Search

Diklofenak Svijeće: upute za uporabu

Diklofenak supozitoriji su farmakološka skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova. Imaju izražen anestetik i protuupalni učinak, koriste se u različitim patološkim stanjima, čiji je glavni simptom bol.

Otpustite obrazac i sastav

Svijeće diklofenaka imaju cilindričan oblik torpeda, bijelu ili svijetlu kremu i glatku površinu. Glavni aktivni sastojak je diklofenak natrij, njegov sadržaj u jednoj svijeći je 50 i 100 mg. Ona također uključuje dodatne komponente koje uključuju:

  • Srednje razine triglicerida (Migliol 812).
  • Koloidni silicijev dioksid bezvodni.
  • Čvrsta masnoća

Svijeće (čepići) se pakiraju u blisteri od 5 komada. Ambalaža sadrži 2 blistera (10 supozitorija) i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Natrij diclofenak je kemijski derivat feniloctene kiseline. Inhibira enzim ciklooksigenazu (COX) tipa 1 i 2, koji je odgovoran za sintezu brojnih upalnih medijatora (prostaglandine, leukotriene, tromboksana, prostaciklin) iz arahidonske kiseline. Smanjenjem razine upalnih medijatora, aktivni sastojak lijeka ima niz bioloških protuupalnih učinaka, koji uključuju:

  • Smanjenje hiperemije - povišene krvne žile u području upalnog procesa zbog pogoršanja krvotvornog protoka krvi.
  • Smanjenje ozbiljnosti edema - upalni posrednici uzrokuju povećanje propusnosti zidova krvnih žila mikrovaskularne mase i oslobađanje plazme u intercelularnu supstancu.
  • Smanjenje težine boli koja se javlja tijekom izravne stimulacije osjetljivih živčanih završetaka upalnih medijatora.
  • Smanjenje agregacije trombocita (lijepljenje) zbog čega se smanjuje stvaranje krvnog ugruška.

Smanjuje stabilnost diklofenak natrij sluznice želuca i dvanaesterca različitih agresivnih faktora (želučana kiselina, klorovodična kiselina, žučne kiseline, infekcije) zbog smanjenja sinteze prostaglandina koji služe zaštitnu funkciju.

Nakon rektuma (u rektalnu šupljinu) davanje diklofenak supozitorija, aktivna tvar se apsorbira u sistemsku cirkulaciju 10-15 minuta. Gotovo je ravnomjerno raspoređen u tkivima tijela, a također prodire u organizam fetusa tijekom trudnoće i majčinog mlijeka tijekom dojenja. Glavni metabolizam diklofenak natrija pojavljuje se u jetri. Proizvodi s razgradnjom potječu uglavnom od bubrega u mokraći. Poluživot (vrijeme u kojem polovica ukupne doze lijeka izlučuje iz tijela) iznosi 2-3 sata.

Upozorenja za uporabu

Korištenje diklofenakskih supozitorija naznačeno je za patologiju struktura mišićno-koštanog sustava, koje je popraćeno upalom i boli, a uključuje:

  • Degenerativne-distrofija procesi kralježnice i zglobova - osteoartritis, bol u donjem dijelu leđa, izbočina ili hernija diska, lumbago, išijas.
  • Upala zglobova (artritis) različitih podrijetla - infekcija, aseptička upala, metabolički poremećaji (giht), autoimuna upala (reumatoidni artritis).
  • Reumatske lezije mekih periartikularnih tkiva.
  • Sindrom boli s intenzitetom nakon ozljeda (modrice, uganuća) i kirurških zahvata.
  • Aseptična upala strijenih skeletnih mišića (miozitis) i perifernih živaca (neuralgija).

Također, čepići diklofenaka mogu se koristiti u kombinaciji s antispazmikom kako bi se ublažilo (smanjenje intenziteta) bol u bubrežnom ili hepatičnom koliku.

Kontraindikacije uporabe

Korištenje svijeća diklofenaka je isključeno u brojnim uvjetima tijela, uključujući:

  • Pojedinačna netolerancija na diklofenak natrij ili druge lijekove farmakološke skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Prisutnost simptoma „Aspirin trijade” - Polipoidne rinosinusitis, aspirin netolerancije (nesteroidni protuupalni lijekovi) i astme (alergijska upala bronhija sa svojim paroksizmalne spazam i pogoršanja prolaza zraka).
  • Eroze i ulcerativna patologija gornjeg probavnog trakta s visokim rizikom od krvarenja od nedostataka sluznice.
  • Gastrointestinalno krvarenje u vrijeme upotrebe lijeka ili u nedavnoj prošlosti.
  • Poremećaj procesa stvaranja krvi i nedostatnost sustava koagulacije krvi.
  • Dojenje i trudnoća u kasnoj trudnoći (III. Trimestra).
  • Dob do 15 godina.

Relativne kontraindikacije za korištenje supozitorija diklofenaka su upalne bolesti probavnog trakta (uključujući ulcerozni kolitis), prisutnost hemoroida, funkcionalni kvar bubrega ili jetre, sistemski upalni patologija vezivnog tkiva (sistemski lupus), porfirije, životna dob pacijenta, hipertenzija (povećana sistemski krvni tlak), zatajenje srca. Prije početka liječenja čokoladama diklofenaka, neophodno je osigurati da nema kontraindikacija.

Doziranje i davanje

Čepići diklofenaka se primjenjuju pomoću svog rektuma (u rektalnu šupljinu). Uvođenje svijeće izvodi se nakon pokreta prirodnog crijeva ili čišćenja klistir. Preporučena terapeutska doza lijeka je 100-150 mg, koja se dijeli na 2-3 injekcije tijekom dana. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg, a trajanje liječenja je u prosjeku 7 dana. Potreba za produljenom uporabom lijeka određuje liječnik.

Nuspojave

Nakon početka liječenja čokoladama diklofenaka mogu se pojaviti nuspojave iz različitih organa i sustava, uključujući:

  • Probavni sustav - razvoj mučnine, periodičnog povraćanja, bol u želucu (gornji trbuh), proljev. Rijetko se može razviti gastrointestinalno krvarenje, povećanje aktivnosti jetrenih enzima transaminaza u krvi, što ukazuje na oštećenje hepatocita (stanice jetre).
  • Živčani sustav - glavobolja, povremena vrtoglavica, umor, slab san s noćnim snovima, razdražljivost, anksioznost. Mogu se pojaviti i smetnje u vidu (zamagljeni objekti kada ih gledaju), tinitus, tremor (drhtavica), teška depresija ili mentalni poremećaji.
  • Hematopoetski sustav je anemija (anemija), smanjenje broja leukocita (leukopenija) i trombocita (trombocitopenija). Također može biti često smanjenje koagulacije krvi s razvojem krvarenja različitog intenziteta.
  • Koža i njeni dodir - alopecija (gubitak kose), eritroderma (crvenilo), fotoosjetljivost (povećana osjetljivost kože na svjetlo, posebno sunčeva svjetlost).
  • Mokraćni sustav - upala bubrežnog tkiva (intersticijalni nefritis), smanjenje njihove funkcionalne aktivnosti, pojava krvi u urinu (hematurija).
  • Kardiovaskularni sustav - zadržavanje vode i natrijevih iona u tijelu s razvojem perifernog edema, rijetko može biti povećanje sistoličkog krvnog tlaka (arterijska hipertenzija).
  • Alergijske reakcije - lokalne promjene na koži u obliku osipa, to svrbež, urtikarija (osip, izvana nalik izgorjeti koprive), toksična epidermalna nekroliza i Stevens-Johnsonov sindrom (nekrotizirajući alergijski dermatitis), angioneurotski angioedem (značajno oticanje mekih tkiva lica i genitalija ). Općih alergijske reakcije mogu razviti astmu i anafilaktički šok (kritično stanje s razvojem više organa i teškog zatajenja smanjenja krvnog tlaka).

