija lijeka postiže se nakon 2 sata i ovisi o dozi lijeka: tableta od 50 mg je maksimalna koncentracija od 5 umol / l.

Topivost lijeka ne ovisi o unosu hrane. Postupak se usporava. Primarni metabolizam odvija se u stanicama jetre.

Farmakokinetika lijeka se ne mijenja s vremenom. Usklađenost s preporukama uzimanja diklofenaka ne daje kumulativni učinak.

Maksimalna koncentracija tableta za usporavanje postiže se nakon 4 sata. To je zbog veće doze lijeka. Koncentracija u krvi je 1,6 μmol / L. Lijek ima dugotrajniji učinak. I nakon 24 sata, 40 nmol / l diklofenaka može se otkriti u krvi.

Početni prolaz kroz jetru metabolizira polovicu aktivne tvari.

Rektalni supozitori omogućuju vam da brže započnete apsorpciju lijeka. No, u odnosu na oblik tableta, brzina apsorpcije je 2 puta niža. Tako je maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi postignuta nakon 60 minuta.

Ali količina unosa je 2/3 niža. Lijek ima dulji učinak.

Bioraspoloživost diklofenaka u krvi iznosi 82-85%. Vezivanje plazma proteina bliži se 100%.

Metabolizam diklofenaka nastaje u stanicama jetre reakcijom glukuronizacije ponavljanjem metoksilacije i hidroksilacije.

Metaboliti diklofenaka predstavljeni su benzenskim ostacima, od kojih su 2 također aktivni. Oni se pretvaraju u konjugate glukuronida.

Poluživot lijeka je 2-4 sata. Glavni put eliminacije su bubrezi. S urinom se eliminira 60% tvari. Glavni dio predstavljaju aktivni metaboliti glukuronila. Samo 1% nepromijenjenog diklofenaka može se naći u urinu.

Ostatak neizlučene tvari eliminira se žučom.

svjedočenje

Indikacije za uzimanje lijeka su difuzne. Diklofenak ne utječe na etiološku povezanost zaraznih, autoimunih i degenerativnih bolesti. To utječe na patogenetske promjene uhićenjem simptoma bolesti.

Diklofenak je indiciran za upalne bolesti slijedeće geneze:

• Patologija zdjeličnih organa: akutni prostatitis, akutni adnexitis, primarna dismenoreja;
• Patologija gornjeg dišnog sustava: srednji otitis, sinusitis, frontalni sinusitis, sphenoiditis, eustahitis;
• Patologija respiratornog sustava: pneumonija bilo kojeg podrijetla, teški tonzilitis, tonzilitis, bronhitis;
• Degenerativno-distrofične promjene u strukturama kralješnice;
• Artroza velikih i malih zglobova;
• Autoimune bolesti: reumatoidni artritis, napad gihta;
• Ne reumatske promjene tkiva periartikula;
• Napadi migrene;
• Postoperativni ili posttraumatski edem i upala.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za uporabu:

• Nedostatak laktoze;
• Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
• Peptički ulkus i dvanaesnik;
• Krvarenje iz probavnog trakta;
• Erozivne promjene u crijevnoj sluznici i želucu;
• Akutno i teško kronično zatajenje bubrega;
• Akutni i teški kronični poremećaji jetre;
• Dob do 14 godina;
• Trudnoća i dojenje;
• Poremećaj krvi izlijevanje;
• Kršenje hemostaze (hemofilija, trombocitopenija);
• Aspirin "astma.

Relativne kontraindikacije ne zabranjuju uzimanje lijeka, ali zahtijevaju stalni nadzor stručnjaka i posebnu pažnju s obzirom na mogućnost pogoršanja komorbiditeta.

To uključuje:

• Bronhijalna astma;
• Peptički ulkus u povijesti;
• Erozivne promjene u crijevima bez pogoršanja;
• Rano postoperativno razdoblje nakon opsežnih intervencija;
• Povijest dijabetesa melitusa;
• Hipertenzivna bolest bilo koje etiologije;
• Kongestivno zatajenje srca;
• Sistemska patologija vezivnog tkiva;
• porfirijom;
• divertikulitis;
• Kronični alkoholizam;
• anemija;
• Edematous generalizirani sindrom;
• Napredno doba;
• Blago ili umjereno kronično zatajenje bubrega;
• Blago ili umjereno zatajenje jetre.

Upute za uporabu

Važno je slijediti pravila uzimanja diklofenaka, jer lijek ima velik broj nuspojava. Pravilna primjena utvrđenih normi smanjuje rizik od nuspojava na minimum.

Trajanje tečaja, učestalost primjene i dozu lijeka ovise o etiologiji bolesti i težini upalnog ili bolnog procesa.

U akutnom prostatisu, diklofenak se obično propisuje u rektalnim supozitorijima, intramuskularnim injekcijama i tabletama.

čepići

Suppositories propisane u dozi od 50 mg - 2 puta dnevno. Poželjno je odabrati jednake vremenske periode (svakih 12 sati) ili ovisno o dnevnoj fluktuaciji težine postupka.

Supozitoriji u dozi od 100 mg se koriste 1 puta dnevno, uglavnom navečer, prije spavanja. To je zbog težine procesa noću.

Za uvođenje lijeka prije nego što je potrebno provesti higijenu vanjskih genitalnih organa i perineuma.

Prije izravne primjene, potrebno je pripremiti rektalni supozitorij. Potrebno je odvojiti svijeću u zaštitnom pakiranju od zajedničkog blistera. Povucite zalijepljeni dio u dva različita smjera. Ostavite nepakiranu supozitoriju na zaštitnom filmu za higijenu, stavite je pokraj vas.

Lezi s lijeve strane, zategnite donje udove u trbuh, oko leđa. To daje najveći fiziološki položaj rektuma. U jednoj ruci, uzmite svijeću za bazu torpeda, podignite stražnjicu s drugom rukom.

Unesite lijek u rektalnu ampulu 3-5 cm od vanjskog sfinktera.

Ispravite noge i nježno stisnite stražnjicu. U tom položaju leći oko 10 minuta, dok se lijek potpuno ne otopi.

Ampule s rješenjem

Intramuskularne injekcije propisane su pacijentima u početnim fazama akutnog procesa ili ovisno o individualnim karakteristikama.

Ako je ovaj oblik primjene jedini mogući, potrebno je povremeno pratiti opće i biokemijske krvne pretrage.

Preporučena dnevna doza je 75 mg. Otopina se daje ovisno o ozbiljnosti simptoma 1 puta dnevno.

U početnim fazama teškog akutnog prostatitisa dopuštena je dvostruka primjena s ukupnom dnevnom dozom od 150 mg.

Za intramuskularnu injekciju lijeka potrebno je prvo prodirati mjesto primjene s 96% etilnim alkoholom.

Ubrizgajte lijek lijevo u gornjem kvadrantu stražnjice. Dugotrajna uporaba zahtijeva dnevnu izmjenu lijevog i desnog stražnjice za sprečavanje hladnog apscesa.

Uvesti iglu pod pravim kutem i oštrim pokretom. Povucite klip prema sebi da provjerite je li padao u posudu. Zatim polako ubrizgajte lijek. Ubrizgajte mjesto injiciranja alkoholnom otopinom.

Oblik tablice

Preporučena početna doza za akutni prostatitis je 10-150 mg. U tešim slučajevima moguće je povećati dozu do 200 mg.