U slučaju nuspojava, lijek se mora prekinuti.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pažljivo pročitajte upute za njega, postoji nekoliko posebnih uputa koje treba razmotriti:

  • U slučaju dugotrajne primjene diklofenakskih supozitorija, laboratorijsko praćenje parametara koagulacije krvi je potrebno za funkcionalnu aktivnost bubrega i jetre.
  • Mogućnost korištenja lijeka za trudnice u I. i II. Trimestru trudnoće određuje liječnik, uspoređujući očekivane prednosti majci i potencijalni rizik za fetus.
  • Kada koristite lijekove drugih farmakoloških skupina, neophodno je obavijestiti liječnika o tome kako bi se spriječile eventualne interakcije lijekova.
  • Paralelna upotreba lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova zahtijeva smanjenje doze diklofenak supozitorija.
  • Ne preporučuje se obavljanje posla povezanih s povećanom koncentracijom pažnje ili brzinom psihomotornih reakcija uslijed mogućeg razvoja nuspojava središnjeg živčanog sustava.

Ljekarne Candles Diklofenak pušten recept. Isključena je njihova nezavisna ili preporuka treće strane.

predozirati

Prekoračenje preporučene terapijske doze je u pratnji razvoj živčanog simptoma (glavobolja, vrtoglavica, grčevito spremnosti, promjene svijesti) i probavni (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, krvarenje iz probavnog sustava) sustava. U tom slučaju, intestinalno ispiranje i simptomatska terapija.

Analogne svijeće diklofenaka

Prema aktivnoj tvari i terapijskom učinku sličnom diklofenak, svijeće su lijekovi - Voltaren svijeće, Diklovitne svijeće.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma proizvodnje. Svijeće Diklofenak se čuva izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne više od + 25 ° C.

Cijena svijeca diklofenaka

Prosječni trošak candljem diklofenaka u ljekarnama u Moskvi kreće se od 29-36 rubalja.

Čvrste diklofenak rektalne supozitorije 100 mg, 10 kom.

Svijećnjaci rektalne diklofenaka 100 mg, 10 kom., Opis:

Otpustite obrazac

Analogi u obliku otpuštanja

pakiranje

Farmakološko djelovanje

Diklofenak je nesteroidno protuupalno sredstvo (NSAID). Ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Inhibira COX enzim u kaskadi metabolizma arahidonske kiseline i krši biosintezu prostaglandina.
Kada se primjenjuje izvana, ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Smanjuje i smanjuje bol na mjestu primjene masti (uključujući bol u zglobovima u mirovanju i pokretu), smanjuje jutarnju krutost i oticanje zglobova. Doprinosi povećanom kretanju.

Analogni sastav

svjedočenje

Upalni i upalni-aktivirani degenerativni oblici reumatizma:

  • kronični poliartritis;
  • ankilozantni spondilitis (ankilozni spondilitis);
  • artritis;
  • spondyloarthrosis;
  • neuritis i neuralgija, kao što su cervikalni sindrom, lumbago (bol u leđima), išijas;
  • akutni napadi gihta.

Reumatske lezije mekog tkiva.
Bolna oteklina ili upala nakon ozljeda ili operacije.
Ne reumatske upalne boli.

kontraindikacije

  • patološke promjene u krvnoj slici nepoznatog podrijetla;
  • peptički ulkus i dvanaesnik;
  • destruktivnu upalnu bolest crijeva u akutnoj fazi;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje treba izbjegavati);
  • djeca i adolescenti do 12 godina (in / m uvod, dopunska);
  • dječja dob do 6 godina (tablete, mast);
  • preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući "aspirin triad");
  • preosjetljivost na diklofenak i druge komponente lijeka;
  • upala rektuma - proktitis (supozitoriji)

struktura

Pomoćne tvari: 1,2-propilen glikol, aerosil, witipol.

Doziranje i davanje

Rektalno. Odrasli: 100 mg jednom dnevno, 50 mg dva puta dnevno ili 25 mg 3-4 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Djeca starija od 12 godina: 50 mg 1-2 puta dnevno, ili 25 mg 2-3 puta na dan.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, epigastrična bol, anoreksija, nadutost, zatvor, gastritis, do erozivnog krvarenja, povećana aktivnost transaminaze, hepatitis induciran lijekom, pankreatitis.

U dijelu urinarnog sustava: intersticijalni nefritis.

Od strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, uznemirenost, nesanica, razdražljivost, umor, aseptički meningitis.

Na dijelu respiratornog sustava: bronhospazam.

U dijelu hematopoetskog sustava: anemija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza.

Dermatološke reakcije: egzantema, eritema, ekcem, hiperemija, eritroderma, fotosenzibilizacija.

Alergijske reakcije: eritema multiforme, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktičke reakcije, uključujući šok.

Lokalne reakcije: na mjestima injekcije spaljivanje, stvaranje infiltracije, nekroza masnog tkiva je moguće.

Ostalo: zadržavanje tekućine, edem, povišeni krvni tlak.

Interakcija lijekova

Uz istodobnu uporabu droga diklofenaka s digoksinom, fenitoinima ili litijevim pripravcima, moguće je povećati koncentraciju ovih lijekova u plazmi; s diuretikom i antihipertenzivima - možda smanjivanjem djelovanja ovih lijekova; s diureticima koji štede kalij, može se razviti hiperkalijemija; s acetisilicilnom kiselinom - smanjenje koncentracije diklofenaka u krvnoj plazmi i povećanje rizika nuspojava.
Diklofenak može poboljšati toksične učinke ciklosporina na bubrege.
Diklofenc može uzrokovati hipo- ili hiperglikemiju, stoga, kada se istodobno koristi s hipoglikemijskim sredstvima, potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi.
Kada se koristi metotreksat tijekom 24 sata prije ili nakon uzimanja diklofenaka, moguće je povećati koncentraciju metotreksata i povećati njezin toksični učinak.
Uz istodobnu primjenu s antikoagulansima potrebno je redovito praćenje koagulacije krvi.

Kako koristiti svijeće diklofenaka 100?

Diklofenak 100 svijeća - nesteroidno protuupalno sredstvo sustavnog djelovanja. Koristi se za ublažavanje boli, oteklina i drugih znakova upale. Ima kontraindikacije i nuspojave, stoga treba koristiti prema uputama liječnika.

Preporučena dnevna doza diklofenaka za odrasle je 100 mg, za djecu stariju od 12 godina - 50 mg.

Farmakološko djelovanje

Aktivna tvar ima sljedeća svojstva:

  • Suzbija aktivnost ciklooksigenaze, sprječava pojavu reakcija arahidonske kaskade.
  • Smanjuje brzinu lijepljenja trombocita, s produljenom upotrebom smanjuje vjerojatnost upalnih reakcija.
  • Sprječava proizvodnju prostaglandina, koji su medijatori upale. To objašnjava produljeni protuupalni učinak diklofenaka.
  • Uklanja bol, usporava uništavanje hrskavice u bolestima mišićno-koštanog sustava. Pomaže u oslobađanju osjećaja krutosti, vraća zajedničku pokretljivost.

Lijek uklanja bol, usporava uništavanje hrskavice u bolestima mišićno-koštanog sustava.