Distribuirajte dnevnu stopu tijekom 24 sata, uzimajući u obzir fluktuacije simptoma.

Kod jačanja noći boli često kombiniraju rektalne supozitorije s pilulama. Treba imati na umu da ukupna doza ne bi smjela prelaziti 150 mg.

Pijte pilule samo nakon jela kako biste smanjili ulcerogene učinke lijeka.

Nuspojave

Nuspojave se često javljaju s produljenom nekontroliranom uporabom lijeka, nepoštivanjem uputa za uporabu. Najveći dio pritužbi bio je organ gastrointestinalnog trakta. To izravno ovisi o inhibiciji TsOG1. Budući da je ovaj enzim jedan od faktora koji štite želučanu mukozu od ulcerogenih učinaka.

Učestalost pritužbi je pronađena.

Iz gastrointestinalnog trakta:

• mučnina;
• žgaravica;
• povraćanje;
• nadutosti;
• proljev;
• konstipacija;
• Epigastrična bol;
• Pogoršanje čira na želucu;
• gastritis;
• Pseudomembranozni kolitis;
• Nespecifični ulcerozni kolitis;
• Gastrointestinalno krvarenje;
• Apstanični stomatitis;
• upala jezika;
• Fulminantni hepatitis.

Manje je česta pojava alergijske reakcije na komponente:

• hives;
• svrbež;
• Psevdourtikarnaya osip;
• Hiperemija kože;
• bronhospazam;
• Quinckeov edem;
• Anafilaktička reakcija;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• Lyellov sindrom;
• Psevdofurunkulez.

Razvoj nuspojava od drugih organskih sustava također ima svoje mjesto. Oni se pojavljuju rjeđe od gore navedenih i povezani su s individualnim karakteristikama organizma.

Još jedna varijanta razvoja takvih fenomena je doziranje diklofenaka.

S boka središnjeg živčanog sustava:

• Poremećaj spavanja: nesanica, inversija spavanja;
• pospanost;
• umor;
• tremor;
• razdražljivost;
• depresija;
• zbunjenost;
• Nemogućnost koncentracije;
• Poremećaj pamćenja;
• parestezija;
• Djelomični i generalizirani konvulzije;
• depersonalizacija;
• Gubitak prostornog osjeta;
• Noćne more i halucinacije.

Iz osjetila i perifernog živčanog sustava:

• Perverzija okusa;
• Oštećenje lica: leti ispred očiju, zamagljivanje, sužavanje vizualnih polja;
• Oštećenje sluha: tinitus.

Od kardiovaskularnog sustava:

• Posturalna hipotenzija;
• kolaps;
• Osjećaj srca;
• Sternum bol;
• Hipertenzija do kritičnih brojeva;
• Kongestivno zatajenje srca;
• Infarkt miokarda.

• eritroderma;
• alopecije;
• bubri;
• hematurija;
• proteinurija;
• Papilarnu nekrozu;
• Nephrotic syndrome;
• Pritisak krvi klice;
• Povišenje hepatičnih transaminaza u krvi;
• Pojačanje hemoroida (kada se koriste supozitorije).

Uvjeti skladištenja

Tablete, injekcije, kapsule pohranjene na temperaturama do 30 stupnjeva.

Gel, mast i rektalni supozitoriji trebaju biti pohranjeni na temperaturi od 15-25 stupnjeva.

Vrijeme čuvanja je 3 godine.

Skladištiti u mraku, zaštićeno od izravnog sunčevog svjetla, u optimalnoj temperaturi i vlagi ne više od 70%. Isključite besplatan pristup djece drogama.

analoga

Diklofenak se stavlja na tržište u različitim oblicima i proizvođačima. Prosječna cijena za lijek je:

• Diklofenak natrij u tablici. 25 mg 30 komada - 30-65 rubalja;
• Diklofenak natrij u kapama. 25 mg 30 komada - 35 - 160 rubalja;
• Diklofenak natrij u tablici. 50 mg 30 komada - 35 - 350 rubalja;
• Diklofenak retard 100 mg 10 kom - 40 - 350 rubalja;
• Natrijev gel diklofenaka 1% 40 g - 70 - 300 rubalja;
• Diklofenak mast 1% 40 g - 90 - 400 rubalja;
• Diklofenak supp. 50 mg 10 komada - 100 - 400 rubalja;
• Diklofenak supp. 75 mg od 10 komada - 150 - 500 rubalja.

Analoge lijeka mogu se vidjeti u 2 smjera. Drugi predstavnici neselektivnih NSAID-a i selektivnih NSAID-a.

Da biste odabrali pravi lijek, potrebno je pojasniti glavni sindrom. Ako je bol više uznemirujuće, onda je bolje odabrati lijekove koji sadrže diklofenak. Ako se usredotočite na upalu, a zatim kako biste smanjili nuspojave, bolje je odabrati selektivne inhibitore COX2.

Drugi predstavnici NSAID-a s diklofenakom:

Elektorni inhibitori TsOG2:

Kvaliteta lijeka, izbor predstavnika treba provesti ovisno o vlastitim osjećajima. Uostalom, svaki organizam je individualan. Stoga isti aktivni sastojak u različitim farmaceutskim tvrtkama može imati potpuno drugačiji učinak na jednu osobu.

Od davnih vremena veza između boli i upale. I danas, najčešći lijekovi za ublažavanje boli su lijekovi koji imaju i protuupalni i analgetski učinak - nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Povijest stvaranja diklofenaka

Prototip suvremenih NSAID-a bio je acetilsalicilna kiselina, koju je mladi znanstvenik Felix Hoffman prvi put mogao sintetizirati krajem 19. stoljeća. Kemijska struktura i svojstva acetilsalicilne kiseline postale su smjernice na kojima su nastali novi članovi ove klase lijekova (u početku se obično nazivaju "aspirinima"). Ne toliko nedostatak učinkovitosti, budući da je toksičnost visokih doza acetilsalicilne kiseline služila kao snažan poticaj za razvoj novih, "ne-salicilnih" NSAID-ova. Godine 1966. tijekom provedbe programa razvoja antiinflamatornog lijeka s poboljšanim biološkim svojstvima, u Geigh istraživačkom laboratoriju sintetizirani su više od 200 analoga 0-aminooctene kiseline radi stvaranja molekule s potrebnim parametrima, među kojima su najzanimljiviji rezultati pokazali natrijev diclofenak - natrijeva sol 0 - [(2,6-diklorfenil) -amino] -fenil-octena kiselina.

U početku, diklofenak se uglavnom koristio u liječenju reumatoloških bolesti, gdje su važne komponente: izražen antiinflamatorni i snažan analgetski učinak, ali se nakon toga opseg diklofenaka značajno proširio. Trenutno se diklofenak koristi u kirurgiji, traumatologiji i sportskoj medicini (s oštećenjem mišićno-koštanog sustava, oštećenjem mekog tkiva (modrice, napadi), za postoperativno ublažavanje boli), u neurologiji (za liječenje bolova u leđima, sindroma tunela, migrena) ginekologija za dismenoreju, adnexitis, u onkologiji kao sredstvo prvog koraka anestezije WHO stubišta. Intramuskularna primjena diclofenac natrija je učinkovita metoda liječenja bubrežne i hepatične kolike. Poseban dozni oblik diklofenaka u obliku kapi pronašao je primjenu u oftalmologiji. Liječnici opće medicine također propisuju diklofenak za različite sindrome boli (Tablica 1).

Mehanizam djelovanja diklofenaka

Analgetski učinak diklofenaka posljedica je nekoliko mehanizama. Glavni mehanizam djelovanja diklofenaka je suzbijanje ciklooksigenaze (COX) - enzima koji regulira pretvorbu arahidonske kiseline u prostaglandine - posrednika upale, boli, groznice [3].

Diklofenak i COX selektivnost

Početkom 90-ih dvadesetog stoljeća pronađene su dvije izoforme COX enzima COX-1 i COX-2. Većina pozitivnih učinaka NSAID-a (suzbijanje upale, boli, groznice) povezana je s inhibicijom COX-2 i razvojem nuspojava (uglavnom u obliku lezija gastrointestinalnog trakta) - supresijom COX-1 sinteze [4].

Međutim, postoje neke iznimke od ovog pravila. Pokazano je da COX-1 također može igrati ulogu u razvoju upalnog procesa. COX-1 zajedno s COX-2 proizvodi sinovijalna membrana bolesnika s reumatoidnim artritisom (RA) [5]. Vjerojatno je niža učinkovitost selektivnog COX-2 povezana s ovim kod nekih boli sindroma. Nedavne studije su otkrile povećani rizik razvoja kardiovaskularnih komplikacija pri korištenju visoko selektivnih inhibitora COX-2 [6].

Diklofenak inhibira oba COX izoenzima, u većem stupnju COX-2. Inhibicija COX-1 u diklofenaku je manja u usporedbi s ibuprofenom i naproksenom, pa stoga diklofenak rjeđe uzrokuje oštećenje gastrointestinalnog trakta. Istodobno, inhibicija COX-1 (iako manje izražena nego kod neselektivnih NSAID-a) može objasniti veću efikasnost diklofenaka u usporedbi s selektivnim inhibitorima COX-2 (meloksikam, celekoksib) u situaciji kada je COX-1 uključen u patogenezu bolesti ( na primjer, s RA). Inhibicija COX-2 u diklofenaku je manja nego kod etorikoksiba i rofekoksiba što dovodi do smanjenja rizika od kardiovaskularnih komplikacija [6]. Ovaj uravnoteženi učinak diklofenaka osigurava visoku terapeutsku aktivnost s dobrom podnošljivosti liječenja.

Drugi mehanizmi djelovanja analoga diklofenaka

Osim inhibicije prostaglandina, identificirani su i drugi mehanizmi djelovanja diklofenaka. U eksperimentalnoj studiji, pokazalo se da diklofenak natrij može značajno inhibirati migraciju leukocita u središte upale [7]. Do određene mjere, diklofenak natrij može također utjecati na ravnotežu citokina, smanjujući koncentraciju interleukina-6 i povećavajući sadržaj interleukina-10 [8]. Ova promjena omjera tih proizvoda pogoduje usporavanju sekrecije protuupalnih čimbenika. Smanjenje proizvodnje slobodnih kisikovih radikala, koje se javlja pod utjecajem diklofenak natrija, također može pomoći u smanjenju aktivnosti upalnog procesa i ograničavanju njegovih štetnih utjecaja na tkivo [9].

Osim izražene protuupalne aktivnosti, diklofenak natrij ima snažan analgetski potencijal koji nije povezan s njegovim učinkom na upalu [10]. Složen je učinak na različite mehanizme percepcije boli, pružajući učinkovito suzbijanje sindroma boli različitih etiologija. Lijek ima središnje i periferne antinociceptivne učinke.

Središnja analgetska aktivnost diclofenac natrija je posredovana opioidnim receptorima, što se očituje činjenicom da je taj učinak blokiran naloksonom [11]. Čini se da je povezan s djelovanjem diklofenak natrija na metabolizam triptofana. Nakon uvođenja lijeka u mozak značajno povećava koncentracija triptofan metabolita, koja može smanjiti intenzitet boli. [12]

Lokalni Antinociceptvno djelovanje diklofenak natrij, očito ne samo zbog potiskivanja sinteze prostaglandina, jer je nekoliko eksperimentalnih modela boli, topikalna primjena takvih sintetičkih inhibitora prostaglandina kao indometacina i celekoksib, za razliku natrij diklofenak, ne dopustiti da se postigne značajan analgetski učinak [ 13]. Periferni analgetski učinak diclofenac natrija nije povezan s opioidnim učinkom, jer ga eliminira nalokson. Istodobno, upotreba spojeva koji blokiraju stvaranje NO i aktivaciju gvanilat ciklaze, suzbija analgetski učinak diklofenak natrija. Također su imali sličan učinak inhibitora različitih tipova kalijevih kanala [13-16]. U kulturi stanica štakora cerebellum, diklofenak natrij povećava aktivnost kalijskih kanala, povećavajući prinos kalija iz stanice [17]. Ovi rezultati upućuju na to da periferni antinociceptivni učinak diklofenak natrija može biti povezan s aktivacijom nekoliko vrsta kalijskih kanala koji se javljaju uz sudjelovanje NO i gvanozin ciklo-monofosfata (ciklo-GMP).

Prema tome, analgetski učinak diklofenaka može biti posljedica djelovanja na različite razine i veze patogeneze sindroma boli. Osim analgetički učinak povezan sa smanjenjem upale u području oštećena inhibicijom prostaglandine (COX-1 i COX-2), diklofenak može smanjiti bol smanjenjem upale i drugih mehanizama (suzbijanju migraciju leukocita u upaljena žarišta utječući citokina ravnoteže) djelujući kalijevih kanala na perifernoj razini, kao i smanjenje percepcije boli kroz središnje mehanizme (povećanjem sinteze prekursora serotonina (triptofana) u tkivu mozga).

Indikacije za uporabu diklofenaka

Unatoč širokom rasponu postojećih NSAID-a i stvaranju posljednjih godina nove klase simptomatskih protuupalnih lijekova (selektivni COX-2 inhibitori), diklofenak natrij ostaje najpopularniji lijek među NSAID-ovima.

Korištenje diklofenaka u reumatologiji

Od samog početka svog izgleda, diklofenak je pronašao široku primjenu u reumatologiji. Važna značajka koja je dozvolila diklofenak da uklanja druge lijekove iz NSAID grupe koja je bila korištena prije bila je njegova visoka analgetička i analgetska aktivnost, uz dobru podnošljivost.

Akcija pokazuje smanjenje diklofenak u trajanju od jutarnje ukočenosti, smanjenje boli (u mirovanju i tijekom pokreta), smanjenje oteklina, edema zglobova, kao i poboljšanje funkcionalne sposobnosti zglobova, što povećava raspon pokreta. Diklofenak je lijek izbora za većinu reumatoloških bolesti i koristi se za liječenje upalnih i degenerativnih reumatskih bolesti (artritis, artroza, itd.).

Korištenje diklofenaka u općoj medicinskoj praksi, ortopedi, traumatologiji, sportskoj medicini

Najčešća opća medicinska praksa su poremećaji mišićno-koštanog sustava. Patologija mišićno-koštanog sustava je različita u etiologiji i patogenezi. Bol u ovoj skupini lezija može biti uzrokovana traumom, degenerativnim procesima, upalom, displazijom, trofičkim promjenama (osteoporoza). Razvoj bolesti mogu biti upalne, mehanički, neurogene i drugi. Naglašeni analgetski učinak diklofenak na umjerenu do jaku bol, upalni procesi koji nastaju nakon operacija i trauma, brzo oslobađanje od spontanog boli i boli na pokretu, smanjenje upalnog edema na mjestu rane je ovo priprema jedan od najvažnijih za liječenje poremećaja mišićno-koštanog sustava, koji se nalaze u općoj praksi, ortopediji, traumatologiji, sportskoj medicini, neurologima i.