Indikacije za uporabu svijeća diklofenaka 100

Rektalni supozitorii Diklofenak se propisuju za sljedeće patologije i stanja:

  • degenerativni i upalni procesi u zglobovima;
  • kronični maleni artritis;
  • upala zglobne vrećice;
  • reumatizam;
  • reumatoidni artritis i psorijazno oštećenje zglobova;
  • išijas;
  • ankilozantni spondiloartritis;
  • autoimune lezije mekog tkiva;
  • giht artritis;
  • sindrom boli različitog podrijetla (s glavoboljom, bolom zubnog i mišićnog tkiva, bilijarnom i bubrežnom kolikom, malignim tumorima, neuralgijom);
  • postoperativne upalne komplikacije;
  • ginekološke patologije (bolna menstruacija, upala maternice i dodavanja, trichomoniasis, klamidija);
  • adenoma prostate i prostate;
  • upalni procesi u gornjem respiratornom traktu (faringitis, upalu grla, tonzilitis).
  • autoimune bolesti štitne žlijezde.

Diklofenak 100 mg upute za upotrebu svijeća

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu droga diklofenaka. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Analozi diklofenaka u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti različitih organa i boli kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diklofenak - ima protuupalno, analgetsko, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Neselektivno inhibicije ciklooksigenaze 1 i 2, daje metabolizma arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u upale. Na reumatske bolesti upalni i analgetski učinak diklofenak doprinosi značajnom smanjenju ozbiljnosti boli, jutarnje ukočenosti, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kada trauma, postoperativna bol i diklofenak smanjuje upalnu edem. Kao i svi NSAID, lijek ima aktivnost protiv agregatua. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje bol i oticanje u upalnim procesima neinfektivni etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sata. Na pozadini ponovne primjene nema promjena farmakokinetike diklofenaka, diklofenak se ne nakuplja. 65% primijenjene doze izlučuje bubrega kao metaboliti; manje od 1% se izlučuje u nepromijenjenom obliku, a ostatak doze koja je izlučena u žuči kao metabolita.

svjedočenje

  • Upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), osteoartritis, kostoboljni artritis, bursitis, tenosinovitis. Lijek je namijenjen za simptomatsko liječenje smanjiti bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na progresiju bolesti.
  • Bolovi: glavobolja (migrena, uključujući), zubobolja, lumbago, išijas, ossalgia, neuralgija, mijalgija, artralgija, lumbago, u onkologiji, posttraumatski i postoperativnu bol, uz upale.
  • Algomenorrhea: upalni procesi u zdjelici, uključujući adnexitis.
  • Infektivne i upalne bolesti gornjeg dišnog sustava - organi s teškim sindromom boli (kao dio kompleksne terapije): faringitis, tonsilitis, otitis media.
  • Lokalno - ozljeda tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje boli i upale tijekom uganuća, uganuća, modrice), lokaliziranih oblika reumatizma mekog tkiva (uklanjanje boli i upala).
  • U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, posttraumatskih upala nakon penetrirajućih i neprobojnih rana očne jabučice, boli kod korištenja excimer lasera tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna prevencija mioze, cistazoidni edem optičkog živca).

Oblici otpuštanja

Obložene tablete, topljive u crijevu (25 mg, 50 mg, produžene 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcijska otopina za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu od 1%, 2%.

Gel za vanjsku upotrebu 1%, 5%.

Kapi za oči padaju od 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavljen pojedinačno na temelju dokaza i ozbiljnosti stanja. Unutra, in / m, in / u, rektalno, lokalno (perkutano, ubacivanje u konjunktivnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza od 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retard-oblike - 1 puta dnevno (ako je potrebno - do 200 mg / dan). Po postizanju kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalno održavanje. Za djecu u dobi od 6 i više godina i adolescenata propisane su samo tablete po uobičajenom trajanju po stopi od 2 mg / kg / dan.

Kao početna terapija (na primjer, u postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / u. V / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg 2 puta dnevno uz stanku od nekoliko sati) 1-5 dana. U budućnosti, kreće se uzimanje tableta ili supozitorija.

Rectal: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Koža: lagano utrljajte kožu 2-4 gelova ili masti 2-4 puta dnevno; operite ruke nakon primjene.

Instillacija (oko oblik lijeka, kapi): 1 kap se ubacuje u konjunktivnu vrećicu 1 kapi 5 puta tijekom 3 sata prije operacije, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, a zatim 1 kap 3-5 puta dnevno vrijeme liječenja; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojave

  • osjećaj nadutosti;
  • proljev, mučnina, zatvor, nadutost;
  • peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
  • gastrointestinalno krvarenje bez čira;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • melena, pojava krvi u izmetu;
  • oštećenje jednjaka;
  • aptacijski stomatitis;
  • nekroza jetre;
  • ciroza;
  • pankreatitis (uključujući s istodobnim hepatitisom);
  • holetsistopankreatit;
  • kolitis;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja, pospanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptički meningitis (često u bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom i drugim sustavnim bolestima vezivnog tkiva);
  • konvulzije;
  • opća slabost;
  • tinitus;
  • poremećaj okusa;
  • svrbež;
  • osip kože;
  • alopecije;
  • hives;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotski sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
  • leukopenija;
  • trombocitopenije;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašalj;
  • bronhospazam;
  • visoki krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
  • oticanje usana i jezika;
  • svrbež, eritem, osip, spaljivanje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivosti (uključujući na drugom NSAID), potpunog ili djelomičnog kombinaciji astme, povratnu nosnih polipa i paranazalne sinuse i netolerancije na acetilsalicilnom kiselinom (ASA) i drugih NSAID-a (uključujući povijesti), erozivnog i ulcerativni oštećenja želuca i 12- čir, aktivni gastrointestinalnog krvarenja, upalne bolesti crijeva, jetre i teška zatajenje srca; razdoblje nakon operacije premosnice koronarne arterije; progresivna bubrežna bolest, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalijemija, trudnoća (3 trimestra), period dojenja, djeca (do 6 godina za tablete s enteričkom prevlakom) 25 mg).

Nasljedna netolerancija na laktozu, oštećena apsorpcija glukoze i galaktoze, manjak laktaze.

Pažljivo. Peptički ulkus i 12 dvanaesniku, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, povijesti bolesti jetre, jetrene porfirijom, kronično zatajenje srca, arterijske hipertenzije, značajno smanjenje u cirkulaciji volumena krvi (CBV), (uključujući i nakon opsežnog operacije), stariji bolesnici (uključujući prihvaćanje diuretici, oslabljenih pacijenata i pacijenata s niskom tjelesnom masom), bronhijalna astma, kortikosteroide simultano (uključujući prednizon), antikoagulansi (varfarin uključujući), antitrombocitna sredstva ( uključujući ASA, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemijske bolesti srca, u cerebrovaskularnim bolestima, dislipidemije / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, pušenje, kronične bubrežne insuficijencije (KK 30- 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, dulje primjene NSAID, alkoholizam, somatski poremećaj teške.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Kontraindicirana u trećem tromjesečju trudnoće. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće treba primijeniti prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja dojenja treba prekinuti.

Posebne upute

U bolesnika s oštećenjem jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam se ne razlikuju od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, analizu stolice za okultnu krv.

Period liječenja može smanjiti stopu mentalnih i motornih reakcija, pa je potrebno da se suzdrže od vožnje motornih vozila i drugih vrsta potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju visoku koncentraciju i reakcije brzine psihomotorna.

Interakcija lijekova

Povećava koncentraciju plazme digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina.

Smanjuje učinak diuretika, u pozadini diuretika štedljivih kalija povećava rizik od hiperkalijemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitička sredstva (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotizirajućih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava i drugih NSAID glukokortikosteroid sredstvima (krvarenja u gastrointestinalnom traktu), toksičnosti metotreksata i ciklosporina nefrotoksičnosti.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Simultano korištenje s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Ciklosporin i zlatni pripravci povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima što povećava nefrotoksičnost.