U liječenju ortopedskih i traumatskih ozljeda, važan je oblik otpuštanja lijeka. Mogućnost kombiniranja lokalnih i uobičajenih oblika diklofenaka omogućuje maksimalnu učinkovitost uz istovremeno minimiziranje mogućih nuspojava. Lokalni oblici diklofenaka najčešće se upotrebljavaju za bolesti izvanstaničnih tkiva (tendovaginitis, bursitis, reumatski zahvat mekih tkiva), ozljede na tetivu, ligamenata, mišića i zglobova. Opći oblici, kao što su tablete, supozitorije, otopine za injekcije, - s masivnim ozljedama (kombinirane i kombinirane ozljede, postoperativne uvjete, ozljede glave, frakture velikih kostiju itd.).

Korištenje diklofenaka u neurologiji

Diklofenak se široko koristi za ublažavanje boli sindroma u neurološkoj praksi. Diklofenak je indiciran za liječenje akutne boli u leđima, s sindromima tunela (sindrom karpalnog tunela, sindrom kubitalnog kanala, itd.), S migrenom.

Trajanje uporabe i način primjene lijeka ovise o intenzitetu sindroma boli. U umjerenim boli sindromima koji ne ograničavaju pacijentove motoričke mogućnosti, moguće je primjenjivati ​​bolna područja (spastični mišići) gelova i masti koje sadrže diklofenak natrij tijekom 7-10 dana. S intenzivnom boli koja značajno ograničava kretanje pacijenta unutar prostorija, injekcijske putove primjene diklofenak natrija se koriste tijekom 3-7 dana s daljnjim prijelazom na oralne forme [18]. Postoje izvještaji o većoj učinkovitosti fonoforeze s diklofenakom u usporedbi s primjenom masti u obliku lijeka [19].

Korištenje diklofenaka u ginekologiji

Sposobnost uklanjanja boli i smanjenja težine gubitka krvi u primarnoj dismenoreju omogućila je upotrebu diklofenaka u ginekološkoj praksi [20]. U primarnoj dismenoreji, dnevna doza se odabire pojedinačno; to je obično 50-150 mg. Početna doza treba biti 50-100 mg; ako je potrebno, za nekoliko menstrualnih ciklusa, može se povećati do 150 mg / dan. Prijam diklofenaka treba započeti kada se pojave prvi simptomi. Ovisno o dinamici kliničkih simptoma, liječenje se može nastaviti nekoliko dana. Diklofenak se također može koristiti u upalnim bolestima malih zdjelica, uključujući adnexitis.

Doziranje i davanje: koji oblik doziranja odabrati?

Očito prednost diklofenak je brojni oblici doziranja, uključujući tablete (brze i retardirovannogo djelovanje), otopine za parenteralnu primjenu, supozitoriji, i formira se koristi za lokalno liječenje: masti, kreme, gelovi, sprej, stvara velike pri odabiru individualne doze i postupak korištenje lijeka u različitim pacijentima. Sposobnost kombiniranja različitih putova primjene u istom pacijentu smanjuje rizik od nuspojava.

Diklofenakne tablete

Tablete diklofenaka su dostupne u različitim dozama (Tablica 2). Doza i način davanja lijeka za svakog pacijenta određen je pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti. Prosječna preporučena doza za odrasle je 100-150 mg / dan. Maksimalna dnevna doza diklofenaka iznosi 200 mg. U relativno blagim slučajevima bolesti, kao i dugotrajnoj terapiji, dovoljna je dnevna doza od 75-100 mg. Dnevna doza treba podijeliti u nekoliko pojedinačnih doza. Ako je potrebno, da biste utjecali na noćnu bol ili jutarnju ukočenost uz uzimanje lijeka tijekom dana, možete dodijeliti diklofenak u obliku svijeća prije odlaska u krevet; istodobno dnevna doza ne bi trebala prelaziti 150 mg. Po postizanju kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimum, uz potporu.

Djeca od 6 do 15 godina (uključivši se) propisuju samo 25 mg tablete. Dnevna doza je 0,5-2 mg / kg tjelesne težine (u 2-3 doze, ovisno o težini bolesti).

Adolescenti u dobi od 16 do 18 godina, možete dodijeliti tablete od 50 mg. Tablete treba prati s velikom količinom tekućine, po mogućnosti prije jela. Tablete se ne mogu podijeliti niti žvakati.

Diklofenak u obliku tableta s polaganim otpuštanjem

Poseban oblik lijeka je diklofenak u obliku tableta s produljenim djelovanjem. Kao rezultat sporog oslobađanja aktivne tvari kod uzimanja retardirovannyh oblika diclofenac natrija, učinak dolazi kasnije, ali traje dulje. Ove karakteristike farmakokinetike omogućuju smanjenje broja pacijenata (1-2 puta dnevno umjesto 3-4 puta dnevno) uz održavanje stabilne visoke koncentracije lijeka u upalnom fokusu. Time je poželjno koristiti diklofenak u obliku retardacije, ako je potrebno, dugotrajnu uporabu lijeka (za kronične sindrome boli, uglavnom u reumatološkoj praksi).

Preporučena početna doza za odrasle je 75 mg, tj. 1 retard tableta na dan. Ista doza se koristi u relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za dugotrajnu terapiju. U slučajevima gdje su simptomi bolesti najizraženiji noću ili ujutro, poželjno je propisati tablete za usporavanje noću.

Tablete treba progutati cijelo, po mogućnosti s obrokom. Ako trebate povećati dozu, koristite dodatnih 1-2 tablete diklofenaka, svaka po 25 mg. Maksimalna dnevna doza iznosi 200 mg.

Sandoz, švicarska farmaceutska tvrtka, trenutno proizvodi 75 mg dvoslojne tablete, čija jedinstvenost je da svaka tableta sadrži dva sloja i uključuje 12,5 mg diclofenac natrija neposrednog oslobađanja i 62,5 mg diklofenak natrija polaganog oslobađanja, koji omogućuje oboje brzo djelovanje djelovanja i produženo djelovanje lijeka.

Djeca i adolescenti do 18 godina ne smiju biti propisani tabletama za usporavanje.

Diklofenak u obliku rektalnih supozitorija

Diklofenak dozirajući oblik u obliku supozitorija ima nekoliko prednosti. Svijeće ne uzrokuju komplikacije koje su moguće s parenteralnom primjenom lijekova (razvoj nekroze mišića, infiltracije i suppurations na mjestu ubrizgavanja). Preporučljivo je propisati supozitorije ako je nemoguće uzimati lijekove usta (u bolesnika s debilitiranjem, u prisutnosti jednjaka, itd.). Kada se uzimaju per os, postoji direktan štetan učinak diklofenaka na stanice želučane sluznice. S drugim metodama davanja lijeka (supozitoriji, masti), rizik od oštećenja gastrointestinalnog trakta ostaje, ali je značajno niži. Zato, u prisutnosti znakova lezija želuca i duodenuma, prednost se daje oblicima candle oblika diklofenaka.

Vrlo često se u kombinacijskoj terapiji koriste supozitoriji: tijekom dana pacijent prima bilo injekcije ili tablete, a kod noćnih svijeća, što stvara najbolji terapeutski učinak zbog ujednačenog i dugotrajnog održavanja koncentracije lijeka u krvi. U ovom slučaju ukupna dnevna doza diklofenaka ne smije prijeći 150 mg.

Za djecu od 6 do 15 godina (uključivo) treba propisati samo supozitorije od 25 mg. Dnevna doza je 0,5-2 mg / kg tjelesne težine (dnevna doza, ovisno o težini bolesti, treba podijeliti u 2-3 pojedinačne doze). Za liječenje RA, dnevna doza može biti povećana do najviše 3 mg / kg (u nekoliko injekcija). Adolescenti u dobi od 16 do 18 godina mogu se dobiti i supozitorije od 50 mg.

Supozitorij se uvodi u rektum, ako je moguće duboko, poželjno nakon prečišćavanja crijeva. Supozitorije se ne smiju rezati na komade, jer takva promjena u uvjetima skladištenja lijeka može dodatno dovesti do poremećaja u raspodjeli diklofenaka.

Diklofenak u obliku otopine za injekcije

Diklofenak se koristi u obliku injekcija, kada je potreban brži analgetski učinak, obično s teže akutne boli (s bubrežnim ili hepatičnim kolikom, s akutnom boli povezanom s ozljedama mekog tkiva (kontuzija, istezanje), s akutnom boli u leđima, postoperativnom boli Obično je propisana jedna ampula dnevno, međutim, u teškim slučajevima, možete propisati 2 injekcija dnevno s intervalom od nekoliko sati, mijenjajući smjer primjene. Uporaba injekcija može se kombinirati s drugim oblicima doziranja diklofenaka. dugotrajnost parenteralne primjene ne bi trebala prelaziti dva dana, ako je potrebno, nastaviti liječenje istim diklofenakom, ali u obliku tableta ili rektalnih supozitorija. Uz intramuskularnu uporabu, lijek se ubrizgava duboko u gornji vanjski kvadrant stražnjice; U bubrežnom i hepatičnom koliku, davanje diklofenaka obično se kombinira s upotrebom antispasmodika. Uz izraženu mišićnu komponentu bolova u leđima, primjena diklofenaka kombinira se s upotrebom miorelaksina. Drug.

Treba izbjegavati kombinaciju dva ili više NSAID-ova, budući da njihova učinkovitost ostaje nepromijenjena i povećava se rizik od nuspojava.

Diklofenak u obliku sredstava za vanjsku (lokalnu) uporabu

Neželjeni učinak NSAID-a na tijelo oštro je ograničen ako se koriste u obliku lokalnih aplikacija. Oblik doziranja za takvu terapiju je mješavina aktivnog lijeka s bazom koja osigurava apsorpciju pod kožom. Ova metoda liječenja omogućuje vam izravno ući u leziju. Istodobno, utjecaj na druge organe i tkiva je minimalan.

U inozemstvu postoje oblici doziranja u obliku ploča za prianjanje na kožu, koja sadrži 1,3% diklofenak epolamina. Po prvi put, diklofenak u obliku ploča pojavio se u Švicarskoj 1993. godine, a trenutno je diklofenak u obliku ploča registriran u 43 zemlje svijeta. Diklofenakne ploče namijenjene su prvenstveno onima koji ne mogu uzeti oralni diklofenak zbog kontraindikacija. Koriste se u slučaju oštećenja mekih tkiva (kontuzija, istezanje, kompresije, osteoartroza) pod uvjetom da se cjelovitost kože očuva 2 puta dnevno. Pločice su prikladne za upotrebu, ali su skuplje od ostalih oblika doziranja.

Ti lijekovi su prikladni za upotrebu i lako se raspršuju. Nakon primjene lijeka na kožu, aktivni se spoj akumulira u regionalnim mekim tkivima, a više od 6% aktivne tvari ne ulazi u krvotok. Sadržaj lijeka u mišićima u području primjene je otprilike tri puta veći od njegove razine u udaljenom mišićnom tkivu. To čini korištenje diklofenak gel oblika poželjno za širok raspon mišićno-koštanih poremećaja. Gelovi oblici diklofenaka su lijekovi bez recepta i vrlo su popularni.

Diklak Gel je jedini proizvod diklofenaka na ruskom tržištu s maksimalnom koncentracijom aktivne tvari od 5%, što omogućuje smanjenje doze lijeka, uzimano oralno i, u nekim slučajevima, potpuno zamijeniti tablete. Odobrena za uporabu djece od 6 godina.

Diklofenak u sastavu kombiniranih lijekova za liječenje boli

Postoje i oblici doziranja (masti, gelovi) u kojima je diklofenak jedna od glavnih komponenti. Kombinacija nekoliko lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja poboljšava učinkovitost liječenja.

sigurnosni

Diklofenak ima optimalnu kombinaciju analgetika i protuupalnih učinaka i dobre podnošljivosti. Stoga se u nedostatku kontraindikacija može primijeniti čak i duže vrijeme. Istraživanja su potvrdila da je liječenje diklofenakom u prilično visokim dozama (150 mg) s dugotrajnom uporabom (do 8 mjeseci ili više) dobro podnosilo pacijente [2]. Naravno, diklofenak, kao i svi NSAID, mogu imati nuspojave i kontraindikacije. Međutim, treba napomenuti da se nuspojave, među kojima, na prvom mjestu, ulceracija gastrointestinalne sluznice (GIT) treba bojati, razviti češće kod osoba s čimbenicima rizika.

Čimbenici rizika za gastrointestinalne lezije uključuju:

• dob od preko 65 godina;
• povijest bolesti peptičkog ulkusa;
• unos hrane koji povećava izlučivanje želuca (začinjeno, masno, slanu hranu);
• velike doze ili istodobna primjena nekoliko NSAR-a;
• istodobna terapija glukokortikoidima;
• ženski spol, jer su žene osjetljive na ovu grupu droga;
• pušenje;
• unos alkohola;
• prisutnost Helicobacter pylori.

U tom smislu, liječenje bi trebalo započeti s najnižom preporučenom dozom, posebice kod rizičnih skupina. Kod osoba kojima prijeti rizik, dnevna doza diklofenaka ne smije biti veća od 100 mg, prednost se daje kratkotrajnim doznim oblicima diklofenaka i propisati ga bilo 50 mg 2 puta dnevno, odnosno 25 mg 4 puta dnevno. Diklofenak se treba uzimati nakon jela. Uz dugotrajnu uporabu lijeka treba se suzdržati od alkohola, budući da diklofenak, poput alkohola, metabolizira se u jetri. Ako se pritužbe javljaju iz gastrointestinalnog trakta, potrebno je provesti ezofagogastroduodenoskopiju (EGDS), a za sustavno davanje diklofenaka ovaj se postupak treba propisati svaka 4-6 mjeseca, jer je NSAID gastropatija često asimptomatska - "glupa".

Ako je potrebno, dugotrajno korištenje diklofenaka, što je posebno važno u reumatologiji, preporučljivo je propisati diklofenak zajedno s misoprostolom, koji štiti želučanu mukozu od oštećenja.

U bolesnika s hipertenzijom, potrebno je kontrolirati razinu krvnog tlaka, u bolesnika s bronhijalnom astmom tijekom primanja diklofenakove egzacerbacije može se primijetiti. U bolesnika s kroničnom bolesti jetre i bubrega treba koristiti male doze lijeka, kontrolirajući razinu jetrenih enzima.