Simultano korištenje s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i Hypericum pripravcima povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak poboljšava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, čime se povećava njegova toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analozi diklofenaka

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Artreks;
  • vjera;
  • voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak kalij;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-ICCO;
  • Diklofenak-ral;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak dugo;
  • Diklofenakol;
  • difenil;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrijev diklofenak;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

U odsustvu analoga lijeka na aktivnu tvar, možete kliknuti na niže navedene linkove za bolesti od kojih odgovarajući lijek pomaže i vidi dostupne analoge na terapeutske učinke.

Diklofenak supozitorij je jedan od šest oblika doziranja nesteroidnog protuupalnog sredstva. Rektalni supozitoriji se naširoko koriste u urologiji, ginekologiji, reumatologiji radi smanjenja težine boli. Svijeće Diklofenak učinkovito suzbija akutne i kronične upalne procese suzbijanjem sinteze prostaglandina. Lijek uključeni u terapijske režime pacijenata koji su dijagnoze poremećaj lokomotornog sustava kako bi se uklonili simptome, spriječiti daljnji razvoj destruktivnih i degenerativnih promjena. Lijek ima širok popis kontraindikacija i pokazuje različite nuspojave. Prije uporabe lijeka treba se posavjetovati sa svojim liječnikom o prikladnosti i sigurnosti rektalnih supozitorija.

Sastav i oblici otpuštanja

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima..."...

Sastav Candle Diclofenac može lagano varirati ovisno o proizvođaču. Za formiranje supozitorija, dajući im potrebnu točku taljenja, koriste se organski i anorganski spojevi:

  • polusintetski trigliceridi;
  • čvrste masti;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • cetilni alkohol.

Pomoćne komponente osiguravaju visoku biodostupnost NSAID-a i ujednačeno otpuštanje aktivnog sastojka. Čvrste masti i polusintetički trigliceridi posjeduju antiseptička i regenerativna svojstva, potiču ozdravljenje oštećene rektalne sluznice. Proizvođači proizvode lijek za lokalnu uporabu s različitim sadržajem aktivnog sastojka. Na policama ljekarni terapeutski raspon je predstavljen svijećama doza od 50 mg i 100 mg. Primarna ambalaža nesteroidnog protuupalnog lijeka je stanična kontura metalizirane folije, od kojih svaka sadrži 5 ili 10 supozitorija u obliku torpeda. Boja svijeća ovisi o sastavu masne osnove koja se koristi u proizvodnji. Može biti bijela, žućkasta bijela ili vrhnja. Prisutnost inkluzije ili neujednačena bojanja u supozitoriji nije dopuštena. Sekundarna ambalaža vanjskog lijeka je kartonski paket s priloženim uputama za uporabu rektalnih supozitorija.

Ovo je zanimljivo! U receptorskim i proizvodnim odjelima ljekarni, rektalni supozitorije i dalje su proizvedeni valjanjem ili izlijevanjem. Kakao maslac, lanolin se koristi kao baza masnoća, a dodana je i mala količina vazelina.

Lijek treba čuvati na hladnom mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti. Mnogi pomoćni sastojci imaju svojstva konzervansa i stabilizatora. Stoga proizvođači omogućuju skladištenje supozitorija na sobnoj temperaturi. Prije umetanja svijeće u rektum, možete ga staviti u frižider 20-30 minuta za jednostavniju uporabu. Cijena diklofenaka čepići mogu samo varirati ovisno o proizvođaču, jer lijek je dostupan u standardnim paketima od 10 do pakiranja čepića. Trošak NSAID-ova grafički se odražava u ovoj tablici:

Cijena u rubalja

Dakle, svijeće Voltaren i diklofenak značajno se razlikuju po cijeni, što u većini slučajeva ne utječe na kvalitetu.

Farmakološko djelovanje

Diklofenak je nesteroidno protuupalno sredstvo koje se koristi u liječenju bolesti različitih sustava ljudskog života. Prema kemijskoj strukturi lijeka je natrijeva sol feniloctene kiseline. Diklofenak natrij svijeće imaju izražen protuupalni, analgetski i antipiretski učinak.

farmakodinamiku

Nakon penetracije u sistemsku cirkulaciju, aktivni sastojak supozitorija počinje suzbiti biosintezu glavnih upalnih medijatora - prostaglandina - inhibiranjem ciklooksigenaze. Neyrovazoaktivnyh značajno je smanjilo formiranje polipeptida, koje karakterizira široki spektar bioloških učinaka izazivaju dilataciju lumenu perifernih žila i koronarnih, smanjenje krvnog tlaka, čime se povećava broj otkucaja srca. Diklofenak također ima stabilizirajući učinak na membranu lizosoma, koji pokazuju višestruku terapijsku aktivnost:

  • Zaustavlja oticanje i edem u oštećenim zglobnim, hrskavičnim i mekim tkivima;
  • pomaže jačanju lokalnog imuniteta;
  • sprječava širenje upalnog procesa;
  • smanjuje ozbiljnost boli;
  • vraća opskrbu krvlju u stanicama koje prolaze degenerativno-destruktivne promjene.

Hiperemija u tkivima zahvaćenom upalom smanjena je zbog normalizacije mikrocirkulacije venske krvi. Diklofenak povećava propusnost zidova malih krvnih žila, što uzrokuje oslobađanje plazme u izvanstanični prostor. Ova sposobnost nesteroidnih protuupalnih lijekova aktivno se koristi za liječenje patologija koje se javljaju u pozadini ekstenzivnog edema.

farmakokinetika

Upute za rektalne supozitorije ukazuju da analgetski učinak lijeka javlja 50-60 minuta nakon što je supozitorij umetnut u rektum. Tijekom tog razdoblja aktivni sastojak se apsorbira u krvotok i stvara se maksimalna terapijska koncentracija. Diklofenak je 99% vezan za albumin, koji su jednostavni plazma proteini. Protok krvi aktivne tvari prenosi se na hepatocite, gdje se pojavljuju složeni biokemijski procesi:

  • hidroksilacija;
  • methoxylation;
  • glukuronidaciju.

Nesteroidno protuupalno sredstvo se transformira u velike fenolne metabolite, od kojih dva pokazuju biološku aktivnost. Vrijeme poluživota varira u roku od 1-2 sata. Metaboliti i 1% ne-probavljenih lijekova izlučuju se u urinu. Oko 30% biotransformacijskih proizvoda ostavlja ljudsko tijelo s fekalne mase zajedno s žučnim kiselinama.

Upozorenja za uporabu

Upute za uporabu svijeća Diklofenak propisuje da se ovaj oblik doziranja koristi za simptomatsko liječenje. Liječnici propisuju lijek za odrasle i mlade bolesnika s patologijama koje uključuju hipertermiju, upala i bolnih senzacija različitog lokalizacije. NSAR utjecati ne razlog bolesti, stoga nisu uključene u etiotropic terapijske režime. Sljedeće patologije su indikacije za upotrebu Candle Diclofenac:

  • ankilozantni spondilitis;
  • tromboflebitis, venska insuficijencija;
  • benigne i maligne novotvorine (za ublažavanje akutne boli i sprečavanje širenja metastaza);
  • traumatskog, maloljetnog, psorijatičnog, gihtnog i infektivnog artritisa;
  • išijas;
  • tenosinovitis;
  • osteoartritisa;
  • burzitis;
  • giht.

Diklofenakne svijeće su naznačene za uporabu bolesnika koji su u fazi rehabilitacije nakon kemoterapije i operacije. U tom slučaju, supozitoriji ne samo da smanjuju intenzitet boli, nego također sprječavaju formiranje upalnih žarišta. Liječnici su propisali traumatolozi pacijentima s uganućim tetivama i ligamentima za ublažavanje oteklina. Nonsteroidalno protuupalno sredstvo se koristi za virusne i bakterijske respiratorne infekcije, koje se pojavljuju u pozadini jakog sindroma boli uz neuspjeh analgetika ili drugih NSAID-ova (Ibuprofen, Nimesulide).