Prije propisivanja diklofenaka, liječnik treba pojasniti hoće li pacijent uzimati druge lijekove zbog popratnih bolesti kako bi se izbjegle moguće komplikacije pri uporabi diklofenaka u kombinaciji s drugim lijekovima. Poznato je da diklofenak povećava koncentraciju digoksina u plazmi, litij, ciklosporin A, uključujući povećanje njegove nefrotoksičnosti; povećava toksičnost metotreksata. U pozadini diuretika koji štede kalij, diklofenak povećava rizik od hiperkalijemije, a na pozadini antikoagulanata rizik od krvarenja. Diklofenak smanjuje učinak diuretika, antihipertenziva i hipnotika. Simultano korištenje antidijabetičkih sredstava može dovesti do hipokalemije i hiperkalijemije.

Nakon uvođenja diklofenaka u kliničku praksu prošlo je više od 30 godina. Tijekom tog vremena pojavili su se mnogi novi NSAID. To je znatno proširilo mogućnosti pružanja učinkovite skrbi za bolesnike, budući da je individualni odgovor na liječenje vrlo varijabilan. Međutim, diklofenak zauzima posebno mjesto u ovom medicinskom arsenalu. Kombinacija visoke učinkovitosti, dobre podnošljivosti i raznih doznih oblika lijeka omogućuje vam odabir optimalne terapije za širok raspon sindroma boli.

Za književnost molimo kontaktirajte urednika.

A. B. Danilov, MD

FPPOV njima. I.M. Sechenov, Moskva

Tablica 1. Indikacije za uporabu diklofenaka

Pripreme za sistemsku upotrebu (tablete, injekcije, supozitoriji)

reumatologija:

• reumatizam;
• RA, maloljetni RA;
• ekstraartikularni oblici reumatizma, reumatizam mekog tkiva - periartritis, bursitis, tenosynovitis, fibrozitis, miozitis;
• ankilozantni spondilitis - ankilozantni spondilitis;
• osteoartritisa;
• spondilitis;
• drugi mono- i poliartritis;
• degenerativne bolesti zglobova - artroza (coksartroza, spondiloartroza);
• bol u leđima povezan s degenerativnim promjenama u kralježnici;
• akutni gihta

Neurologija, traumatologija, ortopedija, sportska medicina, opća medicinska praksa:

• dorsalgija (lumbago, išijas, miofascialna i mišićno-tonicna bol);
• migrena i druge vrste glavobolje;
• sindromi tunela, druge bolesti popraćene upalom ne reumatskog porijekla (neuralgija, neuritis, lumbalni ischialgija, bursitis, capsulitis, sinovitis, tendinitis ili tendosinovitis);
• traumatskih modrica, napetosti, mišića i tetiva; upalna oteklina mekog tkiva, bol u mišićima (mialgija) i zglobovi uzrokovani teškim fizičkim poteškoćama

onkologija:

• WHO Stage 1 lijek za bol u raku

Opća medicinska praksa:

• bubrežnog i žučnog kolike

Ginekologija:

• ginekološke bolesti popraćene boli i upalom (primarna dismenoreja, adnexitis, itd.)

Traumatologija, kirurgija, stomatologija:

• posttraumatski i postoperativni sindromi boli;
• opstetričkih, ginekoloških, dentalnih ili drugih kirurških intervencija

otorinolaringologija:

• u teškim upalnim bolestima uha, grla i nosa, koji se javljaju s jakom boli, na primjer, faringitis, tonsilitis, otitis. Liječenje osnovne bolesti provodi se u skladu s općeprihvaćenim načelima, uključujući i uporabu etiotropne terapije.

Pripreme za vanjsku i lokalnu uporabu

Traumatologija, sportska medicina:

• posttraumatskih upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava (tetiva, ligamenta, mišića i zglobova);
• mišićno-koštane ozljede karakteristične za sportsku medicinu i sport: napetosti, uganuća, modrice, kontuzije, preopterećenja itd.

reumatologija:

• lokalno liječenje upalnih i degenerativnih bolesti zglobova: RA, osteokondroza perifernih zglobova i kralježnice, periarthropatija itd.

Reumatologija, neurologija:

• lokalno liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mekih tkiva i periartikularnih tkiva: tendovaginitis, sindrom ramena, bursitis, osteochondrosis, osteoartroza, periarthropatija, itd.;
• artralgije;
• dorsalgia;
• mialgija

Traumatologija, operacija:

• bol i upalu mekih tkiva

Oftalmologija:

• ne-infektivnog konjunktivitisa, posttraumatskih upala nakon penetrirajućih i ne-penetrirajućih ozljeda očne jabučice, boli kod korištenja eksimerskog lasera tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna prevencija mioze, cistazoidni edem optičkog živca)

Indikacije za uporabu diklofenaka

Injekcije i svijeće U takvim slučajevima treba propisati diklofenak:

• reumatske boli i stanja u kojima dolazi do oštećenja organa mišićno-koštanog sustava;
• Degenerativne bolesti različite i kretanja degenerativna organa (osteochondrosis, osteoartritis i artritis);
• indikacije za upotrebu diklofenak svijeća - traume od mišićno-koštanog sustava,
• ankilozantni spondilitis;
• popis, iz koje bi se diklofenak svijeće, to je vrijedno spomena je autoimuna bolest vezivnog tkiva.

Ako govorimo o injekcijama diklofenaka i indikacijama za uporabu, propisuju se za:

• upalne patologije mišića i zglobova, popraćene teškom boli;
• neuralgija s teškom boli;
• Također, injekcije se propisuju u postoperativnom razdoblju (na primjer, nakon operacije za adenom).

U urologiji postoje naznake da bi čovjek trebao uzimati ovaj lijek. Ako je liječnik odlučio imenovati diklofenak injekcije, uputa o primjeni navodi da se mogu koristiti u liječenju prostatitisa. U ovoj bolesti, svijeće ili injekcije imaju izražen protuupalni učinak.

Važno je! Pacijenti često imaju sumnje da je bolje koristiti prostate, pilule, čepići ili injekcije diklofenak, upute za koji su opisani u ovom članku. Rješenje treba liječnik procijeniti stanje pacijenta, simptoma bolesti i mogućim komplikacijama.

S obzirom na protuupalno, analgetsko i antipiretik svojstava lijekova je najučinkovitiji u patološkim stanjima upalne prirode, tako da se često propisuje za prostatitis. Diklofenak, kao i svi drugi NSAID, imaju antitrombocitno djelovanje.

Otpustite obrazac i sastav

Primjenjuju u raznim patologijama lijeka diklofenak je dostupan u obliku tableta, u obliku čepića (supozitorija), u obliku sirupa i otopine za intramuskularne injekcije.

Upute za injekcije diklofenaka zapisano da svaka ampula sadrži 75 mg diklofenak natrija. Ampula je žućkasta otopina s blagim miris karakterističan benzil alkohola. Kao dodatne tvari uključene su u sastav:

• manitol;
• benzil alkohol;
• otopina natrij hidroksida;
• natrij metabisulfit;
• injekcijska voda;
• propilen glikol.

Ako ćete koristiti svijeće diklofenaka, upute sadrže sljedeće informacije o njihovom sastavu. Svaki supozitorij sadrži 50 ili 100 miligrama diklofenak natrija. U ulozi pomoćnih sastojaka su:

• polusintetski gliceridi;
• kao i cetilni alkohol.

Svijeće diklofenaka su cilindrične supozitorije u bijeloj ili žućkastoj. Svijeće konično sužavati prema dnu i ima donji dio u obliku lijevka udubljenja.