Savjet! Rektalni supozitoriji se koriste u liječenju migrene. Ovo je jedini oblik doziranja diklofenaka koji se može koristiti za ovu bolest.

Lokalno protuupalno sredstvo propisano je pacijentima za bilo koju vrstu bolova uši, zubiju, glavobolju i ginekologiju kako bi se uklonili simptomi dismenoreje. Za razliku od tableta, tableta i intramuskularnih injekcijskih otopina, supozitoriji ne izazivaju veliki broj nuspojava. Lijek se koristi u liječenju myositisa radi ublažavanja upale u strijanoj muskulaturama mišićno-koštanog sustava. Zabilježena je visoka učinkovitost uporabe supozitorija za interkostalnu neuralgiju i kila, živaca u stisku.

Važno je! NSAID-ovi su propisani pacijentima kao dio sveobuhvatnog liječenja za brzo ublažavanje akutne boli u bilijarnom ili bubrežnom koliku uzrokovanom oštećenim odlivom bioloških tekućina.

Koristite se u ginekologiji

"Liječnici skrivaju istinu!"

Čak i "zanemareni" problemi s zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmaziti je jednom dnevno...

Prema uputama, svijeće u ginekologiji koriste se za dijagnosticiranje upale u zdjeličnih organa u pacijenta, bez obzira na težinu, podrijetlo i mjesto. Ovaj patološki proces gotovo uvijek prati bol, oteklina i hiperemija tkiva. Sastoji se od nesteroidnog protuupalnog agensa na tijelo pacijenta, brzo i učinkovito uklanja sve kliničke manifestacije. Rektalni supozitoriji u ginekologiji koriste se kao simptomatski agensi za liječenje sljedećih bolesti:

  • oblikovane adhezije u dodacima;
  • primarne i sekundarne dismenoreje (uključujući smanjenje volumena ispuštanja krvi);
  • infektivne patologije uzrokovane patogenim bakterijama, virusima, patogenim kvasnim gljivicama;
  • policistični organi ženskog reproduktivnog sustava;
  • adneksitisa.

Čepići diklofenaka propisani su za cista jajnika kako bi se smanjio intenzitet boli izazvanu proliferacijom šupljina s tekućim sadržajem. Liječnici preporučuju pacijenti nakon pobačaja ili pobačaja tijekom razdoblja rehabilitacije. U uputama za uporabu svijeća Diklofenak u ginekologiji ukazuje da je lijek zabranjen koristiti za bolna razdoblja bez prethodne dijagnoze patologije. Takvi simptomi su karakteristični za mnoge bolesti, često ne povezane s reproduktivnim sustavom. Uporaba NSAID-a nakon poroda može biti propisana od strane liječnika u nedostatku dojenja.

Povratne informacije o upotrebi diklofenaka u ginekologiji su samo pozitivne. Ako slijedite medicinske preporuke o dozama, analgetski učinak javlja se unutar 40-50 minuta nakon davanja supozitorija u rektum.

Koristite za hemoroide

Supozitoriji ne pripadaju lijekovima prvog izbora za hemoroide. Ne-steroidno sredstvo se koristi za ublažavanje akutnog upalnog procesa koji nastaje u formiranim hemoroidima. Nakon primjene diklofenaka u rektumu smanjuje se ozbiljnost oteklina i bolnih senzacija, uključujući i vrijeme čišćenja. U hemoroidima, možete koristiti lijek u odsutnosti sljedećih patoloških stanja:

  • ulceracija sluznice;
  • erozije;
  • krvarenja;
  • pukotine.

Rektalni supozitorije pokazuju terapijsku učinkovitost samo s unutarnjim hemoroidima. U slučaju hemoroidnog prolapsa, pozitivan rezultat liječenja može se postići samo uz upotrebu diklofenaka u obliku gela, krema ili masti.

Ovo je važno! Aktivni sastojak lijeka ima antiplateletni učinak, smanjuje viskozitet krvi, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Ako patologija prati stalno krvarenje, uporaba NSAID-ova će poboljšati njihovo produljenje.

Terapija prostatitisom

Diklofenak supozitorije za prostatitis propisuju urolozi u dijagnostici patologije karakteriziranih teškim bolovima u donjem dijelu abdomena prilikom uriniranja. U pravilu, takvo stanje dolazi nakon formiranja jednog ili više upalnih žarišta u prostati. Prostata se nalazi u neposrednoj blizini rektuma, pa se analgetski učinak očituje 30-40 minuta nakon uvođenja supozitorija u rektum. NSAID-ovi imaju različit pozitivan učinak na čovjekovo tijelo:

  • normalizira mokrenje;
  • smanjuje ozbiljnost boli;
  • zaustavlja upalu i oticanje;
  • vraća opskrbu krvlju u prostatu, osigurava hranjive i biološki aktivne tvari, kao i molekularni kisik za stanice i tkiva;
  • potiče regeneraciju sluznice.


O upotrebi supozitorija za pregled prostatisa uglavnom su pozitivni. Čak i jedna injekcija diklofenakskog supozitorija u rektum povećava funkcionalnu aktivnost mišića glatkih mišića zdjeličnih organa. Urolozi uključuju nesteroidno protuupalno sredstvo u terapeutskim režimima pacijenata i za sprečavanje širenja prostate patogenim mikroorganizmima kao rezultat ustajala urina.

Upozorenje! U većini slučajeva, uzrok patologije je prodiranje patogenih bakterija u prostatu - stafilokoke, Escherichia coli, enterokoki. Korištenje diklofenak supozitorija bez antibiotske terapije nije prikladno, može uzrokovati infekciju zdravih organa urinarnog sustava čovjeka.

Upute za uporabu

Metoda upotrebe lijeka detaljno je opisana u uputama za upotrebu svijeća i, prema ocjeni pacijenata, ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće. Kako bi se poboljšala terapijska učinkovitost NSAID prije uvođenja supozitorija, poželjno je isprazniti crijeva. U nekim slučajevima (npr. S hemoroidima) liječnik može preporučiti laksativ s blagom akcijom koja se ne apsorbira u ljudsko tijelo - Normaz, Goodluck, Duphalac. Važno i postupak čišćenja crijeva pomoću Esmarch kruga. Prije uporabe candlestera diklofenaka, potrebno je isprati analno područje ispod struje čiste vode, bez upotrebe higijenskih proizvoda s mirisima i bojama. Zatim trebate:

  • obrišite suhom, ležite na jednoj strani i uklonite svijeću iz ćelije;
  • čepići lagano ulaze u rektum, gurajući ga prstom što je više moguće.

Upozorenje! Ako upotreba lijeka izaziva bol ili neku drugu nelagodu, prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom. Liječnik će zamijeniti čepiće analognim ili propisivati ​​NSAID u tabletama ili suspenzijama.

Pacijenti često pitaju liječnika o tome gdje ubaciti svijeće, posebno u liječenju patologija ženskog reproduktivnog sustava. Unatoč činjenici da se nesteroidni upalni agens koristi u ginekologiji, morate ga unijeti u rektum. Prema uputama za uporabu diklofenakskih svijeća, nakon njihove uporabe mora biti u vodoravnom položaju 20-30 minuta. Za to vrijeme, masna baza će se rastopiti pod utjecajem temperature ljudskog tijela, a aktivni sastojak se apsorbira u rektalnu mukozu. Kako bi se povećao terapeutski učinak, preporučljivo je provesti terapijski postupak pri spavanju.

U uputama za svijeće diklofenak specifično propisuje da je dnevna doza NSAID-a 100-150 mg. Ako je pacijentu propisano supozitorije koje sadrže 100 mg aktivnog sastojka, tada je za liječenje dovoljno ubrizgati jednu svijeću u rektum. Kada dnevna doza od 150 mg preporučuje liječnik, trebali biste kupiti lijek koncentracijom aktivne tvari od 50 mg i upotrijebiti supozitorije 3 puta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja ne smije trajati dulje od 7 dana.