Doziranje i davanje

Tipično, način primjene lijeka (rektalnog ili intramuskularnog) određuje liječnik. Korištenje injekcija prikazano je u akutnim teškim uvjetima i opsežnim upalnim procesima u tijelu. S akutnim prostatitisom standardna doza je 75 miligrama. Režim liječenja je sljedeći:

1. Prvih dana prikazana je dva puta upotreba injekcija u naznačenom doziranju.
2. Nakon dobivanja terapeutskog učinka, dovoljno je injekcije unositi samo jednom dnevno.

Ako pacijent prođe dugotrajno liječenje injekcijama, povremeno je potrebno pratiti sliku krvi i procijeniti jetru.

Nakon prvih nekoliko dana liječenja i postizanja maksimalnog učinka, možete nastaviti s liječenjem sa supozitorijima ili pilulama. Ako je liječnik propisao diklofenak supozitorije, upute za uporabu navode da je standardna doza za prostatitis 100 mg ili jedan supozitorij. Svijeće treba unijeti pravilno, u tu svrhu prije uvođenja potrebno je čistiti crijeva koristeći klistir ili na prirodan način.

Nuspojave

Lijek je kontraindiciran u takvim patologijama:

1. Preosjetljivost na bilo koji NSAID.
2. Nagazi erozivnih i ulcerativnih procesa u gastrointestinalnom traktu.
3. Ako je promatrana povijest perforacije tijekom uzimanja NSAID-a ili crijevnih i želučanih krvarenja.
4. Nije propisano ako postoji opasnost od egzacerbacije astme.
5. Ako se ranije protiv pozadine aspirina ili NSAID-a, primijećeni su slučajevi urtikarije i rinitisa.
6. Teški oblici srca, jetre i zatajenja bubrega.
7. Poremećaji nastanka krvi.
8. Nemojte imenovati djecu i adolescente mlađe od 15 godina.
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.
10. Nije propisano bolesnicima s cerebrovaskularnim patologijama, perifernim arterijskim bolestima i ishemijom.

S posebnom oprez propisane čir duodenuma 12 i želuca, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, jetrena recidiva porfirije i raznih patologija jetre povijest od kroničnog zatajenja srca i zatajenja bubrega, hipertenziju. Isto se može reći i za pacijente s niskim volumenom cirkulirajuće krvi starijih pacijenata i ljudi koji su uzeti antikoagulanse, glukokortikoidi, antitrombocitna sredstva i selektivnih inhibitora.

1. Probavni sustav gastropatija, anoreksija, proktitisa, gastritis, želučani i crijevni krvarenje ulcerozna procesima, nespecifično kolitis, suhoća u usnoj šupljini, upala jezika, stomatitis, hemoragični kolitis, jednjaka ozljeda, zatvor, Crohnove bolesti, pankreatitisa, ulceroznog kolitisa pogoršanje.
2. Jetra: toksični hepatitis, kvar organa, fulminantni hepatitis, povećana transaminaza, fulminantni hepatitis.
3. Živčanog sustava: vrtoglavicu, pospanost, glavobolja, umor, poremećaj osjetljivost, anksioznost, tremor, konvulzije, nesanica, depresija, dezorijentacija, cerebrovaskularni poremećaji, razdražljivost, noćne more, aseptičkog meningitisa, rijetka mentalnih poremećaja, slabost, zbunjenost, neuritis halucinacije očnih živaca.
4. Osjetljivi organi: zamagljen vid, vrtoglavica, skotoma, diplopija, tinitus, gubitak sluha.
5. Kože: osip, osip, hematom, plikova osip, rijetko eritema multiforme, razni oblici ekcema, Lyell i Johnsonov sindrom, svrbež, ponekad eksfolijativni dermatitis, u nekih bolesnika, gubitak kose, rijetko ljubičasta i fotofobija.
6. Mokraćnog sustava: nefrotski sindrom, hematurija, insuficijencije bubrega, oligurija, proteinurija, intersticijski nefritis, cistitis, papilarnu nekrozu, spontano hiponatrijemija.
7. Hematopoetski organi: leukopenija, trombocitopenija, anemija, spontani krvarenje, agranulocitoza, povećanje trajanja krvarenja.
8. Srčani i krvožilni sustav: povišeni krvni tlak, bol u prsima, tahikardija, hipotenzija, zatajenje srca, manje vaskulitisa, a ponekad i infarkt miokarda.
9. Dišni sustav: upala pluća i astma.
10. Endokrini sustav: rijetko impotencija.
11. Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktičke reakcije, šok, sniženje krvnog tlaka, anafilaktoidne reakcije.
12. Lokalne reakcije: iritacija, svrbež, peckanje, nekroza i infiltracija ponekad se pojavljuju na mjestu ubrizgavanja.

Analoge lijeka diklofenak

Opisani pripravci imaju slijedeće analoge:

• fenilbutazon;
• Valusal;
• vjera;
• Diklomek;
• Diklobene;
• Diklofen;
• Diklosan;
• Dimetsin;
• Je dugo;
• Ibalgin;
• Ketoprom;
• Ketosprey;
• ketoprofen;
• Clough;
• Neofekn;
• Nimid;
• Remisid;
• Revmaline i drugi.

Prije uporabe analognog uređaja, obratite se svom liječniku jer doza, režim i druge značajke uporabe mogu značajno varirati.

Diklofenak supozitoriji su farmakološka skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova. Imaju izražen anestetik i protuupalni učinak, koriste se u različitim patološkim stanjima, čiji je glavni simptom bol.

Svijeće diklofenaka imaju cilindričan oblik torpeda, bijelu ili svijetlu kremu i glatku površinu. Glavni aktivni sastojak je diklofenak natrij, njegov sadržaj u jednoj svijeći je 50 i 100 mg. Ona također uključuje dodatne komponente koje uključuju:

• Srednje razine triglicerida (Migliol 812).
• Koloidni silicijev dioksid bezvodni.
• Čvrsta masnoća

Svijeće (čepići) se pakiraju u blisteri od 5 komada. Ambalaža sadrži 2 blistera (10 supozitorija) i upute za uporabu lijeka.

Natrij diclofenak je kemijski derivat feniloctene kiseline. Inhibira enzim ciklooksigenazu (COX) tipa 1 i 2, koji je odgovoran za sintezu brojnih upalnih medijatora (prostaglandine, leukotriene, tromboksana, prostaciklin) iz arahidonske kiseline. Smanjenjem razine upalnih medijatora, aktivni sastojak lijeka ima niz bioloških protuupalnih učinaka, koji uključuju:

• Smanjenje hiperemije - povišene krvne žile u području upalnog procesa zbog pogoršanja krvotvornog protoka krvi.
• Smanjenje ozbiljnosti edema - upalni posrednici uzrokuju povećanje propusnosti zidova krvnih žila mikrovaskularne mase i oslobađanje plazme u intercelularnu supstancu.
• Smanjenje težine boli koja se javlja tijekom izravne stimulacije osjetljivih živčanih završetaka upalnih medijatora.
• Smanjenje agregacije trombocita (lijepljenje) zbog čega se smanjuje stvaranje krvnog ugruška.

Smanjuje stabilnost diklofenak natrij sluznice želuca i dvanaesterca različitih agresivnih faktora (želučana kiselina, klorovodična kiselina, žučne kiseline, infekcije) zbog smanjenja sinteze prostaglandina koji služe zaštitnu funkciju.

Nakon rektuma (u rektalnu šupljinu) davanje diklofenak supozitorija, aktivna tvar se apsorbira u sistemsku cirkulaciju 10-15 minuta. Gotovo je ravnomjerno raspoređen u tkivima tijela, a također prodire u organizam fetusa tijekom trudnoće i majčinog mlijeka tijekom dojenja. Glavni metabolizam diklofenak natrija pojavljuje se u jetri. Proizvodi s razgradnjom potječu uglavnom od bubrega u mokraći. Poluživot (vrijeme u kojem polovica ukupne doze lijeka izlučuje iz tijela) iznosi 2-3 sata.

Korištenje diklofenakskih supozitorija naznačeno je za patologiju struktura mišićno-koštanog sustava, koje je popraćeno upalom i boli, a uključuje:

• Degenerativne-distrofija procesi kralježnice i zglobova - osteoartritis, bol u donjem dijelu leđa, izbočina ili hernija diska, lumbago, išijas.
• Upala zglobova (artritis) različitih podrijetla - infekcija, aseptička upala, metabolički poremećaji (giht), autoimuna upala (reumatoidni artritis).
• Reumatske lezije mekih periartikularnih tkiva.
• Sindrom boli s intenzitetom nakon ozljeda (modrice, uganuća) i kirurških zahvata.
• Aseptična upala strijenih skeletnih mišića (miozitis) i perifernih živaca (neuralgija).

Također, čepići diklofenaka mogu se koristiti u kombinaciji s antispazmikom kako bi se ublažilo (smanjenje intenziteta) bol u bubrežnom ili hepatičnom koliku.

Korištenje svijeća diklofenaka je isključeno u brojnim uvjetima tijela, uključujući:

• Pojedinačna netolerancija na diklofenak natrij ili druge lijekove farmakološke skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Prisutnost kompleksa simptoma "aspirinska trijada" - polipozni rinosinuitis, netrpeljivost aspirina (odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove) i bronhijalnu astmu (alergijska upala bronha s njihovim paroksizmom i pogoršanjem protoka zraka).
• Eroze i ulcerativna patologija gornjeg probavnog trakta s visokim rizikom od krvarenja od nedostataka sluznice.
• Gastrointestinalno krvarenje u vrijeme upotrebe lijeka ili u nedavnoj prošlosti.
• Poremećaj procesa stvaranja krvi i nedostatnost sustava koagulacije krvi.
• Dojenje i trudnoća u kasnoj trudnoći (III. Trimestra).
• Dob do 15 godina.

Relativne kontraindikacije za korištenje supozitorija diklofenaka su upalne bolesti probavnog trakta (uključujući ulcerozni kolitis), prisutnost hemoroida, funkcionalni kvar bubrega ili jetre, sistemski upalni patologija vezivnog tkiva (sistemski lupus), porfirije, životna dob pacijenta, hipertenzija (povećana sistemski krvni tlak), zatajenje srca. Prije početka liječenja čokoladama diklofenaka, neophodno je osigurati da nema kontraindikacija.

Čepići diklofenaka se primjenjuju pomoću svog rektuma (u rektalnu šupljinu). Uvođenje svijeće izvodi se nakon pokreta prirodnog crijeva ili čišćenja klistir. Preporučena terapeutska doza lijeka je 100-150 mg, koja se dijeli na 2-3 injekcije tijekom dana. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg, a trajanje liječenja je u prosjeku 7 dana. Potreba za produljenom uporabom lijeka određuje liječnik.

Nakon početka liječenja čokoladama diklofenaka mogu se pojaviti nuspojave iz različitih organa i sustava, uključujući:

• Probavni sustav - razvoj mučnine, periodičnog povraćanja, bol u želucu (gornji trbuh), proljev. Rijetko se može razviti gastrointestinalno krvarenje, povećanje aktivnosti jetrenih enzima transaminaza u krvi, što ukazuje na oštećenje hepatocita (stanice jetre).
• Živčani sustav - glavobolja, povremena vrtoglavica, umor, slab san s noćnim snovima, razdražljivost, anksioznost. Mogu se pojaviti i smetnje u vidu (zamagljeni objekti kada ih gledaju), tinitus, tremor (drhtavica), teška depresija ili mentalni poremećaji.
• Hematopoetski sustav je anemija (anemija), smanjenje broja leukocita (leukopenija) i trombocita (trombocitopenija). Također može biti često smanjenje koagulacije krvi s razvojem krvarenja različitog intenziteta.
• Koža i njeni dodir - alopecija (gubitak kose), eritroderma (crvenilo), fotoosjetljivost (povećana osjetljivost kože na svjetlo, posebno sunčeva svjetlost).
• Mokraćni sustav - upala bubrežnog tkiva (intersticijalni nefritis), smanjenje njihove funkcionalne aktivnosti, pojava krvi u urinu (hematurija).
• Kardiovaskularni sustav - zadržavanje vode i natrijevih iona u tijelu s razvojem perifernog edema, rijetko može biti povećanje sistoličkog krvnog tlaka (arterijska hipertenzija).
• Alergijske reakcije - lokalne promjene na koži u obliku osipa, to svrbež, urtikarija (osip, izvana nalik izgorjeti koprive), toksična epidermalna nekroliza i Stevens-Johnsonov sindrom (nekrotizirajući alergijski dermatitis), angioneurotski angioedem (značajno oticanje mekih tkiva lica i genitalija ). Općih alergijske reakcije mogu razviti astmu i anafilaktički šok (kritično stanje s razvojem više organa i teškog zatajenja smanjenja krvnog tlaka).

U slučaju nuspojava, lijek se mora prekinuti.

Prije početka korištenja lijeka, pažljivo pročitajte upute za njega, postoji nekoliko posebnih uputa koje treba razmotriti:

• U slučaju dugotrajne primjene diklofenakskih supozitorija, laboratorijsko praćenje parametara koagulacije krvi je potrebno za funkcionalnu aktivnost bubrega i jetre.
• Mogućnost korištenja lijeka za trudnice u I. i II. Trimestru trudnoće određuje liječnik, uspoređujući očekivane prednosti majci i potencijalni rizik za fetus.
• Kada koristite lijekove drugih farmakoloških skupina, neophodno je obavijestiti liječnika o tome kako bi se spriječile eventualne interakcije lijekova.
• Paralelna upotreba lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova zahtijeva smanjenje doze diklofenak supozitorija.
• Ne preporučuje se obavljanje posla povezanih s povećanom koncentracijom pažnje ili brzinom psihomotornih reakcija uslijed mogućeg razvoja nuspojava središnjeg živčanog sustava.

Ljekarne Candles Diklofenak pušten recept. Isključena je njihova nezavisna ili preporuka treće strane.

Prekoračenje preporučene terapijske doze je u pratnji razvoj živčanog simptoma (glavobolja, vrtoglavica, grčevito spremnosti, promjene svijesti) i probavni (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, krvarenje iz probavnog sustava) sustava. U tom slučaju, intestinalno ispiranje i simptomatska terapija.

Prema aktivnoj tvari i terapijskom učinku sličnom diklofenak, svijeće su lijekovi - Voltaren svijeće, Diklovitne svijeće.

Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma proizvodnje. Svijeće Diklofenak se čuva izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne više od + 25 ° C.

Prosječni trošak candljem diklofenaka u ljekarnama u Moskvi kreće se od 29-36 rubalja.