Kontraindikacije i nuspojave

Nakon što se supozitorij uvodi u rektum, aktivni sastojak prodire u sistemsku cirkulaciju, ali nema izražen negativni učinak na sluznice gastrointestinalnog trakta. Stoga liječnici propisuju diklofenak za pacijente s gastritisom u remisiji. No postoje patologije u kojima je nemoguće koristiti supozitorije:

  • bronhijalna astma;
  • kršenje procesa stvaranja krvi;
  • loša zgrušavanja krvi, uključujući hemofiliju;
  • želučani i dvanaesni ulkus u akutnoj fazi;
  • erozivni gastritis.

Kada je dojenje za upotrebu lijeka strogo je zabranjeno zbog svoje sposobnosti prevladavanja bioloških barijera. Isto pravilo je relevantno u trudnoći, akutnom zatajenju bubrega i jetre, djeci mlađoj od 16 godina. Nepoštivanje medicinskih preporuka ili pojedinačna netrpeljivost izaziva razvoj nuspojava: mučnina, povraćanje, kronični zatvor ili proljev, lokalna alergijska reakcija, vrtoglavica. Ponekad u recenzijama disklikova diklofenaka, pacijenti se žale na zujanje u ušima, poremećaji urina, umor.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i ne-kirurškog liječenja preporučenog od vodećih reumatologa Rusije, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskom kvaru i predstavili lijek koji se stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili vam ih ponuditi.

Usporedba analoga

Često su kupci zainteresirani za farmaceute i ljekarnike, koja je razlika između svijeća Voltaren i diklofenaka. Ovi lijekovi su strukturni analozi, jer sadrže isti aktivni sastojak. Rektalni supozitoriji mogu se malo razlikovati samo u sastavu masne baze korištene za stvaranje supozitorija. To ni na koji način ne utječe na terapijsku aktivnost nesteroidnih protuupalnih lijekova. Postoje diklofenak i analoge sa sličnom terapijskom aktivnošću:

Kupci često uspoređuju što je bolje s indometacinom ili diklofenakom. Ovi lijekovi se dodjeljuju iz skupine NSAID-a za njihovu vrijednost proračuna. Istraživanja su pokazala da čokolice diklofenaka imaju izraženije analgetsko djelovanje od supozitorija Indometacina i mogu spasiti osobu od boli u kraćem vremenskom razdoblju.

Upozorenje! Ne možete koristiti nesteroidni protuupalni agens bez pregleda. Privremeno uklanjanje boli uzrokuje brz napredak bolesti. Korištenje rektalnih supozitorija bez liječničkog recepta također otežava dijagnozu.

Kako zaboraviti na bol u zglobovima?

  • Zglobne bolove ograničavaju vaš pokret i puni život...
  • Zabrinuta ste zbog nelagode, krvarenja i sustavnih bolova...
  • Možda ste isprobali hrpu lijekova, kreme i pomasti...
  • Ali sudeći prema činjenici da čitate te retke - nisu vam mnogo pomogli...

No orthopedist Valentin Dikul tvrdi da postoji uistinu djelotvoran lijek za bol u zglobovima!

Diklofenak pripada protuupalnim nizovima lijekova. Ne sadrži hormone ili njihove analoge.

Lijek u obliku svijeća koristi se u liječenju mnogih bolesti, uključujući ginekološki. Ti supozitoriji istodobno anesteziraju, oslobađaju oticanje i bore se protiv tumora i infekcija.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o diklofenaku: potpune upute za upotrebu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analogije lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili candles za diklofenak. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Kliničko-farmakološka skupina

NSAID, derivat feniloctene kiseline.

Uvjeti prodaje ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko koštaju diklofenakne svijeće? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 100 rubalja.

Otpustite obrazac i sastav

Jedan supozitorij sadrži:

  • aktivni sastojak: diklofenak natrij 50 mg ili 100 mg; ekscipijenti: cetil alkohol, polusintetski gliceridi - dovoljni da se dobije supozitorij težine 2 g.

Bijeli ili bijeli s žućkastim nijansama supozitorija su cilindrični. Na rezu je dopuštena prisutnost zraka i porozne šipke i udubljenja u obliku lijevka.

Farmakološki učinak

Protuupalno, analgetik, antipiretik. Mehanizam djelovanja je zbog supresije biosinteze prostaglandina inhibiranjem ciklooksigenaze, smanjenjem stvaranja kinina i drugih medijatora upale i boli, stabilizirajući učinak na lizosomalne membrane.

U slučaju reumatskih bolesti smanjuje oticanje, hiperemija i bol kod odmora i tijekom kretanja, jutarnje ukočenosti i oticanja zglobova, poboljšavajući njihovu funkcionalnu sposobnost. Olakšava napade migrene.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže candles diklofenak? Evo glavnih indikacija za uporabu:

  1. burzitis;
  2. Ankilozna spondilartroza;
  3. tromboflebitis;
  4. Upala zglobova, mišića, ligamenta;
  5. osteoartritisa;
  6. neuralgiju;
  7. Artritis (reumatoidni, zarazni, gihta, traumatski);
  8. radiculitis;
  9. mialgija;
  10. Myositis (aseptička upala skeletnih mišića);
  11. giht;
  12. Kernia ili izbočenje međuvertebralnih diskova.

U kombinaciji s antispazmodicima, supozitoriji se mogu koristiti za hepatičnu ili bubrežnu koliku kako bi se ublažio bol.

Osim toga, rektalni supozitoriji mogu se propisati i za druge patologije uz boli i upalu: postoperativno razdoblje, akutnu bol u leđima ili kralježnici, zub i glavobolje, zarazne LOR bolesti s bolnim tečajem.

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe candlestera diklofenaka su:

  • pogoršanje bolesti peptičkog ulkusa;
  • bronhijalna astma;
  • bolesnik do 16 godina starosti;
  • preosjetljivost na aktivni sastojak ili ekscipijente;
  • razdoblje operacije premosnice koronarne arterije;
  • sluznice pukotina;
  • erozija;
  • hemoroidi;
  • krvarenje koje nije povezano s menstruacijom;
  • proktitis;
  • kolitis;
  • hiperkalijemija;
  • bubrežnog, srčanog ili jetrenog neuspjeha.

Uz izuzetnu oprez, potrebno je koristiti lijek za sljedeće bolesti i stanja:

  • bolesti jetre;
  • dijabetes melitus;
  • alkoholizam, sklonost drugim lošim navikama (uključujući pušenje);
  • ishemija srca;
  • starost pacijenata;
  • oslabljeno tijelo;
  • nedovoljna tjelesna težina;
  • ulkus želuca;
  • Crohnova bolest;
  • niska cirkulacija krvi;
  • hipertenzija;
  • Infekcija Helicobacter pylori;
  • vaskularne bolesti.

To zahtijeva pažnju na simultano korištenje diklofenaka s lijekovima:

  • inhibitori ponovne pohrane serotonina;
  • antikoagulansi;
  • antiplateletni agensi;
  • kortikosteroidi;
  • nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Nema dovoljno podataka o sigurnosti diklofenaka u trudnica. Stoga je imenovanje u trudnoći I i II trudnoće moguće samo u slučajevima kada očekivana korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Diklofenak (poput ostalih inhibitora sinteze prostaglandina) kontraindiciran je u trećem tromjesečju trudnoće (moguće je suzbijanje kontracepcije maternice i prijevremeno zatvaranje arterijskog kanala u fetusu).

Unatoč činjenici da se diklofenak izlučuje u majčino mlijeko u malim količinama, preporuča se uporaba tijekom dojenja (dojenje). Ako je neophodno, upotreba tijekom dojenja treba biti prekinuta.

Budući da diklofenak (kao i drugi NSAID) mogu imati negativan učinak na plodnost, ne preporuča se za žene koje planiraju trudnoću.

Pacijenti koji se podvrgavaju pregledu i liječenju neplodnosti treba prekinuti.

Upute za uporabu

Upute za upotrebu upućuju na to da su čokoladice diklofenaka namijenjene za rektalnu primjenu, što je moguće dublje, nakon djelovanja defekacije.

  • Obično je propisano 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom dnevno. Maksimalna doza za dnevnu uporabu iznosi 150 mg. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.
  • Za migrene: 100-150 mg za prve napade.

Supozitorije se primjenjuju u cjelini, a ne izrezane na komade, jer to može dovesti do smanjene apsorpcije.

Nuspojave

Diklofenak u obliku svijeća izglađuje negativan utjecaj na organe probavnog sustava, bubrege i jetre, ali ne štiti od svih nuspojava tipičnih za ovu grupu lijekova.

U crijevima se pojavljuju neugodni osjećaji:

  1. mučnina;
  2. Bol u trbuhu;
  3. Osjećaj spaljivanja na mjestu supozitorija;
  4. nadutosti;
  5. Zatvor ili proljev;
  6. Neugodan okus u ustima.

Nuspojave su pojačane dugotrajnom primjenom supozitorija, predoziranja, kombinacije s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, s individualnom netolerancijom na komponente.

predozirati

U slučaju pojave predoziranja:

  • glavobolja;
  • povišeni tlak;
  • konvulzije;
  • tinitus;
  • povraćanje i mučnina;
  • bol u abdomenu.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pažljivo pročitajte upute za njega, postoji nekoliko posebnih uputa koje treba razmotriti:

  1. Mogućnost korištenja lijeka za trudnice u I. i II. Trimestru trudnoće određuje liječnik, uspoređujući očekivane prednosti majci i potencijalni rizik za fetus.
  2. U slučaju dugotrajne primjene diklofenakskih supozitorija, laboratorijsko praćenje parametara koagulacije krvi je potrebno za funkcionalnu aktivnost bubrega i jetre.
  3. Paralelna upotreba lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova zahtijeva smanjenje doze diklofenak supozitorija.

Ne preporučuje se obavljanje posla povezanih s povećanom koncentracijom pažnje ili brzinom psihomotornih reakcija uslijed mogućeg razvoja nuspojava središnjeg živčanog sustava.

Interakcija lijekova

  1. Smanjuje učinak diuretika, protiv pozadine diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalijemije.
  2. Kada se koristi zajedno, povećava koncentraciju litija u plazmi, digoksin.
  3. Koncentracija diklofenaka u plazmi smanjuje uz istodobnu primjenu acetilsalicilne kiseline.
  4. Istodobno uzimanje antikoagulanata (uključujući varfarin), antitrombocita (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel) i trombolitičke lijekove (uključujući povećani rizik od krvarenja (chap grakte).
  5. Smanjuje učinak hipoglikemijskih, hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.
  6. Kada se koristi zajedno s drugim NSAID i glukokortikoidnim lijekovima (uključujući prednizon) povećava vjerojatnost nuspojava (gastrointestinalno krvarenje).
  7. Kombinirana upotreba s paracetamolom, ciklosporinom i zlatnim pripravcima povećava rizik od nefrotoksičnih učinaka.
  8. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) povećavaju rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
  9. Istovremena primjena kolhicina i kortikotropina povećava rizik od krvarenja u probavnom traktu.
  10. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju (uključujući verapamil, nifedipin, diltiazem) povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, čime se povećava njegova učinkovitost i toksičnost. Antibakterijska sredstva, derivati ​​kinolona povećavaju rizik od napadaja.

Recenzije

Mi smo pokupili neke ljude mišljenja o diklofenak svijeće:

  1. Marina. Koristi se za liječenje cistitisa u kombinaciji s drugim lijekovima. Terapija je trajala 10 dana, uspješno završena. Bilo je nuspojava, ali teško je točno reći koji lijek. Koristim svijeće povremeno, čim se cistitis osjeća.
  2. Veronica. Imam zanimljivu situaciju. Žalio se ginekologu s sumnjom upale. Došlo je do kašnjenja menstrualnih razdoblja, karakterističnih za upalu, bolove u abdomenu, donjeg dijela leđa. Liječnik je pregledao, nije rekao ništa slično. Na kraju je imenovala svoje svijeće diklofenaka. Uspješno je liječeno 5 dana. Na tom je moj problem nestao. Bilo je nelagode u abdomenu, srušena stolica, malo znojenje. Sve se normalno vratilo nakon prekida lijeka za 3 dana. Učinkovito i djelotvorno sredstvo. Drago mi je što djeluje u nekoliko smjera odjednom. Nemojte se morati prepustiti drugim lijekovima.
  3. Xenia. Volim svijeće, samo oni pomažu, jer je bol takav da čak i objesiti sebe. Koristim ih samo tijekom menstruacije dugo vremena, ranije su im pomogli bolje! Bilo koji lijek je štetan, ali ovdje morate odlučiti za sebe da je bolje podnijeti bol ili patiti od nuspojava!

analoga

Prema aktivnoj tvari i terapijskom učinku sličnom diklofenak, svijeće su lijekovi - Voltaren svijeće, Diklovitne svijeće.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek se upotrebljava za tri godine od datuma izdavanja na paketu, a nakon isteka roka valjanosti lijeka se ne pohranjuje i ne koristi se jer je predmet zbrinjavanja.

Diklofenak se može strogo pohraniti na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva Celzija, izvan dosega djece. Mjesto skladištenja mora biti zaštićeno od vlage i izravnog sunčevog svjetla.

NSAID, derivat feniloctene kiseline. Ima izrazito protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretski učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a - glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prethodnik prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice. Analgetički učinak je posljedica dva mehanizma: periferne (posredno, supresijom sinteze prostaglandina) i središnje (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu).

In vitro u koncentracijama ekvivalentnim onima postignutim u liječenju pacijenata ne inhibira biosintezu proteoglikana hrskavice.

U reumatskim bolestima smanjuje bol u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, kao i jutarnja ukočenost i oticanje zglobova, te doprinosi povećanju raspona kretanja. Smanjuje posttraumatsku i postoperativnu bol, kao i upalni edem.

S posttraumatskim i poslijeoperacijskim upalnim pojavama, brzo ublažava bolove (koji nastaju i kod odmora i pri kretanju), smanjuje upalnu oteklinu i oteklinu postoperativne rane.

Potiskuje agregaciju trombocita. S produljenom uporabom ima desenzibilizirajući učinak.

Nakon što se gutanje apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane usporava brzinu apsorpcije, stupanj apsorpcije se ne mijenja. Oko 50% aktivne tvari metabolizira se "prvo prolazi" kroz jetru. Kada se primjenjuje rektalno, apsorpcija je sporija. Vrijeme do Cmax u plazmi nakon oralne primjene je 2-4 sata, ovisno o upotrijebljenom doznom obliku, nakon rektalne primjene - 1 sat, intramuskularnom injekcijom - 20 minuta. Koncentracija aktivne tvari u plazmi linearno ovisi o veličini primijenjene doze.

Ne akumulira se. Vezanje plazme proteina je 99,7% (uglavnom albumin). Prolazi u sinovijalnu tekućinu, Cmax se postiže 2-4 sata kasnije nego u plazmi.

Uglavnom se metabolizira da formira nekoliko metabolita, među kojima su dva farmakološki aktivna, ali u manjoj mjeri od diklofenaka.

Sustavno odstranjivanje aktivne tvari je približno 263 ml / min. T1 / 2 iz plazme je 1-2 sata, od sinovijalne tekućine - 3-6 sati. Oko 60% doza izlučuje se u obliku metabolita bubrega, manje od 1% izlučuje se u mokraći u nepromijenjenom obliku, ostatak se izlučuje u obliku metabolita s žuči.

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uklj. reumatoidni, maleni, kronični artritis; ankilozantni spondilitis i druge spondiloartropatije; osteoartritisa; giht artritis; bursitis, tendovaginitis; bol u kralježnici (lumbago, išijas, oksalgija, neuralgija, mialgija, arthralgia, išijas); Posttraumatska postoperativna bol, popraćena upalom (na primjer, u stomatologiji i ortopediji); algomenorrhea; upalni procesi u zdjelici (uključujući adnexitis); infektivne i upalne bolesti gornjeg dišnog trakta s teškim sindromom boli (kao dio kompleksne terapije): faringitis, tonsilitis, otitis.

Izolirana groznica nije znak za uporabu lijeka.

Lijek je namijenjen za simptomatsko liječenje smanjiti bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na progresiju bolesti.

Preosjetljivost na diklofenak i pomoćne tvari korištenog lijeka; "Aspirin Triad" (napada bronhijalne astme, urtikarije i akutnog rinitisa pri uzimanju acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a); erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; proktitis (samo za supozitorije); trudnoća (za uvod / m); III trimestra trudnoće (za oralnu i rektalnu upotrebu); djece i adolescenata do 18 godina (za I / m primjenu i za oblike doziranja produljenog djelovanja).

S pažnjom: sumnja na gastrointestinalnu bolest; naznake povijesti krvarenja iz gastrointestinalnog trakta i perforacije ulkusa (osobito kod starijih pacijenata), infekcije Helicobacter pylori, ulcerativnog kolitisa, Crohnove bolesti, smanjene funkcije; blaga i umjerena disfunkcija jetre, jetrena porfirija (diklofenak može izazvati napadaj porfirije); u bolesnika s bronhijalnom astmom, sezonskim alergijskim rinitisom, edemom sluznice nosne šupljine (uključujući polipa u nosnoj šupljini), KOPB-om, kroničnim zaraznim bolestima dišnih putova (osobito povezanih s alergijskim simptomima nalik na rinitis); kardiovaskularne bolesti (uključujući ishemijsku srčanu bolest, cerebrovaskularne bolesti, kompenzirani zatajenje srca, periferna vaskularna bolest); smanjena funkcija bubrega, uključujući kronično zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min); dislipidemija / hiperlipilemija; dijabetes melitus; arterijska hipertenzija; značajno smanjenje BCC bilo koje etiologije (na primjer, u razdobljima prije i poslije velikih kirurških intervencija); oslabljena hemostaza; rizik od tromboze (uključujući infarkt miokarda i moždani udar); starijih bolesnika, posebno onih koji su slabi ili imaju malu tjelesnu težinu (diklofenak se treba koristiti u minimalnoj učinkovitoj dozi); u pacijenata koji uzimaju lijekove koji povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja, uključujući sistemske kortikosteroide (uključujući prednizolon), antikoagulanse (uključujući varfarin), antiplateletne lijekove (uključujući klopidogrel, acetilsalicilnu kiselinu), selektivni inhibitori ponovni unos serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin); istodobno liječenje diuretikom ili drugim lijekovima koji mogu narušiti funkciju bubrega; u liječenju pušenja pacijenata ili bolesnika koji zloupotrebljavaju alkohol; kada se primjenjuje i / m pacijentima s bronhijalnom astmom zbog rizika pogoršanja bolesti (jer natrijev bisulfit, koji se nalazi u nekim doznim oblicima za injekciju, može uzrokovati teške reakcije preosjetljivosti).

Doza je odabrana pojedinačno, preporuča se korištenje lijeka u minimalnoj učinkovitoj dozi, ako je moguće s najkraćim mogućim vremenom liječenja.

Za oralnu i rektalnu upotrebu

Kada se primjenjuje u obliku tableta uobičajenog trajanja ili rektuma u obliku supozitorija, preporučena početna doza je 100-150 mg / dan. U relativno blagim slučajevima bolesti, kao i dugotrajnoj terapiji, dovoljna je 75-100 mg / dan. Dnevna doza treba podijeliti u nekoliko doza.

Kada se uzimaju u obliku tableta produljenog djelovanja, preporučena početna doza je 100 mg 1 puta dnevno. Ista dnevna doza se koristi za umjerene simptome, kao i za dugotrajnu terapiju. U slučajevima kada su simptomi bolesti najizraženiji noću ili ujutro, tablete produljene
akcija je poželjna za noću.

Da bi se ublažio noćnu bol ili jutarnju krutost, osim uzimanja lijeka tijekom dana, diklofenak se propisuje u obliku rektalnih supozitorija u vrijeme spavanja; istovremeno, ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.

U primarnoj dismenoreji, dnevna doza se odabire pojedinačno; obično je 50-150 mg. Početna doza treba biti 50-100 mg; ako je potrebno, za nekoliko menstrualnih ciklusa, može se povećati do 150 mg / dan. Lijek treba započeti kada se pojave prvi simptomi. Ovisno o dinamici kliničkih simptoma, liječenje se može nastaviti nekoliko dana.

Starije osobe (65 i više godina) ne trebaju prilagoditi početnu dozu.

Kod debilitiranih bolesnika preporuča se da se pridržavaju minimalne doze pacijenata s malom tjelesnom težinom.

Treba ga koristiti s krajnjim oprezom u bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava (uključujući one s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom) ili visokim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ako je potrebno, dugotrajna terapija (više od 4 tjedna) kod tih bolesnika treba koristiti lijek u dnevnoj dozi koja ne prelazi 100 mg.

Djeca od 1 i više godina

Lijek se propisuje brzinom doza od 0,5-2 mg / kg tjelesne težine dnevno (u 2-3 doze, ovisno o težini bolesti). Za liječenje reumatoidnog artritisa dnevna se doza može povećati do 3 mg / kg (u nekoliko doza). Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Lijek u obliku tableta produljenog djelovanja ne smije se koristiti u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Za parenteralnu primjenu

Unesite duboko u / m. Jedna doza - 75 mg. Ako je potrebno, ponovno uvođenje je moguće, ali ne ranije od 12 sati.

Trajanje uporabe nije duže od 2 dana, ako je potrebno, dalje preneseno na oralnu ili rektalnu upotrebu diklofenaka.

U teškim slučajevima (na primjer, kod kolike), kao izuzetak, mogu se davati 2 injekcije od 75 mg, s intervalom od nekoliko sati (druga injekcija treba provesti u suprotnom glutealnom području). Alternativno, intramuskularna primjena od 1 puta / dan (75 mg) može se kombinirati s primjenom diklofenaka u drugim oblicima doziranja (tablete, rektalni supozitoriji), a ukupna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 150 mg.

Za napade migrene preporuča se primjena diklofenaka što je prije moguće nakon početka napada, i / m u dozi od 75 mg, nakon čega slijedi uporaba čepića u dozi do 100 mg istog dana, ako je potrebno. Ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 175 mg prvog dana.

Starije osobe (65 i više godina) ne trebaju prilagoditi početnu dozu. Kod debilitiranih bolesnika preporuča se da se pridržavaju minimalne doze pacijenata s malom tjelesnom težinom.

Treba ga koristiti s krajnjim oprezom u bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava (uključujući one s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom) ili visokim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ako je potrebno, dugotrajna terapija (više od 4 tjedna) kod tih bolesnika treba koristiti lijek u dnevnoj dozi koja ne prelazi 100 mg.

Djeca i tinejdžeri mlađi od 18 godina

Diklofenak se ne smije koristiti u / m u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog teškoće doziranja lijeka.

Određivanje učestalosti nuspojava: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100,